لیزینوټون® (لیسینوټون®)
د ډوز ب --ه - ټابلیټونه (pcs پی سی. په تسمه کڅوړه کې ، د بورډ کڅوړه کې isters تاکونه ، pcs پی سیز. په تسمې کڅوړه کې ، د بورډ پاکټ کې دوه تسمې ، په هر پاکټ کې د لیسینوټون کارولو لارښوونې هم شامل دي):
- د 5 ملی ګرامه خوراک: ګردي ، فلیټ ، سپین ، په دواړو خواو کې د یو خطر سره ،
- د 10 ملی ګرامه خوراک: ګرد ، بایکونیکس ، لږ ګلابي رنګ (احتمالي ماربلین رنګ) ، د یو خطر سره ،
- د 20 ملی ګرامه خوراک: ګردي ، بایکونیکس ، ګلابي (احتمالي ماربلینګ) ، د خطر سره.
جوړښت 1 ټابلیټ:
- فعاله ماده: لیزینوپریل (د ډیهایډریټ په ب )ه) - 5 ، 10 یا 20 ملی ګرامه ،
- مرستندویه اجزاوې: کراسکارملولوز سوډیم ، کلسیم هایدروجن فاسفیټ ډایهایډریټ ، میګنیشیم سټارایټ ، مینټیتول ، پریجیلاټینیز کارن نشایسته. 10 ملی ګرامه ټابلیټونه د ګلابي رنګ رنګ مخلوط هم لري PB-24823 ، 20 ملی ګرامه ټابلیټونه ګلابي رنګ رنګ مخلوط لري PB-24824.
درملتونونه
د لیزینوټون فعال ماده - لیسینوپریل ، د ACE مخنیوی دی. په بدن باندې د هغې د نفوذ میکانیزم د انجیوټینسین II انجیوټینسین II رامینځته کولو کمولو وړتیا لخوا توضیح شوی ، کوم چې د الډوسټرون خوشې کیدو مستقیم کمیدو لامل کیږي. د درملو ځینې اغیزې د نسج رینین - انجیوټینسین سیسټمونو کې د دې اغیزې له امله دي.
لیسینوپریل د برادایکینین انحطاط کموي ، د پروسټاګلینډین ترکیب ډیروي. د رګونو په پرتله خورا لوی حد ته شریان پراخه کوي. د وینې فشار (BP) کموي ، د پارایفیرل واسکولر مقاومت (OPSS) ، په نبض کې د سیسټرو کې فشار ، پریډ. د زړه د ناکامۍ سره ناروغانو کې فشار ته دقیقې د وینې مقدار او مایوکارډیال زغم زیاتوي.
د اوږدې مودې درملنې سره ، لیسینوپریل د اسکیمیک مایکارډیم ته د وینې رسولو ته وده ورکوي ، د مایککارډیم هایپرټروفي کموي او د مقاومت لرونکي شریانونو دیوالونه.
لایسینوټون د زړه د ناکامۍ ناروغانو کې د ژوند توقع اوږدوي ، او همدارنګه د زړه د ناکامۍ کلینیکي څرګندتیاو نشتوالي کې د مایککارډي انفیکشن وروسته په ناروغانو کې د کی ventricular dysfunction پرمختګ ورو کوي.
د لیسینوټون یو واحد دوز وروسته ، فرضی اثر د 1 ساعت وروسته وده کوي ، په 6 ساعتونو کې اعظمي حد ته رسي ، د 24 ساعتونو لپاره دوام کوي د تاثیر موده یې هم د درملو په دوز پورې اړه لري. د شریان د لوړ فشار سره ، تاثیر د درملنې له پیل څخه وروسته په لومړیو ورځو کې ځان څرګندوي ، یو مستحکم اثر د 1-2 میاشتو وروسته وده کوي.
د لیسینوټون ناڅاپه وتلو په حالت کې ، د وینې فشار کې د پام وړ زیاتوالی نه دی لیدل شوی.
لیسینوپریل د البینوینیا کموي. د هایپرګلیسیمیا سره ، دا د زیانمن شوي ګومومیرلر اینڈوتیلیم فعالیت عادي کولو کې مرسته کوي. دا په ترتیب سره د ډایبېټس میلیتس ناروغانو په وینه کې د ګلوکوز په کچه هیڅ اغیزه نلري ، د هایپوګلاسیمیا د پیښو زیاتوالي لامل نه دی.
درملتون
یوځل په معدې کې ، لیسینوپریل په شاوخوا 30 30 کې جذب کیږي. خواړه د لیسینوټون جذب جذب اغیزه نه کوي.
ژوندیو شتون 29 29 دی. اعظمي تمرکز په 7 ساعتونو کې رسیدلی او 90 ng / ml ته رسیږي.
لیزینوپریل په عملي ډول د پلازما پروټینونو سره تړاو نلري. په ټیټ غلظت کې د وینې مغز او د ځایي خنډونو څخه تیریږي.
بایوټرانسفارم ندی. دا د پښتورګو له خوا بدلیږي. د له مینځه تللو نیم ژوند 12 ساعته دی.
د کارولو لپاره نښې
- په لومړنۍ دوره کې د ثابت هیموډینامیک پیرامیټونو سره د حاد مایکارډیال انفکشن درملنه - د هیموډینامیک پیرامیټونو ساتلو لپاره او د کیventې وینټریکولر تخریب او د زړه ضعیف پرمختګ مخه نیسي ،
- د وینې د لوړ فشار درملنې یا اختلاطي درملنه ،
- د زړه د ناکامۍ ترکیب ترکیب (د ډیوریتیکس او / یا ډیجیټلیز چمتووالی سره ترکیب).
