منرینین (منیرین)

د منیرین د خوراک ډولونه:

• ټابلیټونه 100 mcg: سپین ، بیضوي ، محرک ، له یوې خوا د "0.1" لیکل شوی سره او خطر - په بل اړخ کې (30 pcs. په پلاستيکي بوتل کې ، د 1 بوتل لپاره د بورډ بکس کې) ،
• 200 mcg ټابلیټونه: سپین ، ګرد ، محرک ، په یو خوا د "0.2" لیکل شوی لیکل سره او په بل اړخ کې سکف (30 پی سی. په پلاستيکي بوتل کې ، د بورډ بکس کې ، 1 بوتل) ،
• ژبني ټابلیټونه 60 mcg: سپین ، ګردي ، په یو اړخ کې د یو څاڅکي په توګه لیبل شوی (10 pcs. په ت blیو کې ، د 1 ، 3 یا 10 تاکونو کارت بورډي بنډل کې) ،
• ژبني ټابلیټونه 120 ایم سی جی: سپین ، ګردي ، په یو اړخ کې د دوه څاڅکو په څیر لیبل شوی (10 پی سی. په ت blیو کې ، د 1 ، 3 یا 10 تاکونو د بورډ بنډل کې) ،
• فرعي ژبني ټابلیټونه ، 240 mcg: سپین ، ګردي ، په یو اړخ کې د دریو څاڅکو په ب laه لیبل شوی (10 pcs. په ت blیو کې ، د 1 ، 3 یا 10 تاکونو د بورډ بنډل کې) ،
• د ناک استعمال لپاره د خوراک سپرې (په تیاره شیشې بوتل کې هر یو 2.5 یا 5 ملی لیتر د ناک غوښتونکي سره بشپړ ، د 1 سیټ کارت بورډ کڅوړه کې).

فعاله ماده ډیسموپریسین اسیټټ ده ، مینځپانګه د خوشې کولو ب onه پورې اړه لري:

• ټابلیټونه: په 1 ټوټه کې - 100 یا 200 μg (په ترتیب سره 89 یا 178 μg ډیسموپریسین) ،
• فرعي ژبني ټابلیټونه: په 1 ټوټه کې - 67 ، 135 یا 270 mcg (په ترتیب سره 60 ، 120 یا 240 mcg ، په ترتیب سره) ،
• سپری: په 1 ملی لیتر (10 دوزونو) کې - 100 mcg.

• ټابلیټونه: مګنیزیم سټارټ ، پوویډون ، د کچالو نشایسته ، لیکتوز ،
• د ژبني ګولۍ: سیټریک اسید ، مینیټول ، جیلټین ،
• سپری: بینزالکونیم کلوراید ، سوډیم هایدروجن فاسفیټ ډیهایډریټ ، سوډیم کلورایډ ، سیتریک اسید (مونوهایډریټ) ، پاکې اوبه.

د کارولو لپاره نښې

• د مرکزي اسهال د شکرو ناروغي ،
• په لویانو کې د علامتي درملنې په توګه Nocturia (nocturnal polyuria) ،
• د 6 کلنۍ څخه ډیر عمر لرونکي ماشومانو کې لومړني محرک

همدارنګه ، سپری د پیټیوټري غدې کې عملیاتو وروسته د لنډمهاله پولیډیپیا او پولیوریا په درملنه کې د کارولو لپاره وړاندیز شوی ، او د پښتورګو غلظت وړتیا رامینځته کولو لپاره د تشخیصي وسیلې په توګه.

مخنیوی

• د زړه ناکرارۍ او نور شرایط چې د ډیوریتیک ادارې ته اړتیا لري ،
• پیژندل شوی یا رواني پولیډیا (د 40 ملی لیتر / کیلوګرام / ورځ معدې پیشاب) سره ،
• هیپوناتریمیا ،
• د انټيډیورټیک هورمون (ADH) ناکافي تولید سنډروم ،
• معتدل او شدید رینل ناکامي (د کریټینین تصفیه)

خوراک او اداره

ټابلیټونه د خواړو وروسته یوڅه وخت نیول کیږي ، ځکه چې خواړه کولی شي د درملو جذب ورو کړي او اغیز یې کم کړي.

فرعي ژبې ټابلیټونه په فرعي توګه کارول کیږي (د ژبې لاندې جذب کیدونکي) ، د مایع سره نه مینځل کیږي!

د منرین د دوه شفاهي شکلونو تر مینځ د خوراک تناسب په لاندې ډول دی: د 60 او 120 ofg sublingual ټابلیټونه د 100 او 200 ofg ټابلیټونو سره مطابقت لري. د درملو مطلوب دوز باید په انفرادي ډول وټاکل شي.

د فرعي ژبي ټابلیټونو لپاره د درملو سپارښتنه:

• د مرکزي شکر ناروغي لومړنی خوراک په ورځ کې 60 mcg 3 ځله دی ، په راتلونکي کې دا د درملو اغیزمنتوب پورې اړوند تنظیم شوی. ورځنی خوراک له 120 څخه تر 720 Mcg پورې توپیر کولی شي ، د ډیری ناروغانو لپاره د ساتنې مطلوب خوراک په ورځ کې 3 ځله 60-120 mcg دی ،
• لومړني نیټورینال اینوریسز. لومړنی خوراک 120 mcg دی ، چې په ورځ کې یو ځل د شپې لخوا اخیستل کیږي ، د غیر معقول درملنې سره ، د 240 Mcg پورې د خوراک زیاتوالی جواز لري ، په ماښام کې ناروغ ته وړاندیز شوی چې د مایع اندازه محدود کړي. د درملنې له 3 میاشتو دوامداره کورس وروسته ، د درملو اخیستو ته دوام ورکولو پریکړه د کلینیکي معلوماتو پراساس شوې چې د وتلو وروسته یې 7 ورځې مشاهده شوې ،
• په لویانو کې د شپې پایلوریا. لومړنی خوراک د شپې 60 mcg دی ، د یوې اونۍ دننه د مطلوب پایلې په نه شتون کې ، دوز 120 mcg ته لوړ شوی ، او بیا ، که اړین وي 240 mcg ته (په اونۍ کې د دوز زیاتوالي سره). دا اړینه ده چې په بدن کې د مایع پاتې کیدو خطر په پام کې ونیسو. که چیرې د 4 اونیو وروسته ، په جریان کې د ډوز تنظیم کول ترسره شوي ، نو تمه یې نه درلوده چې تمه شوي کلینیکي اغیزه ترلاسه کړئ ، د درملو نور کارول غیر معقول دي.

