د آکریټوټایډ ډیپو 20 م: د کارولو لپاره لارښوونې

نړیوال نوم:د اوکټوټرایډ ډیپو

د خوشې کولو ترکیب او ب formه

د سپینې یا سپین رنګ اوږد عمل لپاره د معدې چمتو کولو لپاره Lyophilisate د لږ ژیړ رنګ سره د پاؤر یا سپینې مسلې په ب tabletه کې ټابلیټ شوی ، محلول یو بې رنګ شفاف مایع دی ، چمتو شوی تعلیق سپین یا سپین د تیاره ژیړ رنګ سره ، همجنسي. 1 بوتل کې 10 ملی ګرامه اوکټوټرایډ لري. اخيستونکي: د DL-lactic او ګلایکولیک اسیدونو کاپولیمر - 270 ملی ګرامه ، D-mannitol - 85 ملی ګرامه ، کاربوکسیمیتیل سیلولوز سوډیم مالګه - 30 ملی ګرامه ، پولیسوربیټ - 80 - 2 ملی ګرامه.

محلول mannitol ، انجیکشن 0.8 - - 2 ملی.

د تیاره شیشې د بوتل حجم 10 ml دی. په کټ کې د 1 امپویل محلول ، یو اختلال وړ سرنج ، 2 d / او ستنې او 2 الکول صابونه شامل دي. په کڅوړه بکس کې بسته شوی.

د سپینې یا سپین رنګ اوږد عمل لپاره د معدې چمتو کولو لپاره Lyophilisate د لږ ژیړ رنګ سره د پاؤر یا سپینې مسلې په ب tabletه کې ټابلیټ شوی ، محلول یو بې رنګ شفاف مایع دی ، چمتو شوی تعلیق سپین یا سپین د تیاره ژیړ رنګ سره ، همجنسي 1 بوتل د 20 ملی ګرامه آکټوټرایډ لري. اخيستونکي: د DL-lactic او ګلایکولیک اسیدونو کاپولیمر - 560 ملی ګرامه ، D-mannitol - 85 ملی ګرامه ، کاربوکسیمیتیل سیلولوز سوډیم مالګه - 30 ملی ګرامه ، پولیسوربیټ - 80 - 2 ملی ګرامه.

محلول mannitol ، انجیکشن 0.8 - - 2 ملی.

د تیاره شیشې د بوتل حجم 10 ml دی. په کټ کې د 1 امپویل محلول ، یو اختلال وړ سرنج ، 2 d / او ستنې او 2 الکول صابونه شامل دي. په کڅوړه بکس کې بسته شوی.

د سپینې یا سپین رنګ اوږد عمل لپاره د معدې چمتو کولو لپاره Lyophilisate د لږ ژیړ رنګ سره د پاؤر یا سپینې مسلې په ب tabletه کې ټابلیټ شوی ، محلول یو بې رنګ شفاف مایع دی ، چمتو شوی تعلیق سپین یا سپین د تیاره ژیړ رنګ سره ، همجنسي. 1 بوتل 30 ملی ګرامه اوکټوټرایډ لري. اخيستونکي: د DL-lactic او ګلایکولیک اسیدونو یو کاپولیمر - 850 ملی ګرامه ، D-mannitol - 85 ملی ګرامه ، کاربوکسیمیتیل سیلولوز سوډیم مالګه - 30 ملی ګرامه ، پولیسوربیټ - 80 - 2 ملی ګرامه.

محلول mannitol ، انجیکشن 0.8 - - 2 ملی.

د تیاره شیشې د بوتل حجم 10 ml دی. په کټ کې د 1 امپویل محلول ، یو اختلال وړ سرنج ، 2 d / او ستنې او 2 الکول صابونه شامل دي. په کڅوړه بکس کې بسته شوی.

کلینیکي او درمل جوړونې ډله

د فارماسیوتراپیټیک ډله

سوماتوټاتین (مصنوعي انلاګ)

د درملو د اوکرایټید ډیپو درملتونیک عمل

د اکتریوټایډ ډیپو اوږدمهاله اکټرایټایډ ډوز ب formه ده چې د انترومسکلول ادارې لپاره په وینه کې د octreotide مستحکم درملنې غلظت د 4 اونیو لپاره تضمینوي. اوکټرایټایډ د تومورونو لپاره ناروغي درملنه ده چې په فعاله توګه د سوماتوټاټین ریسیپټرې څرګندوي.

اوکټرایټایډ یو مصنوعي اوکټوپیپټایډ دی چې د طبیعي هورمون سوماتوټاتین مشتق دی او ورته درمل جوړونې اغیزې لري ، مګر د عمل لپاره د پام وړ اوږدې مودې.

درمل په رنځولوژیک ډول د ودې هورمون (GH) ډیروالي محرمیت دفع کوي ، په همدې توګه پیپټایډز او سیروټونین چې د ګیټرو سینټروپینټریټیک اینڈوکرین سیسټم کې تولید شوي.

په سالم اشخاصو کې ، اکټریوټایډ ، لکه سوماتټاټین ، د ارګینین ، فزیکي فعالیت او انسولین هایپوګلیسیمیا لخوا رامینځته شوي GH پټوي ، د انسولین ، ګلوګګون ، ګاسټرین او نورو ګیټروټینټیس سیسټم ، د خواړو مینځلو له امله رامینځته کیږي ، او همدارنګه د سګریت سراګول. د تايرايليبيرن لخوا رامینځته شوی. په اوکټوټایډ کې د ودې هورمون په محافظت باندې د فشار فشار ، د سوماتوټاتین برعکس ، د انسولین سراو په پرتله خورا پراخه کچې ته ښودل کیږي.د اکټرایټایډ اداره د منفي غبرګون میکانیزم لخوا د هورمونونو هایپرسیریکریشن رجحان سره ندی.

په اکرومګالي ناروغانو کې ، د اکټرویټایډ ډیپو اداره په لوی اکثریت قضیو کې د GR په غلظت کې دوامداره کمښت رامینځته کوي او د انسولین په څیر غلظت عادي کول 1 / سوماتومین C (IGF-1).

په اکرومګالي اخته اکثره ناروغانو کې ، د اکترویټایډ ډیپو د پام وړ نښې لکه د سر درد ، ډیر خولې کول ، پارستیسیا ، ستړیا ، په هډوکو او ملاونو کې درد ، د اعصاب عصبي ناروغي کموي. راپور ورکړل شوی و چې په انفرادي ناروغانو کې د اکټرایټایډ سره درملنه د پیټیوټری اډینوماس د راټولولو GR سره د تومور اندازې کمولو لامل شوی.

د معدې او لرګیو د غدې اختتامی تومورونو د پټولو سره ، د اکتریوټایډ ډیپو کارول د دې ناروغیو اصلي نښو دوامداره څارنه چمتو کوي.

د 30 ملی ګرامه اکټرایټایډ ډیپو په هرو 4 اونیو کې د پوټکي ، الیوم ، ړوند ، نزدې کولون ، ټرانسورس کولون او کرم بpedې ضمیمه ، یا د نیوروینډروکومین تومور میټاساسسونو کې د محرم او غیر محرک عام (میټاسټیک) نیورینډروکرین تومورونو کې د تومور وده ورو کوي. درملو د ناروغانو پدې کټګورۍ کې د ودې وخت ته د پام وړ زیاتوالی ورکړ: د ودې لپاره میډینین وخت د پلیسبو ډلې کې د 6 میاشتو په پرتله 14.3 میاشتې و. د 6 میاشتو درملنې وروسته ، ثبات د آکریټوټایډ ډیپو ګروپ کې 66 patients او په پلیسبو ګروپ کې 37 in ناروغانو کې لیدل شوي. درمل د پرمختګ وخت ته په رسیدو کې اغیزناک و ، دواړه د نیورونډوکرائن تومورونو د پټولو او غیر محرم کولو لپاره.

په کارسنیوډ تومورونو کې ، د اکټرایټایډ کارول د ناروغۍ د نښو شدت کمولو لامل کیدی شي ، په عمده ډول ، لکه "تودوخه" او اسهال. په ډیری قضیو کې ، کلینیکي پرمختګ د ادرار کې د پلازما سیروټونین غلظت او د 5-هایډروکسایډولاسټیټیک اسید خارجیدو سره دی.

په هغه تومورونو کې چې د ویسوایټیو انتاني پیپټایډ (VIPoma) د لوړ تولید په واسطه مشخص کیږي ، په ډیری ناروغانو کې د اکټرایټایډ کارول د شدید راز اسهال کمیدو لامل کیږي ، کوم چې د دې وضعیت ځانګړتیا ده ، کوم چې په پایله کې د ناروغ د ژوند کیفیت کې پرمختګ رامینځته کوي. په ورته وخت کې ، د بریښنایی توازن کې د همغږۍ اختلالاتو کمښت شتون لري ، د مثال په توګه ، هایپوکلیمیا ، کوم چې تاسو ته اجازه درکوي د مایع او الیکټروالیټس داخلي او پیرنټرل اداره لغوه کړئ. د کمپیوټري ټوموگرافي په وینا ، په ځینو ناروغانو کې د تومور پرمختګ یا ورو روان وي او حتی د هغې اندازې کې کمښت ، په ځانګړي توګه د ځیګر میټاساسس. کلینیکي وده معمولا په پلازما کې د ویسوایټیک آنټین پیپټایډ (VIP) غلظت کې د کموالي (نورمال ارزښتونو پورې) سره وي.

د ګلوکوګونومونو سره ، په ډیری قضیو کې د اکټریوټایډ کارول د Necrotizing مهاجر ګړندی کې د پام وړ کمیدو لامل کیږي ، کوم چې د دې حالت ځانګړتیا ده. آکټرایټایډ د ډایبایټس میلیتس په شدت هیڅ ځانګړی اغیزه نلري ، ډیری وختونه د ګلوکوګونوماس سره لیدل کیږي ، او معمولا د انسولین یا شفاهي هایپوګلیسیمیک درملو اړتیا کموي. د اسهال په ناروغانو کې ، اکټرایټایډ د هغې د کمیدو لامل کیږي ، کوم چې د بدن د وزن زیاتوالي سره دی. د اکټریوټایډ په کارولو سره ، په پلازما کې د ګلوکاګون غلظت کې ګړندی کموالی اکثرا یادونه کیږي ، په هرصورت ، د اوږدې درملنې سره ، دا تاثیر دوام نلري. په ورته وخت کې ، علامتي پرمختګ د اوږدې مودې لپاره مستحکم پاتې کیږي.

په ګیسټرووماس / زولنګر - ایلیسون سنډروم کې ، اکټوټرایډ چې د مانتو درملنې په توګه کارول کیږي یا د هسټامین H 2 ریسیپټر بلاکرز او پروټون پمپ انابیوټرونو سره په ترکیب کې کولی شي په معدې کې د هایدروکلوریک اسید رامینځته کړي او د کلینیکي پرمختګ لامل شي ، په ګډون.او د اسهال په اړه دا هم امکان لري چې شدت او نورې نښې کم کړئ ، ممکن د تومور لخوا د پیپټایډس ترکیب سره تړاو ولري ، په شمول. لمونځونه په ځینو مواردو کې ، په پلازما کې د ګاسټرین غلظت کم شوی.

د انسولینوماس ناروغانو کې ، اکټریوټایډ په وینه کې د معافیت انسولین غلظت کموي. په عملیاتي تومورونو اخته ناروغانو کې ، اکټریوټایډ کولی شي په لومړني دوره کې د نورموگلیسیمیا ساتنه او ساتنه یقیني کړي. غیر معقول سومی او وژونکي تومورونه لرونکي ناروغانو کې ، ګلیسیمیک کنټرول په وینه کې د انسولین غلظت کې د یوځل اوږد کموالي پرته وده کولی شي.

په نري رنځونو اخته ناروغانو کې ، هایپرپروډیک ودې هورمون خوشې کولو عنصر (سوماتوليبرینووم) ، اکټریوټایډ د اکروومګالي نښو شدت کموي. دا په څرګند ډول ، د ودې هورمون خوشې کولو فکتور او GH د راز پټولو فشار سره تړاو لري. په راتلونکي کې ، دا امکان لري چې د پیټیوټري غدې اندازه کمه کړي ، کوم چې د درملنې دمخه ډیر شوي.

د هورمون په وړاندې مقاومت لرونکي پروسټټ سرطان (HGRP) ناروغانو کې ، د نیوروونډوکرین حجرو حوض د اوکټرایټایډ (SS2 او SS5 ډولونو) لپاره somatostatin ریسیپټرې تړاو څرګندوي ، کوم چې د تومور حساسیت ته octreotide ټاکي. د HGRP ناروغانو کې د androgen blockade (درملو یا جراحي کاسټریشن) د شالید پروړاندې د dexamethasone سره په ترکیب کې د اکټوټرایډ ډیپو کارول د هورمون درملنې حساسیت ته وده ورکوي او د 50٪ څخه زیاتو ناروغانو کې د پروسټیټ ځانګړي انټيجن (PSA) کمیدو لامل کیږي.

په هډوکو میټاساسس سره د HGRG ناروغانو کې ، دا درملنه د څرګند او اوږد مهال تجزیه کونکي اثر سره ده. سربیره پردې ، په ټولو ناروغانو کې چې د اکتریوټایډ ډیپو سره ترکیب ترکیب ته ځواب ووایی ، د ژوند کیفیت او د میډیا ریپیس فری بقا د پام وړ وده کړې.

درملتون

د درملو درملو درملو ډیرو درملو درملو چمتو ندي.

اکومیګالي (د جراحي درملنې ، د وړانګو درملنې او د डोپامین اګونیسټانو سره درملنه د نه درملنې وړ ناروغانو کې ، او همدارنګه په هغه ناروغانو کې چې جراحي درملنه یې رد کړې) د کافي تاثیر په نشتوالي کې ، د ګسټروټینرو - پانکریټیک اینڈروکرین سیسټم د تومورونو نښې راحت کول (د کارسنیوډ سنډروم ، تومورونو شتون سره د سرطان ناروغی). د vasoactive آنټین پیپټایډ - VIPs ، ګلوګګون ، ګیټروینوماس / زولنګر - ایلیسون سنډروم) د انساینومینوماس ، تومورونو لخوا جوړ شوي د هایپر پروډکشن لخوا مشخص شوي. somatoliberin تولید - somatoliberinomas ، د ایډز ناروغانو کې انعطاف اسهال. د پانقریاتي جراحي وروسته د اختلاطاتو مخه ونیسئ ، د وینې تویدلو مخه ونیسئ او د سیرروسس سره د esophagus د ویروس رګونو څخه د بیا رژیم مخه ونیسئ (د اندوسکوپیک سکلیراپي سره په ترکیب کې).

مخنیوی مخدره مواد

د اوکټوټرایډ یا د درملو نورو برخو ته حساسیت.

