د هییناپریل درمل: د کارولو لپاره لارښوونې

د انټي هایټروټریټس درملو ، د ACE مخنیوی.

کویناپریل هایډروکلورایډ د کویناپریل مالګه ده ، د ACE مخنیوی کویناپریلات یو ایتیل اسټر دی ، کوم چې سلفایډریل ډله نه لري.

کویناپریل ژر تر ژره د کویناپریلات (کویناپریل ډایسیډ اصلي میتابولیت دی) رامینځته کولو سره کشف کوي ، کوم چې د قوي ACE مخنیوی کونکی دی. ACE د پیپټایډلیډیپټایډیز دی چې د انجیوټینسین I څخه انجیوټینسین II ته بدلون لیري کوي ، کوم چې د واسکوونټریکټر اثر لري او د مختلف میکانیزمونو له لارې د ویسکولر ټون او فعالیت کنټرول کې دخیل دی ، پشمول د اډرینال کورټیکس لخوا د الډیسټرون تولید محرک. کویناپریل د گردش او نسج ACE فعالیت مخنیوی کوي او په دې توګه د واسوپریسر فعالیت او د الډوسټرون تولید کموي. د فیډبیک میکانیزم لخوا د انجیوټینسین II کچه کې کموالی د رینین سراو زیاتوالی او د وینې پلازما کې د هغې د فعالیت لامل کیږي.

د کویناپریل د انټي هایپرټریټویس اغیز اصلي میکانیزم د RAAS فعالیت فعالیت فشار ګ consideredل کیږي ، په هرصورت ، درمل حتی په هغه ناروغانو کې چې د ټیټ شریان لوړ فشار لرونکي اغیز ښیې. ACE د kininase II سره جوړښت کې ورته دی ، یو انزایم دی چې د بریډیکینین ماتوي ، د پیپټایډ چې د قوي واسوډلاټینګ ملکیتونه لري. دا لاهم معلومه نده چې ایا د بریډیکینین کچه کې زیاتوالی د کویناپریل درملنې اغیزې لپاره مهم دی. د کویناپریل د انټي هایپرټریټس اثر موده د ACE په گردش کولو کې د هغې د مخنیوي اغیز دورې څخه لوړه وه. د نسج ACE د فشار او د درملو انټي هایپروسیتي اغیزې دورې تر منځ نږدې ارتباط څرګند شو.

د ACE مخنیوی کونکي ، په شمول کویناپریل ، ممکن د انسولین حساسیت ډیروي.

د 10-40 ملی ګرامه په دوز کې د کویناپریل کارول د لوړ فشار معتدل شدت سره ناروغانو کې د وینې فشار کمیدو لامل کیږي دواړه ناست او ولاړ حالت کې او د زړه په ټیټ فشار لږترلږه تاثیر لري. د انټي هايټروسفيټ اغيز د 1 ساعت په اوږدو کې ځان څرګندوي او معمولا د درملو اخیستو وروسته 2-4 ساعتونو کې اعظمي حد ته رسي. په ځینو ناروغانو کې ، د درملنې له پیل څخه 2 اونۍ وروسته د اعظمي اعظمي اعظمي حد مشاهده کیږي.

د درملو انټي هایپروسیتي اثر کله چې په ډیری ناروغانو کې وړاندیز شوي خوراکونو کې کارول کیږي 24 ساعته دوام لري او د اوږدې مودې درملنې په جریان کې دوام لري.

د شریان لوړ فشار لرونکو ناروغانو کې هیموډینامیک مطالعې ښودلې چې د هیینپریل تر اغیز لاندې د وینې فشار کمیدل د OPSS او رینال واسکولر مقاومت کمیدو سره مخ کیږي ، پداسې حال کې چې د زړه درجه ، د زړه کارډیکس ، د وینې جریان ، ګلوومیرل فلٹریشن کچه او د فلټریشن برخې یو څه بدلون یا بدلون نه راځي.

په ورته ورځنۍ دوزونو کې د درملو درملنه اغیزې په عمر لرونکو خلکو کې د 65 څخه ډیر عمر لري (د 65 څخه پورته) او د کم عمر ناروغانو کې ، په زړو خلکو کې د منفي پیښو تعدد ډیر نه کیږي.

د زړه د ناکامۍ ناروغانو کې د هیینپریل کارول د OPSS کمیدو المل کیږي ، پدې معنی چې د وینې فشار ، سیسټولیک او ډیسټالیک فشار فشار ، د سږو کیپلیريز فشار فشار او د زړه د محصول زیاتوالي.

په 149 ناروغانو کې چې د کورونري شریان بای پاس ګراف کولو څخه تیریدل ، د ورځی په پرتله د 40 ملی ګرامه په دوز کې د کویناپریل سره درملنه د جراحي وروسته یو کال کې د پوسټیپریټیک اسکیمیک پیچلتیاو کمولو لامل شوې.

په هغه ناروغانو کې چې تایید شوي کورونري ایتروسکلروسیس لري چې شریان لوړ فشار یا د زړه عدم کفایت نه لري ، کویناپریل د زړه بدوالي او دماغي شریانونو کې د انډوټیلیل فعالیت خرابوي.

د اندوتیلیل فنکشن کې د کویناپریل اثر د نایټریک آکسایډ تولید کې زیاتوالي سره تړاو لري. د اینڈوټیلیل ضایع کولونري اتیروسکلروسیس د ودې لپاره یو مهم میکانیزم ګ .ل کیږي. د اندوتیلیل فعالیت ښه کولو کلینیکي اهمیت ندی رامینځته شوی.

