د انسولین پروټافان: لارښوونې ، مطابق ، بیاکتنې
- درملتون
- د کارولو لپاره نښې
- د غوښتنلیک میتود
- اړخیزې اغیزې
- مخنیوی
- حمل
- د نورو درملو سره تعامل
- ډیر خوراک
- د ذخیره کولو شرایط
- د خوشې کولو فورمه
- جوړښت
- اختیاري
پروټافان NM - انټي بیديټیک درمل.
د انسولین د شکرو راټیټیدنه د عضلاتو او غوړ حجرو ته د انسولین اړولو وروسته نسجونو لخوا د ګلوکوز لوړول هڅوي ، او همدا راز له ځيګر څخه د ګلوکوز خوشې کیدو مخنیوی کوي.
په اوسط ډول ، د ضمني انجیک وروسته د عمل پروفایل په لاندې ډول دی: د عمل پیل د 1.5 ساعتونو دننه دی ، اعظمي تاثیر یې له 4 څخه تر 12:00 پورې دی ، د عمل موده نږدې 24 ساعته ده.
درملتون
د وینې څخه د انسولین نیم ژوند څو دقیقې دی ، له همدې امله ، د انسولین چمتو کولو عمل پروفایل یوازې د جذب ځانګړتیاو لخوا ټاکل کیږي. دا پروسه په یو شمیر فاکتورونو پورې اړه لري (د بیلګې په توګه ، د انسولین په خوراک ، د انجیکشن طریقه او ځای ، د subcutaneous نسجونو ضخامت ، د شکر ناروغۍ ډول) ، کوم چې په یو او مختلف ناروغانو کې د انسولین چمتووالي اغیزې مهم توپیر ټاکي.
جذب کول په پلازما کې د لمریزې غلظت د مخدره توکو اداره کولو څخه وروسته 2-18 ساعتونو ته رسي.
توزیع. د پلازما پروټینونو ته د انسولین مهم تړاو ، پرته د دې چې د انټي باډي گردش کولو استثنا (که کوم وي) ونه موندل شو.
میتابولیزم. د انسان انسولین د انسولین پروټیزونو یا انسولینګریجیک وړ انزایمونو او په احتمال سره د پروټین ډیسلفایډ آیسومراز لخوا پاک شوی. یو شمیر سایټونه پیژندل شوي چیرې چې د انسان د انسولین مالیکول ماتوي (هایډرولیسس) پیښیږي. هیڅ یو هایتروولیز وروسته رامینځته شوی میتابولیز بیولوژیکي فعالیت نلري.
نسل ورکول. د انسولین د وروستي نیمایي ژوند موده د subcutaneous انساج څخه د هغې جذب اندازه سره ټاکل کیږي. له همدې امله د وروستي نیمایي ژوند موده (t½) د جذب اندازه په ګوته کوي ، او نه د وینې پلازما څخه د انسولین له مینځه وړلو (لکه د وینې جریان څخه د انسولین اندازه یوازې یو څو دقیقې). د تحقیق په وینا ، t½ 5-10 ساعتونه دي.
د غوښتنلیک میتود
پروټافان NM د انسولین اوږدمهاله چمتووالی دی ، نو دا یوازې یا د لنډ عمل کولو انسولین سره ترکیب کې کارول کیدی شي.
د انسولین خوراک انفرادي دی او د ډاکټر لخوا د ناروغ اړتیاو سره سم ټاکل کیږي.
د انسولین لپاره انفرادي ورځنۍ اړتیا معمولا له 0.3 څخه تر 1.0 IU / کیلو / ورځو پورې وي. د انسولین ورځنۍ اړتیا ممکن د انسولین مقاومت لرونکي ناروغانو کې وده وکړي (د بیلګې په توګه ، په بلوغ یا چاقۍ کې) او په پاتې ناروغیو کې د انسولین پاتې شونو تولید کمول.
د خوراک تنظیم
یوځای ناروغي ، په ځانګړي توګه انتانات او تبه ، معمولا د انسولین لپاره د ناروغ اړتیا ډیروي. د پښتورګي ، ځيګر یا اډرینال ، پیټوریټري یا تایرایډ ناروغۍ د خوراک بدلونونو ته اړتیا لري.
د خوراک تنظیم کول ممکن هم وي که چیرې ناروغان خپل فزیکي فعالیت یا خپل عادي رژیم بدل کړي. د خوراک انتخاب ممکن هم اړین وي کله چې نورو انسولین چمتووالي ته د ناروغانو لیږدول.
سريزه
پروټافان NM یوازې د فرعي کونکي انجیکشن لپاره دی. د انسولین تعلیق هیڅکله نه اداره کیږي.
پروټافان HM معمولا د ران د پوټکي لاندې اداره کیږي. تاسو کولی شئ د مخکینۍ معدې دیوال ، نښو یا د اوږې ډیټالیز عضلاتو ته هم ننوځئ.
په ران کې د فرعي غوټو انجیکونو سره ، د انسولین جذب د هغه وخت په پرتله ورو دی کله چې د بدن نورو برخو ته انجیکشن کیږي.
د پوټکي راډ شوي پوټکي معرفي کول د پام وړ عضلي ته د راتلو خطر کموي.
د انجیکشن وروسته ، ستنه باید لږترلږه 6 ثانیو لپاره د پوټکي لاندې پاتې شي. دا به د بشپړ خوراک معرفي کول ډاډمن کړي.
د لیپوډیستروفي خطر کمولو لپاره ، د انجیکشن سایټ باید تل حتی د عین بدن ساحه کې بدل شي.
پروټافان NM په ځانګړو انسولین سرنجونو سره کارول شوي شیانو کې ، کوم چې مناسب فراغت لري. پروټافان HM د کڅوړو لارښوونو سره راځي د کارولو لپاره تفصيلي معلومات.
د ناروغ لپاره پروټافان NM د درملو کارولو لارښوونې
پروټافان NM مه کاروئ:
- د انفیوژن پمپونو کې ،
- که تاسو انساني انسولین یا د درملو کومې بلې برخې ته حساسیت ولرئ (حساسیت لرونکی)
- که تاسو شک ولرئ چې تاسو هایپوګلاسیمیا (د وینې شکر ټیټ) وده کوئ
- که چیرې د خوندیتوب پلاستيکي کیپ په اسانۍ سره نه فټ کیږي یا ورک دی
(هر بوتل د محافظت پلاستیک کیپ لري ترڅو د خلاصیدو نښه وکړي ، که چیرې د بوتل په رسیدو سره ، ټوپۍ په اسانۍ سره نه تیریږي یا ورک شوی وي ، بوتل باید درملتون ته راستون شي)
- که چیرې دا درمل په غلط ډول زیرمه شوي وي یا کنګل شوي وي ،
- که د انسولین ځنډول د مخلوط نه وروسته په مساوي ډول سپین او وريځي شي.
