د اوډي د سپفنټر د تخمدان درملنه

د اوډي د سپنکټر ضایع کول (د Oddi disfunction انګلیسي sphincter) - یوه ناروغي (کلینیکي وضعیت) ، د اوډي په سپنکټر کې د جواني دانو او پانقراقی جوس د نلونو د قطعي سرغړونې ښکارندویي کوي. د مدرن نظریاتو له مخې ، د غیر محاسب ایټولوژي یوازې سومري کلینیکي شرایط د اوډي د سپنکټر تخفیف ته راجع کیږي. دا کولی شي دواړه جوړښتي (عضوي) او فعال طبیعت ولري د سپفینټر موټرو فعالیت له زیان سره تړاو لري.

د فنژی هاضمی اختلالاتو په هکله د روم د Con According Con Con کال د موافقې له مخې ("رومی معیار دوهم") ، د "اوډی تبعیض sphincter" اصطلاح د "postcholecystectomy سنډروم" ، "biliary dyskinesia" او نورو اصطلاحاتو پرځای د کارولو سپارښتنه کیږی.

د اوډي سپړنه - د عضلاتو والو چې په لوی ډیوډینال پیپلا کې موقعیت لري (مترادف واټر پیپلا) ډیوډینم ، کوم چې ډیوډینم کې د جواني او پانقراټيک جوس جریان کنټرولوي او د کولمو مینځپانګو ته د عادي معدې او پانقراټی (وایرسنګ) نلونو ته د داخلېدو مخه نیسي.

د پوسټکلیکسیټومی سنډوم

د اوډي د سپنکټر سپاسم (د اوډي د سپنکټر انګلیسي سپاسم) - د اوډي د سپنکټر ناروغي ، د ICD-10 په توګه طبقه بندي د K 83.4 83.4. د 1999 رومن اجماع د اورډي رنځ اخته کیدو ته اشاره کوي.

د پوسټ کولیکسیټومی سنډوم ترمیم |د اوډي کمیدونکي ناروغي څه شی ده؟

هرڅوک د اوډي د سپنکټر موقعیت نه پیژني ، د نښلونکي نسج عناصرو او د غړو عضلاتو لخوا رامینځته شوی. دا جوړښتی عنصر د غضب او د پانقراس د نلونو وروستۍ برخې محاصره کوي ، کوم چې تاسو ته اجازه درکوي د هاضمې سایټونو تنظیم تنظیم کړي ، په غړو کې د کولمو مینځپانګې مخه نیسي ، په ډکټ کې فشار زیاتوي ، او د معدې د ډکیدو ګړندی کوي.

د Oddi disfunction sphincter د غړي د سر د زیاتوالي سره رامینځته کیږي ، نو ځکه ډډونه پراخه کیږي ، په ډیوډینیم کې غیر منظم محوه شتون لري. پدې حالت کې ، د غضب غلظت ممکن نورمال ارزښتونو ته ونه رسيږي ، کوم چې د عفونت لامل کیږي ، د انفلاسیون نښو وده.

د پایلې په توګه ، لاندې سرغړونې پیښیږي:

• د کولمو مایکرو فلوورا په ترکیب کې بدلون ،
• د کولمو رطوب د باکتري ضد فعالیت له لاسه ورکوي ،
• د غوړو تقسیم او ضمیمه کولو پروسه ګډوډ شوې ،
• د غوړ تیزابونو نورمال دوران بدلون مومي.

د اوډي کمبود sphincter هغه وخت پیښیږي کله چې ارګان د فشار ساتلو وړتیا له لاسه ورکړي. په داسې حاالتو کې ، د کولمو سرایت په پرله پسې ډول د کولمو لامین کې پټ کیږي ، کوم چې د کلولوژیک اسهال پرمختګ هڅوي. د وخت په تیریدو سره ، دا رنځپوهنه د کولمو میوکوسا ، معدې ته زیان رسوي چې د ډیسپیسیا د څرګندیدو لامل کیږي.

د رنځپوهنې لاملونه

د اوډي سپاسم سپنکټر لاسته راوړل شوې ناروغي ده ، چې اصلي لامل یې د غړو عضلاتي ډیسکینیا ده. لاندې عوامل د رنځپوهنې حالت رامینځته کوي:

• د مکروب په ترکیب او ریوولوژیک ځانګړتیاو کې بدلون ،
• تیریدل سرغړونه
• د کولمو ډیسبیوس
• جراحي
• په اسفنټر کې ساختماني بدلونونه ، د سټیونیس پرمختګ هڅوي ،
• ډیوډینټایټس.

د اوډي ګيډي (Gallbladder) او sphincter ناروغي په ناروغانو کي پیښیږي:

• ښځې د وینې د دوران ، حمل ، هورمونل درملو په درملنه کې ،
• اسټینیک خلک
• په ځوانانو کې د احساساتي لاسوهنې وده ،
• هغه خلک چې کار یا ژوند د مکرر فشار سره تړاو لري ،
• د کولیکسیستمټومي وروسته د ناروغانو (د میتو پاکولو لرې کول) ،
• هغه ناروغان چې د ډایبیټز میلیتس تاریخ لري ،
• هغه خلک چې د هیپاټوبیلیري سیسټم اخته دي ،
• هغه ناروغان چې د هاضمې ارګانونو جراحي درملنه یې کړې.

د رنځپوهنې ډولونه

د عصري کټګورۍ مطابق ، د اورډي رنځ اخته سپنکټر کولی شي لاندې ب takeې ونیسي:

• د بیلیري ډول I. دلته دودیز دی چې دلته اختلالات پکې شامل دي کوم چې په سم هايپوکونډریوم کې د شدید درد احساس څرګندوي. د برید موده د 20 دقیقو څخه نه تیریږي. په ERPC کې ، د مقابل لمنځه وړلو نرخ کې کمښت ټاکل شوی ، لاندې شاخصونه یې لوړیږي: AST ، الکلین فاسفیتس ،
• بلیری ډول II. د بیلیري ډول سره مطابق د اوډي د سپنکټر ضایع کیدو د دې ب Withې سره ، د زړه پورې دردناک احساسات څرګندیږي ، د 1-2 علایم د I ډول رنځپوهنې ځانګړتیا ،
• د بلیری ډول III. یوازې د درد سنډوم څرګندیږي ، نورې نښې نښانې شتون نلري.
• د پانقراس ډول. د اوډي سپاسم سپیڅلر د ایپیګیسټریک سیمې کې د درد لامل کیږي ، کوم چې بیرته راستنوي. بدن ته د مخ اړولو پرمهال ژوروالې کمېږي. د امیلاز یا لیپاز زیاتوالی ځانګړتیا لري.

