ګلوکوفا: د کارولو لپاره لارښوونې

ګلوکوفج د ټابلیټونو په شکل تولیدیږي:

• 500 یا 850 ملی ګرامه: د فلم پوښل ، سپین ، بایکونیکس ، ګرد ، کراس برخه - همجنسي سپینه ډله (500 مګره: 10 pcs. په تاکونو کې ، د ګنډو بنډل کې 3 یا 5 تاکونه ، 15 پی سی. په تاکونو کې ، د کارت بورډي بنډل کې or یا bl تاکونه ، p bl پی سیز. په تاکونو کې ، د کارت بورډ بنډل کې or یا 5 تاکونه ، 50 mg50 ملي ګرامه: 15 p پی سیز. په تورو کې ، د کارت بورډ بنډل کې or یا bl تاکونه ، p 20 پی سیز. په تورو کې ، د بورډ بنډل کې 3 یا 5 تاکونه)
• 1000 ملی ګرامه: د فلم پوښ شوی ، سپین ، بایکونیکس ، اوول ، د دواړو خواو نوچ سره او په یو اړخ کې "1000" لیکل شوی ، د یوی سپینې ډلی یوه کراس سیکشن (په تاکونو کې 10 ټوټې ، 3 ، 5 ، 6 یا د بورډ بنډل کې 12 تاکونه ، 15 پی سیز. په تورو کې ، 2 ، 3 یا 4 د بورډ بنډل کې تاکونه).

د 1 ټابلیټ ترکیب پدې کې دی:

• فعاله ماده: میټفورمین هایډروکلورایډ - 500 ، 850 یا 1000 ملی ګرامه ،
• د مرستندویه برخې (په ترتیب سره): پوویډون - 20/34/40 ملی ګرامه ، مګنیزیم سټارایټ - 5 / 8.5 / 10 ملی ګرامه.

د فلم شیل ترکیب:

• 500 او 850 ملی ګرامه ټابلیټونه (په ترتیب سره): هایپوټرویلیز - 4 / 6.8 ملی ګرامه ،
• د 1000 ملی ګرامه ټابلیټونه: پاک اوپډرا (میکروګل 400 - 4.55، ، هایپوټرویلیز - 90.9، ، میکروګول 8000 - 4.55)) - 21 ملی ګرامه.

درملتونونه

میټفورمین د هایپرګلیسیمیا څرګندونه کموي ، پداسې حال کې چې د هایپوګلیسیمیا د پرمختګ مخه نیسي. د سلفونيلوريا مشتقانو په خلاف ، ماده په بدن کې د انسولين توليد نه لوړوي او په سالم اشخاصو هايپوګلايسيميک اثر نه لري. میټفورمین د انسولین لپاره د پرایفیرل ریسیپټرو حساسیت کموي او په حجرو کې د ګلوکوز کارول زیاتوي ، او همدارنګه په جګر کې د ګلوکوز ترکیب مخنیوی کوي د ګلایکوجینولوزیز او ګلوکوزونجینیز مخنیوي له امله. ماده په کولمو کې د ګلوکوز جذب ورو کوي.

میټفورمین د ګلیکوجین ترکیب باندې عمل کولو سره د ګلاکوجن ترکیب فعالوي او د ممبر ګلوکوز ټرانسپورټرانو ټولو ډولونو ترانسپورتي ظرفیت ډیروي. دا په مناسب ډول د لیپډ میټابولیزم باندې تاثیر کوي ، د ټرای ګلیسریډیس غلظت کموي ، ټیټ کثافت لیپوپروټین او ټول کولیسترول.

د ګلوکوفاج درملنې شالید پروړاندې ، د ناروغ د بدن وزن یا خو ثابت پاتې کیږي یا معتدل کم شوی.

کلینیکي مطالعات د شکر ناروغۍ مخنیوي لپاره د درملو اغیزمنتوب دمخه د شوګر ناروغانو کې تایید کوي څوک چې د اضافي 2 ډولونو شکری پراختیا لپاره اضافي خطر عوامل لري که چیرې د ژوند وړاندیز شوي وړاندیزونه مناسب ګلاسیمیک کنټرول تضمین نکړي.

درملتون

د شفاهي ادارې وروسته ، میټفارمین د هاضمې له لارې بشپړ بشپړ جذب کیږي. مطلق ژیو شتون 50-60 reaches ته رسي. د وینې پلازما کې د موادو خوراکي توجه د ادارې وروسته شاوخوا 2.5 ساعتونو ته رسيږي او شاوخوا 2 /g / ml یا 15 15mol دی. کله چې د خواړو سره یوځل ګلوکوفج واخلئ ، د میټفرمین جذب کمیږي او ورو کیږي.

میټفورمین د ګړندۍ انساجو په اوږدو کې په ګړندۍ توزیع کیږي او یوازې یوڅه حد ته پروتینونو سره تړاو لري. د ګلوکوفیج فعاله برخه په خورا کمزورۍ سره میټابولیز کیږي او په جواني کې بهر کیږي. په صحي اشخاصو کې د میټفارمین پاکول 400 ملی لیتر / دقیقې دی (کوم چې د کریټینین پاکولو څخه 4 ځله لوړ دی). دا حقیقت د فعال نلیونر محرم موجودیت ثابتوي. نیم ژوند نږدې 6.5 ساعتونه دی. په هغه ناروغانو کې چې رینل ناکامي ولري ، دا وده کوي ، او د مخدره توکو د راټولیدو خطر ډیریږي.

د کارولو لپاره نښې

د لارښوونو سره سم ، ګلوکوفج د 2 ډایبایټس میلیتس درملنې لپاره وړاندیز شوی ، په ځانګړي توګه د چاغوالي ناروغانو کې ، د فزیکي فعالیت او د رژیم درملنې غیر موثریت سره:

• لویان: د یو ډول درملنې یا په ورته وخت کې د نورو زباني هایپوګلیسیمیک درملو یا انسولین سره ،
• د 10 کلونو څخه ماشومان: د مونوتوپیري یا په ورته وخت کې د انسولین سره.

مخنیوی

• د رینل ناکامي یا د رینل ضعیف فنکشن (کریټینین پاکول (CC) په 60 دقیقې کې لږترلږه 5 دقیقې) ،
• د شکرې ناروغي: کیټوآسیډوسیس ، پریکووما ، کوما ،
• د اوږدې یا حاد ناروغۍ کلینیکي څرګندونه چې کولی شي د نس ناستې هایپوکسیا لامل شي ، په شمول د زړه ضعیف ، تنفسي ناکامي ، حاد مایکارډیال انفکشن ،
• شدید شرایط چې پکې د رینل ناروغۍ وده خطر شتون لري: شدید ساري ناروغي ، ډیهایډریشن (د قاعدې ، اسهال سره) ، شاک ،
• د ځيګر ضعیف فعالیت ، د ځيګر ناکام کیدل ،
• ټپونه او پراخه جراحي (په هغه مواردو کې چې د انسولین درملنه ورته په ګوته کیږي) ،
• لاکتیک اسیدروسیس (د تاریخ په شمول) ،
• حاد اتانول مسموم کول ، الکول الکولیت ،
• د منافقانه رژیم سره موافقت (په ورځ کې له 1000 kcal څخه کم) ،
• د آیوډین لرونکي برعکس اجنټانو د رګونو ادارې سره د رادیولوژیک یا رادیوسټوپ مطالعاتو څخه مخکې 48 ساعتونو دمخه او 48 ساعتونو څخه کم وخت ،
• حمل
• د درملو په وړاندې حساسیت.

