د کارولو ، مخنیوي ، اړخیزو تاثیراتو ، بیاکتنو لپاره د فریکسیرین لارښوونې

مستقیم انتیکوګولانټ د کم مالیکولر وزن هیپرین دی.
درمل: FRAXIPARINE
د درملو فعاله ماده: نادروپاریین کلسیم
د ATX کوډ: B01AB06
KFG: د مستقیم عمل کولو ضد ضد - د کم مالیکولر وزن هیپرین
د راجسټریشن شمیره: P شمیره 015872/01
د ثبت نیټه: 07/28/06
د مالک مالک acc .: د ګیلیکو ښه راغلاست تولید

د فریکسیپرین ، د درملو بسته بندۍ او جوړښت فارم خوشې کړئ.

د Sc اداره کولو لپاره حل د رو slightlyو ، یو څه خالص ، بې رنګ یا روښانه ژیړ رنګ دی.

1 سرنج
نادروپاریین کلسیم
2850 IU د ها ضد

اختصاص کونکي: د کلسیم هایدروکسایډ حل یا pH 5.0-7.5 ته د هایدروکلوریک اسید ضایع کړئ ، د اوبو d / او - تر 0.3 ملی لیتر پورې.

0.3 ملی لیتره - د واحد - ډوز سرینج (2) - تسمې (1) - د بورډ پاکټونه.
0.3 ملی لیتره - د واحد ډوز سرینجونه (2) - تسمې (5) - د بورډ پاکټونه.

د Sc اداره کولو لپاره حل د رو slightlyو ، یو څه خالص ، بې رنګ یا روښانه ژیړ رنګ دی.

1 سرنج
نادروپاریین کلسیم
3800 IU د ها ضد

اختصاص کونکي: د کلسیم هایدروکسایډ حل یا pH 5.0-7.5 ته هایډروکلوریک اسید ضایع کړئ ، د اوبو d / او - تر 0.4 ملی لیتر پورې.

0.4 ملی لیتره - د واحد ډوز سرینجونه (2) - تسمې (1) - د بورډ پاکټونه.
0.4 ملی لیتره - د واحد ډوز سرینجونه (2) - تسمې (5) - د بورډ پاکټونه.

د Sc اداره کولو لپاره حل د رو slightlyو ، یو څه خالص ، بې رنګ یا روښانه ژیړ رنګ دی.

1 سرنج
نادروپاریین کلسیم
5700 IU د ها ضد

اختصاص کونکي: د کلسیم هایدرو آکسایډ حل یا pH 5.0-7.5 ته هایدروکلوریک اسید ضایع کړئ ، د اوبو d / او - تر 0،6 ملی لیتر پورې.

0.6 ملی لیتره - د واحد - دوز سرنجونه (2) - تسمې (1) - د بورډ پاکټونه.
0.6 ملی لیتره - د واحد - ډوز سرنجونه (2) - تسمې (5) - د بورډ پاکټونه.

د Sc اداره کولو لپاره حل د رو slightlyو ، یو څه خالص ، بې رنګ یا روښانه ژیړ رنګ دی.

1 سرنج
نادروپاریین کلسیم
7600 IU د ها ضد

اختصاص کونکي: د کلسیم هایدروکسایډ حل یا pH 5.0-7.5 ته د هایدروکلوریک اسید ضعیف کړئ ، د اوبو d / او - تر 0.8 ملی لیتر پورې.

0.8 ملی لیتره - د واحد - ډوز سرینج (2) - تسمې (1) - د بورډ پاکټونه.
0.8 ملی لیتره - د واحد ډوز سرینجونه (2) - تسمې (5) - د بورډ پاکټونه.

د Sc اداره کولو لپاره حل د رو slightlyو ، یو څه خالص ، بې رنګ یا روښانه ژیړ رنګ دی.

1 سرنج
نادروپاریین کلسیم
9500 IU د ها ضد

اختصاص کونکي: د کلسیم هایدروکسایډ حل یا pH 5.0-7.5 ته هایدروکلوریک اسید ضایع کړئ ، د اوبو d / او - تر 1 ملی لیتر پورې.

1 ملی لیتر - د واحد - ډوز سرینج (2) - تسمې (1) - د بورډ پاکټونه.
1 ملی لیتر - د واحد - ډوز سرینج (2) - تسمې (5) - د بورډ پاکټونه.

د درملو توضیحات د استعمال لپاره په رسمي ډول منظور شوي لارښوونو پراساس دي.

د فارماسولوژیکي عمل فریکسیپرین

د کلسیم نادروپرین یو ټیټ مالیکول وزن لرونکی هیپرین (NMH) دی چې د معیاري هایپرین څخه د ډیپولیمریزاسیون لخوا ترلاسه شوی ، یو ګلایکوسینولوګلیان دی چې د اوسط مالیکول وزن یې د 4300 دالټونو دی.

دا د انټیترومبین III (AT III) سره پلازما پروټین پورې د تړلو عالي وړتیا ښیې. دا پابند د فاکتور Xa ګړندۍ مخنیوي لامل ګرځي ، کوم چې د نادروپارین د لوړ انټيټرووموبټیک ظرفیت له امله دی.

نور میکانیزمونه چې د نادروپرین انټیترموموبیټیک اثر وړاندې کوي د ټیسټ فاکټر تبادلې مخنیوی (TFPI) فعالول ، د انديټیلیل حجرو څخه د انساجو پلازموین فعال فعال مستقیم خوشې کولو له لارې د فایبرینوالیزس فعالول ، او د وینې ریزولوژیک ملکیتونو ترمیم (د وینې ضعف کمول او د پلیټلیټ او ګرانولوسیټ ممبر زیاتیدل) شامل دي.

د کلسیم نادروپرین د IIA ضد فاکتور یا انټیترمومبوټیک فعالیت په پرتله د لوړ Xa فاکتور فعالیت لخوا ب .ه شوی او دواړه سمدستي او اوږدمهاله انتیترمومبوټیک فعالیت لري.

د غیر متفرقه هیپرین سره پرتله کول ، نادروپرین د پلیټلیټ فعالیت او راټولولو کې لږ تاثیر لري ، او په لومړني هیموستاسیس باندې لږ څرګند تاثیر لري.

په پروفایلیک درملو کې ، نادروپرین په APTT کې د څرګند کمښت لامل نه کیږي.

د اعظمي فعالیت په جریان کې د درملنې په جریان کې ، په APTT کې د ارزښت څخه 1.4 ځله لوړ قیمت ته وده ممکنه ده. دا ډول توسعه د کلسیم نادروپرین پاتې شوني انټيټروومبوټیک اثر منعکس کوي.

د درملو درملتون.

د فارماساکینټیک ملکیتونه د پلازما د Xa ضد عنصر فعالیت کې د بدلونونو پراساس ټاکل کیږي.

په وینه پلازما کې د Cmax د فرعي محصول مدیریت وروسته د 3-5 ساعتونو وروسته لاسته راوړل کیږي ، نادروپرین نږدې بشپړ جذب کیږي (شاوخوا 88)). د XA په مقابل کې د اعظمي ضد فعالیت په معرفي کولو سره د 10 دقیقو څخه په لږ وخت کې ترلاسه کیږي ، T1 / 2 نږدې 2 ساعته دی

دا په عمده ډول په ځیګر کې د تخریب او ضایع کیدو له لارې میتابولیز کیږي.

وروسته د SC اداره T1 / 2 نږدې 3.5 ساعته دی. په هرصورت ، د Xa ضد فعالیت د 1900 اینټي XA ME په دوز کې د نادروپارین انجیکشن وروسته لږترلږه 18 ساعتونو لپاره دوام لري.

د درملو فریکسیپرین ب formه

ضمني حل 9500 IU (د XA ضد) / ml ، د شنډولو وړ سرنج 0.6 ملی لیتر ، ت ،اکه 2 ، بکس (بکس) 1 ،
subcutaneous حل 9500 IU (د XA ضد) / ml ، د شنډولو وړ سرنج 1 ml ، ت blاکه 2 ، بکس (بکس) 5 ،
subcutaneous حل 9500 IU (د XA ضد) / ml ، د شنډولو وړ سرنج 0.8 ml ، ت blاکه 2 ، بکس (بکس) 5 ،
ضمني حل 9500 IU (د XA ضد) / ml ، د شنډولو وړ سرنج 0.8 ملی لیتر ، ت ،اکه 2 ، بکس (بکس) 1 ،
subcutaneous حل 9500 IU (د XA ضد) / ml ، د شنډولو وړ سرنج 0.6 ملی لیتر ، تisterاکه 2 ، بکس (بکس) 5 ،
subcutaneous حل 9500 IU (د XA ضد) / ml ، د شنډولو وړ سرنج 0.3 ml ، ت blاکه 2 ، بکس (بکس) 1 ،
subcutaneous حل 9500 IU (د XA ضد) / ml ، د شنډولو وړ سرنج 0.3 ml ، ت blاکه 2 ، بکس (بکس) 5 ،
subcutaneous حل 3800 IU ، د حل وړ سرنج 0.4 ملی لیتر ، ت blاکه 2 ، بکس (بکس) 1 ،
ضمني حل solution 9500 I IU (د XA ضد) / ml ، د شنډولو وړ سرنج 1 ml ، ت blاکه 2 ، بکس (بکس) 1 ،
subcutaneous حل 3800 IU ، د حل وړ سرنج 0.4 ملی لیتر ، ت blاکه 2 ، بکس (بکس) 5 ،
ضمني حل 9500 IU (د XA ضد) / ml ، د شنډولو وړ سرنج 0.4 ملی لیتر ، ت ،اکه 2 ، بکس (بکس) 1 ،
subcutaneous حل 9500 IU (د XA ضد) / ml ، د شنډولو وړ سرنج 0.4 ملی لیتر ، تisterاکه 2 ، بکس (بکس) 5 ،

جوړښت
انجیکشن 1 سرنج
د کلسیم نادروپرین ME ضد های 2850
اختصاص کونکي: د کلسیم هایدرو آکسایډ حل - ق. (یا هایډروکلوریک اسید ضعیف کړئ) pH 5.0–7.5 ته ، د انجیکشن لپاره اوبه - q.s. تر 0.3 ملی لیتر پورې
د 0.3 ملی لیتو ضایع کیدو کې په 2 تاکونو کې ، د بورډ باکس 1 یا 5 تاکونو کې.

انجیکشن 1 سرنج
نادروپاریین کلسیم ME ضد های 3800
اختصاص کونکي: د کلسیم هایدرو آکسایډ حل - ق. (یا هایډروکلوریک اسید ضعیف کړئ) pH 5.0–7.5 ته ، د انجیکشن لپاره اوبه - q.s. تر 0.4 ملی لیتر پورې
په هډوکو کې د sy. m ملي لیتر په دوه سرنجونو کې ، د بورډ په بکس کې 5 یا bl تسمې.

انجیکشن 1 سرنج
نادروپاریین کلسیم ، د ME ضد ه 5700
اختصاص کونکي: د کلسیم هایدرو آکسایډ حل - ق. (یا هایډروکلوریک اسید ضعیف کړئ) pH 5.0–7.5 ته ، د انجیکشن لپاره اوبه - q.s. تر 0.6 ملی لیتر پورې

انجیکشن 1 سرنج
نادروپارین کلسیم ، د ME ضد XA 7600
اختصاص کونکي: د کلسیم هایدرو آکسایډ حل - ق. (یا هایډروکلوریک اسید ضعیف کړئ) pH 5.0–7.5 ته ، د انجیکشن لپاره اوبه - q.s. تر 0.8 ملی لیتر پورې
په تسمی کې ، د معلولیت دوه سرېنګونه د هرې په 0.6 ملی لیتر کې ، د بورډ باکس کې 1 یا 5 تاکونو کې.

انجیکشن 1 سرنج
نادروپاریین کلسیم ، د ME ضد 9500
اختصاص کونکي: د کلسیم هایدرو آکسایډ حل - ق. (یا هایډروکلوریک اسید ضعیف کړئ) pH 5.0–7.5 ته ، د انجیکشن لپاره اوبه - q.s. تر 1 ml پورې
په تسمی کې ، د دوه معلول کولو سرنجونه د 1 ملی لیتر لپاره ، د بورډ باکس 1 یا 5 تاکونو کې.

د درملو فریکسیپاریین درملو درملو

د کلسیم نادروپرین د ضد ضد عنصر عنصر یا انټيټرمومبوټیک فعالیت په پرتله د Xa لوړ فاکتور لري. د نادروپرین لپاره د دوه فعالیتونو ترمنځ تناسب د 2.5–4 په اندازې کې دی.

په پروفایلیک درملو کې ، نادروپرین د فعلي جزوي تومبین وخت (APTT) کې د څرګند کمښت لامل نه کیږي.

د اعظمي فعالیت په جریان کې د درملنې کورس سره ، APTT کولی شي د معیار څخه 1.4 ځله لوړ قیمت ته وغزول شي.دا ډول توسعه د کلسیم نادروپرین د رقیب انټيټرووموبټیک اثر منعکس کوي.

د امیندوارۍ په جریان کې د فریکسیرین د درملو کارول

د څارویو تجربې د کلسیم نادروپرین ټیرتوجنیک اثر ندی ښودلی ، په هرصورت ، د امیندوارۍ په لومړۍ درې میاشتنۍ کې ، غوره ده چې د مخنیوي دوز او د درملنې کورس په ب bothه دواړه د فریکسیپرین له ادارې څخه مخنیوی وشي.

د امیندوارۍ د II او III درې میاشتو په جریان کې ، فریکسیرین یوازې د وینز تریوموبیسس مخنیوي لپاره د ډاکټر وړاندیز سره سم کارول کیدی شي (کله چې د جنین لپاره خطر سره د مور لپاره ګټې پرتله کول). پدې موده کې د کورس درملنه نه کارول کیږي.

که چیرې د اپیډورال انستیزیا کارولو په اړه پوښتنه شتون ولري ، نو سپارښتنه کیږي ، تر هغه ځایه چې امکان ولري ، د هیپریین سره لږ تر لږه 12 ساعت دمخه د پروفیلیکتیک درملنه وځنډول شي.

له هغه وخته چې په نوی زیږیدلو ماشومانو کې د معدې په معده کې د مخدره توکو جذب په اصل کې امکان نلري د نرسینګ میندو فریکسیرین سره درملنه د مخنیوي وړ نده.

د فریکسیپرین د درملو کارولو لپاره مخنیوی

حساسیت (د تریومبوسایټونیا پشمول) فریکسیپرین یا نور LMWH او / یا هیپرین ته په انامنیسیس کې ، د وینې نښې یا د ضعیف هیموستازیس سره د وینې ډیریدو خطر ، د ډی آی سي استثنا سره ، د هیپرین له امله نه رامینځته کیږي ، د عضوي ارګان زیان د وینې سره د تمایل سره. (د مثال په توګه ، د معدې یا ډیوډینیم شدید زخم) ، د مرکزي عصبي سیسټم کې ټپونه یا جراحي مداخلې ، سیپټیک اینڈوکارډیټس.

د فریکسیپرین درملو ضمني اغیزې

ترټولو عام اړخیز تاثیر د انجیکشن په سایټ کې د subcutaneous hematma جوړښت دی. په ځینو قضیو کې ، د ګ nو نوډولونو ظهور شتون لري چې د هیپرین انکپولیشن معنی نلري ، چې د څو ورځو وروسته ورک کیږي.

