د انسولین مقاومت څه شی دی؟ د میټابولیک انسولین مقاومت سنډروم
میټابولیک سنډروم | |
---|---|
نارینه: قد - 177 سانتي متره ، وزن - 146 کیلوګرامه ، BMI - 46 کیلوګرام / m² | |
ICD-10-KM | E88.81 |
ICD-9 | 277.7 277.7 |
ICD-9-KM | 277.7 |
اوم | 605552 |
ناروغي | 31955 |
میډلین پلس | 007290 |
میش | D024821 |
میټابولیک سنډروم (MS) (مترادفات: میټابولیک سنډوم ایکس ، ریون سنډروم ، د انسولین مقاومت سنډروم) - د ویسریل غوړ په ډله کې زیاتوالی ، د انسولین او هایپرسنسلیمینیا ته د تزریقې نسجونو کې کمښت ، کوم چې کاربوهایډریټ ، لیپډ ، پورین میتابولیزم ګډوډوي ، او د شریان د لوړ فشار لامل کیږي.
پراخه والی
په 1981 کې ، ایم هینفیلډ او W. Leoonardt د مختلف میټابولیک اختلالاتو ترکیب کولو قضیې د "میټابولیک سنډروم" (MS) په توګه وړاندیز کړې.
په 1988 کې ، پروفیسور جی ریون ، د خپل بینټینګ لیکچر کې ، د خپلو لیدونو پراساس او د نورو لیکوالانو مطالعې لنډیز وړاندې کولو لپاره فرضیه وړاندې کړه چې له مخې یې د انسولین مقاومت ، د معدې معدې ، د شریان لوړ فشار (هه) ، اتیرجینیک ډیسلاپیډیمیا ، او د زړه د ناروغۍ ناروغي (CHD) د رنځپوهنې حالت د څرګندیدو په توګه خدمت کوي ، کوم چې هغه وړاندیز وکړ چې "سنډروم ایکس". په 1989 کې ، D. کاپلان د "وژونکي څلور لارې" اصطلاح جوړه کړه: د ډایبایټس ، چاقۍ ، لوړ فشار ، او د زړه ناروغۍ ترکیب.
د ایچ آرنیسن (1992) په وینا ، میټابولیک سنډروم د پنځو اختلالاتو څخه لږترلږه دوه ترکیب معنی لري:
- د انسولین مقاومت د کاربوهایډریټونو او هایپرسنسلیمینیمیا په وړاندې د کم زغم سره ،
- dyslipoproteinemia د hypertriglyceridemia او د ټیټ کچې د لوړ کثافت کولیسترول لیپوپروټینونو سره ،
- د تریومبوسس ته تمایل او د پلازموژن فعال فعال مخنیوی کونکي پلازما کچې ته وده ورکول ،
- د همدرد عصبي سیسټم د فعالیت د مخ په زیاتیدونکي شریان لوړ فشار ،
- د پورټل رګ کې د وړیا غوړ اسیدونو زیاتیدونکي محوه کولو سره عمومي چاق کول.
پراخه والی
د روغتیا نړیوال سازمان په وینا ، د انسولین مقاومت سنډروم ناروغانو شمیر چې د 2 ډوله ډایبایټس خطر لوړ خطر لري په اروپا کې 40-60 ملیونه خلک دي. په صنعتي هیوادونو کې ، د 30 کالو څخه د خلکو په مینځ کې د میټابولیک سنډروم خپریدل په متحده ایالاتو کې 10 - 20٪ دي - 34 over (د 50 څخه پورته خلکو کې 44 44). داسې انګیرل کیده چې میټابولیک سنډروم د منځني عمر لرونکو خلکو او (په عمده توګه) د میرمنو ناروغي ده. په هرصورت ، یوه سروې د امریکا د شکر ناروغۍ ټولنې تر څارنې لاندې ترسره شوې چې وړاندیز کوي چې دا سنډوم د لویانو او ځوانانو ترمینځ ثابت وده ښیې. پدې توګه ، د واشنګټن پوهنتون د ساینس پوهانو په وینا ، له 1994 څخه تر 2000 پورې ، د ځوانانو په مینځ کې د میټابولیک سنډروم پیښې د 4.2 څخه 6.4٪ ته لوړه شوې. په ملي کچه ، د تنکي ځوانانو او تنکیو ځوانانو شمیر چې د سنډروم ایکس سره مخ دي د 2 ملیون څخه ډیر اټکل شوی.
میټابولیک سنډوم د عصري درملو خورا ترټولو فشار لرونکی ستونزه ده چې د غیر صحي ژوند ساتلو سره تړاو لري. د "صحتمند طرز ژوند" مفهوم کې متوازن غذا ، د بدن نورمال وزن ساتل ، منظم او د عمر مناسب فزیکي فعالیت ، او د الکول او سګرټ څښلو څخه انکار شامل دي.
عمومي معلومات
د "انسولین مقاومت" مفهوم تحلیل کولو دمخه ، دا څه شی دی او څه نښې لري ، دا باید وویل شي چې دا اختلال کافی دی. له 50٪ څخه ډیر خلک د وینې لوړ فشار سره پدې رنځپوهنه اخته دي. ډیری وختونه ، د انسولین مقاومت (دا څه دی ، لاندې به تشریح شي) په لویانو کې موندل کیږي. مګر په ځینو مواردو کې ، دا په ماشومتوب کې کشف شوی. د انسولین مقاومت سنډروم اکثرا د میټابولیک ګډوډي څرګندیدو دمخه پیژندل شوي پاتې کیږي. د خطر ګروپ کې هغه خلک شامل دي چې ډیسلاپایډیمیا یا د ګلوکوز ضعیف برداشت ، چاقۍ ، د وینې لوړ فشار لري.
د انسولین مقاومت
دا څه دي سرغړونه څه ځانګړتیاوې لري؟ د انسولین مقاومت میټابولیک سنډروم د یو مرکباتو عمل ته د بدن غلط ځواب دی. مفهوم په بیالبیلو بیولوژیکي تاثیراتو باندې پلي کیږي. دا ، په ځانګړي توګه ، د پروټین او لیپډ میتابولیزم ، د جین څرګندونه ، او واسکولر اندوتیلیل فعالیت کې د انسولین اغیز پورې اړه لري. ضعیف ځواب د موجود حجم لپاره د اړین ګلوکوز مقدار سره په وینه کې د مرکب غلظت ته وده ورکوي. د انسولین مقاومت سنډروم یو ګډ ګډوډي ده. پدې کې د ګلوکوز رواداري ، د 2 ډایبېبایټس ، ډیسلاپیډیمیا ، او چاقۍ کې بدلون شامل دی. د سنډروم ایکس هم د ګلوکوز اپتیک (انسولین پورې تړاو لرونکي) پروړاندې مقاومت ښیې.
پرمختیایی میکانیزم
تر دې دمه ، متخصصین نه دي توانیدلي چې بشپړ مطالعه کړي. اختلالات چې د انسولین مقاومت پراختیا لامل کیږي په لاندې کچو کې پیښ کیدی شي:
- اخیستونکی. پدې حالت کې ، شرایط د اړیکې یا د اخیستونکو په شمیر کې کمیدو لخوا څرګند شوي.
- د ګلوکوز ترانسپورت په کچه کې. پدې حالت کې ، د GLUT4 مالیکولونو په شمیر کې کمښت موندل شوی.
- مخکښ. پدې حالت کې ، دوی د غیر معمولي انسولین خبرې کوي.
- ځناور. پدې حالت کې ، د فاسفولیشن سرغړونه او د سیګنال لیږد څخه سرغړونه ده.
د انسولین مالیکولونه غیرعادي دي او کلینیکي اهمیت نلري. د منلو وړ کثافت ممکن د منفي عکس العمل له امله په ناروغانو کې کم شي. دا د هایپرینسولینیمیا له امله رامینځته کیږي. اکثرا ناروغان د اخیستونکو په شمیر کې معتدل کمښت لري. پدې حالت کې ، د نظریاتو کچه یو معیار نه ګ .ل کیږي چې له مخې یې ټاکل کیږي تر کوم کچې د انسولین مقاومت دی. د اختلال علتونه د متخصصینو لخوا د سیګنال لیږد کې د پوسټ رسیپټر خنډونو ته کم شوي. د غوښتنې عوامل ، په ځانګړي توګه ، شامل دي:
- سګرټ څښل.
- د TNF-alpha د مینځپانګې زیاتوالی.
- د فزیکي فعالیت کمول.
- د غیر ایسټید شوي غوړ اسیدونو غلظت.
- عمر.
دا اصلي فاکتورونه دي چې ډیری وختونه د نورو په پرتله کولی شي د انسولین مقاومت رامینځته کړي. درملنه کې کارول شامل دي:
- د تایزاید ډلې ډایورټیسټیک.
- د بیټا اډرینورسیپټ بلاکرونه.
- نیکوتینیک اسید.
- کورټي کوسټرویډز.