ګلوکوفا باید د 60 کلنۍ څخه پورته عمر لرونکي ناروغانو ، نرسنګ میرمنو او همدارنګه ناروغانو درانه فزیکي کار ترسره کولو کې د احتیاط سره ونیول شي (د لاکتیک اسیدوسس د لوړ خطر له امله).

د ګلوکوفېج کارولو لارښوونې: طریقه او خوراک

ګلوکوفه باید په شفاهي ډول واخیستل شي.

د لویانو لپاره ، مخدره توکي د مانیتراپي په توګه یا په ورته وخت کې د نورو زباني هایپوګلیسیمیک درملو سره کارول کیدی شي.

د درملنې په پیل کې ، ګلوکوفاز 500 یا 850 ملی ګرامه معمولا وړاندیز کیږي. درمل په ورځ کې 2-3 ځله د خواړو سره یا د خواړو وروسته سمدلاسه اخیستل کیږي. په وینه کې د ګلوکوز غلظت پورې اړوند ، په دوز کې نور تدریجي زیاتوالی ممکن دی.

د ګلوکوفاج د ساتنې ورځنی خوراک معمولا 1،500-2،000 ملي ګرامه (اعظمي حد 3000 ملي ګرامه) دی. په ورځ کې times-. ځله د مخدره توکو اخیستل د معدې له لارې د غاړې اغیزې کموي. همدارنګه ، په دوز کې تدریجي زیاتوالی کولی شي د درملو د معدې زغم ښه کولو کې مرسته وکړي.

هغه ناروغان چې په ورځ کې د 2000 2000-3-3 - mg000 mg mg ملي ګرامو خوراکونو کې میټفورمین ترلاسه کوي کولی شي د 1000 ملی ګرام (په حد کې - 3000 ملی ګرامه هره ورځ ، په 3 ډوزونو ویشل) کې ګلوکوفج ته واستول شي. کله چې د بل هایپوګلیسیمیک درملو اخیستو څخه د لیږد پلان کوئ ، تاسو اړتیا لرئ د دې مخه ونیسئ او په پورتني دوز کې د ګلوکوفایج کارول پیل کړئ.

د وینې ګلوکوز ښه کنټرول ترلاسه کولو لپاره ، میټفارمین او انسولین په یوځل کارول کیدی شي. د ګلوکوفاج لومړنی واحد معمولا 500 یا 850 ملی ګرامه دی ، د ادارې تعدد په ورځ کې 2-3 ځله دی. د انسولین خوراک باید په وینه کې د ګلوکوز غلظت پراساس وټاکل شي.

د 10 کلونو څخه ماشومانو لپاره ، ګلوکوفج د منوټراپي په توګه اخیستل کیدی شي یا په ورته وخت کې د انسولین سره. لومړنی واحد ډوز معمولا 500 یا 850 ملی ګرامه دی ، د ادارې فریکونسۍ - په ورځ کې 1 وخت. د 10-15 ورځو وروسته د وینې ګلوکوز غلظت پراساس ، ډوز کولی شي تنظیم شي. د ورځنۍ اعظمي اعظمي اندازه 2000 ملی ګرامه ده ، چې په 2-3 خوراکونو ویشل شوې ده.

زاړه ناروغان اړتیا لري چې د رینل فنکشن شاخصونو منظم نظارت لاندې میټفارمین ډوز غوره کړي (سیرم کریټینین باید په کال کې لږترلږه 2-4 ځله ټاکل شي).

ګلوکوفا هره ورځ نیول کیږي ، پرته له وقفې. د درملنې پای ته رسیدو وروسته ، ناروغ باید ډاکټر پدې اړه خبر کړي.

اړخیزې اغیزې

• د هاضمي سیسټم: ډیری وختونه - کانګې ، مغز ، اسهال ، د اشتها نشتوالی ، د معدې درد. ډیری وختونه ، ورته نښې د درملنې په لومړنۍ دوره کې وده کوي او ، د یوې قاعدې په توګه ، په خپله خوښه تېرېږي. د معدې زغم ښه کولو لپاره ، سپارښتنه کیږي چې په ورځ کې 2-3 ځله د خواړو په جریان کې یا له هغه وروسته ګلوکوفیج وخورئ. خوراک باید په تدریج سره لوړ شي ،
• عصبي سیستم: اکثرا - د خوند ناورین ،
• میټابولیزم: په ندرت سره - لیکټیک اسیدروسیس ، د اوږدې مودې درملنې سره ، د ویټامین B12 جذب ممکن کم شي ، کوم چې په ځانګړي توګه د میګابلاستیک انیمیا ناروغانو کې باید په پام کې ونیول شي ،
• لیور او بلاری ټریټ: په ندرت سره - هیپاټیټس ، د ځګر فعالیت ضعیف دی. د یوې قاعدې په توګه ، د میټفورمین له وتلو وروسته منفي غبرګونونه په بشپړ ډول له منځه ځي ،
• د پوټکي او subcutaneous نسج: په ندرت سره - خارښ ، erythema ، ګرمي.

په ماشومانو کې اړخیزې اغیزې د لویانو ناروغانو کې د شدت او طبیعت سره ورته دي.

ډیر خوراک

کله چې د 85 G په دوز کې ګلوکوفه واخلئ (دا د لوړې ورځنۍ اندازې 42.5 وخت دی) ، ډیری ناروغانو د هایپوګلیسیمیا هیڅ څرګندونه نده ښودلې ، په هرصورت ، ناروغانو لیټیک اسیدروسیس رامینځته کړی.

د پام وړ اندازې یا د خطر سره د تړلي عوامل شتون کولی شي د لاکتیک اسیدروسیس پرمختګ رامینځته کړي. د دې حالت د نښو په صورت کې ، د ګلوکوفج درملنه سمدلاسه بنده شوې ، ناروغ په بیړني ډول په روغتون کې ځای په ځای کیږي او په بدن کې د لیټایټ غلظت ټاکل کیږي ترڅو تشخیص روښانه کړي. د میټفارمین او لکټیټ له مینځه وړلو ترټولو مؤثره لاره د هیموډالیسس دی. د علایمو درملنه هم په ګوته شوې.

ځانګړي لارښوونې

د میټفورمین د راټولیدو له امله ، یو نادر مګر جدي پیچلتیا ممکنه ده - لیټیک اسیدروسیس (د بیړني درملنې نه شتون کې د مړینې لوړه احتمال شتون لري). په ډیری قضیو کې ، ناروغۍ په شدید ناروغۍ اخته کیدو سره د ډایبېټس میلیتس ناروغانو کې وده کوي. نور اړونده خطر عوامل هم باید په پام کې ونیول شي: کیتوس ، د شکر ناروغۍ میلیتس ، الکول څښل ، د ځګر ناکامیدل ، اوږدې روژه او هر هغه شرایط چې د شدید هایپوکسیا سره تړاو لري.

