ماکارډیس پلس > درملنه او مخنیوی

اړوند توضیحات 24.08.2014

لاتین نوم: مایککارډ پلس
د ATX کوډ: C09DA07
فعاله ماده: هایډروکلوروتیازاید + ټیلمیسارتان (هایډروکلوروټیاز>)

یو ماکارډیس پلس ټابلیټ 40 یا 80 مګره لري telmisartan او 12.5 ملی ګرامه هایډروکلوروټیازاید.

اخیستونکي: سوډیم هایدروکساید ، میګلمین ، پوویډون ، سوربټول ، مګنیزیم سټارایټ ، لاکتوز مونوهایډریټ ، اوسپنه آکسایډ سور مایکرو کریسټال سیلولوز ، سوډیم کاربوآکسیومیټیل نشایه ،د جوارو نشایسته

درملتونونه او درملتونونه

درملتونونه

ماکارډیس پلس یو ترکیب دی telmisartan (د اخیستونکي مخنیونکی) انجیوټینسین دوهم ډول) او هایډروکلوروټیازاید (ډایوریټیک د تایزاید ډول). د دې اجزاو ګډه کارول د پیاوړي کیدو لامل کیږي د انټي هايډرونيک اثرد دوی په انفرادي ډول کارولو څخه. په ورځ کې 1 ځله د مخدره توکو کارول د فشار د څرګند تدریجي کمیدو لامل کیږي.

Telmisartan - انتخابي ریسیپټر بلاکر انجیوټینسیندوهم ډول. د اخیستونکو لپاره لوړه اړیکه لري د انجیوټینسین II AT1 فرعي ډول. هغه ګ crowdه ګو .ه انجیوټینسین II د اخیستونکي څخه پابند کول اوږد مهال دي. Telmisartan نور اخیستونکي نه بندوي (په شمول د AT2 ډولاخیستونکي) انجیوټینسین. Telmisartanهم ترکیب کموي Aldosterone.

سره په اشخاصو شریان لوړ فشار 80 ملی ګرامه telmisartan هره ورځ په بشپړه توګه اغیزې پریږدي انجیوټینسینII. د عمل پیل درې ساعته وروسته د مخدره ییز تطبیق څخه پیښیږي. عمل د یوې ورځې لپاره دوام لري. تلپاتې د انټي هايډرونيک اثر د منظم استعمال وروسته یوه میاشت ټاکل شوې telmisartan.

هایډروکلوروتیازاید ده ډایوریټیک د تایزاید ډول. دا د پښتورګو په نښو کې د الکترولیتونو جذب جذب اغیز کوي ، په مستقیم ډول د سوډیم او کلورایډونو اخراج ته وده ورکوي. دا د وینې مقدار جریان کمولو ، فعالیت ډیرولو لامل کیږي رینینترکیب زیات کړئ Aldosterone.

د غوښتنلیک وروسته هایډروکلوروټیازاید تشنج دوه ساعته وروسته راپورته کیږي ، او اعظمي تاثیر یې له څلور ساعتونو وروسته لاسته راځي او د -12--12 hours ساعتونو لپاره دوام کوي.

درملتون

Telmisartan.د هاضمې له لارې ګړندي جذب. اعظمي توجه telmisartanپه یو ساعت کې راځي ژوندیو شتون٪ 50 is دی.

د وینې پروټینونو سره غبرګون - له 99.5٪ څخه ډیر. سره د متقابل عمل لخوا تحول شوی ګلوکورونیک اسید. اخذونه telmisartan درمل جوړول غیر فعال.

نیم ژوند شاوخوا 20 ساعته دی. دا په خپل اصلي ب inه کې د ملا سره او پښتورګو سره بهر کیږي - تر 2٪ پورې.

درملتون telmisartanپه لویانو کې ، دا د ځوان عمر له ناروغانو سره توپیر نلري. د خوراک انتخاب اړین ندی.

هایډروکلوروتیازاید. د زباني ادارې وروسته هایډروکلوروټیازاید اعظمي غلظت له 1-2 ساعتونو وروسته لاسته راځي. ژوندیو شتون 60 reaches ته رسي.

د پلازما پروټینونو سره غبرګون - 64.. دا میټابولیز نه کیږي او د پښتورګو له لارې بدلیږي.

درملتون

Telmisartan

پداسې حال کې چې مخدره توکي دننه اخلي ، دا د لنډ وخت لپاره وینې ته د معدې له لارې جذب کیږي. دا اړینه ده چې په واضح ډول د درملو او خواړو ترمینځ توپیر وکړو. که دا دواړه کړنې یوځای شي ، ګټور د درملو کیفیت ضایع کیږي ، تاثیر یې پنځوس سلنه کم شوی. غلظت درې ساعته وروسته د ټابلیټ څښل اړین کچې ته رسي.

یو څه وروسته ، مخدره ښودل شوی د کولمو له لارې بدلیږي

د خوراک تنظیم د ناروغ په عمر پورې اړه نلري. په مطالعاتو کې د سړو او میرمنو په بدن کې ، د موادو بیلابیل غلظت لیدل کیږي ، دا ممکن د اجزاو زغم او د جذب سرعت پورې اړه ولري.

په هغه ناروغانو کې چې د معدې رنځور فعالیت لري ، درمل د نورو په پرتله خورا ورو ورو ځول کیږي. مګر ممکن په نارینه او ښځینه ارګانیزمونو کې د معالجوي موادو جلا تمرکز هم شتون ولري.

ټاکل شوی د ماکارډیس درمل معمولا د اختلالاتو په کشف کې وي لکه:

شریان لوړ فشار ،
د زړه تالان ګډوډي
د ناروغانو کې د زړه ناروغۍ او مړینې کمولو لپاره څوک چې شپیته کلن حد ته رسیدلی.

مخنیوی

د مخدره توکو ماکارډیس ګمارنه مه کوئ په داسې حالتونو کې د درملنې لپاره:

که چیرې ناروغ د درملو اصلي یا معاون برخو ته د شدید برداشت نه وي تشخیص شوی ،
په ښځو کې اميدوارۍ او شيدې ورکول ،
ناروغان د اتلس کالو څخه کم عمر لرونکي ناروغان
که مخنیوی برونایټس یا ورته ورته ناروغۍ پیژندل شوي وي ،
د ځګر د ضعیف فعالیت سره ،
که د فرکتوز عدم برداشت وموندل شي ،
د لومړني الډیسټرونیزم سره.

د احتیاط سره ، ماکارډیس د دې لپاره کارول کیږي سرغړونه:

د ځيګر دنده
دوه اړخیزه رینل شریان سټینوس ،
لوړ پوټاشیم
د سوډیم کمښت
د زړه اختلال
او د بدن دندو ډیری نور اختلالات.

د غوښتنلیک میتود

د ماکارډیس ګولۍ په شفاهي ډول اخیستل کیږي. د درملو مطلوب خوراک یو ټابلیټ دی ، په ورځ کې یوځل د 40 ملی ګرام غلظت سره. که دا کافي نه وي ، د درملو اندازه دوه چنده کیدی شي ، مګر نور نه. تاثیر د درملنې څخه ، ممکن سمدستي ترلاسه نشي ، نو د درملو زیاتوالي لپاره عاجله مه کوئ. لومړی تاسو اړتیا لرئ د ټاکل شوې درملنې مودې لپاره انتظار وکړئ ، چې له څلور څخه تر اتو اونیو پورې وي.

هغه ناروغان چې په دوامداره توګه د هیموډالیسس پروسې پرمخ وړي اړتیا نلري په هر حالت کې د ډاکټر لخوا غوره شوي دوز څخه ډیر شي.

په هغه ناروغانو کې چې معتدل او معتدل جگر اختلال لري ، ورځنی خوراک هره ورځ له 40 ملي ګرام څخه ډیر نه وي.

د زړو خلکو لپاره ، د درملو اندازه باید لږترلږه وي ترڅو زیان ونه رسوي.

د خوشې کولو ب formه او ترکیب

ماکارډیس پلس د ټابلیټونو په شکل تولید کیږي - بیکونیوکس ، بیضوی ، دوه طبقه:

خوراک 40 / 12.5 ملی ګرامه او 80 / 12.5 ملی ګرامه - د ګلابي خاکستري رنګ یو پرت ، دوهم - د ممکنه ګلابي - خړ رنګ سره سپین رنګ ، په یو سپین پوړ کې د "H4" (40 / 12.5 ملی ګرامه) تاثیر شتون لري. یا "H8" (80 / 12.5 ملی ګرامه) ، او د شرکت لوگو (7 pcs. په ت blیو کې ، د 2 ، 4 یا 8 تاکونو کارت بورډي بنډل کې) ،
د 80// mg mg ملی ګرامه خوراک - یوه طبقه سپین ده ، د ژیړ احتمالي غوښو سره ، دوهم یې ژیړ دی ، په سپینه سطح کې د "H9" چاپ او د شرکت لوگو (a هر یو د تاکې په کڅوړه کې ، د، ، isters یا isters تسکرو د بورډ بنډل کې) دی.

1 ټابلیټ لري:

فعال مادې: ټیلمیسارتان - 40/80 ملی ګرامه + هایډروکلوروټیازاید - 12.5 ملی ګرامه یا ټیلسمارتان - 80 ملی ګرامه + هایډروکلوروټیازاید - 25 ملی ګرامه ،
اضافي برخې: پوویډون ، سوډیم هایډروکسایډ ، میګلمین ، میګنیزیم سټارایټ ، سوربټول ، مایکروکریالین سیلولوز ، لیټکوز مونوهایډریټ ، جوار نشایسته ، سوډیم کاربوآکسیمیتیل نشایسته ، اوسپنه آکسایډ سور (40 / 12.5 او 80 / 12.5) ، د اوسپنې آکسایډ ژیړ ( 80/25).

Telmisartan

ټیلمیسارتان د A-II ریسیپټرې (AT) یو ځانګړی مخالف (بلاکونکی) دی₁ فرعي ډول) د زباني استعمال سره د انټي هايډرونيک اغيز ښودل. دا د AT لپاره لوړه تړاو لري₁ د د اخیستونکو A-II فرعي ډول ، د هغې له لارې د وروستي عمل. دا په ریسیپټور کې هیڅ ډول ناوړه اغیز نه کوي ، له کوم څخه چې A-II بې ځایه کیږي. فعاله ماده په غوره توګه د AT سره وتړله₁ د A-II ریسیپټرې فرعي ډول ، پداسې حال کې چې دا د AT سره تړاو نلري₂ فرعي ډولونه ، او همدارنګه د نورو انجیوټینسین ریسیپټرې. د دې اخیستونکو عملي اهمیت او د A-II د نفوذ له امله د دوی احتمالي اضافي فعالیت پایله ، هغه کچه چې د ټیلسمارټان سره ډیریږي ، نه مطالعه شوې. فعاله برخه په وینه کې د الډوسټرون غلظت کمولو لامل کیږي ، د آئن چینلونو مخه نه نیسي او د وینې پلازما کې د رینین کچه نه فشاروي. ټیلسمارټان د انجیټینسین بدلولو انزایم (ACE) هم نه مخنیوی کوي - کینینز II ، کوم چې بریډیکینین ویجاړوي ، له همدې امله ، د بریډیکینین له امله د ناغوښتل شوي عکس العملونو خطر تمه نلري.

د شریان د لوړ فشار په شتون کې ، د 80 ملی ګرامه په دوز کې د تیلمیسارتان کارول په بشپړ ډول د A-II هایپرټینسیز اثر منع کوي. د دې لومړني شفاهي انتظاميې وروسته د موادو انټي هايپروسیتي فعالیت په 3 ساعتونو کې څرګندیږي. د درملو تاثیر 24 ساعته دوام کوي او تر 48 ساعتونو پورې د پام وړ پاتې کیږي. معمولا امکان لري چې د کورس له پیل څخه 28 ورځې وروسته څرګند اټکل شوی اثر ترلاسه کړئ ، په دې شرط چې ماکارډیس پلس په منظم ډول نیول شوی وي.

