د روزولپ لپاره بیاکتنې

روسولپ په ګرد بایکونیکس ټابلیټونو کې شتون لري ، سپین یا نږدې سپین رنګ ، کوټ د فلم شیل په ب isه دی ، له بلې خوا "خام" ای "، په بل اړخ کې -" 591 "(ډوز 5 ملی ګرامه) ،" 592 "(دوز 10 مګره) ) ، "593" (د 20 ملی ګرامه خوراک) ، "594" (د 40 ملی ګرامه خوراک). دا ټابلیټونه د 7 ټوټو لپاره په تاکونو کې بسته شوي ، د کارت بورډ بنډل کې 2 ، 4 او 8 تاکونه شتون لري.

درملتونونه او درملتونونه

د یو فعال ماده په توګه روسوستاټین د سیالۍ غوره انزایم انابیوټر دی د HMG-CoA ریوډوټیسکوم چې د 3-هايډروآکسي-3-ميتيلګلوټريل CoA د بدلون بدلوي میولوناټ- مشهور پیشو کولیسټرول.

د نفوذ لاندې هایپوټایټس باندې د LDL رسیپټرو شمیر زیاتوالي له امله روسوواستاتیند LDL جذب او کیټابولیزم وده کوي ، او مصنوعي پروسې هم د فشار لاندې دي لیوپروټینپه ځګر کې خورا ټیټ کثافت. سربیره پردې ، rosuvastatin په ورته بیولوژیکي پیرامیټرو کې کلینیکي پلوه د پام وړ اغیز لري لکه:

• غلظت زیاتیږي کولیسټرولاو مینځپانګه لوړ کثافت لیپوپروټین (اببر. ایکس - ایچ ډی ایل) ،
• د ټول غلظت کموي کولیسټرولسره ټرای ګلایسیریډس,
• غلظت کموي apolipoprotein B(APOB) ، ټرای ګلایسیریډسهم لیوپروټینډیر ټیټ کثافت (ابی. TG-VLDLP) ،
• منځپانګې زیاتوي apolipoprotein A-I (APOA-I) ،
• لوړه مینځپانګه کموي کولیسټرولسره ټیټ کثافت لیپوپروټین (اببر. ایکس - ایل ډي ایل) ، کولیسټرولاو غیر HDL(ایکس سي - غیر HDL) کولیسټرولسره ډیر ټیټ کثافت لیپوپروټین (Xc - VLDLP) ، او همدارنګه د دوی تناسب ، لکه څنګه چې څرګند شوی: Xc - LDL / Xc - HDL ، ټول. Xc / Xc - HDL ، Xc - غیر HDL / Xc - HDL ، APOV / APOA-I.

معمولا ، د درملنې اغیزې کیدی شي په یوه اونۍ کې ترلاسه شي ، او د درملنې 2 اونیو وروسته ، د حد اکثر ممکنه 90 سلنه موثریت کچه ​​ترلاسه کیږي. د اعظمي تاثیر لاسته راوړلو لپاره ، تاسو د درملنې 4 اونیو ته اړتیا لرئ ، او بیا یې منظم منظم ساتل.

د پلازما اعظمي توجه روسوواستاتیند زباني ادارې سره نږدې 5 ساعته وروسته لاسته راځي. د مطلق جیو شتون کچه تر 20٪ پورې ده (د دوز په تناسب زیاتوالی). روسوستاټیند ځیګر لخوا د ژور جذب سره مخ کیدو سره ، دا بیا د کولیسټرول په ترکیب کې څرګندیږي او LDL-C خارج کیږي. شاوخوا 90 the فعاله ماده د وینې پلازما کې پروټینونو پورې تړاو لري. البومین).

میتابولیزم روسوواستاتین: د غیر کور سبسټریټ په توګه اسونوزایمونه(اصلي CYP2C9) سایټروکوم P450، اصلي میتابولیتونه فعال دي N-desmethyl rosuvastatinغیر فعال لیکټون میتابولیتونه.

تقريبا٪ the the٪ خوراک نه بدلیدونکی دی روسوواستاتیند کولمو له لارې د کولمو له لارې له منځه وړل ، د 5 dose دوز. د ختم نیمایي ژوند 19 ساعته دی ، پرته لدې چې د دوز زیاتوالی.

د کارولو لپاره نښې

• ډول IIa د فریډریکسن د ډلبندۍ مطابق لومړنیهایپرکولیسټرولیمیاډول IIbمخلوط هایپرکولیسټرولیمیا (د اضافو په څیر خواړه),
• سره په ګډه خواړهاو د درملنې نورې میتودونه چې کولی شي د وینې شیدې راټیټ کړي (د بیلګې په توګه. د LDL ظرفیت) د وراثت سره هوموزاګوس هایپرکولیسټرولیمیا,
• ډول IV د فریډریکسن د ډلبندۍ مطابق هایپرټرایګلیسیرډیمیاد اضافو په څیر خواړه,
• سره په ګډه خواړهاو درملنه چې د مجموعې کچه راټیټوي. Xs ، Xs-LDL د پرمختګ ورو کولو لپاره atherosclerosis,
• د زړه د مختلف اختلالاتو د مخنیوي لپاره ، پشمول د: مايکارډيال انفکشن, د, د شریانونو راڅرګندیدل د کلینیکي څرګندونو پرته ، مګر د پراختیا خطر ډیریدو سره د زړه ناروغيد خطر فکتورونو شتون کې لکه شریان لوړ فشار، ټیټ HDL-C ، سګرټ څښل ، د اسکیمیک ناروغۍ لومړني پراختیا کورنۍ تاریخ کې شتون.

مخنیوی

• حساسیتد روسوليپ برخو ته ،
• د ځګر ناروغۍ فعاله مرحله ، په شمول د سیرم فعالیت کې دوامداره زیاتوالی ټرانس امينې,
• د پښتورګو سخت فعال ضعف ، د پاکیدو سره کریټینینتر یوې دقیقې پورې m m ملی لیتره ،
• میوپیتياو د د مایټوکسیک پیچلتیاوې,
• درملنه سایکلوسپورین,
• میرمنې د امیندوارۍ او شیدو ورکولو پرمهال
• د عمر ګروپ تر 18 کالو پورې ،
• په چمتووالي کې مینځپانګې سره په اړیکه کې لیکتوزcontraindication د هغې ده عدم برداشت, کسرانزایم - د شیدوپه ګډون ګلوکوز ګالیکټوز مالابسورپشن.

دا درمل په ډیر احتیاط سره کارول کیږي که چیرې د پراختیا خطر شتون ولري. مایوپیتیزیو هم رابډومولوسیز, رینل ناکاميد ځګر ناروغي تاریخ، سره سیپسس, د شریان فشار, هايپوتايرايډيزم.

سربیره پردې ، د احتیاط سره ، د روزلوپ درملنه ناروغانو ته اداره کیږي چې ډیر مصرف کوي الکولد 65 کالو څخه ډیر عمر لرونکی ، آسیایی ریس غوښتنه کوي فایبریټسد Rosuvastatin ، پلازما پراخه غلظت ، پراخه جراحي یا ټپي کیدو سره.

ډیر خوراک

کله چې د روسوواستاتین د اندازې څخه زیات واخیستل شي ، نو علامتي درملنه باید وشي ، ځکه چې مشخص دی antidote نن ورځ شتون نلري ، مګر بریا هیموډالیسس ناممکن سربیره پردې ، دا د حیاتي وظایفو ساتلو په هدف د فعالیتونو ترسره کولو لپاره اړین دی ، دا د سیرم CPK او جگر افعال کنټرول سپارښتنه کیږي.

متقابل عمل

• سره د سایکلوسپورن AUCروسوواستاتیند صحتمند رضاکارانو په پرتله په اوسط ډول اوه ځله وده کوي ، سربیره پردې ، د روسسوستاتین د پلازما غلظت یوولس ځله لوړیږي ، او سایکلوسپورین بدلون نه کوي.
• سره د ویټامین K مخالفین(د مثال په توګه ، وارفرین) د روزولپ درملنې په پیل کې یا د درملو دوز زیاتوالي سره ، PV او MHO ممکن وده وکړي. د روسوليپ وتل یا د خوراک کمول کولی شي د MHO کمیدو لامل شي ، له همدې امله د MHO کنټرول اړین دی.
• سره د روسسوستاتین ترکیب ګیمفبروزیلاو شونډو ښکته کولوسیلې کولی شي د اعظمي پلازما غلظت دوه چنده کولو او د روسسوستاتین ACC لامل شي.
• سره Ezetimibeد فارماسیوډینامیک تعامل او د ضمني تاثیر پراختیا ممکن دي.
• سره پروټیز مخنیوی - د روسسوستاتین په څرګندولو کې د پام وړ زیاتوالی ممکن دی.
• د انټاسیډونو سره ، د نږدې 50 by لخوا د روزوسټینین د پلازما غلظت کې کمښت لیدل کیږي.
• سره اریتروماسین- د نږدې 20 by او Cmax لخوا 30 ro لخوا د rosuvastatin AUC کمول ، شاید د اریتروماکسین عمل لاندې د کولمو انتشار لوړیدو له امله وي.
• سره د خولې مخنیوی او په وخت د هورمونونو بدلولو درملنه د ایتینیل ایسټراډیل ACC (د 26 by لخوا) او نورټیسټرل (34٪ لخوا) وده کوي.
• سره د روسسوستاتین لرونکي درملو ګډه استعمال ایټریکونازول(د CYP3A4 isoenzyme یو مخنیوی کونکی) د Rousuvastatin AUC شاوخوا 28 by ډیروالي لامل کیږي ، کوم چې کلینیکي پلوه خورا مهم عکس العمل دی.

