ګلوسین دننه کړئ - لارښوونې ، قیمت ، بیاکتنې او د درملو ضمیمې

ګولین انسولین د انسان د انسولین یو له سره جوړښت دی. انسولین ګلوسین د عادي انساني انسولین سره په قوت کې مساوي دي. د انسولین د فرعي کڅوړې ادارې سره ، ګلوسین ګړندي عمل پیل کوي او د حل وړ انسان انسولین په پرتله د عمل موده لنډه موده لري. په انسولین ګلوسین کې ، امینو اسید د انسان د انسولین اسپوریجین B3 موقعیت کې د لیسین په واسطه ځای په ځای کیږي ، او د امینو اسید لایسین په B29 موقعیت کې د ګلوټامیک اسید سره بدلیږي ، کوم چې د درملو ګړندي جذب کې برخه اخلي. د انسولین ګلوسین ، لکه د انسولین او نور انسولین انلاګونه ، د ګلوکوز میتابولیزم تنظیموي ، کوم چې دا خورا مهم عمل دی. د انسولین ګلوسین د وینې پلازما کې د ګلوکوز کچه راټیټوي د زړه د نسجونو په ځانګړي توګه د اسکلیټ عضله او ایډپوز نسجونو لخوا د دې جذب هڅولو سره په جګر کې د هغې رامینځته کیدو مخه نیسي. انسولین ګولیسین د پروټین ترکیب ډیروي او د اډیپوسایټ لیپولیسس ، پروټولوسیز مخه نیسي. په مطالعاتو کې چې په صحتمند داوطلبانو او د شکرې ناروغۍ اخته ناروغانو باندې ترسره شوي ، دا په ګوته شوي چې انسولین ګلوسین ، کله چې په فرعي ډول اداره کیږي ، ګړندي عمل پیل کوي او د حل کولو وړ انساني انسولین په پرتله د کار موده لنډه موده هم لري. د subcutaneous ادارې سره ، د انسولین ګلیسین هایپوګلیسیمیک اثر له 10 څخه تر 20 دقیقو کې پیل کیږي. د انسولین ګلوسین هایپوګلیسیمیک تاثیرات او حل کیدونکي انساني انسولین کله چې د رګونو له لارې اداره کیږي په ځواک کې مساوي وي. یو ګلوسین انسولین واحد ورته هایپوګلیسیمیک فعالیت لري لکه د انسولین انسولین واحد کې.
د لومړي ډایبایټس میلیتس ناروغانو کې د لومړي مرحلې مطالعې کې ، د انسولین ګلوسین او حل کېدونکي انساني انسولین هایپوګلیسیمیک پروفایلونه پرتله شوي ، کوم چې د معیاري پنځلس دقیقې خواړو په مناسبت په مختلف وختونو کې د 0.15 U / کیلوګرام دوز په اندازه subcutॉटa اداره شوي. دا په ګوته شوه چې انسولین ګولیسین ، چې د خواړو څخه دوه دقیقې دمخه اداره شوی و ، د خواړو وروسته ورته ګلیسیمیک کنټرول چمتو کړی لکه د حل کیدو وړ انسولین په توګه ، کوم چې د خواړو څخه نیم ساعت دمخه اداره شوی و. ګولیسین انسولین ، چې د خواړو څخه دوه دقیقې دمخه اداره شوي و ، د خواړو څخه وروسته د ګلوسیمیک کنټرول چمتو کوي د حل کولو وړ انسولین څخه ، د خواړو څخه دوه دقیقې مخکې هم اداره کړې. ګولیسین انسولین ، چې د خواړو له پیل څخه 15 دقیقې وروسته اداره کیږي ، د خواړو وروسته ورته ګلیسیمیک کنټرول ورکړ چې د محلولونکي انسولین په څیر ، کوم چې د خواړو څخه دوه دقیقې دمخه اداره شوی و.
د لومړي پړاو په مطالعاتو کې ، کوم چې د انسولین ګلوسین ، حل کېدونکي انساني انسولین ، او لیسپرو انسولین سره د چاغوالي ناروغانو په ډله کې ترسره شوي ، دا په ګوته شوې چې د دې ډلې په ناروغانو کې انسولین ګلوسین خپل د سرعت ځانګړتیاوې ساتي.
پدې مطالعه کې ، د فارماکوینټیک غلظت-وخت وکر لاندې د ټولې ساحې 20 reach ته رسیدو وخت د انسولین ګلوسین لپاره 114 دقیقې ، د حل کیدو وړ انساني انسولین لپاره 150 دقیقې ، د لیزرو انسولین لپاره 121 دقیقې ، او د فارماکاکینیتیک غلظت وخت وکر لاندې ساحه وه (په لومړیو دوه ساعتونو کې) ) ، کوم چې لومړني هایپوګلیسیمیک فعالیت منعکس کوي ، د انسولین ګلوسین لپاره 7 427 ملي ګرامه / کیلو ګرامه ، د محلول انسان انسولین لپاره mg 197 mg ملي ګرامه / کیلو ګرامه ، د انسولین لیسرو لپاره 4 354 ملي ګرامه / کیلو ګرامه وه.
په مرحله - 3 کلینیکي آزموینه کې 26 اونۍ دوام لري چې د خواړو څخه 0 څخه تر 15 دقیقو دمخه انسولین ګلوسین او انسولین لیسپرو اداره شوي پرتله کوي ، د 1 ډایبایټس میلیتس سره ناروغان د انسولین ګلیرین ، انسولین ګلوسین او انسولین لیسپرو بیسال انسولین په توګه کاروي. د ګلایسیمیک کنټرول شرایطو کې د پرتلې وړ و ، د مطالعې د پای ټکي په وخت کې کله چې د پایلو سره پرتله کیدله د ګلایکوسیلت هیموګلوبین په کچه کې بدلون لخوا ټاکل شوې وه. د سیرم ګلوکوز کچونو پرتله کولو ارزښتونه شتون درلود ، کوم چې د ځان نظارت لخوا ټاکل شوي. کله چې د انسولین ګولیسین کاروئ ، د لیسرو سره د انسولین درملنې برعکس ، د بیسال انسولین په دوز کې زیاتوالي ته اړتیا نه وه.
د دریم مرحلې کلینیکي محاکمه ، کوم چې د لومړي ډایبایټس میلیتس ناروغانو کې 12 اونۍ دوام وکړ کوم چې د انسولین ګلیرینګین د اساس درملنې په توګه ترلاسه کوي ، څرګنده کړه چې د انسولین ګلوسین تاثیر د خواړو وروسته سمدلاسه د 0-15 لپاره د انسولین ګلوسین سره پرتله کولو وړ و. د خواړو څخه څو دقیقې یا کله چې د خواړو څخه 30 څخه تر 45 دقیقو دمخه د حل کیدو وړ انسولین کاروئ.
د ناروغانو نفوس کې چې د مطالعې پروتوکول سرته رسوي ، د ناروغانو په ډله کې چې د خواړو دمخه انسولین ګلیسین ترلاسه کړي ، د ګلایسیسلیټ هیموګلوبین کې د پام وړ ډیر کمښت لیدل شوی کله چې د ناروغانو ګروپ سره پرتله کیږي چې حل شوي انسولین ترلاسه کوي.
د III مرحله کلینیکي محاکمه 26 اوونۍ دوام لري ، وروسته د خوندیتوب مطالعې 26 اونۍ دوام لري ، د انسولین ګلوسین پرتله کولو لپاره کارول شوی (کله چې د خواړو څخه 0-15 دقیقې دمخه اداره کیږي) او د انسولین حل کېدونکي (کله چې د خواړو څخه 30 څخه تر 45 دقیقو دمخه اداره کیږي) ، کوم چې د ټایټ 2 ډایبایټس میلیتس ناروغانو کې په اوسط ډول د بدن ماس ماس انډیکس د 34.55 کیلو ګرامه / م 2 سره اداره شوي ، سربیره پردې د انسولین - اسوفان د بیسل درملنې په توګه کاروي. ګلوسین انسولین د لومړني ارزښت (ګلوسین انسولین لپاره 0.46 and او د محلول انسان انسولین لپاره 0.30)) سره پرتله کولو سره د ګیلاسیسلیټ هیموګلوبین غلظت کې د بدلونونو په پام کې نیولو سره د انسولین حل کولو وړ انساني انسولین سره پرتله کیږي او د درملنې یو کال وروسته کله چې پرتله کیږي د لومړني ارزښت سره (د انسولین ګلوسین لپاره 0.23٪ او د حل کېدونکي انسولین لپاره 0.13٪) سره. پدې څیړنه کې ، ډیری ناروغانو (٪) their) سمدستي د ادارې دمخه خپل لنډ فعال انسولین د انسولین انسولین سره ترکیب کړل. د مطالعې لپاره د انتخاب په وخت کې 58 ناروغانو د شفاهي هایپوګلیسیمیک درملو څخه کار واخیست او لارښوونې یې ترلاسه کړې ترڅو په غیر منظم خوراک کې خپلې ادارې ته دوام ورکړي.
