ساروټین رټارډ - د کارولو لپاره رسمي لارښوونې

3- (10،11-dihydro-5H-dibenzoa ، d annulled-5-ylidene) -این ، این- dimethylpropane-1-amine هایډروکلورایډ

د خوراک فارم:

د اوږد عمل کیپسول.

فعاله ماده - د امیټرایپټلائین هایدروکلورایډ 56 56.55 ملی ګرامه (چې د امیټرایټایټالین له mg 50 ملی ګرام سره مطابقت لري)

اخيستونکي - د بورې ساحې 123.074 ملی ګرامه ، سټاریک اسید 0.123 ملی ګرامه ، شیلالیک (غیر واکسین شوي شیلاک) 8.480-14.140 ملی ګرامه ، تالاکم 16.016-29.610 ملی ګرامه ، پوویډون 0.724-1.086 ملی ګرامه.

د خالي کیپسول ترکیب - جیلټین 65.0 ملی ګرامه ، د اوسپنې ډای اکسایډ ریډ (E 172) 0.98 ملی ګرامه ، ټایټانیوم ډای اکسایډ (E 171) 0.33 ملی ګرامه.

سخت ، د جلیټین کیپسولونه ، مبهم ، بدن او سور رنګ نسواري. د کیپسول اندازه 2.

د کیپسول مینځپانګه - ګولۍ له سپین څخه تر ژیړ پورې.

د فارماسولوژیک ملکیتونه

امیټریپټلایټین یو ټریسایکل ضد ضد دی. امیټریپټلایټین دریم امین دی ، د tricyclic antidepressants تر مینځ مرکزي موقعیت لري ، ځکه چې دا تقریبا په ورته ډول فعال دی په vivo کې د پریسټینپټیک اعصاب پای سره د سیرټونین او نورپینفرین د انسټيټیک مخنیونکي په توګه. د مرکب نورټراپټالین اصلي میتابولیت د نوریپینفریټین اپټایک نسبتا پیاوړی مخنیوی کوي ، مګر دا د سیرټونین اپټيک مخه هم نیسي. امیټریپټلایټین کافی قوي انټيکولینرجیک ، انټي هايټامینرجک او سیډیټوي ملکیتونه لري او د کاټو پوهینونو اغیزې هم پیاوړي کوي.

د خوب د چټک حرکت حرکت مرحله مخنیوی (BDG) د ضد درملو فعالیت نښه ګ isل کیږي. Tricyclic antidepressants ، په بیله بیا انتخاب سیروټونین او MAOI بیا راژوندۍ مخنیوی کونکي د BDH مرحله فشاروي او ژور ورو سست خوب ته وده ورکوي.

امیټریپټلایټین د ذهني پلوه د رنځ له پلوه کم شوي کچې ته وده ورکوي.

د دې ناوړه اغیزې له امله ، امیټریپټلایټین د اضطراب په درملنه کې ځانګړی اهمیت لري ، سره د اضطراب ، حرکت ، اضطراب او خوب ګډوډي.

د درملو انالجزیک اثر د انټيټریټسینټ سره تړاو نلري ، ځکه چې انالجیسیا د هر ډول مزاج بدلون څخه ډیر دمخه پیښیږي ، او ډیری وختونه د موډ بدلونونو تایید کولو لپاره د اړتیا څخه ډیر ټیټ خوراک اخیستل کیږي.

دا ممکنه ده چې د اغیزې له مخې د خالص انسوریسس درملنه وشي.

جذب کول په ټابلیټونو کې د درملو زباني اداره شاوخوا 4:00 وروسته د وینې سیرم کې د اعظمي کچې لاسته راوړنه ټاکي _اعظمي = 3.89 ± 1.87 ساعتونه ، اندازه یې 1.0.33- range..98 ساعتونه). د 50 ملی ګرامو اخیستو وروسته ، د C اوسط ارزښت _اعظمي = 30.95 ± 9.61 ng / ml ، حدود 10.85-45.70 ng / ml (111.57 ± 34.64 nmol / L ، اندازه 39.06-164 ، 52 nmol / L). د زباني اوسط اوسط شتون٪ 53 (دی (ف _د = 0.527 ± 0.123 ، حدود 0.219-0.756). توزیع. د پلازما پروټین پابند شاوخوا 95 is دی. امیټریپټلایټین او د دې اصلي میتابولیت - نورټریپټلایټ - د ځای پرځای کیدو خنډ ته ننوځي. میتابولیزم. د امیټریپټلایټین میتابولیزم د ډیماټلیشن (CYP2C19 ، CYP3A) او هایدروکسایلایشن (CYP2D6) لخوا تعقیب کیږي ، چې وروسته د ګلوکورونیک اسید سره ترکیب کیږي. سربیره پردې ، میټابولیزم د جنیتیکي پلوه ټاکل شوی پولیمورفیزم لخوا ب .ه کیږي. اصلي فعال میټابولټ د ثانوي اماین نورټریپټالین دی. Nortriptyline د Serotonin په پرتله د Norepinephrine اپتیک یو قوي مخنیوی کوونکی دی ، پداسې حال کې چې amitriptyline په بریالیتوب سره د دواړو نیوروټرانسمیترونو مخه نیسي. نور میتابولیتونه (cis او trans-10-hydroxyamitriptyline ، همدارنګه cis او trans-10-hydroxyinortriptyline) د پروفایل په ب byه ب nه کیږي چې د پام وړ ټیټ ځواک سره. ډیمیتیلنورټریپټلایټین او امیټریپټلای لین - این آکسایډ یوازې په لږ مقدار کې د وینې پلازما کې شتون لري ، چې وروسته پاتې یې په بشپړ ډول له فعالیت څخه بې برخې دی.

جواني کول په عمده ډول د ادرار سره واقع کیږي. د پښتورګو لخوا د امیټرایپټلائین محصول بدلیږي نیمګړی دی (شاوخوا 2٪).

په میندو کې چې د مور شیدو تغذیه کوي ، امیټریپټلایټین او نورټریپټالین په لږ مقدار کې د مور شیدو ته تیروي. په میرمنو کې د شيدو او وینې سیرم کې د غلظت تناسب نسبت 1: 2 دی. اټکل شوی ورځنی مقدار (امیټریپټلایټلین + نورټریپټلایټین) ماشوم ته رسیدلی د مور د امیتریپټالین دوز نږدې 2٪ دی ، د ماشوم د بدن وزن سره سم (په مګرا / کیلو کې).

د امیټریپټاییلاین او نورټریپټلایټینټکل ټیټ پلازما کچه د یوې اونۍ په جریان کې په ډیری ناروغانو کې ترلاسه کیږي. پدې حالت کې ، د ورځې په جریان کې د وینې پلازما کچه نږدې د امیټرایټایټالین او نورټریپټالین سره مساوي ده کله چې په ورځ کې 3 ځله د دودیز ټابلیټونو سره درملنه کیږي.

زاړه ناروغان د لږ شدید میتابولیزم له امله اوږد نیم ژوند لري.

د ټاکلي شدت جگر ته زیان کولی شي د هیپټیک جذب محدود کړي ، کوم چې د وینې پلازما کې د درملو لوړ غلظت المل کیږي.