درملتون

جذب ، توزیع ، میتابولیزم

په پلازما کې د کویناپریل د Cmax اضافه کولو وروسته ، دا په 1 ساعت کې ترلاسه کیږي. د مخدره توکو جذب کچه شاوخوا 60 60 ده. خواړه د جذب درجې اغیزه نه کوي ، مګر د کویناپریل جذب اندازه او درجې یو څه کم شوي پداسې حال کې چې د غوړ خواړو اخیستل.

کویناپریل د کواناپریلات (د شفاهي درملو شاوخوا 38)) او یو شمیر نورو غیر فعال میتابولیتونو ته میټابولیز کیږي. د پلازما څخه د کویناپریل T1 / 2 نږدې 1 ساعت دی. په پلازما کې د کویناپریلات کلیمکس د کویناپریل له خولې څخه نږدې 2 ساعتونو ته رسيږي. کیناپریل یا کویناپریلات شاوخوا٪ 97 په پلازما کې د پروټین سره تړلي بulatesه حرکت کوي. هیناپریل او د هغې میتابولیتونه BBB ته ننوځي.

کویناپریل او کویناپریلات په عمده ډول په جواني (61٪) کې او همداشان په فاسس (37٪) کې T1 / 2 شاوخوا 3 ساعته دي.

د خوراک رژیم

کله چې د لوړ فشار لپاره مونوتراپی ترسره کړئ ، په هغه ناروغانو کې چې د ډیوریتیک نه ترلاسه کولو کې د ایکوپرو® سپارښتنه پیل شوې دوز په ورځ کې یو ځل 10 ملی ګرامه یا 20 ملی ګرامه دی. د کلینیکي تاثیر پورې اړه لري ، دوز هره ورځ د 20 ملی ګرام یا 40 ملی ګرامه ساتلو خوراک ته دوه چنده (دوه چنده) لوړ کیدی شي ، کوم چې معمولا په 1 دوز کې وړاندیز کیږي یا په 2 برخو ویشل کیږي. د یوې قاعدې په توګه ، خوراک باید د 4 اونیو په وقفو کې بدل شي. په ډیری ناروغانو کې ، د اوږدې درملنې په جریان کې د وینې فشار مناسب کنټرول د ورځې 1 وخت د درملو په کارولو سره ترلاسه کیدی شي. د ورځنۍ اعظمي حد یې 80 ملی ګرامه دی.

په هغه ناروغانو کې چې د ډیوریتیکونو اخیستو ته ادامه ورکوي ، د اکیوپرو وړاندیز شوی لومړنی دوز 5 ملی ګرامه دی ، په راتلونکي کې دا لوړیږي (لکه څنګه چې پورته یادونه وشوه) تر هغه چې مطلوب اثر لاسته راشي.

د زړه په ناکامۍ کې ، د درملو کارول د ډیوریتیکس او / یا د زړه کارک ګلوسایډونو سره درملنې ته د اضافي په توګه اشاره کیږي. د زړه د ناکامۍ ناروغانو کې وړاندیز شوی لومړنی دوز په ورځ کې mg ملی ګرامه 1 یا 2 ځله دی ، د درملو اخیستو وروسته ، ناروغ باید مشاهده شي ترڅو سمپټومیک شریان لوړ فشار وپیژني. که چیرې د اکوپرو® ابتدايي دوز زغم ښه وي ، نو بیا دا اغیزمن دوز ته لوړیږي ، کوم چې هره ورځ 10-40 ملی ګرامه هره ورځ د دوه مسایلو خوراکونو کې د همغږي درملنې سره یوځای کیږي.

د رینال فعالیت ضعیف حالت په حالت کې ، د اکیوپرو وړاندیز شوی لومړنی دوز د CC ناروغانو کې 5 ملی ګرامه / دقیقې څخه ډیر دی او 2.5 ملی ګرامه په هغه ناروغانو کې چې د CC له 30 ml / min څخه کم وي. که چیرې لومړني دوز ته زغم ښه وي ، نو بله ورځ اکوپروی تجویز کیدی شي 2 د شدید شریان لوړ فشار یا رینال فنکشن کې د پام وړ خرابوالی په شتون کې ، دوز کولی شي په اونۍ کې وقفې کې زیاتوالی ومومي ، کلینیکي او هیموډینامیک اغیزې په نظر کې نیولو سره.

د معلولیت لرونکي رینال فعالیت لرونکو ناروغانو کې کلینیکي او فارماساکینیک ډیټا ورکړل شوي ، لومړني دوز سپارښتنه کیږي چې په لاندې ډول وټاکل شي.