د انسایټول د دوامداره فرعي محصول مدیریت په جریان کې د 59 ډایبېټیس میلیتس ناروغانو کې چې د انسولین ګلوسین یا انسولین اسپرټ ترلاسه کړي 59 کې د پمپ ایکشن آلې کاروي ، د کیتیتر واقع کیدو ټیټ پیښې په دواړه درملنې ډلو کې لیدل شوي (په میاشت کې 0.08 پیښې کله چې د انسولین ګلوسین او 0 کارول کیږي). په میاشت کې 15 پیښې کله چې د انسولین اسپارټ کاروي) ، او د انجیکشن سایټ کې د عکس العمل لږ تعدد (10.3 when کله چې د انسولین ګلوسین کارول او 13.3 when کله چې د انسولین اسپارټ کارولو کې وي).
په ماشومانو او لویانو کې د لومړي ډایبایټس میلیتس اخته کسان چې هره ورځ دوه ځله سهار او ماښام د انسولین اسوفین د بیسل درملنې یا یوځل په ماښام یو ځل انسولین ګالرین ترلاسه کوي پداسې حال کې چې د انسولین ګلوسین او انسولین لیسپرو خوندیتوب او موثریت پرتله کوي. د خواړو څخه 15 دقیقې دمخه ، وموندل شو چې ګلاسیمیک کنټرول ، د هایپوګلاسیمیا پیښې ، چې د دریمې ډلې مداخلې ته اړتیا لري ، د شدید هایپوګلیسیمیک قضیې پیښې په دواړه ډلو کې د پرتلې وړ وې. درملنه. په ورته وخت کې ، د درملنې 26 اونۍ وروسته ، هغه ناروغان چې د انسولین لیسپرو ګلیسیمیک کنټرول سره پرتله کولو ګلیسیمیک کنټرول ترلاسه کولو لپاره انسولین ګلیسین کاروي د باسیل درملنې ، ګړندي عمل انسولین او د انسولین ټول ډوز لپاره د انسولین په ورځنۍ دوزونو کې د پام وړ ټیټ زیاتوالي ته اړتیا لري.
د بالغانو ناروغانو کې کنټرول شوي کلینیکي آزموینې کې ، د فرعي ګروپونو په تحلیل کې د انسولین ګلوسین په اغیزمنتیا او خوندیتوب کې توپیرونه ندي ښودل شوي چې د جنډر او نژاد لخوا توپیر شوي.
د صحتمند داوطلبانو او د ټایپ 1 او 2 ډایبېټس میلیتس ناروغانو کې د انسولین ګلوسین د فارمسکوینټیک غلظت وخت محور ساحه په ګوته کوي چې د انسولین ګلوسین جذب کله چې د محلول انسان انسولین سره پرتله کیږي نږدې دوه چنده ګړندی و ، او د ترلاسه شوي اعظمي پلازما غلظت شاوخوا دوه وی دوه چنده لوړ. په یوه څیړنه کې چې د 1 ډایبایټس میلیتس ناروغانو کې ترسره شوي ، د 0.15 U / kg په دوز کې د انسولین ګلوسین د ضمني درملو وروسته ، د درملو اعظمي پلازما غلظت د 55 دقیقو وروسته رسېدلی او د 70.7 څخه 93 ته رسي ، mcED / ml د اعظمي حد په پرتله د حل کېدونکي انساني انسولین د پلازما غلظت ، د 82 دقیقو وروسته رارسیدلی او له 44.7 څخه تر 47.3 mkU / ml پورې اړه لري. په سیسټمیک دوران کې د انسولین ګلیسین اوسط اوسط وخت 98 دقیقې دی ، کوم چې لنډ دی کله چې د 161 دقیقو د حل کیدو وړ انسولین ورته شاخص سره پرتله شي. په ناروغانو کې د 2 ډایبایټس میلیتس ناروغانو کې چې د انسولین ګلوسین درملنه د 0.2 U / کیلوګرام دوز په کچه تر سره کیږي ، ترټولو زیات غلظت له 78 څخه تر 104 mcU / ml پورې دی. د پخوانۍ معدې دیوال ، اوږې (اوږدې برخې کې د انسولین ګلوسین) سیمه کې د انسولین ګولیسین د فرعي کټیسینسي ادارې سره ، د مخدره توکو جذب هغه وخت ګړندي شو کله چې په ران کې د درملو اداره کولو سره پرتله کیده. د اوږې څخه د جذب اندازه (دیلټایډ عضلاتو سیمه) منځمهاله وه. د انسولین ګلوسین مطلق ژور شتون شتون لري کله چې په فرعي ډول په منظم ډول اداره کیږي په مختلف ناروغانو کې ټیټ تغیر شتون درلود او نږدې 70 to ته رسیږي (68٪ د ران څخه ، 71٪ د دیلټایډ عضلاتو څخه ، 73٪ د مخکیني معدې دیوال څخه). د رګونو د ادارې په جریان کې د انسولین ګلوسین او حل کېدونکي انساني انسولین اخراج او توزیع ورته دي ، د نیم ژوند سره چې په ترتیب سره 13 او 17 دقیقې دي ، او د توزیع مقدار چې په ترتیب سره 13 او 21 لیټره دی. د انسولین subcutaneous ادارې سره ، ګلوسین د حل کیدوونکي انسولین په پرتله ګړندۍ سره بهر کیږي. د subcutaneous ادارې سره د انسولین ګلیسین څرګند نیم ژوند minutes 42 دقیقې دی ، د subcutaneous ادارې سره د حل کېدونکي انساني انسولین څرګند نیم ژوند 86 86 دقیقې دی. څرګند نیمګړی ژوند له 37 څخه تر 75 دقیقو پورې په صحي خلکو کې د انسولین ګلیسین مطالعې په کراس سیکشنز تحلیل کې او په هغه ناروغانو کې چې د ټایپ 1 او ټایپ 2 ډایبایټس میلیتس لري.
په کلینیکي مطالعه کې چې په افرادو کې د شکرې ناروغۍ پرته د ګردې فعالیت پراخه لړۍ سره ترسره کیږي (له 80 ml / min څخه زیات د کریټینین پاکول ، له 30 څخه تر 50 ml / min څخه لږ ، له 30 ml / min څخه لږ) ، د انسولین ګلوسین تاثیر پیل عموما ساتل شوی و. مګر د پښتورګو فعلي حالت سرغړونې سره ، د انسولین اړتیا کمه کیدی شي. په ناروغانو کې چې د ضعیفه فعالیت له امله زیانمن شوي ، د انسولین ګلوسین درملو درملنه نه وه مطالعه شوې. د شکرې ناروغۍ اخته ناروغانو کې د انسولین ګلوسین درملو درملو کې خورا محدود معلومات شتون لري. د انسولین ګلوسین درملو او درملو درمل په ماشومانو کې (له 7 څخه تر 11 کلونو پورې عمر لرونکي) او لویانو (12 څخه تر 16 کلونو پورې) د لومړي ډایبایټس میلیتس سره مطالعه شوي. د عمر په دواړو ډلو کې ، انسولین ګلیسین په چټکۍ سره د وخت سره جذب کیږي ترڅو اعظمي غلظت ته ورسیږي او ارزښت یې په لویانو کې ورته وي (ناروغان د ټایپ 1 ذیابیطس او صحي رضاکاران). لکه څنګه چې په بالغ ناروغانو کې ، کله چې درمل د خواړو سره د ازموینې دمخه اداره کیږي ، انسولین ګلوسین د حل کولو وړ انسولین څخه د خوړو وروسته د وینې ګلوکوز ښه کنټرول چمتو کوي. د خواړو وروسته د سیرم ګلوکوز زیاتوالی (د فارمکوکوینټیک وکر لاندې ساحه د لومړي شپږ ساعتونو لپاره په وینه کې د ګلوکوز غلظت دی) د انسولین ګلوسین لپاره 641 ملی ګرامه / (h • dl) او د حل کونکي انساني انسولین لپاره 801 مګرا / (h• dl) و.