د منیرین سپری په سټراینجیک ډول کارول کیږي ، د څاڅکو شمیر د ډراپر د ر pressureا فشار لخوا تنظیم کیږي ، کوم چې د بوتل د شټر برخه ده. کله چې د مخدره توکو اداره کول ، ناروغ باید د "ناستې" یا "درواغ" حالت کې وي ، او د هغې سر یې شاته شوی وي. لویانو ته د 10-40 mcg ورځنی خوراک سپارښتنه کیږي (د 2-4 خوراکونو کې 1-4 قطرونه) ، د 3 میاشتو څخه تر 12 کلونو عمر لرونکي ماشومانو لپاره - 5-30 mcg. د لومړني نیورټورینال انوریسز درملنې لپاره ، درمل د 20 Mcg لومړني دوز کې د خوب پر مهال اداره کیږي ، که چیرې درمل غیر مؤثر وي ، نو د 40 Mcg پورې د خوراک زیاتوالی جواز لري ، د درملنې 3 میاشتو وروسته ، د درملنې پایلو ارزولو لپاره د یوې اونۍ وقفې ترسره کیږي.

اړخیزې اغیزې

کله چې د مینیرین کارول ، منفي عکس العملونه ډیری وختونه پدې حالتونو کې رامینځته کیږي کله چې درملنه د مایعاتو څښلو محدودیت پرته ترسره کیږي ، کوم چې د هایپوونټریمیا او / یا د مایع ساتنه څرګندوي. دا شرایط غیر عصبي یا د لاندې پیښې سره یوځای کیدی شي:

• عصبي سیستم: سرخوږی ، سردردي ، په سختو قضیو کې - خنډونه ،
• د هاضمي سیسټم: التهاب ، وچه خوله ، کانګې ،
• نور: د وزن زیاتوالی ، د نفقې بوغمه.

اضافه د سپری لپاره:

• د تنفسي سیسټم: د ناک مغزو سوزش ، رینټیتس ،
• د زړه ناروغي سیسټم: د وینې فشار معتدل زیاتوالی (کله چې په لوړه کچه کې کارول کیږي) ،
• د لید ارګان: کانجنټویټایټس ، د تزریق اختلالونه.

د ډیرې اندازې په حالت کې ، د مینیرین موده لوړیږي ، د هایپونټریمیا او د مایع ساتلو خطر ډیریږي. پدې حالت کې ، تاسو باید د مخدره توکو کارول ودروي ، د مایعاتو څښلو بندیزونه پریږدئ او د متخصص سره مشوره وکړئ. که اړینه وي ، نو امکان شتون لري چې د هایپرټونیک یا آیسټونیک سوډیم کلورایډ محلول تحلیل کړئ ، په بیله بیا د فروزیمایډ ټاکل (د قبضاتو پراختیا او هوش له لاسه ورکولو سره).

ځانګړي لارښوونې

د لومړني محرک اینوریسز سره ، د مخدره توکو اخیستل لږترلږه 1 ساعت دمخه او د 8 ساعتونو په اوږدو کې دننه د درملو اخیستل لازمي محدودیت ته اړتیا لري. نور ، د ناغوښتل شوي عکس العملونو وده خطر زیاتوي.

د درملنې په جریان کې ، دا اړینه ده چې د زاړه خلکو ، ماشومانو او لویانو حالت په احتیاط سره وڅیړو ، هغه ناروغان چې د وقار فشار ډیروالي خطر سره مخ وي یا د اوبو او / یا الیکترول توازن سره.

کله چې مینرین د زړو ناروغانو لپاره وړاندیز کیږي ، د کورس له پیل څخه دمخه ، د لومړي غوښتنلیک څخه 3 ورځې وروسته او په هره دوز کې زیاتوالی ، دا اړینه ده چې د ناروغ حالت څارنه وکړئ ، او په ورته ډول د وینې پلازما کې د سوډیم غلظت مشخص کړئ.

د درملو د تشخیصي ادارې په صورت کې ، د شدید رګنیز شتون او د ناک mucosa پړسوب کولی شي د دیسموپریسین جذب جذب زیانمن کړي ، د دې په پایله کې د زباني ادارې سپارښتنه په ورته قضیو کې کیږي.

کله چې منیرین د تشخیصي وسیلې په توګه وکاروي ، نو سپارښتنه نه کیږي چې جبري هایدریشن ترسره کړئ (یا په زاړه یا پیرنیټریک ډول) ، ناروغ باید دومره پیاوړی فشار راوړي چې د تندې د ماتولو لپاره اړین وي.

د 1 کال څخه کم عمر ماشومانو کې د پښتورګو د غلظت وړتیا مطالعې کې د مخدره توکو کارول اړین دي چې په ځانګړي ډول په روغتون کې ترسره شي.