د غوښتنلیک میتود

د کلینیکي تاثیر پورې اړوند ، ډوز د 20 یا 40 مګرا / ورځ لپاره د ساتنې خوراک ته دوه چنده (دوه چنده) لوړیږي ، کوم چې معمولا د 1 یا 2 ډوزونو کې وړاندیز کیږي. د یوې قاعدې په توګه ، خوراک باید د 4 اونیو په وقفو کې بدل شي. په ډیری ناروغانو کې ، په ورځ کې 1 وخت د هییناپریل - SZ درملو کارول تاسو ته اجازه درکوي چې د درملنې مستحکم غبرګون ترلاسه کړئ. د ورځنۍ اعظمي حد mg 80 ملي ګرامه / ورځ ده.
د ډیوریتیکس سره په ورته وخت کې کارول: په ناروغانو کې د هیینپریل - SZ سپارښتنه لومړنی دوز چې په ورځ کې یو ځل 5 ملی ګرامه وخوري ، او وروسته یې لوړه کیږي (لکه څنګه چې پورته یادونه وشوه) تر هغه چې د مطلوب معالجې اغیز ترلاسه نشي.
CHF
د هیناپریل - SZ وړاندیز شوی لومړنی خوراک په ورځ کې 5 ملی ګرامه 1 یا 2 ځله دی.
د مخدره توکو اخیستو وروسته ، ناروغ باید د طبي نظارت لاندې وي ترڅو د سمپټومیک شریان لوړ فشار وپیژني. که چیرې د هیینپریل - SZ لومړنی خوراک ښه زغمل شوی وي ، نو دا د 2 خوراکونو تقسیم کولو سره 10–40 ملی ګرامه / ورځ ته لوړ کیدی شي.
د رینال فعالیت ضعیف شوی
د معلولیت لرونکي رین فنکشن لرونکو ناروغانو کې کلینیکي او درملوکینیک ډیټا ورکړل شوي ، لومړني خوراک سپارښتنه کیږي چې په لاندې ډول وټاکل شي:
کله چې د کل کریټینین له 60 ml / min څخه ډیر وي ، وړاندیز شوی لومړنی دوز 10 ملی ګرامه ، 30-60 ملی لیتر / دقیقې - 5 ملی ګرامه ، 10-30 ملی لیتر / دقیقې - 2.5 ملی ګرامه (1/2 ټب. 5 مګره) دی.
که چیرې لومړني خوراک ته زغم ښه وي ، نو د Hinapril-SZ درمل په ورځ کې 2 ځله کارول کیدی شي. د هیناپریل - زیډ ډوز کولی شي په تدریج سره وده وکړي ، نه په اونۍ کې د یو ځل څخه ډیر ، د کلینیکي ، هیموډینامیک تاثیرات ، او همدارنګه د رینال فعالیت په پام کې نیولو سره.
زاړه ناروغان
په زړو ناروغانو کې د هیینپریل - زیډ وړاندیز شوی لومړنی دوز په ورځ کې یو ځل 10 ملی ګرامه دی ، په راتلونکي کې دا د مطلوب درملنې اغیزې ترلاسه کیدو پورې لوړیږي.

اړخیزې اغیزې

د کویناپریل سره ناوړه پیښې معمولا نرمې او لنډمهاله وي. په عموم کې ، سر درد (7.2)) ، سرخوږی (5.5٪) ، ټوخی (3.9٪) ، ستړیا (3.5٪) ، رینټایټس (3.2٪) ، التهابي او / یا کانګې (2.8٪) او میالجیا (2.2٪). دا باید په یاد وساتل شي چې په یو معمولي حالت کې ، ټوخۍ غیر اختصاري ، دوامداره وي ، او د درملنې بندیدو وروسته ورک کیږي.
د ضمني اغیزو په پایله کې د کویناپریل وتل تعدد په 5.3 قضیو کې لیدل شوی.
لاندې د عضوي عکس العملونو لیست دی چې د عضوي سیسټمونو لخوا رامینځته شوی او د پیښې تکرار (د روغتیا نړیوال سازمان): ډیری وختونه له 1-10 څخه ډیر ، ډیری وختونه له 1/100 څخه لږ تر 1/10 څخه کم ، په ناڅاپي ډول له 1/1000 څخه لږ تر 1 / لږ 100 ، په ندرت سره - له 1/10000 څخه تر 1/1000 څخه ډیر لږ خورا لږ - د انفرادي پیغامونو په شمول له 1/10000 څخه لږ.
د عصبي سیسټم له اړخ څخه: ډیری وختونه - سرخوږی ، سرخوږی ، بې خوبۍ ، پارستیسیا ، د ستړیا زیاتوالی ، په ندرت ډول - اضطراب ، اضطراب ډیر شوی ، ارامښت ، ورستی.
د هاضمې له لارې: اکثرا - استفراق او / الټون ، اسهال ، نس ناستې ، د معدې درد ، په ناڅاپي ډول - د خولې یا ستوني وچ مغزونه ، خوشبويي ، پانکریټایټس * ، د کولمو انجيیوډیما ، د معدې خونریزې ، په ندرت سره - هپاتیت.
د انجیکشن سایټ کې عمومي اختلالات او اختلالات: په مکرر ډول - بوغمه (عصبي یا عادي شوي) ، ناروغي ، د ویروس انتان.
د دوران او لیمفاټیک سیسټمونو څخه: په ناببره توګه - هیمولوټیک انیمیا * ، تریومبوسایټونیا *.
د CVS په برخه کې: اکثرا - د وینې فشار کې د پام وړ کمښت ، په مکرر ډول - د انجینا پییکټیریس ، فلجیت ، ټیچکارډیا ، د زړه ضعیف ، مایکارډیال انفکشن ، سټراټیټ ، د وینې فشار لوړیدل ، د زړه کارتجیکي شاک ، د پوټکي فشار * ، بې هوشي * ، د ویسډوالیشن نښې.
د تنفسي سیسټم څخه ، د سینې او میډیاسټینال ارګانونو څخه: اکثرا - ټوخی ، ډیسپنیه ، فارانيजाټس ، د سینې درد.
د پوټکي او subcutaneous نسج برخې: په ناڅاپي ډول - الوپسیه * ، exfoliative dermatitis * ، د خولې وده ، pemphigus * ، د photosenstivity عکس العملونه * ، خارښ ، خارش.
د عضلاتي او ارتباطي انساجو له اړخ څخه: اکثرا - د ملا درد ، په ندرت سره - د ارسطو ناروغي.
د پښتورګو او تشخیصي لار څخه: په مکرر ډول - د پیشاب د لارې انتانات ، شدید رینل ناکامي.
د تناسلي او تیري غدې څخه: په ندرت سره - د قوت کموالی.
د لید د ارګان له غاړې څخه: په مکرر ډول - د لید ضعیف.
د معافیت سیسټم له اړخ څخه: په مکرر ډول - انفیفلیکټیک عکس العمل * ، په ندرت سره - انجیوئیدیما.
نور: په ندرت سره - eosinophilic pneumonitis.
د لابراتوار شاخصونه: په ندرت سره - زرعي الوسیټوسیس او نیوټروپینیا ، که څه هم د هیناپریل کارولو سره قوي اړیکه تراوسه نده جوړه شوې.
هایپرکلیمیا: "ځانګړي لارښوونې" وګورئ.
کریټینین او د وینې یوریا نایټروجن: د سیرم کریټینین او وینې یوریا نایټروجن په پرتله په ترتیب سره په 2 او 2٪ ناروغانو کې د وینې یوریا نایتروجن زیاتوالی (د VGN په پرتله ډیر 1.25 ځله) لیدل شوی ، چې په ترتیب سره کویناپریل مونوتراپي ترلاسه کوي. په ورته وخت کې په ناروغانو کې د ډیوریتیکس ترلاسه کولو کې پدې پیرامیټرو کې د زیاتوالي احتمال یوازې د کویناپریل کارولو سره لوړ دی. د نور درملنې سره ، شاخصونه اکثرا عادي حالت ته راګرځي.
* - لږ بار بار منفي پیښې یا د بازار موندنې وروسته تحقیق په جریان کې یادونه شوې.
د ACE مخنیوی کونکو او د سرو زرو چمتووالی (سوډیم اکوټوټومیټالټ ، iv) په یوځل کارولو سره ، د ناروغۍ یوه پیچلې تشریح شوې ، پشمول د مخ د فلش کولو ، ټوخی ، کانګې ، او د وینې فشار کمول.