د ډایبېټس میلیتس ، کوم چې د 6 کلونو څخه ډیر عمر لرونکي او ماشومانو کې د انسولین کارول اړین دي.

د انسولین ګلوسین او ډوز خوراک او اداره

د انسولین ګولیسین په فرعي ډول اداره کیږي. د انسولین ګلوسین د خوراک ریژیم په انفرادي ډول تنظیم شوی. ګلوسین انسولین باید د خواړو څخه 0-15 دقیقې مخکې یا د خواړو څخه لږ وروسته اداره شي. د انسولین ګلوسین درملنه باید د درملنې په رژیمونو کې وکارول شي چې په منځنۍ کچه عمل کولو انسولین ، یا اوږد عمل کول انسولین ، یا د انسولین اوږد عمل کول شامل وي. انسولین ګولیسین د خولې هایپوګلیسیمیک درملو سره په ترکیب کې هم کارول کیدی شي.
انسولین ګولیسین د فرعي کیټانیک انجیک په توګه یا د انسولین د دوامداره ضمني انفیوژن په توګه اداره کیږي چې د پمپ کولو وسیله په کارولو سره چې د انسولین اداره کولو لپاره مناسب وي. د انسولین ګلوسین ضمنی تعقیب باید د پخوانۍ معدې دیوال ، ران ، او اوږو په ساحه کې ترسره شي ، او د انسولین ګلوسین باید د مخکیني معدې دیوال سیمې ته د دوام لاندې subcutaneous انفیوژن لخوا اداره شي. د انجیکشن سایټونه او مسلسل subcutaneous انفیوژن سایټونه باید د انسولین ګلوسین هرې نوې ادارې سره پورتني ساحو کې بدیل شي. د ادارې سایټ ، فزیکي فعالیت ، او نور شرایط کولی شي د جذب اندازه او د انسولین ګلوسین پیل او موده اغیزه وکړي. د انسټيرین ګلوسین فرعي کټوازي اداره د مخکیني معدې دیوال سیمه کې د بدن نورو برخو (ران ، اوږه) ته د مخدره توکو اداره کولو سره پرتله کول د درملو یو څه ګړندي جذب چمتو کوي. احتیاطي تدابیر باید ونیول شي ترڅو ډاډ ترلاسه شي چې انسولین ګلوسین مستقیم د وینې رګونو ته نه داخلیږي. د انسولین ، ګلوسینز اداره کولو وروسته ، تاسو نشئ کولی د مخدره توکو اداره کولو ساحه مساج کړئ. ناروغانو ته باید د انسولین ګلوسین انجیکشن لپاره سم تخنیک ورکړل شي.
د انسولین ګولیسین د انسولین اسوفین سره ترکیب کیدی شي ، پدې حالت کې باید انسولین ګلوسین لومړی سرنج ته اړول شي. ضمني اداره باید د درملو مخلوط کولو سمدستي وروسته ترسره شي. مخلوط انسولین (د انسولین ګلوسین او انسولین اسوفان) نشي کولی د رګونو له لارې اداره شي.
د انسولین ګلوسین د انسولین د دوامداره ضمني پوښاکې ادارې لپاره د پمپ کولو وسیله په کارولو سره هم اداره کیدی شي. پدې حالت کې ، د انسولین ګلوسین سره کارول شوي انفیوژن سیټ او ذخیره باید لږترلږه په هرو دوه ورځو کې د اسسیپیس او انټيسیپټیک قواعدو سره ځای په ځای شي. کله چې د انسولین دوامداره ضمني کار اداره کولو لپاره د پمپ کولو وسیله سره د انسولین ګولیسین کاروئ ، نو انسولین ګولیسین د نورو انسولین یا محلولونو سره نه ګډیدلی شي. هغه ناروغان چې د دوامداره ضمني برخې لخوا انسولین ګولیسین ترلاسه کوي باید د انسولین اداره کولو لپاره بدیل سیسټم ولري او د سبکیوتینز انجیکشن په واسطه د انسولین اداره کولو لپاره روزل شوي وي که چیرې کارول شوي پمپ وسایل خراب شي.کله چې د انسولین دوامداره subcutaneous ادارې لپاره د پمپ وسیلو سره د انسولین ګولیسین کارول ، د انفیوژن سیټ خرابي ، د پمپ وسیلې خرابي ، او د دوی په اداره کولو کې تېروتنې کولی شي ژر تر ژره د Hyperglycemia ، ketosis او Diabetic ketoacidosis لامل شي. د هایپرګلیسیمیا ، کیتوسس یا ډایبېټیک کیټوکاسیډوسیز د ودې سره ، د دوی د پراختیا لاملونو لرې کول او له منځه وړل اړین دي.
مخکې له دې چې د انسولین حل کې ګلیسین اداره کړئ ، نو اړینه ده چې رو ،تیا ، رنګ ، د بهرنیو ذراتو شتون ، او همغږۍ وګورئ. د ګلوسین انسولین محلول باید بې رنګ ، شفاف ، د څرګند جزئياتو څخه پاک وي او د اوبو سره ورته مستقلات ولري. تاسو نشئ کولی مخدره توکي وکاروئ که د ګلوسین انسولین حل وریځ وي ، رنګ یا بهرني ذرات ولري.
د انسولین ګلوسین د عمل لنډې مودې له امله ، د ډیبیټس میلیتس سره ناروغان د معقول ګلاسیمیک کنټرول ساتلو لپاره د درملو فعال عصبي انسولین یا د انسولین انفیوژن د انسولین پمپ کارولو ته اړتیا لري.
د انسولین درملنې کې کوم بدلونونه باید د احتیاط سره ترسره شي او یوازې د یوه ډاکټر تر نظارت لاندې. د انسولین غلظت کې بدلون ، د انسولین ډول (انسولین اسوفان ، محلول انسولین ، انسولین اینالاګز) ، د انسولین جوړونکی ، د انسولین ډولونه (د انسان انسولین ، حیواني انسولین) ، د انسولین تولید میتود (د حیواني انسولین ، انسولین د recombinant deoxyribonucleic اسید لخوا ترلاسه شوی ) ممکن د انسولین په دوز کې بدلون ته اړتیا ولري. دا ممکن هم وي چې د شفاهي هایپوګلیسیمیک درملو دوزونو بدلولو لپاره اړین وي.
د وقتي ناروغیو په جریان کې ، د احساساتي فشار یا فشار فشار په پایله کې ، د انسولین اړتیا ممکن بدلون ومومي.
د انسولین ناکافي درملو کارول یا د درملنې بندول ، په ځانګړي ډول په ناروغانو کې چې د لومړي ډایبېټس میلیتس ناروغي کولی شي د هایپرګلیسیمیا او ډایبېټیک کیټوسایډوس وده وکړي ، کوم چې احتمالي ژوند ګواښونکي دي.
هایپوګلاسیمیا د انسولین درملنې ترټولو عام ناغوښتل شوی اثر دی. هغه وخت چې له لارې هایپوګلیسیمیا وده کوي د تطبیق شوي انسولین د اغیزې د اندازې پورې اړه لري او له همدې امله کله چې د درملنې ریژیم بدلیږي بدلون مومي. هایپوګلاسیمیا کولی شي د انسولین خورا لوړه دوزونو سره وده وکړي چې د هغې اړتیا څخه ډیر وي. د هایپوګلاسیمیا نښې معمولا ناڅاپه څرګندیږي. مګر معمولا د نیوروګلایکوپینیا له امله عصبي اختلالات ، غیر معمولي ستړیا ، د ستړیا احساس ، غیر معمولي ضعف ، خوب کول ، د توجه کولو وړتیا کمول ، لید لید ، سرخوږی ، مغشوشیت ، د شعور له لاسه ورکول ، مجازی سنډروم ، کوما ، خواګرځۍ) څخه دمخه د سمپاټوډیرینال سیسټم د فعالیدو نښو لخوا رامینځته کیږي. د هایپوګلیسیمیا په وړاندې غبرګون (د عصري ناروغۍ ضد مقرراتو): خارښت ، لوږه ، اعصاب جوش ، اضطراب ، ټکان ، سړه خوله ، د پوټکي سور ahikardiya زړه دټکان څرګنده کړه. او ګړندی هایپوګلیسیمیا وده کوي ، او هرڅومره یې چې ډیر وي ، د هایپوګلاسیمیا په عکس العمل کې د سمپاټوډیډرل سیسټم د فعالیدو نښې نښانې دي. د شدید هایپوګلیسیمیا قضیې ، په ځانګړي توګه تکرار شوي ، کولی شي عصبي سیسټم ته زیان ورسوي. شدید او اوږد هایپوګلیسیمیا کولی شي د ناروغانو ژوند ګواښي ، ځکه چې د هایپوګلاسیمیا په ودې سره ، وژونکې پایله ممکنه ده. هغه شرایط چې ممکن د هایپوګلیسیمیا مخکیني پیښې رامینځته کړي یا تغیرات د ګلیسیمیک کنټرول کې د پام وړ پرمختګ ، د انسولین تداوي ګړندي کول ، د هایپوګلیسیمیا تدریجي وده ، د عصبي عصبي سیسټم نیورپټي شتون ، د زوړ ناروغ ، د ډایبایټیس میلیتس دوامداره شتون ، او د ځینې درملو کارول شامل دي. مخکې لدې چې ناروغ پوه شي چې هایپوګلیسیمیا وده کوي ، دا ډول حالتونه د شدید هایپوګلیسیمیا لامل کیدی شي (احتمال د هوش له لاسه ورکولو سره).
د انسولین دانو اصلاح ممکن ممکن وي که چیرې ناروغان د دوی د خوړو منظم مهال ویش بدل کړي یا فزیکي فعالیت زیات کړي. تمرین چې سمدلاسه د خواړو وروسته ترسره کیږي کولی شي د هایپوګلاسیمیا خطر زیات کړي.
کله چې د انسولین انلاګونو (د انسولین ګلوسین پشمول) په ګړندۍ توګه اداره کولو وروسته د حل کیدو وړ انسولین سره پرتله شي نو هایپوګلیسیمیا ممکن دمخه وده وکړي.
نانکمپانس شوی هایپرګلیسیمیک یا هایپوګلیسیمیک عکس العمل د شعور ، کوما یا مړینې لامل کیدی شي.
د انسولین ګلوسین په اړه د سیسټمیک حساس ډول حساسیت تعاملات د ګرمۍ ، خارش ، د سینې سختۍ ، ساه اخیستنې ، د وینې فشار کمیدل ، د زړه ضرب الاجل او د خولې خولې ډیرول سره کیدی شي. د عمومي الرجي شدیدې قضیې ، د انفیلیکټیک عکس العملونو په ګډون ، کولی شي د ناروغ ژوند ګواښي.
کله چې انسولین ګولیسین وکارول شي ، نو د ځایي حساسیت عوارض ممکن وده وکړي (پشمول د انجیکشن سایټ کې هایپیریا ، د انجیکشن سایټ کې پړسوب ، د انجکشن سایټ کې خارښ). په عمومي ډول ، دا عکس العملونه د انسولین ګلوسین کارولو څو ورځو یا اونیو وروسته ورک کیږي. په ځینو مواردو کې ، دا عکس العمل ممکن د انسولین ګلوسین کارولو سره تړاو ونلري ، مګر ممکن د پوټکي خارش سبب شي ، کوم چې ممکن د انجیکشن دمخه د انټيسیپټیک درملنې له امله رامینځته شي یا د انسولین ګلوسین ناسم ضمني کار اداره (د فرعي کټینیک انجیکشن لپاره مناسب تخنیک څخه سرغړونه کې).
لکه څنګه چې د نورو انسولین په څیر ، کله چې د انسولین ګلوسین کارولو سره ، لیپوډیسټرافي ممکن د انجیکشن سایټ کې وده وکړي ، کوم چې کولی شي د انسولین ګلوسین جذب ورو کړي. په ورته ځای کې د درملو معرفي کولی شي د لیپوډیستروفي پرمختګ کې مرسته وکړي ، له همدې امله ، د انسولین ګلوسین د ادارې ځایونو بدیل سرغړونه کولی شي د لیپوډیستروفي پرمختګ کې برخه واخلي. د انسولین ګلوسین د انجیکشن سایټونو دوامداره بدیل د انجکشن ساحو کې یوه برخه (اوږه ، وران ، د نس د دیوال پخوانۍ سطح) کولی شي د لیپوډیستروفي کمولو او مخنیوي کې مرسته وکړي.
په غلطۍ سره د نورو انسولینونو حادثاتي اداره راپور شوې ، په ځانګړي ډول اوږد عمل انسولین ، د انسولین ګلوسین پرځای.
د انسولین ګلوسین ته اړتیا ، لکه په نورو ټولو انسولینونو کې ، ممکن د پښتورګي فعال کمزوری کم شي. په ناروغانو کې چې د ځيګر فعالیت زیانمن نه وي ، د انسولین ګلوسین اړتیا د انسولین ګلوسین میټابولیزم کې د ورو ورو او په ځګر کې د ګلوکوزونجونو وړتیا کمولو له امله راټیټیږي. په زړو ناروغانو کې د رینل ضعیف فعالیت کولی شي د انسولین ګلوسین اړتیا ته د کمیدو لامل شي. زاړه ناروغان ممکن د هایپوګلاسیمیا د ودې نښې او علایم په پیژندلو کې ستونزه ولري. انسولین ګولیسین د 6 کالو څخه ډیر عمر لرونکي ماشومانو کې کارول کیدی شي. د 6 کالو څخه کم عمر ماشومانو کې د انسولین ګلوسین کارولو کلینیکي معلومات محدود دي. د انسولین ګلوسین درملو او درملو درمل د 6 کلونو څخه ډیر عمر لرونکي ماشومانو کې د 1 ډایبایټس میلیتس سره مطالعه شوي. په 6 کلونو عمر لرونکي ماشومانو کې ، د انسولین ګلوسین په چټکۍ سره جذب شوي ، او د هغې جذب اندازه په لویانو کې توپیر نه کوي (صحي رضاکاران او ناروغان د لومړي ډایبایټس میلیتس سره). لکه څنګه چې په لویانو کې ، د 6 کالو څخه ډیر عمر لرونکي ماشومانو کې د خواړو سره د ازموینې دمخه د انسولین ګلوسین معرفي کولو سره ، درمل د حل کیدو وړ انسولین څخه د خوړو وروسته د وینې ګلوکوز ښه کنټرول چمتو کوي.
د ډایبېټس میلیتس ناروغانو کې د تمرکز کولو وړتیا او د رواني حرکت عکس العمل د هایپوګلیسیمیا ، هایپرګلیسیمیا ، لید ناورینونو له امله زیانمن کیدی شي ، کوم چې پدې حالتونو کې خطر کیدی شي چیرې چې دا وړتیاوې مهمې دي (د مثال په توګه کله چې احتمالي خطرناک فعالیتونه ترسره کول ، د موټرو چلول میکانیزمونه). د انسولین ګلوسین کارولو پرمهال ، ناروغانو ته باید مشوره ورکړل شي چې احتیاط وکړي او د هايپوګلیسیمیا له پراختیا څخه مخنیوی وکړي کله چې احتمالي خطرناک فعالیتونه ترسره کړي چې د پاملرنې زیاتیدونکي تمرکز او د رواني موټرو تعاملاتو سرعت ته اړتیا لري (پشمول د موټر چلولو ، میکانیزمونو). دا په ځانګړي توګه په هغه ناروغانو کې مهم دی چې غیر حاضر یا کم ظرفیت لري د نښو پیژندلو لپاره چې د هایپوګلیسیمیا وده په ګوته کوي ، یا د هایپوګلیسیمیا مکرر قسطونو سره. په داسې ناروغانو کې ، دا اړینه ده چې د احتمالي خطرناکو فعالیتونو ترسره کولو احتمال په انفرادي ډول پریکړه وکړي چې د پام زیات تمرکز او د رواني متونو عکس العمل سرعت ته اړتیا لري (په شمول د موټر چلولو ، میکانیزمونو).