د لیټیک اسیدروسیس وده د ورته غیر مشخص نښو لخوا د عضلاتو دردونو سره اشاره کیدی شي ، د ډیسیپټیک نښو سره ، د معدې درد او شدید ستوریا. دا ناروغي د ساه لنډېدل او هایپوترمیا وروسته د کوما وروسته تعقیب کیږي.

د ګلوکوفج غوښتنلیک باید د پلان شوي جراحي عملیاتو څخه 48 ساعته مخکې مداخله شي. درملنه د جراحي وروسته د 48 ساعتونو څخه دمخه بیا پیل کیدی شي ، په دې شرط چې د رینال فعالیت د معاینې په جریان کې عادي پیژندل شوی وي.

د ګلوکوفاج اخیستو دمخه ، او په منظم ډول په راتلونکي کې ، د کریټینین تصفیه باید وټاکل شي: د عادي رینال فعالیت سره ناروغانو کې - په کال کې لږترلږه یو ځل ، په زړو ناروغانو کې ، او همدارنګه د نورمال ټیټ حد کې د کریټینین پاکولو سره - په کال کې 2-4 ځله. .

په زړو ناروغانو کې د احتمالي رینل فعالیت په صورت کې ځانګړې پاملرنې ته اړتیا ده ، په ورته ډول د ګلوکوفج په عین وخت کې د انټي هایپرټرویسیټ درملو ، ډیوریتیکس یا غیر سټرایډ ضد انفلاسیون درملو سره.

کله چې په ماشومانو کې د ګلوکوفا څخه کار واخلئ ، د درملنې دمخه د ټایپ 2 ډایبایټس میلیتس تشخیص باید تایید شي. میټفارمین د بلوغت او ودې سره اغیزه نلري. په هرصورت ، د اوږدې مودې ډیټا نشتوالي له امله ، سپارښتنه کیږي چې په ماشومانو کې د دې پیرامیټرو په ځانګړي ډول د بلوغت په جریان کې د ګلوکوفج وروسته اغیزې په دقت سره وڅیړئ. ترټولو محتاط څارنه د 10-12 کلنو ماشومانو لپاره اړین دي.

ناروغانو ته سپارښتنه کیږي چې د ورځې په اوږدو کې حتی د کاربوهایدریټونو سره خواړه تعقیب کړي. د ډیر وزن سره ، تاسو باید د منافقانه رژیم اطاعت کولو ته دوام ورکړئ (مګر په ورځ کې له 1000 kcal څخه کم نه).

د شکرو کنټرول لپاره ، سپارښتنه کیږي چې منظم لابراتوار ازموینې په منظم ډول ترسره شي.

د مونوچراپی سره ، میټفورمین د هایپوګلیسیمیا لامل نه کیږي ، مګر کله چې د انسولین یا نورو هایپوګلیسیمیک اجنټونو سره یوځای وکارول شي (په شمول د سلفونيلووروز ، ریګګالیانډ) ، د موټرو او پیچلي میکانیزمونو چلولو پر مهال باید احتیاط وشي.

اميدوارۍ او شيدې ورکول

د امیندوارۍ په جریان کې بې مبهم شکرې د جنین زیږیدنې او د مړینې مړینې خطر ډیروي. د کلینیکي مطالعاتو څخه محدود شواهد تاییدوي چې په امیندوارۍ ناروغانو کې د میټفورمین اخیستل په نوي زیږیدلو کې د تشخیص شوي خرابۍ پیښې نه ډیروي.

کله چې د حمل پلان کول ، او همدارنګه کله چې حمل د ګلوکوفایج سره د درملنې په جریان کې د پیټیټایټایټس او ټایپ 2 ذیابیطس میلیتس حالت کې پیښیږي ، درمل باید لغوه شي. د ډایبېټایټس ناروغانو کې د انسولین درملنه وړاندیز کیږي. د پلازما ګلوکوز کچه باید نورمال تر نږدې کچې کې وساتل شي ترڅو په جنین کې د زیږيدنې ناخوالې خطر کم کړي.

میټفارمین د مور په شیدو کې ټاکل کیږي. د مور په شیدو تغذیه کولو پرمهال په نوي زیږیدلي ماشومونو کې منفي عکس العملونه ندي لیدل شوي پداسې حال کې چې ګلوکوفاج اخیستل کیږي. په هرصورت ، له هغه وخته چې د ناروغانو په دې کټګورۍ کې د درملو کارولو په اړه معلومات کافي ندي ، د شیدو ورکولو په وخت کې د میټفورمین کارولو سپارښتنه نه کیږي. د شیدو تغذیه بندولو یا ادامه ورکولو پریکړه وروسته له هغې کیږي چې د ماشوم تغذیه کولو ګټې او په ماشوم کې د منفي عکس العمل احتمالي خطر سره تړاو لري.

د درملو تعامل

ګلوکوفج د آیوډین لرونکي رادیوپیک ایجنټونو سره په ورته وخت کې نشي کارول کیدی.

درمل وړاندیز نه کیږي چې د ایتانول سره یوځای وخوړل شي (د الکول التهاب سره د لاکتیک اسیدوسس خطر د ځګر د ناکامۍ په صورت کې زیاتوالی مومي ، د لږ کالوري رژیم او خوارځواکۍ تعقیب).

احتیاط باید د ډینازول ، کلورپازاین ، ګلوکوکورټیکوسترویډونو سره د توکیال او سیسټمیک کارونې لپاره ، "لوپ" ډایوریتیکس ، او بیټا 2 - اډرینرجیک ایګونیسټانو سره د انجیکشنونو په توګه وپیژندل شي. د پورتني درملو سره په ورته وخت کې کارولو سره ، په ځانګړي توګه د درملنې په پیل کې ، د وینې ګلوکوز ډیر دوامداره څارنې ته اړتیا وي. که اړتیا وي ، د درملنې پرمهال د میټفارمین ډوز باید تنظیم شي.

د انجیټینسین بدلولو انزایم انابیوټرونه او نور انټي هایټروپیتیس درمل کولی شي د وینې ګلوکوز راټیټ کړي. که اړینه وي ، د میټفارمین ډوز تنظیم کول اړین دي.

د اکربوز ، سلفونیلوریې ډیرویټیو ، سیلیسلیټس او انسولین سره د ګلوکوفج په یوځای کارولو سره ، هایپوګلیسیمیا ممکن وده وکړي.

د کیشنیک درملو (ډیجاکسین ، امیلورایډ ، پروکینامایډ ، مورفین ، کوینډین ، ټریامټرین ، کوینین ، رینټایډین ، وینکووماسین او ټریماټوپرم) د ټیوبر ټرانسپورټ سیسټمونو لپاره میټفارمین سره سیالي کوي ، کوم چې کولی شي د دې اوسط اعظمي توجه (Cmax) زیاتوالي لامل شي.

د ګلوکوفج انلاګونه عبارت دي له: باګومیټ ، ګلوکوفج لانگ ، ګلیکون ، ګلایمینفور ، ګلیفورمین ، میټفورمین ، لانجرین ، میټادینی ، میټاسپینین ، سیوفور، 1000،، ، فارمټیمین.