انلاګس روسولپ

د اشارو سره سم میچونه

قیمت د 54 روبل څخه دی. انلاګ د 384 روبلو لخوا ارزانه ده

د اشارو سره سم میچونه

د 324 روبل څخه قیمت. انلاګ د 114 روبلو لخوا ارزانه ده

د اشارو سره سم میچونه

قیمت د 345 روبلو څخه دی. انلاګ 93 روبل ارزانه دی

د اشارو سره سم میچونه

قیمت د 369 روبل څخه دی. انلاګ د 69 روبل لخوا ارزانه ده

د اشارو سره سم میچونه

قیمت د 418 روبلو څخه دی. انلاګ د 20 روبل لخوا ارزانه ده

د اشارو سره سم میچونه

قیمت د 660 روبلو څخه دی. انلاګ د 222 روبلو لخوا خورا ګران دی

د اشارو سره سم میچونه

قیمت د 737 روبل څخه دی. انلاګ په 299 روبل کې خورا ګران دی

د اشارو سره سم میچونه

قیمت د 865 روبلو څخه دی. انلاګ په 427 روبل کې خورا ګران دی

درمل جوړونې عمل

روسووستاتین د HMG-CoA Redctase یو انتخابي او سیالي مخنیوی کونکی دی ، یو انزایم دی چې د 3-هایدروکسای 3 مییتیلګلوټریل - کوینزایم A څخه mevalonate ته بدلون لیږي ، کوم چې د کولیسترول (Xc) یو مخکینی دی. روسواستاتین د ځیګر حجرو په سطح کې د LDL اخیستونکو شمیر زیاتوي ، کوم چې د LDL جذب او کیټابولیزم زیاتوي ، او همدا رنګه په ځګر کې د VLDL ترکیب هم مخنیوی کوي. د پایلې په توګه ، د VLDL او LDL ذرو مجموعه کمه شوې.

دا د ټیټ کثافت لیپوپروټین کولیسټرول (HDL-C) ، کل کولیسټرول او ټرایګلیسریډونو زیات غلظت کموي ، او همدارنګه د لوړ کثافت لیپوپروټین کولیسترول (HDL-C) غلظت زیاتوي. سربیره پردې ، rosuvastatin د Apolipoprotein B (ApoB) غلظت کموي ، غیر HDL کولیسټرول (Xc-non-HDL کولیسټرول) ، خورا ټیټ کثافت لیپوپروټین کولیسټرول (Chs-VLDL) ، د ټیټ کثافت لیپوپروټین اپریلپ اپ ټیپ - کولپ )

روسوستاټین د Xs-LDL / Xs-HDL ، ټیټ کولیسټرول / Xs-HDL ، Xs-non-HDL / Xs-HDL او ApoV / ApoA-I تناسب هم راټیټوي.

د درملو درملنې اغیزې د درملنې پیل څخه وروسته د یوې اونۍ په اوږدو کې څرګندیږي. د درملنې په 2 اونیو کې ، تاثیر یوې کچې ته رسیدلی چې د امکان تر حده 90 is دی. د اعصابو اعظمي اغیزې معمولا د درملنې 4 مې اونۍ لخوا ترلاسه کیږي او د منظم استعمال سره ساتل کیږي.

د پیډیاټریک نفوس کې د راسووستاټین خوندیتوب او اغیزمنتوب نه دی ثابت شوی. د دې کټګورۍ ناروغانو لپاره ، د درملو کارولو تجربه د هومزایګس وراثت هایپرکولیسټرولیا سره د لږ شمیر ناروغانو (چې عمر یې 8 کاله او ډیر عمر لري) پورې محدود دی.

درملتون

سي_اعظمي د پلازما روزسوسټاټین د انجریشن څخه نږدې 5 ساعته وروسته رسیږي. د درملو مطلق جیو شتون نږدې 20٪ دی.

روسواستاتین د ځیګر لخوا په شدت سره جذب کیږي ، چیرې چې د کولیسټرول اصلي ترکیب او د LDL-C خارجیدل پیښیږي. وی_د rosuvastatin 134 لیتر ته رسي.

شاوخوا uv 90 ro روسوواستاټین د پلازما پروټینونو پورې تړلي ، په عمده ډول البومین.

روسواستاتین په ځګر کې محدود میتابولیزم (شاوخوا 10)) تیروي. دا د سایټروکوم P450 سیسټم isoenzymes لپاره غیر کور سبسټریټ دی. اصلي isoenzyme د rosuvastatin په میتابولیزم کې دخیل دی CYP2C9 دی. Isoenzymes CYP2C19 ، CYP3A4 او CYP2D6 په میټابولیزم کې لږ ښکیل دي.

د روسسوسټاټین اصلي پیژندل شوي میټابولیتونه N-desmethyl او lactone metabolites دي. N-desmethyl د rosuvastatin په پرتله نږدې 50 less لږ فعال دی ، د لیټیکون میتابولیتونه په درملتون کې غیر فعال دي. د HMG-CoA رډوکټیس د گردش په مخنیوي کې د فارماسولوژیکي فعالیت 90 څخه زیات د روسسوستاتین لخوا چمتو شوي ، پاتې یې میتابولیت دی.

د روسسوستاټین نږدې 90٪ خوراک د کولمو له لارې بدلیږي.

تقريبا 5 5٪ ډوز د پښتورګو له خوا بدلیږي. ټ_1/2 د وینې پلازما څخه درمل نږدې 19 ساعته دی او د درملو د دوز زیاتوالي سره نه بدلیږي. د Rosuvastatin د پلازما پاکول په اوسط ډول 50 l / h ته رسيږي (د تغیر متفاوت - 21.7٪).

لکه څنګه چې د نورو HMG-CoA ریوډوټیکس مخنیوی کونکو په څیر ، د کولیسټرول جھلی کیریر د Rosuvastatin په هیپټیک اپیتیک کې دخیل دی ، کوم چې د Rosuvastatin په هیپاټيک له مینځه وړلو کې مهم رول لوبوي.

د Rousuvastatin سیسټمیک جیو شتون د مقدار سره تناسب وده کوي. کله چې په ورځ کې څو ځله مخدره توکي کاروئ ، د فارماکوینټیک پیرامیټونه نه بدلیږي.

په ځانګړي ناروغانو ګروپونو کې درملتون

جنډر او عمر د Rousuvastatin درملو درملو باندې کلینیکي لحاظه د پام وړ اغیزه نلري.

د فارماکوینټیک مطالعاتو د میډیا AUC او C کې نږدې دوه چنده زیاتوالی ښودلی_اعظمي د منګولویډ ریس (جاپاني ، چینایی ، فیلیپینو ، ویتنام او کورین) د ناروغانو کې پلازما راسووستاټین د هندوستان په ناروغانو کې د کاکیشین ریس د استازو سره پرتله کیږي ، د میډیا AUC او C زیاتوالی ښودل شوی._اعظمي 1.3 ځله. تحلیل د قفقاز ریس او د نیګرایډ ریس د نماینده ګانو ترمینځ په فارماساکیناتیک کې کلینیکي پلوه مهم توپیرونه نه دي په ګوته کړي.

په هغه ناروغانو کې چې معتدل او معتدل رینل ناکامي لري ، د Rosuvastatin یا N-desmethyl د پلازما غلظت د پام وړ بدلون نه کوي. په هغه ناروغانو کې چې شدید رینال نیمګړتیا لري (د CC له 30 ml / min څخه کم) ، د وینې پلازما کې د rosuvastatin غلظت درې چنده لوړ دی ، او د N-desmethyl غلظت د صحي رضاکارانو په پرتله 9 ځله لوړ دی. د هیموډالیسز ناروغانو کې د روسسوسټاټین د پلازما غلظت د صحي رضاکارانو په پرتله نږدې 50 higher لوړ و.

د جگر ناکامۍ ډیری مرحلو سره ناروغان په T کې هیڅ زیاتوالی نه ښیې_1/2 راسووستاټین (هغه ناروغان چې د ماشومانو - پوګ کچه کې 7 نمرې لري یا ټیټ). د ماشوم پګ پیمانه د 8 او 9 نمرو سره 2 ناروغان په T کې زیاتوالی ښیې_1/2لږترلږه 2 ځله. په ناروغانو کې د روسسوسټاټین کارولو تجربه نلري چې د ماشوم - پوګ کچه کې له 9 څخه پورته نمره لري.

- لومړني هایپرکولیسټرولیمیا (د فریډریکسن مطابق IIA ډول) یا مخلوط هایپرکولیسټرولیمیا (د II په شکل د فریډریکسن مطابق III) د رژیم لپاره ضمیمه ده ، کله چې رژیم او د درملنې نور غیر میتود میتودونه (د مثال په توګه ورزش ، وزن کمول) ناکافي دي.