اميدوارۍ او شيدې ورکول

د امیندوارۍ پرمهال په میرمنو کې د انسولین ګلوسین کارولو کنټرول شوي کلینیکي آزموینې شتون نلري. د معلوماتو محدود مقدار چې د امیندوارۍ پرمهال په میرمنو کې د انسولین ګلوسین کارولو په اړه ترلاسه شوي و (د حمل له 300 څخه کم راپورونه ورکړل شوي) د جنین ، حمل ، نوي زیږون کې د انتراټورین وده کې د درملو منفي اغیزه نه په ګوته کوي. د څارویو تناسلي مطالعو د جنین پراختیا ، د جنین وده ، حمل ، ماشوم زیږون او وروسته ماشوم وده پورې اړوند د انسولین ګلوسین او انساني انسولین تر مینځ هیڅ توپیر نه دی ښودلی. د امیندوارۍ پرمهال په میرمنو کې د انسولین ګلوسین کارول باید په احتیاط سره ترسره شي. د سیرم ګلوکوز کچه کچې څارنه او د ګلاسیمیک کنټرول ساتل اړین دي. هغه میرمنې چې د امیندوارۍ دمخه د شکر ناروغي درلوده یا د امیندوارۍ ذیابیطس رامینځته کړي باید د حمل په اوږدو کې ګلایسیمیک کنټرول وساتي. د امیندوارۍ په لومړۍ درې میاشتنۍ کې ، د انسولین اړتیا کمیدای شي ، په دویم او دریم درې میاشتنۍ کې د انسولین اړتیا معمولا لوړیږي. د زیږون وروسته سمدلاسه د انسولین اړتیا معمولا په چټکۍ سره راټیټیږي. دا معلومه نده چې ایا انسولین ګلوسین د مور په شیدو کې بهر کیږي یا نه. په میرمنو کې ، د شیدو تغذیه کولو پرمهال ، دا ممکن وي چې د انسولین او / یا رژیم د خوراک تنظیم تنظیم کړئ.

