د پانقراقی ناروغیو بایپسی د پانکریټایټس سره څنګه ترسره کیږي؟
پانقراټيک بایپسي یو مهم تشخیصي مطالعه ده ځکه چې پانقراص (پانقراص) د هاضمي او اندوکراین سیسټم ترټولو مهم ارګان دی. پانقراس حیاتي هورمونونه او انزایمونه چې د میټابولیزم او هضم پروسو کې دخیل دي پټوي.
پدې برخه کې ، د پانقراحي ناروغۍ د ژوند ګواښونکي شرایط دي چې سمدستي درملنې ته اړتیا لري.
د پانقراس د حالت مشخص کولو لپاره ترټولو معتبر میتودونه په وینه کې د هورمونونو او پانقریټیک انزیمونو کچې ارزونه ، د عضوي الټراساؤنډ ، او د پانقراس یو بایپسي شامل دي.
د پانقراس بیوپسی څه شی دی؟
پانکریټیک بایپسي د برید تشخیصي میتودونو ته اشاره کوي (تیریدونکي میتودونه د پوټکي یا د مغزاتو غشا ته د ننوتلو پورې اړوند طبي پروسې دي) ، له همدې امله ، پروسیجر باید یوازې د ډاکټر لخوا لارښود په توګه ترسره شي ، په ګیسټروولوژیکي ، آنکولوژیکي یا جراحي روغتون کې.
د اختلاطاتو د خطر کمولو او د موادو نمونې کولو دقت زیاتولو لپاره ، د پانقریټ بایپسي د الټراساؤنډ سکین تر نظارت لاندې ترسره کیږي.
د پانقراس د بایوپسي په جریان کې ، ډاکټر د ځانګړي بایپسي ستنو په کارولو سره د معاینې لپاره د پانقراټيکي نسج نمونه اخلي. سربیره پردې ، ترلاسه شوي نمونې لابراتوار ته استول کیږي چیرې چې دا د مایکروسکوپ لاندې رنګ شوي او معاینه کیږي.
د اشارې په وینا ، د ځانګړي ریژینټونو سره امونومیسټوسټیک کیمیکل مطالعات سربیره په لاره اچول کیدی شي.
د بایوپسي پایلې د نورو مطالعاتو شاخصونو سره په تفسیر کې تشریح شوي ، نو د حاضری ډاکټر باید د پریکړې کولو سره هم معامله وکړي.
د پانقراطي بایوپسي اصلي نښه په ناروغ کې د پانقراټيک تومور شتون دی.
د پانقریي بیوپسي تاسو ته اجازه هم درکوي چې وټاکي:
- نیپلازم مرحله ،
- په نږدې نسجونو کې د تومور یرغل موجودیت (د تومور حملې درجې) ،
- د میتیسازیس خطر.
یو بایپسی تاسو ته اجازه هم ورکوي چې تشخیص وکړي او خورا مؤثره درملنه غوره کړئ.
د پانقراس یو بایوپسي تاسو ته اجازه درکوي چې:
- د پانقراس د نسجونو هسټولوژیک ترکیب ارزونه ،
- د غړو حجرو حالت او د انزیمونو او هورمونونو تولید لپاره د دوی وړتیا ارزونه ،
- وژونکي حجرې کشف کړئ په نتیجه کې نسج نمونه کې ،
- د پانقراس نیپلاسمونو د خطر خطر ارزونه ،
- د پانقراس د مختلفو ناروغیو تر مینځ توپیر تشخیص ترسره کړئ.
د پانقراس بیوپسي لپاره اشارې
د پانکریټیک بایوپسي اصلي نښه د وژونکي تومور شک دی.
په ډیری قضیو کې ، د پانقراټيک سرطان کولی شي د اوږدې مودې لپاره د pseudotumor دائمي Pancreatitis نښې تخفیف کړي. د اوږدې پانکریټایټایټس او تومور تر مینځ توپیر تشخیص اکثرا خورا ستونزمن وي ، او بایپسی د معتبر معلوماتو ترلاسه کولو یوازینۍ لار ده.
د پانقریي بایپسي لپاره اشارې په لاندې ډول دي:
- د هغه ناروغ شک چې د پانقرافي تومورونو درلودونکی دی ،
- د وژونکي او سومي تومورونو ، او همدارنګه نیپلاسمونو او pseudotumor د اوږدې پانقراسیون ترمنځ توپیر تشخیص ته اړتیا ،
- د اوږدې پانقراس د شدت تشخیص ته اړتیا ،
- د نورو غیر غیر حملې تشخیصي میتودونو معلومات نه شتون (د بدن الټراساؤنډ ، کلینیکي ازموینې ، او داسې نور) ،
- د پانقراس (د پانقراص ریسیکشن) برخې ساتلو یا حذف کولو په اړه پریکړې کولو اړتیا.
د پانکریټیک سرطان لپاره بایپسي ترټولو مؤثر او د باور وړ تشخیصي میتود دی.
د پانقراس بیوپسي - مخنیوی
پانکریټیک بایوپسي نه ترسره کیږي که ناروغ ولري:
- د وینې د شدید اختلالاتو ،
- په شدید مرحله کې شدید سومیاتیک رنځونه.
همدارنګه ، بایپسي په امیندواره میرمنو کې د مخنیوي وړ ده. د ماشومانو لپاره ، پانقراټيک بایپسي یوازې هغه وخت ترسره کیږي کله چې په بشپړه توګه اړین وي.
د پانکریټیک بایوپسي ډولونه
دا مهال د بایوپسي لاندې ډولونه کارول کیږي:
- intraoperative
- لیپروسکوپیک
- منظم
- انديسکوپک.
د رګونو د بایوپسی سره ، د پانقراټيک نسج نمونه کول په مستقیم عضو کې د خلاص جراحي پروسې په جریان کې ترسره کیږي. ډیری وختونه ، دا ډول تشخیص کارول کیږي کله چې د پانقراس له دم څخه د موادو ترلاسه کولو لپاره اړین وي.
د رګونو د لارې بایوپسي د لاندې میتودونو په کارولو سرته رسیدلی شي:
- مستقیم - د دې بایوپسی میتود ممکن دی که چیرې ناروغ لوی د سطحي تومور ولري د غدې په پورتنۍ یا ښکته برخه کې موقعیت لري. دا ډول بایوپسي د مخکیني معدې دیوال کې د شیرا له لارې ترسره کیږي. د بایوپسي موادو اخیستو لپاره ، یوه ځانګړې ستنه یا ټوپک وکاروئ ،
- transduodenal - مطالعه د duodenum له لارې ترسره کیږي. د تومور د ټوټې کولو لپاره ، یوه اوږده پتلی ستنه چې د 10 ملی لیټرو سرنج سره تړلې ده تر 4 ملی لیټر پورې هوا ولري.
ترټولو ټروماتیک او په عام ډول کارول شوې مطالعه د پانقراسی پانکریټیک بایوپسي ده. د ښایسته انجکشن آیسپانس بایپسي عموما کارول کیږي ، مګر ټراپن بیوپسي هم وړاندیز کیدی شي.
ستنه په پوټکي کې د کوچنۍ شیطان له لارې د ځایی انستیزیا لاندې ننوتل کیږي. بایپسی د الټراساؤنډ یا CT لخوا څارل کیږي.
د ښایسته انجکشن بایوپسي سره ، د غړو حجرې ترلاسه کیږي ، او د ټراپونو بایپسي سره ، د نسج کالم.
دا باید په یاد وساتل شي چې دا ډول بایوپسي د درملنې موخو لپاره د سیسټس ، زخمونو ، او نورو لپاره هم کارول کیدی شي.
لاپروسکوپیک بایپسی د انديسکوپ په کارولو سره ترسره کیږي او کارول کیږي که چیرې ناروغ لوی pseudocists یا واکسین لري ، د پانقراقی سرطان ، یا د شدید بلاری ټریټولوژی ولري.
د بایپسي پروسې لپاره چمتو کولو څرنګوالی
د بایوپسي له ټاکلو دمخه ، ناروغ یوه بشپړه معاینه ترسره کوي:
- د وینې او پیشاب عمومي شننه ،
- د بایو کیمیکل وینې ازمونې ،
- کوګولوگرام ،
- د پانقراس الټراساؤنډ ،
- د بایپسي لپاره د انستیتیک لپاره کارول شوي د الرجي ازمونې (د اشارو په اساس) ،
- د امیندوارۍ ازموینه (د زیږون عمر لرونکو میرمنو لپاره).
همچنان ، د کړنلارې څخه 12 ساعته دمخه ، سګرټ څښل باید خارج شي.
د دریو څخه تر څلورو ورځو پورې ، سپارښتنه کیږي چې د الکولي مشروباتو مصرف وباسئ ، او همدارنګه د لږ وزن لرونکي رژیم ته ودرېږئ (د وښو ، مساله لرونکي ، غوړ ، سګرټ څښل وغورځئ).
سربیره پردې ، د پینکریټیک بایوپسي درې ورځې دمخه ، ټول خواړه چې د ګاز رامینځته کیدو او غوړیدو لامل کیدی شي باید د رژیم څخه وایستل شي (خام سبزیجات ، لوبیا ، د شحمو لبنیاتو محصولات ، او نسواري ډوډۍ باید لرې نشي).
