کلینیډ سټارلیکس ، نوونورم چمتو کوي - د وینې ګلوکوز تنظیم کونکي

د نایټلینایډ (سټارلیکس) په خلاف ، ریګګلیانایډ (نوونورم) نه یوازې په مؤثره توګه وروسته دوره کموي ، بلکه روژه ګلیسیمیا هم لري ، ځکه چې د SUR ریسیپټر سره یې اړیکه اوږده ده. مګر لږترلږه نټګلایینډ د هایپوګلیسیمیک عکس العمل لامل کیږي ، مګر په ورته وخت کې د HbA1c په کچه د هغې اغیز هم لږترلږه دی. دوی په تش په نامه "بیوزله" نسبتا سلفانیلامایډ ناروغانو کې د ډایبېټیس میلیتس ناروغانو کې خورا مؤثره دي ، i.e. په هغو کسانو کې چې مخکې سلفا درمل نه دي ترلاسه کړي.

اشارې. ګلنایډز د T2DM لپاره د درملنې د پیل په توګه ملاحظه کیدی شي ، په ځانګړي توګه په افرادو کې چې وروسته د زېږون وروسته هايپیرګلیسیمیا او د خواړو دمخه ګیلاسیک اهداف لري ، کوم چې د رژیم او کافي فزیکي فعالیت لخوا ملاتړ کیږي. د ګینایډ درملنې لپاره نوماندان ممکن هغه ناروغان وي چې د هایپوګلیسیمیا له پراختیا ویره لري ، په ځانګړي توګه لویان. دا په هغه ناروغانو کې اغیزمن دي څوک چې د ورځې په جریان کې (times- 1-2 ځله) خورا لږ خوري ، مګر په ورته وخت کې لوی برخې خوري. دا د سلفونامایډونو سره حساسیت لرونکي ناروغانو کې کارول کیدی شي ، ځکه چې کیمیاوي جوړښت دوی باندې نه پلي کیږي.

په عموم کې د ګلوینایډونو شوګر ټیټ اغیزه ، کوم چې د HbA 1 c کچې له مخې اټکل شوې ، د پام وړ د سلفانیلایمایډونو څخه ټیټه ده او په ناروغانو کې د 0.7-1.5 to اندازه ده. ګلاینایډس د نورو شوګر راټیټولو درملو سره هم تماس کیدی شي ، البته ، د سلفونامایډونو استثنا سره ، کوم چې دوی د بیټا حجرو کې د عمل عام ځای لري. د ورته دلیل لپاره ، یو څوک باید د دوی څخه په هغه ناروغانو کې د تاثیر تمه ونه کړي په کوم کې چې سلفونامایډز خپل تاثیر له لاسه ورکړی وي یا په لومړیو کې د سلفانیمامایډونو په وړاندې مقاومت لري.

په عموم کې ، د کلایټایډز زیانونه د ورځې په جریان کې ډیری خوراکونو ته اړتیا ده ، د سلفونامایډز او لوړ نرخ په پرتله د HbA 1 s کمولو لپاره لږ احتمال.

مخالفتونه او محدودیتونه. ګلاینایډز د لومړي ډایبېتېز مېلېټوس په ناروغۍ اخته کیږي ، کله چې ناروغ کېټوکاسیډیسس رامینځته کړي یا ورسره حساس حساسیت ولري ، په ورته ډول په ماشومانو کې (په وروستي حالت کې د دوی خوندیتوب په اړه هیڅ معلومات شتون نلري). دوی کولی شي د هایپوګلیسیمیا لامل شي ، په ځانګړي توګه په هیپټیک ، اډرینال یا پیټیوټري کمبود ناروغانو کې ، ضعیف او ضعیف ناروغان. ګلفایډونه د سلفونامایډ په پرتله لږ حد پورې د هایپوګلاسیمیا لامل کیږي او معمولا په ناروغانو کې چې دمخه یې هیڅ ډول شفاهي هایپوګلیسیمیک درملنه نه ده ترلاسه کړې او HbA 1 c سره

ګلنایډز د حمل او شیدو د تغذیه پرمهال متضاد دي ، که څه هم دوی د ټراټوژیک تاثیرات ندي ښودل شوي ، مګر یوازې د جنین په جریان کې د کنکال بformوالی رامینځته کوي او په جنین او نوي زیږون کې خفګان. یوازې ځینې څارویو د شیدو سره د خټکو غایطه مواد رامینځته کړي ، مګر دا ډول مطالعات د نرسنګ میرمنو کې ندي ترسره شوي. پدې برخه کې ، دوی د شيدو ورکولو په جریان کې مخنیوی کیږي.

ګلایانایډز د درملو محدودیت پرته د رینال ناکامي لپاره وړاندیز کیدی شي.

په اشخاصو کې چې معتدل هیپټيک کمښت شتون لري ، ګلاینایډونه پرته له کوم محدودیت څخه وړاندیز کیږي ، مګر د دوی میټابولیزم ممکن په ځینو ناروغانو کې ورو شي ، کوم چې د ګینایډونو شوګر ښکته کولو اغیز لوړوي او د دوی خوراک ممکن راټیټ شي یا په لوی ځنډ کې د دوی اداره اړتیا وي. د جگر په سخته ناکامي کې ، دوی متضاد دي (د ناروغانو پدې کټګورۍ کې مطالعات لاهم ندي ترسره شوي).

لوی عمر او جندر د کلایډیډز میټابولیزم اغیزه نه کوي او له همدې امله دوی په عمر او جنسیت هیڅ محدودیت نلري.

هایپوګلاسیمیا ، د تنفسي پورتنۍ نښې انتان ، سینوسایټس ، مغز ، اسهال ، قبضیت ، ارټراالجیا ، وزن پورته کول ، او سر درد د ګینینایډونو سره لیدل شوي ناغوښونکي تاثیراتو کې پیژندل شوي.

