د شکر ناروغۍ د انسولین درملنې رژیم

څرنګه چې د لومړي ډایبایټس میلیتس د انسولین مطلق کمښت لخوا مشخص کیږي ، نو د انسولین ځای په ځای کولو درملنه د ناروغۍ ټولو مرحلو کې ترسره کیږي. او د ورته دلیل لپاره ، د ټایټ شوي شکر ټیټولو درملو سره د لومړي ډایبایټس میلیتس درملنه ، په ځانګړي ډول سلفونامایډز او په ځانګړي توګه بیګوانایډز ، حتی د ناروغۍ په پیل کې د لومړي ډول ډایبایټس لنډمهاله معافیت لنډ وخت کې هم مخنیوی کوي.

د 1 ډایبیټس میلیتس د ناروغ لپاره د درملنې اصول د انسولین بهرنی اداره ده ، پرته له دې چې یو هایپرګلیسیمیک ، کیټوآسیډوټیک کوما د تضمین تضمین وي.

د درملنې هدف دا دی چې نورموګلیسیمیا ترلاسه کړي او د بدن نورمال وده او پرمختګ ډاډمن کړي ، ځکه چې د ناروغ ماشومانو ، لویانو او ځوانانو اصلي برخه ده.

کله چې د ډایبېټایټ 1 تشخیص رامینځته شي ، د انسولین درملنه باید سمدلاسه پیل شي.

په وخت سره پیل شوي او په ښه توګه پلان شوي د انسولین درملنه په 75-90 cases مواردو کې د لنډ مهاله معافیت (شاتو مچیو) ترلاسه کولو لپاره اجازه ورکوي ، او بیا د ناروغۍ دوران ثبات او د پیچلتیاوو پراختیا ځنډوي.

د 1 ډایبېټیس د انسولین درملنه ټایپ کړئ

سپارښتنه کیږي چې د ډیری انجیکونو په رژیم کې د لومړي ډایبېټس میلیتس ناروغانو لپاره د انسولین درملنه ترسره کړئ. د ګ multiple شمیر انسولین انجیکشنونو لپاره مختلف اختیارونه شتون لري. د دې درملنې دوه اختیارونه خورا د منلو وړ دي.

د ګection شمیر انجیکشن حالت

1. د لنډ خواړو انسولین (ایکټراپیډ ، هومولین آر ، انسومین ریپډ) د اصلي خواړو دمخه ، د مینځنۍ عامل انسولین (مونټارډ ، پروټافان ، همولین NPH ، انسومین بازال) د ناري څخه دمخه او د خوب دمخه.

د لنډ خوړونکي انسولین (اکټراپیډ ، هومولین آر ، انسومین ریپډ) د اصلي خواړو دمخه ، د مینځنۍ مودې انسولین (مونټارډ ، پروټافان ، همولین NPH ، انسومین بازال) د خوب دمخه یو څه دمخه.

د لنډ عمل کولو انسولین ورځنی خوراک په لاندې ډول توزیع کیږي: 40٪ د ناري دمخه اداره کیږي ، 30 lunch د غرمې دمخه او 30 dinner د ډوډۍ دمخه. د روژه ګلیسیمیا (6.00) تر کنټرول لاندې ، د اوږدې مودې عمل کولو انسولین (SDI) خوراک باید د خوب څخه مخکې دمخه اداره شي ، او د SDI ډوډۍ د غرمې دمخه د ګلیسیمیا کچې مطابق تنظیم شوي (13.00). د لنډ عمل کولو انسولین (ICD) خوراک د وروسته ګلیسیمیا کنټرول لاندې تنظیم شوی.

د شکری لپاره انسولین

اوس مهال ، د غوښې ، خنزیر او انسان انسولین چمتووالی تولید کیږي ، لومړی د انسان څخه یو له دریو امینو اسیدونو څخه توپیر لري ، دوهم یې یو په بل پسې ، او له همدې امله لومړي ته د انټي باډیزونو رامینځته کیدو کچه دویم څخه لوړه ده.

د تکراري کرسټالیزم او کروماتګرافۍ په واسطه د انسولین چمتو کولو پاکول د "منوپیک" انسولین تولید لپاره کارول کیږي ، که څه هم د پروټین پاکولو څخه بې برخې دی ، د انسولین مالیکول - مونو - ډیسامیدو انسولین ، مونو ارګینین انسولین ، او داسې نورو کیمیاوي تعدیلاتو ب containsه لري. اسیدیک چاپیریال لري ، کوم چې د انسولین چمتووالی په وړاندې د ځایی غبرګون غبرګونونو کې همکاري کوي.

د آیون تبادلې کروماتګرافۍ په کارولو سره د ورته چمتو کولو اضافي پاکول دا نواقصات له مینځه وړي او د "مونوکومپومینټ" انسولین ترلاسه کوي ، کوم چې یوازې انسولین لري او د قاعدې په توګه ، یو بې طرفه pH لري. د انسان د انسولین ټول چمتووالی یو واحد دی.

اوسمهال ، غوښي ، سور پوټکي ، او انسان انسولین د جنیټیک انجینرۍ او نیم ترکیب په کارولو سره تولید کیدی شي.

د انسولین چمتووالی د دوی د عمل موده پورې اړوند په 3 ډلو ویشل شوي:

1. لنډ عمل کول (ساده ، محلول کیدونکی ، نورمال ، سیملیټ) - د 4-6 ساعتونو موده کې انسولین.

2. د (منځمهاله) عمل اوسط موده (ټیپ ، NPH) - تر 10-18 ساعتونو پورې.

3. د اوږدې مودې عمل (الټرا ټیپ) ، د 24-36 ساعتونو موده سره

د انسولین سرینج سره اداره کولو لپاره د انسولین چمتووالی په 1 ملی لیتر کې 40 PIECES غلظت کې په وایالونو کې شتون لري ، او د انسولین قلمونو سره اداره کولو لپاره ، په 1 ملی لیتر کې د 100 PEECES غلظت کې په نامتو کارتریجینفیل کې (نوو آرپیډ - پینفیل).

د انسولین انجیکونه معمولا د subcutaneous غوړ کې د ځانګړي انسولین سرنجونو سره رامینځته کیږي. د انسولین د ځان اداره کولو لپاره وړاندیز شوي ځایونه د معدې ، ران ، تیتر او مټ ساحه ده.

د 1 ډایبایټس کې د انسولین اوسط ورځنی خوراک 0.4–0.9 U / کیلو د بدن وزن دی.

کله چې ډوز لوړ وي ، نو دا معمولا د انسولین مقاومت ښیې ، مګر ډیر ځله د انسولین ډیر مقدار. د ډایبایټس میلیتس د نامعلوم معافیت په جریان کې لږه اړتیا لیدل کیږي.

د تبادلې معاوضې په حالت کې ، د انسولین 1 واحد د عمل په سر کې ګلیسیمیا نږدې 1.5-2 ملي لیتر L / ټیټوي ، او د ډوډۍ یونټ (XE) (12 g کاربوهایډریټ) دا د 3 ملي مترو / L لخوا زیاتوي.

د 1 ډایبېبایټس لپاره د انسولین درملنې سکیمونه

اوس مهال په کلینیکي تمریناتو کې ، د 1 ډایبېټس میلیتس د انسولین درملنې دوه اصلي سکیمونه کارول کیږي:

1. د "دودیز" انسولین درملنهکله چې لنډمهاله انسولین په ورځ کې دوه ځله د مینځګړیتوب لرونکي انسولین سره وینه شي.

په "دودیز" انسولین درملنه کې ، انسولین د خواړو دمخه 0.5 ساعتونو دمخه ، د ناري او ډوډۍ څخه دمخه اداره کیږي (د دې خواړو ترمنځ وقفې باید شاوخوا 12 ساعته وي) ، د ورځني دوز 60-70٪ سره په سهار کې اداره کیږي او 30-40. په ماښام کې. د اوږدو درملو سره د درملنې موثریت ډیریږي کله چې ساده انسولین په ورته وخت کې اداره شي ، کوم چې د ناري او ډوډۍ وروسته ګلاسیمیا کې د پام وړ زیاتوالي مخه نیسي.

په یو شمیر ناروغانو کې ، د ورځې په جریان کې د درې ځله انسولین اداره تنظیم خورا مؤثره دی: IPD په سهار کې د سهار له خوا د سهار له خوا د ICD سره وړاندیز شوی ، او ICD د ماښام ډوډۍ دمخه (په 18–h کې) او یوازې په شپه کې (22-23 h) ، د خوب څخه دمخه ، دوهم په ورځ کې یو ځل.

د انسولین چمتووالی ترکیبونه (مکس) د عنعنوي انسولین درملنې لپاره مناسب دي ، ځکه چې دا د لنډ عمل کولو انسولین او NPH چمتو چمتو ترکیب لري ، کوم چې د ناري او ډوډۍ څخه مخکې په ورځ کې دوه ځله د سرینج سره مینځل کیږي.

په عمومي ډول ، د دې ډول 4 ډوله ترکیبونه شتون لري چې په ترتیب سره ، 10 ، 20 ، 30 ، یا 40٪ ساده انسولین (د مثال په توګه ، همولینز M1 ، M2 ، M3 یا M4 ، په ترتیب سره) د IPD (اسوفان) سره ترکیب لري.