که اړتیا وي ، له بایوپسي څخه درې یا څلور ورځې دمخه ، ناروغ ته درمل ورکول کیږي ترڅو د خولې کمولو لپاره.
د پانقراس بایپسي - په روغتون کې د څرنګوالي او څرنګوالي څرنګوالی
د پروسې څخه سمدستي دمخه ، ډاکټر د انټيسیپټیکونو سره د بایوپسي سایټ پروسس کوي او ځایي انستیزیا ترسره کوي. د اشارو په وینا ، د پانقراطي بایوپسي پروسیجر د عمومي انستیزیا لاندې ترسره کیدی شي.
که اړتیا وي ، ډیسنون ناروغ ته اداره کیږي ترڅو د وینې مخه ونیسي.
د پروسې د دقت د زیاتوالي او د اړخ عوارضو خطر کمولو لپاره ، د پانقراټيک بایپسي د الټراساؤنډ سکین تر نظارت لاندې ترسره کیږي.
د بایوپسي او د درد راحت زون زون پروسس کولو وروسته ، ډاکټر د الټراساؤنډ (یا CT) تر نظارت لاندې یو ځانګړی بایوپسي ستنه داخلوي او د پانقراټيک تومور باسي. له هغې وروسته ، د انټيسیپټیکس یا انټي بیوټیکونو سره مینځل د بایوپسي انجکشن له لارې ترسره کیدی شي.
ټوله پروسیجر شاوخوا 15 دقیقې وخت نیسي.
د انګیزې بایوپسي په ښه ډول زغمل کیږي او په ندرت سره د غاړې عوارض لامل کیږي. په نادره مواردو کې ، د عصبي زیان له امله پیچلتیاوې واقع کیدی شي.
د اشارو په وینا ، د ارمان بیوپسي پرځای ، لاندې ترسره کیدی شي:
- د اندوسکوپیک retroreg Cholangiopancreatography (ERCP). پدې پروسه کې ، د کیمرې (اندوسکوپ) سره یو انعطاف منونکی نل د خولې له لارې کوچنۍ کولمو ته (پانقراص ته) دننه کیږي. د دې پروسې ترسره کول تاسو ته اجازه درکوي د عضو عکسونه واخلي او په ورته وخت کې بایپسي ترسره کړي ،
- د انديسکوپک الټراساؤنډ ازمونې. د دې تخنیک سره ، او همدارنګه د ERCP سره ، اندووسکوپ پینکراس کې دننه کیږي. له هغې وروسته ، د تومور جوړونې موقعیت د الټراساؤنډ سینسر لخوا کشف شو او د تومور نسج یوه نمونه د بایپسي انجکشن لخوا راټول شوه.
- لپروسکوپیک ازموینې. د لیپروسکوپیک ازموینو کې ، اندووسکوپ د معدې په دیوال کې د کوچني شیراژ له لارې ایښودل کیږي. د مطالعې په جریان کې ، ډاکټر کولی شي عضله معاینه کړي او د تومور موقعیت او پراختیا و ارزوي. له دې وروسته ، نسج د تحقیق لپاره اخیستل کیږي.
نسجونه د پانقراس د بایوپسي په جریان کې راټول شوي لابراتوار ته د نورو هیسټولوژیک یا امیونو هایسټو کیمیاوي مطالعاتو لپاره لیږل کیږي.
د پانقراس بایپسي - پایلې او وروسته ژوند
د اشارو په وینا ، ناروغ د 24-48 ساعتونو لپاره د مور او پلار تغذیه ته لیږدول کیدی شي.
په راتلونکي کې ، ناروغ باید د پیژینر په وینا د رژیم نمبر 5p ته په کلکه رعایت وکړي. خواړه لږترلږه د یوې میاشتې لپاره مشاهده کیږي پداسې حال کې چې د معدې معالجې په سپارښتنه ، رژیم په تدریج سره وده کوي.
خواړه باید په څو برخو کې وي ، مرچک یا قهوه شوې ب inه کې ، په ورځ کې له پنځو څخه تر شپږ ځله. خواړه باید تود وي.
سربیره پردې ، د پانقراس له بایوپسي وروسته ، سانډوسټاټین (یو درمل د پانقراټيک انزایمونو تولید منع کوي ، د بدن فعاله پاتې برخه رامینځته کوي) او سیروکل سپارښتنه کیدی شي.
د رخصتیدو څخه وروسته د څو ورځو په اوږدو کې ، دا سپارښتنه کیږي چې د نیم بستر رژیم وګورئ. د یوې میاشتې په جریان کې ، دا سپارښتنه کیږي چې له فزیکي فشار څخه مخنیوی وکړئ ، تاسو باید د الکول څښلو څخه هم ډډه وکړئ.
د پانقراس بیوپسی څه شی ده؟
داخلي ارګانونه اکثرا د تومورونو او اختلالاتو څخه اغیزمن کیږي. که چیرې آنکولوژي یا یو ښکلی نوپلازم شکمن وي ، ناروغ د پوستکي له لارې یا مستقیم د جراحي په جریان کې د پنکچر لخوا مینځته کیږي.
پانکریټیک بایپسي یو معیاري پروسه ده چې د ناروغانو لپاره د تشخیص شوي تومورونو یا د درملنې وړ پانقراص سره کیږي. دا اړینه ده که د retroperitoneal ځای د مایعاتو یا اډیما جمع کول د الټراساؤنډ ناروغۍ تشخیص یا د معدې معدې MRI ته اجازه نه ورکوي ترڅو په سمه توګه پوه شي چې کوم غړي په غړو کې پیښیږي. سربیره پردې ، که چیرې دا اړینه وي چې د سرطان تصدیق وکړي یا پدې پوه شي چې دا په کوم مرحله کې دی ، دا طریقه مستقیم د تومور نسج تشخیص لپاره کارول کیږي.
یو بایپسی د شک لرونکي ناوړه ناروغۍ لپاره وړاندیز کیږي ، چې اکثرا د جراحي په جریان کې اخیستل کیږي
د پنکچر راټولولو طریقې
په پانقراس کې هر ډول تومور ، حتی که دا په سترګه د مینې په ډول تعریف شوی وي ، دقیق تشخیص ته اړتیا لري. د دې کولو لپاره ، بایپسي وکړئ. دا د نسجونو معاینه کولو لپاره تخنیک دی چې د جراحي په وخت کې یا د جراحي څخه دمخه د ناروغ څخه اخیستل کیږي.
دا اساسا مهم دی چې نسج دقیقا د هغه ځای څخه واخلئ کوم چې په پانقرایس کې نیوپلازم استازیتوب کوي. بایپسي د زیان رسونکي تومورونو په ټاکلو کې ترټولو دقیق میتود دی او د میټاساسس په موندلو کې مرسته کوي. هغه د ناروغۍ درجې ، د انکولوژي طبیعت تشخیص کوي او دا ټاکي چې ناروغي په کوم پړاو کې ده.
د پانقریي بیوپسي 4 ډوله تخنیکونه لري:
- په د intraoperative میتود د نسجونو ذرات د معدې قفس کې د خلاص جراحي پروسې په جریان کې له مینځه ځي. دا یو عام تخنیک دی ، په ځانګړي توګه که د پانقراټيکي دمې بایوپسي ته اړتیا وي. دا پروسه پیچلې او خطرناکه ده ، مګر څومره چې امکان ولري معلوماتي وي. خطر په دې حقیقت کې دی چې غیر تیریدونکي مطالعات ممکن د نیپلازم ټولې ب .ې ونه ښیې ، او په هرصورت ، تومور ځینې وختونه د لاسرسي وړ نه وي ، او جراحي مداخله دمخه پیښ شوې. سربیره پردې ، هیڅکله ډاډ شتون نلري چې د نیپلازم نسج د ټوټې ټوټې کولو او ټوټې کولو ته ځواب نه وایي ، په ګړندي نرخ وده کوي.
- په laparoscopic میتود بایپسیز فرصت لري چې نه یوازې د نسج نمونه واخلي ، بلکه د معدې غار یا حتی پخپله پانکریس معاینه کړي. دا میتود ډیری ځله کارول کیږي کله چې د آنکولوژیک پروسو بایپسی اړین وي. پروسیجر د عمومي انستیزیا لاندې ترسره کیږي. په حاد یا اوږدمهاله پانکریټایټس کې ، د لپروسکوپیک تشخیص میتود تاسو ته د retroperitoneal ځای لیدلو ته اجازه درکوي ، دا مشخص کولو لپاره چې ایا نیپلاسم یا د مایعاتو زیرمه شتون لري.