د موجوده تخریب شوي ذیابیطس mellitus او polydipsia سره ، د Dysuria او / یا nocturia څرګندیدو سره ، د حاد پیشاب بې نظمۍ ، د ادرار د ناروغۍ انتان ، د پروسټټ غدود یا مثانې شکلي تومور ، د دې ناروغیو او شرایطو تشخیص او درملنه باید د مینیرین سره د درملنې پیل کولو دمخه ترسره شي.

دا اړینه ده چې د درملو اخیستل لغوه کړئ که چیرې تبه ، ګیټروټینټریټس ، د درملنې په جریان کې سیسټمیک انتانات شتون ولري.

د درملو تعامل

په یاد ولرئ چې کله د منیرین سره یوځای شئ:

• انډومیټاکین - د درملو اغیزمنتوب لوړوي ،
• ټیټرایسکلین ، ګلیبیوټایډ ، نورپینفرین ، لیتیم - د انټيډیوریټیک فعالیت کموي ،
• غوره سیروټونین انابیوټرز ، ټریریکیلیک انټيډپریسینټس ، کارباماازپین ، کلورپازاین - کولی شي د اضافی انټيډیوریټیک تاثیر لامل شي او ممکن د فلج ساتلو او هایپوونټریمیا خطر زیات کړي ،
• بې عصبي سوځیدونکي درمل - د ضمني زیان خطر زیاتوي ،
• ډیمیتیکون - د ډیسموپریسین جذب کمولو کې مرسته کوي.

کله چې منیرین د لوپیرامایډ سره یوځای شي ، په پلازما کې د ډیسموپریسین غلظت کې درې چنده زیاتوالی لیدل کیدی شي ، کوم چې د مایع پاتې کیدو خطر او د هایپوونټریمیا پیښې د پام وړ ډیروي. احتمال شتون لري چې نور درمل چې د peristalsis ورو ورو کولی شي د ورته عکس العمل لامل شي. د پورتني درملو سره په ورته وخت کې کارولو په حالت کې ، د وینې پلازما کې د سوډیم کچه منظم څارنه اړین ده.

د نورولوژیک طبقه بندي (ICD-10)

د منیرین درملو درملو ملکیت

د منیرین ټابلیټونه دیسموپریسین لري - د پوټری پیټریټري غدې د طبیعي هورمون یو مصنوعي شنونکی - ارجینین - واسپریسن (د انټيډیورټیک هورمون). ډیسموپریسین د واسوپریسین مالیکول په جوړښت کې د بدلونونو په پایله کې ترلاسه شوی: د 1-سیسټین ډیمینیشن او د 8-D-arginine سره د 8-L-arginine ځای په ځای کول.
د وسوپریسین سره پرتله کول ، ډیسموپریسین د وینې رګونو په اسانه عضلاتو باندې د ډیر څرګند انټيډیورټیک فعالیت سره لږ تاثیر لري. د بیان شوي جوړښتي بدلونونو له امله ، مینیرین یوازې د واسروپریسین V2 ریسیپټرې فعالوي چې د کنول شوي ټیوبونو اپیټیلیم کې موقعیت لري او د خروجي هینلي لوپونو پراخه برخه ، کوم چې د نیفران اپیټیلیل حجرو کې د سوري غزیدو لامل کیږي او د وینې جریان کې د اوبو ډیرو ب reه کولو لامل کیږي. د درملو اخیستو وروسته ، د انټيډیورټیک تاثیر په 15 دقیقو کې واقع کیږي. د 0.1-0.2 ملی ګرام ډیسوموپریسن اداره په ډیرو ناروغانو کې تر 8–12 ساعتونو پورې انټيډیورټیک تاثیر چمتو کوي .د ناروغانو کې د مینیرین کارول د مرکزي اسبیټ انسایډیډس تشخیص شوي ناروغانو کې د پیشاب د اندازې کمیدو او د هغه د غوړیدو سره یوځای زیاتوالي لامل کیږي. د پایلې په توګه ، فریکونسی کمیږي او د نکتوریا شدت کموي.
Teratogenic یا د desmopressin mutagenic تاثیرات ندي پیژندل شوي.
ډیسموپریسین په اداره کې 15-30 دقیقې وروسته په وینه کې کشف کیږي. د وینې پلازما اعظمي غلظت د 2 ساعتونو وروسته رسیږي. د وینې پلازما کې د ډیزمپریسین نیم ژوند نیم ساعت دی.دا مخدره مواد په ادرار کې یو څه بدلیږي ، یو څه وروسته د انزایمیک تصفیع وروسته.

