اررتروسن انجیکشن - رسمي * د کارونې لپاره لارښوونې

درمل د ګولیو په ب .ه شتون لري. اصلي فعال ماده د 30 ملی ګرامه په دوز کې پیوگلیټازون دی. اضافي مادې چې جوړوي: لیکتوز ، مګنیزیم سټارایټ ، هایپروز ، کراس کارمیلوز سوډیم.

ټابلیټونه د 10 ټوټو په تیښته کڅوړو کې ځای په ځای شوي.

د 1 پاکټ کارت بورډ کې د دې کڅوړو څخه 3 یا 6 کیدی شي. همدارنګه ، درمل د پولیمر کین کې موندل کیدی شي (هر یو 30 ګولۍ) او ورته بوتلونه (30 ټوټې).

درمل جوړونې عمل

کلینیکي مایکرو بیولوژی دا درمل د تیازولیدینیدین مشتقاتو په توګه طبقه بندي کوي. درمل د انفرادي isoenzymes د ځانګړي ګاما ریسیپټرو غوره انتخاب دی.

د دوهم ډول ډایبایټس میلیتس کې ، درمل د ځګر حجرو انسولین مقاومت کموي.

دوی د ځیګر ، عضلاتو او اشتها نسج کې موندل کیدی شي. د اخیستونکو د فعالیدو له امله ، د جینونو لیږد چې په کې د انسولین حساسیت ټاکل کیږي په ګړندۍ توګه ماډل کیږي. دوی د وینې ګلوکوز کچه معمول کولو کې هم دخیل دي.

د لیپډ میټابولیزم میټابولیک پروسې هم عادي حالت ته راستون کیږي.

د پردې نسجونو مقاومت کچه ​​راټیټیږي ، کوم چې د انسولین پورې تړلي ګلوکوز ګړندي مصرف کې برخه اخلي. پدې حالت کې ، د وینې سیرم کې د هیموګلوبین کچه نورمال کیږي.

د دوهم ډول ډایبایټس میلیتس کې ، د ځګر حجرو انسولین مقاومت خورا کم شوی. دا په وینه کې د ګلوکوز غلظت کمولو لامل کیږي ، په پلازما کې د انسولین کچه هم راټیټیږي.

درملتون

په خالي معده کې د ګولی اخیستو وروسته ، د وینې پلازما کې د پیوګلیټازون ترټولو زیات غلظت نیم ساعت وروسته لیدل کیږي. که تاسو د خواړو وروسته ګولۍ واخلئ ، نو اغیز یې په څو ساعتونو کې ترلاسه کیږي. ژوی شتون او د وینې پروټینونو پابندۍ لوړه ده.

د پییوګلیټازون میتابولیزم په ځیګر کې واقع کیږي. نیم ژوند شاوخوا 7 ساعته دی. فعاله مادې د پیشاب ، ومو او ملا سره د اساسی میتابولیتونو په شکل کې بهر کیږي.

د استانروزون فعال مادې د پیشاب سره د لومړني میتابولیتونو په شکل کې بهر کیږي.

مخنیوی

د مخدره توکو کارونې لپاره مطلق متضاد درمل په لاندې ډول دي:

• برخو ته حساسیت ،
• د ډایبېټایټ 1 ډول
• د ډایبېټیک ketoacidosis ،
• په ځګر او پښتورګو کې اختلالات ،
• د حمل او شیدو ورکول
• د 18 کالو څخه کم عمر لرونکي ماشومان ،

د پاملرنې سره

احتیاط اړین دی کله چې خلکو ته درملو وړاندیز کوي څوک چې تاریخ لري:

• پړسوب
• د وینې کمښت
• د زړه عضله اختلال.

د شکرو سره

که تاسو درمل د نورو هایپوګلیسیمیک اجنټانو یا میټفارمین سره یوځای کاروئ ، درملنه باید د لږترلږه دوز سره پیل شي ، i.e. هره ورځ له 30 ملی ګرام څخه ډیر مه اخلئ.