- د رژیم او نورو درملنې میتودونو لپاره د بشپړونکي په توګه هومزیوګس وراثتي هایپرکولیسټرولیمیا چې په وینه کې د لپایډ غلظت کمولو لپاره دی (د بیلګې په توګه ، LDL اپیریسس) ، او په ورته حالتونو کې چې دا میتودونه کافي اغیزناک ندي ،

- هایپرټرایګلیسیرډیمیا (د فریډرسن مطابق IV ټایپ کړئ) د رژیم د تکمیل په توګه ،

- په شمول د ناروغانو کې د رژیم ضمیمه کولو په توګه د ایتروسکلروسیس پرمختګ ورو کول هغه څوک چې د بشپړ Chs او Chs-LDL کچه کمولو لپاره درملنه ښودل شوي ،

- په لویانو ناروغانو کې د زړه د اختلالاتو لوی اختلالاتو مخه نیسي (سټروک ، مایکارډیال انفکشن ، د شریان انتقالي کول) د کلونري شریان ناروغۍ کلینیکي نښې پرته ، مګر د هغې د وده خطر سره (د 50 کلونو عمر د نارینه وو لپاره او د 60 کلونو څخه زیات د ښځو لپاره ، د C - تعامل پروټین غلظت (mg2 مګرا / L) لږترلږه یو د اضافي خطر فکتورونو شتون کې ، لکه د شریان لوړ فشار ، د HDL-C ټیټ غلظت ، سګرټ څښل ، د زړه د ناروغۍ د پیل د کورنۍ تاریخ تاریخ).

د خوراک رژیم

درمل په شفاهي ډول اخیستل کیږي. ټابلیټ باید ټوله تیر شي ، په اوبو سره ومینځل شي ، پرته له ژاولو یا کښینولو څخه. د روزلپ ® کولی شي د ورځې هر وخت وکولی شي ، پرته لدې چې خواړه وخوري.

د Rosulip ul سره درملنې پیل کولو دمخه ، ناروغ باید د ټیټ کولیسټرول مینځپانګې سره معیاري غذا ورکړل شي. ناروغ باید د درملنې په جریان کې خواړه تعقیب کړي. د درملو دوز باید د انډولونو او درملنې ته د درملنې غبرګون پورې اړوند په انفرادي ډول وټاکل شي ، د هدف د لیپید کچو په اړه اوسني وړاندیزونه په پام کې ونیول شي.

د Rosulip The سپارښتنه شوی لومړنی دوز د هغه ناروغانو لپاره چې مخدره توکي اخلي ، یا د هغه نورو ناروغانو لپاره چې د نورو HMG-CoA ریوډټیکیس مخنیوی کونکو څخه لیږدول شوي ، 5/10 مګرا 1 وخت / ورځې دی. کله چې لومړنۍ دوز غوره کړئ ، یو څوک باید د ناروغ کولیسټرول مینځپانګې لخوا رهبري شي او د زړه د اختلاطاتو خطر خطر په پام کې ونیسي ، او دا هم اړینه ده چې د غاړې احتمالي احتمالي خطر ارزونه وکړي. که اړینه وي ، نو د 4 اونیو وروسته به دوز زیات شي.

د 4 اونیو لپاره د وړاندیز شوي لومړني خوراک څخه زیات د خوراک پلي کولو وروسته ، وروسته 40 ملی ګرامه ته وده ورکول یوازې د شدید هایپرکولیسټرولیمیا ناروغانو کې ترسره کیدی شي او د زړه د اختلالاتو لوړ خطر (په ځانګړي ډول هغه کورنۍ کې چې فایبل هایپرکولیسټرولیا لري) چې مطلوب نه وي ترلاسه کړی. د درملنې پایله کله چې د 20 ملی ګرامه په دوز کې کارول کیږي ، او کوم چې به د متخصص تر نظارت لاندې وي.په ځانګړي توګه د هغو ناروغانو څارنه چې د 40 ملي ګرام په دوز کې درمل ترلاسه کوي.

لپاره له 65 کلنۍ څخه د ډیرو ناروغانو درملنه د پیل کولو سپارښت شوی خوراک 5 ملی ګرامه دی. د ناروغانو عمر پورې اړوند نور خوراک بدلونونو ته اړتیا نشته.

هغه ناروغان چې معتدل یا معتدل رینل ناکامي لري د ډوز تنظیم کول اړین ندي. هغه ناروغان چې د معتدل ضعیف رینال فعالیت لري (CC له 60 ml / min څخه لږ) د 5 ملی ګرام لمړنی دوز سپارښتنه کیږي. د 40 ملي ګرامه دوز د ناروغانو کې د contraindates دی معدې رینلل ضعف. په د شدید رینال ناکامي Rosulip any په هرډول خوراک کې متضاد دی.

کله چې د 10 ملی ګرام او 20 ملی ګرامو په اندازې کې د درملو وړاندیز کول ، د منګولایډ ریس ناروغانو لپاره وړاندیز شوی لومړنی دوز 5 ملی ګرامه دی. د 40 ملي ګرام په دوز کې د مخدره توکو کارول د منګولایډ ریسانو ناروغیو کې contraindication دی.

کله چې د 10 ملی ګرام او 20 ملی ګرامو په اندازې کې د درملو وړاندیز کول ، د ناروغانو لپاره وړاندیز شوی لومړنی دوز مایوپیتي ته وړاندیز شوی 5 ملی ګرامه دی. د 40 ملی ګرامه په دوز کې د درملو اداره کول ناروغانو کې د فکتورونو سره متناقض دي چې ممکن د میوپیتي پرمختګ ته احتمال په ګوته کړي.

د درملنې له 2-4 اونیو وروسته او / یا د Rosulip of د دوز زیاتوالي سره ، د لپید میټابولیزم څارنه اړینه ده ، که اړین وي ، د دوز تنظیم کول اړین دي.

اړخ اثر

د روسسوستاتین سره د درملنې په جریان کې ، په عمده ډول متوسط ​​او لنډ انتقالي عکس العمل ثبت شوي. لکه څنګه چې د نورو HMG-CoA ریوډکټیس مخنیوی کونکو سره ، د Rosuvastatin درملنې پورې اړوند د منفي عکس العملونو فریکوینسي د خوراک پورې اړه لري.

د پیښې د تکرار له مخې د منفي عکس العملونو ډلبندۍ: اکثرا (له> له 100 to 1/100 څخه تر 1/1000000 to تر /10//10 000 000 000 to تر

اميدوارۍ او شيدې ورکول

Rosulip pregnancy د امیندوارۍ او شیدو له لارې تغذیه کیږي (د مور شيدې ورکول). کله چې د درملنې پرمهال د حمل تشخیص ، د درملو کارول باید سمدلاسه بند شي.

د زیږون عمر ښځې د اميندوارئ مخنیوی لپاره کافي میتودونه باید وکارول شي.

څرنګه چې د کولیسټرول او د هغې بایوسینتیس محصولات د جنین پرمختګ لپاره مهم دي ، د HMG-CoA ریوډوټیس مخنیوی احتمالي خطر د درملو کارولو ګټې څخه ډیر دی.

د شیدو له شیدو سره د روسسوستاټین د تخصیص په اړه هیڅ معلومات شتون نلري ، نو که تاسو د شیدو ورکولو په وخت کې مخدره توکو کارولو ته اړتیا لرئ نو د مور شیدو تغذیه باید بنده شي.

د ضعف جگر فعالیت لپاره کارول

درملو د 10 او 20 ملی ګرامه د ټابلیټونو په ب .ه په فعاله مرحله کې د ځګر ناروغیو کې مخنیوی کوي ، پشمول د سیروم ټرانسامینیز فعالیت کې دوامداره زیاتوالی او د سیرم ټرانسامینیز فعالیت کې هر ډول زیاتوالی (د VGN سره په پرتله 3 ځله ډیر). د احتیاط سره ، روزولپ ® باید د 10 او 20 ملی ګرامه په دوز کې د ځګر ناروغیو تاریخ لپاره وړاندیز شي.

د 40 ملی ګرامه د ټابلیټونو په ب Theه درمل په فعاله مرحله کې د ځیګر ناروغیو کې مخنیوی کوي ، پداسې حال کې چې د ټرانسامیناسز د سیرم فعالیت کې دوامداره زیاتوالی او د وینې سیرم کې د ټرانسامیناسس فعالیت کې هرډول زیاتوالی (د VGN سره په پرتله 3 ځله ډیر) ، په ناروغانو کې د مخدره توکو کارولو تجربه له 9 څخه پورته نمره. د ماشوم - پګ پیمانه ورکه ده. د احتیاط سره ، روزولپ ® باید د ځګر ناروغیو تاریخ لپاره د 40 ملی ګرامه په دوز کې وړاندیز شي.

د خرابیدو رینال فنکشن لپاره کارول

د 10 او 20 ملی ګرامه د ټابلیټونو په ب .ه مخدره مواد د شدید معدې ضایع کیدو کې مخنیوی کوي (د CC له 30 ml / min څخه کم). د احتیاط سره ، مخدره توکي باید د 10 او 20 ملي ګرامو په دوزونو کې د رینال ناکامي لپاره وړاندیز شي.

د 40 ملی ګرامه د ټابلیټونو په ب Theه مخدره مواد د معدې رینلین ناکامي کې مخنیوی کیږي (CC له 60 ml / min څخه کم). د احتیاط سره ، مخدره توکي باید د 40 ملي ګرامه ګولیو په ب patientsه وکارول شي په کوچني رینال ناکامي سره ناروغانو کې (CC له 60 ml / min څخه ډیر).

ځانګړي لارښوونې

کله چې د 40 ملی ګرام په دوز کې د روسولوپ drug درملو کارول ، دا سپارښتنه کیږي چې د رینال فعالیت شاخصونه وڅیړئ.

کله چې Rosulip using په ټولو درملو کې وکاروئ ، په ځانګړي توګه له 20 ملي ګرام څخه ډیر ، د مایالجیا ، مایوپیتي وده کول او په نادره مواردو کې ، رابومومولوسیس راپور شوی.

