د انساني درملو ټیکولو څرنګوالي لنډ فعال انسولین
انسولین یو حیاتي درمل دی ، دا د ډیبایټس اخته خلکو د ژوند انقلاب رامینځته کړی.
د شلمې پیړۍ د درملو او درملتون په بشپړ تاریخ کې ، شاید د ورته اهمیت لرونکي درملو یوازې یوه ډله وپیژندل شي - انټي بیوټیک. دوی ، لکه د انسولین په څیر ، خورا ګړندي درمل ته ننوتل او د ډیری انسانانو ژوند ژغورلو کې یې مرسته وکړه.
د شکر ناروغۍ ورځ هرکال د نړیوال روغتیا سازمان په نوښت سره لمانځل کیږي ، د 1991 څخه د کاناډا فزولوژیست ایف بونټینګ کلیزې په ورځ پیل کیږي ، کوم چې د J.J. مکلیوډ سره هارمون انسولین کشف کړ. راځئ وګورو چې دا هورمون څنګه رامینځته کیږي.
له یو بل څخه د انسولین چمتووالي ترمینځ څه توپیر شتون لري
- د پاکوالي درجه.
- د رسید سرچینه د خنزیر غوښې ، غوښې ، انسان انسولین دي.
- اضافي برخې چې د درملو په حل کې شاملې دي محافظت کونکي ، د عمل اوږدېدونکي ، او نور دي.
- توجه.
- د حل pH.
- د لنډ او اوږد عمل کولو درملو مخلوط کولو وړتیا.
انسولین یو هورمون دی چې په پانقراص کې د ځانګړي حجرو لخوا تولیدیږي. دا یو ډبل فشار پروټین دی ، پدې کې 51 امینو اسیدونه شامل دي.
په نړۍ کې په کال کې شاوخوا 6 ملیارده واحدونه انسولین مصرف کیږي (1 واحد د مایکروګرامونو 42 میترو ګرام دی). د انسولین تولید لوړ ټیک دی او یوازې د صنعتي میتودونو لخوا ترسره کیږي.
د انسولین سرچینې
اوس مهال ، د تولید سرچینې پورې اړه لري ، سور انسولین او د انسان انسولین چمتووالی جلا کیږي.
د خنزیر پوټکي انسولین اوس د پاکولو خورا لوړه درجه لري ، ښه هایپوګلیسیمیک تاثیر لري ، او په عملي ډول یې په وړاندې حساسیت شتون نلري.
د انسان انسولین چمتووالی د انسان هورمون سره په کیمیاوي جوړښت کې بشپړ مطابقت لري. دوی عموما د ژنیتیک انجینري ټیکنالوژیو په کارولو سره د بایو سنتز لخوا تولید شوي.
لوی تولید کونکي دا ډول تولید میتودونه کاروي چې تضمین کوي چې د دوی محصولات د کیفیت ټول معیارونه پوره کوي. د انسان او پوراکین مونوکومپینټټ انسولین (یا خورا لوړ پاک) په عمل کې کوم مهم توپیر ونه موندل شو؛ د معافیت سیسټم پورې اړوند ، د ډیری مطالعاتو په وینا ، توپیر لږترلږه دی.
د انسولین په تولید کې کارول شوي معاون اجزاوې
د درملو سره په بوتل کې یو داسې حل شتون لري چې نه یوازې د هارمون انسولین لري ، بلکه نور مرکبات هم لري. د دوی هر یو ځانګړی رول لوبوي:
- د مخدره توکو د عمل اوږدول ،
- د حل بې لارې کول
- د حل د بفر ملکیتونو شتون او د غیر جانبدار pH ساتنه (د تیزاب اساس توازن).
د انسولین غزول
د اوږدې مودې لپاره د انسولین رامینځته کولو لپاره ، له دوه مرکباتو څخه یو ، زنک یا پروټامین ، د دودیز انسولین حل کې اضافه کیږي. پدې پورې اړوند ، ټول انسولینونه په دوه ډلو ویشل کیدی شي:
- پروټامین انسولینونه - پروټافان ، انسومن بیسال ، NPH ، هومولین N ،
- زنک - انسولینونه - د مونو-ټارډ ، ټیپ ، هومولین زنک - د انسولین زنک ځنډونه.
پروټامین یو پروټین دی ، مګر د الرجی په ب inه یې منفي عکس العمل خورا کم لیدل کیږي.
د حل غیر جانبدار چاپیریال رامینځته کولو لپاره ، فاسفټ بفر پکې اضافه کیږي. دا باید په یاد وساتل شي چې انسولين د فاسفیت لرونکي مواد د انسولین-زنک معطلي (ICS) سره یوځای کول خورا سخت منع دي ، ځکه چې په دې قضیه کې زنک فاسفیت توقیف کیږي ، او د زنک - انسولین عمل په خورا غیر متوقع ډول لنډ شوی.
د ضد ضد برخو
ځینې مرکبات چې د فارماسولوژیکي او تخنیکي معیارونو سره سم ، باید چمتووالي ته معرفي شي ، د ضد ضد اغیزه لري. پدې کې کریسول او فینول شامل دي (دا دواړه یو ځانګړی بوی لري) ، او همدارنګه د میتیل پارابینزوټ (میتیل پارابین) ، کوم چې هیڅ بوی نلري.
د دې کوم یو محافظه کونکي معرفي کول او د ځینې انسولین چمتووالو د ځانګړي بو بو لامل کیږي. ټول محافظت کونکي په هغه مقدار کې چې دوی د انسولین چمتووالي کې موندل کیږي هیڅ منفي اغیزه نلري.
پروټامین انسولینونه عموما کریسول یا فینول شامل دي. فینول د ICS حلونو کې نشي اضافه کیدی ځکه چې دا د هورمون ذرات فزیکي ملکیت بدلوي. پدې درملو کې میتیل پارابین شامل دي. همدارنګه ، په حل کې زنک آئنونه یو انټي مایکروب اغیز لري.
د دې کثیر مرحلې انټيبایټریټیک محافظت څخه مننه ، محافظت کونکي د ممکنه پیچلتیاو د پراختیا مخنیوي لپاره کارول کیږي کوم چې د باکتریا ککړتیا له امله رامینځته کیدی شي کله چې ستنه په مکرر ډول د حل شیشو ته دننه شي.
د داسې محافظت میکانیزم شتون له امله ، ناروغ کولی شي د 5 څخه تر 7 ورځو پورې د درملو ضمني درملو لپاره ورته سرنج وکاروي (په دې شرط چې یوازې هغه سرینج وکاروي). سربیره پردې ، محافظت کونکي دا امکان لري چې د الکولو څخه دمخه د پوټکي درملنې لپاره الکول ونه کاروي ، مګر بیا یوازې هغه وخت که ناروغ پخپله یو سرینګ سره د پتلې ستنې (انسولین) سره انجیکشن رامینځته کړي.
د انسولین سرینج کلبریشن
د انسولین په لومړي چمتووالی کې ، د هورمون یوازې یو واحد د محلول په یو ملی لیټ کې شامل و. وروسته ، غلظت ډیر شو په روسیه کې کارول شوي بوتلونو کې د انسولین ډیری چمتووالی د حل په 1 ملی لیتر کې 40 واحدونه لري. وایلونه معمولا د U-40 یا 40 واحدونو / ml سمبول سره نښه شوي.
دا د پراخه کارونې لپاره دي ، یوازې د ورته انسولین لپاره او د دوی اندازه کول د لاندې اصولو سره سم رامینځته کیږي: کله چې سرینج د حل له 0.5 ملی لیتر سره ډک شي ، یو شخص 20 واحدونه لاسته راوړي ، 0.35 ملی لیتره د 10 واحدونو سره ورته وي ، او داسې نور.
په سرینج کې هره نښه یو ټاکلي حجم سره مساوي ده ، او ناروغ لا دمخه پوهیږي چې پدې واحد کې څومره واحدونه شتون لري. په دې توګه ، د سرینجونو کلابریت د درملو حجم لخوا فراغت دی ، د انسولین U-40 کارولو حساب شوی. د انسولین 4 واحدونه په 0.1 ملی لیتر ، 6 واحدونو کې شتون لري - د درملو 0.15 ملی لیتر کې ، او تر 40 واحدونو پورې ، کوم چې د 1 ملی لیتر حل سره مساوي دي.
ځینې کارخانې انسولین کاروي ، چې له هغې څخه 1 ملی لیتره 100 واحدونه (U-100) لري. د ورته درملو لپاره ، ځانګړي د انسولین سرینجونه تولید شوي ، کوم چې ورته سره ورته دي چې پورته یې بحث شوي ، مګر دوی یو بل کلبریشن پلي کیږي.
دا دې ځانګړي غلظت په پام کې نیسي (دا د معیار څخه 2.5 ځله لوړ دی). پدې حالت کې ، د ناروغ لپاره د انسولین دوز ، البته ، ورته پاتې دی ، ځکه چې دا د انسولین ځانګړې اندازې لپاره د بدن اړتیا پوره کوي.
دا دی ، که پخوا ناروغ د U-40 درمل وکاروي او هره ورځ د هارمون 40 واحدونه انجیک کړي ، نو هغه باید ورته 40 واحدونه ترلاسه کړي کله چې د انسولین U-100 انجیکشن وکړي ، مګر دا په 2.5 ملیون لږ مقدار کې انجیک کړئ. دا ، ورته 40 واحدونه به د حل په 0.4 ملی لیتر کې شامل وي.
بدبختانه ، ټول ډاکټران او په ځانګړي توګه هغه څوک چې د شکر ناروغي لري پدې اړه نه پوهیږي. لومړی مشکلات هغه وخت پیل شول کله چې یو شمیر ناروغانو د انسولین انجیکټرونو (سرینج قلم) کارولو ته مخه کړه ، کوم چې د انسولین U-40 لرونکي قلمفلس (ځانګړي کارتوس) کاروي.
که تاسو د U-100 لیبل شوي حل سره سیرنج ډک کړئ ، د مثال په توګه ، تر 20 واحدونو پورې (یعنی 0.5 ملی لیتر) پورې ، نو دا حجم به د مخدره توکو تر 50 واحدونو ولري.
هرځل ، د انسولین سرینجونه U-100 د عادي سرنجونو سره ډکول او د کټ آف یونټونو ته په کتلو سره ، یو سړی به د دې درجې کچې ښودلې کچې څخه 2.5 ځله لوړ خوراک ترلاسه کړي. که نه ډاکټر او نه مریض وخت په وخت دا غلطي ګوري ، نو د درملو د دوامداره اندازې له امله د شدید هایپوګلیسیمیا د رامینځته کیدو احتمال خورا لوړ دی ، کوم چې په عمل کې اکثرا پیښیږي.
له بلې خوا ، ځینې وختونه د انسولین سرینجونه شتون لري په ځانګړي ډول د مخدره توکو U-100 لپاره.که چیرې دا ډول سرینج په غلط ډول د معمول ډیری U-40 حل سره ډک شوی وي ، نو په سرینج کې د انسولین اندازه به د هغه یو په پرتله 2.5 ځله لږ وي چې په سرینج کې ورته نښه ته نږدې لیکل شوی وي.
د دې پایلې په توګه ، د وینې ګلوکوز کې نامعلومه زیاتوالی په لومړي نظر کې ممکن دی. په حقیقت کې ، البته ، هرڅه یو څه منطقي دي - د مخدره توکو هر غلظت لپاره دا اړینه ده چې مناسب سرنج وکاروئ.
په ځینو هیوادونو کې ، د مثال په توګه ، سویزرلینډ ، یو پلان په غور سره په پام کې نیول شوی و ، چې له مخې یې د U-100 لیبل په نوم د انسولین چمتووالی لپاره وړ لیږد ترسره شوی. مګر دا د ټولو علاقو اړخونو نږدې اړیکې ته اړتیا لري: د ډیری ځانګړتیاو ډاکټران ، ناروغان ، د هرې څانګې څخه نرسونه ، درمل جوړونکي ، صنعت کاران ، چارواکي.
زموږ په هیواد کې ، دا خورا ستونزمن کار دی چې یوازې د انسولین U-100 کارولو ته د ټولو ناروغانو لیږدول ، ځکه چې ډیری احتمال ، دا به د دوز په ټاکلو کې د غلطیو شمیر زیاتوالي لامل شي.
د لنډ او اوږد انسولین ګډ استعمال
په عصري درملو کې ، د شکر ناروغۍ درملنه ، په ځانګړي توګه لومړی ډول ، معمولا د دوه ډوله انسولین ترکیب کارول کیږي - لنډ او اوږد عمل.
دا به د ناروغانو لپاره خورا اسانه وي که چیرې د عمل بیلابیل دورې سره درمل په یو سرنج کې سره یوځای شي او په ورته وخت کې اداره شي ترڅو د پوټکي دوه ګوني مخنیوي څخه مخنیوی وشي.
ډیری ډاکټران نه پوهیږي چې د مختلف انسولین مخلوط کولو وړتیا څه ټاکي. د دې اساس کیمیاوي او ګالینک (د ترکیب لخوا ټاکل شوی) د اوږد او لنډ فعال انسولینونو مطابقت دی.
دا خورا مهم دی چې کله دوه ډوله درملو مخلوط کړئ ، د لنډ انسولین د عمل ګړندۍ پیل اوږد یا ورکیدل ندي.
دا ثابته شوې چې یو لنډ اجرایوي درمل کولی شي په یو انجیکشن کې د پروټامین - انسولین سره یوځای شي ، پداسې حال کې چې د لنډ عمل کولو انسولین پیل ځنډ نه کوي ، ځکه چې محلول انسولین د پروټامین سره تړاو نلري.
پدې حالت کې ، د درملو تولید کونکي مهمه نده. د مثال په توګه ، د هومولین H یا پروټافان سره یوځای کیدی شي. سربیره پردې ، د دې چمتووالي ترکیبونه ذخیره کیدی شي.
د زنک - انسولین چمتووالی په اړه ، دا له اوږدې مودې راهیسې رامینځته شوی چې د انسولین-زنک معطلي (کریسټال) د لنډ انسولین سره نه یوځای کیدی شي ، ځکه چې دا د زنک ایونونو پورې تړلی او اوږد مهال انسولین بدلوي ، ځینې وختونه په جزوي ډول.
ځینې ناروغان لومړی یو لنډ فعال درمل اداره کوي ، بیا ، پرته له دې چې د پوټکي لاندې سایې لرې کړي ، لږ څه خپل سمت بدل کړي ، او زنک - انسولین د هغې له لارې انجیکشن کیږي.
د ادارې د دې میتود له مخې ، یو څه ساینسي مطالعات ترسره شوي ، نو له دې امله دا انکار نشي کیدلی چې په ځینو مواردو کې د انجیکشن میتود سره د زنک - انسولین یو پیچلی پیچلی درمل کولی شي د پوټکي لاندې رامینځته کړي ، کوم چې د ورو ورو جذب مخه نیسي.
له همدې امله ، دا غوره ده چې لنډ انسولین په بشپړ ډول له زنک - انسولین څخه اداره کړئ ، د پوټکي برخو کې دوه جلا انجیکونه جوړ کړئ چې لږترلږه د 1 سانتي مترو په اوږدو کې موقعیت لري.
ګډ انسولین
اوس د درملو صنعت په کلکه ټاکل شوي فیصدي تناسب کې د پروټامین - انسولین سره یوځای د لنډ عمل کولو انسولین لرونکي ترکیب چمتو کوي. پدې درملو کې شامل دي:
خورا مؤثر ترکیبونه هغه دي چې په کې د لنډ څخه تر اوږد پورې انسولین تناسب 30:70 یا 25:75 وي. دا تناسب تل د هر ځانګړي درمل کارولو لپاره لارښوونو کې په ګوته کیږي.
دا ډول درمل د هغو خلکو لپاره غوره دي څوک چې منظم رژیم تعقیبوي ، د منظم فزیکي فعالیت سره. د مثال په توګه ، دا اکثرا د لویانو ناروغانو لخوا کارول کیږي د ټایپ 2 ذیابیطس سره.
ګډ انسولینونه د نامتو "انعطاف وړ" انسولین درملنې پلي کولو لپاره مناسب ندي ، کله چې اړینه شي په دوامداره ډول د لنډ عمل کولو انسولین دوز بدل کړئ.
د مثال په توګه ، دا باید ترسره شي کله چې په خواړو کې د کاربوهایډریټ مقدار بدلول ، فزیکي فعالیت کمول یا ډیرول ، وغیرہ. پدې حالت کې ، د بیسال انسولین (اوږد مهال) خوراک په عملي ډول نه بدلیږي.
د انسان انسولین یو مؤثره وسیله ده چې د ډایبایټس لومړي او دوهم ډوله ناروغانو درملنې لپاره ډیزاین شوی. دا د جنتيکي پلوه انجنیري محصول دی چې په مایعاتو کې خورا محلول کیږي. حتی د امیندوارۍ پرمهال د کارونې لپاره تصویب شوی.
اکټراپیډ ، هومولین ، بیمه کونکی.
INN: نیم مصنوعي انساني انسولین محلول.
د څه شي څخه جوړ شوي دي؟
تاسو کولی شئ په لاندې لارو ترلاسه کړئ:
- د خالص پوراکین انسولین ځانګړي عکس العمل درملنې کارول ،
- د عکس العمل په جریان کې ، په کوم کې چې د خمیر یا اسکرچیا کولی ژنیتیک اړول شوي تغیرات شامل وي ، ای کولی باکتریا.