د انسولین ګولیسین ضمني اغیزې

عصبي سیستم ، عصبي او حسی ارګانونه: خارش ، عصبي اعتصاب ، اضطراب ، ټکان ، غیر معمولي ستړیا ، د ستړیا احساس ، غیر معمولي ضعف ، هوساینه ، د توجه کولو وړتیا کمیدل ، سر درد ، مغشوشیت ، هوش له لاسه ورکول ، عصبي سیسټم ته زیان رسیدل ، مجازی سنډروم ، لید ناورین.
د زړه سیسټم: تاککارډیا ، شدید فشار ، د سینې ټینګښت ، د وینې فشار کمیدل ، د زړه ضربه وده.
د هاضمي سیستم: مغز
تنفسي سیسټم: ځورول
میتابولیزم: هایپوګلاسیمیا (خارش ، لوږه ، د اعصاب جوش ، اضطراب ، ټکان ، ساړه خوله ، د پوټکي رالویدل ، تاکی کارډیا ، خفګان ، غیر معمولي ستړیا ، د ستړیا احساس ، غیر معمولي ضعف ، خوب کول ، د توجه کولو وړتیا کمول ، لید لیدل ، سرخوږی ، مغشوشیت هوښیارتیا ، د شعور له لاسه ورکول ، د قناعت وړ سنډروم ، مغز ، عصبي سیسټم ته زیان ، کوما ، مړینه ممکنه ده).
د معافیت سیسټم: د حساسیت محلي حساسیتونه (په شمول د انجکشن سایټ کې هايپیرمیا ، د انجیکشن سایټ کې پړسوب ، د انجیکشن سایټ کې خارښ) ​​په سیستماتیک ډول د لوړ حساسیت تعاملات (په دې کې د خارښت ، خارش ، د سینې ټینګښت ، ساه لنډېدل ، د وینې فشار کمیدل ، د زړه ضربې ، زیاتوالی ، عادي الرجی ، انفيفليکټک عکس العملونه).
د پوټکي او subcutaneous نسج: لیپوډیستروفي ، سړه خوله ، د پوټکي سور رنګ ، خارښت ، خارښ ، هایپریمیا ، د انجیکشن په ساحه کې پړسوب.
نور: لوږه ، د نورو انسولین درملو ناڅاپي اداره.

د نورو موادو سره د انسولین ګلوسین تعامل

د نورو درملو سره د انسولین ګلوسین درملو درملو تعامل په اړه مطالعات ندي ترسره شوي. د ورته ورته درملو په اړه د شته امپراتوریک پوهې پراساس ، د نورو درملو سره د انسولین ګلوسین کلینیکي پلوه د پام وړ درملو درملو پرمختلل امکان نلري.
ځینې ​​درمل ممکن د ګلوکوز میتابولیزم باندې تاثیر وکړي ، کوم چې ممکن د انسولین ګلوسین د دوز تنظیم کولو او په ځانګړي توګه د درملنې محتاط څارنې ته اړتیا ولري. هغه درمل چې کولی شي د انسولین ګلوسین هایپوګلیسیمیک تاثیر زیات کړي او هایپوګلیسیمیا ته د ناروغۍ احتمال زیات کړي د انجیوټینسین بدلولو انزایم مخنیوی کونکي ، د خولې هایپوګلیسیمیک اجنټ ، فایبریټس ، ډایپوائرامایډ ، فلوکسټیټین ، پینټوکسفیلین ، مونوامین آکسایډیس انابیوټرز ، سلفینامیک درمل انسولین ګلوسین. درمل چې کولی شي د انسولین ګلیسین هایپوګلیسیمیک تاثیر کم کړي د دانازول ، ډای اکسایډ ، ډیوریتیکس ، ګلوکوکورټیکوسترویډز ، ګلوکاګون ، فینوتیازین مشتق ، اسونیازید ، سوماتروپین ، سمپوتومیمیتیکس (د بیلګې په توګه ، اپینیفرین ، سالبروټین ، سالی. د هورمون ضد مخنیوی) ، د تایرایډ هورمونونه ، پروټیز مخنیوی کونکي ، atypical antipsychotic (د بیلګې په توګه ، Clozapine ، olanzapine) ، ممکن د انسولین ګلوسین دوزونو بدلولو لپاره اړین وي. بیټا بلاکرز ، لیتیم مالګه ، کلونایډین ، ایتانول کولی شي د انسولین ګلوسین هایپوګلیسیمیک تاثیر زیات کړي یا ضعیف کړي ، ممکن د انسولین ګلوسینز دوز بدلولو لپاره اړین وي. پینټامیدین کله چې د انسولین ګلوسین سره یوځای کارول کیدی شي د نورو هایپرګلیسیمیا سره هایپوګلیسیمیا لامل شي ، نو ممکن د انسولین ګلوسین دوزونو بدلولو لپاره اړین وي. د سمپوتولیک فعالیت سره د درملو اغیز لاندې ، لکه کلونایډین ، بیټا-بلاکرز ، ذخیره ، ګانیتیدین ، ​​د هایپوګلاسیمیا په ځواب کې د اضطراب اډرینرجیک فعالې نښې ممکن غیر حاضر وي ، او لږ څرګند هم وي.
د مطابقت وړ مطالعاتو نشتوالي له امله ، انسولین ګلوسین باید د انسان انسولین - اسوفان پرته پرته د نورو درملو سره ګډ نشي. کله چې انسولین د انفیوژن پمپ وسیله په کارولو سره د ګلوسین سره اداره کیږي ، نو درمل باید د محلول یا بل کوم درملو (د انسولین چمتووالی په ګډون) سره نه ګډیږي.

ډیر خوراک

د ګلوسین په واسطه د انسولین د اندازې په اړه هیڅ مشخص معلومات شتون نلري.د اړتیا په تړاو د انسولین ګلوسین د خوراکي اندازې سره ، کوم چې د بدن او خواړو اخیستلو انرژي لګښتونو سره ټاکل کیږي ، هایپوګلیسیمیا وده کولی شي (کوم چې د لاندې علاماتو څخه څرګندیږي: خارش ، لوږه ، اعصاب جوش ، اضطراب ، زکام ، ژیړ پوټکی ، تاککارډیا شدید زړه ټکان ، غیر معمولي ستړیا ، د ستړیا احساس ، غیر معمولي ضعف ، خوب کول ، د توجه کولو وړتیا کمول ، لید لیدل ، سر درد ، s utan، unconsciousness، هکان، زړه بدوالی، چې د عصبي سيستم، کوما زيان، مرګ) ممکنه ده.
لږ هایپوګلیسیمیا د ګلوکوز یا خواړو په نیولو سره بند کیدی شي چې بوره ولري. له همدې امله ، سپارښتنه کیږي چې د شکر ناروغي ناروغان تل خواږه ، کوکیز ، د بورې کیوب یا د خوږو میوو جوس ولري. د کوما ، اختلالاتو او عصبي اختلالاتو سره شدید هایپوګلیسیمیا د درملنې (20٪) ګلوکوز حل (ډیکټروز) د رګونو ادارې لخوا یا د طبي متخصص لخوا د 0.5-1 ملی ګرامه ګلوګګون subcutaneous یا intramuscular ادارې لخوا بند کیدی شي. د شعور له ترلاسه کولو وروسته ، ناروغ ته سپارښتنه کیږي چې دننه ته کاربوهایډریټ ورکړئ ترڅو د هایپوګلاسیمیا د بیا پراختیا مخه ونیسي ، کوم چې د ښکاره کلینیکي پرمختګ وروسته امکان لري. د شدید هایپوګلیسیمیا عامل رامینځته کولو او د ورته ورته پیښو د پراختیا مخه نیولو لپاره ، ناروغ باید په روغتون کې مشاهده شي.

د درملنې اثر

ګولین انسولین د انسولین انسولګ (recombinant) دی. د هغه د عمل ځواک د عادي انساني انسولين سره مساوي دی. ګولیسین ګړندی پیل کیږي ، مګر د حل کیدو وړ انسولین په پرتله لنډ موده لري.

د پوټکي لاندې داخل شوي انسولین ګولیسین د 10–20 دقیقو وروسته فعالیت کوي.

د انسولین ګلوسین اداره کولو طریقه د پمپ سیسټم له لارې د معدې subcutaneous غوړ ته subcutaneous انجیکشن یا دوامداره انفیوژن دی. انسولین لږ وروسته (0-15 دقیقې.) اداره کیږي. د خواړو دمخه یا سمدلاسه وروسته.