کلینیکي عکس

د اوډي سپاسم سپنکټر د تکراري تکرار درد سنډروم پراختیا لخوا مشخص کیږي ، کوم چې په ښي هایپوکونډریوم کې ځای په ځای کیږي ، ایپیګیسټریم. درد معمولا شاته یا ښیې اوږه تیغ ته رسیږي. د درد موده په ندرت سره له 30 دقیقو څخه زیاتیږي. د درد سنډروم کولی شي مختلف شدت ولري ، اکثرا ناروغ ته درد راوړي.

د درد سنډوم ډیری وختونه د ورته نښو سره راځي:

• التهاب او خواګرځیدل
• په خوله کې د ترخو خوند
• د هوا سره ډډ
• شاید د بدن په تودوخې کې یو څه زیاتوالی ،
• د ژور احساس احساس.

لیست شوي نښې معمولا د غوړ او مساله لرونکي برتنونو اخیستو وروسته ډیریږي.

د اوډي د خراب شوي سپفنټر کلینیکي نښو کې شامل دي:

• د ځګر انزایمونو زیاتوالی ،
• د ERCP په جریان کې د مقابل میډیا ایستلو سست کول ،
• د عام پتې ډکټ پراخه کول.

بې کاره کول اکثرا د Cholecystectomy وروسته د 3-5 کلونو په اوږدو کې وده کوي. پدې حالت کې ، ناروغان د درد زیاتوالي یادونه کوي ، کوم چې د سایټ لپاره د زیرمو لرې کولو سره تړاو لري.

مهم! درد عموما د شپې په وخت کې وده کوي ، دا د درد وژونکو اخیستو سره نه مخنیوی کیږي ، د بدن موقعیت بدلوي.

تشخیصي اقدامات

د سپفینټر تخفیف موجودیت مشخص کولو لپاره ، ډاکټران د لابراتوار د وینې ټیسټ وړاندیز کوي ، کوم چې د درد سنډروم پراختیا په جریان کې یا له هغې وروسته 6 ساعتونو کې ترسره کیږي. دا تاسو ته اجازه درکوي د امایلاز او لیپاس لوړ کچې وپیژني ، اسپرټیت امینوټرانسفیرز ، الکلین فاسفټیس او ګاما ګلوټامیل ټرانسپیټیډیس.

کلینیکي نښې نښانې ممکن د هاضمې نښې نورو ناروغیو وده ته اشاره وکړي چې د معدې د نلونو خنډونو له امله رامینځته کیږي. نو ځکه ، د ورته آفت تشخیصي میتودونه د تشخیص تصدیق کولو لپاره په پراخه کچه کارول کیږي:

• الټراساؤنډ سکینینګ د هڅونکي اجنټانو اخیستو پس منظر پروړاندې ترسره کیږي ، کوم چې تاسو ته اجازه درکوي د ډکټ بدلونونه و ارزوي. د 2 ملي میتر په واسطه د نورمال شاخصونو زیاتوالي سره ، د پتونو نلونو بشپړیدو مخه نیول شک کیدی شي ،
• د Cholescintigraphy. میتود اجازه ورکوي چې د جګر څخه پورتنۍ کولمو ته د معرفي شوي آاسوتوپ د حرکت سرعت سره د سپنکټر خوځښت سرغړونه مشخص کړي ،
• د اندوسکوپیک retroreg Cholangiopancreatography (ERCP). په تخنیک کې د نسجونو د قطر د ارزونې لپاره د پارټي آپټکس سره د ډیوډونوسکوپ معرفي کول شامل دي ترڅو د دوی خالي کولو سرعت مشخص کړي ،
• مانیټومی. دا تخنیک د سپینوکټر فشار اندازه کولو لپاره په نلونو کې د ډیوډینوسکوپ له لارې د درې لیمین کاتیتر معرفي کولو باندې ولاړ دی.

د درملنې ب Featuresې

د اوډي تبه د سپنکټر درملنه د درد او نورو علایمو راحت کول ، د غړو تحرک نورمال کول او د هاضمي رازونو لرې کول شامل دي. د انفلاسیون او ډیسبیوسس پراختیا سره ، د باکتریاوي انتاناتو له منځه وړل او د کولمو بایوسونوسیز نورمال کول اړین دي. د دې هدف لپاره ، د درملو درملنه ، د رژیم درملنه ، انديسکوپي او جراحي درملنه په پراخه کچه کارول کیږي.

د درملو درملنه

د درملو لاندې ډلې په پراخه کچه د ناروغۍ له منځه وړلو لپاره کارول کیږي:

• نایټریټس (نایټروسوربایډ ، نایټروګلیسرین). درمل کولی شي د درد شدت کم کړي ،
• انتیکولینګرګکس (بایپرډین ، اکینټون) د غړو عضلاتو له منځه وړلو کې مرسته کوي ،
• د کلسیم چینل بلاکران د اوډي سپنکټر آرام کوي. ډیری وختونه د منفي عکس العملونو لامل کیږي ، له همدې امله دوی په ندرت سره کارول کیږي ،
• انټیسپاسموډکس (پاپاورین ، پییناویریا برومایډ ، ډروټاورینوم) نخاع او درد ختموي ،
• د مایټروپیک انټیسپاسمیکونه. میبویرین د سپکینټر ټون او د نرم عضلاتو فایبرونو حرکت راټیټوي. ګیمکریمون نخاع له مینځه وړي ، یو واضح کولیریټیک تاثیر لري ،
• د باکتریاي انتاناتو له مینځه وړو لپاره ، ډیسبیوسس ، د کولمو انټيبیکټریټرو درملو (ریفاکسیمین ، انټرفوریل ، فلوروکینولونز) ، پری بیوټیکس او پروبیوټکس (لیټیکولوز ، بیففورم ، هلک فورټ) کارول کیږي ،
• د ursodeoxycholic اسډ پر بنسټ وسیلې (Ursosan ، Ursofalk) کولی شي د Biliary نیمګړتیاوې له مینځه یوسي.

طبي تغذیه

د هاضمې د ناروغیو مؤثره درملنه د ځانګړي رژیم تعقیب پرته ناممکن ده. د اوډي د سپفنکټر سرغړونې په صورت کې ، تغذیه کونکي وړاندیز کوي چې په بشپړ ډول سره غوړ ، مساله لرونکي خواړه ، ګړندي خواړه پریږدي. د خواړو خواړه باید د موټرو فایبرونو سره بډایه شي ، کوم چې د هاضمي ارګانونو حرکت نورمال کولو کې مرسته کوي.

تاسو باید د تازه سبزیجاتو او میوو منلو څخه ډډه وکړئ - محصولات باید د تودوخې درملنه وکړي. لوښی باید پخلی شی ، پخې شوی ، پخه شوی ، پخه شوی. ورځنی رژیم باید په مساوي 6-7 خدمتونو وویشل شي ، کوم چې سپارښتنه کیږي هر 3-3.5 ساعتونو کې واخیستل شي.

مهم! د خوب څخه مخکې د ماښام ډوډۍ ، د صفرا پاتې کیدو مخنیوی کوي.