دا ډول انسولین بیفاسیک دی. دا لومړی پاک شوی ، بیا په وروستي کیمیاوي جوړښت کې ترکیب شوی. د دې درملو ترکیب د خالص غیر ترکیب شوي هورمون انسولین سره خورا توپیر نلري. ځینې ثبات کونکي ، د اکسیډیز کولو اجنټونه او د باکتریا عکس العمل تعقیب په انساني ب formه کې اضافه شوي.
د خوشې کولو اصلي به د انجیکشن حل دی. 1 ملی لیتر ممکن د انسولین 40 یا 100 واحدونه ولري.
درمل جوړونې عمل
دا درملنه د لنډ عمل کولو انسولین پورې اړه لري. یو ځانګړی انسولین ریسیپټور پیچلي ب manyه د ډیرو حجرو جھلی په سطح کې رامینځته کیږي ، کوم چې د مستقیم تعاملاتو وروسته د حجرو د غشا سره سطح سره څرګندیږي. د ځیګر حجرو او غوړ جوړښتونو کې دننه د سایکلوکسایګنیز ترکیب وده کوي.
انسولین وړ دی چې په مستقیم ډول د غړو حجرو ته ننوځي. پدې حالت کې ، ټولې پروسې چې په حجرو کې پیښیږي محرک کیږي. د مهم hexokinase او glycogen ترکیب انزایمونو ترکیب هم ښه کیږي.
د وینې جریان کې د ګلوکوز غلظت په حجرو کې د دې د ګړندي توزیع له امله کمیږي. د بدن ټولو نسجونو لخوا د دې ښه انسجام ترسره کیږي. د ګلیکوجنوژنیز او سیلولر لایپوګنیسیس پروسو یو محرک دی. د پروټین جوړښتونه ګړندي ترکیب کیږي. د ځګر حجرو لخوا د اړین ګلوکوز تولید کچه د پام وړ د ګلایکوجن فایبرونو ماتیدو کمولو سره کم شوی.
درملتون
د انسولین جذب اندازه اکثرا پدې پورې اړه لري چې څنګه فعال ماده اداره کیږي. ډیر څه د وروستي دوز له امله دي ، د انجکشن حل کې د انسولین ټول غلظت او په سمدستي ډول د انجیکشن سایټ کې. نسج په نا مساوي ډول توزیع کیږي. انسولین نشي کولی د پلیسینټا محافظوي خنډ ته ننوځي.
دا جز په مستقیم ډول په ځیګر کې د ځانګړي انسولینیزس لخوا ویجاړ کیدی شي. دا په عمده توګه د رینل فلټر کولو لخوا بهر کیږي. نیمګړتیا له منځه وړل د 10 دقیقو څخه ډیر نه وي. په وینه کې د خالص انسولین اعظمي اندازه د هغې مستقیمې ادارې وروسته د یو ساعت په اوږدو کې مشاهده کیږي. اغیزه کولی شي تر 5 ساعتونو پورې دوام وکړي.
د انساني انسولین کارولو لپاره اشارې
ډیری رنځپوهنې شتون لري چې پکې درملنه ورته ویل شوي:
- ټایپ 1 او ټایپ 2 ذیابیطس
- د شکرې ناروغي
- کیټوآسیډوټیک کوما ،
- د امیندوارۍ په جریان کې شوګر.
په ناروغ کې د مخکې له مخکې حالت په حالت کې ، هغه باید په روغتون کې بستر شي. که چیرې روغتیا وده ونه کړي ، هیموډالیسس ترسره کیږي. په نورو ټولو قضیو کې ، کله چې منفي همغږي نه وي ، د درملو فعاله درملنه ترسره کړئ. د درملو او درملو موده د ناروغۍ کلینیکي نښو د شدت پراساس د حاضری ډاکټر لخوا ټاکل کیږي.
د انسان انسولین څرنګوالی
د مستقیمې ادارې ډوز او لار یوازې د اوسط ګړندي وینې شکر پراساس ټاکل کیږي ، او بیا د خواړو څخه 2 ساعته وروسته. سربیره پردې ، استقبال د ګلوکوسوریا د پراختیا شدت پورې اړه لري.
ډیری وختونه ، subcutaneous اداره. دا د اصلي خواړو څخه 15 دقیقې دمخه وکړئ. د ډایبېټیک حاد حاد کیټوآسیډوسیز یا کوما په حالت کې ، د انسجام وړ انسولین جټ ته تل ورکول کیږي ، تل د رګونو یا ګلوټیس عضلاتو ته ، مخکې له دې چې کوم جراحي ترسره شي.
سپارښتنه کیږي چې په ورځ کې لږترلږه 3 ځله درمل اداره کړئ. د حاد لیپوډیستروفي څخه مخنیوي لپاره ، تاسو نشئ کولی مخدره توکي په عین ځای کې په دوامداره توګه وارزوئ. بیا د subcutaneous غوړ dystrophy نه لیدل کیږي.
د بالغ بالغ ورځني خوراک 40 واحدونه دي ، او د ماشومانو لپاره دا 8 واحدونه دي. د ادارې نورم په ورځ کې 3 ځله دی. که چیرې ورته اړتیا وي ، نو تاسو کولی شئ تر 5 ځله انسولین ترلاسه کړئ.
د انسان انسولین اړخیزې اغیزې
کله چې وکارول شي ، لاندې منفي عکس العملونه ډیری وختونه وده کوي:
- حساسیت څرګندونه: urticaria، Quincke edema،
- د ساه لنډۍ ، د فشار ناڅاپي کمیدل ،
- هایپوګلاسیمیا: د خولې ډیریدل ، د پوټکي زیړیدل ، لړزېدل او نور ډیرول
- هایپوگلیسیمیک کوما
- هایپرګلیسیمیا او تیزابیت: دوامداره وچه خوله ، د اشتها قوي تاوان ، د مخ د پوټکي سوریت ،
- بې روحه شعور
- لید کم شوی
- خارښت او پړسوب په هغه ځای کې چیرې چې درمل اداره شوي و ،
- د مخ او غړو پړسوب څرګندیدل ، له انعکاس څخه سرغړونه.
دا ډول عکس العمل لنډمهاله دي او کوم ځانګړي درملو ته اړتیا نلري. دوی د فنډونو ایستلو وروسته ورو ورو تیریږي.
ځانګړي لارښوونې
مخکې لدې چې تاسو مستقیم د بوتل څخه حل راوباسئ ، نو تاسو باید دقیقا د شفافیت لپاره یې وګورئ. که چیرې ناڅاپي څرګند شي ، نو دا ډول درمل باید ونه نیول شي.
د انسولین خوراک د ورته رنځپوهنې لپاره تنظیم شوی:
- ساري ناروغي
- د تایرایډ غدې اختلال ،
- د اډیسن ناروغي
- هایپوپوتیتاریزم ،
- په زړو کې د شکرو ناروغي.
ډیری وختونه ، د حاد هایپوګلیسیمیا څرګندیدل وده کوي. دا ټول د ډیر خوراک سره متحرک کیدلی شي ، د انسان ، لوږې ، او همدارنګه اسهال ، التهاب او د نشې نښو نورو علایمو سره د ورته اصلي انسولین ګړندي ځای په ځای کول. لږ هایپوګلیسیمیا د بورې اخیستو سره بند کیدی شي.
که چیرې د هایپوګلیسیمیا لږې نښې څرګند شي ، نو تاسو باید سمدستي د متخصص سره اړیکه ونیسئ. په نرمه قضیه کې ، د دوز تنظیم کول ممکن مرسته وکړي. په ډیرو سختو شرایطو کې ، د سموماتیک توب کنټرول درملنه باید وکارول شي. په ناڅاپي ډول ، د درملو یا بدیل درملنې بشپړ وتل اړین دي.
دا باید په یاد وساتل شي چې د مستقیمې ادارې په ساحه کې ، د subcutaneous غوړ dystrophy ښیې. مګر دا د انجیکونو لپاره د ځای بدلولو څخه مخنیوی کیدی شي.
د امیندوارۍ او تغذیه کولو پرمهال کارول
د امیندوارې میرمنې بدن کې د شکر کچه کنټرول کول مهم دي. په لومړي درې میاشتنۍ کې ، د خالص انسولین اړتیا لږ څه کمیږي ، او د اصطلاح په پای کې دا لوړیږي.
د شیدو تغذیه کولو په جریان کې ، ښځه ممکن د انسولین او یو ځانګړي رژیم ځینې دوز تنظیم کولو ته اړتیا ولري.
MP په بدن کې هیڅ متیوتیک او جنیټیکي پلوه زهرجن تاثیرات نلري.
ډیر خوراک
د ډیر خوراک نښې ممکن په مکرر ډول پیښ شي:
- هایپوګلاسیمیا - ضعف ، ډیر خولې کول ، د پوټکي زیړیدل ، د افراطیت ټکان ، د ژړا ژبه ، لوږه ،
- هایپوګلیسیمیک کوما د مجازی سنډوم سره.
درملنه یې عمده رواني ده. لږ هایپوګلیسیمیا کولی شي د شکر یا کاربوهایډریټ بډایه خواړو مصرفولو وروسته تېر شي.
د شدید ډیروډز نښو پریښودو لپاره ، خالص ګلوګیګین معتاد کیږي.د کوما ناڅاپي پرمختګ په صورت کې ، تر 100 ملی لیتره پورې د حل شوي ډیکټروز محلول تر هغه پورې انجل کیږي ترڅو جدي ناروغ ناروغ له کوما څخه راوباسي.
د نورو درملو سره تعامل
د ترکیب شوي انسولین حل د نورو انجیکشن حلونو سره یوځای کولو لپاره په کلکه منع دی. اصلي هایپوګلیسیمیک اثر یوازې هغه وخت وده کوي کله چې د ځانګړي سلفونامایډونو ، MAO مخنیوی کونکو ، او انابولیک سټرایډونو سره یوځای کارول کیږي. انډروګینز ، ټیټرایسکلین ، برووموکریټین ، ایتانول ، پیریډوکسین او یو شمیر بیټا بلاکرز هم د درملو کارولو اغیزه ډیروي.
د هایپوګلیسیمیک اثر ضعیف کیږي کله چې د اصلي تایرایډ هورمونونو ، مخنیوي ، ګلوګګون ، ایسټروجنز ، هپرین ، ډیری سمپوتومیمیتیکس ، ځینې ضد درملو ، د کلسیم مخالف مورفین او نیکوتین سره ونیول شي.
په مبهم ډول د ګلوکوز بیټا-بلاکر ، زیرمو او پینټاامین جذب جذب انسولین اغیزه کوي.
د الکولو مطابقت
د انسولین اخیستل د الکول څښلو سره مطابقت نلري. د نشې نښې مخ په ډیریدو دي ، او د درملو اغیز خورا کم شوی.
دلته ډیری اساسی شرایط شتون لري:
- برلینولین ن نورمال ،
- Diarapid CR ،
- انسولډ
- د انسولین ایکټراپیډ ،
- انسانو ریپډ ،
د درملو لپاره ذخیره کولو شرایط
دا په داسې تودوخه کې ذخیره کیږي چې د کوچني ماشومانو څخه په خورا خوندي ځای کې د + 25 ° C څخه ډیر نه وي. دا مشوره ورکول کیږي چې د مستقیم لمر وړلو څخه مخنیوی وشي.
دا اړینه ده چې ډاډ ترلاسه شي چې حل د هغې رو transparencyتیا له لاسه نه ورکوي ، او په پورتنۍ برخه کې هیڅ رنګه ب formsه نلري. که دا پیښ شي ، نو بیا نشئ کارول کیدی.
جوړوونکی
ډیری سازمانونه شتون لري چې انساني انسولین تولیدوي:
- سانوفي (فرانسه) ،
- نوو نورډیسک (ډنمارک) ،
- ایلیلی (USA) ،
- د Pharmstandard OJSC (روسیه) ،
- ملي بایو ټیکنالوژي OJSC (روسیه).
دا انټي باډیزونه د انسولین پابند کیدی شي ، کوم چې کولی شي د انسولین مقاومت لامل شي ، او د انسولین په آزاده خوشې کولو سره ، غیر محرک هایپوګلیسیمیا. اوس وخت راغلی چې د خنزیر سره د بیووین انسولین ځای په ځای شي ، مګر په ځینو هیوادونو کې ناروغانو د مذهبي دلایلو له امله د خنځیر د انسولین کارول رد کړي.
دا ستونزه د "انسولین انسولین" پراختیا رامینځته شوې. په کال 63 1963 In کې ، د "انساني انسولین" دور د میرسي د انسان جسد له پانقراص څخه د انسولین همکارانو سره استخراج وروسته پیل شو ، او له 1974 راهیسې ، د امینو اسیدونو څخه د کیمیاوي ترکیب له کشف وروسته ، د انسان د انسولین مالیکول بشپړ کیمیاوي ترکیب امکان څرګند شو.
په 1979-1981 کې د بایوسینتیک DNA ټیکنالوژي او د انزایم په واسطه د مالیکول (مارکوسین) د امینو اسید ځای په ځای کولو سره د انسولین تولید لپاره نیم مصنوعي لاره رامینځته شوې. نیم مصنوعي انساني انسولین د خنزیر څخه جوړ شوی ، د دې سم نوم انزایم - تغیر شوی سور انسولین دی. اوس مهال ډیر لږ کارول کیږي.
د پورکین او انساني انسولین مالیکول کې د امینو اسید ترتیب ورته دی ، د B لړۍ وروستي امینو اسید استثنا سره: په پوراکین انسولین - آلانین ، په انساني - تریونین کې. نیم مصنوعي میتود د آلانین کتلیکیک کفایج دی او د توریونین سره ځای په ځای کول. په وروستي لسیزه کې ، د انسولین تولید نیم مصنوعي میتود تقریبا د بایوسینتیک لخوا ځای په ځای شوی. د انساني انسولین د تولید لپاره بایوسینتیک (ژنیتیک انجنیري) میتود د بهرني پروټینونو ترکیب لپاره د ژوندي مایکروجنیزمونو کوډ شوي میراثي معلوماتو بدلولو پروسه ده.
بایوسینتیک انساني انسولین د recombinant DNA ټیکنالوژۍ په کارولو سره تولیدیږي.
دوه اصلي میتودونه شتون لري.
1. د جنیټیکي تعدیل شوي بکتیریا په کارولو ترکیب جلا کړئ.
2. د پروینولین څخه چې د ژنیتیکي تعدیل شوي بکتیریا لخوا ترکیب شوی.
فینول یا میټاکریسول د لنډ انسولینونو او آیزوفینز لپاره د انساټامین ضد درملو د ساتنې لپاره د محافظه کونکي په توګه کارول کیږي ، او پارابین (د میتیل پارهایډروکسیبینزوایټ) د لینټ ډول انسولینونو لپاره کارول کیږي. د شکر ناروغۍ کورس په ماهیت پورې اړه لري ، د انسولین درملنه نږدې 30-35 patients ناروغانو کې اشاره شوې. دا د 1 ډایبېتېز ناروغان دي ، کوم چې د ډایبېټز ټولو ناروغانو 10-15٪ جوړوي ، او همدا ډول د 2 ډایبایټس میلیتس فرعي ډولونو ناروغان ، چې د 2 ټایب ذیابیطس اخته ټولو ناروغانو 15-25٪ جوړوي.
تر دې دمه ، د انسولین درملنه یوازینی ناروغي میتود پاتې دی چې ژوند ژغوري ، د لومړي ډول ډایبېټیس ناروغانو لپاره د کار وړتیا.
له همدې امله ، د انسولین درملنه د ټول عمر پاتې کیږي ، کوم چې ، البته ، د صحي شخص سره نږدې د کاربوهایډریټ میتابولیزم حالت ساتلو لپاره د ناروغ لپاره ځانګړي ستونزې رامینځته کوي. د subcutaneous انسولین ځای په ځای کولو درملنې لپاره هیڅ بدیل شتون نلري ، که څه هم دا یوازې د انسولین فیزولوژیک تاثیرونو نقل دی. د نورمال شرایطو لاندې ، انسولین سمدلاسه د پورټل رګ سیسټم ته ننوځي ، بیا جگر ته ، چیرې چې دا نیم غیر فعال دی ، پاتې برخه یې د پردې پرمخ ځي. دا ټول دومره ګړندي پیښیږي چې د ګلیسیمیا کچه حتی د خواړو وروسته هم په کافي اندازې کې ساتل کیدی شي. د پوټکي لاندې د انسولین لپاره بیلابیل لار لیدل کیږي: دا د وینې جریان ته ناوخته کیږي او حتی په ځيګر کې ، له هغه وروسته چې په وینه کې د انسولین غلظت د اوږدې مودې لپاره په غیر فزیکولوژیک ډول وده کوي. مګر د انسولین درملنې عصري تګلاره او تاکتیکونه دا ممکنه کوي چې د لومړي ډول ډایبایټس ناروغانو ژوند طرزالعمل له نورمال سره نږدې کړي. دا یوازې د شکرې ناروغانو تعلیم سره ترسره کیدی شي.
