د شدید ډول 2 ذیابیطس میلیتس ، نښې ، تشخیص ، درملنې او مخنیوي میتودونو سره د لیټیک اسیدوسیس لاملونه

د 2 ذیابیطس کې لیټیک اسیدوسس یو نادره او ژوند د ګواښونکي میتابولیک اختلال دی ، کوم چې په مختلف نسجونو کې د لیټیک اسید ډیری اندازې راټولولو لخوا مشخص کیږي.

پاملرنه! د ناروغیو نړیوال کټګورۍ کې (ICD-10) ، لیکټیک اسیدروس د E87.2 کوډ لخوا په ګوته شوی.

عمومي معلومات: ناروغي

د "لیکټیک اسیدوسس" اصطالح په وینه کې د لکټیټ غلظت 8 ملي لیتر / L ته وده ورکوي. د لاکتیک اسیدروسیس دوه اصلي لاملونه شتون لري: شدید کیټوآسیډوسیس او میټفورمین. اسیدیوسس ، کوم چې د میټفورمین کارولو له امله دی ، په 30 cases مواردو کې د ناروغ مړینې لامل کیږي.

په عموم کې ، د لاکتیک اسیدوسس څرګندیدل یوه نادره پیښه ده. په روسی فدراسیون کې ، د 1990 او 2002 ترمینځ ، په ټولیز ډول 51 قضیې پیژندل شوې وې. هر 100،000 ناروغان چې میټفرمین ترلاسه کوي د لیټیک اسیدروسیس وده کوي.

د میټفورمین له امله د لاکتیک اسیدروسیس وده کولی شي مخنیوی وشي که چیرې ناروغان د زړه ناروغي یا پخوانۍ مایکارډیال انفکشن ولري هغه درمل دې انکار وکړي. میټفارمین د لاندې شرایطو لاندې اداره کیدی نشي:

د هر ډول زیانونه - هیپټایټس او د ځیګر سیرروسيس ،
سخت شراب څښل ،
رینل ناکامي
د کاردجینیک شاک ،
سپسیسس او نور جدي انتانات - نمونیا (نمونیا) یا پانکریټایټس (د پانقراس سوځیدنه) ،
د نبض امبولیزم
د سږو شدید ناروغي
د نس ناستې مړینه (د زړه ناروغي) ، د بیلګې په توګه ، د وینې د ناکافي جریان په صورت کې ،
لوږه ، حتی د وزن له لاسه ورکولو لپاره د رژیم برخې په توګه ،
وژونکي تومورونه ،
موجود کیټوکاسیډوس
حمل

لاکیټک اسیدروس د ناروغۍ په لاندې نښو کې څرګندیږي:

التهاب ، خواګرځیدل ، د اشتها له لاسه ورکول او د معدې درد ،
چټک تنفس (هایپرینټلیشن) ،
د ښځینه ناروغیو اختلالات
اضطراب ، ګډوډي ، ستړیا او کوما.

د تنفس ښه والي سره مننه ، بدن هڅه کوي د تنفس له لارې کاربن ډای اکسایډ خوشې کولو سره بدن "بې کاره کړي".

لایټیک اسیدروسیس وده کوي که pyruvate لیټیک اسید ته زیان ورسوي. لاکیټ د ګلوکونجینسیز په جریان کې په جزوي توګه له مینځه وړل کیدی شي. که چیرې د ځیګر فعالیت معلولیت ولري ، د لیټایټ پراخه راټولیدنه مشاهده کیږي.

د تنفس زنځیر مخنیوی د درملو لخوا هڅول شوي لیکټیک اسیدروسیس کې مهم رول لوبوي. میټفورمین ، د مثال په توګه ، د تنفس سلسله کې د برقی لیږد مخه نیسي. دا د اناروبیک میتابولیزم ته وده ورکوي. ورته د فرکتوز یا سوربټول سره د انفیوژن حلونو باندې تطبیق کیږي. د تایامین کمبود د سایټریټ دوران فعالیت کمولو لامل کیږي. د پایلې په توګه ، پییروایټټ رامینځته کوي او ډیر او ډیر نور په لاکاتټ بدلوي.

اصلي دلیلونه

هغه خلک چې لیکټیک اسیدوسس لري په خپله وینه کې خورا ډیر Lacate لري ، په پایله کې د هايپراسیډیټي. لایټیک اسیدروس د درملو ، نیفروپتي او هیپاټوپیتي له امله رامینځته کیدلی شي.

په نورو دلیلونو کې د نبض امبولیزم ، د شاک حالت ، یا حتی جراحي شامل دي ، کوم چې کولی شي د بدن تیزابیت لامل هم شي. لایکټیک اسیدوسس په ورزشکارانو کې هم پیښ کیدی شي څوک چې د بدن په ښکلا کې دخیل دي.

څرګندونه

د شیدو تیزابیت کولی شي د مختلف علایمو لامل شي. اختصاصي نښې پکې التهاب ، خواګرځېدل ، فلج کول ، د معدې درد ، چټک تنفس ، ستړیا ، بې هوښۍ ، سستیتوب او ضعف دي. په ډیری قضیو کې ، د زړه د زړه درزا هم پېښېږي.

یو کلاسیک نښې د تنفس ګړندي کیږي. تیز تنفس کول د اسیدوسیس معاوضه کوي. دا د ژورې او منظم ساه اخیستلو سره مشخص کیږي ، چیرې چې بدن د کاربن ډای اکسایډ په ب excessه اضافي اسیدونه تنفس کوي. ناروغ ممکن د ساه لنډۍ ، اضطراب او همدارنګه تبه احساس کړي. د ناروغۍ په نور کورس کې ، ګډوډي ، بې هوښۍ شعور یا حتی کوما هم امکان لري.