د انسولین سره ګډه درملنه د ورځې په 15-30 ملی ګرامه کې د اسټروزون واحد ډوز کارول شامل دي ، او د انسولین دوز ورته پاتې یا په تدریجي ډول کمیږي ، په ځانګړي توګه د هایپوګلیسیمیا په قضیه کې.

د اسټروزون اړخیزې اغیزې

د یو شمیر منفي عکس العملونو لامل کیږي ، کوم چې کیدی شي د نامناسب सेवन یا ډوز کولو سرغړونې سره پیښ شي.

ایسټروزون کولی شي د زړه ناکامي رامینځته کړي.

په نږدې ټولو قضیو کې ، ناروغان د پښو پړسوب لري. لید ضعیف هم ممکن د وینې ګلوکوز کچه کې بدلون سره تړاو ولري ، په ځانګړي توګه د درملنې په پیل کې. په نادره مواردو کې ، د زړه د ناکامۍ وده ممکنه ده.

د میکانیزم کنټرولولو وړتیا باندې تاثیر

ځکه د دې درملو کارولو په پایله کې ، د هایپوګلاسیمیا وده ممکنه ده ، د شدید چکر او خارش سره ، تاسو باید د موټر چلولو څخه ډډه وکړئ او نور پیچلي میکانیزمونه کنټرول کړئ. دا حالت کولی شي د عکس العمل او غلظت باندې تاثیر وکړي.

تاسو باید د آستروزون سره د درملنې پرمهال د موټر چلولو څخه ډډه وکړئ.

ځانګړي لارښوونې

د احتیاط سره ، درمل ناروغانو ته د بوغمې د لوړ خطر سره مشوره کیږي ، او همدارنګه په جراحي کې (د راتلونکي جراحي څخه دمخه). د وینې کمښت ممکن وده وکړي (د هیموګلوبین ورو ورو کمیدل اکثرا په رګونو کې د وینې د جریان له زیاتوالي سره تړاو لري).

د هایپوګلیسیمیا د کچې څارنه اړینه ده کله چې درملنه د کیټوکانازول سره په ترکیب کې وکاروئ.

د امیندوارۍ او تغذیه کولو پرمهال کارول

د ګولیو اخیستل د امیندوارۍ په جریان کې او د مور شيدې په جریان کې ضعیف دي. که څه هم دا ثابته شوې چې فعاله ماده په زیږون باندې هیڅ teratogenic اغیزه نلري ، نو غوره دا ده چې د امیندوارۍ پلان کولو پرمهال ورته درملنه پریږدئ.

د استانروزون ګولۍ اخیستل د مور شيدې په جریان کې ضد دي.

د ډیروډ ایسټروزون

تر دې دمخه د ایسټروزون لخوا د ډیروډوز هیڅ قضیه نه وه پیژندل شوې. که تاسو په ناڅاپي ډول د درملو لوی خوراک واخلئ ، اصلي منفي عکس العملونه چې د ډیسیپټیک اختلالاتو لخوا څرګندیږي او د هایپوګلیسیمیا وده ممکن وده وکړي.

د ډیروډز ځانګړتیاو نښو په صورت کې ، دا اړینه ده چې سمپوماتیک درملنه ترسره کړئ تر هغه چې ټول ناخوښه احساسات په بشپړ ډول له مینځه نه وړي.

که چیرې هایپوګلیسیمیا وده پیل کړي ، د ډیټوکسفیکیشن درملنه او هیموډیلیسس ممکن ممکن وي.

که هایپوګلیسیمیا د استانروزون د اندازې سره پیل شي ، نو هیموډیلیسس ممکن اړین وي.

د نورو درملو سره تعامل

کله چې د شفاهي مخنیوي سره ترکیب کې کارول کیږي ، د فعال ماده په فعال میټابولیز کې قوي کمښت لیدل کیږي. نو ځکه ، د مخنیوي توکو کارول مؤثریت کم شوي.