- په تکثیر شوی میتود د پانقریي بایوپسي د ښه انجکشن هیلې په کارولو سره اخیستل کیږي. دا د تشخیص میتود تاسو ته اجازه درکوي په واضح ډول د پانقراحي پروسو او وژونکي نیپلازمونو ترمنځ توپیر وکړئ. په هرصورت ، د پنکچر میتود تل نشي کارول کیدی ، ځکه چې دا خورا ستونزمن کار دی چې د 2 سانتي متر څخه کم اندازې تومور ته ورشئ. که څه هم د الټراساؤنډ تشخیص یا پانکریټیک MRI ډاکټر سره مرسته کوي ، مګر دا تل امکان نلري چې د دې په مرسته د بایپسي اخیستلو پروسې لید کړي. د ټرانسډرمل بایوپسي منع ده که چیرې ناروغ د معدې سرجری ترسره کړي ، مګر دا هغه څوک دی چې په نورو حالتونو کې یې خورا غوښتنه ده. د دې تړاو د دې حقیقت په واسطه تشریح شوی چې د پانقراس بائیسسي روغتیا ته لږترلږه زیان رسوي او د پیچلتیا خطر صفر ته راټیټوي.
- په د انديسکوپیک میتود اندووسکوپ کولمو ته داخلیږي ، د تومور نسج د ډوډیوم له لارې راټولیږي. دا ډول تخنیک مناسب دی که چیرې نوپلازم په اندازې کې کوچنی وي یا په پانقراس کې ژور شوی وي.
د تومور لپاره پانکریټیک بایوپسي: پروسیجر څنګه ترسره کیږي؟
وروسته لدې چې ناروغ د پانقراص الټراساؤنډ یا MRI تیر کړی وي ، دا په ګوته کوي چې د تومور پروسه شتون لري چې ارزونې ته اړتیا لري ، ډاکټر بایپسي ته لارښوونه کوي. مخکې لدې چې ډاکټر پریکړه وکړي چې نسج څنګه د هسټولوژیکي معاینې لپاره اخیستل کیږي ، نو مهمه ده چې ناروغ تیریږی:
- د وینې عمومي ازموینه
- ur urlise
- ټوټه وینه
- د پلیټ شمېرنې تحلیل ،
- د پروټربومین شاخص ازمونه.
ډاکټر باید یو بشپړ تصویر ولري چې ناروغ څنګه احساس کوي ، د هغه بدن به د پانقرافي بایوپسي پروسې په جریان کې څنګه چلند وکړي ، څه پیچلتیاوې او خطرات کیدی شي. که چیرې د وینې ترکیب پروسې سره ستونزه وي ، نو بیا بایوپسي منع ده ، د معدې برعکس یو معدې MRI وړاندیز شوی.
د ناروغ لپاره ، پروسیجر د امکان تر حده اسانه دی ، د نسج یوه ټوټه له هغه څخه اخیستل شوې ، او دوی یې د لابراتوار ازموینو لپاره ورکول کیږي. نیول نیول د تسمې سره ترسره کیږي ، په پای کې چې یوه ستنه ده ، ځینې وختونه دا پتله او ځینې وختونه هم ضعیف وي. د دې تخنیک سره د پانکریټیک نیپلازم څخه د موادو اخیستل طریقه په یو سرینج کې د موادو سیټ ته ورته ده. د نسجونو یوه ټوټه په احتیاط سره ستنه او له هغې څخه په نل کې ټیټ کیږي. کانټینر د موادو سره لابراتوار ته د تحقیق لپاره لیږل کیږي. هلته ، د متخصص تجهیزاتو په مرسته ، د سالمو نسجونو او ناروغ حجرې جلا شوي ، د نیپلازم طبیعت او د هغې طبیعت ټاکل کیږي.
د بیارغونې موده
ناروغ اړتیا لري نه پوهیږي چې څنګه بایپسی وکړي ، مګر د داسې پیچلي پروسیجر وروسته د رغیدو پروسې په اړه هم.مهمه نده چې پایله څه شی وي ، تشخیص تایید یا رد کیږي ، د تشخیص وروسته ، د بیا رغونې موده اړین ده.
د رګونو د لارې نمونې په واسطه د پانقراس د بایوپسي وروسته ، سړی په روغتون کې پاتې کیږي. په روغتون کې ، که اړینه وي ، هغه د هغه عمومي حالت ثبات لپاره شدید درملنه ترسره کیږي ، او دمخه په ورته ورځ ناروغ کولی شي معمولا په خپلو پښو ودریږي. بیا ، د څو ورځو لپاره ، ډاکټران ناروغ څارنه کوي ، ډاډ ترلاسه کړئ چې د بدن ټولې پروسې په خپل عادي حالت کې پرمخ ځي. اجازه راکړئ چې د 3-4 ورځو لپاره کور ته لاړ شو ، که چیرې ټول شاخصونه عادي وي او د بایپسي په وینا په لبلنه کې د تومور چلولو لپاره عاجل اړتیا نشته. د پانکریټایټس سره ، درملنه او کنټرول د حاد مرحلې کمیدو دمخه ترسره کیږي.
کله چې د ښی انجکشن پنکچر میتود په کارولو سره د هسټولوژیک تحلیل لپاره مواد راټول کړئ ، نو دا مهمه ده چې ناروغ لږترلږه 4 ساعتونو لپاره د طبي څار لاندې وي. که د دې وخت په جریان کې په هوساینه کې هیڅ بدلون نه وي ، نو ناروغ کور ته لیږل کیږي.
په هره لاره چې ډاکټران د پانقراس د بایوپسي لپاره توکي اخلي ، د یادولو وړ ده چې د ناروغ لپاره دا مهم دي چې د څو ورځو لپاره ځان وساتئ:
- له تمرین څخه
- فعال کار او فزیکي کار ،
- الکول څښل
- د موټرو ډیر فعالیت ،
- موټر چلول
- سګرټ څښل
- مساله لرونکې ، مالګه لرونکې ، وخورئ.
بایپسی د معدې د لارې د معاینې په جریان کې د لپروسکوپ سره اخیستل کیدی شي
د پانقراص کې هر ډول مداخله د دې حقیقت سره ډکه ده چې پیچلتیاوې وده کولی شي:
- د تودوخې زياتوالی
- په بدن کې کمزورتیا
- وینه توی شوه
- د وینی فشار کې ټوپونه ،
- يخني
- سرخوږی
که کوم لیست شوي علامات وموندل شي ، نو بیا تاسو نشئ کولی طبي اداره پریږدئ ، دا د پام وړ ده چې د ډاکټر تر څارنې لاندې پاتې شئ ، ځکه چې هر بدن بایپسی ته په مختلف ډول عکس العمل ښیې. ځینې وختونه د ګنډي فستولاونو د قطع کیدو یا شیراو په ځای کې کیدی شي ، او په نهایت کې سیسټر ، تومورونه ، ملاتړ.
د لابراتوار نسج چمتو کول
دا مهم دي چې د بایوپسي موادو اخیستو لپاره چمتووالی ونیسئ. لاسوهنه په خالي معدې ترسره کیږي ، حتی د اوبو په ګډون د مایعاتو څښل هم منع دي. که چیرې ناروغ پانکریټایټس نلري ، په حاد مرحله کې د پانقراص سره ستونزې لري ، نو تاسو به مخکې له دې چې ځانګړي رژیم ته غاړه کیږئ اړتیا نلرئ. د 2 ورځو لپاره محدودیت به الکولي مشروبات ، د تنباکو محصولات ، غوړ او مساله لرونکي خواړه وي. که چیرې ناروغ رواني چمتووالي ته اړتیا ولري ، نو بیا په طبي اداره کې دوی سره پدې کې مرسته کیدی شي ، په ځانګړي توګه په سختو قضیو کې ، دوی وړاندیز کوي چې سالیډیټ درملو یا سیډیټیوټونه واخلي. د کولموسکوپي یا اونوسکوپي په څیر د کولمو پاکول اړین ندي.
د پانقراس بیوپسي ډولونه
ډاکټران دا طریقه د مختلف وسیلو او میتودونو سره پرمخ وړي ، ځینې وختونه په مستقیم ډول د معدې غار د عملیاتو په جریان کې.
- لوړ انجکشن بایپسي
- د ستنې ستنې هيله يا تکثير ،
- لیپروسکوپیک
- intraoperative
- انديسکوپک.
د غړی انجنی بایپسی د دې امکان رامینځته کوي چې د مطالعې لپاره نسج نسبتا لوی نمونه یو ځل ترلاسه کړي. پدې قضیه کې د ستنې قطر کارول 1 ملی میتره دی.
ټرانسډرمل بایوپسي ته د ښایستې ستنه هم ویل کیږي. دا ډول پروسیژر ډیری وختونه ترسره کیږي. پدې حالت کې ، ډاکټر د ځانګړي ټوپک په ب inه طبي وسیله کاروي ، چې په پای کې د چاقو په ب inه کې نوزال شتون لري. کله چې ت buttonۍ فشار شي ، تیغ نس نس جلا کوي. یو اوږد ، پتلی ستنه د سرینج سره ممکن هم وکارول شي. د پرکیوتانوس بایوپسي لازمي عنصر د کمپیوټري ټوموگرافي سکینر یا د الټراساؤنډ سکینر دی ، چې ورسره پروسه څارل کیږي.