د شکر ناروغۍ لپاره د روزنې برنامو پلي کولو اړتیا له اوږدې مودې پیژندل شوې. لکه څنګه چې د 1925 په پیل کې ، د انسولین درملنې یو مخکښ ، ای جوسلین ناروغانو ته هغه څه درس کړل چې دوی د درملنې بریا لپاره اصلي شی ګ consideredي: د ګیلاکوزوریا درې ځله ټاکل او د ترلاسه شوي معلوماتو پراساس د انسولین په دوز کې بدلون. د داخل ناروغانو درملنې ته اړتیا ډیره کمه وه. مګر د انسولین د اوږدې مودې چمتووالی په راتلو سره ، د انسولین درملنې پراختیا بل ډول ته لاړه. ناروغان په خپلواکه ډول د انسولین دوز بدلولو څخه منع شوي و ، دوی هره ورځ یوازې یو ځل اوږد عمل کول انسولین تزریق کړل ، او د ډیری کلونو لپاره دوی د عادي تغذیې هیرول ، د هایپوګلیسیمیا د ډیریدونکي خطر او د مکرر روغتون پالنې اړتیا سره مخ کول.
د 80s په پیل کې ، د شکر ناروغۍ کارپوهانو د انسولین چمتووالی ، د انسان انسولین ، د انسولین اداره کولو لپاره پرمختللي وسیلې (د معلولیت لرونکي انسولین سرنجونه او قلم سرینجونه) او د ټیسټ پټو په کارولو سره د ګلاسیمیا او ګلایکوسوریا څرګند تحلیل لپاره میتودونه خورا پاک کړل. د امیدونو برخلاف ، یوازې د دوی کارول د شکر ناروغۍ ناوخته پیچلتیاو شمیر کمولو او د کاربوهایډریټ میتابولیزم په خساره کې دوامداره پرمختګ لامل نه شو. د متخصصینو د متفقې پایلو په وینا ، یوه نوې چلند ته اړتیا وه چې د دې پیچلې دائمي ناروغۍ مؤثره مدیریت ته اجازه ورکړي چې ناروغ پخپله د شکرې ناروغۍ او درملنې کې فعال کنټرول کې شامل کړي. اوس مهال ، د "معالجوي تعلیم" کلمه په رسمي ډول د نړیوال روغتیا سازمان لخوا پیژندل شوې ، او دا د هر ډول شکری درملنې لازمي برخه ده. د 1 ډایبېټیس ناروغانو سره په اړیکه کې ، دا په دې معنی دی چې ناروغ باید د انسولین یو وړ معالج شي.
د لومړي ډایبایټس ناروغانو کې د انسولین درملنې اهداف:
1) د ګلوکوز میتابولیزم نورمال کول (په مثالي توګه ، د ګړندۍ وینې ګلوکوز نورمال کول ، د هغې د ډیرو زیاتوالي ، هایپرګلیسیمیا ، ګلاکوسوریا او هایپوګلیسیمیا د خوړلو وروسته ، د رضایت سره مخنیوی کول - ترڅو د ډایبېټس ، کیټوس ، ډیر هایپرګلیسیمیا کلینیکي نښو له مینځه وړو ، اکثرا پیښیږي یا بې تشخیص شي) هایپوگلیسیمیا)
2) رژیم اصلاح کول او د ناروغ نارمل وزن ساتل ،
3) د غوړ میټابولیزم نورمال کړئ (د بشپړ کولیسټرول ، L PNP ، L PVP ، ټرای ګلیسریډونو ، په وینې سیرم کې) ،
)) د ژوند کیفیت ښه کړئ او د ناروغ عادي او وړیا ژوند ته راوړئ ،
5) د پرمختیا مخه نیولو یا د شکر ناروغۍ عصبي او عصبي پیچلتیاو کمولو لپاره.
د انسان پانقراص د مختلف دلایلو له امله اکثرا نشي کولی انسولین تولید کړي. بیا تاسو اړتیا لرئ د جینیتیکي پلوه انجن لرونکي انسولین وکاروئ ، کوم چې د انسان انسولین ځای په ځای کوي.
د انسولین انساني ب eitherه یا د اسیرچیا کولی په ترکیب کې ترلاسه کیږي ، یا د امینو اسید ځای په ځای کولو سره د انساکولین پورسین څخه ترلاسه کیږي.
د انسان د Pancreas د نورمال فعالیت تقلید لپاره ، د انسولین انجیکونه ترسره کیږي. د انسولین ډول د ناروغۍ او هوساینې ډول پر اساس غوره کیږي. انسولین د رګونو یا سټرایژیکولر په واسطه اداره کیدی شي. د عمر لرونکي او اوږدمهاله درملنې لپاره ، subcutaneous انجیکونه ډیری وختونه کارول کیږي.
د انسولین ب featuresه
د انسولین پورې تړلې ډایبایټس میلیتوس ذیابیطس د ټول عمر درملنې ته اړتیا لري. د یو کس ژوند د انسولین په شتون پورې اړه لري. دا ناروغي د نه پوهیدو وړ ناروغۍ په توګه پیژندل شوې او په نړۍ کې د خپریدو له پلوه دریم ځای لري.
د لومړي ځل لپاره ، انسولین د سپي پانچراس څخه رامینځته شوی. یو کال وروسته ، درمل په پراخه کچه معرفي شو. د 40 کلونو وروسته ، دا ممکنه شوه چې په کیمیاوي ډول د هارمون ترکیب کړئ.
یو څه وخت وروسته ، د پاکولو لوړې درجې سره د انسولین ډولونه اختراع شول. د انسان د انسولین ترکیب لپاره کار هم روان دی. له 1983 راهیسې ، دا هورمون په صنعتي کچه خپور شو.
مخکې ، د شکر ناروغي د څارویو څخه جوړ شوي درملو سره درملنه کیده. اوس دا ډول درمل منع شوي دي. په درملتونونو کې ، تاسو یوازې جینیاتیک انجینري پیرود کولی شئ ، د دې درملو رامینځته کول د مایکرو ارګانیزم حجرو ته د جین محصول لیږد پراساس دي.
د دې هدف لپاره ، خمیر یا د غیر کولمو ډول ډول ای کولی بکتیریا کارول کیږي. د پایلې په توګه ، مایکرو ارګانیزم د انسانانو لپاره د هورمون انسولین تولید پیل کوي.
د درملو عصري انسولین توپیر لري:
- د توسعې وخت ، لنډ ، الټورشورټ او اوږدمهاله انسولینونه شتون لري ،
- د امینو اسید ترتیب.
دلته مخلوط درمل هم دي چې د مکسز په نوم یادیږي. د داسې فنډونو په ترکیب کې یو اوږد عمل او لنډ فعال انسولین شتون لري.
د انسولین ترلاسه کول په تشخیصونو کې ورته اشاره کیدلی شي لکه:
- لایکټیک اسید ، ډایبېټیک او هایپرسمولر کوما ،
- د 1 ډایبایټس انسولین شوګر
- د عفونتونو ، جراحي مداخلو ، د اوږدې ناروغیو کړکېچونو سره ،
- د ډایبیټیک نیفروپیتي او / یا خراب شوي جگر فعالیت ، حمل او د ماشوم زیږون ،
- د انټي باډيټک اورال اجنټانو په وړاندې مقاومت سره د 2 غیر انسولین پورې تړلي د شکری ناروغۍ ټایپ کړئ.
- د ډیسټروفیک پوټکي ټپونه ،
- په مختلف رنځونو کې د جدي حیرانتیا ،
- اوږده ساري پروسه.
د انسولین موده
د کار کولو موده او میکانیزم سره ، انسولین توپیر لري:
- لنډ لنډ
- لنډ
- منځنۍ دوره
- اوږد عمل.
د الټراسورټ انسولین د انجیکشن وروسته سمدلاسه عمل کوي. اعظمي تاثیر یو ساعت او یو نیم ساعت وروسته ترلاسه کیږي.
د عمل موده 4 ساعتونو ته رسي. دا ډول انسولین د خواړو دمخه یا د خواړو څخه سمدلاسه وروسته اداره کیدی شي. د دې انسولین ترلاسه کول د انجیکشن او خواړو تر مینځ وقفې ته اړتیا نلري.
د الټراشورټ انسولین د عمل په جریان کې د خواړو اضافي خواړو ته اړتیا نلري ، کوم چې د نورو ډولونو په پرتله ډیر مناسب دی. دا ډول انسولین شامل دي:
لنډ انسولین د نیم ساعت وروسته کار پیل کوي. د عمل چوکۍ 3 ساعته وروسته پیل کیږي. عمل نږدې 5 ساعته دوام لري. دا ډول انسولین د خواړو دمخه اداره کیږي ، تاسو اړتیا لرئ د انجیکشن او خواړو تر مینځ وقفه وساتئ. خواړه د 15 دقیقو وروسته اجازه لري.
د لنډ عمل کولو انسولین کارولو سره ، تاسو اړتیا لرئ د انجیکشن څخه یو څو ساعته وروسته وخورئ. د خواړو وخت باید د هورمون د عامل عمل وخت سره مل وي. لنډ انسولینونه په لاندې ډول دي:
- د هیومین ریګولر ،
- اکټریپید
- مونوډر (K50 ، K30 ، K15) ،
- انسانو ریپډ ،
- همدر او نور.
د منځنۍ دورې انسولینونه هغه درمل دي چې د عمل موده یې 12-16 ساعته وي. د ډایبېټایټ 1 ډول کې ، د انسان انسولین د شالید یا بیسال په توګه کارول کیږي. ځینې وختونه تاسو اړتیا لرئ په ورځ کې 2 یا 3 ځله په سهار او ماښام کې د 12 ساعتونو وقفې سره.
دا ډول انسولین د 1-3 ساعتونو وروسته کار پیل کوي ، د 4-8 ساعتونو وروسته لوړو ته رسي. موده 12-16 ساعته ده. د منځنۍ دورې درملو کې شامل دي:
- Humodar br
- پروټافان
- همولین NPH ،
- نوومومکس.
- انسومان بازال.
اوږدمهاله عمل کول انسولین شالید یا بیسال انسولین دي. یو شخص ممکن هره ورځ یو یا دوه انجیکونو ته اړتیا ولري. دوی د ډایبېټایټ 2 ډوله درملنې کې کارول کیږي.
درمل د مجموعي اثر لخوا مشخص کیږي. د درملو تاثیر تر حد اکثر د 2-3 ورځو وروسته څرګندیږي. اوږدمهاله انسولین د انجکشن وروسته 4-6 ساعته کار کوي. د دوی چوکۍ عمل په 11-14 ساعتونو کې پیښیږي ، عمل پخپله شاوخوا یوه ورځ دوام کوي.
د دې درملو په مینځ کې ، داسې انسولین شتون لري چې د عمل پای نلري. دا ډول فنډونه په نرمۍ سره عمل کوي او د ډیری برخې لپاره په صحي شخص کې د طبیعي هورمون اغیزې تقلید کوي.
پدې انسولين کې شامل دي:
- لانټس
- مونودر لونګ ،
- مونوډر الټراولنګ ،
- الټراوليټ
- الټراولنګ ،
- همولین ایل او نور ،
- لانټس
- لیویمیر.
اړخیزې اغیزې او د خوراک اختلالات
په انسانانو کې د انسولین چمتووالی د اندازې سره ، لاندې کیدی شي څرګند شي:
- ضعف
- سړه خوله
- بې ارزښته
- لړزه
- زړه ټکان
- سر درد
- لوږه
- دردونه.
پورتني ټول د هایپوګلیسیمیا نښې ګ areل کیږي. که چیرې وضعیت د رامینځته کیدو لپاره پیل کړی وي او په لومړیو مرحلو کې وي ، تاسو کولی شئ په خپلواک ډول نښې لرې کړئ. د دې هدف لپاره ، محصولات د بورې سره او په اسانۍ د هضم وړ کاربوهایډریټونو سره واخلئ.
همچنان ، د ډیټسروز حل او ګلوګګون کولی شي بدن ته معرفي شي. که چیرې ناروغ کوما ته راښکته شي ، نو یو بدلون شوی ډیسټروس حل باید اداره شي. دا کار کیږي تر هغه چې وضعیت ښه نشي.
ځینې ناروغان ممکن د انسولین لپاره الرجي رامینځته کړي. د اصلي نښو څخه عبارت دي له:
- ماتول
- پړسوب ،
- یوټریکیا ،
- خارښت
- تبه
- د وینی فشار کمول.
هایپرګلیسیمیا د ټیټ درملو یا د ساري ناروغۍ پراختیا سره او همدارنګه د رژیم سره د نه تعمیل له امله رامینځته کیږي. ځینې وختونه یو سړی لیپوډیستروفي ته وده ورکوي چیرې چې درمل اداره کیږي.
کله چې د درملو کارول ممکن په لنډمهاله ډول هم پیښ شي:
د انسان د انسولین پرځای د هورمون بدیل ترلاسه کول د شکر ناروغۍ درملنې عالي لاره ده. ماده په وینه کې د ګلوکوز کچه کمولو کې مرسته کوي ، د دې حقیقت له امله چې ګلوکوز د حجرو لخوا ښه جذب شوي ، د هغې د ترانسپورت پروسه بدلون مومي. دا درمل د انسان انسولین ځای نیسي ، مګر دا باید یوازې د ډاکټر لخوا لارښود په توګه واخیستل شي ، ځکه چې ممکن منفي اغیزې ولري.
د کارولو لپاره مهم لارښوونې
هغه ښځې چې د شکرې ناروغۍ لري باید د خپل روغتیا پاملرنې چمتو کونکي ته د امیندوارۍ پلان کولو یا پیل کولو په اړه معلومات ورکړي. د میرمنو دا کټګورۍ اکثرا د شيدو ورکولو سره د خوراک بدلون ، او همدارنګه د رژیم تغذیه ته اړتیا لري.
د انسولین چمتووونکو زهرجن مطالعې ، ساینس پوهانو د mutagenic اثر ونه موند.
د یادولو وړ ده چې د هورمون اړتیا ممکن کم شي که چیرې یو څوک د پښتورګو ناکامي ولري. یو څوک کولی شي بل ډول انسولین یا درمل ته د مختلف برانډ نوم سره نږدې نږدې نږدې نظارت لاندې لیږدول شي.
خوراک باید تنظیم شي که د انسولین فعالیت ، ډول یا ډولونه بدل شي. د انسولین اړتیا ممکن د لاندې ناروغیو سره کم شي:
- د اډرینال نا مناسب فعالیت ، د تایرایډ غدې یا پیټیوټري غدې ،
- د ځګر او رینل ناکامي.
د احساساتي فشار یا ځینې ناروغیو سره ، د انسولین اړتیا لوړیږي. د زیاتو فزیکي فشار سره د خوراک بدلون هم اړین دی.
د هایپوګلاسیمیا نښې ، که چیرې د انسولین اداره کیږي ، ممکن لږ څرګند یا له هغه څه سره توپیر ولري چې د څارویو د انسولین معرفي کولو سره و.
د وینې د شکرې کچې نورمال کولو سره ، د مثال په توګه ، د انسولین سره د ګړندي چلند په پایله کې ، د هایپوګلاسیمیا ټولې یا ځینې څرګندونې ممکن له لاسه ورکړي ، چې په اړه یې خلک خبر شي.
د هایپوګلاسیمیا مخکیني برخه د ډایبایټز د اوږدې مودې درملنې یا د بیټا بلوکر په کارولو سره بدلیدلی یا معتدل کیدلی شي.
د محلي الرجیک عکس العمل کیدی شي د لاملونو له امله رامینځته شي چې د درملو اغیز پورې تړاو نلري ، د مثال په توګه ، د کیمیکلز یا ناسم انجیک سره د پوټکي خارښت.
په ځینو مواردو کې ، د حساس الرجي عکس العمل رامینځته کول ، سمدستي درملنه اړینه ده. د انسولین بدلیدل یا تغیر ممکن هم اړین وي.
په انسانانو کې د هایپوګلیسیمیا سره ، د تمرکز غلظت او د روانيومیتر عکس العمل سرعت ممکن ټیټ شي. دا په هغه حاالتو کې خطرناک کیدی شي چیرې چې دا فعالیتونه حیاتي دي. مثال د موټر چلول یا مختلف میکانیزم دی.
دا د هغه خلکو لپاره خورا مهم دی څوک چې نابلده نښې لري ، کوم چې د هایپوګلیسیمیا هاربینګر دی. پدې حالتونو کې ، حاضر ډاکټر باید د ناروغ ځان چلولو اړتیا وارزوي. پدې مقاله کې ویډیو به د انسولین ډولونو په اړه وغږیږي.
د انساني جینیاتي پلوه انجینري انسولین د شوګرې ناروغیو لپاره د انجیکشن حل لپاره هورمون دی. مخدره توکي په احتیاط سره وړاندیز شوي دوز کې وکاروئ ، که نه نو استقبال یې د منفي عکس العمل یا ډیر مقدار سره ډک دی. سربیره پردې ، ډاکټر د درملو وړاندیز کولو او درملنې مسؤل دی ، ځکه چې دلته د انسولین ډیری ډولونه شتون لري ، هر یو یې د عمل ځانګړتیا لري.
د ژنیتیک انجنیري انسولین - دا څه شی دی؟
انسولین د انسان بدن ډیری میټابولیک پروسو کې دخیل دی ، نو اصلي تاثیر یې د ملکیتونو کمولو کې څرګند دی - دا په وینه کې د ګلوکوز غلظت کموي. په هرصورت ، د ډیری دلیلونو لپاره ، پانقراص اکثرا د هورمون تولید ودروي ، او بیا په جینیکي توګه انجنیري شوي انسولین ځای په ځای کیږي.
په ژنیتیک ډول انجینر انسولین د انسان انسولین ځای په ځای کولو توان لري ، او دا په کیمیاوي ډول د اسچیرچیا کولی په ترکیب کولو یا د پوراکین هورمون د امینو اسید ځای په ځای کولو سره ترلاسه کیږي.