د انسولین مقاومت ډیر شوی
د ګلوکوز میتابولیزم اغیزه د اډیپوز نس ، عضلاتو او ځیګر کې رامینځته کیږي. اسکلیټل عضله د دې مرکب شاوخوا 80 ab میټابولیز کوي. په دې قضیه کې عضلات د انسولین مقاومت یوې مهمې سرچینې په توګه عمل کوي. په حجرو کې د ګلوکوز نیول د ځانګړي ټرانسپورټ پروټین GLUT4 له لارې ترسره کیږي. د انسولین ریسیپټور فعالولو سره ، د فاسفولسیون عکس العملونه پیل کیږي. دوی په نهایت کې د سایټسول څخه د حجرې غشا ته د GLUT4 لیږدلو لامل کیږي. نو ګلوکوز سیل ته د ننوتلو فرصت ترلاسه کوي. د انسولین مقاومت (نورم به لاندې په ګوته شي) د GLUT4 لیږد په درجې کې د کموالي له امله رامینځته کیږي. په ورته وخت کې ، د حجرو لخوا د ګلوکوز کارول او پورته کول کمیږي. د دې سره سره ، په پردی نسجونو کې د ګلوکوز اخیستل اسانه کولو سربیره ، د ځیګر لخوا د ګلوکوز تولید د هایپرینسولینیمیا سره فشار شوی. د ډایبېټایټ 2 سره ، دا بیا پیل کیږي.
دا ډیری وختونه د انسولین مقاومت سره یوځای کیږي. که چیرې ناروغ د 35-40٪ لخوا وزن پورته کړي ، حساسیت د 40 by لخوا راټیټیږي. د اډیپوز نسج د پخوانۍ معدې دیوال کې موقعیت لري د لاندې څخه یو لوړ میتابولیک فعالیت لري. د طبي مشاهدو په جریان کې ، وموندل شوه چې د بدن د وینې جریان کې د معدې له فایبرونو څخه د غوړ اسیدونو زیاتیدل د ځیګر لخوا د ټرای ګلیسریډونو تولید هڅوي.
کلینیکي نښې
د انسولین مقاومت ، چې نښې یې په عمده ډول د میټابولیک اختلالاتو سره تړاو لري ممکن د معدې چاقۍ ، د امیندوارۍ ناروغۍ ، د ټایپ 2 ډایبایټس کورنۍ تاریخ ، ډیسلایډیډیمیا او لوړ فشار لوړولو کې په ناروغانو شک وي. په خطر کې هغه ښځې دي چې د PCOS (پولیسیسټیک تخمدان) لري. د دې حقیقت له امله چې چاغښت د انسولین مقاومت نښه کونکی دی ، نو دا اړینه ده چې د غوړ نسج د توزیع نوعیت و ارزول شي. د دې موقعیت کیدای شي ګینیکایډ وي - د بدن په ښکته برخه کې ، یا د اډرویډ ډول - د پیریټونیم مخ په دیوال کې. د بدن په پورتنۍ نیمه برخه کې د انسولین مقاومت ، بدل شوي ګلوکوز او د شکر ناروغۍ زغم لپاره د ټیټ برخو کې د چاقۍ په پرتله د پام وړ پروګنسټیک فکتور لخوا مشخص کیږي. د غوړ تغذیه شوي نسج مقدار پیژندلو لپاره ، تاسو کولی شئ لاندې میتود وکاروئ: د کمر ، هپس او BMI تناسب وټاکئ. د ښځو لپاره د 0.8 په نرخ او د نارینه وو لپاره 0.1 او د 27 څخه ډیر BMI کې ، د معدې معدې او د انسولین مقاومت تشخیص کیږي. د رنځپوهنې نښې نښانې پخپله بهر کې څرګندیږي. په ځانګړي توګه ، نري او ضعیف هایپرپیګمنټ شوي پوټکي په پوټکي یاد شوي دي. ډیری وختونه دوی په تخرګونو کې ، په تیږو کې د تی لرونکي غدود لاندې ښکاري. د انسولین مقاومت لپاره تحلیل د فارمول لخوا محاسبه کیږي. HOMA-IR په لاندې ډول محاسبه کیږي: روژه انسولین (μU / ml) x روژه ګلوکوز (mmol / l). پایله د 22.5 لخوا ویشل شوې. پایله د انسولین مقاومت شاخص دی. نورما - د جنوري 18 ، 2015
د میټابولیک سنډروم لاملونه.
په بدن کې انسولین ډیری دندې ترسره کوي. مګر د دې اصلي دنده دا ده چې د انسولین حساس ریسیپټرې سره اړیکه ونیسي چې د هر حجرو غشا کې دي. له هغې وروسته ، حجرو ته د انتر سیل څخه د ګلوکوز لیږدولو میکانیزم پیل کیږي. پدې توګه ، انسولین د ګلوکوز لپاره حجره ته "دروازه پرانیزي". که ریسیپټرې انسولین ته ځواب ونه وایی ، نو پخپله هارمون پخپله او ګلوکوز په وینه کې جمع کیږي.
د میټابولیک سنډروم پرمختګ اساس د انسولین حساسیت دی - د انسولین مقاومت. دا پدیده د ډیری دلایلو له امله کیدی شي.
- د جنټيکي ناروغۍ. ځینې خلک د جنیټیک کچې کې د انسولین حساسیت لري. جین ، کوم چې د میټابولیک سنډوم پرمختګ لپاره مسؤل دی ، په 19 کروموزوم کې موقعیت لري. د هغه بدلونونه د دې حقیقت لامل کیدی شي
- حجرې د انسولین پابندۍ لپاره ریسیپټرې نلري ،
- اخیستونکي د انسولین په وړاندې حساس ندي ،
- د معافیت سیسټم انټي باډي تولیدوي کوم چې د انسولین حساس ریسیپټرې بلاک کوي ،
- پانقراص غیرعادي انسولین تولیدوي.
یوه تیوري شتون لري چې د انسولین حساسیت کمول د ارتقاء پایله ده. دا ملکیت له بدن سره مرسته کوي ترڅو په خوندي ډول د لوږې څخه ژوندي پاتې شي. مګر په عصري خلکو کې ، کله چې د لوړ کالوري او غوړ خواړو مصرف کوي ، نو دا ډول خلک د چاقۍ او میټابولیک سنډوم وده کوي. - لوړ غوړ او کاربوهایډریټ رژیم - د میټابولیک سنډروم پرمختګ کې ترټولو مهم فاکتور. سنترید شوي غوړ اسیدونه چې په لوی مقدار کې د څاروی غوړ سره راځي د چاقۍ وده کې مرسته کوي. سربیره پردې ، غوړ تیزاب د حجرو په غشا کې د بدلون لامل کیږي ، چې دا د انسولین عمل ته حساس نه بولي. په لوړه کچه د کالوری تغذیه د دې حقیقت لامل کیږي چې ډیری ګلوکوز او غوړ اسیدونه وینې ته ننوځي. د دوی اضافه د غوړ حجرو کې زیرمه شوي غوړ کې زیرمه کیږي ، او همدارنګه په نورو نسجونو کې. دا د انسولین په وړاندې د دوی حساسیت کمولو لامل کیږي.
- د سیډینټری ژوند په فزیکي فعالیت کې کموالی د ټولو میټابولیک پروسو په نرخ کې کموالی راوستی ، پشمول د غوړ ماتیدل او جذب. غوړ اسیدونه حجرو ته د ګلوکوز لیږدول بندوي او د هغې ممبر حساسیت انسولین ته راټیټوي.
- اوږدمهاله درملنه نه کیږي شریان لوړ فشار. دا د پرایی گردش د سرغړونې لامل کیږي ، کوم چې د انسولین سره د نسج حساسیت کمولو سره وي.
- د ټیټ کالوري رژیم روږدي شوی. که چیرې د ورځني رژیم کالوریک مینځپانګه له 300 kcal څخه کم وي ، نو دا د نه تغیر وړ میټابولیک اختلالاتو لامل کیږي. بدن "سپموي" او زیرمې رامینځته کوي ، کوم چې د غوړ د زیاتوالي لامل کیږي.
- فشار. اوږدمهاله ذهني فشار د اعضاؤ او نسجونو عصبي تنظیم کنټرولوي. د پایلې په توګه ، د هورمونونو تولید ، د انسولین په ګډون ، او دوی ته د حجرو تعامل ګډوډ کیږي.
- د انسولین مخالفین نیول:
- ګلوکاګون
- کورټي کوسټرویډونه
- د خولې مخنیوی
- د تايرایډ هورمونونه
دا درمل د نسجونو لخوا د ګلوکوز جذب کموي ، کوم چې د انسولین په وړاندې حساسیت کې کمیدو سره وي. - د شکرو په درملنه کې د انسولین ډیر مقدار. ناسمه درملنه په وینه کې د انسولین لوی مقدار لامل کیږي. دا د اخیستوونکو لپاره روږدي دی. پدې حالت کې ، د انسولین مقاومت د انسولین له لوړ غلظت څخه د بدن یو محافظتي عکس العمل دی.
- هورمونل اختلالات د ایډپوز نس نس د انډروکرین عضله ده او هورمونونه پټوي چې د انسولین حساسیت کموي. سربیره پردې ، هرڅومره چې ډیر معتبره وي ، حساسیت ټیټ وي. په میرمنو کې ، د ټیسټورسټون زیاتوالي او د ایسټروجن کمیدلو سره ، غوړ د "نارینه" ډول سره مطابق راټولیږي ، د وینې رګونو فعالیت او د شریان لوړ فشار وده کوي. د هايپوتايرايډيزم سره د تايرايډ هورمونونو په کچه کې کمښت هم په وينه کې د شحمو (غوړ) په کچه کې د زياتوالي او د انسولين مقاومت پرمختګ لامل ګرځی.
- په نارینه وو کې د عمر پورې اړوند بدلونونه. د ټیسټورسټون تولید د عمر سره ټیټیږي ، کوم چې د انسولین مقاومت ، چاقۍ او لوړ فشار لامل کیږي.