دپاملرنه دا درمل باید د کلسیمیتیس ، ډایبایټس میلیتس ، د امیندوارۍ پرمهال او د شیدو ورکولو په وخت کې تجویز شي.

د خوراک تنظیم او د غوښتنلیک میتود د اوکرایټید ډیپو

د آکټرایټایډ ډیپو درمل باید د ژورې عضلاتو کې یوازې ژور intramuscularly (IM) اداره شي. د تکرار انجیکونو سره ، کی the او ښیې خواوې باید بدلې شي. معطله باید د انجیکشن دمخه سمدستي چمتو شي. د انجیکشن په ورځ ، د درملو سره وایشل او د محلول سره ampoule کیدی شي د خونې په حرارت درجه کې وساتل شي.

په ناروغانو کې د اکروګالي په درملنه کې د چا لپاره د اکټوټرایډ اداره د ناروغۍ څرګندیدو لپاره مناسب کنټرول چمتو کوي.د آکریټوټید ډیپو سپارښتنه پیل شوې دوز د 3 میاشتو لپاره هر 4 اونۍ کې 20 ملی ګرامه دی. تاسو کولی شئ د آکټرایټایډ ډیپو وروستي S / c ادارې وروسته په ورځ د آکریټوټید ډیپو سره درملنه پیل کړئ.په راتلونکي کې ، دوز د GR او IGF-1 سیرم کې غلظت او همدارنګه کلینیکي نښې په پام کې نیولو سره سم شوي. که چیرې د 3 میاشتو درملنې وروسته دا ممکنه نه وه چې کافي کلینیکي او ژیو کیمیکل اغیزه ترلاسه کړي (په ځانګړي توګه که چیرې د GR متمرکز تودوخه د 2.5 μg / L څخه پورته وي) ، خوراک په هر 4 اونیو کې 30 ملی ګرامه اداره کیږي.

په داسې قضیو کې چیرې چې د 20 ملی ګرامه په دوز کې د اکټرایټایډ ډیپو سره د درملنې وروسته 3 میاشتې وروسته یو ثابت کمښت
د 1 μg / l لاندې د سیرم GH غلظت ، د IGF-1 د غلظت عادي کول او د اکسیومګالي د بیرته ستنیدو نښو ورکیدل ، تاسو کولی شئ د درملو Octreotide - ډیپو 10 ملی ګرامه ته راکم کړئ. په هرصورت ، پدې ناروغانو کې د اکټرایټایډ ډیپو نسبتا کوچنی خوراک ترلاسه کوي ، د GR او IGF-1 سیرم غلظت ، او همدارنګه د ناروغۍ نښې باید په دقیقه توګه وڅیړل شي.

هغه ناروغان چې د اکتریوټایډ ډیپو مستحکم ډوز ترلاسه کوي باید د GH او IGF-1 غلظت لپاره په هرو 6 میاشتو کې معاینه شي.

هغه ناروغان چې د جراحي درملنې او د وړانګو درملنه یې اغیزمنه یا حتی غیر موثره نه وي ، او همدارنګه د هغو ناروغانو لپاره چې د بشپړ تاثیر تر رامینځته کیدو پورې د راډیري درملنې کورسونو ترمینځ لنډمهاله درملنې ته اړتیا لري ، سپارښتنه کیږي چې د دې د ارزولو لپاره د اوکټوټرایډ S / c انجیکونو درملنې آزموینې کورس ترسره کړي. تاثیر او عمومي زغم ، او یوازې وروسته لدې د پورته سکیم مطابق د درملو وکټرایټایډ ډیپو کارولو ته مخه کړئ.

په د معدې او لرګیو د پای د پای ټنډر درملنه په هغه ناروغانو کې چې د اکټوټایډ اداره د C / C اداره د ناروغۍ څرګندیدو لپاره کافي کنټرول چمتو کوي ، د درملو سپارښتنې لومړنی دوز د اوکټوټایډ ډیپو وړاندیز په هر 4 اونیو کې 20 ملی ګرامه دی. د اکټوټرایډ سکای اداره باید د اوکټوټوټایډ ډیپو د لومړۍ ادارې وروسته د 2 اونیو لپاره دوام ومومي.

په هغه ناروغانو کې چې دمخه نطفه اکټرایټایډ ندي ترلاسه کړي ، سپارښتنه کیږي چې د اکټریوټایډ اداره د درملنې لپاره د ساکټرایډ ادارې سره د 0.1 ملی ګرامه په دوز کې 3 ځله / هره ورځ د یوې لنډې مودې مودې لپاره (نږدې 2 اونۍ) د پیل کولو لپاره پیل شي. یوازې وروسته له دې ، د درملو اکټرایټایډ ډیپو د پورته سکیم سره سم وړاندیز کیږي.

په هغه حالت کې کله چې د 3 میاشتو لپاره د آکریټوټایډ ډیپو سره درملنه د کلینیکي څرګندتیاو او د ناروغۍ بیولوژیکي نښه کونکو مناسب کنټرول چمتو کوي ، نو امکان لري چې د آکټوټوډیډ ډیپو اندازه 10 ملی ګرامه ته راکم کړي ،
په هرو 4 اونیو کې ټاکل کیږي. په هغه قضیو کې چیرې چې د اکتریوټایډ ډیپو سره د 3 میاشتو درملنې وروسته ، یوازې یو څه برخه اخیستل شوی لاسته راوړنه ، دوز په هر 4 اونیو کې 30 ملی ګرامه ته لوړیږي. د اکټرایټایډ ډیپو سره د درملنې شالید پروړاندې ، په ځینو ورځو کې دا امکان شتون لري چې د معدې او Pancreas د Endocrine تومورونو ځانګړتیاوې کلینیکي څرګندونې ډیروئ. پدې قضیو کې ، د اکټرایټایډ ډیپو سره د درملنې پیل دمخه کارول شوي په دوز کې د اکټوټرایډ اضافي s / c اداره سپارښتنه کیږي. دا کولی شي په عمده ډول د درملنې په لومړیو 2 میاشتو کې پیښیږي تر هغه چې په پلازما کې د اوکټرایټایډ درملو ته نه وي رسیدلي.

د لومړني زخم پرته د پوټکي ، ileum ، ړوند ، نزدې کولون ، ټرانسورس کولون او ضمیمه یا د نیورینډوکراین تومورونو میټاساسیس د راز او غیر محرم عادي (میټاسټیک) تومورونو پټول: د اکتریوټایډ ډیپو سپارښتنه شوی خوراک په هر 4 اونیو کې 30 ملی ګرامه دی. د اکتریوټایډ ډیپو درملنه باید د تومور پرمختګ نښو پورې دوام ومومي.

په د هورمون مقاومت پروستات سرطان درملنه د آکریټوټید ډیپو سپارښتنه پیل شوې دوز د 3 میاشتو لپاره هر 4 اونۍ کې 20 ملی ګرامه دی. په تعقیب ، ډوز د سیرم PSA غلظت او همدارنګه کلینیکي نښو په پام کې نیولو سره سم شوی. که د 3 میاشتو درملنې وروسته دا ترلاسه کول ممکن نه و
کافي کلینیکي او بایو کیمیکل اغیز (PSA کمول) ، دوز کولی شي په هر 4 اونیو کې 30 ملی ګرامه اداره شوي.

د اکټرایټایډ ډیپو سره درملنه د ډیکسامیتاسون سره یوځای کیږي ، کوم چې د لاندې سکیم مطابق په شفاهي ډول وړاندیز کیږي: د 1 میاشتې لپاره هره ورځ 4 ملی ګرامه ، بیا د 2 اونیو لپاره هره ورځ 2 ملی ګرامه ، بیا په ورځ کې 1 ملی ګرامه (د ساتنې خوراک).

د ناروغانو درملنه چې د مخه د درملو انټيټروجن درملنه ترسره کړې د اکټرایټید ډیپو او ډیکسامیتاسون درملنه د ګونادوتروپین خوشې کولو هورمون (GnRH) د انلاګ کارولو سره یوځای کیږي. پدې حالت کې ، د GnRH انلاګ انجیکشن (ډیپو فارم) 1 وخت په 4 اونیو کې ترسره کیږي.

هغه ناروغان چې د اکتریوټایډ ډیپو ترلاسه کوي باید د PSA غلظت لپاره هره میاشت ازمول شي.

په هغه ناروغان چې د معدې رنځور ، هپټیک او زاړه ناروغان لري د درملو درملو منظم کولو ته اړتیا نلري د اوکټوټرایډ ډیپو.

لپاره د حاد postoperative پانکریټایټس پروفایلیسس د 10 یا 20 ملی ګرامو په دوز کې د آکریټوټایډ ډیپو درملنه د 5 ورځو څخه دمخه یو ځل نه وړاندې کیږي او وروسته له 10 ورځو څخه وروسته وړاندیز شوي جراحي څخه.

د مخدره توکو د تعلیق او ادارې چمتو کولو مقررات

درمل یوازې په تیلو کې اداره کیږي. د انترامسکولر انجکشن لپاره ځنډول د ادارې دمخه سمدستي د چمتو شوي محلول په کارولو سره چمتو کیږي. درمل باید یوازې د ځانګړي روزل شوي طبي پرسونل لخوا چمتو او اداره شي.

د انجیکشن دمخه ، د محلول سره امپول او د درملو سره بوتل باید له یخچال څخه لرې او د خونې تودوخې ته راوړل شي (30-50 دقیقې اړین دي). بوتل د درملو سره د اوکټوټوډایډ ډیپو سره په کلکه ودریږئ. د واییل په ر Tا ډول ټیپ کړئ ، ډاډ ترلاسه کړئ چې بشپړ لیوفیلیسټ د شیشې په ټیټ کې دی.

د سرینج کڅوړه خلاص کړئ او د 1.2 ملي x x 50 ملي میتر سرینج سره ضمیمه کړئ ترڅو محلول راټول کړئ. د محلول محلول سره امپول خلاص کړئ او د محلول سره د ampoule ټول مینځپانګه په سرینج کې واچوئ ، سرینج د 2.0 ملی لیتر ډوز ته وټاکئ. د ویالو څخه پلاستیک کیپ لرې کړئ چې لیوفیلیسټ لري. د شیشې ربړ ودونکی د الکول سویاب سره جریان کړئ. لایوفیلیسټیټ وایال ته ستنه د ربر د وینې د مرکز په وسیله دننه کړئ او په احتیاط سره د وایل داخلي دیوال سره محلول دننه کړئ پرته لدې چې د ستنې د مینځپانګو سره ځانونه لمس کړئ.

سرینج له وایل څخه لرې کړئ. وییال باید محلول پاتې شي تر هغه چې محلول په بشپړ ډول د لیوفیلیسټ او د تعلیق ب formsو سره (د شاوخوا 3-5 دقیقو لپاره) سره بشپړ شي. بیا ، پرته د بوتل تاویدو ، تاسو باید د بوتل په دیوالونو او پای کې د وچ لیوفیلیسټ شتون وګورئ. که چیرې د لیوفیلیسټ وچ سولیډونه وموندل شي ، واال پریږدئ تر بشپړ ډول سنجول کیدو پورې.

وروسته له دې چې تاسو د وچ لیوفیلیزټ پاتې شونو شتون نه قانع یاست ، د وایل مینځپانګه باید په احتیاط سره د 30-60 ثانیو لپاره په سرکل متحرکاتو کې مخلوط شي تر هغه پورې چې یو ډول معطلي رامینځته کیږي. وایوال فلپ یا شنډ نه کړئ ، ځکه چې دا ممکن د فلیکونو له لاسه ورکولو او نامناسب تعلیق لامل شي.

ژر تر ژاده ستنه د ربر سپپر له لارې وایل ته دننه کړئ. بیا بیا د انجکشن برخې ښکته کیږي او د 45 درجې زاویه کې وایل ټیل کولو سره ، ورو ورو ځنډول په سرینج کې بشپړ کړئ. د ټایپ کولو پر مهال بوتل مه چپه کوئ. د درملو لږ مقدار ممکن د شیشې په دیوالونو او پای کې پاتې شي. د بوتل په دیوالونو او برخو کې د پاتې پاتی کیدو لپاره مصرف په پام کې نیول شوی.

د تعلیق راټولولو سمدلاسه وروسته ، ستنه د ګلابي منډنۍ سره زرغون پویلین سره زرغون پویلین (0.8 x 40 ملي میتر) سره واچوئ ، په احتیاط سره سرینج واړوئ او له سرینج څخه هوا لرې کړئ.

د درملو اکټرایټایډ ډیپو تعلیق باید د چمتووالي وروسته سمدلاسه اداره شي. د درملو اکټرایټایډ ډیپو تعلیق باید په یو سرنج کې د کوم بل مخدره توکو سره ګډ نشي.

د انجیکشن سایټ پاکولو لپاره د الکول سویاب وکاروئ. ستنه د ګلوټیس مکسیمس ته ژوره دننه کړئ ، بیا په نرمۍ سره د سرینج پلنجر بیرته واچوئ ترڅو ډاډ ترلاسه کړئ چې برتن ته هیڅ زیان نه دی رسیدلی.د سرینج پلنجر باندې د دوامداره فشار سره د معطلې معنی ورو ورو ورو معرفي کړئ.

که چیرې دا د وینې رګونو ته ننوځي ، نو د انجکشن سایټ او ستنه باید بدله شي. کله چې ستنه وتړئ ، نو ورته ورته قطر ته د بلې ستنې سره ځای ورکړئ.

د تکرار انجیکونو سره ، کی the او ښیې خواوې باید بدلې شي.

اړخیزې اغیزې

ځایی عکس العمل: د اکترایټید ډیپو د I / m ادارې سره ، درد ممکن دی ، لږ ځله پړسوب او د انجیکشن سایټ کې ګرمونه (معمولا نرم ، لنډ).

د معدې له لارې: بوره ، مغز ، خواګرځی ، د معدې درد درد ، پړسیدل ، د ګاز ډیر رامینځته کول ، نرم لاسونه ، اسهال ، سټیټیریا. که څه هم د ملخانو سره د غوړ اخراج ممکن وده وکړي ، مګر تر دې دمه هیڅ داسې شواهد شتون نلري چې د اکټرایټایډ سره اوږد مهاله درملنه د ملابسورپشن (مالابسورپشن) له امله د ځینې مغذي اجزاو کمبود رامینځته کړي. په نادره مواردو کې ، د حاد کولمو د خنډونو په څیر پیښې رامینځته کیدلی شي: پرمختیایی پړسیدل ، په ایپیګیسټریک سیمه کې شدید درد ، د معدې دیوال فشار. د اکتریوټایډ ډیپو اوږد کارول کولی شي د ګالسټونونو رامینځته کیدو لامل شي.