د CPK فعالیت تشخیص باید د شدید فزیکي فشار وروسته یا د CPK فعالیت ډیروالي لپاره د نورو احتمالي دلیلونو شتون کې ترسره نشي ، کوم چې ممکن د پایلو ناسم تفسیر لامل شي. که چیرې د CPK لومړني فعالیت د پام وړ لوړه شي (د VGN څخه 5 ځله لوړ) ، د 5-7 ورځو وروسته ، دوهم اندازه باید ترسره شي. تاسو باید درملنه پیل نکړئ که چیرې تکرار ازموینه د KFK ډیری فعالیت تایید کړي (د VGN څخه 5 ځله لوړ).

کله چې روسوډایولوسز لپاره د موجوده خطر فکتورونو سره ناروغانو کې Rosulip ® (په بیله بیا د نورو HMG-CoA رډوکسټیس مخنیوی) وړاندیز کوي ، نو اړینه ده چې د متوقع ګټو او احتمالي خطرونو تناسب په پام کې ونیول شي او کلینیکي مشاهده ترسره کړئ.

ناروغ باید د اړتیا له مخې سمدستي ډاکټر ته د عضلاتو د درد د ناڅاپي پیل کیدو ، د غړو عضلاتو کمزورۍ یا خفګان پیښو په اړه راپور ورکړي ، په ځانګړي توګه د ناروغۍ او تبې سره یوځای کې. په داسې ناروغانو کې ، د CPK فعالیت باید وټاکل شي. درملنه باید بنده شي که چیرې د CPK فعالیت د پام وړ لوړ شوی وي (د VGN سره پرتله 5 ځله ډیر) یا که د غړو عضلات اعالن شي او د ورځني تکلیف لامل شي (حتی که چیرې د CPG فعالیت د VGN په پرتله 5 ځله لږ وي). که نښې نښانې ورکې شي ، او د CPK فعالیت نورمال حالت ته راستون شي ، د ناروغ محتاط څارنې سره په ټیټ دوزونو کې د رسوولپ یا نورو HMG-CoA ریوډیکټیس مخنیوی کونکو ته بیا ګومارلو ته پاملرنه وشي. د نښو په نشتوالي کې د CPK فعالیت منظم څارنه غیر عملي ده. د سکیټال عضلاتو باندې د زهرجن تاثیراتو نښې شتون نلري کله چې د ترکیب ترکیب ترکیب - د ترکیب ترکیب. د مایوسایټس او میوپیتي په پیښو کې زیاتوالی په هغه ناروغانو کې پیژندل شوی چې د فایبروک اسید ډیرایټیوټز (ګیمفبروزیل په شمول) ، سایکلوسپورین ، نیکوتینیک اسید په لیپایډ - ټیټ ډوزونو کې (د 1 g / day څخه زیات) ، ازول انټي فنګل درملو ، مخنیوی کونکي پروټیزونه او انټي بیوټیکونه د ماکرولایډ ګروپ څخه. جیمفبروزیل د مایوپیتي خطر ډیروي کله چې د ځانګړي HMG-CoA ریډیکټیکس مخنیوی کونکو سره په ګډه توګه ورکړل شي. پدې توګه ، د درملو Rosulip the او gemibibrozil یوځای اداره سپارښتنه نه کیږي. د متوقع ګټې او احتمالي خطر تناسب باید د درملو راسولوپ ® او فایبرټ یا نیکوتینیک اسید ګډې استعمال سره په دقیقه توګه وزن شي (په ورځ کې له 1 g څخه ډیر).

د درملنې له پیل څخه 2-4 اونۍ وروسته او / یا د روزلوپ the د خوراک زیاتوالي سره ، د لیپډ میتابولیزم څارنه اړینه ده (د اړتیا په صورت کې د خوراک تنظیم کول اړین دي).

دا سپارښتنه کیږي چې د ټریامیناساسز فعالیت د درملنې له پیل دمخه او د درملنې له پیل څخه درې میاشتې وروسته وټاکي. د روسولیپ drug درمل باید وتړل شي یا خوراک باید کم شي که چیرې د وینې په سیرم کې د ټرانسامنیسونو فعالیت د VGN په پرتله 3 ځله لوړ وي.

د هايپوتايرايډيزم يا نيفروټک سنډروم له امله د هایپرکولسټرولیمیا ناروغانو کې ، د اصلي ناروغیو درملنه باید د Rosulip with سره درملنې پیل کولو دمخه ترسره شي.

کلینیکي تجربه او د ناروغۍ ضایع شوي فعالیتونو کې د 9 څخه د ماشوم-پګ نمرو پورې اړوند د درملو کارولو په اړه معلومات شتون نلري.

د سږو د سږو ناروغۍ خورا نادره قضیې په هغه ناروغانو کې راپور شوي چې د ځانګړو سټاین درملو سره درملنه کیږي. معمولا ، دا قضیې د اوږدې مودې سټاین درملنې سره مشاهده شوې. د سږو انتشار ناروغي د ساه لنډۍ ، غیر مسلکي ټوخی او د عمومي حالت خرابیدل (ستړیا ، د وزن کمیدل او تبه) لخوا څرګندیږي. که چیرې د سږو انتفاعي ناروغۍ شک کیږي ، د سټیټین درملنه باید بنده شي.

د فارماکوینټیک مطالعاتو پایلې په ګوته کوي چې د منګولایډ ریسانو ناروغانو کې ، د کاساسایډ ریس د استازو په پرتله د روسوواسټاټین ژواک شتون ډیر دی.

Rosulip patients باید په هغه ناروغانو کې چې د لاکتوز عدم برداشت ، د لیکټیس کمښت یا ګلوکوز - ګالیکټوز مالابسورپشن ناروغانو کې ونه نیول شي ، لکه په درملو کې لیکتوز شتون لري.

د ماشومانو درملنه

د مخدره توکو اغیزمنتوب او خوندیتوب ماشومان او ځوانان چې عمرونه یې د 18 کلونو څخه کم وي ندی لګول شوی. د ماشومانو په درملنه کې د مخدره توکو کارولو تجربه په کورنۍ لږ شمیر ماشومانو پورې اړه لري (د 8 کلنۍ او ډیر عمر لرونکي) د کورنۍ هومزیوګس هایپرکولیسټرولیمیا سره. اوس مهال ، روزولپ children په ماشومانو کې د کارولو لپاره وړاندیز نه کیږي.

د موټرو چلولو او کنټرول میکانیزمونو وړتیا باندې تاثیر

ناروغان باید د موټر چلولو یا کار کولو پر مهال محتاط اوسي ، د پاملرنې زیات تمرکز او د رواني متوت عکس العمل سرعت ته اړتیا لري ، ځکه چې سرطان ممکن د درملنې پرمهال واقع شي.

د درملو تعامل

سایکلوسپورین: د روسسوسټاټین او سایکل کلپورین سره یوځای کارولو سره ، د روزوسټاتین ACC په اوسط ډول 7 ځله لوړ و چې په صحي رضاکارانو کې مشاهده شوی و. په ورته وخت کې کارول د وینې پلازما کې د rosuvastatin په غلظت کې د 11 ځله زیاتوالي لامل کیږي ، د سایکلواسپورین د پلازما غلظت بدل نشي.

د ویټامین K مخالفان: د روسسوسټاټین درملنې پیل کول یا په ورته وخت کې د ویټامین K مخالفینو ترلاسه کونکو ناروغانو کې د خوراک ډیروالی (د بیلګې په توګه ، وارفرین) کولی شي د پروتوبرومین وخت او MHO زیاتوالي لامل شي. د روسوواستاتین وتل یا د هغې د خوراک کمول ممکن د MHO کمیدو لامل شي. په داسې قضیو کې ، د MHO کنټرول سپارښتنه کیږي.

ګیمفبروزیل او د لپید کمولو درملو: د روسسوسټاټین او ګیمفبروزیل ګډ کارول په C کې د دوه ځله زیاتوالي لامل کیږي_اعظمي د وینې پلازما او د روسوواستاتین ACC کې. د فارماکوډینیک تعامل ممکن دی. جیمفبروزیل ، نور فایبرټونه ، او د لیډیډ ټیټ کولو دوزونو کې نیکټینیک اسید (د 1 g / day څخه ډیر) د میوپیتۍ خطر ډیر کړی کله چې د نورو HMG-CoA ریوډیټیکس مخنیوی کونکو سره کارول کیږي ، احتمال لري ځکه چې دا د مایوپیتي لامل هم کیدی شي کله چې کارول کیږي. مونوتراپي. پداسې حال کې چې جیمفبروزیل ، فایبریټس ، نیکوتینیک اسید د لیپایډ ټیټ مقدار کې (د 1 g / ورځ څخه ډیر) سره د درملو اخیستل ، د ناروغ لپاره 5 ملی ګرامه لومړنی خوراک سپارښتنه کیږي. د 40 ملی ګرامه په دوز کې د روسسوستاتین سره درملنه د فایبریټس سره د استعمال سره مخالفت لري.

ازميټیم: په یوځل د مخدره توکو روسوالیپ use او ezetimibe کارول د ACC او C بدلون سره نه و._اعظمي دواړه درمل. په هرصورت ، د درملو تاثیرونو پراختیا سره د فارماسیوډینیک تعامل د روسوواسټاټین او ایزیټیمیب تر مینځ نشي رد کیدلی.