د شریان لوړ فشار لرونکي ناروغانو کې ، ټیلمیسارتان د زړه ضربان (HR) بدلولو پرته دواړه سیسټولیک او ډیسټالیک فشار فشار کموي. که چیرې دا په ناڅاپي ډول ماده لغوه کول اړین وي ، د وینې فشار په تدریجي ډول د وتلو سنډوم خطر پرته خپل اصلي ارزښتونو ته راستون کیږي.

د ټیلمیسارتان په مطالعاتو کې ، د زړه د مړینې قضیې ، غیر وژونکي ضربې ، غیر وژونکي مایوکارډی انفکشن ، یا د زړه د ناکامۍ له امله په روغتون کې بستر کیدل (CHF) ارزول شوي. د 55 کلنۍ څخه ډیر عمر لرونکي ناروغان د سټروک ، د زړه د شری ناروغۍ ، د پرفیرل شری ناروغۍ یا د شکر ناروغۍ میلیتس سره د هدف ارګانونو ته ورته زیان سره (د وینټریکولر هایپرټروفي ، retinopathy ، د میکرو- یا مایکروبیومینوریا تاریخ) د زړه د ناروغۍ او مړینې کمښت ښودلی.

هایډروکلوروتیازاید

هایډروکلوروتیازایډ یو تیاازیډ ډیوریتیک دی. ماده ، د انټي هایټروپریټس اجنټانو د دې کلاس نورو نماینده ګانو په څیر ، د رینل ټیوبونو کې د الیکټروالیټونو د بیا کارولو میکانیزم اغیزه کوي ، په مستقیم ډول د سوډیم او کلورایډ خارجول (نږدې ، په مساوي مقدار کې). د درملو د ډیوریتیک فعالیت پایله د وینې جریان (BCC) حجم کمول ، په وینه کې د رینین د پلازما کچې زیاتوالی ، د الډوسټیرون په تولید کې زیاتوالی او وروسته بیا په جواني کې د پوټاشیم او بای کاربونټس مینځپانګې زیاتوالی دی ، کوم چې د وینې پلازما کې د پوټاشیم غلظت کمولو لامل کیږي.

د ټیلسمارټان سره د موادو ګډ کارولو سره ، احتمال د رینین - انجیوټینسین - الډوسټرون سیسټم (RAAS) د بندیدو له امله ، د دې ډیوریتیک پورې اړوند د پوټاشیم زیان کم شوی. د هایډروکلوروتیازید د شفاهي ادارې وروسته ، ډیوریزس ډیروالی د 2 ساعتونو وروسته یادول کیږي ، او اعظمي اغیز یې د شاوخوا 4 ساعتونو وروسته دی. د ماکارډیس پلس ډیوریتیک فعالیت د نږدې 6-12 ساعتونو لپاره مشاهده کیږي.

د هایډروکلوروتیازید اوږدمهاله کارول د زړه او رګونو د اختلالاتو خطر او د هغوی څخه د مړینې خطر کموي.

د مایکارډیس پلس انټي هایپروسیتي تاثیر ، د یوې قاعدې په توګه ، د درملنې له پیل څخه وروسته تر اعظمي حد پورې 4-8 اونیو ته رسي.

ډیر خوراک

د ماکارډیس پلس ټابلیټونو د ډیروډوز قضیې ندي ټاکل شوي.

د درملو د فعال اجزاو د ډیرې اندازې نښې کیدی شي:

telmisartan: بریډیکارډیا ، تاکی کارډیا ، د وینې فشار کمیدل په نښه شوي ،
هایډروکلوروټیازاید: هایپوکلیمیا ، هایپوکلوریمیا او د اوبو الکترولیت د وینې انډول نورې اختلالات ، په BCC کې کموالی ، د عضلي spasms او / یا د زړه د ناروغۍ اختلال رامینځته کوي (د زړه د ګلایکوسایډ یا ځینې نورو انټيټریټیمیک درملو د یو وخت کارولو له امله اریټیمیاس).

د دې عکس العملونو پراختیا سره ، علامتي درملنه وړاندیز شوې ، ټیلمیسارتان د هیموډالیسز په کارولو سره د وینې څخه نه ایستل کیږي. هایډروکلوروتیازاید د هیموډالیسز په واسطه له بدن څخه خارج کیږي ، په هرصورت ، د دې لرې کولو درجه نده رامینځته شوې. دا اړینه ده چې په منظم ډول د وینې سیرم کې د کریټینین او الیکټرویټ توازن کچه څارنه وکړئ.

ځانګړي لارښوونې

په ځینو مواردو کې ، د درملو سره د درملنې پرمهال د RAAS فعالیت مخنیوی په پایله کې ، په ځانګړي توګه د درملو سره سره درملنه چې پدې سیسټم اغیزه کوي ، د رینال فعالیت ضعیف دی (په شمول د شدید رینل ناکامي پراختیا). د پایلې په توګه ، د RAAS دوه ګوني مخنیوي سره درملنه (د بیلګې په توګه ، د ACE مخنیوی کونکو یا الیسکیرین سره د ماکارډیس پلس ترکیب سره) باید په انفرادي ډول سخته ترسره شي ، د رینال فعالیت منظم سیستماتیکه څارنه سره (په شمول د وینې سیرم کې د پوټاشیم او کریټینین کچه څارنه).

د زړه د ناروغۍ (CHD) او شوګر ناروغیو ناروغانو کې کله چې د A-II ریسیپټرو مخالفین اخلي ، د وژونکي مایوکارډی انفکشن او ناڅاپي د زړه ناروغۍ احتمال شتون ممکن دی. له هغه وخته چې د ډایبېټس میلیتس په شتون کې ، د زړه ناروغي د اسیمپټومیټیک کورس له امله تشخیص کیدی شي ، د درملنې دمخه د هغې کشف او درملنې لپاره ، ماکارډیس پلس مناسب تشخیص ته اړتیا لري (پشمول د فزیکي فعالیت سره ازموینه).

هایډروکلوروتیازاید یو سلفونامایډ لاسته راوړونکی دی او کولی شي د ایډیسیسینټیک عکس العمل رامینځته کیدو لامل شي ، چې د حاد زاویې بندیدو ګلوکوما او حاد انتقالي مایوپیا په شکل کې څرګندیږي. د دې پیچلتیاو نښې نښانې د سترګو درد یا د لید قوي تیزې کمښت شامل دي ، کوم چې په ډیری قضیو کې د ماکارډیس پلس پیل کولو څخه د څو ساعتونو څخه څو اونۍ پورې پیښیږي. د درملنې په نشتوالي کې ، وده شوې حاد زاویه - بند ګلوکوما کولی شي د لید ضایع کیدو لامل شي. د دې عکس العمل درملنې لپاره ، له هرڅه دمخه ، اړینه ده چې سمدلاسه د هایدروکلوریتیازاید اخیستل ودروئ. که د رګونو فشار غیر منظم کنټرول پاتې شي ، بیړني محافظه کار یا جراحي درملنه ممکن اړین وي. د حاد زاویې بندیدو ګلوکوما لپاره د خطر عوامل ممکن د پنسلین یا سلفونامایډونو لپاره د الرجیو تاریخ وي.

هایډروکلوروتیازاید ، لکه د نورو تیازایډ ډیوریتیکس په څیر ، کولی شي د اوبو الکترولیت توازن او اسید بیس ایالت (هایپوونټریمیا ، هایپوکلیمیا ، او هایپوکلوریک الکلوسیز) کې ګډوډي رامینځته کړي. د دې پیچلتیا نښې ممکن تنده ، وچه خوله ، عمومي ضعف ، اضطراب ، خوب ، د عضلاتو ضعف ، مایالجیا یا د خوسکي غړو عضلاتي ضبط کول (د نښې) ، د وینې فشار ، التهابي ، الټون ، تاککارډیا ، اولیګوریا شامل وي.

د هایپوکلیمیا خطر په عموم ډول په هغه ناروغانو کې وده کوي چې د ځیګر د سیرروسيس ناروغي لري ، د ډیوریزس ډیروسس لرونکي شالید پروړاندې پروړاندې ، د مالګې څخه پاک رژیم سره او د ګیروکو - او مینرالکوارټیکوسترویډونو یا کورټیکوټروپین سره د ماکارډیس پلس ترکیب کې.

د دې حقیقت سربیره چې د میکارډیس پلس په درملنه کې هیڅ کلینیکي پلوه د پام وړ هايپیرکلیمیا ثبت شوې نه وه ، دا باید په پام کې ونیول شي چې د هغې پیښې لپاره د خطر فکتورونو کې د ډایبېټیس میلیتس ، زړه او / یا رینل ناکامي شامل دي.

د مایکارډیس پلس د وړتیا تایید کونکي معلومات د هیپاتیترمیا د کمولو یا مخنیوي لپاره شتون نلري د ډیوریتیک درملو له امله رامینځته شوي. هایپوکلوریکیا په پام کې نیول شوې ، د یوې قاعدې په توګه ، مهم نه دی او درملنې ته اړتیا نلري.

د تیاازیډ ډیوریتیکس د پښتورګو لخوا د کلسیم د خارج کیدو احتمال زیاتوي او د سیرم کلسیم د کچې کې د انتقالي او لږ زیاتوالي څرګندیدل. د شدید هایپرکلسیمیا وده ممکن د دیر هایپرپیرتهایرایډیزم نښې وي. که د پاراټرایډ د فعالیت ارزونه اړین وي ، د تایزاید ډیوریتیکس باید بند شي.

د ماکارډیس پلس عمل د نیګرایډ ریس ناروغانو کې لږ مؤثره دی.

اړخیزې اغیزې

د تنفسي سیسټم څخه: د ساه لنډۍ ، د تنفسي تکلیف سنډروم.
د دوران سیستم څخه: تاککارډیا, د ارثیمیا, براډی کارډیا، په فشار کې قوي کمښت.
د عصبي سیسټم څخه: بې هوښه کیدل ، پارستਥੀیاسرخوږی بې خوبۍاضطراب خپګانسرخوږی
د هاضمي سیستم څخه: غوړ ، اسهال ،وچه خوله ، د غاړې درد ، قبضمعدې ، هایپرکولیسټرولیمیا ، هایپرګلیسیمیا ، پانقراص ،جواني dyspepsia.
د پوټکي برخه: خوله کول.
د عضلاتي سیسټم څخه: د غړو عضلاتو ، ارثالجیا, myalgia, ارتوزیسسد سينې درد
د هیموپیوټیک سیسټم څخه: لیوکوپینیا ، eosinophilia ، انیمیا ، نیوټروپینیا ، Thrombocytopenia ، Thrombocytopenia.
د ژنیتورینري برخې څخه: رینال ناکامي ، نيفريت ، ګلوکوسريا
د سترګو څخه: لید ضعیف ، ګلوکوما ، ژانتوپسیه ، حاد مایوپیا.
انتانات: سیپسستنفسي ناروغي (فارینجایټس ، برونایټس ، سینوسایټس) ، د لعاب غازونو سوځیدنه.
میټابولیک اختلالات: زیاتوالی کریټینین ، ځیګر انزایمونه ، کریټین فاسفوتینز ، یوریک اسید په وینه کې هایپرټرایګلیسیرډیمیا ، هایپرکیلیمیا ، هایپوکلیمیا ، هایپوگلیسیمیا ، هیپوناتریمیا ، کمول هیموگلوبین.
الرجیک عکس العمل: د پوټکي خارش ، انګازیډیماخارښت erythema, انفيفليکټک عکس العملونه, ایکزیما ، سیسټمیک واسکولایټس ، د نیروټیک واسکولایټس.

متقابل عمل

کله چې شریکول telmisartan سره:

نور انټي هايپروسيتي درملو - د ځواک زياتوالی ممکن دی د انټي هايډرونيک اثر,
درمل لیتیم - د مینځپانګې لنډمهاله زیاتوالی ممکن دی لیتیم په وینه کې
بې عصبي دارو ضد درملو - ممکنه ب appearanceه شدید رینل ناکامي په هغو ناروغانو کې چې د وینې مقدار کم شوی وي ،
ډیجاکسین - په غلظت کې احتمالي زیاتوالی ډیجاکسین په وینه کې 20٪.