د دې انسولین چمتووالي درملو ځانګړتیاوې ټاکل کیږي ، له یوې خوا د ساده انسولین په واسطه - دا درمل د ادارې وروسته 30 دقیقې کار کوي ، او له بلې خوا د انسولین اوږد فعالیت چې د "فلیټینډ" عمل چمتو کوي ، د انسولین ادارې وروسته له 2 څخه تر 8 ساعتونو پورې غزول کیږي. ، د عمل موده (12-16 ساعتونه) یوازې اوږد انسولین ټاکي.

د عنعنوي انسولین درملنې اصلي زیان د مستحکم رژیم او فزیکي فعالیت ته د سخت تعقیب اړتیا ده. دا شرایط یو له اصلي دلیلونو څخه دی چې ولې پدې وروستیو کلونو کې د شکر ناروغۍ ډیری ناروغانو د انسولین ډیرو درملو ته مخه کړې ، کوم چې د ناروغ ژوند لږ تنظیموي ، کوم چې د دې کیفیت ښه کوي.

2. د انسولین سخت درملنه:

inter په ورځ کې دوه ځله د مینځنۍ تمرین انسولین معرفي کول د لنډ عمل کولو انسولین لخوا ضمیمه کیږي ، معمولا د 3 اصلي خواړو څخه دمخه ورکول کیږي ،

“د bas بیسال بولس of مفهوم - د خواړو دمخه د ساده انسولین مديريت اداره (" بولس ") د ماښام ساعتونو کې د اوږدې فعالې انسولین پس منظر پرمهال ترسره کیږي (" اساسی ").

په کلکه درملنه کې د انسولین توزیع کونکي (پوټ) سره درملنه هم شامله ده - داسې وسیله چې په اوتومات ډول په اتوماتيک ډول غوړ کې انسولین وړاندې کوي. د انسولین پمپ تر دې دمه یوازینۍ وسیله ده چې د مخکینیو برنامو ارزښتونو سره سم په کوچني دوزونو کې د انسولین دوامداره ، څو ساعته دوامداره اداره چمتو کوي.

د "مصنوعي پانکراس" په نوم د تجهیزاتو یو پیچلي باندې کار روان دی. کله چې د انسولین پمپ ضمیمه کړئ چې په دوامداره توګه د وینې شکر اندازه کوي (لکه په دوامداره توګه ګلوکومیټر اغوستل) ، انسولین د وینې د شکرو په کچه د معلوماتو سره سم اداره کیږي چې د ګلوکومیټر لخوا پمپ ته لیږدول کیږي. په دې توګه ، "مصنوعي لبلنه" د امکان تر حده دقیقا د دقیق لرګیو کار تقلید کوي ، چې د شکرې ناروغي لپاره خورا فزیکي اړین تاوان چمتو کوي.

د 1 ډایبېبایټس لپاره د انسولین شدید درملنه.

د سریال تولید ځانګړي کولو سره ، د انسولین قلمونه د اتراوماتیک انجیک ستنونو سره چې د انسولین د دوامداره ادارې لپاره مناسب دي د انسولین (متقابل انسولین درملنې) منظم مدیریت د ډیری ناروغانو لپاره د ډایبېټیس ناروغانو لپاره خورا راجلب شوی.

د لومړي ډایبېتېز د شدید انسولین درملنې اصل دا دی چې د سهار او ماښام درملو انسولین د انجیکونو په مرسته ، د انسولینیمیا یو ځانګړی پس منظر (بیسال) د خواړو او شپې تر مینځ رامینځته کیږي ، او د اصلي خواړو څخه 30 دقیقې دمخه (3-4) په ورځ کې یو ځل) د ساده انسولین کافي رژیم اداره کیږي. د شدید انسولین درملنې تنظیم کولو پس منظر پروړاندې ، د دودیزې برعکس ، د اوږدې مودې انسولین ورځنی خوراک د پام وړ کم دی ، او له یو ساده څخه ډیر څه شتون لري.

د منځګړ انسولین 2 انجیکونو پرځای ، تاسو کولی شئ د ماښام ساعتونو کې یو ځل فعال اوږد عمل انسولین اداره کړئ ، کوم چې به د شپې او د ورځې خواړو په اوږدو کې د انسولینیمیا اساساتي کچه چمتو کړي مخکې له دې چې اصلي خواړه ساده انسولین معرفي شي (د "بیسل بولس" مفهوم).

په شکرې کې د انسان انسولین کارولو لپاره اشارې. څنګه چې د انسولین چمتووالی لږترلږه امیونوجنسیسي لري ، نو په ځانګړي توګه مشوره ورکول کیږي چې دوی د امیندوارۍ میرمنو لپاره نسخه شي یا په ماشومانو کې د شدید میټابولیک اختلالاتو لپاره ژر تر ژره معاوضه شي چې پیژندل شوي د بهرني پروټینونو معرفي کولو لپاره خورا فعال عکس العمل ښیې. د انسان د انسولین ټاکل هم د ناروغانو لپاره چې د انسولین نورو ډولونو سره حساسیت لري ، او همدارنګه د انسولین لیپوټرافي او لیپوهایپرټرافي لپاره هم په ګوته شوي.

د انسولین درملنې اختلاطات د ډایبېټس میلیتس د انسولین د انجیکشن سایټ کې د انسولین مقاومت (د 200 واحدونو / ورځو څخه زیات انسولین ته اړتیا سره) ، الرجز ، لیپوټرافي یا لیپوهایپرټروفي په شکل کې ځان څرګندوي.

لیپوهایپرټروفي په ورته ځای کې د انسولین ورځنۍ ادارې لامل کیږي. که چیرې انسولین د بدن ورته برخې ته په اونۍ کې له 1 ځله ډیر ځړول شي ، لیپوهایپرټروفي وده نه کوي. د لیپوهایپرټروفي د درملنې لپاره یوه مؤثره درملنه میتود شتون نلري او که چیرې دا د کاسمیټیک تلفظ څرګندونکی وي ، نو دا په جراحي ډول لرې کیږي.

په لویانو او ماشومانو کې د 1 ډایبایټس درملنې څرنګوالی

د ډیری کلونو لپاره ناکام شوي د DIABETES سره مبارزه؟

د انسټیټیوټ مشر: "تاسو به حیران شئ چې هره ورځ د دې په نیولو سره د شکر ناروغۍ درملنه څومره اسانه ده.

دا ثابت شوی: په انسانانو کې لومړی ډایبایټس یوه دائمي ناروغي ده. نښې د لوړ وینې ګلوکوز لخوا مشخص کیږي. د دې لپاره چې شوګر په بشپړ ډول د حجرو په کچه ضمیمه شي ، بدن انسولین ته اړتیا لري - یو هورمون چې د پانقراص لخوا تولید شوی. د ناروغانو بیټا حجرې یوازې د دې اړتیا اړتیا پوښي یا دا په بشپړ ډول نه تولیدوي. او د شکر ناروغي درملنې لپاره ، ډاکټر د انسولین درملنه وړاندیز کوي. د انجیکشن لخوا اداره شوي درمل د هورمون نشتوالي له مینځه وړي او د ګلوکوز ماتیدل او جذب عادي کوي.

د ناروغۍ وده د لینګرلاینس د ټاپوګانو د بیټا حجرو له منځه تللو سره اخته کیږي. د دوی د مرګ لومړي مرحله معمولا په بدن کې د کاربوهایډریټ میتابولیزم اغیزه نه کوي. مګر کله چې عین دورې بیا ژوندی وي ، نو پروسه نور نشي بند کیدلی. له همدې امله ، د تل لپاره د 1 ذیابیطس درملنې لپاره میتودونه شتون نلري. د ټایپ 1 ډایبایټس درملنه د وینې د شکر مطلوب کچې ساتل دي. مګر د دې په اړه خبرې کول چې ایا د شکر ناروغي درملنه کیدی شي عملي ندي.

د درملو درملنه

د ډول 1 ډایبېتېز درملنې لپاره هورمون انجیکونه دومره ندي ځکه چې دا د بورې کچې ټیټولو لپاره دي. هرڅومره ژر چې ناروغي وموندل شي ، نو غوره به د هغه احساس وکړي. په هرصورت ، لومړی ځل د هورمونونو تولید دوام لري ، په هرصورت ، لږ حد پورې.

1. شالید - د ورځې په جریان کې د هارمون تولید ځای نیسي.
2. غزول شوی - تاسو ته اجازه درکوي د کاربوهایډریټونو لپاره تاوان ورکړئ چې خواړه ورسره راځي.

د رژیم درملنه

د سم درملنې سره ، تاسو اړتیا نلرئ کوم سخت رژیم تعقیب کړئ. د شکرې ناروغۍ درملنې لپاره درمل په بشپړ ډول د راتلو کاربوهایډریټونو ته خساره ورکوي.