د ډایبېټس میلیتس د انسولین درملنې ته اړتیا لري.

د غوښتنلیک میتود

ګلوسین انسولین باید د خواړو دمخه یا سمدلاسه وروسته (0-15 دقیقې.) اداره شي.

دا انسولین د درملنې رژیمونو کې کارول کیږي چې مینځل یا اوږد فعال انسولین پکې شامل دي ، پشمول د بیسال انسولین انلاګ. د انسولین ګلوسین د ټولیټونو په ب theه کې د هایپوګلیسیمیک اجنټانو سره په ترکیب کې هم کارول کیږي.

ماده د پمپ سیسټم په کارولو سره د تخفیف انجیکشن یا په معدې کې دوامداره انفیوژن لخوا اداره کیږي (د فرعي غوړ کې).

ضمني انجیکونه په پیټ ، ران یا اوږه کې ترسره کیږي ، دوامداره انفیوژن په ځانګړي ډول په معدې کې ترسره کیدی شي.

اړخ اثر

د حساسیت محلي حساسیتونه (د انجکشن په ساحه کې سور ، پړسوب یا خارښ). دا ډول عکس العمل معمولا لنډمهاله وي ، د دوامداره درملنې سره ورک کیږي. ځینې ​​وختونه د لیپوډیستروفي پیښې شتون لري (په ورته ساحه کې د انجیکشن سایټونو بدیل سرغړونه).

الرجیک عکس العملونه (urticaria ، د تنفس کمول ، د برانشاسپسم ، خارش ، الرجیک dermatitis) ، په شمول د عمومي الرجي څرګندونو جدي قضیې (د انافیالیکټیک په شمول) ، کوم چې ممکن ژوند وژونکی وي.

ځانګړي لارښوونې

کله چې د شفاهي هایپوګلیسیمیک اجنټونو سره یوځای شي ، د ACE مخنیوی کونکي ، ډیسپایرایډ ، فلوکسټیټین ، فایبریټس ، MAO مخنیوی کونکي ، پینټوکسفیلین ، سیلیکلیټس ، پروپوکسفینی او سلفانیلایمایډ انټي مایکروبیلونه ، د انسولین ګلوسین ممکن ممکن هایپوګلیسیمیک تاثیر زیات کړي او خطر یې ډیر کړي.

کله چې د GCS ، ډای اکسایډ ، ډینازول ، ډیوریتیکس ، سوماتروپین ، اسونیازیدز ، فینوتیازین مشتق ، سمپوتومیمیتیکس (د بیلګې په توګه ، ایپیینفرین ، ټربوتالین ، سالبوټامول) ، د تایرایډ هورمونونه ، اسټروجینز او پروجیسټینونه (د بیلګې په توګه ، د مخنیوي مخنیوی ، او مخنیوی). درملو (د بیلګې په توګه ، اولانزاپین او کلزاپین) د انسولین ګلوسین ممکن د هایپوګلیسیمیک تاثیر کم کړي.

بیټا-بلاکرز ، کلونایډین ، او همدارنګه لیتیم مالګه او ایتانول کولی شي د انسولین عمل قوي یا ضعیف کړي. پنټایمډین هایپوګلیسیمیا او ورپسې هایپرګلیسیمیا هڅوي.

د سمپوتولیک درملو کارول (بیټا بلاکرز ، کلونایډین او ګانیتیدین ، ​​او همدارنګه زیرمه) د اډرینرجیک ریفلیکس فعالولو نښې ماسک کوي.

کله چې ناروغ د بل تولید کونکي انسولین یا انسولین بل ډول ته لیږدول کیږي ، نو لازمه ده چې جدي طبي څارنه ترسره شي ، ځکه چې د درملنې اصلاح ممکن وي. د انسولین ناکافي خوراکونه یا د درملنې بندول د هايپریګلیسیمیا د ودې لامل کیږي ، او همدا ډول د شکرې ناروغي کیټوآسیډوسس ، داسې شرایط دي چې ممکن د ژوند لپاره ګواښ وی.

د هایپوګلیسیمیا د احتمالي پراختیا وخت ممکن د کارول شوي انسولین د عمل په اندازې پورې تړاو ولري او کولی شي د درملنې په تنظیم کې د بدلون سره بدلون ومومي. هغه شرایط چې د راتلونکی هایپوګلیسیمیا مخکیني پیښو ته بدلون ورکوي یا لږ څرګندوي پدې کې دي: د ډایبایټس میلیتس موده ، د انسولین درملنې شدت ، د ډایبېټیک نیوروپیتي ، د ځینې درملو کارول (د بیلګې په توګه بیټا بلاکرز) ، یا انسان ته د څاروی انسولین څخه د ناروغ لیږدول.

د انسولین دانو اصلاح کول اړین دي کله چې د خواړو رژیم بدل کړئ یا فزیکي فعالیت بدل کړئ. د خواړو وروسته سمدلاسه تمرین کول د هایپوګلاسیمیا احتمالي خطر دی. د انسان د انسولین ګړندي عمل کولو آنلاینګ معرفي کولو سره ، هایپوګلاسیمیا کولی شي د محلولونکي انسولین کارولو په پرتله ګړندی وده وکړي.

غیر متناسب هایپوګلیسیمیک یا هایپرګلیسیمیک عکس العمل د شعور ، کوما او حتی مرګ له لاسه ورکولو لامل کیدی شي.

په امیندوارۍ میرمنو کې د انسولین ګلوسین کارول باید د وینې د شکرو د کچې ثابت څار لاندې ترسره شي.

انسولین ګلوسین د مور شیدو ته ننوځي ، نو دا د شيدو ورکولو لپاره کارول کیدی شي.

د شيدو ورکولو په جریان کې ، ښځه ممکن د انسولین لخوا اداره شوي دوز تنظیم کړي.
د انسولین د اندازې تنظیم کول ممکن د ورته ناروغیو لپاره هم اړین وي ، په بیله بیا احساساتي فشار هم.

د انسولین ګولیسین په ګرم ځای کې تر 8 ° سانتي ګراد پورې تودوخه وساتئ. تر 2 کلونو پورې د شیلف ژوند

وړاندیز شوی ډراګ

«ګلوبیری"- یو پیاوړی انټي آکسینډنټ پیچلتیا چې د میتابولیک سنډوم او د دواړه ډولونو ډایبایټس سره د ژوند نوي کیفیت چمتو کوي. د درملو تاثیر او خوندیتوب په کلینیکي توګه ثابت شوی. درمل د روسی ډایبیټکس ټولنې لخوا د کارولو لپاره وړاندیز شوی. نور ومومئ >>>

د درملو تفصیل

درمل "انسولین ګولیسین" هغه ماده ده چې سپین رنګ لري. مخدره مواد د معدې ، ران یا اوږې د پوټکي لاندې ایستل کیږي. دا مشوره ورکول کیږي چې د انجیکشن سایټونو بدیل کړئ. که اړینه وي ، نو امکان لري چې د پمپ په کارولو سره د معدې د غوړ حجرو په ساحه کې د درملو دوامداره اداره ترسره کړئ. د "انسولین ګلوسین" درملو معرفي باید د خواړو وروسته ترسره شي ، په خورا سخت حالت کې ، د خواړو څخه لږ دمخه.

د انسولین ګلوسینین اخیستلو څرنګوالی

ډاکټر د هر ناروغ لپاره په انفرادي ډول د انسولین ګلوسین درملو دوز وړاندیز کوي. د امیندوارۍ یا تغذیه کولو په جریان کې ، د درملو حجم باید په دوامداره توګه د ښځې حالت سره سم تنظیم شي. د نورو فعال درملو سره د درملو ګډه کارول کولی شي د دې اغیزې کم یا ډیر کړي.

ناروغ ته د "انسولین ګلوسین" درملو دوز بدلول اړین دي کله چې:

• د ژوند بدلون
• په رژیم کې بدلون
• په بدن د فزیکي فشار کچه کې بدلون ،
• ساري او نورې ناروغۍ
• احساساتي فشار او ډیر بار

اړخیزې اغیزې

د "انسولین ګلوسین" درملو ځینې اړخیزې اغیزې لري چې تاسو یې باید د دې کارولو پر مهال چمتو کړئ: سور کول ، د ساه لنډې ، الرجیک او نور ، ډیرې جدي پایلې. د درملو ډیر مقدار کولی شي یوازې د وینې ګلوکوز کې ګړندي او د پام وړ کمښت لامل شي پرته لدې چې په بدن باندې نور مهم تاثیرات رامینځته کړي. تاسو کولی شئ د شکر لرونکي خواړو په نیولو سره د ګلوکوز کچه بحال کړئ.