د فریکسیپرین لوی مقدار کولی شي د مختلف ځایونو او متوسط تروومبوسایټینیا (ډول I) وینې لامل کړي ، کوم چې معمولا د نور درملنې پرمهال ورک کیږي. شاید د ځیګر انزایمونو په کچه کې لنډمهاله معتدل زیاتوالی (ALT ، AST).

د پوټکي نیکروسس او الرجیک عکس العملونه نادر دي. د انافلیکټیک عکس العملونو او د معافیت تروومبوسایټینیا (ډول II) ډیری قضیې راپور شوي ، چې د شریان او / یا وینز تریومبوسس یا تومومبوسیمولیزم سره یوځای شوي دي.

د درملو فریکسیپرین (Dosage) او اداره

د معدې ضمني سبسیو ته ننوځئ ، د پوټکي ضخامت کې (ستنه د پوټکي پوښ ته عمودي وي). دا پوښ د ادارې په ټوله دوره کې ساتل کیږي. په عمومي جراحي کې د تیرومبوبوزمولیزم مخنیوی: هره ورځ 0.3 ملی لاری 1 ځله. 0.3 ملی لیتر د جراحي څخه دمخه 2-4 ساعته اداره کیږي. د درملنې کورس لږترلږه 7 ورځې دی. د معالجوي موخو لپاره: د 225 U / kg (100 IU / kg) په خوراک کې د 10 ورځو لپاره په ورځ کې 2 ځله اداره کیږي ، کوم چې سره اړیکه لري: 45-55 کیلوګرامه - 0.4-0.5 ملی لیتر ، 55-70 کلوګرام - 0.5-0.6 ملی لیتر ، 70 -80 کلوګرام - 0.6-0.7 ملی لیتر ، 80-100 کیلوګرامه - 0.8 ملی لیتر ، له 100 کیلوګرام څخه ډیر - 0.9 ملی لیتر. په اورتوپيډیک جراحي کې ، دوز د بدن د وزن له مخې ټاکل کیږي. دا په ورځ کې یو ځل اداره کیږي ، په لاندې درملو کې: د بدن وزن له 50 کیلوګرام څخه کم سره: د وقایې په دوره کې 0.2 ملی لیتر او د جراحي وروسته په 3 ورځو کې دننه ، وروسته دوره کې 0.3 ملی لیتر (د 4 ورځو څخه پیل کیږي). د 51 څخه تر 70 کیلوګرامه د بدن وزن سره: د وقایوي دورې او د جراحي وروسته په 3 ورځو کې - 0.3 ملی لیتر ، د وروسته دوره کې (د 4 ورځو څخه پیل کیږي) - 0.4 ملی لیتر. د بدن وزن له to 71 څخه تر kg: کیلوګرامه پورې: د وقایې په موده کې او د جراحي وروسته په دریو ورځو کې - 0.4 ملی لیتر ، د وروسته دوره کې (د 4 ورځو څخه پیل کیږي) - 0.6 ملی لیتر. د وینولوژی وروسته ، دا د 10 ورځو لپاره په 12 ساعتونو کې اداره کیږي ، خوراک د بدن وزن پورې اړه لري: د 45 کیلو ګرام سره - 0.4 ملی لیتر ، 55 کیلوګرام - 0.5 ملی لیتر ، 70 کیلوګرامه - 0.6 ملی لیتر ، 80 کیلوګرام - 0.7 ملی ، 90 کیلو - 0.8 ملی ، 100 کیلو او نور - 0.9 ملی لیتر. د Q څپې پرته د بې ثباته انجینا پییکټیریس او مایکارډیال انفکشن په درملنه کې ، 0.6 ملی لیتر (5700 IU antiXa) په ورځ کې دوه ځله اداره کیږي.

د فریکسیپرین سره ډیر مقدار

د ناڅاپي اضافي ډوز کله چې د / د ټیټ مالیکول وزن لرونکي لوی مقدارونو معرفي کول د وینې سبب کیدی شي.

د انجریشن په حالت کې - حتی لوی مقدار - د ټیټ مالیکولر وزن هیپرین (اوس هم یاد شوی ندی) ، د جدي پایلو تمه نشي کیدی ، د درملو خورا ټیټ جذب ته په پام سره.

درملنه: د ټیټ خونریزي لپاره - راتلونکي دوز ځنډول.

په ځینو مواردو کې ، د پروټامین سلفیټ کارول ممکن په لاندې ډول په پام کې ونیول شي: د هغه اغیزې د هغه اندازې څخه د پام وړ ټیټ دي چې د غیر متناسب هیپرین ډیر اندازې سره تړاو لري ، د پروټامین سلفیټ ګټې / خطر تناسب باید د هغې د ضمینو تاثیراتو له امله په دقت سره و ارزول شي (په ځانګړي توګه انفلایټیک شاک) )

که چیرې پریکړه وشي چې ورته درملنه پلي شي ، نو بې کفایتي د پروټامین سلفیټ ورو iv ادارې لخوا ترسره کیږي.

د پروټامین سلفیټ مؤثره خوراک په دې پورې اړه لري: د هیپرین اداره شوې دوز (د پروټامین سلفیټ 100 انټي هاپرین واحدونه د LMWH د 100 IU ضد XA عنصر فعالیت غیر فعاله کولو لپاره کارول کیدی شي) ، هغه وخت چې د هیپرین اداره وروسته پاتې شوی ، د انټيټیټ دوز ممکن احتمالي کمیدو سره.

په هرصورت ، دا ناممکن دی چې د Xa ضد فاکتور فعالیت په بشپړ ډول غیر جانبدار کړئ.

سربیره پردې ، د ټیټ مالیکولر وزن هایپرین جذب کولو کینیټکس کولی شي دا بې طرفي لنډمهاله ب characterه ورکړي او د پروټامین سلفیټ ټول حساب شوي دوز ټوټې کول اړین دي چې هره ورځ د څو انجیکونو لپاره (2–4) توزیع شي.

د نورو درملو سره د فریکسیرین د درملو تعامل

د هایپرکلیمیا وده ممکن د ډیری خطر فکتورونو یوځل شتون پورې تړاو ولري. درمل چې د هایپرکلیمیا لامل کیږي: د پوټاشیم مالګې ، د پوټاشیم سپیرینګ ډیوریتیکټس ، ACE مخنیوی کونکي ، انجیوټینسین II ریسیپټر بلاکرز ، NSAIDs ، هایپرینز (ټیټ مالیکولر وزن یا بې اختطافي) ، سایکلوسپورین او ټاکرولیمس ، ټریومیټروپرم. د هایپرکلیمیا خطر د فریکسیپرین سره د پورتنۍ فنډونو ترکیب سره ډیریږي.

د درملو سره د فریکسیرین ګډه کارول چې د هیموستازیس اغیزه کوي ، لکه اسیتیلسلاسیلیک اسید ، NSAIDs ، ویټامین K مخالفین ، فبرینوالیټیکس او ډیکټران ، د اغیز دوه اړخیزه وده المل کیږي.

سربیره پردې ، دا باید په پام کې ونیول شي چې د پلیټلیټ اجزاو مخنیوی کونکي (پرته له دې چې د 500 ملی ګرام څخه زیات دوز کې د اکسیټلسالیسیلیک اسید پرته ، لکه د 500 ملی ګرامو په دوز کې): NSAIDs ، abciximab ، د انټي پلټلیټ دوزونو کې (-3 50--300 mg ملی ګرامه) اکسیټلیسیلیسیلیک اسید د زړه او عصبي علایمو ، بیرپروسټ ، کلپوډوگریل ، ایپيټیبیټید ، آیلوپروسټ ، ټیکلوپیډین ، ټیروفیان د وینې خطر خطر زیاتوي.

د فریکسیپرین اخیستلو لپاره ځانګړي لارښوونې

د دې حقیقت سره سره چې د ټیټ مالیکولر وزن هیپرینونو مختلف درملو غلظت د Xa ضد عنصر فعالیت په نړیوالو واحدونو کې څرګند شوی ، د دوی موثریت د Xa ضد فاکتور فعالیت پورې محدود ندی. د یو بل NMH د خوراک ترکیب ځای په ځای کول خطرناک او د منلو وړ ندي ، ځکه چې هر رژیم د ځانګړي کلینیکي آزموینو سره ازمول شوی. له همدې امله ، د هر درملو لپاره د کارولو لپاره ځانګړي لارښوونو ته ځانګړي پاملرنه او اطاعت اړین دی.

د وینی د خطر وړاندیز شوي درملني رژیمونه (ډوز او د درملنې موده) باید مشاهده شي. په مقابل حالت کې ، خونریزي ممکن پیښیږي ، په ځانګړي توګه په ناروغانو کې (زاړه خلک ، هغه ناروغان چې د رینال ناکامي سره مخ وي ، او داسې نور).

جدي خونریزي لیدل شوې: په زړو ناروغانو کې ، په ځانګړي توګه د عمر سره د رینال فعالیت ضعیف کیدو سره ، د رینل ناکامي سره ، په هغه ناروغانو کې چې د 40 کیلوګرام څخه کم وزن ولري د درملنې موده یې له وړاندیز شوي (10 ورځو) څخه زیات وي ، که چیرې د وړاندیز شوي درملنې شرایط پوره نه وي. په ځانګړي ډول د کورس او کارونې لپاره د بدن وزن پراساس د دورې او دوز تنظیم کول) ، کله چې د درملو سره یوځای شي چې د وینې خطر زیاتوي.

په هر حالت کې ، په زړو ناروغانو او ناروغانو کې چې د رینال ناکامي سره مخ وي ځانګړي کنټرول اړین دی ، په ورته ډول د 10 ورځو څخه زیات د درملو کارولو موده سره. په ځینو قضیو کې ، دا ممکن د درملو زیرمو موندلو لپاره د Xa ضد فاکتور فعالیت اندازه کولو لپاره ګټور وي.

د هیپرین - هڅول شوي تروومبوسایټینیا (HIT) خطر.که چیرې یو ناروغ د LMWH درملنه ترلاسه کړي (په حقیقت کې یا د پرفلیکټیک درملو) لاندې شرایط لري: د تروومبوسس منفي تحرک چې د دې لپاره ناروغ درملنه کیږي ، فلیبټیس ، د سږو نبض ، د حاد ټیټ غړي اسکیمیا ، مایوکارډی انفکشن یا سټرایک ، دوی باید په توګه وګ consideredل شي د هیپرین - هڅول شوي تروومبوسایټینیا (GIT) څرګندونه ، او سمدلاسه د پلیټټ شمیره تحلیل کړئ.

په ماشومانو کې کارول. د معلوماتو نشتوالي له امله ، په ماشومانو کې د LMWH کارول سپارښتنه نه کیږي.

د پښتورګو فعالیت. د LMWH درملنې پیل کولو دمخه ، دا اړینه ده چې د رینال فعالیت څارنه وکړئ ، په ځانګړي توګه د 75 کلونو څخه پورته عمر لرونکي ناروغانو کې. کریټینین پاکول د کاکروفت فورمول له مخې محاسبه کیږي او د ناروغ د حقیقي بدن وزن پراساس: په نارینه وو کې ، سی ایل کریټینین = (140-عمر) × د بدن وزن / (0.814 × سیرم کریټینین) ، په عمر کې عمر څرګندوي ، په کیلوګرام کې د بدن وزن ، او ummol کې د سیرم کریټینین. / l (که چیرې کریټینین په مګرم / ملی کې څرګند شي ، د 8.8 ضرب).

په ښځو کې ، دا فورمول د 0.85 لخوا د پایلې ضرب کولو سره ضمیمه کیږي.

د شدید رینال ناکامي پیژندل (د 30 ملی لیتر په اړه د کل کریټینین) د کورس په ب inه کې د LMWH کارول مخالف دي (وګورئ "مخنیوی" وګورئ).

د پليټ شمېره

د GIT وده کولو خطر له امله ، د پلیټلیټ شمیره کنټرول اړین دی ، پرته لدې چې د استعمال لپاره وړاندیز شوی او ټاکل شوی خوراک. د پلیټ شمیره د درملنې له پیل دمخه یا د درملنې له پیل څخه وروسته د لومړۍ ورځې په جریان کې ترسره کیږي ، او بیا د درملنې د ټول کورس لپاره په اونۍ کې دوه ځله.

د GIT تشخیص باید وړاندیز شي که چیرې پلیټ شمیره

فعال اجزا: نادروپاریین کلسیم

1 ملی 9500 د Xa ضد نادروپارین کلسیم

1 دمخه ډک شوی سرنج (0.3 ملی لیتر) د 2850 اینټي ژا نادروپارین کلسیم لري

1 دمخه ډک شوی سیرنج (0.4 ملی لیتر) د 3800 ضد Xa نادروپاریین کلسیم لري

اختصاص کونکي: د کلسیم هایدروکسایډ محلول (یا مایع شوي هایدروکلوریک اسید) ، د انجیک لپاره اوبه.

د فارماسولوژیک ملکیتونه

نادروپرین د ټیټ مالیکولر وزن هیپرین دی چې د معیاري هایپرین د ډیپولمیرائزیشن لخوا رامینځته شوی. دا یو ګلیکوسامینګلاکین دی چې د اوسط مالیکولر وزن یې د 4300 دالټونو دی. نادروپارین د III اینټیترمومین سره پلازما پروټینونو پورې د تړلو لوړې کچې ښودنه کوي. دا ډول اړیکې د Xa فکتور ګړندۍ مخنیوي لامل ګرځي ، د نادروپارین د لوړ انټیترمومبوټیک فعالیت کې اصلي مرسته ده. د نادروپرین د انټیټروبوموتیک فعالیت نور میکانیزمونه د نسج فاکتور لارې انابیتر هڅونه ، د اډوتیلیل حجرو څخه د انساجو پلازمینجین فعالونکي مستقیم خوشې کولو سره د فبرینوالیزس فعالول ، د هیمروولوژیک پیرامیټونو تعدیل (د وینې رګونو کمیدل او د پلیټلیټ او ګرانولوسیټ ممبرونو جریان زیاتوالی) دي. نادروپرین د Xa او IIA ضد فعالیتونو تر منځ لوړه کچه ارتباط لري. دا یو سمدستي او اوږدمهاله انتیترموموبټیک اثر لري. د غیر متفرقه هیپرین سره پرتله کول ، نادروپرین د پلیټلیټ فعالیت او مجموعې باندې لږ تاثیر لري او په لومړني هیموستاسیز باندې خورا لږ تاثیر لري.

د فارماساکینیتیک ملکیتونه د وینې پلازما د Xa ضد عنصر فعالیت اندازه کولو سره ټاکل کیږي.

د subcutaneous ادارې وروسته ، د Xa ضد فعالیت (C میکس) کې لوړ چوک د 3-5 ساعتونو (T اعظمي) وروسته ترلاسه کیږي. جیو شتون نږدې بشپړ دی (نږدې 88٪).

د ادارې وروسته ، د Xa ضد فعالیت (C اعظمي) د 10:00 څخه لږ وخت کې د 2:00 نیم ساعت ژوند سره لاسته راځي.

د subcutaneous ادارې وروسته ، د لرې کولو نیمایي ژوند نږدې 3.5 ساعتونه دی. په هرصورت ، د XA ضد فعالیت د 1900 اینټي XA ME په دوز کې د نادروپرین د انجیکشن وروسته لږترلږه 18 ساعتونو لپاره دوام لري.