لایکټیک اسیدروسس کولی شي په بدن او د دې غړو باندې دومره قوي اغیز ولري چې دا د قرباني د مرګ لامل هم کیدی شي. په ځانګړي توګه د درملنې نشتوالي کې ، یو خطر شتون لري چې ناروغ به د ناروغۍ په پایله کې مړ شي. په ډایبېټولوژی کې ، ډیری ناروغان میټفورمین اخلي د تیزابیت له امله مري.

تشخیص

یو ډاکټر کولی شي د لابراتوار معاینې له لارې لیکټیک اسیدروز تشخیص کړي. لیټیک اسیدوسس هغه وخت پیښیږي کله چې pH له 7.36 څخه کم وي ، او په ورته وخت کې ، د لیټایټ غلظت 5 ملي میتر / L څخه ډیر وي. که چیرې ناروغ په نورمال حد کې د Lacate غلظت سره ټیټ pH ولري ، دا میټابولیک اسیدوسس په ګوته کوي.

د لاکتیک اسیدروسیس کورس توپیر لري. له هرڅه دمخه ، ایټولوژیک فاکتور چې د هغې په واسطه لیکټیک اسیدروز وده کوي په تشخیص کې مهم رول لوبوي. که چیرې لیکټیک اسیدوس د شدید فزیکي هڅونې وروسته پیښ شي ، نښې یې معمولا د آرام په جریان کې ورک کیږي. په هرصورت ، که چیرې د عضلو اختلالات د تیزابیت لپاره مسؤل وي ، د ناروغ ژوند ته شدید خطر شتون لري. ناروغ ممکن کوما کې راښکته شي.

اختلاطات

ناروغان ممکن پورته نښې تجربه کړي. په خورا بد حالت کې ، دا علایم کولی شي د ناروغ مړینې لامل هم شي ، او له همدې امله دوی باید په هر حالت کې درملنه وشي. ناروغان د زړه بدوالي او التهابي ناروغي لري. عمومي ضعف او ستړیا هم شتون لري.

د ناروغۍ مقاومت هم د پام وړ کم شوی. په ځینو مواردو کې ، ناروغان ممکن د زړه حمله یا ناڅاپه کورونري مړینه تجربه کړي. بې هوښه کیدل یا نور زیانمن شعور هم کیدی شي او د ناروغ د ژوند کیفیت د پام وړ کم کړي. په ځینو ناروغانو کې ، دا د داخلي اضطراب لامل کیږي او د ساه لنډي لنډي.

لیټیک اسیدوسس عموما د درملو سره درملنه کیږي. دوی کولی شي علامات کم او کم کړي ترڅو قربانيان بیرته عادي ورځني ژوند ته راستون شي. ځانګړي اختلاطات معمولا پیښیږي. د لیکټیک اسیدوسس بریالۍ درملنه به د ناروغ عمر باندې تاثیر ونلري.

د مرستې او مدیریت تاکتیکونه

لیټیک اسیدوسس د سټیشنري شرایطو لاندې درملنه کیږي. په بدن کې د اسید غلظت کمولو لپاره ، ډاکټران هم بای کاربونټ د انټي ټیټ په توګه کاروي.

ډاکټران باید causative عامل له منځه یوسي ، که نه نو برید ممکن تکرار شي. ناروغانو ته الکلین بای کاربونټ ورکول کیږي ، کوم چې په بدن کې ډیر اسیدیت بې اغیزي کوي. دا مهمه ده چې د تیزاب تولید ورو یا بشپړ ودریږي.

بای کاربونټ سپارښتنه کیږي چې په ډیر احتیاط سره اداره شي. ځینې وختونه دا درملنه کولی شي تیزابیت ډیروي. که داسې نښې شتون ولري چې درمل مطلوب پایلې نه ورکوي ، نو درملنه باید سمدلاسه ودریږي. د بدیل درملنې په توګه ، ممکن مختلف مایعات اداره شي.

دا اړینه هم ده چې د انسان نسجونو اکسیجن ته وده ورکړئ ترڅو د تیزابیتي اختلالاتو مخه ونیول شي. که چیرې ناروغ د شکر ناروغۍ له امله تیزابیت رامینځته کړي ، انسولین باید ناروغ ته اداره شي. د ویټامین چمتو کول یا حتی د ډیلیسز درملنه کولی شي د ناروغ حالت ته وده ورکړي.

که چیرې ناروغ زیانمن جگر ولري ، نو یوازې د ارګانونو لیږد کولی شي د ناروغ حالت ته وده ورکړي. کله چې د ځیګر حجرې زیانمنې شي ، نو د علایمو درملنه یې کیږي.

مخنیوی

په نږدې ټولو قضیو کې ، د اختلال مخه نیول کیدی شي. دا مهمه ده چې د وینې شکر کمولو لپاره درمل یوازې هغه وخت واخیستل شي کله چې ځيګر او پښتورګو صحي وي.

مشوره! د 2 ډایبېتېب ناروغانو ته مشوره ورکول کیږي چې د طبي مشورې په لټه کې شي کله چې د اختلال لومړۍ نښې څرګندی شي. په ځانګړي توګه ، د ناروغانو لپاره مشورې ته اړتیا لیدل کیږي څوک چې د شکرې ناروغۍ ولري.

د لایټیک اسیدوسس ځان درملنه کولی شي غیر متوقع پایلې او مرګ لامل شي. د درملنې یا نه تایید شوي درملو اخیستل منع دي ، ځکه چې د درملنې ځنډول کولی شي د ناروغۍ لاره نوره هم خرابه کړي. د لومړي علاماتو لپاره ، دا مهمه ده چې ژر ترژره د ډاکټر سره مشوره وکړئ ترڅو د نورو پیچلتیاوو مخه ونیول شي. په ډیری قضیو کې د وخت نا وخت درملنه د ناروغ مړینې یا جدي پیچلتیا لامل کیږي. که ناروغ بې هوښه وي ، سمدلاسه امبولانس ته زنګ ووهئ.