عمومي معلومات

میګلیټینایډز (د بینزویک اسید ډیرویټیټیوز) د درملو نوی ټولګی دی چې د انسولین سرایت زیاتوي. میګلیټینایډس کې درمل شامل دي لکه ریګلیګینایډ او نیټګیلایډ.

د میګلیټینایډز د عمل میکانیزم د ATP انحصار K + چینلونو کې د دوی عمل سره نږدې تړاو لري. د میګلیټینایډز تر تاثیر لاندې ، K + چینلونه بند دي ، د ګلوکوز محرک ته د cells-حجرو حساسیت وده کوي ، په دې توګه د ګلیسیمیا ډیروالی په ځواب کې د انسولین سرایت زیاتوي.

د میګلیټینایډونو یوه مهمه ځانګړتیا دا ده چې د دوی په مرسته ، د انسولین سراو لومړنی مرحله بحال کیږي ، او بیا ، د عمل د لنډې مودې له امله ، اوږدمهاله هایپرینسولینیمیا وده نه کوي.

د میګلیټینایډونو د فارمکوکویناتیک ځانګړتیا د دوی وړتیا ده چې په ډیر لږ وخت کې په معدې کې جذب شي.

په وینه کې ، ډیری سلفونیلوریا مشتق او میګلیټینایډز د پلازما پروټینونو پورې تړلي (90-99)). میګلیټینایډس ، په برعکس ، جذب شوي ، په عمل کولو یې پیل کوي او ډیر ژر خارج کیږي ، او دا د دوی لوی ګټه ده. د دوی عمل یوازې یو څو دقیقې وروسته د انجریشن څخه پیل کیږي ، مګر دا یوازې یو ساعت دوام کوي ، نو د هر خواړو سره میګلیټینایډز کارول کیږي.

د میګلیټینایډونو میتابولیزم د ځیګر لخوا ترسره کیږي ، او درمل په عمده ډول د کولمو له لارې لرې کیږي ، کوم چې دا د دې اجازه ورکوي چې د معدې گرداني ناتواني سره د 2 ډایبېټیسټ ناروغانو درملنه کې وکارول شي.

ټب. د meglitinides ځینې درملو پیرامیټرې

د عمل میکانیزم میکانیزم او درملتونکوینیتیکس میګلیټینایډز ته اجازه ورکړه چې د ټایپ 2 ډایبایټس درملنه کې خپل جلا طاق ځای ونیسي. د دې ب featuresو څخه مننه ، دې ډلې خپل دوهم نوم ترلاسه کړ - د پراینډیال ګلیسیمیک تنظیم کونکي.

د سلفونيلوريا مشتقاتو په پرتله ، meglitinides د لږ ځنډ وروسته glycemia کچه ټیټوي ، مګر دوی د روژه ګلیسیمیا کچه کموي.

میګلیټینایډز یا د خواړو دمخه سمدلاسه ، یا خواړو سره ، یا د خواړو څخه یو څو دقیقې وروسته نیول کیږي. د انسولین کچه د 3 ساعتونو وروسته میګلیټینایډز انجن ته اصلي ته راستون کیږي ، کوم چې د خواړو مینځلو لپاره د انسولین فزیکولوژیک محرکات نقل کوي او د خواړو په مینځ کې د هایپوګلیسیمیا احتمال کموي.

پدې توګه ، دا درمل ناروغ ته اجازه ورکوي چې د رژیم سره موافقت مسلې ته ډیر انعطاف وړ چلند وکړي. که تاسو خواړه پریږدوئ ، درمل هم پریښودل کیږي. دا د نسبتا ځوانو ناروغانو لپاره خورا مهم دی څوک چې د فعال ژوند لارښود رهبري کوي ، ځکه چې که چیرې د سلفونيلووریا درملنه وشي ، نو پدې حالت کې د هایپوګلاسیمیا خطر شتون لري.

د درملو لوړ لګښت ته په پام سره ، خورا معقول د هغوی ناروغانو لپاره میټفورمین سره په ګډه ټاکل کیږي چې په هغه کې میټفورمین مونوتراپي د ناروغۍ قناعت بخښونکي ته اجازه نه ورکوي ، په ځانګړي توګه که د وروسته دورې ګلیسیمیا کچه په عمده توګه لوړه شي. په هرصورت ، میګلیټینایډس د مونتوپيراپي په توګه هم کارول کیدی شي (مؤثریت یې د سلفونيلووریا مشتقاتو سره مساوي دی) یا د تیاازولیدینیدونو سره ترکیب کې.

میګلیټینایډس معمولا د ناروغانو لخوا ښه زغمل کیږي. د بیان شوې ډلې د درملو ترټولو عام اړخ اغیز هایپوګلاسیمیا ده.

ګلایناډس تیاری

د دې ډلې استازو کې شامل دي:

د عمل میکانیزم میکروب

پدې ګروپ کې درمل عموما د پانقراس په بیټا حجرو کار کوي. نتیجه اخیستونکی درمل د SUR1 ریسیپټر په نامه یو ځانګړي پروتین سره ضمیمه کیږي ، کوم چې د پانقراس په بیټا حجرو کې موقعیت لري او په دې توګه د انسولین محرک هڅوي.

په دې توګه ، سلفونيلوريا مشتق (يعني ، ګليکلازايډ ، ګلايکاويرون ، ګليمپيرايډ) ورته پروټين سره تړاو لري.

ګلوینډز ​​څنګه عمل کوي

د مټایډیډز او سلفوني لورییا مشتقاتو په عمل کې توپیر دا دی چې پخوانی کار ګړندی او ډیر محصول ورکوونکی دی. د دې له امله ، یا د خواړو څخه لږ مخکې یا د دوی وروسته مصرف شوي ، دوی شوګر ټیټوي ، کوم چې د خواړو وروسته راپورته کیږي او لږ ځله د ګلوکوز نشتوالي لامل کیږي.

د پایلې په توګه ، په وینه کې د انسولین مقدار ډیریږي. دا عمل یوازې ممکن دی که چیرې پانقراټيک حجرې لاهم د دې وړتیا لري تولید او پټ کړي.