د ناروغانو ځانګړې ډلې

زاړه ناروغان

له هغه وخته چې د عمر سره د پښتورګو فزولوژیک فعالیت کمیږي ، د درملو له مینځه وړل ورو کیږي. د ناروغانو پدې ګروپ کې د رینال ناکامي رامینځته کولو احتمال باید وزن شي او د درملو دوز باید د دې سره سم تنظیم شي.

د نادروپرین د درملتونکوینیتیک پیرامیټرو کلینیکي مطالعاتو مطابق ، کله چې دا د رینال ناکامي مختلف درجې ناروغانو ته اداره کیده ، نو د نادروپرین پاکولو او کریټینین پاکولو ترمینځ یو ارتباط ښودل شوی. د معدې رینال ناکامي سره ناروغانو کې (کریټینین تصفیه 36-43 ملی لیتر / دقیقې) ، د غلظت / وخت وکر (AUC) لاندې اوسط سیمه او د ژوند نیمایي برخه په ترتیب سره 52 and او 39 by لوړه شوې ، د صحي رضاکارانو په پرتله. پدې ناروغانو کې ، د نادروپرین اوسط پلازما پاکول د نورم 63 decreased ته راټیټ شوی. پراخه انفرادي تغیرات لیدل شوي. د شدید رینال ناکامي سره ناروغانو کې (د 10-20 ملی لیتر / min کریټینین تصفیه) ، د ACC او له مینځه وړو نیم ژوند په ترتیب سره 95 increased او 112 by وده کړې ، د صحي رضاکارانو په پرتله. د شدید رینال ناکامي سره ناروغانو کې تصفیه د عادي رینل فعالیت سره د ناروغانو په پرتله 50 to ته راټیټه شوې. د شدید رینال ناکامي سره ناروغانو کې (کریټینین تصفیه 3-6 ملی لیتر / دقیقې) چې د هیموډالیزس په حالت کې وو ، د AUC معنی لري او د نیم ژوند ژوند یې په ترتیب سره 62 and او 65 by وده کړې ، د صحي رضاکارانو په پرتله. د هیموډالیسس په جریان کې د شدید رینال ناکامي سره ناروغانو کې تصفیه د عادي رینال فعالیت سره ناروغانو کې 67 to ته راټیټه شوې.

په عموم یا د ارتوپيډیک جراحۍ کې د تومومبوسیمولیک اختلالاتو مخنیوی په هغه ناروغانو کې چې د تومومبوسیمولیک اختلالاتو لوړ خطر لري.

د ژورو رګونو تریومبوسس درملنه.

د هیموډیالیس په جریان کې د وینې ترکیب مخنیوی.

د ایسیټیلسیلیسیلیک اسید سره ترکیب په ECG کې د غیر معمولي Q څپې پرته د بې ثباته انجینا پییکټوریس او مایکارډیال انفکشن درملنه.

د نورو درملو او نورو تعاملاتو سره تعامل

نادروپرین باید د هغه ناروغانو کې د احتیاط سره وکارول شي چې د خولې انټيکوګولینټس ، سیسټمیک ګلوکوکورټیکوسترویډز او ډیسټرانز یې اخلي. که چیرې د نادروپرین اخیستونکي ناروغانو درملنې لپاره د خولې انټيکوګولینټونه ورکړل شي ، نو د نادروپرین سره درملنه باید د نړیوالې نورمال کولو تناسب (INR) په نښه شوي کچې ثبات ته وده ورکړل شي.

د غوښتنې ب .ې

لدې چې د هیپرین تومبوسایټینیا خطر شتون لري ، نو د درملنې په جریان کې د پلیټلیټ شمیره باید وڅیړل شي.

د تریومبوسایټونیا جلا جلا قضیې راپور شوي ، ځینې وختونه شدید ، چې ممکن د شریان یا وینز تومبوسس سره وي ، چې په لاندې شرایطو کې ورته پام کول خورا مهم دي: د تریومبوسایټونیا سره ، د پلیټلیټ شمیره کې د پام وړ کمښت سره (د لومړنۍ کچې په پرتله 30 to څخه تر 50٪) ، منفي سره د تریومبوسس تحرک ، د کوم لپاره چې درملنه وړاندیز شوې ، د درملنې په جریان کې د تروومبوسس څرګندیدو سره ، د ټاکل شوي انټراواسکلر کوګولیشن سنډروم سره. د دې پیښې په حالت کې ، د هپیرین درملنه باید بنده شي.

پورته تاثیرات په طبیعت کې امیونو - الرجیک دي ، او که چیرې درملنه د لومړي ځل لپاره تطبیق شي ، نو دا د درملنې د 5 مې او 21 مې ورځو ترمنځ پیښیږي ، مګر ډیر دمخه پیښ کیدی شي که چیرې ناروغ د هیپرین تریومبوسایټینیا تاریخ ولري.

د تامومبوسایټینیا ناروغان چې د هیپرین سره د درملنې په جریان کې راپورته شوي (دواړه معیاري او ټیټ مالیکول وزن) د هیپرین سره د درملنې په تاریخ کې باید مشخص نه شي. پدې حالت کې ، هره ورځ د پلیټینټونو شمیر محتاط کلینیکي مشاهده او ټاکل اړین دي. د تومومبوسایټینیا په قضیه کې ، د هیپرین درملنه باید سمدلاسه بنده شي.

د هیپرین سره د درملنې په جریان کې د تروومبوسایټونیا په حالت کې (دواړه معیاري او ټیټ مالي مالي وزن) ، د بل ټولګي د انټيټرووموبټیک درملو وړاندیز کولو امکان باید په پام کې ونیول شي. که چیرې دا ډول درمل شتون نلري ، نو تاسو کولی شئ یو بل درمل د ټیټ مالیکولر وزن هیپرینونو په ډله کې وړاندیز کړئ ، که د هیپرین کارول اړین وي.پدې حالت کې ، د پلیټلیټ شمیره باید لږترلږه په ورځ کې 1 وخت معاینه شي او درملنه باید ژر تر ژره بنده شي که چیرې لومړني تروومبوسایټینیا د درملو ځای په ځای کولو وروسته دوام وکړي.

د وټرو پلیټلیټ اجتماعي ازموینه د هایپرین توموموبایپوټینیا تشخیص لپاره محدود ارزښت لري.

هغه وضعیت چې په کې د وینې خطر ډیرېږي

نادروپرین باید په داسې حالاتو کې د احتیاط سره وکارول شي چې د وینې د ډیریدونکي خطر سره تړاو لري ، لکه

ځيګر ناکامي
شدید شریان لوړ فشار ،
د معدې زخم یا ډیوډینال السر یا نور عضوي زخمونه چې کولی شي د وینې لامل شي ،
کوریوریټینل عصبي ناروغیو ،
په مغزو او نخاعي عملیاتو د عملیاتو وروسته موده په سترګو کې.

دا معلومه ده چې نادروپرین د پښتورګو له لارې خارج کیږي ، کوم چې د رینال ناکامي سره ناروغانو کې د نادروپرین غلظت زیاتیدو لامل کیږي. د پښتورګو ناکامي ناروغان د وینې د لوړیدو خطر لري ، او باید د احتیاط سره یې چلند وشي.

د کریټینین پاکولو ناروغانو کې د 30 څخه تر 50 ملی لیتر / دقیقې پورې د دوز د کمولو احتمال په اړه پریکړه باید د وینې د پیښیدو په اړه د هر ناروغ لپاره د انفرادي خطر فکتورونو ډاکټر لخوا د کلینیکي ارزونې پراساس وي چې د تیرومبومبولیزم خطر سره پرتله کیږي.

هیپرین کولی شي د الډوسټیرون اد्रेونال راز مات کړي او د هایپرکلیمیا لامل شي ، په ځانګړي توګه د لوړ فشار پلازما پوټاشیم کچې ناروغانو کې یا د وینې پلازما ناروغیو کې د ډیبیټز میلیتس ناروغانو کې د ورته زیاتوالي خطر سره ، هغه ناروغان چې د رینال ناکامي ، میټابولیک اسیدوسس یا ناروغانو درمل اخلي. دا کولی شي د هایپرکلیمیا لامل شي (د بیلګې په توګه ، د ACE مخنیوی کونکي ، غیر سټرایډل ضد انفلاسیون درمل).

د هایپرکلیمیا خطر د درملنې په ډیریدونکي موده کې ډیریږي ، مګر معمولا هایپرکلیمیا د بیرته تکرار وړ دی. په هغه ناروغانو کې چې د خطر عوامل لري ، د پلازما پوټاشیم کچه باید وڅارل شي.

د نخاع / اپیډورال انستیزیا ، نخاعي لمبر پنکچر او اړوند درمل

د نخاعي / اپیډورال هیټوماس خطر د اپیډورل کتیتر په کارولو سره یا د نورو درملو په کارولو سره وده کوي چې ممکن هیموستاسیز باندې اغیزه وکړي ، لکه د غیر سټرایډ ضد انفلاسیون درملو ، پلیټلیټ اجزاو مخنیوی کونکي ، یا نور ضد ضد. خطر د ټراوماتیک یا تکراري اپیډوریل یا ریښو پنچر سره هم وده کوي ، نو له همدې امله ، د نیوروکسیل بلاک او انټيکوګولنټونو ګډ استعمال په اړه پریکړه په داسې هر فرد حالت کې د ګټې / خطر تناسب ارزولو وروسته ترسره کیږي:

په هغه ناروغانو کې چې دمخه د انټي کوګولینټ اجنټانو سره درملنه کیږي ، د نیوروکسیل بلاک کارولو ګټې باید د احتمالي خطر سره په احتیاط سره توازن شي ،
په ناروغانو کې چې د نیوروکسیل بلاکید سره پلان شوي جراحي مداخلې لپاره چمتووالی وي ، د انټيکوګولینټ کارولو ګټې باید د احتمالي خطر سره په احتیاط سره متوازن شي.

کله چې د لمبر پنکچر ، نخاعي یا اپیډورال انستیزیا ترسره کړئ ، وقایه باید په 12:00 بجو وساتل شي کله چې د مخنیوي درملو کې نادروپرین وکارول شي او 24 ساعته کله چې د نادروپرین د معالجې په جریان کې د نادروپرین انجکشن ترمیم او د نخاعي / اپیډورل کتیتر یا انجکشن معرفي یا لرې کولو کې. د رینال ناکامي ناروغانو لپاره ، دا وقفه ممکن اوږده شي.

ناروغان باید د نیورولوژیکي اختلالاتو نښې پیژندلو لپاره نږدې وڅارل شي. که دا پیښ شي ، سمدستي مناسبه درملنه اړینه ده.

سیلیسلیټونه ، غیر سټرایډ ضد انفلاسیونري درمل او د پلیټلیټ اجزاو مخنیوی کوي

د وینډوز تومبوومبولیک پیچلتیاوو مخنیوي یا درملنې لپاره او د هیموډیالیس په جریان کې د وینې ترکیب مخنیوي لپاره ، د اسیتیلسیلیسیلیک اسید ، نورو سلیسلیټونو غیر سټریډایډل ضد انفلافيري درملو او پلیټلیټ اجزاو مخنیوی کونکو سپارښتنه نه کیږي ، ځکه چې دوی کولی شي د وینې خطر زیات کړي. که چیرې د داسې ترکیب کارولو مخه ونه نیول شي ، نو احتیاطي کلینیکي څارنه باید ترسره شي.

د بې ثباته انجینا پییکټیریس او مایککارډیال انفکشن د درملنې لپاره د کلینیکي آزموینې په جریان کې پرته د رنځولوژیکي Q څپې پرته ، ECG نادروپرین د 325 مګرا / ورځ په دوز کې د اسیتیلسیلیسیلیک اسید سره ترکیب کې کارول شوی و.

د پوټکي Necrosis خورا نادر پیښې راپور شوي. دا د ارغواني یا ظاهري درد لرونکي erythematous عناصرو له عام علاماتو سره یا پرته پرته څرګند شو. په داسې حاالتو کې ، درملنه باید سمدلاسه ودریږي.

د لیټکس الرجی

د ډک شوي سرینج په انجکشن محافظوي کیپ د طبیعي لیټیکس څخه ربړ لري ، کولی شي د لیټیکس سره حساس کسانو کې د الرجیک عکس العمل لامل شي.

د امیندوارۍ یا تغذیه کولو پرمهال کارول

په زیږون کې د هیپرین تاثیر په اړه هیڅ کلینیکي مطالعات شتون نلري. د څارویو مطالعې د هیپرین ټیرتوجنیک یا فایټوکسیک اثر ندی ښودلی. په هرصورت ، په امیندوارۍ میرمنو کې د نادروپرین د نبض پلي کیدو په اړه کلینیکي معلومات محدود دي. نو ځکه ، د امیندوارۍ پرمهال د هیپرین کارول سپارښتنه نه کیږي ، پرته لدې چې د معالجې ګټې له احتمالي خطر څخه ډیر شي.

د شیدو شیدو ته د نادروپرین د اخراج په اړه معلومات محدود دي ، نو د تغذیه کولو پرمهال د نادروپرین کارول سپارښتنه نه کیږي.

کله چې زه محصول وکولی شم؟

د ځینې ډاکټرانو د عکس العمل سره سره چې فریکسیپرین د امیندوارۍ په جریان کې خوندي ده ، تاسو باید دا وکاروئ پرته لدې چې بشپړ اړتیا وي. متخصص معمولا ناروغ ته درمل لیکي که چیرې د مور ژوند ته ګواښ د جنین لپاره د احتمالي خطر څخه لوړ وي.

د حمل پرمهال تهيريپي

درمل د پروفایلیسس او د رنځپوهنې درملنه په توګه توصیه شوې چې د وینې ډیریدل یې هڅوي. ډاکټر په انفرادي ډول د درملو موده ټاکي. د کورس موده د زخم پر شدت پورې اړه لري.

ځینې وختونه امید لرونکې میندې دې ته اړ کیږي چې د امیندوارۍ په ټوله دوره کې مخدره توکي وکړي. وسیله د عمل یو مشخص میکانیزم لري ، کوم چې پدې پورې اړه نلري چې دا د حمل پلان کولو یا ترسره کولو په مهال وړاندیز کیږي:

مخدره مواد د پلازما پروټین پورې تړاو لري ، د وینې د راټولولو فکتورونه مخنیوی کوي ،
د وینې ضعف کموي
د وینې پلیټلیټونه له یو بل سره ودرولو څخه مخنیوی کوي.

لاهم په دې اړه تودې بحث شتون لري چې د امیندوارۍ پرمهال څومره فریکسیپرین د جنین او امید لرونکي مور لپاره خطرناک کیدی شي. ځینې کارپوهان پدې باور دي چې درمل نشي کولی په جنین باندې منفي تاثیر وکړي ، او ډیری کلونه کارول یې دا تاییدوي.

نور پدې باور دي چې درمل کولی شي د شدید داخلي خونریزي لامل شي ، کوم چې د یوې میرمنې او ماشوم روغتیا لپاره خورا خطرناک دی. سربیره پردې ، لارښوونې ښیې چې ساینس پوهانو په جنین باندې د درملو اغیزو په اړه هیڅ مطالعه نه وه کړې ، نو دا دلیل نشي کیدی چې دا په بشپړ ډول خوندي دی.

د امیندوارۍ په جریان کې ، ډاکټر یوازې په بحراني حالاتو کې د فاکسپرین انجیکشنونه وړاندیز کوي ، کله چې د وینې ټوټېدل زیات شي. دا حالت لامل کیدی شي:

وختي مزدور
د ماشوم د رګونو د لارې مړینه ،
په ناڅاپي سقط.