د هورمون د خوراک غوره کولو مرحله کې ، دا سپارښتنه کیږي چې ګړندي کاربوهایډریټونه پریږدي. په راتلونکي کې ، دوی باید په سهار کې لږترلږه شي. په ورته وخت کې ، دا د کاربوهایډریټ خواړو څخه انکار منع دی: دا اغیزه نه کوي ایا د 1 ذیابیطس درملنه کیدی شي. مناسبه تغذیه د ناروغانو لپاره حیاتي ده ، ځکه چې د شکرو نشتوالی د فعال غوړ سوځیدنې لامل کیږي. کله چې دوی ویشل شوي ، زهرجن کیټونز د مغز او شدید سر درد لامل کیږي.

د رژیم سره موافقت د تش په نوم ډوډۍ واحدونو محاسبه کوي - XE. 1 XE - 10 ... 12 ګلوکوز. د لویانو لپاره ، فورمول مناسب دی ، د کوم له مخې چې په هر XE کې د انسولین 1-2 واحدونه داخل شوي. د ماشومانو لپاره ، خوراک مختلف محاسبه کیږي. سربیره پردې ، د کلونو په اوږدو کې ، هر XE د هورمونونو لوی مقدار حساب کوي.

فزیکي فعالیت

سپورت د شکر ناروغي درملنې لپاره اړین دی. البته ، دا د 1 ډول د شکر ناروغۍ درملنې لپاره لاره نده ، مګر فشار کولی شي د وینې شکر کمولو کې مرسته وکړي.

دا مهمه ده چې د روزنې دمخه د ګلوکوز کچه څارنه وکړئ ، په مینځ کې او پای کې. په 5.5 ملي لیتر / ایل یا لږ کې ، فزیکي تعلیم خطرناک کیدی شي ، نو تاسو باید د ځینې کاربوهایډریټ محصولاتو سره ناشونی ولرئ ، د مثال په توګه ، ډوډۍ یا میوه. په بوره کې 3.8 ملي لیتر L ته لیږدول د هایپوګلیسیمیک کوما کې د سقوط خطر لري ، نو طبقات باید سمدلاسه ودروي.

• اسانه منډه
• ایربکس
• د ځواک تمرینونو لنډ سیټونه ،
• څنډې
• پراخه کول.

په ګډه ، دا برخې د 1 د شکری درملنې څرنګوالي لپاره برنامه رامینځته کوي.

د انسولین درملنې درملو ځانګړتیا

1. هملاګ ، نووراپیډ. د 15 دقیقو وروسته معتبر ، چوکۍ 30-120 دقیقې وروسته پیښیږي.
2. هومولین ، ایکټراپیډ. دا په 30 دقیقو کې پیل کیږي ، د 7-8 ساعتونو کې.
3. هومولین NPH ، پروټافان NM. د 16 ساعتونو لپاره د 1-2 ساعتونو وروسته معتبر.
4. لینټس او لیمیمیر دا د عمل ځانګړې چوکۍ نلري ، پداسې حال کې چې د شاوخوا یوې ورځې لپاره د ګلوکوز جذب کې برخه اخلي.
5. تریسیبا یو درملتوني ناول دی چې په وینه کې تر دوه ورځو پورې فعالیت کوي.

مګر د ترکیب درمل اکثرا د 1 د شکری ناروغۍ درملنې لپاره ندي کارول شوي. دوی یوازې د دې دویم ب inه کې اړین دي ، او د انسولین غوښتنې مرحله کې.

په ماشومانو کې د انسولین پورې تړلي د شکر ناروغي درملنه

کله چې ناروغي وموندل شي ، لومړی په روغتون کې د ماشوم درملنه کیږي ، بیا باید په منظم ډول ولیدل شي. ایا په ماشومانو کې د شوګر ناروغۍ درملنه کیدلی شي؟ د لویانو په څیر ، نه ، مګر متوازن رژیم ، فزیکي تعلیم ، د انسولین درملنه او ورځني معمول د شکر ناروغۍ پروسو لپاره تاوان ورکوي او د اختلالاتو خطرات کموي.

په غذا کې د بیکري محصولاتو ، حبوباتاتو ، حیواني غوړ شمیر کمول شامل دي. ماشوم باید په ورځ کې 5-6 ځله د ناري او ډوډۍ لپاره په خورا لوړ کاربوهایډریټ بار کې وخوري.

1. ساده ، یا تیزه عمل کول - د 20-30 دقیقو وروسته عمل کوي ، فعالیت د انجکشن وروسته درې ساعتو پورې لیدل کیږي (ایکټراپیډ NM ، همولین منظم ، وغيره) د یوې قاعدې په توګه ، دا یو واضح مایع ده چې د اصلي خواړو دمخه وخوري.
2. درملنې د درملنې اغیزې اوسط موده سره. د 1-3 ساعتونو وروسته معتبر (سیمالټ ، اکټرافان NM ، هومولین این ، او نور)
3. اوږدمهاله انسولینونه (انسولین - الټراولنګ) تر یو نیم ورځو پورې د ګلوکوز جذب هڅوي.

مګر حتی د دې ټولو ټکو سره موافقت به اغیزه ونکړي که چیرې په ماشوم کې د شکر ناروغۍ درملنه ممکن وي. د خپل ټول ژوند په جریان کې هغه باید د انجیکشن طرز تعقیب کړي.

د انسولین خوراک

1. د غزول شوي انسولین مطلوب اندازې د انجیکشن دمخه او 2.5 ساعتونو دمخه د شکر نورمال کچې ساتي.
2. یو اوږد سرپرست درمل په ورځ کې 1-2 ځله اداره کیږي کله چې د متخصص لخوا وړاندیز شوی وي.
3. ساده انسولین د خواړو دمخه اداره کیږي ترڅو د کاربوهایډریټونو مصرف لپاره تاوان ورکړي. په یو څو ساعتونو کې د سم مقدار سره ، د ګلوکوز شاخص به 3 ملي مترو / L ته لوړ شي.
4. د 4 ساعتونو وروسته ، د ګلوکوز مینځپانګه باید د خواړو دمخه ورته وي.

د شکرې ناروغي څنګه جوړیږي؟

د ډایبېټس میلیتس - یوه ناروغي چې د بدن د کافي اندازې د ګلوکوز جذبولو لپاره د بې کفایتۍ پراساس وي. دا ډول میتابولیک ستونزې ډیری وختونه د خوارځواکۍ شالید پروړاندې واقع کیږي. د شکرې ناروغۍ لپاره خواړه کولی شي د چا ناروغ حالت ښه کړي ، چې تغذیه یې باید په سمه توګه وټاکل شي. دا به د بریالي درملنې اصلي حالت وي.

د شوګر په درملنه کې څنګه خواړه وخورئ؟

د شکرو ناروغي د انسولین پورې تړلي (لومړي ډول) او غیر انسولین پورې تړلې (دوهم ډول) وېشل شوې ده. د ناروغۍ درملنې لپاره ، د دې د فارم په پام کې نیولو پرته ، چې بریالي وي ، اړینه ده چې د تغذیې سیسټم په احتیاط سره وټاکئ ، له کوم سره چې دا ممکنه ده چې د میټابولیزم عادي شي. د شکرې ناروغي ځینې وختونه د رژیم 9 شمیره بلل کیږي. د ډاکټرانو په وینا طبي تغذیه د دې ناروغۍ مخنیوي لپاره خورا ګټور دی ، او ناروغان درملنه کولی شي چې لږ درمل واخلي.

د شکرې ناروغۍ لپاره د رژیم درملنه باید د ګډون کونکي ډاکټر لخوا رامینځته شي. پدې حالت کې ، د ناروغۍ ځانګړتیاوې ، لکه د مثال په توګه ، د شکر ناروغۍ شدت او ډول ، یقینا په پام کې نیول شوي. د شکرې ناروغۍ لپاره خواړه باید په انفرادي ډول جوړ شي. د دې تشخیص سره ، رژیم به اړین نه وي چې یوازې د نری رنځ او ځورونکي خواړو څخه جوړ شي. برعکس ، دوی خورا پیچلي او خوندور کیدی شي. دا به یوازې د ځینې اصولو نظارت کولو ته اړتیا وي ، د دې سره سم چې تاسو اړتیا لرئ د نوي بریښنا سیسټم ته غاړه ایښودل وکړئ.

مالګه او مساله لرونکي خواړه ، غوړ شوي خواړه ، سګرټ لرونکي غوښه ، کان شوي خواړه ، او الکول به له رژیم څخه خارج شي. د بورې خوړل باید لږترلږه وي. که د شکر ناروغي شدیده وګ severeل شي ، نو غوره ده چې په بشپړه توګه بوره له مینځه یوسو. که چیرې د ناروغۍ درجې معتدل یا معتدل وګ isل شي ، ممکن د بورې ځینې خواړو ته اجازه ورکړل شي. مګر په ورته وخت کې تاسو به په دوامداره توګه په بدن کې د ګلوکوز کچه څارنه وکړئ.