دا څه دي

د ډایبېټس میلیتس کې ، د انسولین مقاومت د غړو او سیسټمونو په فعالیت کې ګډوډي رامینځته کوي. د میټابولیک رنځپوهنې د شالید پروړاندې ، د رینال ناکامي اکثرا وده کوي. که پښتورګي نشي کولی د وزن سره مقابله وکړي ، نو زیان رسونکي مادې او زهرجن په بدن کې راټولیږي.

د شکرې ناروغۍ لپاره د ضعیف معاوضې سره ، په وینه کې د ګلوکوز ځان وژنه پیښیږي ، د لیټیک اسید زیاته برخه څرګندیږي ، کوم چې په بدن کې د پښتورګو پروسس او خارج فعالیت څخه سرغړونه کوي. د وینی سپرمتیکیت د لکټیټ سره د وینې تیزابیت شاخصونه د 7.3 کچې باندې هڅوي.

لیټیک اسید د اکسیجن سره د غړو او نسجونو په رسولو منفي اغیزه کوي. د هایپوکسیا سره ، اسیدوسس وده کوي ، د انسولین فعالیت په چټکۍ سره کم کیږي ، د لیټیټ کچه لوړیږي. څومره د پانقراټيک حجرې له مینځه وړل کیږي ، څومره چې جدي د لاکتیک اسیدوسېس پایلې دي.

ډاکټران د 4 ملي لیتر / L یا ډیرو لیټیک اسید غلظت سره د شکر ناروغۍ اخته کوي. دا د مطلوبو شاخصونو سره د ارزښتونو پرتله کولو لپاره کافي دي چې توپیر وګورئ: د شریان وینې - تر 1.6 ملي لیتر پورې L پورې ، زهر لرونکی - د 2.2 mmol څخه لوړ ندی. د درملنې په نشتوالي کې لایکټیک اسیدوس د لیټیک اسیدوتیک کوما او مړینې وده هڅوي.

د شکرو ناروغۍ سره څنګه په پیشاب کې د اکټون څخه د خلاصون لپاره؟ ځینې ګټور معلومات ولولئ.

د درملو لیست د ښځو لپاره د انټيټینډروجنیک تاثیر سره او د دوی د کارولو ب featuresې پدې پا onه کې بیان شوي.

د ودې لاملونه

یو خطرناک پیچلتیا د تشو عوامل اغیزې لاندې د شوګرانو ټولټال لږ شمیر کې وده کوي. یو دلیل یې د انټيډیټابیک مرکبونو څخه سرغړونه ده ، د ګلوکوز په کچو کې تیز کمیدل. د بیګوانایډ ګروپ درمل باید د سکیم مطابق په پام کې ونیول شي ، د دوراني خوراک تعدیل سره لکه څنګه چې د اندي کرینولوژیست لخوا لارښود شوی.

نومونه:

د رینال ناکامي سره ، د فاضله سیسټم جدي ناروغۍ ، بیګوانایډز ندي تجویز شوي.

د غیر انسولین پورې تړلې د شکری ناروغۍ ملټيس سره د لاکتیک اسیدوسسېز نور لاملونه:

ساري او ساري ناروغي ،
په رګونو کې د ګلوکوز د لوړ غلظت معرفي کول ،
موروثي ناروغۍ چې میتابولیک اختلالات راوپاروي ،
د شکرې ناروغۍ اختلالات ، د درملو سره ضعیف کنټرول ، د مختلف پیچلتیاوو سره په ترکیب ،
سخته ویني
د B ویټامینونو کمښت ،
الکول
د فعاله وینې ضایعات
د سالیلیک اسید ، سایانایډ مسموم پر بنسټ د درملو اوږدمهاله کارول ،
د زړه ضربان یا د زړه ضربه ولویده

نښې او علایم

د لاکتیک اسیدوسس سره د منفي نښو پیچلتیا پخپله د څو ساعتونو لپاره څرګندیږي. کله چې د لاکتیک اسیدوسس لومړنۍ نښې څرګند شي ، د ناروغ عاجل روغتون ته اړتیا لیدل کیږي.

د خطرناک پیچلتیا د پراختیا لومړنی مرحله - نښې:

التهاب ، د کانګې ضربه ،
سخت سر درد
مايالجيا (د غړو په غړو کې درد)
چکر وهل ، هوښ له لاسه ورکول ،
ساه ټینګه کیږي ، ګړندي کیږي
د حرکتونو ضعیفه همغږي ،
یو څوک د خوب کولو شکایت کوي یا بې خوبۍ وده کوي ،
په معده کې تکلیف

د درملنې په نشتوالي کې ، په بدن کې د Lacate کچه لوړیږي ، د نسجونو او دماغ حجرو اکسیجن لوږه وده کوي. دې نښو ته د پارسیس اضافه شوي ، د فزیکولوژیک اضطراب څخه سرغړونه.

راتلونکی ، خورا خطرناک مرحله د لیټیک اسیدوتیک کوما ده. د دې مودې په جریان کې ، ټول ناروغان نشي ژغورل کیدلی: د درملنې بریالي درملنه د نیمایي قضیو څخه پرته امکان نلري.

د ژوند د ګواښونکي حالت پرمختیا دمخه مشخصې نښې:

وچ مغز او د اپیدرمیس وچ ،
د کشمول ساه
په تودوخه کې تودوخه 35 35. 35 درجې یا له هغه لږ
عمومي ضعف
په عمومي حالت کې د پام وړ خرابیدل ،
د مخ ب featuresې ګړندۍ شوي
د پیشاب خارج نه کیږي ،
د سترګو بالونه ډوب کیږي
د شعور له لاسه ورکول
د رګونو د لارې جوړیدو ، د وینې د لوی تعداد (DIC) جوړیدل.