د درملو دودیز ترکیبونه

د درملو درملنې موثریت زیاتولو لپاره ، تاسو کولی شئ د خلکو درملنې سره درملنه وکړئ. په هرصورت ، د دودیزو درملو ترکیبونو کارول یوازې د متخصص سره مشورې وروسته ممکن دي. د سپفینټر کار عادي کولو لپاره ، دا ډول درملو خام توکي په پراخه کچه کارول کیږي:

• د جوار داغونه کښت د هیټوبوبیلري سیسټم ډیری رنځولو درملنې لپاره کارول کیږي. خام توکي کولیریټیک ، د انفلاسیون ضد تاثیرات لري. د انفیوژن چمتو کولو لپاره ، دا کافی دی چې 20 ګرامه جوار سټیګمس د 200 ملی لیتر اوبو سره وینځئ ، د 1 ساعت لپاره ترکیب ټینګار وکړئ. درمل په ورځ کې تر 5 ځلو پورې 40 ملی لیتره وړی ،
• Hypericum بوټي. خام توکي د ځیګر او ګیډي عادي کولو لپاره کارول کیږي ، د ډیسکینیا درملنه. د کښت کولو چمتو کولو لپاره ، دا کافی دی چې د 1 बड़ा چمچو خامو موادو پیس کړئ ، نتیجه شوې ترکیب په 250 ملی لیتر اوبو کې وینځئ. وسیله د اوبو حمام کې جوش ته راوړل کیږي ، د 1 ساعت لپاره یې ټینګار وکړ. غوړ په ورځ کې تر 3 ځله پورې 50 ملی لیتره ته وړل کیږي.
• د هیلیچریسم ګلونه. کښت په پراخه کچه د وینې ، هیپاټایټس ، سیرس ناروغي درملنې لپاره کارول کیږي. د درملو چمتو کولو لپاره ، یوازې 2 لوی چمچو ټوټې شوي ګلونه په جوش اوبو کې 250 ملی لیتر ته واچوئ. ترکیب د 10 دقیقو لپاره ایښودل شوی ، یخ شوی ، فلټر شوی. د هیپاټوبیلیري سیسټم د رنځونو درملنې لپاره ، سپارښتنه کیږي چې د ورځې د خواړو څخه 30 دقیقې دمخه 50 ملی لیتر غوړ ونیسي.
• د واښو رییسکا. خام توکي کولی شي د حاد او دائمي هیپاټایټس ، سیرروسس ، Cholecystitis ، biliary dyskinesia کم کړي. د انفیوژن چمتو کولو لپاره ، دا کافی دی چې د 200 ملی لیتر اوبو تودوخې اوبه 1 لوی چمچ کچل شوي خامو توکي. ترکیب 2 ساعته ټینګار کیږي ، وروسته له هغې چې په ورځ کې درې ځله 100 ملی لیتره واخیستل شي.

د انديسکوپک او جراحي درملنه

که محافظه کاره درملنه مثبته نتیجه ورنکړي ، نو لاندې میتودونه وکاروئ:

• د اندوسکوپیک پیپیلوسفنټروټومی. په میتود کې د لوی دوه رژیم پیپلا اختلال شامل دی ،
• د لنډمهاله سټینټونو نصبولو سره د سپنکټر غبار غزول ،
• ټرانسډوډینل سپفینټروپلاسي ،
• ډیوډینال پیپلا کې د بوټولینم ټکسین انجیکشن. د درملو معالجه اغیزه د 3-4 میاشتو لپاره دوام لري ، وروسته له دې چې ماده په بشپړه توګه له بدن څخه خارج کیږي.

وړاندوینه او مخنیوي تدابیر

د آډی د سپنکټر ضعیف موټرو مهارتونه د مناسب تخمین لخوا ځانګړنه کیږي. د کافي اوږد محافظه کار درملنې سره ، دا ممکنه ده چې په بشپړ ډول د ناروغۍ ناخوالې نښې له مینځه یوسو.

د رنځپوهنې کوم ځانګړی پروفایلیکس نشته. په هرصورت ، د ضعیف هضم تحرک مخه نیولو لپاره ، د معدې ډاکټرانو متوازن رژیم وړاندیز کوي ، د بدن مطلوب وزن ساتل ، او په منظم ډول تمرین کول.

د اوډي سپنکټر د هیټوبوبیلاري سیسټم یو مهم عنصر دی. که چیرې د هغه کار ګډوډ وي ، نو د هاضمې ارګانونو جدي رنځپوهنه وده کوي. له همدې امله ، دا مهم دي چې صحي ژوند غوره کړئ ، او د رنځپوهنې په لومړیو نښو کې ، د متخصص څخه مرسته وغواړئ.

د اوډي سپنکټر څه شی دی؟

په 1681 کې ، لومړی د اوډي سپنکټر بیان کړ. دا د انګلستان ډاکټر فرانسس ګلیسن لخوا ترسره شوی و ، مګر اسفنکټر د ایټالیا ساینس پوه اوډي روګیرو په نوم نومول شوی و. دا هغه څوک و چې په 1888 کې د مورفولوژیکي جوړښت په اړه ساینسي مقالې خپرې کړې ، او په لومړي ځل یې د بولیریټریکټ مینیومیټري هم ترسره کړه.

همدا رنګه ، د ایټالیا فزیوولوژیست د ګلوبلاډر (Cholecystectomy) بیا وروسته د اصلي ډکټ پراخیدو لومړي توضیح پورې اړه لري.

د اوډي سپنکیسټر په لوی ډیوډینال پاپیلیا کې موقعیت لري. په ظاهره کې ، دا یو قوي عضلات دی ، د کوم فعالیت چې د پانقرایټ جوس او پتې د 12 ډیوډینال السر ته د ننوتلو تنظیم کول دي. دا د ډیوډینم څخه مینځ ته راتلونکو توکو ته مخه کوي.

د اورډي سپاس د پانکریټیک ډول سپفنکټر په ځانګړي ډول د ناروغۍ کلینیک د هاضمي سیسټم نورو اختلالاتو سره ورته والی لري ، نو د دې ګډوډۍ طبقه بندي څو ځله بیا کتنه شوې. په طبي عمل کې ، رنځپوهنه د بلري ټریټ جلا اختلال دی.

دا کلینیکي عکس ډیری وختونه د 35 څخه تر 60 کلونو عمر لرونکو میرمنو کې تشخیص کیږي ، د کولیکیسټریکټیو پایله ده ، کوم چې د Cholecystitis حسابي ب formه درملنې لپاره ترسره شوی.

د اوډي د سپنکټر فنکشني پانقراټيک اختلال په رنځپوهنه کې پانقراوبليري فيوژن او د پانقرايټس په تکراري ب detectedه کې موندل شوی دی.

د سپنکټر تخفیف او د اوږدې پانقراټیټائټس ترکیب د فعالیت اختلالاتو پرته د CP په پرتله څلور ځله تشخیص کیږي.