د ډایبېټایټ 2 ډول کې ، د بیټا حجرې "ناکامي" پیژندل کیږي او نور نشي کولی انسولین تولید کړي. له همدې امله ، اړتیا شتون لري چې دا د subcutaneous انجیکونو په ب .ه معرفي شي ، او د خټو کارول غیر مؤثر دي.

چا ته ګلوینډز ​​وړاندیز کیږي

په یو شمیر اروپایی هیوادونو کې ، ګینینډز د غذا او تمرین سره ترکیب کې د 2 ډایبېټیس درملنې لپاره کارول کیږي ، یا د رژیم ، تمرین ، او میټفارمین سره ترکیب کیږي.

د سلفونيلوريا مشتقانو سره د دوی ترکیب سپارښتنه نه کیږي. همچنان سلفونیلوریا ستاسو لپاره مؤثره نه دي (که پدې حالت کې ګلنائډونه هم کار ونکړي).

د خټو د کارولو لپاره ضدقضات

د خټو کارول یو شمیر متضاد دي.

ترټولو مهم یې دي:

• په تیرو وختونو کې د دې ډلې درملو ته حساسیت یا الرجیک عکس العمل ،
• د 1 ذیابیطس ټایپ کړئ
• د شکرې ناروغۍ اختلاطات شتون لري (کیټوآکسیډوس ، د شکرې ناروغي کوما - دا ډول شرایط باید د انسولین سره درملنه شي) ،
• اميدوارۍ او شيدې ورکول ،
• یوځای د شدید ځیګر ضایع کول.
• دا باید په احتیاط سره د رینال یا هیپټیک ناکافي ، اډرینال ناکافي ، په زاړه عمر او د خوارځواکۍ په صورت کې وکارول شي.
• دا باید په داسې حاالتو کې ونه کارول شي چیرې چې د بدن انسولین ته اړتیا د پام وړ لوړیږي - د مثال په توګه ، د شدید انتاناتو یا جراحي پروسیجرونو سره. په داسې شرایطو کې ، دا معمولا د لنډ وخت لپاره د انسولین کارول غوره کیږي.

څنګه واخلو

د درملو اخیستل لږ دمخه یا د خواړو په جریان کې ترسره کیږي.

دا اړینه نده چې د خواړو وخت څارنه وکړئ. سربیره پردې ، د ډاکټر سره مشورې وروسته ، موږ کولی شو د خواړو دمخه د درملو دوز تنظیم کړو. په هغه حالت کې چې تاسو پلان لرئ چې ډیر وخورئ ، تاسو کولی شئ دا ډیر کړئ.

• د ریګلینایډ اعظمي واحد ډوز 4 ملی ګرامه (اعظمي ورځنی خوراک 16 ملی ګرامه دی).
• د نټګالیډینډ لپاره ، د ورځني اعظمي حد 180 مګره دی.

که تاسو وخت په وخت درمل واخلئ ، تاسو اړتیا نلرئ د بل خواړو سره دوه ګولۍ وڅښئ ، ځکه چې دا د هایپوګلاسیمیا لامل کیدی شي.

ګینیلاډز او میګلیټینایډز: د شکرې ناروغۍ لپاره د عمل میکانیزم

د ډیری کلونو لپاره ناکام شوي د DIABETES سره مبارزه؟

د انسټیټیوټ مشر: "تاسو به حیران شئ چې هره ورځ د دې په نیولو سره د شکر ناروغۍ درملنه څومره اسانه ده.

د شکرې ناروغۍ درملنې عصري میتودونه د معالج درملو کارول شامل دي چې د معالجې موخو لپاره په مختلف ډلو پورې تړاو لري.

تر دې نیټې ، د شوګر راټیټولو شپږ بیلابیل ډولونه درمل درمل کې شتون لري.

د بورې کمولو درملو یوازې هغه وخت کارول کیږي کله چې ناروغ د 2 ډایبایټس میلیتس ولري ، کوم چې غیر انسولین پورې تړاو لري.

ټول درمل د درملو لاندې فارماکولوژیکي ډلو پورې اړه لري:

1. بګوانایډز.
2. ګلنیدم.
3. ګلیټازون.
4. د الفا ګلوکوسیډیس مخنیوی کونکي.
5. د DPP-4 مخنیوی کونکي.
6. سلفونامایډز.
7. ګډ شوی.

د بیګوانایډس ګروپ کې یو درمل شامل دی - میټفورمین. دا وسیله له 1994 راهیسې کارول کیږي. وسیله په بدن کې د شوګر کمولو لپاره تر ټولو عام کارول کیږي.

ګلیټازون کې یو درمل شامل دی - پییوګلیټازون. درمل د انسولین لپاره د پراییریل حجرو حجرو ته وده ورکولو کې مرسته کوي او د غوړ میټابولیزم کچه ښه کوي.

د الفا ګلوکوسیډیس مخنیونکي د کاربوهایډریټونو هضم مخنیوی کوي ، د وینې پلازما کې د ګلوکوز جریان مخه نیسي.

د DPP-4 مخنیوی کونکي د ګلوګګان په څیر پولیټایډ 1 (GLP-1) په ویجاړولو کې مداخله کوي او د انزایم DPP-4 مخنیوی کوي.

سلفانیلامایډ د شوګر کمولو درملو په توګه کارول کیږي او خورا مشهور دي. د دې ډلې د مخدره توکو عمل د پانکریټیک حجرو لخوا د انسولین تولید پروسې هڅولو پراساس دی. اوس مهال ، د سلفونامایډونو څلور صنفونه وده شوي.

ګډ درمل د اجنټانو دي چې د دوی په ترکیب کې څو فعال فعال مرکبات لري.

ګلایینډز د دوی په ترکیب کې دوه درمل شاملوي - ریپګلیانایډ او ناټګیلاینډ. درمل د پانکریټیک نسج د بیټا حجرو باندې محرک تاثیر لري.

