د پانقراص تومورونه
د پانقراس سرطان - وژونکي نیوپلازم د غدې د نسج یا پانقراټيک نلکو د اپیتیلیم څخه سرچینه اخلي.
د پانقراس سرطان | |
---|---|
ICD-10 | سي 25 25. |
ICD-10-KM | C25.0 ، C25.1 او C25.2 |
ICD-9 | 157 157 |
ICD-9-KM | 157.1 ، 157.8 ، 157.0 او 157.2 |
اوم | 260350 |
ناروغي | 9510 |
میډلین پلس | 000236 |
د | میڈ / 1712 |
میش | D010190 |
د پانقراقي سرطان پیښې په کال کې ډیریږي. دا ناروغي د بالغ نفوسو تر منځ شپږم خورا عام سرطان دی. دا په عمده ډول لویان ، په مساوي ډول نارینه او ښځینه اغیزه کوي. په متحده ایالاتو کې ، د پانقراټيک سرطان اوس مهال د سرطان مړینې لاملونو په منځ کې په څلورم ځای کې دی. د امریکایی سرطان ټولنې لخوا د لومړنۍ ارزونې له مخې ، په 2015 کې به دا تومور په 48 48 960 کسانو کې وموندل شي ، او 4060 تنه ناروغان به مړه شي. د ژوند په جریان کې د متحده ایالاتو هر اوسیدونکي کې د سرطان خطر 1.5 is دی.
د پانقراس د سرطان خطر عوامل په لاندې ډول دي:
په ناڅاپي ناروغیو کې شامل دي:
په عادي ډول ، یو تومور د غدې په سر تاثیر کوي (د 50-60٪ قضیو) ، بدن (10٪) ، لکۍ (د قضیو 5-8)). د پانقراس بشپړ زخم هم شتون لري - د قضیو 20-305.. تومور یو روښانه نري رنځ دی چې پرته له واضح حدودو؛ په دې برخه کې دا سپین یا سپين ژیړ دی.
یو جین پدې وروستیو کې وموندل شو چې د نورمال پانکریټیک حجرو ب affectsه اغیزه کوي ، کوم چې کولی شي د سرطان پرمختګ کې برخه واخلي. د فطرت مواصلاتو په ژورنال کې د خپرې شوې مطالعې له مخې ، هدف جین د P1 پروټین کناز جین (PKD1) دی. په دې عمل کولو سره ، دا به ممکنه وي چې د تومور وده ودرول شي. PKD1 - د تومور وده او میټاسازیس دواړه کنټرولوي. اوس مهال ، څیړونکي د PKD1 مخنیوی کونکي په جوړولو بوخت دي ترڅو دا نوره هم تجربه شي.
د نیویارک په پوهنتون کې د لینګن طبي مرکز کې یوې څیړنې موندلې چې د پانقراټيک سرطان 59 59 ډیر احتمال درلود چې په خوله کې د مایکروجنیزم ناروغانو کې وده وکړي پورفیروموناس ګینګیوالیس. همدارنګه ، د ناروغ خطر دوه چنده لوړ دی که چیرې ناروغ وموندل شي Aggregatibacter actinomycetemcomitans. د سکرینینګ ازموینه رامینځته شوې چې د پانقراقی سرطان وده امکان ټاکي.
په ټوله کې ، د پانقراص سرطان پنځه هسټولوژیک ډولونه شتون لري:
- اډینوکارنیوما
- سکویوم سیل سیل کارسنوما
- سیسټادینوکارنیوما
- اکینار سیل کارسنوموم
- بې پرې سرطان
ترټولو عام اډینوکارنیوما د پانقراقی سرطان په 80٪ مواردو کې مشاهده شوې.
د پانکریټیک سرطان لیموفجینیک میټاساسیس 4 مرحلې لري. په لومړي مرحله کې ، پانقراوټروډینال لیمف نوډونه اغیزمن شوي (د پانقراص سر ته نږدې) ، په دویم کې - retropiloric او hepatrododenal ، بیا celiac او غوره mesenteric لمف نوډونه او په څلورم مرحله کې - retroperitoneal (پاراورټیک) لمف نوډونه.
د هیماتوګینس میټاساسیس په ځیګر ، سږو ، پښتورګو ، هډوکو کې د لرې میټاساسس پرمختګ لامل کیږي.