د منیرین درملو کارول

مخدره توکي یوازې د خپل ډاکټر لخوا لارښود په توګه وکاروئ. د درملو مطلوب دوز په انفرادي ډول غوره شوی.
د شکری ناروغی. د لویانو او 5 کالو څخه عمر لرونکي ماشومانو لپاره لومړنی خوراک په ورځ کې 3 ځله د 0.1 ملی ګرام ډیسਮੋپریسین دی. نور خوراک د ناروغ د عکس العمل په پام کې نیولو سره غوره کیږي. د کلینیکي تجربې د پایلو پراساس ، ورځنی دوز د 0.2 څخه تر 1.2 ملی ګرام ډیسموپریسین پورې توپیر لري. د ډیری ناروغانو لپاره ، دا غوره ده چې په ورځ کې 3 ځله د 0.1-0.2 ملی ګرام ډیساموپریسین واخلئ.
لومړني نیټورینال اینوریسز. د لویانو او 5 کلن عمر لرونکو ماشومانو لپاره لومړنی دوز د شپې له مخې د 0.1 ملی ګرام ډیسमोپریسین اخیستل دي. د ناکافي تاثیر په صورت کې ، دوز 0.4 ملی ګرامه ته لوړ کیدی شي. د درملنې کورس 3 میاشتې دی. د معالجې ته دوام ورکولو اړتیا پوښتنه باید د یوې اونۍ وقفې وروسته کله چې مینیرین واخیستل شي پریکړه وشي. د درملنې پرمهال ، تاسو باید د شپې او د درملو اخیستو وروسته د مایعاتو اندازه محدود کړئ.
Nocturia (په شبکه کې د پولیووریا). لومړنی خوراک د لویانو او ماشومانو لپاره چې له 5 کالو څخه یې ډیر عمر لري سپارښتنه د شپې 0.1 ملی ګرامه ده. د 1 اونۍ لپاره د لومړني دوز د بې کفایتۍ په صورت کې ، خوراک ورو ورو په اونۍ کې 0.2 ملی ګرامه ته او بیا وروسته 0.4 ملی ګرامه ته لوړ کیږي. تاسو باید په بدن کې د مایع پاتې کیدو څخه خبر اوسئ. په ناروغانو کې چې 65 کلن او ډیر عمر ولري ، په وینه کې د سوډیم کچه باید د درملنې دمخه وڅیړل شي ، د درملو 3 خوراکونو وروسته او د دوز زیاتوالي وروسته.
د مایع ساتنه او / یا هایپونټریمیا د نښو په صورت کې (سرخوږی ، خواګرځیدل ، کانګې ، د وزن زیاتوالی ، په سختو قضیو کې - دردونه) ، درملنه باید سمدلاسه ودرول شي تر هغه چې ناروغ بشپړ روغ رمټ نه وي. کله چې د درملنې بیا پیل کول ، یو څوک باید ډیر د ناروغ لخوا د مایعاتو څښلو محدودیت څارنه وکړي.

د مخدره توکو متقابل عمل منیرین

انډومیټاکین کولی شي پرته لدې چې د هغې د عمل موده لوړه کړي د منیرین اغیزه ډیروي. هغه توکي چې د انټيډیورټیک هورمون (واسوپریسین) غلظت کې زیاتوالي لامل کیږي ، د انټيټریپریسینټ ځینې ډولونه (کلورپروزمین او کاربامازپین) کولی شي د مینیرین انټيډیورټیک تاثیر زیات کړي او په بدن کې د ډیر مایع توقیف خطر لوړ کړي.

د منیرین ، نښو او درملنې څخه د مخه ډوز

د ډیر مقدار سره ، په بدن کې د هایپوونټریمیا او مایع ساتلو خطر ډیر کیږي. که څه هم د هایپوټیرمیا درملنه باید انفرادي وي ، عمومي وړاندیزونه شتون لري:

• د Asymptomatic hyponatremia په صورت کې ، د مینیرین درملنه باید مداخله ونکړي او ناروغ باید د مایع اخیستلو پورې محدود وي ،
• د هایپونټریمیا له امله د نښو رامینځته کیدو په صورت کې ، د آی اسو یا هایپرتونیک سوډیم کلوراید محلول یو رګ اداره باید ترسره شي ،
• په جدي قضیو کې ، په بدن کې د مایع توقیف ، د تکرار او / یا د شعور له لاسه ورکولو څخه څرګندیږي ، باید د فروزیمایډ پیچلي (رواني) درملنه کې شامل شي.

د درملو درملو ترمیم

د دې درملو اصلي تاثیر ضد ضد دی.

د مخدره توکو نور مهم عملونه عبارت دي له:

1. د وینې ترکیب پروسې باندې تاثیر کولو وړتیا. درمل د دې پروسې VIII فاکتور فعالوي. دا د هیموفیلیا یا وون ویلیبرینډ ناروغۍ اخته خلکو لپاره مهم دی ،
2. د پلازما فعالونکی راپورته شو
3. د نورو درملو برخلاف ، دا په اسانه عضلاتو ډیر نرم کار کوي. ورته نرمه اغیزه په ټولو اعضاو باندې رامینځته کیږي ،

د انټيډیورټیک تاثیر وروسته له دې چې د ناک ټوټې یا ټابلیټونو په ب inه د درملو اخیستل د یو ساعت دننه واقع کیږي. د انټي هایمروجیک اغیز به د 15-30 دقیقو دننه اداره وروسته پیښ شي. د انټيډیورټیک اعظمي اغیز به د ناک اداره کولو څخه یوازې 1-5 ساعتونه یا د ټابلیټونو اخیستو وروسته 4-7 ساعتونه وروسته واقع شي.

عمل به دوام ومومي کله چې د 8-20 ساعتونو لپاره قطرې وکاروئ. که چیرې درمل د ټابلیټونو په ب takenه واخیستل شي ، نو د 0.1-0.2 ملی ګرامه یو خوراک به اته ساعته تاثیر چمتو کړي ، او 0.4 ملی ګرامه - د دولس ساعتونو لپاره تاثیر.

د کارولو لپاره اصلي نښې

لومړی ، درمل د تشخیص لپاره وړاندیز کیږي ، او بیا د مرکزي اصل د شکر ناروغۍ درملنې لپاره (د ذیابیطس دوهم ډول). منیرین هم مرسته کوي که چیرې د مرکزي جنیسیس ټپونه وي ، د دماغ نورې ناروغۍ. مخدره توکي د پوپایټریټیو په توګه توصیه کیږي کله چې پیټیوټري غدود او دې ته نږدې سیمه کې عملیات کوي.

منینرین اکثرا د ادرار ناپایه کیدو لومړني نښو لپاره وړاندیز کیږي ، د دې لپاره چې د غلیظیت غلظت تقویت کړي. په لست کې د هیموفیلیا A او وان ویلیبرینډ ناروغۍ (د IIb نوعیت پرته) اضافه کول هم ارزښت لري.