د HIV پروټیز مخنیوی: که څه هم د متقابل عمل میکانیزم نامعلوم دی ، د HIV پروټیز مخنیوی کونکو همکاري کولی شي د rosuvastatin افشا کولو کې د پام وړ زیاتوالي لامل شي. په صحي رضاکارانو کې د 20 ملی ګرام راسوواستاتین د یوځل کارونې څیړنې د فارماکاکیناتیک مطالعې په صحي رضاکارانو کې د دوه پروټیس انابیوټرز (400 میتر لوپیناویر / 100 مګره ریتونوویر) لرونکي چمتو کولو سره په AUC کې نږدې دوه چنده او پنځه برابره زیاتوالي لامل شوی._(0-24) او سي_اعظمي په ترتیب سره روسسوستاتین. له همدې امله ، د HIV ناروغانو درملنه کې د rosuvastatin او پروټیس مخنیوی کونکو په ورته وخت کې سپارښتنه نه کیږي.

انټيسيډز: د رسوسوټاتین او انټاسیډ ځنډونې یوځل کارول چې په المونیم او مګنیزیم هایدروکسایډ لري د رسوسوټاتین د پلازما غلظت شاوخوا 50٪ کموي. دا اثر لږ څرګندیږي که چیرې د اناسټیسډ ځنډول د روسوواستاتین اخیستو څخه دوه ساعته وروسته وکارول شي. د دې متقابل عمل کلینیکي اهمیت نه دی مطالعه شوی.

اریتروماکین: د راسواستاتین او اریتروماکسین په یوځل کاریدل د Rousuvastatin AUC کمیدو لامل کیږي 20٪ او C_اعظميrosuvastatin په 30 by پورې ، شاید د آنتریک خوځښت د زیاتوالي په پایله کې د ارییترومیسین اخیستو له امله رامینځته کیږي.

زباني حمل / مخنیوی / د هورمونونو بدلولو درملنه (HRT):د روسسوسټاټین او زباني مخنیوي درملو یوځل کارول د اتنیل ایسټراډیل AUC او نوریسټریل AUC په ترتیب سره 26 increases او 34 by ډیروي. د پلازما غلظت کې دا ډول زیاتوالی باید په پام کې ونیول شي کله چې د Rosulip سره د شفاهي مخنیوي درملو غوره کول. د روسوليپ او HRT په ورته وخت کې د درملو درملو شتون نلري ، نو له همدې امله ورته ترکیب نشي بهر کیدی ځکه چې د دې ترکیب کارولو پر مهال. په هرصورت ، دا ترکیب په پراخه کچه د کلینیکي آزموینو پرمهال کارول شوی و او د ناروغانو لخوا ښه برداشت شوی و.

نور درمل: د ډیگوکسین سره د روسوواسټاټین هیڅ کلینیکي مهم تعامل تمه نلري.

د سایټروکوم P450 Isoenzymes: په vivo او in وټرو مطالعاتو کې څرګنده شوې چې روسووستاټین نه د سایټروکوم P450 سیسټم isoenzyme انډیویټر دی او نه هم هڅونکی. سربیره پردې ، راسووستاټین د دې آیسونزایمونو لپاره یو ضعیف سبسټراټ دی. د Rousuvastatin او fluconazole (د isoenzymes CYP2C9 او CYP3A4 یو مخنیوی کونکی) او ketoconazole (د isoenzymes CYP2A6 او CYP3A4 مخنیوی کونکی) تر منځ کلینیکي پلوه د پام وړ تعامل شتون نلري. د روسوواستاټین او ایتراکوونازول ګډ استعمال (د CYP3A4 isoenzyme مخنیوی کونکی) د rosuvastatin AUC 28 increases ډیروي (کلینیکي پلوه خورا مهم). پدې توګه ، د سایټروکوم P450 سیسټم پورې اړوند تعامل تمه نلري.

د مخدره توکو اخیستو خوندیتوب

د کوچنيانو لخوا د دې درملو کارولو موثریت او خوندیتوب لاهم نه دی رامینځته شوی. د 18 کالو څخه کم عمر ماشومانو درملنې په اړه هیڅ احصایه شتون نلري.

د 70 کلونو څخه پورته عمر لرونکي ناروغانو لپاره ، ډاکټر لږترلږه دوز کې د درملو کارول وړاندیز کوي.

Rosulip Plus باید یوازې د نورو درملو سره ترکیب کې وکارول شي.

هغه ناروغان چې د کوچني معلولیت لرونکي رینال فنکشن سره وي اړتیا نلري چې د خوراک تنظیم کولو ته اړتیا ولري. د رینل معتدل ضعیف حالت کې ، مخدره توکي یوازې هغه وخت کارول کیدی شي چې د نورو درملو کارول یې پایلې ونه لري.

د ځيګر کوچني سرغړونې سره ، د خوراک تنظیم کول اړین ندي. روسولپ د هغه ناروغانو لپاره وړاندیز ندی شوی چې معتدل یا جدي هیپټیک ناروغي ولري ، او همدارنګه شدید ناروغي.

د غوښتنلیک میتود

د ناروغانو لپاره چې معتدل ضعیف رینال فنکشن لري (کریټینین کل د 60 ml / min څخه کم) ، د 5 ملی ګرام لمړنی دوز سپارښتنه کیږي. د 40 ملي ګرامه یو خوراک د معتدل ضعیف رینال فعالیت لرونکي ناروغانو کې متضاد دی. د شدید رینال ناکامي کې ، روزولپ په هر خوراک کې د مخنیوي وړ دی.
کله چې د 10 او 20 ملی ګرامه خوراک نسخه ورکوی ، د آسیایی نسل ناروغانو لپاره وړاندیز شوی لومړنی دوز 5 ملی ګرامه دی. د 40 ملی ګرامه په دوز کې د درملو اداره د آسیایی نسل ناروغانو لپاره متنازع ده.
کله چې د 10 او 20 ملی ګرامو خوراک نسخه اخلئ ، د ناروغانو لپاره وړاندیز شوی لومړنی دوز چې میوپیتي ته احتمال لري 5 ملی ګرامه دی. د 40 ملی ګرامه په دوز کې د درملو اداره کول ناروغانو کې د فکتورونو سره متناقض دي چې ممکن د میوپیتي پرمختګ ته احتمال په ګوته کړي.
د درملنې له 2-4 اونیو وروسته او / یا د روسوليپ د خوراک زیاتوالي سره ، د لپایډ میټابولیزم څارنه اړینه ده ، او د اړتیا په صورت کې د دوز تنظیم کول اړین دي.

فارماسولوژیکي ډله

درمل چې د سیرم کولیسټرول او ټرای ګلیسریډونه ټیټوي. د HMG-CoA ریوډوټیکس مخنیوی کونکي. د ATX کوډ C10A A07.

لومړني هایپرکولسټرولیمیا (ډول Pa ، د فیمیټل هایټروژیګ هايپوکلیسټرولیمیا استثنا سره) ، یا مخلوط ډیسلیپیډیمیا (ډول IIb) د رژیم لپاره د اضافي توکو په توګه ، کله چې د رژیم یا نور غیر فارمولوژیکي ایجنټونو تاثیر کم وي (لکه ورزش ، د وزن ضایع).

د رژیم او نورو هایپوپلیپیډیمیک درملونو (لکه د LDL apheresis) د تکمیل کونکي په توګه هومزیوګس فیمیلیل هایپرکولیسټرولیمیا ، یا کله چې دا ډول درملنه مناسبه نه وي.

د زړه د اختلالاتو مخنیوی

روسولپ adult په لویانو ناروغانو کې د زړه د پیښو خطر کمولو ته اشاره کوي چې د اتیرسکلروټیک زړه ناروغیو وده خطر لري ، لکه څنګه چې د عمر ، شریان لوړ فشار ، ټیټ HDL کولیسټرول ، لوړ C- تعامل پروتین په څیر د خطر عوامل شتون لخوا ثبوت کیږي. سګرټ څښل یا د زړه د ناروغۍ د لومړني پراختیا کورنۍ تاریخ لري.

د دې لپاره چې په ناروغانو کې د ناروغۍ پرمختګ ورو یا ځنډ کړئ څوک چې د لپید - ښکته درملو ښودل شوي.

ماشومان او تنکي ځوانان (له 10 څخه تر 17 کلونو پورې: هلکان - مرحله II د طنز پیمانه سره او پورتنۍ ، انجونې - لږترلږه یو کال وروسته د حیض وروسته).

د هايټرو کولیسټرولیمیا درملنه (ډول Pa) یا مخلوط dyslipidemia (نوع IIb) د خواړو اضافه کولو په څیر د heterozygous فامیل هایپرکولیسټرولیمیا له امله ، کله چې د رژیم یا نورو غیر درملو میتودونو (لکه تمرین ، د وزن ضایع کول) اغیزمن ندي.

منفي عکس العملونه

منفي عکس العملونه چې د Rosulipu observed سره مشاهده کیږي معمولا نرم او لنډمهاله وي.

د معافیت سیسټم څخه د لوړ حساسیت تعاملات ، په شمول د انجیوئیدیما.

د انډروکرین سیسټم څخه: د شکری ناروغی

د عصبي سیسټم څخه سرخوږی ، سرخوږی

د معدې له لارې : قبض ، خواګرځیدنه ، د معدې درد ، پانقراټیټس.

د پوټکي او فرعي غوښې نسج باندې: خارش، ګرمکونه

د عضلاتو سیسټم ، ارتباطي انساجو او هډوکو څخه : مایالجیا مایوپیتي (د مایوسایټس پشمول) او رابډومولیس.

عمومي حالت: استنیا.

لکه څنګه چې د نورو HMG-CoA ریوډکټیس مخنیوی کونکو سره ، د منفي عکس العمل فریکونسۍ د خوراک پورې اړه لري.