- په خوب کې اپینه. په خوب کې ساه نیول د مغزو اکسیجن لوږه او د ودې هورمون تولید ډیروالي لامل کیږي. دا ماده د انسولین حساسیت پراختیا کې مرسته کوي.
د میټابولیک سنډروم نښې
د میټابولیک سنډروم پرمختګ میکانیزم
- ټیټ فزیکي فعالیت او خوارځواکۍ د ریسیپټرو حساسیت لامل کیږي چې د انسولین سره اړیکه لري.
- پانکریس ډیر انسولین تولیدوي ترڅو د حجرو غیر حساسیت لرې کړي او دوی ته ګلوکوز چمتو کړي.
- Hyperinsulinemia (په وینه کې د انسولین ډیروالی) وده کوي ، کوم چې د چاقۍ لامل کیږي ، د ضعیف شحمو میتابولیزم ، او د ویسکولر فعالیت ، او د وینې فشار لوړیږي.
- بې خونده ګلوکوز په وینه کې پاتې کیږي - هایپرګلیسیمیا وده کوي. د حجرو څخه بهر د ګلوکوز لوړ غلظت او ټیټ دننه د پروټینونو تباه کیدو او د وړیا رادیکالونو د رامینځته کیدو لامل کیږي ، کوم چې د حجرو غشا ته زیان رسوي او د دوی د وخت دمخه عمر لامل کیږي.
ناروغي بې پامه پیلیږي. دا د درد لامل نه کوي ، مګر دا لږ خطرناک نه کیږي.
په میټابولیک سنډوم کې موضوعي احساسات
- په لوږه حالت کې د بد مزاج بریدونه. د مغزو حجرو ته د ګلوکوز ضعیف ضعف د خارش ، د حملې ضعف او کم مزاج لامل کیږي.
- ستړیا. ماتېدل د دې حقیقت له امله رامینځته کیږي چې د لوړ وینې شکر سره سره ، حجرې ګلوکوز نه ترلاسه کوي ، دوی د خواړو او انرژي سرچینې پرته پاتې کیږي. د حجرو "لوږې" لامل دا دی چې د حجرو غشا له لارې د ګلوکوز لیږدولو میکانیزم کار نه کوي.
- د خواړو انتخاب. غوښه او سبزیجات د اشتها لامل نه کیږي ، خواږه غواړم. دا د دې حقیقت له امله دی چې د دماغ حجرې ګلوکوز ته اړتیا لري. د کاربوهایډریټ مصرف وروسته ، مزاج د لنډ وخت لپاره ښه کیږي. د سبزیجاتو او پروټین خواړه (کاټیج پنیر ، هګۍ ، غوښه) د خوب لامل کیږي.
- د ګړندي ګړندي بریدونه. د انسولین لوړې کچې د زړه ټکان ګړندي کوي او د هر سقط سره د زړه څخه د وینې جریان زیاتوي. دا په پیل کې د زړه د کی halfې نیم دیوالونو دیوال کیدو لامل کیږي ، او بیا د عضلي دیوال پوښولو ته.
- په زړه کې درد. په کورونري رګونو کې د کولیسترول ذخیره د زړه تغذیه او درد کې ګډوډي رامینځته کوي.
- سر درد د دماغ د رګونو تنګولو سره تړاو لري. د پوسټري سپاسم د وینې فشار د زیاتوالي سره یا د ایتروسکلروټیک پلاکونو سره د ویسونسټریکټریشن له امله څرګندیږي.
- د زړه بدوالی او کمزوري همغږي له مغز څخه د وینې جریان سرغړونې په تړاو د فشار د ډیر فشار له امله رامینځته کیږي.
- تږي او وچه خوله. دا په وینه کې د انسولین لوړه غلظت سره د خواخوږې اعصابو لخوا د لعاب غدود د مخنیوي پایله ده.
- د قبض کولو تمایل د داخلي ارګانونو چاغ کول او د انسولین لوړې کچې کولمو ته سست ورکوي او د هاضمې جوس سرایت ضعیف کوي. له همدې امله ، خواړه د اوږدې مودې لپاره هاضمه کې تیروي.
- د خولې زیاته کیدلپه ځانګړي توګه په شپه کې - د همدردي عصبي سیسټم د انسولین محرک پایلې.
- د بدن معدې، د بدن او اوږې په غاړه کې د غوړ جمع کول. د "بیر" معده ښکاري. د غوړ نسج نه یوازې د پوټکي لاندې راټول کیږي ، بلکه د داخلي ارګانونو شاوخوا هم. دا نه یوازې داچې کوي ، د دوی کار پیچلوي ، بلکه د انديکراین ارګان رول هم لوبوي. غوړ مغز محرموي کوم چې د انفلاسیون ظاهري کولو کې مرسته کوي ، په وینه کې د فایبرین په کچه کې زیاتوالی ، کوم چې د وینې ټوټو خطر زیاتوي. د معدې چاقۍ ناروغي تشخیص کیږي که چیرې د کمر فره ډیر شي:
- په نارینه وو کې له 102 سانتي مترو څخه زیات ،
- په 88 سانتي مترو کې په ښځو کې
- په سينه او غاړه کې سور نښې دا د ویسسپاسم سره د تړل شوي فشار نښې دي چې د انسولین د ډیر فشار له امله رامینځته کیږي.
د وینی فشار (د انټي هیټروټریټیک درملو پرته)
- سیسټولیک (پورتنی) د وینی فشار له 130 ملي میتر څخه لوړ دی. هنر.
- ډیسټالیک (ټیټ) فشار د 85 ملي متر Hg څخه لوړ دی. هنر.
د میټابولیک سنډروم لابراتواري نښې
په میټابولیک سنډروم اخته خلکو کې د بایو کیمیکل وینې ازموینه له نورم څخه د پام وړ انحرافونه څرګندوي.
- ټرای ګلیسریډس - غوړ د کولیسټرول څخه بې برخې دي. په میټابولیک سنډروم ناروغانو کې ، د دوی شمیره 1.7 ملي میتر / L څخه لوړه شوې. د ټریګلیسریډونو کچه په وینه کې لوړیږي د دې حقیقت له امله چې غوړ د داخلي موټرو پرمهال په پورټل رګ کې خپریږي.
- لیوپروټین لوړ کثافت (HDL) یا "ښه" کولیسټرول. غلظت د سبزیجاتو غوړ د کافي مصرف او ناڅاپي ژوند کولو له امله کمیږي.
- ښځې - له 1.3 mmol / l څخه کم
- سړي - له 1.0 ملي میتر / ل څخه کم
- کولیسټرول، ټیټ کثافت لیپوپروټین (LDL) یا "خراب" کولیسټرول ، د 3.0 ملي میتر / L څخه ډیر. د داخلي ارګانونو شاوخوا اډیپوس نسجونو څخه د غوړ اسیدونو لوی مقدار د پورټل رګ ته راځي. دا غوړ اسیدونه کولیسټرول ترکیب کولو لپاره ځیګر هڅوي.
- د وینې ګلوکوز روژه نیسي له 5.6-6.1 mmol / l څخه ډیر. د بدن حجرې ګلوکوز ښه جذب نه کوي ، نو د دې د وینې غلظت حتی د شپې روژو وروسته هم لوړ دی.
- د ګلوکوز زغم. 75 ګلوکوز په شفاهي ډول اخیستل کیږي او د 2 ساعتونو وروسته د وینې ګلوکوز کچه ټاکل کیږي. په سالم کس کې ، ګلوکوز پدې وخت کې جذب کیږي ، او د هغې کچه عادي حالت ته راستون کیږي ، د 6.6 ملي لیتر / ایل څخه ډیر نه. د میټابولیک سنډروم سره ، د ګلوکوز غلظت 7.8-11.1 ملي میتر / L دی. دا وړاندیز کوي چې ګلوکوز د حجرو لخوا جذب نه کیږي او په وینه کې پاتې کیږي.
- یوریک اسید له 415 څخه ډیر مایکرووم / ل. د دې کچه د خراب شوي پورین میتابولیزم له امله لوړیږي. د میټابولیک سنډوم سره ، یوریک اسید د حجرو د مړینې پرمهال رامینځته کیږي او د پښتورګو لخوا ضعیفه خارج کیږي. دا د چاقۍ ناروغۍ او د ودې وده کول لوړ خطر په ګوته کوي.
- مایکروالومینوینیا په پیشاب کې د پروټین مالیکول څرګندیدل د پښتورګو په فعالیت کې بدلون په ګوته کوي چې د شکرې ناروغۍ یا د لوړ فشار له امله رامینځته کیږي. پښتورګي په کافي اندازه تشې نه فلټروي ، د پایلې په توګه ، د پروټین مالیکولونه دې ته ننوځي.
که چیرې زه ډیر وزن ولرم نو د کوم ډاکټر سره اړیکه ونیسم؟
اینڈوکرونولوژیسټان د میټابولیک سنډوم درملنه کوي. مګر دې ته په پام سره چې د ناروغ په بدن کې یو شمیر رنځپوهنیز بدلونونه رامینځته کیږي ، مشورې ته اړتیا لیدل کیدی شي: معالج ، زړه کار پوه ، تغذیه کونکی.