د شوګر راټیټولو اغیزې سربیره ، کلایډیډز نور ملکیتونه لري:

• د وزن له زیاتوالي سره مرسته نه کوي ،
• کله چې په ناروغ کې د دې ډلې درملو کارولو ، د سلفونامایډونو په پرتله څو ځله د هایپوګلیسیمیا احتمال کم شوی.

د نورو درملو په څیر ، د خټو ګروپ پورې اړوند محصولات یو شمیر ناپسندیدونکي اغیزې لري:

• د دوی کارولو سره ، د هایپوګلاسیمیا د ودې امکان شتون لري ،
• د درملو کارولو سپارښتنه نه کیږي که چیرې ناروغ ځینې د ځيګر ناروغي ولري.

کلینیډ درمل ډیر ځله د ټایپ 2 ډایبایټس میلیتس درملنې لپاره د ایجنټانو په توګه کارول کیږي.

د خټو کارولو لپاره نښې او contraindication

د خټو د کارولو اصلي نښې په ناروغ کې د II ډایبایټس میلیتس شتون دی چې د تطبیق شوي رژیم درملنې او فزیکي فعالیت څخه د اغیزمنتوب په نشتوالي کې شتون لري.

دې ډلې پورې اړوند درمل د ناروغ په بدن کې د شکرو کچه کمولو لپاره کارول کیږي.

لکه څنګه چې د هر ډول درملو سره ، د خټې ډلې پورې اړوند درمل د کارولو لپاره یو شمیر متضاد درمل لري.

د خاورې د کارونې مخنیوی په لاندې ډول دي:

1. د ډیر حساسیت شتون.
2. په ناروغ کې د 1 ډایبېټیس شتون.
3. د شرایطو په بدن کې پرمختګ د انسولین درملنې ته اړتیا لري.
4. د پښتورګو او ځیګر په فعالیت کې د سخت اختلالاتو شتون.
5. د امیندوارۍ او د شیدو تغذیې دوره

دا سپارښتنه نه کیږي چې د 18 کلونو څخه کم عمر ماشومانو او لویانو ناروغانو کې ګینایډونه تجویز کړئ ، سربیره پردې ، دا وړاندیز نه کیږي چې د 75 کلونو څخه پورته عمر لرونکي ناروغانو کې د شکر ناروغۍ درملنې لپاره درملو وکاروي.

د دې ډول درملو کارولو خورا عام اړخیزې اغیزې دي:

• د معدې معدې اختلالات ، د اندام څرګندیدل او د التهابي احساس له مخې څرګندیږي ،
• په ځینو مواردو کې ، الرجیک عکس العمل وده کوي ، د پوټکي د خارښت په ب .ه څرګندیږي
• ځینې ​​وختونه د ټرانساملاز فعالیت کې لنډمهاله زیاتوالی شتون لري.

په ځینو مواردو کې ، لید ضعیف دی ، په بدن کې د شکرو په کچه کې د بدلون سره.

د ټوټې د عمل میکانیزم

ګلایناډ د انسولین د تولید محرک دي. دا درمل د سلفونامایډونو څخه نه یوازې په جوړښت کې توپیر لري ، بلکه په درملتون هم. ګلنایډونه د درملو په توګه رامینځته شوي چې د بیټا حجرو لخوا تولید شوي د پانقراټيک هورمون انسولین اندازه بحالولو او زیاتوالي کې مرسته کوي.

ګلنایډونه باید د خواړو په جریان کې په پام کې ونیول شي ، دا تاسو ته اجازه درکوي د رژیم په پرتله ډیر لبرل رژیم ته ځان ورسوي کله چې سلفونامایډونه وخورئ.

میګلیټینیډز یو نیم نیم ژوند لري ، کوم چې د هایپوګلیسیمیک حالت رامینځته کولو احتمال کموي.

په اوس وخت کې ، میګلیټینایډز دوه درمل شامل دي - نومیټلینایډ او ریګګلیانایډ.

د درملو د عمل میکانیزم د هغې تاثیر پر بنسټ د بیټا سیل جھلیونو د ATP پورې تړلي پوټاشیم چینلونو باندې دی. دا د جھلی بې ځایه کیدو او د کلسیم چینلونو پرانستلو لامل کیږي. د پانقراټيک نسج د څرګندیدو وروسته ، درمل د انټرسولر فضا څخه حجرو ته د کلسيم ایونونو په اندازې کې زیاتوالی ورکوي.

په حجره کې د کلسیم د غلظت زیاتوالی د انسولین تولید پروسه فعالوي.

هغه اړیکه چې میګلیټینایډس د حجرو اخیستوونکو سره جوړوي ثبات نلري ، نو له همدې امله پیچلي رامینځته کیږي لنډ وخت دوام کوي.

د کلینډ چمتووالی ، کله چې بدن ته معرفي کیږي ، د ادارې وروسته یو ساعت وروسته په وینه کې اعظمي غلظت ته رسي. د درملو شتون av 56٪ دی.

د خواړو سره د مخدره توکو یو ځای اداره د وخت په پام کې نیولو سره په وینه کې د فعال مرکب لوړ غلظت ته رسیدو لپاره اغیزه نلري ، او د مرکب اعظمي غلظت 20٪ کم شوی. ګلاینایډز د دې وړتیا لري چې د پلازما پروټینونو پورې وتړلی شي ، د پابندۍ درجې 98 reaches ته رسیږي.

له بدن څخه د مخدره توکو نیم ژوند نږدې یو ساعت دی.

د خټو ګروپ د چمتووالي بیرته اخیستل په عمده توګه د فاسس سره ترسره کیږي. پدې توګه ، د میټابولیزم په جریان کې رامینځته شوي میټابولیز شاوخوا 90. بهر کیږي. سربیره پردې ، د مخدره توکو بیرته ایستل په یو څه برخه د تشو سیسټم له لارې له تشو متیازو سره ترسره کیږي.