رینال ناکامي د درملو کیینټیکونه اغیزه نلري.

پولیمورفیزم. د درملو میتابولیزم د جنیتیک پولیمورفیزم پورې اړه لري (isoenzymes CYP2D6 او CYP2C19). د فارماسکوینټیک / فارماکوډینیک اړیکی. د لوی اضطراب اختلالاتو لپاره د معالجې پلازما غلظت 100-250 ng / ml (≈370-925 nmol / l) دی (د امیټریپټائیلین او نورټراپیټالین سره).

شدید فشار ، په ځانګړي توګه د اضطراب ، حرکت ، او خوب اختلالاتو ځانګړتیاو سره.

د شیزوفرینیا په ناروغانو کې د اضطراب شرایط د انټي سایټیکوټیک سره ترکیب لپاره ترڅو د مغشوشیت او د پارونیډ انډیا د ډیریدو مخه ونیسي.

د اوږدې درد سینډروم.

د عضوي رنځپوهنې په نشتوالي کې د Nocturnal enuresis.

مخنیوی

امیټریپټالین یا د درملو کومې برخې ته حساسیت.

پدې وروستیو کې د مایککارډي انفکشن سره مخ شو. هرډول بلاک یا د زړه د ارثیمیا ، او همدارنګه د کورونري شریان ناکافي.

د MAOI (MAO مخنیوی کونکو) کارولو سره په ورته وخت کې درملنه مخنیوی کیږي (د "نورو درملو او نورو متقابل عملونو برخې" وګورئ).

د امیټرایټایټالین او MAOI یوځای اداره کولی شي د سیرټونین سنډوم د ودې لامل شي (د نښو ترکیب ، چې پدې کې د اضطراب ارسال ، ګډوډي ، ټکان ، مایوکلونس او هایپرترمیا شامل دي).

د امیټریپټلایټین سره درملنه د غیر مذاکراتي غیر انتخابي MAOIs کارولو مخه نیولو 14 ورځې وروسته پیل کیدی شي ، او همدارنګه د بیرته راګرځیدونکي درملو moclobemide او selegiline له وتلو وروسته د 1 ورځو څخه لږ نه.

د MAOI په کارولو سره درملنه د امیټریپټالین مخه نیولو څخه 14 ورځې وروسته پیل کیدی شي.

د نورو درملو او متقابل عمل نورو ډولونو سره تعامل

د MAO مخنیوی کونکي (غیر انتخابي ، په بیله بیا انتخابي A moclobemide and B selegiline) - د "سیروټونین سنډروم" خطر (د "مخنیوي برخې" وګورئ).

Sympathomimetics: amitriptyline د اډرینالین ، ایفیډرین ، اسوپرینالین ، نورپینفرین ، فینیلفرین او فینیلپروپانولامین د زړه د اغیزې د لوړولو وړ دی.

اډرینرجیک نیورون بلاکرونه: ټرایسیلیک انټيډپریسینټس ممکن د ګانایتیدین ، بیټانیډین ، ذخیره ، کلونایډین ، او میتیلدوفا انټي هایپروسیتي تاثیراتو کې مداخله وکړي.

انتیکولینګرګیکس: ټرایسیلیک انټيډپریسنټس د دې وړتیا لري چې د سترګو ، مرکزي عصبي سیسټم ، کولمو او کڅوړې په اړه د ورته درملو اغیزې رامینځته کړي ، د دوی په ورته وخت کې د ګوزinal د کولمو د مخنیوي ډیری خطر لپاره ، د هایپرپیرکسیا مخنیوی باید وشي.

درمل چې د الیکټروکارډیوگرامونو د QT وقفو د پراختیا لامل کیږي ، پشمول د انټيټریټیمیک درملو (کوئینډین) ، انټي هاسټامینز (اسټیمیزول او ټیرفیناډین) ، ځینې انټي سپیکوتیک درمل (په ځانګړي ډول پییموزاید او سیرټینډول) ، سیساپرایډ ، هالوفانترین او سیتالول ممکن د امکان په حالت کې زیاتوالی راولي. د tricyclic antidepressants سره.

د انټي فنګل اجنټونه ، لکه فلوکونازول او ټیربینافین ، د وینې سیرم کې د ټرایسیلیک ضد درملو غلظت زیاتوي او د زهرجنو درملو شدت. د بې هوښه کیدو او اریرتیمیاس پیښې شتون لري لکه د توریسډ پوینټس.

ترکیبونه چې ځانګړې پاملرنې ته اړتیا لري

د CNS خپګان: Aitriptyline ممکن د الکولو ، باربیوټریټس ، او نور مرکزي اعصاب سیسټم اضطراب اختصاصي اغیزې ډیروي.

د ټریسایکل ضد درملو درملو باندې د نورو درملو تاثیر

Tricyclic antidepressants ، په شمول د امیټریپټلایټین ، د ځیګر سایټروکوم P450 isoenzyme CYP2D6 لخوا میټابولیز کیږي. CYP2D6 په وګړو کې د پولیمورفیزم ځانګړتیا لري او د دې فعالیت کولی شي د ډیری رواني درملو لکه نورو درملو لکه د انټي پیسیټیکټس ، سیروټونین ریپټیک انابیوټرز چې د سیتالپرم استثناء سره مخنیوی وکړي (چې یو خورا ضعیف اسوینزایم مخنیوی کوي) ، او د انټيټریټیک . آیسونزایم CYP2C19 او CYP3A د امیټریپټلایټین میټابولیزم کې هم دخیل دي.

باربیوټریټس ، د نورو انزایم محرکونو په څیر ، رفیمپیسین او کاربامازپین کولی شي میتابولیزم ته وده ورکړي او په دې توګه د وینې پلازما کې د ټرایسیلیک انټيډپریسنټانو د مینځ کمولو او د انتي ضد فشار اغیزې کمیدو لامل شي.

سیمیټایډین او میتیلفینیډایټ ، او همدارنګه د کلسیم چینل بلاکرانو چمتووالی ، د وینې پلازما کې د ټریسایکل مرکباتو کچه او ورته زهرجن زیاتوالی.

Tricyclic antidepressants او antipsychotic متقابل د یو بل میتابولیزم فشار راوړي ، دا کولی شي د ضبط حد او د ضبط ظهور کمیدو لامل شي.

د انټي فنګل اجنټانو لکه فلوکونازول او ټیربینافین د امیتریپټاییلاین او نورټریپټاییلین سیرم کچه لوړه کړې. د ایتانول په شتون کې ، د امیټرایټایټلایین وړیا پلازما غلظت او د نورټرایټالیټل غلظت ډیر شوی.

د غوښتنې ب .ې

امیټریپټلایین باید د MAO مخنیوی کونکو سره په ورته وخت کې ندي تجهیز شي (د "مخنیوي برخې" برخې او "د نورو درملو او نورو تعاملاتو نورو ډولونو سره تعامل وګورئ").

کله چې د درملو لوړې اندازې کارولو سره ، د زړه تالاب ګډوډیدو احتمال او د شریان شدید فشار لوړ شي. د ورته شرایطو وده د زړه په شته ناروغیو کې ناروغانو کې د دودیزو دوزونو کارولو سره هم ممکنه ده.