د ګلوکوفج بیاکتنه

د ګلوکوفاج په اړه ډیری بیاکتنې په عمده توګه د وزن له لاسه ورکولو لپاره د دې کار پورې اړوند دي. ځینې ​​ناروغان راپور ورکوي چې د وزن له لاسه ورکولو داسې میتود د ډاکټر لخوا وړاندیز شوی و ، ځکه چې نه خواړه او نه تمرین مرسته کړې. همدارنګه ، مخدره توکي نه یوازې د اضافي کیلو ګرامونو سره مبارزه کولو لپاره کارول کیږي ، بلکه په میرمنو کې د تولید تولید بیرته راوستلو لپاره هم کارول کیږي. په هرصورت ، د دې موخو لپاره د میټفارمین اخیستل تل مؤثره ندي: دا ډول تجربې کولی شي د جدي رنځولو پرمختګ رامینځته کړي. د دې ډول مطالعاتو ځانګړې پایلې نامعلوم دي. د شکر ناروغۍ سره ، ګلوکوفج مؤثر دی او اکثرا د وزن له لاسه ورکولو کې مرسته کوي.

په درملتونونو کې د ګلوکوفج قیمت

په درملتونونو کې ، د ګلوکوفیج 500 ملی ګرام قیمت شاوخوا 105-127 روبل دی (30 ټابلیټ په بسته کې شامل دي) یا 144-186 روبل (60 ګولۍ په بسته کې شاملې دي). تاسو کولی شئ د 1250-187 روبلو لپاره د 850 ملي ګرامه دوز سره درمل واخلئ (30 ټابلیټونه په بسته کې شامل دي) یا 190-244 روبل (60 ټابلیټ په بسته کې شامل دي). د 1000 ملی ګرامه دوز سره د ګلوکوفج لګښت شاوخوا 172–205 روبل دی (30 ټابلیټ په بسته کې شامل دي) یا 273–340 روبل (60 ګولۍ په بسته کې شاملې دي).

درمل جوړونې عمل

ګلوکوفاج - پرته د هايپوګلايسيميا د پرمختګ لامل ګرځي ، Hyperglycemia کموي.د سلفونيلوريا مشتقاتو پر خلاف ، دا د انسولين سراوي نه هڅوي او نه کوي

په سالم اشخاصو کې د هایپوګلاسیمیک اثر. انسولین ته د پرایفیرل ریسیپټرو حساسیت ډیروي او د حجرو لخوا د ګلوکوز کارول. د ګلوکوونجینسیز او ګلاکوجینولوزیز په مخنیوي سره د ځګر ګلوکوز تولید کموي. د ګلوکوز انتاني جذب ځنډوي.

میټفورمین د ګلایکوژن ترکیب باندې عمل کولو سره د ګلایکوژن ترکیب هڅوي. د ممبر ګلوکوز ټرانسپورټرانو ټولو ډولونو ترانسپورتي ظرفیت ډیروي.

سربیره پردې ، دا د لیپید میټابولیزم باندې ګټوره اغیزه لري: دا د ټول کولیسترول ، ټیټ کثافت لیپوپروټین او ټرای ګلیسریډونو مینځپانګه کموي.

د میټفورمین اخیستو پرمهال ، د ناروغ د بدن وزن یا نو مستحکم پاتې کیږي یا معتدل راټیټیږي.

3D عکسونه

د ډوز فارم فورمه

500 او 850 ملي ګرامه ګولۍ: سپین ، ګرد ، بایکونیوکس ، د فلم پوښل ، په کراس برخه کې - همجنسي سپینه ډله.

د 1000 ملی ګرامه ټابلیټونه: سپین ، بیضوی ، بایکونیکس ، د فلم میات پواسطه پوښل شوی ، په دواړه خواو کې نچ او په یو اړخ کې "1000" نقاشې ، په یوه کراس برخه کې - یو ځانګړی سپینه ډله.

د ګلوکوفج drug درملو نښې

د ډايبېتېز مېلېټوس دوه ډول ، په ځانګړي ډول د چاغوالي ناروغانو کې ، د رژیم درملنې او فزیکي فعالیت غیر موثریت سره:

- په لویانو کې ، د مونوتوپیري په توګه یا د بل هاولي هاګلیسیمیک اجنټونو یا انسولین سره ترکیب ،

- د 10 کلن عمر لرونکي ماشومانو کې د مونوتیراپي په توګه یا د انسولین سره ترکیب ،

د تشخیص ناروغانو کې د ټایپ 2 ډایبایټس میلیتس مخنیوی د 2 ډایبایټس میلیتس پراختیا لپاره د اضافي خطر فکتورونو سره ، په کوم کې چې د ژوند طرز بدلون بدلون د کافي ګلاسیمیک کنټرول ترلاسه کولو اجازه نه ورکوي.

اميدوارۍ او شيدې ورکول

د امیندوارۍ په جریان کې د نه مراعت شوي ډایبایټس میلیتس د زیږون نیمګړتیاوې او د زیږون مړینې د ډیریدونکي خطر سره تړاو لري. د معلوماتو محدود مقدار وړاندیز کوي چې په امیندواره میرمنو کې میټفورمین اخیستل په ماشومانو کې د زیږون نیمګړتیاو خطر وده نه کوي.

کله چې د حمل پلان کول ، او همدارنګه د حمل پیښې په حالت کې د پیشیبیټیس او ټایټ 2 ذیابیطس سره میټفرمین اخیستلو پس منظر کې ، درمل باید بند شي ، او د ټایپ 2 ډایبایټس په صورت کې ، د انسولین درملنه وړاندیز شوې. دا اړینه ده چې د وینې پلازما کې د ګلوکوز مینځپانګې تر هغه کچې پورې وساتو چې عادي ته ترټولو نږدې وي ترڅو د جنین خرابوالي خطر کم کړي.

میټفارمین د مور شیدو ته تیریږي. د مور په شیدو تغذیه کولو پرمهال په نوي زیږیدلو کې ضمني اغیزې نه لیدل کیږي پداسې حال کې چې میټفارمین اخیستل کیږي. په هرصورت ، د معلوماتو محدود مقدار له امله ، د مور په شیدو تغذیه کولو پرمهال د درملو کارول سپارښتنه نه کیږي. د شیدو تغذیه بندولو پریکړه باید د شیدو تغذیه کولو ګټې او په ماشوم کې د غاړې اغیزو احتمالي خطر په پام کې نیولو سره وشي.

متقابل عمل

ایوډین لرونکي رادیوپیک اجنټونه: د شکرې ناروغانو کې د فعال رینل ناکامي پس منظر په مقابل کې ، د ایوډین معاینه د ایوډین لرونکي رادیوپیک اجنټونو کارولو سره ممکن د لاکتیک اسیدروسیس وده رامینځته کړي. د ګلوکوفیج سره درملنه باید د ایوډین لرونکي رادیوپیک اجنټونو په کارولو سره د ایکس رې ازموینې څخه 48 ساعته مخکې او یا هم وتړل شي او بیا باید 48 ساعتونو کې بیا پیل نه شي ، په دې شرط چې د معاینې په جریان کې د رینال فعالیت معمول په توګه وپیژندل شي.