په ځګر کې د پییوګلیټازون میټابولیزم پروسه نږدې په بشپړ ډول بنده شوې کله چې د کیټونازول سره یوځای کارول کیږي.

د الکولو مطابقت

تاسو نشئ کولی د درملو سره درملنه ترسره کړئ او الکول وڅښئ. دا کولی شي په عصبي سیسټم د ډیرو اغیزو لامل شي. د ډیسیپټیک فیننا وده خطر ډیریږي. د نشې علامې په چټکۍ سره وده کوي.

د اسټروزون یو شمیر بیلګې شتون لري چې د ورته مادي او معالجې اغیزې شرایطو سره ورته دي:

• دیاب نورم
• ډایګلیټازون ،
• امالیا
• پیوګولر
• پیوګلایټ
• پیونو

د ختمیدو نیټه

په کڅوړه کې ښودل شوي د تولید نیټې څخه 2 کلونو څخه ډیر نه. د ختمیدو نیټه کې مه کاروئ.

د اسټروزون انلاګ - د درملو پیانو د ختمیدو نیټې په پای کې نشي کارول کیدی.

1 ملی ترکیب

میلوکسیکم - 6.00 ملی ګرامه

اختصاص کونکي: meglumine - 3.75 ملی ګرامه ، poloxamer 188 - 50.00 ملی ګرامه ، tetrahydrofurfuril macrogol (glycofurol) - 100.00 ملی ګرامه ، ګلایسین - 5.00 ملی ګرامه ، سوډیم کلورایډ - 3.00 ملی ګرامه ، 1 M سوډیم هایدروکسایډ حل - د 8.2-8.9 pH ته ، د انجیکشن لپاره اوبه - تر 1 ملی لیتر پورې.

یو امپول (2.5 ملی لیتر) 15 ملی ګرامه میلوکسیکم لري.

زرغون - ژیړ مایع پاک کړئ.

د آستروزون بیاکتنې

اولګ ، years 42 کلن ، پنزه

زه له اوږدې مودې راهیسې د ډایبېتېز په دوه ډول اخته یم. ډیری درمل ټاکل شوي ، مګر د دوی اغیز تر هغه وخته پورې دوام ونکړ چې موږ یې غواړو. او دا زما لپاره ممکن نه و چې هر وخت انجیکشنونه وکړم. او بیا ډاکټر ما ته سپارښتنه وکړه چې د آستروزون ګولۍ وڅښم. ما د دوی اغیز خورا ګړندی احساس کړ. عمومي حالت سمدلاسه ښه شو. د وینې د شکرو کچه یوازې په څو اونیو کې بیرته عادي حالت ته راستون شوې. پدې حالت کې ، 1 ټابلیټ د ټولې ورځې لپاره کافی دی. زه د درملنې په پایله خوښ یم.

انډري ، 50 کلن ، سراتوف

ډاکټر په ورځ کې 15 ملی ګرامه د ایسټروزون ګولۍ وړاندیز کړې د دې حقیقت له امله چې د درملنې په پیل کې د ځيګر خراب خرابې ازموینې وې. مګر دا ډول مرسته مرسته ونه کړه. ډاکټر هره ورځ 30 ملی ګرامه ته د ډوز زیاتوالي وړاندیز وکړ ، کوم چې سمدلاسه روښانه پایله ورکړه. د تحلیلونو په وینا ، د ګلوکوز شاخص کم شوی. تاثیر تر اوږدې مودې پورې دوام وکړ تر هغه چې مخدره توکي منسوخ نه شول. کله چې ازموینې خرابې شوې ، نو ډاکټر په ورځ کې 15 ملي ګرامه د ساتنې خوراک وړاندیز وکړ. بوره نږدې نږدې یو کال راهیسې په ورته کچه ساتي ، نو زه نشم کولی د مخدره توکو په اړه بد ووایم.