له پانقراس څخه: د حاد پانقریټایټس نادر قضیې چې د اکټوټرایډ کارولو په لومړي ساعتونو یا ورځو کې رامینځته شوي راپور شوي. د اوږدې مودې کارولو سره ، د پینکریټایټس قضیې شتون لري چې د Cholelithiasis سره تړاو لري.

له ځيګر څخه: د جگر د معلولیت فعالیت فعالیت بیلابیل راپورونه شتون لري (د اکټریوټیس منسوخ کیدو وروسته د ټرانسامیناسز نورمال کولو سره د کولیسټیس پرته حاد هیپاټایټس) ، د هایپربیروبینیمیا ورو ورو پرمختګ ، د ALP ، GGT او لږترلږه حد پورې ، نور ټرانسامینیسس سره وده سره.

د میټابولیزم له پلوه: له هغه وخته چې د آکریټوټایډ ډیپو د GH ، ګلوګګان او انسولین په جوړښت کې ډیر تاثیر لري ، نو دا د ګلوکوز میتابولیزم اغیزه کولی شي. د خواړو وروسته د ګلوکوز زغم احتمال کم شوی. په ځینو مواردو کې د اکټرایټایډ سکس اوږد استعمال سره ، دوامداره هایپرګلیسیمیا وده کولی شي. هایپوګلاسیمیا هم لیدل شوې.

نور: په نادره مواردو کې ، د اکټوټرایډ اداره کیدو وروسته لنډ ویښتان له لاسه ورکول ، د بریډکارډیا پیښې ، تاککارډیا ، د ساه لنډې ، د پوټکي خارښت ، انفلیکس راپور شوي دي. د حساسیت عکس العملونو پراختیا په اړه جلا راپورونه شتون لري.

اميدوارۍ او شيدې ورکول

د امیندوارۍ پرمهال او د مور شیدو تغذیه کولو په جریان کې د آکریټوټید ډیپو سره تجربه نلري.

نو ځکه ، د امیندوارۍ په جریان کې ، درمل باید یوازې توصیه شي که مور ته احتمالي ګټې جنین ته احتمالي خطر ډیر وي.

د شیدو تغذیه کولو په وخت کې د درملو کارول کله هم د مور لخوا تغذیه کولو سپارښتنه نه کیږي.

د ضعیف جگر فعالیت لپاره غوښتنلیک په هغه ناروغانو کې چې د ضعیف جگر فعالیت لري ، د اکتریوټایډ ډیپو ډوز تنظیم سمولو ته اړتیا نلري د پښتورګو د ضعیف فعالیت لپاره غوښتنلیک د ناروغ د رینل فعالیت سره ناروغانو کې د اکټرایټایډ ډیپو ډیوز ریژیم سمولو ته اړتیا نلري.

په زړو ناروغانو کې کارول

په زړو ناروغانو کې ، د اکټوټرایډ ډیپو د درملو تنظیم سمولو ته اړتیا نشته.

د داخلې لپاره ځانګړي لارښوونې د اوکرایټید ډیپو

د پیټیوټری تومورونو سره ، د ناروغانو محتاط څارنه اړینه ده ځکه چې د لید برخو کې د تنګوالي پراختیا سره د تومورونو اندازه کې د احتمالي زیاتوالي له امله. پدې حالتونو کې ، تاسو باید د درملنې نورو میتودونو اړتیا ته پام وکړئ. په نادره قضیو کې د ګیټروټینرو - پینکریټیک اینڈوکرین تومورونو په درملنه کې ، د ناڅاپي نښې نښانې پیښې کیدی شي. د درملنې په جریان کې د انسولینوماس ناروغانو کې ، د هایپوګلاسیمیا شدت او دورې کې زیاتوالی یادونه کیدی شي. د معدې له لارې د عوارض شدت شدت د خواړو په مینځ کې یا د خوب په وخت کې د درملو په معرفي کیدو سره کمیږي.د اوږدې مودې درملنې (اکومیګالي) سره ، د درملنې دمخه او په جریان کې (په هر 6-12 میاشتو کې) - د معدې بلډراساؤنډ.

په میتر غلاف کې ډبرې ، که چیرې په هرصورت دوی کشف شوي وي ، نو معمولا asymptomatic دي. د کلینیکي نښو په شتون کې ، محافظه کار یا جراحي درملنه په ګوته کیږي. په لنډ ځنډونو کې په ورته ځای کې د ډیری انجیکشنونو مخنیوی وکړئ. د ادارې دمخه ، د خونې تودوخې لپاره حل ګرم کړئ. د امیندوارۍ او تغذیه کولو په جریان کې یوازې د مطلق نښو لخوا کارول. د وینې ګلوکوز غلظت کې تغیرات د ټیټ دوزونو ډیری پرله پسې ادارې لخوا کم کیدی شي. د درملنې په جریان کې ، د وینې ګلوکوز غلظت منظم سیستماتیک نظارت اړین دی ، په ځانګړي توګه په هغه ناروغانو کې چې د جواني سرروسیس سره د esophagus ویروس رګونو څخه وینه کیږي - د Hyperglycemia وده خطر.

ډیر خوراک

اوس مهال ، د اکټرایټید ډیپو ډیرو ډیرو پیښو راپورونه ندي ورکړل شوي.

د نورو درملو سره متقابل عمل

اوکټرایټایډ د کولمو څخه د سایکلوسپورین جذب کموي او د سیمیټاډین جذب ورو کوي.

د اوکټرایټایډ او برووموکریټین په یوځل کارونې سره ، د وروسته پاتې ژیو شتون ډیروي.

د ادب شواهد شتون لري چې د سوماتوټاتین انلاګز کولی شي د سایټروکوم P450 د اسونوزایمونو لخوا میټابولیز شوي میتابولیک پاکول کم کړي ، کوم چې د جی آر فشار له امله رامینځته کیدی شي. له دې چې دا د آکټرایټایډ ورته تاثیرات خارج کول ناممکن دي ، هغه درمل چې د سایټروکوم P450 سیسټم اسونوجنیمونو سره میتابول کیږي او د درملنې محدود حد لري (کوینډین او ترفینډین) باید د احتیاط سره مشوره ورکړل شي.

د درملتون رخصتۍ شرایط

درمل نسخه ده.

د ذخیره کولو شرایط او شرایط

درمل باید په وچ ، تیاره ځای کې د ماشومانو له لاسرسي څخه د 2 ° څخه تر 8 سانتي ګراد پورې زیرمه شي. د شیلف ژوند 3 کاله دی.

د درملو کارول Oktreotid-ډیپو یوازې لکه څنګه چې د ډاکټر لخوا وړاندیز شوي ، لارښوونې د حوالې لپاره ورکړل شوي!

د خوشې کولو فورمه

درمل د انجیکشن لپاره د حل په ب inه شتون لري ، په 1 ملی لیتر ampoules یا 5 ملی لیتر کې.

د اوکرایټید ډیپو او آکټوټوډیډ اوږد د لیوفیلیز شوي پوډر یا کمپیکټ شوي او محور شوي ماس په ب variousه شتون لري د مختلف ډوزونو د سپک رنګه ټابلیټ په ب .ه. سربیره پردې ، یو بې رنګ شفاف شفاف محلول او له سره تنظیم شوي تعلیق ، کوم چې د ر shadeا سیوري یو ځانګړی معطلی دی ، سره نښلول شوي.

همچنان ، دا درملو بدلونونه د ر darkا شیشې په تاکونو کې د فعال برخې 0.01-0.03 g اوږد عمل سره د معدې د چمتو کولو لپاره د معطلې چمتو کولو لپاره د لیففیلیسټ په ب offeredه وړاندیز کیدی شي. سربیره پردې ، کڅوړه د 2 ملي لیتر امپول لرونکي محلول ، د حل وړ وړ سرینج ، جراحي ستنو او الکول صابونو سره لري. یو سیټ د یوې لپاره دی انجیکونه.

درملتونونه او درملتونونه

دا درمل یو مصنوعي انلاګ دی. سوماتوماتینورته درملو اغیزو درلودل ، مګر اوږدې مودې لپاره.

د آکریټوټایډ درملنه ترسره کیږي کله چې اړینه وي د ودې هورمون راز مات کړئ ، په رنځپوهنه کې زیاتوالی ومومئ یا له امله رامینځته شي. ارجینین, د انسولین هایپوګلاسیمیا یا فزیکي فعالیت. پایله یې راټیټیږي د انسولین ، ګاسټرین ، ګلوکاګون سراو او سیرټونین، کوم چې د رنځ له پلوه هم وده کولی شي یا د خواړو له امله. د محرمیت درنښت یاد شو انسولیناو ګلوکاګونکوم چې هڅويارجینیند راټولو کمول تایروټروپیند تایरोلیبرین.

د پانقراټیژیک جراحۍ دمخه یا په جریان کې د مخدره توکو کارول کولی شي د ځانګړتیا وروسته عضلې پیچلې پیښې کمې کړي ، د مثال په توګه:د پانقراقی فستولا ، سپسیس ، زخمونه ، حاد پوسټیپریټایوی پانکریټایټس.

د معدې په ناروغۍ اخته ناروغانو کې د معدې په رګونو کې د ویروس رګونو څخه د وینې جریان درملنه د ځانګړي درملنې - سکلیروسینګ او هیموستیک سره په ترکیب کې مرسته کوي چې په مؤثره توګه د وینې مخه ونیسي او د تکرار خونریزي مخه ونیسي.

د بدن دننه د فعال مادې ګړندۍ او بشپړ جذب شتون لري. پدې حالت کې ، د وینې پلازما کې د آکریټوټایډ اعظمي حد ته له 30 دقیقو وروسته رسیږي. اجزا د پلازما پروټینونو سره 65 by پورې تړلي ، مګر د وینې له رامینځته شوي عناصرو سره د هغې اړیکه خورا ټیټه ده. د مخدره توکو بیرته راګرځیدنه د کولمو له لارې او د پښتورګو په مرسته په څو مرحلو کې پیښیږي.

د کارولو لپاره نښې

د آکټوټوډایډ پر اساس درملونه د دې لپاره وړاندیز شوي:

• اکرمګالیکه چیرې بې کفایتي څرګنده شيdopamine agonistsهمدا رنګه که چیرې دا جراحي یا د وړانګو درملنه ترسره کول ناممکن دي ،
• د پای ټومورونه د معدې درملنه
• ګلوګاګونوماس ، ګسټرینوماس ،
• انسولوماس, سوماتوليبرینوس ،
• انعکاسي اسهال د ایډز ناروغانو کې
• پانقراټيک جراحي ، د اختلاطاتو مخنیوي په شمول ،
• وینه، د ځيګر د سرروس سره د esophagus د ویروس رګونو په حالت کې د بیا راګرځیدو مخنیوی او داسې نور.

مخنیوی

د دې درملو کارول اصلي contraindication دی حساسیت

د ناروغانو درملنه کې احتیاط اړین دی. Cholelithiasis,شوگر,په د شیدو ورکول او حمل

اړخیزې اغیزې

کله چې د آکټوټرایډ سره درملنه وکړئ ، د هاضمې د لارې په فعالیت کې ګډوډي په لاندې ډول رامینځته کیدی شي: کانګې ، خواګرځي ، زړه بدوالیدرد غوړ ، اسهال ،سرهتیوریا ، د کولمو خنډ ، حاد هیپاټیټ د کولیسټیسز پرته ، د هیپټیک ټرانسامیناسس فعالیت زیات کړی ، hyperbilirubinemia، حاد پانقراټیټس او نور.

کیدی شي وده هم وکړيالپوسیه او حساسیت تعاملات. ځایی څرګندونې نه دي خارج شوي: خارښت ، خارش ، سوځیدنه ، سور کول یا پړسوب. اوږدمهاله کارول اکثرا د ګالسټون جوړیدو ، د ګلوکوز زغم کمیدل ، او دوام سره وي هایپرګلیسیمیا ، هایپوگلیسیمیا

آکټوټرایډ ، د کارولو لارښوونې (طریقه او خوراک)

د آکټوټوټایډ درملو لپاره دی د رګونو ، انترامسکولر یا subcutaneous اداره. خوراک په انفرادي ډول تنظیم شوی ، د ناروغۍ نوعیت او د ناروغ ځانګړتیاوې په نظر کې نیولو سره. د مثال په توګه ، د ګیټروټینروپریکسیټیک سیسټم اکومیګالي او تومورونه په ورځ کې د 1-2 وختونو 50-100 mcg کې subcutaneous ادارې ته اړتیا لري. د پانقراس د عملیاتو په پایله کې د اختلاطاتو مخنیوي ترسره کول د لیپروټومي څخه یو ساعت دمخه د لومړي دوز فرعي زیرمه اداره تطبیق کوي ، بیا دا په اونۍ کې 100 مایکروګرامونو کې هره ورځ 3 ځله اداره کیږي. کله چې د معدې د رګونو د ویروس رګونو څخه وینه بندیدل اړین وي ، نو د 25 μg / h دوامداره رګونو انتانونه لږترلږه 5 ورځو لپاره اداره کیږي.

د کارولو لپاره لارښوونې د اوکرایټید ډیپو او د آکریټوټایډ لانګ FS راپورونه چې دوی د هدف لپاره دي ژور انترامسکولر انجکشن د ګلوټال عضلاتو ته. کله چې د اکتریوټایډ subcutaneous اداره ناروغانو ته اجازه ورکوي چې د ناروغۍ څرګندتیا په سمه توګه کنټرول کړي ، د ډیپو او لونګ لومړنی خوراک په 20 ملی ګرامه کې په هره اونۍ کې د 3 میاشتو لپاره وړاندیز کیږي. بیا خوراک د ناروغۍ بیولوژیکي نښه کونکو او کلینیکي نښو پورې اړه لري.

که دمخه ناروغان د آکریټوټایډ فرعي محصول ترلاسه نه کړي ، نو د دې اجنټ او میتود سره درملنه باید د 2 اونیو لپاره پیل شي. دا طریقه به د دې اغیزمنتیا او زغم وړتیا وارزوي ، له دې وروسته تاسو کولی شئ د آکریټوټایډ ډیپو یا لانگ سره درملنه ترسره کړئ.

ډیر خوراک

د اوکټرایټایډ یا آکټریوټایډ اوږد د اندازې په صورت کې ، لاندې حالت کیدی شي: د زړه په کچه کې لنډمهاله کمښت, د بدن درد د خاطرې طبیعت التهابد مخ څپې اسهال. پدې حالت کې ، علامتي درملنه ترسره کیږي.

په کلینیکي عمل کې د اکټرایټایډ ډیپو ډیروډز قضیې ندي توضیح شوي.

