د 2 ډایبېټیس د انسولین درملنه

الیکسي رومانوفسکي ، همکار پروفیسور ، د Endocrinology څانګه BelMAPO ، د طبي علومو نوماندان

ولې یو شخص انسولین ته اړتیا لري؟

زموږ په بدن کې انسولین دوه اصلي دندې لري:

• د هغوی تغذیې لپاره حجرو ته د ګلوکوز ننوتل هڅوي ،
• بيلز له تاثير لري ، يعني. عمومي میټابولیزم کې برخه اخلي.

په نورمال ډول ، د انسولین رامینځته کیدنه او سراو د پیچلي بایو کیمیکل تنظیمي میکانیزمونو په کارولو سره په اوتومات ډول واقع کیږي. که یو څوک ونه خوري ، نو انسولین په دوامداره توګه په لږ مقدار کې بهر کیږي - دا د بیسال انسولین سراو (په یو بالغ کې هره ورځ د 24 واحدونو انسولین).

د خواړو څخه سمدلاسه وروسته ، د وینې ګلوکوز زیاتوالي په غبرګون کې ، د انسولین ګړندۍ خپریدل - دا ورته تش په نوم دی وروسته د انسولین سراو.

د ډایبېتېز په دوه ډولونو کې د انسولین سراو سره څه پیښیږي؟

لکه څنګه چې تاسو پوهیږئ ، د شکرو دوه عمده ډولونه شتون لري. د ډایبېټایټ 1 ډول سره ، پانقراټيک - حجرې په بشپړ ډول له منځه تللې دي ، له همدې امله ناروغان سمدلاسه د انسولین چمتووالي سره د بدیل درملنې وړاندیز کوي.

د ډایبېټایټ 2 ډولونو کې د ناروغۍ وده نمونه خورا پیچلې ده. هغه خلک چې د جنتيکي ناروغۍ سره مخ دي چې د متوازن رژیم (د کالوري اندازې زیاتیدل) او د کڅوړې ژوند تیروتنې د وزن زیاتوالی ، د ویسریل (داخلي) غوړ ډیر جمع کول او د وینې ګلوکوز زیاتوالي تجربه کوي.

کله چې د ډایبېټایټ 2 ډول تل شتون ولري د انسولین مقاومت - د انسولین نورمال مقدار ته د بدن حجرو معافیت. د دې په ځواب کې ، د بدن تنظیمي سیسټم له ß حجرو څخه د انسولین سرایت زیاتوي او د ګلوکوز کچه نورمال کیږي. په هرصورت ، د انسولین ډیروالی د داخلي غوړ ډیرو رامینځته کولو کې مرسته کوي ، کوم چې د ګلوکوز د لا زیاتوالي لامل کیږي ، بیا د انسولین نور ډیر زیاتوالی ، اوداسې نور.

یو ناوړه شیطاني کړۍ جوړه شوې ، لکه څنګه چې تاسو ګورئ. د وینې ګلوکوز نورمال کچې ساتلو لپاره ، پانقراص باید ډیر او ډیر انسولین پټ کړي. په نهایت کې ، یو وخت راځي کله چې د B - حجرو معاوضې وړتیاوې له مینځه تللي وي او د ګلوکوز کچه لوړه شي - د ډایپایټ 2 ډول وده کوي.

بیا د ß حجرو تدریجي کمیدنه شتون لري او د انسولین مقدار په دوامداره توګه کم کیږي. د تشخیص له شیبې څخه 6 کلونو وروسته ، پانقراص د دې وړتیا لري چې د اړتیا په ورځ کې د اړتیا وړ ورځني 25-30٪ انسولین تولید کړي.

د بورې کمولو اصولدرملنې

د هایپرګلیسیمیا درملنې لپاره ، ډاکټران د عصري درملنې پروتوکول لخوا لارښود کیږي چې د متحده ایالاتو د شکریه ایسوسی ایشن او د اروپایی ډایبیټس ایسوسی ایشن لخوا اتفاق شوی. د دې وروستی (وروستی) نسخه د جنوري په 2009 کې خپره شوه.