احتمالي پایلې

د لیټیک اسیدروسیس پراختیا سره د وخت او وړ مرستې نشتوالي د شکر ناروغي کوما پرمختګ هڅوي. یو جدي حالت د ورستي محصولاتو د ودریدو په جریان کې د فعال نشې پایله ده ، د لیټیک اسید او ډیهایډریشن لوړه غلظت.

د رنځپوهنې پروسو منفي اغیزه د پروټین میتابولیزم سرغړونې سره وده کوي ، د آمونیا او یوریا کچه لوړه شوې. پایله یې په وینه او پیشاب کې د زیان لرونکو اجزاو غلظت کې زیاتوالی دی ، د دماغ د اکسیجن لوږې وده.

د هایپوکسیا پدیده له خطرناکو پیچلتیاوو څخه ډکه ده:

عصبي سقوط ،
څو ځلې تنفس کول
د وینې جریان ډیر شوی
د لوړ عصبي فعالیت سرغړونه ،
د غړو کمښت

عمومي قواعد او د درملنې میتودونه

د ټایپ 2 ډایبېټس اختلاطاتو پراختیا سره ، عاجل طبي پاملرنې ته اړتیا ده. د شکرې ناروغۍ جدي پیچلتیا د پراختیا وړاندوینه کول تل امکان نلري. د ناروغ ژوند د خپلوانو په پوهاوي پورې اړه لري څوک چې د لاکتیک اسیدوسس نښو پیل کیدو او نږدې مرسته کونکو ډاکټرانو وړتیا باندې نږدې وو.

لومړی ، تاسو اړتیا لرئ د هایپوکسیا او اسیدیسس له مینځه وړو ، د ژوند لومړني ملاتړ سیسټمونه ثبات کړئ. دا مهمه ده چې ناروغ د شاک حالت څخه لرې کړئ ، ترڅو د سږو هوا تنظیم شي. که چیرې ډایبېټیک بې هوښه وي ، نو د بدن حجرو ته د داخليدو لپاره اکسیجن لپاره عاجل انټي بیوشن ته اړتیا لري.

ډاکټران د وینې ډیر اسیدیت ختموي ، د سوډیم بای کاربونټ محلول سره د اضافي لیکټیک اسید منفي اغیزه غیر جانبدار کوي. پروسیجرونه هره ورځ ترسره کیږي ترڅو چې په بدن کې د اصلي شاخصونو ثبات رامینځته شي. په یوه ورځ کې ، ناروغ له دوه لیترو څخه زیات د الکلین محلول نه ترلاسه کوي.

سربیره پردې ، د ګلوکوز ، کارډیټونیکز او واسوټونیکس سره لنډ عمل کول انسولین د زړه او واسکولر سیسټم د کارونو عادي کولو لپاره وړاندیز شوي. د درملنې دورې په جریان کې ، د وینې ازموینې د پوټاشیم غلظت او د وینې pH ارزولو لپاره اړین دي.

په ماشومانو او لویانو کې د شکر ناروغۍ مخنیوي په اړه زده کړه وکړئ ، او همدارنګه د متخصصینو ګټورې وړاندیزونه ولولئ.

د تايرايډ غدې د هايپوتايرايډيزم لپاره د رژيم د اصولو او ب Aboutو په اړه پدې مقاله کې ليکل شوي دي.

http://vse-o-gormonah.com/hormones/testosteron/kak-ponizit-u-zhenshin.html ته لاړشئ او په میرمنو کې د ټیسټورسټون زیاتوالي لاملونو په اړه ولولئ ، او همدارنګه څنګه د طبیعي هورمون کچه ټیټه کړئ .

بله مرحله د کنډواله کولو درملنه ده:

د کاربوآکسیلاز رګونو اداره ،
د انسولین درملنې اصلاح کول ،
د وینې پلازما معرفي کول ،
د هایپرین کوچنۍ اندازه د DIC له مینځه وړو لپاره وړاندیز شوې
د ریوپولګلایوکین معرفي کول.

د ثبات وروسته ، د حیاتي نښو معمول کول ، ناروغ په روغتون کې دی. دا لازمي دي چې د رژیم اطاعت وکړئ ، د ګلوکوز غلظت او د وینې تیزابیت متحرکاتو نظارت کړئ ، او د وینې فشار اندازه کړئ.بیرته کور ته راستنیدو سره ، تاسو باید د Endocrinologist نسخه تعقیب کړئ ، د احتیاط سره هایپوګلیسیمیک درمل واخلئ ، تل دودیز یا غیر غیر اشغال ګلوکومیټر وکاروئ.

د مخنیوي وړاندیزونه

لایټیک اسیدروسیس کولی شي د بیګوانایډ درملو په کارولو سره د شکر ناروغۍ ناسم چلند سره وده وکړي. د پښتورګو د ناکامۍ سره په ترکیب کې د ګلوکوز په چټکۍ کمیدل د ګgesې ګو toې لامل کیږي ، د لاټیک اسید زیاته برخه ، د بدن التهاب.

د لیټیک اسیدوسس مخنیوي لپاره ، تاسو باید د لارښوونو مطابق سخته بګوانایډس واخلئ ، د ډاکټر لخوا وړاندیز شوي خوراک تنظیم کړئ ، په ورځني نورم کې خپلواک بدلون پریږدئ. کله چې د درملو وړاندیز کوي ، تاسو اړتیا لرئ د علت سیسټم جدي رنځپوهنې خارجولو لپاره د ټولو ارګانونو او سیسټمونو بشپړه معاینه ترسره کړئ. د پښتورګو د ناکامۍ په شتون کې ، دا اړینه ده چې د ګلوکوز کچه کنټرول لپاره د بلې ډلې درمل وټاکئ.