د درملو ترکیب او ب .ه

د هییناپریل د درملو اصلي فعال ماده کویناپریل هایډروکلورایډ دی.

همدارنګه په دې ترکیب کې ځینې معاون اجزاوې شتون لري:

• د شيدو شوګر (لاکتوز مونو هايدریټ) ،
• لومړنی اوبه لرونکی مګنیزیم کاربونیټ ،
• پریمیلوز (کراس کارمیلوز سوډیم) ،
• پوویډون
• مګنیزیم سټارټ ،
• ایرسویل (د سیلیکون ډای اکساید).

د هینااپریل د درملو خوشې کولو ب roundه گول ټابلیټونه دي ، د ژیړ فلم پوښ سره پوښ ​​شوي. دوی بایکونیکس دي او په خطر کې دي. په کراس برخه کې ، اصلي سپین سپین یا نږدې سپین رنګ لري.

دا درمل په تisterاکې بسته کې وړاندې کیږي چې 10 یا 30 ټابلیټونه لري. دا د پولیمر موادو څخه جوړ شوي جارونو او بوتلونو کې هم شتون لري.

د کارولو لپاره نښې

د هیینپریل تختې د ناروغیو درملنې لپاره وړاندیز کیږي لکه:

دا درمل دواړه د مونو درملنې ، او د بیټا بلاکرز او تیازایډ ډیوریتیکس ترکیب کې کارول کیدی شي.

د نورو درملو سره تعامل

پداسې حال کې چې د لیتیم چمتووالي سره د هیینپریل درملو اخیستل ، ناروغان ممکن د وینې سیرم کې د لیتیم مینځپانګې ډیروي. د ډیوریتیک اجنټانو سره د ګډې ادارې په صورت کې د لیتیم د نشې خطر ډیریږي.

د هایپوګلاسیمیک درملو سره د کویناپریل ګډه کارول د دوی عمل کې د زیاتوالي لامل کیږي.

د دې تختو کارول د تیاري سره ایتانول لري د منلو وړ ندي. د دې متقابل عمل منفي پایله د انټي هایپرټرویټ اغیزو کې د پام وړ زیاتوالی دی.

ډیر خوراک

که چیرې ناروغ په ناڅاپي ډول د هیناپریل له جوازونو څخه لوړه واخلي ، دا د وینې فشار ، ضعیف لید فعالیت ، عمومي ضعف او سرخوږی کې ګړندی او څرګند کمښت لامل کیدی شي.

په داسې حاالتو کې ، دا اړینه ده چې سمدستي د علایمي درملنه ترسره کړئ او د یو څه مودې لپاره د درملو اخیستو څخه ډډه وکړئ.

تاسو کولی شئ یوازې د ډاکټر سره مشورې وروسته ملاقات بیا پیل کړئ.

مخنیوی

د هیناپریل ټابلیټونه برعکس دي:

• د مخدره توکو اجزاو ته د نه زغملو وړتیا ،
• د معلولیت رنال فعالیت ،
• هایپرکیلیمیا
• د انجیوډیما تاریخ ،
• انګیوډیما ، کوم چې په طبیعت کې میراثي یا ایډیوپیتیک دی ،
• شوگر
• د حمل او شیدو ورکول

سربیره پردې ، دا درمل د 18 کلونو څخه کم عمر لرونکي ناروغانو درملنې لپاره ندي وړاندیز شوی.

د ذخیره کولو شرایط او شرایط

د هیناپریل ټابلیټونو شیلف ژوند د تولید له نیټې څخه درې کاله کیږي. سپارښتنه کیږي چې دوی د +25 درجې پورې تودوخې کې وساتئ ، په داسې ځای کې چې ماشومانو ته د لاسرسي وړ نه وي ، په مستقیم ډول د مستقیم ر lightا او رطوبت څخه خوندي وي.