مخکې ، هورمون د پانقراحي څارویو څخه جوړ شوی و ، مګر ډیر ژر دا میتود د کیمیاوي ترکیب لخوا ځای په ځای شو. د څارویو پر اساس درملو پاتې دي ، مګر دوی لږ اغیزمن ګ consideredل کیږي. د کیمیاوي ترکیب لپاره ، په بدل کې ، د غیر رنځونکي E. کولی یا خمیر ډول کارول کیږي. نو مختلف جوړ کړئ. د فنډونو مثبت خصوصیات په لاندې ډول دي:
- د امینو اسید ترتیب
- د عمل وخت - لنډیز ، لنډ ، منځنی موده او اوږد عمل.
د درملو د عمل موده
د انسولین محلول د عمل په جریان کې مختلف دي. د وسیلو تر مینځ توپیر په میز کې لیست شوي:
4 | تاثیر په یو ساعت او یو نیم ساعت کې پیښیږي | اپیډرا ، هملاګ | |
دا د خواړو دمخه او وروسته دواړه دننه کیدو اجازه لري | |||
د شفاهي تاثیر چمتو کولو لپاره د غاړې درلودو ته اړتیا نلري | |||
لنډ | 5 | اثر د نیم ساعت په اوږدو کې پیښیږي | ایکټراپید ، د انسولین ریپډ ، هومودر |
درمل د خواړو څخه 15 دقیقې دمخه اداره کیږي | |||
د انجیکشن څخه څو ساعته وروسته ناستې ته اړتیا لرئ | |||
وچ | 12-16 | د درملنې اغیز د 4-8 ساعتونو وروسته د پام وړ دی | پروټافان ، نوومیکس ، همولین NPH |
دا اړتیا ده چې سهار او ماښام ته ننوځي | |||
د ډایبېټایټ 1 ډول لپاره کارول کیږي | |||
اوږد عمل | 24 | د درملنې اغیز د 4-6 ساعتونو وروسته | "منوډر لانګ" ، "لیویمیر" ، "الټراټلیټ" |
د طبیعي هورمون تقلید | |||
د ډایبېټایټ دوه ډوله لپاره کارول کیږي |
د لنډ کار کولو انسولین: د انسان درملو څرنګوالی. د کارولو لپاره د انسولین لارښوونې
د انسان انسولین یو مؤثره وسیله ده چې د ډایبایټس لومړي او دوهم ډوله ناروغانو درملنې لپاره ډیزاین شوی. دا د جنتيکي پلوه انجنیري محصول دی چې په مایعاتو کې خورا محلول کیږي. حتی د امیندوارۍ پرمهال د کارونې لپاره تصویب شوی.
اکټراپیډ ، هومولین ، بیمه کونکی.
INN: نیم مصنوعي انساني انسولین محلول.
لنډ انسولین څومره وخت کار کوي او کله سر ته رسي؟
د subcutaneous ادارې سره ، د درملو ترټولو اوږد اغیز لیدل کیږي ، کوم چې د 30-40 دقیقو دننه واقع کیږي ، یوازې کله چې د خواړو خواړه هضم شي.
د مخدره توکو اخیستو وروسته ، د انسولین عمل پای ته رسیدلی د 2-3 ساعتونو وروسته ترلاسه کیږي. موده د هغه خوراک پورې اړه لري چې اداره کیږي:
- که 4 UNITS - 6 UNITS ، د نورمال کولو موده شاوخوا 5 ساعته وي ،
- که 16 واحدونه یا ډیر ، دا د 6-8 ساعتونو ته رسي.
د عمل پای ته رسیدو وروسته ، مخدره مواد د مقابل هورمونال هورمونونو لخوا له بدن څخه بهر کیږي.
د انسولین ډیری لنډ چمتووالي شتون لري ، په مینځ کې د میز څخه درمل ډیر مشهور دي:
درج شوي انسولینونه د انساني جینیاتیک انجینري په توګه ګ .ل کیږي ، پرته له مونوډر څخه ، کوم چې سور ته ویل کیږي. په شیانو کې د محلول محلول په ب .ه شتون لري. ټول د 1 ډول او د 2 ذیابیطس درملنې لپاره دي. ډیری وختونه د اوږده عمل کولو درملو دمخه وړاندیز شوی.
د امیندوارۍ او شیدو ورکوونکو میرمنو لپاره مخدره مواد مخنیوی ندي ، ځکه چې دا ډول انسولین نحل او د مور شیدو ته نه ننوځي.
دا په درملتون کې وروستی اختراع ده. دا د دې نږدې نږدې انسجام عمل کې د نورو ډولونو سره توپیر لري ، د وینې شکر نورمال کوي. ترټولو غوره وړاندیز شوي درمل دا دي:
دا درمل د انسان د هورمون یو بیلګې دي. دا په هغه قضیو کې اسانه دي چیرې چې تاسو اړتیا لرئ خواړه وخورئ ، مګر د هغې مقدار معلوم ندي ، کله چې د هاضمې لپاره د انسولین دوز محاسبه کول ستونزمن وي. تاسو کولی شئ لومړی خواړه وخورئ ، بیا یې دوز محاسبه کړئ او ناروغ وخورئ. څنګه چې د انسولین عمل ګړندی دی ، نو خواړه به د ورته کیدو لپاره وخت ونلري.
دا الټورشورټ انسولین د کارولو لپاره ډیزاین شوي کله چې د شکر ناروغي خلک خپل رژیم مات کړي او د وړاندیز شوي څخه ډیر خواږه خوري. معمولا په داسې قضیو کې د شوګر چټک زیاتوالی شتون لري ، کوم چې کولی شي د روغتیا پیچلتیا لامل شي. بیا دا درمل کولی شي مرسته وکړي. ځینې وختونه ، کله چې ناروغ نږدې 40 دقیقې انتظار ونه کړي ، او خورا دمخه خواړه ته لیږدوي ، نو بیا دا ډول انسولین ټپی کیدی شي.
دا ډول انسولین ناروغانو ته ندي وړاندیز شوي چې په رژیم کې ټول قواعد تعقیب کړي. ډیری وختونه ، یوازې په بورې کې د تیز کود لپاره د امبولانس په توګه.
دا د امیندوارۍ میرمنو کې د شکری ناروغۍ تشخیص سره contraindated نه دی. دا د تطبیق اجازه لري ، حتی که د حمل توکسیکوس شتون ولري.
د الټراشورټ انسولین ګټه دا ده چې دا کولی شي:
- د شپې په اوږدو کې د وینې د شکرو فریکونسۍ کم کړئ ، په ځانګړي توګه د حمل په پیل کې ،
- د سیزرین برخې په جریان کې په امید لرونکې مور کې د بورې ګړندي کولو عاجل کولو کې مرسته وکړئ ،
- د خواړو وروسته د اختلاطاتو خطر کم کړئ.
دا درمل دومره اغیزمن دي چې دوی کولی شي په لنډ وخت کې بوره نورمال کړي ، پداسې حال کې چې دوز خورا لږ اداره کیږي ، کوم چې د مختلف پیچلتیاوو مخنیوي کې مرسته کوي.
د لنډ انسولین محاسبه کول - د شکر ناروغۍ لپاره فورمول
د لنډ عمل کولو انسولین د یو واحد حساب کولو لپاره بیلابیل میتودونه شتون لري ، کوم چې لاندې موندلی شئ:
نه یوازې په وینه کې د ګلوکوز په کچه ، بلکه په مصرف شوي خواړو کې ، د لنډ عمل کولو انسولین اداره کولو واحد ډوز تړاو لري. نو ، د محاسبې لپاره دا لاندې حقایقو په پام کې نیولو سره ارزښت لري:
- د کاربوهایډریټونو لپاره د اندازه کولو واحد د ډوډۍ واحدونه (XE) دي. نو ، 1 XE = 10 g ګلوکوز ،
- د هرې XE لپاره تاسو اړتیا لرئ د انسولین 1 واحد ته دننه شئ. د ډیر درست محاسبې لپاره ، دا تعریف پلي کیږي - د انسولین 1 واحد هارمون په 2.0 ملي میترول / L ټیټوي ، او د کاربوهایډریټ خواړو 1 XE 2.0 ملي لیتر ته لوړیږي ، نو د هر 0.28 ملي لیت / L لپاره چې له 8 څخه ډیر وي ، 25 ملي لیتر / ل ، د درملو 1 واحد اداره کیږي ،
- که خواړه کاربوهایډریټ ونه لري ، په وینه کې په عملي توګه په وینه کې د هورمون کچه وده نه کوي.
د محاسبې اسانه کولو لپاره ، سپارښتنه کیږي چې داسې ورته ڈائری وساتئ:
د محاسبې مثال: که چیرې د ګلوکوز کچه د خواړو دمخه 8 ملي لیتر / لیتره وي ، او د 20 G کاربوهایډریټ خواړو یا 2 XE (+4.4 ملي لیتر / L) خوړلو پلان شوی وي ، نو د خوړلو وروسته به د بورې کچه 12.4 ته لوړه شي ، پداسې حال کې چې نورم دی 6. له همدې امله ، دا اړینه ده چې د درملو 3 واحدونه معرفي کړئ ترڅو د بورې شاخص 6.4 ته راټیټ شي.
د انسولین هر خوراک د حاضر شوي ډاکټر لخوا تنظیم شوی ، مګر دا باید د 1.0 PIECES څخه لوړ نه وي ، کوم چې د هغې د ماس یو کیلو په حساب شوی. دا اعظمي حد دی.
ose overdose oseoseډoseose can can. complications complications complications... to to....
معمولا ، ډاکټر لاندې قواعد مراعتوي:
- که چیرې د لومړي ډول ډایبایټس یوازې په دې وروستیو کې تشخیص شوی وي ، نو د 0.5 واحد / کیلوګرام څخه ډیرو درملو سپارښتنه کیږي.
- د کال په جریان کې د ښه تاوان سره ، ډوز 0.6 یو / کیلو ګرامه دی.
- که چیرې بې ثباتي په 1 ډول ډایبېتس کې ولیدل شي ، بوره په دوامداره توګه بدلیږي ، نو بیا 0.7 U / kg اخلي.
- د شکرې ناروغۍ تشخیص سره ، ډوز 0.8 IU / کیلوګرامه ده.
- د کیټاډیډوس سره ، 0.9 U / kg اخلي.
- که چیرې حمل په وروستي درې میاشتنۍ کې 1.0 واحد / کیلوګرامه وي.
د انسولین ټول ډولونه په عمومي ډول د خواړو دمخه شاوخوا ورته ورته اداره کیږي. دا سپارښتنه کیږي چې د انسان په بدن کې هغه برخې غوره کړئ چیرې چې د وینې لوی رګونو نه تیریږي ، د subcutaneous غوړ زیرمې شتون لري.
د عصبي ادارې سره ، د انسولین عمل به سمدستي وي ، کوم چې په ورځنۍ درملنه کې د منلو وړ ندي. له همدې امله ، د درملو ضمني اداره سپارښتنه کیږي ، کوم چې په وینه کې د انسولین یونیفارم جذب کې برخه اخلي.
تاسو کولی شئ بطن غوره کړئ ، مګر له حوصلې څخه د 6 سانتي میتر په درشل کې مه ګړئ. د انجیکشن دمخه ، تاسو اړتیا لرئ دا ساحه ومینځئ او خپل لاسونه په صابون او وچ سره ومینځئ. هر هغه څه چمتو کړئ چې د پروسې لپاره اړین دي: یو د شکنجې وړ سرینج ، د مخدره توکو سره بوتل او د کاټن پیډ. ډاډه اوسئ چې د درملو ختمیدو نیټه وګورئ!
بل ، تاسو باید لاندې لارښوونو ته غاړه کیږئ:
- سرنیج څخه کیپ لرې کړئ ، د ربړ کیپ پریږدئ.
- د الکولو سره ستنه درملنه کړئ او په احتیاط سره د مخدره توکو سره بوتل ته ننوځئ.
- د انسولین سمه اندازه راټول کړئ.
- ستنه راوباسئ او هوا پریږدئ ، ترڅو د سرینج ډوبونکي تر هغه پورې چې د انسولین څاڅکي څاڅکي راوباسي.
- د ګوتو او مخکینۍ نښې سره ، د څرمن یو کوچنی پوښ جوړ کړئ. که د subcutaneous غوړ طبقه موټره وي ، نو بیا موږ پوزه د 90 درجو په زاویه کې معرفي کوو ، د یو پتلي سره - ستنه باید د 45 درجې په زاویه کې یوڅه خړوب شي. که نه نو ، انجیکشن به فرعي تولید نه وي ، مګر انټراسیوکلولر وي. که چیرې ناروغ اضافي وزن ونه لري ، نو غوره ده چې پتلی او کوچنۍ ستنه وکاروئ.
- ورو او په اسانۍ سره انسولین داخل کړئ. سرعت باید د ادارې په جریان کې یو شان وي.
- کله چې سرینج تش وي ، ژر ژر ستنه د پوټکي لاندې لرې کړئ او پوښ خوشې کړئ.
- د سرینج په ستنه کې محافظوي کیپ ولرئ او هغه یې پریږدئ.
تاسو په دوامداره توګه ورته ځای کې نشو اخستلی ، او له یو انجیکشن څخه بل ته فاصله باید شاوخوا 2 سانتي متره وي. بدیل انجیکشنونه: لومړی په یوه ران کې ، بیا په بل کې ، بیا په کڅوړه کې.په بل ډول ، د غوړ کمیدنه ممکن پیښ شي.
د هورمون د جذب اندازه حتی د ځای په انتخاب پورې اړه لري. تر هرڅه ګړندي ، انسولین د معدې د مخکیني دیوال ، بیا د اوږو او نښو څخه جذب کیږي او وروسته د ران د مخکیني برخې څخه.
دا غوره ده چې معدې ته داخل کړئ ، نو دا عمل ژر تر ژره پیښیږي د خوړلو سره.
د انسولین اداره کولو تخنیک په اړه د نورو معلوماتو لپاره ، دا مقاله یا لاندې ویډیو وګورئ:
په پایله کې ، دا د یادونې وړ ده چې تاسو نشئ کولی په خپلواکه توګه یو لنډ عمل کونکی درمل وټاکئ ، د ډاکټر نسخه پرته د هغې خوراک بدل کړئ. دا اړینه ده چې د اینڈوکرونولوژیست سره په ګډه د دې ادارې لپاره یو سکیم د اخیستل شوي خواړو د تنظیم او مقدار له مخې تنظیم شي. دا مشوره ورکول کیږي چې په دوامداره توګه د انجیکشن سایټ بدل کړئ ، په سمه توګه درمل وساتئ ، د ختمیدو نیټې څارنه وکړئ. او په لږ بدلون او اختلالاتو کې ، د ډاکټر سره مشوره وکړئ.
لنډ عمل کول انسولین یو ځانګړی هورمون دی چې د وینې ګلوکوز کچه تنظیم کولو لپاره اړین دی. دا د لنډې مودې لپاره د پانقراس انفرادي برخو کار فعالیت کوي ، او لوړه محلول لري.
په معمولي ډول ، لنډ عامل انسولین هغو خلکو ته وړاندیز کیږي په کومو کې چې دا اندروکرین ارګان کولی شي لاهم په خپلواک ډول هورمون تولید کړي. په وینه کې د درملو ترټولو لوی غلظت د 2 ساعتونو وروسته یادونه کیږي ، دا د 6 ساعتونو په جریان کې له بدن څخه په بشپړ ډول له مینځه وړل کیږي.
په انساني بدن کې ، د پانقراص انفرادي توتونه د انسولین تولید مسؤلیت لري. د وخت په تیریدو سره ، دا بیټا حجرې د دوی دندو سره مقابله نه کوي ، کوم چې د وینې د شکرو غلظت زیاتوالي لامل کیږي.
کله چې لنډ فعال انسولین بدن ته ننوځي ، دا یو عکس العمل رامینځته کوي ، کوم چې د ګلوکوز پروسس فعالوي. دا مرسته کوي بوره ګلوکوز او غوړ ته واړوي. همچنان ، د ځګر په نسجونو کې د ګلوکوز جذب رامینځته کولو کې مرسته کوي.
په یاد ولرئ چې د درملو ب tabletsه کې دا ډول ب willه به د ټایپ 1 ډایبایټس میلیتس کې هیڅ ډول پایلې ونه رسوي. پدې حالت کې ، فعال اجزا به په بشپړ ډول په معدې کې سقوط وکړي. پدې حالت کې ، انجیکشنونه اړین دي.
د اسانه ادارې کارولو لپاره سرینجونه ، د قلم سرنجونه یا د انسولین پمپونه نصب شوي. لنډ فعال انسولین په لومړیو مرحلو کې د شکر ناروغۍ درملنې لپاره دی.
د لنډ عمل کولو لپاره د انسولین درملنې د امکان تر حده ګټورې وي ، یو شمیر ځانګړي مقررات باید په پام کې ونیول شي:
- انجیکشن یوازې د خواړو دمخه اړین دي.
- انجیکشنونه په شفاهي ډول اداره کیږي ترڅو د اړخیزو تاثیراتو مخه ونیول شي.
- د دې لپاره چې انسولین په مساوي ډول جذب شي ، د انجیکشن سایټ باید د څو دقیقو لپاره مساج شي.
- په یاد ولرئ چې د فعاله مادو د خوراک انتخاب باید په ځانګړي ډول د حاضري ډاکټر لخوا وي.