کله چې تشخیص رامینځته کیږي ، درملنه معمولا د ژوند کولو ترمیمونو سره وړاندیز کیږي ، کوم چې د ډایبېټیک رژیم او اضافي منظم فزیکي فعالیت پلي کوي. سربیره پردې ، دا سمدستي د بګوانایډ ګروپ - میتفورمین ، چې د ځګر او عضلاتو کې د انسولین فعالیت ښه کوي د انسولین فعالیت ښه کوي (د انسولین مقاومت کموي) کارولو لپاره سمدستي سپارښتنه کیږي.

دا درملنې معمولا د ناروغۍ په پیل کې د شکر ناروغۍ لپاره د خسارې لپاره کافي دي.

د وخت په تیریدو سره ، د شکر دوه راټیټولو درملو ، معمولا د سلفونيلووریا ډلې څخه ، معمولا میتفارمین ته اضافه کیږي. د سلفونيلوريه چمتووالی ly حجرې د ګلاسیمیا عادي کولو لپاره اړین انسولین مقدار پټوي.

د ګلیسیمیا د ښې ورځنۍ کچې سره ، ګلیټ شوی هیموګلوبین (HbA1c) ارزښتونه باید د 7٪ څخه زیات نشي. دا د شکرې ناروغۍ اختلاطاتو معتبر مخنیوی چمتو کوي. په هرصورت ، د فعالیت کولو - حجرو پرمختللي زیان د دې حقیقت لامل کیږي چې حتی د سلفونیلورییا حتمي اندازه نور د اړتیا وړ د شکر راټیټولو تاثیر نه وړاندې کوي. دا پدیده دمخه سلفونیمایډ مقاومت بلل کیده ، کوم چې د دې واقعیت نه منعکس کوي - د خپل انسولین نشتوالی.

د انسولین درملنې اصول

که چیرې د HbA1c کچه لوړه شي او دمخه یې د 8.5 over څخه ډیر ګام اخیستی وي ، دا د انسولین ټاکل کیدو اړتیا په ګوته کوي. اکثرا ، ناروغان دا خبر د جملې په توګه درک کوي چې د ډایبېټز وروستي مرحله په نښه کوي ، د انجیکونو مرستې پرته د هایپرګلیسیمیا سره مبارزه کولو هڅه کوي. ځینې ​​زاړه ناروغان ، د ضعیف لید له امله ، په سرینج یا شمیرو په قلم باندې شمیرې نه ګوري او له همدې امله د انسولین اداره کولو څخه ډډه کوي. په هرصورت ، ډیری یې په ساده ډول د انسولین درملنې ، نه ورځني انجیکونو د نه هیریدونکي ویره لخوا پرمخ وړل کیږي. د شکر ناروغۍ په ښوونځي کې تعلیم ، د هغې د ودې پرمختیا میکانیزمونو باندې بشپړ پوهاوی یو شخص سره مرسته کوي چې په وخت سره د انسولین درملنه پیل کړي ، کوم چې د هغه د راتلونکي هوساینې او روغتیا لپاره لوی ویاړ دی.

د انسولین ګمارنه د انفرادي ګلوکومیټر په کارولو سره لازمي ځانونه نظارت ته اړتیا لري. هر ډول او په ځانګړي توګه د انسولین درملنې پیلولو کې ځنډ خطرناک دی ، ځکه چې دا د شکرې ناروغۍ اختلالاتو ګړندي پرمختګ کې مرسته کوي.

د ټایپ 2 ډایبېټز کې د انسولین درملنه معمولا یو قوي رژیم ته اړتیا نلري ، ډیری انجیکونو ته اړتیا لري ، لکه د 1 ډول ذیابیطس کې. د انسولین درملنې میتودونه ، او همدا ډول پخپله درمل ، ممکن توپیر ولري او تل په انفرادي ډول غوره کیږي.

د دوه ډوله ډایبېتېز لپاره د انسولین درملنې پیل کولو ترټولو اسانه او خورا مؤثره لار د شپې له وخته مخکې یو اوږد عمل کول انسولین (معمولا په 10 بجو) باید د بورې کمولو درملو سربیره انجیکشن کول دي. هر څوک کولی شي دا ډول درملنه په کور کې ترسره کړي. پدې حالت کې ، د پیل خوراک معمولا 10 واحدونه ، یا 0.2 واحدونه د بدن 1 کلوګرام وزن کې.