سربیره پردې ، د پیریټونیم په اوږدو کې د تومور حجرو ته د لیږد لیږد شتون لري.
د کلینیکي TNM ډلبندۍ یوازې د exocrine پانکریټیک کارسنوماس او پانکریټیک نیورینډوکرین تومورونو باندې پلي کیږي ، پشمول د کارسنیوز.
T - لومړنی تومور
- Tx - لومړنی تومور ارزول کیدی نشي
- T0 - په لومړني تومور کې د معلوماتو نشتوالی
- ټیس - کارتوموما په وضعیت کې
- T1 - تومور د پینټریوس دننه ترټولو لوی ابعاد کې له 2 سانتي مترو څخه زیات نه وي
- T2 - د پانقراس په دننه کې ترټولو لوی ابعاد کې له 2 سانتي مترو څخه ډیر لوی تومور
- T3 - تومور د Pancreas هاخوا غزول کیږي ، مګر د celiac trunk یا غوره mesenteric شریان باندې تاثیر نه کوي
- T4 - یو تومور د سیلیاک ټرنک یا غوره mesenteric شریان کې وده کوي
پدې کې د پانقراټيک انتراپیتیلیل نیپلاسیا III هم شامل دي.
N - سیمه ایز لیمف نوډونه
- Nx - سیمه ایز لیمف نوډونه نشي ارزول کیدی.
- N0 - په سیمه ایز لیمف نوډونو کې میټاساساسونه ندي
- N1 - په سیمه ایز لیمف نوډونو کې میټاساساسونه شتون لري
یادونه: سیمه ایز لیمف نوډونه د پیریوپریټریک نوډونه دي ، کوم چې په لاندې ډول ویشل کیدی شي:
نوډ ډله | ځایی کول |
---|---|
سر | له سر او بدن پورته |
ښکته | لاندې د سر او بدن لاندې |
مخ | مخکینی پانکریټیک - ډډوډینال ، pyloric (یوازې د سر تومورونو لپاره) او نزدې mesenteric |
شا | وروسته پوکرریټیک - ډیوډینال ، د عام پتې نسج لمف نوډونه او نزدې میسیټریک |
توره | د پانقراس د تنې او دمې دروازې نوډونه (یوازې د بدن او لکۍ تومورونو لپاره) |
سیلیک | یوازې د سر تومورونو لپاره |
د M - لرې میټاساسونه
- M0 - نه لرې لرې میټاساساسس ،
- M1 - لرې میټیسټیسس شتون لري.
پړاو | معیارونه T | معیارونه N | معیارونه م |
---|---|---|---|
مرحله 0 | ټیس | N0 | M0 |
مرحله IA | T1 | N0 | M0 |
مرحله IB | T2 | N0 | M0 |
مرحله IIA | T3 | N0 | M0 |
مرحله IIB | T1 ، T2 ، T3 | N1 | M0 |
دریمه مرحله | T4 | هر این | M0 |
څلورمه مرحله | کوم T | کوم این | M1 |
د پانکریټیک سرطان نښې ډیری وختونه مشخص ندي او څرګند ندي ، په کومو شرایطو کې تومور د پروسې په وروستي مرحلو کې کشف کیږي. د علایمو په مینځ کې ، خنډ لرونکي یرغل ډیری وختونه د جواني دانو د جوانې یا کمیدلو پر مهال موجود وي.
که تومور د غدې په سر تاثیر وکړي ، نو بیا دا پخپله د کوروایسیر سنډروم په څیر څرګندیږي: د معدې د ښیې پا quې کواډرې رالویدو وروسته ، د غشا کڅوړه د جواني فشار له امله غټ کیږي. د پانقراس د بدن او دمې سرطان د اپیګسټریک درد درد سره مل کیږي ، کوم چې ټیټ شاته ته رسیږي او د بدن موقعیت پورې اړه لري. د معدې او ټرانسورس کولون د تومور پواسطه جوش او جوش د دوی په خوځښت کې د ګډوډۍ لامل کیږي. په راتلونکي کې ، د غدې او د هاضمې د نورو ارګانونو فعالیت ګډوډ کیږي. د اغیزمنو غړو څخه ممکن خونریزي
د پانقراټيک سرطان د اخته تومورونو عمومي نښې نښانې هم لري: د سرطان نشه ، د اشتها کمول او د بدن وزن ، عمومي ضعف ، تبه او داسې نور.