د لنډ عمل کولو انسولین هر خوراک باید په انفرادي ډول محاسبه شي. د دې کولو لپاره ، ناروغان باید خپل ځان د قواعدو سره وپیژني. د درملو 1 ډوز د خواړو پروسس کولو لپاره دی ، کوم چې د یو ډوډۍ واحد سره ارزښت لري.
همدارنګه د دې لارښوونو تعقیب هڅه وکړئ:
- که په وینه کې د شکر غلظت نورمال وي ، نو د دې د کمولو لپاره د درملو اندازه به صفر وي. د فعال ماده خوراک د دې پراساس اخیستل کیږي چې د ډوډۍ واحدونو څومره پروسس کولو ته اړتیا لري.
- که چیرې د ګلوکوز کچه د نورمال څخه د پام وړ لوړه وي ، نو د هرې ډوډۍ واحد لپاره باید 2 کیوب انسولین وي. پدې حالت کې ، تاسو اړتیا لرئ د خواړو دمخه دوی ته ننوځي.
- د ساري ناروغیو په جریان کې یا د انفلاسیون پروسې کې ، د انسولین خوراک 10٪ وده کوي.
پدې وروستیو کې ، خلک په ځانګړي ډول په مصنوعي انسولین اخته شوي ، کوم چې په بشپړ ډول د انسان عمل ته ورته دي. دا خورا ارزانه ، خوندي دی ، د هیڅ اړخیزې اغیزو لامل نه کیږي. مخکې د څارویو هورمونونه کارول شوي - د غوا یا سور له وینې څخه اخیستل شوي.
په انسانانو کې ، دوی ډیری وختونه د شدید الرجي عکس العمل لامل کیږي.لنډ عامل انسولین د طبیعي پانقراص انسولین تولید ګړندۍ کولو لپاره ډیزاین شوی. پدې حالت کې ، یو څوک باید لازمي اړین خواړه وخوري ترڅو په وینه کې د ګلوکوز غلظت کې د چټک کمښت لامل نه شي.
دا په نامعلومه توګه ویلای شي چې د لنډ ډول عمل کولو انسولین غوره دی. یوازې یو ډاکټر باید دا یا هغه درمل غوره کړي. هغه به دا د اوږدې تشخیصي معاینې وروسته ترسره کړي. پدې حالت کې ، دا اړینه ده چې د ناروغۍ عمر ، جنس ، وزن ، شدت په پام کې ونیسو.
د لنډ عمل کولو انسولین ګټه حقیقت دا دی چې دا د ادارې وروسته د 15-20 دقیقو دننه عمل پیل کوي. په هرصورت ، دا د څو ساعتونو لپاره کار کوي. ترټولو مشهور مخدره توکي دي نووراپیډ ، اپیډرا ، همالګ.
لنډ عمل کولو انسولین د 6-8 ساعتونو لپاره کار کوي ، دا ټول د فعال ماده جوړونکي او خوراک پورې اړه لري. په وینه کې د دې اعظمي تمرکز د ادارې وروسته 2-3 ساعته پیښیږي.
لاندې د لنډ کار کولو انسولین ډلې توپیر لري:
- ژنیتیک انجنیري - رنسولین ، ایکټراپیډ ، هومولین ،
- نیم مصنوعي - بایوګولین ، همدر ،
- مونوکانومینټ - مونووسینولین ، ایکټراپیډ.
دا په نامعلومه توګه ویلای شي چې د لنډ ډول عمل کولو انسولین غوره دی. د حاضر شوي ډاکټر لخوا په هر حالت کې باید یو مشخص درمل ورکړل شي. سربیره پردې ، دا ټول بیلابیل خوراکونه ، د عمل موده ، اړخیزې اغیزې او مخنیوی لري.
که تاسو اړتیا لرئ د عمل مختلف دورې انسولین مخلوط کړئ ، نو تاسو اړتیا لرئ د ورته جوړونکي څخه درمل غوره کړئ. نو دوی به ډیر اغیزمن وي کله چې یوځای کارول کیږي. د درملو اداره کولو وروسته خواړه مه هیروئ ترڅو د شکر ناروغي کوما پراختیا مخه ونیسي.
معمولا ، انسولین په ران ، تیتر ، مټ او یا هم معدې کې د subcutaneous ادارې لپاره وړاندیز کیږي. په خورا نادره حاالتو کې ، د عصبي یا د رګونو اداره په ګوته شوې. ترټولو مشهور ځانګړي کارتوسونه دي ، له دې سره دا امکان لري چې د فرعي محصولاتو یو ځانګړی خوراک دننه شي.
ضمني انجیکونه باید د خواړو څخه نیم ساعت یا یو ساعت مخکې ترسره شي. د دې لپاره چې پوټکي زیان ونه رسوي ، د انجیکشن سایټ په دوامداره توګه بدلیږي. د انجیکشن وروسته ، د پوټکي مساج کول د ادارې پروسې ګړندۍ کولو لپاره.
هڅه وکړئ هرڅه په احتیاط سره وکړئ ترڅو د وینې رګونو ته د فعالو موادو مخنیوی وشي. دا به خورا دردناک احساساتو لامل شي. که اړینه وي ، لنډ عامل انسولین د اوږد عمل ورته هورمون سره مخلوط کیدی شي. پدې حالت کې ، د انجیکونو دقیق خوراک او ترکیب باید د حاضری ډاکټر لخوا وټاکل شي.
هغه ځوانان چې په شکرې ناروغۍ اخته دي په ورځ کې له 8 څخه تر 24 واحدونو پورې انسولین اخلي. پدې حالت کې ، خوراک د خواړو پراساس ټاکل کیږي. هغه خلک چې اجزاو ته حساس دي ، یا ماشومان نشي کولی په ورځ کې له 8 واحدونو څخه ډیر واخلي.
که ستاسو بدن دا هورمون په ښه ډول ونه پیژني ، نو تاسو کولی شئ د درملو ډیر مقدار واخلئ. په یاد ولرئ چې ورځنی غلظت باید په ورځ کې له 40 واحدونو څخه ډیر نه وي. پدې قضیه کې د کارولو فریکونسۍ 4-6 ځله ده ، مګر که د اوږدې مودې عمل کولو انسولین سره رنګ شي - شاوخوا 3.
که یو څوک د اوږدې مودې لپاره لنډ فعال انسولین اخلي ، او اوس اړتیا لیدل کیږي چې د اوږد عمل ورته ورته هورمون سره درملنې ته انتقال کړي ، هغه روغتون ته لیږدول کیږي. ټول بدلونونه باید د طبي پرسونل تر نږدې نظارت لاندې وي.
حقیقت دا دی چې دا ډول پیښې کولی شي په اسانۍ سره د تیزابیس یا ډایبېټیک کومې پراختیا هڅوي. دا ډول تدابیر په ځانګړي ډول د هغه خلکو لپاره خطرناک دي چې د پښتورګو یا جگر ناکامۍ سره مخ وي.
د دې کیمیاوي ترکیب کې لنډ عمل انسولین نږدې ورته ورته وي چې د انساني بدن لخوا تولید شوی.د دې له امله ، دا ډول درملو په ندرت سره د الرجیک عکس العمل لامل کیږي. په خورا نادره حالتونو کې ، خلک د فعال ماده انجیکشن سایټ کې خارښ او خارش تجربه کوي.
ډیری ماهرین وړاندیز کوي چې د معدې قفس کې انسولین انجیکشن کړي. نو هغه ډیر ګړندي عمل پیل کوي ، او وینې یا اعصاب ته د راتلو احتمال خورا لږ دی. په یاد ولرئ چې د ټپی کیدو وروسته 20 دقیقې وروسته تاسو باید حتما یو څه خوږ وخورئ.
د انجیکشن څخه یو ساعت وروسته باید پوره خواړه وي. که نه نو ، د هایپوګلیسیمیک کوما رامینځته کیدو احتمال ډیر دی. هغه څوک چې انسولین اداره کیږي باید مناسب او بشپړ خواړه وخوري. د هغه خواړه باید د پروټین خواړو پراساس وي چې د سبزیجاتو یا حبوبات سره مصرف کیږي.
که تاسو خپل ځان ډیر انسولین اخته کړئ ، د وینې ګلوکوز غلظت کې د ګړندي کمیدو پس منظر پروړاندې د هایپوګلیسیمیک سنډروم وده کولو خطر هم شتون لري.
تاسو کولی شئ د دې پراختیا د لاندې څرګندونو سره وپیژنئ:
- سخته لوږه
- التهاب او خواګرځیدل
- چکر وهل
- په سترګو کې تیاره کیدل
- بې لارې کول
- د خولې زیاته کیدل
- د زړه بدوالی
- د اضطراب او خارش احساس.
که تاسو ګورئ چې تاسو د انسولین د لنډ فعال کیدو لږترلږه یو علامت لرئ ، نو تاسو باید سمدلاسه د امکان تر حده ډیر خواږه چای وڅښئ. کله چې نښې لږ څه کمزورې شي ، د پروټینونو او کاربوهایدریټونو لویه برخه مصرف کړئ. کله چې تاسو یو څه روغ شئ تاسو به خامخا خوب وکړئ.
په یاد ولرئ چې د لنډ عمل کولو انسولین کارول د ځینې مقرراتو اطاعت ته اړتیا لري.
- تاسو اړتیا لرئ درمل په ریفریجریټ کې ذخیره کړئ ، مګر نه په فریزر کې ،
- خلاص وایلونه د ذخیره کولو تابع ندي ،
- په ځانګړو بکسونو کې دا جواز لري چې د 30 ورځو لپاره خلاص انسولین ذخیره کړي ،
- په روښانه لمر کې د انسولین پریښودل سخت حرام دي ،
- درمل د نورو درملو سره مه ګډوئ.
د درملو اداره کولو دمخه ، وګورئ چې که تودوخه راښکته شوې وي ، که مایع بادل شوې وي. همدارنګه په دوامداره توګه د ذخیره کولو شرایطو اطاعت څارنه وکړئ ، او همدارنګه د توضیح نیټه. یوازې دا به د ناروغانو ژوند او روغتیا خوندي کولو کې مرسته وکړي ، او همدارنګه به هیڅ راز پیچلتیاوو ته اجازه ورنکړي.
که د استعمال څخه کومې منفي پایلې ولري ، نو تاسو باید سمدستي د یوه ډاکټر سره مشوره وکړئ ، ځکه چې د انسولین کارول رد کول خورا جدي پایلې لامل کیدی شي.
ډیری وختونه ، د لنډ کار کولو انسولین د بدن جوړونې کې کارول کیږي. دا د یو چا فعالیت او برداشت زیاتوي ، او د وچولو پرمهال هم کارول کیږي. د داسې درملو بې شک ګټو څخه ، یو څوک کولی شي توپیر وکړي چې د ډوپینګ یوه ازموینه نه شي کولی دا مواد په وینه کې مشخص کړي - دا سمدلاسه اختلال کوي او پانقراص ته ننوځي.
په یاد ولرئ چې دا په کلکه د ځان لپاره دا درملو لیکلو څخه منع دي ، دا کیدی شي جدي پایلې رامینځته کړي ، لکه د هوساینې یا مړینې خرابیدل. هغه خلک چې انسولین اخلي باید په دوامداره توګه د ګلوکوز غلظت څارلو لپاره وینه ورکړي.
د لنډ انسټالین انسولین ، د شکرو په درملنه کې ډولونه او اهمیت
د انسانانو لپاره د انرژي اساسي سرچینه کاربوهایډریټونه دي ، کوم چې د بدن په حجرو کې په ډیرو میټابولیک پروسو کې دخیل دي. د ټولو ګټو سره سره ، د دې اضافي د مختلف ډولونو میټابولیک اختلالاتو سره ډک دی.
د دې پایله د داخلي ارګانونو او د دوی لخوا ترسره شوي دندو کې د نه تغیر وړ بدلونونه دي. د ژوند کیفیت د پام وړ خرابیږي ، او د ورځني فعالیتونو پلي کول یو ناممکن کار ګرځي. ورته ستونزې د پانقراس ناسم چلند په پایله کې څرګندیږي ، د دې بشپړ اختلال په پیچلو قضیو کې.
د عضوي بیټا حجرې نشي کولی د اړتیا په صورت کې لازمي هورمون تولید کړي چې د ګلوکوز لوستلو ساتلو لپاره کافي وي ، په عمومي ډول منل شوي نورمونه په پام کې نیسي چې بدن ته د منلو وړ دي.متخصصین دې پروسې ته د انسولین درملنه وایی.
د انسولین پورې اړه لرونکي ډایبایټس درملنې لپاره ، حاضریدونکی ډاکټر ممکن اوږد عمل انسولین او لنډ فعال انسولین وړاندیز کړي ، نومونه او جوړونکي به یې په مقاله کې وړاندې شي.
انسولین د وینې شکر کمولو لپاره مسؤل دي.
په ورته وخت کې ، پاتې وخت (د خواړو څخه بهر) ، بدن په خپلواکه توګه اړینه غلظت ساتي. په شوګر کې ، یو شخص پخپله اړ دی چې د درملو کارولو له لارې دا انډول وساتي.
دا مهم دی. د انسولین د مختلف ډولونو درست خوراک د ډاکټر د وړاندیز سره سم د ناروغ انفرادي شاخصونو ، د ناروغ تاریخ ، لابراتوار ازموینو ، او طرزالعمل پراساس غوره کیږي.
په صحي شخص کې د پانقراس بشپړ فعالیت بدن ته اجازه ورکوي چې د ورځې په جریان کې په ارامه حالت کې د کاربوهایډریټ میتابولیزم تنظیم کړي. او همدارنګه د کاربوهایډریټونو سره مبارزه کولو لپاره کله چې خورئ یا په ناروغیو کې اخته او سوزیدونکي پروسې.
نو ځکه ، په وینه کې د ګلوکوز ساتلو لپاره ، د ورته ځانګړتیاو سره یو هارمون ، مګر د عمل مختلف سرعت سره ، په مصنوعي ډول اړین دی. بدبختانه ، دا مهال ، ساینس د دې ستونزې حل نه موندلی ، مګر د دوه ډوله درملو لکه اوږد او لنډ انسولین سره پیچلې درملنه د شکر ناروغۍ لپاره نجات ګرځیدلی.
جدول لمبر 1. د انسولین ډولونو کې د توپیرونو جدول:
د پورتني برسیره ، د انسولین ګروپ ګډې لارې شتون لري ، دا معطلي دي ، چې په ورته وخت کې دواړه هورمونونه لري. له یوې خوا ، دا د شکر ناروغۍ ته د اړینو انجیکونو شمیر خورا په پام سره کموي ، کوم چې لوی پلس دی. په هرصورت ، پدې حالت کې ، د کاربوهایډریټ میتابولیزم توازن ساتل ګران دي.
کله چې د ورته درملو کارول ، دا اړینه ده چې په کلکه د مصرف شوي کاربوهایډریټ اندازه ، فزیکي فعالیت ، په عمومي ډول ژوند کول تنظیم کړئ. دا په جلا ډول د اړتیا وړ انسولین دقیق درملو غوره کولو ناشونې والي له امله دی.
ډیری وختونه ، د اوږدې مودې اداکارې هورمون هم د شالید په نامه یادیږي. د دې خواړه بدن د اوږدې مودې لپاره انسولین چمتو کوي.
د تدریج ایډپوز نسج څخه په تدریجي ډول جذب کول ، فعال ماده تاسو ته اجازه درکوي چې د ورځې په اوږدو کې د نورمال حدونو کې د ګلوکوز کچه وساتي. د یوې قاعدې په توګه ، هره ورځ له درې څخه ډیر انجیکونه د دې لپاره کافی ندي.
د عمل د مودې له مخې دوی په درې ډوله ویشل شوي دي:
- منځنۍ دوره. هورمون د مخدره توکو اداره کولو وروسته 1.5 اعظمي 2 ساعتونو وروسته عمل کول پیل کوي ، له همدې امله یې دمخه دا انجیکشن کړئ. پدې حالت کې ، د موادو اعظمي تاثیر له 3-12 ساعتونو څخه وروسته پیښیږي. د متوسط اداکار اجنټ څخه د عمومي عمل وخت له 8 څخه تر 12 ساعتونو پورې دی ، نو له همدې امله ، یو شوګر باید د 24 ساعتونو لپاره دا 3 ځله وکاروي.
- اوږد نمایش. د دې ډول اوږد هورمونل حل څخه کار اخیستل کولی شي د ورځې په اوږدو کې د ګلوکوز ساتلو لپاره کافي هورمون یو شالید غلظت چمتو کړي. د دې عمل موده (16-18 ساعتونه) کافي دي کله چې درمل په سهار کې په خالي معدې او په ماښام کې د خوب کولو دمخه اداره کیږي. د مخدره توکو خورا ارزښت له 16 څخه تر 20 ساعتونو پورې دی کله چې بدن ته ننوځي.
- سوپر اوږد عمل. په ځانګړي توګه د لویانو او معلولیت لرونکو خلکو لپاره د موادو د عمل موده (24-36 ساعته) او په پایله کې ، د دې ادارې په فریکوینسي کې کمښت (1 پی. په 24 ساعتونو کې) لپاره مناسب دی. عمل په 6-8 ساعتونو کې پیل کیږي ، د اډیپسو نسج کې دننه کیدو وروسته د 16-20 ساعتونو په جریان کې د سپړنې چوټې سره.