معمولا ، ډاکټران یوازې دوهم یا دریم ټرمیسټر کې درمل لیکي. د دې لپاره ډیری دلیلونه شتون لري.

پلاسنټا د نهو میاشتو لپاره د جنین سره وده کوي. دا د کیپلیري او د وینې رګونو جال رامینځته کوي چې ماشوم ته تغذیه چمتو کوي. که چیرې یوه ښځه وینه ضعیفه کړي ، نو هغه په کڅوړو کې ستړیا پیل کوي.د پایلې په توګه ، د جنین د تاکومبوسس ، اکسیجن لوږه شتون لري. دا نشي مګر د هغه پرمختګ او هوساینه اغیزه کولی شي.

د وروستي درې میاشتو په جریان کې ، رحم ستاسو اعظمي اندازې ته رسیږي ، نو دا د حوصلي رګونو باندې سخت فشار راوړي ، کوم چې په پښو کې د وینې جریان خرابیدو لامل کیږي. وینه په ټیټو افراطونو کې جماع کوي ، نو د وینې ټوټې کیدی شي. پایله د نبض امبولیزم دی. دا د یوې میرمنې او ماشوم مرګ ګواښوي.

د حمل پلان کولو او ترسره کولو په وخت کې ګمارل شوی

مګر په هر حالت کې ، د امیندوارۍ په جریان کې ، د مخدره توکو ټرینیکسیم ، فریکسیپرین او نور درمل باید د انفرادي مشورې وروسته یوازې د ډاکټر لخوا تجویز شي. ځینې وختونه درملنه کولی شي د یوې میرمنې او نازېږېدلي ماشوم ژوند وژغوري. نو ځکه ، دا دلیل نشي کیدی چې درمل په کلکه منع دی. هرڅه باید په شخصي اساس پریکړه وشي.

اړخیزې اغیزې او مخنیوی

د امیندوارۍ په جریان کې ، تاسو اړتیا لرئ د درملو فریکسیپرین کارولو لارښوونې په دقت سره ولولئ. د نږدې هر قوي ، مؤثره درملو په څیر ، فریکسیپرین د هغې ضد او ضمني اغیزې لري. له همدې امله ، د محصول کارولو دمخه ، تاسو اړتیا لرئ ستونزه په غور سره مطالعه کړئ او احتمالي خطرونه په پام کې ونیسئ چې ممکن د درملنې څخه رامینځته شي. په لاندې قضیو کې درمل منع دي.

ناروغ فعاله ماده نادروپرین نه زغمي ، کوم چې په مخدره توکو کې شتون لري.
کوګولوپیتي مشاهده کیږي ، کوم چې د وینې د راټولیدو کمښت دی.
د انټيپلیټ درملو سره درملنې هیڅ پایله نلري: ایسپکارډ ، کارډیومګنل ، اسپرین کاردیو.
شدید انتاني ناروغي
د هیمرججیک سیربروسکولر ټپ.
مخکې د نادراپروین کیلشیم کارولو وروسته د تریومبوسایټونیا وده.

د درملنې وروسته ، ضمني اغیزې رامینځته کیدی شي ، په هرصورت ، د ډاکټر بیاکتنو په واسطه قضاوت ، دوی ډیر لږ څرګندیږي. دا منفي عکس العملونو ته راجع کوي.

انفيفليکټک شاک
د کوینکوک بوغمه
urticaria.
د خارش یا خارش په ب Alه کې حساسیت

دا درمل باید میرمنو ته په احتیاط سره وکارول شي څوک چې د معدې په جریان کې د اختلالاتو ، د لوړ فشار فشار ، په سترګو ، گرداني یا ځیګر کې دوران اختلالاتو اخته وي. په یاد ولرئ چې د ډیرې اندازې ګواښ د وینې د بهیدو لامل کیږي. د ځګر انزایمونو کچه هم (AST، ALT) هم لوړیږي.

د کارولو لپاره نښې

په لاندې قضیو کې د فاکسپرېن موضوعي کارول:

د مایکارډیال انفکشن درملنه ،
د تومبومبوبولیک پیچلتیاوو مخنیوی ، د مثال په توګه ، د جراحي وروسته یا جراحي پرته ،
د هیموډیلیسس پرمهال د کنګولیشن پروفایلیسس ،
د تومبومبوولیک اختلاطاتو درملنه ،
د بې ثباته انجینا پایکټوریس درملنه.

د کارولو لپاره لارښوونې

فریکسیپرین په subcutaneous انساج کې معدې ته معرفي کیږي. د پوټکي فولډ باید هر وخت وساتل شي پداسې حال کې چې حل اداره کیږي.

ناروغ باید دروغ وي. دا مهمه ده چې ستنه عمودي وي ، او په زاویه کې نه.

د تومورومبورجک پیچلتیاوو مخنیوي لپاره په عمومي جراحي کې ، حل په ورځ کې یو ځل د 0.3 ملی لیتر په اندازې کې اداره کیږي. درمل لږترلږه د یوې اونۍ لپاره اخیستل کیږي ترڅو چې د خطر موده پای ته ورسیږي.

لومړی خوراک د جراحي څخه دمخه په 2-4 ساعتونو کې اداره کیږي. د اورتوپیدیک جراحي په قضیه کې ، درمل د عملیاتو څخه 12 ساعته دمخه او د هغې بشپړیدو څخه 12 ساعته وروسته اداره کیږي. سربیره پردې ، مخدره توکي د خطر دورې پای ته رسیدو پورې لږترلږه 10 ورځو لپاره اخیستل کیږي.

د مخنیوي لپاره خوراک د ناروغ د بدن د وزن پراساس وړاندیز کیږي:

40-55 کیلوګرام - په ورځ کې یو ځل د 0.5 ملی لیتر لپاره ،
60-70 کیلوګرام - په ورځ کې یو ځل د 0.6 ملی لیتر لپاره ،
70-80 کیلوګرام - په ورځ کې دوه ځله ، هر یو 0.7 ملی لیتره ،
85-100 کیلوګرامه - په ورځ کې دوه ځله د 0.8 ملی لیتر لپاره.

د تیرومبوجومولیک پیچلتیاوو درملنې لپاره ، درمل د 10 ساعتونو لپاره په ورځ کې دوه ځله د 12 ساعتونو وقفې کې اداره کیږي.

د تیرومبومبولیک پیچلتیاوو په درملنه کې ، د یو کس وزن د دوز په ټاکلو کې رول لوبوي:

تر 50 کیلو پورې - 0.4 ملی ګرامه ،
50-59 کلوګرام - 0.5 ملی ګرامه ،
60-69 کیلوګرامه - 0.6 ملی ګرامه
70-79 کیلوګرامه - 0.7 ملی ګرامه
80-89 کلوګرام - 0.8 ملی ګرامه
90-99 کلوګرام - 0.9 ملی ګرامه.

د وینې ترکیب په مخنیوي کې ، خوراک باید په انفرادي ډول د ډایالیسس تخنیکي شرایطو پراساس تنظیم شي. په عموم کې ، کله چې د کنګل کیدو مخه ونیول شي ، سرپنا د 0.3 ملی ګرام لومړني دوز دی چې تر 50 کیلوګرام پورې خلکو لپاره ، 0.4 ملی ګرامه تر 60 کیلوګرامه ، 0.6 ملی ګرام له 70 کیلوګرامو څخه ډیر دی.

د مایکارډیال انفکشن او بې ثباته انجینا درملنه د 6 ورځو لپاره د اسپرین سره په ترکیب کې وړاندیز کیږي. په پیل کې ، مخدره مواد په وینز کیتیتر کې اچول کیږي. د 86 ME ضد Xa / کیلوګرام خوراک د دې لپاره کارول کیږي. بیا ، حل په ورته ډوز کې په ورځ کې دوه ځله subcutously اداره کیږي.

د درملو تعامل

د ځینې درملو سره په ورته وخت کې فرانسیسپرین اخیستل کولی شي د هایپرکلیمیا لامل شي.

پدې کې شامل دي: د پوټاشیم مالګې ، د ACE مخنیوی کونکي ، هیپرینز ، NSAIDs ، د پوټاشیم سپیورینګ ډیوریتیکس ، ټری میتوپریم ، انجیوټینسین II رسیپټر بلاکرز ، ټاکرولیموس ، سایکلوسپورین.

هغه درمل چې هیموستازیس اغیزه کوي (غیر مستقیم انتیکوګولانټونه ، اسیتیلسالیسیلیک اسید ، NSAIDs ، فبرینوالیټیکس ، ډیکټران) ، د دې اجنټ کارولو سره یوځای د یو بل تاثیر زیاتوي.

د وینی د خطر خطر ډیریږي که چیرې Abciximab ، Beraprost ، Iloprost ، Epfiibatide ، Tirofiban ، Ticlopedin هم واخیستل شي. اسیتیل سلاسیلیک اسید هم پدې کې برخه اخیستلی شي ، مګر یوازې د انټي پیلیټ ډوزونو کې ، یعنی 50-3- mg00 mg ملی ګرامه.

فریکسیپرین باید په ډیر احتیاط سره مشخص شي کله چې ناروغان ډیکټران ، غیر مستقیم انتیکوګولینټس ، او سیسټمیک کارټیکوسټروایډونه ترلاسه کړي. د دې مخدره توکو سره یوځای غیر مستقیم ضد ضد اخیستل په حالت کې ، د دې کارول تر هغه وخته پورې دوام لري ترڅو د INR شاخص عادي شي.

د فریکسیرین او الکول مطابقت منفي دي. مخدره توکي د تومورومبوومولیک اختلالاتو مخنیوي لپاره کارول کیږي ، او الکول ، په برعکس ، د دوی خطر ډیروي.

اشارې د فاکسپراریین سرینج امپول

د جراحي او اورتوپيډیک مداخلو په جریان کې د تروومبومولیک پیچلتیاوو مخنیوی د تومومبوسس لوړ خطر لرونکي ناروغانو کې (د شدید تنفسي او / یا د زړه د ناکامۍ په حالت کې د ICU شرایط لاندې ، بې ثباته انجینا پیټیریس ، مایکارډی انفکشن پرته په ECG کې د رنځولوژیک Q څپې پرته).
- د تروومبوسیمولیزم درملنه.
- د هیموډالیسز پرمهال د وینې ترکیب مخنیوی.

مخنیوی د فریسیسیرین سرینج امپول

د نادراپرین تاریخ سره Thrombocytopenia.
- د خونریزي نښې یا د ضعیف هیموستازیس سره د وینې ډیریدو خطر نښې (د ډی آی سي استثنا پرته ، د هیپرین له امله نه رامینځته کیږي).
عضوي ناروغۍ د وینې د تمایل سره (د مثال په توګه ، د معدې شدید زخم یا ژور ټپونه).
- د دماغ او نخاعي رګونو یا سترګو کې زخمونه یا جراحي مداخلې.
- د رګونو هډوکي.
- حاد سیپټیک اوندکارډیټس.
- شدید رینل ناکامي (د CC څخه کم 30 ml / دقیقې) ناروغانو کې چې د Q Wave پرته د Thromboembolism ، بې ثباته انجینا او مایوکارد انفکشن درملنې لپاره فریکسیرین ترلاسه کوي.
- کوچنیان او ځوانان (تر 18 کلونو پورې)
- د نادروپرین یا د درملو کومې بلې برخې ته حساسیت.
د احتیاط سره ، فریکسیرین باید د وینې د ډیریدونکي خطر سره تړاو لرونکي شرایطو کې مشخص شي: د ځيګر ناکامي ، د پښتورګو له ناکامۍ سره ، د شریان لوړ فشار سره ، د پیپټیک السرونو یا د نورو ناروغیو تاریخ سره د وینې د ډیریدو خطر سره ، په کوریډ او ریٹنا کې د دوران اختلالاتو سره. په مغز او نخاعي عملیاتو یا سترګو کې د عملیاتو وروسته وروسته دوره کې ، په هغه ناروغانو کې چې له 40 کیلوګرام څخه کم وزن ولري ، د درملنې موده یې د وړاندیز شوي اندازې څخه زیاته وي. دووا (10 ورځې) په د سره د وړانديز د درملنې شرایطو نه منلو په صورت کې (په ځانګړې توګه د استعمال د کورس لپاره موده او دوز د زیات)، کله چې د نشه يي توکو چې د وینې د خطر د زياتوالي په ګډه.

د حمل او شیدو ورکول فریکسیرین سرینج امپول

په اوس وخت کې ، په انسانانو کې د ځای ناستې لارې له لارې د نادروپرین د ننوتلو په اړه محدود معلومات شتون لري.نو ځکه ، د امیندوارۍ په جریان کې د فریکسیرین کارول نه وړاندیز کیږي ، پرته لدې چې مور ته احتمالي ګټې جنین ته خطر ډیر کړي. اوس مهال ، د شیدو له شیدو سره د نادروپرین تخصیص په اړه محدود معلومات شتون لري. پدې برخه کې ، د شيدو ورکولو (تغذیه کولو) په جریان کې د نادروپرین کارول سپارښتنه نه کیږي. د تجربه لرونکي څارویو مطالعاتو کې ، د کلسیم نادروپین هیڅ ټیرتوجنیک اثر ونه موندل شو.