مخنیوی
- د وراثت Quincke edema ،
- د انګیوډیما تاریخ (د دلایل په پام کې نیولو پرته) ،
- عمر تر 18 کالو پورې
- د حمل او شیدو ورکول
- د درملو یا نورو ACE مخنیوی کونکو یوې برخې ته حساسیت.
د لیسینوټون ټابلیټونه په لاندې قضیو کې د ډیر احتیاط سره کارول کیږي:
- د پښتورګو شدید اختلال ، د پښتورګو ناکامي ، د ودې عزووتیمیا یا دوه اړخیزه رینل شریان سټونیسس سره د پښتورګي واحد شریان سټونسیس ، د پښتورګو له لیږد وروسته شرایط ،
- ازوتیمیا ، هایپرکلیمیا ،
- هایپووولیمیک شرایط (د اسهال یا التهاب له امله)
- د هډوکي میرو hematopoiesis مخنیوی ،
- د زړه د ناروغۍ ، د زړه د ناروغۍ ، د هايپروټروفیک مخنیونکي کارډیومیوپیتي ، د وینې د عصاب سټینوس ، د زړه بدوالی ،
- لومړنی هایپرالډوسټرونیزم ،
- د نښلونکی انساټو اتومات سیستماتیک ناروغی (د سلیروډرما او سیسټمیک لیوپس ایریتیمتوس په ګډون)
- د دماغي ناروغۍ ناروغي (د دماغي نښو کمښت په ګډون) ،
- زوړ عمر
- د سوډیم محدود مصرف سره د رژیم سره اطاعت کول.
لیزینټن ، د کارولو لارښوونې: میتود او خوراک
د لیسینوټون ټابلیټونه د شفاهي ادارې لپاره اشاره کیږي.
د شریان لوړ فشار سره ، د واحد درملو په توګه ، لیسینټون په ورځ کې یو ځل 5 ملی ګرامه وړاندیز کیږي. که هایپوسټیټیک تاثیر ناکافي وي ، نو دوز په 2-3- mg ورځو کې هره میاشت mg ملي ګرامه لوړیږي تر هغه چې مطلوب نتیجه ترلاسه نه شي ، مګر په ورځ کې له mg 40 ملي ګرام څخه زیات نه (د دوز نور زیاتوالی د وینې فشار کې د څرګند کمیدو لامل نه کیږي). د ترمیم ورځنی دوز معمولا 20 ملی ګرامه دی. بشپړ تاثیر معمولا د 2 - 4 اونیو درملنې وروسته وده کوي ، کوم چې باید د دوز درجې دورې په جریان کې په پام کې ونیول شي. که حتی د اعظمي حد خوراک اخیستو وروسته ، د وینې فشار په کافي اندازه کم نه شي ، د ترکیب ترکیب وړاندیز کړئ.
هغه ناروغان چې ډیوریتیک ترلاسه کړي باید د لیسینوټون اخیستلو دمخه 2-3 ورځې دمخه فسخه شي. که دا ممکنه نه وي ، د لیسینوپریل لومړني ورځنی دوز باید 5 ملی ګرامه وي. د لومړي خوراک اخیستلو وروسته په څو ساعتونو کې (شاوخوا 6 ساعتونو) کې ، ناروغ باید د یو ډاکټر لخوا په احتیاط سره وڅیړل شي څوک چې د وینې فشار ټیټ کولو پروسه وڅاري (ترڅو د فشار کمیدل منع کړي).
د رینینګیسکولر لوړ فشار او نورو شرایطو کې چې د رینین - انګیوټینسین - الډوسټرون سیسټم (RAAS) زیات فعالیت سره ، د دې سپارښتنه کیږي چې د ډاکټر نږدې نږدې نظارت لاندې لیسینوټون اخیستل پیل کړي (د وینې فشار کنټرول ، رینال فعالیت او د سیرم پوټاشیم غلظت) په کم لومړني خوراک کې - 2.5–5 هره ورځ مکس. د ترمیم دوز د وینی فشار ټیټیدو متحرکاتو پایلو لخوا ټاکل کیږي.
د رینال ناکامي سره ناروغانو کې ، د لیسینوټون لومړنی دوز د کریټینین تصفیه (CC) پورې اړه لري. د ترمیم دوز د رینال فعالیت منظم منظم نظارت او سیرم پوټاشیم غلظت لاندې د اغیز شدت سره سم تنظیم شوی.
د پښتورګو د ناکامۍ سره ناروغانو لپاره د پیل شوي درملو سپارښتنه:
- KK 30-70 ml / دقیقې - 5–10 ملی ګرامه ،
- KK 10-30 ملی لیتر / دقیقې - 2.5-5 ملی ګرامه ،
- QC
د خوشې کولو ترکیب او ب formه
| ګولۍ | 1 ټب. |
| لیسینوپریل (د ډیهایډریټ په توګه) | 5 ملی ګرامه |
| بهرنیان: مینیټول ، کلسیم هایدروجن فاسفیټ ډیهایډریټ ، پریجلاټینی شوی کارن نشایسته ، کراسکاریلولوز سوډیم ، میګنیشیم سټارټ |
د 10 یا 14 پی سی. په تisterیو کڅوړو کې ، په ترتیب سره د ګچ 3 یا 2 کڅوړو کڅوړه کې.