د انسولین درملنه د درملو کارولو له لارې د هورمون طبیعي محافظت کول شامل دي. بدبختانه ، د نامعلومه ده چې مؤثره شاخصونه لاسته راوړل یوازې د هورمون لرونکي اجنټونو څخه کار واخلئ.له همدې امله لنډمهاله انسولین په ارزښت کې لږ مهم ندي.
د دې ډول هورمون نوم د ځان لپاره خبرې کوي.
د اوږد عمل کولو درملو برعکس ، لنډ لنډیز د دې لپاره ډیزاین شوي چې په بدن کې ګلوکوز کې ګړندي جریان بیرته تادیه کوي لکه د عواملو له امله چې:
- خواړه
- ډیر تمرین
- د ساري او ساري پروسو شتون ،
- سخت فشار او توکي.
په خواړو کې د کاربوهایډریټونو کارول په وینه کې د دوی غلظت ډیروي حتی د لومړني انسولین اخیستو پرمهال.
د توضیح کولو دورې په واسطه ، د تیز عمل کولو هورمونونه په دوه ډوله ویشل شوي:
- لنډ. د ادارې وروسته د انسولین لنډ فعال چمتووالی د 30-60 دقیقو دننه عمل پیل کوي. د لوړ ریسورسیشن نرخ درلودل ، د اعظمي موثریت چوکۍ د جریان وروسته 2-4 ساعتونو کې ترلاسه کیږي. د اوسط اټکلونو مطابق ، د داسې درملو تاثیر له 6 ساعتونو څخه زیات دوام نلري.
- الټراشورټ انسولین. د انساني هورمون دا تغیر شوی انلاګ پدې کې ځانګړی دی چې دا د طبیعي پیښو څخه د انسولین په پرتله ګړندي عمل کولو توان لري. د انجکشن وروسته 10-15 دقیقې دمخه ، فعاله ماده په بدن باندې خپل تاثیر پیل کوي د چوکۍ سره د انجیکشن څخه 1-3 ساعتونو وروسته پیښیږي. اغیزه د 3-5 ساعتونو لپاره دوام کوي. هغه سرعت چې د الټراشورټ درملنې حل بدن کې جذب کیږي ، تاسو ته اجازه درکوي چې دا د خواړو دمخه یا سمدلاسه وروسته واخلئ.
دا مهم دی. د انټيډیبيټیک اجنټ د عمل پیل باید د خواړو هضم کولو وخت او له هغې څخه د کاربوهایدریټ جذب سره مطابقت ولري. د درملو اداره کولو وخت ، د انسولین غوره شوي ډول په پام کې نیولو او د کاربوهایډریټونو سره د بدن بار په پام کې نیولو سره باید موافقه وشي.
د کارونې لپاره مناسب هورمون انتخاب په کلکه انفرادي دی ، ځکه چې دا د لابراتوار ازموینو پراساس دی ، د شکرو ناروغۍ ناروغۍ کچه ، بشپړ تاریخ ، ژوندلیک. د غیر ضروري عنصر د درملو قیمت نه دی ، د دې د استعمال فریکونسۍ ته په پام سره. د یوې قاعدې په توګه ، دا په مستقیم تناسب د مخدره توکو تولید ، هیواد جوړولو ، بسته کولو کې پیچلتیا ته په تناسب سره لوړیږي.
د لنډ عمل کولو انسولین غوره کولو ب Featuresې. ترټولو مشهور درمل
د مقالې په تیرو برخه کې د موادو څخه ، دا روښانه کیږي چې لنډ انسولین څه شی دی ، مګر نه یوازې د سپړلو وخت او سرعت مهم دی. ټول درمل خپل ځانګړتیاوې لري ، د انسان پانقراټيک هورمون یو بیلګه استثنا نه ده.
د درملو د ب featuresو لیست چې تاسو ورته اړتیا لرئ:
- د ترلاسه کولو سرچینه
- د پاکوالی درجه
- غلظت
- د درملو pH
- جوړوونکی او اختلاطي ملکیتونه.
نو ، د مثال په توګه ، د حیواني سرچینو انلاګ د سور د پانقراس په درملنه او بیا د هغې په پاکولو سره تولید کیږي. د نیم مصنوعي درملو لپاره ، ورته حیواني توکي د اساس په توګه اخیستل شوي او ، د انزایماتیک بدلون میتود په کارولو سره ، انسولین طبیعي ته نږدې ترلاسه کیږي. دا ټیکنالوژي معمولا د لنډ هورمون لپاره کارول کیږي.
د جنیټیک انجینرۍ پرمختګ دا ممکنه کړې چې د انساني انسولین ریښتیني حجرې له جینیټیکي تغیراتو سره د ایچیرچیا کولی څخه تولید شوي ریښتینې حجرې بیا جوړ کړي. د الټراشورټ هورمونونه معمولا د جنیټیکي پلوه انجینر شوي انساني انسولین چمتووالی بلل کیږي.
د حلونو رامینځته کولو خورا ستونزمن دی په لوړه کچه پاک شوي (د مونو جزو). لږ ناپاکتیاوې ، د دې کارولو لپاره موثریت لوړه او لږ contraindication. د هورمون انلاګ کارولو سره د الرجیکي څرګندونو خطر کم شوی.
د بیلابیل تولید میتودونو چمتو کول ، د توضیحاتو نرخونه ، شرکتونه ، نښې ، د مختلف متمرکز لخوا استازیتوب کیدی شي. له همدې امله ، د انسولین واحدونو ورته ډوز ممکن په سرنج کې مختلف حجم قبض کړي.
د غیر جانبدار اسیدیت سره د درملو کارول غوره دي ، دا د انجیکشن په سایټ کې د بد احساساتو مخه نیسي. په هرصورت ، د ورته فنډونو قیمت د اسیدیک څخه ډیر لوړ دی.
له بهر څخه ، ساینس د کورنیو علومو څخه د پام وړ مخکې دی ، دا په عمومي ډول منل کیږي چې د پرمختللو هیوادونو څخه درمل غوره او ډیر موثر دي. د ښه پیژندل شوي جوړونکو څخه وارد شوي توکي د ورته ارزښت سره سم خورا ګران دي.
دا مهم دی. د انسولین درملنې کې لوی اهمیت د تولید تولید نه دی ، د درملو ملکیت او د دوی ممکنه مطابقت کله چې دواړه اوږد او لنډ هورمونونه کاروي.
غوره پنځه ترټولو مشهور لنډ عامل انسولین درمل
ورکړل شوي چې هر ارګانیزم انفرادي دی او د ځانګړي برانډ درملو باندې حساسیت ممکن توپیر ولري. د انسولین درملنې یو منظم ترکیب کارول ، چیرې چې درمل د خواړو دمخه په ورځ کې درې ځله اداره کیږي ، د شکر ناروغي ډیری وختونه د انسولین لنډ نومونه کاروي ، کوم چې په جدول کې وړاندې کیږي.
جدول لمبر 2. د انټي انډيبيټک اجنټونو لیست اکثرا د متخصصینو لخوا تجویز کیږي.
لنډ فعال انسولینونه: د درملو نومونه او د دوی کارول میتود
انسولین یو هورمون دی چې د پانقراس د اندروکراین حجرو لخوا تولیدیږي. د دې اصلي دنده د کاربوهایډریټ توازن ساتل دي.
د انسولین چمتووالی د شکرو لپاره وړاندیز کیږي. دا حالت د هورمون ناکافي محرمیت یا د پردې نسجونو کې د دې عمل سرغړونې لخوا مشخص کیږي. درمل د کیمیاوي جوړښت او د اغیزې مودې کې سره توپیر لري. لنډ فارمونه د بورې کمولو لپاره کارول کیږي کوم چې د خواړو سره اضافه شوي.
انسولين د ډايبېتېز په بېلا بېلو ډولونو کې د وينې ګلوکوز کچه نورمال کولو لپاره سپارښتنه شوې ده. د هورمون د کارونې نښې د ناروغۍ لاندې ډولونه دي:
- د لومړي ډایبایټس اخته د اتوماتیک حجرو ته د اوټیمیم زیان او د مطلق هورمون کمښت پراختیا سره ،
- 2 ډول ، کوم چې د دې ترکیب کې د نیمګړتیا له امله یا د هغې د عمل لپاره د تزریق نسجونو حساسیت کمولو له امله د انسولین نسبي کمښت لخوا مشخص کیږي ،
- په امیندواره میرمنو کې د امیندوارۍ ذیابیطس
- د ناروغۍ پانقراټيک ب ،ه ، چې د حاد یا اوږدې پانکریټایټس پایله ده ،
- د رنځپوهنې غیر معافیت لرونکي ډولونه - د ولفگرام ، راجرز ، MODY 5 سنډرومونه ، نوي زیږون او نور.
د شوګر ټیټ اغیزې سربیره ، د انسولین چمتووالی یو انابولیک اثر لري - دا د عضلاتو وده او د هډوکو نوي کولو کې مرسته کوي. دا ملکیت اکثرا د بدن په جوړولو کې کارول کیږي. په هرصورت ، د کارولو لپاره رسمي لارښوونو کې ، دا اشاره راجسټر شوې نده ، او صحي شخص ته د هورمون اداره کول د وینې ګلوکوز - هایپوګلیسیمیا کې د تیز کمیدو سره ګواښ کوي. دا ډول حالت د کوما او مرګ پرمختګ پورې د شعور له لاسه ورکولو سره کیدی شي.
د تولید میتود پورې اړه لري ، د جنیټیک پلوه انجنیري چمتووالی او د انسان مطابق تقاضا جلا شوې دي. د وروستۍ درملو اغیز خورا فزیک دی ، ځکه چې د دې موادو کیمیاوي جوړښت د انسان انسولین ته ورته دی. ټول درمل د عمل په موده کې سره توپیر لري.
د ورځې په جریان کې ، هورمون په مختلف سرعت کې وینې ته ننوځي. د دې اساس محاسب تاسو ته اجازه درکوي د خوړو مصرف کولو سره په پام کې پرته د بورې مستحکم غلظت وساتئ. د انسولین هڅول د خواړو په جریان کې پیښیږي. پدې حالت کې ، د ګلوکوز کچه چې بدن ته د کاربوهایډریټ لرونکو خواړو سره ننوځي کم کیږي. د شکر ناروغۍ سره ، دا میکانیزمونه ګډوډ کیږي ، کوم چې د منفي پایلو المل کیږي. له همدې امله ، د ناروغۍ درملنې یو اساس دا دی چې په وینه کې د هورمونونو خوشې کولو دقیقه فال بحال کړي.
د فزیکولوژیک انسولین سراو
د لنډ عمل کولو انسولینونه د خوړو مصرف سره تړاو لرونکي محرک هورمون راز محلي کولو لپاره کارول کیږي.د شالید کچه د اوږدمهاله عمل سره د درملو ملاتړ کوي.
د لوړ سرعت درملو برخلاف ، غزیدلې ب formsې د خواړو په پام کې نیولو پرته کارول کیږي.
د انسولین طبقه بندي په جدول کې وړاندې کیږي:
Fadeeva ، Anastasia ذیابیطس. مخنیوی ، درملنه ، تغذیه / انستازیا فدیوا. - م.: د غوښتنې پر کتاب ، 2011. - 176 سی.
کاساټینا E.P. په ماشومانو کې د شکری ناروغي. مسکو ، د خپرولو کور "طب" ، 1990 ، 253 مخ.
واټکنز ، پیټر ج. ډایبایټس میلیتس / واټکنز ، پیټر جے .. - م .: بینوم. د پوهې لابراتوار ، 2006. - 758 ج.
اجازه راکړئ خپل ځان معرفي کړم. زما نوم الینا ده زه د 10 کالو څخه ډیر وخت لپاره د اندوکرینولوژیست په توګه کار کوم. زه باور لرم چې زه دا مهال زما په ساحه کې مسلکي یم او زه غواړم سایټ ته د ټولو لیدونکو سره مرسته وکړم ترڅو پیچلي حل کړم او نه ورته دندې. د سایټ لپاره ټول توکي راټول شوي او په احتیاط سره پروسس شوي ترڅو د امکان تر حده ټول اړین معلومات ورسوي. د هغه څه پلي کولو دمخه چې په ویب پا onه کې تشریح شوي ، د متخصصینو سره لازمي مشورې تل اړین دي.
د انسان انسولین کارول
د شکرې ناروغۍ روغتیا او روغتیا د درملو کارولو مقرراتو پورې اړه لري. خوراک او درملنه باید مستقیم ډاکټر ته په ګوته شي. د درملو سمه کارول د لاندې مقرراتو پراساس دي.
انسولین یو حیاتي درمل دی ، دا د ډیبایټس اخته خلکو د ژوند انقلاب رامینځته کړی.
د شلمې پیړۍ د درملو او درملتون په بشپړ تاریخ کې ، شاید د ورته اهمیت لرونکي درملو یوازې یوه ډله وپیژندل شي - انټي بیوټیک. دوی ، لکه د انسولین په څیر ، خورا ګړندي درمل ته ننوتل او د ډیری انسانانو ژوند ژغورلو کې یې مرسته وکړه.
د شکر ناروغۍ ورځ هرکال د نړیوال روغتیا سازمان په نوښت سره لمانځل کیږي ، د 1991 څخه د کاناډا فزولوژیست ایف بونټینګ کلیزې په ورځ پیل کیږي ، کوم چې د J.J. مکلیوډ سره هارمون انسولین کشف کړ. راځئ وګورو چې دا هورمون څنګه رامینځته کیږي.
د فارماسولوژیک ملکیتونه
انسان انسولین د انسولین منځګړیتوب چمتو کوونکی چمتووالی دی چې د recombinant DNA ټیکنالوژۍ میتود لخوا ترلاسه کیږي. د انسان انسولین په وینه کې د ګلوکوز غلظت تنظیموي ، د کاربوهایډریټونو غوړ ، میټابولیزم ، غوړ ، په نښه شوي ارګانونو کې پروټینونه (د سکلیټ عضله ، ځيګر ، نسج انساج). د انسان انسولین د انابولیک او ضد کیټابولیک اثر ملکیت لري. د عضلاتو نسج کې ، د ګلیسرول ، ګلایکوجن ، غوړ اسیدونو ، د پروټین ترکیب کې زیاتوالي او د امینو اسیدونو مصرف کې زیاتوالی شتون لري ، مګر دلته د ګلوکونجینسیز ، لیپولیسس ، ګلاکوجینولوزیز ، کېټوجنیزس ، پروټین کیټابولیزم او د امینو اسیدونو خوشې کول دي. د انسان انسولین د غشا ریسیپټر پورې تړلی (یو ټیترامر ، چې د 4 فرعي ډکو څخه جوړ شوی دی ، چې له هغې څخه 2 (بیټا) د سایتوپلاسمیک غشا کې ډوب شوي او د ټایروسین کنیز فعالیت وړونکي دي ، او نور 2 (الفا) د اضافي میکروبین دي او د هورمون تړلو لپاره مسؤلیت لري ، یو انسولین ریسیټر جوړوي ، کوم چې د آټوفیسفوریسیون پرمخ وړي. دا پیچلي په ثابت حجرو کې فاسفوریلایټ د پروټین کنایسونو تریینین او سیرین پای پای ته رسوي ، کوم چې د فاسفټایډیلینوسیتول ګلاکین رامینځته کیدو لامل کیږي او فاسفوریسیون رامینځته کوي ، کوم چې په هدف حجرو کې انزایماتیک فعالیت فعالوي. په عضلاتو او نورو نسجونو کې (له مغزو پرته) ، دا د ګلوکوز او امینو اسیدونو انتان سیلولر لیږد هڅوي ، د پروټین کیټابولیزم ورو کوي ، او مصنوعي پروسې هڅوي. د انسان انسولین په جګر کې د ګلاکوزین په ب inه د ګلوکوز راټولولو ته وده ورکوي او د ګلایکوجینولیزس مخنیوی کوي (ګلوکوزونجینیز). د انسولین په فعالیت کې انفرادي توپیرونه په دوز ، د انجیکشن سایټ ، د ناروغ فزیکي فعالیت ، رژیم او نورو عواملو پورې اړه لري.
د انسان د انسولین جذب د میتود او ادارې پورې اړه لري (د ران ، معدې ، نښو) ، د انسولین غلظت ، د انجیکشن حجم.د انسان انسولین په نسجونو کې په مساوي ډول توزیع کیږي ، د سږو شیدو ته ننوځي او د ځای خنډ له لارې. د درملو تخریب په جگر کې د انسولینیزس (ګلوټوتون - انسولین ټرانسهایدروجنیز) عمل لاندې رامینځته کیږي ، کوم چې د زنځیرونو A او B تر مینځ د ډیسلفایډ بانډونه هایدرولیز کوي او د پروټولوټیک انزایمونو لپاره یې چمتو کوي. د انسان انسولین د پښتورګو لخوا بهر کیږي (30 - 80٪).
د ټایپ 1 او ټایپ 2 ډایبایټس میلیتس د انسولین درملنې ته اړتیا لري (د شفاهي هایپوګلیسیمیک درملو پروړاندې مقاومت سره یا ګډې درملنې ، متقابل شرایطو سره) ، د امیندوارۍ پرمهال د شکر ناروغۍ میلیتس.
د انسان د انسولین خوراک او اداره
د مخدره توکو اداره کولو لار د انسولین نوع پورې اړه لري. ډاکټر د ګلیسیمیا په کچې پورې اړوند انفرادي ډول ډوز ټاکي.