د لیپروسکوپیک ازموینې د ځانګړي ارګان سایټ نمونې ترلاسه کولو لپاره اړین دي. پدې حالت کې ، ډاکټر ، یوازې کوچني شیونه رامینځته کوي ، د میټاساساسز شتون لپاره د معدې غار معاینه کولو فرصت ترلاسه کوي. که چیرې ناروغ د حاد پانقراټیټس سره تشخیص شي ، د لیپروسکوپیک بایپسي د دې امکان رامینځته کوي چې د انفلاسیون انفلیټینټ خپریدو ارزونه وکړي.
د رګونو د لارې بایوپسي مستقیم د جراحي په جریان کې ترسره کیږي. ډاکټر ، د جراحي مداخلې په پایله کې د معدې غار ته د لاسرسي ترلاسه کول ، د معاینې لپاره د بایپسي نمونه غوره کوي.
لکه څنګه چې د انديسکوپیک ډول ډول تشخیص لپاره ، پدې حالت کې ، ډاکټر د ډوډینم له لارې پانکریس ته راځي ، په انديسکوپ کې د نوز په ب inه کې د انديسکوپ او ځانګړې انجلې کارولو سره. پدې توګه ، دا امکان لري چې د معاینې لپاره د غدې د سر څخه نسج واخلئ.
په کومو قضیو کې یو طرزالعمل ټاکل کیږي کله چې امکان نلري
د نورو ډولونو تشخیص په څیر ، بایوپسی د اشارو ځانګړی لیست لري. په طبیعي توګه ، دا یوازې د حاضري ډاکټر لخوا وړاندیز شوي پرمخ وړل کیدی شي ، که چیرې د دې لپاره یو مقصد اړتیا وي. نو د پانقرایس بیوپسي په داسې حالتونو کې ترسره کیږي چې:
- ناروغ د سرطان عضب تومور لرلو شک لري ،
- نورو تشخیصي میتودونو د غدې په نسجونو کې د نیوپلاسمونو شتون څرګند کړ ، چې طبیعت یې باید رامینځته شي ،
- د ازموینې غیر تیریدونکي میتودونه اجازه نه ورکوي د تشخیص او درملنې لپاره اړین بشپړ معلومات ترلاسه کړي ،
- ناروغ د حاد یا اوږدې پانکریټائټس سره تشخیص کیږي ،
- د سرطان تومورونو سره د ناروغ زخم رامینځته کولو ته اړتیا شتون لري.
په ورته ډول ، د بایپسي پروسیجر هم د مخنیوي لپاره چمتو کوي. د غدې بایوپسي ترسره نه کیږي که:
- ناروغ د بایوپسی لیکل ردوي.
- ناروغ د وینې ترکیب لرونکي ملکیتونو سرغړونه لري ،
- موضوع په جدي حالت کې ده ، د مثال په توګه ، د ژوند ملاتړ توکو سره وصل ،
- دلته د غیر حملې تشخیصي میتودونه شتون لري چې ورته بایومپسي ورته ورته مقدار کې ورته معلومات چمتو کولی شي.
د امیندوارو میرمنو لپاره ، دا ډول جراحي مداخله په عملي توګه نده ټاکل شوې ، ځکه چې زیږیدلي ماشوم ته د احتمالي خطر له امله. د ماشومانو عمر هم په ځینو قضیو کې د پانقراس د بایوپسي په وړاندې خنډ کیدی شي.
د ازموینې لپاره چمتووالي لپاره مقررات
اصلي اړتیا چې په هغه کې د تشخیص تاثیر پورې اړه لري د خالي معدې په کلکه د دې ترسره کولو اړتیا ده. د طرزالعمل له پیل څخه 24 ساعته دمخه ، ناروغ د الکول څښلو څخه منع دی ، د 12 ساعتونو لپاره تاسو نشی سګرټ کولی.
د بایپسي په لومړۍ ورځ ، یو لږ خواړه سپارښتنه کیږي ، پرته له غوړ ، مساله لرونکي او تغذیه شوي خواړو. په ماښام کې ، د خوړلو خواړه اجازه لري ، مګر وروسته له 8-10 ساعتونو څخه د بایوپسی څخه دمخه. په ورته وخت کې ، تاسو نشئ کولی مایع وڅښئ.
د څیړنې پروسه پخپله ، د دې پلي کولو میتود څخه پرته ، کیدی شي ډیر دردناک وي ، ځکه چې ډاکټر ناروغ ته دمخه خبرداری ورکوي. یو بایپسي معمولا د ځایی انستیزیا یا عمومي انستیزیا کارولو سره ترسره کیږي. پدې حالت کې ، معالجه دمخه د ناروغ انستیتیک لپاره د الرجۍ نشتوالی روښانه کوي ، که اړین وي ، هغه د الرجي معاینې ته لارښوونه کوي.
د امیندوارۍ په لومړۍ درې میاشتنۍ کې ښځې باید خامخا ډاکټر ته د هغوی د ځانګړي وضعیت په اړه معلومات ورکړي.
د کړنلارو بیلابیل ډولونه څنګه دي
یو بایپسي یوازې په طبي بنسټ کې د الټراساؤنډ یا کمپیوټري ټوموگرافي سکینر لاندې ترسره کیږي. په ځینو مواردو کې ، ناروغ ممکن د روغتون په روغتون کې وپیژندل شي.
جراح ، نرس او انستیتیټیسټ اړین دي چې د تحقیق لپاره د موادو راټولولو په پروسه کې د ټولو غیرقانوني مقرراتو سره مطابقت ولري.
یو منظم بایوپسي د موضوع لپاره خوندي او لږ ترلږه زیانمنونکی دی. ډاکټر کولی شي اوږده اوږده ستنه یا ځانګړي ټوپک وکاروي. د پروسې درد ته ورکول ، اکثرا ناروغ ته ځایی انستیزیا وړاندیز کیږي.
وروسته له دې چې د انستیزیا عمل ترسره کړي ، د الټراساؤنډ ماشین یا کمپیوټري ټوموگراف تر نظارت لاندې ، یو معالج ډاکټر د ستنې عضب دیوال له لارې د اعضاؤ نسج ته ستنه داخلوي. د ستنې قهوه څخه د هوا پمپ کولو په پایله کې ، بیولوژیکي مادي ورته ننوځي. بایوپسي ټوپک په ورته ډول کار کوي. که چیرې اغیزمنه شوې ساحه د اندازې له 2 سانتي میترو څخه کم وي ، یا ناروغ د معدې د قهوې جراحي یا لیپروسکوپي ترسره کړي ، نو د انجکشن د ښې تمسین بایوپسي ترسره کول غیر معقول کیږي.
یو لوی انجکشن بایپسي په ورته ډول ترسره کیږي - د انستیک درملنه هم ناروغ ته ورکول کیږي ، او ډاکټر ، د لوی قطر ستنو (1 ملي میتر) په کارولو سره د معاینې لپاره نسج اخلي.
لیپروسکوپي د بایپسي ازموینو ترسره کولو ترټولو بریالۍ لاره ګ .ل کیږي. پدې حالت کې ، لږترلږه برید او صدمه د لوړ معلوماتو معلوماتو سره یوځای کیږي. د پانقراس سربیره ، د لپروسکوپي په جریان کې ، ډاکټر کولی شي د معدې ټوله غار معاینه کړي ، هلته موقعیت لرونکي ارګانونو حالت و ارزوي ، میټیسټیسس او د نیکروسس مرکزیت وپیژني. ناروغ د درملو خوب کې حالت کې اچول کیږي ، وروسته له دې چې کاربن ډای اکسایډ د معدې غار ته ورکړل شي. یو معالج دوه یا ډیر کوچني مجازات رامینځته کوي چې له لارې ځانګړي وسایل ، لکه لپروسکوپ یا بایپسي سایونه ، د معدې غار ته ځي.
اندوسکوپیک بایپسي اکثرا د قضیو لپاره اړونده وي کله چې د کوچني اندازې نوپلاسم د غړو د سر د نسجونو ژور پرتونو کې موقعیت ولري. موضوع ، د شفاهي قهوه او esophagus له لارې ، د انديوسکوپ د معدې غار کې دننه کیږي. د معدې څخه ، وسیله ډیوډینیم ته ننوځي ، له کوم ځای څخه یو ځانګړی نوزل کولی شي د غدو سر څخه حجرې ونیسي. د دې میتود کوچني پوښښ ورکول ، دا په ندرت سره کارول کیږي.
د معدې امتحان د مستقیم معدې معدې جراحي په جریان کې ترسره کیږي. دا میتود ترټولو معلوماتي ګ ،ل کیږي ، مګر د ناروغ لپاره خورا خطرناک او تکلیفونکی دی. د معدې عملیاتو لپاره ټولې اړتیاوې دې ته پرمختللي دي. ناروغ د عمومي انستیزیا لاندې دی کله چې جراح د هغه د معدې رطوبت دیوال جلا کوي ، نو پدې توګه دې ارګان ته مستقیم لاسرسی ترلاسه کوي. د رګونو د لارې بایپسي پخپله په څو لارو ترسره کیدی شي. نو ، مستقیم بایپسی یوازې د لوی سطحي تومورونو شتون کې ممکن دی چې د غدود د پورتنۍ یا ښکته برخې په سیمه کې موقعیت لري. دا د چیچلو له لارې ترسره کیږي ، یا د ځانګړو ستنو او تیلو څخه کار اخیستل کیږي. د ټرانسډوډینال میتود د ډیوډینم له لارې ، تړل یا خلاص ، د ستنو او اندوسکوپ په کارولو سره ترسره کیږي. پروسیجر د 10 ملی لیټره سرنج سره د پتلي ستنې سره هم ترسره کیدی شي ، کوم چې د هوا 3-4 ملي لیتر لري. تومور قلم شوی او له دې څخه مواد اخیستل کیږي.