الکول: د الکول الکول معقولیت سره ، د لاکتیک اسیدوسس خطر خطر زیاتوي ، په ځانګړي توګه د خوارځواکۍ په صورت کې ، د ټیټ کالوري رژیم تعقیب ، او همدارنګه د ځيګر ناکامي سره. پداسې حال کې چې مخدره توکي ، الکول او د ایتانول لرونکي مخدره توکي باید مخنیوی وشي.

ترکیبونه احتیاط ته اړتیا لري

دانازول: د ډینازول یو ځای اداره سپارښتنه نه کیږي ترڅو د وروستي هایپرګلیسیمیک تاثیر مخه ونیول شي. که د ډینازول سره درملنه اړینه وي او د وروستي دریدو وروسته ، د ګلوکوفج age درملو دوز تنظیم کول په وینه کې د ګلوکوز غلظت کنټرول لاندې اړین دي.

کلورپازاین: کله چې په لوی مقدار کې واخیستل شي (100 ملی ګرامه / ورځ) په وینه کې د ګلوکوز غلظت زیاتوي ، د انسولین خوشې کول کموي. د انټي سایټیکټکس په درملنه کې او د وروسته پاتې کیدو څخه وروسته ، د وینې ګلوکوز غلظت کنټرول لاندې د خوراک تنظیم کول اړین دي.

د GKS سیسټمیک او ځایی عمل د ګلوکوز زغم کم کړئ ، په وینه کې د ګلوکوز غلظت زیات کړئ ، ځینې وختونه د کیتوسین لامل کیږي. د کورټیکوسټرویډونو په درملنه کې او د ورستی درملو مخه نیولو وروسته ، د ګلوکوفج درملو درملو تنظیم کول blood د وینې ګلوکوز غلظت کنټرول لاندې.

ډایوریټکس: د لوپ ډایوریټیکونو یوځل کارول کولی شي د ممکنه فعال رینل ناکامي له امله د لاکتیک اسیدوسس وده رامینځته کړي. ګلوکوفاج ® باید مشخص نه شي که چیرې د C creatinine له 60 ml / min څخه ټیټ وي.

د انجیکشن وړ β₂-adrenomimetics: په وینه کې د ګلوکوز غلظت زیاتوي due د محرک له امله₂-ډرینورسیپټرې. پدې حالت کې ، دا اړینه ده چې په وینه کې د ګلوکوز غلظت کنټرول کړئ. که اړتیا وي ، انسولین سپارښتنه کیږي.

د پورتني درملو په یوځل کارولو سره ، د وینې ګلوکوز ډیر دوامداره څارنې ته اړتیا لیدل کیږي ، په ځانګړي توګه د درملنې په پیل کې. که اړتیا وي ، د میټفارمین ډوز کولی شي د درملنې پرمهال او د دې پای ته رسیدو وروسته تنظیم شي.

د انټي هایټروپریس درملو ، د ACE مخنیوی کونکو استثنا سره ، ممکن د وینې ګلوکوز راټیټ کړي. که اړتیا وي ، د میټفارمین ډوز باید تنظیم شي.

د ګلوکوفاج درملو په ورته وخت کې کارولو سره s د سلفونیلوریې مشتقاتو ، انسولین ، اکربوز ، سیلیسلیټونو سره ، د هایپوګلاسیمیا وده ممکنه ده.

نیفایډیپین جذب زیاتوی او C_اعظمي میټفارمین.

کیشنیک درمل (امیلورایډ ، ډیجاکسین ، مورفین ، پروینامایډ ، کوینینډین ، کوینین ، رینټایډین ، ټریامټرین ، ټری میتو پریم او وانکوماکیسین) د نری رنځ ټرانسپورټ سیسټمونو لپاره میټفورمین سره سیالي کوي او د دې C کې زیاتوالي لامل کیدی شي._اعظمي .

خوراک او اداره

د ټایپ 2 ډایبایټس لپاره د نورو زباني هایپوګلاسیمیک اجنټانو سره په ترکیب کې مونوتراپي او ترکیب درملنه. د معمول پیل خوراک 500 یا 850 ملی ګرامه 2-3 ځله په ورځ کې د خواړو وروسته یا دوران کې دی.

هره 10-15 ورځو کې ، سپارښتنه کیږي چې د وینې پلازما کې د ګلوکوز غلظت اندازه کولو پایلو پراساس دوز تنظیم کړئ. په دوز کې ورو زیاتوالی د معدې لارې څخه د غاړې تاثیر کمولو کې مرسته کوي.

د درملو ساتنه دوز معمولا 1500-2000 مګره / ورځ ده. د معدې له لارې د غاړې عوارض کمولو لپاره ، ورځنی خوراک باید د 2-3 خوراکونو وویشل شي. اعظمي اندازه 3000 ملي ګرامه / ورځ ده ، چې په 3 دوزونو وېشل شوې ده.

هغه ناروغان چې د ورځې له -3 2000-3-3 - 000000 mg mg ملی ګرامه خوراکونو کې میټفرمین اخلي د درملو ګلوکوفج ® ®®® mg ملی ګرامه ته انتقالی کیدلی شي. د وړاندیز شوي اعظمي حد 3000 ملی ګرامه / ورځ دی ، چې په 3 دوزونو ویشل شوی.

د بل هایپوګلیسیمیک اجنټ اخیستلو څخه د لیږد پلان کولو په حالت کې: تاسو باید د بل درملو اخیستل ودروئ او پورته ګورئ په خوراک کې د ګلوکوفج taking اخیستل پیل کړئ.

د انسولین سره ترکیب. د وینې ګلوکوز ښه کنټرول ترلاسه کولو لپاره ، میټفارمین او انسولین د 2 ټایب شکری ناروغانو کې د ترکیب ترکیب په توګه کارول کیدی شي. د ګلوکوفاج معمول لومړنی خوراک په ورځ کې or 500 or یا 5050 mg ملي ګرامه times- times ځله دی ، پداسې حال کې چې د انسولین دوز په وینه کې د ګلوکوز غلظت پر اساس ټاکل کیږي.

د پیټیټایټیس لپاره میتودراپي. معمولي خوراک 1000 – 1700 ملي ګرامه / ورځ د خواړو وروسته یا دوران کې دی ، چې په 2 خوراکونو ویشل شوی.

سپارښتنه کیږي چې په منظم ډول ګلاسیمیک کنټرول ترسره کړئ ترڅو د مخدره توکو نور کارولو اړتیا وارزول شي.

رینل ناکامي. میټفورمین په هغه ناروغانو کې کارول کیدی شي چې معتدل رینل ناکامي ولري (د کل کریټینین 45–59 ملی لیتر / دقیقې) یوازې د شرایطو په نشتوالي کې چې ممکن د لیټیک اسیدوسس خطر ډیر کړي.

د کل کریټینین 45-59 ملی لیتر / min سره ناروغان. لومړنی خوراک په ورځ کې یو ځل 500 یا 850 ملی ګرامه دی. اعظمي اندازه 1000 ملی ګرامه / ورځ ده ، په 2 دوزونو ویشل شوی.

د رینال فعالیت باید په دقت سره وڅارل شي (په هر 3-6 میاشتو کې).