د انسولین تداوي رژیم لومړی هدف د سهار د وینې ګلوکوز کچه معمول کول دي (په خالي معده کې ، د ناري څخه دمخه). نو د همدې لپاره ، د راتلونکو دریو ورځو لپاره دا د روژه ګلیسیمیا کچه اندازه کول اړین دي ، او که اړینه وي ، په هرو دریو ورځو کې د 2 واحدونو لخوا د انسولین دوز زیات کړئ تر هغه چې روژه د وینې شکر ټیټ ارزښتونو ته ورسید (4-7.2 ملي لیت / L).

تاسو کولی شئ ډوز ګړندی کړئ ، یعنی. 4 واحدونه په هر 3 ورځو کې که د سهار وینې شکر له 10 ملي میترول / ل څخه لوړ وي.

د هایپوګلاسیمیا د نښو په صورت کې ، تاسو باید د خوب پرمهال د 4 واحدونو لخوا د انسولین دوز کم کړئ او خپل اندروکرولوژیست ته خبر ورکړئ. ورته باید ترسره شي که د سهار وینې شکر (په خالي معدې کې) د 4 ملي میتر / ایل څخه لږ وي.

د سهار شکرو بیرته عادي حالت ته راوړل ، تاسو هره شپه د خوب کولو دمخه د انسولین ټاکل شوی ډوز اداره کولو ته دوام ورکوئ. که د 3 میاشتو وروسته د HbA1c کچه له 7٪ څخه کمه وي ، نو دا درملنه دوام لري.

د ټایپ 2 ډایبایټس درملنې لپاره عصري وړاندیزونه د انسولین درملنې سره ترکیب کې د میټفارمین دوامداره کارونې لپاره چمتو کوي ، کوم چې د انسولین تاثیر ښه کوي او اجازه ورکوي د هغې دوز راټیټ کړي. د سلفونلورییا تیاري (ګلیبینکلایډ ، ګلاکلیزایډ ، ګلیمیپریډ ، او نور) د ختمولو پوښتنه کله چې د انسولین درملنه وړاندیز کوي نو د انډوکرونولوژیسټ لخوا په انفرادي ډول پریکړه کیږي.

د ناروغۍ نور کورس ممکن د ناري څخه دمخه د اوږدې فعالې انسولین اضافي انجکشن معرفي کولو ته اړتیا ولري. بیا لاندې سکیم ترلاسه کیږي: د تمرین ضد انسولین د ناري څخه دمخه او د ماښام ډوډۍ دمخه اداره کیږي ، او په ورته وخت کې ، هره ورځ 1700-2000 میتر میتفورم اخیستل کیږي. د درملنې ورته رژیم معمولا د ډیری کلونو لپاره د ښه ذیابیطس تاوان کې برخه اخلي.

ځینې ​​ناروغان بیا ممکن هره ورځ د 2-3 لنډ کار کولو انسولین انجیکونو ته اړتیا ولري. د ګ injو انجیکونو یو شدید رژیم سمدلاسه د انسولین درملنې پیل کیدو او د شکر ناروغۍ خساره په شتون کې په سمدستي توګه توصیه کیدلی شي.

شدید انتانات ، نمونیا ، اوږد جراحي ، او نور. د ټولو ناروغانو لپاره د انسولین موقتي درملنې ته اړتیا ده ، پرته لدې چې د شکریت دورې موده په پام کې ونیول شي. دا ډول درملنه په روغتون کې د بستر کیدو پرمهال په روغتون کې تجویز او منسوخ کیږي.

زموږ ریاست ټولو ناروغانو ته وړیا لپاره د مناسب جینیتي انجنیري انسولین چمتو کوي!

د انسولین درملنې په وخت سره پیل او مناسب ترسره کول د نه یوازې د وینې د شکر کچه عادي کولو کې مرسته کوي ، بلکه میتابولیزم ، کوم چې د اوږدې شکر ناروغۍ اخته کیدو پروړاندې معتبر محافظت دی.