پیټر ، 47 کلن ، روستوف - ډان

درمل سم نه و. ما د 15 ملی ګرامه لومړني دوز څخه کوم تاثیر احساس نکړ. د تحلیلونو د پایلو له مخې ، ځانګړي بدلونونه هم نه و. هرڅومره ژر چې خوراک 30 ملی ګرامه ته لوړ شو ، عمومي حالت سمدلاسه خراب شو. شدید هایپوګلیسیمیا وده کړې ، د هغې نښې مې یوازې د مایوسۍ لپاره وې. ما باید مخدره توکي ځای په ځای کړي

د خوشې کولو ب formه ، ترکیب

درمل د انټرماسکلر ادارې لپاره د حل په ب .ه شتون لري. ماده د فعال برخې په توګه میلوکسیم دی. د محلول 1 ملی لیتر 6 ملی ګرامه میلوکسیکم لري.

لکه څنګه چې معاون توکي ګلایسین ، سوډیم هایډروکسایډ ، ګلایکوفورول ، سوډیم کلورایډ ، د انجیکشن لپاره اوبه دي.

د دې انتخابي اغیزې له امله ، د درملو فعاله ماده لږترلږه د معدې او ډیوډینم د تخریب شوي زیانونو پراختیا کې همکاري کوي.

د غوښتنې میتود ، خوراک

د درملو انترامسکولر اداره د درملنې په لومړیو څو ورځو کې جواز لري. په راتلونکي کې ، د درملو (ټابلیټونو) د شفاهي ادارې ته لیږد سپارښتنه کیږي.

وړاندیز شوې ورځنۍ خوراک له 7.5 څخه تر 15 ملی ګرامه پورې وي. د درملو سمه دوز او موده د ډاکټر لخوا ټاکل کیږي ، د ناروغ څرګندونې او د ناروغ بدن انفرادي ځانګړتیاوې په نظر کې نیولو سره.

هغه ناروغان چې د هیموډالیسس په حالت کې دي او د پښتورګو د شدید عوارض فعالیت تاریخ لري باید د اعظمي حد نه یې د 7.5 ملی ګرامه څخه پورته نشي.

آرتروسن سپارښتنه نده چې په ورته سرنج کې د نورو ډلو درملو سره یوځای شي. د درملو رګونو اداره د منلو وړ نده.

د مخدره توکو نورو ډلو سره تعامل

دا درمل باید د ډیر احتیاط سره وکارول شي کله چې د انټيکوګولینټس (وارفرین) ګروپ ، انټي پليټلیټ اجنټونو (پلاویکس ، کلپوډوگریل) ، الکول ، ټابلیټ کورټیکوسټرویډونو (پریډنیسولون) ، فلوکسټیټین ، پاراکسیتین درملو سره په ورته وخت کې وکارول شي.

اررتروسان باید د غیر سټرایډ ضد انفلاسیون درملو ګروپ څخه د نورو درملو سره په ګډه کار ونشي.

د ډیوریتیکس سره په ورته وخت کې کارولو سره ، د رینال ناکامي وده خطر ډیروي.

د لوړ فشار فشار درملو سره په ورته وخت کې کارولو سره ، د دوی فرضی اثر ممکن کم شي.

کله چې د ویټامین K ، هیپرین ، سیرټونین ریپټیک انابیوټرز او فایبرینولیتکس سره یوځای شي ، نو د وینې خطر یې ډیریږي.

اضافي لارښود

د بدن تعاملاتو پراختیا سره چې د پښتورګو د نورمال فعالیت سرغړونه په ګوته کوي (د پوټکي خارش او ژاړي کیدل ، کانګې ، تیاره تشې ، په نس کې درد) د درملو کارول باید سمدلاسه ودریږي او د ډاکټر سره مشوره وکړي.

اررتروسن ممکن د ساري ناروغیو څرګندونه ماسک کړي.

دا درمل د تریومبوسس د پروفایلکسیس په توګه نشي کارول کیدی ، سره له دې چې د دې وړتیا لري چې پلیټلیټ راټول کړي.