د درملو پروټافان NM کارولو دمخه:
- لیبل چیک کړئ ترڅو ډاډ ترلاسه کړئ چې د انسولین ډول ډول ډول ټاکل شوي ،
- د خوندیتوب پلاستيکي کیپ لرې کړئ.
د دې انسولین چمتووالي کارولو څرنګوالی
پروټافان NM د پوټکي لاندې د انجیکشن لخوا اداره کیږي (په فرعي ډول). هیڅکله انسولین په مستقیم ډول په رګ یا عضله مه اخته کوئ. تل د انجیکشن سایټ بدل کړئ ، حتی د بدن ورته ساحه کې دننه په پوټکي کې د سیلونو یا پوک مارکونو وده خطر کموي. د ځان انجیکشن لپاره غوره ځایونه د کټونو ، د رانونو یا اوږو څخه مخکې دي.
ننوت پروټافان NMکه دا یوازې اداره کیږي یا کله چې د لنډ عمل کولو انسولین سره مخلوط شي
- ډاډ ترلاسه کړئ چې تاسو د انسولین سرینج کاروئ چې مناسب فراغت پکې وي.
- سرینج ته د هوا مقدار د انسولین د اندازې سره برابر چې تاسو ورته اړتیا لرئ راولئ او واال ته دننه کړئ.
- د درملو اداره کولو تخنیک په اړه ستاسو د ډاکټر یا نرس لخوا چمتو شوي لارښوونې تعقیب کړئ.
- د کارولو دمخه سمدلاسه ، د پروتوفن M NM یو بوتل د خپلو لاسونو په مینځ کې واچوئ ترڅو مایع سپین او په مساوي توګه ورېځي. خوځول غوره دي کله چې انسولين د خونې تودوخې ته تودوخه وي.
- د انسولین یو فرعي کڅوړه انجیکشن ورکړئ. د انجیکشن تخنیک وکاروئ چې ستاسو د ډاکټر یا نرس لخوا وړاندیز شوی.
- ستنه لږترلږه 6 ثانیو لپاره د پوټکي لاندې ونیسئ ترڅو ډاډ ترلاسه کړئ چې بشپړ ډوز اداره کیږي.
ماشومان. د بایوسینتیک انساني انسولین چمتووالی د ماشومانو او لویانو مختلف عمر ګروپونو کې د شکر ناروغۍ درملنه کې مؤثره او خوندي درمل دي. په ماشومانو او لویانو کې د انسولین ورځنۍ اړتیا د ناروغۍ مرحلې ، د بدن وزن ، عمر ، رژیم ، تمرین ، د انسولین مقاومت درجې او د ګلاسیمیا کچه تحرک پورې اړه لري.
درملتونونه او درملتونونه
دا باید په یاد ولرئ چې پروټافان NM دی انسولین یو شخص چې اوږد مهاله تاثیر ولري ، د بیا جوړونکي DNA بیو ټیکنالوژۍ میتود لخوا تولید شوی د Saccharomyces cerevisiae. مخدره توکي د ځانګړي ریسیپټر سره اړیکه لري چې د سایټوپلازمیک حجرې بهر کې موقعیت لري د انسولین ریسیپټر پیچلي جوړښت سره. پدې حالت کې ، د رګونو د پروسې محرک ، د مثال په توګه ، د اهم ترکیب انزایمونه: پیروایټ کینیس ، هیکسوکیناز ، ګلایکوژن ترکیب او نور.
ګلوکوز په ترکیب کې وینه د دې انسټرایسولر ټرانسپورټ له امله وده کوي ، کوم چې نسجونو ته وده ورکوي ، په بیله بیا د لیپوجینیسیس او ګلایکوجینجینسي هڅوي ، د ځیګر لخوا د ګلوکوز تولید کچه ټیټوي ، او داسې نور.
پدې حالت کې ، پروټافان انسولین په داسې کچه جذب کیږي چې په فکتورونو پورې اړه لري لکه د خوراک ، میتود ، د مدیریت لاره او د شکر ناروغي ډول. د دې دلیل لپاره ، د انسولین اغیزو پروفایل ممکن بدلون ومومي.
درمل د ادارې وخت څخه 1-1.5 ساعتونو کې عمل کول پیل کوي ، اعظمي تاثیر یې د 4-12 ساعتونو وروسته ترلاسه کیږي او لږترلږه 24 ساعتونو لپاره د اعتبار وړ دی.
د دې درملو بشپړ جذب او موثریت د ادارې په موقعیت او میتود پورې اړه لري ، په بیله بیا د درملو کې د اصلي مادې خوراک او غلظت. د انسولین اعظمي حد ترلاسه کول د وینې پلازما د 2-18 ساعتونو وروسته د فرعي محصول مدیریت په پایله کې پیښیږي.
درمل د پلازما پروټینونو سره د پام وړ اړیکې ته ندی داخلیږي ، یوازې انسولین ته د تودوخې انټي باډي موندنه. په میتابولیزم څو فعال انسولین د انسان له انسولین څخه تشکیل شوي میتابولیتونهچې په بدن کې فعال جذب لاندې راشي.
اړخیزې اغیزې
د دې درملو سره د درملنې پرمهال ، لکه څنګه چې د پروټافان ترکیب -پنسل، منفي اغیزې رامینځته کیدی شي ، شدت چې د ډوز او د انسولین درمل جوړولو پورې اړه لري.
په ځانګړي توګه اکثرا ، د اړخ اغیزې په توګه ، هایپوګلاسیمیا واقع کیږي. د دې د څرګندیدو لامل د انسولین د خوراکي توکو د پام وړ اضافي اړتیا او د هغې اړتیا پورې اړه لري. په ورته وخت کې ، د هغې د پیښې د تعیین ټاکل مشخص کول تقریبا ناممکن دي.
شدید هایپوګلیسیمیا د شعور له لاسه ورکولو ، اختلبي شرایطو ، د دماغ دندو لنډمهاله یا دایمي زیان ، او ځینې وختونه وژونکې پایله هم لري.