د دې ډول درملو زیانونه د ورځې په اوږدو کې د درملو ډیری خوراکونو او د درملو لوړ لګښت ته اړتیا ده.

د درملو کارول سټارلیکس

سټارلیکس یو داسې درمل دی چې د 2 ذیابیطس میلیتس درملنې په جریان کې د خواړو د څښاک دمخه سمدلاسه اخیستل کیږي. د مخدره توکو او خواړو اخیستلو ترمینځ باید د 0.5 ساعتونو څخه ډیر نشي.

کله چې د مونوتوپیري لپاره مخدره توکي کاروئ ، د 120 ملی ګرام یو واحد دوز سپارښتنه کیږي. درمل باید په ورځ کې درې ځله واخیستل شي. درمل باید د ناري ، ډوډۍ او ډوډۍ څخه دمخه وخوړل شي.

که چیرې د درملو سپارښت شوي تنظیم د مطلوب درملنې اغیزې ترلاسه کولو ته اجازه ورنکړي ، نو یو واحد خوراک کیدی شي 180 ملی ګرامه ته لوړ شي.

د درملو د تطبیق شوي دوز تنظیم کول د خواړو څخه یو یا دوه ساعته وروسته د HbA1c شاخصونو او ګلیسیمیا شاخصونو د لابراتوار مطالعې پایلو سره په منظم ډول ترسره کیږي.

سټارلیکس کولی شي ، که اړینه وي نو د ډایبېټس میلیتس پیچلي درملنې کې د یوې برخې په توګه وکارول شي. درمل د میټفارمین سره په ګډه کارول کیدی شي.

کله چې د میټفورمین سره په ګډه د سټارلیکس کارول ، کارول شوي واحد ډوز باید په ورځ کې درې ځله 120 ملی ګرامه وي. د پیچلي درملنې پرمهال درمل د خواړو دمخه اخیستل شوي.

په هغه حالت کې چې د پیچلي درملنې په جریان کې ، د HbA1c ارزښت د فزیوولوژیک پلوه ټاکل شوي شاخص ته ورسیږي ، د سټارلیکس اندازه اخیستل کیدی شي د حاضری ډاکټر لخوا د امتیاز سره په ورځ کې درې ځله د 60 ملی ګرام کچې ته راټیټ شي.

د درملتون نوونورم کارول

د نوونورم درمل یو درمل دی ، کوم چې د اصلي فعال اجزا په توګه د 0.5 ، 1 یا 2 ملی ګرامه په دوز کې ریګلاینایډ شاملوي.

د شکر ناروغۍ درملنې لپاره لومړنی خوراک باید د فعال مرکب 0.5 ملی ګرامه وي.

د درملو زیاتوالي د مخدره توکو د منظم استعمال له پیل څخه 7-14 ورځو څخه مخکې اجازه نلري.

که چیرې په شکرې ناروغۍ اخته ناروغ کې د ځيګر ناکامي وموندل شي ، HbA1c د 2 اونیو په پرتله ډیر ځله څارل کیږي.

د مفصلونو د درملنې لپاره ، زموږ لوستونکي په بریالیتوب سره ډایب نوټ کارولی دی. د دې محصول شهرت ته په کتلو ، موږ پریکړه وکړه چې دا ستاسو پام ته وړاندې کړو.

درمل په لاندې اعظمي حدونو کې د کارولو اجازه لري:

1. د درملو یو واحد خوراک باید د فعال درملو 4 ملی ګرامه وي.
2. د درملو ورځنی خوراک باید له 16 ملی ګرام څخه زیات نشي.

د درملو اخیستلو لپاره مناسب وخت د خواړو دمخه 15 دقیقې دی ، مګر دا هم امکان لري چې درمل د خواړو خواړو څخه 30 دقیقې دمخه یا د پلي کیدو دمخه سمدلاسه مخکې واخلئ.

که خواړه د ناروغانو لخوا پریښودل شي ، درمل هم باید ونه نیول شي.

د اضافي خواړو پلي کولو کې ، یو درمل هم باید وکارول شي.

د سټارلیکس او نوونورم تر مینځ اصلي توپیر دا دی چې وروستی د دې توان لري چې په اغیزمنه توګه د ګلوکوز کچه راټیټ کړي نه یوازې د خواړو وروسته ، بلکه د ورته خواړو ترمینځ هم. دا د SUU رسیپټر سره د یوځای کیدو لپاره د فعال اجزا وړتیا له امله دی او له دې سره لاهم مستحکم اړیکه رامینځته کوي.

دا باید په یاد وساتل شي چې سټارلیکس وړ دی چې لږترلږه د نوونوروم سره په پرتله د هایپوګلیسیمیک حالت پراختیا د نښو څرګندیدو ته اړ کړي.

د کلینایډ ضمني اغیزې او احتیاطي

د شفاهي ادارې وروسته ، د ګلاینډ ګروپ پورې اړوند تیاري د پانکریټیک نسجونو بیټا حجرو کې د انسولین لومړني محرمیت پروسې هڅوي د دې ډول درملو عمل حساسیت. د دې درملو کارول د لارښوونې څخه سرغړونې یا د ګډون کونکي اینڈوکرونولوژیست لخوا وړاندیزونو څخه سرغړونه کې د دې وړتیا لري چې د II ډایبایټس میلیتس ډوله کړي ، کوم چې د هایپوګلیسیمیا د نښو نښانو څخه د انسولین خپلواک انډروکرین ناروغي ده.

په بدن باندې دا ډول اثر د خواړو دمخه سمدلاسه د درملو کارول غواړي.

د ټولو قواعدو او وړاندیزونو تابع کیږي کله چې د خټ ګروپ پورې اړوند د درملو محصول کارولو سره ، دا د هایپوګلیسیمیک حالت لامل نه کیږي.