که چیرې ناروغ د انسولین ګولیسین څخه بل درملو ته لیږدول کیږي ، د ناروغ روغتیايي څارنه د بدن د تطبیق لپاره د یو څه وخت لپاره اړین وي. برعکس طرزالعمل د ډاکټر لخوا کوم ځانګړي لیدونو ته اړتیا نلري.

درمل جوړونې ځانګړتیاوې

درملتونونه د انسولین اصلي عمل او د دې ټول انلاګونه (انسولین - ګولیسین هیڅ استثنا ندي) د وینې د شکرو عادي کول دي.

د انسولین ، ګلوزولین څخه مننه ، د وینې جریان کې د ګلوکوز غلظت کم شوی او د هغې جذب د پرایفی انساجونو ، په ځانګړي توګه غوړ ، کنکال او عضلاتو لخوا هڅول کیږي. سربیره پردې ، انسولین:

• په ځيګر کې د ګلوکوز تولید مخنیوی کوي ،
• د پروټین ترکیب ډیروي ،
• پروتوزول مخنیوی کوي ،
• په ایډیپوسایټونو کې لیپولیسس مخنیوی کوي.

د صحتمند داوطلبانو او د ډایبایټس میلیتس ناروغانو په اړه ترسره شوي مطالعاتو په څرګنده توګه ښودلې چې د انسولین - ګلوسین فرعي کمیسون اداره نه یوازې د توضیح کولو لپاره انتظار وخت کموي ، بلکې مخدره توکو ته د رسیدو موده یې هم کموي. دا د انسان محلول انسولین سره توپیر لري.

د subcutaneous ادارې سره ، په وینه کې د انسولین - ګولیسین د شکر ټیټ اغیزه د 15-20 دقیقو وروسته پیل کیږي. د رګونو انجیکونو سره ، د انسان په محلول کې د انسولین تاثیر او د وینې ګلوکوز باندې د انسولین - ګولیسین تاثیر نږدې ورته دی.

د اپیډرا چمتو کولو واحد ورته هایپوګلیسیمیک فعالیت لري د انسان محلول انسولین واحد په څیر. د ټایپ 1 ذیابیطس ناروغانو کې کلینیکي مطالعاتو کې ، د انسان محلول انسولین او اپیډرا هایپوګلیسیمیک تاثیرات و ارزول شول.

دا دواړه د 15 دقیقې خواړو په باره کې په مختلف وختونو کې د 0.15 U / کیلو په دوز کې تنظیم شوي ، کوم چې معیاري ګ .ل کیږي.

د مطالعې پایلې ښودلې چې انسولین - ګولیسین د خواړو څخه دوه دقیقې دمخه اداره شوي ، د خواړو وروسته ورته ورته ګلیسیمیک څارنه چمتو کوي ځکه چې د انسان محلول انسولین خواړه مخکې 30 دقیقې وړاندې انجیکول شوي و.

که چیرې انسولین - ګولیسین د خواړو څخه دوه دقیقې دمخه اداره شي ، درمل د خواړو وروسته ښه ګلیسیمیک څارنه چمتو کوي. د خواړو څخه دوه دقیقې دمخه د انسان محلول انسولین اداره کولو څخه غوره.

انسولین - ګولیسین ، چې د خواړو له پیل څخه 15 دقیقې وروسته اداره کیږي ، د خواړو وروسته ګلیسیمیک نظارت چمتو کوي چې ورته د انسان محلول انسولین لخوا چمتو شوی ، د هغې معرفي د خواړو له پیل څخه 2 دقیقې دمخه پیښیږي.

د لومړي مرحلې یوه مطالعه چې د اپیډرا سره ترسره شوې ، د چاقۍ او ډایبېټس میلیتس ناروغانو په ډله کې د انسان محلول انسولین او انسولین - لیسپرو په ډاګه کړي چې په دې ناروغانو کې انسولین - ګولیسین خپل ګړندي فعالیتونه له لاسه نه ورکوي.

پدې مطالعه کې ، د انسولین - ګلوسین لپاره د کچې کچې وکر (AUC) لاندې د ټولې ساحې 20٪ ته رسیدو کچه 114 دقیقې وه ، د انسولین - لیسرو -121 دقیقو لپاره او د انسان محلول انسولین لپاره - 150 دقیقې.

او AUC (0-2 ساعتونه) ، د لومړني هایپوګلیسیمیک فعالیت انعکاس هم په ترتیب سره 7 mg7 ملی ګرامه / کیلوګرام د انسولین - ګولیسین لپاره ، 4 354 ملي ګرامه / کیلوګرام د انسولین - لیسرو لپاره او mg 197 mg ملي ګرامه / کیلوګرام د انسان محلول انسولین لپاره و.

ټایپ 1 ذیابیطس

کلینیکي مطالعات. د ډایبېټس میلیتس 1 ډول کې ، انسولین - لیسپرو د انسولین - ګولیسین سره پرتله شوی.

د دریمې مرحلې کلینیکي آزموینې کې چې 26 اونۍ دوام لري ، د ډایبېتېز میلټيس ډول خلکو ته د خواړو دمخه انسولین ګلوسین ورکړل شول (انسولین ګلیرین په دې ناروغانو کې د بیسال انسولین په توګه عمل کوي).

پدې خلکو کې ، د ګلیسیمیک کنټرول پورې اړوند انسولین - ګولیسین د انسولین - لیسرو سره پرتله شوي او د پیل ټکي سره د مطالعې په پای کې د ګلایکوسلاید هیموګلوبین (L1L1c) غلظت بدلولو سره ارزول شوی.

ناروغانو د وینې جریان کې د پرتلې وړ ، خپل کنټرول شوي ، پرتله کونکي ګلوکوز وښوده. د انسولین - ګولیسین او د انسولین - لیسرو چمتووالي ترمینځ توپیر دا و چې کله پخوانۍ اداره شوې وه ، نو د لومړني انسولین دوز زیاتولو ته اړتیا نه وه.

د دریم پړاو کلینیکي ازموینې ، 12 اونۍ دوام لري ، (د لومړي ډایبایټس میلیتس چې د انسولین ګالارین په کارولو سره د اصلي رضاکارانو په توګه بلل شوی و) وښودله چې د خواړو څخه سمدلاسه وروسته د انسولین - ګولیسین د انجیکشن کولو معقولیت د انسولین ګلیسین انجیک کولو پرتله کولو وړ و. سمدلاسه د خواړو دمخه (0-15 دقیقې). یا 30-45 دقیقې دمخه د انسان محلول انسولین خوړل.

هغه ناروغان چې ازموینې یې تیره کړي په دوه ډلو وېشل شوي:

1. لومړۍ ډلې د خواړو دمخه انسولین اپیډرا واخیسته.
2. دوهمه ډله د انسان محلول انسولین اداره شوه.

د لومړۍ ډلې مضامینو د دویمې ډلې د داوطلبانو په پرتله د HL1C کې د پام وړ لوی کمښت ښودلی.

د شکرو ډایپایټ 2

لومړی ، د دریم پړاو کلینیکي آزموینې په 26 اونیو کې تر سره شوې. دوی د 26 اوونۍ خوندیتوب مطالعات تعقیب کړل ، کوم چې اړین وو د اپیډرا اغیزې (د خواړو څخه 0-15 دقیقې دمخه) د حل کولو وړ انساني انسولین سره (د خواړو څخه 30-45 دقیقې دمخه) پرتله کړئ.

دا دواړه درمل په فرعي ډول د دوه ډوله ډایبېټیس ناروغانو کې اداره شوي (دا خلکو د انسولین اسوفان د اصلي انسولین په توګه کارولی). د مضامینو د بدن اوسط وزن شاخص 34.55 کیلوگرام / m² و.

د HL1C غلظت کې بدلون ته په درناوي ، له شپږ میاشتنۍ درملنې وروسته ، انسولین ګلوسین د دې لومړني ارزښت سره پرتله کولو کې د انسان محلول انسولین سره خپل پرتله کول ښیې:

• د انسان محلول انسولین -0.30٪ لپاره ،
• د انسولین-ګولیسین -0.46 for لپاره.

او د درملنې یو کال وروسته ، عکس ورته بدل شو:

1. د انسان محلول انسولین لپاره - 0.13، ،
2. د انسولین - ګولیسین لپاره - 0.23..

پدې څیړنه کې برخه اخیستونکي ډیری ناروغان ، د انجیکشن دمخه سمدلاسه ، د لنډ عمل کولو انسولین سره انسولین - اسوفان مخلوطوي. د بې ترتیب کیدو په وخت کې ، 58 patients ناروغان د هایپوګلیسیمیک درملو کارولي او لیست شوي لارښوونې یې ورته درملو کې اخیستل ته ادامه ورکوي.