د مطالعاتو په وینا ، د شکر ناروغۍ حالت د غوړ اغیزې لاندې بد لپاره بدلیږي چې بدن ته په لوی مقدار کې ننوځي. له همدې امله ، د غوړ مصرف باید کنټرول شي ، تاسو به اړتیا ولرئ خپل ځان داسې خواړو ته محدود کړئ لږ ترلږه د خوږو څخه. د شکرې ناروغۍ لپاره تغذیه باید په سمه توګه توزیع شي. دا ښه دی که تاسو په ورځ کې times ځله وخورئ: دا ډول سیسټم په وینه کې د ګلوکوز په کچې مثبت تاثیر لري.

د 1 ډایبېټس لپاره خواړه باید څنګه رامینځته شي؟

د انسولین پورې تړلې ډول د ډایبایټس درملنې کې ، د انسولین درملنې پراختیا ته سم پاملرنه باید وشي. د رژیم متخصص ډاکټر د درملو او سیسټم مطلوب ترکیب غوره کوي چې له مخې به یې ناروغ خواړه خوري. د پایلې په توګه ، د وینې ګلوکوز کچه کې بدلونونه باید راکم شي ، د مختلف پیچلتیاو خطر کم شي. د انسولین پورې تړلې د شکر ناروغۍ درملنه کې رژیم مهم رول لوبوي. دا باید د متخصص لخوا ترکیب شي ، ځکه چې د شکرو ناروغي دا ډول خطرناک دی ، او دا په عمده ډول د درملو سره درملنه کیږي ، دا د انسولین معرفي کول دي.

د انسولین او خواړو خواړو مقدار دقیق اټکل کولو لپاره ، تغذیه کونکو د "ډوډۍ واحد" په نوم یو مشروط مفهوم رامینځته کړی. د ډوډۍ واحدونو منل شوي سیسټم په وینا ، له دوی څخه یو یې د 10-12 g کاربوهایډریټ سره مساوي دی (دا نږدې یو نارنجي یا د ډوډۍ یوه برخه ده). که چیرې معلومه شي چې 30 ګرامه تور ډوډۍ ، او په اوسط ډول (اندازه کې) م appleې ، او نیم ګلاس د غوړ یا بوکوایټ د یوې ډوډۍ واحد سره سمون لري ، دوی کولی شي په بریالیتوب سره یوځای او توزیع شي.

د ډوډۍ واحد کولی شي د وینې شکر د 2.8 mol / l لخوا زیات کړي. د دې لپاره چې بدن یې جذب کړي ، د انسولین دوه واحدونو ته اړتیا لیدل کیږي. د شکرې ناروغانو لپاره چې انسولین ترلاسه کوي ، نو اړینه ده چې د کاربوهایډریټ ورځنی مصرف څارنه وکړئ ، کوم چې د اداره شوي درملو سره سمون لري.

که چیرې اقدام ونه پیژندل شي ، د وینې د شکر کچه به لوړه یا ټیټه شي ، هایپرګلیسیمیا یا هایپوګلیسیمیا واقع کیږي.

د ډوډۍ واحد په توګه د داسې مفکورې معرفي کولو وروسته ، دا د شکر ناروغانو لپاره مینو رامینځته کولو لپاره خورا اسانه شوې ، که تاسو وغواړئ ، ځینې خواړه چې کاربوهایډریټ ولري په اسانۍ سره نورو ته بدلیدلی شي.

په عموم کې ، یو شخص باید هره ورځ 18-25 XE (د ډوډۍ واحدونه) ترلاسه کړي. دا غوره ده چې دوی په 6 خواړو کې وویشئ: د ماښام ډوډۍ ، د غرمې ډوډۍ او ناري لپاره ، یو شوګر - د 3-5 واحدونو ، د ماسپښین ناسته یا د غرمې لپاره - 1-2 واحدونو ، او داسې نور.

که یو متخصص د 1 ډایبېټیسټ ناروغانو لپاره خواړه ترکیب کړي ، اصلي دنده به دا په سمه توګه محاسبه شي چې په محصول کې څومره کاربوهایډریټ دی. د هغه ناروغانو لپاره چې وزن یې ډیر نه وي ، د شکر ناروغي رژیم به د ځینې خواړو په خوړلو کې شامل نه وي ، مګر د خواړو په مقدار کې.

د ځانګړو مقرراتو تابع کیږي ، یو څوک چې د انسولین پورې تړلي شوګرې ولري هغه به د یو څه توپیرونو پرته ، د سالم خلکو په څیر خوراکي خواړه وخوري:

1. د یو خواړو لپاره یو شخص باید ډیر کاربوهایډریټ ونه خوري. 70-90 g. کافی به وي.
2. د هر خواړو دمخه ، د انسولین خوراک او د XE (ډوډۍ واحدونو) اندازه باید د امکان تر حده دقیق محاسبه شي.
3. خواږه مشروبات له رژیم څخه لرې کړئ: کاربونیټ شوي مایعات ، د خوږو جوس جوس ، چای له بوره سره.

د 2 ذیابیطس خواړه ټایپ کړئ

په دوامداره توګه ډیر خوراک کول ، چاغ کول اکثرا د دوهم ، غیر انسولین پورې تړلې ب ofه د شوګرې اصلي لاملونه کیږي. کله چې د شکر ناروغۍ لپاره د رژیم درملنه ترسره کوئ ، د ډیری برخې لپاره دندې د کاربوهایډریټونو میټابولیزم معمول کول دي. د دې لپاره چې د بدن حجرې د انسولین په وړاندې ډیر حساس وي ، د شکرې ناروغ لپاره خواړه باید د منظم فزیکي فعالیت سره یوځای شي.

د ډایبېتېز په دوه ډوله کې ، اکثره ناروغان له ډیر وزن لري. د دوی لپاره ، رژیم تغذیه باید په انفرادي ډول وټاکل شي ، د جنس جنس او ​​عمر په پام کې نیولو سره ، د هغه معمول فزیکي فعالیت. د دوهم ډول ناروغۍ په صورت کې ، د شکر ناروغانو لپاره خواړه باید د وزن له لاسه ورکولو کې مرسته وکړي. د ناروغانو لپاره ، غوره کالوري محاسبه کیږي. نو ، د هر کیلو ګرام وزن وزن به د بالغ نارینه ناروغانو لپاره 25 کالوری وي او د ښځو لپاره 20. د مثال په توګه ، که چیرې د یوې ښځې وزن 70 کیلوګرامه وي ، نو بیا د کالوري نورم د هغې لپاره ټاکل کیږي - 1400 (هره ورځ).

که چیرې یو څوک د شکر ناروغۍ تشخیص شي ، نو هغه اړتیا لري چې په دوامداره توګه رژیم ته غاړه کیږدي. له همدې امله ، کله چې دا تالیف کړئ ، تاسو باید هڅه وکړئ چې خواړه متفاوت جوړ کړئ ، پخلی باید خوندور وي. پدې حالت کې ، تاسو باید هڅه وکړئ چې په کالوری کې د خوراکي توکو کارول محدود کړئ ، کوم چې پدې حقیقت کې برخه اخلي چې په وینه کې د ګلوکوز کچه به لوړه کړي.

د رژیم 9 شمیره څه ده؟

د شکرې ناروغانو لپاره ، مختلف د تغذیې سیسټمونه شتون لري. دا د شکر ناروغۍ لپاره فرانسوي خواړه دي ، او مشهور سیسټم یې د "میز 9 نمبر" نومیږي ، کوم چې ځان یې ښه ثابت کړی. دا رژیم د معتدل څخه متوسط ​​شکرې ناروغۍ لپاره دی. د دوهم ډول ډایبایټس سره ، د خواړو شمیره 9 هره ورځ په خواړو کې کارول کیدی شي او اوږد وخت یې.

جدول نمبر 9 د ډایبایټس میلیتس ناروغانو لپاره خواړه دي ، کوم چې د انرژي لږ ارزښت لري. سپارښتنه کیږي چې په معمول مقدار کې پروټین مصرف کړئ ، غوړ محدود کړئ او په بدن کې د کاربوهایډریټ مصرف کم کړئ. کولیسټرول ، بوره ، مالګه باید په بشپړ ډول د رژیم څخه خارج شي.

د شکرې خواړه

ناروغانو ته اجازه ورکول کیږي چې لاندې محصولات په غذا کې شامل کړي:

د مفصلونو د درملنې لپاره ، زموږ لوستونکي په بریالیتوب سره ډایب نوټ کارولی دی. د دې محصول شهرت ته په کتلو ، موږ پریکړه وکړه چې دا ستاسو پام ته وړاندې کړو.

• د غنمو ډوډۍ ، رای ، د وریځو سره ،
• سوپونه (د سبزیجاتو ، مرخیړیو څخه) ، اوکروشکا ، چوغندر سوپ ، د ټیټ غوړ ډولونو ماهي څخه شورابونه ،
• روميانو او ککرو ، کدو ، زکوچني ، بانجاني ، پخه شوي یا جوش شوي کباب ، او غوره تر پنیر ،
• د چرګانو غوښه ، خرگوش ، غوړ پرته غوښه ، ویل ،
• په 7 ورځو کې له 2 هګیو څخه ډیر نه (یوازې پروټین) ،
• کب - ډولونه د غوړ شوي یا پخلي ب formو کې د ټیټ غوړ مینځپانګې سره ، کیدی شي لږ کنډک شي (مګر په تیلو کې نه) ،
• شیدی ، پنیر ، د لبنیاتو محصولات ،
• حبوبات (جوار ، مرغۍ ، وربشې
• بې میوه لرونکي وری او مېوې ،
• په سوربټول یا سیکارین ځانګړي تولیدات ،
• کچالو په هغه مقدار کې چې د کاربوهایډریټ ورځني مصرف کې دننه راځي ،
• چای ، سبزیجات ، د میوو decoctions.