په پښتورګو اغیزه

په هغو ناروغانو کې چې روزولیپ receiving ترلاسه کوي ، د پروټینوریا قضیې وې ، په ځانګړي توګه د نلیون اصل (د ټیسټ پټې په کارولو سره ټاکل شوی).

د سکلیټي عضلو اغیزه

د سکلیټي عضلو په برخه کې ، لکه مایالجیا ، مایوپیتي (د مایوسایټس پشمول) او په ندرت سره د رګډومولوسیز د شدید رینال ناکامي سره یا پرته ، د Rosulipu any هر خوراک سره مشاهده شوی ، په ځانګړي توګه د 20 ملی ګرامه خوراکونو سره. د رابډومولیسس نایاب پیښې ، ځینې وختونه د رینل ناکامي سره تړاو لري ، د rosuvastatin او نورو سټیټونو سره راپور شوي.

په هغو ناروغانو کې چې روزوسټاټین اخلي ، د CPK (CPK) کچه کې د خوراک انحصار زیاتوالی لیدل شوی؛ په ډیری مواردو کې ، پیښې ضعیف ، اسیمپومیټیک او لنډمهاله وه. که چیرې د CK کچه د نورمال (BMN) له پورتنۍ حد څخه (> 5) لوړه شي ، درملنه باید بنده شي.

په ځيګر اثر

لکه څنګه چې د نورو HMG-CoA ریوډکټیس مخنیوی کونکو په څیر ، یو لږ شمیر ناروغانو چې روزسوستاتین اخلي د ټرانسامیناسونو کې د خوراک انحصار زیاتوالی ښودلی ، په ډیری قضیو کې پیښې لږې ، اسیمپومیټیک او لنډمهاله وې.

د لابراتوار شاخصونو کې نفوذ

لکه څنګه چې د نورو HMG-CoA ریوډوټیکس مخنیوی کونکو په څیر ، یو لږ شمیر ناروغانو چې rosuvastatin اخلي د هیپټیک ټرانسامیناسز او CPK په کچه کې د خوراک تناسب زیاتوالي تجربه کړې.

د اوږدمهاله کنټرول شوي کلینیکي آزموینو په جریان کې ، روسولپ the د ناروغ وضعیت ته زیان رسونکی تاثیر ندی ښودلی he هغه د تماس لینز کاروي.

په هغو ناروغانو کې چې روزولپ taking اخلي ، د ادرینال کورټیکس هیڅ ډول ضایعات شتون نلري.

د بازار موندنې وروسته غوښتنلیک تجربه

د پورتني ذکر شوي برسیره ، د Rosulipu غوښتنلیک بازار موندنې وروسته دورې کې - لاندې پیسې ثبت شوې.

د عصبي سیسټم څخه: پولی نیوروپتی ، د حافظې ضایع کول.

د تنفسي سیسټم ، سینې او میډیاسټینال غړو څخه: ټوخى ، د ساه لنډۍ.

د هاضمي سیستم څخه: اسهال

د هاضمي سیستم څخه: یخنی ، د هیپټایټس د هیپټیتیک ټرانسامینیزونو فعالیت ډیر کړی.

د پوټکي او فرعي غوښې نسج باندې: سټیوینس - جانسن سنډروم.

د عضلاتي سیسټم څخه: د امونیو منځګړیتوب نیټروټیز مایوپیتي ، ارټراالجیا.

د پښتورګو څخه: hematuria.

د مخدره توکو کارولو میتود پورې اړوند عمومي حالت او اختلالات: پړسوب

د زیږونی سیسټم او تیغ لرونکی غدو څخه: gynecomastia.

د وینې اړخ: Thrombocytopenia.

کله چې د ځانګړو مجسمو کارول ، لاندې ضمني اغیزې راپور شوي:

• خپګان
• د خوب ګډوډي ، په شمول بې خوبۍ او خوبونه ،
• جنسي ناروغي ،
• د سږو سږو ناروغۍ انفرادي قضیې ، په ځانګړي توګه د اوږدې درملنې په صورت کې ،
• د نري رنځ ناروغي ، ځینې وختونه د دوی د ټوټې کیدو سره پیچلي کیږي.

د رابډومولیس ، جدي رینال او هیپاټيک نابرابرۍ پیښې (په عمده ډول د ټرانسامینیزس لوړ کچې) د 40 ملی ګرامه دوز سره لوړه وه.

د 10 څخه تر 17 کلونو پورې عمر لرونکي ماشومان

د ماشومانو او لویانو لپاره د روزوليپو ® د خوندیتوب پروفایل ورته دی. په هرصورت ، د ماشومانو او لویانو لپاره ، د Rosulipu using کارولو لپاره احتیاطونه ورته دي.

د امیندوارۍ او تغذیه کولو پرمهال کارول

د امیندواري او شیدو ورکولو په جریان کې د روسوليپو خوندیتوب نه دی مطالعه شوی.

Rosulip pregnancy د امیندوارۍ او تغذیه کولو په جریان کې مخنیوی کیږي.

د تناسلي عمر میرمنې پداسې حال کې چې Rosulipu اخلي appropriate باید مناسبه حمل ضد توکي وکاروي.

څرنګه چې کولیسټرول او نور د کولیسټرول بایو سنتز محصولات د نازېږېدلي ماشوم وده لپاره اړین دي ، د امیندوارۍ پرمهال د درملو کارولو احتمالي ګټو څخه د HMG-CoA ریوډټیکس احتمالي خطرونه ډیر دي. که چیرې ناروغ د درملو کارولو په جریان کې امیندواره شي ، درملنه باید سمدلاسه ودریږي.

د 10 کلونو څخه کم عمره ماشومانو لپاره د Rosulipu use کارول سپارښتنه نه کیږي.

د خطي ودې (وده) ، د بدن وزن ، BMI (د بدن ماس انډیکس) او د 10 - 17 کلونو عمر کې د ټینر پیمانه کې د ثانوي جنسي ځانګړتیاو پراختیا باندې د روزوسټاټینین اغیز یوازې د یو کال لپاره ارزول شوی و. د مطالعې درملو کارولو 52 اونیو وروسته ، په قد ، د بدن وزن ، BMI یا جنسي پرمختګ باندې هیڅ اثر ونه موندل شو.

د غوښتنلیک ب Featuresې. په پښتورګو اغیزه

په هغه ناروغانو کې چې روزلیپ ترلاسه کړی high په لوړه اندازه کې ، په ځانګړي توګه 40 ملی ګرامه ، د پروټینوریا قضیې شتون لري (د ټیسټ پټی په کارولو سره ټاکل شوی) ، په ځانګړې توګه د نبض اصل او په ډیری حالتونو کې لنډمهاله. پروټینوریا حاد یا پرمختللی پښتورګي ناروغي په ګوته نکړه. د بازارموندنې وروسته دوره کې د پښتورګو څخه منفي پیښې ډیرې د 40 ملی ګرام خوراک سره یاد شوي.

د سکلیټي عضلو اغیزه

اسکلیټل عضلي زیانونه ، لکه مایالجیا ، مایوپیتي ، او په ندرت سره د رابوموتولوسیز په هغه ناروغانو کې لیدل شوی چې د Rosulip all ټولو خوراکونو درلودونکي دي ، په ځانګړي توګه له 20 ملي ګرام څخه ډیر خوراکونو. کله چې د HMP-CoA ریوډیکټیس انابیټرز سره په ترکیب کې د اییزیمیب څخه کار واخلئ ، د رابومومولوسیس قضیې خورا لږ راپور شوي. د فارماسیوډینیک تعامل امکان رد نه شي ، او له همدې امله دا ترکیب باید په دقت سره وکارول شي.

لکه څنګه چې د نورو HMG-CoA ریوډټیکس مخنیوی کونکو کارولو سره ، د بازار موندنې وروسته دوره کې د روسولوپو of کارولو سره تړاو لرونکي رابډومیلیسس قضیې ډیری وختونه د 40 ملی ګرامه دوز سره لیدل شوي. د معافیت منځګړیتوب مایکوپیتي د قضیو قضیې راپورونه شتون لري ، چې په کلینیکي توګه د عضلاتي قوی نزاکتۍ او د درملنې په جریان کې یا د سټیټونو سره د درملنې وروسته د روسوواستاتین په شمول د سیروم CPK په کچه کې زیاتوالي لخوا څرګند شوی. پدې حالت کې ، اضافي نیورومسکلر او سیرولوژيکي مطالعات ، د معافیت درملو درملو سره درملنه اړین دي.

د CPK د کچې ټاکل

د CPK کچه باید د پام وړ فزیکي هڅونې وروسته یا د CPK د زیاتوالي د ممکنه بدیل دلیلونو شتون کې ونه اندازه شي ، کوم چې ممکن د پایلو په تفسیر کې مداخله وکړي. که چیرې د CPK لومړنۍ کچه د پام وړ لوړه شوې (> د نورم د پورتنۍ حد څخه 5) ، نو د تایید اضافي تحلیل باید د 5-7 ورځو دننه ترسره شي. که د تکرار تحلیل پایله د نورم د پورتنۍ حد څخه لومړنۍ سطح> 5 تصدیق کړي ، درملنه باید پیل نشي.