د انجیکشنونو ارتوګولونه ارټروسن

لاندې درمل د ارټروسن چمتووالي اټکلونه دي: میلوکس ، امیلوټیکس ، میرلوکس ، میسیپول ، موازاسین ، میوالیس. که تاسو اړتیا لرئ د درملو ځای ونیسئ ، تاسو باید لومړی د خپل ډاکټر سره مشوره وکړئ.

د درملو ذخیره کول ارټروسن باید په تیاره ځای کې ترسره شي ، له مستقیم لمر څخه خوندي شي ، له ماشومانو لرې. د ذخیره تودوخې - له 25 درجې څخه ډیر نه.

درملتونونه او درملتونونه

فعاله ماده میکلوکسیکم- مشتق oksikama. دا د انفلاسیون ضد تاثیر لري ، ترکیب بندويپروسټاګلانټینونه او انزایم د چکیو اکسیجن -2چې په دوران کې برخه اخلي آرشیډونیک اسید.

د میلیکساکم اغیزې لاندې ، فعالیت د انفلاسیون منځګړي او منفي وړتیا واسکول والونهد پام وړ کم شوی ، بریک کیږي د وړیا رادیکالونو سره عکس العمل. انستیزیا د پروسټاګلانټینونو د متقابل عمل فعالیت کمیدو له امله رامینځته کیږي اعصاب پای.

د ثبات اعظمي غلظت له دریو څخه تر پنځو ورځو پورې ترلاسه کیږي. دا د پلازما پروټینونو سره ښه تړاو لري (99٪ او پورته). میټابولیز شویپه ځیګر کې ، د 4 میتابولیتونو جوړول. دوی د درملو جوړولو پروسو کې رول نه لوبوي. میتابولیتونه له to 15 تر 20 20 ساعتونو پورې موده کې په جواني او تشې ب .ه کې بهر کیږي.

د کارولو لپاره نښې

په ناروغانو کې په یو ډول درملنه کې (په ځانګړي توګه هغه چې ډیر وزن لري) څوک چې د رژیم په تعقیب او فزیکي تمرینونو سره ګلیسیمیک کنټرول ترلاسه نه کوي او د کوم لپاره چې د میټفورمین اداره برعکس ده.

په ناروغانو کې د میټفارمین سره ترکیب (په ځانګړي توګه ډیر وزن) څوک چې د میټفورمین د اعظمي حد اقل ډوز پس منظر پروړاندې ګلیسیمیک کنټرول نه ترلاسه کوي ،

په ناروغانو کې د سلفونيلوريا مشتقاتو سره په ترکیب کې څوک چې د ګلفیسیلم کنټرول لاسته نه راوړي د سلفونیلوریې ډیرویټیوز د اعظمي حد اقل ډوز پس منظر پروړاندې او د کوم لپاره د میټفورمین اداره برعکس ده.

په میټفورمین او سلفونیلوریه مشتریانو کې په ترکیب کې (په ځانګړي توګه هغه څوک چې ډیر وزن لري) څوک چې د میټفورمین او سلفوني لورییا مشتقانو سره د ترکیب په جریان کې ګلیسیمیک کنټرول نه ترلاسه کوي ،

په هغو ناروغانو کې د انسولین سره ترکیب کوي څوک چې د انسولین کارولو پرمهال ګلاسیمیک کنټرول نه ترلاسه کوي او د چا لپاره د میټفورمین اداره مخنیوی کوي.

د اررتروسن کارولو لارښوونې (طریقه او خوراک)

تختې په ورځ کې یو ځل اخیستل کیږي ، د خواړو سره ، د اوبو سره مینځل کیږي. وړاندیز شوې ورځنۍ دوز له 7.5 ملی ګرامه څخه تر 15 ملی ګرامه پورې وي ، چې د درد سنډروم شدت او د ناروغۍ په کورس پورې اړه لري.