دا اړینه ده چې د ورځې په اوږدو کې د وینې شکر 5-7 ځله اندازه کړئ ترڅو د وخت سره د هايپوګلاسیمیا خطر پیژني. د شکر ناروغۍ ناسم درملنه ، د ګلوکوز کچې ورځنۍ څارنې نشتوالي سره د لیټیک اسیدوسس احتمال ډیر شوی. د درملنې د قواعدو په تعمیل کې پاتې راتلل ، د میټر کارولو ته لیوالتیا ، په رژیم کې تعقیب کولی شي شوګر کې د چټک کمیدو لامل شي ، د هایپوګلاسیمیا وده.

مهم ټکي:

د هایپوګلیسیمیک درملو بل ډوز پریښودو پس منظر په وړاندې ، تاسو نشئ کولی د بل پرځای دوه ګولۍ واخلئ: هایپوګلیسیمیا وده کولی شي ،
د باکتریا یا ویروس انتان پراختیا سره ، تاسو باید سمدستي د مناسب درملنې لپاره خپل ډاکټر سره مشوره وکړئ. دا تل امکان نلري چې د انټي بیوټیک یا انټي ویرل درملو باندې د ضعیف ارګانیزم او اغیزمنه Pancreas عکس العمل اټکل کړي. د درملنې په جریان کې ، تاسو د بستر آرام ته اړتیا لرئ ، د ډاکټر کنټرول ترڅو په وخت سره د لاکتیک اسیدروسیس خطر او نورو منفي پروسو پیژندلو لپاره.

د شکر ناروغۍ سره ، لیټیک اسیدوسس په فوري توګه وده کوي. په یو څو ساعتونو کې د رنځپوهنې حالت لږ پیل کیدی شي د شدید نښو سره جدي ب formه ته لاړ شي. د لاندې ویډیو څخه د خطرناکو پیچلتیاوو مخنیوي څرنګوالي زده کړئ:

پرمختیایی میکانیزم

د نورمال میټابولیزم سره ، لایکټایټ (د لاکتیک اسید یو مشتق) او پیروویټ (د پیروویک اسید یو ماهر) په لازمي ډول په وینه کې شتون لري. دوی 1:10. د زیان منونکي میتابولیزم سره ، د لکټیټ مینځپانګه درې چنده یا ډیر ډیریږي ، او د میتابولیک اسیدوسیز لامل کیږي ، چې د هایپوکسیا لخوا ډیر شوی.

دا حالت د انسولین نشتوالي له امله د پیرووچ اسید ګړندي تحلیل هڅوي. دا حقیقت د لاکتیک اسید د ډیرو زیاتوالي رامینځته کولو کې مرسته کوي ، کوم چې روغتیا ته خورا زیان رسونکی دی.

سربیره پردې ، د انسولین مقاومت ډیریدو سره ، د کاربوهایډریټ میتابولیزم لپاره مسؤل هورمون هورمونونه په فعاله توګه تولید کیږي چې د غوړ میټابولیزم تحریفوي او د وړیا غوړ اسیدونو کچه لوړه کوي. پروسه په مرکزي عصبي سیسټم منفي اغیزه کوي او د نیورپسیچایټریک نښو لامل کیږي.

معتاد ، تیزابیت او د لندبل ضایع کول د شکرې ناروغۍ د کوما لامل کیږي. معتاد د غیر معمولي پروټین میتابولیزم لخوا رامینځته کیږي ، کوم چې د هایپرازازیمیا ظهور کې مرسته کوي (په وینه کې د میټابولیک محصولاتو سلنه).

پایله دا ده:

ضعف
عصبي ویجاړتیا
د لوړې اعصاب فعالیت خرابوالی.

له دې هرې پیښې د مرګ لامل کیدی شي.

د رینال ناکامي سره ، د فاضله سیسټم جدي ناروغۍ ، بیګوانایډز ندي تجویز شوي.

د غیر انسولین پورې تړلې د شکری ناروغۍ ملټيس سره د لاکتیک اسیدوسسېز نور لاملونه:

ساري او ساري ناروغي ،
په رګونو کې د ګلوکوز د لوړ غلظت معرفي کول ،
موروثي ناروغۍ چې میتابولیک اختلالات راوپاروي ،
د شکرې ناروغۍ اختلالات ، د درملو سره ضعیف کنټرول ، د مختلف پیچلتیاوو سره په ترکیب ،
سخته ویني
د B ویټامینونو کمښت ،
الکول
د فعاله وینې ضایعات
د سالیلیک اسید ، سایانایډ مسموم پر بنسټ د درملو اوږدمهاله کارول ،
د زړه ضربان یا د زړه ضربه ولویده

د لایکټیک اسیدوسس مهمې نښې

د ډایبېټس لیکټیک اسیدوسس کې ، نښې او نښې ممکن په لاندې ډول وي:

بې روحه شعور
د چکچکي احساس کول ،
د شعور له لاسه ورکول
د زړه بدوالی احساس
د کانګو څرګندیدل او پخپله د کانګو اچول ،
مکرر او ژور تنفس
په وجود کې د درد څرګندیدل ،
په ټول بدن کې د شدید ضعف ظهور ،
د موټرو فعالیت کم شوی ،
د ژور لایټک کوما وده.

که چیرې یو څوک د ډایبایټس میلیتس دوهم ډول ولري ، نو کوما ته د لیټیک اسید انفیوژن یو څه وخت وروسته د پیچکارۍ لومړۍ نښې وده ومومي.

کله چې ناروغ کوما کې راښکته شي ، هغه لري:

هایپروینتیلیشن
ګلیسیمیا زیاته شوې ،
د وینې پلازما کې د بای کاربونټونو مقدار او د وینې په pH کې کمښت ،
په پیشاب کې د کیټونو لږ مقدار کشف شوی دی.
د ناروغ په بدن کې د لیکټیک اسید کچه د 6.0 ملي لیتر / ل کچې ته لوړیږي.