د اوډي د سپنکټر ضایع کیدو طبقه بندي کول

په طبي تمرینونو کې ، د ضعف شوي فعالیت مختلف ډولونه سره توپیر لري. لومړی د بلیري لید دی. 1. پدې ب functionه کې فعال عوارض شامل دي چې د ښي هایپوکونډریوم یا د ایپیګیسټریک زون کې معتدل یا شدید درد سره وي.

دردناک بریدونه معمولا د 20-30 دقیقو کې دننه لیدل کیږي. د اندوسکوپیک retroreg Cholangiopancreatography د برعکس اجزاو ورو ورو تخریب ښیې (ځنډ د 45 دقیقو څخه ډیر دی). کله چې د ځیګر انزایمونو دوه ځله مطالعه ترسره کړئ ، د الکلین فاسفټیس نورمال غلظت د دوه عنصر لخوا کشف شوی. همدارنګه ، د بائل ډکټ پراخول د 1.2 سانتي میترو څخه ډیر لخوا تشخیص کیږي.

د بلیری لید 2. د دې فارم سره ، د دردناک احساساتو شتون چې د لومړي ډول درد سره مطابقت لري یادونه کیږي. منومیټري د کلینیکي عکسونو په 50 in کې د سپفینټر ضعیف فعالیت تاییدوي. تشخیص شوي اختلالات په طبیعت کې فعال یا جوړښتي دي.

بیلیری لید 3. د درد سنډوم شتون لري ، مګر د معقول اختلالاتو نشتوالی شتون لري چې د لومړي ډول ناروغانو کې موندل کیږي. منومیټری د عکسونو په 10-30 in کې د سپنکټر بې خوبۍ ښیې.د ډیری ځله فعال ډول سرغړونه (په 80٪ قضیو کې).

د عامل پانکریټایټس سره ، ناروغ د درد سره وي ، کوم چې بیرته راستنوي. که چیرې ناروغ د بدن سره مخ کیږي ، نو درد یو څه کم شوی. د لابراتوار تشخیص د لیپاس او امیلیس کې د پام وړ زیاتوالی ښیې.

منیومیتري په 40-85 cases قضیو کې د اوډي سپنکټر بې کفایتي تاییدوي.

ایټولوژي او هڅونکي عوامل

د آډي د سپنکټر پانقریټ ډول ډیسکینیا په ناروغانو کې وده کوي د سپفینټر یا رنځ ناروغۍ د اختلالاتو د انقباضونو له امله د رنځپوهنې مرحلې (دوام کم). د رنځپوهنې کموالی د انفلاسیون پروسې ، فایبروسس او په ځینې کلینیکي عکسونو کې رامینځته کیږي ، لامل یې د ممکنه غشا احتمالي وده ده.

د سوځیدونکي او فایبري طبیعت بدلون د کوچني کلولي د نفوذ مستقیم پایله ده چې د عام پتې ډکټ څخه تیریږي. تیوري په ګوته کوي چې د هغه په ​​وینا د سوځیدنې بدلونونه د پانکریټایټس اوږدمهاله ب anه نوره هم قوي کوي.

د فعال او عضوي اختلالاتو جلا کول خورا پیچلي دي ، ځکه چې دوه غیر معمولي شرایط کولی شي یوه سرچینه ولري. ډیری ناروغۍ په ناروغانو کې کشف شوي څوک چې د ګیټ کڅوړې ایښودو تاریخ لري. ناروغان د اوډي کمبود sphincter سره تشخیص کیږي ، د دې له امله صفر په دوامداره توګه د ډیوډینوم لیمین ته ننوځي.

که چیرې یو څوک په ښه روغتیا کې وي ، نو د نیورپپټایډ هورمونونو تر اغیز لاندې ، ګیلابلیډر باید قرارداد وکړي ، صفرا د ډوډینوم ته ننوځي ، او د اوډي سپفینټر آرام کوي. کله چې د غایطه مایع لرې کول ، تاسو کولی شئ د سپنکټر ډیر ټون او د معدې په نلکو کې د رنځپوهنې ډیروالی وګورئ.

په ځینو حاالتو کې ، د جراحي وروسته ، سر ټیټ کیږي ، نو په بشپړ ډول رامینځته شوی ډبره معدې ته ننوځي. د پایلې په توګه ، د مایعاتو انتان لیدل کیږي ، د شدید سوزش لامل کیږي.

د بلیری پینکریټیک سنډوم د پروسې ګډوډي رامینځته کوي ، په دې موده کې بائل په مکرر ډول او په پرله پسې ډول کولمو ته ننوځي ، په پایله کې یو شخص د هاضمي اختلالاتو مختلفې نښې څرګندوي.

که چېرې صفرا په غیر منظم ډول کولمو ته ننوځي ، نو دا د داسې کلینیک لخوا څرګندیږي:

• د مکروب اسیدونو انترو هیپاټیک گردش انتشار ،
• د خواړو هضمولو په پروسه کې زیانونه ، د مغذي توکو جذب کموي ،
• د ډیوډینال مینځپانګو باکتري ضد ملکیتونه کم شوي.

د ډیسکینیزیا په وده کې اخته کونکی عامل د هورمونل ناانصافي ده چې د حمل ، مینیوپز ، او هورمونل درملو کارولو سره تړاو لري. هم اوږد فشار ، د شکر ناروغۍ میلیتس ، د پانقراژ رنځپوهنه ، 12 ډیوډینال السر ، د ځګر فعالیت ضعیف ، د بلري ټریټ او معدې کې جراحي مداخلې.

د اوډي د سپنکټر د ډیسکینیا نښې

لکه څنګه چې دمخه یادونه وشوه ، رنځپوهنه د درد پواسطه څرګندیږي ، په ځانګړي توګه ، نیونه د 20-30 دقیقو دوام کوي. درد معتدل یا شدید دی. د سنډروم موده له دریو میاشتو څخه زیاته ده.

ناروغان د پورتنۍ پورتنۍ برخه کې د ژور احساس احساس کوي ، د ښیې پاribې لاندې کم درد. د هاضمي پروسې څخه د سرغړونې له امله د ډیسټپټیک نښې څرګندیږي. پدې کې مغز ، کانګې کول ، په معدې کې ګړندی کول ، د ګاز رامینځته کول ، ستنیدل او نور شامل دي.

په ندرت سره ، درد د کولیک لخوا څرګند شوی. په هرصورت ، که رنځپوهنه د Pancreas د سوځیدنې د اوږدې ب withې سره یوځای شي ، نو بیا دردناک احساسات ځان ته په خورا متفاوت ډول څرګندوي.

د رنځپوهنې پروسې په لومړیو مرحلو کې ، د درد بریدونه خورا نادر دي ، مګر یو څو ساعته دوام کولی شي. د بریدونو تر منځ هیڅ درد شتون نلري ، د ناروغ حالت د پام وړ وده کوي. ځینې ​​وختونه د ضبط کیدو د فریکوینسي زیاتوالی وموندل شي او دردناک احساسات د دوی تر مینځ وقفه کې هم شتون لري.