د نیول شوي موادو پروسس کولو ب Featuresې
وروسته له هغه چې جراحي اغیزمنه نسج واخیست ، دوی باید د معاینې لپاره لابراتوار ته واستول شي. نسجونه په ځانګړي تعصب ټیوبونو کې لیږدول کیږي. تشخیصات ، مخکې له دې چې د بایومټریل مطالعې ته لاړشي ، دا پروسس کوي او د تحقیق لپاره چمتو کوي.
ټاکل شوي نسجونه د پارافین درملنې یا کنګل کیدو تابع کیږي ، وروسته له هغې چې دوی په پتلي شیټونو - ټوټو ټوټې کیږي ، د مایکروټوم چاقو په کارولو سره. ترلاسه شوې برخې د مستطیل جراحي شیشو کې کیښودل شوي ، او د داغ کولو سره مخ کیږي.
پدې لاره کې چمتو شوي مواد د ر micا مایکروسکوپ لاندې ازموینه کیږي. د لوړ دقیق آپټیکونو په کارولو سره ، ډاکټر کولی شي د رنځپوهنې ماهیت وټاکي چې عضب ، د هغې شدت ، او حتی د هغې د پرمختیا پیښې هم اغیزې کړې.
که چیرې مایکروسکوپیک معاینه د تشخیص کولو او د سرطان سرطان ټاکلو لپاره کافی نه وي ، د نسجونو معافیت - هسټولوژیک ازموینه ترسره کیږي. د دې لپاره ، برخې مختلف انټيټیمر سیرې ته رسیدلي دي. د ژیړو دانو په چمتو کولو کې څرګندیدل ، د مایکروسکوپ سره توپیر لري ، په ګوته کوي چې تومور دقیقا طبیعت لري چې پروړاندې یې سیرم په یوه ځانګړې برخه کې لارښود شوی.
الکترون مایکروسکوپي د عضوي حجرو له 100 زرو ځله زیاتوالي سره پیښیږي ، او تاسو ته اجازه درکوي چې د پانقراقی حجرو ارګانیالونو حالت معاینه کړئ.
له کړنلارې وروسته پیچلتیاوې او بیا رغونه
د احتمالي پایلو په شرایطو کې خورا خطرناک د رګونو د لارې بایوپسي ده. د معدې جراحي وروسته ، ناروغ د ډیر پاملرنې واحد کې دی ، چیرې چې د هغه وضعیت ورو ورو معمول کیږي. یو څه وروسته ، هغه د جراحي څانګې ته واستول شو. د جراحي وروسته د 5-25 ورځو دننه ، موضوع په روغتون کې ده.
د پتې ستنې سره د معاینې وروسته ، ناروغ د څو ساعتونو لپاره د ډاکټرانو تر نظارت لاندې پاتې کیږي. که چیرې پدې وخت کې هغه عادي احساس وکړي ، نو هغه به کور ته د تلو اجازه ورکړل شي ، په غوره توګه د هغه نږدې څوک تر نظارت لاندې.
د تشخیص وروسته د بیا رغونې موده باید د سګرټ څښلو او الکولو پرته ترسره شي. د پروسې سمدستي وروسته ، دا سپارښتنه نه کیږي چې موټر چلوي یا نور پیچلي میکانیزم چلوي.
له 3 څخه تر 30 ورځو پورې (د جوړ شوي تشخیص ډول پورې اړه لري) ، ناروغ له فزیکي فعالیت څخه منع دی.
د جراحي وروسته پیچلتیاوې د قاعدې پرځای استثنا دي. که چیرې پروسیجر په سمه توګه نه ترسره کیږي ، خونریزي ، پیریټونایټس ، غلط سیسټرو او فستولا ممکن رامینځته شي.
پانکریټیک بایوپسي د ارګان حالت مطالعه کولو لپاره یو پیچلي تیریدونکی تخنیک دی. په هغه حالت کې چې ناروغ د تومور جوړښتونه لري ، او نور ټول د څیړنې میتودونه دا مشخص نه کوي چې آیا دا جوړښتونه په طبیعت کې وژونکي دي یا ښایسته دي ، دا یو نسج بایوپسي دی چې وروسته د هیسټولوژیک او مایکروسکوپي ازموینې دی چې کولی شي حاضر ډاکټر ته اړین معلومات ورکړي. د پانکریټیک سرطان تشخیص لپاره د یوې میتود په توګه ، دا تر نن پورې بایوپسي ده ، چې په 85-95٪ قضیو کې ترټولو دقیقې پایلې ورکوي.
د پانکریټیک بایوپسي وروسته اختلاطات
ډیری وختونه ، د پانقراس د خوښۍ بیوپسي په ښه ډول زغمل کیږي. د چمتووالي او نور رغیدنې ټولو قواعدو تابع کیږي ، پیچلتیاوې په ندرت سره پیښیږي.
ډیری وختونه ، د پانقراس د بایوپسي وروسته اختلاطات رامینځته کیدی شي:
- د فخري نښې
- ضعف
- د بدن دردونه
- التهاب او خواګرځیدل
- یخ
- سرخوږی
د اختلاطاتو د خطر کمولو لپاره ، د پانقراټيک بایپسي پروسیژر باید یوازې د متخصصینو لخوا ترسره شي ، د الټراساؤنډ ، سي ټي ، او نور نظارت لاندې.
د TIAB لپاره چمتو کول
- خپل ډاکټر ته د مخدره توکو ، ځینې ناروغیو او د بدن شرایطو لکه حمل ، اوږدې نبض او د زړه ناروغۍ ، او ډیر وینې بهیدنې په اړه خبرداری ورکړئ. تاسو ممکن ځینې ازموینې ته اړتیا ولرئ.
- که تاسو کوم درمل اخلي ، دمخه خپل ډاکټر ته خبر ورکړئ. تاسو ته به مشوره درکړل شي چې په لنډمهاله توګه له دوی څخه ځینې واخلئ.
- پروسیجر په کلکه په خالي معدې ترسره کیږي ، د مطالعې دمخه تاسو حتی اوبه نشئ کولی.
- د بایوپسی یوه ورځ دمخه ، تاسو باید سګرټ څښل او الکول پریږدئ.
- که تاسو د راتلونکي پروسې څخه خورا ویره لرئ ، نو خپل ډاکټر ته د دې په اړه ووایاست ، تاسو ته ممکن د ټرانقیلیزر (سیډیټیک) انجیکشن درکړل شي.
د طرزالعمل ترسره کولو میتودونه
د پانقراټيک نسجونو دغه ډول بایپسي د اوږدې بایوپسي پانکریټایټس ، آنکولوژي تشخیص لپاره کارول کیږي. د دې داخلي ارګان د ناروغۍ اختصاصي تشخیص په لومړي سر کې د بایپسي اشارې ورکوي. د مطالعاتو د پایلو پراساس ، د پانقراص له مینځه وړلو په مشوره پایله شوې.
د روغتیا حالت ته د لږ خطراتو سره د پانقراحي جراحي ترسره کولو لپاره ، مطالعه باید په لاندې قضیو کې ترسره شي:
- په موجوده غیر انوایس میتودونو کې ناکافي معلومات ،
- د حجرو په جوړښت کې د بدلون لپاره د شاخصونو مطالعه کولو لپاره بیړنۍ اړتیا. دا ځانګړی اهمیت اخلي کله چې تومور وده وکړي ،
- د رنځپوهنې فوکس رامینځته کول.
هغه درملنې چې د پانقراس د بایوپسي مخه نیسي عبارت دي له:
- د پانکریټیک مطالعاتو ترسره کولو لپاره د ناروغ بشپړ انکار ،
- د وينې عوارض
- د غیر حملې کونکي تشخیصي میتودونو ترسره کولو لپاره میتودونه چې د پانقراص حالت په اړه بشپړ او محتاط معلومات چمتو کوي ،
- د تشکیلاتو څرګندیدو له امله د وسیلو ځینې ډولونو لپاره د پانقراس لاسرسي.
د بایپسي لپاره اشارې د ایپیګیسټریوم په وده کې سخت درد دی ، حق هایپوچونډریوم ، دوی کولی شي په شا کې ورکړي. د درد سینډروم د عصبي ټنونو کمپرسیس پورې تړاو لري ، د ویرسنګ قهوه کول ، د وینې ډنډونه ، پیریټونیل پیښې چې په پینکریز کې د سوځیدنې پروسې د ډیریدو له امله رامینځته کیږي.
لکه څنګه چې درد ډیریږي ، یرغل هم نښو ته تړاو ورکوي ، دا د آنکولوژي یوه له اصلي نښو څخه کیږي ، مګر نږدې تل دا نښې وروسته د وزن له لاسه ورکولو او ډیسیپټیک پیښو څخه وروسته وي.