سربیره پردې ، ضمني اغیزې امکان لري چې د معافیت ، اعصابو او نورو سیسټمونو فعالیت اغیزمن کړي.
دا د انافلیکټیک عکس العملونو پراختیا ، د عمومي حساس شوي نښې نښانې ، د هاضمي د لارې فعالیت کې ګډوډي ، نه ایستل کیږي. انګازیډیما,د ساه لنډۍزړه بدوالی د وینی فشار او داسې نور
پروټافان ، د کارولو لارښوونې (طریقه او خوراک)
دا درمل په فرعي ډول اداره کیږي. په ورته وخت کې ، د دې خوراک په انفرادي ډول غوره شوی ، د ناروغ اړتیا په پام کې نیولو سره. حقیقت دا دی چې د انسولین په وړاندې مقاومت ناروغان لوړې اړتیا لري.
دا هم ډاکټر دی چې د ورځني انجیکونو شمیره ټاکي او د مونو یا ترکیب درملنې په ب inه کې د درملو کارولو څرنګوالی ، د مثال په توګه ، د انسولین سره ، کوم چې ګړندي یا لنډ عمل لري. که اړینه وي ، د انسولین ژور درملنه د دې معطلې په کارولو سره د ګړندي یا لنډ انسولین په ترکیب کې د بیسال انسولین په توګه کارول کیږي. انجیکشن معمولا د خواړو پراساس ورکول کیږي.
ډیری ناروغان د پروټافان NM ضمیمه په مستقیم ډول ران ته اداره کوي. د معدې دیوال ، نښو او نورو ځایونو ته انجکشن اجازه لري. حقیقت دا دی چې کله مخدره توکي په ران کې اخته کیږي ، نو ډیر ورو جذب کیږي. دا وخت په وخت سپارښتنه کیږي چې د انکشاف سایټ بدل کړئ ترڅو د پرمختګ مخه ونیول شي لیپوډیستروفی.
ډوز او د ادارې لار
پروټافان یو متوسط عمل لرونکی درمل دی ، نو دا دواړه په جلا توګه او د لنډ عمل کولو درملو سره ترکیب کې کارول کیدی شي ، د مثال په توګه ، اکټراپیډ. خوراک په انفرادي ډول ټاکل شوی. د انسولين د ورځینۍ اړتیا د ټولو شوګرانو لپاره توپیر لري. په نورمال ډول ، دا باید په ورځ کې له 0.3 څخه تر 1.0 IU پورې وي. د چاغوالي یا بلوغت سره ، د انسولین مقاومت وده کولی شي ، نو ورځنی اړتیا به یې لوړه شي. د ژوند په ژوند کې د بدلون سره ، د تایرایډ غدې ، پیټیوټري غدې ، ځيګر او پښتورګو ناروغۍ ، د پروټافان NM ډوز په انفرادي ډول سمیږي.
د فارماسولوژیک ملکیتونه
هایپوګلیسیمیک اثر د انسولین ماتیدو او د عضلاتو او غوړو حجرو ته د هغه د پابند کیدو وروسته رامینځته کیږي. اصلي ملکیتونه:
- د وینې ګلوکوز راټیټوي
- په حجرو کې د ګلوکوز اخیستل ښه کوي ،
- لیپوجینیسیس ته وده ورکوي ،
- له ځيګر څخه د ګلوکوز ازادیدل منع کوي.
د فرعي محصول وروسته ، د پروټافان انسولین لوړ تحرک د 2-18 ساعتونو کې مشاهده کیږي. د عمل پیل د 1.5 ساعتونو وروسته دی ، اعظمي تاثیر د 4-12 ساعتونو وروسته پیښیږي ، ټوله موده 24 ساعته ده. په کلینیکي مطالعاتو کې ، دا امکان نلري چې د تولید په کارونو د کارسنګوژیکیت ، ژنټوکسیت او زیان رسونکي تاثیرات وپیژني ، له همدې امله پروټافان یو خوندي درمل ګ consideredل کیږي.
د
| سرلیک | جوړوونکی |
| انسومان بازال | سانوفي - ایوینټیس ډوچلینډ آتم ، آلمان |
| Br-Insulmidi ChSP | Brynsalov-A ، روسیه |
| همولین NPH | ایلی لیلی ، د متحده ایالاتو |
| ایکټرفان HM | نوو نورډیسک A / O ، ډنمارک |
| برلینسولین ن بسال U-40 او برلاسولین ن باسل قلم | برلین - کیمیا AG ، جرمني |
| همدر B | انډر انسولین CJSC ، اوکراین |
| بایوګولین NPH | بیروبا SA ، برازیل |
| هوموفان | پلوا ، کروشیا |
| اسوفان د انسولین نړیوال جام | AI CN Galenika ، یوګوسلاویا |
لاندې یوه ویډیو ده چې د آیسفان د انسولین پر اساس درملو په اړه خبرې کوي:
زه غواړم په ویډیو کې خپله اډیټینګ وکړم - دا د اوږدې مودې انسولین د رګونو له لارې تنظیم کول منع دي!
د نورو درملو سره تعامل
درمل چې د انسولین اړتیا کموي:
- د ACE مخنیوی (کیپروپریل) ،
- د خولې هایپوګلیسیمیک درملو ،
- MAO مونوامین اکسایډیس مخنیوی کونکي (furazolidone) ،
- سیلیکلیټس او سلفونامایډز ،
- غیر انتخابي بیټا-بلاکرز (میټروپرول) ،
- بيلز له ستروئیدونو
درمل چې انسولین ته اړتیا زیاتوي:
- ګلوکوکورټیکوایډز (پریډیسون) ،
- سیمپاتومومیټکس
- د خولې مخنیوی
- مورفین ، ګلوکاګون ،
- د کلسيم ضد
- تیازیډز ،
- د تايرایډ هورمونونه
د انسولین ذخیره کول څنګه دي؟
لارښوونې وايي چې تاسو نشئ کولی مخدره توکي کنګل کړئ. په یوه سړه ځای کې له 2 څخه تر 8 درجو پورې تودوخه کې زیرمه کړئ. یو خلاص بوتل یا کارتریج باید تر 6 اونیو پورې تر 30 درجې پورې تودوخې ته تر 6 اونیو پورې په تیاره ځای کې یخچال کې زیرمه نشي.