د شوګر سره څه نه شی خوړل کیدی؟

د دې ناروغۍ سره ، لاندې محصولات منع دي:

• د غوښې بوراوې ، ځکه چې دوی ډیر غوړ لري ،
• غوړ غوښه (وری ، سور ، غوز ، مرغاوۍ) ، ساسج او سګرټ غوښه ،
• د کوچ او پف پیسری څخه پیسری ،
• غوړ کب ، غوړ ، په غوړ کې کین ،
• مالګه پنیر ، کاټيج پنیر ، کریم ، کوچ ،
• پاستا ، سپینه وريجي ، سیمولینا ،
• مالګه او اچار شوي سبزيجات ،
• نېټې ، انځر ، کيلې ، انګور ، لوبغالي ،
• شوګر پخه شوي نرم څښاک ، کاربونيټ څښاک.

کوم محصولات اجازه لري او منع دي؟ دا د شکری ناروغانو لپاره ترټولو مهمه مسله ده. دلته د جواز شوي یا منع شوي لست شوي لیست شوي محصولاتو لیست په طبیعت کې مشورې دي. د محصولاتو بشپړ لیست د انفرادي تغذیه سیسټم پراختیا کې متخصص تغذیه کونکی دی.

د انسولین درملنې ډولونو ترمنځ توپیرونه

د 1 ډایبېتېز لپاره د انسولین درملنې غوره کول د ګډون کونکي اندوکرینولوجسټ لخوا د ناروغ د بدن د ځانګړتیاو سره سم ترسره کیږي.

که چیرې ناروغ د ډیر وزن درلودو سره ستونزه ونه لري ، او په ژوند کې ډیر احساساتي فشار شتون نلري ، نو بیا انسولین د ورځې د یو کیلو ګرام وزن په شرایطو کې په ورځ کې یو ځل د 0.5-11 واحدونو مقدار کې وړاندیز کیږي.

تر دې دمه ، اینڈوکرونولوژیسټانو د انسولین درملنې لاندې ډولونه رامینځته کړي دي:

• شدت
• دودیز
• پمپ عمل
• بولس اساس.

د شدید انسولین درملنې کارولو ب Featuresې

د انسولین تداوي تداوي ممکن د بولس انسولین درملنې اساس وبلل شي ، د میتود پلي کولو ځینې ځانګړتیاو سره.

د انسولین د ټینسي درملنې یوه ب .ه دا ده چې دا د ناروغ په بدن کې د انسولین طبیعي محرک سمیلیټر په توګه کار کوي.

دا میتود کارول کیږي کله چې د 1 ډایبېټیس انسولین درملنه اړین وي. دا د دې ډول ناروغۍ په درملنه کې ده چې دا ډول درملنه غوره کلینیکي شاخصونه ورکوي ، او دا په کلینیکي ډول تایید شوی.

د دې دندې سرته رسولو لپاره ، د شرایطو یو لړ لیست ته اړتیا ده. دا شرایط په لاندې ډول دي:

1. انسولین باید د ګلوکوز کارول اغیزې کولو لپاره کافي مقدار کې د ناروغ بدن ته داخل شي.
2. انسولینونه چې بدن ته معرفي کیږي باید په بشپړ ډول ورته انسولینونو ته ورته وي چې د ناروغ د لبلبیا لخوا رامینځته شوي د شکر ناروغۍ میلیتس لري.

ټاکل شوې اړتیاوې د انسولین درملنې ځانګړتیاوې ټاکي چې لنډ او اوږد انسولینونو کې کارول شوي درملو جلا کولو کې شتون لري.

اوږدمهاله انسولینونه په سهار او ماښام کې د انسولین اداره کولو لپاره کارول کیږي. دا ډول درملو په بشپړ ډول د پانقراس لخوا تولید شوي هورمونل محصولات نقشه کوي.

د لنډې مودې عمل سره د انسولین کارول د کاربوهایډریټونو لوړه خواړه خواړه وروسته جواز لري. بدن ته د دې درملو معرفي کولو لپاره کارول شوي خوراک د خواړو کې د ډوډۍ واحدونو شمیر پورې اړه لري او د هر ناروغ لپاره په انفرادي ډول ټاکل کیږي.

د 1 ډایبایټس میلیتس لپاره د انسولین ټینسي درملنې کارول د خواړو دمخه د ګلیسیمیا منظم اندازه کول شامل دي.

د دودیز انسولین درملنې کارولو ب Featuresې

دودیز انسولین درملنه یو ګډ تخنیک دی چې په یو انجیکشن کې د لنډ او اوږد عمل انسولین ترکیب کوي.

د دې ډول درملنې کارولو اصلي ګټه لږترلږه د انجیکونو شمیر کمول دي. ډیری وختونه ، د دې تخنیک سره سم د درملنې پرمهال د انجیکونو شمیر هره ورځ له 1 څخه تر 3 پورې نیسي.

د دې میتود کارولو ضایع کول د پانقراس د فعالیت بشپړ تقلید کولو کې ناکامي ده. دا حقیقت ته لاره هواروي کله چې د دې میتود په کارولو سره د یو شخص د کاربوهایډریټ میتابولیزم سرغړونې لپاره بشپړ تاوان ورکول ناممکن دي.

د دې میتود پلي کولو پروسې کې ، ناروغ هره ورځ 1-2 انجیکونه ترلاسه کوي. لنډ او اوږد انسولین په یوځل بدن کې اداره کیږي. انسولینونه د متوسط ​​حد پورې موده لري د اختصاص شوي درملو ټولټال 2/3 برخه جوړوي ، د ورځنۍ دوز دریمه برخه یې لنډ عامل انسولین دي.

د دودیز ډول انسولین درملنې سره د 1 ډایبېټس میلیتس درملنه د خواړو دمخه د ګلیسیمیا منظم اندازه کولو ته اړتیا نلري.

د پمپ انسولین درملنې کارولو ب Featuresې

د انسولین پمپ یو بریښنایی وسیله ده چې د ساعت په اوږدو کې د انسولین چمتووالي لنډمهاله اداره چمتو کولو لپاره ډیزاین شوې چې لنډ یا ډیر لنډ عمل لري.

کله چې د دې ډول درملنې کارول ، درمل په کوچني دوزونو کې اداره کیږي.

د بریښنایی انسولین پمپ سیسټم په مختلف حالتونو کې ترسره کیدی شي. د پمپ د عملیاتو اصلي طریقې په لاندې ډول دي:

1. د بایسکل نرخ سره د مایکروډونو په ب theه بدن ته د مخدره توکو دوامداره اداره کول.
2. بدن ته د مخدره توکو معرفي د بولوس په اندازې کې چې د ناروغ لخوا د درملو د انجیکشن فریکوینسي برنامه کیږي.

د انسولین ادارې لومړی میتود په قضیه کې ، په پینکریو کې د هورمون رازونو بشپړ تقلید پیښیږي. د درملو اداره کول دا طریقه ممکنه کوي چې د اوږدې مودې لپاره عمل کولو انسولین ونه کاروي.

په بدن کې د انسولین معرفي کولو دوهم میتود کارول د خوړو دمخه یا په هغه وخت کې توجیه کیږي کله چې د ګلاسیمیک شاخص کې زیاتوالی وي.

د پمپ په کارولو سره د انسولین درملنې سکیم د سرعت ترکیب ته اجازه ورکوي د انسان په بدن کې د انسولین سراو پروسې رامینځته کوي ، کوم چې روغ پانکریوس لري. کله چې د پمپ کارول ، کیتیتر باید په هرو days ورځو کې ځای په ځای شي.

د بریښنایی پمپ کارول تاسو ته اجازه درکوي په انساني بدن کې د انسولین طبیعي محرم پروسې په تقلید سره ستونزې حل کړئ.

په ماشومتوب کې د انسولین درملنه ترسره کول

په ماشومانو کې د انسولین درملنه انفرادي چلند ته اړتیا لري او د ماشوم بدن لوی شمیر فاکتورونو او انفرادي ځانګړتیاو ته اړتیا لري کله چې یو تخنیک غوره کړئ.

کله چې په ماشومانو کې د 1 ډایبېتېز لپاره د انسولین درملنې یو ډول غوره کړئ ، د ماشوم په بدن کې د انسولین لرونکي درملو 2- او 3 ځله اداره ته ترجیح ورکول کیږي.

په ماشومانو کې د انسولین درملنې یوه ب featureه د انسولین ترکیب کول د مختلفې دورې لپاره د عمل لپاره ده چې هره ورځ د انجیکونو شمیر کم کړي.

د ماشومانو لپاره چې عمر یې له 12 کالو څخه ډیر عمر لري ، سپارښتنه کیږي چې د درملنې قوي میتودولوژي وکاروئ.