د ډاکټر په ټاکنه کې (د اینڈروکرونولوژیست) په مقرره کې
نظرپوښتنه
په استقبال کې ، ډاکټر انامنیسس راټولوي او د طبي تاریخ ترکیب کوي. سروې د دې په ټاکلو کې مرسته کوي چې څه د چاقۍ لامل کیږي او د میټابولیک سنډروم وده:
- د ژوند شرایط
- د خوړلو عادتونه ، د خوږو او غوړو خواړو ته اضافه کول ،
- څو کلن وزن ډیر وو
- که خپلوان په چاقۍ اخته وي ،
- د زړه د ناروغۍ شتون ،
- د وینی فشار کچه
د ناروغ معاینه
- د چاقۍ ډول ټاکل. په میټابولیک سنډروم کې ، غوړ د پخوانۍ معدې دیوال ، تنې ، غاړه او مخ باندې متمرکز دی. دا ده د معدې چاقۍ یا د نر چاقۍ. د ګیاناډ یا ښځینه ډول چاقۍ ناروغۍ سره ، غوړ د بدن په نیمایي برخه کې زیرمه کیږي: کولۍ او تocksۍ.
- د کمر د طول اندازه کول. لاندې شاخصونه د میټابولیک سنډروم پرمختګ شاهدي ورکوي:
- په نارینه وو کې له 102 سانتي مترو څخه زیات ،
- په 88 سانتي مترو کې په ښځو کې
که چیرې د میراث ناروغي شتون ولري ، نو د "چاقۍ" تشخیص په ترتیب سره د 94 سانتي میتر او 80 سانتي مترو په اندازه رامینځته کیږي. - د کمر محور او تناو د تناسب اندازه کول (د OT / OB). د دوی تناسب باید ډیر نشي
- په نارینه وو کې تر 1.0 ډیر
- په ښځو کې له 0.8 ډیر.
د مثال په توګه ، د یوې میرمنې د کمر اندازه 85 85 سانتي میتره ده ، او د هغې کلچې cm 100 cm سانتي متره دي. 85/100 = 0.85 - دا ارقام د چاقۍ او میټابولیک سنډروم وده په ګوته کوي. - وزن او اندازه کول. د دې کولو لپاره ، د طبي پیمانه او سټیډیومیټر وکاروئ.
- د باډي ماس انډیکس (BMI) محاسبه. د فارمول په کارولو سره د شاخص ټاکل لپاره:
که چیرې شاخص د 25-30 اندازې کې وي ، نو دا اضافي وزن په ګوته کوي. د 30 څخه د ډیرو ارزښت اشارو چاقۍ ته اشاره کوي.
د مثال په توګه ، د یوې ښځې وزن 90 کیلوګرامه ، قد 160 سانتي متره 90/160 = 35.16 دی ، کوم چې د چاقۍ ناروغۍ په ګوته کوي.
- په پوټکي کې د سټرای (پراخه نښه) شتون. په وزن کې د چټک زیاتوالي سره ، د پوټکي او د وینې کوچني کیپلیسونو پوټکي له مینځه ځي. اپیدرمیس لا هماغسې پاتې دی د پایلې په توګه ، سره پوټکي 2-5 ملي میتره پراخه ښکاري ، کوم چې په نهایت کې د نښلونکي فایبرونو سره ډک او روښانه کیږي.
د میټابولیک سنډروم تشخیص لابراتوار
د میټابولیک سنډروم درملنه
د میټابولیک سنډوم درمل درملنه د انسولین جذب ښه کولو ، د ګلوکوز کچې ثبات او د غوړ میټابولیزم نورمال کولو لپاره ده.
د درملو ډله | د درملنې میکانیزم | نماینده ګان | څنګه واخلو |
د لپید میټابولیزم اختلالاتو درملنه | |||
هایپولیپیډیمیک درمل (سټیټینز او فایبریټس) | دوی د کولیسټرول intraसेलولر ترکیب کموي ، د وینې جریان څخه "خراب کولیسټرول" لرې کولو کې مرسته کوي. فایبریټس د پښتورګو لخوا د هغې د مالګو جذب له امله د یوریک اسید کچه کموي. | روسوستاټین | په ورځ کې 1 ځله د 5-10 ملی ګرامه درمل واخلئ. د 4 اونیو وروسته ، ډاکټر په وینه کې د کولیسترول کچه اټکل کوي او کولی شي دوز زیات کړي. |
Fenofibrate | درمل په ورځ کې دوه ځله واخلئ: د ناري په جریان کې 2 کیپسول او د خواړو پرمهال 1 کیپسول. | ||
د انسولین مقاومت او ګلوکوز کنټرول لپاره درملنه | |||
د انسولین مقاومت کمولو لپاره درمل | پرته د انسولین تولید محرک کولو حجرو کې ګلوکوز لوړ کړئ. د غوړ تیزابونو تولید ورو کړئ ، ګلوکوز ته د ګلوکوز بدلېدل ګړندي کړئ. د حجرو اخیستونکو ته د انسولین تړل وده کوي ، دې ته د نسجونو حساسیت ډیروي. | میټفارمین | خوراک د 1-4 ټابلیټونو په وینه کې د ګلوکوز کچې پورې اړه لري. ورځنی خوراک په 2-3 خوراکونو ویشل شوی. د خواړو وروسته کارول. |
د انسولین حساسیت درمل | درمل له کولمو څخه د ګلوکوز جذب ورو کوي ، په ځګر کې د ګلوکوز تولید کموي او انسولین ته د حجرو حساسیت زیاتوي. اشتها کم کړئ او د وزن له لاسه ورکولو کې مرسته وکړئ. | سیفور ګلوکوفا | لومړنی خوراک 500-850 ملی ګرامه هره ورځ 2-3 ځله د خواړو سره دی. د 2 اونیو وروسته ، په وینه کې د ګلوکوز کچه په پام کې نیولو سره د خوراک تعدیل اړین دی. |
ویټامینونه | الفا لیپوک اسید ځیګر تنظیموي ، د کولیسترول میتابولیزم ته وده ورکوي. په سکلیټي عضلاتو کې د ګلوکوز جذب ته وده ورکوي. | الفا لیپون | 1 ټابلیټ د 3-4 اونۍ لپاره په ورځ کې 2-3 ځله واخلئ. |
درمل چې میتابولیزم او د وینې فشار نورمال کوي | |||
د انجیوټینسین - بدلولو انزایم انابیوټرونه | د انزایم عمل بند کړئ چې د واسکوونټریکشن لامل کیږي. دوی د وینې رګونو لویان پراخوي ، د وینې فشار کموي ، د زړه کار آسانه کوي. | کیپټریل | درمل په ورځ کې 3 ځله په خالي معدې کې اخیستل کیږي. ورځنی خوراک له 25 څخه تر 150 ملی ګرامه پورې دی. |
اینلاپریل | په ورځ کې یو ځل 0.01 g ، د خواړو څښلو څخه پرته. | ||
د کلسيم ضد یا د کلسیم چینل بلاکرونه | د وینې فشار کم کړئ ، د زړه عضلاتو د اکسیجن غوښتنه کم کړئ او په ورته وخت کې خپل تغذیه ښه کړئ. دوی یو ضعیف diuretic اثر لري. | فیلوډیپین | په ورځ کې یو ځل 1 ټابلیټ (5 ملی ګرامه) واخلئ. د خواړو په پام کې نیولو پرته مصرف وکړئ. |
د چاقۍ درملنه | |||
د غوړ جذب جذبونکي | د هاضمي انزایمونو فعالیت کم کړئ او پدې توګه په کوچنۍ کولمو کې د غوړ ماتیدل او جذب ګډوډ کړئ. | ژینیکل | د هر اصلي خواړو سره یو کپسول (120 مګره) واخلئ یا له خواړه وروسته یو ساعت وروسته نه. |
اورلستات | 120 ملی ګرامه واخلئ پداسې حال کې چې په ورځ کې 3 ځله اصلي خواړه وخورئ. که خواړه لږ غوړ ولري ، نو بیا لیست لیست نشي کیدی. | ||
درمل چې مرکزي عصبي سیسټم باندې تاثیر کوي او اشتها فشاروي | دوی د خواړو چلند ماډل کوي ، خواړو ته اړتیا کموي ، او اشتها کموي. دوی د خواړو پرمهال د لوږې سره مبارزه کې مرسته کوي. | فلوکسټیټین | یو ضد ضد د خواړو وروسته د ورځې په اوږدو کې د 1-3 ګولیو سپارښتنه کیږي. |
پاملرنه! عصبي درمل (هغه درمل چې اشتها فشاروي) د میټابولیک سنډروم په درملنه کې د وزن کمولو لپاره نشي کارول کیدی. دا درملونه انسولین ته د نسج حساسیت کموي. عصبي درملو کې دا ډول مشهور درمل شامل دي: فلوکسټیټین ، پروزاک ، میریډیا ، ریډوکسین. |
میټابولیک سنډروم
د میټابولیزم بیرته راګرځولو او د انسولین حساسیت ډیروالي لپاره ، 2 شرایط باید پوره شي:
- ټیټ کاربوهایډریټ تغذیه
- اعتدال فزیکي فعالیت.
د میټابولیک سنډروم لپاره فزیکي روزنه.
د سپورتونو پرمهال ، بدن د غوړ پلورنځي سوځوي. سربیره پردې ، میټابولیزم ګړندی کیږي ، له همدې امله حتی په آرامۍ سره ، بدن انرژي ته غوړ پروسس کولو ته دوام ورکوي.
د روزنې څخه مننه ، د خوښۍ هورمونونه - انډورفینز - په مغز کې تولید کیږي. دا مواد نه یوازې مزاج ته وده ورکوي ، بلکې د اشتها په کنټرول او د کاربوهایډریټونو لپاره خواخوږي کمولو کې هم مرسته کوي. له همدې امله ، کله چې د لوږې احساس وي ، صحي پروټین خواړه د دې په بریالیتوب کې مرسته کوي.