| ګولۍ | 1 ټب. |
| لیسینوپریل (د ډیهایډریټ په توګه) | 10 ملی ګرامه |
| بهرنیان: مینیټول ، کلسیم هایدروجن فاسفیټ ډیهایډریټ ، پریجلاټینائز شوي جوار نشایسته ، کراسکاریلولوز سوډیم ، مګنیزیم سټارایټ ، د رنګ رنګ ترکیب PB-24823 ګلابي (E172) |
د 10 یا 14 پی سی. په تisterیو کڅوړو کې ، په ترتیب سره د ګچ 3 یا 2 کڅوړو کڅوړه کې.
| ګولۍ | 1 ټب. |
| لیسینوپریل (د ډیهایډریټ په توګه) | 20 ملی ګرامه |
| بهرنیان: مینیټول ، کلسیم هایدروجن فاسفیټ ډیهایډریټ ، پریجلاټینائز شوي جوار نشایسته ، کراسکاریلولوز سوډیم ، مګنیزیم سټارایټ ، د رنګ رنګ ترکیب PB-24824 ګلابي (E172) |
د 10 یا 14 پی سی. په تisterیو کڅوړو کې ، په ترتیب سره د ګچ 3 یا 2 کڅوړو کڅوړه کې.
د ډوز فارم فورمه
5 ملي ګرامه ټابلیټونه: ګرد ، د بایکونیکس ټابلیټونه ، د قچې سره ، سپین.
10 ملی ګرامه ټابلیټونه: ګرده ، د بایکونیکس ټابلیټونه ، د قهوې ، سپک ګلابي سره.
20 ملی ګرامه ټابلیټونه: ګرد ، بایکونیکس ټابلیټونه ، د نچ ، ګلابي ، ماربلینګ سره اجازه لري.
د Lysinoton drug درملو نښې
د شریان لوړ فشار (په توحیدي درملنه کې یا د نورو انټي هایپروسینټ اجنټونو سره په ترکیب کې) ، د زړه نااميابي (د ډیجیټلیزس او / یا ډیوریتیککس ناروغانو لپاره د ترکیب درملنې برخې په توګه) ، د حاد مایکارډیال انفیکشن لومړنۍ درملنه (په لومړیو 24 ساعتونو کې د ثابت هیموډینامیکس لپاره د دې شاخصونو ساتل او د کی leftې ventricular dysfunction او د زړه د ناکامۍ مخه نیسي).
اميدوارۍ او شيدې ورکول
د امیندوارۍ په جریان کې د لیزینوپریل کارول د مخنیوي سره معنی لري. کله چې حمل رامینځته شي ، درمل باید ژر تر ژره ودرول شي. د امیندوارۍ II او III درې میاشتنۍ کې د ACE مخنیوی کونکو منل په جنین باندې منفي تاثیر لري (د وینې فشار ، رینل ناکامي ، هایپرکلیمیا ، سکپل هایپوپلاسیا ، د عفون ژبې مړینه ممکنه ده). په جنین باندې د درملو منفي اغیزو په اړه هیڅ معلومات شتون نلري که چیرې د لومړي درې میاشتو په جریان کې وکارول شي. د نوي زیږیدلو او نوي زیږیدلو ماشومانو لپاره چې د ACE مخنیوی کونکو ته د رګونو د لارې داخلیدل کیږي ، سپارښتنه کیږي چې په وخت سره د وینې فشار ، اولیګوریا ، هایپرکلیمیا کمیدل کم کړي. لیسینوپریل د پلیسټا څخه تیریږي. د شیدو شیدو ته د لیسینوپریل ننوتلو په اړه هیڅ معلومات شتون نلري. د درملو سره د درملنې مودې لپاره ، دا اړینه ده چې د مور شیدو تغذیه فسخه کړئ.
اړخیزې اغیزې
ترټولو عام اړخیزې اغیزې د سرخوږی ، سردردي (په ناروغانو کې 5-6)) ، ضعف ، اسهال ، وچ ټوخی (3)) ، خواګرځۍ ، کانګوالی ، د ارسطو لوړ فشار ، د پوټکي خارښت ، د سینې درد (1-3٪) دي.
نورې خواوې
د مرکزي عصبي سیسټم له اړخ څخه: ستړیا ، ستړیا ، د غړو او شونډو د غړو عضبي ضبط.
د هیموپیوټیک سیسټم څخه: لیوکوپینیا ، نیوټروپینیا ، اګرانولوسیټوسیس ، ترووموبایپوټینیا د اوږدې درملنې سره امکان لري - د هیموګلوبین او هیماتوکریت ، اریتروسیپټونیا غلظت کې یو څه کمښت.
د لابراتوار شاخصونه: هایپرکلیمیا ، ایزوتیمیا ، هایپروریسیمیا ، هایپربیروبینیمیا ، د "ځیګر" انزایمونو فعالیت ډیر شوی ، په ځانګړي توګه که چیرې د پښتورګو ناروغۍ تاریخ ولري ، د شکر ناروغۍ میلیتوس او رینیولوژکل لوړ فشار.
په ندرت سره مخ شوي
د زړه د سیسټم څخه: د وینې فشار کې د پام وړ کمښت له امله فلجیت ، ټیچکارډیا ، مایکارډیال انفکشن ، د ناروغیو ډیریدونکي ناروغانو کې د دماغي ناروغیو تعقیب.