روسولپ ® ، لکه د HMG-CoA رډوکټیس د نورو مخنیوی کونکو په څیر ، باید په ناروغانو کې د احتیاط سره وکارول شي د فایبرونو سره چې د میوپیتي / رابډومولوزیز پراختیا کې مرسته کوي. پدې عواملو کې شامل دي:

• د رینال ضعیفه فعالیت
• هايپوتايرايډيزم
• د میراثي عضلي ناروغیو انفرادي یا کورنۍ تاریخ کې شتون ،
• د مایوټوکسیکسیشن تاریخ چې د نورو HMG-CoA ریوډکټیس اناببیټرز یا فایبریټس له امله رامینځته کیږي.
• د شرابو کارول
• عمر> 70 کلن
• داسې شرایط چې کولی شي په پلازما کې د درملو کچې ډیروالي لامل شي ،
• د فایبریټونو یوځای کارول.

د داسې ناروغانو لپاره ، دا اړینه ده چې خطر او ګټه پرتله کړئ کله چې د مخدره توکو کارول ، کلینیکي نظارت هم سپارښتنه کیږي.

د درملنې په جریان کې

ناروغانو ته باید د اړتیا په اړه خبرداری ورکړل شي چې سمدستي د عضلاتو نا څرګند درد ، د عضلاتو ضعف ، یا دردونو راپورته کړي ، په ځانګړي توګه که دوی د ناروغۍ یا تبه سره وي. په داسې ناروغانو کې ، د CPK کچه باید مشخص شي. دا اړینه ده چې درملنه بنده شي که چیرې د CPK کچه د پام وړ لوړه شوې وي (> د VMN څخه 5) یا که د غړو عضلات جدي وي او په ورځني ژوند کې د نا آرامۍ لامل شي (حتی که د VMN څخه د CPK ≤ 5 کچه). که چیرې نښې نښانې ورک شي او د CPK کچه نورمال ته راستون شي ، نو رسوولپ ® یا د HMG-CoA رډوکسټیس بدیل مخنیوی کولی شي بیا هڅه وشي ، مګر په لږه اندازه او نږدې څارنې لاندې. د پورتنۍ نښو پرته په ناروغانو کې د CPK کچه منظم څارنه اړتیا نلري.

په هرصورت ، د مایوسایټس او مایوپیتي زیاتوالی پیښې په ناروغانو کې لیدل شوي چې د فایبروک اسید ډیرویټیوټس سره د نورو HMG-CoA ریوډټیکس مخنیوی کونکي کاروي ، پشمول ګیمفبروزیل ، سایکلوسپورین ، نیکوتینیک اسید ، ازول انټي فنګل اجنټونه ، پروټیز مخنیوی کونکي او میکرویډ انټي بیوټیک. ګیمفبروزیل د میوپیت خطر خطر زیاتوي پداسې حال کې چې دا د ځینې HMG-CoA رډوکسټیس مخنیوی کونکو سره کارول کیږي ، نو له همدې امله Rosulip ge د جیمفبروزیل سره ترکیب کې د کارولو لپاره سپارښتنه نه کیږي. د لپایډ په کچو کې د نورو بدلونونو ګټورې اغیزې د فایبرټ یا نیاسین سره په ورته وخت کې کارولو سره باید د احتمالي خطرونو سره پرتله شي کله چې د ورته ترکیب کارولو سره. د 40 ملی ګرام او فایبریټونو په دوز کې د Rosulipu® یو ځای استعمال د مخنیوي ضد دی.

Rosulip ® باید د ناروغانو کې د احتیاط سره وکارول شي د فایبرونو سره د مایوپیتي وده کې مرسته کوي ، لکه رینل ناکامي ، پرمختللی عمر ، هایپوتايرایډیزم ، یا په داسې شرایطو کې چې په پلازما کې د مخدره توکو غلظت ډیر شي.

روسولپ patients باید په حاد ناروغانو کې د شدید ، جدي شرایطو سره ونه کارول شي چې د میوپیتي وده کې مرسته کوي یا د رډوډایولوسیز له امله د پښتورګو د ناکامۍ خطر زیاتوي (لکه سیپیسس ، هايټونيشن ، پراخه جراحي ، صدمه ، جدي میتابولیک ، انتروکرین یا الکټرولیت ګډوډي او غیر منظم کنترول).

په ځيګر اثر

د نورو HMG-CoA ریوډوټیکس مخنیوی کونکو په څیر ، رسولیپ ® باید په احتیاط سره په ناروغانو کې د الکول او / یا جگر ناروغۍ تاریخ سره وکارول شي.

دا سپارښتنه کیږي چې د درملو کارول پیل کولو دمخه او د 3 میاشتو درملنې وروسته د ځیګر فعالیت چیک کړئ. که چیرې د وینې سیرم کې د ټرانسامینیسس کچه له درې ځله څخه زیات د نورمال لوړ حد څخه پورته شي ، نو د رسوليپ کارول باید بنده شي. د بازارموندنې وروسته دوره کې د ځيګر جدي ضعیف فعالیت (په عمده توګه د هیپاټيک ټرانسامنیسونو زیاتوالی) د 40 ملی ګرامه دوز سره راپور شوی.

په هغه ناروغانو کې چې د هايپوتايرايډيزم يا نيفروټک سنډروم له امله منځ ته راتلونکی هايپروکلېسټروليا وي ، د لومړنۍ ناروغۍ درملنه باید لومړی ترسره شي ، او بیا د روسوليپو the کارول پیل شي.

د درملوکیناتیک مطالعاتو کې ، د اروپایانو د نمایندګیو په پرتله د منګولایډ ریسانو ناروغانو کې د سیسټمیک توضیحاتو زیاتوالی لیدل شوی.

د پروټیز مخنیوی کونکو سره د درملو یوځل کارول وړاندیز نه کیږي.

ناروغان د نادره وراثت ګالیکټوز عدم برداشت ، د لاپ لاکتز کموالي یا ګلوکوز - ګالیکټوز مالابسورپشن سره ناروغان باید دا درمل ونه کاروي.

د زړه د سږو ناروغي

د سږو ناروغۍ انفرادي قضیې د ځینې سټیټونو سره راپور شوي ، په ځانګړي توګه د اوږدې مودې درملنې په حالت کې. د اختلال نښې نښانې د ساه لنډیز ، غیر مسلکي ټوخی ، او عمومي حالت خرابول (ستړیا ، د وزن کمیدل ، او تبه) دي. که چیرې ناروغ شکمن وي چې د انتفاعي سږو ناروغي رامینځته کړې ، نو د سټیټونو کارول باید بند شي.

لکه څنګه چې د نورو HMG-CoA ریوډوټیکس مخنیوی کونکو په څیر ، د HbA1c او سیرم ګلوکوز کچه کې زیاتوالی د rosuvastatin سره لیدل شوی. په ځینو مواردو کې ، دا شاخصونه ممکن د شکر ناروغۍ تشخیص لپاره حد څخه ډیر شي ، په ځانګړي توګه په ناروغانو کې چې د شکرو ناروغۍ لوړ خطر لري.

د 10 څخه تر 17 کلونو پورې عمر لرونکي ماشومان

د خطي ودې (وده) ، د بدن وزن ، BMI (د بدن ماس انډیکس) او د 10 - 17 کلونو عمر کې د ټینر پیمانه کې د ثانوي جنسي ځانګړتیاو پراختیا باندې د روزوسټاټینین اغیز یوازې د یو کال لپاره ارزول شوی و.

د عکس العمل اغیزې کولو وړتیا کله چې موټرې یا نور میکانیزم چلوي

د وسایطو چلولو یا نورو میکانیزمونو سره کار کولو وړتیا باندې د روزوسټاټینین اغیزې مطالعه نه ده ترسره شوې.

په هرصورت ، د دې فارماکوډینامیک ملکیتونو ته په پام سره ، احتمال شتون نلري چې Rosulip ® د عکس العمل کچه اغیزه وکړي کله چې موټر چلول یا د نورو میکانیزمونو سره کار کول. په هرصورت ، دا باید په پام کې ونیول شي چې سرخوږی ممکن د درملنې پرمهال رامینځته شي.

د روزلوپ کارولو لپاره لارښوونې: طریقه او خوراک

روسولپ په شفاهي ډول اخیستل کیږي. ټابلیټ باید په بشپړه توګه تیر شي ، پرته له ژاولو او کیناستو پرته ، او په اوبو سره ومینځل شي. د لپډ ټیټ ټیټ ایجنټ د ورځې په هر وخت کې کیدی شي ، پرته لدې چې خواړه وخوري.

د درملو اخیستو دمخه ، ناروغ اړتیا لري ترڅو د Chs ټیټ مینځپانګې سره معیاري رژیم ته لاړشي ، کوم چې هغه باید د کورس په اوږدو کې تعقیب کړي. ډاکټر د روسسوسټاټین ډوز په انفرادي ډول انتخاب کوي ، د درملنې نښو او تاثیر پورې اړه لري ، په بیله بیا د هدف لیپید کچه کې اوسني وړاندیزونه په پام کې نیسي.

هغه ناروغان چې دمخه یې سټیټینز ندي ترلاسه کړي یا د نورو HMG-CoA ریوډیکټیس مخنیوی کونکو لیږدولو څخه لیږدول کیږي د 5 یا 10 ملی ګرام لومړني دوز کې هره ورځ 1 ځله روزولیپ واخستل شي. د لومړني خوراک انتخاب اړین دی چې ترسره شي ، د کولیسترول انفرادي کچې لخوا لارښود او د زړه اختلاطاتو احتمالي پراختیا په پام کې نیولو سره ، او همدارنګه د نا مطلوب اغیزو احتمالي خطر په پام کې نیولو سره.