ښه مزاج او هوساینه ، د انسولین په وړاندې حساسیت او یو ضعیف ارقام او د عمر مرحلې سستۍ ، فعالیت ډیر کړی - له منظم سپورت څخه بونس.
یو څو مقررات چې تاسو سره مرسته کوي د چاقۍ درملنه په مؤثره توګه ترسره کړئ.
- ساتیري ولرئ. سپورت غوره کړئ چې ستاسو لپاره سم وي. که صنفونه به خوښۍ راوړي ، نو تاسو به د روزنې مخه ونیسئ.
- په منظم ډول روزنه. هره ورځ د فزیکي فعالیت لپاره وخت ورکړئ. تاسو باید پوه شئ چې ستاسو روغتیا پدې مسله کې په ډسپلین پورې اړه لري. غوره د 60 دقیقو لپاره په اونۍ کې 6 ورځې ورزش ګ consideredل کیږي.
- سم سپورت غوره کړئ.
- د هغو خلکو لپاره چې د 50 کلونو څخه ډیر عمر لري د دوران اختلالاتو او د زړه ناروغۍ سره ، د سکی قطبونو سره چلن یا نورډیک چلول مناسب دی.
- د 50 کلونو څخه کم خلکو لپاره ، آرامه جوګینګ.
- په هر عمر کې ، لامبو وهل ، سایکلینګ ، سکیینګ ، د قطار ماشین به د زړه فعالیت ښه کولو کې مرسته وکړي.
- ډیر کار مه کوئ. روزنه باید ضعیف نه شي ، که نه نو دا به معافیت منفي اغیزه وکړي. د لږترلږه بار سره پیل وکړئ او ورو ورو د ټولګیو موده او شدت لوړ کړئ.
- خپل نبض وګورئ. په خورا مؤثره توګه ، غوړ په یوه دقیقه کې د 110-130 بټونو په فریکونسۍ کې سوځیدلی دی. د زړه اعظمي حد: په کلونو کې 220 منفي عمر. د مثال په توګه ، که تاسو 40 کلن یاست ، نو ستاسو لپاره خطرناک شاخص دمخه دمخه په یوه دقیقه کې 220-40 = 180 وهل دي. دا د روزنې په جریان کې ستاسو د زړه درجه کنټرول لپاره د زړه د اندازې څارونکي کارول اسانه دي.
- مخنیوی ته پام وکړئ کوم چې په عارضي ناروغیو او اختلالاتو پورې اړه لري چې د میټابولیک سنډروم له امله رامینځته کیږي. دا سپارښتنه کیږي چې له ټولګیو څخه ډډه وکړي که چیرې:
- پروتین په جوت کې وموندل شو
- د وینی فشار ستاسو د نورم څخه ډیر لوړ دی ،
- د وینې د ګلوکوز کچه د 9.5 ملي لیتر / L څخه پورته.
د انروبیک تمرین یا د ځواک روزنه (کله چې عضلات د آکسیجن کمښت سره کار کوي) دوی د میتابولیزم ښه کولو او د ګلوکوز ټرانسپورټرانو شمیر زیاتولو سره د انسولین مقاومت کمولو کې مرسته کوي. د ځواک تمرینونه د غړو عضلاتو ته د پام وړ اړوي ، هډوکي او بندونه پیاوړي کوي ، تاسو ته اجازه درکوي چې خورا پیاوړي شئ. د ځواک روزنه د ځوان نارینه او ښځینه لپاره مناسبه ده.
تمرینونه په ګړندۍ سره ترسره کیږي او د پام وړ هڅې ته اړتیا لري. دوی د عضلاتو کار کولو کې د شدید درد لامل کیږي. دا د دې حقیقت له امله دی چې مایکرو فریکچرونه د غړو عضلاتو باندې څرګندیږي او لیټیک اسید د غړو په انساج کې راټولیږي.
داسې انګیرل کیږي چې دا ډول تمرینونه د انسولین حساسیت ډیروي ، مګر یوازې د سالم زړه خلک کولی شي دوی ترسره کړي. د انروبیک تمرینونه شامل دي:
- ټوټه ټوټه کول
- په ګړندۍ سره لامبو
- ښکته سایکلینګ ،
- خولۍ
- فشار زیات کړئ
- د وزن پورته کول (د سمیلیټرانو روزنه).
د ایربیک تمرین ورو یا د ټیټ یا متوسط شدت سره ترسره شوی. پدې حالت کې ، عضلې په ښه ډول د اکسیجن سره چمتو کیږي ، او د subcutaneous غوړ سوځیدلی. ایروبیک تمرینات د کاردیو ورزشونو په نوم هم یادیږي ، دوی د زړه ناروغۍ مخنیوی کوي ، د سږو فعالیت ښه کوي او د فشار سره مبارزه کې مرسته کوي. د ایروبیک تمرینونه شامل دي:
- ایربکس
- نڅا
- ټریډمیل
- سایکل چلول یا ورزش کول.
د سپک وزن روزنې اختیار. که چیرې د پښتورګو (نیفروپتي) یا په سترګو کې (retinopathy) اختلاطات شتون ولري ، نو د فزیکي تمرینونو ر complexا پیچلې وکاروئ. دا د فشار د زیاتوالي لامل نه کیږي او په ناروغانو باندې د غړو زیاتوالی نه کوي. د سپک وزن ورزشونه ارګانونه پیاوړي کوي ، همغږي ښه کوي او میټابولیک پروسې هڅوي.
د ټولګیو په جریان کې ، د ډمبیلز (یا د پلاستيکي اوبو بوتلونه) د 300-500 g وزن لرونکي وسیلو څخه کار واخلئ. دا ډول تمرینونه ترسره کړئ:
- د بایسپس انعطاف او غزونه ،
- لاسونه پورته کول
- مخ په ځوړندول
- اړخونو ته د وسلو خپرول په یوه قوي دریځ کې.
په یاد ولرئ چې ستاسو په بدن کې ډیر عضلات او لږ غوړ ، انسولین ته د نسجونو حساسیت لوړ. نو ځکه ، که تاسو وزن له لاسه ورکړئ ، د میټابولیک سنډروم څرګندونه به لږترلږه وي.
د میټابولیک سنډوم سره مناسبه تغذیه.
د میټابولیک سنډوم لپاره د رژیم اصلي هدف د کاربوهایډریټونو او غوړ محدودول دي. دا به د چاقۍ مخه ونیسي او ورو ورو وزن له لاسه ورکړي.
عصري تغذیه کونکي د ګړندي او کم کالوري رژیمونو سره مخالفت کوي. پدې حالت کې ، یو څوک په دوامداره توګه د لوږې احساس تعقیب کیږي ، نو له همدې امله یوازې قوي اراده لرونکي خلک کولی شي داسې رژیم ته غاړه کیږدي. د کاربوهایډریټ پورې محدود خواړه (ټیټ کارب) خوندور او خوښونکی دی. د اجازه ورکړل شوي محصولاتو څخه ډیری پخلی کیدی شي.
د ټیټ کالوري رژیم د ویروسونو او باکتریا پروړاندې معافیت دفاع زیانمن کوي. دا د دې حقیقت له امله دی چې بدن د معافیت سیسټم فعالیت لپاره اړین پروټینونه او ویټامینونه نلري. د ټیټ کارب خواړه ، برعکس ، د معافیت سیسټم پیاوړی کوي او د کولمو مایکرو فلورا معمولوي ، د پروټین او د شیدو شیدو محصولاتو ، میوو او سبزیجاتو څخه مننه.
د لږ کارب خواړه باید د ټول عمر خواړه وي. د کالوری اندازه 1600-1900 کالوری دی. تاسو اړتیا لرئ په ورځ کې ډیری ځله 4-5 ځله وخورئ ، مګر په کوچنیو برخو کې. دا خواړه د لوږې څخه مخنیوي کې مرسته کوي.
د وړاندیز شوي محصولاتو لیست:
- د څارویو غوښې ټیټ غوړ لرونکي ډولونه (ویل ، خرگوش ، پرته له پوټکي) او چرګانو هره ورځ 150-200 g ،
- کب او د سمندري غذا 150 g ،
- هګۍ - هره ورځ 1-2 د آملیټ یا سخته ایښودل شوي ب theه کې
- د لږ غوړ لرونکي لبنياتو محصولات ،
- پنیر 100-200 g ،
- د سخت غوړ کم ټیټ او غیر تیز ډولونه - تر 30 g پورې محدود ،
- په غوړ کې د غوښې غوښې ساسج یا جوش شوي ساسیج په اونۍ کې 2 ځله ،
- په خام ب vegetablesه کې 25 form سبزیجات ، پاتې برخه په پخ شوي ، جوش شوي ، پخه شوي ، ابلی شوي (لږترلږه 400 g).
- بې غوښې لرونکي میوې او جوانې تر 400 g پورې. تازه ، کنګل او یا پرته له قند څخه.
- سوکراسراټ په اوبو سره ومینځل شو ،
- د مرغیو وربشې ، هګیوال ، د هګیو پوټکی ، نسواري وريجې په هر خدمت کې 150-200 g ، د ډوډۍ پابندي پورې اړه لري ،
- لومړني کورسونه (250-300 g) د ټیټ غوړ ، غوښې ، کب یا مushې خونې ، سبزیجاتو سوپونو کې.
- د ټول غنمو ډوډۍ ، د غوښې محصولات تر 200 g پورې ،
- چای ، میوې او سبزيجات له بوره پرته ،
- د تیاره چاکلیټ یوه پټه ، جیلي او د میو بوره بدیل ،
- د مایعاتو څښل په 1.5 لیټرو پورې محدود دي. دا په بدن کې د غوړ د ډیریدونکي خرابیدو لامل کیږي.