د فاکسپراریین سرینج امپول خوراک او اداره

کله چې د معرفي معرفي کول د ناروغ په عصري موقعیت کې غوره کیږي ، د پیښې د انټرلیټرول یا پوسټرولول سطح په S / c نسج کې ، په سم ډول په ښي او کی left اړخ کې. ران ته د ننوتلو اجازه ورکړل شوې. د دې لپاره چې د درملو له لاسه ورکولو مخه ونیسئ کله چې سرینجونه کاروئ ، هوایی بلبلونه باید د انجیکشن دمخه لرې نشي.
ستنه باید په موازي ډول دننه شي ، او نه په یوه زاویه کې ، د پوټکي تړلي پوښ ته چې د ګوتو او فنګر تر مینځ رامینځته کیږي. پوښ باید د درملو د ادارې ټولې دورې په جریان کې وساتل شي. د انجیکشن وروسته د انجیکشن سایټ مه خورئ.
په عمومي جراحي تمرین کې د تروومبوجیمولیزم د مخنیوي لپاره د فریکسیپرین سپارښتنه شوی دوز 0.3 ملی لیتر (2850 د Xa ضد ME) s / c دی. درمل د جراحي دمخه 2-4 ساعته مخکې اداره کیږي ، بیا - 1 وخت / ورځ. درملنه لږترلږه 7 ورځو لپاره دوام لري یا د تریومبوسس خطر ډیریدو په ټوله دوره کې ، تر هغه چې ناروغ خارج بستر ځای ته لیږدول کیږي.
د اورتوپیدیک عملیاتو په جریان کې د تروومبوجیمولیزم د مخنیوي لپاره فاکسپرین په هغه اندازه چې د ناروغ د بدن وزن پورې اړه لري د 38 اینټي - XA IU / کیلوگرام په اندازې سره اداره کیږي ، کوم چې د څلورم پوسټ ایپریټیټینګ ورځې 50 to ته لوړ کیدی شي. لومړنی خوراک 12 ساعته د جراحي څخه دمخه ، دوهم دوز - د عملیاتو پای ته 12 ساعته وروسته وړاندیز کیږي. سربیره پردې ، فریکسیرین په بشپړ ډول د تومومبس رامینځته کیدو خطر ډیری دورې لپاره 1 وخت / ورځې کارول کیږي ترڅو چې ناروغ خارج بستر ځای ته لیږدول کیږي. د درملنې لږترلږه موده 10 ورځې ده.
ناروغان د تومومبوسس لوړ خطر کې (د بې ثباته انجینا سره ، د Q څپې پرته مایوکارډیال انفکشن) فریکسیرین په ورځ کې دوه ځله / هره ورځ سپارښتنه کیږي (په هر 12 ساعتونو کې). د درملنې موده معمولا 6 ورځې وي. په کلینیکي مطالعاتو کې ، ناروغان د Q W Fraxiparin پرته د بې ثباته انجینا پییکټیریس / مایکارډیال انفکشن لري چې د 325 مګرا / ورځ په دوز کې د اسیتیل سلاسیلیک اسید سره ترکیب شوي. لومړنی دوز د واحد رګونو بولوس انجیکشن په توګه اداره کیږي ، وروسته خوراکونه د sc sc اداره کیږي. خوراک د بدن د وزن پراساس د 86 ضد XA IU / کیلوګرام نرخ سره تنظیم شوی.
د تومبومبوزمیزم په درملنه کې ، د خولې ضد انټيګولانټس (د contraindication په نه شتون کې) باید ژر تر ژره مشخص شي. د فریکسیپرین سره درملنه تر هغه وخته پورې نه بندیږي تر څو چې د پروتروومبین وخت شاخص هدف ارزښتونو ته ونه رسيږي. درمل په s / c 2 ځله / ورځ (هره 12 ساعتونو) کې وړاندیز کیږي ، د کورس معمول موده 10 ورځې ده. خوراک د ناروغ د بدن وزن پورې اړه لري د 86 ضد XA ME / کیلوګرام وزن وزن پراساس.
د هیموډالیس پرمهال د غیر ماقص دوران دوران دوران کې د وینې جریان مخنیوی: د فریکسیرین خوراک باید د هر ناروغ لپاره په انفرادي ډول تنظیم شي ، د ډایالیسس تخنیکي شرایط په نظر کې نیولو سره. فریکسیرین یو ځل د هرې ناستې په پیل کې د ډایالیسس لوپ شریان لاین ته انجکشن ورکول کیږي. د ناروغانو لپاره چې د وینې د لوړ خطر پرته ، وړاندیز شوي لومړني خوراکونه د بدن د وزن له مخې تنظیم شوي ، مګر د 4 ساعتونو ډایالیسس ناستې لپاره کافي دي.
په ناروغانو کې د وینې د لوړیدو خطر تاسو کولی شئ د درملو نیمه سپارښتنه دوز وکاروئ. که چیرې د ډالیسیز ناسته د 4 ساعتونو څخه ډیر وخت لپاره دوام وکړي ، نو د فریکسیرین اضافي کوچني خوراکونه باید اداره شي. د ډایالیسس په وروستیو غونډو کې ، خوراک باید د مشاهدو شویو تاثیراتو پراساس وټاکل شي.ناروغ باید د ډایالیسز پروسې په جریان کې وڅیړل شي د خونریز احتمالي پیښې یا د ډایالیس سیسټم کې د تریومبوسس نښو له امله.
په زړو ناروغانو کې د خوراک تنظیم کول اړین ندي (د رینلین فعالیت معلولیت لرونکي ناروغانو استثنا سره). د فریکسیپرین سره د درملنې پیل کولو دمخه ، دا سپارښتنه کیږي چې د رینال فعالیت شاخصونو څارنه وکړي.
په هغه ناروغانو کې چې د معدې څخه منځنۍ رینال ناکامي وي (د کریټینین تصفیه ≥ 30 ملی لیتر / دقیقې او له 60 ml / min څخه لږ) د تومومبوسس د مخنیوي لپاره ، د خوراک کمول اړین ندي ، په هغه ناروغانو کې چې د شدید رینال نیمګړتیا سره شتون لري (کریټینین پاکول له 30 ml / min څخه لږ وي) ، خوراک باید 25 by کم شي.
په هغه ناروغانو کې چې د معدې څخه منځنۍ رینال ناکامي وي: د Thromboembolism د درملنې لپاره یا په هغه ناروغانو کې د Thromboembolism د مخنیوي لپاره چې د Thrombosis لوړ خطر سره مخ کیږي (د Q څپې پرته بې ثباته انجینا او مایکارډي انفکشن سره) ، دوز باید 25 reduced کم شي ، درمل د شدید رینل ناکامي سره ناروغانو کې contraindative دی.

ځانګړي لارښوونې د فاکساریرین سرینج امپول

ځانګړې پاملرنه باید د هر مخدره توکو د کارونې لپاره ځانګړي لارښوونو ته ورکړل شي چې د ټیټ مالیکولر وزن هیپرینز ټولګي پورې تړاو لري ، لکه څنګه چې دوی کولی شي په مختلف ډوز واحدونو (واحدونو یا مګرا) کې وکارول شي. د دې له امله ، د نورو LMWH سره د فریکسیپرین بدیل د اوږدې مودې درملنې سره د منلو وړ ندي. دا اړینه هم ده چې پاملرنه وکړئ چې کوم درمل کارول کیږي - فریکسیپرین یا فریکسیپرین فاریټ ، ځکه چې دا د خوراک رژیم اغیزه کوي. فارغ شوي سرینجونه د ناروغ د بدن د وزن له مخې د خوراک غوره کولو لپاره ډیزاین شوي.
فریکسیپرین د انټرماسکلر ادارې لپاره ندی. لکه څنګه چې د هیپرین کارولو پر مهال تروومبوسایټونیا (د هیپرین - هڅول شوي تومومبوسایټینیا) امکان لري ، نو د فریکسیرین سره د درملنې په جریان کې د پلیټلیټ حسابونو څارنه اړینه ده. د تروومبوسایټونیا نایاب پیښې راپور شوې ، ځینې وختونه شدید وي ، کوم چې د شریان یا وینز تومبوسس سره تړاو لري ، کوم چې مهم دي په لاندې قضیو کې په پام کې ونیول شي: د تریومبوسایټونیا سره ، د پلیټلیټ شمیره کې د پام وړ کمښت سره (د نورمال ارزښتونو سره پرتله 30-50)) ، منفي متحرکاتو سره د تروومبوسس څخه ، د کوم لپاره چې ناروغ د DIC سره درملنه ترلاسه کوي. پدې قضیو کې ، د فریکسیرین سره درملنه باید بنده شي. Thrombocytopenia په طبیعت کې امیونو - الرجیک دی او معمولا د درملنې 5 مې او 21 ورځو ترمنځ پیښیږي ، مګر ممکن دمخه پیښ شي که چیرې ناروغ د هیپرین - هڅول شوي تروومبوسایټینیا تاریخ ولري.
په انامنیزیس کې د هپیرین هڅول شوي تروومبوسایټینیا شتون کې (د عنعنوي یا ټیټ مالیکولر وزن لرونکي هپیرینونو کارولو پس منظر پروړاندې) ، د اړتیا په صورت کې فریکسیپرین وړاندیز کیدی شي. په هرصورت ، پدې حالت کې ، کلینیکي کلکه څارنه او لږترلږه ، هره ورځ د پلیټینټ شمیرل کیږي. که چیرې ټرمبوسایټونیا واقع شي ، نو د فریکسیپرین کارول باید سمدلاسه بند شي. که چیرې تومومبوسایټونیا د هایپرینز (نورمال یا ټیټ مالیکولر وزن) شاليد پروړاندې واقع کیږي ، نو د نورو ډلو انټيکوګولینټس ټاکل کیدو احتمال باید په پام کې ونیول شي. که نور درمل شتون نلري ، نو امکان لري چې د بل ټیټ مالیکولر وزن هیپرین وکاروئ. پدې حالت کې ، تاسو باید هره ورځ په وینه کې د پلیټلیټونو څارنه وکړئ. که چیرې د درملو ځای ناستی وروسته د لمړني تومومبوسایټینیا نښو ته دوام ورکړل شي ، نو درملنه باید ژر تر ژره بنده شي.
دا باید په یاد وساتل شي چې د وټرو ازموینو پراساس د پلیټلیټ اجتماع کنټرول د هایپرین - هڅول شوي تروومبوسایټینیا په تشخیص کې محدود ارزښت لري. په زړو ناروغانو کې ، د فریکسیپرین سره درملنې پیل کولو دمخه ، دا اړینه ده چې د رینال فعالیت ارزونه وشي.هیپرینز کولی شي د الډوسټرون راز پټ کړي ، کوم چې د هایپرکلیمیا لامل کیږي ، په ځانګړي توګه په وینه کې د پوټاشیم لوړه کچه لرونکي ناروغانو کې یا د هایپرکلیمیا د ناروغۍ خطر کې (د ډایبېټیس میلیتوس ، د اوږدې رینل ناکامي ، میټابولیک اسیدوسس یا د درملو یوځل کار سره چې د هایپرکلیمیا لامل کیدی شي) د اوږدې درملنې پرمهال). په هغه ناروغانو کې چې د هایپرکلیمیا خطر ډیر وي ، په وینه کې د پوټاشیم کچه باید وڅارل شي.
د نخاع / اپیډورال هیټوماس خطر په اشخاصو کې د نصب شوي اپیډورل کیتیترونو سره یا د نورو درملو سره یوځای کارولو سره وده کوي چې د هیموستاسیز اغیزه کوي (NSAIDs ، antiplatelet ایجنټان ، نور ضد ضد). خطر احتمال لري چې په صدماتو یا تکراري اپیډوریل یا نخاعي punctures سره وده وکړي. د نیوروکسیل بلاک او انټيکیوګولینټونو ګډ استعمال پوښتنه باید د اغیزمنتیا / خطر تناسب ارزونې وروسته په انفرادي ډول پریکړه شي. په هغه ناروغانو کې چې دمخه انتان ضد درمل ترلاسه کوي ، د نخاع یا اپیډورال انستیزیا اړتیا باید توجیه شي. په هغه ناروغانو کې چې د چا لپاره جراحي د نخاعي یا اپیډورال انستیزیا کارولو په واسطه پلان شوي ، د انټيکوګولینټ معرفي کولو ته باید توجیه شي. که چیرې ناروغ ته د لمبر پنکچر یا نخاعي یا اپیډورال انستیزیا ورکړل شي ، نو باید د فریکسیپرین د ادارې او مدیریت یا د نخاع / عصبي کتریټر یا انجلې لرې کولو تر مینځ د پام وړ وقفه مشاهده شي. د عصبي اختلالاتو نښې او علامات پیژندلو لپاره د ناروغ محتاط څارنه اړینه ده. که د ناروغ عصبي حالت کې سرغړونه وموندل شي ، بیړنۍ مناسبه درملنه اړین ده.
د وینوم تریومبوسیمولیزم په پروفایلیسس یا درملنه کې ، او همدارنګه د هیموډیالیس په جریان کې د اکسټریکورسوري جریان سیسټم کې د وینې جرید مخنیوي کې ، د اکسیتیل سلاسیلیک اسید ، نورو سیلیسلیټونو ، NSAIDs او antiplatelet اجنټونو لکه درملو سره د فریکسیرین د مدیریت سپارښتنه نه کیږي. دا ممکن د وینې خطر زیات کړي.
فریکسیرین باید د هغه ناروغانو کې د احتیاط سره وکارول شي چې د شفاهي انټيکوګولینټس ، سیسټمیک کارونې لپاره کورټیکوسټرایډز ، او ډیسټران ترلاسه کوي. کله چې د فریکسیپرین ترلاسه کونکو ناروغانو ته د شفا ضد انټيګولانټونه وړاندیز کوي ، نو د هغې کارول باید تر هغه وخته پورې دوام ومومي ترڅو د پروټرمومین وخت شاخص مطلوب ارزښت ته ثبات ورکړي.

د فاکساریرین سرنج امپول ډیر

نښې د کثافاتو اندازې اصلي نښه خونريزي ده ، دا اړينه ده چې د پلاټليټونو شمير او د وينې د ټکيدو سيسټم نور پارامترونه وڅارئ.
درملنه: کوچنۍ وینه ځانګړې درملنې ته اړتیا نلري (معمولا دا د دوز د کمولو یا راتلونکي اداره ځنډولو لپاره کافي دی). پروټامین سلفیټ د هیپرین انتیکوګولانټ اغیزو باندې یو څرګند غیر جانبدار تاثیر لري ، په هرصورت ، د Xa ضد فعالیت ممکن په جزوي توګه روغ شي. د پروټامین سلفیټ کارول یوازې په سختو قضیو کې لازمي دي. دا باید په یاد وساتل شي چې د پروټامین سلفیټ 0.6 ملی لیتره د 950 اینټي Xa ME نادروپرین غیر جانبدار کوي. د پروټامین سلفیټ خوراک د هیپرین د ادارې وروسته د تیر وخت په پام کې نیولو سره محاسبه کیږي ، چې د انټيټیټ په دوز کې د احتمالي کمیدو سره.

د ذخیره کولو شرایط فریکسیرین سرینج امپول

درمل باید د ماشومانو له لاسرسۍ بهر وساتل شي ، د تودوخې تجهیزاتو څخه لرې په حرارت درجه کې چې د 30 not C څخه ډیر نه وي ، یخ مه کوئ.

فریکسیرین سرینج امپول یو ښه انتخاب دی. په آنلاین درملتون FARM-M کې ټول محصولات ، د فریکسیپرین سرینج امپول په ګډون ، زموږ د عرضه کونکو لخوا د توکو کیفیت کنټرول تیروي. تاسو کولی شئ زموږ ویب پا onه کې د "پیرود" ت buttonۍ په کلیک کولو سره د فریکسیرین سیرینج امپول واخلئ. موږ به خوشحاله یو چې تاسو ته په زون کې هرې پتې ته فریکسیپرین سرنج امولول وړاندې کوو

طبي لارښوونه

څرنګه د درملو درولو

مخکې لدې چې یو ډاکټر د امیندوارۍ په جریان کې معدې ته د فاکسپرین انجیکشنونه تجویز کړي ، نو هغه باید ناروغ ته د وینې ټیسټ ته لارښونه وکړي ترڅو د وینې د راټولولو شاخص وټاکي. د درملو دوز یوازې شخصي ازموینې وروسته ټاکل کیږي وروسته له ازموینو څخه چې درملنې ته اړتیا ښودل کیږي. وخت او خوراک د بدن وزن او د ناروغۍ په درجې پورې اړه لري.

د امیندوارۍ په جریان کې د فکسپیرین انجیک کولو څرنګوالي پوهیدل خورا مهم دي. دا د فرعي او داخلي ادارې لپاره دی ، په سرنج کې په بشپړ شوي شکل کې شتون لري. دوه جلدونه وړاندیز کیږي: 0.3 ملی لیتر او 0.6 ملی لیتر.

د امیندوارۍ په جریان کې ، غوره به دا نه وي چې یوه ویډیو وګورئ چې څنګه پخپله پخپله د فاکسپرین انجیکشن وکړئ ، مګر دا چې متخصصینو ته دا مسله وسپارئ. ectionsjj ections need. a a. once. onceځ..... done............. مګر هرڅوک فرصت نلري چې هره ورځ کلینیک ته لاړ شي ، نو ځینې ناروغان غوره ګ theي چې په کور کې دا پروسه په خپلواکه توګه پرمخ بوځي.