ضمني انجیکونه د پخوانۍ معدې دیوال ، ران ، اوږه ، تسمې په ساحه کې ترسره کیږي. د انجیکشن سایټونه باید بدیل شي ترڅو ورته ځای نور په میاشت کې یو ځل نه کارول کیږي. د انسولین ضمني اداره کولو سره ، باید پاملرنه وشي چې د انجکشن پرمهال د وینې رګونو ته ننوځي. ناروغان باید د انسولین تحویلۍ وسیلې سمه کارولو کې وروزل شي. د انجیکشن وروسته د انجیکشن سایټ مساج مه کوئ. د اداره شوي درملو حرارت باید د خونې په حرارت درجه کې وي.
د ورځني انجیکونو شمیر کمول د عمل مختلف دورې انسولین سره یوځای کولو سره ترلاسه کیږي.
د الرجیک عکس العملونو پراختیا سره ، د روغتون ب hospitalه کول ، د درملو برخې پیژندل چې الرجین و ، د کافي درملنې ټاکل او د انسولین ځای په ځای کول اړین دي.
د درملنې بندول یا د انسولین ناکافي خوراکونو کارول ، په ځانګړي ډول په ناروغانو کې چې د لومړي ډایبایټس میلیتس ناروغي کولی شي د هایپرګلیسیمیا او ډایبېټیک کیټوآسیډوسس لامل شي (هغه شرایط چې د احتمالي ناروغ ناروغ خطر کوي).
د هایپوګلیسیمیا وده کله چې د مخدره توکو کارول د ډیروډز ، فزیکي فعالیت ، د رژیم څخه سرغړونه ، د عضوي پښتورګو زیان ، غوړ جگر کې مرسته کوي.
د انسولین اندازه باید تنظیم شي که د پیتوټري غدې ، اډرینل غدې ، د تایرایډ غدې ، پښتورګي او / یا ځګر معلولیت ولري ، د اډیسن ناروغي ، هایپوپیټایټریزم ، او د 65 کلونو څخه پورته عمر لرونکي ناروغانو کې د شکر ناروغي. همدارنګه ، د انسولین په دوز کې بدلون ممکن د فزیکي فعالیت شدت یا په عادي رژیم کې بدلون سره اړین وي. د ایتانول غذایی توکی (د ټیټ الکول څښلو په شمول) کولی شي د هایپوګلاسیمیا لامل شي. په خالي معدې کې ایتانول مه اخلئ. د ځینې ورته ناروغیو (په ځانګړي توګه ساري ناروغۍ) سره ، شرایط چې تبه ، احساساتي فشار سره وي ، د انسولین اړتیا ممکن وده وکړي.
په ځینې ناروغانو کې د انساني انسولین کارولو سره د هايپوګلاسیمیا د مخکښو علایمو نښې ممکن لږ څرګند او یا له هغه څخه توپیر ولري چې د څارویو د انسولین سره مشاهده کیږي. په وینه کې د ګلوکوز نورمال کیدو سره ، د بیلګې په توګه ، د انسولین سره د ګړندۍ درملنې سره ، د هایپوګلاسیمیا مخکیني پیښې ټولې یا ځینې نښې نښانې ورکې کیدی شي ، پدې اړه ناروغان باید خبر شي. د هایپوګلاسیمیا د مخکښو نښو نښانې کیدی شي لږ څرګند شي یا د ډیبایټس میلیتس ، ډایبېټیک نیوروپتي ، او د بیټا بلوکر کارولو سره اوږد کورس سره بدل شي.
د ځینې ناروغانو لپاره ، د خوراک تعدیل ممکن وي کله چې د څاروی څخه اخیستل شوي انسولین څخه انساني انسولین ته واړول شي. دا د انسولین چمتو کولو لومړي انسجام کې دمخه پیښ کیدی شي یا ورو ورو د لیږد وروسته د څو اونیو یا میاشتو په اوږدو کې.
د یو ډول انسولین څخه بل ته لیږد باید د سخت طبي نظارت او د وینې ګلوکوز کنټرول لاندې ترسره شي.د فعالیت ، نښې (تولید کونکي) ، ډول ، ډولونو (انسان ، حیواناتو ، انساني انسولین انلاګونو) او / یا د تولید میتود کې بدلون (د DNA ریکومبینانټ انسولین یا د څارویو انسولین) ممکن د خوراک تنظیم کولو ته اړتیا ولري.
کله چې د انساولین چمتووالی په ورته وخت کې د تیازولیدینین ګروپ درملو سره وکاروئ ، د اذیما وده کول او د زړه د ناکام کیدو خطر ډیریږي ، په ځانګړي توګه په هغه ناروغانو کې چې د دوران سیسټم رنځپوهنه لري او د زړه د ناکامۍ لپاره د خطر فکتورونو شتون.
په ناروغ کې د هایپوګلاسیمیا سره ، د روانيومیټر عکس العملونو سرعت او د توجه تمرکز ممکن کم شي. دا خطرناک کیدی شي کله چې دا وړتیاوې په ځانګړي توګه اړین وي (د مثال په توګه ، د ماشین کنټرول ، د موټرو چلول او نور). ناروغانو ته باید سپارښتنه وشي چې د هايپوګلیسیمیا د پراختیا مخنیوي لپاره احتیاطي تدابیر ونیسي کله چې احتمالي خطرناک فعالیتونه ترسره کړي چې ګړندي رواني میتر عکس العمل او زیاتو پاملرنې ته اړتیا لري (پشمول د موټرو چلول ، د میکانیزم سره کار کول). دا په ځانګړي توګه د هغه ناروغانو لپاره مهم دي چې غیر لاري یا لږ نښې نښانې لري د هایپوګلیسیمیا مخکیني پیښې ، او همدا ډول د هایپوګلاسیمیا د مکرر پرمختګ سره. په داسې قضیو کې ، ډاکټر باید د ورته فعالیت ترسره کولو لپاره د ناروغ امکانات وارزوي.
اميدوارۍ او شيدې ورکول
د امیندوارۍ په جریان کې ، دا په ځانګړي توګه مهم دي په میرمنو کې د ګلیسیمیک کنټرول ساتل چې د انسولین درملنه ترلاسه کړي. د امیندوارۍ او شیدو تغذیې په جریان کې ، دا اړینه ده چې د شکر ناروغۍ معاوضه کولو لپاره د انسولین دوز تنظیم کړئ. د انسولین اړتیا معمولا د حمل په لومړۍ درې میاشتنۍ کې کمیږي او د امیندوارۍ دویم او دریم درې میاشتنۍ کې ډیریږي. د انسولین اړتیا کولی شي د ماشوم زیږون پرمهال په ډراماتیک ډول کم شي او سمدلاسه وروسته له هغې. د شکرې ناروغۍ ښځې اړتیا لري چې خپل ډاکټر ته د امیندوارۍ یا پلان جوړولو په اړه معلومات ورکړي. په هغه میرمنو کې چې د شکرې ناروغۍ لري ، د مور په شیدو د تغذیه کولو پرمهال د انسولین او / یا رژیم یو مقدار تنظیم کول اړین دي. د انساني انسولین د ژنیتکي زهري توب په مطالعې کې په ویترو او د ویوا لړیو کې متیوژیک نه و.
د نورو موادو سره د انسان انسولین تعامل
د انساني انسولین هایپوګلیسیمیک تاثیر د ګلوکوکورټیکوایډز (ډیکسامیتاسون ، بیټامیتاسون ، هایډروکارټیسون ، پروډیسون او نور) ، امفیتامینز ، اډرینروکارټروپیک هارمون ، فلروکروټیزون ، کلسیم چینل بلاکرز ، ایسټروجینز ، ګیروسیسم ، تایرویین ، تایروان ، کم ډیوریتیکس (هایډروکلوروتیازید ، انډامپامایډ او نور) ، امپرین وایر ، ډینازول ، اسونیازید ، ډای اکسایډ ، لیتیم کاربونیټ ، کلورپوتکسین ، سمپوتومیمیتیکس ، نیکوتینیک اسید ، بیټا اډرنیجک اګونیسټ (د مثال په توګه ، ریتودرین ، سالبوټامول ، ټربوټالین او نور) ، tricyclic antidepressants ، Epinephrine ، glucagon ، morphine ، clonidine ، somatotropin ، phenytoin ، phenothiazine derivatives. دا ممکن اړین وي چې د دوه مرحلې انساني جنیټیک انجینري انسولین دوز زیات کړئ کله چې د دې درملو سره په ترکیب کې کارول کیږي.
د ميلان metformin، sulfonamides، repaglinide، androgens، شفاهي hypoglycemic د استازو، توليدوي، څو بيلز له ستروئیدونو، bromocriptine، disopyramide، guanethidine، monoamine oxidase inhibitors، angiotensin II receptor antagonists، carbonic anhydrase inhibitors، fluoxetine، carvedilol، fenfluramine، angiotensin واړوي انزايم inhibitors (captopril بشري انسولین hypoglycemic اغېز ، اینلاپریل او نور) ، ټیترایټس کلینز ، اوکټرایټایډ ، میبینډازول ، کیټوکانازول ، کلفایبرټ ، تیوفیلین ، کوینیدین ، کلوروکین ، غیر سټرایډ د انفلاسیون ضد درملو ، سیلیکلیټس ، سایکلوفاسفایډ ، پیریډوکسین ، بیټا بلاکرونه (بیټاکولول ، میتروپولول ، پنډولول ، سټولول ، بیسروپولول ، ټیمولول او نور) (د هايپوګلیسیمیا نښې ماسک ، په شمول ټای کارډیا ، د لوړ فشار فشار) ، ایتانول او ایتانول. دا ممکن اړین وي چې د دوه مرحلې انساني جنیټیک انجینري انسولین اندازه کمه کړئ کله چې د دې درملو سره په ترکیب کې کارول کیږي.
بیټا بلاکرز ، کلونيډین ، ذخیره ممکن د هایپوګلاسیمیا د نښو څرګندیدل پټ کړي.
د انتینولول پس منظر په مقابل کې (د غیر انتخابي بیټا بلاکرونو برعکس) اغیزې د پام وړ نه لوړېږي ، اړینه ده ناروغ ته خبرداری ورکړئ چې د هایپوګلیسیمیا د ودې سره ، ټیچکارډیا او ټرپ ممکن غیر حاضر وي ، مګر خارش ، لوږه ، خواګر باید دوام ولري ، او خولې حتی لاهم ډیریږي.
په وینه کې د انسان انسولین غلظت ډیر شوی (د جذب د ګړندي کیدو له امله) نیکوتین لرونکی درمل او سګرټ څښل.
د اکټریوټایډ ، زیرمو د شالید پروړاندې ، د هایپوګلیسیمیک اثر بدلون ممکن دی (دواړه وده او ضعیف کول) ، چې د انسولین د دوز تنظیم کولو ته اړتیا لري.
د کلریټوماسین پس منظر پر خلاف ، د ویجاړولو کچه ورو ځي او په ځینو حالتونو کې ، ممکن د انسولین اغیز ډیر شي.
د ډیکلوفیناک پس منظر په مقابل کې ، د درملو اغیز بدل کیږي ، کله چې یوځای کارول کیږي ، نو دا اړینه ده چې په وینه کې د ګلوکوز کچه کنټرول کړئ.
د میتوکلوروپایډ شاليد پروړاندې ، کوم چې د معدې خالي کول ګړندي کوي ، د انسولین ادارې په دوز یا تنظیم کې بدلون ته اړتیا لیدل کیدی شي.
د انسان انسولین د درملو له پلوه د نورو درملو حلونو سره مطابقت نلري.
که چیرې د انسان انسولین سربیره د نورو درملو کارولو ته اړتیا وي ، نو اړینه ده چې د ډاکټر سره مشوره وکړئ.
اړخ اثر
هایپوګلاسیمیا (یو څه ډیر ځله کله چې د څارویو د انسولین چمتووالی کارولو په پرتله ډیر ځله) ، AR - ډیر لږ ځله. د عارضي انعکاسي غلطي - معمولا د انسولین درملنې په پیل کې.
انسولین د 1 د شکری ناروغۍ درملنې لپاره اصلي درمل دی. ځینې وختونه دا د ناروغ ثبات او د دویم ډول ناروغۍ دوهم ډول کې ښه والي لپاره هم کارول کیږي. د دې طبیعت په واسطه دا ماده یو هارمون دی چې د وړو دوزونو کاربوهایډریټ میتابولیزم باندې تاثیر کولو توان لري. په نورمال ډول ، پانقراص کافي انسولین تولیدوي ، کوم چې د وینې د شکرو فزولوژیکي کچه ساتلو کې مرسته کوي. مګر د جدي انتروکین اختلالاتو سره ، د ناروغ سره د مرستې یوازینی چانس اکثرا د دقیق ډول د انسولین انجیکونه دي. بدبختانه ، دا ناممکنه ده چې دا په شفاهي ډول واخلو (د ټابلیټونو په ب inه) ، ځکه چې دا په هاضمه کې بشپړ ویجاړ شوی او خپل حیاتي ارزښت له لاسه ورکوي.
تیاری د څارویو د خامو موادو څخه ترلاسه شوی
د خنزیر او غوایانو د پانقراس څخه د دې هورمون ترلاسه کول یو زوړ ټیکنالوژي ده چې نن ورځ په ندرت سره کارول کیږي. دا د ترلاسه شوي درملو ټیټ کیفیت له امله دی ، د دې تمایل د الرجیک عکس العمل لامل کیږي او د پاکوالي ناکافي درجې دي. حقیقت دا دی چې څنګه چې هارمون یو د پروټین ماده ده ، نو دا د امینو اسیدونو ځانګړی سیټ لري.
د سور په بدن کې تولید شوي انسولین د امینو اسید په ترکیب کې د انسان له انسولین څخه د 1 امینو اسید ، او بایوین انسولین د 3 لخوا توپیر لري.
د شلمې پیړۍ په پیل او مینځ کې ، کله چې ورته درملو شتون نه درلود ، حتی دا ډول انسولین په درملو کې یو پرمختګ و او د شکر ناروغۍ درملنه یې نوي کچ ته ورسوله. د دې میتود لخوا ترلاسه شوي هورمونونه د وینې شکر کموي ، په هرصورت ، دا ډیری وختونه د غاړې عوارض او الرجیز لامل کیږي. په درملو کې د امینو اسیدونو او ناپاکو جوړښتونو کې توپیر د ناروغانو وضعیت اغیزه کړې ، په ځانګړي توګه د ناروغانو ډیر زیان منونکي کټګوریو کې (ماشومان او بوډاګان). د دې ډول انسولین ضعیف برداشت کولو بل دلیل په مخدره توکو کې د هغې غیر فعاله مخکښو شتون (پروینولین) دی ، کوم چې د دې درملو تغیر کې د خلاصون لپاره ناممکن و.
نن ورځ ، د پوټکي پرمختللي انسولین شتون لري چې له دې نیمګړتیاوو بې برخې دي. دا د خنزیر له Pancreas څخه ترلاسه کیږي ، مګر بیا وروسته دوی د اضافي پروسس او پاکوالي سره مخ کیږي. دوی څو اړخیز برخې دي او استثنایی لري.
د پوټکي اصلاح شوي انسولین په عملي ډول د انساني هورمون څخه توپیر نلري ، نو دا لاهم په عمل کې کارول کیږي
دا ډول درمل د ناروغانو لخوا خورا ښه برداشت کیږي او په عملي توګه د منفي عکس العمل لامل نه کیږي ، دوی د معافیت سیسټم مخه نه نیسي او په اغیزمنه توګه د وینې شکر کموي. د بووین انسولین نن ورځ په درملو کې ندي کارول کیږي ، ځکه چې د دې بهرني جوړښت له امله دا د انسان په بدن معافیت او نورو سیسټمونو منفي اغیزه کوي.
اضافي برخې
په عصري نړۍ کې د عذر پرته د انسولین تولید شاوخوا تصور کول ناممکن دي ، ځکه چې دوی کولی شي د دې کیمیاوي ملکیتونه ښه کړي ، د عمل وخت وغزوي او د پاکی لوړې درجې لاسته راوړي.
د دوی ملکیتونو په واسطه ، ټول اضافي توکي په لاندې ټولګیو ویشل کیدی شي:
- اوږدول (هغه توکي چې د درملو د اوږدې مودې کارولو لپاره کارول کیږي) ،
- د ضد ضد اجزاو
- ثبات کونکي ، د دې له امله چې د درملو په حل کې مطلوب اسیدیت ساتل کیږي.
د اضافې زیاتوالی
اوږدمهاله انسولین شتون لري چې بیولوژیکي فعالیت یې له 8 څخه تر 42 ساعتونو پورې دوام لري (د درملو ډلې پورې اړه لري). دا تاثیر د ځانګړو موادو اضافه کولو له امله ترلاسه کیږي - د انجیکشن حل ته اوږدول. ډیری وختونه ، یو له لاندې مرکبونو څخه د دې مقصد لپاره کارول کیږي:
پروټینونه چې د مخدره توکو فعالیت اوږدوي د تفصيلي پاکوالي څخه تیریږي او ټیټ الرجینک دي (د مثال په توګه ، پروټامین). د زنک مالګې هم د انسولین فعالیت یا د انسان په هوساینې منفي اغیزه نلري.