امیټریپټلایټین باید ناروغانو ته د احتیاطي ناروغیو ، د ادرار ساتلو ، پروسټاټیک هایپرټروفي ، هایپرتایرایډیزم ، د پارانایډ نښو په موجودیت کې ، او همدارنګه جدي جگر یا د زړه ناروغیو کې د احتیاط سره مشخص شي.

اضطراب د ځان وژنې د زیاتیدونکي خطر سره تړاو لري. دا ډول خطر موجود کیدی شي ترهغې پورې چې مستحب معافیت ته رسېدنه ونلري او د درملنې په جریان کې په ناڅاپي ډول راپورته شي. څنګه چې ښه کیدی شي د درملنې په لومړیو څو اونیو کې یا د اوږدې مودې نه پیښ شي ، نو ناروغان باید تر نږدې وڅارل شي ترڅو چې دا ډول پرمختګ رامینځته نشي. د عمومي کلینیکي تجربې څخه ، دا پیژندل شوي چې د ځان وژنې خطر ممکن د رغیدو لومړني مرحلو کې زیاتوالی ومومي. هغه ناروغان چې د ځان وژنې پیښو تاریخ لري یا د ځان وژنې د پام وړ کچې درملنه دمخه د درملنې دمخه پیژندل شوي چې د ځان وژنې یا ځان وژنې هڅه کې لوی خطر پیژندل شوي ، او د درملنې په جریان کې باید نږدې څارنه ترلاسه کړي. د ذهني اختلالونو ناروغانو کې د انټيډپریسنټانو کلسیمو کنټرول کلینیکي آزموینو میټا تحلیل د ځان وژنې چلند ډیر خطر په ګوته کوي کله چې د 25 کلونو څخه کم عمر لرونکي ناروغانو کې د پلیسبو سره پرتله کول د ځان وژونکي چلند خطر ډیر شوی.

ځانګړې پاملرنې ته اړتیا ده کله چې د هایپریترویډیزم ناروغانو ته د امیټریپټایی لیکلو وړاندیز کوي یا هغه چا ته چې د تایرایډ هورمون چمتووالی نیسي ، ځکه چې د زړه راښکونکي پرمختګ ممکن دی.

زاړه ناروغان په ځانګړي ډول د امیټریپټالین سره د درملنې په جریان کې د پوټکي هاټبلینټ پراختیا ته حساس دي.

په هغه ناروغانو کې چې د مینیک - ډیپریشن اختلالاتو کې رنځ وي ، د مینیک مرحله کې د ناروغۍ لیږد ممکن دی ، د ناروغ ناروغۍ د مینیک مرحلې له پیل څخه ، د امیټریپټالین درملنه باید بنده شي.

کله چې د شیزوفرینیا د اضطراب برخې لپاره امیټریپټالین کاروئ ، نو په رواني نښو کې زیاتوالی ممکن دی. امیټریپټلایټین باید د انټي سایټیکوټیک سره ترکیب شي.

په هغه ناروغانو کې چې د سترګو د پخوانۍ حجرې د لږ ژور ژور او تنګ زاویې لږ حالت لري ، د شاګرد د جلا کیدو له امله د حاد ګلوکوما حملې کیدی شي.

د درې - ټیترایسلایک ضد درملو سره د درملنې پرمهال د انستیتیککس کارول ممکن د اریرتیمیاس او شریان لوړ فشار خطر زیات کړي. که امکان ولري ، د جراحي څخه څو ورځې دمخه د امیټرایټالین کارول بند کړئ. که بیړني جراحي ناگزیر وي ، د امیټریپټایټلاین درملنې په اړه د انستیتیاست پوه خبر کول لازمي دي.

د نورو رواني درملو په څیر ، امیټریپټالین د دې وړتیا لري چې د انسولین او ګلوکوز لپاره د بدن حساسیت بدل کړي ، کوم چې د ډایبېټیس میلیتس ناروغانو کې د انټيډیبیټیک تغیر اصلاح ته اړتیا لري ، سربیره پردې ، یو اضطراب ناروغي کولی شي پخپله د ناروغ په بدن کې د ګلوکوز توازن کې بدلونونو څرګند کړي.

د ټرآیسیلیک ضد درملو کارولو سره د هایپرپیریکسیا قضیې راپور ورکړل شوي دي په ورته وخت کې د انتیکولینرجیک یا انټيپسیچیک درملو سره په ځانګړي ډول ګرمه هوا کې د ناستې په صورت کې.

د اوږدې مودې درملنې وروسته د درملنې ناڅاپه بندیدل د سر درد ، بدبختي ، بې خوبۍ او خارش په ب .ه د وتلو نښې رامینځته کولی شي.

امیټریپټالین باید په احتیاط سره په ناروغانو کې وکارول شي چې SSRIs اخلي.

اخیستونکي: د درملو تختې د لیکتوز مونوهایډریټ لري. هغه ناروغان چې د ګالاکتوز ، lactase کموالي یا د ګلوکوز - galactose malabsorption حساسیت په ب .ه کې د نادرا وراثي اختلالاتو سره باید دا مخدره توکي ونه نیسي.

د امیندوارۍ او تغذیه کولو پرمهال کارول

امیټریپټلایټین باید د امیندوارۍ په جریان کې ونه تجویز شي ، پرته لدې چې ناروغ ته متوقعه ګټه جنین ته د تیوریکي خطر څخه ډیر نشي. د حمل دریم دریم دوران د ټریکیکلیک ضد درملو لوی خوراکونو اداره کولی شي په ماشومانو کې عصبي اختلالاتو لامل شي. په نوو زیږیدلو ماشومانو کې ، د راپورونو سره سم ، یوازې د خوب کیدو قضیې د امیټریپټلایټین او پیشاب ساتلو د تاثیراتو په پایله کې رامینځته شوي ځکه چې نورټریپټلایین (یو امیټریپټلایټ میتابولیت) د توضیح کیدو په پایله کې ، که چیرې دا درمل امیندواره میرمنو ته د سپارلو دمخه وړاندیز شوي وي.

درمل په کم غلظت کې د مور شیدو ته ورځي ، نو په ماشوم باندې د هغې اغیزه کله چې د درملو درملو اخیستل امکان نلري. د ماشوم لخوا اخیستل شوی خوراک د مور مقدار نږدې 2 2 دی ، د ماشوم د وزن سره سم (په مګرا / کیلو کې). که چیرې کلینیکي اړینه وي ، د مور تغذیه د امیټریپټلین درملنې په جریان کې دوام ورکول کیدی شي ، مګر د ماشوم څارنه سپارښتنه کیږي ، په ځانګړي توګه د زیږون څخه وروسته په لومړیو 4 اونیو کې.