دا درمل ترټولو مؤثر دي کله چې د ډایپایټ 2 ډوله پراختیا کې لومړني مرحلو کې کارول کیږي. د ناروغۍ پراختیا لومړني مرحلې د دې حقیقت سره توپیر لري چې پدې موده کې د پانقرایتیک حجرو فعال فعالیت ، کوم چې د انسولین ترکیب لپاره مسؤل دي ، ساتل کیږي.

د دوه ډوله ډایبېټیس ناروغانو په بدن کې د هایپوګلیسیمیک حالت رامینځته کولو احتمال د هایپوګلیسیمیا د پراختیا فریکوینسي سره ورته دی چې د سلفونیلوریا مشتق کارولو لپاره لنډ وخت لري.

کله چې د خټې ګروپ چمتووالی کاروي ، ځانګړي پاملرنه باید وشي که چیرې ناروغ د ځيګر ناکامي ولري. دا د دې حقیقت له امله دی چې د مخدره توکو اصلي میتابولیزم د ځګر په حجرو کې ترسره کیږي. پدې ګروپ پورې اړوند دواړه درملونه د سایټروکوم P-350 سره تړاو لري ، کوم چې د ځګر انزایم سیسټم برخو ته راجع کوي.

احتیاط باید په پام کې ونیول شي کله چې په داسې حالت کې د مخدره توکو کارولو کې چې دا ناممکن دي چې په مؤثره توګه په بدن کې د ګلاسیمیا کچه کنټرول کړئ. دا ډول حالتونه ممکن په بدن کې د انفیکشن وده وي ، شدید صدمه ، د جراحي په جریان کې. که دا حالت پیښ شي ، درمل باید ودرول شي او د انسولین درملنې کارولو ته بدل شي.

د درملو په اړه معلومات چې د شکر ناروغۍ درملنه کې کارول کیږي پدې مقاله کې ویډیو کې ښودل شوي.

د انسولین ډولونه

د درملو صنعت ناروغان چمتو کوي نه یوازې د لنډ ، الټراشورټ انسولین لړۍ ، بلکه اوږد او مینځمهاله عمل ، څاروی ، د انساني جینیاتیک انجینري. د لومړي او دوهم ډول ډایبایټس میلیتس درملنې لپاره ، د اندوکرینولوژیسټانو ناروغانو ته توصیه کوي ، چې د ناروغۍ ب theه ، مرحلې ، مختلف ډوله درملو پورې اړه لري ، چې د توضیح کولو ، پیل او د فعالیت فعالیت دورې لخوا مشخص شوي.

په زړه پوري حقیقت: د لومړي ځل لپاره ، په 1921 کې ، انسولین د څارویو پانقراس څخه جلا شو. لاندې جنوري په انسانانو کې د هورمون د کلینیکي ازموینو پیل پیل شوی. په 1923 کې ، د کیمیا پوهانو ترټولو لویه لاسته راوړنه د نوبل جایزه ورکړل شوه.

د انسولین ډولونه او د دوی د عمل میکانیزم (جدول):

څنګه وټاکئ چې کله اداره کوئ ، کوم خوراکونه ، د انسولین چمتووالي ډولونه؟ یوازې د اندروکرونولوژست کولی شي دې پوښتنې ته ځواب ووایی. په هیڅ حالت کې ځان درمل مه کوئ.

د لنډ انسولین د عمل ب Featuresه

سالم بدن هورمون تولید کوي ، تل د پانقراس لینګرهانس ټاپو د بیټا حجرو کې. د هورمون ترکیب د کمزورۍ لامل کیږي ، تقریبا د بدن ټولو سیسټمونو کې میټابولیک ګډوډي او د شکر ناروغۍ وده. د ناروغۍ د ودې په لومړیو مرحلو کې ، ناروغان اکثرا د لنډ کار کولو انسولین وړاندیز کیږي.

1. لنډ انسولین ورو پیل دی (له 20 څخه تر 40 دقیقو پورې) ، نو د ټاکلو وخت باید د هورمون انجیکشن او خواړو ترمنځ تیر شي.
2. د خواړو مقدار چې د ګړندي انسولین وروسته اداره کیږي وروسته باید وخوړل شي باید د درملو دوز لپاره مناسب وي. په هیڅ حالت کې تاسو باید د خواړو اخیستلو وړاندیز شوی مقدار بدل کړئ. ډیر خواړه کولی شي هایپرګلیسیمیا لامل شي ، د هایپوګلاسیمیا څخه لږ.
3. د لنډ عمل کولو انسولین معرفي ناشونو ته اړتیا لري - د 2-3 ساعتونو وروسته د درملو په عمل کې یو چوکۍ شتون لري ، نو بدن کاربوهایډریټونو ته اړتیا لري.

پاملرنه: د وخت او خوراک محاسبه کولو وخت شاخص دی - ناروغان د بدن خپل انفرادي ځانګړتیاوې لري. له همدې امله ، ډوز او وخت د هر ناروغ لپاره په انفرادي ډول د اینڈوکرونولوژیسټ لخوا ټاکل کیږي.

انجیکشن باید یوازې د تعقیم انسولین سرینج سره اداره شي او یوازې په یو ځانګړي وخت کې. دا درمل په فرعي ډول تنظیمیږي ، ځینې وختونه په عین حال کې. یوازې د انجیکشن سایټ کولی شي یو څه بدل شي ، کوم چې د انجکشن وروسته مساج ته اړتیا نلري ترڅو مخدره په اسانۍ سره وینې ته وګرځي.

دا خورا مهم دی چې ناروغ حاضر شوي معالج ته د درملو د دوامداره څارنې پروسې ته نه لیږي ، هغه پخپله خپل رژیم او طرزالعمل څارنه کوي.

• تېز انسولین د شکرو څښلو ته چټک ځواب ورکوي ،
• دوامداره خوشې کیدو درمل د وینې جریان کې د هورمون یو څه کچې ساتي.