دودیز تشخیصي څیړنې میتودونه د بولاس برعکس وده سره الټراساؤنډ او کمپیوټري ټوموگرافي دي. دا میتودونه موږ ته اجازه راکوي چې نه یوازې د لومړني تومور ماس پراخه لید لید کړي ، بلکه د میټاساسس ، موجود رنځپوهنې شتون ارزونه هم وکړي. سربیره پردې ، د ایکس وړونکي میتودونه د اشارو مطابق کارول کیږي ، لکه د معدې او ډیوډینیم معاینه کول د بیریم سلفیټ سره (د تومور فشار له امله د عیبونو ډکولو شتون ارزونه) ، اندوسکوپیک retroreg Cholangiopancreatography (د بائل ډکټ او د پانقراټيک ډکټ زخمونو پراخه ارزونې لپاره) مورفولوژیکي تایید. د تشخیصي اهدافو لپاره ، لیوپروټوومي د بایوپسي کارول کیدی شي.
د پانقراس د جوړښت اناتوميکي ب featuresې مشخص کولو لپاره د میتودونو سربیره ، داسې میتودونه شتون لري چې کولی شي په انفرادي ډول د ناروغۍ پیژندنه وټاکي. له دې میتودونو څخه یوه په وینه کې د میټریکس میټالوپروټیناسیزم ټاکل دي.
د انديسکوپيک الټراساؤنډ ایډیټ
په لومړي مرحله کې د پانقراټيک سرطان تشخیص کې د پام وړ پرمختګ د انډوسونوګرافي ده (د اندوسکوپیک الټراساؤنډ). د دودیز الټراساؤنډ برعکس ، د ویډیو کیمرې سره د انعطاف وړ اډوسکوپ او د الټراساؤنډ پروب د انديسوونګرافي لپاره کارول کیږي ، کوم چې کولی شي په مستقیم ډول آنلاین مطالعه شوي جوړښت ته دننه شي. اندوسوګرافی د عکس روښانه کولو ستونزه حل کوي چې راپورته کیږي کله چې د ټرانسډرمل میتود سره ژورو ارګانونو معاینه کوي. د پانکریټیک سرطان کې ، د انديسکوپیک الټراساؤنډ تاسو ته اجازه درکوي چې په 90-95 cases مواردو کې تشخیص رامینځته کړي روښانه کول په پیل مرحله کې.
د جک انډراکي ټیسټر ایډیټ
د 2012 په پیل کې ، جیک انډرکا ، د متحده ایالاتو د میریلینډ ، ګیلن برني ایالت په بالټیمور ښار کې د شمالي کاونټۍ عالي لیسې نوی 15 کلن ځوان ، د سرطان ازموونکی ایجاد کړ چې کولی شي د پانقراطي ، سږو او عصبي سرطان تشخیص کړي. د وینې یا پیشاب د تحلیل په واسطه لومړني مرحلې. ټاکل شوې ټیسټر د شکرې ناروغۍ ازموینې لپاره د کاغذ پر اساس رامینځته شوی.
د لیکوال په وینا ، د غلط اټکلونو پراساس ، میتود له سل ځله ډیر ګړندی دی ، له لسګونو څخه تر زره ځله ارزانه (د کاغذ ټیسټر د لوی تولید لپاره لګښت له 3 سینټ څخه ډیر نه دی) ، او په سلګونو ځله ډیر حساس دی د هغه میتودونو په پرتله چې دمخه شتون درلود ازمونه. د لومړنیو بیانونو دقت ممکن 90 or یا ډیر وي. د ځوان اختراع کونکي پرمختګ او څیړنه د هلک د کورنۍ د نږدې ملګري د پانقریاتي سرطان له امله د مړینې لامل شوې.
د هغه ابتکار پرمختګ لپاره ، جیک انډرکا د می په میاشت کې د نړیوال زده کونکي او ساینس لاسته راوړنې سیالۍ کې د 75،000 ډالرو مرستې ترلاسه کړې ، کوم چې په متحده ایالاتو کې هر کال ترسره کیږي (انټرل ISEF 2012). دا مرسته د انټیل لخوا تمویل شوې وه. د جنوري په 2014 کې ، په فوربز مجله کې یوه مقاله خپره شوه چې د جیک انډراک د ازموینې څرنګوالي تر پوښتنې لاندې راغله.