د کارولو لپاره نښې

اضطراب (په ځانګړي ډول د اضطراب ، قهر ، او د خوب ګډوډي سره ، په شمولپه ماشومتوب کې ، اختصاصي ، حرکت کونکی ، عصبي ، مخدره توکي ، د عضوي دماغ زیان سره ، د الکول بیرته اخیستل) ، شیزوفرینیک رواني ، مخلوط احساساتي اختلالات ، د چلند اختلالات (فعالیت او پاملرنه) ، د زحمت ایوریسس (د مثانې لوړ فشار لرونکي ناروغانو لپاره) ، بلیمیا نیروسا ، د اوږدې درد سنډروم (د سرطان ناروغانو کې اوږدمهاله درد ، مهاجرت ، د رومات ناروغۍ ، په مخ کې ایټیکل دردونه ، د پوټریپټیک نیورجیا ، وروسته ټرایمیک نیوروپتي ia ، د شکرې ناروغي یا نور تشخیصي عصبي ناروغي ، سر درد ، د معدې درد (مخنیوی) ، د معدې زخم او duodenum.

د کارولو څرنګوالی: د درملو او درملو کورس

دننه ، پرته له ژاولو پرته ، د خوړلو سمدلاسه وروسته (د معدې میوکوسا خارښت کمولو لپاره). د لویانو لپاره لومړنی دوز د شپې 25-50 ملی ګرامه دی ، بیا دا دوز له 5-6 ورځو څخه 150-200 ملي ګرامه / ورځ ته په 3 دوزونو کې زیاتیږي (د دوز اعظمي برخه په شپه کې اخیستل کیږي). که چیرې د 2 اونیو په اوږدو کې هیڅ پرمختګ شتون ونلري ، ورځنی خوراک 300 ملی ګرامه ته لوړ شوی. که چیرې د اضطراب نښې له لاسه ورکړي ، نو دوز 50-100 ملی ګرامه / ورځ ته راټیټ شوی او درملنه یې لږترلږه 3 میاشتې دوام لري. په زوړ عمر کې ، د معدې اختلالاتو سره ، د 30-100 ملی ګرامه / ورځ (په شپه کې) یو خوراک ټاکل کیږي ، د درملنې اغیزې ته رسیدو وروسته ، دوی لږترلږه مؤثره دوز ته ورځي - 25-50 ملی ګرامه / ورځ.

په ورځ کې times ځله د-20-40 mg ملي ګرامه په خوراک کې انترامسکولر یا iv (ورو ورو ټیټ) کیږي ، په تدریج سره د داخلي کیدو سره ځای په ځای کیږي. د درملنې موده له 6-8 میاشتو څخه زیاته نده.

د 6-10 کلونو عمر لرونکو ماشومانو کې د نیورتورال انوریسس سره - د شپې 10-10 ملي ګرامه / ورځ ، 11-16 کلن عمر - 25-50 مګرا / ورځ.

د انټيډپریسنټ په توګه ماشومان: له 6 څخه تر 12 کلنۍ پورې - 10-30 ملي ګرامه یا 1-5 مګرا / کیلو ګرامه / ورځ په مختلف ډول ، په ځوانۍ کې - 10 مګرا په ورځ کې 3 ځله (که اړین وي ، تر 100 مګ / ورځ پورې).

د مهاجرت مخنیوي لپاره ، د نیورجینیک طبيعت د اوږدې دردونو سره (د اوږد سر درد په شمول) - له 12.5-25 څخه تر 100 ملي ګرامه / ورځ پورې (اعظمي اندازه په شپه کې اخیستل کیږي).

درمل جوړونې عمل

د antidepressant (tricyclic antidepressant). دا یو څه انالجیسک (مرکزي اصل) ، H2 - هسټامین - بلاک کول او انټيسیټروټینن عمل هم لري ، د شپې پیشاب متضمینیت له مینځه وړو کې مرسته کوي او اشتها کموي.

دا د قوي پیریفیریل او مرکزي انتیکولینجیک تاثیر لري ، د M-Cholinergic رسیپټرانو لپاره د لوړ تړاو له امله ، د H1 - هسټامین ریسیپټرو لپاره تړاو سره قوي سالیټیک اثر ، او د الفا - اډرینرجک بلاک کولو اغیز. دا د فرعي ګروپ Ia انټيټیریاټیمیک درملو ملکیت لري ، لکه په معالجوي درملو کې کوینډین ، د وینټریکولر تګ راتګ ورو کوي (د ډیرې اندازې په صورت کې ، دا کولی شي د شدید انتانټریکریل بلاک لامل شي).

د انټيډپریسنټ عمل میکانیزم په مرکزي اعصاب سیسټم کې د نوريپینفرین غلظت او / یا سیروټونین په غلظت کې زیاتوالی سره تړاو لري (د دوی مخ په جذب کې کمښت). د دې نیوروټرانسمیټرو جمع کول د پریسینپټیک نیورونونو غشا لخوا د دوی ریورس قبضیت مخنیوي په پایله کې پیښیږي. د اوږدې مودې کارونې سره ، دا په مغز کې د بیټا اډرینګرګ او سیروټونین ریسیپټرو فعال فعالیت کموي ، اډرینرجک او سیرټونرجیک لیږد نورمال کوي ، او د دې سیسټمونو انډول بحالوي ، کوم چې په ډیپریشن حالتونو کې ګډوډیږي. د اضطراب - اضطراب لرونکي ایالتونو کې ، دا اضطراب ، اضطراب او خپګان نښې کموي.

د انټيډولر عمل میکانیزم د معدې په پیروټیل حجرو کې د H2 - هسټامین ریسیپټرې بلاک کولو وړتیا له امله دی ، او همدارنګه د معدې او M-anticholinergic تاثیر لري (د معدې او ډیوډینال السر د پیپټیک السر په صورت کې ، دا درد کموي ، او د زخمونو درملنه ګړندي کوي).

د خوب کولو په جریان کې تاثیر په څرګند ډول د انټيکولینرجیک فعالیت له امله دی ، چې د کڅوړې ظرفیت لوړیدو لامل کیږي ، مستقیم بیټا اډرینرجک محرک ، د الفا - اډرینرجک اګونیسټانو فعالیت ، د سپفینټر ټون زیاتوالي سره ، او د سیرټونین اپټیک مرکزي مخنیوی.

دا یو مرکزي انالجزیک تاثیر لري ، کوم چې باور کیږي په مرکزي عصبي سیسټم کې د مونوامینونو غلظت کې بدلونونو ، په ځانګړي توګه سیرټونین ، او په پای کې د اپیوایډ سیسټمونو اغیز له امله.

د بلیمیا نیروسا لپاره د عمل میکانیزم نامعلوم دی (ممکن د فشار لپاره ورته وي). په بلیمیا کې د درملو ځانګړی اغیزه دواړه په ناروغانو کې پرته له فشار څخه او د هغې شتون کې ښودل شوي ، پداسې حال کې چې د بلیمیا کمیدل پخپله د فشار ضعیف ضعیف کیدو پرته لیدل کیدی شي.

کله چې عمومي انستیزیا ترسره کول ، دا د وینې فشار او د بدن حرارت کموي. MAO نه منع کوي.

د antidepressant تاثیر د استعمال پیل کولو څخه وروسته د 2-3 اونیو په مینځ کې وده کوي.