دا اړینه ده چې سرینج واخلئ ترڅو د هغې ستنه پورته خوا ته وخوړل شي ، او بیا ورو ورو ټول هوا وخورئ.
د ناف څخه دوه ګوتې اندازه کړئ (د وینې رګونو شتون نلري).
پوټکی د ضد ضد حل سره پاک کړئ.
پوټکی واخلئ ترڅو عمودی پوټ جوړ شي.
ستنه د 90 درجو په زاویه کې پوټکي ته دننه کړئ.
ورو ورو درمل وکاروئ.
ستنه راوباسئ او د پنبې وړۍ د انجیکشن سایټ ته فشار ورکړئ.

د انجیکشن وروسته ، یو کوچنی پړسوب کیدی شي. د هڅونې لپاره هیڅ دلیل شتون نلري ، دا پدیده بالکل نارمل ده. که تاسو د اړخیزو تاثیراتو ظهور وګورئ ، تاسو باید سمدلاسه درملنه بنده کړئ او د متخصص سره مشوره وکړئ. د امیندوارۍ په جریان کې ، دا هغه څوک دی چې تاسو ته باید په تفصیل سره مشوره درکړي چې څنګه فریکسیپرین په سمه توګه واخلئ.

یوازې یو ډاکټر باید نسخه شي

د دې درملو انلاګونه

د پیژندل شوي فاکسپراریین ډیری انلاګونه شتون لري. مګر د امیندوارۍ پرمهال ، تاسو باید تل د ډاکټر سره مشوره وکړئ ، او پخپله یې نسخه مه اخلئ. درمل په ورته فارماسولوژیکي فرعي ډلې کې دي او د عمل میکانیزم شرایطو ته ورته دي:

زیبور 00 2500 or یا 00 3500 ((ضمنی انجیکشن) ،
فلګیمین (د رګونو او درملو لاندې انجیکشن) ،
پییاویټ (کیپسول) ،
کلېکسین (د فرعي کټینز انجیکشن) ،
د هیپرین سوډیم (د رګونو او فرعي محصولاتو اداره) ،
هیپرین - فریین (د رګونو او فرعي کټ مټ اداره) ،
هیپرین ساندوز (subcutaneous injected) ،
هیپرین (داخلي او فرعي تغیرات) ،
هیپرین (امفورا پاؤډر) ،
هیماپکسن (د فرعي کتنز انجیکشن) ،
د Vesel Douay F (د رګونو او د subcutaneous ادارې لپاره حل ، کیپسول) ،
انتیترمین 3 د انسان لیوفیلیزیټ (انفیوژن) ،
انجیفلوکس (د رګونو او عصبي درملو)
انټيفلوکس (کیپسول).

د دې حقیقت سربیره چې د فریکسیپرین ، کلیمکسین یا هیپرین عمل میکانیزمونه ورته دي ، یوازې ډاکټر باید پریکړه وکړي چې د امیندوارۍ پرمهال د انجلۍ لپاره کوم شی غوره دی. ځان درمل یوازې د روغتیا خرابوالی او د منفي عکس العملونو پراختیا سره ګواښ کوي.

هغه د امیندوارۍ په لومړیو مرحلو کې فاکسپرین واخیست. دا خورا ګران درمل و ، مګر هیڅ یې نه درلودل: په شپږمه اونۍ کې دومره دروند خونریزي وه چې ما باید بستر ته لاړم. زه ډیر ویریدلی وم ، ځکه چې دا ډول جدي مخدره معده کې د چاقو لپاره خورا ویرونکي وه. د جنیټیک تحلیلونو د وینې بهیدنې ناروغي ښودلې ، باید درملنه یې وشي. په ورځ کې یو ځل یوه میاشت چاقو وهلې.

کله چې دوهم امیندوارۍ ترسره کوئ فریکسیرین واخیستل. مخکې لدې ، دوه کنګل شوي وو ، نو ما د حمل وروسته سمدلاسه د درملو ټیکول پیل کړل. ترټولو سخته وینه یې خلاصه شوه ، دوی ونه شو درولای ، نو ماشوم له لاسه ورکړ. ډاکټر وویل چې دا درمل ملامت و ، ځکه چې دا یوازې د 7 اونیو وروسته انجیکشن کیدی شي.

زه فریکسیپرین اخلم کله چې دا د امیندوارۍ پرمهال روښانه شوه چې ما د وراثت توموموبفلیبیا درلوده. قیمت خوشحاله نه و ، مګر مخکې لدې چې دوه سقطونه درلودل ، او D-dimer په 8 اونیو کې خرابه پایلې وښوده. زه باید د 9 میاشتو لپاره هره ورځ انجیکشن کړم. ډاکټر د زیږون دمخه یوه ورځ لغوه کړه ، کله چې هغه خوندي کولو ته لاړه.د ماشوم زیږون پرمهال د وینې زیان نه و؛ زما زوی روغ رمټ زیږیدلی و. another weeks another weeks weeks weeks After she After she she she abab .ab..................

هیڅ حمل ، د یوې قاعدې په توګه ، د مخدره توکو کارولو پرته بشپړ ندي. امید لرونکې میندې ډیری وختونه پدې اړه اندیښمن وي ، په ځانګړي توګه کله چې ډاکټر جدي درمل وړاندیز کوي ، لارښوونې د دې لپاره چې په روښانه ډول یې وویل: "تاسو د حمل پرمهال نشئ کارولی." یو ورته درمل فراسیپرین دی. اوس مهال ، ساینس پوهان په جنین باندې د دې درملو د فعال مادي اغیزې په اړه مفصل معلومات نلري ، نو مخکې له دې چې تمه شوې مور ته د فریکسیرین نسخه وړاندې کړي ، ډاکټر باید ډاډ ترلاسه کړي چې احتمالي ګټه به یې ماشوم ته د احتمالي خطر څخه ډیر وي.

فریکسیپرین ، کوم چې د کم مالیکولر وزن هایپرین دی ، د انسان د بدن هیموستازس باندې مستقیم تاثیر لري - دا ټیټوي. هیموستاسیس د وینې ترکیب ملکیت دی. طبیعت خلکو ته دا محافظتي وسیله ورکړې ترڅو دوی په خورا خطرناکه او نامعلومه حاالتو کې د ژوندي پاتې کیدو چانس ولري. د امیندوارې میرمنې لپاره ، د هیموستاسیز شاخصونه خورا ډیر اهمیت لري: د نورم څخه لږ لږ د جنین ژوند لپاره جدي خطر رامینځته کوي. له همدې امله ډاکټران ، په منظم ډول د ښځینه بدن کې د هیموستازیس بدلون بدلون څارنه کوي ، ژر تر ژره فریکسیرین وړاندیز کوي او بیرته عادي حالت ته راوړي.

هغه څه چې تاسو اړتیا لرئ د فریکسیپرین په اړه پوه شئ

درمل د subcutaneous ادارې لپاره د حل په ب .ه کې په یو معلول سرنج کې شتون لري. د درملو بل ډول ، لکه ټابلیټونه شتون نلري. د درملو ډیری ډوزونه شتون لري: فریکسیپرین arin. m ملی لیتر ، .4. 0 ملی لیتر ، 0...6 ملی لیتر ، 8.8 ملی لیتر ، m ملی لیتر ، او همدارنګه د فریکسیرین فاریټ.

د درملو فعاله اجزا د نادروپارین کلسیم دي. دا ماده په ګړندي او مؤثره توګه د وینې پلازما کې پروټینونه اړوي ، کوم چې د وینې د جملو غیر ناڅاپي جوړښت مخه نیسي. سربیره پردې ، فریکسیپرین وینه تویوي ، د هغې د کنګولیشن ملکیتونه فشاروي ، او د وینې پلازما پلیټلیټونو gluing ته اجازه نه ورکوي.

د امید لرونکو میندو ترمنځ د فاکسپرېین کارول په استثنایی مواردو کې عملي کیږي - کله چې وضعیت نازک شي او امیندواره ښځه د وخت دمخه زیږون ، سقط یا جنین مړینې په ب irه د نه تکراري پیچلتیاوو سره مخ کوي. دا داسې ناوړه پایلو ته رسیدلی چې د وینې جریان ډیروالی د دې لامل کیدی شي که چیرې دا رنځپوهنه وضعیت په وخت سره سم نه شي. ځینې امیندواره میرمنې د ماشوم تمه کولو ټولو نهو میاشتو لپاره د فری فاسپیرین سره درملنې ته اړ ایستل کیږي. دا حیاتي دي که چیرې په تیرو وختونو کې ورته ناروغان خپل ماشومان د رنځپوهنیزی کوګولیشن اختلال له امله له لاسه ورکړي.

تاسو کولی شئ یوازې د نسخې په واسطه په درملتون کې فریکسیرین واخلئ. د درملو شیلف ژوند 3 کاله دی. سرینجونه باید وساتل شي چیرې چې کوچنيان نشي رسېدلی ، د تودوخې درجه له 30 درجو څخه ډیر نه وي.

د هوماتاسیاژولوژیست ډاډه دي چې د عاجل اړتیا په شرایطو کې ، د فریکسیرین اوږد استعمال به اميندواره میرمن ته زیان ونه رسوي ، پداسې حال کې چې لږترلږه د یوې ورځې لپاره د درملو څخه انکار کولی شي د جنین مړینې لامل شي. بیا ولې د درملو لپاره لارښوونو کې وړاندیز کوي چې امیندواره میرمنې د دې کارولو څخه ډډه وکړي؟ د امید لرونکې مور لپاره د دې مخدره توکو د خوندیتوب په اړه پوښتنه نن ورځ پاتې ده.

ډاکټران چې د فریکسیرین ملاتړي دي ډاډه دي چې عصري درمل په بشپړ ډول مور او د هغې ماشوم ته زیان رسوي. نور پدې کې شک لري ، ځکه چې په امیندواره ښځه د فریکسیپرین د ممکنه تیرتوژیک تاثیراتو په اړه مطالعات ندي ترسره شوي. هرڅه چې وو ، مګر د "په زړه پورې" پوزیشن په لومړیو مرحلو کې ، دا درمل نه دی تجویز شوی. د دې مرستې سره درملنه او مخنیوی د دویم او دریم دریم فصل څخه پیل کیږي ، په دې شرط چې راتلونکي مور هیڅ ډول مخنیوی ونلري.

که تاسو خپل ځان د حمل فزولوژی سره په تفصیل سره وپیژنئ ، نو پدې موده کې د فریکسیپرین مطابقت په اړه پوښتنې راپورته نشي.د ماشوم زیږیدلو 9 میاشتو په اوږدو کې ، پلاسینټا رامینځته کیږي او په دوامداره توګه وده کوي ، کوم چې دا ساتي. په دې شیل کې هره ورځ ډیر او د وینې رګونو او کیپلیري څرګندیږي چې جنین تغذیه کوي. که چیرې د کوم دلیل لپاره هیموستازیس وده وکړي ، د وینې ټوټې په پلازمینه کې رامینځته کیږي ، کوم چې به د ماشوم اوږد آکسیجن لوږې لامل شي.

د امیندوارۍ په وروستیو مرحلو کې ، رحم ستاسو کوچني پیشو باندې ټیټ فشار راوړي او پدې حوزې کې رګونه وهي. د پایلې په توګه ، د ټیټ افراطونو رګونو څخه د وینې جریان د پام وړ خرابیږي ، کوم چې د وینې د ټوټکو رامینځته کیدو لپاره مخکنی شرط دی. دا حالت امیندواره ښځه د فلجري ایمبولیزم په نامه د جدي پیچلتیا سره مخ کوي. سرغړونه کولی شي د یوې میرمنې او ماشوم مړینې لامل شي.

لنډیز ، موږ یادونه کوو چې فریکسیپرین ، د هغې ټولو سپړنو سره ، کوم چې د درملو لارښوونو لخوا په ګوته شوي ، لاهم د امیندوارۍ پرمهال کارول کیږي ، په هرصورت ، د دې کار امکان په هر حالت کې د ډاکټر لخوا په دقت سره تحلیل شوی.

کله چې امیندواره ښځه فریکسیپرین ته اړتیا ولري

د امیندوارۍ پر مهال فریکسیرین په څو مواردو کې وړاندیز شوې:

د وینې د جریان مخه نیولو لپاره ، کوم چې کولی شي د وینې ټوټو رامینځته کیدو لامل شي.
د جراحي په جریان کې د وینې د تکثیر مخنیوي لپاره ،
د مایکارډی انفکشن او بې ثباته انجینا درملنې په پروسه کې ،
د تروومبوسیمولیزم د درملنې پرمهال ،
د تومومبوسیمولیزم د اختلالاتو پراختیا مخه نیولو لپاره.

د امیندوارۍ په جریان کې فریکسیرین متضاد او اړخیزې اغیزې

د فراسیپرین لارښوونه خبرداری ورکوي چې یو قوي مخدره توکي یو څه ضد او منفي اغیز لري. درمل د لاندې شرایطو لرونکي ناروغانو لپاره وړاندیز نه کیږي:

د فریکسیپرین فعال ماده ته خورا لوړ حساسیت ،
کوګولوپیتي - د وینې ضعیف شتون کې د وینې ضعیف کوګولیت ،
د انټيګراګرینګ درملو سره د مثبت درملنې پایله: د اسپرین کاردیو ، کارډیومګنایل ، ایسپکارډ ،
د زړه والولریر اپریټس ته انتاناتي زیان اوښتونکی (اینڈوکارډیټس) ،
په تیرو وختونو کې د کلسیم نادروپین کارولو وروسته د تریومبوسایټونیا څرګندیدل ،
دماغي ناروغي.

د فریکسیپرین کارولو وروسته احتمالي اړخیزو تاثیراتو څخه ، موږ یادونه کوو:

د انجکشن په ساحه کې خارښت او خارش
urticaria
د کوینکیم اذیما ،
انفيفليکټک شاک - په استثنايي مواردو کې.

او دا د فکتورونو لیست دی چې شتون یې د فریکسیرین په احتیاط سره امیندوارۍ ته وړاندیز کیږي:

د ځګر او پښتورګو کمښت ،
د سترګو په جریان کې دوران اختلالات ،
د وینی لوړ فشار
د امیندوارۍ دمخه د معدې د لارې تکرار.

د درملو ډیر خوراک د پام وړ جدي وینې خطر خطر زیاتوي.

د امیندوارۍ پرمهال د فریکسیرین کارول

د دې درملو سره د راتلونکي مور درملنه یوازې ممکن وروسته له هغې وشي کله چې هغه د وینې د انسجام ځانګړتیا لپاره ازموینه تیره کړه. د فاکسپرین نور کارول یوازې د حاضري ډاکټر تر نظارت لاندې دي. د هر امیندواره ناروغ لپاره د درملو اندازه او موده انفرادي ده.

درمل د روښانه ، بې رنګ حل په ب formه کې په فرعي کڅوړه انجیکشن لپاره د پتلې سایې سره په یو حل کېدونکي سرنج کې تړل شوی دی. د فریکسیپرین کارولو لارښوونې وايي چې د مخدره توکو انجیکونه معدې کې ترسره کیږي ، په هغه سیمه کې چې له حوض څخه پورته وي. تمرین ښیې چې په ډیری قضیو کې د انجیکشن درملنه د اميدواره میرمنو لخوا په اسانۍ سره زغمل کیږي. یوازې یو څو د فریکسیپرین کارولو له امله مغز او عمومي ناروغي رامینځته کوي. که چیرې ناروغ د درملنې اوږد کورس ولري ، نو هغه کولی شي پخپله د مخدره توکو انجیکشنونه ترسره کړي.