- جراحي مداخله (د اشارو په وینا ، د میټاساسز په نشتوالي کې - په 10-15 cases قضیو کې)
- راډیو تهيراپي (د جراحي سره په ګډه)
- کیموتراپي
- د هورمون درملنه
- سمپټومیټیک تهيریپي (انستیزیا او نور)
- ویروتراپي
- د نه بدلیدونکي بریښنایی تولید (نانوار)
د جراحي میتودونو څخه ، د پانقراوتودولوژي درملنه د پانقراص سرطان کې خورا عام دي (د وایپل عملیات) ، کوم چې د تومور سره د پانکراس د سر لرې کول ، د ډیوډینیم یوه برخه ، د معدې برخه او د معدې ځوړند د سیمه ایز لیمف نوډونو سره شامل دي. د جراحي سره مخالفت د لوی تېزابو رګونو ته د تومور خپریدل او د لرې میټاساسس شتون دی.
پوسټیپریټیو درملنه ، چې د فرعي درملنې په نامه یادیږي ، هغه ناروغانو ته ورکول کیږي چې د پاتې ناروغۍ نښې نه لري ، مګر دا امکان شتون لري چې د مایکروسکوپیک تومور ذرات په بدن کې پاتې شي ، کوم چې که درملنه یې ونه شي نو د تومور تکرار او مړینې لامل کیدی شي.
په مشروط ډول نامناسب. عصري جراحي تخنیکونه کولی شي perioperative مړینه تر 5٪ پورې راټیټ کړي. په هرصورت ، د جراحي وروسته د میډیا بقا 15-15 میاشتې دي ، او پنځه کلنه بقا د 20٪ څخه کم ده. که د تومور بشپړ لیرې کول امکان نلري ، نږدې تل تعقیب کیږي ، په عملیاتي ناروغانو کې د ژوند تکرار د غیر عملیاتي ناروغانو په پرتله د ژوند تمه 3-4 ځله اوږده ده. د درملو اوسنی حالت د پانکریټیک سرطان مؤثره درملنې ته اجازه نه ورکوي او په عمده ډول د رواني درملنې تمرکز کوي. په ځینو قضیو کې ، ګټور اغیزه د انټریرون درملنې لخوا ورکول کیږي. د ریډیکل جراحي درملنې وروسته د 5 کلونو د بقا اوسط کچه 8-45 is ده ، کوم چې دا یو له خورا خطرناکو ناروغیو څخه جوړوي.
عمومي معلومات
پانقراټيک تومورونه په انډروکين او د هغې په Exocrine برخه کې جوړښت کولی شي ، مګر exocrine neoplasms غالب لري. د دوی په منځ کې ، وژونکي تومورونه غالب کیږي ، په 90٪ قضیو کې چې د پانقراټیټ ډیکټ اډینو کارسینوما لخوا نمایش کیږي. ښایسته تومورونه نادر دي ، دوی د هاضمې انزایمونو تولید کونکو حجرو څخه وده کوي ، په بیله بیا د نلونو استر (سیسټادینوما). د لنګرهانس حجرو څخه رامینځته شوي تومورونه (د پانقراص پای برخه) د هورمون له مخې فعال یا غیر فعال کیدی شي. په هورمونیزه توګه فعال تومورونه خورا روښانه کلینیک لري ، ځکه چې دا د بیولوژیکي پلوه فعال مادې لوی مقدار تولیدوي او په بدن کې د "هورمونل طوفان" لامل کیږي. د پانقریاتي آنکوپیتولوژي په برخه کې مطالعات تاییدوي چې په میرمنو کې د دې غړي تومور دوه ځله د نارینه وو په څیر کشف شوی ، او د پیښې پیښې په 35-50 کلونو کې پیښیږي.
د پانقرافي تومور طبقه بندي
د دوی اصلیت په واسطه ټول نیوپلازمونه په نرم (خورا ډیر توپیر لرونکي) او وژونکي (بې اختیاري) ویشل شوي دي. سربیره پردې ، پانقراټيک تومورونه د ځایی کولو ، هسټولوژیک جوړښت ، فعال اختلالاتو مطابق طبقه بندي شوي. پانقراټيک نیوپلازم ممکن په سر ، بدن ، لکۍ ، د لینګرهانس جغونو ، نلونو کې موقعیت ولري ، یا د تومور نوډ موقعیت مشخص نه شي.