متقابل عمل

د سایکلوسپورینپه سیروم کې خپله کچه ټیټوي ، جذب ورو کويcimetidine او د هاضمې له لارې ګټورې برخې. که اکټوټرایډ سره یوځای تجویز شيانسولینزباني هایپوګلاسیمیک درمل, بیټا بلاکرونه، BKK او ډایوریټکس, دا اړینه ده چې د دوی دوزونو کې تعدیلات رامینځته کړئ. د برووموکریټین کیدی شي د دې ژور شتون ډیر کړي.

وموندل شوه چې دا مخدره توکي د میتابولیک پاکول کموي کوم چې د سایټروکوم P450 انزایمونو لخوا د ودې هورمون د فشار له امله رامینځته کیږي. نو ځکه ، کله چې د داسې درملو وړاندیز کوي ، احتیاط باید وکارول شي.

د اوکټوټرایډ انلاګونه

په درملتون کې ، د آکټوټرایډ بې شمیره مشخصات موندل شوي ، چې اصلي یې دي سینډوسټاټین.

ورته اغیزه لري د:سوماتوټاتین ، ډیفرلین او سیرمورلن.

لکه څنګه چې تاسو پوهیږئ ، الکول کولی شي ترکیب مخنیوی کړي هورمونونهنو له همدې امله ، د هرډول آکټوټوټایډ سره د دې کارول مخنیوی دی.

په اکتوبر کې بیاکتنه

دا باید په یاد وساتل شي چې د دې مخدره توکو کارولو او د هغې اغیزمنتوب په اړه آنلاین بحثونه عام ندي. معمولا ، کاروونکي متخصصینو څخه پوښتنې کوي په کوم کې چې دوی علاقه لري د اختلال درملنه څومره اغیزمنه وي.

په هرصورت ، په کلینیکي تمریناتو کې ، ډیپو فارم په عمده توګه کارول کیږي. په ورته وخت کې ، بیاکتنې د اوکرایټید ډیپو ښودل چې د دې لپاره کارول کیږي پانکریټایټس، او همدارنګه د دې بې نظمۍ شدیدې او اوږدې ب .ې. البته ، دا درملنه یوازې د متخصص لخوا وړاندیز شوې او تمه کیږي چې درملنه به یې لږترلږه د یوې اونۍ لپاره ترسره شي.

د خوراک فارم

د اوږد عمل 10.0 ملی ګرامه ، 20.0 ملی ګرامه یا 30.0 ملی ګرامه د 2 ملی لیتر محلول سره بشپړ شوي د معطلې چمتو کولو لپاره Lyophilisate (مینیټول ، د انجیکشن حل 0.8 2 2 ملی)

یو بوتل لري

چارنده توکی - د اکټوټرایډ 10.0 ملی ګرامه ، 20.0 ملی ګرامه ، 30.0 ملی ګرامه ،

بهرنیان: د DL-lactic او ګلایکولیک اسیدونو کاپولیمر ، D-Mannitol ، carboxymethyl سیلولوز سوډیم مالګه ، polysorbate-80.

محلول ډي - مینیټول ، د انجیکشن لپاره اوبه.

لیوفیلائز شوی پوډر یا سپید ، په ټابلیټ کې کمپیوټ شوی ، یو سپین او سپین سپین رنګ سپین رنګ سره.

محلول بې رنګ روښانه مایع

له سره تنظیم شوي تعلیق: د محلول او تحلیل اضافه کولو سره ، د سپینو یا سپین رنګ یو همغږي معطلي د پوړ ژیړ رنګ رنګونو سره. له سره تنظیم شوي تعلیق باید لږترلږه د 5 دقیقو لپاره ضایع نشي. کله چې ولاړ وي ، تعلیق ځنډیږي ، مګر په اسانۍ سره د لرزولو سره حوصله کیږي. تعلیق باید د انجیل شمیره 0840 له لارې په آزاده ډول سرینج ته واوړي.

د فارماسولوژیک ملکیتونه

درملتون

د انترامسکولر اداره کولو سره ، اکټریوټایډ په بشپړ ډول جذب کیږي.

په وینه کې د درملنې غلظت شاوخوا 30 دقیقو وروسته رسیږي.

د پروټین پابند شاوخوا 65. ده. د وینې حجرو ته د اکټوټرایډ تړل خورا ټیټ دي. د توزیع اندازه 0.27 l / کیلوګرامه ده. اوکتریوټایډ په ځیګر کې میټابولیز کیږي.

ټوله تصفیه 160 ملی لیتر / دقیقې ده. T1 / 2 100 دقیقه ده. په نه بدلیدونکي ب Aboutه کې شاوخوا 32 د پښتورګو لخوا بهر کیږي. په زړو ناروغانو کې ، پاکول کم کیږي ، او T1 / 2 وده کوي. د شدید رینال ناکامي کې ، پاکول نیمه پاتې کیږي.

Fد

د اوکټرایټایډ ډیپو مصنوعي اوکټاپپیټایډ دی چې د طبیعي هورمون سوماتوټاتین مشتق دی او ورته فارماسولوژیکي اغیزې لري ، مګر د عمل اوږدې مودې. درمل په رنځولوژیک ډول د ودې هورمون (GH) ډیروالي محرمیت دفع کوي ، په همدې توګه پیپټایډز او سیروټونین چې د ګیسترو - انټروو-پانکریټیک انډروکرین سیسټم کې تولید شوي.

په کارسنیوډ تومورونه د اکټرایټایډ کارول د نښو شدت کې کمښت لامل کیږي لکه د فلشین او اسهال حس کول چې په ډیری مواردو کې په پلازما کې د سیرټونین غلظت کمیدو او په ادرار کې د 5-هایډروکسایډولیسټیک اسید خارجیدو سره.

په تومورونه د vasoactive آنټین پیپټایډ د هایپر پروډکشن لخوا ب .ه شوي (VIPs) ، د اکټوټرایډ کارول د شدید راز اسهال کمولو لامل کیږي. په ورته وخت کې ، د سره سره د الیکټروالی عدم توازن کمیدل واقع کیږي. په ځینو ناروغانو کې ، د تومور پرمختګ ورو یا ټیټ کیږي او حتی د هغې اندازه ټیټه کیږي ، په ځانګړي توګه د ځیګر میټاساسس. کلینیکي وده معمولا په پلازما کې د ویسوایټیک آنټین پیپټایډ (VIP) غلظت کې د کموالي (نورمال ارزښتونو پورې) سره وي.

په ګلوکاګونومونه په ډیری قضیو کې د آکریټوټایډ ډیپو کارول د مهاجرت په چټکتیا کې د پام وړ کمیدو لامل کیږي. د اکتریوټایډ ډیپو ډیټابیس میلیتس شدت باندې کوم پام وړ اغیزه نلري ، کوم چې ډیری وختونه د ګلوکوګونوماس سره لیدل کیږي ، او معمولا د انسولین یا شفاهي هایپوګلیسیمیک درملو اړتیا کموي. په اسهال اخته ناروغانو کې ، آکټوټوټایډ د هغې د کمیدو لامل کیږي ، کوم چې د بدن د وزن زیاتوالي سره دی. د آکریټوټایډ په کارولو سره ، په پلازما کې د ګلوکاګون غلظت کې ګړندی کموالی اکثرا یادونه کیږي ، په هرصورت ، د اوږدې مودې درملنې سره دا تاثیر خوندي ندي. په ورته وخت کې ، علامتي پرمختګ د اوږدې مودې لپاره مستحکم پاتې کیږي.

په د ګسټرینوماس / زولنګر - ایلیسن سنډروم د اکترویټایډ ډیپو ، د مانتوتراپي په توګه یا د H2 - ریسیپټر بلاکرانو سره په ترکیب کې کارول کیدی شي په معدې کې د تیزاب تولید کم کړي او د نس ناستې په شمول کلینیکي پرمختګ لامل شي. د نورو نښو شدت ، د فلش کولو په شمول ، هم کم شوی. په ځینو مواردو کې ، په پلازما کې د ګاسټرین غلظت کم شوی.

په ناروغانو کې انسولینوومونه د ویکټرایټایډ ډیپو په وینه کې د معافیت انسولین کچه راټیټوي (دا اغیزه لنډمهاله کیدی شي - شاوخوا 2 ساعته). د عملیاتي تومورونو ناروغانو کې ، د آکریټوټایډ ډیپو کولی شي په لومړني دوره کې د نورموگلیسیمیا ساتنه او ساتنه یقیني کړي. غیر معقول سومی او وژونکي تومورونه لرونکي ناروغانو کې ، ګلیسیمیک کنټرول په وینه کې د انسولین کچې په یوځل بیا کمیدو پرته وده کولی شي.

په د ترلاسه شوي معافیت سینډروم (ایډز) ناروغانو کې د اضطراب اسهال د اکتریوټایډ کارول د اسهال ناروغۍ کې نږدې 1/3 ناروغانو کې د حوض بشپړ یا جزوي نورمال کیدو لامل کیږي ، چې د کافي انټي مایکروبیل او / یا انټيډیریل درملنې لخوا غیر منظم کیږي.

په هغه ناروغانو کې چې د پانقراقي جراحي څخه تیریږي ، د جراحي په جریان کې او وروسته د آکټرایټایډ کارول د عادي وروسته عضلي پیچلو پیښو کموي (د بیلګې په توګه د پانقرایست فستولا ، فوق العاده ، سیپسس ، پوسټرایټیټ حاد پانقراټیټیس).

په د سیرروسس ناروغانو کې د esophagus او معدې د ویروس رګونو څخه وینه د ځانګړي درملنې (د مثال په توګه ، سکلیروتراپي) سره یوځای د آکریټوټایډ ډیپو کارول د وینې د ډیر اغیزناک دریدو او ژر بیا وینې تویدنې المل کیږي ، د لیږد حجم کمیدل او د 5 ورځو بقا کې پرمختګ. درمل د vasoactive هورمونونو لکه VIP او ګلوګګان په فشار سره د غړو د وینې جریان کموي.

خوراک او اداره

د آکریټوټایډ ډیپو باید یوازې په ژوره انټرماسکلرالي (IM) اداره شي ، په ګلوټیس میکسمس کې. د تکرار انجیکونو سره ، کی the او ښیې خواوې باید بدلې شي. معطله باید د انجیکشن دمخه سمدستي چمتو شي. د انجیکشن په ورځ ، د درملو سره وایشل او د محلول سره ampoule کیدی شي د خونې په حرارت درجه کې وساتل شي.

د معدې او پانقراس د Endocrine تومورونو په درملنه کې

په هغه ناروغانو کې چې د اکتوبر / اکتوبر په میاشت کې د اکټرایټایډ اداره د ناروغۍ څرګندیدو لپاره کافی کنټرول چمتو کوي ، د اکتریوټایډ ډیپو سپارښتنه شوي لومړنی دوز په هر 4 اونیو کې 20 ملی ګرامه دی. د آکټوټوټایډ ډیپارټمنټ لومړۍ ادارې وروسته د اکتوبر په میاشت کې باید د اکتوبر په اونۍ کې نور هم دوام ورکړل شي.

په هغه ناروغانو کې چې دمخه یې د آکریټوټایډ / سی نه ترلاسه کړی ، سپارښتنه کیږي چې د لنډ وخت (نږدې 2 اونیو) لپاره لږترلږه 3 ځله / هره ورځ د 0.1 ملی ګرامه په دوز کې د آکریټوټایډ د ادارې / ادارې سره درملنه پیل کړي ترڅو د دې اغیزمنتیا او عمومي تحمل وارزوي. . یوازې وروسته له دې ، د آکریټوټایډ ډیپو د پورتنۍ سکیم مطابق ټاکل کیږي.

په هغه حالت کې کله چې د 3 میاشتو لپاره د آکریټوټایډ ډیپو سره درملنه د کلینیکي څرګندتیاو او د ناروغۍ بیولوژیک نښه کونکو مناسب کنټرول چمتو کوي ، نو امکان لري چې په 4 هفتو کې ټاکل شوي 10 ملی ګرامه ته د اوکرایټید ډیپو ډوز کم شي. په داسې حالتونو کې چیرې چې د اکټرایټایډ ډیپو سره د 3 میاشتو درملنې وروسته یوازې یو څه برخه پرمختګ شوی ، د درملو دوز هر 4 اونیو کې 30 ملی ګرامه ته لوړ کیدی شي. د آکریټوټایډ ډیپو سره د درملنې شالید پروړاندې ، په ځینې ورځو کې امکان لري چې د معدې او پانقراص د Endocrine تومورونو ځانګړتیا کلینیکي څرګندتیاوې قوي کړي. په دې قضیو کې ، د اکټوټرایډ ډیپو سره د درملنې دمخه کارول شوي دوز کې د آکریټوټایډ اضافي s / c اداره سپارښتنه کیږي. دا کولی شي د درملنې په لومړیو 2 میاشتو کې پیښیږي ترهغې پورې چې د اوکټرایټایډ درملنې پلازما غلظت ترلاسه نشي.

د هورمون مقاومت پروسټاټ سرطان درملنې کې د آکریټوټید ډیپو سپارښتنه پیل شوې دوز د 3 میاشتو لپاره هر 4 اونۍ کې 20 ملی ګرامه دی. په تعقیب ، ډوز د سیرم PSA غلظت او همدارنګه کلینیکي نښو په پام کې نیولو سره سم شوی. که چیرې د 3 میاشتو درملنې وروسته دا کافي کلینیکي او بایو کیمیکل اغیزه ترلاسه کول ممکن نه وي (په PSA کې کمښت) ، دوز کولی شي په هر 4 اونیو کې 30 ملی ګرامه اداره شوي.

د اکټرایټایډ ډیپو درملنه د ډیکسماتاسین کارولو سره یوځای کیږي ، کوم چې د لاندې سکیم مطابق په شفاهي ډول وړاندیز کیږي: د ورځې 1 ملیگرام هره ورځ د 2 اونیو لپاره هره ورځ 2 ملی ګرامه ، بیا په ورځ کې 1 ملی ګرامه (د ساتنې خوراک).

د ناروغانو کې د اکټوټرایډ ډیپو او ډیکسامیتاسون سره درملنه چې دمخه یې د انټي انډروټروجن درملنه ترسره کړې د ګونادوتروپین خوشې کولو هورمون (GnRH) کارولو سره یوځای کیږي. پدې حالت کې ، د GnRH انلاګ انجیکشن (ډیپو فارم) 1 وخت په 4 اونیو کې ترسره کیږي.

هغه ناروغان چې د اکتریوټایډ ډیپو ترلاسه کوي باید د PSA غلظت لپاره هره میاشت ازمول شي.

په هغه ناروغانو کې چې معیوبین ، هیپټیک او زاړه ناروغان لري ، د اکټرایټایډ ډیپو د خوراک تنظیم سمولو ته اړتیا نلري.