د استعمال او مخنیوي ځانګړتیاوې

فعاله مادې ته د حساسیت شتون د مخنیوي اصلي مخنیوی دی. دا باید پیدایښت یا رواني پولیډیا هم په پام کې ونیول شي. درمل باید ونه نیول شي کله چې د ډیوریتیک درملنه روانه وي.هغه خلک چې د تریومبوسس رامینځته کیدو وړاندوینه کوي د مینیرین پریښودو ته هم اړتیا لري.

بې ثباته انجینا او د وین ولبرینډ ناروغۍ ډول IIb شتون هم پدې لیست کې اضافه کیدی شي. د څاڅکو د کارولو جلا ځانګړتیاوې شتون لري - دا یو الرجیک رینټایټس او ډک پوزه ده ، د پورتنۍ تنفسي جریان انتاناتو شتون یا د ناک mucosa پړسوب. دا د شعور له لاسه ورکولو او جدي وروسته حالت شرایطو اضافه کولو ارزښت لري.

دا مهم دی! منیرین باید په ځانګړي ډول د رینال ناکامي ، مثانه فایبروسس اخته خلکو ته په پام سره ونیول شي. همدارنګه د یو کال څخه کم عمر لرونکي او یا زړو خلکو لپاره وړاندیز نه کیږي. په ځانګړي توګه احتیاط باید امیندواره وي یا هغه خلک چې د وقار فشار کې د چټک زیاتوالي خطر لري. همدارنګه ، د احتیاط سره ، دا درمل باید د شکرې ناروغانو لخوا د اوبو الکترول توازن څخه سرغړونې سره وکارول شي.

احتمالي ضمني اغیزې:

• په سر کې د درد شدید طبیعت ،
• د زړه بدوالی نه ختمیدونکی احساس
• روانې پزې او همدارنګه د وینې فشار د ډیروالي له امله پوزه
• تاوان کارډیا
• اضافي پونډه ، کوم چې د بدن عمومي پړسوب سره وي ،
• د سترګو سنډروم ، کنجاکویټایټس کیدی شي
• د پوټکي هیپریمیا ،
• د الرجی مختلف څرګندونې ،

د مخدره توکو ډیر مقدار د اوبو نشې ته لاره هواروي ، په پایله کې د اخته کیدو لامل کیږي. د مختلف عصبي او ذهني نښو څرګندیدل ممکن دي. د درملنې په توګه ، دا غوره ده چې د مخدره توکو بیرته ایستلو څخه کار واخلئ.

د اضافي اندازې په حالت کې ، دا اړینه ده چې بدن ته د مایع اضافي مصرف چمتو کړي ، نو دا ممکن اړین وي چې ورو د مالګې متمرکز حلونه ورو ورو معرفي شي.

منرین څنګه واخلو؟

د یو بالغ اوسط خوراک په ورځ کې څو ځله له یو څخه تر څلورو څاڅکو پورې دی. د درملو اندازه باید په یوه ورځ کې د 10-40 mcg حد کې وي. که چیرې ماشومان د 3 میاشتو څخه تر 12 کلونو پورې عمر ولري (درمل کارول کیدی شي ، مګر د ډیر احتیاط سره) ، نو بیا خوراک باید د خوب په وخت کې 20 mcg وي (د خوب کولو لپاره وړاندیز شوی).

د درملنې کورس باید د یوې اونۍ لپاره دوام وکړي ، او بیا وروسته درې میاشتې وروسته تکرار شي.

د پزې ناک چمتو کول د دروغ ویلو یا لږترلږه ناست کولو لپاره خورا اسانه دي. پدې حالت کې ، دا لازمي ده چې خپل سر وغورځوئ ترڅو درمل په سمه توګه د هغې د ادارې ځای ته ورسیږي. د خوشې کولو یو مناسب ب youه تاسو ته اجازه درکوي په اسانۍ سره د څاګانو شمیر تنظیم کړئ. د پښتورګو غلظت وړتیا مشخص کولو لپاره ، درمل د 10 Mgg ماشومانو لپاره وړاندیز کیږي.

اعظمي دوز باید له 50 mcg څخه زیات نشي. د یو بالغ لپاره لږترلږه خوراک 20 mcg دی. د درملو اداره کولو وروسته ، تاسو اړتیا لرئ یو څه تشناب ته لاړشئ ترڅو د ټاکلي وخت لپاره کڅوړه خالي کړئ ، هڅه وکړئ چې مایعات ونه څښئ (لږترلږه څلور ساعته ، مګر دا غوره ده چې د درملو اخیستو وروسته اته ساعته وروسته څښل پیل کړئ).

د ډوز فارم فورمه

فرعي ژبني ټابلیټونه ، 60 mcg: ګرده ، سپین ، په یو اړخ کې د یو واحد څنډې سره نښه شوی.

فرعي ژبني ټابلیټونه ، 120 mcg: ګرد ، سپین ، په یو اړخ کې د دوه څاڅکو سره په نښه شوی.

فرعي ژبني ټابلیټونه ، 240 mcg: ګرد ، سپین ، په یو اړخ کې د درې څاڅکو سره نښه شوی.

درملتونونه

دیسموپریسین د ارګینین وسوفرسین جوړښت یي انلاګ دی ، په انسانانو کې د پیټیوټری هارمون توپیر د سیسټین په بدن پاکولو او د D-arginine سره د L-arginine ځای په ځای کولو کې دی. دا د عمل دورې د پام وړ توسیع او د واسکوونټریکټر اغیز بشپړ نه شتون لامل کیږي.

ډیسموپریسین د دور اختلال ټیوبونو د اپیتیمیم جواز کموي او د اوبو بیارغونه ډیروي ، کوم چې د پیشاب خارج کیدو مقدار ټیټیدو لامل کیږي ، د وینې پلازما په اسیمولریت کې د یوځل کمیدو سره ، د ادرار په جریان کې کموالی او د شپې د راټیټیدو (کمولو).