که مخدره توکي ونه نیول شي په کلکهټاکل کیدی شي د انسټامیسکولر انجکشن.

د ارتوزان انجیکشن ، د کارولو لپاره لارښوونې

د ارتروسان انجیکشن د شدید درد لپاره وړاندیز شوي ، د ناروغۍ په لومړیو څو ورځو کې. د درملو درملو تولید کوي په عصبي ډولپه پارچه کې ژور. ورځنی خوراک له 7.5 څخه تر 15 ملی ګرامه پورې دی ، او درملنه یې د کوچنۍ خوړو سره پیل کیږي او ترهغې پورې لوړیږي کله چې مطلوب اثر ترلاسه نشي.

د وړاندیز شوي درملو څخه ډیر مه کوئ ، ممکن د ضمني اغیزو خطر ډیر کړئ.

د فارماسولوژیک ملکیتونه

درملتونونه

میلوکسیکام یو غیر سټرایډیال ضد انفلاسیونري درمل دي (NSAID) ، د اینولیک اسید ډیرویټیټیو ته اشاره کوي او د انفلاسیون ضد ، انالجزیک او antipyretic تاثیر لري. د میلوکسیکم اعلان شوی سوزش ضد تاثیر د سوزش ټولو معیاري ماډلونو کې رامینځته شوی. د میلوکسیکم د عمل میکانیزم د پروسټاګلینډینونو ترکیب مخنیوي کې د دې وړتیا ده ، چې د انفلاسیونري منځګړي پیژندل کیږي. په ویوو میلوکسیکم کې د پروستګلینډین ترکیب د انفلاسیون په ساحه کې د ګیسټریک Mucosa یا پښتورګو په پرتله خورا لوی حد پورې مخنیوی کوي.

دا توپیرونه د سایکلوکسایجنیز - 1 (COX-2) په پرتله د سایکلوکسایجنیز -2 (COX-2) ډیر انتخابي مخنیوي سره تړاو لري. داسې انګیرل کیږي چې د COX-2 مخنیوی د NSAIDs درملنې اغیزې چمتو کوي ، پداسې حال کې چې د دوامداره موجود COX-1 اسوینزیم مخنیوی ممکن د معدې او پښتورګو څخه اړخیزو تاثیراتو لپاره مسؤل وي. د COX-2 په تړاو د میلوکسیکم انتخاب د مختلف ازموینې سیسټمونو کې تایید شوی ، دواړه په ویترو او ویوا کې. د COX-2 مخنیوی لپاره د میلوکسیکم انتخاب وړتیا ښودل شوې کله چې د ټیسټ سیسټم په توګه د وټرو انساني بشپړ وینې کارولو کې.

دا وموندل شوه چې میلوکسیکم (د 7.5 او 15 ملی ګرامو په اندازې کې) د COX-2 ډیر فعال مخنیوی کوي ، د پروسټاګلینین E2 په تولید کې لوی مخنیوي اغیز کاروي د توموموباسین تولید په پرتله د لیپوپولیساکریډ (د COX-2 لخوا کنټرول شوی تعامل) لخوا رامینځته شوی ، کوم چې د وینې جریان کې دخیل دی. (عکس العمل د COX-1 لخوا کنټرول شوی).دا اغیزې په دوز پورې تړلې وې. د پخوانیو ویو مطالعې ښودلې چې میلوکسیکیم (د 7.5 مګرا او 15 ملی ګرامو په اندازې کې) د پلیټلیټ اجتماع او د وینې ضایع کیدو وخت باندې هیڅ اغیزه نلري.