د اختلاطاتو وده خورا ګړندۍ پرمخ ځي او د هغه وګړي حالت چې د ډایبېټس میلیتس سره رنځیږي د څو پرله پسې ساعتونو په تدریجي ډول خرابیږي.

د دې پیچلتیا وده سره نښې نښانې د نورو پیچلتیاو سره ورته دي ، او د ډایبایټس ناروغ کولی شي په بدن کې د شکر ټیټ او لوړې کچې سره کوما کې راشي.

لایټیک اسیدروسیس ، ډیری وختونه ، شدید شکل ته ننوځي ، نږدې په څو ساعتونو کې. په عموم کې ، نښې ممکن په بشپړ ډول غیر حاضر وي ، مګر درملنه یې اړینه ده.

ناروغان د عضلاتو درد او ناخوښي احساسات یادوي چې د کنټرول شاته ښکاري. لاکتیک اسیدوسسېس لاندې علایم لري:

د زړه د ناکامۍ څرګندیدل د شدید اسیدوسس کلاسیکې نښې دي. دا ډول سرغړونه د مایککارډیم ځانګړتیا ، اختلال هڅوي ، پداسې حال کې چې لیټیک اسیدوسس وده کوي.

له دې وروسته ، لیټیک اسیدوسس په عمومي حالت کې د پرمختګ خرابیدل هڅوي ، په کوم کې چې د اسیدوسیس زیاتوالي له امله معدې زیانمن کیږي ، اندامونه لیدل کیږي.

که چیرې د ناروغ حالت لیټیک اسیدوسس د پام وړ خراب شي ، نو نښې یې خورا متفاوتې کیدی شي: له افیفلیسیا څخه تر پاریسیس او هایپرکینسیز پورې.

د کوما له پیل کیدو سمدستي دمخه ، چې د شعور له لاسه ورکولو سره وي ، ناروغ د تنفسي ساه اخیستلو غږونه د اوریدلو وړ تنفسي غږونو سره پیل کوي. د ایزټون ځانګړتیا بو د لیټیک اسیدوسس لامل نه کوي. په عموم کې ، دا ډول تنفس د میټابولیک اسیدوسس سره واقع کیږي.

د وخت په تیریدو سره ، لیکټیک اسیدوسس ځان د سقوط نښو سره څرګندوي. لومړی ، اولیګوانوریا څرګندیږي ، او د انوریا وروسته. د دې په پایله کې ، د DIC پراختیا پیل کیږي - د intravacular coagulation. که دا شرایط وموندل شي ، نو ډاکټر باید سمدلاسه درملنه وکړي.

د لایکټیک اسیدوسس نښې د هیمرجیک نیکروسیس ، پښو او لاسونو سره د انټراواسکولر تومبوسس څرګندیدل دي.

د یو حالت نښو کې شامل دي:

وچه ژبه
وچې ګولۍ
وچ پوټکی.

د دې سنډوم په شتون کې د ناروغ وضعیت بizeه کولو لپاره ، دا د ارزښت وړ دي چې پوه شي چې دا یو نادر پیچلتیا ده او د ډیری خلکو ستونزو لپاره د خلکو لپاره خورا عام دی (ډیری ځله د زړو خلکو لپاره چې د موجوده جگر ناکامۍ سره پرمختللي ډایبټیز لري).

دا خورا ګړندی پرمخ ځي او د ناروغ حالت په څو ساعتونو کې خرابیږي.

معمولا یو شخص لاندې احساسات احساس کوي او تجربه کوي:

بې روحه شعور
د دلایل روښانه کیدل
سرخوږی
د شعور له لاسه ورکول
التهاب
اندامونه
مکرر ژور ساه اخستل
د بدن درد
په ټول بدن کې جدي ضعف
د موټرو فعالیت کمزوری دی
ژور لیکټیک اسید کوما (یو څوک د پورته نښو په شتون کې یوازې یو څه وروسته کوما ته راښکته کیږي)

کله چې پیښیږي:

هایپرونیتیلیشن
د اعتدال لوړ ګلیسیمیا (د شکر ناروغۍ ځانګړتیا او په ندرت سره کله چې دا د جدي کچې څخه لوړ وي)
د پلازما بای کاربونټس او د هغې pH کې کمښت (د وینې په څاڅکو کې د CO2 کچه)
په وینه کې د کېتوزونو شتون منفي دی ، او د هغوی په جواني کې یو مهم مقدار (یوازې د اوږدې روژې په حالت کې)
هایپرفوسفیټیمیا (د ایزوټیمیا لپاره د منفي تحلیل سره)
د لیټیک اسید کچه د 6.0 ملي میترول / ایل ارزښت څخه ډیر - د تشخیص مطلق معیار

که تاسو پورته نښې وګورئ ، نو ډیری دا نښې د نورو ناروغیو یا اختلاطاتو لپاره وړاندیز کیدی شي ، کوم چې ، د یوې قاعدې په توګه ، ګړندۍ وده کوي. د شکری ناروغي کولی شي د وینې کم شکري او لوړ شوي دواړه سره کوما کې راښکته شي ، او نښې به ورته وي. له همدې امله ، د لاکتیک اسیدوسس ټوله تشخیص اساسا د وینې په ازمایښت پورې اړه لري! که تاسو نمونه ونه اخلئ ، نو دا پریکړه د ناروغ د مرګ لامل کیدی شي.