په معده کې فریکسیپرین څرنګوالی

البته ، په پیل کې د امیندواره میرمن لپاره دا خورا سخته ده چې تصور وکړي چې هغه به څنګه د داسې مسؤلیت سره مبارزه وکړي او څه شی پټ کړي ، ویروونکی دنده - یو فرعي تزریق.مګر که چیرې بل څوک شتون ونلري ، او درملنه یې پریښودل نشي ، البته ، تاسو کولی شئ دا ډول مهارت هم ترلاسه کړئ ، په ځانګړي توګه له دې چې د فرعي درملو انجیکونو کې کوم پیچلی ندی.

اوس به موږ مرحله په وضاحت سره توضیح کړو چې څنګه د فاکساریرین انجیکشن وکړو:

سرینج واخلئ او په عمودي ډول یې ایښودئ (ستنه پورته کړئ) ، او بیا ، په نرمۍ او ورو ورو په پسټون فشار ورکړئ ، هوا له سرنج څخه وویشئ. د درولو یو سیګنال به د محلول د کوچنۍ څاڅکي ستنې په څنډه کې څرګند شي.
خپل شا سره په فلیټ سخت سطح کې دروغ. ستاسو "کاري" زون د 1 - 2 سانتي مترو په فاصله کې د حویل شاوخوا ساحه ده. د راتلونکي انجیکشن ساحه غیر السته راوړئ د حل سره الکول.
پوټکی د یو لاس د دوه ګوتو سره ونیسئ ، او ستنه هلته په ښی زاوی کې دننه کړئ (انجلی باید د پوښ په پام کې نیولو سره په عمودي موقعیت کې وي).
په نرمۍ سره په کښت کونکي فشار ورکړئ او ورو ورو د پوټکي لاندې درمل انجیک کړئ ، بیا ستنه لرې کړئ او د انجیکشن سایټ پاک کړئ.

لږ پړسوب ممکن ژر د انجکشن په ساحه کې رامینځته شي - دا یو عادي پدیده ده چې باید امید لرونکي مور ته زیان ونه رسوي.

فریکسیپرین: د درملو ضمیمه

د کورني او بهرني درملو صنعت د فریکسیپرین یو شمیر بیلګې وړاندې کوي. دا ټول په یوه فرعي ګروپ پورې اړه لري ، او په بدن باندې د ورته تاثیر میکانیزم لري. ترټولو مشهور یې لاندې درمل دي:

زیبور 00 25ib and او زیبور 00 35ut00 (د فرعي محصول لپاره انجیکشنونه) ،
کلېکسین (د فرعي محصولاتو لپاره انجیکشنونه) ،
هیپرین او هیپرین سوډیم (د فرعي او رګونو د ادارې لپاره انجیکونه) ،
فلګمین (د فرعي او عصبي رژیم لپاره انجیکونه).

البته چې ښځې د جوهر پای ته رسیدو په هڅه کې د ګډون کونکي ډاکټر څخه ډیری پوښتنې کوي. د مثال په توګه ، کوم درمل خوندي او ډیر اغیزناک دی - فریکسیپرین یا کلیکسین؟ موږ وړاندیز کوو چې تاسو په داسې مسولو مسلو کې په بشپړ ډول د متخصص په پریکړه تکیه وکړئ. حقیقت دا دی چې فریکسیپرین او کلیکسان (لکه زیبور ، فلګیمین ، نور.) ، انلاګونه دي ، ورته کارولو لپاره ورته نښې لري او په ورته اصول کار کوي. او له هغه وخته چې د یو بل درملو ګټې مشخص کولو لپاره کومه ځانګړې مطالعه نه ده ترسره شوې ، نو ترټولو سم کار چې راتلونکې مور یې کولی شي د هغې په ډاکټر باور ولري. یو تکړه ماهر ، د ناروغۍ کلینیکي عکس او د امیندواره میرمنې عمومي حالت تحلیل کړی ، د هغه د تجربې پراساس به کافي درملنه وکړي.

د مجازی شبکې په پراخه کچه ، تاسو کولی شئ د فریکسیپرین په اړه ډیری بیاکتنې ومومئ. په حقیقت کې ، له دوی څخه ځینې احتمال د رضایت څخه منفي دي. د داسې اټکلونو لاملونه کوم دي؟ ځینې میرمنې د هیماتوم په اړه اندیښنه لري چې د درملو انجیکشن سایټ کې ښکاري. په هرصورت ، دا پدیده د غلط انجیکشن تخنیک پایله ده ، نور نه. پدې حالت کې ، تاسو اړتیا لرئ د ډاکټر څخه غوښتنه وکړئ چې بیا یې په تفصیل سره تشریح کړئ او په سرینج کې د درملو اداره کولو څرنګوالي ښودلو لپاره. په سمه توګه د معدې کې د فریکسیرین انجیکونو ورکولو څرنګوالي زده کړه کول ، تاسو به هیڅکله د زخمونو او زخمونو په شکل کې ناخوښه پایلې ونه پیژنئ.

نورې راتلونکې میندې د مالي مسلو په اړه ډیر اندیښمن دي ، ځکه چې دا ډول درملنه ارزانه نه ده. نو ، د فریکسیپرین 0.3 قیمت د 300 روبلو څخه نیسي. د 1 سرنج لپاره تر 2600 - 3000 روبلو پورې. د 1 پاکټ لپاره چې پکې 10 سرنجونه شتون لري. په هرصورت ، هغه میرمنې چې دمخه تکراري ناوړه جنجالونو څخه ژغورل شوي په پام کې نیسي چې د مورنی ژوند خوښول ارزښت لري او دوی چمتو دي چې د صحي ماشوم خوندي خوندي ساتلو فرصت لپاره پیسې تادیه کړي. سربیره پردې ، په ډیری قضیو کې ، دا د فریکسیپرین یوازې 3 څخه تر 5 انجیکونو سره پایله کوي. سربیره پردې ، تاسو کولی شئ تل د خپل ډاکټر څخه غوښتنه وکړئ ترڅو د دې درملو ډیر ارزانه انلاګ غوره کړي.

پاتې درمل ، د امیندوارو میرمنو په وینا ، ښه زغمل کیږي. د انجیکشن وروسته ، ډیری امید لرونکې میندې د یو څه سوځیدنې احساس یا خارښ احساسوي. په هرصورت ، کوچني اړخیزې اغیزې کولی شي په اسانۍ سره حل شي که چیرې ټول وخت تاسو فکر کوئ چې د اوږدې انتظار کېدونکي کرمبونو ژوند او روغتیا په خطر کې ده.

د فرعي کڅوړې انجیکشن څنګه په سمه توګه رامینځته کړئ. ویډیو

د جراحي مداخلو په جریان کې د تروومبوسس مخنیوی ، د هیموډیالیس یا هیموفلیټریشن په جریان کې د اکسټریکپوریج دوران دوران سیسټم کې د وینې جریان ، د تومومبوسس لوړ خطر لرونکي ناروغانو کې تومبوومبولیک پیچلتیاوې (د شدید تنفس کې او / یا د شدید پاملرنې واحد کې د زړه ناکامۍ).

د Q څپې پرته د تومورومبوزمیزم ، بې ثباته انجینا او مایکارډیال انفکشن درملنه.

د خوشې کولو ب formه ، ترکیب او بسته کول

اختصاص کونکي: د کلسیم هایدروکسایډ محلول یا هایدروکلوریک اسید کمزوري (pH 5.0-7.5 پورې) ، d / i اوبه (تر 0.4 ملی لیتر پورې).

0.4 ملی لیتره - د واحد ډوز سرینجونه (2) - تسمې (1) - د بورډ پاکټونه 0 0.4 ملی لیتره - واحد - ډوز سرینج (2) - تسمې (5) - د ګتې کڅوړې.

د Sc اداره کولو لپاره حل د رو slightlyو ، یو څه خالص ، بې رنګ یا روښانه ژیړ رنګ دی.

اختصاص کونکي: د کلسیم هایدروکسایډ محلول یا هایدروکلوریک اسید کمزوري (pH 5.0-7.5 پورې) ، d / i اوبه (تر 0.6 ملی لیتره پورې).

0.6 ملی لیتره - د واحد ډوز سرینجونه (2) - تاکونه (1) - د بورډ پاکټونه 0 0.6 ملی لیتره - د واحد ډوز سرینجونه (2) - تاکونه (5) - د بورډ پاکټونه.

د Sc اداره کولو لپاره حل د رو slightlyو ، یو څه خالص ، بې رنګ یا روښانه ژیړ رنګ دی.

اختصاص کونکي: د کلسیم هایدروکسایډ محلول یا هایدروکلوریک اسید کمزوري (pH 5.0-7.5 پورې) ، d / i اوبه (تر 0.8 ملی لیتره پورې).

0.8 ملی لیتره - د واحد ډوز سرینجونه (2) - تاکونه (1) - د بورډ پاکټونه 0. 0.8 ملی لیتره - واحد - ډوز سرینج (2) - تسمې (5) - د ګتې کڅوړې.

د Sc اداره کولو لپاره حل د رو slightlyو ، یو څه خالص ، بې رنګ یا روښانه ژیړ رنګ دی.

اختصاص کونکي: د کلسیم هایدروکسایډ محلول یا هایدروکلوریک اسید کمزوري (د pH 5.0-7.5 پورې) ، د اوبو d / i (تر 1 ملی لیتره پورې).

1 ملی لیتره - یو ډوز سرینج (2) - تاکونه (1) - د ګتې کڅوړه. 1 ملی لیتره - د واحد - ډوز سرنجونه (2) - تسمې (5) - د ګتې کڅوړې.

فراسیپرین: ډوزژ

کله چې د معرفي معرفي کول د ناروغ په عصري موقعیت کې غوره کیږي ، د پیښې د انټرلیټرول یا پوسټرولول سطح په S / c نسج کې ، په سم ډول په ښي او کی left اړخ کې. ران ته د ننوتلو اجازه ورکړل شوې.

د دې لپاره چې د درملو له لاسه ورکولو مخه ونیسئ کله چې سرینجونه کاروئ ، هوایی بلبلونه باید د انجیکشن دمخه لرې نشي.

ستنه باید په موازي ډول دننه شي ، او نه په یوه زاویه کې ، د پوټکي تړلي پوښ ته چې د ګوتو او فنګر تر مینځ رامینځته کیږي. پوښ باید د درملو د ادارې ټولې دورې په جریان کې وساتل شي. د انجیکشن وروسته د انجیکشن سایټ مه خورئ.

په عمومي جراحي تمرین کې د تومومبوسیمولیزم د مخنیوي لپاره ، د فریکسیپرین سپارښت شوی دوز 0.3 ملی لیتر (2850-Xa anti ME) s / c دی. درمل د جراحي دمخه 2-4 ساعته مخکې اداره کیږي ، بیا - 1 وخت / ورځ. درملنه لږترلږه 7 ورځو لپاره دوام لري یا د تریومبوسس خطر ډیریدو په ټوله دوره کې ، تر هغه چې ناروغ خارج بستر ځای ته لیږدول کیږي.

د اورتوپیدیک عملیاتو په جریان کې د توموربوزمولیزم د مخنیوي لپاره ، فریکسیرین په فرعي قطب ډول د خوراک سیټ کې اداره کیږي چې د ناروغ د بدن وزن پورې اړوند د 38 اینټي XA IU / کیلو ګرامه نرخ پورې اړه لري ، کوم چې د څلورم پوسټ ایپراټیژیک ورځې 50 to ته لوړ کیدی شي. لومړنی خوراک 12 ساعته د جراحي څخه دمخه ، دوهم دوز - د عملیاتو پای ته 12 ساعته وروسته وړاندیز کیږي. سربیره پردې ، فریکسیرین په بشپړ ډول د تومومبس رامینځته کیدو خطر ډیری دورې لپاره 1 وخت / ورځې کارول کیږي ترڅو چې ناروغ خارج بستر ځای ته لیږدول کیږي. د درملنې لږترلږه موده 10 ورځې ده.

د تریومبوسس لوړ خطر لرونکي ناروغان (معمولا د دقیق پاملرنې واحد / د پام وړ پاملرنې واحد / تنفسي ناکرارۍ او / یا تنفسي جریان انتاناتو او / یا د زړه نا ارامۍ کې موقعیت لري) فریکسیرین د S / c 1 وخت / ورځې په یوه دوز کې د بدن د وزن له مخې ټاکل کیږي. ناروغ فریکسیپرین د تومومبوسس خطر خطر ټوله دوره کې کارول کیږي.

د غاښ Q پرته د بې ثباته انجینا پییکټیریس او مایکارډیئال انفکشن په درملنه کې ، فریکسیرین دوه ځله / ورځ / هره ورځ (په 12 ساعتونو کې) د sc سپارښتنه کیږي. د درملنې موده معمولا 6 ورځې وي.په کلینیکي مطالعاتو کې ، ناروغان د Q W Fraxiparin پرته د بې ثباته انجینا پییکټیریس / مایکارډیال انفکشن لري چې د 325 مګرا / ورځ په دوز کې د اسیتیل سلاسیلیک اسید سره ترکیب شوي.

لومړنی دوز د واحد رګونو بولوس انجیکشن په توګه اداره کیږي ، وروسته خوراکونه د sc sc اداره کیږي. خوراک د بدن د وزن پراساس د 86 ضد XA IU / کیلوګرام نرخ سره تنظیم شوی.

د تومبومبوزمیزم په درملنه کې ، د خولې ضد انټيګولانټس (د contraindication په نه شتون کې) باید ژر تر ژره مشخص شي. د فریکسیپرین سره درملنه تر هغه وخته پورې نه بندیږي تر څو چې د پروتروومبین وخت شاخص هدف ارزښتونو ته ونه رسيږي. درمل په s / c 2 ځله / ورځ (هره 12 ساعتونو) کې وړاندیز کیږي ، د کورس معمول موده 10 ورځې ده. خوراک د ناروغ د بدن وزن پورې اړه لري د 86 ضد XA ME / کیلوګرام وزن وزن پراساس.

د هیموډیالیس په جریان کې د اکسټریکپورل دوران دوران کې د وینې جریان مخنیوی

د فریکسیرین دوز باید د هر ناروغ لپاره په انفرادي ډول تنظیم شي ، د ډایالیسس تخنیکي شرایط په نظر کې نیولو سره.

فریکسیرین یو ځل د هرې ناستې په پیل کې د ډایالیسس لوپ شریان لاین ته انجکشن ورکول کیږي. د ناروغانو لپاره چې د وینې د لوړ خطر پرته ، وړاندیز شوي لومړني خوراکونه د بدن د وزن له مخې تنظیم شوي ، مګر د 4 ساعتونو ډایالیسس ناستې لپاره کافي دي.

په هغه ناروغانو کې چې د وینې د لوړیدو خطر لري ، تاسو کولی شئ د درملو وړاندیز شوی دوز نیمایي برخه وکاروئ.

که چیرې د ډالیسیز ناسته د 4 ساعتونو څخه ډیر وخت لپاره دوام وکړي ، نو د فریکسیرین اضافي کوچني خوراکونه باید اداره شي.

د ډایالیسس په وروستیو غونډو کې ، خوراک باید د مشاهدو شویو تاثیراتو پراساس وټاکل شي.

ناروغ باید د ډایالیسز پروسې په جریان کې وڅیړل شي د خونریز احتمالي پیښې یا د ډایالیس سیسټم کې د تریومبوسس نښو له امله.