که چیرې کل کریټینین د 45 ملی لیتر څخه لږ وي ، درمل باید سمدلاسه ودریږي.

زوړ عمر. د رینال فعالیت کې د احتمالي کمیدو له امله ، د میټفارمین ډوز باید د رینل فنکشن شاخصونو منظم نظارت لاندې وټاکل شي (په کال کې لږترلږه 2 - 4 ځله په وینې سیرم کې د کریټینین غلظت مشخص کړئ).

ماشومان او تنکي ځوانان

په 10 کلنۍ کې ماشومانو کې ، ګلوکوفج mon دواړه په یو ډول درملنه کې او د انسولین سره یوځای کارول کیدی شي. د معمولي پیل خوراک هره ورځ د خواړو وروسته یا دوران کې 500 یا 850 مګرا 1 وخت دی. د 10-15 ورځو وروسته ، خوراک باید د وینې ګلوکوز غلظت پراساس تنظیم شي. د ورځنۍ اعظمي اعظمي اندازه 2000 ملی ګرامه ده ، چې په 2-3 خوراکونو ویشل شوې ده.

ګلوکوفاج daily باید هره ورځ ونیول شي ، پرته له مداخلت څخه. که درملنه بنده وي ، ناروغ باید ډاکټر ته خبر ورکړي.

جوړوونکی

د تولید ټول مرحلې ، په شمول د کیفیت کنټرول صادرول. مریک سانټی SAAS ، فرانسه.

د تولید سایټ پته: د سینټر ډی پروډکشن سیوموس ، 2 ، ریو دو پریسور ویر ، 45400 ، سیموس ، فرانسه.

یا د LLC نانولیک د درملو بسته کولو په حالت کې:

د بشپړ شوي ډوز فارم او بسته بندۍ تولید (لومړني بسته بندي) میرک سانټا SAAS ، فرانسه. د سینټر ډی پروډیشن سیموس ، 2 ریو du پریسور ویر ، 45400 سیموس ، فرانسه.

دوهم (د مصرف کونکي بسته کول) او د کیفیت کنټرول جاري کول: نانولیک LLC ، روسیه.

612079 ، کیروف سیمه ، اوریچیسکي ولسوالۍ ، ښار لیویتسي ، بایومیډیکل پیچل "نانوک"

د تولید ټول مرحلې ، په شمول د کیفیت کنټرول صادرول. میرک ایس ایل ، هسپانیه.

د تولید سایټ پته: پولیګن میرک ، 08100 مولټ ډیل ویلز ، بارسلونا ، هسپانیه.

د راجسټریشن سند لرونکی: مریک سانټا SAAS ، فرانسه.

د منفي پیښو په اړه د مصرف کونکي ادعاګانې او معلومات باید د LLC Merk: 115054 ، ماسکو ، ul ته ولیږل شي. ګراس ، 35.

ټیلیفون: (495) 937-33-04 ، (495) 937-33-05.

د درملو ګلوکوفج She شیلف ژوند

د 500 ملی ګرامه فلم لیپت ټابلیټونه - 5 کاله.

د 500 ملی ګرامه فلم لیپت ټابلیټونه - 5 کاله.

ټابلیټونه د 850 ملی ګرامه - 5 کلونو لپاره د فلم پوښ سره پوښ ​​شوي.

ټابلیټونه د 850 ملی ګرامه - 5 کلونو لپاره د فلم پوښ سره پوښ ​​شوي.

د فلم سره پوښ ​​شوي ټابلیټونه 1000 ملی ګرامه - 3 کاله.

د فلم سره پوښ ​​شوي ټابلیټونه 1000 ملی ګرامه - 3 کاله.

د نیټې له نیټې وروسته مه کاروئ چې په بسته کې ښودل شوي.

د ګلوکوفج ترکیب

فعال اجزا: میټفورمین هایډروکلورایډ ، 1 لیپت ټابلیټ 500 ملی ګرامه 500 میتر میتفورم هایډروکلورایډ لري ، چې د 390 میتر میتفورمین سره تړاو لري ، 1 لیټ شوی ټابلیټ 850 ملي ګرامه 850 میتر میتفورم هایدروکلورایډ لري ، کوم چې د 662.90 میتر میټفورمین سره تړاو لري ، 1 ټابلیټ کوټ د 1000 ملی ګرامه شیل د 1000 ملی ګرام میټفورمین هایډروکلورایډ لري ، کوم چې د مټفورمین 780 ملی ګرامه سره مطابقت لري.

اختصاص کونکي: K 30 ، مګنیزیم سټارټ ، د 500 ملی ګرامه ټابلیټونو لپاره فلمي کوټ ، د هایپروسیم ose of50 ملي ګرامه ، د 1000 ملی ګرامه افادرا KLIA د ګولیو لپاره د فلم کوټ (هایپوټرویلیز ، میکروګول ma 400، ، میکروګول 000000.)).

د ګلوکوفج خوشې کولو فورمه

د فلم سره پوښ ​​شوي میزونه.

لومړني فزیکو کیمیاوي ملکیتونه: 500 ملی ګرامه لیپت ټابلیټونه ، د بایکونیوف سطح سره 850 ملی ګرامه ګردي میزونه ، د سپینې فلم لیپت ټابلیټونه ، د فلم لیټ ټابلیټونه ، 1000 ملی ګرامه بیضوي شکل ګولۍ د bevel سره ، د سپینې رنګه فلم لیټ ټابلیټونه ، په دواړو خواو باندې نوچ او په یوه خوا د "1000" نقاشې سره.

فارماسولوژیکي ډله

د انسولین په استثنا سره د خولې هایپوګلیسیمیک اجنټونه. بګوانایډز. کوډ ATX A10V A02.

د ګلوکوفج درملتون

میټفورمین د انټي هایپرګلیسیمیک اثر سره لوی ګونایډ دی. ګلوکوفاج ، د عمل میکانیزم د ګلوکوز کارول ښه کول دي ، په پلازما ګلوکوز کچه په خالي معدې او خواړو کې کموي. دا د انسولین سراوی نه هڅوي او د دې میکانیزم لخوا مینځګړیتوب هایپوګلیسیمیک تاثیر لامل نه کیږي.

میټفورمین په درې ډوله کار کوي:

1. د ګلوکوزجوجینسيز او ګلاکوګینولوزیز د مخنیوي له امله په ځیګر کې د ګلوکوز تولید کمولو لامل ګرځي.
2. په عضلاتو کې د انسولین حساسیت ته وده ورکوي ، کوم چې د ګیروژ کارولو او د ګلوکوز کارولو ته وده ورکوي.
3. په کولمو کې د ګلوکوز جذب ځنډوي.

میټفورمین د ګلیکوګن ترکیبونو په عمل کولو سره د دننه ژونکو ګلیکوګین ترکیب هڅوي. د ممکنه ګلوکوز ټرانسپورټرانو ټولو پیژندل شوي ټرانسپورټ ظرفیت ته وده ورکوي (GLUT).