د حاد پوسټیپریټایی پانکریټایټس مخنیوي لپاره

د 10 یا 20 ملی ګرامه په دوز کې د آکریټوټایډ ډیپو درملنه د 5 ورځو څخه دمخه یوځل اداره کیږي او وروسته له 10 ورځو څخه وروسته وړاندیز شوي جراحي مداخلې څخه.

د مخدره توکو د تعلیق او ادارې چمتو کولو مقررات

درمل یوازې په انټرماسکلر ډول اداره کیږي.

د انترامسکولر انجکشن لپاره ځنډول د ادارې دمخه سمدستي د چمتو شوي محلول په کارولو سره چمتو کیږي.

درمل باید یوازې د روزل شوي طبي پرسونل لخوا چمتو او اداره شي.

د انجیکشن دمخه ، د محلول سره امپول او د درملو سره بوتل باید له یخچال څخه لرې او د خونې تودوخې ته راوړل شي (30-50 دقیقې اړین دي).

بوتل د اکټوټوډایډ ډیپو سره په کلکه ودریږئ. د واییل په ر Tا ډول ټیپ کړئ ، ډاډ ترلاسه کړئ چې بشپړ لیوفیلیسټ د شیشې په ټیټ کې دی.

بسته بندي د سرینج سره خلاص کړئ ، د محلول لپاره 1.2 ملي ملي x 50 ملي میتر سرینج سره وصل کړئ.

د محلول محلول سره امپول خلاص کړئ او د محلول سره د ampoule ټول مینځپانګه په سرینج کې واچوئ ، سرینج د 3.5 ملی لیتر ډوز ته وټاکئ.

د ویالو څخه پلاستیک کیپ لرې کړئ چې لیوفیلیسټ لري. د شیشې ربړ ودونکی د الکول سویاب سره جریان کړئ.لایوفیلیسټیټ وایال ته ستنه د ربر د وینې د مرکز په وسیله دننه کړئ او په احتیاط سره د وایل داخلي دیوال سره محلول دننه کړئ پرته لدې چې د ستنې د مینځپانګو سره ځانونه لمس کړئ. سرینج له وایل څخه لرې کړئ.

وایال باید محلول پاتې شي تر هغه چې محلول په بشپړ ډول د لیوفیلیسټ او د معطلې ب withو سره (تقریبا له 3 څخه تر 5 دقیقو پورې) بشپړ شي. بیا ، پرته د بوتل تاویدو ، تاسو باید د بوتل په دیوالونو او پای کې د وچ لیوفیلیسټ شتون وګورئ. که وچ لیوفیلیزیټ سولیډونه وموندل شي ، شیره په بشپړه توګه بشپړیدو پورې پریږدئ.

وروسته له دې چې تاسو ډاډ ترلاسه کړئ چې وچ لیوفیلیسټ پاتې شیان شتون نلري ، د وایل مینځپانګه باید په احتیاط سره د 30-60 ثانیو لپاره د دوری حرکت کې مخلوط شي تر هغه پورې چې یو ډول معطلي رامینځته کیږي. وایوال فلپ یا شنډ نه کړئ ، ځکه چې دا ممکن د فلیکونو له لاسه ورکولو او نامناسب تعلیق لامل شي.

ژر تر ژاده ستنه د ربر سپپر له لارې وایل ته دننه کړئ. بیا د انجکشن برخې ټیټ کړئ او ، د 45 درجې زاویه کې بوتل ټیل کړئ ، ورو ورو ځنډول په سرینج کې بشپړ کړئ. د ټایپ کولو پر مهال بوتل مه چپه کوئ. د درملو لږ مقدار ممکن د شیشې په دیوالونو او پای کې پاتې شي. د بوتل په دیوالونو او برخو کې د پاتې پاتی کیدو لپاره مصرف په پام کې نیول شوی.

د تعلیق راټولولو سمدلاسه وروسته ، ستنه د ګلابي منډول سره زرغون پویلین سره زرغون پویلین (0.8 x 40 ملي متره) سره ځای په ځای کړئ ، په احتیاط سره سرینج واړوئ او هوا له سرینج څخه لرې کړئ.

د آکریټوټید ډیپو تعلیق باید د چمتووالي وروسته سمدلاسه اداره شي.

د اوکټرایټایډ ډیپو معطله باید په ورته سرنج کې د کوم بل مخدره توکو سره ګډ نشي.

د انجیکشن سایټ پاکولو لپاره د الکول سویاب وکاروئ. ستنه د ګلوټیس مکسیمس ته ژوره دننه کړئ ، بیا په نرمۍ سره د سرینج پلنجر بیرته واچوئ ترڅو ډاډ ترلاسه کړئ چې برتن ته هیڅ زیان نه دی رسیدلی. د سرینج پلنجر باندې د دوامداره فشار سره د معطلې معنی ورو ورو ورو معرفي کړئ.

که چیرې دا د وینې رګونو ته ننوځي ، نو د انجکشن سایټ او ستنه باید بدله شي.

کله چې ستنه پلګئ ، دا د ورته قطر بلې ستنې سره ځای په ځای کړئ.

د تکرار انجیکونو سره ، کی the او ښیې خواوې باید بدلې شي.

اړخیزې اغیزې

منفي عکس العمل په لاندې ترتیب کې د پیښې د تکرار پراساس وړاندې کیږي: ډیری وختونه (≥1 / 10) ، ډیری وختونه (≥1 / 100 ،  1/10) ، ځینې وختونه (≥1 / 1000 ، 1 / 100) ، په ندرت سره (= ≥ 1/10000 ، 1 / 1000) ، په ندرت سره (1 / 10000) ، د انفرادي پیغامونو په شمول.

- د سپسټټ معدې درد ، پړسوب ، قبضیت ، اسهال

- د subcutaneous ادارې په صورت کې ځایی عکس العمل (درد ، پړسوب ، سور ، خارش او سوځیدنه)

- هايپوتايرايډيزم ، د تايرايډ ناروغي

- سرخوږی ، ډیسپنیه ، استنیا

- بریډکارډیا ، ټی کارډیا ، کولیسسټیټس ، د ویښتو ضایع

- الرجکي ګرمش ، خارش

مغز ، کانګې ، د ګلوبلېډر ډبر جوړښت (د اکټوټرایډ ډیپو اوږده کارولو سره) ، کولیکسیټایټس ، بلیري سلیج ، سټیټیریا (که څه هم د غوړ سره د غوړ خوشې کیدی شي ، هیڅ داسې نښې شتون نلري چې د اکټرایټایډ ډیپو سره اوږده درملنه ممکن د تغذیه کمښت لامل شي. د ملابسورپشن (مالابسورپشن) له امله ، د حاد کولمو حاد خنډونو په څیر پیښې: د پرمختګ وده کول ، په ایپیګیسټریک سیمه کې شدید درد ، د معدې دیوال فشار ، د عضلاتو "محافظت".

حاد پانکریټایټس ، انورکسیا ، مکرر پاڅون ، حاد هیپاټایټ پرته د کلسیم پرته ، هایپربیروبینیمیا ، د الکلین فاسفټیس وده ، د ګاما ګلوټامیل لیږد ، ټرانسامینیسیس ، تریوموسیتوپینیا ، هایپرکلیمیا

شریان لوړ فشار (د اوږد استعمال سره)

د ځایی عکس العمل شدت کم کیدی شي که تاسو د خونې د تودوخې محلول وکاروئ ، یا د ډیر متمرکز حل کوچنۍ حجم داخل کړئ.

د ضمني تاثیراتو وروسته بازار موندنې راپورونه

انفلیکسس ، الرجیک عکس العمل ، د ادراریا خارښت

حاد پانکریټایټس ، حاد هیپاټایټس ، کولیسټیک هیپاټایټس ، کولیسټیسز ، د وینې پاillو ، د کولیسټیک جواني

د درملو تعامل

اوکتریوټایډ د سایکلوسپورین جذب کموي ، د سیمیټایډین جذب ورو کوي. په ورته وخت کې کارول شوي ډایوریټیکس ، بیټا-بلاکرز ، "ورو" کیلشیم چینل بلاکرز ، انسولین ، او د خولې هايپوګلاسیمیک درملو د درملو تنظیم تنظیم اړین دی.

د اوکټرایټایډ او برووموکریټین په یوځل کارونې سره ، د وروسته پاتې ژیو شتون ډیروي.

د سایټروکوم P450 سیسټم انزایمونو لخوا میټابولیز شوي درمل او د درملنې محدود درملو درلودو سره باید د احتیاط سره مشوره وشي.

ځانګړي لارښوونې

د پیټیوټری تومورونو د GR محرم کولو سره ، د اکټرایټایډ ډیپو ترلاسه کونکو ناروغانو محتاط څارنه اړینه ده ، ځکه چې دا ممکنه ده چې د جدي پیچلتیاو لکه د لید ساحو کمولو سره د تومورونو اندازه لوړه شي. پدې قضیو کې ، د درملنې نورو میتودونو اړتیا ته باید پام وشي.

د تایرایډ فعالیت باید په هغو ناروغانو کې وڅیړل شي چې د اکتوبر د ډیټا سره د اوږدې درملنې لاندې وي.

د اکرټوټایډ سره د بریډیکارډیا نادر راپورونه راپور شوي. پدې برخه کې ، دا ممکن وي چې د درملو لپاره د درملو تنظیم کولو لپاره اړین وي لکه د بیټا بلاکرز ، کلسیم چینل بلاکرونه یا درمل چې د اوبو بریښنایی توازن کنټرول لپاره کارول کیږي.

د 10-20 patients ناروغانو کې چې د اوږدې مودې لپاره د اکټرایټایډ ډیپو ترلاسه کوي ، د ګیلابلهډر کې د تیږو ظهور ممکن دی ، له همدې امله ، لاندې سپارښتنې باید په پام کې ونیول شي.

د ګیلابلیډر تیږو رامینځته کولو په اړه د آکریټوټید ډیپو سره د درملنې پرمهال د ناروغانو مدیریت لپاره لارښوونې.

د اکټرایټایډ ډیپو ټاکل کیدو دمخه ، ناروغان باید د ګیلابریډر لومړني الټراساؤنډ معاینه وکړي.

د اکټرایټید ډیپو سره د درملنې په جریان کې ، د ګیټ بلډر تکرار الټراساؤنډ ازموینې باید ترسره شي ، په غوره توګه د 6-12 میاشتو په وقفو کې ،

که چیرې د معالجې له پیل کیدو دمخه تیږې وموندل شي ، نو دا اړینه ده چې د ګیلسټون شتون سره د احتمالي خطر په پرتله د آکریټوټایډ ډیپو درملنې احتمالي ګټې و ارزول شي. د موجود ګیلسټون ناروغي په کورس یا اټکلیو کې د آکریټوټایډ ډیپو کوم منفي اغیزه شتون نلري.

د ناروغانو مدیریت چې په کې د ګیلابلیډر ډبرې د اکتریوټید ډیپو سره د درملنې په جریان کې رامینځته کیږي.

a) Asymptomatic gallbladder کا stonesي.

د ګټو / خطر تناسب ارزونې سره سم - د آکریټوټید ډیپو کارول بند یا دوام ورکول کیدی شي. په هر حالت کې ، اړتیا نشته چې د نظارت دوام ته پرته بل کوم کار ترسره نه کړئ ، ځکه چې اړین وي نو ډیر ځله رامینځته کیږي.

ب) د کلینیکي نښو سره د ګیلابریډر ډبرې.

د ګټو / خطر تناسب ارزونې سره سم - د آکریټوټید ډیپو کارول بند یا دوام ورکول کیدی شي. په هر حالت کې ، ناروغ باید د کلینیکي څرګندتیاو سره د ګیلسټون ناروغۍ نورو قضیو په څیر درملنه وکړي. درملو کې د الټراساؤنډ لارښود لاندې د الټراساؤنډ لارښوونې لاندې د بائل اسید چمتو کولو ترکیبونو کارول (د بیلګې په توګه ، په ورځ کې د 7.5 مګرا / کیلو په دوز کې شینډوکسایچولیک اسید) د الډراساؤنډ لارښوونې لاندې شامل دي.

د انسولینوماس ناروغان چې د اکتریوټایډ ډیپو سره درملنه کیږي ممکن د هایپوګلاسیمیا شدت او موده کې زیاتوالی تجربه کړي (دا د انسولین د رطوبت په پرتله د GH او ګلوګګون په رطوبت د ډیر څرګند مخنیوي اثر له امله دی ، او همدا ډول د انسولین سراو باندې د مخنیوي اغیزې لنډه موده). دا ډول ناروغان باید د درملنې په پیل کې د اکټرایټایډ ډیپو سره د نږدې څارنه وشي ، او همدا رنګه د درملو په دوز کې د هر بدلون سره. په وینه کې د ګلوکوز غلظت کې د پام وړ بدلونونه د آکټوټوټ ډیپو ډیرو پرله پسې ادارې لخوا د کمولو هڅه کیدی شي.

د سیرروس ناروغانو کې د esophagus او معدې د ویروس رګونو څخه د وینې جریان په جریان کې ، د انسولین پورې تړلې د ډایبایټس میلیتس وده خطر ډیر کیږي ، په ورته ډول د شکرې ناروغۍ ناروغانو کې د انسولین اړتیاو کې بدلون ممکن دی ، له همدې امله په دې قضیو کې ، د وینې ګلوکوز غلظت منظم منظم څارنه اړینه ده.

د ډول ډول ډایبېټیس ناروغانو کې ، د اکټرایټایډ ډیپو ممکن د انسولین اړتیا کم کړي. په ناروغانو کې چې د ډایبېټس میلیتس پرته او د 2 ډایبایټس میلیتس سره د انسولین جزوي محافظت سره وي ، د آکریټوټایډ ډیپو اداره کولی شي د وینې ګلوکوز ځنډ وروسته وده وکړي.

په ځینو ناروغانو کې ، اکټریوټید کولی شي په کولمو کې د غوړ جذب بدل کړي ، په وینه کې د ویټامین B12 کچه راټیټ کړي او د شیلینګ ټیسټ ارزښتونو له انحراف څخه لامل شي.

اميدوارۍ او شيدې ورکول

د امیندوارۍ پرمهال د درملو کارولو سره هیڅ تجربه نلري ، په داسې حالتونو کې درمل یوازې د مطلق نښو په اساس ټاکل کیږي. د اکټرایټید ډیپو سره د درملنې په جریان کې ، د مور شیدو تغذیه باید بنده شي.

د ماشومانو کارول

په ماشومانو کې د آکریټوټید ډیپو سره هیڅ تجربه نلري.

د موټر چلولو یا احتمالي خطرناک میکانیزمونو وړتیا باندې د مخدره توکو اغیزې ب Featuresې

د اکتریوټایډ ډیپو ځینې اړخیزې اغیزې ممکن د موټرو او نورو میکانیزمونو چلولو وړتیا باندې منفي اغیزه وکړي چې د پاملرنې زیاتیدونکي تمرکز او د رواني متوت عکس العمل سرعت ته اړتیا لري.