د انتیمیکروبیل اجزا
د انسولین په ترکیب کې ضد ضد درمل لازمي دي نو د میکروبیوال فلورا د ذخیره کولو په جریان کې ضرب نشي او پدې کې کارول کیږي. دا مواد محافظت کونکي دي او د درملو بیولوژیکي فعالیت ساتنه یقیني کوي. سربیره پردې ، که چیرې ناروغ له یو شی څخه یوازې خپل ځان ته هورمون اداره کړي ، نو درملنه ممکن د څو ورځو لپاره دوام وکړي. د لوړ کیفیت انټيبیکټریټرو اجزاو له امله ، هغه به د میکروبونو حل کې د مثل تولید احتمالي نظریې له امله غیر استعمال شوي درمل لرې کولو ته اړتیا ونلري.
لاندې مادې د انسولین په تولید کې د وژونکي ضد توکو په توګه کارول کیدی شي:
که چیرې محلول زنک آئنونه ولري ، دوی د اضافي انټيکروبیل ملکیتونو له امله د اضافي محافظه کونکي په توګه هم عمل کوي
د هر ډول انسولین تولید لپاره ، ځینې د ضد ضد درملو مناسب دي. د هورمون سره د دوی متقابل عمل باید د دقیق محاکمې په مرحله کې وڅیړل شي ، ځکه چې محافظه کاره باید د انسولین بیولوژیکي فعالیت ګډوډ نکړي یا په منفي ډول یې په ملکیتونو اغیزه وکړي.
په ډیری قضیو کې د محافظت کارانو کارول اجازه ورکوي چې هورمون د پوټکي لاندې اداره شي پرته له الکول یا نورو انټيسیپټیکونو سره مخکینۍ درملنه (جوړونکی معمولا په لارښوونو کې دې ته راجع کوي). دا د درملو اداره ساده کوي او د انجیکشن دمخه پخپله د چمتووالي کارونو شمیر کموي. مګر دا سپارښتنه یوازې کار کوي که چیرې حل د پتې ستنې سره د انفرادي انسولین سرینج په کارولو سره اداره شي.
ثبات لرونکي
ثبات کونکي لازمي دي نو د حل pH په ټاکل شوې کچه ساتل کیږي. د مخدره توکو ساتنه ، د هغې فعالیت او د کیمیاوي ملکیت ثبات د تیزابیت په کچې پورې اړه لري. د شکرې ناروغانو لپاره د انجیکشن هورمون جوړولو کې ، فاسفیتونه معمولا د دې هدف لپاره کارول کیږي.
د زنک سره د انسولین لپاره ، د حل ثبات کونکي تل اړتیا نلري ، ځکه چې فلزي آئنونه د لازمي توازن ساتلو کې مرسته کوي. که چیرې دا په هرصورت وکارول شي ، نو نور د کیمیاوي ترکیبونو پرځای د فاسفیتونو پرځای کارول کیږي ، ځکه چې د دې موادو ترکیب د مخدره توکو د باران او ناسازګارۍ لامل کیږي.یو مهم ملکیت چې ټولو ثبات کونکو ته ښودل شوی خوندیتوب او د انسولین سره هر ډول عکس العمل ته د ننوتلو توان دی.
یو تکړه اینڈروکرونولوژیسټ باید د هر انفرادي ناروغ لپاره د ډایبایټ لپاره د انجیکشن وړ درملو انتخاب سره معامله وکړي. د انسولین دنده نه یوازې دا چې په وینه کې د شکر نورمال کچې ساتل دي ، بلکه نورو ارګانونو او سیسټمونو ته زیان رسوي. درمل باید په کیمیاوي توګه غیر جانبدار ، ټیټ ایلجینیک او غوره وي. دا خورا اسانه هم دی که چیرې غوره شوي انسولین د عمل دورې مطابق د دې نورو نسخو سره مخلوط شي.
د انساني جینیاتي پلوه انجینري انسولین د شوګرې ناروغیو لپاره د انجیکشن حل لپاره هورمون دی. مخدره توکي په احتیاط سره وړاندیز شوي دوز کې وکاروئ ، که نه نو استقبال یې د منفي عکس العمل یا ډیر مقدار سره ډک دی. سربیره پردې ، ډاکټر د درملو وړاندیز کولو او درملنې مسؤل دی ، ځکه چې دلته د انسولین ډیری ډولونه شتون لري ، هر یو یې د عمل ځانګړتیا لري.
د ماډل کلینیکي - درملتون مقاله 1
د فارم عمل. د لنډ کار کولو انسولین چمتو کول. د حجرو په باندنۍ غشا کې د ځانګړي ریسیپټر سره متقابل عمل کول د انسولین ریسیپټر پیچلي جوړوي. د CAMP د ترکیب په زیاتوالي سره (د غوړ حجرو او ځيګر حجرو کې) یا مستقیم حجرو ته ننوځي (عضلې) ، د انسولین ریسیپټریک پیچلي د رګونو د لارې پروسې هڅوي ، پشمول د. د یو شمیر کلیدي انزایمونو ترکیب (hexokinase ، pyruvate kinase ، glycogen synthetase ، او داسې نور). په وینه کې د ګلوکوز غلظت کې کموالی د هغې د انسټروسولر ټرانسپورټ د زیاتوالي ، د نسجونو جذب او عاطفې ، د لیپوجینیسیسي محرک ، د جګر لخوا د ګلوکوز تولید کمولو) له امله رامینځته کیږي. لږترلږه ، د 1-3 ساعتونو وروسته اعظمي حد ته رسي او د خوراک پورې اړوند ، 5-8 ساعتونه دوام لري د درملو موده د ډوز ، میتود ، ادارې موقعیت پورې اړه لري او د پام وړ انفرادي خصوصیات لري.
درملتون د جذب بشپړتیا د ادارې په میتود پورې اړه لري (s / c ، i / m) ، د ادارې ځای (معدې ، ران ، ګوتې) ، ډوز ، په انساین کې غلظت په درملو کې ، او دا په نسجونو کې غیر مساوي ډول توزیع کیږي. دا د ځای پرځای کیدو خنډ او د شیدو شیدو ته نه تیریږي. دا د انسولینیزس لخوا ویجاړ شوی ، په عمده ډول په ځیګر او پښتورګو کې. T 1/2 - له څو څخه تر 10 دقیقو پورې. دا د پښتورګو لخوا بهر شوی (30-80 by).
اشارې. د ډایبېتېز مېلیټس دوه ډول ، ډایبېټز مېلیټس: د شفاهي هایپوګلیسیمیک درملو پروړاندې مقاومت مرحله ، د شفاهي هایپوګلیسیمیک درملو جزوی مقاومت (د ترکیب درملنه) ، د ډایبېټیک کیټوآسیډوس ، کیټوسیډوټیک او هایپوسولر کوما ، د شکر ناروغي هغه ناروغي چې د حمل پرمهال پیښ شوي (که د رژیم درملنې لپاره اغیزمن نه وي) د ډیبیټ ناروغۍ اخته ناروغانو کې د وقایې سره د لوړ تبه سره د انفیکشن په مقابل کې کارول ، د راتلونکو جراحي عملیاتو ، ټپي کیدو ، ماشوم زیږیدنې ، او په اړه د سرغړونو سره د اوږدمهاله انسولین چمتووالي سره درملنې ته مخه کولو دمخه د توکو تبادله.
مخنیوی حساسیت ، هایپوګلیسیمیا.
خوراک د درملو دوز او اداره کولو لار په انفرادي ډول په هره قضیه کې د خواړو دمخه په وینه کې د ګلوکوز مینځپانګې له مخې او د خواړو څخه 1-2 ساعتونو وروسته ټاکل کیږي ، په بیله بیا د ګلوکوزوریا درجې او د ناروغۍ دورې ځانګړتیاو پورې اړه لري.
درمل د خواړو څخه دمخه په 30-30 دقیقو کې په c / c ، په / م کې ، دننه / کې اداره کیږي. د ادارې ترټولو عامه لاره sc ده. د ډایبېټیک کیټوسایډوس سره ، د ډایبېټیک کوما ، د جراحي مداخلې په جریان کې - په دننه او / م.
د مونوتراپي سره ، د ادارې فریکونسۍ معمولا په ورځ کې 3 ځله وي (که اړینه وي ، په ورځ کې تر 5-6 ځله پورې) ، د انجکشن سایټ هرځله بدل شوی ترڅو د لیپوډیستروفي (اتروفي یا subcutaneous غوړ هایپرټرافي) وده ونه کړي.
د ورځنۍ اوسط دوز 30-40 IU دی ، په ماشومانو کې - 8 IU ، بیا په اوسط ورځنۍ دوز کې - 0.5-1 IU / کیلو یا 30-40 IU په ورځ کې 1-3 ځله ، که اړین وي - په ورځ کې 5-6 ځله. . په ورځني خوراک کې چې د 0،6 U / kg څخه ډیر وي ، انسولین باید د بدن مختلف برخو کې د 2 یا ډیرو انجیکونو په ب .ه اداره شي. دا ممکنه ده چې د اوږده عمل کولو انسولینونو سره ترکیب وکړئ.
د انسولین محلول له شیطان څخه راټول شوی د تعقیر شوي سرینج انجکشن سره د ربړ ودریدو سره راټول شوی ، د ایتانول سره د المونیم کیپ لرې کولو وروسته پاک شوی.
اړخ اثر. الرجیک عکس العملونه (urticaria، angioedema - تبه ، د ساه لنډې ، د وینې فشار کمول) ،
هایپوګلاسیمیا (د پوټکي کمیدل ، د خولې ډیریدل ، خولېدل ، خفګان ، ټکانونه ، لوږه ، ارامتیا ، اضطراب ، په خوله کې پارستیسیاز ، سرخوږی ، خوب کول ، بې خوبۍ ، ویره ، اضطراب مزاج ، خارش ، غیر معمولي چلند ، د حرکت نشتوالی ، وینا او د بیان اختلالات او لید) ، هایپوګلیسیمیک کوما ،
هایپرګلیسیمیا او د شکر ناروغي اسیدوسس (په ټیټو خوړو کې ، له لاسه ورکړل شوي انجیکونو ، ضعیف رژیم ، د تبه او انتاناتو د شالید پر وړاندې): خوب ، تنده ، د اشتها کمیدل ، د مخ بوی کول) ،
د بې هوښۍ شعور (د مخکینیو کومز او کوما پرمختګ ته) ،
د لید لنډمهاله ضعف (معمولا د درملنې په پیل کې) ،
د انساني انسولین سره د معافیت پروړاندې تعامل ، د انسولین د انټي باډونو لیوالتیا زیاتوالی ، او وروسته په ګلاسیمیا کې زیاتوالی ،
د انجیکشن په ساحه کې هایپیریمیا ، خارش او لیپوډیټروفي (د subcutaneous غوړ atrophy یا hypertrophy).
د درملنې په پیل کې - پړسوب او معلولیت لرونکي انعکاس (لنډمهاله دي او د دوامداره درملنې سره ورک کیږي).
ډیر خوراک. نښې نښانې: هایپوګلیسیمیا (ضعیفه ، سړه خوله ، د پوټکي ضایع کول ، فلج کول ، لړزیدل ، اعصاب ، لوږه ، په لاسونو ، پښو ، شونډو ، ژبې ، سر درد) کې هایپوګلیسیمیک کوما ، ساکن.
درملنه: ناروغ کولی شي د شکر یا خوراکي توکو په واسطه په اسانۍ سره د هضم وړ کاربوهایډریټونو کې بډایه کیدو سره خپل ځان کې کوچني هایپوګلیسیمیا له مینځه یوسي.
ضمني ، i / m یا iv انجیکشن ګلوګګون یا iv هایپرټونیک ډیکټروز حل. د هایپوګلیسیمیک کوما په پراختیا سره ، د 40 de ډیکټروز حل 20-40 ملی لیتر پورې (تر 100 ملی لیتر پورې) جریان ته د iv ټیک ورکول کیږي ترڅو چې ناروغ د کوما څخه راوتلی وي.
متقابل عمل. د درملو پلوه د نورو درملو حلونو سره مطابقت نلري.
هایپوګلیسیمیک تاثیر د سلفونامایډونو (د شفاهي هایپوګلیسیمیک درملو ، سلفونامایډونو په ګډون) ، د MAO مخنیوی کونکي (د فورازولیدون ، پروکارازین ، سیلګیلین په شمول) ، کاربونیک انهایدریس اناببیټرز ، ACE مخنیوی کونکي ، NSAIDs (سیلسیلیټونو په شمول) ، انابولیک لخوا وده شوې (سټینوزولول ، آکساندرولون ، میتانډروسټونولون په شمول) ، اندروجینز ، برووموکریټین ، ټیترایګلیسز ، کلفایبرټ ، کیټوکانازول ، میبینډازول ، تیوفیلین ، سایکلوفاسفایډ ، فینفلوراومین ، لی + تیاریانې ، پیریډوکسین ، کوینین ، اتین ، کلور.
د لیدلو glucagon، ودې هورمون، کورټيکوسټېرويډونه، شفاهي حمل، estrogens، thiazide او کړۍ diuretics، ريیس، د تايرايډ هورمونونه، heparin، sulfinpyrazone، sympathomimetics، danazol، tricyclics، کلونيدين، کلسيم antagonists، diazoxide، مورفين، چرس، د نیکوتین، phenytoin Hypoglycemic اغیزې، د ایپیینفرین ، د H 1 هسټامین ریسیپټرې بلاکرونه.
بیټا بلاکرز ، ذخیره ، اکټراوټایډ ، پینټامیدین دواړه د انسولین هایپوګلیسیمیک تاثیر وده او ضعیف کولی شي.
ځانګړي لارښوونې. مخکې له دې چې له وایل څخه انسولین واخلئ ، اړینه ده چې د حل شفافیت وګورئ. کله چې بهرني جسدونه څرګند شي ، د شیشې په شیشې کې د موادو بارش یا ورښت ، درمل نشي کارول کیدی.
د اداره شوي انسولین حرارت باید د خونې په حرارت کې وي. د انسولین خوراک باید د ساري ناروغیو په قضیو کې تنظیم شي ، د تایرایډ غدې د ضایع کیدو په صورت کې ، د اډیسن ناروغي ، هایپوپیټایټریزم ، د رینل ناکامي او د شوبیا میلیتس د 65 کلونو څخه پورته خلکو کې.
د هایپوګلیسیمیا لاملونه کیدی شي: د انسولین ډیر مقدار ، د درملو ځای په ځای کول ، خواړه پریښودل ، کانونه ، اسهال ، فزیکي فشار ، هغه ناروغۍ چې د انسولین اړتیا کموي (د پښتورګو او جگر پرمختللې ناروغۍ ، په بیله بیا د اډرینال کورټیکس ، پیټیوټری یا تایرایډ غدود) د ځای بدلون انجیکشنونه (د مثال په توګه ، د بدن په پوټکي ، اوږې ، ران کې پوټکی) ، او همدارنګه د نورو درملو سره تعامل. دا امکان لري چې په وینه کې د ګلوکوز غلظت کم کړي کله چې یو ناروغ د انسولین څخه انسان انسولین ته لیږدوي.
د انسان انسولین ته د ناروغ لیږد باید تل په طبي ډول توجیه شي او یوازې د معالج تر نظارت لاندې ترسره شي. د هایپوګلیسیمیا رامینځته کولو تمایل کولی شي د ناروغانو وړتیا زیانمنه کړي چې په فعال ډول په ترافیک کې برخه واخلي ، په بیله بیا د ماشینونو او میکانیزم ساتنه.
د شکر ناروغي ناروغان کولی شي د شوګر یا خواړو په خوړلو سره د دوی لخوا احساس شوي لږ هایپوګلیسیمیا مخه ونیسي یا کاربوهایډریټ لوړ خواړه (دا سپارښتنه کیږي چې تاسو تل لږترلږه 20 g بوره له ځان سره ولرئ). د لیږد شوي هایپوګلیسیمیا په اړه ، دا اړینه ده چې حاضر ډاکټر ته خبر ورکړئ ترڅو د درملنې اصلاح اړتیا باندې پریکړه وکړي.
په انفرادي قضیو کې د لنډ عمل کولو انسولین درملنې کې ، دا امکان لري چې د انجیکشن په ساحه کې د اډیپوس نسج (لیپوډیستروفي) حجم کم یا ډیر کړي. دا پدیدې په پراخه کچه د انجیکشن سایټ بدلولو څخه مخنیوی کیږي. د امیندوارۍ په جریان کې ، دا اړینه ده چې د انسولین اړتیاو کمیدل (I trimester) یا د انسولین اړتیاو زیاتوالی (III III trimesters) په پام کې ونیول شي. د زیږون پرمهال او سمدلاسه وروسته ، د انسولین اړتیاوې ممکن په ډراماتیک ډول کم شي. د شيدو ورکولو په جریان کې ، هره ورځ نظارت د څو میاشتو لپاره اړین دی (ترڅو پورې چې د انسولین اړتیا ثبات نه وي).
هغه ناروغان چې په ورځ کې له 100 IU څخه زیات انسولین ترلاسه کوي ، کله چې د درملو بدلول ، په روغتون کې بستر ته اړتیا لري.
د درملو ریاست ثبت. رسمي خپرونه: په 2 ټوک کې - م: طبي شورا ، 2009. - ټوک 2 ، برخه 1 - 568 s. برخه 2 - 560 s.
د سوداګرۍ نومونه
سرلیک | د ویسکووسکي شاخص ارزښت ® |
فارمولا ، کیمیاوي نوم: هیڅ معلومات نشته.
فارماولوژیک ګروپ: هورمونونه او د دوی ضد / انسولینونه.
درمل جوړونې عمل: هایپوګلیسیمیک.