په روسی درملو کې د هیناپریل درملو پیرودلو لپاره ، تاسو باید نسخه وړاندې کړئ. د دې ټابلیټونو اوسط لګښت ټیټ دی او په هر بسته کې 80-160 روبلو ته مقدار دی.

په اوکراین کې د هیناپریل قیمت هم ټیټ دی - نږدې 40-75 هریوونیا.

په عصري درملو صنعت کې ، د هیینپریل ټابلیټونو څو مؤثره درملو وړاندېزونه وړاندې کیږي. ترټولو مشهور او په لټه کې یې دي په لاندې ډول دي:

دا سپارښتنه نه کیږي چې پخپله د هیناپریل انلاین غوره کړئ. د دې اهدافو لپاره ، تاسو باید یو وړ ډاکټر سره مشوره وکړئ څوک چې د کلینیکي نښو او د ناروغ عمومي انفرادي ځانګړتیاو پراساس غوره اختیار لیکي.

هییناپریل درمل د هغې د لوړې موثریت ، ارزانه نرخ او د ډیری ناروغانو لخوا اسانه زغم له امله مثبت بیاکتنې ترلاسه کوي.

هغه خلک چې دا ګولۍ د وقایه کونکي او معالجې اهدافو لپاره کاروي ، یادونه کوي چې هیناپریل په اسانۍ او مؤثر ډول د وینې فشار راټیټوي ، او د زړه د ناکامۍ حالت کې هم د پام وړ حالت کموي. لږ منفي اغیزې معمولا د مخدره توکو اخیستو لپاره د مقرراتو نه اطاعت سره تړاو لري.

تاسو کولی شئ د دې مقالې په پای کې د نظرونو او بیاکتنو په اړه نور ولولئ.

که تاسو شخصا د هییناپریل درمل سره پیژنئ ، لږ وخت واخلئ او په اړه یې خپله بیاکتنه پریږدئ. دا به د نورو کاروونکو سره مرسته وکړي کله چې درمل غوره کړئ.

پایله

که تاسو پالن لرئ چې هییناپریل د درملو یا پروفایلیک هدفونو لپاره درمل واخلئ ، نو ډاډه اوسئ چې د دې اصلي ب featuresې په پام کې ونیسئ.

1. هیناپریل د شفاهي کارونې لپاره د ټابلیټونو په ب .ه شتون لري.
2. د ناروغ د تشخیص او حالت پورې اړوند ، د دې درملو لومړنی دوز 5 یا 10 مګره دی. د وخت په تیریدو سره ، د ډاکټر تر نظارت لاندې ، دا په دوه میتودونو ویشلو سره وده کیدی شي.
3. د درملو اعظمي ورځنی خوراک 80 ملی ګرامه دی.
4. دا د منلو وړ نه ده چې دا حمل د امیندوارۍ او شیدو ورکولو په جریان کې د میرمنو لپاره واخلئ.
5. د درملو د اندازې زیاتیدو په صورت کې ، د وینې فشار کې کمښت او د عمومي ضعیف واقعیت امکان لري. د دې حالت له مینځه وړو لپاره ، علامتي درملنې ته اړتیا ده.
6. هیناپریل د 18 کالو څخه کم عمر لرونکي ناروغانو لپاره ندي وړاندیز شوی.
7. د لینیم او ایتانول درلودونکو درملو سره د هیناپیر ټابلیټونو ګډه ګټه د منلو وړ ندي.

د درملو خوراک

لکه څنګه چې مخکې یادونه وشوه ، درمل باید په شفاهي ډول وخوړل شي. د ټابلیټ ژوول خورا ناغوښتل کیږي. دا په کافي اوبو سره وڅښئ. د درملو دوز هغه ناروغۍ پورې اړه لري چې ناروغ ورسره جنګیږي.

د شریان د لوړ فشار سره ، میتودراپي وړاندیز کیږي. پدې حالت کې ، تاسو اړتیا لرئ په ورځ کې یو ځل "هیناپریل" 10 ملی ګرامه واخلئ. د 3 اونیو وروسته ، په ورځني دوز کې 20-40 ملی ګرامه ته اجازه ورکول کیږي. دا د مساوي وخت څخه وروسته په 2 دوزونو ویشل کیدی شي.

که اړتیا وي ، د شریان فشار لوړ فشار ناروغ ته د درملو دوز 80 ملی ګرامه ته لوړ شوی. دا ډول اقدامات عموما اړین دي که چیرې ، د درملنې له پیل څخه 3 اونۍ وروسته ، مثبت بدلونونه څرګند نه وي.

د زړه یا حاد زړه ناتوالي په حالت کې ، سپارښتنه کیږي چې د 5 ملی ګرامه سره د هیینپریل واخلئ. د درملنې په جریان کې ، دا اړین دی چې د وخت په وخت په ناروغ کې د هايپټینټ پرمختیا مشخص کولو لپاره د متخصص تر نظارت لاندې وي.

که د زړه د ناکامۍ سره وضعیت بدل نشي ، د درملو دوز هره ورځ 40 ملی ګرامه ته لوړیږي. هغه ډاکټران چې د مخدره توکو په اړه بیاکتنې لیکي د وضعیت بدلون د ښه کیدو لپاره تداوي کوي د درملنې په تنظیم کې د ورته تعدیل سره.

په ورته وخت کې د ګولیو اخیستل مهم دي.

په ماشومتوب او زوړ عمر کې کارول

درمل د هغه اشخاصو لپاره متضاد دي څوک چې لا 18 کلن ندي. نو ځکه ، په ماشومتوب کې یې کارول د منلو وړ نه ګ consideredل کیږي.