- کنفکشنری: خواږه ، کوکیز ، کریم محصولات ،
- پخلی ، په ځانګړي ډول زیانمن پیسري او پف ،
- غوړ غوښه: سور سور ، وری ، مرغۍ ،
- کنډر شوي خواړه ، سګرټ شوي غوښه او کب ، ساسیج ، هام ،
- وريجي ، سيمولينا او غوړي ، پاستا ،
- کریم ، خواږه جوی ، د غوړ پنیر او له دې څخه محصولات ،
- مارجرین ، د پخلي غوړ ،
- مميز ، کیلې ، انګور ، نیټه او نور خواږه میوه ،
- میئونیز ، غوړ مساله ساس ، مسالې ،
- بوره څښاکونه ، جوس او بوره د بوره سره.
د ورځې لپاره نمونه مینو
ناري: د مکھن ، سخت ایستل شوي هګۍ یا سکرمبل شوي هګیو ، چای یا جوس سره د بکوایټ لوبیا.
دوهم ناری: میوه.
غرمه: د سبزیجاتو سوپ د خړ کریم سره (پرته له غوښه او پرته غوښه) ، د سبزیجاتو غوړ کې سابه شوي سبزیجات ، جوش شوي غوښه ، بې غوړ شوي میوه.
ډوډۍ: تازه سبزیجات سلاد ، پخه شوي یا جوش شوې کب 150-200 g ، چای.
دوهم ډوډۍ: کیفیر یا نه غوړ شوی جوت.
د میټابولیک سنډروم پرمختګ اصلي لاملونه
د پانقراټیټ انساجو حجرو لخوا تولید شوي انسولین ډیری مختلف فعالیتونه ترسره کوي چې د میټابولیک پروسو تنظیم کولو سره تړاو لري.
د هورمون اصلي دنده د انسولین پورې تړلي نسج حجرو د حجروي جھلی په سطح کې د ځانګړي ریسیپټرانو سره د بانډونو جوړښت دی. د داسې پیچلي جوړښت له امله ، ګلوکوز د حجرو په دننه کې لیږدول کیږي ، پدې توګه حجره تغذیه کیږي.
کله چې د انسولین ریسیټر معافیت واقع شي ، نو نه یوازې ګلوکوز بلکې په وینه کې انسولین هم راټولیږي ، کوم چې د میټابولیک تعاملاتو پلي کولو کې جدي خرابۍ لامل کیږي.
میټابولیک سنډروم اساسا د رجحان په حجرو کې د څرګندیدو له امله وده کوي لکه د انسولین مقاومت. د انسولین مقاومت پخپله د مختلف دلایلو بشپړ لړ لخوا متحرک کیدی شي.
انسولین ته د حجرو غشا اخیستونکو معافیت د پراختیا اصلي دلیلونه دي:
- د جنټيکي ناروغۍ.
- د خواړو خواړه چې د غوړ او کاربوهایدریت لوی مقدار لري.
- د فرعي ژوند کولو رهبري کول.
- ناروغ اوږدمهاله درملنه نه کیږي شریان لوړ فشار لري.
- د ټیټ کالوري رژیمونو بار بار کارول.
- د پرله پسې فشار لرونکي حاالتو پیښې.
- د درملو کارول چې د انسولین ضد دي.
- د شکرو په درملنه کې د انسولین ډیر مقدار.
- د هورمونل شالید ګډوډي.
- د خوب خوبیدل.
- په ځوانۍ کې د سړو په بدن کې بدلون.
د جنیټیک وضعیت د جنیټیک کچه کې د انسولین حساسیت له امله دی. جین چې د غیر حساسیت پیښې لامل کیږي په 19 کروموزوم کې موقعیت لري.
د جین بدلون د لاندې بدلونونو لامل کیږي:
- حجرې د حجروي غشا سطح باندې د ریسیپټرانو ناکافي شمیر لري ،
- اخیستونکي انسولین بې حس کوي
- د معافیت سیسټم د انټي باډیو تولید پیل کوي چې په حجره کې رسیپټرې خنډوي ،
- د غیر عادي انسولین د پانقراس تولید.
د غوړ او کاربوهایډریټونو لوړ رژیم په دوامداره توګه کارول ترټولو مهم فاکتور دی چې د ناروغ په بدن کې د میټابولیک سنډوموم پراختیا کې مرسته کوي.
په بدن کې د ډیرو غوړ اسیدونو شتون د چاقۍ وده کې همکاري کوي.
د ناروغۍ پراختیا نښې
میټابولیک سنډروم یوه ناروغي ده چې کولی شي په بدن کې جدي اختلالات رامینځته کړي.
په بدن کې ناروغي بې پامه پیل کیږي.
د هغې د پرمختګ په جریان کې ، ناروغي د درد لامل نه کیږي ، مګر د ناروغۍ ورته پرمختګ دا د انسانانو لپاره لږ خطرناک نه کوي.
د انسولین مقاومت په بدن کې لاندې انکشافي میکانیزم لري:
- د فزیکي فعالیت کمول او د خواړو اختلالات د انسولین لپاره د غشا ریسیپټرو په حساسیت کې کموالی راوړي.
- پانقراص د انسولین ډیر مقدار رامینځته کوي ترڅو د ریسیپټرانو په پایله کې غیر حساسیت لرې کړي ، کوم چې حجرو ته د ګلوکوز بشپړ تحویل لپاره اړین دي.
- په بدن کې د انسولین ډیروالی د هایپرینسولینیمیا وده هڅوي ، کوم چې د چاقۍ وده رامینځته کوي ، د شحمو میتابولیزم پروسې کې ګډوډي ، د عصبي سیسټم خرابیدل او د وینې فشار لوړیدل.
- د وینې پلازما کې د بې هضم شوي ګلوکوز زیاتوالی په بدن کې د هایپرګلیسیمیا پراختیا هڅوي. د ګلوکوز لوړه غلظت د وخت دمخه حجرې ته وده ورکوي.
په بدن کې د انسولین مقاومت په څیر د داسې سرغړونې په حرکت کې پرمختګ سره ، لاندې فرعي احساسونه لیدل کیږي:
- د لوږې بریدونه ،
- د ستړیا څرګندیدل ،
- په خواړو کې لوړ انتخاب ،
- د زړه بدوالی پیښی
- په زړه کې درد ،
- د سر درد
- د زړه بدوالی او د خوځښت د همغږۍ نشتوالی ،
- تږي او وچه خوله ،
- قبض ته د تمایل څرګندیدل ،
- د خولې د زیاتیدو ظهور
د میټابولیک سنډوم بهر څرګندتیا لاندې علامات دي:
- د معدې چاقۍ ، د معدې او اوږو کمربند کې د غوړ د زیرمو په ظهور کې څرګند دی.
- په سینه او غاړه کې د سور رنګونو څرګندیدل. دا ډول نښې نښانې د لوړ فشار فشار څرګندوي چې د زړه د وینې رګونو نخاع واقع کیدو سره تړاو لري. د ویسکولر نخاع په وینه کې د انسولین د ډیروالي له امله هڅول کیږي.
په لابراتواري مطالعې کې ، د میټابولیک سنډروم اصلي څرګندونې د ټرای ګلیسریډونو مقدار کې زیاتوالی ، د لیپوپروټین په شمیر کې کمښت ، د کولیسټرول زیاتوالی ، د روژه کې د وینې ګلوکوز زیاتوالی او ځینې نور دي.
د انسولین مقاومت لاملونه
د نسجونو انسولین کمول د ډیری عواملو لخوا رامینځته کیدی شي - د عمر پورې اړونده بدلونونه ، حمل ، فزیکي غیر فعالیت ، بلوغت ، وزن لوړول ، انتان ، فشار ، لوږه ، یوریمیا ، سرروسیس ، کیټوآکسیډوس ، د انتروکرین ناروغي. د انسولین مقاومت خورا عام لاملونه په لاندې ډول دي:
- زیاته بوره کله چې خواړه خواړه وخورئ نو زیاته اندازه چاغ وي ، بدن په فعاله توګه د انسولین تولید پیل کوي. د دې اغیزو ته د حجرو حساسیت کم شوی ، او د ګلوکوز مقدار لوړ پاتې کیږي.
- چاقۍ د ایډپوز نسج د انډروکرین او پاراکرین فعالیت لري - دا داسې مواد تولیدوي چې د حجرو انسولین حساسیت باندې تاثیر کوي. په چاغښت کې ، د ریسیپټرانو سره د هورمون تعامل او د ګلوکوز intracellular ټرانسپورټ ګډوډ کیږي.
- جینیاتي بوج. د انسولین مقاومت لپاره د احتمالي فکتور وراثت دی. د کاربوهایډریټ میتابولیزم اختلالات په خلکو کې موندل کیږي چې مستقیم خپلوان یې د شکر ناروغۍ میلیتس ، چاقۍ یا د شریان لوړ فشار سره تشخیص کیږي.
د انسولین مقاومت وده کوي کله چې خورا انسولین حساس نسجونه - ځيګر ، ایډپوز او د غړو عضلات - د دې هورمون د عمل درک کولو وړتیا له لاسه ورکوي. ډیری مخکښ رنځپوهنې میکانیزمونه پیژندل شوي: د وړیا غوړ اسیدونو په کچه کې زیاتوالی ، د اوږدې هایپرګلیسیمیا ، د غوړ نسجونو سوځیدنه ، اکسیډیټاب میتابولیک فشار ، د جین څرګندولو کې بدلون او د مایټوکونډریال ضایع کول.