په یوځل کارولو سره هایډروکلوروټیازاید سره:

باربیوټریټس ، ایتانول یا اپیوایډ د درد وژونکي - پراختیا امکان لري د ارتوسټيټک فشار,
میټفارمین - پرمختګ امکان لري لیکټیک اسیدروسیس,
هایپوګلیسیمیک اجنټونهاو انسولین - د خوراک تنظیم کول اړین دي هایپوګلاسیمیک درمل,
Cholestyramine او colestipol- د جذب مخنیوی ممکن دی هایډروکلوروټیازاید,
د بې عضله عضلاتو آرامۍ - دا امکان لري چې د دوی اغیز لوړ کړي ،
د زړه ګلای کوسایډونه - پرمختګ امکان لري هایپوکسیمیایا هایپوومګنیسیمیا,
د ګوت ضد عاملونه - د مینځپانګې احتمالي زیاتوالی یوریک اسید په وینه کې
کلسيم چمتووالی- په غلظت کې احتمالي زیاتوالی کلسيم په وینه کې د پښتورګو لخوا د هغې د اخراج مخنیوی له امله.
امانټادین- د ناغوښتل شوي اغیزو رامینځته کیدو خطر ډیر ممکن دی امانټادین,
m-anticholinergic بلاکرونه(atropine, biperiden) - د کولمو پیاوړتیا احتمالي ضعیف کول ، د بایو شتون شتون تیاساید ډایوریټکس,
بې عصبي دارو ضد درملو - احتمالي کمزوري ډایوریټیک او د انټي هايډرونيک اثر.

1. د داخلې لپاره لارښوونې

په مقاله کې تاسو کولی شئ د اشارو ، مدیریت میتود یا اړین دوز (که اړتیا وي ، دا څنګه محاسبه شي) په اړه ارقام ومومئ ، جوړښت ، ب formه چې دا مخدره تولید کیدی شي ، د نورو درملو سره د دې درملو ترکیب ، شرایط چې پدې کې د منلو وړ ندي د درملو اخیستل ، د قیمت نرخ ، انلاګونه ، او همدارنګه د دې درملو اخیستو ناروغانو بیاکتنې.

سربیره پردې ، دلته تاسو کولی شئ پدې اړه ډاټا هم ومومئ که چیرې تاسو ناڅاپه یو اضافي مقدار ولرئ. دا ټول معلومات باید په دقت سره مطالعه شي ترڅو د منفي پایلو سره مخ نشي.

اړخیزې اغیزې

د میکارډیس سره د درملنې په جریان کې ، داسې وابسته تاثیرات:

د اعصابو مرکزي سیسټم - فشار ، ورټيګو ، اضطراب ، بې خوبۍ ، بې هوښه کول ،
انتانات - سیسټټائټس ، د تنفسي پورتنۍ برخې انتانات سیپسس ،
دورانى سيسټم - تريومبوسايټونيا ، د وينې کمښت ، د هيموګلوبين کچه کې چټک کمښت ،
لید - د عکسونو روښانه تاثیر یا نور اختلالات څرګند کیدی شي ،
د هاضمي سیسټم - وچه خوله ، د غاړې درد ، کانګې کول ، خواګرځی ،
عضلات او هډوکي - د ملا درد ، مایالجیا ، په عضلاتو او جوړو کې تیز دردونه ، اختلالتي شرایط ،
او نور عکس العملونه هم پیښ کیدی شي ، د مثال په توګه ، د بدن په ځینو برخو کې عمومي ضعف ، خوب یا درد.

د نورو درملو سره مطابقت

د میکارډیس د مخدره توکو فعاله ماده کولی شي د نورو درملو اغیزه زیاته کړي ، کوم چې په پایله کې د وینې فشار ټیټوي.

او همدارنګه په بدن کې د ډیجاکسین غلظت ډیریږي ، د دې په پایله کې دا اړینه ده چې په دوامداره توګه د ازموینو څارنه وشي.

د میکارډیس درملو اوږد کارونې سره ، د مخنیوي نرخونه ممکن بدلون ومومي واسکوونټریکټر مخدره توکي ، او همدارنګه په بدن کې د عصبي عکس العمل چلولو ته بدلون ورکوي.

د ذخیره کولو شرایط

درمل باید د ماشومانو له لاسرسۍ بهر وساتل شي. تاسو کولی شئ دا په یوه خونه کې ولرئ چیرې چې تودوخه د تودوخې له درجو څخه دیرش درجې نه ډیریږي. ټابلیټونه ، که نه مات شوي ، د دوی انفرادي بسته بندي شاوخوا درې کاله ساتل کیږي ، چې وروسته یې کارول وړاندیز نه کیږي.

حتی د درملو غوره کولو مرحله کې ، ما ته ویل شوي و چې ماکارډیس فعال معالجه اغیزه لري. ما پریکړه وکړه چې دا پخپله هڅه وکړم ، په ځانګړي توګه له دې چې شواهد مهم وو. ګولۍ واخلئ ، ډاکټر څو اونۍ وړاندیز وکړ چې د دوی اغیز اعظمي کړي. او درملنه یې پیل کړې ده. البته زما لپاره قیمت لوړ و ، مګر ما پریکړه وکړه چې انلاګونه شاید د ماکارډیس په څیر ورته اغیزه ونلري او اصلي وڅښئ. د یوې اونۍ په جریان کې ، ما ډیر ښه احساس وکړ. د ډاکټرانو او ماکارډیس څخه مننه.

کله چې زما مور ناروغه وه ، موږ د درملو لوی شمیر هڅه وکړه ، د هغې وضعیت ثبات کولو هڅه مو وکړه ، مګر دوی د اوږدې مودې لپاره مرسته ونه کړه. په کلینیک کې د ډاکټر سره مشورې وروسته ، موږ پریکړه وکړه چې د ماکارډیس ارزانه ارزیابي هڅه وکړو. په حیرانتیا سره ، مخدره توکو سمدلاسه په فعاله توګه فعالیت پیل کړ. ما دا حقیقت خوښ کړ چې نرخ یې د منلو وړ و او د فعالو موادو ترکیب زموږ د اشارو په بشپړ ډول مناسب و. د هرچا څخه مننه چې زموږ د دې ځانګړي درملو انتخاب یې اغیزمن کړی.

ډاکټر ما ته وړاندیز وکړ چې د مایکارډیس پلس درملو واخلم. په بدن باندې د دې اړخیزو تاثیراتو په اړه مختلف بیاکتنې لوستلو وروسته ، ما پریکړه وکړه چې د انلاګونو هڅه وکړئ. دوی ماته داسې بریښي چې زما دمخه ضعیف بدن ته لږ زیان ورسوي. مګر د یو څه وخت وروسته ، د درملنې اغیز لږترلږه و او پریکړه وشوه چې لاهم د درملو لیبل شوي مایکارډیس وکاروي. دا ډیر ښه شوی.

د درملو جوړښت او درملو اغیزه

د مخدره توکو اصلي فعال اجزا د تلسیمارټان دی. د دې برخې یوه ټابلیټ 80 ، 40 ، او 20 ملی ګرامه لري. د درملو استثنا کونکي چې د اصلي برخې جذب ته وده ورکوي عبارت دي له: میګلوومین ، سوډیم هایډروکسایډ ، پولیویډون ، سوربټول او مګنیزیم سټارټ. دا درمل ، د ټیلسمارټان سربیره ، اضافي 12.5 ملی ګرامه هایدروکلوریتیازاید لري - یو داسې ماده چې یو ډیوریتیک دی. د ډیوریتیکس او انجیوټینسین مخالفینو ترکیب د ډیرو هپټونیتیک تاثیراتو ترلاسه کولو امکان رامینځته کوي. دیاوریتیک تاثیرات د ګولی اخیستو څخه کابو دوه ساعته وروسته واقع کیږی.

ماکارډیس پلس د هورمون انجیوټینسین لپاره د اخیستونکو مخالف دی. دا هورمون د ویسکولر دیوالونو ټون ته وده ورکوي ، کوم چې د وینې رګونو پاکولو کمیدو لامل کیږي. ټیلمیسارتان په کیمیاوي جوړښت کې ورته د انجیوټینسین ریسیپټرو فرعي برخو ته ورته دي.

بدن ته د ننوتلو وروسته ، دا درمل د اخیستونکو سره اړیکه رامینځته کوي ، کوم چې د انجیوټینسین بې ځایه کیدو لامل کیږي ، پدې توګه د وینې فشار لوړیدو اصلي دلیل له مینځه وړی. ټیلمیسارتان د سیسټولیک کمیدو لامل کیږي او سربیره پردې ، ډیسټالیک فشار ، مګر دا ماده په زړه کې د زړه عضلاتو د ضعف کیدو شمیر سره په هیڅ ډول خپل ځواک نه بدلوي. د ماکارډیس پلس لارښود موږ ته څه وایی؟

دمخه د مخدره توکو لومړی کارول د فشار تدریجي ثبات لامل کیږي: دا په څو ساعتونو کې ورو ورو کمیږي. د ګولیو اخیستو وروسته د انټي هایټروسیتي تاثیر لږترلږه یوه ورځ مشاهده کیږي. پدې توګه ، د فشار نورمال ساتلو لپاره او د کنټرول لاندې لپاره ، دا اړین دی چې درمل یوازې په ورځ کې یو ځل وڅښئ. اعظمي ، او په ورته وخت کې ، په فشار کې دوامداره کمښت د وړاندې شوي درمل سره د درملنې له پیل څخه یوه میاشت وروسته پیښیږي. په هغه قضیو کې چې درمل په ناڅاپي ډول لغوه کیږي ، د بیرته ستنیدو اغیزه نه پیښیږي ، دا دی ، فشار اصلي شاخص ته بیرته راستون کیږي نه ، مګر ، د یوې قاعدې په توګه ، دا په څو اونیو کې پیښیږي.

د ماکارډیس پلس ټولې برخې ، کله چې په کلکه د کولمو څخه اخیستل کیږي ، خورا ګړندي جذب کیږي ، د درملو بایو شتون نږدې پنځوس سلنې ته رسي. په پلازما کې د فعال اجزا اعظمي غلظت د درې ساعتونو وروسته ټاکل کیږي. د میټابولیزشن پروسه د ګلوکورونیک اسید سره د ټیلمیسارتان د عکس العمل له لارې پیښیږي. پایله شوي میټابولیز غیر فعال دي. د درملو نیم ژوند د 20 ساعتونو څخه ډیر دی. پروسس شوي مخدره مواد په فاسس کې خارج کیږي. لکه څنګه چې د ادرار لپاره ، له دوه فیصدو څخه لږ مخدره توکي ورسره راځي.

د ماکارډیس پلس ټابلیټونه په دریو نسخو کې شتون لري: 80 ، 40 او 20 ملیگرام د ټیلمیسارتان. د فعال اجزاو مقدار ته په پام سره ، ټولې تختې اوږد شکل او سپین رنګ لري. د شرکت یوه نقاشي د ټابلیټ په یو اړخ کې چاپ شوې ده. 40 ملی ګرامه ګولۍ هم 51N راباسي. دوی چې هر یو 80 ملی ګرامه دي د 52N ارزښت سره نقاش شوي دي. په یوه کڅوړه کې له دوه څخه تر اتو تورو پورې دي ، چې هر یو یې اوه ګولی لري.

تاسو باید کله درمل وکاروئ؟

د لارښوونو له مخې ، ماکارډیس پلس (80 + 12 ، 5 ملی ګرامه) د لوړ فشار درملنې لپاره رامینځته شوی و. ځینې ډاکټران دا درمل د پنځوس کالو څخه ډیرو عمر لرونکو ناروغانو لپاره وړاندیز کوي څوک چې د شدید زړه ناروغۍ اخته کیدو خطر لري چې د شریان لوړ فشار سره تړاو لري. د یادونې وړ ده چې درمل په قضیه کې وړاندیز کیږي کله چې د دې درملو معمولي ب takingه غوره کولو پرمهال د اړین فشار کمولو لاسته راوړل ممکن نه وي.

دا سپارښتنه نه کیږي چې دا درمل د خپل ځان لپاره لیکي او د هغې خوراک غوره کړئ ، ځکه چې یوازې یو ډاکټر کولی شي د ناروغ تحلیلونه په سمه توګه ارزولو سره کوم ډول ضد درمل ومومي. د اړخیزو اغیزو احتمال هم پدې پورې اړه لري چې د درملنې تنظیم په سمه توګه څنګه غوره شوی و.