هغه ناروغان چې عمر یې له 65 کالو څخه لوړ وي باید په لومړي سر کې درمل د 10 ملي ګرامه دوز سره وخوري. وروسته ، د هغې زیاتوالي ته تر هغه وخته اجازه ورکول کیږي کله چې د درملنې مثبت پایله څرګند شي.

د درملنې کورس پیل کولو دمخه ، یو زوړ ناروغ باید په کلینیک کې بشپړه معاینه وکړي. دا یو شرط دی چې د هیناپریل سره د هغه د درملنې خوندیتوب تضمین کوي.

د عمر لرونکي ناروغان د درملنې پیل کولو دمخه معاینې ته اړتیا لري

د ځګر او پښتورګو رنځپوهنه

د ځيګر او پښتورګو ناروغي ناروغان کولی شي دا درمل واخلي ، مګر د حاضري ډاکټر لخوا د بشپړ نظارت لاندې. دا ډول درملنه یوازې د ځینې رنځونو لپاره جواز لري چې د داخلي ارګانونو فعالیت ګډوډوي. که شتون ولري ، تاسو اړتیا لرئ په احتیاط سره د "هیناپریل" دوز وڅارئ او په هیڅ حالت کې د اړتیا او د متخصص څخه اجازه ترلاسه کولو پرته دا لوړه کړئ.

ځانګړي لارښوونې

د "هیناپریل" کارولو لارښوونې ځانګړي لارښوونې لري چې باید د درملو پراساس د درملنې تنظیم کولو په وخت کې په پام کې ونیول شي.

درمل د حمل په هره دوره کې نشي کارول کیدی. دا باید د زیږون عمر لرونکي میرمنې لخوا ونه نیول شي څوک چې د جنسي اړیکې پرمهال د عصري مخنیوي درملو کارولو څخه مخنیوی کوي. که حمل په مستقیم ډول د هیناپریل ادارې په جریان کې رامینځته شوی وي ، نو ناروغ باید سمدلاسه خپل نور استعمال پریږدي. هرڅومره ژر چې مخدره توکي منسوخ شي ، لږ زیان به د جنین او امید لرونکي مور ته زیان ورسوي.

قضیې ثبت شوې کله چې یو ماشوم د کوم څرګند غیر عادي حالت څخه زیږیدلی و. په داسې شرایطو کې ، هغه ماشومان چې میندې یې دغه مخدره توکي کاروي په دقت سره څارل کیږي. ډاکټران په ځانګړي توګه د ماشوم د وینې فشار سره علاقه لري.

د احتیاط سره ، مخدره ناروغانو ته وړاندیز کیږي کوم چې د معدې رینال یا هیپټیک فنکشن سره تشخیص شوي وي. د داسې تشخیصونو سره درملنه یوازې په کلکه ډیزاین شوي دوز کې اخیستل کیږي. سربیره پردې ، ناروغ په دوامداره توګه ځینې ځانګړي ازموینې لاندې راځي ، کوم چې د هیناپریل سره د درملنې له امله د ستونزو لرونکي داخلي ارګانونو حالت کې د تخریب وخت په ګوته کوي.

د درملو تعامل

که تاسو په ورته وخت کې ټیټراسیکالین سره درمل واخلئ ، تاسو کولی شئ د دوهم مادې جذب کې د پام وړ کمښت لاسته راوړئ. دا تاثیر د میګنیشیم کاربونیټ د ځانګړي عمل له امله دی ، کوم چې په هیینپریل کې د معاون اجزا په توګه کار کوي.

که چیرې ناروغ د ACE مخنیوی کونکو سره یوځای لیتیم واخلي ، نو بیا د وینې سیرم کې د لومړي عنصر مینځپانګه وده کوي. د دې موادو سره د مخدره توکو نښې هم د سوډیم د ډیریدو له امله وده کوي. له همدې امله ، دا اړینه ده چې دا درمل د ډیر احتیاط سره وکاروئ که اړتیا وي ، همکاري.

د هیناپریل سره د ډیوریکټیکونو یوځای کارول اجازه لري. مګر په ورته وخت کې د هیپسټاټیک اغیزې زیاتوالی دی. نو له همدې امله ، دا اړینه ده چې د دواړه درملو دوز په احتیاط سره وټاکئ ترڅو د ناروغ روغتیا حالت اختلالاتو مخه ونیسئ.

په احتیاط سره او په وینه کې د پوټاشیم د کچې بشپړ کنټرول لاندې ، تاسو کولی شئ په عین وخت کې د درملو سره درمل واخلئ کوم چې د پوټاشیم توضیح کولو ډایورټیک ګروپ پورې تړاو لري. د پوټاشیم محصولات او د مالګې بدیلونه ، کوم چې دا عنصر هم لري ، په ورته کټګورۍ پورې اړه لري.

د مخدره توکو او الکول یوځل اداره کولو سره ، د فعال ماده "هیناپریل" په عمل کې زیاتوالی لیدل کیږي.

ټابلیټونه په مکرر ډول د درملو تاثیر ته وده ورکوي ، کوم چې د ډیر مقدار سره مساوي دي

د ACE مخنیوی کونکو سره درملنه کولی شي په ناروغانو کې د هایپوګلاسیمیا ظهور لامل شي. دا پدی ناروغۍ اخته خلکو کې پیژندل شوي څوک چې د داخلي کارونې لپاره انسولین یا هایپوګلیسیمیک اجنټ اخلي. درمل به یوازې د دوی اغیز لوړ کړي.