درملتون

د 200 ، 400 او 800 μg په دوزونو ژبنۍ ب inه کې د ډیسموپریسین ژوی شتون د 0.25٪ په اړه دی.

سي_اعظمي پلازما ډیسموپریسین د درملو اخیستو وروسته د 0.5-2 ساعتونو کې لاسته راوړل کیږي او د اخیستل شوي دوز سره مستقیم تناسب دی: د 200 ، 400 او 800 μg C وروسته._اعظمي په ترتیب سره په 14 ، 30 او 65 pg / ml کې.

دیسموپریسین د BBB نه تیریږي. دیسموپریسین د پښتورګو لخوا بهر کیږي ، T_1/2 2.8 ساعته

د منیرین درملو نښې ®

د مرکزي ډایبېټس انټي پیډس ،

د n کالو څخه ډیر عمر لرونکي ماشومانو کې د لومړنۍ مرحلې یادونه ،

په بالغانو کې د شپې / د پولیووریا پورې اړوند نکتوریا (په بالغانو کې د پیشو ډیریدل ، د کڅوړې ظرفیت څخه ډیر شوی او د شپې له یو څخه ډیر ځل د کڅوړې خالي کیدو اړتیا رامینځته کوي) - لکه د علایمو درملنه.

اميدوارۍ او شيدې ورکول

په امیندوارۍ میرمنو کې د ډیزپروسین کارولو محدود معلومات د ډایبېټس انسایډیډس (n = 53) په ګوته کوي چې دیسموپریسین د حمل په جریان یا د امیندواري میرمنې ، جنین او نوي زیږیدلي ماشوم روغتیا باندې منفي تاثیر نه کوي. د څارویو مطالعې د حمل ، جنین یا د رګونو د لارې وده ، د ماشوم زیږون یا د ماشوم وروسته ماشوم پرمختګ باندې مستقیم یا غیر مستقیم زیان رسونکی تاثیر نه دی کړی.

امیندواره میرمنې باید منیرین وړاندیز شي - یوازې د ګټو او خطرونو بشپړ ارزونې وروسته. درمل یوازې هغه وخت وړاندیز کیږي کله چې مور ته متوقعه ګټه د جنین لپاره احتمالي خطر څخه ډیر وي. په امیندواره میرمنو کې مخدره مواد په احتیاط سره وکاروئ ، سپارښتنه کیږي چې د وینې فشار منظم نظارت وکړي.

د میرمنو د شیدو د شیدو مطالعې چې د 300 میګا ګرامو په اندازې سره ډیسमोप्रेसین ترلاسه کړې د دې ښودنه کوي چې د ډیسموپریسین اندازه چې کولی شي د ماشوم بدن ته ننوځي د دې وړتیا نلري چې د دې په ډیوریزیس اغیزه وکړي.

خوراک او اداره

په فرعي توګه (د ژبې لاندې) ، د ریسرچینګ لپاره. ټابلیټ د مایع سره مه څښئ! د منیرین ti مطلوب ډوز په انفرادي ډول غوره شوی.

د درملو تناسب دوه درملو ترمینځ په لاندې ډول دي:

ګولۍ

فرعي ژبني تختې 0.1 ملی ګرامه60 mcg 0.2 ملی ګرامه120 mcg 0.4 ملی ګرامه240 mcg

منیرین The درمل باید د خواړو وروسته یو څه وخت ونیول شي ، لکه څنګه چې ادغام د درملو جذب او د هغې اغیزې کموي.

د مرکزي اصليت ذیابیطس انیسپیدس. د منرین The وړاندیز شوی لومړنی خوراک په ورځ کې m ځله m 60 mcg دی. په تعقیب ، دوز د معالجې اغیزې پیل پورې اړه لري. وړاندیز شوی ورځنی خوراک د 120–720 mcg حد کې دی. د حفظ او مراقبت مطلوب خوراک په ورځ کې times ځله -1 60-202020 ایم سی جی دی په بشپړ ډول (د ژبې لاندې).

لومړني نیټورینال اینوریسز. د پیل شوي سپارښتنه شوی خوراک په شپه کې 120 mcg دی. د اغیز په نشتوالي کې ، دوز 240 mcg ته لوړ کیدی شي. د درملنې په جریان کې ، دا اړینه ده چې په ماښام کې د مایعاتو اندازه محدوده کړئ. د دوامداره درملنې وړاندیز شوی کورس 3 میاشتې دی. د درملنې ته دوام ورکولو پریکړه د کلینیکي معلوماتو پراساس شوې چې د 1 اونۍ لپاره به د درملو له بندیدو وروسته مشاهده شي.

Nocturia. د پیل شوي سپارښتنه شوی خوراک د شپې سبیلینګ (د ژبې لاندې) شپې کې 60 mcg دی. که چیرې د یوې اونۍ لپاره هیڅ تاثیر ونلري ، نو دوز 120 μg ته لوړ شوی او ورپسې 240 μg ته په دوز کې زیاتوالي سره په اونۍ کې د 1 وخت څخه زیات نه د فریکوینسي سره.

که چیرې د 4 اونیو درملنې او دوز تنظیم کولو وروسته مناسب کلینیکي اغیزه ونه لیدل شي ، نو سپارښتنه کیږي چې د درملو اخیستو ته دوام ورکړئ.

جوړوونکی

کیټلانټ یوک. د سویډن ځیډز لمیټډ ، انګلستان.

قانوني ارادې چې په نوم یې د راجسټریشن سند صادر شوی و: فیرینګ AG ، سویس.