که اړینه وي ، د کورس له پیل څخه څلور اونۍ وروسته خوراک ډیروئ. د 4 اونیو لپاره د ابتدايي دوز څخه زیات د خوراک اخیستو وروسته ، 40 ملی ګرامه ته د دې نور اضافه یوازې د هایپرکولیسټرولیمیا د جدي درجې او د زړه د اختلالاتو ګواښ (چې په ځانګړي ډول د فیمیل هایپرکولیسټرولیا ناروغانو کې) سره شتون لري کله چې مطلوب پایله لاسته راوړل امکان نلري. د 20 ملی ګرامه خوراک. په دوز کې د دې زیاتوالي په جریان کې ، او همدارنګه د 40 ملی ګرامه په دوز کې د روسوليپ ورپسې اداره ، ناروغان باید د متخصص تر نږدې نظارت لاندې وي.

افراد مایوپیتي ته په تمه دي ، کله چې د 10 او 20 ملی ګرامه ټابلیټونه وړاندیز کوي ، نو سپارښتنه کیږي چې د 5 ملی ګرامه لمړني دوز کې روزولپ واخستل شي. د فاکتورونو په شتون کې چې د مایوپیتي پیښې رامینځته کیدو ته لیوالتیا په ګوته کوي ، د 40 ملی ګرامه په دوز کې د درملو ټاکل د مخنیوي سره مخالف دي.

په هغه ناروغانو کې چې د پښتورګو معتدل فعال معیوبیت لري (سي سي له 60 ml / min څخه کم) ، د Rosulip لومړنی خوراک باید 5 ملی ګرامه وي.

د عمر لرونکو ناروغانو لپاره لومړنی خوراک (له 65 څخه ډیر) 5 ملی ګرامه دی.

د منګولایډ ریس استازي ، د 40 ملی ګرامه په دوز کې د روزولپ ټابلیټونه برعکس دي ، کله چې 10 ملی ګرامه او 20 ملی ګرامه ټابلیټونه وکارول شي ، نو سپارښتنه کیږي چې د 5 ملی ګرامه خوراک واخلئ.

د درملو د زیاتوالي له 2 After4 اونیو درملنې او / یا د شالید پروړاندې وروسته ، اړینه ده چې د لپډ میټابولیزم څارنه وکړئ ، او که اړینه وي ، نو خوراک تنظیم کړئ.

اړخیزې اغیزې

د روسوليپ سره د درملنې پرمهال ثبت شوي سرغړونه معمولا نرم او لنډمهاله وه. د روسوواستاتین اخیستو له امله رامینځته شوي د غاړې تاثیر فریکوینسي د خوراک پورې اړه لري.

• musculoskeletal سیسټم: اکثرا - myalgia ، په ندرت سره - مایوپیتي (د مایوسایټس پشمول) او rbdomyolysis د حاد رینل ناکامي پراختیا سره یا پرته د نامعلوم تعدد سره - د معافیت منځګړیتوب نیروټیز کولو مایوپیتي ، د کریټین فاسفاکینیز (CPK) په کچه کې ډوز انحصاري زیاتوالی (په یو کوچني کې مشاهده) د ناروغانو شمیر ، په ډیری حاالتو کې اسیمپټوماتیک ، بې ارزښته او لنډمهاله دی) ، خورا ډیر نادر - ارتهالجیا ،
• د هاضمي سیسټم: اکثرا - د معدې درد ، التهاب ، قبضیت ، په ناڅاپي ډول - عارضي ، اسیمپټوماتیک ، د هیپټیک ټرانسامیناسس په فعالیت کې لږ زیاتوالی ، په ندرت سره - پانکریټایټس ، خورا ډیر نادر - هیپاټیټس ، یخنی ، د نامعلوم تعدد سره - اسهال ،
• عصبي سیسټم: ډیری وختونه - سرخوږی ، سر درد ، په ندرت سره - د حافظې ضایع / ضایع کول ، پولی نیورپیتي ،
• د معافیت سیسټم: په ندرت سره - د ډیر حساسیت تعاملات (په شمول د انجیوونیوروټک بوغمه) ،
• پوټکی او subcutaneous جوړښتونه: په ناڅاپي ډول - ګړندي ، pruritus ، urticaria ، د نامعلوم تعدد سره - سټیوینس - جانسن سنډروم ،
• د تنفسي سیسټم: فریکوینسي نامعلوم - د ساه لنډې ، ټوخی ،
• د ادرار سیستم: پروټینوریا (کله چې د 10-20 ملی ګرامه خوراک ترلاسه کوي - د ناروغانو 1٪ څخه کم ، کله چې د 40 ملی ګرامه خوراک ترلاسه کوي - شاوخوا 3)) ، کوم چې معمولا د درملنې په جریان کې کمیږي یا ورک کیږي او معنی نلري د موجوده پښتورګي ناروغۍ حاد یا وده کول پدې معنی ندي. خورا نادر - هیمتوریا ،
• نور: ډیری وختونه - د اسټینیک سنډروم ، په ندرت سره - gynecomastia ، د نامعلوم تعدد سره - د تایرایډ غدې فعال عوارض ،
• د لابراتوار شاخصونه: په ندرت سره - تروومبوسیتوپینیا ، د نامعلوم تعدد سره - هایپرګلیسیمیا ، د بلیروبین کچه لوړه شوې ، ګلایکوسیلیټ هیموګلوبین ، د الکلین فاسفټیس فعالیت زیات شوی ، ګاما ګلوټامیل ټرانسپیټیډیس.

د ځینې مجسمو سره د درملنې په جریان کې ، لاندې ناغوښتل شوي عکس العملونه هم ثبت شوي: د نامعلوم تعدد سره - د خوب خوبونه (د شپې خوبونه او خوب کول په شمول) ، فشار ، جنسي بې خوبۍ ، جلا قضیې - د سږو ناروغي (په ځانګړي توګه د اوږدې مودې کارول) سره.

اميدوارۍ او شيدې ورکول

د امیندوارۍ په جریان کې او د شیدو تغذیه کولو پرمهال ، د Rosulip کارول contraindates.

که حمل د درملنې په جریان کې تشخیص شي ، درمل باید سمدلاسه ودریږي. د ماشوم زیږون عمر لرونکي میرمنې اړتیا لري د درملنې دورې په جریان کې د پام وړ مخنیوي توکي وکاروي. د دې حقیقت له امله چې Chs او د هغې بایوسینسی محصولات د جنین پرمختګ لپاره خورا ډیر اهمیت لري ، د HMG-CoA رډوکسټیس د مخنیوي احتمالي ګواښ د درملو درملنې ګټې څخه ډیر دی.

هغه میرمنې چې د شيدو ورکولو پرمهال روزولپ کارولو ته اړتیا لري باید د شیدو تغذیه بنده کړي ، ځکه چې د مور د شيدو سره د روسواستاتین د تخصیص په اړه هیڅ معلومات شتون نلري.

په ماشومتوب کې کارول

د ماشومانو په نفوس کې ، د روزلوپ تاثیر او خوندیتوب ثابت ندی. د دې کټګوریو ناروغانو لپاره د راسووستاټین کارولو تجربه د 8 کلنۍ او تر هغه لوړ عمر لرونکي لږ شمیر ناروغانو پورې محدود ده چې د هیمروزګاس ب formه د میراث هایپرکولیسټرولیمیا ده.

ماشومان او ځوانان چې عمر یې د 18 کالو څخه کم وي باید مخدره مواد ونه خوري.

د رینلین خرابیدو فعالیت سره

د رینل ناکامي جدي درجې شتون کې (د CC له 30 ml / min څخه کم) ، په هر خوراک کې د Rosulip کارول مخنیوی دی.

د 40 ملی ګرامه ټابلیټونه د رینل ناکامي د معتدل شدت (CC له 60 ml / min څخه کم) په شرایطو کې متناسب دي ، د لږې درجې سره - باید د احتیاط سره وکارول شي.

د 10 او 20 ملی ګرامه ګولۍ د رینال ناکامي لپاره باید د احتیاط سره ونیول شي. د ناروغانو لپاره چې د پښتورګو معتدل فعال معیوبیت لري (سي سي له 60 ml / min څخه کم) ، د Rosulip لومړنی دوز باید 5 ملی ګرامه وي.

د ځګر فعالیت ضعیف فعالیت سره

د لارښوونو سره سم ، رسولیپ د جگر ناروغۍ فعاله مرحله کې شتون لري ، پشمول د ټرانسامیناسس د سیرم فعالیت کې د دوامداره زیاتوالي او د دوی فعالیت کې د VGN څخه د 3 ځله ډیر کیدو په شمول. که چیرې د ځيګر ناروغۍ تاریخ ولري ، نو درمل باید په ډیر احتیاط سره وکارول شي.

په روزولپ کې بیاکتنې

د یو څو بیاکتنو په وینا ، روسولپ په مؤثره توګه په وینه کې د کولیسترول لوړ کچې کموي ، په دې توګه د ایتروسکلروسیز او زړه ناروغۍ وده خطر کموي. په هرصورت ، د ښه درملنې پایلو لاسته راوړلو لپاره ، د درملو ترلاسه کونکي ناروغان د فزیکي فعالیت لازمي کچې ساتلو سپارښتنه کوي او ډاډه اوسئ چې مناسب رژیم ته اطاعت وکړئ.

د هایپوپلیډیمیک درملو زیانونه د مخنیوي لوی لیست او د ضمني عوارضو پراختیا ، په ځانګړي ډول د زړه بدوالی او د زړه سوځیدل شامل دي. همچنان ، ډیری ناروغان د Rosulip نه بلکه لوړ لګښت په اړه شکایت کوي.