د پروټافان او د دې انلاګونو اصلي زیانونه د ادارې وروسته 4-6 ساعته وروسته د عمل د چوکۍ شتون دی. د دې له امله ، یو ذیابیطس باید دمخه خپل خواړه پلان کړي. که تاسو د دې مودې په جریان کې نه خورئ ، هایپوګلاسیمیا وده کوي. دا د امیندواره میرمنو او ماشومانو لخوا کارول کیدی شي.
ساینس لاهم ودریږي ، دلته نوي بې عیب انسولین لینټوس ، توجیو او داسې نور شتون لري. نو ځکه ، په راتلونکي کې به هرڅوک نوي درملو ته واستول شي ترڅو د هایپوګلاسیمیا خطر کم کړي.
ډیر خوراک
په ډیری قضیو کې ، د انسولین ډیر مقدار د هایپوګلیسیمیا حالت پراختیا ته لار هواروي ، کوم چې د مختلف شدت سره مخ کیدی شي. کله چې معتدل هایپوګلیسیمیا واقع شي ، نو ناروغ کولی شي دا د خوږ محصول خواړه په خپلواکه توګه له مینځه یوسي. له همدې امله ډیری د شکر ناروغي د ځان سره بیلابیل خواږه لري: خواږه ، کوکیز او نور ډیر څه.
جدي قضیې کولی شي د شعور له لاسه ورکولو لامل شي. پدې حالت کې ، د رګونو 40 solution حل معرفي کولو سره ځانګړې درملنه ترسره کیږي ډیکټروز یا ګلوکاګون - په لنډ ډول ، په فرعي ډول. او د شعور له ترلاسه کولو وروسته ، ناروغ باید سمدلاسه د کاربوهایډریټونو لرونکي خواړه وخوري ترڅو د هايپوګلاسیمیا او نورو ناغوښتل شوې نښو د بیا پراختیا مخه ونیسي.
لنډ لارښود
پروټافان په بایوسینتیک ډول تولیدیږي. د انسولین ترکیب لپاره اړین DNA د خمیر مایکروجنیزمونو ته معرفي کیږي ، وروسته له دې چې دوی د پروینولین تولید پیل کوي. د انزیمیک درملنې وروسته ترلاسه شوی انسولین په بشپړ ډول انسان ته ورته دی. د دې د عمل اوږدولو لپاره ، هورمون د پروټامین سره مخلوط کیږي ، او دوی د ځانګړي ټیکنالوژۍ په کارولو سره کرسټال کیږي. پدې لاره کې تولید شوی درمل د ثابت ترکیب لخوا ب byه کیږي ، تاسو ډاډه اوسئ چې د بوتل بدلون به د وینې شکر اغیزه ونکړي. د ناروغانو لپاره ، دا مهم دی: لږ عوامل د انسولین په کار کولو اغیزه کوي ، د شوګر لپاره غوره خساره به وي.
| توضيح | پروټافان ، لکه د NPH ټولو انسولینونو په څیر ، په یوه شیشي کې رامینځته کیږي. لاندې یو سپین ورښت دی ، پورته - یو ژبنی مایع. د مخلوط کولو وروسته ، ټوله حل په مساوي ډول سپین کیږي. د فعال ماده غلظت په هر ملی متر کې 100 واحدونه دي. |
| د خوشې کولو فورمې | |
| جوړښت | فعال اجزا د انسولین - اسوفن ، معاون دي: اوبه ، پروټامین سلفیټ د عمل موده اوږدولو لپاره ، فینول ، میتریکاسول او زنک آئنونه د محافظت کونکي په توګه ، د حل اسیدیت تنظیمولو لپاره مادې. |
| عمل | |
| اشارې | د عمر په پام کې نیولو پرته په ناروغانو کې د ډایبېټس میلیتس د انسولین درملنې ته اړتیا لري. د 1 ډول ناروغۍ سره - د کاربوهایډریټ اختلالاتو له پیل څخه ، د 2 ډول سره - کله چې د شکر ټیټ ګولۍ او رژیم کافي اغیزناک نه وي ، او ګلایکټ شوی هیموګلوبین له 9٪ څخه ډیر وي. په امیندواره میرمنو کې د امیندوارۍ شکره |
| د خوراک انتخاب | لارښوونې وړاندیز شوي خوراک نلري ، ځکه چې د بیلابیل شوګرانو لپاره د انسولین اړین مقدار د پام وړ توپیر لري. دا د روژه ګلیسیمیا ډیټا پراساس محاسبه کیږي. د سهار او ماښام اداره کولو لپاره د انسولین اندازه په جلا ډول غوره شوې - د دواړه ډولونو لپاره د انسولین د خوراک محاسبه. |
| د خوراک تنظیم | |
| اړخیزې اغیزې | |
| مخنیوی | |
| زېرمه | د ر lightا ، تودوخې تودوخې او ډیر تودوخې (> 30 ° C) څخه محافظت ته اړتیا لري. وایلونه باید په بکس کې وساتل شي ، په سرنج قلم کې انسولین باید د کیپ سره خوندي شي. په ګرمه هوا کې ، د پروټافان د لیږدولو لپاره ځانګړي سوړونکي وسیلې کارول کیږي. د اوږدې مودې لپاره تر 30 پورې مطلوب شرایط (تر 30 اونیو پورې) ذخیره کولۍ یا د یخچال دروازه ده. د خونې د حرارت درجه کې ، په پیل شوي واال کې پروټافان د 6 اونیو لپاره دوام کوي. |
متقابل عمل
یو شمیر هایپوګلیسیمیک درمل ، د مونوامین آکسیډیس مخنیوی کونکي ، انجیوټینسین د انزایم او کاربونیک انهایډرېس بدلوي ، او همدا رنګه ځینې غیر انتخابي بیټا بلاکرز سلفونامایډز ، برووموکریټینبيلز له ستروئیدونو، tetracyclinesسایکلوفاسفایډ,کیټکانازول ، میبینډازول ،کلفایبرټ ، پیریډوکسین ، تیوفیلین ، فینفلوراومین، لیتیم لرونکي درمل کولی شي د انسولین هایپوګلیسیمیک تاثیر زیات کړي.