د ماشوم د بدن یوه ب .ه د لوی سړي په پرتله انسولین ته حساسیت ډیروي. دا د اینڈروکرونولوژیټ ته اړتیا لري چې په تدریج سره د انسولین دوز تنظیم کړي چې ماشوم یې اخلي. که چیرې ماشوم د لومړي ذیابیطس میلیتس تشخیص شوی وي ، نو بیا تنظیم باید په هر انجیک کې د 1-2 واحدونو اندازې کې راښکته شي ، او د اعظمي وخت یو ځل تنظیم کولو حد باید له 4 واحدونو څخه زیات نه وي.

د تنظیم د سمې ارزونې لپاره ، دا اړینه ده چې د څو ورځو لپاره په بدن کې بدلونونه وڅارئ.

کله چې تعدیلات رامینځته کیږي ، نو اینڈوکرونولوژیسټان د ماشومانو په بدن کې د انسولین د سهار او ماښام اداره پورې اړوند خوراکونو په یو وخت کې سپارښتنه نه کوي.

د انسولین درملنې ترسره کول او د ورته درملنې پایلې

کله چې د ډاکټر - اینڈوکرونولوژست څخه لیدنه وکړئ ، ډیری ناروغان اندیښمن دي چې څنګه د انسولین درملنه ترسره کیږي او د انسولین لرونکي درملو سره درملنې په کارولو سره کومې پایلې ترلاسه کیدی شي.

په هر انفرادي حالت کې ، دقیق درملنې رژیم د اینڈوکرونولوژیست لخوا وده شوی. اوس مهال ، د درملنې اسانه کولو لپاره د ناروغانو لپاره ځانګړي سرینج قلمونه رامینځته شوي. د وروستي نشتوالي په صورت کې ، تاسو کولی شئ د انسولین سرینجونه وکاروئ چې د انسولین خورا لږ ستن لري.

د ډایبېټس انسولین اخته ناروغ سره درملنه د لاندې سکیم سره سم ترسره کیږي:

• مخکې لدې چې بدن ته د انسولین لنډمهاله اداره ترسره کړئ ، د انجیکشن سایټ ټکول باید ترسره شي.
• خواړه باید د درملو اداره کولو وروسته 30 دقیقو څخه وروسته ترسره شي.
• د یوې ادارې اعظمي اندازه باید له 30 واحدونو څخه زیاته نشي.

د سرینج قلمونو کارول غوره او خوندي دي. د درملنې پرمهال د قلمونو کارول د لاندې دلایلو لپاره ډیر عقلي ګ consideredل کیږي:

1. په سرینج قلم کې د ځانګړي تورو سره د ستنې شتون د انجکشن پرمهال درد کموي.
2. د قلم - سرینج مناسب ډیزاین تاسو ته اجازه درکوي په هر وخت او هرځای کې وسیله وکاروئ ، که اړتیا وي ، د انسولین انجیک کولو لپاره.
3. د عصري سرنج قلمونو ځینې ماډلونه د انسولین له شیانو سره مجهز دي. دا د درملو ترکیب او د درملنې په پروسه کې د مختلف درملنې رژیمونو کارولو ته اجازه ورکوي.

د انسولین انجیکونو سره د شکری ناروغۍ درملنه لاندې برخې لري:

• د سهار له خواړو دمخه ، د شکر ناروغ ناروغ ته اړتیا ده چې لنډ یا اوږد عمل انسولین اداره کړي.
• د غرمې دمخه د انسولین اداره کول باید یو خوراک ولري چې د لنډ عمل کولو تیاری پکې وي.
• د ماښام خواړو دمخه انجیکشن باید د لنډ عمل کولو انسولین ولري.
• د درملو دوز چې بستر ته د تګ دمخه اداره کیږي باید دوامداره خوشې شوي درمل پکې شامل وي.

په بدن کې انجیکونه د انسان د بدن ډیری برخو کې ترسره کیدی شي. د هغې هر یو پخپله سیمو کې د جذب کچه.

خورا ګړندی جذب هغه وخت پیښیږي کله چې مخدره د بدن په دننه کې د پوټکي لاندې اداره کیږي.

د انسولین درملنې اختلاطات

د درملنې درملنې ترسره کول ، لکه د نورو درملنې په څیر ، کولی شي نه یوازې contraindication ، بلکې پیچلتیاوې هم ولري. د انسولین درملنې څخه رامینځته کیدو پیچلتیاوو څخه یو څرګند د انجیکونو په ساحه کې حساسیت دی.

د الرجیانو ترټولو معمولي پیښه د انجیکشن ټیکنالوژۍ سره تړاو لري کله چې د انسولین لرونکي درمل کاروي. د الرجی لامل ممکن د خولې یا تیاره ستنو کارول وي کله چې انجیکشن وي ، د انسولین اداره کولو لپاره نه وي ، سربیره پردې ، د الرجۍ لامل ممکن د انجکشن غلط ساحه او ځینې نور فاکتورونه وي.

د انسولین درملنې بله پیچلتیا د ناروغ د وینې شکر کمول او په بدن کې د هایپوګلیسیمیا وده ده. د هایپوګلیسیمیا حالت د انسان بدن لپاره رنځپوهنه ده.

د هایپوګلاسیمیا پیښې د انسولین د خوراک یا اوږدې مودې روژه نیولو په انتخاب کې د سرغړونو پواسطه رامینځته کیدی شي. اکثرا ګلاسیمیا د هغه چا په پایله کې رامینځته کیږي کله چې یو څوک ډیر رواني فشار ولري.

د انسولین درملنې لپاره بل ځانګړی پیچلتیا د لیپوډیسټرافي ده ، چې اصلي نښه یې د انجکشن په ساحه کې د subcutaneous غوړ ورکیدل دي. د دې پیچلتیا د پراختیا مخنیوي لپاره ، د انجیکشن ساحه باید بدله شي.

پدې مقاله کې ویډیو کې ، د سرینج قلم په کارولو سره د انسولین اداره کولو پروسه په روښانه ډول ښودل شوې.

انسولین د ماشومانو د رنځ په تمرین کې کارول کیږي

د انسولین عصري چمتووالی ، چې اصلي پورې اړه لري ، په دوه ډلو ویشل شوي دي - حيوانات او انسان (نیم مصنوعي او بایو سینتیک انسولین). د 80 کلونو لپاره ، د غوا غوښې او د خنزیر انسولین د شکر ناروغۍ درملنې لپاره کارول شوي ، کوم چې په ترتیب سره د انسان څخه په دریو او یو امینو اسید کې توپیر لري. سربیره پر دې ، معافیت د غوایی انسولین کې خورا ډیر څرګند شوی ، لږترلږه ، طبیعي ، په انسانانو کې. انساني انسولینونه د تیرو دوه لسیزو راهیسې کارول شوي او د شکر ناروغۍ درملنې یې په لفظي ډول انقلاب کړی دی.

د سیمسیمینتیک میتود په واسطه د انسان انسولین په ترلاسه کولو سره ، د پوراکین انسولین B - زنځیر 30 ځای کې الانین امینو اسید د تریونین سره بدلیږي ، کوم چې پدې حالت کې د انسان انسولین کې دی. نیم مصنوعي انسولین د سوماتوټاتین ، ګلوکاګون ، پانکریټیک پولی پروپټایډونو لږ مقدار نفوذ لري په پورسينین انسولین کې شتون لري ، کوم چې د دې ډول انساني انسولین تولید لپاره سبسټریټ دی. بایوسینتیک انسولین دا عیبونه نلري او لږ معافیت لري. کله چې دا حجره جوړه شي ، د بیکر خمیر یا E.coli د انسان د انسولین جین درلودونکی recombinant DNA د جنیټیک انجینرۍ له لارې معرفي شو. د پایلې په توګه ، خمیر یا باکتریا د انسان انسولین ترکیب پیل کوي. د انساني جنیټیک انجنیري انسولینونه خورا پرمختللي ب areه لري او د درملنې میتود غوره کولو پر مهال باید د لومړي کرښې درملو په توګه وګ .ل شي. په روسیه کې ، په وروستي کلونو کې ، یوازې په انساني جینیتیکي ډول انجینرانو ماشومانو او لویانو کې د کارولو لپاره وړاندیز شوی.

عصري جینیتیک انجنیري انسولین د عمل په جریان کې توپیر لري:

• لنډ لنډ عامل انسولین ،
• لنډ عامل انسولین ("لنډ" انسولین) ،
• په منځني ډول انسولین ("غزول شوی" انسولین) ،
• مخلوط انسولینونه.

د دوی درملتونونه ځانګړتیاوې په کې وړاندې کیږي جدول 1.

په تیره لسیزه کې د انسولین درملنې کې نوی دور پرانستل شو: موږ د نوي درملتونونو ملکیتونو سره د انساني انسولین انلاګونو ترلاسه کولو په اړه خبرې کوو. پدې کې د لنډ لنډ عمل انسولینونه (همالګ او نووروپایډ) او د انسان انسولین پراخه بې حده انلاګونه (ډیټیمیر او لانټس) شامل دي.