کله درمل درملنه مخنیوی کیږي؟

د مخدره توکو درملنه باید په لاندې قضیو کې ترسره نشي:

په داسې شرایطو کې چیرې چې د دې درملو محصول اصلي یا اضافي مادې سره حساسیت شتون لري.
دا درمل د هغو میرمنو لپاره مناسب ندي چې په حالت کې وي ، مګر ، سربیره پردې ، که د مور شيدې تغذیه کیږي.
دا درمل مناسب ندی حتی کله چې ناروغان د بیلیری ټریټولوژی ولري چې د دوی عمومي حالت اغیزه کوي.
د پښتورګو او ځيګر په فعالیت کې د جدي اختلالاتو شتون کې.
په داسې شرایطو کې چې په میراث پاتې شوي فرقتوز عدم برداشت شتون لري.

انلاګونه باید په ماشومانو یا لویانو کې د لوړ فشار درملنې کې وټاکل شي. دا اساسا د دې حقیقت له امله دی چې په یو ارګان کې د ټیلسمارټان تاثیر چې لاهم بشپړ نه دی رامینځته شوی. د ماکارډیس پلس سره د کارونې لارښوونې په ګوته کوي چې د پورته ټولو متناوبیتونو سربیره ، دا ناروغانو ته درملنه نشي کیدلی چې د عفونتریکري هیپکالسیمیا ناروغي لري ، او سربیره پردې ، دا د هایپوکلیمیا لپاره مناسب نه دی ، د ګالیکتوز او لاکتوز د نه تحمل له امله کمښت.

اړوند متضاد درمل د ماکارډیس پلس درملو (80 ملی ګرامه) ته هم ورکول کیږي. د مثال په توګه ، ډاکټران باید په ځانګړي توګه محتاط وي او د ټیټ دوز درملنه په هغه قضیو کې وړاندیز کوي چیرې چې د لوړ فشار ناروغانو تاریخ کې لاندې رنځپوهنې شتون لري:

د هایپونټریمیا یا هایپرکلیمیا وده.
په ناروغانو کې د زړه د اسکیمیا شتون.
د زړه بیلابیل ناروغیو وده ، د بیلګې په توګه ، د اوږدې نیمګړتیا ، والو سټینوسس یا کارډیومیوپیتي په ب .ه.
د پښتورګو د دواړو شریانونو سټینوس څرګندیدل. په داسې حاالتو کې چې ناروغ یوازې یو پښتورګه لري ، د درملو اداره کولو په وخت کې باید ځانګړې پاملرنه وشي کله چې د یوازیني شریان سټینوس شتون ولري چې د وینې رسولو دنده ترسره کوي.
د ډیهایډریشن وده ، کوم چې د التهاب یا اسهال سره د ناروغیو له امله رامینځته کیږي.
مخکنی ډیوریتیک درملنه.
د پښتورګو له لیږد وروسته د ناروغانو راخیستل.

د پورتنۍ ناروغیو سربیره ، د ماکارډیس پلس په ټاکلو سره ، یو څوک باید په ځانګړي توګه هم پاملرنه وکړي که چیرې ناروغان د شکر ناروغي او ګیټ ولري.

د ادارې په جریان کې احتمالي ضمني اغیزې

د "میکارډیس پلس" په اړه بیاکتنې تل د مثبت درجه ورکولو سره توپیر نلري. ځینې ناروغان د دوی په هوساینې کې د مختلف نا آرامه بدلونونو څرګندیدو راپور ورکوي. دا باید سمدستي تاکید شي چې د ناغوښتل کیدو اغیزو پراختیا مستقیم د درملو دوز پورې اړه لري ، او سربیره پردې ، د ناروغانو عمر او د همجنسي رنځونو شتون باندې. نو ، دا ډیری وختونه امکان لري چې د دې درملو اخیستو پرمهال لاندې بدلونونه وګورئ:

د دوراني سرخوږۍ څرګندیدل ، د سر درد ، ستړیا او اضطراب او د اضطراب حالت سره ، بې خوبۍ ، او په ډیرو نادره مواردو کې ، اختطافونه نه خارج کیږي.
د تنفسي سیسټم څخه ساري ناروغیو ته حساسیت کې د پام وړ زیاتوالی ، کوم چې په پایله کې د فارینجایټس ، سینوسایټس ، برونایټس ، پاراکسایسمال ټوخي او ورته ناروغیو اصلي لامل کیږي.
د مغز ، کولیک او سربیره پردې ، اسهال په شکل کې د ډیسپټیک اختلالاتو څرګندیدل. په ځینو ناروغانو کې ، ازموینې ممکن د هیپټیک انزایم زیاتوالی هم وښیې.
د هايپوټیشن څرګندیدل - د سینې په ساحه کې درد. همدارنګه ، د تایکارډیا وده یا په برعکس ، براډی کارډیا له پامه غورځول شوې نه ده.
د عضلاتو درد او ارثالجیا واقعیت. د لمبر په سیمه کې د درد څرګندیدل.
په ژنیتورینري لار کې د ساري اختلالاتو وده او په بدن کې د مایع ساتلو سره.
د پوټکي خارښتونو ، urticaria ، د انګیوئیدما ، خارښ یا erythema سره ب theه د الرجیک عکس العمل واقعیت.
د لابراتوار ازموینې برخې په توګه ، د وینې کمښت نښې سره هایپرکلیمیا کشف کیدی شي.

د "میکارډیس پلس" د مخدره توکو د اروایی مطالعاتو په چوکاټ کې ، د مخدره توکو فیوټوتیک اثر تاسیس شوی. دې فاکتور ته په پام سره ، دا د امیندوارۍ په جریان کې د دې درملو اخیستل ناغوښتل دي. په هغه حالت کې چې حمل پلان شوی وي ، نو بیا ښځه د ډاکټر سپارښتنې سره سم باید لږ خطرناک انټي هایپرټرویټ درملو ته مخه کړي. د امیندوارۍ په حالت کې ، د دې درملو کارول سمدلاسه بند شوي.

د کارولو ب .ې

درمل "ماکارډیس پلس" باید په ځانګړي ډول د ډاکټر لخوا تجویز شي. دا یوازې یا د نورو درملو چمتووالیونو سره کارول کیدی شي ، چې اغیز یې د زړه د سیسټم فعالیت ښه کولو لپاره دی. د درملو جوړوونکی د ماکارډیس پلس ورځنی مصرف وړاندیز کوي ترڅو د فعال مادې 40 ملی ګرامه دوز سره یو ګولی محدود وي.مګر په ورته وخت کې ، دا مهمه ده چې په پام کې ونیول شي چې په هغه ناروغانو کې چې د لوړ فشار معتدل ب fromه کې رنځ وي ، یو دوامداره هیپټونیز اثر ځینې وختونه وده کولی شي پداسې حال کې چې د شل ملی ګرامه دوز اخلي.

د معالجوي درملو انتخاب لږترلږه څلور اونیو لپاره ترسره کیږي. د دې درملو لپاره دومره وخت ته اړتیا ده چې خپل بشپړ درملنې اغیز وښیې. په هغه حالت کې چې مطلوب پایله یې پدې وخت کې نه وي ترلاسه شوې ، ناروغ ته مشوره ورکول کیږي چې د مایکارډیس پلس په rams 80 ملی ګرامه دوز کې واخلي. د لوړ فشار ډیر سخت ډولونو شتون کې ، د ټیلمیسارتان 160 ملی ګرامه مقدار کې د درملو اداره کولو اجازه ورکړل شوې ، له همدې امله ، د 80 ملی ګرامه دوه ګولیو ته اړتیا ده. دا باید په یاد ولرئ چې د ډیوریتیک له امله چې د ماکارډیس پلس برخه ده (80 + 12 ، 5 ملی ګرامه) ، په ناروغانو کې فشار د دې درملو معمول نسخې اخیستلو په پرتله خورا ګړندی او غوره کمیږي.

پدې توګه ، ډاکټر د لوړ فشار کورس دوران شدت پراساس د مشترکه درملو دوز غوره کوي. د "میکارډیس پلس" په اړه بیاکتنې اکثرا د دې څرګند شوي فرضي اثر تاييدوي. وړاندې شوي درمل د ورځې په هر وخت کې په بشپړه توګه اخیستل کیږي. پدې حالت کې ، د خواړو کارول د درملو سبزیجاتو هضمیت باندې تاثیر نه کوي. د داخلې ټوله موده د ډاکټر لخوا ټاکل کیږي ، د ناروغ وضعیت پورې اړه لري ، ډاکټر ممکن د 20 ملی ګرامه ترمیم درملو ته د سپارلو وړاندیز وکړي.

هغه ناروغان چې د پښتورګو د اختلال تاریخ لري اړتیا نلري چې انفرادي خوراک ورکړل شي. په هغه حالت کې چې په انامنیسیس کې د ځیګر فعالیت کې معتدل رنځپوهنیز بدلونونه شتون ولري ، یوازې د 40 40 دوز اړین دي. دا باید په یاد ولرئ چې په دوز کې هرډول زیاتوالی د بدن په کار کې د خرابیدو لامل کیږي. لکه څنګه چې د لویانو ناروغانو لپاره ، دوی د خوراک سمون ته اړتیا نلري.

د میکانیزمونو کنټرول لپاره د ناروغانو وړتیا باندې د درملو فعاله برخه اغیزه

د "ماکارډیس پلس" (40 او 80 ملی ګرامه) د مخدره توکو کارولو لپاره ضمیمه لارښوونې راپور ورکوي چې د توجه تمرکز ، او همدارنګه د عکس العمل سرعت باندې د درملو اغیزې په اړه کوم ځانګړي ازموینې ندي ترسره شوي. مګر ، په هرصورت ، پداسې حال کې چې مخدره توکی د توضیحي اغیزې سره وخورئ ، یو څوک باید تل په پام کې ونیسي چې د دې کټګورۍ درمل چمتو کول د وخت په تیریدو سره خوب خوري. په هغه حالت کې چې کارګران چې د خدمت کولو میکانیزمونو سره تړاو لري ورته نښې لري ، نو بیا دوی باید د ماکارډیس پلس (80 یا 40 مګرا) مشخصات وټاکل شي.

د درملو د ذخیره کولو ب itsه او د هغې لګښت

درمل باید داسې زیرمه شي چیرې چې ماشومانو ته لاسرسی خارج نه وي. د ذخیره خونې کې تودوخه باید له دیرشو درجو څخه زیاته نشي. د یوې قاعدې په توګه ، ټابلیټونه د 40 او 80 ملی ګرامو دوز سره کولی شي د تسمې بشپړتیا سرغړونه پرته د دوی د تولید له شیبې څخه تر څلورو کلونو پورې وساتل شي. 20 ملی ګرامه ټابلیټونه د دریو کلونو لپاره لنډ شیلف ژوند لري. په درملتون کې د "میکارډیس پلس" د درملو قیمت په مستقیم ډول په مخدره توکو کې د فعال اجزاو په دوز پورې اړه لري:

تاسو کولی شئ د 40 ملی ګرامه لپاره درمل واخلئ ، په کوم کې چې څوارلس ټابلیټونه وي ، د شاوخوا پنځه سوه روبل لپاره.
د ماکارډیس پلس 80 ملی ګرامه په درملتون کې د اتلس ټابلیټونو سره په اوسط ډول نهه سوه او پنځوس روبل لګښت راځي.
د اتلس ټابلیټونو د درملنې لګښت له اته سوه پنځوس روبل څخه پیل کیږي.

ریښتیا ، دا معلومات د ماکارډیس پلس سره د کارولو لپاره لارښوونو کې ندي.

د درملو بيلزونه

د درملو په اړه بیاکتنې اکثرا مثبت دي ، ځکه چې هغه خلک چې دا درمل کاروي د منفي تاثیراتو نادر واقعیت یادوي او راپور ورکوي چې دا درمل ښه دی ، او خورا مهم ، ژر تر ژره فشار کموي. ریښتیا ، د دې وسیلې پیرود څخه ډیری د دې پرځای لوړه بیه لخوا بند شوي. دا باید سمدلاسه وویل شي چې ډاکټر باید د ماکارډیس پلس درملو ارزانه انلاګونه غوره کړي. نو ، لاندې درمل د خورا مشهور درملو پورې اړه لري په بدن باندې ورته تاثیر او اغیزې سره: تلمیسارټان ، ټیوټین ، تیسو ، هایپوټل او پریتر.