په ورته وخت کې ، د شفاهي مخنیوي ، تایرایډ کولی شي خپل هایپوګلیسیمیک تاثیر کم کړي. هورمونونهګلوکوکورټیکوسترویډز ، تیازایډ ډیوریتیکټس ، ټریکیکلیک ضد ضد ، هیپرینسیمپاتومومیټکس دانازولد کلسیم چینل بلاکرونه کلونایډین ، ډای اکسایډ ، فینیټین ، مورفین او نیکوتین.
سره ترکیب ذخیره کول اوسیلیکلیټونه کولی شي د دې درملو تاثیر دواړه ضعیف او وده وکړي. ځینې بیټا بلاکرونه د هایپوګلاسیمیا نښې پوښي یا له منځه وړل یې ګرانوي. د انسولین اړتیاوې ډیروي یا کمې کړئ اوکټوټرایډ اولانریوټایډ.
د عمل وخت
د ذیابیطس ناروغانو کې د وینې جریان کې د subcutaneous انساجو څخه پروټافان ته د ننوتلو کچه توپیر لري ، نو د امکان له مخې اټکل کول ناشوني دي کله چې انسولین کار پیل کړي. اوسط معلومات:
- دا په انجکشن کې په وینه کې د هورمون څرګندیدو پورې شاوخوا 1.5 ساعت وخت نیسي.
- پروټافان یو عالي عمل لري ، په ډیری شوګرانو کې دا د ادارې وخت څخه په 4 ساعتونو کې پیښیږي.
- د عمل ټوله موده 24 ساعتونو ته رسي. پدې حالت کې ، په دوز کې د کار د مودې پورې تړلو پورې اړه لري. د پروټافان انسولین د 10 واحدونو معرفي کولو سره ، د شکر ټیټ اغیزه به د شاوخوا 14 ساعتونو لپاره ، د 20 واحدونو شاوخوا 18 ساعتونو لپاره مشاهده شي.
د انجیکشن رژیم
په ډیرو مواردو کې د شکر ناروغۍ کې ، د پروتوفان دوه ځله اداره کافي ده: په سهار او د خوب کولو دمخه. د ماښام انجیکشن باید د شپې په اوږدو کې د ګلاسیمیا ساتلو لپاره کافي وي.
د سم خوراک لپاره معیارونه:
- په سهار کې بوره د خوب په وخت کې ورته ده
- د شپې هیڅ هايپوګلیسیمیا نشته.
ډیری وختونه ، د وینې شکر د سهار له 3 بجو وروسته راپورته کیږي ، کله چې د contrainsular هورمونونو تولید خورا فعال وي ، او د انسولین اغیز کمزوری وي. که د پروټافان چوکۍ دمخه پای ته ورسیږي ، نو د روغتیا خطر ممکن دی: د شپې نا پیژندل شوي هایپوګلاسیمیا او په سهار کې لوړه بوره. د دې د مخنیوي لپاره ، تاسو اړتیا لرئ په وقتي ډول په 12 او 3 ساعتونو کې د بورې کچه وخورئ. د ماښام انجیکشن وخت بدل کیدی شي ، د درملو ځانګړتیاو سره تطابق.
د وړو درملو د عمل ب Featuresه
د ډایبېټایټ 2 سره ، د امیندوارۍ میرمنې د امیندوارۍ ذیابیطس په ماشومانو کې ، په لویانو کې په کم کارب خواړه کې ، د NPH انسولین اړتیا ممکن کوچنۍ وي. د کوچني واحد خوراک سره (تر 7 واحدونو پورې) ، د پروټافان د عمل موده 8 ساعتونو پورې محدود کیدی شي. دا پدې مانا ده چې د لارښوونې لخوا چمتو شوي دوه انجیکشنونه به کافي ندي ، او د وینې شکر ترمنځ به زیاتوالی ومومي.
دا کیدی شي په هرو hours ساعتونو کې Prot ځله د پروټافان انسولین په ټکولو سره مخنیوی وشي: لومړی انجکشن د خوب له خوبه راویښیدل کیږي ، دوهم د لنډ انسولین سره د غرمې په جریان کې ، دریم ، ترټولو لوی ، د خوب څخه مخکې.
د شکر ناروغۍ بیاکتنه، هرڅوک پدې کې د شکرو لپاره ښه خساره ترلاسه کولو کې بریالي ندي. ځینې وختونه د شپې خوراک د ویښتو دمخه کار کولو ته مخه کوي ، او په سهار کې بوره لوړه ده. د خوراک زیاتوالی د انسولین او هایپوګلاسیمیا د ډیر مقدار لامل کیږي. له دې وضعیت څخه د وتلو یوازینۍ لار د اوږدې مودې عمل سره د انسولین انلاګونو ته تګ دی.
د خواړو اضافه کول
د انسولین درملنه کې د شکر ناروغۍ معمولا دواړه متوسط او لنډ انسولين ورکول کیږي. لنډ د ګلوکوز ټیټ کولو ته اړتیا لري چې له خواړو څخه د وینې جریان ته ننوځي. دا د ګلیسیمیا سمولو لپاره هم کارول کیږي. د پروټافان سره یوځای ، دا به غوره وي چې د ورته جوړونکي - اکټراپیډ لنډ چمتووالی وکاروئ ، کوم چې د سرنج قلمونو لپاره په ویالو او کارتوسونو کې هم شتون لري.
د انسولین پروټفان د ادارې وخت په هیڅ ډول خواړو پورې اړه نلري ، د انجیکونو ترمینځ نږدې ورته وقفې کافی دي. یوځل چې تاسو مناسب وخت وټاکئ ، تاسو اړتیا لرئ په دوامداره توګه دې ته پابند اوسئ. که دا د خواړو سره میچ وکړي ، پروټافان د لنډ انسولین سره قیمت کیدی شي. په ورته وخت کې په ورته سرنج کې د دوی مخلوط ناغوښتل کیږي، ځکه چې امکان لري چې د دوز سره غلطي وکړي او د لنډ هورمون فعالیت ورو کړي.
د اعظمي حد
د ډایبېټس میلیتس کې ، تاسو اړتیا لرئ د انسولین اندازه وکړئ څومره چې د ګلوکوز نورمال کولو لپاره اړین وي. د اعظمي حد لپاره د کارولو لارښوونې ندي تاسیس شوي. که د پروټافن انسولین سمه اندازه وده کوي ، دا ممکن د انسولین مقاومت په ګوته کړي. د دې ستونزې سره ، تاسو باید خپل ډاکټر سره مشوره وکړئ. که اړتیا وي ، هغه به ګولۍ لیکي چې د هورمون فعالیت ښه کوي.