په ماشومتوب او ځواني کې د شوګر په درملنه کې ځانګړی ځای د الټرا لنډ - اداکار انسولینونو لخوا نیول شوی دی - هملاګ او نوو آرپیډ. د پیس پرته د انسولین انلاګونه د امینو اسیدونو په ځای کولو سره ترلاسه کیږي چې د انسولین مالیکولونو د ځان تنظیم کولو پروسې لپاره مسؤل دي ، کوم چې د ضمني ډپو څخه د دوی جذب ګړندي کیدو لامل کیږي. نو ، هومولوګ د B چین په 28 او 29 مې موقعیتونو کې د امینو اسید پروولاین او لیسین موقعیت دوه اړخيزه بدلولو سره ترلاسه شوی - د امپرو اسید پروولین په ورته 28 ځای کې د اسپرګرین سره ځای په ځای کولو سره. دې د انسولین بیولوژیکي فعالیت بدل نه کړ ، مګر د دې په درملو کې یې ګټور بدلون لامل شو. د subcutaneous ادارې سره ، هملاګ او NovoRapid ګړندي پیل او د عاجل عمل لري ، د پوټکي تغذیه وروسته هایپرګلیسیمیا کچې سره موازي ، او لنډه موده ، کوم چې دا امکان لري چې د خواړو دمخه سمدلاسه دا درمل اداره کړي ، کله چې ناڅاپي ناڅاپي مخنیوی وکړي. کله چې د انساني انسولین انلاګونو کارول ، د کاربوهایډریټ میتابولیزم معاوضې لپاره امکانات ډیریږي ، کوم چې د ګلایکید هیموګلوبین کمیدو کې منعکس کیږي ، او د شدید هایپوګلیسیمیا تعدد کميږي.

د انسولین درملنې په برخه کې وروستۍ لاسته راوړنه د انسولین لانتوس کلینیکي تمریناتو معرفي کول و ، کوم چې د انسان انسولین 24 ساعته عمل لومړی بې پایه انلاګ دی. د A ځنځیر 21 واټن موقعیت کې د ګلایسین سره د امینو اسید اسپاګرین ځای په ځای کولو سره ترلاسه شوی او په B لړیو کې د ټیټینګ امینو اسید ته د ارجینین دوه امینو اسیدونه اضافه کوي. پایله یې د 4.0 څخه تر 7.4 پورې د فرعي محصولاتو غوړ کې معرفي کولو وروسته د انسولین حل کې pH کې بدلون و ، کوم چې د مایکروپریسیپټیټ رامینځته کیدو لامل کیږي ، کوم چې د انسولین جذب اندازه سستوي او د 24 ساعتونو لپاره د دې ثابت او مستحکم رتبه یقیني کوي.

لینټس د ورځې په هر وخت کې اداره کیدی شي ، په لویانو کې دا په ماښام کې غوره دی. د دې لومړنی دوز د اوږدې مودې انسولین ټول ورځني دوز 80٪ دی. د نور خوراک عنوان د روژه ماتو شکر او په شپه کې ترسره کیږي. د ناڅاپي وروسته د ګلیسیمیا کچه ، د ماسپخین او ماښام ساعتونو کې ، د لنډ یا الټراشورټ عمل انسولین لخوا تنظیم کیږي. د لینټس ټاکل د سهار په ساعتونو کې د "سهار وختي" پیښې سره د سهار په ساعتونو کې د لنډ انسولین اضافي انجیکونو مخنیوی کوي ، د سهار ګلیسیمیا کې د پام وړ کمښت لامل کیږي ، او په ډیری ناروغانو کې د کاربوهایډریټ میتابولیزم کمول هم.

دټیمیر انسولین د اوږدې مودې عمل یو بې عیابه مقیاس هم دی ، د اوږدې مودې اغیزې چې د 14 فایټایټ اسید پاتې شونو یو سلسله په واسطه د B - لړۍ 29 برخې ته رسیدو سره ترلاسه شوې. ډیټیمیر په ورځ کې دوه ځله اداره کیږي.

د مخلوط انسولین ترکیب کې د مینځنۍ مودې انسولین شامل دي او په بیلابیلو تناسب کې لنډ عمل - له 90 څخه تر 10 څخه تر 50 پورې تر 50 پورې. مخلوط انسولینونه خورا اسانه دي ځکه چې د دوی کارول کولی شي د سرنج قلمونو په کارولو سره ترسره شوي انجیکونو شمیر کم کړي. په هرصورت ، د ماشومانو په مشق کې ، دوی د ډیری ناروغانو اړتیا سره سم پراخه غوښتنلیک ونه موندل چې د ګلیسیمیک شاخصونو پورې اړوند ډیری وختونه د لنډ انسولین دوز بدل کړي. په هرصورت ، د مخلوط انسولین په مرسته د ډایبایټس میلیتس (په ځانګړي توګه د ناروغۍ په لومړیو کلونو کې) د مستحکم کورس سره ، ښه تاوان ترلاسه کیدی شي.

د انسولین درملنې رژیمونه

د انسولین درملنې د تنظیم په اړه اوسني عمومي وړاندیزونه یوازې د انفرادي رژیم د ودې اساس دي ، کوم چې باید د هر ماشوم فزیوولوژیکي اړتیاوې او موجوده ژوندانه په پام کې ونیسي.

ترټولو پراخه کارول کیږي د شدت (یا بیس لاین - بولس) ریژیم دی ، کوم چې د هر اصلي خواړو دمخه لنډ انسولین اداره کوي او په ورځ کې له یو څخه تر درې ځلو پورې انسولین اوږدوي (شکل 2 وګورئ). ډیری وختونه ، اوږد انسولین دوه ځله اداره کیږي - د ماښام او سهار ساعتونو کې. په ورته وخت کې ، د لنډ انسټینین انسولین په مرسته د اوږدې انسولین په مرسته ، او د پوسټالیمیټری سراو په مرسته د بیسال سایټ نقل کولو هڅې کیږي.

عکس 2. د انسولین درملنې اساسي - بولس اصول لپاره ګرافیکي دلیل.

د اوږد انسولین دریم انجیکشن معرفي کول د بیسال انسولین درملنې اصلاح کول بلل کیږي. د دریم انجیکشن اړتیا او وخت پوښتنه د ګلیسیمیک پروفایل په اساس پریکړه کیږي. که ګلیسیمیا د غرمې وروسته 1.5-2 ساعته وروسته د ماښام له خوړلو څخه دمخه د هغې عادي کچې ته پورته شي ، د غرمې ډوډۍ دمخه د اوږدې انسولین اضافي انجکشن ورکول (عکس 3 ، 4 وګورئ). د یوې قاعدې په توګه ، دا وضعیت د ماښام ډوډۍ (په 19.00-20.00) کې رامینځته کیږي. د وختي ماښام ډوډۍ سره (په 18.00) او د خوب کولو دمخه د اوږد اوږد انسولین دوهم انجیکشن معرفي کولو سره ، هایپرګلیسیمیا اکثرا په 23.00 کې لیدل کیږي. پدې حالت کې ، ښه تاثیر د خواړو دمخه د غزول شوي انسولین اضافي انجیکشن ټاکل لخوا ورکول کیږي.

عکس 3. د انسولین درملنه په شدت سره.

دا سکیم یو څه حد ته اجازه ورکوي چې سالم خلکو کې د انسولین فزیکولوژیکي محرم ته نږدې شي. سربیره پردې ، دا د شکرې ناروغۍ سره د ناروغ د ژوند او تغذیې حالت ته وده کول ممکن کوي. د دې رواني زیانونه د بار بار انجیکونو او بار بار ګلیسیمیک کنټرول ته اړتیا لري ، په هرصورت ، دا په اوسني وخت کې د عصري تخنیکي پرمختګونو څخه مننه کیږي (د سرګین قلمونو د اتراوماتیک ستنو او ګلوکومیټرونو سره د درد بې کاره ګوتې لپاره د اتومات وسیلو سره). د هایپوګلیسیمیک عکس العملونو د پیښو زیاتوالی ، کوم چې کله ناکله په انسولین تداوي باندې تکیه کیږي ، نو د نورمोगلیسیمیا لاسته راوړلو لپاره د ډاکټرانو د غوښتنې پایله کې د سکیم کاریدل دومره ډیر ندي. کله چې د دې مسلې حل کول ، تاسو باید تل د روغې جوړې هڅه وکړئ ، د ګلیسیمیا لږترلږه کچې ساتلو لپاره هڅې کول چې د مکرر هایپوګلیسیمیک عکس العمل لامل نه کیږي. د هر ماشوم لپاره د ګلاسیمیا دا کچه خورا انفرادي ده.

عکس 4. د انسولین ټینسي درملنې اصلاح.

د ژوند لومړني دوه کلنو ماشومانو کې ، ټینګې شوې سکیم لږ ځله کارول کیږي.

د انسولین درملنې دودیز سکیم په ورځ کې دوه ځله د لنډ او اوږد عمل انسولین معرفي کولو کې شامل دی - د ناري او ډوډۍ څخه دمخه. د دې کارول د ناروغۍ په لومړي یو څخه تر دوو کلونو کې په یو شمیر ماشومانو کې امکان لري ، په ندرت سره د ډایبایټس میلیتس اوږدې مودې سره (شکل 5 وګورئ).