د خطرناک پیچلتیا د پراختیا لومړنی مرحله - نښې:

التهاب ، د کانګې ضربه ،
سخت سر درد
مايالجيا (د غړو په غړو کې درد)
چکر وهل ، هوښ له لاسه ورکول ،
ساه ټینګه کیږي ، ګړندي کیږي
د حرکتونو ضعیفه همغږي ،
یو څوک د خوب کولو شکایت کوي یا بې خوبۍ وده کوي ،
په معده کې تکلیف

د درملنې په نشتوالي کې ، په بدن کې د Lacate کچه لوړیږي ، د نسجونو او دماغ حجرو اکسیجن لوږه وده کوي. دې نښو ته د پارسیس اضافه شوي ، د فزیکولوژیک اضطراب څخه سرغړونه.

د ژوند د ګواښونکي حالت پرمختیا دمخه مشخصې نښې:

وچ مغز او د اپیدرمیس وچ ،
د کشمول ساه
په تودوخه کې تودوخه 35 35. 35 درجې یا له هغه لږ
عمومي ضعف
په عمومي حالت کې د پام وړ خرابیدل ،
د مخ ب featuresې ګړندۍ شوي
د پیشاب خارج نه کیږي ،
د سترګو بالونه ډوب کیږي
د شعور له لاسه ورکول
د رګونو د لارې جوړیدو ، د وینې د لوی تعداد (DIC) جوړیدل.

د مخنیوي تدابیر

ډیری خلک چې د لیټیک اسیدوسس تشخیص کیږي معمولا شک نه کوي چې دوی د شکریت درلودل دي. نو ځکه ، د لوړې ګلوکوز کچې خارج کولو لپاره ، اړینه ده چې وخت په وخت د شوګر لپاره د وینې معاینه ترسره کړئ.

د مخنیوي اصلي هدف د کوما رامینځته کولو احتمال له مینځه وړل دي. ټول هغه لاملونه چې د هایپوکسیا لامل کیږي مخنیوی یې وشي.

ډاکټرانو ته په وخت سره لاسرسی به یو ژوند وژغوري. د ډایبېټایټ 2 ډولونو کې دا پیچلي پیچلتیا په پښو کې د زغملو وړ ندي. د یو شخص لپاره ، دا د لویټیک اسیدوتیک کومې ژوندي پاتې کیدو لوی بریالیتوب دی. د دې لپاره چې په راتلونکي کې د وضعیت له تکرار څخه مخنیوی وشي ، نو باید اعظمي هڅې وشي. دا ستونزه به یوازې د اینڈوکرونولوژیسټ لخوا له مینځه وړل شي ، څوک چې باید د لوړ تیزابیت کشف کولو وروسته سمدستي مشوره وشي.

د ډایبېټز دوهم ډول ناروغي ده چې ستاسو د روغتیا دوامداره څارنې ته اړتیا لري:

په منظم ډول د ډاکټر لخوا معاینه کیږی
ځان درمل مه کوئ. ټول درمل باید یوازې د ډاکټر سره په مشوره ترسره شي. که نه نو د دوی د ډیر مقدار سره ، د لیټیک اسید ډیر تولید ممکن مشاهده شي ،
د ویروس ناروغیو څخه مخنیوي لپاره اړین اقدامات ترسره کړئ ،
د روغتیا حالت کې بدلونونه وڅارئ کله چې لویګانیډونه کاروئ ،
د رژیم ، فزیکي فعالیت او ورځني ورځني تعقیب ،
کله چې ځورونکي نښې څرګندې شي ، سمدلاسه امبولانس ته زنګ ووهئ.

ډیری وختونه ، ناروغ یوازې د لاکتیک اسیدروسیس تشخیص وروسته د هغه د شکر ناروغۍ په اړه زده کوي. د وینې د شکر کلنۍ ازموینې تاسو سره مرسته کوي د خطرناک ناروغۍ مخه ونیسي.

د هایپوګلیسیمیک درملو بل ډوز پریښودو پس منظر په وړاندې ، تاسو نشئ کولی د بل پرځای دوه ګولۍ واخلئ: هایپوګلیسیمیا وده کولی شي ،
د باکتریا یا ویروس انتان پراختیا سره ، تاسو باید سمدستي د مناسب درملنې لپاره خپل ډاکټر سره مشوره وکړئ. دا تل امکان نلري چې د انټي بیوټیک یا انټي ویرل درملو باندې د ضعیف ارګانیزم او اغیزمنه Pancreas عکس العمل اټکل کړي. د درملنې په جریان کې ، تاسو د بستر آرام ته اړتیا لرئ ، د ډاکټر کنټرول ترڅو په وخت سره د لاکتیک اسیدروسیس خطر او نورو منفي پروسو پیژندلو لپاره.

د کوچنۍ نښې سره د Endocrine رنځپوهنه مرحوم کورس سره ، تاسو کولی شئ د شدید اختلالاتو پراختیا پریږدئ. ډاکټران خلکو ته مشوره ورکوي چې لاهم معلومات مطالعه کړي که چیرې زاړه خپلوان د شکر ناروغۍ تشخیص شي. دا مهمه ده چې پوه شئ چې لیکټیک اسیدروس څرنګه د 2 ډایبایټس میلیتس کې وده کوي ، کوم عوامل خطرناک پیچلتیا هڅوي.

لیکټیک اسیدوسس څه شی دی؟

نو ، لیکټیک اسیدوسیز ، یا لاکتیک اسیدوسس یو خورا شدید پیچلتیا ده چې د شکر ناروغۍ کې وده کوي ، مګر ځینې وختونه په سالم خلکو کې. رنځپوهنه په بدن کې د لاکتیک اسید راټولیدو له امله رامینځته کیږي ، د بیلګې په توګه د سکلیټ ، دماغ او پوټکي په غړو کې. وروسته له دې چې یو څه معدې اسید راټول شي ، لاټیک اسیدروس مختلف ډول غوره کوي (میټابولیک اسیدوسس). پدې حالت کې ، موږ کولی شو د انسان ژوند لپاره د جدي ګواښ په اړه وغږیږو ، ځکه چې وینه د اسید عکس العمل ترلاسه کوي ، چې په هغه کې د بای کاربونټ تناسب کمولو لخوا اشتباه شوی.