د حمل استعمال
که چیرې د امیندوارۍ ناروغۍ سره دا امکان نلري چې یوازې د رژیم له لارې عادي ګلیسیمیا ترلاسه کړي ، ناروغانو ته د انسولین درملنه وړاندیز کیږي. درمل او د هغې خوراک په ځانګړي ډول په احتیاط سره غوره کیږي ، ځکه چې دواړه هایپو او هایپرګلیسیمیا په ماشوم کې د اخته کیدو خطر زیاتوي. د حمل پرمهال انسولین پروټفان د کارولو اجازه لري ، مګر په ډیری قضیو کې ، اوږدې مشخصات به یې خورا اغیزمن وي.
د طبي علومو ډاکټر ، د شکر ناروغۍ د انستیتوت رییس - تاتیانا یاکوویلا
زه د ډیری کلونو لپاره د شکر ناروغۍ مطالعه کوم. دا ډارونکی دی کله چې ډیری خلک مړه کیږي ، او حتی ډیر د شکر ناروغۍ له امله معیوب کیږي.
زه ژر تر ژره ښه خبر ته وایم - د روسیې د طبي علومو اکاډمۍ د انديکرونولوژیک څیړنیز مرکز اداره کړې چې داسې یو درمل رامینځته کړي چې په بشپړ ډول د شکر ناروغۍ درملنه کوي. په اوس وخت کې ، د دې درملو تاثیر 98 appro ته نږدې دی.
یو بل ښه خبر: د روغتیا وزارت د ځانګړي برنامو غوره کول خوندي کړي چې د درملو لوړ لګښت ته تاوان ورکوي. په روسیه کې ، د شکر ناروغي تر می تر 18 پورې (په شمول) دا ترلاسه کولی شو - یوازې د 147 روبل لپاره!
که چیرې حمل د لومړي ډول ډایبایټس سره پیښ شي ، او ښځه په بریالیتوب سره د پروټافن ناروغي لپاره تاوان ورکوي ، د درملو بدلون ته اړتیا نشته.
د مور شیدو تغذیه د انسولین درملنې سره ښه پرمخ ځي. پروټافان به د ماشوم روغتیا ته زیان ونه رسوي. انسولین شیدو ته په لږ مقدار کې ننوځي ، وروسته له هغې چې دا د نورو پروټینونو په څیر د ماشوم هاضمي کې مات شوی.
منفي عکس العملونه
د درملنې عام اړخ اغیز هایپوګلاسیمیا ده. دا واقع کیدی شي کله چې ډوز د انسولین لپاره د ناروغ اړتیا څخه د پام وړ لوړ شي. د کلینیکي مطالعاتو په وینا ، په بیله بیا په بازار کې د هغه د خپریدو وروسته د مخدره توکو کارولو په اړه معلومات ، د هایپوګلاسیمیا پیښې د ناروغانو مختلف ډلو کې توپیر لري ، د مختلف ډوز رژیمونو او د ګلاسیمیک کنټرول کچو سره.
د انسولین درملنې په پیل کې ، د انجیکشن سایټ کې د اضطراب غلطۍ ، بوغمه او عکس العملونه (د درد ، سور ، سور ، بخار ، سوزش ، زخم ، پړسوب او خارښت په انجیکشن سایټ کې) لیدل کیدی شي. دا عکس العمل معمولا لنډمهاله وي. د وینې ګلوکوز کنټرول کې ګړندی پرمختګ کولی شي د حاد درد نیوروپتي دقیقا بیرته راستنیدونکي حالت لامل شي. د اوږدې مودې راهیسې رامینځته شوی ګلیسیمیک کنټرول د ډایبېټیک retinopathy د پرمختګ خطر کموي. په هرصورت ، د ګلاسیمیک کنټرول ګړندی کولو لپاره د انسولین درملنې ګړندۍ کول د شکرې ناروغۍ retinopathy لنډمهاله اضطراب لامل کیدی شي.
د کلینیکي مطالعاتو په وینا ، لاندې منفي عکس العملونه دي چې د میډډرا په وینا د فریکوینسي او د ارګان سیسټم ټولګیو لخوا طبقه بندي شوي.
د پیښې د تکرار له مخې ، دغه عکس العملونه په هغو خلکو وېشل شوي چې ډیری ځله واقع کیږي (≥1 / 10) ، ډیری وختونه (≥1 / 100 ته 1/1000 ته د مور د شیدو ورکولو په جریان کې له 1/10000 څخه تر ® NM Penfil also هم شتون نلري ، ځکه چې د مور درملنه ماشوم ته کوم خطر نلري. په هرصورت ، دا ممکن اړتیا وي چې د مور لپاره خوراک او رژیم تنظیم کړئ.
د بایوسینتیک انساني انسولین چمتووالی د ماشومانو او مختلف عمر ډلو ځوانانو کې د شکر ناروغۍ درملنه کې مؤثره او خوندي درمل دي. په ماشومانو او لویانو کې د انسولین ورځنۍ اړتیا د ناروغۍ مرحلې ، د بدن وزن ، عمر ، رژیم ، تمرین ، د انسولین مقاومت درجې او د ګلاسیمیا کچه تحرک پورې اړه لري.
د غوښتنې ب .ې
د درملو ناکافي خوراک یا بندیدل (په ځانګړي ډول د لومړي ډول ډایبایټس سره) کولی شي لامل شي هایپرګلیسیمیا . معمولا ، د Hyperglycemia لومړۍ نښې په تدریجي ډول د څو ساعتونو یا ورځو په اوږدو کې وده کوي. پدې کې تنده ، مکرر تبه کول ، خوا ګرځیدل ، خواګرځیدل ، خوب کول ، د پوټکي سوزیدل او وچیدل ، وچه خوله ، د اشتها ضایع کول او په ساقه هوا کې د اکټون بوی شامل دي.
د ډایبېټایټ ډول کې ، هایپرګلیسیمیا ، چې درملنه یې نه کیږي ، د ډایبېټیک ketoacidosis لامل کیږي ، کوم چې احتمالي مرګونی دی.
هایپوګلیسیمیا ممکن د انسولین اړتیا سره په پرتله د انسولین خورا لوړه دوز سره واقع شي.
خواړه پریښودل یا ناڅاپي ډیری شوي فزیکي فعالیت کولی شي د هایپوګلاسیمیا لامل شي.