څنګه په خپلواک ډول د مخدره توکو وخت محاسبه کړو

• تاسو اړتیا لرئ د خواړو څخه 45 دقیقې دمخه د درملو دوز دننه کړئ ،
• په هرو پنځو دقیقو کې د ګلوکوز کچه وڅارئ ،
• که د ګلوکوز کچه د 0.3 ملي میتر لخوا راټیټه شي ، تاسو اړتیا لرئ سمدلاسه خواړه وخورئ.

د هورمون سمه محاسبه اداره د شکرې ناروغۍ مؤثره درملنه او د اختلاطاتو مخنیوي لامل کیږي. د لویانو لپاره د انسولین چمتو کولو دوز د ماشومانو لپاره له 8 PEECES څخه 24 PIECES پورې دی - په ورځ کې 8 PIECES څخه ډیر نه.

مخنیوی

د هر درملو په څیر ، ګړندي انسولین متضاد او اړخیزې اغیزې لري.

• هپاتیت ، د دوه ګونی او معدی زخم
• نیفرولیتیاس ، جیډ ،
• د زړه نیمګړتیاوې

منفي عکس العمل د ډوز په سرغړونې کې څرګند دي: جدي ضعف ، د خولې ډیریدل ، خوله کول ، فلج کول ، د شعور له لاسه ورکولو ، کوما سره اختلاطات شتون لري.

د انسولین لنډیز

څنګه نه چې په درملتون کې د ورته درملو نومونو څخه مغشوش شئ؟ د انسولین ګړندي عمل کول ، انسان یا د دوی مشخصات د تبادلې وړ دي:

پایله

لنډ انسولین هغه درمل دی چې د انډروکرونولوژیست لخوا وړاندیز شوی د شکرې ناروغۍ درملنه کوي. د دې لپاره چې درملنه مؤثره وي او د هایپو- ، هایپرګلیسیمیا په ب .ه زیان ونه رسوي ، په کلکه د خوراک ، د مدیریت وخت ، د خواړو منظم تنظیم وګورئ. درمل یوازې د ډاکټر سره مشورې وروسته د انالګونو سره بدل کړئ. دا خورا مهم دي چې په خپلواکه توګه په وینه کې د ګلوکوز کچه معاینه کړئ ، په وقتي ډول ازموینې واخلئ ، او د مخنیوي او درملنې اقدامات تنظیم کړئ.

د تیازولیدینینډز ځانګړتیاوې

تیازولیدینیدینز ، په بل عبارت ګلیټازونونه ، د شوګر راټیټولو درملو یوه ډله ده چې هدف یې د انسولین بیولوژیکي تاثیر لوړول دي. د شکرې ناروغۍ درملنې لپاره میلیتس نسبتا وروستی کارول پیل شوي - د 1996 راهیسې. د نسخې مطابق په سختۍ سره صادر شوي.

ګلیټازونونه ، د هایپوګلاسیمیک عمل سربیره ، د زړه او سیسټم مثبت اغیزه لري. لاندې فعالیتونه مشاهده شوي: انټیتروموبټیک ، انټيډیروژیک ، ضد ضد. کله چې تیازولیدینډینز واخلئ ، د ګلیټ شوی هیموګلوبین کچه په اوسط ډول 1.5 by راټیټیږي ، او د HDL کچه لوړیږي.

د دې ټولګې د درملو سره درملنه د میټفارمین سره درملنې څخه لږ اغیزناک ندي. مګر دوی په لومړني مرحله کې د ټایپ 2 ذیابیطس سره ندي کارول شوي. دا د اړخ اغیزو شدت او لوړ قیمت له امله دی. نن ورځ ، ګلیټازون د ګلفسیمیا ټیټولو لپاره کارول کیږي د سلفونيلووریا مشتقاتو او میټفورمین سره. دا دواړه د هر درملو سره په جلا جلا توصیه کیدلی شي ، او په ترکیب کې.

ګټې او زیانونه

د درملو ب theو کې مثبت او منفي شتون لري:

• په اوسط ډول د 2 کیلوګرامه د بدن وزن لوړ کړئ ،
• د ضمني اغیزو لوی لیست
• د لپید پروفایل ښه کړئ
• د انسولین مقاومت اغیزمن کړئ
• د میټفارمین ، سلفوني لورییا مشتقاتو په پرتله د بورې کمولو فعالیت.
• د وینی فشار ټیټ
• هغه فکتورونه کم کړئ چې د اتیروسلېروسیس پر پراختیا اغیزه کوي ،
• مایع وساتئ ، او په پایله کې ، د زړه د ناکامۍ خطرونه ډیریږي ،
• د هډوکو کثافت کم کړئ ، او د فریکچر خطر زیاتوي ،
• هیپوټوټوکسیت

د عمل میکانیزم

تیازولیدینایونس په ریسیپټرو عمل کوي ، کوم چې د حجرو لخوا ګلوکوز توزیع او پورته کوي. په ځګر کې د هورمون فعالیت ، د پوټکي نسج او عضلې وده کوي. سربیره پردې ، د تیرو دوه شاخصونو په کچه اغیزه خورا لوړه ده.

ګلیټازون د پانقراص - حجرو په واسطه د انسولین تولید هڅوي.د فعالیت کموالی د لازمي نسجونو انسولین مقاومت کمولو او نسجونو لخوا د ګلوکوز کارول زیاتولو سره ترلاسه کیږي. د بورې کمولو اغیزه ، د یوې قاعدې په توګه ، په تدریج سره پیښیږي. د ګلوکوز حد اقل لږترلږه د دوه میاشتو مصرف وروسته مشاهده کیږي. درملنه د وزن له زیاتوالي سره ده.

د وینې د شکرو راټیټولو سره د میټابولیک کنټرول کې پرمختګ شتون لري. کله چې د میټفورمین او سلفونیلوریا مشتقاتو سره یوځای کیږي ، ګلاسیمیک کنټرول په ناروغانو کې د ټایپ 2 ډایبایټس او همدارنګه د کلینیکي پلوه د پام وړ پلازما هورمون کچه کې وده کیږي. ګلیټازون یوازې د انسولین په شتون کې عمل کوي.