د هسټولوژیک جوړښت له مخې ، په 80 cases مواردو کې ، پانقراطي تومور د اپایټیلیل اصل څخه دی (د اکینار او اندوکورین حجرو څخه ، ډیکټل اپیتیلیم ، ناڅرګنده یا مخلوط اصل) ، د اپیټیلیل نسجونه ، وینې او لمفاوي رګونو کولی شي د سرچینې په توګه کار وکړي ، او نوپلازم هم کولی شي ډیسونتوژیک او میټاسټیکیک اصل ولري.
د اپیتیلیل جینیسیس لاندې د پانکریټیک تومورونو بیلابیل ډولونه پیژندل شوي دي: د اکینار حجرو څخه (سونیم - اډینوماس ، وژونکی - ایکین سیل سیلر) ، ډیک اپیتیلیم (سومیت - سیسټادینوماس ، وژونکی - اډینوکارنیوم ، سکیر ، سکواوم او اناپلاستیک سرطان).
د پانقریټیک انډروکرین تومور د لانجرهانس (انسولینوماس ، ګیسټرووماس ، ویپووماس) د حجرو له حجرو څخه راځي او یا ډیسفیس (کارسنیوډ) دی. د حجرو د توپیر د درجې له مخې ، دا خورا لوړ ، متوسط او ټیټ توپیر لرونکي دي mixed د مخلوط او ناڅرګند اصل ، میوکوکارنووډز ، د سرطان غیر متفاوت ډولونه ، د تومور ایالتونه (هایپرپلاسیه او د پانکریټیک اینڈروکرین حجرو ایټپوپي ، پولیینډروکین نیوپلاسیا سنډروم) هم موندل شوي.
د پانکریټیک تومورونو فعاله درجه بندي لاندې شرایط لري: نه ګډوډي ، نا مشخص فعالیتي حالت ، د پانقراټيکي ناروغۍ نښې: هایپوفنکشن ، هایپروګینکشن (هایپوګلیسیمیا او هایپرګلیسیمیا ، اسټریلیا ، اسهال ، د ګیټروینومیس سانډرونر - پولینر - مورینرونیا سره نیپلاسیا ، د سیرټونین هایپرسریکریت).
په ندرت سره د پانکراس ، سیسټیډینوکارنیوماس ، سکواومس او اکنار سرطان خورا لږ ، لیمفاید او غیر اپیټیلیل تومورونه تشریح شوي - د دې نیپلازمونو جلا جلا قضیې بیان شوي. په هورمونیزه توګه فعال تومورونه معمولا د سالم نسجونو څخه ښه ټاکل شوي وي ، د ټولو پانقراط نیپلاسمونو له 0.3٪ څخه ډیر رامینځته کیږي ، چې په دې دریو کې څلور د انسولینوما لخوا نمایش کیږي. د هورمونوا فعال نیپلاسمونو د کلینیکي پلوه وژونکي نوعیت یوازې د هیماتوجینس میټاساسس (ډیری ځله هپاتیک) شتون سره ټاکل کیدی شي. د نلونو اختیاري نیوپلاسمونه د پانقراټيک تومورونو٪ and and او د پانکریټوبیلیري زون٪ for for برخه جوړوي.
د پانقرافي تومورونو نښې
ډیری پانقراټيک تومورونه ممکن د ډیری کلونو لپاره ځان څرګند نه کړي. که د نیپلازم کلینیک څرګند شوی وي ، لاندې حقایق د تومور جنیسیس په ګټه خبرې کوي: د لین سره د پانکراسیک سرطان تاریخ نشتون ، د ناروغۍ څرګند کلینیک نشتوالی او د تومور درملنې نښې ، او د نیپلازم ورو وده.
د پانکریټیک اصل ایډینوماس کلینیکي څرګندتیاوې نلري they دوی ډیری وختونه په ناڅاپي ډول د جراحي یا آټوپسي په جریان کې کشف کیږي.Cystadenomas او cystadenocarcinomas کولی شي لوی اندازې ته ورسیږي او د دې له امله د داخلي تیور دیوال له لارې لید او پیلیږي. په ورته وخت کې ، کلینیکي عکس د اوږدې مودې لپاره غیر حاضر دی او په وروستیو مرحلو کې څرګندیږي ، کله چې تومور د عام پتې نسج او پانقراټيک ډکټ ، آنترونو ، نږدې رګونو او اعصابو ځړول پیل کړي.