د پانقراس بیوپسی څرنګه اخیستل کیږي؟ د څیړنې تخنیک پراساس ، دا دودیز دی چې د بیولوژیکي موادو راټولولو لپاره څلور میتودونه توپیر کوي: انټراوپراټریټ ، لیپروسکوپیک ، پرکوټانیز ، انډوسکوپیک.
کله چې مواد د پانقراس پرانيستې جراحي په جریان کې واخیستل شي ، دوی د intraoperative بایوپسی په اړه خبرې کوي. د دې څیړنې میتود غوره شوی که چیرې داسې شواهد شتون ولري چې د عضلي له دم یا بدن څخه نمونه واخلي. پروسه په پام کې نیول کیږي:
- مشکل
- ټراوماتیک
- نسبتا خطرناک.
جراحي د لپروسکوپیک میتود کاروي ترڅو د پانقراس له یوې ځانګړې ساحې څخه بایومیټریل راټول کړي او د میټاساسس لپاره د معدې غار معاینه کړي.
مطالعه د سرطان لپاره مناسبه ده ، په حاد پینکریټایټس کې د پیریټونیم شاته د وولومټریک فلډ نیپلاسم تشخیص لپاره ، د غوړ پانکریټیک نیکروسیس فوکس (کله چې پانکریټیک نسج مړ شي).
د ټرانقیوتانیز میتود په واسطه د پانقریو پنچر یا بل ډول د ښایسته انجکشن آیرس بایوپسي په نامه سره یادیږي ، دا:
- د امکان تر حده درست دی
- د آنکولوژیک پروسې څخه د پانقراټائټس توپیر کولو ته اجازه درکوي.
- د پانقراس پنکچر د الټراساؤنډ کنټرول لاندې ترسره کیږي.
میتود نه کارول کیږي که چیرې د تومور اندازه له دوه سانتي میترو څخه کم وي ، ځکه چې پدې کې داخلیدل خورا سخت دی. همچنان ، د غاړې د پوټکي میتود د راتلونکي جراحي درملنې (د معدې جراحي) دمخه وړاندیز نه کیږي. د CT او الټراساؤنډ کنټرول لاندې عکسونه د طرزالعمل یو ثابت جمع دی.
د ټرانسډرمل میتود کولی شي په 70-95 cases قضیو کې آنکولوژي وښیې ، او احتمال چې د مینځګړیتوب پرمهال پیښ شي:
- د کښت کولو میټاساسیس ،
- د معدې غار ککړتیا ،
- نورې ستونزې.
کله چې پانکرېسټسټ سیسټټ یا نور نوپلازم په Pancreas کې کوچنی یا ژور وي ، د انديوسکوپیک بایوپسي لپاره نښې شتون لري؛ د پروسیجر لپاره بل نوم د transduodenal بایوپسي دی. دا د ډیوډینم له لارې د پانقراس په سر کې د کیمرې سره د ځانګړي وسیلې معرفي کول شامل دي.
ډیری او ډیر ځله پدې وروستیو کې ، ډاکټرانو د ښیې انجکشن تمه کولو بایوپسي غوره کړې ، د دې ترسره کولو لپاره ، لبلب د بایوپسي ټوپک سره ګنډل شوی ، او یو کوچنی چاقو د تیوب په پای کې موقعیت لري.
مطالعه عموما د خارج بستر خدمتونو باندې سرته رسیږي (پرته لدې چې د جراحي سره یو ځای د بایوپسي درملنه).
د ښایسته انجکشن بایوپسي سره ، ځایي انستیزیا کارول کیږي ، د رګونو او لیپروسکوپیک انستیزیا سره.
د مطالعې موده له 10 دقیقو څخه تر 1 ساعت پورې ده ، په میتود پورې اړه لري.
د نسجونو انتخاب لپاره نښې او contraindication
مطالعه باید په لاندې قضیو کې ترسره شي:
- د موجوده غیر غیر حملې تشخیصي میتودونو ناکافي معلومات مینځپانګه ،
- د حجرو په کچه د پیښو رامینځته کیدو توپیر ته اړتیا ده ، کوم چې د تومور شک لرونکي ناروغیو په قضیه کې خورا مهم دی ،
- د توزیع کونکي یا فوکلولوجيکي انحراف رامینځته کولو ته اړتیا.
د طرزالعمل لپاره مخالفتونه:
- د پانقراص مطالعه کولو لپاره د ناروغ انکار ،
- د وینې د شدید اختلالاتو ،
- د وسیلې (نوپلازم) پیژندلو په وړاندې د خنډونو شتون ،
- دا ممکنه ده چې غیر غیر اشغال تشخیصي میتودونه ترسره کړئ چې په معلوماتي مینځپانګه کې بایپسی کم ندي.
- د نسج سیټولوژي د ټاکلو وړتیا او د ناروغۍ د درجې ، شدت په اړه ټول اړین معلومات ترلاسه کول ،
- رنځپوهنه د هغې د پراختیا په لومړیو مرحلو کې پیژندل کیدی شي او د ډیری خطرناک پیچلتیاو مخه ونیول شي ،
- یو بایپسي تاسو ته اجازه درکوي د سرطان ناروغانو کې د راتلونکي جراحي مقدار مشخص کړئ.
د کړنلارې اصلي دنده د مطالعې لاندې نسجونو کې یو کس کې موندل شوي د رنځپوهنې پروسې نوعیت او ماهیت پیژندل دي. که اړینه وي ، تخنیک د نورو تشخیصي میتودونو سره ضمیمه کیدی شي ، پشمول د ایکس وړانګې ، معافیتي تحلیلونو ، اندوسکوپي.
د کارپوه ویډیو:
د بایپسي میتودونه
یو بایپسی د جراحي په جریان کې ترسره کیدی شي یا د خپلواک ډول مطالعې په توګه ترسره کیدی شي. پدې پروسه کې د ځانګړي ستنو کارول شامل دي چې مختلف قطرونه لري.
د الټراساؤنډ سکینر ، د CT سکین (کمپیوټري ټوموگرافي) د دې د ترسره کولو لپاره کارول کیږي ، یا د لیپروسکوپیک میتود کارول کیدی شي.
د موادو د تحقیق میتودونه:
- هسټولوژي. پدې میتود کې د نسج برخې د مایکروسکوپي ازموینې کول شامل دي. دا د مطالعې دمخه په ځانګړي حل کې ځای په ځای شوی ، بیا په پیرافین کې او داغ شوی دی. دا درملنه تاسو ته اجازه درکوي د حجرو برخو ترمینځ توپیر وکړي او سم پایلې ته ورسوي. ناروغ د 4 څخه تر 14 ورځو پورې وخت وروسته په لاس کې پایله ترلاسه کوي. په ځینو مواردو کې ، کله چې اړینه وي چې ژر تر ژره د نیپلازم ډول وټاکل شي ، تحلیل په سمدستي ډول ترسره کیږي ، نو د 40 دقیقو وروسته یوه پایله صادریږي.
- سیټولوژي. تخنیک د حجرو جوړښتونو مطالعې پراساس دی. دا د نسجونو ټوټو ترلاسه کولو لپاره د ناممکن حالت په صورت کې کارول کیږي. سایټولوژي تاسو ته اجازه درکوي چې د تعلیم ظاهري ب assessه و ارزوي او د مهر مهر څخه وژونکي تومور توپیر کړي. د پایلې ترلاسه کولو سادگي او سرعت سره سره ، دا میتود د اعتبار په برخه کې هسټولوژي ته ټیټ دی.
د نسجونو انتخاب ډولونه:
- ښه انجکشن بایوپسی ،
- لپروسکوپیک میتود
- transduodenal میتود
- د رګونو د لارې وقایه کول.
په پورتني ټولو میتودونو کې د اقداماتو یوه مجموعه شامله ده چې زخم کې د رنځیکیک مایکروجنیزم ننوتلو مخه ونیسي
ښایسته ستنه ارزوۍ
د پانقراټيک پنچر خوندي او غیر زخم لرونکی دی چې د دې مقصد لپاره ډیزاین شوي د پستې یا سرینج کارولو له امله دی.
په پای کې یو ځانګړی چاقو شتون لري چې کولی شي د ډزو په وخت کې په سمدستي ډول نسج کش کړي او د غړي حجرې ساحه ونیسي.
ناروغ د بایوپسي دمخه د ځایي انستیزیا څخه تیریږي ترڅو درد کم شي.
بیا ، د الټراساؤنډ سکین کنټرول لاندې یا د CT اپریټ کارولو سره ، ستنه د بایپسي نمونې ترلاسه کولو لپاره د پیروټونیل دیوال له لارې پانکریټیک نسج ته دننه کیږي.
که یو ځانګړی ټوپک وکارول شي ، نو بیا د ستنې لامین د وسیلې د فعالولو په وخت کې د حجرو کالم سره ډک شوی.
یو ښه انجکشن بایپسي په هغه حالتونو کې عملي ندی چې ناروغ پکې ترسره کیږي:
- لیپروسکوپي ، د پیریټونیل دیوال په قطبونو مشتمل دی ،
- لیپروټومی د پیریټونیل نسجونو په کشولو سره ترسره شوی.