د فارماساکینټیک پیرامیټونه ممکن د درملو پورې اړه لري. د جنس جنس او ​​د ناروغ عمر اغیزه مه کوئ. په ناروغانو کې د ځیګر زیان سره ، دا د درملو درملنه بدلوي.

اشارې او د مخنیوي

تیازولیدینیدونه د غیر انسولین پورې تړلي ډایبایټس (دوه ډوله ډایبېټیس) ته وړاندیز کیږي:

• د هغو ناروغانو لپاره د مونوتوپیري په توګه څوک چې پرته د درملو (غذا او فزیکي فعالیت) پرته د ګلیسیمیا کچه کنټرولوي ،
• د سلفونيلوريا چمتووالي سره په ګډه د دوه ګوني درملنې په توګه ،
• د کافي ګلاسیمیک کنټرول لپاره د میټفارمین سره دوه ګونې چلند په توګه ،
• د "ګلیټازون + مټفورمین + سلفونیلوریا" د درې ځله درملنې په توګه ،
• د انسولین سره ترکیب
• د انسولین او میتفورمین سره ترکیب.

د درملو اخیستو مخنیوی څخه یو:

• فرد عدم برداشت ،
• حمل / تغذیه ،
• عمر تر 18 کالو پورې
• د ځګر ناکامیدل - سخت او معتدل شدت ،
• د زړه سختې ناکامۍ
• د پښتورګو ناکامي سخته ده.

د تیازولیدینین ډلې ډلې چمتووالی په اړه ویډیو لیکنه:

اړخیزې اغیزې

د تیازوليډیډیونیونس اخیستو وروسته د غاړې اغیزې عبارت دي له:

• په ښځو کې - د حیض فاسداتو ،
• د زړه د ناکامۍ وده ،
• د هورمونل دریځ سرغړونه ،
• د ځګر انزایمونو کچه لوړه شوې ،
• د وینې کمښت
• هایپوګلاسیمیا ،
• هایپرکولیټرولیا ،
• سر درد او سرخوږی
• وزن پورته کول
• اشتها زیاته شوې
• د بدن درد ، خوږ ،
• د پوټکي خارښتونه ، په ځانګړي ډول سره د ادرار ،
• پړسوب
• ستړیا زیاته کړه
• لید ضعیف
• مصنوعي جوړښتونه - پولیپونه او سیسټس ،
• د تنفسي پورتنۍ برخې انتان.

د درملنې په جریان کې ، وزن او نښې څارل کیږي چې د مایع ساتنه په ګوته کوي. د لیور فعالیت څارنه هم ترسره کیږي. په اعتدال ډول د الکول مصرفول د ګلیسیمیک کنټرول په پام کې نه نیسي.

خوراک ، د ادارې میتود

ګلیټازون د خواړو په پام کې نیولو پرته نیول کیږي. په ځګر / پښتورګو کې د کوچني انحرافاتو سره د لویانو لپاره د خوراک تنظیم کول ندي ترسره شوي. د ناروغانو وروستۍ کټګورۍ د درملو ټیټ ورځني مصرف وړاندیز کیږي. خوراک په انفرادي ډول د ډاکټر لخوا ټاکل کیږي.

د درملنې پیل د ټیټ خوراک سره پیل کیږي. که اړینه وي ، نو د مخدره توکو پورې اړه لري. کله چې د انسولین سره یوځای شي ، نو د هغې اندازه بدله پاتې ده یا د هایپوګلیسیمیک شرایطو راپورونو سره کمیږي.

د تیازولیدینیوین درملو لیست

د ګلیټازون دوه استازي نن د درملو په بازار کې شتون لري - روسیګلیټازون او پییوګلیټازون. په ګروپ کې لومړی ټراګلیټازون و - دا ډیر ژر د جگر د شدید زیان د پراختیا له امله لغوه شو.

د روزګلیټازون پراساس درمل په لاندې ډول دي:

• 4 ملی ګرامه اونډیا - هسپانیه ،
• د 4 ملی ګرام تشخیص - اوکراین ،
• په 2 ملی ګرامه او 4 مګره کې روګلټ - هنګري.

د پییوګیټازون پر اساس درملو کې شامل دي:

• ګلوټازون 15 ملی ګرامه ، 30 ملی ګرامه ، 45 ملی ګرامه - اوکراین ،
• نیلګر 15 ملی ګرامه ، 30 ملی ګرامه - هندوستان ،
• ډراپیا سنویل 15 ملی ګرامه ، 30 ملی ګرامه - ترکیه ،
• پییوګولر 15 ملی ګرامه ، 30 ملی ګرامه - هندوستان ،
• پییوسیس 15 ملی ګرامه او 30 ملی ګرامه - هندوستان.

د نورو درملو سره تعامل

1. روسګلیټازون. د الکول کارول ګالیسیمیک کنټرول اغیزه نه کوي. د ټابلیټ ضد مخنیوي ، نیفایډیپین ، ډیجاکسین ، وارفرین سره د پام وړ تعامل نشته.
2. پییوګلیټازون. کله چې د رفیمپیسین سره یوځای شي ، د پیوګلیټازون اغیز کم شوی. د ټابلیټ د مخنیوي په وخت کې ممکن د مخنیوي اغیزمنتوب کې یو څه کمښت وي. کله چې کیټوکانازول کاروئ ، ګلایسیک کنټرول اکثرا اړین وي.

تیاازوليډیډیونیونس نه یوازې د شکر کچه راټیټوي ، بلکه د زړه او ناروغیو سیسټم باندې هم مثبته اغیزه لري. د ګټو سربیره ، دوی یو شمیر منفي اړخونه لري چې ترټولو عام یې د زړه د ناکامۍ وده او د هډوکي کثافت کمول دي.

دوی په پیچلي درملنه کې په فعاله توګه کارول کیږي ، د ناروغۍ د پراختیا مخنیوي لپاره د تیازولیدینیدونو کارول نورو مطالعې ته اړتیا لري.