د درملتون رخصتۍ شرایط

نوم او د تولید کونکي هیواد

د ډیکو شرکت LLC ، د روسیې فدراسیون

129344 ، ماسکو ، سټ. یینیسی ، 3 ودانۍ ، ودانۍ 4

د نوم لیکنې سند لرونکي هیواد او هیواد

د فارم ترکیب CJSC ، د روسیې فدراسیون

111024 ، ماسکو ، کبیلنیا 2-یا سړک ، کور 2 ، مخ 9

د سازمان پته چې د قزاقستان جمهوریت کې د محصولاتو (توکو) کیفیت په اړه د مصرف کونکو ادعاوې مني

رایفرم LLP (رایفرم)

د کازغنان جمهوریت ، الماتی ، س. تیمیریاژ 42 ، bldg. 15/3 وی.

3D عکسونه

د ډوز فارم فورمه

لیوفیلائز شوی پوډر یا سپید ، د سپین یا سپین پوټکي ماسس کې قابلیت لري د سپین ژیړ رنګ سره.

محلول بې بنسټه شفاف مایع.

له سره تنظیم شوي تعلیق: د سپین یا سپین پوړ ژیړ رنګ سره یو ځانګړی تعلیق.

د اکټرایټید ډیپو ته اشاره کوي

کله چې د ناروغۍ څرګندیدو لپاره کافي کنټرول د اکټوټرایډ لخوا اداره کیږي.

د جراحي درملنې او د وړانګو درملنې د کافي اثر نشتون کې ،

د جراحي درملنې لپاره چمتو کول ،

د وړانګو درملنې کورسونو ترمینځ د درملنې لپاره ترڅو چې دوامداره اغیز وده وکړي ،

په نه زغمونکي ناروغانو کې

د معدې او لرګیو د پای د پای ټومور درملنه:

کارسنیوډ تومور د کارسينومايډ سنډروم د پېښېدنې سره ،

د معدې معدې (د زولنګر - ایلیسن سنډروم) ،

ګلوکاګونوما (د اختیاري دورې هایپوګلیسیمیا کنټرولول ، او همدارنګه د ترمیم درملنې لپاره) ،

somatoliberinomas (تومورونه د ودې هورمون خوشې کولو فکتور ډیر تولید لخوا مشخص کیږي).

د هورمون مقاومت پروستات سرطان درملنه: د جراحي یا طبي معالجې په شالید کې د ترکیب ترکیب برخې په توګه.

د حاد postoperative پانقرایټس د پراختیا مخنیوی: د معدې غار او د تیوراکاوډومینین مداخلو باندې د پراخه جراحي عملیاتو سره (په شمولد معدې د سرطان ، esophagus ، کولون ، Pancreas ، د ځيګر لومړني او ثانوي تومور په اړه).

اميدوارۍ او شيدې ورکول

د امیندوارۍ پرمهال او د مور شیدو تغذیه کولو په جریان کې د آکریټوټید ډیپو سره تجربه نلري. نو ځکه ، د امیندوارۍ په جریان کې ، درمل یوازې هغه وخت وړاندیز کیږي چې مور ته احتمالي ګټې جنین ته احتمالي خطر ډیر کړي. د شیدو تغذیه کولو په وخت کې د درملو کارول کله هم د مور لخوا تغذیه کولو سپارښتنه نه کیږي.

جوړوونکی

شرکت د راجسټریشن سند مالک دی: فارم - سینټیز JSC.

قانوني پته: 111024 ، روسیه ، مسکو ، ul. دوهم کیبل ، 2 ، مخ 46.

پته: 121357 ، روسیه ، مسکو ، ul. ویریسکایا ، 29 ، مخ 134 ، دفتر A403 ، A404.

تلیفون: (495) 796-94-33 ، فکس: (495) 796-94-34.

سازمان ادعاګانې مني: د فارم ترکیب JSC.

درمل جوړونې عمل

د درملو اکټرایټایډ ډیپو د اوږدمهاله اکټرایټایډ ډیزاین فارم دی چې د انترومسکلول ادارې لپاره د 4 اونۍ لپاره په وینه کې د اوکټرایټایډ مستحکم درملنې غلظت ساتنه یقیني کوي. اوکټرایټایډ د تومورونو لپاره ناروغي درملنه ده چې په فعاله توګه د سوماتوټاټین ریسیپټرې څرګندوي. اوکټرایټایډ یو مصنوعي اوکټوپیپټایډ دی چې د طبیعي هورمون سوماتوټاتین مشتق دی او ورته درمل جوړونې اغیزې لري ، مګر د عمل لپاره د پام وړ اوږدې مودې. درمل په رنځولوژیک ډول د ودې هورمون (GH) ډیروالي محرمیت دفع کوي ، په همدې توګه پیپټایډز او سیروټونین چې په ګیسټرو - انیتو - پانکریټیک اینڈروکینین سیسټم کې تولید شوي.

په سالم اشخاصو کې ، اکټریوټایډ ، لکه سوماتټاټین ، د آرګینین ، فزیکي فعالیت او انسولین هایپوګلیسیمیا له امله رامینځته شوي GR محرک ضایع کوي ، د انسولین ، ګلوکاګون ، ګاسټرین او نورو ګیټروټیسټس د ګیسټرو - انټروو پانکریټیک سیسټم سیسټم ، د خواړو څښاک له امله رامینځته کیږي. د ارجینین ، تایروټروپین سراو د تایروالیبرین له امله رامینځته کیږي. په اوکټوټایډ کې د GR په سراو باندې د فشار تاثیر کول ، د سوماتوټاتین برعکس ، د انسولین سراو په پرتله خورا پراخه کچې ته ښودل کیږي. د اکټرایټایډ اداره د منفي غبرګون میکانیزم لخوا د هورمونونو هایپرسیریکریشن رجحان سره ندی.

د اکرومګالي ناروغانو کې ، د اکټرایټایډ ډیپو اداره په لوی اکثریت قضیو کې د GH غلظت کې دوامداره کمښت او د انسولین په څیر د غلظت عادي کیدنه وده عنصر 1 / سوماتومین C (IGF-1) چمتو کوي.

په اکرومګالي اخته ناروغانو کې ، د اکټوټرایډ ډیپو ب significantlyه د پام وړ نښو لکه د سر درد ، خولې ، پارستیسیا ، ستړیا ، هډوکو او ملاونو کې درد ، د اعصاب نیوروپتي کموي. راپور ورکړل شوی چې په انفرادي ناروغانو کې د اکتریوټایډ ډیپو ډیپو سره درملنه د پیټیوټری اډینوماس GH پټولو GH سره د تومور اندازې کمیدو پایله درلوده.

د معدې انتفاکرین تومورونو سره د معدې ټریک (GIT) او پانقراص سره ، د اکټرایټایډ ډیپو فارم کارول د دې ناروغیو اصلي نښو دوامداره څارنه چمتو کوي.

په هرو 4 اونیو کې 30 ملی ګرامه په دوز کې د اکټوټرایډ ډیپو ډیپو د پوټکي ، الیاک ، ړوند ، نیوروونډوکرېن تومورونو د پټولو او غیر محرمې عادي (میټاسټیک) نیورینډروکرین تومورونو کې د تومور وده ورو کوي.
نزدې کولون ، ټرانسورس کولون او ورمیفارم ضمیمه ، یا د لومړني تمرکز پرته د نیوروونډوکرین تومورونو میټاساساسس. درمل د پرمختګ وخت ته په رسیدو کې اغیزناک و ، دواړه د نیورونډوکرائن تومورونو د پټولو او غیر محرم کولو لپاره.

په کارسنیوډ تومورونو کې ، د اکټوټرایډ کارول کولی شي د ناروغۍ د نښو شدت کمولو لامل شي ، په ځانګړې توګه ګرمې تودې او اسهال. په ډیری قضیو کې ، کلینیکي پرمختګ ورسره دی
په جواني کې د پلازما سیروټونین غلظت او د 5-هایډروآکسیډاولسیټیک اسید خارجول کموي.

په هغه تومورونو کې چې د ویسوایټیو انتاني پیپټایډ (VIPoma) د لوړ تولید په واسطه مشخص کیږي ، په ډیری ناروغانو کې د اکټرایټایډ کارول د شدید راز اسهال کمیدو لامل کیږي ، کوم چې د دې وضعیت ځانګړتیا ده ، کوم چې په پایله کې د ناروغ د ژوند کیفیت کې پرمختګ رامینځته کوي. په ورته وخت کې ، د بریښنایی توازن کې د همغږۍ اختلالاتو کمښت شتون لري ، د مثال په توګه ، هایپوکلیمیا ، کوم چې تاسو ته اجازه درکوي د مایع او الیکټروالیټس داخلي او پیرنټرل اداره لغوه کړئ. د کمپیوټري ټوموگرافي په وینا ، په ځینو ناروغانو کې د تومور پرمختګ یا ورو روان وي او حتی د هغې اندازې کې کمښت ، په ځانګړي توګه د ځیګر میټاساسس. کلینیکي وده معمولا په پلازما کې د ویسوایټیک آنټین پیپټایډ (VIP) غلظت کې د کموالي (نورمال ارزښتونو پورې) سره وي.

د ګلوکوګونومونو سره ، په ډیری قضیو کې د اکټریوټایډ کارول د Necrotizing مهاجر ګړندی کې د پام وړ کمیدو لامل کیږي ، کوم چې د دې حالت ځانګړتیا ده. اوکتریوټایډ د ډایبایټس mellitus شدت باندې کوم د پام وړ اغیزه نلري ، ډیری وختونه د ګلوکوګونوماس سره لیدل کیږي ، او معمولا نه
د انسولین یا شفاهي هایپوګلاسیمیک درملو اړتیا کمولو لپاره. د اسهال په ناروغانو کې ، اکټرایټایډ د هغې د کمیدو لامل کیږي ، کوم چې د بدن د وزن زیاتوالي سره دی. د اکټریوټایډ په کارولو سره ، په پلازما کې د ګلوکاګون غلظت کې ګړندی کموالی اکثرا یادونه کیږي ، په هرصورت ، د اوږدې درملنې سره ، دا تاثیر دوام نلري. په ورته وخت کې ، علامتي پرمختګ د اوږدې مودې لپاره مستحکم پاتې کیږي.

په ګیسټرووماس / زولنګر - ایلیسون سنډروم کې ، اکټوټرایډ چې د مونوتیراپي په توګه کارول کیږي یا د این جی - هسټامین ریسیپټر بلاکرز او پروټون پمپ انابیوټرز سره ترکیب کولی شي په معدې کې د هایدروکلوریک اسید رامینځته کړي او د کلینیکي پرمختګ لامل شي ، په شمول. او د اسهال په اړه دا هم امکان لري چې شدت او نورې نښې کم کړئ ، ممکن د تومور لخوا د پیپټایډس ترکیب سره تړاو ولري ، په شمول. لمونځونه په ځینو کې
په قضیو کې ، په پلازما کې د ګاسټرین غلظت کې کمښت په پام کې نیول کیږي. د انسولوماس ناروغانو کې ، اکټریوټایډ په وینه کې د معافیت انسولین غلظت کموي. په عملیاتي تومورونو اخته ناروغانو کې ، اکټریوټایډ کولی شي په لومړني دوره کې د نورموگلیسیمیا ساتنه او ساتنه یقیني کړي. غیر معقول سومی او وژونکي تومورونه لرونکي ناروغانو کې ، ګلیسیمیک کنټرول ممکن پرته له یو بل څخه وده وکړي
په وینه کې د انسولین غلظت کې اوږدمهاله کمښت.

په نري رنځونو اخته ناروغانو کې ، هایپرپروډیک وده د هورمون خوشې کولو فاکتور (سوماتوليبرینوس) ، اوکټرایټایډ د اکومیګالي نښو شدت کموي. دا په څرګند ډول ، د ودې هورمون او پخپله GH د خوشې کولو فکتور د محرمیت فشار سره تړاو لري. په راتلونکي کې ، دا امکان لري چې د پیټیوټري غدې اندازه کمه کړي ، کوم چې د درملنې دمخه ډیر شوی و.

د هورمون په وړاندې مقاومت لرونکي پروسټټ سرطان (HGRP) ناروغانو کې ، د نیوروونډوکرین حجرو حوض د اوکټرایټایډ (SS2 او SS5 ډولونو) لپاره somatostatin ریسیپټرې تړاو څرګندوي ، کوم چې د تومور حساسیت ته octreotide ټاکي. د HGRP ناروغانو کې د androgen blockade (درملو یا جراحي کاسټریشن) شالید پروړاندې د dexamethasone په ترکیب کې د درملو Octreotide-Depot کارول د هارمون درملنې حساسیت ته وده ورکوي او د 50٪ څخه زیاتو ناروغانو کې د پروسټیټ ځانګړي انټيجن (PSA) کمیدو لامل کیږي.

په هډوکو میټاساسس سره د HGRG ناروغانو کې ، دا درملنه د څرګند او اوږد مهال تجزیه کونکي اثر سره ده. سربیره پردې ، په ټولو ناروغانو کې چې د درملو د آکټوټوډایډ ډیپو سره ترکیب ته ځواب ویلو ، د ژوند کیفیت او د میډیا ناروغۍ نه خلاص بقا د پام وړ وده کړې.

د اوکټوټوټایډ ډیپو اشارې

د اکرومګالي په درملنه کې:

• کله چې د ناروغۍ څرګندیدو لپاره کافي کنټرول د اکټوټرایډ لخوا اداره کیږي.
• د جراحي درملنې او د وړانګو درملنې د کافي اثر نشتون کې ،
• د جراحي درملنې لپاره چمتو کول ،
• د وړانګو درملنې کورسونو ترمینځ د درملنې لپاره ترڅو چې دوامداره اغیز وده وکړي ،
• په نه زغمونکي ناروغانو کې

د معدې او Pancreas د Endocrine تومورونو په درملنه کې:

• کارسنیوډ تومور د کارسينومايډ سنډروم د پېښېدنې سره ،
• انسولینوومونه
• VIPoma
• د معدې معدې (د زولنګر - ایلیسن سنډروم) ،
• ګلوکاګونوما (د اختیاري دورې هایپوګلیسیمیا کنټرولول ، او همدارنګه د ترمیم درملنې لپاره) ،
• سوماتوليبرینووس (هغه تومورونه چې د ودې هورمون خوشې کیدونکي فایبر د لوړ تولید لخوا مشخص کیږي) ،
• د ناروغانو درملنه چې د لومړني تمرکز پرته د پوټکي ، ایلیم ، ړوند ، نزدې کولون ، ټرانسورس کولون او ضمیمه ، یا د نیورونډوکرین تومورونو میټاساسسونو د محرم او غیر محافظه عام (میټاسټیک) نیوروونډوکرین تومورونو سره درملنه.