د مصرف کونکي ادعاګانې باید پته ته واستول شي: LLC فیرینګ درمل. 115054 ، ماسکو ، کوسمودامیانسکایا نیب. ، 52 ، مخ 4.

تلیفون: (495) 287-03-43 ، فکس: (495) 287-03-42.

په فیرمستندرډ - UIFVITA OJSC کې د بسته بندۍ په صورت کې ، د مصرف کونکي ادعاوې دې ته واستول شي: Pharmstandard-UfaVITA OJSC. 450077 ، روسیه ، اوفا ، الح. خدائیبردینا ، 28.

تلیفون / فاکس: (347) 272-92-85.

بسته بندي ، جوړښت ، ب .ه

د "منیرین" درمل ، قیمت چې لاندې ښودل شوی ، په دوه مختلف شکلونو کې شتون لري:

• د ننه د استفادې لپاره سپری ،
• سپین او بایکونیکس ټابلیټونه (د شفاهي ادارې او ریسورسټریشن لپاره).

دواړه او نور وسیلې د انټيډیوریټیک نمایندګي کوي ، د واسوپریسین انلاین. د دې درملو فعاله ماده د دیسموپریسین اکیټایټ (ډیزمپریسین) دی. ټابلیټونه په پلاستیکي جار او د حجرو کڅوړو کې پلورل کیږي ، او د پزې سپری - د ډسپینسر سره په کانټینر کې.

په ماسکو کې د درملو قیمتونه

د درملو په قیمتونو کې چمتو شوي معلومات د توکو پلور یا پیرودلو وړاندیز نه دی.
معلومات یوازې د سټیشنري درملتونونو نرخونو پرتله کولو لپاره دي چې د فدرالي قانون 55 میډیا "درملو جریان باندې" د 55 مادې سره سم فعالیت کوي چې نیټه یې د 12.04.2010 N 61-ФЗ نیټه ده.

درمل جوړونې عمل

د مخدره توکو فعاله ماده د ورته طبیعي هورمون یو جوړښتي انلاګ دی لکه د ارجینین - واسپریسن. ډیسموپریسین د وسوپرسین مالیکولونو جوړښت بدلولو او د 8-D-arginine سره د 8-L-arginine په ځای کولو سره ترلاسه کیږي.

د واسروپریسین سره په پرتله ، د درملو دغه اثر (د انټيډیورټیک ظرفیت لوړیدو سره) د داخلي ارګانونو او د وینې رګونو په نرمه عضلاتو لږ څرګند تاثیر المل کیږي. دا د سپیسسټیک طبیعت غیر مطلوب منفي عکس العملونو لامل کیږي.

د درملو درملو اغیزه د دې جوړښت له امله ده. درمل د دې وړتیا لري چې د اوبو لپاره منحل شوي ډیسټال ټیوبونو د اپیتیلیم فرعي وړتیا لوړه کړي او د هغې بیا رامینځته کولو ته وده ورکړي.

د ډایبېټیس انسایډیډس لپاره د درملو کارول د وینې پلازما د osmolality کمیدو او د پیشاب مقدار خارج کیږي او همدا رنګه د پیشاب osmolality کې یوځل زیاتوالی. دا ډول تاثیر د پیشاب او شپې پالوریا فریکونسۍ کمیدو لامل کیږي.

د ډیسموپریسین د 0.1-0.2 ملی ګرام استقبال د 9-12 ساعتونو لپاره د انټيډیورټیک تاثیر چمتو کولو توان لري.

د فارماسکوینټیک شاخصونه

ایا زه کولی شم چې درمل "منیرین" له خواړو سره واخلم؟ ماهرین وايي چې دا ډول ترکیب ناغوښتل کیږي. دا د دې حقیقت له امله دی چې د خواړو یوځل بیا اخیستل د هاضمي لارې (د شاوخوا 40 by لخوا) څخه د مخدره توکو جذب کچه د پام وړ کموي. په پلازما کې د مخدره توکو اعظمي غلظت دوه ساعته وروسته رسیږي. د ډیسموپریسین جیو شتون د 0.08-0.16 between تر منځ توپیر لري. پدې حالت کې ، فعاله ماده BBB ته ننوځي.

د مخدره توکو ایستل د پیشاب سره ترسره کیږي (شاوخوا 2-3 ساعتونو وروسته).

درمل "منینرین": د کارولو لپاره لارښوونې

درمل باید یوازې د خواړو وروسته وخوړل شي. دا د دې حقیقت له امله دی چې خواړه کولی شي په اسانۍ سره د محصول جذب او د هغې اغیزې اغیزه وکړي.

نو د مینیرین درمل باید څومره واخیستل شي؟ د دې وسیلې خوراک په انفرادي ډول د ډاکټر لخوا غوره شوی.

د مرکزي ډایبایټس انسایډیډس په شتون کې ، د لویانو او ماشومانو لپاره وړاندیز شوی خوراک په ورځ کې درې ځله 100 mcg دی. په راتلونکي کې ، د درملو اندازه د درملنې لپاره د ناروغ غبرګون پورې اړه لري. د یوې قاعدې په توګه ، ورځنی خوراک د 0.2-1.2 ملی ګرام ترمنځ توپیر لري. په هرصورت ، د ډیری خلکو لپاره ، د ساتنې غوره توب دوز په ورځ کې درې ځله 100-200 mcg دی.

د انوریسس درملنه باید څنګه وشي؟ د دې ناروغۍ سره مینیرین د 200 MCg مقدار کې (د شپې اخیستل کیږي) وړاندیز کیږي. که مناسب اغیزه ونلري ، نو بیا دوز دوه چنده کیدی شي. د دې انحراف په درملنه کې ، په ماښام کې د اوبو مصرف محدودیت سره موافقت سخت نظارت اړین دی. د دوامداره درملنې کورس 90 ورځې دی. د اوږدې درملنې په اړه پریکړه یوازې د کلینیکي معلوماتو پراساس ترسره کیږي چې د 1 اونۍ دننه د مخدره توکو له ایستلو وروسته مشاهده کیږي.