اړخیزې اغیزې

د انټيکولینرجیک اغیزې: تیاره لید ، د هستوګنې فلج کول ، مایډرییاسیس ، د انټراوکولر فشار ډیر شوی (یوازې په هغه خلکو کې چې د ځایی اناټوميکلیک وضعیت سره مخ وي - د پخو خونو یوه تنګ زاویه) ، تاککارډیا ، وچه خوله ، مغشوشیت ، حوصله یا مغشوشیت ، قبضیت ، د پاراټیکل انتان خنډ ، ادرار مشکل خولې کمې شوې.

د عصبي سیسټم څخه: ستړیا ، ستړیا ، بې هوښه کیدل ، اضطراب ، بې نظمي کول ، مغشوشیت (په ځانګړي ډول د بوډا ناروغانو او د پارکنسن ناروغۍ ناروغانو کې) ، اضطراب ، حرکت ، د موټرو اضطراب ، مینیک حالت ، هایپوومانیک حالت ، جارحیت ، د حافظې ضعیف ، بې ځایه کیدل ، اضطراب زیات شوی ، د توجه کولو وړتیا کمه شوې ، بې خوبۍ ، "شپې خوب" خوبونه ، غوړیدل ، ستوریا ، د رواني ناروغۍ نښې فعالیدل ، سر درد ، مایوکلیوونس ، ډیسارتریا ، ټکان د خپ، عضلې د وسلو، لاسونه، سر په ځانګړي ډول او ژبه، دمحيطي بندونو نوروپاتي (، سردردی،)، myasthenia gravis، myoclonus مايلايټس، extrapyramidal سنډروم، چټکه او د ضبط شدت، EEG بدلوي.

د سي سي سي اړخ څخه: ټیچکارډیا ، فلج کول ، چکر ورکول ، اورتوسټیټیک لوړ فشار ، د NSpecific ECG تغیرات (د ST وقفو یا T څپې) د زړه ناروغۍ پرته ناروغانو کې ، اریټیمیا ، د وینې فشار لایبليټ (د وینې فشار کمیدل یا زیاتوالی) ، د رګونو د رګونو تحرک (د پیچلي پراختیا) QRS ، د PQ وقفې کې بدلون ، د هغه د بنډل پښو بندول).

د هاضمي سیسټم څخه: التهاب ، په ندرت سره د هیپاټایټس (په شمول د ځيګر فعالیت او کولیسټیک جواني) ، د زړه سوځیدنه ، کانونه ، د معدې ناروغي ، د اشتها او د بدن وزن یا د اشتها او د بدن وزن کمیدل ، ستوماتیتس ، د ذایقې بدلون ، نس ناستې ، د ژبې تیاره کیدل.

د انډروکرین سیسټم څخه: د خصیو د زیاتوالي (اذیما) زیاتوالی ، ګینیکوماسټیا ، د تیري ژغړو اندازه ، ګالاکتوریا ، د لیبيډو کمیدل یا زیاتوالی ، د ځواک کموالی ، هایپو- یا هایپرګلیسیمیا ، هایپوناتریمیا (د ویسپریډین کمولو کې د کمښت) او د ساکریشن کمول.

د هیموپایټیک ارګانونو څخه: اګرانولوسیټوسیس ، لیوکوپینیا ، تریومبوسایټونیا ، پرپورا ، ایوسینوفیلیا.

الرجیک عکس العملونه: د پوټکي رنګه کیدل ، د پوټکي خارش ، urticaria ، فوتوسنسی حساسیت ، د مخ او ژبې بوی.

نور: د ویښتو ضایع کول ، ټینیټس ، بوغمه ، هایپرپیریکسیا ، پړسوب لیمف نوډونه ، د ادرار ساتل ، پولیکوریا ، هایپوپروټینیمیا.

د بیرته ستنیدو نښې: د اوږدې درملنې وروسته ناڅاپي منسوخی سره - خوله ، اندام ، اسهال ، سر درد ، خفګان ، د خوب ګډوډي ، غیر معمولي خوبونه ، غیر معمولي اروایی ، د اوږدې درملنې وروسته په تدریجي ډول منسوخی سره - خارش ، د موټرو اندیښنه ، د خوب ګډوډي ، غیر معمولي خوبونه.

د مخدره توکو ادارې سره اړیکه نده رامینځته شوې: لوپس ډوله سنډروم (د مهاجرت اروایی ناروغي ، د انټي نیوکلیو انټي باډیز څرګندیدل او د رومیت مثبت فکتور) ، د ځګر فعالیت ضعیف فعالیت ، اوروسیا.

د iv ادارې ته سیمه ایز غبرګونونه: تروومبوفلیبټیس ، لیمفاګانیټس ، سوځیدنه ، د پوټکي الرجیک عکس العمل. نښې د مرکزي عصبي سیسټم له اړخ څخه: خوب ، ستړیا ، کوما ، اتاکسیا ، مغشوشیت ، اضطراب ، د رواني متشدد حرکت ، د توجه کولو وړتیا کمیدل ، بې لارې کول ، ګډوډي ، ډیسارتریا ، هایپرریلیفیکسیا ، د غړو عصبیت ، کوریوټیتوس ، اپیپلیټیک سنډروم.

د سي سي سي څخه: د وینې فشار کم شوی ، ټیچکارډیا ، اریټیمیا ، د انټریکارډیاک معلولیت ، د ECG تغیرات (په ځانګړي ډول QRS) ، شاک ، د زړه ناکامي ، په ډیر نادره مواردو کې د ټریریکیک ضد درملو ځانګړتیا ، شاک ، د زړه ناکامي.

نور: د تنفسي فشار ، د ساه لنډې ، سینوسس ، کانګې ، هایپرترمیا ، مایډریاس ، د خولې ډیریدل ، اولیګوریا یا آنوریا.

نښې د ډیر خوراک وروسته 4 ساعته وده کوي ، د 24 ساعتونو وروسته اعظمي حد ته رسي او 4-6 ورځو پورې. که چیرې د ډیر اندازې شک وي ، په ځانګړي توګه ماشومانو کې ، ناروغ باید په روغتون کې بستر شي.

درملنه: د شفاهي ادارې سره: د ګیسټریک لایج ، د فعال چارکول اداره ، د ناروغۍ او ملاتړ درملنه ، د شدید انټيکولینرجیک اغیزو سره (د وینې فشار ، اریټیمیاس ، کوما ، مایوکلیوونیک دورې راټیټیدل) - د کلینیستریز مخنیوي اداره کول (فایسوټاګیمین د قبضې د ډیریدونکي خطر له امله سپارښتنه نه کیږي. ) ، د وینې فشار او د اوبو بریښنایی توازن ساتل. د CCC دندو کنټرول (د ECG په شمول) د 5 ورځو لپاره ښودل شوي (له سره راژوندی کیدی شي 48 ساعتونو یا وروستیو کې پیښ شي) ، د انټي کانولسنټراپي درملنه ، میخانیکي هوا ورکول ، او نور د بیا ژوندي کولو اقدامات. هیموډالیسس او جبري ډایورسیس غیر موثر دي.