درد د خواړو څخه څو ساعته وروسته وده کوي. په هرصورت ، دا ناممکنه ده چې دا د خواړو طبیعت سره وصل کړئ ، ځکه چې هرڅوک د ناروغۍ مختلف څرګندونو په اړه شکایت کوي.

په ماشومتوب کې ، د اوډي د سپنکټر ډیسکینیا د جنسي حالت (اوږد مهاله نه) او د یو شمیر بیلتون غوښتونکو اختلالونو لخوا څرګندیږي.

ماشوم نشي کولی د درد ځایی کول تشخیص کړي ، له همدې امله ډیری وختونه نښې زون ته اشاره کوي.

د تشخیص او درملنې میتودونه

د رنځپوهنې پروسې د تشخیص لپاره ، په بدن کې د هاضمې انزایمونو غلظت مشخص کړئ ، د ځیګر انزایمونو مینځپانګه. د برید سره ، شاخصونه د نورم په پرتله څو چنده زیاتیږي. دوی کولی شي د معدې د نورو ناروغیو له امله ډیر شي ، له همدې امله ، د توپیر تشخیص ضمیمه شوی.

د تشخیص رامینځته کولو لپاره ، الټراساؤنډ د مقابل میډیا معرفي کولو سره ترسره کیږي ، کوم چې د بائل ډکټ اندازه او د پانقراس اصلي چینل په سمه توګه مشخص کولو کې مرسته کوي.

که غیر برید کونکي تخنیکونه د تشخیص رامینځته کولو کې مرسته ونکړي ، د برید تشخیصي میتودونو څخه کار واخلئ. ERCP ترسره شوی. میتود د ډکټ قطر رامینځته کولو ته اجازه ورکوي ، ترڅو د ورته رنځپوهنې څخه د Oddi sphincter د فعالیت سرغړونې توپیر وکړي. دا هم ممکنه ده چې د صفرا بندونو خالي کولو وخت وپیژندل شي.

منومیټری یو معلوماتي تخنیک دی چې مستقیم د سپفنټر وزن اندازه کوي. په نورمال ډول ، پدې کې فشار باید د پارا 10 ملی میتر څخه زیات نشي. په هرصورت ، که چیرې کومه نیمګړتیا شتون ولري ، مطالعه د 115 ± 20 پایله ښیې.

په شاوخوا 10 the عکسونو کې ، د منیمیتري پلي کول د پانقراټیټس پراختیا ته لار هواروي ، بیا مطالعه خورا حتمي اقدام دی کله چې نور تشخیصي میتودونه د ناکامۍ لامل شوي.

درملنه کې لاندې شامل دي:

1. محافظتي درملنه د منفي نښو او dyspeptic څرګندونو په کمولو تمرکز کوي.
2. خواړه
3. کله چې په معدې کې باکتریایي اختلالات ولیدل شي نو د درملنې مخنیوی اړین دي.
4. د بایلري کمښت له مینځه وړل.

د درد کمولو لپاره ، درمل د بلادونا سره وړاندیز کیږي ، لکه بسکوپن او مټاسین. د معدې درد لپاره ، No-shpa سپارښتنه کیږي. د ډیسیپټیک رجحان څخه خلاصیدو لپاره ، مخدره توکي کارول کیږي - کریون ، پینکریټین.

د رژیم درملنه د فوق العاده تغذیه پورې اړه لري - په کوچني برخو کې د ورځې تر اووه ځله پورې. دا اړینه ده چې د کافي اندازې رژیم لرونکي فایبر مصرف کړئ ، کوم چې د کولمو د خوځښت په بیا رغونه کې برخه اخلي.

د درملنې مخنیوي کې د پروبیوټیکونو ، کولمو انټيسیپټیکس او انټي بیوټیک کارول شامل دي. د بیلیري نیمګړتیا درمل د اروسان درملو سره درملنه کیږي.

د پانکریټایټس پیچلتیاوې پدې مقاله کې په ویډیو کې بیان شوي.

بیلیری ډول

دا ډله د DSO لوی مقدار حساب کوي ، نښې یې په لاندې ډول دي:

• د درد بریدونه د بلاری کالیک معمول دی - ګړندۍ خوځیدنه ، تر شا ، ښۍ اوږه ، ځینې وختونه غاړه ،
• د وسیلو د څیړنې ډیټا - له 12 ملي میترو څخه زیات د عمومي بیت ډکټ غزول ،
• د 45 دقیقو څخه ډیر د مقابل لیرې کولو وخت کې زیاتوالی ،
• د لابراتوار ډاټا - په تکرار تحلیلونو کې لږترلږه 2 ځله د ټرانسامیناسز او الکلین فاسفټیس کچه کې زیاتوالی.

د منیمټریک مطالعې په وینا ، د بلریري ډول په 3 ډولونو ویشل شوی ، پداسې حال کې چې په لومړي ډول کې د سپنکټر نږدې سټینوسس (محدود کول) شتون لري ، په دوهم ډول کنډکشن په 63 patients ناروغانو کې موندل کیږي ، په دریمه کې - په 28. کې. پاتې اختلالات فعال (بیرته راګرځیدونکي ، ډیسکینټیک) څرګندونه دي.

د پانقراس ډول

په کلینیکي څرګندونو کې دا ډول DSO د پینکریټایټس اوږد ډول سره ورته وي ، او یوازې یوه هراړخیزه ازموینه تاسو ته اجازه درکوي چې دقیق تشخیص رامینځته کړئ. اصلي نښې یې عبارت دي له:

• اپیګسټریک درد شاته ته راګرځي ،
• د امایلاز او لایپاس انزایمونو پلازما کې زیاتوالی.

یو وضعیت چې د دائمي پانقریټیت سره ورته والی لري د دردونو په واسطه تعقیب کیږي د هیپاټيک کولیک سره ورته دردونه. د لابراتوار معلومات یوازې هغه وخت بدل شوي چې د مطالعې لپاره مواد د درد برید پرمهال غوره شوي وي. په ارامه موده کې ، نږدې هیڅ انحراف نشي موندلی.

د رنځپوهنې بیلابیل ډولونه ځانګړی څرګندونه

په ورته وخت کې ، داسې نښې شتون لري چې دا امکان لري چې د DSL مختلف ډولونو ترمنځ توپیر وکړي.

لاملونه او د خطر عوامل

اصلي لامل یې په ځګر کې میټابولیک اختلالات ګ consideredل کیږي ، مګر دا ډول مهم هم دي:

• د غشی جوړښت کې بدلون ،
• د وینې د ضایع کیدو سرغړاوی ، د هغې ودریدل ،
• د ډیسکینیا د عمومي ډکټ یا د جواني دانو او لرګیو غایطه ډبونو جنکشن ،
• د بې پروایی جراحي درملنه په جریان کې د اوډي سپنکټر ټپي کیږي حتی لږترلږه ،
• د رنځولوژیکي انتاني مایکرو فلوورا ډیر وده.