د هورمون په وړاندې مقاومت لرونکي پروسټټ سرطان درملنې کې:

• د جراحي یا طبي معالجې په شالید کې د ترکیب ترکیب برخې په توګه.

د حاد پوسټیپریټایی پانکریټایټس مخنیوي کې:

• د معدې د پراخې جراحۍ او د thoracoabdominal مداخلو سره (د معدې سرطان ، esophagus ، کولون ، Pancreas ، جگر ته لومړني او ثانوي تومور زیان سره).

د خوراک رژیم

د آکټرایټایډ ډیپو درمل باید د ژورې عضلاتو کې یوازې ژور intramuscularly (IM) اداره شي. د تکرار انجیکونو سره ، کی the او ښیې خواوې باید بدلې شي. معطله باید د انجیکشن دمخه سمدستي چمتو شي. د انجیکشن په ورځ ، د درملو سره وایشل او د محلول سره ampoule کیدی شي د خونې په حرارت درجه کې وساتل شي.

په ناروغانو کې د اکروګالی په درملنه کې د کوم لپاره چې د اکټوټرایډ ادارې / C اداره د ناروغۍ څرګندیدو لپاره کافي کنټرول چمتو کوي ، د درملو وړاندیز شوی لمریز دوز د 3 میاشتو لپاره هر 4 اونۍ کې 20 ملی ګرامه دی. تاسو کولی شئ د آکټرایټایډ ډیپو وروستي S / c ادارې وروسته په ورځ د آکریټوټید ډیپو سره درملنه پیل کړئ. په راتلونکي کې ، دوز د GR او IGF-1 سیرم کې غلظت او همدارنګه کلینیکي نښې په پام کې نیولو سره سم شوي. که چیرې د 3 میاشتو درملنې وروسته دا ممکنه نه وه چې کافي کلینیکي او ژیو کیمیکل اغیزه ترلاسه کړي (په ځانګړي توګه که چیرې د GR متمرکز تودوخه د 2.5 μg / L څخه پورته وي) ، خوراک په هر 4 اونیو کې 30 ملی ګرامه اداره کیږي.

په داسې قضیو کې چیرې چې د 20 ملی ګرامه په دوز کې د اکټرایټایډ ډیپو سره د درملنې وروسته 3 میاشتې وروسته یو ثابت کمښت
د 1 μg / l لاندې د سیرم GH غلظت ، د IGF-1 د غلظت عادي کول او د اکسیومګالي د بیرته ستنیدو نښو ورکیدل ، تاسو کولی شئ د درملو Octreotide - ډیپو 10 ملی ګرامه ته راکم کړئ. په هرصورت ، پدې ناروغانو کې د اکټرایټایډ ډیپو نسبتا کوچنی خوراک ترلاسه کوي ، د GR او IGF-1 سیرم غلظت ، او همدارنګه د ناروغۍ نښې باید په دقیقه توګه وڅیړل شي.

هغه ناروغان چې د اکتریوټایډ ډیپو مستحکم ډوز ترلاسه کوي باید د GH او IGF-1 غلظت لپاره په هرو 6 میاشتو کې معاینه شي.

هغه ناروغان چې د جراحي درملنې او د وړانګو درملنه یې اغیزمنه یا حتی غیر موثره نه وي ، او همدارنګه د هغو ناروغانو لپاره چې د بشپړ تاثیر تر رامینځته کیدو پورې د راډیري درملنې کورسونو ترمینځ لنډمهاله درملنې ته اړتیا لري ، سپارښتنه کیږي چې د دې د ارزولو لپاره د اوکټوټرایډ S / c انجیکونو درملنې آزموینې کورس ترسره کړي. تاثیر او عمومي زغم ، او یوازې وروسته لدې د پورته سکیم مطابق د درملو وکټرایټایډ ډیپو کارولو ته مخه کړئ.

په ناروغانو کې د معدې ټیټرو او پانقراص اختتاماتو درملنې کې د کومو لپاره چې د اوکټرایټایډ اداره د ناروغۍ څرګندیدو لپاره مناسب کنټرول چمتو کوي ، د آکټرایټایډ ډیپو وړاندیز شوی لومړنی دوز په هرو 4 اونیو کې 20 ملی ګرامه دی. د اکټوټرایډ سکای اداره باید د اوکټوټوټایډ ډیپو د لومړۍ ادارې وروسته د 2 اونیو لپاره دوام ومومي.

په هغه ناروغانو کې چې دمخه نطفه اکټرایټایډ ندي ترلاسه کړي ، سپارښتنه کیږي چې د اکټریوټایډ اداره د درملنې لپاره د ساکټرایډ ادارې سره د 0.1 ملی ګرامه په دوز کې 3 ځله / هره ورځ د یوې لنډې مودې مودې لپاره (نږدې 2 اونۍ) د پیل کولو لپاره پیل شي. یوازې وروسته له دې ، د درملو اکټرایټایډ ډیپو د پورته سکیم سره سم وړاندیز کیږي.

په هغه حالت کې کله چې د 3 میاشتو لپاره د آکریټوټایډ ډیپو سره درملنه د کلینیکي څرګندتیاو او د ناروغۍ بیولوژیکي نښه کونکو مناسب کنټرول چمتو کوي ، نو امکان لري چې د آکټوټوډیډ ډیپو اندازه 10 ملی ګرامه ته راکم کړي ،
په هرو 4 اونیو کې ټاکل کیږي. په هغه قضیو کې چیرې چې د اکتریوټایډ ډیپو سره د 3 میاشتو درملنې وروسته ، یوازې یو څه برخه اخیستل شوی لاسته راوړنه ، دوز په هر 4 اونیو کې 30 ملی ګرامه ته لوړیږي. د اکټرایټایډ ډیپو سره د درملنې شالید پروړاندې ، په ځینو ورځو کې دا امکان شتون لري چې د معدې او Pancreas د Endocrine تومورونو ځانګړتیاوې کلینیکي څرګندونې ډیروئ. پدې قضیو کې ، د اکټرایټایډ ډیپو سره د درملنې پیل دمخه کارول شوي په دوز کې د اکټوټرایډ اضافي s / c اداره سپارښتنه کیږي. دا کولی شي په عمده ډول د درملنې په لومړیو 2 میاشتو کې پیښیږي تر هغه چې په پلازما کې د اوکټرایټایډ درملو ته نه وي رسیدلي.

د پوټکي ، ایلیم ، ړوند ، نزدې کولون ، ټرانسورس کولون او ضمیمه یا د نیورینډوکراین تومورونو میټاساسسیس پرته له لومړنۍ ټپ څخه د پټولو او غیر محرم عادي (میټاسټیک) تومورونه له لومړنۍ غوړې پرته 30 ملی ګرامه دی. د اکتریوټایډ ډیپو درملنه باید د تومور پرمختګ نښو پورې دوام ومومي.

د هورمون په وړاندې مقاومت لرونکي پروسټټ سرطان درملنې کې ، د اوکټوټرایډ ډیپو سپارښتنه شوي لومړنی دوز د 3 میاشتو لپاره هر 4 اونۍ کې 20 ملی ګرامه دی. په تعقیب ، ډوز د سیرم PSA غلظت او همدارنګه کلینیکي نښو په پام کې نیولو سره سم شوی. که د 3 میاشتو درملنې وروسته دا ترلاسه کول ممکن نه و
کافي کلینیکي او بایو کیمیکل اغیز (PSA کمول) ، دوز کولی شي په هر 4 اونیو کې 30 ملی ګرامه اداره شوي.

د اکټرایټایډ ډیپو سره درملنه د ډیکسامیتاسون سره یوځای کیږي ، کوم چې د لاندې سکیم مطابق په شفاهي ډول وړاندیز کیږي: د 1 میاشتې لپاره هره ورځ 4 ملی ګرامه ، بیا د 2 اونیو لپاره هره ورځ 2 ملی ګرامه ، بیا په ورځ کې 1 ملی ګرامه (د ساتنې خوراک).

د ناروغانو درملنه چې د مخه د درملو انټيټروجن درملنه ترسره کړې د اکټرایټید ډیپو او ډیکسامیتاسون درملنه د ګونادوتروپین خوشې کولو هورمون (GnRH) د انلاګ کارولو سره یوځای کیږي. پدې حالت کې ، د GnRH انلاګ انجیکشن (ډیپو فارم) 1 وخت په 4 اونیو کې ترسره کیږي.

هغه ناروغان چې د اکتریوټایډ ډیپو ترلاسه کوي باید د PSA غلظت لپاره هره میاشت ازمول شي.

په هغه ناروغانو کې چې معدې رنځور ، ځګر او زاړه ناروغان لري ، اړتیا نلري د درملو درملو منظم کولو ته اړتیا ولري د اوکټوټرایډ ډیپو.

د حاد پوسټیپریټایی پانقراټیټس مخه نیولو لپاره ، د 10 یا 20 مګره په دوز کې د آکریټوټایډ ډیپو درملنه د 5 ورځو څخه مخکې یو ځل نه وړاندې کیږي او وروسته له 10 ورځو څخه وروسته وړاندیز شوي جراحي څخه.

د مخدره توکو د تعلیق او ادارې چمتو کولو مقررات

درمل یوازې په تیلو کې اداره کیږي. د انترامسکولر انجکشن لپاره ځنډول د ادارې دمخه سمدستي د چمتو شوي محلول په کارولو سره چمتو کیږي. درمل باید یوازې د ځانګړي روزل شوي طبي پرسونل لخوا چمتو او اداره شي.

د انجیکشن دمخه ، د محلول سره امپول او د درملو سره بوتل باید له یخچال څخه لرې او د خونې تودوخې ته راوړل شي (30-50 دقیقې اړین دي). بوتل د درملو سره د اوکټوټوډایډ ډیپو سره په کلکه ودریږئ. د واییل په ر Tا ډول ټیپ کړئ ، ډاډ ترلاسه کړئ چې بشپړ لیوفیلیسټ د شیشې په ټیټ کې دی.

د سرینج کڅوړه خلاص کړئ او د 1.2 ملي x x 50 ملي میتر سرینج سره ضمیمه کړئ ترڅو محلول راټول کړئ. د محلول محلول سره امپول خلاص کړئ او د محلول سره د ampoule ټول مینځپانګه په سرینج کې واچوئ ، سرینج د 2.0 ملی لیتر ډوز ته وټاکئ. د ویالو څخه پلاستیک کیپ لرې کړئ چې لیوفیلیسټ لري. د شیشې ربړ ودونکی د الکول سویاب سره جریان کړئ. لایوفیلیسټیټ وایال ته ستنه د ربر د وینې د مرکز په وسیله دننه کړئ او په احتیاط سره د وایل داخلي دیوال سره محلول دننه کړئ پرته لدې چې د ستنې د مینځپانګو سره ځانونه لمس کړئ.

سرینج له وایل څخه لرې کړئ. وییال باید محلول پاتې شي تر هغه چې محلول په بشپړ ډول د لیوفیلیسټ او د تعلیق ب formsو سره (د شاوخوا 3-5 دقیقو لپاره) سره بشپړ شي. بیا ، پرته د بوتل تاویدو ، تاسو باید د بوتل په دیوالونو او پای کې د وچ لیوفیلیسټ شتون وګورئ. که چیرې د لیوفیلیسټ وچ سولیډونه وموندل شي ، واال پریږدئ تر بشپړ ډول سنجول کیدو پورې.

وروسته له دې چې تاسو د وچ لیوفیلیزټ پاتې شونو شتون نه قانع یاست ، د وایل مینځپانګه باید په احتیاط سره د 30-60 ثانیو لپاره په سرکل متحرکاتو کې مخلوط شي تر هغه پورې چې یو ډول معطلي رامینځته کیږي. وایوال فلپ یا شنډ نه کړئ ، ځکه چې دا ممکن د فلیکونو له لاسه ورکولو او نامناسب تعلیق لامل شي.

ژر تر ژاده ستنه د ربر سپپر له لارې وایل ته دننه کړئ. بیا بیا د انجکشن برخې ښکته کیږي او د 45 درجې زاویه کې وایل ټیل کولو سره ، ورو ورو ځنډول په سرینج کې بشپړ کړئ. د ټایپ کولو پر مهال بوتل مه چپه کوئ. د درملو لږ مقدار ممکن د شیشې په دیوالونو او پای کې پاتې شي. د بوتل په دیوالونو او برخو کې د پاتې پاتی کیدو لپاره مصرف په پام کې نیول شوی.

د تعلیق راټولولو سمدلاسه وروسته ، ستنه د ګلابي منډنۍ سره زرغون پویلین سره زرغون پویلین (0.8 x 40 ملي میتر) سره واچوئ ، په احتیاط سره سرینج واړوئ او له سرینج څخه هوا لرې کړئ.

د درملو اکټرایټایډ ډیپو تعلیق باید د چمتووالي وروسته سمدلاسه اداره شي. د درملو اکټرایټایډ ډیپو تعلیق باید په یو سرنج کې د کوم بل مخدره توکو سره ګډ نشي.

د انجیکشن سایټ پاکولو لپاره د الکول سویاب وکاروئ. ستنه د ګلوټیس مکسیمس ته ژوره دننه کړئ ، بیا په نرمۍ سره د سرینج پلنجر بیرته واچوئ ترڅو ډاډ ترلاسه کړئ چې برتن ته هیڅ زیان نه دی رسیدلی. د سرینج پلنجر باندې د دوامداره فشار سره د معطلې معنی ورو ورو ورو معرفي کړئ.

که چیرې دا د وینې رګونو ته ننوځي ، نو د انجکشن سایټ او ستنه باید بدله شي. کله چې ستنه وتړئ ، نو ورته ورته قطر ته د بلې ستنې سره ځای ورکړئ.

د تکرار انجیکونو سره ، کی the او ښیې خواوې باید بدلې شي.

اړخ اثر

ځایی غبرګونونه: د آکریټوټایډ ډیپو د I / m ادارې سره ، درد ممکن دی ، لږ ځله پړسوب او د انجیکشن سایټ کې ګرمونه (معمولا نرم ، لنډمهاله).

د هاضمي نښې څخه: عضلاتي ناروغي ، خواګرځیدنه ، کانونه ، د معدې درد درد ، پړسیدل ، د ګاز ډیر رامینځته کول ، نرم لاسونه ، اسهال ، سټیټیریا. که څه هم د ملخانو سره د غوړ اخراج ممکن وده وکړي ، مګر تر دې دمه هیڅ داسې شواهد شتون نلري چې د اکټرایټایډ سره اوږد مهاله درملنه د ملابسورپشن (مالابسورپشن) له امله د ځینې مغذي اجزاو کمبود رامینځته کړي.په نادره مواردو کې ، د حاد کولمو د خنډونو په څیر پیښې رامینځته کیدلی شي: پرمختیایی پړسیدل ، په ایپیګیسټریک سیمه کې شدید درد ، د معدې دیوال فشار. د اکتریوټایډ ډیپو اوږد کارول کولی شي د ګالسټونونو رامینځته کیدو لامل شي.