خورا کلک کلینیک په هورمونوي ډول فعال تومورونه دي: د انسولینوما پرمهال د انسولین کچې لوړیدل هایپوګلاسیمیا لامل کیږي ، ګیټروینوم د زولنګر - ایلیسن سنډروم (د پیپټیک السرونو ، د معدې التهاب کې د هیپریشن ډیرښت ، د ناروغۍ وژونکی کورس) ، وپوماس د اسهال له امله څرګندیږي ، اکلوهایډریا) ، کارسنیوډ - هایپرټروټونیمیمیا او کارسنیوس سنډروم (د منوعې تودوخې څاڅکي ، نس ناستې ، د معدې درد ، کمښت دغه ماشین د حق د زړه).
د پانقراټيک نلکو د وژونکي تومورونو کلینیک معمولا د ناروغ په وروستي مرحلو کې څرګندیږي ، دواړه عمومي څرګندونې او ګاونډیو غړو ته د زیان اوښتو نښې لري. عام نښې نښانې د تومور نشې سره تړاو لري: د معدې درد بیرته شا ته راخیستل ، د وزن ضایع کول ، استینیا ، انیمیا ، د اشتها نشتوالی. په شاوخوا ارګانونو او نسجونو کې د تومور رامینځته کیدل پخپله د دې غړو ته د زیان نښو سره څرګندیږي (د عضلاتي کمپرسیس سره اسکاټس ، د جواني دانو او خارق العاده پانقراټيک نیمګړتیا سره د عام پتې ډکټ او عام پتې ډکټ خنډ کول ، د معدې زیانونو نښې ، او داسې نور).
د پانقرافي تومورونو تشخیص
د وخت په وخت د تشخیص او د پانقراطي تومور د ډول د ټاکلو لپاره د معدې ډاکټر ، سرجن او انديسکوپست همغږي کار ته اړتیا ده. د لیدو عصري میتودونو کارولو او د نیپلاسمونو کیمیاوي ټایپ کارولو پرته ، د پانقرافي تومور پیژندل نږدې ناممکن دي. دا باید په یاد وساتل شي چې حتی خورا پرمختللي تشخیصي وسایل او تخنیکونه د دې وړتیا نلري چې د عضلي زخم د نوعیت په اړه پوښتنې ته ځواب ووایی ، د پانکریټیک نیوپلاسمونو په تشخیص کې د حاضر شوي ډاکټر ډاکټر کلینیکي تجربه خورا ارزښت لري.
پانقراس ته زیان به د ورته مطالعاتو لخوا د بایو کیمیکل وینې ازموینې ، کاپروگرام ، د esophagogastroduodenoscopy سره د هاضمې جوس د پټولو مطالعې لخوا اشاره شي. راتلونکی ګام به د ورته غیر غیر محقق تحقیق میتودونو ګمارنه وي لکه د ګیسټروګرافي او ډیوډینوګرافي ، مقناطیسي ریزونانس پانکریټولوژیګرافي ، د پانکریز مقناطیسي ریزونانس امیجنگ ، د بلاري ټریټک ټیمګرافۍ. د پانکریټیک نسجونو کې د تومور کشف کولو وروسته (د نیپلازم اندازه کولی شي له 2 ملي میتر څخه تر 200 ملي میتر پورې توپیر ولري) ، د هامونز او میتابولائټونو کچه (اډرینالین ، نورپینفرین ، سیرټونین ، کورټیسول ، ګیسټرین ، د واسیوټیک پیپټایډ ، انسولین ، ګلوګیګین ، د وینې انقباض ټاکل شوی) ، سوماتوسټاټین وغيره.) او تومور نښه کونکي (CA19-9 ، CA 50 ، CA 242 ، CEA).
د زخم د ماهیت روښانه کولو لپاره ، تیریدونکي تخنیکونه هم کارول کیږي: د پاناسریټیک رګونو څخه د وینې اخیستلو او په هغې کې هورمونونو ټاکل سره celiacography ، percutaneous transhepatic cholangiography ، پانقراټيک پنچر بایپسي ، لیپروسکوپي. د پانقراطي تومور پیژندلو لپاره لویې څیړنې ته اړتیا لري وړاندیز کوي چې د دې وضعیت تشخیص خورا پیچلی دی ، او د متحد تشخیصي لټون سکیم لاهم ندي موندلی.