د وینې د ګلوکوز په کچو د دې د تاثیر په پام کې نیولو پرته ، میټفورمین د لیپډ میټابولیزم باندې مثبته اغیزه لري. دا اثر په کنټرول شوي درملو یا اوږدمهاله کلینیکي آزموینو کې د معالجوي درملو سره ثابت شوی دی: میټفورمین د کلسیم ، ټیټ کثافت لیپو پروټین او ټرای ګلیسریډ کموي.

د میټفارمین کارولو سره د کلینیکي آزموینو په جریان کې ، د ناروغ بدن وزن مستحکم پاتې شو یا معتدل کم شوی.

سکشن. د میټفارمین اخیستو وروسته ، د اعظمي غلظت ته رسیدو وخت (ټیمکس) شاوخوا 2.5 ساعت دی. د 500 ملی ګرامه یا 800 ملی ګرامه ټابلیټونو ژغورنه په صحي رضاکارانو کې نږدې 50-60 is ده. د جریان وروسته ، کسر چې جذب نه کیږي په فاسس کې خارج کیږي او مقدار یې 20-30 to ته رسیږي.

د شفاهي ادارې وروسته ، د میټفورمین جذب د تحمیلي او نامکمل دی.

د میټفارمین جذب درملتونکاینټیکس غیر خطي ګ assل کیږي. کله چې د میټفارمین وړاندیز شوي خوراکونو کې کارول کیږي ، د پلازما مستحکم غلظت 24-28 ساعتونو کې ترلاسه کیږي او د 1 μg / ml څخه کم دی. په کنټرول شوي کلینیکي آزموینو کې ، د پلازما میټفارمین کچه (Cmax) حتی د حد اکثر خوراکونو سره د 5 μg / ml څخه ډیره نه وه.

د یوځل خواړو سره ، د میټفرمین جذب کم کیږي او یو څه ورو ځي.

د 850 ملی ګرامه د خوراک اضافه کولو وروسته ، د 40 by لخوا د اعظمي پلازما غلظت کې کمښت ، د ACC 25 by لخوا کموالی ، او په وخت کې د 35 دقیقو زیاتوالي د پلازما غلظت ته رسیدل لیدل شوي. د دې بدلونونو کلینیکي اهمیت ندی.

توزیع. د پلازما پروټین پابند د پام وړ ندي. میټفورمین د وینې سره حجرو ته ننوځي. په وینه کې اعظمي غلظت د وینې پلازما کې د اعظمي غلظت څخه ټیټ دی ، او ورته وخت وروسته رسیږي. د وینې سره حجرې ډیری احتمال د دوهم توزیع کوټې استازیتوب کوي. د توزیع اوسط حجم (Vd) له 63-276 لیتره پورې اړه لري.

میتابولیزم. میټفورمین په پیشاب کې بدلیږي. په انسانانو کې هیڅ میتابولیز نه دی موندل شوی.

نسل ورکول. د میټفورمین رینل پاکول> 400 ml / min دی. دا په ګوته کوي چې میټفارمین د ګلوومیرر فلټریشن او تیوبوليکي رطوبت له لارې بهر کیږي. د ادارې وروسته ، د تخریب نیمایي ژوند نږدې 6.5 ساعته دی. د رینلین فعالیت ضعیف حالت کې ، د رینل پاکول د کریټینین پاکولو په تناسب کميږي او له همدې امله ، د نیم ژوند ژوند له منځه ځي ، کوم چې د پلازما میټفارمین کچې زیاتوالي لامل کیږي.

ګلوکوفج د کلینیکي ملکیتونو ځانګړتیا

د ډایبېتېز مېلیټس د رژیم درملنې او تمرین رژیم غیر موثریت سره ټایپ کړئ ، په ځانګړي توګه په ناروغانو کې چې ډیر وزن لري:

• لکه د یو بل هایپوګلیسیمیک اجنټانو سره په ګډه او یا د لویانو درملنې لپاره د انسولین سره ترکیب د مونوتوپی یا ترکیب درملنې په توګه ،
• لکه څنګه چې د 10 کلن عمر او ماشومانو څخه د درملنې لپاره د انسولین سره مونوتراپي یا ترکیب درملنه.

د بالغ 2 ناروغانو کې د شکری ناروغۍ اختلالاتو کمولو لپاره او د رژیم درملنې غیر موثریت سره د لومړي لیک درملو په توګه ډیر وزن.

د خوراک فارم

500 ملی ګرامه ، 850 ملی ګرامه او 1000 ملی ګرامه د فلم لیست ټابلیټونه

یو ټابلیټ لري

فعال ماده د میتفرمین هایډروکلورایډ 500 ملی ګرامه ، 850 ملي ګرامه یا 1000 مګره ده ،

استوګنې: پوویډون ، مګنیزیم سټارټ ،

د فلم کوټ جوړښت هایډروکسایپروپیل میتیل سیلولوز دی؛ د 1000 ملی ګرام په خالصونو کې ، خالص اوپیډرا YS-1-7472 (هایډروکسایپرپول میتیلسیمولز ، میکروګول 400 ، میکروګل 8000).

ګلوکوفیج 500 ملی ګرامه او 850 ملی ګرامه: ګردي ، د بایکونیکس ټابلیټونه ، د فلم سره سپین

ګلوکوفیج ÒÒ mg mg ملی ګرامه: بیضوي ، بایکونیکس ټابلیټونه ، د سپینې فلم کوټ سره پوښل شوي ، د دواړو خواو د ماتولو خطر او د ټابلیټ په یوه اړخ کې "” ”” the "په نښه کول.

د فارماسولوژیک ملکیتونه

د میټفرمین ټابلیټونو د زباني ادارې وروسته ، د پلازما اعظمي اعصاب (Cmax) د شاوخوا 2.5 ساعتونو (ټیمکس) وروسته رسیږي. په صحي اشخاصو کې مطلق ژورنالیزم 50-60٪ دی. د شفاهي ادارې وروسته ، د 20-30 met میټفارمین د معدې د لارې (GIT) له لارې بدلیږي.

کله چې د معمول خوراکونو او د مدیریت حالتونو کې میټفورمین کاروئ ، نو د پلازما یو غلظت 24-28 ساعتونو کې ترلاسه کیږي او عموما د 1 μg / ml څخه کم دی.

د پلازما پروټینونو ته د میټفرمین د پابندۍ درجه ټیټه ده. میټفورمین د وینې په حجرو کې ویشل کیږي. په وینه کې اعظمي کچه د پلازما په پرتله ټیټه ده او نږدې ورته وخت ته رسیږي. د توزیع اوسط حجم (Vd) 63–276 لیتره دی.

میټفورمین په پیشاب کې بدلیږي. په انسانانو کې هیڅ میټفرمین میتابولیت نه دی پیژندل شوی.

د میټفورمین رینل پاکول له 400 ml / min څخه ډیر دی ، کوم چې د ګلوومیرولر فلټریشن او تیوبلر رطوبت په کارولو سره د میټفارمین له مینځه وړو ته اشاره کوي. د زباني ادارې وروسته ، نیم ژوند نږدې 6.5 ساعتونه دی.

د رینلین فعالیت ضعیف حالت په صورت کې ، د رینل پاکول د کریټینین پاکولو په تناسب کميږي ، او پدې توګه د نیم ژوند ژوند له منځه ځي ، کوم چې د پلازما میټفارمین کچې زیاتوالي لامل کیږي.