وړیا غوړ اسیدونه (FFAs) د ټرای ګلیسریډ ترکیب لپاره سبسټریټ دی ، کوم چې د انسولین مخالفین دي. کله چې د FFA غلظت زیات شي او په مایوسایټس کې د ټرای ګلیسریډونو میتابولیزم بدل شي ، د ګلوکوز لیږدونکو شمیر کميږي ، ګلوکوز نور ورو ورو ماتيږي. په ځیګر کې ، د FFA ډیر مصرف د ګلوکوز لیږد او فاسفوریسیون مخنیوی کوي. انسولین د ګلوکوزجینزیز مخه نه نیسي ، د هیپاټوټایټس لخوا ګلوکوز تولید وده کوي. د انسولین مقاومت سره ، د VLDLP ترکیب او راز لوړ شوی ، د HDLP غلظت کم شوی. د FFA د لوړې کچې له امله ، لپایډ د پانقراس په حجرو کې راټولیږي ، د دوی هورمونل فعالیت ګډوډوي. د انسولین انټيپولیتیک اثر د ایډپوز نسج کې کم شوی. چاغښت په اډیپوسایټونو کې د غیر اختصاري بخار پروسې لخوا ب .ه کیږي؛ اکسیډیټیک فشار او هایپرګلیسیمیا رامینځته کیږي.
ډلبندي
د انسولین تاثیراتو ته د بدن نسجونو حساسیت د مختلف عوامل لخوا ټاکل کیږي - عمر ، د بدن وزن ، د بدن فټنس ، د بد عادتونو او ناروغیو شتون. د انسولین مقاومت د 2 ذیابیطس ډول او په یو شمیر نورو ناروغیو او فعالیتي شرایطو کې کشف شوی ، کوم چې د میټابولیک اختلالونو پراساس دي. د دې فاکتور پورې اړه لري ، د انسولین مقاومت څلور ډوله په انډروکرونولوژی کې توپیر لري:
- فزيولوژيکي. دا د مختلف مصرف او د انرژي خوشې کولو دورې سره د تطابق میکانیزم دی. دا د شپې خوب ، حمل ، بلوغت ، په زوړ عمر کې ، د غوړ خواړو د مکرر استعمال سره پیښیږي.
- میتابولیک. د ډیسمیټابولیک اختلالاتو سره تشخیص شوی. دا د II د ډایبایټز ځانګړتیا ده ، د لومړي ډول تخلص شوی ډایبایټس ، د شکرې ناروغۍ ketoacidosis ، د اوږدې تغذیې کمښت ، د الکول نشول ، او چاقۍ.
- اندروکرین. دا د انډروکرین غدود اختلالاتو له امله رامینځته کیږي. دا د تایروټوکسیکوسیز ، هايپوتايرایډیزم ، د کشنګ سنډروم ، اکروومګالي ، فیوچرووموسیتوما سره ټاکل شوی.
- رنځیالوژی نه ختمیدونکی. دا په ناروغیو او ځینې عاجل شرایطو کې هومیوسټاسیز ساتلو لپاره دی. دا د شریان لوړ فشار ، اوږدې رینل ناکامي ، د ځګر سرروسیس ، د سرطان cachexia ، سوځیدنې ناروغۍ ، د وینې مسمومیت ، او جراحي سره مل دی.
د انسولین مقاومت نښې
د انسولین مقاومت په کلینیکي توګه نه څرګندیږي ، مګر دا د بدن د ځینې ځانګړتیاو پراساس وده کوي ، میټابولیک اختلالات هڅوي ، د داخلي ارګانونو فعالیت بدلوي. له همدې امله ، د انسولین مقاومت پورې اړوند ، دا د ارزښت وړو په اړه د خبرو کولو ارزښت نلري ، مګر د هغې سره د نښو په اړه. د غوړ ډیر ذخیره کتل کیږي ، په ځانګړي توګه ډیری وختونه د کمر په ساحه کې. دا ډول چاقۍ معدې ته ویل کیږي. د ویسریل غوړ د غړو شاوخوا راټولیږي ، د دوی فعالیت باندې تاثیر کوي. بل عام نښې یې د لوړ فشار فشار دی ، چې د سر په شا ، سرخوږي ، اختالط ، فلج کېدل ، خوله کول او د مخ د سره سره پوستکی د سر درد په واسطه څرګندیږي.
د وینې جریان کې د بورې په کچه کې بدلونونه د دې لامل کیږي چې ناروغ د ستړیا ، ضعیف ، خپګان ، خارش احساس وکړي او د لوړې تندې او لوږې تجربه کړي. پوټکی کولی شي ځانګړي رنګ ولري - تور کیراټوسس (اکانتوس). د غاړې ، غاړو ، د تخرګ ساحې د تخمدان لاندې د تی لرونکي غدود لاندې ، په تخرګونو کې ، یو څه ب roughه او مره کیږي ، ځینې وختونه تیریږي. په میرمنو کې ، د انسولین مقاومت اکثرا د هایپرینډروګانیزم نښو سره یوځای کیږي چې د پولیسيسټک تخمدان سنډوم څخه رامینځته کیږي. د ځانګړتیا نښې یې د تیلو باربریا ، د جواني دانو ولګریز ، د میاشتنۍ بې نظمۍ ، په وسلو ، پښو او مخ د بدن د ډیرو ویښتو څرګندیدل دي.
اختلاطات
د انسولین مقاومت خورا عام تاثیرات د زړه ناروغۍ او شوګر دي.د انسولین مقاومت او چاقۍ سره ، د انسولین فعالیت کمیږي د وسوډیلاسیون لامل کیږي ، او د شریانونو ډیالیټ نه کول د انجیوپاتیز (دوران عوارض) پراختیا کې لومړنی مرحله ده. همدارنګه ، د انسولین مقاومت د ایتروسکلروسیز رامینځته کولو کې همکاري کوي ، ځکه چې دا د وینې د راټولو عوامل او فایبرنوالیزیز پروسې ته بدلون ورکوي. د انسټولین مقاومت اختلال په توګه د دوهم ډول ډایبایټس پراختیا میکانیزم د Hyperinsulinemia اوږد معاوضه ساتنه او د بیټا حجرو وروسته تخریب ، د انسولین ترکیب کمول ، او د دوامداره هایپرګلیسیمیا رامینځته کول دي.
تشخیص
د انسولین مقاومت پیژندل د دې حقیقت له امله ستونزمن تشخیصي دنده ده چې دا حالت ځانګړی کلینیکي څرګندونې نلري او ناروغان د طبي مرستې غوښتلو ته نه هڅوي. د یوې قاعدې په توګه ، دا د ډایبایټس میلیتس یا چاقۍ لپاره د اندروکرونولوژیسټ لخوا د ازموینې پرمهال کشف شوی. د تشخیص خورا عام میتودونه دي:
- د انسولین سوپریسي ازموینه. دا میتود د ګلوکوز اوږد مهاله ادارې پراساس دی ، پداسې حال کې چې د cells-حجرو تعامل او د اینڈوژینس ګلوکوز تولید فشار راوړي. د انسولین حساسیت په انډول حالت کې د ګلوکوز کچه لخوا ټاکل کیږي. کله چې د MI شاخص ارزښت ≥ 7.0 وي ، د انسولین مقاومت تایید کیږي.
- د زباني ګلوکوز رواداري ازموینه. دا په پراخه کچه د سکرینینګ په چوکاټ کې کارول کیږي ، د هایپرینسولینیمیا شتون او شدت ټاکي. په وینې سیرم کې ، د ګلوکوز ، C- پیپټایډ ، انسولین په خالي معده کې او د کاربوهایډریټ اخیستو وروسته اندازه کیږي. د Hyperinsulinemia په قضیه کې د کاربوهایډریټ بار دوه ساعته وروسته ، د انسولین شاخص د 28.5 μIU / ml څخه ډیر دی ، د میتابولیک سنډوم سره د C-peptide شاخص له 1.4 nmol / L څخه ډیر دی ، او په ډایبېتس mellitus کې د ګلوکوز شاخص له 11.1 mmol / L څخه ډیر دی.
- د رګونو ګلوکوز رواداري ازموینه. تاسو ته اجازه درکوي چې د انسولین سراو مرحلې ارزونه وکړئ ، ترڅو د دې عمل فزیکولوژي ماډل بیا تولید کړئ. د پروسې په جریان کې ، ګلوکوز او انسولین د سکیم مطابق په رګونو کې اداره کیږي ، پایلې د ګلوکوز بدلون څرګندوي ، پرته لدې چې انسولین او د دې عمل لاندې. د انسولین مقاومت د SI -4 min –1 شاخص لخوا ټاکل کیږي.
- د HOMA-IR شاخص. د جبر محاسبه کولو دمخه ، د وینې ازموینه ترسره کیږي ، په روژه کې پلازما کې د انسولین مقدار ، شکر (ګلوکوز) کارول کیږي. د انسولین مقاومت شتون د 2.7 پورته شاخص لخوا ښودل شوی.