د معدې متخصصین لاهم د هیپټوسولر ډیسکولیا د DLS رامینځته کیدو اصلي لامل ګ considerي. دا یو داسې حالت دی چیرې چې ناکافي چولیسسټوکینین تولید کیږي. ماده د میتر او د هغې د نلکو د نښو طبیعي تنظیم کونکی دی. د Cholecystokinin د نفوذ لاندې ، د sphincter سر وده کوي ترهغې پورې چې کڅوړه د پت څخه ډک نه وي. یوځل چې ډک وي ، سپفینټر آرام کوي ترڅو د صفرا آزاده جریان ولري. د کولیکسیټومی وروسته ، د سپنکټر ټون بدلون مومي ، او بیت یا توجو یا دوامداره جریان لري. دا د هورمون په څیر مادو تولید بدلوي چې په پانقراس کې میټابولیزم تنظیموي ، ثانوي پانقراټیټس پیښیږي.

د لابراتوار څیړنه

• د بلیروبن غلظت
• الکلین فاسفټیس
• امینوټرانسفیرز
• لیپیسس او امیلیسس.

د غلظت بدلون د تشخیصي پلوه مهم ګ consideredل کیږي که چیرې د وینې نمونه ورکول د برید نه 6 ساعته وروسته ترسره شي.

سازي تحقیق

• د معدې غار الټراساؤنډ - د عام بائل ډکټ او پانقراټيک ډکټ غزول ټاکل کیږي. د روښانه کولو لپاره ، غوړ ناری ورکړئ ، او بیا د 15 ساعتونو لپاره هر 15 دقیقې لپاره د عام بائل ډکټ اندازې کې بدلون څارنه وکړئ. د 2 ملي میتره څخه زیاته پراختیا د DLS روښانه نښه ده. د پانقراټيک ډکټ د فعالیت مشخص کولو لپاره ، د سیکټین سره ازموینه ترسره کیږي. په نورمال ډول ، د مخدره توکو اداره کولو وروسته ، ډډ باید پراخه شي ، مګر د نیم ساعت په اوږدو کې بیرته خپل اصلي اندازې ته راستون شي. که چیرې کمښت له 30 دقیقو څخه ډیر وخت ونیسي ، نو دا د DSO نښه هم ده ،
• د هیپاټوډوډینال سیمې CT - اندازه او جوړښت یې څرګند لیدل کیږي ،
• ای آر سی پی - د کلینګیوپینکریټوګراف بیرته راستنول. میتود ناڅاپي دی ، دا دی ، په مستقیم ډول سپفنټر او ډیسکونو ته ننوځي. د تفتیش په کارولو سره ، برعکس معرفي کیږي ، بیا د ایکس ری ترسره کیږي. که چیرې د عام هضم نسج له 12 ملي میترو څخه زیات پراخه شي ، او د برعکس د ایستلو اندازه له 45 دقیقو څخه زیاته شي ، نو بیا تشخیص ناڅرګنده کیږي ،
• منومیټری د سپنکټر ټون مستقیم اندازه کول دي. د مطالعې په جریان کې ، د اسانه عضلاتو لپاره د عضلاتو آرام کارول کیدی شي. میتود تخنیکي پلوه پیچلی دی ، ډیری contraindication لري ، پیچلتیاوې شتون لري ، نو د دې کارول محدود دي.

درملنه ډیری مهم میتودونه لري چې په یوځل کارول کیږي.

دا د هوساینې اساس دی. پرته د ساده قواعدو تعقیب ، ښه روغتیا ناشونې ده. دا لازمي دی:

• په ورځ کې 4 خواړه ، د خوب له وخته دمخه ډوډۍ - د کڅوړې د خالي کولو لپاره شرایط رامینځته کوي ،
• د څارویو غوړو محدودیت (اعظمي - لږ په غوړ کې لږ غوړ) ،
• د مچیو بشپړ ایستل
• د پروسس شوي میوو او سبزیجاتو لوی شمیر ، مقدار باید د ورځني حوزې لپاره کافی وي ،
• د چوغۍ کارول.

درمل

د 24 اوونیو لپاره د کولیکسیټومی وروسته ، درمل وړاندیز کیږي - انټیسپاسموډیکس ، چې ترټولو غوره یې دوسپاتالین دی ، په سهار او ماښام کې اخیستل کیږي.

په کولمو کې د تخمر پروسې کمولو لپاره په کال کې 1 یا 2 ځله ، د انټي بیوټیکونو او انفلاسیون ضد درملو درملنه کیږي ، هرځل مختلف. درمل د برخه اخیستونکي ډاکټر لخوا غوره شوي ، سیپروفلوکسین ، بیسپټول ، انټرول ، ټیترایسکلین او ورته نور کارول کیږي.

د انټي بیوټیکونو اخیستو وروسته ، پرو او پریبیوتیک وړاندیز کیږي: بیففورم ، هلک فټارټ او نور.

د قبض لپاره ، جلابونه کارول کیږي ، په غوره توګه دوفالاک ، کوم چې د نورمال مایکرو فلورا وده ملاتړ کوي.

د جراحي وروسته لومړی ځل ، ځینې وختونه د اسید ضد ضد اجنټونه (مالاکس ، سمیکټا) ، هاضمه انزایمونه (کریون ، میزیم) اړین دي.

که چیرې د لابراتوار ازموینې په ځیګر کې نیمګړتیاوې په ګوته کړي ، هیپاټوپروټیکټرز - LIV 52 ، هیټرال ، سوسینیک اسید چمتو کول کارول کیږي.

د درملو ځانګړی سیټ په کلینیکي عکس پورې اړه لري.

عمومي معلومات

د اوډي سپاسم سپړنه د معدې په ناروغۍ کې یو معمولي حالت دی چې په ښځو کې ډیر عام دی. پدې نوزولوژي کې دقیق ارقام شتون نلري ، مګر دا معلومه ده چې د ناروغانو په مینځ کې چې مؤثره کولیکسیستم لري ، د تکرار دردونه او د سپفینټر تخفیف سره تړلي ډیسیپټیک اختلالات په 15٪ قضیو کې دوام لري. د اوډی د سپفنټر کار د بشپړ بلاری اپریټریټس همغږي فعالیت تضمینوي. کله چې د معدې کڅوړه تړون وکړي ، د سپنکټر عضلې آرام کوي ، او برعکس. دا د ډیوډینیم لیمین کې د انزایمونو وخت دننه کول ډاډمن کوي. د سپنیسټر اپریټم ترکیب عملیاتو بدلول د سایټ ، درد او ډیسپیسیا د جریان مخنیوي لامل کیږي.