څنګه باید د شپې پولیوریا پرمهال د منیرین درمل واخلئ؟ د کارونې لارښوونې وايي چې د لویانو لپاره د ورته تشخیص سره ، سپارښتنه شوی دوز 100 mcg دی (په شپه کې نیول شوی). که مطلوب تاثیر د 7 ورځو لپاره غیر حاضر وي ، نو د درملو اندازه دوه برابره کیږي ، او ورپسې - او څلور چنده کیږي (په اونۍ کې د یوځل نه زیات نه کیدو فریکوینسي سره). کله چې د یادې شوې ناروغۍ درملنه کیږي ، یو څوک باید په بدن کې د اوبو ساتلو خطر یاد کړي.

که چیرې د درملنې 4 اونیو وروسته ، او همدارنګه د خوراک تعدیل ، کلینیکي اغیزه نه لیدل کیږي ، نو بیا درمل باید دوام ونلري.

د ډیر خوراک نښې

د پوښتنې په توګه د مخدره توکو ډیر مقدار د دې لامل کیږي چې د درملو عمل موده وغزوي ، په بیله بیا په بدن کې د هایپوونټریمیا او اوبو ساتلو خطر (د شعور له لاسه ورکول ، قبض کول ، او داسې نور).

د هایپونټریمیا لپاره د درملنې په توګه ، درمل بند شوی ، د اوبو په اخیستو محدودیتونه لغوه شوي ، د هایپرټونیک یا اسوټونیک سوډیم کلورایډ محلول پلي کیږي.

اړخیزې اغیزې

د ماشوم او یو بالغ لپاره مخدره توکي "مینرینین" باید یوازې د اشارو مطابق مقرر شي. خورا معمولي اړخیزې اغیزې په دې قضیو کې لیدل کیږي کله چې درملنه پرته له دې چې د اوبو څښل محدود کړي ، په پایله کې ځنډ شتون لري ، او همدارنګه هایپوونټیرمیا. دا ډول کړنې ممکن غیر عصبي وي یا ممکن د سر درد ، سرخوږی ، خفګان ، التهابي ، خواګرځي ، وچه خوله ، د خولې ایډیما او د وزن زیاتوالي په څیر څرګند شي.

د ماشوم ورکول او د امیندوارۍ دوره

د شکرې ناروغي اخته میرمنو کې د "منرینین" درملو اخیستو پایلې د امیندوارۍ په جریان کې د منفي تاثیراتو نشتوالي په ګوته کوي ، په بیله بیا د کار ، جنین او نوي زیږیدلي ماشوم روغتیایی وضعیت باندې.

دا باید په یاد وساتل شي چې د ډیسموپریسین اندازه ، کوم چې د مور د شیدو سره د ماشوم بدن ته ننوځي ، د هغه څه په پرتله خورا لږ دی چې کولی شي ډیوریزز اغیزه وکړي.

د درملو بيلزونه

په سوال کې د وسیلې ډیری انلاګونه شتون لري. د یوې قاعدې په توګه ، دوی وړاندیز کیږي که چیرې دا درمل د یو لامل یا بل لپاره د ناروغ لپاره مناسب نه وي. د خورا مؤثره او ارزانه انلاګ درملو په مینځ کې ، لاندې درملتون چمتووالی په پام کې نیول کیدی شي: اډیورټین ، ایموسینټ ، اډیورټین SD ، پریسینکس ، اپو - دیسموپریسین ، نټیوا ، واسومیرین ، ډیسमोپریسین اسکیټ ، ډیسموپریسین.

د ډاکټرانو او ناروغانو بیاکتنه

ناروغان د پوښتنې لاندې درمل اخلي یا یوځل یې په اړه مخلوط بیاکتنې پریږدي. ډیری یې مثبت دي. د مناسبې ادارې سره ، یاد شوی درمل په مؤثره توګه په ماشومانو کې د شپې له مخې د انوریزیز درملنه کوي ، او په لویانو کې د شپې پالوریا. همچنان ، درمل په مؤثره توګه د مرکزي ډایبایټس انسټیډیس سره جګړه کوي.

په هرصورت ، ډیری ناروغان ادعا کوي چې ذکر شوي درمل اکثرا د ناپسندیدونکي اړخ غبرګون لامل کیږي. ترټولو عام یې په لاندې ډول دي: سر درد ، سرخوږی ، خفګان ، خواګرځېدل ، کانګې ، وچه خوله ، د غاړې بوغمه او د وزن وده. کله چې د داسې شرایطو مشاهده ، نو ډاکټران د درملو بندولو وړاندیز کوي.

دا باید یادونه هم وشي چې د "منیرین" درملو په اړه منفي بیاکتنې لوی شمیر د دې لګښت سره تړاو لري. ناروغان ادعا کوي چې د 1600-1700 روسي روبلو کې د ټابلیټونو قیمت خورا ډیر دی. په هرصورت ، ماهرین وايي چې د مخدره توکو اشاره شوي لګښت خورا جواز لري. دا یو وارد شوی درمل دی چې د دندې سره نقل کوي.

په هغه حالت کې چې تاسو د دې د پیرلو لپاره فنډونه نلرئ ، درمل کولی شي د ارزانه انلاګونو سره ځای په ځای شي. په هرصورت ، د دوی اخیستلو دمخه ، تاسو باید حتما د خپل ډاکټر سره مشوره وکړئ ، ځکه چې دا ممکن په بشپړ ډول مختلف منفي عکس العملونه ، contraindication او د کارولو میتودونه ولري.