په زړو ناروغانو کې ، د خوراک تنظیم کول اړین ندي (د رینال فعالیت معلولیت لرونکي ناروغانو استثنا سره). د فریکسیپرین سره د درملنې پیل کولو دمخه ، دا سپارښتنه کیږي چې د رینال فعالیت شاخصونو څارنه وکړي.

په هغه ناروغانو کې چې د معتدل څخه منځل رینل ناکامي (CC ≥ 30 ml / min او

د بدن وزن (کیلو)
د فریکسیرین خوراک 12 ساعته دمخه او 12 ساعته د جراحي نه وروسته اداره کیږي ، بیا 1 وخت / ورځې د جراحي وروسته دریمې ورځې پورې
د فریکسیرین خوراک 1 وخت / ورځ اداره کوي ، د جراحي وروسته د څلورمې ورځې څخه پیل کیږي
حجم (ملی)
د ها ضد ضد (ME)
حجم (ملی)
د ها ضد ضد (ME)
0.2
1900
0.3
2850
50-69
0.3
2850
0.4
3800
>70
0.4
3800
0.6
5700
د بدن وزن (کیلو)
د 1 وخت / ورځې معرفي کولو سره د فریکسیرین دوز
د فریکسیپرین حجم (ملی)
د ها ضد ضد (ME)
≤ 70
0.4
3800
> 70
0.6
5700
د بدن وزن (کیلو)
د iv ادارې لپاره لومړني خوراک
د تعقیب انجیک انجیک لپاره خوراکونه (په هر 12 ساعتونو کې)
د ها ضد ضد (ME)
0.4 ملی لیتر
0.4 ملی لیتر
3800
50-59
0.5 ملی لیتر
0.5 ملی لیتر
4750
60-69
0.6 ملی لیتر
0.6 ملی لیتر
5700
70-79
0.7 ملی لیتر
0.7 ملی لیتر
6650
80-89
0.8 ملی لیتر
0.8 ملی لیتر
7600
90-99
0.9 ملی لیتر
0.9 ملی لیتر
8550
≥ 100
1.0 ملی
1.0 ملی
9500
د بدن وزن (کیلو)
خوراک کله چې 2 وخت / ورځ اداره کیږي ، موده 10 ورځې
حجم (ملی)
د ها ضد ضد (ME)
0.4
3800
50-59
0.5
4750
60-69
0.6
5700
70-79
0.7
6650
80-89
0.8
7600
≥ 90
0.9
8550
د بدن وزن (کیلو)
د ډایالیسس ناستې په پیل کې د ډایالیسز لوپ ارټيري لاین انجیکشن
حجم (ملی)
د ها ضد ضد (ME)
0.3
2850
50-69
0.4
3800
≥ 70
0.6
5700

اميدوارۍ او شيدې ورکول

اوس مهال ، د شیدو له شیدو سره د نادروپرین تخصیص په اړه محدود معلومات شتون لري. پدې برخه کې ، د شيدو ورکولو (تغذیه کولو) په جریان کې د نادروپرین کارول سپارښتنه نه کیږي.

د تجربه لرونکي څارویو مطالعاتو کې ، د کلسیم نادروپین هیڅ ټیرتوجنیک اثر ونه موندل شو.

RARARAAR:: .V.: V ADV.. E E.

ناغوښتل شوي عکس العملونه د پیښې د تکرار پراساس وړاندې کیږي: ډېر ځله (> 1/10)، اکثره (> 1/100، 1/1000، 1/10 000،

د وینې د راټولولو سیسټم څخه: ډیری ځله - د مختلف ځایی کیدلو څخه وینه ، ډیری وختونه په ناروغانو کې چې د نورو خطراتو عوامل لري.

د هیموپیوټیک سیسټم څخه: په ندرت سره - تروومبوسایټونیا ، خورا ډیر لږ - eosinophilia ، د درملو له بندیدو وروسته بیرته راګرځیدونکی.

د هاضمي سیسټم څخه: ډیری وختونه - د هیپټیک ټرانسامیناسس فعالیت زیات شوی (معمولا په طبیعت کې لنډمهاله).

الرجیک عکس العملونه: په ندرت سره - د کوینک اذیما ، د پوټکي عکس العمل.

ځایی عکس العملونه: ډیری ځله - د انجکشن په سایټ کې د کوچني subcutaneous hematma تشکیل ، په ځینو مواردو کې د ګنډو نوډولونو څرګندیدل دي (د هیپرین encapsulation معنی نلري) چې د څو ورځو وروسته ورک کیږي ، خورا ډیر لږ - د پوټکي necrosis ، معمولا د انجکشن په ساحه کې. د نیکروسس وده معمولا د پرپورا یا نفوذ لرونکي یا درد لرونکي erythematous ځای لخوا تعقیب کیږي ، کوم چې ممکن ممکن د عام علاماتو سره وي یا نه وي (په داسې حالتونو کې ، د فریکسیپرین سره درملنه باید سمدلاسه ودریږي).

نور: په ندرت سره - priapism ، بیرته راګرځیدونکي هایپرکلیمیا (د hedarins وړتیا پورې اړوند د Aldosterone د پټولو فشارولو لپاره ، په ځانګړي توګه په ناروغانو کې) په خطر کې.

د ذخیره کولو شرایط او شرایط

لیست ب. مخدره توکي باید د ماشومانو له لاسرسۍ بهر وساتل شي ، د تودوخې تجهیزاتو څخه لرې په حرارت درجه کې چې د 30 درجو څخه ډیر نه وي ، یخ مه کوئ. د شیلف ژوند 3 کاله دی.

د تومبوموبولولیک اختلاطاتو مخنیوی (د جراحي او ارتوپيډیک مداخلو په جریان کې ، په هغه ناروغانو کې چې د حاد تنفسي او / یا د ICU شرایطو لاندې د زړه ضعیف کیدو کې د تروومبوسس لوړ خطر لري) ،
ترومبویمولزم درملنه ،
د هیموډالیسس پرمهال د وینې ترکیب مخنیوی ،
د بې ثباته انجینا درملنه او د Q څپې پرته مایوکارډیال انفکشن.

د تخفیف رینال فنکشن لپاره غوښتنلیک

په هغه ناروغانو کې چې د معتدل څخه منځل رینل ناکامي (CC ≥ 30 ml / min او

په هغه ناروغانو کې چې د معتدل څخه منځنۍ رینال ناکامي سره ناروغانو کې د Thromboembolism درملنې لپاره یا د Thrombosis د لوړ خطر لرونکي ناروغانو کې د Thromboembolism مخنیوي لپاره (د بې ثباته انجینا او مایوکارډی انفکشن سره د Q څپې پرته) ، دوز باید 25 by کم شي ، درمل د شدید رینال ناکامي سره ناروغانو کې contraindated دی.

په ځانګړي کلینیکي قضیو کې د فارماکوکیناټیکس فریکسیپرین سرنج امپوول

په زړو ناروغانو کې ، د رینال فعالیت فزیکولوژیکي زیان له امله ، د نادروپارین له مینځه وړل ورو کوي. کله چې د ناروغانو په دې کټګورۍ کې د پروفایلیسس لپاره درملو کاروئ ، نو د معدې رینال نیمګړتیا په صورت کې د ډوزینګ تنظیم بدلولو ته اړتیا نلري.

په نادروپرین کې د فارم درملتونونو په کلینیکي مطالعاتو کې د IV ادارې سره ناروغانو ته د مختلف شدت رینال ناکامي سره ، د نادروپین پاکولو او د کریټینین پاکولو ترمینځ یو ارتباط رامینځته شوی. کله چې ترلاسه شوي ارزښتونه د سالم رضاکارانو سره پرتله کول ، دا وموندل شوه چې AUC او T1 / 2 52-87 increase ته وده کوي ، او د کریټینین پاکول د نورمال ارزښتونو 47-64 to ته. مطالعې همدارنګه لوی انفرادي توپیرونه مشاهده کړل.

په هغه ناروغانو کې چې شدید رینال نیمګړتیا لري ، شدید T1 / 2 ، نادروپرین په SC اداره کې تر 6 ساعتونو پورې زیات شوی د مطالعې پایلو ښودلې چې د نادروپرین لږ لږیدل په هغه ناروغانو کې لیدل کیدی شي چې معتدل یا معتدل رینلین (د کریټینین تصفیه m 30 ml / min یا له هغه لږ) 60 ملی / دقیقې). په پایله کې ، د فریکسیرین ډوز باید د قهوې څپې پرته د تومومبوسیمولیزم ، بې ثباته انجینا پییکټیریس / مایکارډیال انفکشن د درملنې لپاره فریکسیرین ترلاسه کونکي ناروغانو کې 25 reduced کم شي. د دې شرایطو درملنې لپاره شدید رینال کمښت لرونکي ناروغان فاکسپرین د مخنیوي ضد دي.

په هغه ناروغانو کې چې معتدل یا معتدل رینل ناکامي لري ، کله چې د تومبوبوزمولیزم مخنیوي لپاره فریکسیپرین وکاروي ، د نادروپرین راټولول د نورمال رینال فعالیت لرونکي ناروغانو کې تجاوز نه کوي ، په معالجوي درملو کې فریکسیپرین اخلي. کله چې د ناروغانو پدې کټګورۍ کې د خوراک کمولو مخنیوي لپاره فریکسیرین کارول اړین ندي. په هغه ناروغانو کې چې د رفلینټیک فریکسیپرین ترلاسه کولو کې د شدید رینال ناکامي سره مخ کیږي ، د 25 of کم مقدار دوز کمول اړین دي.

د مالیکولر ټیټ وزن هیپرین د لوړ تحلیل لوړې اندازې کې د ډایالیس لوپ شریان لاین ته معرفي کیږي ترڅو د ډایالیسز لوپ کې د وینې جریان مخه ونیسي.د فارماسکوینټیک پیرامیټونه په بنسټیز ډول نه بدلیږي ، د اضافي اندازې په استثنا سره ، کله چې د سیسټمیک گردش ته د درملو تیریدل د زاړه فاکتور فعالیت زیاتوالي لامل شي ، د رینل ناکامي وروستي مرحلې له امله.

کلینیکي درملتون

په پروفایلیک درملو کې ، نادروپرین په APTT کې د څرګند کمښت لامل نه کیږي.

اړخ اثر

منفي عکس العمل د پیښې د تکرار پراساس وړاندې کیږي

ډیر ځله (له 1/10 څخه ډیر) ، ډیری وختونه (له 1/100 څخه ډیر ، له 1/10 څخه ډیر) ، ځینې وختونه (له 1/1000 ډیر ، له 1/100 څخه لږ) ، ډیر لږ (ډیر له 1/10 څخه ډیر ، له 1/1000 څخه ډیر) په ندرت سره (له 1/10 000 څخه کم).

د وینې د راټولولو سیسټم څخه
- ډیری وختونه - د مختلف ځایی ځایونو څخه وینه کول ، ډیری وختونه په ناروغانو کې چې د نورو خطر فکتورونو سره وي.

د هیماتوپیوټیک سیسټم څخه
- په ندرت سره ، تریومبوسایټونیا.
- په ندرت سره - eosinophilia ، د درملو له بندیدو وروسته بیرته راګرځیدونکی.

د هاضمي سیسټم څخه
- ډیری وختونه - د هیپټیک ټرانسامیناسس فعالیت زیات شوی (معمولا په طبیعت کې لنډمهاله).

الرجیک عکس العمل
- په ندرت سره - د کوینک ایډیما ، د پوټکي عکس العمل.

ځایی عکس العمل
- ډیری وختونه - د انجیکشن سایټ کې د کوچني سبکونسی هیټوما رامینځته کول ، په ځینو مواردو کې د ګنده نوډولونو ظهور شتون لري (معنی یې د هیپرین encapsulation نه دی) ، چې د څو ورځو وروسته ورک کیږي.
- په ندرت سره ، د پوټکي Necrosis ، معمولا د انجیکشن سایټ کې. نیکروسس معمولا د پرپورا یا نفوذ لرونکي یا دردناک erythematous موقعیت څخه مخکې وي ، کوم چې ممکن ممکن د عام علاماتو سره وي یا نه وي (په داسې حالتونو کې ، د فریکسیرین سره درملنه باید سمدلاسه ودریږي).

نور فریکسیرین سرینج امپول

په ندرت سره - پیراپیزم ، بیرته راګرځیدونکي هایپرکلیمیا (د الډروسټیرون ساکریشن فشارولو لپاره د هیپرینونو وړتیا پورې اړه لري ، په ځانګړي توګه په خطر کې ناروغانو کې).

د ثبت نمبر

د 9500 IU اینټي Xa / 1 ملی لیږد اداره کولو لپاره حل: سرنج 1 ملی 2 یا 10 پی سیز. P N015872 / 01 (2018-06-09 - 0000-00-00) د 9500 IU ضد Xa / 1 ملی لیږد اداره کولو لپاره حل: سرنجونه 0.6 ملی 2 یا 10 پی سیز. P N015872 / 01 (2018-06-09 - 0000-00-00) د 9500 IU ضد Xa / 1 ملی لیږد اداره کولو لپاره حل: سرنجونه 0.8 ملی 2 یا 10 پی سیز. P N015872 / 01 (2018-06-09 - 0000-00-00) د 9500 IU اینټي Xa / 1 ملی لیږد اداره کولو لپاره حل: سرنجونه 0.3 ملی 2 یا 10 پی سیز. P N015872 / 01 (2018-06-09 - 0000-00-00) د 9500 IU ضد Xa / 1 ملی لیږد اداره کولو لپاره حل: سرنجونه 0.4 ملی 2 یا 10 پی سیز.P N015872 / 01 (2018-06-09 - 0000-00-00)

د وینې د راټولولو ستونزې ، د تروومبوسیمولیک پیچلتیاوې خورا جدي ناروغۍ دي چې عاجل درملنې ته اړتیا لري.

ډیری وختونه په داسې قضیو کې ، ډاکټران د فریکسیپرین درملو وړاندیز کوي. د دې کارونې لپاره ضمني اغیزې او contraindication موندل شوي ، او د دوی په اړه پوهیدل مهم دي.

دا مسلې ، په بیله بیا د مخدره توکو کارولو په اړه معلومات ، د هغې اغیزې او بیاکتنې به وروسته بحث شي.

فاکسپرین د کم مالیکولر وزن هاپرین لري ، د کوم چې رامینځته کول د ډیپولیمیرائزیشن په پروسه کې ترسره شوي. د درملو یوه ځانګړنه ب featureه د کوګولیشن عنصر Xa په پام کې نیولو سره د فعالیت فیصله ویل کیږي ، او همدارنګه د عامل Pa Pa ضعیف فعالیت.

د Xa ضد فعالیت د جزوي تریومبټیک پلیټ وخت باندې د اجنټ تاثیر څخه ډیر څرګند دی. دا د انټیترموموبټیک فعالیت په ګوته کوي.

دا مخدره ضد ضد او معافیتي اغیزې لري. سربیره پردې ، د اجنټ عمل خورا ګړندی لیدل کیدی شي ، او دا خورا اوږد وخت نیسي. د 3-4 ساعتونو دننه ، درمل په بشپړ ډول جذب کیږي. دا د پښتورګو له لارې د تشو متيازو سره خارجيږي.

د استعمال پیل کولو دمخه ، دا اړینه ده چې د ځیګر او پښتورګو فعالیت چیک کړئ ، د وینې ترکیب کچه ، او همدارنګه د کولیسټرول مینځپانګه.