د "ماکارډیس پلس" د انلاګونو قیمت مستقیم د دوی په تولید کونکي پورې اړه لري ، او سربیره پردې ، د ټابلیټونو ترکیب باندې. په لږ یا لږ ټیټ نرخ کې ، تاسو کولی شئ پیرود وکړئ ، د بیلګې په توګه ، دا ډول درمل لکه انګیاکنډ ، والز او بلاکټران. د ینولوژ کارولو لارښوونې هم باید مطالعه شي ، ځکه چې دا به د دې امکان پیدا کړي چې د کارولو له لنډوالي سره د هرډول contraindication موندنه وشي.

اميدوارۍ او شيدې ورکول

امیندواره میرمنې د ماکارډیس پلس کاروي مخنیوی لري. د امیندوارۍ په لومړۍ درې میاشتنۍ کې د A-II ریسیپټرو مخالفینو استقبال نه کیږي. د امیندوارۍ تایید په صورت کې ، د دې درملو کارول باید سمدلاسه ودریږي. که اړینه وي ، ناروغان د انټي هایټروپیتس درملو بدیل وړاندیز کیږي چې د امیندوارۍ پرمهال د خوندیتوب تاسیس شوي تاسیسات لري.

په II - III ټرمیسټرونو کې ، د A-II ریسیپټر بلاکرانو سره درملنه د مخنیوي وړ ده ، ځکه چې د احصایوي مطالعاتو په جریان کې معلومه شوې چې دوی کولی شي په سړي کې جنټوبیکسیت لامل شي (د پوستکي ، اولیګوهایډرامون ، معدې رینل فعالیت ځنډول) ، او د ماشوم زهر (هایپرکلیمیا ، هايټونیاشن ، رینل ناکامي). که چیرې د حمل دوهم درې میاشتنۍ کې د A-II ریسیپټرو مخالفینو سره درملنه شوې وي ، نو د ملا د هډوکو الټراساؤنډ سکین باید په جنین کې ترسره شي. نوي زیږیدلي ماشومان چې میندې یې د دې ټولګي درمل اخلي باید د شریان د لوړ فشار لپاره له نږدې نظارت شي.

په امیندواره میرمنو کې د هایدروکلوروتیازید کارولو تجربه محدوده ده. دا پیژندل کیږي چې دا ماده د پلاستیکي خنډ څخه تیریږي او د دې عمل درملو میکانیزم په پام کې نیولو سره ، تمه کیدی شي چې د حمل دوهم - درېیمه برخه کې میکارډیس پلس اخیستل کولی شي د جنین / جنین کې جنجال رامینځته کړي او په جنین / جنین کې ناغوښتونکي اغیزې رامینځته کړي. یخچال ، د بریښنایی توازن. هایډروکلوروتیازید باید د حمل له امله د شریان لوړ فشار او اذیما لپاره نه وي کارول کیږي ، د پری پریلامپیا لپاره (د پلازما حجم کمیدو او د ځای پرځای کیدو کمښت خطر د زیاتوالي له امله) ، او په دې کلینیکي حالاتو کې د مثبتو اغیزو په نه شتون کې.

په امیندواره میرمنو کې د لوړ فشار لوړولو درملنې لپاره ، هایډروکلوروتیازایډ یوازې په خورا نادر حالت کې توصیه کیدی شي ، کله چې د بل درملنې کارول ناممکن وي.

د مور په شیدو د تغذیې پرمهال د ماکارډیس پلس داخلول د منلو وړ ندي.

د انسان په زیږون کې د درملو د اغیزې مطالعات نه دي ترسره شوي.

ډاکټرانو بیاکتنه وکړه

د کارپوهانو په وینا ، دا درمل خورا مؤثر دی. دا ژر مرسته کوي ، په ندرت سره د بدن منفي عکس العمل لامل کیږي. البته ، ارزانه ارزونې شتون لري. مګر که تاسو د نرخ کیفیت تناسب ارزونه وکړئ ، نو پدې برخه کې بیان شوي درمل پخپله په بشپړ ډول توجیه کوي.

موږ د ماکارډیس پلس لپاره د غوښتنلیک لارښوونې او بیاکتنې وڅیړلې.

د رینل د فعالیت ضعیف حالت کې

د شدید رینل ضعف شتون کې (د CC له 30 ml / min څخه ښکته) کې ، ماکارډیس پلس د مخنیوی وړ دی.

د احتیاط سره ، سپارښتنه کیږي چې د یو پښتورګو یا دوه اړخیزه رینل شریان سټینوس د شریان سټینوسس پس منظر او د پښتورګو تر لیږد وروسته حالت کې د هايپوسټیټینټ اجنټ کارولو لپاره. په هغه ناروغانو کې چې د معتدل / معتدل رینلینز زیان (CC له 30 ml / min څخه پورته) کې شتون لري ، د ماکارډیس Plus سره د خوراک تنظیم کول اړین ندي ، مګر دوی باید په وقتي ډول د رینال فعالیت څارنه وکړي.

د ځګر فعالیت ضعیف فعالیت سره

د ځیګر د شدید سرغړونو په شتون کې (د ماشوم - پګ پیمانه ټولګي C) ، د ماکارډیس پلس کارول contraindated.

د جگر فعال اختلالات یا د ځيګر پرمختللي ناروغۍ ناروغان (د ماشوم او پګ ټولګی A او B) باید درمل په ډیر احتیاط سره وکاروي ، ځکه چې حتی د اوبو بریښنایی توازن کې د کوچني بدلونونو سره ، د هیپاټيک کوما وده خطر ډیر شوی. د معتدل / معتدل درجې د ځګر فعالیت ضعیف حالت کې ، د ماکارډیس پلس اعظمي ورځنی دوز باید 40 / 12.5 مګراف څخه زیات نشي.

د مایکارډیسپلیس خوشې کولو ب formه ، د درملو بسته بندي او جوړښت.

ټابلیټونه بیضوي ، بایکونیکس ، دوه طبقه دي (یو طبقه په ګلابي ډول - خړ رنګ کې ده ، بل یې سپین رنګ کې د ګلابي خاکستري رنګ د احتمالي شمولیت سره) ، په سپین رنګ کې د "H4" نښه کول او د شرکت لوگو شتون لري. 1 ټب ټیلمیسارتان 40 ملی ګرامه هایدروکلوریتیازاید 12.5 ملی ګرامه
اختصاص کونکي: پوویډون ، میګلمین ، سوډیم هایدروکسایډ ، سوربټول ، مګنیزیم سټارایټ ، مایکروکریالین سیلولوز ، سره اوسپنه آکسایډ ، سوډیم نشایسته ګلاکلیټ ، لیکتوز مونوهایډریټ ، جوار نشایسته
7 پي سي - تسمې (2) - د بورډ پاکټونه.
7 پي سي - تسمې (4) - د بورډ پاکټونه.
7 پي سي - تسمې (8) - د بورډ پاکټونه.
7 پي سي - تسمې (12) - د بورډ پاکټونه.
ټابلیټونه بیضوي ، بایکونیکس ، دوه طبقه دي (یوه طبقه ګلابي خاکستري ده ، بله یې د ګلابي خاک سره ممکنه سره سپینه ده) ، په سپین پوړ کې د "H8" او د شرکت لوګو نښه کول دي. 1 ټب ټیلمیسارتان 80 ملی ګرامه هایدروکلوریتیازاید 12.5 ملی ګرامه
اختصاص کونکي: پوویډون ، میګلمین ، سوډیم هایدروکسایډ ، سوربټول ، مګنیزیم سټارایټ ، مایکروکریالین سیلولوز ، سره اوسپنه آکسایډ ، سوډیم نشایسته ګلاکلیټ ، لیکتوز مونوهایډریټ ، جوار نشایسته
7 پي سي - تسمې (2) - د بورډ پاکټونه.
7 پي سي - تسمې (4) - د بورډ پاکټونه.
7 پي سي - تسمې (8) - د بورډ پاکټونه.
7 پي سي - تistersاکې (14) - د بورډ پاکټونه.

د درملو توضیحات د استعمال لپاره په رسمي ډول منظور شوي لارښوونو پراساس دي.

درملوژیکي عمل میکارډیسپلویس

د انټي هایپرټرویټ درملو. دا د ټیلسمارټان (د انګیوټینسین II ریسیپټر ضد) او هایډروکلوروتیازایډ - یو تیازایډ ډیوریتیک ترکیب دی. د دې اجزاو سره یوځای کارول د هر یو جلا کارولو په پرتله لوی انټي هایپروسیتي تاثیر المل کیږي. د ماکارډیس پلیس 1 وخت / ورځ دننه کول د وینې فشار کې د پام وړ تدریجي کمښت لامل کیږي.
ټیلمیسارتان د انجیټینسین II د اخیستونکو ځانګړی مخالف دی. دا د انجیوټینسن II د AT1 ریسیپټرې فرعي ډول لپاره عالي تړاو لري ، له لارې د انجیوټینسین II عمل درک کیږي. ټیلمیسارتان د انګیوټینسین II بې له ځنډه د ریسیپټر ته واړوي ، د دې اخیستونکي په تړاو د اګونیسټ عمل نه لري. ټیلسمارټان یوازې د انجیوټینسین II د AT1 ریسیپټرې فرعي ډول پورې تړاو لري. تړل دوام لري. ټیلسمارټان د انجیوټینسین نورو رسیپټرو (په ګډون د AT2 ریسیپټرې) سره تړاو نه لري. د دې ریسیپټرو فعالیت اهمیت ، او همدارنګه د انجیوټینسین II سره د دوی احتمالي ډیر محرک اغیزه ، د کومو غلظت چې د ټیلسمارټان په ټاکلو سره ډیریږي ، مطالعه نه ده شوې. ټیلمیسارتان د وینې الډسټیرون کچه کمولو لامل کیږي. ټیلمیسارتان په وینه او آئن چینلونو کې رینین نه مخنیوی کوي ، ACE نه مخنیوی کوي ، برادایکینین غیر فعال نه کوي.
د شریان لوړ فشار لرونکي ناروغانو کې ، ټیلمیسارتان د زړه ضربان باندې تاثیر کولو پرته سیسټولیک او ډیسټالیک فشار فشار کموي.
Telmisartan د 80 ملی ګرامو په دوز کې په بشپړ ډول د انجیوټینسین II هایپرټریټس تاثیر بندوي. دا عمل د 24 ساعتونو څخه ډیر وخت نیسي ، پشمول د راتلونکي خوراک اخیستلو دمخه 4 ساعتونه. د هایپولیک عمل پیل د telmisartan لومړۍ ادارې وروسته په 3 ساعتونو کې یادونه کیږي. د تلمیسارټان ناڅاپي لغوه کیدو په حالت کې ، د وینې فشار ورو ورو بیرته د وتلو سنډوم پرمختګ پرته خپل اصلي کچ ته راستون کیږي.
هایډروکلوروتیازایډ یو تیاازیډ ډیوریتیک دی. د تیاازیډ ډیوریتیکس د رینل ټیوبونو کې د الیکټروالیټونو بیا جوړیدو باندې تاثیر کوي ، په مستقیم ډول د سوډیم او کلورایډونو اخراج (تقریبا په ورته مقدار کې). د هایډروکلوروتیازید ډیوریتیک اثر د bcc کمیدو ، د پلازما رینین فعالیت کې زیاتوالی ، د الډوسټرون په محیط کې زیاتوالي او د ادرار پوټاشیم او بای کاربونټونو ، او همدارنګه هایپوکلیمیا د زیاتوالي سره مخ کیږي. د ټیلمیسارتان په ورته وخت کې اداره کولو سره ، تمایل شتون لري چې د دې ډیوریتیکونو لخوا رامینځته شوي پوټاشیم له لاسه ورکولو مخه ونیسي ، په احتمال سره د رینین - انجیوټینسین - الډوسټرون سیسټم مخه نیولو له امله.
د هایډروکلوروتیازید اوږدمهاله کارول د زړه د ناروغۍ اختلالاتو خطر او له دوی څخه د مړینې خطر کموي.
د هایډروکلوروتیازید اخیستو وروسته ، ډیوریسس د 2 ساعتونو وروسته ډیریږي ، او اعظمي اغیز یې د شاوخوا 4 ساعتونو وروسته مشاهده کیږي. د درملو ډیوریتیک تاثیر شاوخوا 6-12 ساعتونو لپاره دوام لري.
د ماکارډیس پلس اعظمي انټي هایپرټریټس اغیزه معمولا د درملنې پیل څخه 4 اونۍ وروسته ترلاسه کیږي.