د هاضمې له لارې: وچه خوله ، قحطي ، ډیسپیسیا ، د خوند بدلون ، د معدې درد ، پانقراټیټس ، هیپاټوسیلولر یا کولیسټیټیک یرقاني ، هپاتیت.
د پوټکي برخه: urticaria ، خوله کول ، د پوستکي خارښ ، الپوسیه.
د ادرار سیستم څخه: د رینل ضعیف فعالیت ، اولیګوریا ، انوریه ، حاد رینل ناکامي ، یوریا ، پروټینوریا.
د مرکزي عصبي سیسټم له اړخ څخه: اسټینیک سنډروم ، د مزاج نرمښت ، ګډوډي.
نور: مایالجیا ، تبه ، د جنین وده زیانمنه شوې ، د قوت کمیدل.
متقابل عمل
ځانګړې پاملرنې ته اړتیا ده پداسې حال کې چې د پوټاشیم سپیورینګ ډیوریتیکس (سپیرونولاکتون ، ټریامټرین ، امیلورایډ) ، پوټاشیم ، پوټاشیم لرونکي مالګې بدیلونه (د هایپرکلیمیا وده خطر ، په ځانګړي ډول د رینل فعالیت ضعیف کیدو سره ، نو دوی یوازې د منظم سره د انفرادي ډاکټر پریکړې پراساس یوځای تجویز کیدی شي. د سیرم پوټاشیم کچه او د پښتورګو فعالیت څارنه).
احتیاط په ګډه کارول کیدی شي:
- د ډیوریتیکس سره: د لیزینوټون اخیستل ناروغ ته د ډیوریتیک اضافي ادارې سره ، د یوې قاعدې په توګه ، یو اضافه انټي هایپروسینټیک اثر رامینځته کیږي - د وینې فشار کې د څرګند کمښت خطر. لیزینوپریل د ډیوریتیک سره د درملنې پرمهال له بدن څخه د پوټاشیم اخراج کموي ،
- د نورو انټي هایټروپریسینټ اجنټونو سره (د اضافې اغیزې) ،
- د NSAIDs (indomethacin ، وغیرہ) سره ، estrogens ، او هم adrenostimulants - د لیسینوپریل د انټي هایپرټروینس اغیز کې کمښت ،
- د لیتیم سره (د لیتیم اخراج ممکن کم شي ، له همدې امله ، د سیرم لیتیم غلظت باید په منظم ډول وڅارل شي) ،
- د انټاسیډز او کولیسټیرامین سره - په هاضمه کې جذب کموي.
الکول د درملو تاثیر زیاتوي.
خوراک او اداره
دننه. د شریان لوړ فشار سره ، هغه ناروغان چې د انټي هایټروټریټیک درملو نه ترلاسه کوي په ورځ کې یو ځل 5 ملی ګرامه وړاندیز کیږي. د تاثیر په نه شتون کې ، دوز هره –- days ورځې د mg ملي ګرامه په اندازه د ورځې ––-– mg ملي ګرامه / ورځ ته وده ورکوي (د mg 40 ملي ګرامه / ورځ څخه د ډوز زیاتوالی معمولا د وینې فشار نور ټیټیدو لامل نه کیږي). د معمول ورځنۍ ساتنې خوراک 20 مګره ده. د ورځنۍ اعظمي حد 40 ملی ګرامه دی.
بشپړ تاثیر معمولا د درملنې له پیل څخه 2-2 اونیو وروسته وده کوي ، کوم چې باید د خوراک ډیروالي په وخت کې په پام کې ونیول شي. د ناکافي کلینیکي اغیزې سره ، دا امکان لري چې درمل د نورو انټي هایپرټریټوی درملو سره یوځای کړي.
که چیرې ناروغ د ډیوریتیکس سره لومړنۍ درملنه ترلاسه کړي ، نو د لیسینوټون کارول پیل کیدو دمخه باید د ورته درملو اخیستل باید 2-3 ورځې ودرول شي. که چیرې دا عملي نه وي ، نو د لیسینوټون لومړنی خوراک باید د 5 ملی ګرامه / ورځې څخه زیات نشي. پدې حالت کې ، د لومړي دوز اخیستو وروسته ، طبي څارنه د څو ساعتونو لپاره سپارښتنه کیږي (اعظمي اغیز یې شاوخوا 6 ساعتونو وروسته ترلاسه کیږي) ، ځکه چې د وینی فشار کې د پام وړ کمښت کیدی شي.
د رینووسکولر لوړ فشار سره یا نور شرایط چې د رینین - انجیوټینسین - الډوسټرون سیسټم زیاتوالي فعالیت سره ، دا هم مشوره کیږي چې په ورځ کې د 2.5-5 ملی ګرامه ټیټ لومړنی خوراک نسخه کړئ ترڅو د لوړ نظارت نظارت لاندې (د وینې فشار کنټرول ، رینال فنکشن ، سیرم پوټاشیم غلظت). د ترمیم دوز ، د سخت طبي کنټرول دوام ، باید د وینې فشار متحرکاتو پورې اړوند وټاکل شي.