په لویانو کې کنټرول شوي کلینیکي آزموینې کې ، د انسولین - ګولیسین اغیزمنتیا او خوندیتوب کې هیڅ توپیر شتون نلري کله چې د جنس او ​​نسل لخوا پیژندل شوي فرعي ډلې تحلیل کړي.

په اپیډرا کې ، د امینو اسید ځای په ځای کول د لیزین سره د انساني انسولین B3 موقعیت کې ، او سربیره پردې ، لیزین د ګلوټامیک اسید سره B29 موقعیت کې ، ګړندي جذب هڅوي.

د ناروغانو ځانګړې ډلې

• هغه ناروغان چې د پښتورګو د ضعف سره مخ دي. په صحي اشخاصو کې په پراخه کچه فعالیتي رینل حالت (کریټینین تصفیه (سي سي)> 80 ملی لین / دقیقې ، 30-50 ملی لیتر / دقیقې ، اشاره او خوراک

د 6 کلونو عمر وروسته ماشومانو ، لویانو او لویانو کې د انسولین پورې اړه لرونکی 1 ډایبایټس.

د انسولین ګولیسین باید لږ وروسته یا سمدلاسه د خواړو سره اداره شي.اپیډرا باید د درملنې رژیمونو کې وکارول شي ، کوم چې اوږد ، متوسط ​​، اوږد عمل کول انسولین یا د دوی انلاګونه پکې شامل دي.

سربیره پردې ، اپیډرا د هایپوګلیسیمیک اورال درملو سره په ترکیب کې کارول کیدی شي. د درملو دوز تل تل په انفرادي ډول غوره کیږي.

د ادارې میتودونه

درمل د subcutaneous انجیکشن یا د انسولین پمپ په کارولو سره د subcutaneous غوړ کې د دوامداره انفیوژن لخوا اداره کیږي. د درملو ضمني انجیکونه په پیټ ، ران یا اوږه کې رامینځته کیږي. د پمپ انجیکشن هم په معدې کې ترسره کیږي.

د هر نوي انسولین انجیکشن سره د انفیوژن او انجیکشن ځایونه باید بدیل شي. د عمل په پیل کې ، د دې دوره او د جذب اندازه ، فزیکي فعالیت او د ادارې ساحه کولی شي تاثیر وکړي. معدې ته ضمني اداره د بدن نورو برخو ته د انجیکونو په پرتله ګړندي جذب ورکوي.

د دې لپاره چې مخدره توکي په مستقیم ډول د وینې رګونو ته ننوځي ، نو اعظمي احتیاط باید ترسره شي. د درملو اداره کولو څخه سمدلاسه وروسته ، د انجکشن سایټ باید مساج نشي.

دا اجازه لري چې اپیډرا یوازې د انساني انسولین - اسوفان سره مخلوط کړي.

د دوامداره ضمني پایو لپاره انسولین پمپ

که اپیډرا د انسولین دوامداره انفیوژن لپاره د پمپ سیسټم لخوا کارول کیږي ، نو دا د نورو درملو سره مخلوط کول منع دي.

د مخدره توکو د عملیاتو په اړه اضافي معلوماتو ترلاسه کولو لپاره ، اړینه ده چې د دې لپاره لاندې لارښوونې مطالعه کړئ. سره له دې ، د ډک شوي سرینج قلمونو کارولو په اړه ټول وړاندیزونه باید تعقیب شي.

د ناروغانو ځانګړې ډلې ناروغان شامل دي چې لري:

• د رینل ضعیف فعالیت (د ورته ناروغیو سره ، د انسولین انجیکونو ته اړتیا کمیدای شي) ،
• د هیپټیک فنکشن ضعیف (لکه څنګه چې په تیرو قضیه کې ، د انسولین چمتووالي ته اړتیا ممکن د ګلوکونجینسیسي ظرفیت کمولو او د انسولین میتابولیزم کمیدو له امله کم شي).

په عمر لرونکو خلکو کې د درملو درملو درملو مطالعې کولو ارقام لاهم ناکافي دي. په زړو ناروغانو کې د انسولین اړتیا ممکن د ناکافي رینال فعالیت له امله کم شي.

مخدره توکي د 6 کلونو او لویانو وروسته ماشومانو ته وړاندیز کیدی شي. د 6 کلونو څخه کم عمر ماشومانو باندې د مخدره توکو د تاثیر په اړه معلومات شتون نلري.

منفي عکس العملونه

ترټولو عام منفي اغیزې چې د انسولین درملنې په جریان کې پیښیږي کله چې له دوز څخه ډیر شي نو هایپوګلیسیمیا ده.

نور منفي غبرګونونه هم شتون لري چې د مخدره توکو کارولو سره تړاو لري او په کلینیکي محاکمو کې مشاهده شوي ، په میز کې د دوی د پیښې فریکوینسي.

د میټابولیزم او پوټکي څخه ګډوډي

ډیری وختونه هایپوګلیسیمیا وده کوي. د دې حالت نښې اکثرا ناڅاپي پیښیږي. لاندې څرګندونې د نیوروپسیچاتریک نښو پورې اړه لري:

1. ستړیا ، د ستړیا احساس ، ضعف.
2. د تمرکز کولو وړتیا.
3. لیدلوري ګډوډي.
4. خوب کول.
5. سرخوږی ، مغز
6. د شعور اختلال یا د دې بشپړ زیان.
7. اختلال سنډوم.

مګر ډیری وختونه ، د نیورپسیچایټریک نښو دمخه د اډرینرجک ضد مقرراتو نښو لخوا رامینځته کیږي (د سمپاټوډیډرینال سیسټم هایپوګلیسیمیا ته ځواب):

1. عصبي تشويش ، خارش
2. ټکان ، اضطراب.
3. د لوږې احساس
4. د پوټکي سور
5. ټیچکارډیا.
6. سړه خوله.

مهم! د هایپوګلیسیمیا جدي ضربو تکرار کولی عصبي سیسټم ته زیان ورسوي. د شدید او اوږد هایپوګلاسیمیا قضیې د ناروغ ژوند ته جدي ګواښ ګ .ي ، ځکه چې حتی وژونکې پایلې د مخ په زیاتیدونکي حالت سره امکان لري.

د درملو د انجیکشن سایټونو کې ، د حساسیت محلي څرګندونې اکثرا موندل کیږي:

اساسا ، دا عکس العمل لنډمهاله دی او ډیری وختونه د نور درملنې سره ورک کیږي.

د ضمني نسجونو څخه ورته عکس العمل لکه لیپوډیستروفي خورا نادر دی ، مګر دا د انجیکشن سایټ کې د بدلون د سرغړونې له امله څرګند کیدی شي (تاسو نشئ کولی په ورته ساحه کې انسولین ته دننه شئ).

عمومي اختلالات

د لوړ حساسیت سیستماتیک څرګندول نادر دي ، مګر که دا څرګند شي ، نو لاندې علامات:

1. urticaria
2. ځورول
3. د سينې سختي
4. خارښ
5. الرجیک ډرمیټایټس.

د عمومي الرجونو ځانګړې قضیې (پدې کې د انفیفلیکټیک څرګندونه شامل دي) د ناروغ ژوند ته ګواښ پیښوي.

حمل

د امیندوارو میرمنو لخوا د انسولین - ګولیسین کارولو په اړه معلومات شتون نلري. د حيواناتو تکثیر کونکي تجربې د حمل ، جنین د جنین وده ، د ماشوم زیږون او وروسته ماشوم پرمختګ سره د انسان محلول انسولین او انسولین ګلوسین تر مینځ هیڅ توپیر ندی ښودلی.

په هرصورت ، امیندواره میرمنې باید درمل خورا په احتیاط سره لیکي. د درملنې مودې په جریان کې ، د وینې شکر څارنه باید په منظم ډول وڅارل شي.

هغه ناروغان چې د امیندوارۍ دمخه شکر ناروغي درلوده یا چا چې په امیندوارۍ میرمنو کې د امیندوارۍ ذیابیطس رامینځته کړي اړتیا لري په ټوله دوره کې ګلاسیمیک کنټرول وساتي.

د امیندوارۍ په لومړۍ درې میاشتنۍ کې ، د انسولین لپاره د ناروغ اړتیا ممکن ټیټه شي. مګر ، د یوې قاعدې په توګه ، په ورستیو دریو میاشتو کې ، دا وده کوي.

د ماشوم زیږون وروسته ، د انسولین اړتیا بیا راټیټیږي. هغه میرمنې چې د امیندوارۍ پلان لري باید خپل روغتیایی پاملرنې چمتو کونکي ته پدې اړه خبر کړي.

دا لاهم معلومه نده چې ایا انسولین - ګولیسین وړتیا لري چې د مور شیدو ته انتقال کړي. د شيدو ورکولو په جریان کې میرمنې اړتیا لري د درملو او رژیم خوراک تنظیم کړي.