د سپنکټر اوډي سپاسم علتونه

د اوډي سپاسم سپنکټر یو لاسته راوړل شوی رنځپوهنیز حالت دی ، چې اصلي لامل یې د غړو عضلاتي ډیسکینیا ده. د کلینیکي څرګندونو په وینا ، د اوډي د سپفنټر سپاس د هغې سټینوسس سره ورته دی چې د ساختماني خنډونو له امله رامینځته کیږي ، او اکثرا دا بدلونونه یوځای کیږي. د sphincter hypertonicity د دې جوړښتونو د عضلي فایبرونو spasm له امله رامینځته کیږي (sphincters د عام bile duct د لرې برخې برخې شاوخوا ، د پانکریټیک ډکټ او د دې نلونو د فیوژن په ساحه کې د کانال ampulla). د پایلې په توګه ، د بولیریټریکټ او پانقاریز ډکټ سیسټم کې فشار ډیریږي.

ځانګړي علتونه چې د اوډي د سپفنکټر اوږدې مودې لامل کیږي رامینځته شوي نه دي؛ د لوی ډوډینال پیپلا او د ډیوډینایټس سوځیدنه احتمالي عوامل دي. د دې رنځپوهنې ودې ته وړاندوینه ، د ښځینه جندر ، د 30-50 کلونو عمر ، اسټینیک فزیک ، احساساتي لاجورد ، د بدن وزن.

د اوډي د سپفنټر د تخمدې نښې

د اوډي د sphincter د نخاع کلینیکي څرګندتیا تکرار درد دی چې په ښي هایپوکونډریوم یا Epigastrium کې ځای په ځای کیږي ، د اسکیوپولا شاته یا ساحې ته راګرځي. د درد حملې موده معمولا دیرش دقیقې یا ډیر وي ، شدت ممکن د پام وړ وي ، چې ناروغ ته زیان رسوي. درد د انټيسیډونو اخیستو مخه نه نیسي ، د بدن موقعیت بدلوي. د درد سنډوم د ډیسپپټیک نښو سره یوځای کیږي: متل ، الټونه.

مکرر ، مګر ورځني تکرار نه ، د غوړ خواړو سره عدم برداشت ځانګړتیاوې دي. د اوډي د سپفنټر د تخمدې لپاره ، په شپه کې د درد د پیښې وده معمول ده ، کوم چې د بلیري ټریک ضایع کیدو سره د یو شمیر نورو ناروغیو څخه د دې رنځپوهنې خارج کیدو لپاره یو معیار دی ، په بیله بیا د درد حملې په جریان کې د هایپرټرمیا نشتوالی. د هر ناروغ لپاره د خواړو مصرف سره د درد اړیکه انفرادي ده. ډیری وختونه ، د خواړو وروسته دوه یا درې ساعته لیدل کیږي. معمولا ، ناروغ پوهیږي چې کوم خواړه د قضیې هڅوي (مساله لرونکي ، غوړ).

ډیری ناروغان د اوډي د سپفنکټر شکمن نخاعي ناروغۍ لري چې د کولیس سیسټم تاریخ لري.د جراحي وروسته ، معمولا په سم هايپوکونډریوم کې د درد شدت کمیږي ، مګر یو څه وروسته بریدونه بیا پیل کیږي. پدې حالت کې ، د درد سنډروم نوعیت تقریبا د عملیاتو دمخه ورته دی. ډیری وختونه ، د مداخلې نه وروسته له دریو څخه تر پنځو کلونو پورې پیښې پیښیږي. په ځینو قضیو کې ، د جراحي وروسته سمدلاسه ، درد خورا لوړیږي ، دا د بیت لپاره د ذخیرې لرې کولو سره تړاو لري.

د اوډي د سپنکټر سپاسم تشخیص

د معدې د معالجې سلا مشورې وړاندیز کوي چې ناروغ د کولډوچولیتیاسس په نشتوالي کې د عادي کولیک درد دردونو شتون کې د اوډي نخاع sphincter لري ، د معدې د بندونو سختوالي ، او ورته ورته نښو سره غیر هیپاټوبیلیري ناروغیو.

د لابراتوار ازموینو پایلو کې ځانګړتیاوې د برید په جریان کې د بلیروبین ، ټرانسامنیسس ، امیلیسس فعالیت کې زیاتوالی دی. د وینې په عمومي آزموینې کې ، د سوځیدو نښې ندي. یورینیسیس بدلیدونکی نه دی. د سپاسم د پیښې په جریان کې د لابراتوار ازموینو پایلو ترمنځ توپیر او بهر یې ځانګړتیا ده.

الټراساؤنډ د ځيګر او بایلري ټریټ الټراساؤنډ لري. د دې څیړنې میتود د اوډي سپنکټر سپاسم د هایپرکیینکټیک ګلوبلډر ډیسکینیا او نورو ناروغیو څخه توپیر کولو ته اجازه ورکوي. مطالعه د اشتعال انگیز ازموینو دمخه او وروسته د عام بائل ډکټ قطر ټاکي. د سپنکټر مینیومټري هم ترسره کیږي ، پداسې حال کې چې د تشخیص کونکي معیار د 40 ملي میتر Hg څخه پورته فشار کې زیاتوالی دی. هنر. همدارنګه ، د منیمیتری په جریان کې ، د سپفینټر د لوړې فریکونسۍ مرحلو فشارونو سره ، د Cholecystokinin محرک ته یو ضعیف ځواب ، د غلط تعقیب فشارونه ټاکل کیږي.

د سپنکټر منیمیتري لپاره یو متبادل د Cholecystokinin ماتیدو سره متحرک hepatobiliscintigraphy دی. په 100 cases مواردو کې د دې څیړنې میتود پایلې د منیمیتری سره ترلاسه شوي پایلو سره سمون لري ، پداسې حال کې چې د برید مخنیوي ځانګړتیاوې هیڅ اړخیزې اغیزې شتون نلري. د سپفینټر سختوالی خارجولو لپاره ، د کلکولی د کلیکسیستمټومی وروسته د پنکریټایټس په عام هډوکي ډیک کې پاتې کیږي ، او همدارنګه د بیت ترلاسه کولو لپاره ، د انديسکوپیک retroreg Cholangiopancreaticography ترسره کیږي.

متفاوت تشخیص هم د غیر حسابي چولیسټیټایټس ، د وینې یا پانقراټيک ډکټ سټینوس ، او د تومور پروسې سره ترسره کیږي. کله چې دې رنځپوهنه تشخیص کړئ ، نو دا باید په پام کې ونیول شي چې د اوډي د سپفنټر سپاسم اکثرا د نورو ناروغیو سره یوځای کیږي چې د معدې معدې تحرک ، معدې خالي کول ، او د کولمو عوارض سینډروم سره مل کیږي.