د رینال ناکامي سره د دې حقیقت له امله چې لیسینوپریل د پښتورګو له لارې خارج کیږي ، لومړنی خوراک باید د کریټینین پاکولو پورې اړه ولري ، بیا د عکس العمل سره سم ، د ساتنې خوراک باید د وینې سیرم کې د باران د نظارت ، پوټاشیم ، سوډیم د شرایطو لاندې رامینځته شي (د ناروغانو په ګډون) د هیموډالیسس درملنه).
| د کریټینین پاکول ، ml / min | لومړنی خوراک ، مګرا / ورځ |
| 30–70 | 5–10 |
| 10–30 | 2,5–5 |
| له 10 څخه لږ | 2,5 |
د دوام لرونکي شریان لوړ فشار سره د 10-15 ملی ګرامه / ورځ اوږد مهاله ساتنې درملنې ته اشاره شوې.
د زړه په ناکامۍ کې - په ورځ کې د 2.5 ملی ګرام 1 ځله سره پیل کړئ ، وروسته د معمول ته د 3-5 ورځو وروسته د 2.5 ملی ګرامه د خوراک زیاتوالي سره ، د ورځني خوراک 5-20 مګرهم مالتړ کوي. خوراک باید د 20 ملی ګرامه / ورځې څخه زیات نشي.
په زړو خلکو کې ، یو ډیر څرګند او اوږد هایپولیتیک اثر اکثرا لیدل کیږي ، کوم چې د لیسینوپریل ضایع کیدو د کچې کمیدو سره تړاو لري (دا وړاندیز کیږي چې د 2.5 ملی ګرامه / ورځ سره درملنه پیل شي).
شدید مایوکاردیل انفکشن (د ترکیب ترکیب برخې). په لومړۍ ورځ - 5 ملی ګرامه په شفاهي ډول ، بیا هره ورځ 5 ملی ګرامه ، د 2 ورځو وروسته 10 مګره او بیا په ورځ کې یو ځل 10 ملی ګرامه. په هغه ناروغانو کې چې حاد مایکارډیال انفکشن ولري ، درمل باید لږترلږه 6 اونیو لپاره وکارول شي.
د درملنې په پیل کې یا په لومړیو دریو ورځو کې په هغه ناروغانو کې د حاد مایکارډي انفکشن څخه وروسته چې د ټیټ فشار (120 ملي ګرام یا ډیر) ناروغانو کې ، باید د 2.5 ملي ګرامه ټیټ خوراک وړاندیز شي. د وینی فشار کمیدو په حالت کې (SBP د 100 ملي میتر Hg څخه ټیټ یا مساوي دی) ، هره ورځ د 5 ملي ګرامه دوز کولی شي ، که اړتیا وي ، په لنډ وخت کې 2.5 ملی ګرام ته راټیټیدلی شي.د وینې فشار کې د اوږدې مودې کمښت په حالت کې (SBP د 90 ملي میتر Hg. هنر لاندې. له 1 ساعت څخه ډیر) ، د لیزینټون درملنه باید بنده شي.
ډیر خوراک
نښې (هغه وخت پیښیږي کله چې د 50 ملی ګرامه یو خوراک واخلئ): د وینې فشار ، وچه خولې ، تنفس ، د ادرار ساتل ، قبضیت ، اضطراب او د خارش ډیریدل د پام وړ کمښت.
درملنه: علامتي درملنه ، د iv مایع اداره ، د وینې فشار کنټرول ، د اوبو بریښنایی توازن او د وروستي نورمال کول. Lysinotone د هیموډالیسس له لارې اخراج کیدی شي.
ځانګړي لارښوونې
د علایمو فشار ډیری وختونه ، د وینې فشار کې د پام وړ کمښت د ډیوریتیک درملنې له امله د مایع حجم کمیدو سره رامینځته کیږي ، په خواړو ، ډایالیسس ، اسهال ، یا کانګو کې د مالګې مقدار کمول. په هغه ناروغانو کې چې د زړه د ناکامۍ سره یو ځای رینل ناکامي یا پرته له دې ، د وینې فشار کې د پام وړ کمښت ممکن وي. دا ډیری وختونه په هغه ناروغانو کې موندل کیږي چې د زړه د ناکامۍ شدید مرحلې سره وي ، د ډیوریتیکس ، هایپوونټریمیا ، یا معدې رینال فعالیتونو لوی خوراکونو کارولو په پایله کې. په داسې ناروغانو کې ، د لیسینوټون سره درملنه باید د معالج کونکي تر جدي څارنې لاندې پیل شي (د احتیاط سره ، د درملو او ډایوریکټیک ډوز غوره کړئ). ورته قواعد باید تعقیب شي کله چې د زړه د ناروغۍ ناروغانو او د دماغي ناروغیو کمښت سره ناروغانو ته توصیه وکړئ ، په کوم کې چې د وینې فشار کې چټک کمښت کولی شي د مایککارډي انفکشن یا سټروک لامل شي. د لنډمهاله فرضیه تعامل د درملو د بل خوراک اخیستلو لپاره ضد نه دی. کله چې په زړه ناروغي اخته ناروغانو کې Lysinotone وکاروئ ، مګر د نورمال یا ټیټ فشار سره ، د وینې فشار کمیدل ممکن پیښ شي ، کوم چې معمولا د درملنې بندیدو لپاره دلیل نه وي. د لیسینوټون سره د درملنې پیل کولو دمخه ، که امکان ولري ، د سوډیم غلظت معمول کړئ او / یا د ضایع شوي حجم لپاره رامینځته کړئ ، په احتیاط سره په ناروغ باندې د Lysinotone لومړني خوراک اغیز وڅارئ. د رینل شریان سټینوس په حالت کې (په ځانګړي توګه د دوه اړخیز سټینوسس په صورت کې ، یا د یو پښتورګي شریان سټونیسس شتون کې) ، او همدارنګه د سوډیم او / یا مایع نشتوالي له امله د دوران دوران کې د پاتې کیدو په صورت کې ، د لایسنوټون کارول کولی شي د معدې رینال فعالیت سبب شي ، شدید رینل ناکامي ، کوم چې معمولا دا د درملو له بندیدو وروسته نه بدلیدونکی دی.