ځانګړي لارښوونې

د درملنې پیل کولو دمخه ، د وینې فشار کنټرول اړین دی (د ناروغانو کې چې د ټیټ یا لیبل فشار فشار سره حتی نور هم کم شي) ، د درملنې په جریان کې دا اړینه ده چې د وینې کنټرول ولرئ (په ځینو مواردو کې ، ارینانولوسیټوس وده کولی شي ، او له همدې امله سپارښتنه کیږي چې د وینې عکس نظارت وکړي ، په ځانګړي توګه سره د بدن د حرارت درجه لوړه شوې ، د فلو په څیر نښو وده او د ستوني درد) ، د اوږدې مودې درملنې سره - د CVS او ځیګر دندو کنټرول. په زاړه او ناروغانو کې چې د CCC ناروغیو سره مخ دي ، د زړه درجه کنټرول ، د وینې فشار ، ECG په نښه شوی. د کلینیکي پلوه مهم بدلونونه ممکن په ECG کې څرګند شي (د T څپې څکول ، د S-T برخې فشار ، د QRS کمپلیکس پراخول).

د مور او پلار کارول یوازې په روغتون کې ممکن دي ، د ډاکټر تر نظارت لاندې ، د درملنې په لومړیو ورځو کې د بستر آرام سره.

احتیاط اړین دی کله چې ناڅاپه د دروغ یا ناست موقعیت څخه عمودي موقعیت ته حرکت وکړئ.

د درملنې په جریان کې ، ایتانول باید بهر شي.

د MAO مخنیوی کونکو وتلو وروسته 14 ورځو څخه مخکې مه وړئ ، د کوچنۍ اندازې سره یې پیل کړئ.

د اوږدې درملنې وروسته د ادارې ناڅاپي بندیدو سره ، د "وتلو" سنډوم پرمختګ ممکن دی.

په ورځ کې / 150 mg ملي ګرامه / ورځو کې امیتريپټلایال د جبري فعالیتونو حد راټیټوي (په اخته ناروغانو کې د اخته کیدو خطر خطر ، او همدارنګه د نورو فکتورونو په شتون کې د مجازی سنډوم پیښې پیښیدو احتمال ، د مثال په توګه ، دماغ د کوم ایټولوژی زیان اړوي ، پداسې حال کې چې د انټيپسیټیک درملو کارولو ته باید پام وشي ( د ایتانول انکار کولو یا د انټي کانولسینټ ملکیتونو لکه درملو لکه بینزودیازپینز د مخدره توکو ایستلو پرمهال.

شدید فشار د ځان وژونکي عملونو خطر سره مشخص کیږي ، کوم چې د پام وړ معافیت ترلاسه کولو پورې دوام کولی شي. پدې برخه کې ، د درملنې په پیل کې ، د بینزودیازپین ګروپ یا د انټي سپیکوټیک درملو درملو سره ترکیب او دوامداره طبي څارنه (د باور لرونکي اجنټانو ته لارښوونه چې ذخیره وکړي او صادروي).

په سایکلیک عصبي اختلالاتو کې ناروغان ، د اضطراب مرحلې په جریان کې ، مینیک یا هایپوومانیک شرایط ممکن د درملنې پرمهال رامینځته شي (د دوز کمول یا د مخدره توکو ایستل او د انټي بیوټيک درملو نسخه اړین دي). د دې شرایطو مخه نیولو وروسته ، که چیرې نښې شتون ولري ، په ټیټ دوزونو کې درملنه بیا پیل کیدی شي.

د احتمالي کارتونوکسیک اغیزو له امله ، احتیاط اړین دی کله چې د تایروټوکسیکوسیز ناروغانو یا ناروغانو درملنه وکړئ چې د تایرایډ هورمون چمتووالی ترلاسه کړي.

د الیکټروکونولسی درملنې سره په ترکیب کې ، دا یوازې د احتیاطي طبي څارنې سره وړاندیز کیږي.

په وړاندوینې ناروغانو او زړو ناروغانو کې ، دا کولی شي د درملو رواني پرمختګ رامینځته کړي ، په عمده ډول په شپه کې (د درملو له بندیدو وروسته ، دوی په څو ورځو کې ورک کیږي).

ممکن د ګوز para انتاني خنډ لامل شي ، په عمده توګه په هغه ناروغانو کې چې د اوږدې قبضیت سره مخ کیږي ، بوډا یا په ناروغانو کې چې د بستر آرام ساتلو ته اړ ایستل کیږي.

د عمومي یا ځایي انستیزیا ترسره کولو دمخه ، د انستیستولوژیست باید خبرداری ورکړل شي چې ناروغ امیټریپټلایټ اخلي.

د انټيکولینرجیک عمل له امله ، د پښو د تخفیف کمیدل او د اوښلو مایعاتو په ترکیب کې د بلغم بلغم کې نسبي زیاتوالی امکان لري ، کوم چې کولی شي د اړیکو لینز په کارولو سره په ناروغانو کې کارنیل اپیتیلیم ته زیان ورسوي.

د اوږدې مودې کارولو سره ، د غاښونو ایښودو پیښو کې زیاتوالی لیدل کیږي. د رابلوفین اړتیا ممکن لوړه شي.

د څارویو د تکثیر مطالعې په جنین باندې منفي اغیزه څرګنده کړې ، او په امیندواره میرمنو کې کافي او سخت کنټرول شوې مطالعات نه دي ترسره شوي. په امیندواره میرمنو کې ، درمل باید یوازې وکارول شي که چیرې مور ته مطلوب ګټه جنین ته احتمالي خطر ډیر کړي.

دا د شیدو شیدو ته ننوځي او ممکن په ماشومانو کې د خوب سبب شي.

د نوو زیږونونو کې د "وتلو" سنډروم د پراختیا څخه مخنیوي لپاره (د ساه لنډۍ ، خوب ، د کولمو تکلیف ، د اعصابو اضطراب ، لوړ فشار یا لوړ فشار ، ټکان یا اسپیسټیک پدیدې زیاتوالی سره) څرګندیږي ، امیټریپټالین لږترلږه د تمه شوي زیږون څخه لږترلږه 7 اونۍ دمخه لغوه کیږي.

ماشومان د حاد ډیروډز سره ډیر حساس دي ، کوم چې باید دوی ته خطرناک او احتمالي وژونکي وګ .ل شي.

د درملنې مودې په جریان کې ، پاملرنه باید وشي کله چې د موټرو چلول او په نورو احتمالي خطرناکو فعالیتونو کې دخیل کول چې د پاملرنې زیاتیدونکي تمرکز او د رواني متوت عکس العمل سرعت ته اړتیا لري.

د پاملرنې سره

اختلال عوارض ، د ادرار ساتل ، پروسټاټیک هایپرپلاسیه ، شدید ځیګر یا د زړه ناروغۍ ، د تایرایډ غدې هایپرفونکشن ، پارونایډ نښې ، د دوه اړخیزه اختلال اختلال (د ډیپریشن مرحلې پریښودو وروسته) ، د انټراوکلر لوړ فشار (په انفرادي ډول اختلال سره اشخاصو کې - یو تنګ زاویه

عصبي خونه) ، دائمي الکول څښل ، د هډوکي میرو hematopoiesis کمول ، د کڅوړه لوړیدل ، د برانشیل دمې ناروغي ، د معدې ټراټ د موټرو فعالیت کم شوی (د پارلیټیک Ileus خطر) ، د ټاکلي سیرټونین ریپټیک انبیوټرز (SSRIs) سره یوځل اداره ، زوړ عمر ، حمل.