د اوډي د سپفنټر د تخمدان درملنه

د دې رنځپوهنې درملنه په خارج ناروغانو کې ترسره کیږي ، مګر ځینې وختونه د درد سنډروم د څرګند شدت سره ، ناروغ د معدې غار کې ناورین لرې کولو او تشخیص ترسره کولو لپاره د معدې څانګې کې بستر کیدی شي. د آدی د سپفنټر د تخمدان لپاره د درملنې اصلي ساحې د هغه د غړو عضلات آرام کول ، د درد څخه راحت کول ، د جواني او پانقراټي جوس جریان نورمال کول دي. د رژیم درملنه د غوړ او مساله لرونکي خواړو ، مصالحو ، لہسن او پیاز څخه لرې کول دي. دا مهم دي چې د بدن وزن نورمال کړئ ، او همدارنګه سګرټ څښل پریږدئ.

د اورډي ، نایټریټس ، انټيکولینګرجکس (میټروسنیم آیوډایډ) ، د کلسیم چینل بلاکرز (نایفیدیپین) د سپنکټر نخاعي له مینځه وړو لپاره وړاندیز شوی. د دې حقیقت له امله چې دا درمل ضمني اغیزې لري ، او همدارنګه د زړه او رګونو اغیزې ، دا مشوره کیږي چې د کوچني دوز رژیم کې دې وکاروئ. انټیسپاسموډکس (پیپاورین ، پییناویریا برومایډ ، ډروټاورین) هم کارول کیږي ، میبیورین د اوډي د سپنکټر لپاره کافي انتخاب لري. د لنډې مودې له مینځه وړو لپاره ، کلوریتیک تاثیر لاسته راوړئ ، د بلیریا کمښت کم کړئ ، ګیمکریم وړاندیز کیږي.

د محافظه کار درملنې څخه د سمې پایلې په نشتوالي کې ، د درد او پانقراټیټس تکرار بیرته راګرځیدلو سره ، جراحي درملنه ترسره کیږي: د انديسکوپیک سپنټروټومی ، لنډمهاله بالون جلا کول ، لنډمهاله ډکټ سټینګ. د بدیل میتود په توګه ، په سپفنټر کې د بوټولینم توکسین مدیریت کارول کیږي.

وړاندوینه او د اوډي د سپنکټر تخمدان مخنیوی

د اوډي د سپفنسر د تخمدان لپاره تخمین مناسب دی. په ډیری قضیو کې ، کافي اوږدمهاله محافظه کاره درملنه دوامداره کلینیکي پرمختګ ته اجازه ورکوي؛ د دې په نشتون کې ، سپنټروټومي یو مطمئن اغیزه لري. د اوډي د سپفنسر د تخمدې مخه نده نیول شوې. دا عقلي تغذیه ، د بدن مطلوب وزن ساتلو ، د معدې د نورو ناروغیو وخت په وخت درملنه کې مشوره ورکول کیږي.

د ناروغۍ فورمې

د ایټولوژیک فاکتور لاندې فارمونه توپیر کوي:

• لومړنی (د مخکیني رنځپوهنې پرته وده کول) ،
• ثانوي (د لاندې ناروغۍ پایله).

د فعلي حالت لخوا:

• ډیسک اسکینیا د هایپرفنکشن سره ،
• ډای سکنیزیا د هایفونکشن سره.

د روم توافق (1999) په جریان کې د مقصد معلوماتو سره سم د اورډي رنځ اخته کولو سپنکټر ډول ډلبندۍ لپاره ، د تشخیص معیارونه وړاندیز شوي:

• د کلاسیک درد برید
• لږترلږه 2 پرله پسې مطالعاتو کې د ځیګر انزایمونو (AST ، الکلین فاسفیتز) کچه کې دوه چنده زیاتوالی ،
• د انديسکوپيک ريټروګراډ کولنګياوپانक्रيوګرافي پرمهال د 45 دقيقو په اوږدو کې د مقابل لاري ليږدونې ورو کول ،
• د عمومي بائل ډکټ پراخول 12 ملي میتر یا ډیرو ته.

د ضایع کیدو ډولونه د معیارونو سره سم ټاکل کیږي:

1. بیلیری I - د پورتنۍ ټولو علاماتو شتون لخوا مشخص شوی.
2. بلیری II - د 1 یا 2 تشخیص معیارونو سره په ترکیب کې د جواني درد کلاسیک برید.
3. بلیری III د نښې نښانې پرته یو جلا درد سنډروم دی.
4. پانکریټیک - د درد سنډروم ځانګړتیا د پانقراص کې د سوځیدونکي پروسو ځانګړتیا (د پانکریټیک انزایمونو کچې زیاتوالي سره).

د اوډي تبه د سپنکټر کلینیکي تصویر متفاوت دی:

• د ایپیګسټریک سیمه کې درد ، د وچیدل ، ښایسته طبیعت سم حق کې ، کله ناکله - کلک ، لنډمهاله ، په رژیم کې د غلطۍ لخوا اشتعال شوی ، رواني معاینه کول ، ډیر فزیکي فشار. درد کولی شي د پانقراص ډول سره ښیې سکاپولا ، اوږه ، شاته ته راوباسي ، دا د حاد هیپیس زومټر دي.
• په خوله کې د تل پاتې کیدو احساس
• التهاب ، د معدې ضعف ،
• پړسوب ، په نري سیمه کې درد ،
• قبضیت ته لیوالتیا ،
• ستړیا ،
• خارش
• د خوب ګډوډي.

د درد سنډروم په طبیعت کې پیراکسیسمال دی ، په ډیری مواردو کې د انټرکټال دوره کې هیڅ شکایت شتون نلري.

د اوډي د سپفنکټر ضایع کیدو سره ، د جواني او پانقراټيک سراو جریان ګډوډيږي ، د خواړو د هضم پروسې کې د دوی شمولیت په غلط ډول واقع کیږي ، کوم چې د هاضمي میکانیزم مختلف اختلالاتو لامل کیږي.

احتمالي پیچلتیاوې او پایلې

د اورډي د سپنکټر ضعیف اختلالات کیدی شي:

• پولنګيټس
• د ګیلسټون ناروغي
• پانکریټایټس
• د معدې معدې

وړاندوینه مناسب ده. د وخت سره پیل شوي درملتون سره ، د ناروغۍ نښې په لنډ وخت کې لیول کیږي. د ناوړه درملو موثریت له 90٪ څخه ډیر دی.

ښوونه: لوړه ، 2004 (د GOU VPO "کرسک دولتي طبي پوهنتون") ، ځانګړتیا "عمومي طب" ، وړتیا "ډاکټر". 2008-2012 - د پی ایچ ڈی زده کونکی ، د کلینیکي فارماکولوژي څانګه ، SBEI HPE "KSMU" ، د طبي علومو نوماندان (2013 ، ځانګړی "فارماولوژي ، کلینیکي درمل جوړونه"). 2014-2015 - مسلکي روزنه ، د زده کړې ځانګړتیا "مدیریت" ، FSBEI HPE "KSU".

معلومات مرتب شوي او یوازې د معلوماتو هدفونو لپاره چمتو شوي. د ناروغۍ لومړۍ نښه کې خپل ډاکټر وګورئ. ځان درمل کول روغتیا ته خطرناک دي!