د مخدره توکو اداره او لاره.

میکارډیس پلس باید 1 وخت / ورځ په شفاهي ډول ونیول شي ، پرته لدې چې خواړه وخوري.
ماکارډیس پلس 40 / 12.5 ملی ګرامه ناروغانو ته وړاندیز کیدی شي چیرې چې د 40 ملی ګرامو یا هایډروکلوریتیازایډ په دوز کې د ماکارډیس کارول د وینې فشار مناسب کنټرول لامل نه شي.
ماکارډیس پلس / 80 / १२. mg ملی ګرامه هغه ناروغانو ته توصیه کیدی شي په کوم کې چې د مکارډیس کارول د mg 80 ملي ګرام یا مکاردیس پلس / 40 / .5 12..5 ملی ګرامه په خوراک کې د وینې فشار مناسب کنټرول لامل نه شي.
د معتدل یا معتدل ضعیف رینال فعالیت سره ، د خوراک بدلونونو ته اړتیا نشته. په داسې ناروغانو کې ، د رینال فعالیت باید وڅارل شي.
په هغه ناروغانو کې چې معتدل یا معتدل ضعیف فعالیت لري ، مایکارډیس پلس باید په ورځني خوراک کې له 40 / 12.5 ملی ګرامه څخه ډیر ونه کارول شي.
په عمر لرونکو ناروغانو کې د دوز رژیم کې بدلونونو ته اړتیا نشته.

ضمنی اغیز میکارډیسپلویس:

ضمني اغیزې د telmisartan سره تجربه تمه
د تنفسي سیسټم څخه: د پورتنۍ تنفسي سیسټم انتانات (په شمول د برونچایټس ، فارینګایټس ، سینوسایټس) ، د ساه لنډۍ.
د زړه د سیسټم څخه: بریډیکارډیا ، تای کارډیا ، د وینې فشار کمیدل ، د سینې درد.
د مرکزي عصبي سیسټم او د اعصابو عصبي سیسټم له اړخ څخه: استیجابتیا ، د ویره ، احساس ، فشار ، سرخوږی ، بې هوښۍ او بې خوبۍ احساس.
د هاضمي سیسټم څخه: وچه خوله ، ټوخی ، کانګې ، د ځګر فعالیت ضعیف.
د ادرار سیستم څخه: حاد رینل ناکامي.
د انډروکرین سیسټم څخه: د ډایبېټس میلیتس کې د هایپوګلیسیمیا د کچې کنټرول له لاسه ورکول ، د ګلوکوز زغم زیانمن شوی.
د هیموپیوټیک سیسټم څخه: ایوسینوفیلیا ، د هیموګلوبین کمیدل ، تروومبوسایټینیا.
د عضلاتو سیسټم سیسټم څخه: ارټراالګیا ، ارتوزیس ، د شا درد ، د پښې درد ، مایالجیا ، د خوسکي غړو عضلاتي ځوړند کول (کرمی) ، د نښو سره ورته ورته نښې ، ضعف.
له حواسو څخه: د لید ضعیف ضعیفه ، ویرج.
د میټابولیزم له اړخ څخه: هایپرکولیسټرینیمیا ، هایپروریسیسیمیا ، هایپوکلیمیا ، هایپرکلیمیا ، هایپرکالسیمیا ، د یوریک اسید ، کریټینین ، ځيګر انزایمونو ، د وینې CPK کچه لوړه شوې.
الرجیک عکس العملونه: ایکزیما ، اریتیما ، پروریټس ، انګیوایډیما ، urticaria او ورته ورته تعاملات (لکه څنګه چې د انجیوټینسین II مخالفینو کارولو په حالت کې).
نور: د والګي په څیر نښې ، د خولې ډیرول ، د قوي کیدو کمول.
اړخیزې اغیزې د هایدروکلوریتیازاید سره تجربه تمه کیږي
د تنفسي سیسټم څخه: ډیسپنه ، د تنفسي رنځ سنډوم (په شمول د نمونیا او سږو بوغمه).
د زړه د سیسټم څخه: اریتیمیاس ، اورتوسټیټیک هایپټونیک ، نیکروټیک انجیټایټس.
د مرکزي عصبي سیسټم له اړخ څخه: استیجابتیا ، د ویرې احساس ، اضطراب ، د اضطراب احساس ، د چلولو پر مهال حیرانتیا ، پارستیسیا.
د هاضمي سیسټم څخه: د معدې درد ، اسهال ، ډیسپیس ، ګیټریټیس ، انورکسیا ، د اشتها ضایع کول ، سیلیډینټائټس ، قبضیت ، پانکریټائټس ، د ځګر فعالیت خرابیدل ، یخنی (هیپاټوسیمولر یا کولیسټیک).
د انډروکرین سیسټم څخه: د ډایبېټس میلیتس کې د هایپوګلیسیمیا د کچې کنټرول له لاسه ورکول ، د ګلوکوز زغم زیانمن شوی.
د حسی ارګانونو څخه: انتقالي تیاره لید ، xanthopsia ، vertigo.
د میټابولیزم په برخه کې: هایپرکولیسټرینیمیا ، هایپروریسیمیا ، هایپوټلیمیا ، هایپوناتریمیا ، په BCC کې کمښت ، د بریښنایی الکترونیت میتابولیزم ، هایپرګلیسیمیا ، د ټرای ګلیسریډز زیاتوالی ، ګلوکوزوریا.
د هیموپیوټیک سیسټم څخه: اپلیسټیک انیمیا ، هیمولوټیک انیمیا ، د هډوکي میرو hematopoiesis ، leukopenia ، نیوټروپینیا ، agranulocytosis ، Thrombocytopenia مخنیوی.
د ادرار سیستم څخه: د ادرار سیستم انتانات ، انتشاراتي نفره ، د رینال فعالیت ضعیف شوی.
د عضلاتو سیسټم څخه: کمزوری ، د غړو عضلاتو.
الرجیک عکس العملونه: انافلیکټیک تعاملات ، ایکزیما ، لوپس په څیر عکس العملونه ، واسکولیتس ، د فوتوسنسیتيالي تعاملات ، ګړندي کول ، د SLE د پوټکي څرګندیدل ، زهرجن اپیډرمل نایکرولیسس ، انګیوډیما ، urticaria او ورته ورته تعاملات (لکه د انجیوټینسین II د استعمال په صورت کې).
نور: د والګي په څیر نښې ، تبه ، د وړتیا کمیدل.

د ماکارډیسپلیس کارولو لپاره ځانګړي لارښوونې.

په ناروغانو کې چې د ځګر فعالیت ضعیف فعالیت یا د ځيګر پرمختللي ناروغي ولري ، مایکارډیس پلس باید د ډیر احتیاط سره وکارول شي ، ځکه چې د اوبو - بریښنایی توازن کې حتی کوچني بدلونونه کولی شي د هیپاټيک کومې په وده کې مرسته وکړي.
د دوه اړخیزو رینل شریان سټونیسس یا یوازینی فعال پښتورګي شریان سټونیسس لرونکي ناروغانو کې ، د ټیلسمارټان کارول د شدید شریان لوړ فشار او رینل ناکامي خطر زیاتوي.
د مایکارډیس پلس سره تجربه نلري د شدید تخفیوي رینال فعالیت سره ناروغانو کې یا د پښتورګو له لیږد وروسته ناروغانو کې. له هغه وخته چې د کوچني تر اعتدال خراب رینال فعالیت لرونکي ناروغانو کې د ماکارډیس پلس کارولو تجربه کوچنۍ ده ، په ورته حالتونو کې ، د سیرم پوټاشیم او کریټینین کچو د دورې ټاکل ټاکل کیږي. د معدې رینال فعالیت سره ناروغانو کې د هایډروکلوروتیازید کارول کولی شي ایزوټیمیا لامل شي. د پښتورګو د فعالیت دورې څارنه سپارښتنه کیږي.
د BCC او / یا هایپونټریمیا کم شوي ناروغان د لوی ډیوریتیک درملنې پایله لري ، د مالګې څښلو محدودیت ، اسهال ، یا التهاب ممکن کلینیکي جدي شریان لوړ فشار رامینځته کړي ، په ځانګړي توګه د درملو لومړی دوز اخیستو وروسته. د ماکارډیس پلس کارولو دمخه ، د دې اختلالاتو اصلاح کول اړین دي.
په هغه مواردو کې چې واسکولر ټون او رینال فعالیت په پراخه کچه د رینین - انجیوټینسین - الډوسټرون سیسټم پورې تړاو لري (د مثال په توګه ، د زړه د شدیدې ناکامۍ یا د پښتورګي ناروغیو اخته ناروغانو کې ، چې د رګونو شریان سټینوس په شمول) ، د درملو کارول. کوم چې د دې سیسټم حالت اغیزه کوي ، ممکن د حاد شریان لوړ فشار ، هایپرازوټیمیا ، اولیګوریا ، یا په نادره پیښو کې د شدید رینال ناکامي سره وده وکړي.
په لومړني الډیسټرونیزم اخته ناروغانو کې ، د انټي هایپروسیتو درملو ، د عمل میکانیزم چې د رینین - انجیوټینسین - الډوسټرون سیسټم فعالیت مخنیوی کوي ، معمولا غیر موثر دي. په داسې قضیو کې ، د ماکارډیس پلس ټاکنه نه کیږي.
په هغه ناروغانو کې چې د Aortic یا mitral stenosis یا مخنیوی hypertrophic کارډیومیوپیتي سره وي ، د MikardisPlus کارول (لکه د نورو vasodilators) ځانګړې پاملرنې ته اړتیا لري.
د تیازایډ ډیوریتیکس کارول ممکن د ګلوکوز زغم زیانمن کړي.
د شکرې ناروغۍ اخته ناروغانو کې ، د انسولین یا د خولې هایپوګلیسیمیک اجنټونو دوز بدلون ممکن وي. د هایډروکلوروتیازید سره د درملنې په جریان کې ، د شکر ناروغۍ دیرشو ب canه څرګند کیدی شي.
په ځینو مواردو کې ، د هایدروکلوریتیازاید کارول ممکن هایپوورسیسیمیا او ګیټ رامینځته کړي.
کله چې میکارډیس پلس کاروئ ، په وینې سیرم کې د الیکټروالیټونو کچې په منظم ډول ټاکل اړین دي.
د تیازایډ ډایورټیکس ، incl. هایډروکلوروټیازاید ، کولی شي د بریښنایی توازن او KShchR (هایپوکلیمیا ، هایپوونټریمیا او هایپوکلوریک الکلوسیز) کې ګډوډي رامینځته کړي. د دې اختلالاتو نښې نښانې وچې خولې ، تندې ، عمومي ضعف ، سستي ، خوب کول ، اضطراب ، مایالګیا یا د خوسکي غړو عظمت ، د عضلاتو ضعف ، د شریان لوړ فشار ، اولیګوریا ، تاچکارډیا ، خواګرځۍ یا کانګې دي.
کله چې د هایدروکلوریتیازید کارولو سره ، هایپوکلیمیا وده ومومي ، مګر په ورته وخت کې ټیلمیسارتان کولی شي دا ګډوډي کم کړي. د هایپوکلیمیا خطر د سیرروسس ناروغانو کې خورا ډیر دی ، د ډیوریزز زیاتوالي سره ، د الیکټروالیټونو ناباوره معاوضه ، او همدارنګه د GCS یا ACTH یو ځای کارولو په حالت کې. ټیلمیسارتان ، کوم چې د ماکارډیس پلس برخه ده ، برعکس ، کولی شي د هایپرکلیمیا لامل شي د انجیټینسین II ریسیپټرو ته د مخالفت له امله. که څه هم په کلینیکي لحاظ د مایکارډیس پلس په کارولو سره د پام وړ هایپرکلیمیا راپور نه دی ورکړل شوی ، خو دا باید په پام کې ونیول شي چې د هغې د پراختیا خطر خطر فکتورونو کې رینال او / یا د زړه ضایع کول او د شکر ناروغۍ شامل دي.
هیڅ داسې شواهد شتون نلري چې ماکارډیس پلس کولی شي د ډیوریتیکس له امله رامینځته شوي هایپوونټرایمیا کم کړي یا مخنیوی وکړي. د کلورایډ کمبود اکثرا کوچنی دی او درملنې ته اړتیا نلري.
هایډروکلوروتیازاید کولی شي د کلسیم خارج کم کړي او لامل یې (د دې ایون پیژندل شوي میتابولیک ګډوډي په نه شتون کې) د سیرم کلسیم د کچې لنډمهاله او لږ زیاتوالی. ډیر د پام وړ هایپرکلسیمیا ممکن د دیر هایپرپرایټرویډیزم نښه وي. د پاراټرایډ غدود د فعالیت له ټاکلو دمخه ، د تیاازیډ ډیوریتیکس باید لغوه شي.
دا په ګوته شوې چې هایدروکلوروتیازاید په جواني کې د مګنیزیم اخراج ډیروي ، کوم چې د هایپوومګنیسیمیا لامل کیدی شي.
د اسکیمیک کارتیوپایی یا کورونري زړه ناروغۍ ناروغانو کې ، د وینې فشار کې د ډیر کمښت په صورت کې کوم انټي هایټروپیسټین درمل د مایکارډیال انفکشن یا سټریک لامل کیدی شي.
د ماکارډیس پلس 40 / 12.5 یا 80 / 12.5 سپارښتنه ورځنۍ دوز په ترتیب سره 169 یا 338 مګرافیتي سوربټول لري. له همدې امله ، درمل په هغه ناروغانو کې متضاد دی چې د وراثت فرقتوز برداشت نه لري.
د هایدروکلوریتیازید باندې حساسیت تعامل ممکن پیښیږي ، په ځانګړي توګه په ناروغانو کې چې د الرجۍ یا د برانشيال دمې تاریخ ولري.
میکارډیس پلس کولی شي ، که اړین وي ، د بل انټي هایټروپیتس درملو سره په ګډه وکارول شي.
کله چې د ماکارډیس پلس سره ترکیب شوی ، د پوټاشیم لرونکی ډیوریتیکټ ، لایټیسټیوز ، کورټیکوسټرایډز ، ACTH ، امفوټیرسین ، کاربیناکسولون ، پنیسیلین G (سوډیم مالګه) ، سیلیسیلیک اسید او د هغې مشتقونه ، د وینې پلازما کې د پوټاشیم منظم څارنه وړاندیز کیږي.
د ماکارډیس پلس او د پوټاشیم سپیرولو ډیوریتیکس ، پوټاشیم چمتووالی ، نور درمل چې د وینې سیرم کې د پوټاشیم مینځپانګه ډیروي (یا د مثال په توګه سوډیم هایپرین) ، یا کله چې د پوټاشیم مالګو سره د سوډیم کلورایډ ځای په ځای کول ، د وینې پلازما کې د پوټاشیم کچه منظم څارلو سپارښتنه کیږي.
که تاسو غواړئ د کلسيم چمتووالی وکاروئ ، نو تاسو باید په منظم ډول په وینه کې د کلسيم غلظت څارنه وکړئ ، او که اړین وي نو د دې درملو دوز بدل کړئ.
د ماشومانو درملنه
د 18 کلونو څخه لږ عمر لرونکي ماشومانو او لویانو کې د ماکارډیس پلس د کارولو موثریت او خوندیتوب ندی رامینځته شوی.
د موټرو چلولو او کنټرول میکانیزمونو وړتیا باندې تاثیر
د موټر چلولو او میکانیزمونو سره کار کولو وړتیا باندې د مخدره توکو د تاثیر یوه ځانګړې څیړنه ترسره شوې نه ده. په هرصورت ، کله چې موټر چلول او د میکانیزمونو سره کار کول ، یو څوک باید د سرخوږۍ او هوساینې احتمال په یاد وساتي کله چې د ماکارډیس پلس درمل کاروي.