د 10 ملی ګرامو په دوز کې د اتورواستاتین سره د 80 ملی ګرامو مقدار کې د درملو بار بار کارول د دوهم ماده په کار کې د پام وړ بدلون لامل نه کیږي.

یو درمل ممکن په ناروغانو کې د لیوکوپینیا وده امکان زیات کړي څوک چې په ورته وخت کې ایلوپورینول ، امیونوسپرسیټینټس ، یا سایتوټیسټیک درمل اخلي.

د هیناپریل د فعال اجزا د عمل پیاوړتیا هغه وخت مشاهده کیږي کله چې دا د مخدره توکو تجزیه کونکو ، عمومي انستیزیا درملو او انټي هایپروسیتو درملو سره یوځای کیږي.

د RAAS فعالیت دوه چنده بندیز د الیسریر یا ACE مخنیوی کونکو یوځل اداره کولو پایله لري. منفي اغیزه اکثرا د وینې فشار ټیټ کولو پس منظر ، او همدارنګه د هایپرکلیمیا پراختیا په وړاندې لیدل کیږي.

متخصصین په کلکه وړاندیز کوي چې ناروغان د الیسکیرین او درملو سره د مخدره توکو له ګډې ادارې څخه ډډه وکړي چې دا مواد پکې شامل وي ، او همدا رنګه هغه درمل چې په لاندې شرایطو کې RAAS مخنیوی کوي:

1. د شکرې ناروغۍ شتون کې د هدف ارګانونو ته زیان سره او همدارنګه د ورته پیچلتیا پرته ،
2. د رینل د فعالیت ضعیف حالت په صورت کې ،
3. د هایپرکلیمیا ایالت پرمختګ سره ، کوم چې د 5 ملي مترو / ل څخه د ډیرو شاخصونو لخوا بizedه کیږي.
4. د زړه له ناکامۍ یا د وینې لوړ فشار سره.

درمل چې د هډوکي میرو فعالیت مخنیوی لامل کیږي د اګرانولوسیټوسس یا نیوټروپینیا احتمال زیاتوي.

هغه ناروغان چې مخدره توکي د ایسټرمسټین یا DPP-4 مخنیوی کونکو سره ترکیب کوي د انګیوډیما د ودې خطر خورا ډیر دی.

آنلاینګ او نرخ

د ورته فعال ماده سره د هیینپریل یو ډول شننه

په درملتون کې د هیینپریل پیرود لپاره ، تاسو باید درملتون ته د ډاکټر څخه نسخه وړاندې کړئ. د دې بیه په پیرود شوي کڅوړه کې د ټابلیټونو شمیر پورې اړه لري. د درملو اوسط لګښت د 80-160 روبلو پورې محدود دی. د درملو لپاره د نرخ تفصيلي لیست په درملتون کې موندل کیدی شي.

د ځانګړو دلیلونو لپاره ، ډاکټران باید ناروغ ته د درملو وړاندیز شوی درمل بدل کړي ترڅو د هغې مطابق شي. د هیناپریل ځای په ځای کولو لپاره لاندې درمل وړاندیز کیږي:

انلاګ یوازې د حاضري ډاکټر لخوا غوره کیدی شي. ناروغ باید دا پخپله ونه کړي ، ځکه چې هغه د خطا کولو خطر لري چې درملنه او په عمومي توګه د هغه روغتیا باندې منفي اغیزه کوي.

که چیرې د کوم دلیل لپاره ناروغ د هیینپریل سره درملنې لپاره مناسب نه وي ، نو هغه باید حاضری ډاکټر ته د دې په اړه خبر کړي. هغه به هڅه وکړي چې د هغه لپاره لا مناسب درمل غوره کړي ، د ناروغ ستونزې او اوسني روغتیایی حالت باندې تمرکز کوي. د یوې قاعدې په توګه ، دا ډول اړتیا رامینځته کیږي که چیرې ناروغ د درملو اخیستلو یا د بدن څخه د مخدره توکو فعاله ماده ته د منفي عکس العملونو پراختیا لپاره تضاد ولري.

خیناپریل هغه ترلاسه کول پیل کړل حتی کله چې په روغتون کې درملنه کیږي. ډاکټر په دوامداره توګه زما وضعیت وڅیړ ، ځکه چې هغه د پښتورګو د ستونزو له امله د شدید اړخیزو تاثیراتو څخه ویره درلود. خوشبختانه ، هیڅ پیچلتیاوې دوی ځان ونه ښود. په عموم کې ، زه باید درمل د 6 میاشتو لپاره واخلم. څو ځله ، د ډاکټر په سپارښتنه ، د هغې اندازه زیاته کړه. د "خیناپریل" عمل په بشپړ ډول کافي دی ، ځکه چې دا د وینې فشار سره ستونزه حل کولو کې مرسته کړې ، کوم چې پدې وروستیو کلونو کې ګډوډي وه. که څه هم په دوره یي ډول ، د وینې فشار لاهم لوړیږي ، که څه هم د درملو درملنې له پیل دمخه هغومره نه و.

ما د ډیر ژر فشار سره ستونزې درلودې. که څه هم معمولا دا ډول ناروغۍ لویان ځوروي. ډاکټر وړاندیز وکړ چې د دوی سره د هیینپریل سره مبارزه وکړي. هغه سمدلاسه د غاړې تاثیراتو احتمالي پیښې څخه خبرداری ورکړ ، نو ځکه یې د درملو لږترلږه دوز وړاندیز وکړ. ما مخدره د ساتنې درملنې په توګه کارولې. هرڅه سم روان وو. مګر په وروستیو کې ، بې پامۍ خوب کول اندیښنه پیل کړې ، که څه هم زه هڅه کوم چې پوره خوب ترلاسه کړم. دا یوازینی اړخیز اثر دی چې ځان یې احساس کړی دی. که چیرې وضعیت ښه نشي ، نو زه به له ډاکټر څخه غوښتنه وکړم چې ماته د "هیناپریل" تشبیه وړاندې کړي ، ځکه چې د داسې ارګانیزم عکس العمل زما لپاره مناسب نه دی.