د انسولین مقاومت درملنه
د ناروغانو لپاره روغتیایی پاملرنه هر اړخیزه ده. دا نه یوازې د نسجونو انسولین غبرګون لوړولو لپاره دی ، بلکه د ګلوکوز ، کولیسټرول ، د وینې انسولین غلظت معمول کولو ، د اضافي وزن له مینځه وړو ، او د چاغوالي ، شوګر ، زړه او رګونو ناروغیو مخنیوي لپاره هم دی. درملنه د انډروکرونولوژیسټ ، تغذیه کونکي ، د تمرین درملنې ښوونکي لخوا ترسره کیږي. ناروغان ښودل شوي:
- د درملو درملنه. درمل د هغه ناروغانو لپاره وړاندیز کیږي چې د 30 څخه ډیر د بدن ماس انډیکس ولري څوک چې د زړه د ناروغۍ لوړه خطره لري. بیګوانایډز ، الفا ګلوکوسیډز بلاکرز ، تیازولیدینډینز د وزن کمولو او د انسولین حساسیت ډیروالي لپاره کارول کیږي.
- د لږ کارب خواړه د انسولین مقاومت لرونکي خلک په کاربوهایډریټ کې خواړه لږ ښودل شوي ، مګر د روژې دورې پرته. فوق العاده رژیم په کوچني برخو کې د ورځې له 5 څخه تر 7 خواړو پورې دی. دا سکیم تاسو ته اجازه درکوي د بورې مستحکم کچه وساتي ، د انسولین نسبتا یونیفارم فعالیت.
- منظم فزیکي فعالیت. تمرین کول د ګلوکوز ترکیب هڅوي او د انسولین وړتیا د ګلایکوژن ترکیب هڅوي. د روزنې ریژیم په انفرادي ډول د ناروغانو لپاره غوره شوی: د سپورت چلولو او سپک جمناسټیک څخه تر ځواک او ایروبیک روزنې پورې. اصلي حالت د ټولګیو منظمیت دی.
وړاندوینه او مخنیوی
د انسولین مقاومت حالت کولی شي د رژیم او فزیکي فعالیت پشمول د یوځای شوي چلند سره سم شي. د ډاکټرانو ټولو ګمارنو سره ، تشخیص اکثرا مناسب دی. د مخنیوي هدف لپاره ، دا اړینه ده چې د کاربوهایډریټونو مصرف کنټرول کړئ ، په ځانګړي توګه صنعتي پروسس شوي بوره ، ترڅو له فزیکي غیر فعاله کیدو څخه مخنیوی وشي ، د بې ځایه ژوند سره ، په کلکه د ورځني منظم تنظیم لپاره د ورزش روزنه دننه کول. د چاغوالي خلکو لپاره دا مهم دي چې د وزن کمولو تمرکز وکړي. که چیرې د شکر ناروغۍ میلیتس ، اتیروسکلروسیس ، د ګلوکوز ، انسولین ، او د وینې کولیسټرول دوره څارنه د کورنۍ تاریخ شتون ولري.
د میټابولیک سنډروم تشخیص
د میټابولیک سنډروم درملنه د اینڈوکرونولوژیسټانو لخوا ترسره کیږي.
د ناروغۍ وده کولو پروسې کې ، مختلف اختلالات رامینځته کیږي چې ممکن د نورو طبي متخصصینو سره مشورې ته اړتیا ولري ، لکه. د مثال په توګه ، یو معالجه کونکی ، د زړه ناروغی او تغذیه کونکی.
کله چې د اینڈوکرونولوژیسټ څخه لیدنه وکړئ ، د تشخیص پروسه په څو مرحلو کې ترسره کیږي.
د تشخیص عمده مرحلې په لاندې ډول دي:
- د ناروغانو سروې
- د ناروغ معاینه ،
- د لابراتوار تشخیصونه.
کله چې د ناروغ سروې ترسره کول ، ګډون کونکي ډاکټر معلومات راټولوي او د طبي تاریخ ترکیب کوي. سروې د ژوند شرایط ، د خواړو عادتونه او خواړه اضافه توضیحات وړاندې کوي ، په نږدې خپلوانو کې د چاقۍ شتون ، د ناروغ د زړه ناروغۍ شتون او د وینې لوړ فشار.
کله چې د ناروغ معاینه ترسره کول ، حاضریدونکی ډاکټر ترسره کوي:
- د چاقۍ ډول ټاکل.
- د ناروغ د کمر محور اندازه کوي.
- د کمر د محور او د کولیو د محیط تر مینځ اړیکې ټاکي.
- د ناروغ وده وده او اندازه کوي.
د ناروغۍ تشخیص کولو پرمهال د لابراتوار تحلیل ترسره کول لاندې مطالعات لري:
- په وینه کې د ټول کولیسټرول اندازه کول ،
- په بدن کې د لوړ مالیکي وزن لیپو پروټینونو مقدار او اندازه لوړ کثافت کولیسټرول اندازه کول ،
- په بدن کې د ټیټ مالیکولر وزن لیپو پروټینونو او ټیټ کثافت کولیسټرال شمیر ،
- په وینه کې د ټرای ګلیسریډونو ټاکل ،
- د روژې پلازما ګلوکوز اندازه کول ،
- په بدن کې د انسولین مقدار اندازه کول ،
- په بدن کې د لیپټین مقدار اندازه کول.
د ځوابونو او لابراتوار ازموینو پایلو پراساس ، ډاکټر دې پایلې ته رسیدلی چې ناروغ میتابولیک سنډوم لري.
په بدن کې د اختلالاتو درملنه
هر ناروغ چې د میټابولیک سنډوم سره تشخیص شوی د درملنې لپاره انفرادي چلند ته اړتیا لري. د درملو انتخاب مرحله او د چاغوالي د ودې لاملونو پورې اړه لري.
سربیره پردې ، د درملو انتخاب د وینې پلازما کې د ځینې برخو مینځپانګې د ژونالیک مطالعاتو پایلو پورې اړه لري.
د انسولین مقاومت سنډروم د درملو درملنې پلي کول په اساسي ډول د انسولین جذب پروسې ته وده ورکول ، په بدن کې د ګلوکوز شاخص ثبات او د غوړ میتابولیزم پروسې عادي کول دي.
د درملو درملنې پروسې کې ، د درملو لاندې ډلې کارول کیږي:
- ویټامینونه په ښه درملو کې کمپایټیوټ ډایبایټس او اولګیم شامل دي.
- Hypolipidemic درمل.
- د انسولین مقاومت کمولو لپاره درمل.
- درمل چې د انسولین حساسیت زیاتوي.
- درمل چې میتابولیزم او د وینې فشار نورمال کوي.
- درمل د غوړ جذب مخنیونکي دي.
- درمل چې مرکزي عصبي سیسټم باندې تاثیر کوي او اشتها فشاروي.
د میټابولیک سنډروم په درملنه کې ، دا سپارښتنه نه کیږي چې د انورټیککس ګروپ پورې اړه لرونکي درمل وکاروي چې اشتها فشاروي. دا درمل هورمون انسولین ته د نسجونو حساسیت کې خورا ډیر کمښت کې مرسته کوي.
پدې درملو کې لاندې درمل شامل دي.: فلوکسټاین ، پروزاک ، میریډیا ، ریډوکسین.
د میټابولیک سنډروم په شتون کې ژوند کول
په بدن کې میټابولیزم ته وده ورکولو او د انسولین سره حساسیت ډیروالي لپاره ، ډیری شرایط باید پوره شي ، چې عمده یې د کاربوهایدریټونو کم خواړو په کارولو سره سم تغذیه کول دي او په بدن کې اعتدال فزیکي فشار.
د سپورتونو لوبولو په پروسه کې ، بدن د غوړ پلورنځي سوځوي. سربیره پردې ، پدې شیبو کې ، میټابولیک پروسې ګړندۍ کیږي ، دا دې حقیقت ته وده ورکوي چې حتی که بدن آرام ته لاړ شي ، دا انرژي ته د غوړ ذخیره کولو پروسې ته دوام ورکوي.
په ډایبایټس میلیتس کې منظم فزیکي فشار او په بدن کې د معتدل فزیکي فشار چمتو کول د ناروغ په بدن کې د خوښۍ ، انډورفینز هورمونونو پراختیا لامل کیږي.
دا فعال کیمیاوي مرکبات د مغز ښه کولو کې مرسته کوي ، د اشتها کنټرول کې مرسته کوي او د کاربوهایډریټونو لپاره غوښتنې ډیروي.
د میټابولیک سنډوم کې کارول شوي د رژیم اصلي هدف د کاربوهایډریټونو او غوړ مصرف محدود کول دي. دا ډول رژیم تاسو ته اجازه درکوي چې د چاقۍ پروسې ودروي او ورو ورو د اضافي ډله ایزې څخه لرې شي.
عصري تغذیه کونکي د لوږې او د کم کالوري رژیمونو کارولو سره سخت مخالفت کوي.
په میټابولیک سنډوم کې کارول شوي خواړه کم کاربوهایډریټ دی. او د مینو ترتیبولو لپاره د مناسب چلند سره ، دا هم خوندور او د رضایت وړ کیدی شي.
د ډیری اجازه ورکړل شوي خواړو کارول ، تاسو کولی شئ مختلف برتن پخ کړئ.
د وزن کمولو لپاره د ټیټ کالوري رژیم کارول د بدن د معافیت سیسټم فعالیت ته زیان رسوي ، کوم چې په پایله کې د رنځجني ویروسونو او بکتریا پروړاندې د بدن دفاع کموي.
د ټیټ کارب رژیم کارول تاسو ته اجازه درکوي چې بدن پیاوړي کړئ او هاضمه ای معمول کړئ په خواړو کې د میوو ، سبزیجاتو او تخم شیدو محصولاتو کارولو له امله. پدې مقاله کې یوه په زړه پوری ویډیو به تاسو سره مرسته وکړي چې پوه شي چې د انسولین مقاومت سنډروم څه شی دی.