په حاد مایکارډیال infarction کې. د معیاري درملنې کارول (تومومبولیټکس ، اسیتیلسیلیسیلیک اسید ، بیټا بلوکر) په ګوته شوي. لایسینوټون ممکن د پیژندنې د معرفي / پرځای او یا د نایتروګلیسرین د معالجې ټرانسډرمال سیسټمونو په کارولو سره وکارول شي.
جراحي مداخله / عمومي بې هوشي. د پراخه جراحي مداخلو سره ، او همدارنګه د نورو درملو کارولو سره چې د وینې فشار کمولو لامل کیږي ، لیسینوپریل ، د انجیوټینسین II رامینځته کیدو مخه نیسي ، کولی شي د وینې فشار کې د وړاندوینې نا اټکل شوي کمښت لامل شي.
په زړو ناروغانو کې ورته ډوز په وینه کې د درملو لوړې غلظت ته لاره هواروي ، له همدې امله ، د دوز ټاکل کیدو پر مهال ځانګړې پاملرنې ته اړتیا لیدل کیږي ، سره له دې چې پدې حقیقت کې چې د لویانو او ځوانانو ترمنځ د Lysinotone انټي هایپروټینسی اغیزې کې هیڅ توپیر شتون نلري. څنګه چې د ارینولوسایټوسس احتمالي خطر له مینځه وړل کیدی نشي ، نو د وینې عکس وقتي څارنه اړینه ده. کله چې د polyacrylonitrile جھلی سره ډایالیسز شرایطو لاندې مخدره توکو کارولو لپاره ، انافیالیکټیک شاک رامینځته کیدی شي ، نو له همدې امله سپارښتنه کیږي چې یا هم د ډایالیسز لپاره بیلابیل جھلی ، یا د نورو انټي هایټرېپسیټ اجنټونو ټاکل.
د لیزینوپریل د تاثیر په اړه هیڅ معلومات شتون نلري ، په درملو درملو کې پلي شوي ، د وسایطو او میکانیزم چلولو وړتیا باندې ، په هرصورت ، دا باید په پام کې ونیول شي چې سرخوږی ممکن دی ، نو له دې امله احتیاط باید تمرین شي.
د خوشې کولو ب formه ، ترکیب او بسته کول
ټابلیټونه ګرد ، بایکونیکس ، لږ ګلابي رنګ لري ، د نچ سره او د 7 ملي میترو قطر سره.
| 1 ټب | |
| لیسینوپریل (د ډیهایډریټ په ب )ه) | 10 ملی ګرامه |
اخیستونکي: مینیټول ، کلسیم فاسفیټ ډای هایډریټ ، پریجیلاټینائز شوي کارن نشایسته ، کراس کارمیلوز سوډیم ، مګنیزیم سټارایټ ، ډای (E172).
10 پی سی. - تسمې (2) - د بورډ پاکټونه.
14 پی سی. - تسمې (2) - د بورډ پاکټونه.
درمل جوړونې عمل
د ACE مخنیوی کونکی پولیپپټایډز دی چې د انجیوټینسین I څخه انجیوټینسین II ته اړوي. انجیټینسین II د واسکوینټریکشن لامل کیږي او د ایلډوسټرون سرایت هڅوي.
د ACE فشارول د واسکوونټریکټر فعالیت ضعیف کیدو او د ایلډوسټرون د محیط کمیدو لامل کیږي. د پایلې په توګه ، د سیرم پوټاشیم کچه کې لږ زیاتوالی امکان لري. د شریان لوړ فشار او نورمال پښتورګي فعالیت لرونکي ناروغانو کې ، د 24 اونیو څخه ډیر وخت لپاره یوازې لیسینوپریل ترلاسه کوي ، د سیرم پوټاشیم اوسط زیاتوالی نږدې 0.1 میګ / ایل دی. په هرصورت ، نږدې 15 patients ناروغانو د 0.5 میق / ایل څخه ډیر زیاتوالی ښودلی او نږدې 6٪ یې د 0.5 میقاب / ایل څخه ډیر کمښت ښودلی. په ورته کلینیکي مطالعې کې ، ناروغانو د 24 اونیو څخه ډیر لپاره لیسینوپریل او هایدروکلوریتیاسید ترلاسه کوي د سیرم پوټاشیم کچې کې د 0 میقاب / ایل کچه اوسط کمښت ښیې ، چې نږدې 4٪ یې د 0.5 میقاب / L څخه ډیر ښیې ، او نږدې 1.2٪ د 0.5 میګایټ / ل څخه ډیر کمښت.