د پانقراس څخه: د حاد پانقراټیټ نایاب پیښې چې د اوکټرایټایډ کارولو په لومړیو ساعتونو یا ورځو کې رامینځته شوي راپور شوي. د اوږدې مودې کارولو سره ، د پینکریټایټس قضیې شتون لري چې د Cholelithiasis سره تړاو لري.

د ځیګر په برخه کې: د ځيګر فعالیت خرابیدو جلا راپورونه شتون لري (د کولپاتیس پرته حاد هیپاټایټس د اکټریوټیس لغوه کیدو وروسته د ټرانامیناسز نورمال کولو سره) ، د هایپربیروبینیمیا ورو ورو پرمختګ ، د ALP ، GGT او لږترلږه ، نورو ټرانسامینیسونو زیاتوالي سره.

د میټابولیزم له اړخ څخه: له هغه وخته چې د آکریټوټایډ ډیپو د GR ، ګلوګګون او انسولین په رامینځته کولو کې لوی تاثیر لري ، دا کولی شي د ګلوکوز میتابولیزم اغیزه وکړي. د خواړو وروسته د ګلوکوز زغم احتمال کم شوی. په ځینو مواردو کې د اکټرایټایډ سکس اوږد استعمال سره ، دوامداره هایپرګلیسیمیا وده کولی شي. هایپوګلاسیمیا هم لیدل شوې.

نور: په نادره مواردو کې ، د اکټوټرایډ اداره کولو وروسته لنډ ویښتان له لاسه ورکول ، د بریډیکارډیا پیښې ، تاککارډیا ، د ساه لنډې ، د پوټکي خارښت ، انفلیکس راپور شوي دي. د حساسیت عکس العملونو پراختیا په اړه جلا راپورونه شتون لري.

د آکریټوټایډ ډیپو ، د کارولو لپاره لارښوونې: میتود او خوراک

د آکریټوټایډ ډیپو د انټرماسکلولر ادارې لپاره دی.

تعلیق د انجیکشن دمخه سمدلاسه د روزل شوي طبي پرسونل لخوا چمتو کیږي. د چمتو شوي محلول محلول په کارولو سره د لیوفیلیسټ کمولو لپاره.

د آکریټوټایډ ډیپو د تعلیق او ادارې چمتو کولو مقررات:

1. تیاری له ریفریجریټ څخه لرې کړئ او د خونې تودوخې ته راوړو (دا معمولا له 30 څخه تر 50 دقیقو پورې وخت نیسي).
2. بوتل په کلکه ودریدو ، دا اسانه دی چې په ګوزار کړئ ترڅو ټوله لیفیوفلیټ لاندې ته ډوب شي.
3. بسته بندي د سرینج سره خلاص کړئ او ستنه یې د ګلابي پویلین 1.2x50 ملي میتر سره په اندازه کړئ.
4. جامد محلول د محلول سره خلاص کړئ ، ټول مینځپانګه په یو سرینج کې ډک کړئ او د 2 ملی لیتر خوراک ته یې وټاکئ.
5. د لیوفیلیسیټ شیټ څخه پلاستیک کیپ لرې کړئ ، کارک د الکول سویاب سره غیر منتن کړئ.
6. د سرینج پوستکی د محلول د محلولۍ له لارې په خالي محلول کې شیشو ته دننه کړئ او په احتیاط سره محلول د شیشې داخلي دیوال سره وصل کړئ پرته لدې چې د ستنې له مینځپانګو سره.
7. سرینج لرې کړئ او وایل بې خوځنده پریږدئ تر هغه چې لیوفیلیسټ په بشپړ ډول محلول کې نه بشپړ کیږي او ځنډول کیږي (نږدې 3-5 دقیقې). د بوتل له تاویدو پرته ، په لاندې او دیوالونو کې د وچ لیوفیلیسټ چیک کړئ. که وچ پاؤډر پاتې شونې وموندل شي ، شیطان د یو څه مودې لپاره پریږدئ تر هغه چې په بشپړ ډول تحلیل شي.
8. وروسته له دې چې ډاډ ترلاسه کړئ چې هیڅ حل شوی لیوفیلیسټ شتون نلري ، په احتیاط سره د وایل مینځپانګه د 30-60 ثانیو لپاره د دوری خوځښت سره مخلوط کړئ ، ترڅو معطله همغږي شي. بوتل مه څکوئ او مه یې مهږدئ ، دا د فلیکونو له لاسه ورکولو لامل کیدی شي ، کوم چې به دا مخدره توکي ګټور نشي.
9. ژر تر ژره سرینینګ د ستنې سره د ربر سټپرر له لارې په واال کې دننه کړئ. د ستنې برخه ښکته کړئ او د شیشې 45 ° زاویه کې ، ورو ورو تعلیق راټول کړئ. د ځنډ لږ مقدار ممکن ممکن د واش په ښکته او دیوالونو کې پاتې وي. دا پاتې شونې چمتو شوي ، نو تاسو باید د بوتل پورته اړخ ته اړ نه کړئ کله چې مخدره توکي وخورئ.
10. تنظیم شوی انجکشن د شنه پویلین (0.8x40 ملي میتر) سره د داخل انجکشن سره ځای په ځای کړئ ، په نرمۍ سره سرینج واړوئ او له هغې څخه هوا لرې کړئ.
11. د الکولو سابو سره د انجیکشن سایټ غیر منتن کړئ.
12. ستنه د ګلوټیل عضلاتو ته ژوره دننه کړئ او پسټون یو څه بیرته راوباسئ ترڅو ډاډ ترلاسه کړئ چې په برتن کې هیڅ زیان شتون نلري. که چیرې دا د وینې رګونو ته ننوځي ، نو ستنه باید ورته قطر ته بل ته بدله شي او د انجیکشن سایټ باید بدل شي.
13. ځنډول په دوامداره توګه د سرینج ډوبولو فشارولو سره تعلیق معرفي کړئ.

د لیوفیلیسیټ څخه چمتو شوی تعلیق یو ډول ، سپین یا ژیړ سپین دی.

د تکرار انجیکونو سره ، ښی او کی gl ګلوټیوس عضلات باید بدیل شي.

د اوکټرایټایډ ډیپو باید په ورته سرنج کې د نورو درملو سره ګډ نشي.

درمل تل په ریفریجریټ کې ساتل کیږي ، مګر د انجیکشن په ورځ ، د لیوفیلیسټ سره وایال او د محلول سره ampoule اجازه لري د خونې په تودوخې کې وساتل شي.

د اکرومګالي درملنه

د هغه ناروغانو لپاره چیرې چې د لنډ عمل کولو آکټرایټایډ کارول (د فرعي ټیټ انجیک لپاره) د ناروغۍ نښو لپاره کافي کنټرول چمتو کوي ، امکان لري چې د اوکټرایټایډ وروستی S / c اداره وروسته یوه ورځ د آکریټوټید ډیپو اداره پیل کړي. دوی په هر 4 اونیو کې د 20 ملی ګرامه دوز سره درملنه پیلوي ، پدې دوز کې مخدره توکي د 3 میاشتو لپاره کارول کیږي. په راتلونکي کې ، ډاکټر د ناروغۍ کلینیکي څرګندونو او د وینې سیرم کې د GR او IGF-1 غلظت پورې اړوند خوراک تنظیموي.

که د 3 میاشتو په اوږدو کې دا ممکنه نه وي چې مناسب ځواب ترلاسه کړئ ، دواړه کلینیکي او ژیو کیمیکل (په ځانګړي توګه ، که د GR کچه د 2.5 μg / l څخه ښکته نه وي) ، خوراک په هرو 4 اونیو کې 30 ملی ګرامه ته لوړیږي.

که د re میاشتو منظم درملو وروسته د اکټرایټایډ ډیپو mg mg ملی ګرامه د وینې سیرم کې د 1 μg / l څخه کم د GR غلظت کم شي ، د IGF-1 غلظت نورمال کیږي او د اکروومګالی نښې نښانې ورکې کیږي ، یو خوراک ممکن 10 ملی ګرامه ته راکم شي. درملنه باید د نږدې لابراتوار نظارت لاندې دوام وکړي.

هغه ناروغان چې د درملو مستحکم ډوز ترلاسه کوي کولی شي په هرو شپږو میاشتو کې یو ځل د GR او IGF-1 غلظت مشخص کړي.

کله چې د راډیټراپي درملنې کورسونو ترمینځ د لنډمهاله درملنې په توګه د اکټرایټایډ ډیپو ګمارلو ته اړتیا وي ، په ورته توګه په هغه ناروغانو کې چې جراحي او د وړانګو درملنه غیر موثر یا ناکافي اغیزمن وي ، نو سپارښتنه کیږي چې د لنډې عامل اکټوټرایډ (د sc ادارې لپاره) سره د درملنې آزموینې کورس ترسره کړي. عمل او انفرادي زغم ، او یوازې بیا د پورته ذکر شوي سکیم سره سم د آکریټوټایډ ډیپو غوښتنه وکړئ.

د درملو تعامل

اوکټرایټایډ د کولمو څخه د سایکلوسپورین جذب کموي او د سیمیټاډین جذب ورو کوي.

د اوکټرایټایډ او برووموکریټین په یوځل کارونې سره ، د وروسته پاتې ژیو شتون ډیروي.

د ادب شواهد شتون لري چې د سوماتوټاتین انلاګز کولی شي د سایټروکوم P450 د اسونوزایمونو لخوا میټابولیز شوي میتابولیک پاکول کم کړي ، کوم چې د جی آر فشار له امله رامینځته کیدی شي. له دې چې دا د آکټرایټایډ ورته تاثیرات خارج کول ناممکن دي ، هغه درمل چې د سایټروکوم P450 سیسټم اسونوجنیمونو سره میتابول کیږي او د درملنې محدود حد لري (کوینډین او ترفینډین) باید د احتیاط سره مشوره ورکړل شي.

د معدې او لرګیو د پای د پای ټیومرو درملنه

د هغو ناروغانو لپاره چې په هغه کې د لنډ عمل کولو آکټرایټایډ کارول د ناروغۍ نښو ته مناسب کنټرول چمتو کوي ، د درملو لومړنی دوز هره 4 اونۍ کې 20 ملی ګرامه دی. سربیره پردې ، د آکریټوټایډ ډیپو اداره کولو وروسته ، د چیخ شوي اوکتریوټایډ کارول د نورو 2 اونیو لپاره دوام لري.

د هغه ناروغانو لپاره چې دمخه یې سپرم اکټرایټایډ ندي ترلاسه کړي ، درملنه یې د درملو د ډوز فارم سره د s / c ادارې لپاره د ورځې لپاره د 0.1 ملی ګرامو په دوز کې 3 ځله د 2 اونیو لپاره پیل کولو سپارښتنه کیږي. دا د دې اغیزمنتوب او انفرادي زغم ارزولو لپاره اړین دی. یوازې بیا د آکریټوټایډ ډیپو کارول کیدی شي لکه څنګه چې پورته بیان شوي.

که چیرې د 3 میاشتو درملنې وروسته یوازې یو څه ښه والي ترلاسه شي ، نو په 4 هفتو کې د اکټرایټایډ ډیپو 30 ملی ګرامه وړاندیز کیږي. په هغه مواردو کې چیرې چې د درملنې 3 میاشتو په اوږدو کې دا امکان شتون لري چې د کلینیکي څرګندونو او بیولوژیکي نښه کونکو مناسب کنټرول ترلاسه کړي ، نو خوراک په هر 4 اونیو کې 10 ملی ګرامه ته راټیټیدلی شي.

په ځانګړو ورځو کې د اکټرایټایډ ډیپو کارولو پس منظر په وړاندې (په عمده ډول د درملنې په لومړیو 2 میاشتو کې ، تر څو چې د فعال مادې د پلازما غلظت ترلاسه شي) ، د معدې او پانقراص د انډروکرین تومورونو ځانګړتیا کلینیکي څرګندتیاوې وده کولی شي. دا ډول ناروغان سپارښتنه کیږي چې سربیره سپرم اکټوټرایډ په یو داسې دوز کې اداره کړي چې د آکریټوټید ډیپو د پیل دمخه وړاندیز شوی و.

د ټرانسورس کولون د عصبي نیورینډوکراین تومورونو د پټولو او غیر محرم کیدو په صورت کې ، د لومړني تمرکز پرته د نیورینډروکرنې تومورونو میټاساسس ، د اکټوټرایډ ډیپو په هرو 4 اونیو کې 30 ملی ګرامه په دوز کې وړاندیز شوی. درملنه تر هغه وخته پورې دوام لري چې تومور کنټرول شي (تر هغه چې د هغې پرمختګ نښې څرګندیږي).

د هورمون مقاومت پروستات سرطان درملنه

د اکتریوټایډ ډیپو لومړنی وړاندیز شوی دوز د 3 میاشتو لپاره هر 4 اونۍ کې 20 ملی ګرامه دی. په راتلونکي کې ، ډاکټر د ناروغۍ کلینیکي څرګندتیاو او د وینې سیرم کې د ځانګړي پروسټاټیک انټيګین غلظت پورې اړوند خوراک تنظیموي.

که چیرې د درملنې په 3 میاشتو کې دا امکان نلري چې د ناروغۍ کلینیکي نښو او د بیولوژیکي نښه کونکو (PSA کمیدل) مناسب کنټرول ترلاسه کړي ، نو خوراک په هرو 4 اونیو کې 30 ملی ګرامه ته لوړ شوی.

د اکټیرایټایډ ډیپو د لاندې سکیم مطابق د شفاهي درملو په فارم کې د ډیکسامیتاسون سره په ترکیب کې کارول کیږي: د 1 میاشتې لپاره 4 ملی ګرامه / ورځ ، بیا د 2 اونیو لپاره 2 ملی ګرامه / ورځ ، او ورپسې 1 ملی ګرامه / ورځ.

په هغو ناروغانو کې چې دمخه یې د درملو انټيټروجن درملنه ترلاسه کړې ، د اکټرایټایډ ډیپو + ډیکسامیتاسون ترکیب د ګونادوتروپین - خوشې کولو هورمون د انلاګ کارولو سره یوځای کیږي ، کوم چې په هرو 4 اونیو کې یو ځل تزریق کیږي.

هره میاشت د درملنې پرمهال ، دا اړینه ده چې د PSA غلظت مشخص کړئ.