د پانقراټيک تومورونه باید د اوږدې پانقراټیټس ، پانقراټيک سیسټرو ، د عضلاتو د عضلې retroperitoneal تومور او تومورونو ، د ګاسټرک السر یا ډوډوینم ننوتلو ، د لوی کڅوړې aneurysms ، echinococcosis او سیسټریکروسیس سره د هیپاټوپانیټریک زون ته زیان سره توپیر شي.
د پانقراټيک تومور درملنه
د رحم د تومور درملنه یوازې جراحي ده: د لیرې پینکریز ریسیکشن ، د پانقراطیک سر ریسیکشن ، پانکریټوډوډینیلیک ریسیکشن ، د تومور قوي کول. د عملیاتو وروسته ، د نیپلازم ډول واضح کولو لپاره لازمي هسټولوژیکي ازموینه ترسره کیږي.
په وژونکي نیپلازم کې ، د درملنې اصلي لارښوونې د کلینیکي وضعیت پراساس غوره شوي. که چیرې یو ناروغ وژونکی کارسینوایډ ولري یا په هورمونوي ډول فعال سرطان د پانقراس په سر کې ځای شوي وي ، د پانقراوټوډوډنال درملنه د ګنډو معدې ساتنه ترسره کیږي. د ګسټرینوماس سره ، د ګیسټروټومی ، غوره وګوټوومي ، پانقراوډوډینولوژیک درملنه اکثرا ترسره کیږي ، په هرصورت ، مخکښ ګیسټروټولوژیسټ او سرجن لاهم د دې جراحي مرستې اغیزمنتوب او امکانیت په اړه بحث کوي.
د پانقرافي تومورونو پیچلي درملنه کې وړانګې او پولیچیموتراپي شامل دي (د لوړ خپریدو ظرفیت سره ، د هورمونونو فعاله ترکیب ، نیپلازم ته زیان او میټاساسیس). د وژونکي نیپلاسم درملنې علت درملنه د معدې او پانقراټيک جوس جریان ساتل دي ، د معدې په نلکې کې د انفلاسیون پروسې له مینځه وړو او د ناروغانو د ژوند کیفیت ښه کول دي. د افلاطوني اهدافو لپاره ، لاندې عملیات ترسره کیږي: د کیر او هالسټډ مطابق د هډوکي خارجي اوبو ایستل ، د مکروب ټنډونو ته ضربه ضبط کولیکسیستم ، د هډوکي د ایستلوسکوپټیک ازموینې د وینې هډوکي د بندونو انډوسکوپیک سټینټ کول ، او داسې نور.
د هورمون تولید ټیټ کچې سره د سومی نیورونډوکرین تومور محافظه کاره درملنه ، د اندوکراین هایپرسریکشن بې ساري څرګندونه د سینډوسټاټین او اومپرازول ترکیب دی. د تومور په درملنه کې لکه د ګیسټرینووما کې ، د هسټامین ریسیپټرې ، انټيکولینرجکس او پروټون پمپ انابیوټرز د H2 بلاکرونو ترکیب په فعاله توګه کارول کیږي.
د پانقرافي تومورونو اټکل او مخنیوی
د وژونکي پانقراقي تومورونو تشخیص خورا نامناسبه دی ، کوم چې د دوی د غیر عضوي کورس او ناوخته تشخیص سره تړاو لري. د تومور له مینځه وړو یوازې په هر لسم مریض کې ممکن دی ، هر دوهم تومور تکرار کیږي ، او د جراحي وروسته په لومړیو 12 میاشتو کې 95 in کې ، لرې میټاساسس کشف شوي. ګډ درملنه د پام وړ د بقا کچه نه ښه کوي: د پانقراټيک زون د اختلال تومورونو لرونکي 5 patients ناروغان تر پنځو کلونو پورې ژوندي پاتې ندي.
د مغزو پانقراټيک تومورونو تشخیص مناسب دی - له لسو څخه نه په 9 ناروغانو کې دا امکان لري چې بشپړ درملنه ترلاسه کړي. سربیره پردې ، د دې ځای ځای نیولوپلاسمونه په جواني ډول ډیر کم لیدل کیږي. د پانکریټیک تومورونو کوم ځانګړی پروفیلیکسیس شتون نلري ، په هرصورت ، صحي ژوند ، مناسب تغذیه ، او کافي آرامۍ په پام کې نیولو سره په بدن کې د کوم نوپلازم رامینځته کیدو امکان کموي.