خوراک او اداره

کله چې د سروټین رټارډ کیپسول واخلئ ، نو سپارښتنه کیږي چې دا په اوبو سره وڅښئ. په هرصورت ، کیپسول خلاص کیدی شي او د دوی مینځپانګه (ګولۍ) په شفاهي ډول د اوبو سره کیدی شي. ګولۍ باید ژاولې نه وي.

خپګان لرونکی پیښه. په شیزوفرینیا کې خپګان لرونکي شرایط. دا په ورځ کې یو ځل د خوب کولو وخت څخه 3-4 ساعته دمخه وړاندیز شوی.

د ساروټین ریټارډ سره درملنه باید په ماښام کې د 50 ملي ګرام کپسول سره پیل شي. که اړتیا وي ، د یوې اونۍ وروسته ورځني خوراک ورو ورو په ماښام کې 2 - 3 کیپسول ته لوړ کیدی شي (100-150 ملی ګرامه). د نښه شوي پرمختګ لاسته راوړلو وروسته ، ورځنی خوراک لږترلږه مؤثره ته راټیټ کیدی شي ، معمولا تر 1-2 کیپسول (50-100 ملی ګرامه / ورځ) پورې.

د انتان ضد فشار معمولا له 2 څخه تر 4 اونیو وروسته وده کوي.د اضطراب لپاره درملنه علامتي ده ، نو له همدې امله سپارښتنه کیږي چې د انټيټریپریسینټ کارولو ته دوام ورکړئ ، پشمول د ساروټین ریټارډ ، د کافي مودې لپاره توضیحي اثر ترلاسه کولو وروسته - تر 6 میاشتو پورې ترڅو د بیا راژوندي کیدو مخه ونیسي. په دوامداره فشار کې (یو قطبي) ناروغانو کې ، د سارټین ریټارډ اوږدمهاله اداره ممکن د څو کلونو پورې اړتیا ولري ، د ترمیم په دوزونو کې چې د بیا راګرځیدو ضد اغیز لري.

زاړه ناروغان (د 65 کلونو څخه ډیر عمر لرونکي) په ماښام کې یو 50 ملی ګرامه کپسول.

د پښتورګي فعالیت کم شوی

امیټریپټالین د رینال ناکامي سره ناروغانو لپاره په معمول ډول درملو کې وړاندیز کیدی شي.

د ځګر فعالیت کم شوی

احتیاط باید وکارول شي کله چې د جگر فعالیت خراب شوي ناروغانو کې د مخدره توکو کارولو لپاره ، د سیرم امیټرایټالین غلظت باید کله چې امکان ولري وڅارل شي.

د درملنې له پای ته رسیدو وروسته ، د مخدره توکو ایستل د څو اونیو په جریان کې په تدریج سره د سپارلو سپارښتنه کیږي ترڅو د "وتلو" عکس العملونو پراختیا مخه ونیسئ (برخې "ضمیمې" وګورئ).

د امیندوارۍ یا تغذیه کولو پرمهال کارول

امیټریپټلایټین باید د امیندوارۍ په جریان کې ونه تجویز شي ، پرته لدې چې ناروغ ته متوقعه ګټه جنین ته د تیوریکي خطر څخه ډیر نشي. د حمل دریم دریم دوران د ټریکیکلیک ضد درملو لوی خوراکونو اداره کولی شي په ماشومانو کې عصبي اختلالاتو لامل شي. په نوو زیږیدلو ماشومانو کې ، د راپورونو په وینا ، یوازې د خوب حالت پیښې رامینځته شوي د امیټریپټالین او پیشاب ساتلو د نورتریپټالین اغیزو په پایله کې (د امیټرایټایټال میټابولټ) ، که چیرې دا درمل د ماشوم زیږون دمخه امیندواره میرمنو ته وړاندیز شوې وي.

ډیر خوراک

د زړه نښې نښانې: اریتمیمیاس (د وینټریکولر تاکیریایټیمیاس ، فلټر فلکر ، وینټریکولر فایبریلیشن). یو ECG عموما د پراخ شوي PR وقفو ، د QRS پیچل توسیع ، د QT توسیع ، د T څپې غزول ، د ST حوزې اضطراب ، او همدارنګه د زړه د بلاک تر کچې پورې د زړه د نیولو پورې مختلف درجې ښیې. د QRS پیچلتیا وده معمولا د حاد ډیرو خوراکونو وروسته د زهرجن شدت سره تړاو لري. د زړه ضعیف ، د شریان لوړ فشار ، د کارتجینیک شاک وده کوي. میټابولیک اسیدوسس او هایپوکلیمیا وده کوي. د بیداریدو وروسته بیا احتمالي ګډوډي ، اضطراب ارامه ، مغشوش او اټاکیسیا.

درملنه: په روغتون کې بستري کول (د پاملرنې جدي پاملرنې واحد کې). درملنه خواصي او ملاتړ کونکې ده. د معدې او لاجوردو خالي کول ، حتی د ادارې وروسته وروسته مرحلو کې ، او همدارنګه د فعال کاربن چمتووالي په ګوته کیږي. دا اړینه ده چې حالت په دقیقه توګه وڅارئ ، حتی د څرګندې قضیې سره هم. د شعور حالت ، د نبض نوعیت ، د وینې فشار او تنفسي فعالیت ارزښت په لنډه ځنډونو کې باید و ارزول شي چې د الیکټروالیټونو او د وینې ګازونو مینځپانګه ټاکي. که چیری د وقایی په واسطه اړینه وی د هوایی لاره تایید کړئ. په عموم کې ، د جبري هوا سره د درملنې سپارښتنه کیږي ترڅو د تنفسي احتمالي نیولو مخه ونیول شي. د ECG دوامداره څارنه باید د 3-5 ورځو دننه ترسره شي. د QRS وقفې په پراخیدو سره ، د زړه ضایع کول ، او د وینټریکولر اریرتیمیا د الکلین اړخ ته د وینې pH بدلیدل مؤثره کیدی شي (د بای کاربونټ حل یا هایپرونټلیشن اداره کول) د سوډیم کلورایډ (100-200 ملي میتر نا +) د هایپرټونیک حل حل ګړندي اداره سره. د وینټریکولر اریرتیمیاس سره ، دا ممکنه ده چې دوديز انټيټریټیمیک درمل وکاروئ ، لکه د 50-100 ملی ګرامه لیډوکوین (1-1.5 ملی ګرامه / کیلوگرام) په نس کې ، د انفیوژن تعقیب د 1-3 ملی ګرامه / دقیقې سرعت سره.

که اړتیا وي ، د زړه کارتوب او تخفیف تطبیق کړئ. د پلازما بدیل معاونیت سره د دوران جریان کمول ، او په جدي قضیو کې ، دبوټامین انفیوژن لخوا (لومړی په هره دقیقه کې 2-3-μ /g / کیلو ګرامه) د خوراک زیاتوالي سره ، اغیزې پورې اړه لري. هڅول او تعادل د ډایژپیم د ادارې لخوا بند کیدلی شي.