درمل جوړونه

ماکارډیس پلس د ټیلمیسارتان او هایډروکلوروتیازایډ ترکیب دی. د دوی یوځل اداره کولو سره ، قوي انټي هاییرټونیک اثر وده کوي. د پایلې په توګه ، په فشار کې کمښت لیدل کیږي.

ټیلمیسارتان د انتخاب انجیوټینسین ډول 2 ریسیپټر بلاکر دی. تړل دوام لري. سربیره پردې ، دا برخه کولی شي د الډوسټرون ترکیب هم کم کړي.

هایډروکلوروتیازایډ د تایزاید ډول ډایورټیک دی. دا د پښتورګو په نښو کې د الکترولیتونو جذب جذب تاثیر کوي ، مستقیم له بدن څخه د سوډیم کلورایډ خارجیدل. دا د پام وړ د وینې جریان حجم کموي ، د الډوسټرون ترکیب زیاتوي ، د رینین فعالیت زیاتوي.

د هایډروکلوروتیازید د شفاهي ادارې وروسته ، ډیورسیز څو ځله ډیریږي ، او اعظمي اغیز یې د څو ساعتونو وروسته ترلاسه کیږي او تر 12 ساعتونو پورې دوام کوي.

د درملو تعامل

متقابل عمل چې د نورو درملو موادو / اجنټانو سره د ټیلسمارټان ګډ استعمال سره ممکن دی:

هایډروکلوروتیازاید ، جنګفرین ، ډیجاکسین ، سمواستاټین ، ګلیبین کلسیم ، املوډیپین: هیڅ کلینیکي د پام وړ تعامل ندی موندل شوی ، په وینه کې د ډیجاکسین اوسط پلازما غلظت زیاتوالی موندلی ، د ټیلمیسارتان او ډیجاکسین په ګډه کارولو سره ، د وخت په تیریدو سره د وینې د کچې د ټاکلو سپارښتنه کیږي.
د لیتیم چمتووالی: په نادره مواردو کې ، په وینه کې د لیتیم مینځپانګې بدلیدونکی زیاتوالی ممکنه ده ، د زهرجن تاثیراتو سره پرمخ وړل ، په هغه صورت کې چې په سیرم کې د هغې غلظت باید وڅارل شي ،
نور انټي هايپروسیتي درملو: د تایسمیسټران او ریمپریل په ترکیب کې د انټي هایپرټریټس اغیز ممکن وده وکړي ، په ACC کې زیاتوالی یادونه شوې_0-24 او سي_اعظمي وروستی او د دې میتابولیت (رامپریلټ) times. times ځله ، د دې تعامل کلینیکي اهمیت معلوم نه دی ،
غیر سټرایډ ضد التهابي درمل (NSAIDs) ، د اسیتیلسلاسیلیک اسید په ګډون ، د انفلاسیون ضد اکر په توګه کارول کیږي (په ورځ کې د 3 G څخه ډیر نه): غیر انتخابی NSAIDs او سایکللوکسیناسیس -2 مخنیوی کونکي (COX-2) د کم شوي BCC سره ناروغانو کې د حاد ناکامي رامینځته کیدو لامل کیدی شي. ، هغه اجنټان چې RAAS باندې تاثیر کوي ممکن د ترکیب په پیل کې د ټیلسمارټان او NSAIDs ترکیب سره ، یو synergistic تاثیر څرګند کړي ، دا اړینه ده چې د bcc او د رینال فعالیت څارنه وشي ، د دې ترکیب سره له خوا پروستاګلاندين vasodilator د telmisartan عمل مخنیوی کوي، د يو کمښت اغېز کله چې د پاراسټامول په ګډه او Ibuprofen clinically د پام وړ اغېز نه نازل شوی دی.

د نورو درملو موادو / اجنټانو سره د هایدروکلوریتیازید ګډ کارولو سره متقابل عمل:

د انټي بایټابیک اورال ایجنټان او انسولین: د دې درملو تنظیم کول ممکن اړین وي ،
باربیوټریټس ، د اپیډیډ تجزیه کونکی ، ایتانول: د اورتوسټیټیک هایټونیت خطر ډیر شوی ،
کولیسټرامین ، کولیسټرپول: د هایدروکلوروتیازاید جذب ګډوډ شوی ،
میټفورمین: د لاکتیک اسیدوسس خطر زیاتوي ،
د فشار امینونه (په شمول نوریپینفرین): د دې اجنټانو عمل کمزوری کول ممکن دي ،
د کارډیاک ګلایکوسایډونه: د تایزاید ډیوریتیکس له امله د هایپوومګنیسیمیا / هایپوکلیمیا د پراختیا خطر ، او همدارنګه د زړه د ګلایکوسایډونو کارولو له امله رامینځته شوي د ارثیمیا څرګندیدل ، وده کوي.
د بې عضله عضلاتو آرام (په شمول د ټوبیکورین کلورایډ): د دې اجنټانو عمل لوړولو لپاره امکان شتون لري ،
د کلسيم چمتووالی: د سيروم کلسيم کچه ممکن د پښتورګو لخوا د هغې د خارج کیدو د کموالي له امله لوړې شي ، په دې ترکیب سره ، دا اړینه ده چې په منظم ډول په وینه کې د کلسیم غلظت څارنه وکړو ، او که اړینه وي ، خپل خوراک بدل کړو ،
د ګوت ضد عاملونه: په وینې سیرم کې د یوریک اسید په کچه کې زیاتوالی ممکن دی ، کوم چې ممکن د یوریکورسیک ایجنټونو دوز تنظیم کولو ته اړتیا ولري ، په ایلوپورینول باندې د حساسیت تعاملاتو فریکوینسي کې زیاتوالی یادونه کیدی شي ،
بایپریډین ، اتروپین او نور M-anticholinergic درمل: د معدې تحرک ضعیف کیږي ، د تایازیډ ډیوریتیک جیو شتون شتون لري ،
ډای ډای آکسایډ ، بیټا بلاکرونه: ممکن د دې درملو له امله رامینځته شوي هایپرګلیسیمیا ډیروي ،
جلابونه ، ډایوریټیکونه چې پوټاشیم ، ګلوکو- او معدنیروکارټیسټرویډونه لرې کوي ، امفوتیرسین B ، کورټیکوټروپین ، بینزیلپینسلیون ، کاربین آکسل او د نورو درملو چې د پوټاشیم اخراج او د هایپوکلیمیا تاثیر لامل کیږي د هایپوکلیمیا تاثیر دی: Telmisartan
NSAIDs: د انټي هایټروټریټس او ډیوریتیک اغیزو احتمالي ضعیف کول ،
د پوټاشیم چمتووالی ، د پوټاشیم سپیریور ډیوراتیکس او نور اجنټ چې د وینې سیرم (هپیرین) کې د پوټاشیم کچه لوړېدو لامل کیږي ، د پوټاشیم مالګو سره په سوډیم کلسیم کې د سوډیم ځای په ځای کول: د هایپرکلیمیا ظهور ممکن رامینځته شي ، په وینه کې د پوټاشیم غلظت دورانی څارنه باید ترسره شي.
سایټوټوکسیک اجنټونه (د بیلګې په توګه سایکلوفاسفایډ ، میتوتریکیکټ): د دې ایجنټونو رینل اخراج راټیټ کیږي او د دوی مایلوسسپریشن اغیزې وده کیږي ،
ګلایسیرایژیک اسید (د لایوریس ریښه): د وینې سیرم کې د پوټاشیم په کچه کې کمښت ممکن دی (د هایپوکلیمیا وده) ،
امانټادین: د دې مادې له امله د ناغوښتل کیدو اغیزو خطر ډیر شوی.

د ماکارډیس پلس انلایزونه په لاندې ډول دي: تلزاپ پلس ، ټیلسارتان این ، ټیلپریس پلس ، او داسې نور.