ACE د کییناس سره ورته دی ، یو انزایم دی چې براډیکنین تباه کوي. د لیزینوپریل سره د درملنې په جریان کې د برادېکینین د لوړو کچو رول (څرګند شوي واسوډیلینګ ملکیتونو سره) په بشپړ ډول نه پوهیږي او نورې مطالعې ته اړتیا لري. د دې حقیقت سره سره چې د لیسینوپریل سره د درملنې په جریان کې د وینې فشار ټیټ کولو میکانیزم په عمده توګه د رینین - انجیوټینسین - الډوسټرون سیسټم مخنیوی له امله دی ، لیسینوپریل هم د رینین ټیټ کچې سره د شریان لوړ فشار لرونکي ناروغانو کې هایپولیتیک اثر لري. که څه هم لیسینوپریل د ټولو ریسانو ناروغانو کې انټي هایپروسیتي تاثیر لري ، د شریان لوړ فشار لرونکي ناروغان - د تور ریس استازي (دا نفوس د رینین ټیټ کچې بizedه شوی) د نورو ریسانو پورې اړوند ناروغانو په پرتله ساده اوسط کم غبرګون ښیې. د لیزینوپریل او هایډروکلوروتیازید په ورته وخت کې کارول په ناروغانو کې د وینې فشار ټیټوي - د تور او نورو ریسانو نمایندګۍ ، د دې په پایله کې د توکمیز هویت له امله د انټي هایټروپریس اغیزې کې توپیرونه له لاسه ورکوي.
د شریان د لوړ فشار لپاره د لیسینوپریل کارول د وینې فشار د کمیدو لامل کیږي په ورته ډول د سوپین موقعیت او حالت کې ، پرته له دې چې د تاوان کاریدیا لامل شي. د اورتوسټیک عکس العملونه معمولا نه لیدل کیږي ، که څه هم د دوی پیښې ممکن وي ، په ځانګړي توګه د ډیهایډریشن یا الیکټروالی عدم توازن سره. کله چې د تیاازیډ ډیوریتیکس سره یوځای شي ، د درملو انټي هایپروسیتي اغیزې خورا څرګندیږي.
په ډیری ناروغانو کې ، د انټي هایپروسیتيک عمل پیل په یو خوراک کې د درملو اخیستل 1 ساعت وروسته لیدل کیږي ، اعظمي اغیز یې د 7 ساعتونو وروسته پیښیږي د انټي هایټروپیسټینټ اغیز په ورځني دوز کې د درملو اخیستو وروسته 24 ساعت دوام لري. د ځینې مطالعاتو په وینا ، په اوسط ډول ، تاثیر خورا مستقل او د پام وړ ډیر څرګند کیږي کله چې د 20 ملی ګرامو یا په لږ مقدار کې د درملو اخیستل د هغه وخت څخه چې دا په کوچني دوزونو کې اخلي. په هرصورت ، د ټولو ډوزونو مطالعې سره ، د انټي هایټروپریټس اوسط اغیز د 6 ساعتونو وروسته اداره کولو وروسته 24 ساعته د پام وړ ضعیف و.
په ځینو ناروغانو کې ، د وینې فشار د مطلوب کمولو لاسته راوړلو لپاره ، اړینه ده چې د 2-4 اونیو لپاره په منظم ډول درمل واخلئ.
د لیزینوپریل انټي هایپروسیتي تاثیر د اوږدې درملنې په جریان کې نه کمیږي. د مخدره توکو ناڅاپي وتلو د وینې فشار ګړندي یا د پام وړ زیاتوالي لامل نه کیږي (د درملنې دمخه د وینې فشار سره پرتله کول).
د وینی فشار کمیدل ګړندي او ډیر څرګند کیږي کله چې په لوړه کچه د درملو اخیستل.
د لیسینوپریل تاثیر او د دې منفي عکس العملونه په ځوان ناروغانو او لویانو کې دواړه ورته دي.
د خوراک رژیم
د شریان لوړ فشار سره ، د ناروغانو لپاره د درملو لومړنی دوز چې دمخه یې نور انټي هایټروپسیټیک درمل نه دي ترلاسه کړي په سهار کې د ورځې day ملی ګرامه time وخت / ورځ ده. په راتلونکي کې ، د وینې فشار باندې تاثیر پورې اړه لري ، د ساتنې درملنې لپاره خوراکونه هره ورځ / ورځ 10 - 10 ملی ګرامه دي. د درملو له پیل څخه ترټولو غوره انټي هایپروسیتي اغیزه د 2-4 اونیو وروسته ترلاسه کیدی شي. د 40 ملي ګرام / ورځ څخه زیات د خوراک زیاتوالی تل د اغیزې زیاتوالي لامل نه کیږي. پدې حالت کې ، د ترکیب درملنه په ټیټ دوز کې د ډیوریتیک اضافي اضافی ناستې سره وړاندیز کیږي (پدې توګه د عمل اضافیت ترلاسه کول). د ورځنی اعظمي اندازه باید له 80 ملي ګرام څخه ډیر نه وي. په هغه ناروغانو کې چې دمخه مو ډیوریتیک ترلاسه کړی ، دوی باید د لیسینټوټون کارولو له پیل څخه 2-3 ورځې دمخه فسخه شي. پدې قضیو کې لومړني ورځنی خوراک باید له 5 ملي ګرام / ورځ څخه زیات نه وي. د لومړي دوز اخیستو وروسته ، د څارنې سپارښتنه کیږي ترڅو د وینې فشار مستحکم ثبات ترلاسه شي.
په زړه کې ناکامۍ کې ، درمل د پیچلي درملنې برخې په توګه په ورته وخت کې د ډیوریتیکس او / یا د زړه ګلای کوسایډونو سره کارول کیږي. د لیسینوټون لومړنی خوراک په سهار کې 2.5 ملی ګرامه / ورځ دی ، په راتلونکي کې دا په تدریجي ډول د ورځې / ورځې 5-10 ملی ګرامه ته لوړ شوی. د ورځنۍ اعظمي حد 20 ملی ګرامه دی.