د زیاتو خوراکونو لپاره حساسیت په پراخه کچه انفرادي دی. په عین وخت کې ، ماشومان په ځانګړي ډول د زړه او عضونیت قضیې او محکمې پرمختګ ته لیواله دي.

په لویانو کې ، د 500 ملی ګرامه خوراک کولی شي د اعتدال څخه تر شدید مخدره توکو المل شي ، پداسې حال کې چې له 1000 ملی ګرامه څخه لږ لږ خوراک وژونکي وو.

منفي عکس العملونه

امیټریپټالین کولی شي د هغې سره ورته عوارض لامل شي چې پیښیږي کله چې نور tricyclic antidepressants اخلي. ځینې لیست شوي اړخیزې اغیزې چې لاندې سرلیک شوي دي (د سر درد ، ټکان ، د پام وړ پاملرنه ، قبض او د الوتونکو کمیدل) هم د اضطراب علامې کیدی شي او معمولا کم شي ځکه چې د اضطراب حالت وده کوي.

لاندې کنوانسیونونه په لاندې لیست کې کارول شوي. WHO د ارګ سیسټم کلاسونو لپاره د میډډرا شرایط غوره ګ preferredي: اکثرا (> 1/10) ، ډیری وختونه (> 1/100 ، 1/1000 ، 1/10 000 ،

د نورو درملو سره تعامل:

امیټریپټلایټ کولی شي د الکولو ، باربیوټریټس او نورو موادو اغیزې رامینځته کړي چې د مرکزي عصبي سیسټم فشار راوړي.

د MAO مخنیوی کونکو سره ګډه کارول کولی شي د لوړ فشار بحران لامل شي. څنګه چې امیټریپټلایټین د انټيکولینرجکس فعالیت لوړوي ، نو له دوی سره یوځای اداره باید مخنیوی وشي.

دا د اډرینالین ، نورپینفرین ، او داسې نورو سمپاټوومیمیتیکونو عمل ته وده ورکوي ، د دې په پایله کې ، محلي انستیتیکونه چې دا مواد لري دا باید په عین وخت کې د امیټریپټائیلین سره ونه کارول شي.

ممکن د کلونایډین ، بیټانیډین ، او ګوانیتیدین انټي هایپروسیتي تاثیر کم کړي.

کله چې د انټي سایټیکټیک سره همکاري وشي ، نو دا باید په پام کې ونیول شي چې tricyclic antidepressants او antipsychotic دوه اړخيز د یو بل میتابولیزم مخه نیسي ، او د مجتمع چمتووالي لپاره حد ټیټوي.

د سیمیټاډین سره په ورته وخت کې کارولو سره ، دا امکان لري چې د امیټریپټلایټین میټابولیزم ورو کړي ، د وینې پلازما کې خپل غلظت زیات کړي او د زهرجنو اغیزو پراختیا.

درملتونونه

امیټریپټلایټین د tricyclic ګروپ برخه ده. دا د دریم ډول امین دی ، کوم چې د ټرای سیالک کټګورۍ کې مرکزي ماده ده ، ځکه چې دا د پریسینټپټیک اعصاب اخیستونکو لخوا د سیرټونین او نورپینفرینین مخنیوی په توګه په ویو کې نږدې ورته فعال دی.

د اصلي تخریب محصول ، نورټریپټالین ، د نورپینایفرین لوړ فشار یو بل قوي مخنیوی دی ، مګر دا کولی شي د سیرټونین درملنې مخه ونیسي. امیټریپټلایټین پیاوړی اینټیکولینرجیک ، سیډیټیک او انټي هایټامینرجیک ملکیتونه لري ، او سربیره پردې دا وړتیا لري چې د کاټو پوهینونو اغیزې پیاوړې کړي.

د خوب مرحلې د DBD فشارول د ضد درملو د فعال اغیزو نښه ده. Tricyclics ، او د دوی سربیره غوره سیروټونین ریپټیک مخنیوی کونکي ، او همدارنګه MAAs ، د BDH مرحلو پروسه مخنیوی کوي ، او د ژورې خوب مرحلې ته وده ورکوي (ورو - څپې).

امیټریپټلایټ د مغز کم شوي مغز ناروغي ته وده ورکوي.

د امیټرایپټلائین سیډیټیک اغیزې د اضطراب درملنې یو مهم اړخ دی په کوم کې چې د جوش ، اضطراب ، اضطراب او خوب ستونزې ډیریږي. د درملو ضد درملو اغیزې د درملنې له پیل څخه 2-4 اونیو وروسته څرګندیږي ، پداسې حال کې چې د درملو سیډیټیک اثر کم نه کیږي.

د درملو انالجزیک ملکیت د انټيډپریسینټ درملو سره تړاو نلري ، ځکه چې انالجیسیا د مزاج بدلون څخه دمخه پیل کیږي. ډیری وختونه ، د دې اغیز ترلاسه کولو لپاره خورا ټیټ دوز کافي دی چې د ناروغ په مزاج کې تغیرات چمتو کړي.

درملتون

د داخلي ادارې وروسته ، د امیټریپټلایټین جیو شتون شتون شاخص نږدې 60 is دی. د پلازما پروټین پابند شاوخوا 95 is دی. د فعال اجزا د وینې سیرم کې د عظمت غلظت د کارولو وروسته شاوخوا 4-10 ساعتونو ته رسي او کافی مستحکم پاتې کیږي.

د فعال اجزا د میتابولیزم پروسه د هایدرو آکسیلیشن ، او هم د ډییمیتلیشن له لارې رامینځته کیږي. د زوال اصلي محصول نریټراپیتالین دی.

د امیټریپټلایټین نیم ژوند د 16-40 ساعتونو (اوسط 25 ساعتونو) کې دی ، او د نورټریپټلایټین نیمایي ژوند نږدې 27 ساعته دی. د معالجوي عنصر سټیشنري غلظت د 1-2 اونیو وروسته رامینځته کیږي.

د امیټریپټلایټین اخراج په عمده ډول د پیشاب سره کیږي ، او سربیره پردې ، په لږ مقدار کې ، په فاسس کې اخراج کیږي.

امیټریپټایلاین او د هغې سره د نورټراپیټلین ، کولی شي د پلازمینیا څخه تیریږي او په کوچنیو دوزونو کې د مور شیدو ته ننوځي.

اړخ اثر

امیټریپټلایټین کولی شي د نورو ټریکیکلیک ضد درملو له امله رامینځته شوي ورته زیانونو لامل شي. ځینې ضمني اغیزې چې لاندې لیست شوي دي لکه سر درد ، ټکانونه ، کمزوري پاملرنه ، قبضیت ، او د جذبې راټیټیدل هم د اضطراب علامې کیدی شي او په فشار کې د پرمختګ سره کمیدو ته وده ورکړي.

د ضمني عوایدو پیښې ورته په ګوته کیږي:

ډیری ځله (> 1/10) ، ډیری ځله (له> 1/100 څخه 1/1000 څخه 1/10000 ته