میټفورمین د انټي هایپرګرګلیسیمیک اثر سره لوی ګونایډ دی چې د حوزې او وروسته وروسته پلازما ګلوکوز کچه راټیټوي. دا د انسولین سراوی نه هڅوي او له همدې امله د هایپوګلاسیمیا لامل نه کیږي.

میټفورمین د عمل 3 میکانیزمونه لري:

(1) د ګلوکوزجینسیز او ګلاکوجینولوز په کارولو سره د ځګر ګلوکوز تولید کموي ،

()) د انسولین حساسیت په زیاتوالي سره په غړو کې د لاسي ګلوکوز کارول او کارول ښه کوي.

(3) د ګلوکوز انتاني جذب ځنډوي.

میټفورمین د ګلوکوژن ترکیب باندې عمل کولو سره د دننه ژونکو ګلیکوګین ترکیب هڅوي. دا د هر ډول غشا ګلوکوز ټرانسپورټرانو وړتیا ته وده ورکوي (GLUT).

په کلینیکي مطالعاتو کې ، د میټفورمین اخیستل د بدن وزن اغیزه نه کوي یا یو څه کم شوی.

په ګلاسیمیا باندې د دې د تاثیر په پام کې نیولو پرته ، میټفارمین د لیپډ میټابولیزم باندې مثبته اغیزه لري. د درملو درملو په کارولو سره د کنټرول شوي کلینیکي آزموینو په جریان کې ، وموندل شوه چې میټفورمین د کلسیم ، ټیټ کثافت لیپوپروټین او ټرای ګلیسریډ کموي.

د درملو تعامل

الکول: د لاکتیک اسیدروسس خطر د الکول الکول معلولیت سره وده کوي ، په ځانګړي توګه د لوږې یا خوارځواکۍ او ځيګر ناکامي حالت کې. د ګلوکوفاج سره د درملنې په جریان کې ، الکول او الکول لرونکي درمل باید مخنیوی وشي.

د ایوډین لرونکي برعکس میډیا:

د ایوډین لرونکي برعکس اجنټانو انتشاراسکل اداره کولی شي د رینال ناکامي لامل شي. دا کولی شي د میټفورمین کمولو لامل شي او د لیټیک اسیدروسیس لامل شي.

په EGFR> 60 ملی لیت / min / 1.73 m2 ناروغانو کې ، د میټفورمین کارول باید د مطالعې دمخه یا په جریان کې بند شي یا د آیوډین لرونکي برعکس اجنټانو کارول ، د مطالعې وروسته د 48 ساعتونو دمخه نه پیل شي ، او یوازې د پښتورګي فعالیت بیا ارزولو وروسته ، کوم چې ښودلې نورمال پایلې ، پدې شرط چې دا به وروسته خراب نشي.

په هغه ناروغانو کې چې د معتدل شدت (eGFR 45-60 ml / min / 1.73 m2) معدې رینال فعالیت لري ، میټفورمین باید د آیوډین لرونکي برعکس استازو کارولو څخه 48 ساعته مخکې وتړل شي او د مطالعې وروسته 48 ساعتونو دمخه بیا پیل نشي او یوازې تکرار وروسته د رینال فنکشن ارزونه ، کوم چې نورمال پایلې ښیې او چمتو شوي چې دا به وروسته خراب نشي.

ترکیبونه احتیاط ته اړتیا لري

درمل چې هایپرګلیسیمیک تاثیر لري (ګلوکوکورټیکوایډز (سیسټمیک او ځایي اغیزې) او سمپوټوومیټیکس): د وینې ګلوکوز ډیرې منظم تعقیب ته اړتیا لیدل کیدی شي ، په ځانګړي توګه د درملنې په پیل کې. که اړینه وي ، د مناسب درملو سره د میټفارمین ډوز باید تنظیم شي تر هغه چې وروستۍ لغوه نشي.

ډیوریتیکس ، په ځانګړي توګه لوپ ډایورټیکس ، کولی شي د لاکټیک اسیدوسس خطر ډیر کړي ځکه چې د پښتورګو په فعالیت باندې د دوی احتمالي منفي اغیز له امله.

د خپرولو فورمه او بسته بندي

د فلم سره پوښ ​​شوي میزونه ، 500 ملی ګرامه او 850 ملی ګرامه:

20 ټابلیټونه د پولی وینیل کلوراید او المونیم ورق د فلم په تاکونو کڅوړه کې ځای پرځای شوي.

3 په سمدستي توګه کڅوړه په ایالت کې د طبي کارونې لارښوونو سره یوځای کوي او روسي ژبې په ګدون بکس کې اچول کیږي

د فلم سره پوښ ​​شوي میزونه ، 1000 ملی ګرامه:

15 ګولی د پولی وینیل کلورایډ او المونیم ورق د فلم په تاکونو کڅوړو کې ځای په ځای شوي دي.

4 په سمدستي توګه کڅوړه په ایالت کې د طبي کارونې لارښوونو سره یوځای کوي او روسي ژبې په ګدون بکس کې اچول کیږي

اميدوارۍ او شيدې ورکول

د امیندوارۍ په جریان کې د نه مراعت شوي ډایبایټس میلیتس د زیږون نیمګړتیاوې او د زیږون مړینې د ډیریدونکي خطر سره تړاو لري. د معلوماتو محدود مقدار وړاندیز کوي چې په امیندواره میرمنو کې میټفورمین اخیستل په ماشومانو کې د زیږون نیمګړتیاو خطر وده نه کوي.

کله چې د حمل پلان کول ، او همدارنګه د میټفرمین اخیستو پرمهال د حمل په حالت کې ، درمل باید لغوه شي ، او د انسولین درملنه باید توصیه شي. دا اړینه ده چې د وینې پلازما کې د ګلوکوز مینځپانګې تر هغه کچې پورې وساتو چې عادي ته ترټولو نږدې وي ترڅو د جنین خرابوالي خطر کم کړي.

میټفارمین د مور په شیدو کې بهر کیږي. د مور په شیدو تغذیه کولو پرمهال په نوي زیږیدلو کې ضمني اغیزې نه لیدل کیږي پداسې حال کې چې میټفارمین اخیستل کیږي. په هرصورت ، د ډیټا محدود مقدار له امله ، د شيدو ورکولو په جریان کې د مخدره توکو سپارښتنه نه کیږي. د شیدو تغذیه بندولو پریکړه باید د شیدو تغذیه کولو ګټې او احتمالي خطر په پام کې ونیول شي

ضمني اثرات په ماشوم کې

د غوښتنې ب .ې

د موټرو او میکانیزم چلولو وړتیا باندې تاثیر

د ګلوکوفاج سره مونوتراپي د هایپوګلاسیمیا لامل نه کیږي ، له همدې امله ، دا د موټرو او میکانیزم چلولو وړتیا اغیزه نلري.

په هرصورت ، ناروغان باید د هایپوګلیسیمیا د خطر په اړه محتاط شي کله چې میټفورمین د نورو هایپوګلیسیمیک درملو (سلفونیلوریې مشتق ، انسولین ، ریګګالیانډ ، او داسې نورو) په ترکیب کې کاروي.