د نورزولوژیکې طبقه بندۍ (ICD-10)

درملتونونه

ACE یو انزایم دی چې د انجیوټینسین I څخه انجیوټینسین II ته بدلون لیري کوي ، کوم چې د واسکوونټریکټر اثر لري او د واسکولر ټون زیاتوي ، پشمول د اډرینال کورټیکس لخوا د الډوسټرون د محرک هڅولو له امله. کویناپریل په رقابتي ډول ACE مخنیوی کوي او د وسوپرسیسر فعالیت او الډیسټرون سراو کمولو لامل کیږي.

د فیډبیک میکانیزم لخوا د رینین راز باندې د انجیوټینسین II منفي اغیزې له مینځه وړل د پلازما رینین فعالیت زیاتوالي لامل کیږي. په ورته وخت کې ، د وینې فشار کمیدل د زړه د اندازې کمیدو او د رینل رګونو د مقاومت کمیدو سره مخ کیږي ، پداسې حال کې چې د زړه درجه ، د زړه ناروغۍ محصول ، د وینې جریان ، ګلوومر فلټر اندازه او د فلټریشن برخه کې بدلونونه خورا مهم یا غیر حاضر دي.

هیناپریل د تمرین زغم زیاتوي.د اوږدې مودې کارونې سره ، دا د شریان لوړ فشار لرونکي ناروغانو کې د مایککارډ هایپرټروفي برعکس وده هڅوي ، اسکیمیک مایکارډیم ته د وینې رسولو ته وده ورکوي. د کورونري او رینال وینې جریان وده کوي. د پلیټلیټ ټولول کموي. د یو واحد خوراک اخیستو وروسته د عمل پیل د 1 ساعت وروسته دی ، د 2-4 ساعتونو وروسته اعظمي ، د عمل موده د اخیستل شوي اندازې (24 ساعتونو پورې) پورې اړه لري. په کلینیکي ډول اعلان شوي تاثیر د درملنې له پیل څخه څو اونۍ وروسته وده کوي.

اميدوارۍ او شيدې ورکول

د هیینپریل - زیډ د درملو کارول د امیندوارۍ په جریان کې ، د امیندوارۍ په پلان کولو میرمنو کې ، او همدارنګه د زیږون عمر لرونکي میرمنو کې چې د حمل معتبر میتودونه نه کاروي مخنیوی کیږي.

د زیږون عمر لرونکي میرمنې چې Hinapril-SZ اخلي باید د مخنیوي معتبر میتودونه وکاروي.

کله چې د امیندوارۍ تشخیص ، د Hinapril-SZ درمل باید ژر تر ژره ودرول شي.

د امیندوارۍ پرمهال د ACE مخنیوی کونکو کارول د جنین په زړه او عصبي سیسټمونو کې د غیر معمولي کیدو د زیات خطر سره مخ کیږي. سربیره پردې ، د امیندوارۍ په جریان کې د ACE مخنیوی کونکو شالید په مقابل کې ، د ایلیګوهایډریومونو پیښې ، د وخت دمخه زیږون ، د شریان لوړ فشار سره د ماشومانو زیږون ، رین رنځپوهنه (د حاد رینل ناکامي په شمول) ، کرینیل هایپوپلاسیه ، د غړو قرار دادونه ، کرینیوسافی غلطی ، پلمونري هایپوپلاسیا ، د عضب ناروغي مخنیوی. وده ، خلاص ډیکټس آرټیریاوس ، په بیله بیا د جنین مړینه او د زیږون مړینه. ډیری وختونه ، اولیګوهایډرامونیوس وروسته تشخیص کیږي کله چې جنین له پامه غورځول شوی زیان اړوي.

نوي زیږیدونکي چې په utero کې د ACE مخنیوی کونکو ته رسیدلي باید د شریان لوړ فشار ، اولیګوریا او هایپرکلیمیا کشف کولو لپاره وکتل شي. کله چې اولیګوریا څرګند شي ، د وینې فشار او د پښتورګو عایق باید وساتل شي.

هییناپریل - زیډ درمل باید د مور د تغذیې پرمهال ندي تجویز شي ځکه چې د ACE مخنیوی کونکي ، په شمول د هیینپریل ، د حد حد لپاره د مور شیدو ته ننوځي. په نوي زیږیدلي کې د جدي منفي پیښو رامینځته کیدو احتمال په پام کې نیولو سره ، د Hinapril-SZ درمل باید د شیدو ورکولو پرمهال یا د شیدو تغذیه بندولو لپاره فسخه شي.

د خوشې کولو فورمه

د فلم سره پوښ ​​شوي ګولۍ ، 5 ملی ګرامه ، 10 ملی ګرامه ، 20 ملی ګرامه ، 40 مګره. 10 یا 30 تختې. په ت blیو بسته کڅوړه کې. 30 تختې په پولیمر جار یا پولیمر بوتل کې. هر جار یا بوتل ، د 10 ټابلیټونو 3 ، 6 تیري کڅوړې. یا 1 ، د 30 ګولیو 2 پوړونه. د کارت بکس کې ځای پر ځای شوی