شکل 5. د انسولین درملنې دودیز دود.

که د ډوډۍ دمخه د لنډ انسولین لږ خوراک اداره شي ، نو دا ډول سکیم کولی شي په مصنوعي ډول د ناڅاپي دمخه د توسیع انسولین د خوراک زیاتوالي او په تغذیه کې د کوچني توزیع له لارې (له غرمې ډوډۍ څخه د یو یا دوه ډوډۍ واحدونو لیږد).

عکس 6. غیر روایتی انسولین درملنې رژیمونه.

سربیره پردې ، یو شمیر غیر دودیز سکیمونه شتون لري (شکل 6 وګورئ):

• یوازې سهار او ماښام اوږد انسولین ،
• یوازې په سهار کې یو اوږد انسولین ،
• د سهار اوږد او لنډ انسولین او په ماښام کې یوازې لنډ انسولین.
• د ناري ، ډوډۍ او ډوډۍ څخه دمخه یوازې لنډ انسولین.

دا سکیمونه ځینې وختونه په ناروغانو کې کارول کیږي چې د ډایبایټس میلیتوس لنډې مودې سره د cell-سیل فعالیت جزوي محافظت سره.

په هر حالت کې ، د انسولین درملنې رژیم انتخاب د ډاکټر یا د ناروغ د کورنۍ غوښتنې سره دومره نه ټاکل کیږي لکه د انسولین ادارې مطلوب پروفایل لخوا ، کوم چې د کاربوهایډریټ میتابولیزم لپاره خساره چمتو کوي.

د انسولین خوراک

په ماشومتوب کې ، د انسولین اړتیا ، چې د 1 کیلوګرام وزن په حساب سره محاسبه کیږي ، ډیری وختونه د لویانو په پرتله لوړه وي ، کوم چې د آټومیون پروسو د ډیر سرعت ، او همدارنګه د ماشوم فعاله وده او د بلوغت په جریان کې د مقابل هورمون هورمونونو لوړې کچې له امله ده.د انسولین اندازه د ناروغۍ عمر او دورې پورې اړه لري.

د ناروغۍ له پیل راهیسې په لومړي یو څخه تر دوو کلونو کې ، د انسولین اړتیا په اوسط ډول د 0.5-2.6 U / کیلوګرام وزن وزن ته اړتیا لري. په لومړیو میاشتو کې 40-50٪ د ناروغۍ جزوی معافیت شتون لري ، کله چې د کاربوهایډریټ میتابولیزم لپاره معاوضې ترلاسه کولو وروسته ، د انسولین اړتیا لږترلږه 0.1-0.2 U / kg ته راټیټیږي ، او په ځینو ماشومانو کې حتی د انسولین بشپړ منسوخی سره پداسې حال کې چې خواړه تعقیبوي. د نورموگلیسیمیا ساتلو اداره کول. (د معافي پیل خورا ډیر احتمال شتون لري څومره چې ژر د شکر ناروغۍ تشخیص رامینځته شي او د انسولین درملنه پیل شي ، د اداره شوي انسولین لوړ کیفیت او د کاربوهایډریټ میتابولیزم لپاره غوره تاوان ترلاسه شي.)

د شکر ناروغۍ له شیبې پنځه کاله وروسته ، په ډیری ناروغانو کې - حجرې په بشپړ ډول فعالیت کوي. پدې حالت کې ، د انسولین اړتیا معمولا د 1 U / کیلو وزن ته رسي. د بلوغت پرمهال ، دا حتی نور هم وده کوي ، ډیری بالغانو 1.5 ته رسي ، ځینې وختونه 2 واحدونه / کیلو ګرامه. په تعقیب ، د انسولین دوز په اوسط ډول 1 U / kg ته راټیټ شوی. د شکرې ناروغۍ د اوږدې مودې تخریب وروسته ، د انسولین اړتیا کولی شي 2-2.5 ته ورسیږي ، ځینې وختونه 3 IU / کیلو ګرامه ، د خوراک کمیدو سره تعقیب کیږي ، په ځینو مواردو کې لومړني حالت پورې.

د اوږدمهاله او لنډ انسولین بدلونونو تناسب: د ژوند په لومړي کلونو ماشومانو کې د اوږد انسولین غالب کیدو څخه په ځوانۍ کې د لنډ انسولین نفوذ ته (وګورئ وګورئ) جدول 2).

لکه څنګه چې په لویانو کې ، په سهار کې ، د یوې ډوډۍ واحد هره ورځ د غرمې او ډوډۍ په پرتله لږ انسولین ته اړتیا لري.

دا باید ټینګار وشي چې دا یوازې عمومي قانون دي ، د هر ماشوم لپاره د انسولین اړتیا او د بیلابیل دورونو انسولین تناسب خپل ځانګړي انفرادي ب haveه لري.

د انسولین درملنې اختلاطات

• هایپوګلاسیمیا هغه حالت دی چې د ټیټ وینې ګلاسیمیا له امله رامینځته کیږي. د هایپوګلیسیمیک شرایطو ترټولو عام لاملونه: د انسولین ډیر مقدار ، ډیر فزیکي فشار ، د خواړو کمول یا د خواړو ناکافي مصرف ، د الکول مصرف. کله چې د انسولین د خوراک غوره کول ، د کاربوهایډریټ میتابولیزم ترلاسه کولو غوښتنې او نورمولګسیمیا ته نږدې د هایپوګلیسیمیک عکس العمل خطرونو ترمنځ باید جوړجاړی وشي.
• د انسولین اوږدمهاله خوراک (سوموګی سنډروم). د انسولین او هایپوګلاسیمیا ډیر فشار د کانټریونسولر هورمونونو محرک هڅوي ، کوم چې وروسته وروسته هايپوګلیسیمیک هایپرګلیسیمیا لامل کیږي. وروستی د لوړې درجې هايپرګلیسیمیا (معمولا له 16 ملي میتر څخه لوړ) او د انسولین اوږدمهاله مقاومت لري ، چې له څو ساعتونو څخه تر دوو ورځو پورې دوام لري.
• د انسولین سره حساسیت د انسولین په اړه د ځایی الرجیک عکس العملونو ترمنځ توپیر (د پوټکي پړسوب ، هایپیریمیا ، ټینګیدل ، خارش ، ځینې وختونه د انجکشن په ساحه کې درد) او عمومي الرجیز (د پوټکي خارش ، عصبي بوغمه او برونکوسپاسم ، حاد انفلیکټیک شاک). په وروستي کلونو کې ، د انسولین کیفیت ښه والي سره ، د دې درملو لپاره الرجي خورا لږ شتون لري.
• لیپوډیسټرافي د انسروزین انجکشن سایټ کې د هغې atrophy (atrophic form) یا hypertrophy (hypertrophic form) په شکل د subcutaneous غوړ بدلون وایی. په کلینیکي تمرین کې د انساني انسولین په معرفي کیدو سره ، د لیپوډیستروفي پیښې د پام وړ کم شوي.

په روسیه کې د انسولین درملنې ښه کیدو لپاره امکانات

د انساني انسولین انلاګز معرفي کول د خسارې ترلاسه کولو امکانات پراخوي ، په ماشومانو او لویانو کې د شکری ناروغۍ کې د ناروغۍ کورس ته وده ورکوي.

د انسولین پمپونه ، چې د څو کلونو لپاره په بهر کې کارول کیږي ، نن ورځ په کورني بازار کې څرګند شوي ، مګر د دوی د لوړ لګښت له امله د دوی کارول محدود دی.

اوس مهال ، بهر ته د انسولین د ساه ایستل شوي ډولونو کارولو اغیزمنتیا او خوندیتوب په اړه مطالعات ترسره کیږي ، کوم چې د خواړو دمخه د لنډ انسولین دوامداره انجیکونو انکار کولو احتمال سره تړاو لري.

د آیټلیټ حجرو د کښت کلینیکي کارولو پوښتنه به تر هغه وخته پورې خلاصه پاتې وي ترڅو د ورته اتومات پروسې پروسې څخه د ټپی شوي حجرو ساتنې وسیلې وموندل شي چې د دوی پخپلو حجرو باندې تاثیر کوي. اوس مهال ، د بهر - د حجرو لیږد یوازې په هغه ناروغانو کې ترسره کیږي چې د پرمختللي دائمي رینل ناکامي سره وي ، په ورته وخت کې د پښتورګو لیږد او د معافیت معافیت کونکي ټاکنه. د لیږد نور ټول کارونه د څیړنې طبیعت دي او په داوطلبانه توګه ترسره کیږي. په هرصورت ، کاناډای څیړونکو اداره کړې چې لومړی هڅونکي پایلې ترلاسه کړي.

وی. پیټرکووا ، د طبي علومو ډاکټر ، پروفیسور
ټي. ایل. کوریوا ، MD
ای وی تیتوویچ ، د طبي علومو نوماندان
د پیډیاټریک Endocrinology انسټیټیوټ GU ENTs رامس ، ماسکو