هغه ناروغان چې د شدید انسولین درملنې له امله د وینې ګلوکوز کچه کې د پام وړ کنټرول ښه کړی وي ممکن د دوی عادي نښو کې بدلون ومومي ، د هایپوګلیسیمیا مخکیني ، چې باید مخکې خبرتیا ورکړل شي.
د معمول خبرتیا نښې ممکن د اوږدې مودې ډایبېټیس ناروغانو کې ورک شي.
بل ډول یا د انسولین ډول ته د ناروغ لیږد د سخت طبي نظارت لاندې واقع کیږي. د غلظت ، ډول (تولید کونکی) ، ډول ، د انسولین اصل (انسان یا د انساني انسولین یو ډول) او / یا د تولید میتود کې بدلون ممکن د انسولین د خوراک تنظیم کولو ته اړتیا ولري. هغه ناروغان چې پروټافن ® NM Penfil to ته د بیلابیل انسولین سره لیږدول کیدی شي د ورځني انجیکونو شمیر ډیروالی یا د هغه انسولین سره پرتله کولو کې چې په دوز کې بدلون ته اړتیا ولري. د دوز انتخاب کولو اړتیا ممکن د نوي درملو د لومړۍ ادارې په جریان کې ، او د هغې د کارولو په لومړیو څو اونیو یا میاشتو کې رامینځته شي.
کله چې د انسولین درملنه وکاروئ ، نو ممکن د انجکشن په ساحه کې عکس العمل رامینځته شي ، پدې کې درد ، سور ، خارش ، پوټکي ، پړسوب ، زخم او سوزش شامل دي. په دوامداره توګه په یوه سیمه کې د انجیکشن سایټ بدلول کولی شي دا عکس العملونه کم کړي یا مخنیوی وکړي. عکس العملونه معمولا د څو ورځو یا اونیو وروسته لرې کیږي. په نادره مواردو کې ، د انجکشن په سایټ کې عکس العمل ممکن د پروټافن treatment NM Penfil with سره د درملنې بندولو ته اړتیا ولري.
د وخت زون بدلولو سره سفر کولو دمخه ، ناروغان باید ډاکټر سره مشوره وکړي ، ځکه چې دا د انسولین انجیکشنونو او د خواړو مصرف مهال ویش بدلوي.
د انسولین ځنډونه باید د انسولین اوږدمهاله subcutaneous ادارې لپاره د انسولین پمپونو کې ونه کارول شي.
د تیازولیدینیدین او انسولین محصولاتو ترکیب
کله چې تیازولیډیډیونیونز د انسولین په ترکیب کې وکارول شي ، د زړه د ناکامۍ قضیې راپور شوي ، په ځانګړي توګه په هغه ناروغانو کې چې د زړه ناروغۍ د خطري عوامل لري. دا باید په پام کې ونیول شي کله چې د انسولین سره د تیازولیدینډینیز ترکیب سره درملنه وړاندیز کړئ. د دې درملو په ګډه استعمال سره ، ناروغان باید د زړه ضعیفې ضایعات ، وزن کې زیاتوالی او د بوغمې پیښې رامینځته کیدو نښو او نښو ته وده ورکولو لپاره د ډاکټر تر نظارت لاندې وي. د زړه په فعالیت کې د کوم تخریب په حالت کې ، د تیاازوليډیډیونیز سره درملنه باید بنده شي.
د عکس العمل اغیزې کولو وړتیا کله چې موټرې یا نور میکانیزم چلوي
د ناروغ غبرګون او د هغه تمرکز کولو وړتیا ممکن د هایپوګلاسیمیا سره ضعیف وي. دا په داسې حاالتو کې د خطر فاکتور کیدی شي چیرې چې دا وړتیاوې ځانګړي اهمیت لري (د مثال په توګه ، کله چې موټر چلول یا د نورو میکانیزمونو سره کار کول).
ناروغانو ته باید لارښوونه وشي چې د موټر چلولو دمخه د هایپوګلاسیمیا مخنیوي لپاره اقدامات وکړي. دا په ځانګړي توګه د ناروغانو لپاره مهم دي څوک چې د هایپوګلیسیمیا یا د هایپوګلیسیمیا قضیې پیښې د پیښې مخکښې نښې یا نښې نښانې ضعیف یا ناڅرګنده وي. په داسې شرایطو کې ، د موټر چلولو مناسب والي باید وزن شي.
د انسولین انلاګونو توپیرونه
د انسولین اوږده انلاګونه ، لکه لینټوس او توجیو ، چوکۍ نه لري ، ښه زغمل کیږي او لږ احتمال شتون لري چې د الرجی لامل شي. که چیرې یو ذیابیطس د کوم دلیل لپاره د شپې هیپوګلیسیمیا یا شکرې ولري ، نو پروټافان باید د مدرن اوږد فعال انسولین سره ځای په ځای شي.
د دوی د پام وړ زیان د دوی لوړ لګښت دی. د پروټافان قیمت شاوخوا 400 روبل دی. د بوتل لپاره او د سرنج قلم لپاره د کارتوسونو بسته کولو لپاره 950 دي. د انسولین انلاګونه نږدې 3 چنده ډیر قیمته دي.
ډاډه اوسئ! ایا تاسو فکر کوئ د ګولیو او انسولین ژوندۍ اداره د بوره کنټرولولو یوازینۍ لار ده؟ ریښتیا نه ده! تاسو کولی شئ دا پخپله د دې کارولو لپاره پیل کولو سره تصدیق کړئ. نور ولولئ >>
لومړني فزیکو کیمیکل ملکیتونه
یو سپین ځنډ ، په کوم کې چې یو سپین سپین او بې رنګ یا تقریبا بې رنګ سپرنټینټ د ولاړیدو سره رامینځته کیږي ، باران په اسانۍ سره د نرم لړزې سره راټولیږي. کله چې د مایکروسکوپ لاندې معاینه شي ، ذرات د اوږد شوي شکل کرسټالونو په څیر ښکاري ، د ډیری کرسټالونو اوږدوالی 1-20 مایکرون دی.
د ذخیره کولو شرایط
په یخچال کې د 2 ° C - 8 ° C حرارت درجه کې زیرمه کړئ.
کارتریجونه په ر secondaryا کې د ښکاره کیدو څخه د ساتنې لپاره په ثانوي بسته بندۍ کې ذخیره کړئ.