د اداره کولو او درملو میتود

د اخیستلو لارښوونه په ورځ کې یو ځل د دې درملو اخیستو سپارښتنه کوي. خواړه مهمه نده ، مګر په خالي معدې کې ، تاثیر څو ځله ګړندی ترلاسه کیږي.

اعظمي تاثیر ، د یوې قاعدې په توګه ، د درملو له پیل څخه وروسته د یوې څخه تر دوه میاشتو پورې ترلاسه کیږي. که چیرې ورته اړتیا وي ، نو د درملنې ترسره کول د نورو درملو سره ضمیمه کیدی شي چې په لنډ وخت کې د وینې فشار ټیټولو کې مرسته کوي.

د هغه ناروغانو لپاره چې د شدید لوړ فشار سره تشخیص کیږي ، ډاکټر ممکن هره ورځ دا اندازه 160 ملی ګرامه ته لوړه کړي.

پاملرنه! هایډروکلوروتیازایډ کولی شي د هغه چا په وضعیت منفي اغیزه وکړي څوک چې دمخه د پښتورګو شدید زیان سره تشخیص شوی و. د دې ناروغۍ سره ، دا غوره ده چې لوپ ډیوریتیکس ته مراجعه وکړئ.

4. د نورو وسیلو سره ترکیب

د دې درملو یوځای کولو سره د دې سره:

د انټي هایټروټریټس درملو - د انټي هایټریټریټ اغیزو زیاتوالی ممکن مشاهده شي ،
د لیتیم چمتووالی - په وینه کې د دې برخې لنډمهاله زیاتوالی لیدل کیدی شي ،
ډیجاکسین - په وینه کې د وروستي برخې غلظت کې لنډمهاله زیاتوالی د 20 as لخوا ممکن یاد شي ،
د NSAIDs سره ، د رینال ناکامي حاد شکل په هغه ناروغانو کې لیدل کیږي چې د وینې مقدار خرابوي.
د باربریټونو سره ، د اپیوډ درد درملو - د اورتوټیسټیک لوړ فشار لیدل کیږي ،
میټفورمین - لیټیک اسیدوسس ممکن پیښیږي
Colestipol او colestyramine - د هایدروکلوروتیازاید د جذب مخنیوی لیدل کیږي ،
انسولین یا هایپوګلیسیمیک درمل - د وروستي استازو په عمل کې زیاتوالی ،
د ګوت ضد درملو - ممکن د یو چا په وینه کې د یوریک اسید مینځپانګه زیاته شي ،
د عضلاتو غیر بې ځایه کیدونکي - د دوی اغیزمنتوب کې زیاتوالی شتون لري ،
د کلسیم د چمتووالي - تاسو کولی شئ په وینه کې د کلسیم د غلظت زیاتوالی ومومئ ،
M-anticholinergics ، د مثال په توګه ، بایپریډین یا اتروپین - ممکن د تیاازیډ ډیوریتیک جیو شتون شتون ډیر کړي.

د امیندوارۍ په جریان کې دا درملنه څنګه ترسره کړئ؟

د امیندوارۍ پرمهال ، د ماکارډیس پلس زباني اداره باید خارج شي.

دا د دې حقیقت له امله دی چې فعال مادې کولی شي کوچني ارګان ته ننوځي ، په دې باندې منفي اغیزه کوي. سربیره پردې ، دا کولی شي د مور عمومي حالت باندې هم اغیزه وکړي.

کله چې د مور شيدې ورکول ، تاسو باید د درملو اخیستو امکان هم خارج کړئ. که چیرې استقبال لاهم اړین وي ، او هیڅ یو احتمالي مالیه مناسب نه وي ، نو د مور شیدو تغذیه باید بند شي.

7. د درملو ذخیره کول

دا درمل غوره تیاره خونه کې ځای په ځای شوي چې د لندبل او مستقیم لمر څخه خوندي شي. یو مناسب ځای کیدی شي لاکر وي. سربیره پردې ، تاسو اړتیا لرئ ډاډ ترلاسه کړئ چې مخدره توکي د کوچني ماشومانو په لاس کې نه راځي.

دا درمل باید د درې کالو څخه زیات وساتل نشي. که چیرې دا درمل پای ته رسیدلی وي ، نو بیا د هغې نور کارولو ته په کلکه اجازه نشته.

د دې وسیلې لپاره ، نرخ د سیمې په لحاظ د پام وړ توپیر کولی شي. مقاله په ماسکو او کیف کې اوسط قیمتونه لري.

په اوکراین کې ، تاسو اړتیا لرئ د دې درملو لپاره 450 هریوونیا تادیه کړئ.

دا باید په پام کې ونیول شي چې ډاکټر پخپله باید د انالګز انتخاب سره معامله وکړي ، مګر ناروغ نه.

دا درمل د ډیوکور ، والزاپ پلس ، ګیزار ، ټیوټین پلس ، شریک ډیویان ، والاساکور ، اټکند پلس ، ویلز این ، لوریسټا این ، لیسینوپریل ، البرټان ، ټیرګ ، بلاکټران ، کارډوستین ، وازوتینز ، لوساکور ، والاساکر ، کانډیک په څیر د ورته وسیلو سره بدلیدلی شي. ، نوروټیوان ، لوزاریپ ، رینکارډ ، انګیاکنډ.

که تاسو د دې محصول په کارولو سره شخصي تجربه لرئ ، نو د دې درملو په اړه بیاکتنه پریږدئ.

د مایکاردیس پلس درملو په اړه د زړه ناروغۍ بیاکتنې خورا مثبت مفهوم لري. که تاسو د سرغړونې سرغړونه ونه کړئ او د ناروغیو شتون لپاره معاینه ترسره کړئ چې ممکن د ماکارډیس پلس اخیستل مخنیوی وي ، د دوز د پیل دمخه ، تاثیر به یې په راتللو کې اوږد نشي.

پدې حالت کې ، ضمني اغیزې خورا لږ شتون لري. د زړه کارپوهان د زړه په اندازې لږترلږه تاثیر یادوي. حتی د اوږدې لوړ فشار سره ، مثبت اغیزه یادول کیږي. اوږد اغیزې شاوخوا 48 ساعته دوام کوي.

د ناروغ بیاکتنه د درملو په اړه هم ښه دي. د دې درملو یوازینۍ زیان د دې قیمت دی. حقیقت دا دی چې هرڅوک د دې وسیلې لپاره د داسې پیسو تادیه کولو ته چمتو نه دی.

د فارمونو او ترکیب خوشې کول

مخدره توکي د ټابلیټونو په ب .ه رامینځته شوي ، کوم چې دوه فعال مرکبونه لري - ټیلمیسارتان او هایدروکلوروتیازید.

لکه څنګه چې اضافي برخې چې د جذب سرعت او بشپړتیا ته وده ورکوي ، دا دي:

د جوارو نشایسته
د شيدو بوره
مایکرو کریستال سیلولوز ،
سوډیم هایډروکسایډ
د اوسپنې اکسایډ رنګ ،
پوویډون
سوربټول
meglumine.

ټابلیټونه د بیککوینفس سطح سره بیضوي جوړ شوي دي. یو انټي هایپروسیتوټ ایجنټ د سپری ، جیل یا پیرنټرل حل په ب .ه نه تولیدیږي.

مخدره توکي د ټابلیټونو په ب .ه رامینځته شوي ، کوم چې دوه فعال مرکبونه لري - ټیلمیسارتان او هایدروکلوروتیازید.

د مرکزي عصبي سیستم

د مرکزي عصبي سیسټم فشار او په یو شخص کې د رواني اختلالاتو پراختیا سره ، د چلند نمونه بدله کیږي - یو اضطراب حالت ، د اضطراب احساس څرګندیږي.

ستړیا ، سر درد ، پارستیسیا ، عمومي ضعف ، د خوب ګډوډي کیدی شي.

د میکانیزم کنټرولولو وړتیا باندې تاثیر

درمل د عصبي سیسټم فعالیت او د موټرو ښې وړتیاوې اغیزه نه کوي. په ورته وخت کې ، دا اړینه ده چې احتیاطي څارنه وکړئ کله چې د پیچلي میکانیزمونو سره کار کوئ او کله چې د موټر چلول ، ځکه چې دا امکان لري چې هوش له لاسه ورکړئ ، د غاړې تاثیرات (خوب ، چکر). منفي اغیزې کولی شي د توجه تمرکز کمولو او د موټر چلولو لپاره اړین د روانيੋਮټر عکس العملونو سرعت لامل شي.

د امیندوارۍ او تغذیه کولو پرمهال کارول

د امیندوارۍ په جریان کې میرمنې د جنین غیر اختلالاتو احتمالي خطر سره په اړیکه کې د میککاریس اخیستل منع دي.

د جنینیک پرمختګ په پروسه کې ، د زړه او پیشاب سیسټمونو کیښودو ته زیان رسیدلی شي.

کله چې د درملو درملنه روانه وي ، نو اړینه ده چې د شیدو تغذیه بنده کړئ.

کله چې د درملو درملنه روانه وي ، مایکارډیس پلس باید د شیدو تغذیه بنده کړي.

د زړه ناروغی

الینا بلشاکوا ، د زړه کارپوه ، ماسکو

ما د درملو اغیزو په اړه د مقالې برخې په توګه یوه مطالعه ترسره کړې ، نو زه کولی شم په ډاډ سره د میکارډیس د تاثیر په اړه وغږیږم. درمل د مرکزي پورټال فشار ثبات کې مرسته کوي او د زړه ناروغیو خپریدو سرعت کموي ، کوم چې د زړه ناروغیو پراختیا هڅوي. مخدره توکي د ځوانانو او لویانو لپاره هم اغیزمن دي. اړخیزې اغیزې چې د بدیل درملنې ته اړتیا ولري ، په عمل کې یې ندي پوره شوي. درمل په غلظت اغیزه نه کوي.

سیرګي مکین ، د زړه کارپوه ، توماسک

زه فکر کوم چې درمل د لوړ فشار فشار کمولو لپاره مؤثره لاره ده. کله چې په ورځ کې یو ځل واخیستل شي ، د درملنې اغیز یې د یوې ورځې لپاره دوام لري. بیه لوړه ده. د مخنیوي لوی لیست. مګر درمل د 2 ذیابیطس ، مستقل کورونري زړه ناروغۍ لپاره مؤثره دی. دا په زړه ناروغي اخته ناروغانو کې کارول منع دي. حساسیتونه زما په کلینیکي عمل کې خورا لږ لیدل کیږي.

ماکارډیس پلس د پریټر سره ځای په ځای کیدلی شي ، کوم چې په هغه ځای کې زیرمه کیږي چې د الټراوائلټ وړانګو څخه جلا د + 8 ... + 25 ° C په حرارت درجه کې.

دمتري ګاوریولوف ، 27، کلن ، ولادیوستوک

شریان د وینی لوړ فشار پیل کړ ، د همدې له امله په ماښام کې خراب روغتیا ، د هوا دوامداره نشتون ، او اریریتیمیا وده کړې. ډاکټرانو د ماکارډیس ګولۍ وړاندیز کړې. درملو په لومړۍ ورځ عمل پیل کړ. د ټابلیټونو اخیستو څخه 3 ساعته وروسته ، فشار د 20 ساعتونو لپاره ثبات شو. پدې حالت کې ، دا مهمه ده چې نور درمل واخلو چې د دې اغیز ساتلو کې مرسته وکړي. زه ستاسو د ډاکټر سره د ویټامین کمپلیکسونو سره موازي رژیم درملنې په اړه مشوره وړاندیز کوم.

الیګزانډرا ماتویفا ، 45 کلن ، سینټ پیټرزبرګ

د تایرایډ جراحي وروسته د لوړ فشار سره مخ شوی. کارڈیالوژیټ د اوږد عمل لپاره میکارډیس پلس ټابلیټونه تجویز کړل. زه مخدره مواد خوښوم ، دا په اسانۍ سره د وینې فشار ټیټوي. د درملو تاثیر په بدن باندې تاثیر نلري او د منفي ، انفلیکټیک عکس العملونو لامل نشي. فشار 130/80 ته رسېدلی او پدې کچه پاتې دی. زه تاسو ته مشوره درکوم کله چې درمل واخلئ د 2 اونیو رخصت واخلئ.