دا میتود نه کارول کیږي که چیرې د اغیزې شوې ساحې اندازه له 2 سانتي مترو څخه زیاته نه وي. دا د مطالعې شوي نسج سیمې ته د ننوتلو ستونزې له امله دی.
لپروسکوپیک
د بایپسي دا طریقه معلوماتی او خوندي ګ .ل کیږي. دا د صدماتو خطر کموي ، او همدارنګه دا امکان هم رامینځته کوي چې د پیریټونیم کې موقعیت لرونکي پانکریز او غړو ته کتنه وکړي ترڅو د Necrosis اضافي فوکس پیژندلو لپاره رامینځته شي ، میټیسټیسس او انفلاسیون پروسې.
د لیپروسکوپي په مرسته ، هغه مواد چې د ازموینې لپاره پلان شوي وي د یو ځانګړي ځای څخه اخیستل کیدی شي. ټول تخنیکونه دا ګټه نلري ، نو دا د تشخیصي پلان کې ارزښت لري.
لیپروسکوپي بې درد دی ، ځکه چې دا د عمومي انستیزیا لاندې ترسره کیږي. د دې پلي کولو په پروسه کې ، لپروسکوپ او د جراحي مداخلې او بایوپسي لپاره اړین توکي د دیوالونو ځانګړي قطع کولو له لارې د معدې غار ته معرفي کیږي.
Transduodenal
د پنچر اخیستلو دا ډول کارول د کوچنۍ اندازې جوړښتونو مطالعې لپاره کارول کیږي کوم چې د غړي ژور پرتونو کې موقعیت لري.
یو بایپسي د اوروفریینکس له لارې د داخل شوي اندوسکوپ په واسطه ترسره کیږي ، کوم چې تاسو ته اجازه درکوي د غدې د سر څخه مواد راوباسي. دا پروسیژر د بدن په نورو برخو کې د زیان لیدو مطالعې لپاره نشي کارول کیدی.
متعصب
د دې میتود سره پنکچر د لپروتوومي وروسته د موادو راټولول شامل دي. په ډیری قضیو کې ، دا د پلان شوي عملیاتو په جریان کې ترسره کیږي ، مګر ځینې وختونه دا یو خپلواک مداخله کیدی شي.
د رګونو د لارې بایوپسي یو پیچلي لاسوهنه ګ isل کیږي ، مګر خورا معلوماتي. د دې د پلي کیدو په وخت کې ، د معدې غار کې موقعیت لرونکي نور ارګانونه معاینه کیږي. دا د انستیزیا لاندې ترسره کیږي او د peritoneum دیوالونو تحلیل سره.
د بایوپسي اصلي زیانونه د صدماتو زیاتوالي خطر ، د اوږدې مودې روغتون ته اړتیا ، د اوږدې مودې لپاره روغتیایی حالت او لوړه بیه ده.
احتمالي پیچلتیاوې
د ناخوالو پایلو مخه نیولو لپاره ، ناروغ باید د فزیکي فشار څخه ډډه وکړي ، بد عادتونه پریږدي ، او همدارنګه د ورته لاسوهنې وروسته موټر ونه چلوي.
- خونریزي چې د پروسې په جریان کې د عصبي زیان له امله رامینځته کیږي ،
- په غړی یا د مفعول جوړښت ،
- د peritonitis پراختیا.
یو بایپسي اوس د پیژندل شوي لاسوهنې په توګه ګ isل کیږي ، نو وروسته د پیچلتیا وروسته خورا نادر دي.
څنګه چمتو کول ، روغول
د پانقراس بایپسي څرنګه ترسره کیږي؟ دوی د لاسوهنې لپاره چمتووالی سره پیل کوي ، خواړه چې کولی شي د پاکوالي لامل شي د څو ورځو لپاره باید د رژیم څخه خارج شي.
بشپړه شیدې ، خام سبزیجات ، لوبیا او د جوارو ډوډۍ له مینو څخه لرې کیږي.
څیړنه په ځانګړي ډول د لابراتوار ازموینو پایلو ترلاسه کولو وروسته ترسره کیږي ، پشمول د: د پیشاب عمومي تحلیل ، د شکر لپاره یورینالیس ، د وینې تحلیل ، د وینې پلیټلیټ ټاکل ، د وینې ضایع کیدو وخت ، کوګولیشن ، پروټروبین شاخص. او تر رغیدو پورې یې سپارل شوی
دا د اخلاقي مداخلې لپاره چمتووالی هم اړین دی؛ د ډیری ناروغانو لپاره ، د نورو ، خپلوانو او خپلوانو ساده اخلاقي ملاتړ خورا اړین دی. یو بایپسی ، په حقیقت کې ورته جراحي مداخله ده ، هرڅوک یې نه راوتلی او پوهیږي چې چلند یې څنګه دی.
معدې د انسان د بدن ترټولو غیر محافظه برخه ده ، ناروغ د انجیکشن انتظار کولو په شیبه کې ترټولو لوی تکلیف احساسوي. د دې دلیل لپاره ، ځینې ناروغان پرته له مخکې وړاندیز کولو څخه نشي ترسره کولی ، کوم چې پدې کې شامل دي:
دا ډول فنډونه به درد کم کړي ، د فشار او د طرزالعمل څخه ویره کې مرسته کولی شي.
که بایپسي د معدې جراحي په جریان کې ترسره شي ، ناروغ به د ګړندي پاملرنې واحد ته لیږدول کیږي ترڅو ښه به یې ثبات کړي. بیا بیا اړتیا لیدل کیږي چې هغه د جراحي څانګې کې ځای په ځای کړي ، چیرې چې هغه تر رغیدو پورې د ډاکټرانو تر نظارت لاندې پاتې کیږي.
کله چې د ښایسته انجکشن تمه کولو میتود وکارول شو ، نو یو شخص اړتیا لري له پروسیجر وروسته شاوخوا دوه ساعتو لپاره وڅارل شي. په دې شرط چې د هغه وضعیت ثبات شي ، هغه به په هماغه ورځ کور ته خوشې شي ، د خپلو خپلوانو څخه یو څوک باید د ناروغ سره یوځای شي ، پداسې حال کې چې موټر چلول منع دی.
د بایوپسی وروسته د یو څه وخت لپاره ، اړینه ده چې له دې څخه ډډه وکړئ:
- دروند فزیکي کار (د سپورت لوبو په شمول) ،
- الکول څښل
- سګرټ څښل.
اکثرا ، ټول ناروغان په عادي ډول د پانقراقي څیړنې دا میتود برداشت کوي ، په هرصورت ، بیاکتنې ښیې چې د وینې کوچنۍ رګونو ته زیان رسیدل ، وینه تویدنه ، د غلط سیسټرو رامینځته کیدو ، او د پیټیټونایټس شتون رد ندی. د داسې ناوړه او خطرناکو پایلو څخه مخنیوي لپاره ، تاسو باید یوازې ثابت طبي تاسیساتو سره اړیکه ونیسئ.
په دې مقاله کې د بایپسي معلومات په ویډیو کې چمتو شوي.
د پانقراس له بایوپسي وروسته
- د خارج بستر بایوپسی وروسته ، ناروغ په روغتون کې د صحي نظارت لاندې د 2-3 ساعتونو لپاره پاتې کیږي. بیا ، د ښه روغتیا سره ، هغه کولی شي بیرته کور ته راستون شي.
- د جراحي مداخلې سره - ناروغ د یوې ورځې یا ډیرو لپاره د طبي کارمندانو تر نظارت لاندې پاتې کیږي. دا د جراحي مقدار پورې اړه لري.
- د انستیزیا وروسته ، ناروغ باید ځان چل نکړي.
- د پروسې وروسته د ورځې په جریان کې ، الکول او سګرټ څښل منع دي.
- د 2-3 ورځو دننه ، دا اړین دی چې فزیکي فعالیت خارج کړئ.
- ستاسو ډاکټر ممکن وړاندیز وکړي چې تاسو د بایپسي وروسته په اونۍ کې دننه ځینې درمل واخلئ.
د پانکریټیک سرطان تشخیص کې بایپسي (پنکچر)
د پانقراټيک سرطان په ګډون ډیری د پانقراحي ناروغیو ژوند د ګواښونکي شرایط دي. هرڅومره ژر چې سم تشخیص وشي ، د رغیدو چانس به ډیر وي. د پانکریټیک سرطان ناوخته تشخیص د ناروغۍ د نښو نښانو نشتوالي سره تړاو لري.
په لومړني مرحله کې د پانقراس سرطان تشخیص د یوځای شوي چلند سره ممکن دی ، پشمول د:
- د ناروغ شکایتونو ته پاملرنه (ترټولو شک یې په شا کې د شعاع سره د ایګیستریک درد دي ، بې وزن وزن له لاسه ورکول) ،
- د وړانګو تشخیص (د الټراساؤنډ ، پای الټراساؤنډ ، CT ، MRI ، Cholangiopancreatography ، انجیوګرافي) ،
- د تومور نښه کولو کچو ټاکل - CA 19-9 ، CEA ،
- د جنتيکي حالت پیژندنه
- تشخیصي لابروسکوپي ،
- د هسټولوژیکي ازموینې او د تشخیص تایید لپاره د پانقراس پنچر او بایپسي.