د خلاصیدو وروسته: د 6 اونیو په اوږدو کې وکاروئ. په یخچال کې مه ساتئ. په تودوخه کې ذخیره کړئ د 30 ° C څخه ډیر نه.
په بسته کې د چاپ شوي نیټې نیټې وروسته مه کاروئ.
د ماشومانو له لاسرسۍ لرې وساتئ.
د شیشې کارتریج (ډول 1) د 3 ملی لیتر ظرفیت سره ، کوم چې د ربړ پسټون دی (بروموبیوټیل ربړ) او د ربړ ډیسک (بروموبیوټیل / پولییسپرین ربر) سره تړل شوی. کارتریج د مخلوط کولو لپاره د شیشې مالګې لري. په هر کارټون 5 کارتوسونه.
د درملو ب .ې
درمل د پوټکي لاندې معرفي کیږي.
ډله ، فعاله ماده:
اسولین انسولین-نیمه سیسیمینتیس (د انسان سیمسیمینتیتیک). دا د عمل اوسط موده لري. پروټافان NM د دې برعکس دی: انسولینووما ، هایپوګلیسیمیا او فعال ماده ته حساسیت.
څنګه واخلو او په کوم خوراک کې؟
انسولین په ورځ کې یو یا دوه ځله انجل ورکول کیږي ، د سهار له خواړو څخه نیم ساعت مخکې. پدې حالت کې ، چیرې چې انجیکشنونه به رامینځته شي ، دا باید په دوامداره توګه بدل شي.
خوراک باید په انفرادي ډول د هر ناروغ لپاره وټاکل شي. د دې حجم په پیشاب کې د ګلوکوز مقدار او د وینې جریان پورې اړه لري ، په بیله بیا د ناروغۍ دوران ځانګړتیاو باندې. اساسا ، دوز هره ورځ 1 ځله ټاکل کیږي او 8-24 IU دی.
په ماشومانو او لویانو کې چې د انسولین سره حساسیت لري ، د خوراک مقدار هره ورځ 8 IU ته راټیټ شوی. او د هغه ناروغانو لپاره چې د ټیټې کچې حساسیت لرونکي وي ، ګډون کونکي ډاکټر ممکن په هره ورځ 24 IU څخه ډیر خوراک وړاندیز کړي. که چیرې ورځنی خوراک په یو کیلو 0.6 IU ډیر وي ، نو بیا درمل د دوه انجیکونو لخوا اداره کیږي ، کوم چې په بیلابیلو ځایونو کې ترسره کیږي.
هغه ناروغان چې هره ورځ 100 IU یا ډیر ترلاسه کوي ، کله چې د انسولین بدل شي ، نو باید په دوامداره توګه د ډاکټرانو تر نظارت لاندې وي. د بل سره د درملو ځای په ځای کولو سره باید د وینې ګلوکوز کچې منظم څارنې سره ترسره شي.
د اضافي درملو درملنه څنګه؟
که چیرې ناروغ په شعوري حالت کې وي ، نو بیا ډاکټر د ډیټسروز وړاندیز کوي ، کوم چې د ډراپر له لارې اداره کیږي ، د انترامسکولر یا د رګونو له لارې. ګلوګګون یا د هایپرټونیک ډیسټروس محلول هم د رګونو له لارې اداره کیږي.
د هایپوګلیسیمیک کوما د پراختیا په صورت کې ، له 20 څخه تر 40 ملی لیتره ، یعنی. 40 de د ډیټسروز حل تر هغه وخته چې ناروغ له کوما څخه راوباسي.
- مخکې لدې چې تاسو د ګیډۍ څخه انسولین واخلئ ، تاسو اړتیا لرئ چیک کړئ چې په بوتل کې حل یو شفاف رنګ لري. که چیرې بادل ، باران یا بهرني بدنونه څرګند وي ، نو حل یې منع دی.
- د ادارې دمخه د درملو حرارت باید د خونې تودوخه وي.
- د ساري ناروغیو په شتون کې ، د تایرایډ غدې اختلال ، د اډیسن ناروغي ، د رینال ناکامي ، هایپوپیټایټریشن ، او همدارنګه د زوړ عمر د شوګر ناروغۍ ، د انسولین دوز اړتیا لري چې انفرادي ډول تنظیم شي.
د هایپوګلاسیمیا لاملونه کیدی شي:
- د
- اندامونه
- د درملو بدلون
- هغه ناروغۍ چې انسولین ته اړتیا کموي (د ځيګر او پښتورګو ناروغي ، د تایرایډ غدې هایپوفکشن ، پیټیوټري غدي ، ادرینال کورتکس) ،
- د خواړو مصرف نه ساتل ،
- د نورو درملو سره تعامل
- اسهال
- فزیکي ډیرښت
- د انجیکشن سایټ بدلول.
کله چې د ناروغ انسولین څخه انسان انسولین ته د ناروغ لیږدول ، د وینې ګلوکوز کمیدل ممکن څرګند شي. د انسان انسولین ته لیږد باید د طبي لید له نظره توجیه شي ، او دا باید د ډاکټر تر کلکې نظارت لاندې ترسره شي.
د ماشوم زیږون پرمهال او وروسته ، د انسولین اړتیا خورا کم کیدی شي. د شيدو ورکولو په جریان کې ، تاسو اړتیا لرئ څو میاشتې د خپلې مور څارنه وکړئ ، ترڅو چې د انسولین اړتیا ثبات نه وي.
د هایپوګلاسیمیا پرمختګ ته اختلال د ناروغ سړي د موټرو چلولو او میکانیزمونو او ماشینونو ساتلو وړتیا کې د خرابۍ لامل کیدی شي.
د شکرو یا خواړو په کاربوهایدریټونو په مصرف کولو سره ، د شوګر ناروغان کولی شي د هایپوګلاسیمیا معتدل ب stopه بنده کړي. دا مشوره ورکول کیږي چې ناروغ تل د هغه سره لږترلږه 20 G بوره ولري.
که هایپوګلیسیمیا ځنډول شوې وي ، نو اړینه ده چې ډاکټر ته خبر ورکړئ څوک چې د درملنې تعدیل رامینځته کړي.
د امیندوارۍ په جریان کې ، د انسولین اړتیا ته د بدن اړتیا کمولو (1 ټرمیسټر) یا زیاتوالی (2-3 ټرمیسټر) باید په پام کې ونیول شي.