د حاد مایکارډیال انفکشن د درملنې لپاره ، لیزینوټون باید د معیاري درملنې لپاره ضمیمې په توګه وکارول شي (په شمول د نایټریټس لنډمهاله کارول). په مستقل هیموډینکس ناروغانو کې ، د زړه د حملې نښې نښانې وروسته په لومړیو 24 ساعتونو کې درملنه پیل کیدی شي. د لیسینوټون لومړنی دوز 5 ملی ګرامه دی ، بیا وروسته د 5 ساعتونو وروسته د 24 ساعتونو وروسته ، 10 ملی ګرامه د 48 ساعتونو وروسته او بیا وروسته 10 ملی ګرامه / ورځ.
د درملنې په پیل کې یا د زړه حملې له پیل څخه وروسته په لومړیو دریو ورځو کې د ټیټ سیسټولیک فشار فشار (له 120 ملي میتر څخه کم) د ناروغانو لپاره ، دوز 2.5 ملی ګرامه دی. د شریان لوړ فشار شتون (د سیسټولیک فشار فشار د 100 ملي میتر هاګ څخه ښکته) ، د ترمیم ورځنی دوز باید له 5 ملي ګرام څخه ډیر نه وي او ، که اړین وي ، کولی شي 2.5 ملی ګرامه ته راټیټ شي. د دوام لرونکي شریان لوړ فشار سره (د یو ساعت څخه ډیر وخت لپاره د سیسټولیک فشار فشار 90 ملی میتر Hg څخه کم) سره ، د لیسینوټون درملنه باید بنده شي.
د درملنې موده 6 اونۍ ده. د ټیټ ساتنې خوراک 5 ملی ګرامه / ورځ دی. که چیرې د زړه د ناکامۍ نښې شتون ولري ، درملنه باید دوام ومومي.
په هغه ناروغانو کې چې د معلولیت لرونکي رینال فعالیت سره ، ډوز د QC پراساس ټاکل کیږي.
| د کریټینین تصفیه (ml / min) | لومړنی خوراک (مګرا / ورځ) |
| 30-70 | 5-10 |
| 10-30 | 2.5-5 |
| زاړه خلک باید په ځانګړي ډول پاملرنه وکړي ، لکه څنګه چې د ناروغانو په دې کټګورۍ کې ، د وینې سیرم کې د لیسینوپریل لوړه غلظت د مساوي خوراکونو اخیستو وروسته ټاکل کیږي. لیزینټون د ماشومانو لپاره وړاندیز نه کیږي؛ په ماشومتوب کې د لیزینوپریل خوندیتوب او اغیزمنتوب ندی ثابت شوی. درمل باید په سهار کې 1 وخت / ورځ واخیستل شي ، د خواړو دمخه یا وروسته ، په ورته وخت کې. د درملو تعاملد ډیوریتیکس کارول د لیسینوټون انټي هایپروسیتي اغیز لوړوي. د پوټاشیم سپیورینګ ډیوراتیکونو یوځل کار کول (د بیلګې په توګه ، سپیرونولاکتون ، ټریامټرین ، امیلورایډ) ، پوټاشیم سپلیمنټ یا پوټاشیم لرونکي مالګه بدیل د هایپرکلیمیا وده امکان زیاتوي. د انالجیسیک ، انټي پیریټکس او NSAIDs (په شمول د اسیتیل سلاسیلیک اسید ، انډومیټاسین سره) په یوځای کارولو سره ، د Lysinotone د antihyper साराس اثر تاثیر کم کیدی شي. د لیتیم چمتووالي سره په ورته وخت کې کارولو سره ، ډیوریتیکس او ACE مخنیوی کونکي د پښتورګو لخوا د لیتیم اخراج کموي او د پښتورګو ناکامي خطر زیاتوي. د سمپاثومیمیتیکس په ورته وخت کې کارولو سره ، دوی کولی شي د ACE مخنیوی کونکو انټي هایپرټریټویس تاثیر کمزوری کړي. د ایتانول په یوځای کارولو سره د ACE مخنیوی کونکو انټي هایپروسیتي اغیز لوړوي. د پروپانولول ، هایډروکلوروتیازید ، نایټریټس او / یا ډیجاکسین سره د لیزینوتون په یوځای کارولو سره ، هیڅ کلینیکي پلوه د پام وړ درملو متقابل عمل نه دی لیدل شوی. حملد امیندوارۍ په جریان کې د لیزینوپریل کارول د مخنیوي سره معنی لري. کله چې حمل رامینځته شي ، درمل باید ژر تر ژره ودرول شي. د امیندوارۍ II او III درې میاشتنۍ کې د ACE مخنیوی کونکو منل په جنین باندې منفي تاثیر لري (د وینې فشار ، رینل ناکامي ، هایپرکلیمیا ، کرینیل هایپوپلاسیا ، د رګونو د مړینې احتمال شتون لري). په جنین باندې د درملو منفي اغیزو په اړه هیڅ معلومات شتون نلري که چیرې د لومړي درې میاشتو په جریان کې وکارول شي. د نوي زیږیدلو او نوي زیږیدلو ماشومانو لپاره چې د ACE مخنیوی کونکو ته د رګونو د لارې داخلیدل ، د سپارنې سپارښتنه کیږي چې په وخت سره د وینې فشار ، اولیګوریا ، هایپرکلیمیا کمیدل کم کړي.
|