په دې توګه ، هر ذیابیطس باید په سمه توګه پوهه شي چې لیکټیک اسیدروز څه شی دی ، د هغې د رامینځته کیدو لاملونه او نښې یې څه دي. دا به د جدي پیچلو او جدي پایلو پراختیا مخه ونیسي.

د حالت لاملونه او علایم

د رنځپوهنې وضعیت پراختیا لپاره عوامل مختلف دي: له انفلاسیون او ساري اخته ناروغیو څخه د ځيګر ناروغیو ته. د دلایلو په اړه نور جزئیات ویلو ته ، پاملرنه وکړئ:

لویه وینه بهیدنه
د الکولو څښل اوږد ب formه ،
حاد مایکارڈیال انفکشن ،
سخت فزیکي ټپونه
رینل ناکامي.

قصابانو د شکر په اړه بشپړ حقیقت وویل! ذیابیطس به په 10 ورځو کې لرې شي که تاسو دا په سهار وڅښئ. more نور ولولئ >>>

د لاکتیک اسیدروسیس د ودې یو ترټولو عام علت باید د بیګوانایډونو کارول په پام کې ونیول شي ، چې ترټولو عام یې میټفورمین دی. ځيګر یا پښتورګو ته زیان سره ، حتی د درملو خورا کوچنی خوراک کولی شي د رنځپوهنې پرمختګ رامینځته کړي. په هغه حالت کې کله چې د هایپوکسیا نښې شتون نلري (د اکسیجن لوږه) ، د حالت پراختیا کې عوامل کیدی شي لیوکیمیا ، د تومور پروسې.

د لاکتیک اسیدوسس د لاملونو لیست کې د تنفس ناکامي ، د سږو څخه د زړه حملې شدیده ب includesه شامله ده. دا د زړه حمله او د تیمین کمښت هم کیدی شي.

د دې حالت نښې ډیری وختونه حاد کیږي او په څو ساعتونو کې وده کوي. په ځینو مواردو کې ، هیڅ نښې شتون نلري ، کوم چې دا په خپلواکه توګه د لاکتیک اسیدروسیس موندل ناممکن کوي. که چیرې کلینیکي عکس شدید وي ، نو د شکر ناروغي د عضلاتو درد او اضطراب شکایت کوي د سټروم ، بې حسي او چټک تنفس ترشا. سربیره پردې ، موږ کولی شو د بې خوبۍ او هوساینې په اړه وغږیږو.

نورې نښې نښانې د زړه د ناکامۍ نښې رامینځته کوي ، د وضعیت ورو ورو خرابیدل ، په بیله بیا د افیفلیسیا ، پاریسس او کوما ، سقوط. وروستی د DIC پراختیا ته هڅوي ، په دې توګه د intravacular coagulation. که چیرې دا ډول سنډوم وموندل شي ، درملنه باید سمدستي وي.

د شکرې ناروغي درملنه

پخپله د حالت او لیټیک اسیدوسس نښو سره ، لومړنۍ مرستې د سوډیم بای کاربونایټ (4 or یا 2.5 of) محلول د رګونو اداره کوي ، چې حجم یې په ورځ کې له دوه لیترو څخه ډیر نشي.

د شکر ناروغي اخیستل کیدی شي او میټفورمین ، کوم چې هایپرګلیسیمیا ټیټوي ، مګر د هایپوګلیسیمیا په پراختیا کې برخه نه اخلي. د سلفونیلوریې مشتقانو په خلاف ، چې پکې د سلفونامایډ نومونه شامل دي ، درمل د انسولین تولید هڅوي. په شکرې ناروغۍ کې د درملو د اندازې زیات وړاندې کیدو په صورت کې ، لیکټیک اسیدروس کولی شي د مرګ له ګواښ سره مخ شي. د رنځپوهنې لامل د رینال فعالیت د خرابیدو له امله د ترکیب کمیدل دي. که چیرې د لیټیک اسیدوسس لومړنۍ نښې پیښ شي ، نو میټفورمین به غوره پریښودل شي. دا باید په یاد وساتل شي چې:

ناروغ ته سپارښتنه کیږي چې ژر تر ژره روغتون ته بستر شي.
په طبي شرایطو کې ، میتفورمین د هیموډالیسس له لارې غوره له مینځه وړل کیږي ،
د شوګر په درملنه کې لازمي مرحله باید علامتي درملنه وي ،
هایپوګلاسیمیا هغه وخت رامینځته کیدلی شي کله چې میټفورمین د سلفونيلووریا چمتووالی سره په ګډه وکارول شي ،
دا مهم دي چې په دوامداره توګه په وینه کې د pH او د پوټاشیم تناسب څارنه وکړئ ،
د لاکتیک اسیدوسس او د هغې نښې نښانې سره ، د انسټالین فعال جینیاتیک انجنیري ځانګړتیا سره د درملنې په توګه کارول کیږي. همچنان ، موږ کولی شو د لنډ عمل کولو انسولین سره د مونوکمپونټري درملنې په اړه وغږیږو.

د خورا قوي علاماتو او لیټیک اسیدوسیز په درملنه کې ، کاربوآکسیالز کولی شي په ورځ کې 200 مګرا د معرفي کولو له امله د فشار له طریقې په واسطه وکارول شي. په راتلونکي کې ، درملنه به د وینې پلازما د رګونو اداره او د هپیرین لږ مقدار ولري ، کوم چې تاسو ته اجازه درکوي هیموستاسیس تنظیم کړئ (د وینې مایع حالت).