د پانقراټيک سرطان درملنې یوازینۍ بنسټیز میتود چې د بریا لپاره امید ورکوي وخت ، د وخت مرحله جراحي ده ، د ریموټ ریډیشن یا کیموتراپي لخوا تکمیل شوی.
په یازو کلینیکي روغتون کې ، تاسو کولی شئ د پانقراقي ناروغیو جامع تشخیص ترلاسه کړئ.
ډاکټر ته لاسلیک وکړئ
د ناروغ چمتووالی
له هرڅه دمخه ، د ډاکټر سره مشوره اړینه ده ، چیرې چې ناروغ مکلف دی چې درملو ته د موجوده الرجیکي عکس العملونو ، د زړو او وروستي ناروغیو په اړه ، درملو اخیستل شوي درملو په اړه معلومات ورکړي.
د بایوپسي نمونې وړاندې کولو دمخه ، د لابراتوار ازموینې لازمي دي:
- د وینې او پیشاب عمومي شننه ،
- د ټوټولو د وینې معاینه ،
- د پروتربومین شاخص ،
- پلیټلیټونه
- د وینې د دوران په موده کې.
د بایوپسی لپاره چمتوالی په لاندې ډول ترسره کیږي:
- هره ورځ تاسو اړتیا لرئ د الکولي مشروباتو څښلو څخه ډډه وکړئ ،
- تاسو نشئ کولی کړنالرې دمخه خواړه وڅښئ ،
- سګرټ څښل د 12 ساعتونو لپاره اجازه نلري ،
- ځینې ناروغان د طرزالعمل دمخه ډیر اعصاب دي ، بیا دوی د تکینولوز انجیکشن (Seduxen ، Relanium) په ب preه وړاندیز کیږي.
د بایوپسي موادو لرې کولو لپاره نښې او ضد توکي
د پانقراس د بایوپسي لپاره اشارې په لاندې ډول دي:
- د غیر برید کونکي ازموینې میتودونو ټیټ معلومات مینځپانګې ،
- د حجرو په جوړښت کې مورفولوژیکي بدلونونو توپیر کولو ته اړتیا ، په ځانګړي توګه د تومور ناروغیو سره ،
- د فوکلولوژی یا اختلال رنځولوژیک پروسو رامینځته کولو لپاره ازموینه.
- د دې لاسوهنې ترسره کولو لپاره د ناروغ موافقه ،
- د وینې شدید ترکیب
- د هر ډول جوړښتونو د آلې په لاره کې شتون (دا مهمه ده کله چې د بایپسي میتود غوره کول) ،
- د غیر برید کونکي تشخیصي تخنیکونو ته لاسرسی چې دا به ورته معلومات ولري.
د پانقراس د نسجونو انتخاب میتودونه
د پانقراس د بایوپسي موادو لرې کولو ډیری لارې شتون لري ، دا د خپلواکې مداخلې په توګه یا د قفس عملیاتو په جریان کې ترسره کیږي.
د بایپسي هر ډول وړاندې شوې میتود د سپسس قواعد مدیریت کول شامل دي (د اقداماتو یوه سیټ چې هدف یې په ټپ کې د مایکروجنیزمونو ننوتلو مخنیوی دی).
ښایسته انجکشن آیسپانس بایپسي
ښایسته انجکشن آیسپانس بایپسي
ترټولو عامه لاره ، لکه څنګه چې لږ ترلږه زیان رسونکی او خطرناک دی. دا د پتلي ستنې (له 1 ملي میتر څخه کم قطر) یا ځانګړي بایپسي ټوپک سره د سرینج په کارولو سره ترسره کیږي. سیمه ایز انستیزیا په لومړیتوب کې ترسره کیږي ، ځکه چې دا پروسه خورا دردونکې ده. سربیره پردې ، د CT یا الټراساؤنډ کنټرول لاندې ، ستنه د معدې دیوال له لارې پانقراټيک نسج ته ننوځي او د زړه راښکونکي (هوا یا د هغې خورا قوي تحلیل) پواسطه ، بیولوژیکي ماده انجکشن ته رسیږي. کله چې د تیوب په پای کې د چاکو سره بایپسي ټوپک کاروئ ، کله چې وسیله فعاله شي ، نو ستنه په لوړ سرعت کې نسجونه سوري کوي او د ستنې لامین د حجرو کالم ډکوي.
دا طریقه ممکن د لپروسکوپي (د معدې په دیوال کې د قطع کولو له لارې جراحي مداخله) یا لیپروټومي (جراحي تخنیک چې د معدې دیوال نسجونو اختلال له لارې د معدې غړو ته د لاسرسي اجازه ورکوي) په کارولو سره د راتلونکي ناروغ جراحي لپاره نامناسب وي. همچنان ، دا میتود نه کارول کیږي کله چې د "هدف" اندازه (اغیزمنه سیمه) له دوه سانتي میترو څخه کم وي ، کله چې ورته د ورننوتلو ستونزې په چټکۍ سره ډیریږي.
لیپروسکوپیک بایپسي
د امنیت زرین مطلب د معلوماتو مینځپانګې سره یوځای کیږي. دا میتود د لږترلږه صدماتو سره ترسره کولو ته اجازه ورکوي ، د بایپسي سربیره ، د معدې د قهوې د پانقراص او غړو لید کتنه ، کوم چې تاسو ته اجازه درکوي د سوزش لوی مرکز ، په سرطان کې د میټاساسیس شتون ، د معدې غار معاینه کړي ، د دې غړي ، او نور. سربیره پردې ، مستقیم بایپسي (د بایپسي لخوا غوره شوي توکي) د روښانه ټاکل شوي ځای څخه غوره کیدی شي ، کوم چې لیپروسکوپي خورا خورا ارزښتناکه تشخیصي تخنیک جوړوي پلان.
لیپروسکوپیک بایپسي د عمومي انستیزیا لاندې ترسره کیږي. ورپسې ، کاربن ډای اکسایډ د معدې غار ته داخل کیږي (د عملیاتي فضا رامینځته کولو لپاره) ، لپروسکوپ دننه کیږي ، په بیله بیا د بایپسي وسیله (دا د بایپسي انجکشن یا ځانګړي لیپروسکوپیک وسیله کیدی شي) د معدې په دیوال کې د قطعاتو له لارې.
ټرانسډوډینال بایپسي
د پانکریټیک نسج ژورو پرتونو کې موقعیت لرونکي کوچني جوړښتونو مطالعې کې کارول کیږي. دا د خولې ، esophagus او معدې له لارې ډوډینیم ته د اندوسکوپ معرفي کولو سره ترسره کیږي ، له هغه ځایه چې د بایوپسي نمونه اخیستل کیږي ، مګر د مطالعې لپاره د موادو انتخاب یوازې د غدې د سر څخه ممکن دی. د ټرانسډوډینال میتود زیانونه د عضوي یوازې برخې پوښښ دی.
د رګونو د لارې بایوپسي
د بایپسي لپاره د موادو غوره کولو طریقه ، کوم چې د لپروتوومي وروسته د بایوپسي نمونې انتخاب شاملوي. دا کیدی شي یو خپلواک مداخله وي یا د بل معدې جراحي اضافه کول. دا میتود دواړه پیچلي دي ، د ناروغ لپاره خورا خطرناک ، مګر خورا معلوماتي. په باطن کې د بایوپسي اخیستل ، د پانقراس لپاره د معدې د قهوې د برخې او د غړو اعضاؤ د اضافي معاینې امکان شتون لري.
دا لاسوهنه د معدې دیوال په کشف کولو او د تحقیق لپاره د موادو په غوره کولو سره د انستیزیا لاندې ترسره کیږي.
د دې تخنیک یو مهم زیان د لوړ ناروغتیا دی ، کوم چې د بدن د رغیدو موده او په روغتون کې د ناروغ پاتې کیدو اړتیا باندې منفي اغیزه کوي.
لارښوونه: په معقول ډول بحث کول - دا یوازې د ښې انجلې یا لیپروسکوپي بایوپسي باندې موافقه کول د دوی د نسبي امنیت په نظر کې نیولو سره ، او د لیپروسکوپي او معلوماتو معلوماتو په حالت کې دي.
په پایله کې ، زه غواړم ووایم چې ډاکټران کولی شي د معدې ، پانقراص او نورو ارګانونو بایپسي ترسره کړي ، د پانقراص له مینځه وړلو وروسته خوراکي توکي وړاندیز کړي او د ډیر وخت لپاره ، په سختۍ سره د پانقراقی تعقیب پایلې تشریح کړي ، یو ټن نور نور مهم حقایق ورک دي ، مګر دا تل ارزښت لري. یو نظر ولرئ. راځئ چې دا نظر غالب نه وي ، دا حتی غوره دی ، مګر کله چې ناروغ د پوښتنې لخوا رهبري کیږي ، د اسهال مفهومونو او جملو په کارولو سره د درغلیو لپاره لږ نیمګړتیاوې شتون لري ، کوم چې ستاسو لپاره اسانه دی.