په کلینیکي مطالعاتو کې ، د معدې له پلوه د معدې لارې (GIT) اړخیزې اغیزې لږ ځله رامینځته شوي کله چې میلوکسیکم 7.5 او 15 ملی ګرامه واخلئ په پرتله د نورو NSAID اخیستو سره چې پرتله شوي. د معدې د پایلو څخه د اړخیزو تاثیراتو فریکوینسي کې دا توپیر د دې حقیقت له امله دی چې کله میلوکسیکم اخستل کیږي ، لږ ځله لیدل شوي پیښې لکه ډیسپسیسیا ، کانګې ، خواګرځي ، د معدې درد. د پورتنۍ معدې په جریان کې د عاملونو فریکوسیسي ، زخم او وینې ، چې د میلوکسیکم کارولو سره تړاو لري ، ټیټ وې او د درملو په دوز پورې اړه لري.

درملتون

میلوکسیکام د انترامسکولر ادارې وروسته په بشپړ ډول جذب کیږي. د زباني ژویو شتون سره پرتله نسبت bioav شتون نږدې 100 is ده. له همدې امله ، کله چې د انجکشن وړ څخه د خوراک انتخاب انتخاب شفاهي ب toو ته اړول اړین ندي. د درملو د 15 ملی ګرامه اداره کولو وروسته ، د چوټ پلازما غلظت (نږدې 1.6 - 1.8 /g / ml) د 60 - 96 دقیقو دننه رسیږي.

میلوکسیکم د پلازما پروټینونو سره خورا ښه تړاو لري ، په عمده ډول د البومین سره (99)). Synovial مایع ته ننوځي ، په synovial مایع کې غلظت د پلازما غلظت شاوخوا 50 is دی. د توزیع مقدار ټیټ دی ، نږدې 11 لیټره. انفرادي توپیرونه 7-20 are دي.

میلوکسیکام تقریبا په بشپړ ډول په ځیګر کې میټابولیز کیږي چې د 4 درملتونولوژیکي غیر فعاله مشتقاتو رامینځته کولو سره. اصلي میتابولایټ ، 5-کاربوکسي میلاکسیم (د خوراک 60٪) د مینځنۍ میتابولایټ ، 5-هایډروکسیمیتیلیملوکسیم د اکسیډریشن لخوا رامینځته کیږي ، کوم چې هم خارج کیږي ، مګر لږ حد پورې (د ډوز 9٪). د وټرو مطالعاتو ښودلې چې CYP2C9 isoenzyme پدې میتابولیک بدلون کې مهم رول لوبوي ، او CYP3A4 isoenzyme اضافي رول لوبوي. د دوه نورو میتابولیتونو رامینځته کولو کې (په ترتیب سره ، د درملو مقدار 16 and او 4)) ، پیرو آکسایډس پکې دخیل دی ، کوم فعالیت چې شاید په انفرادي ډول توپیر ولري. نسل ورکول

دا د کولمو او پښتورګو له لارې په مساوي ډول خارج کیږي ، په عمده توګه د میتابولیتونو په ب .ه. په نه بدلیدونکي ب Inه کې ، د ورځني 5٪ څخه لږ مقدار د ملخانو سره بهر کیږي ، په نه بدلیدونکي شکل کې پیشاب کې ، درمل یوازې د ټریس مقدار کې موندل کیږي. د میلوکسیکم نیم ژوند نیمایي له 13 څخه تر 25 ساعتونو پورې توپیر لري. د پلازما تصفیه په اوسط ډول د یوې کارونې وروسته 7-10 ml / min. میلوکسیکام د انټرماسکلر ادارې سره د 7.5-15 ملی ګرامه په دوزونو کې د درملو درملو کرښې ښیې.

د ځګر او / یا د پښتورګي فعالیت نشتوالی

د ځګر فعالیت نشتوالی ، او همدارنګه د رینال لږ پاتې کیدل ، د میلوکسیم درملتونکویناتیک د پام وړ اغیزه نه کوي. د بدن څخه د مایکساکمیم له مینځه وړلو کچه په ناروغانو کې د معدې رینال ناکامي سره د پام وړ لوړه ده. میلوکسیکم لږ احتمال لري په پای کې د رینال پاتې کیدو سره ناروغانو کې پلازما پروټینونو پورې وتړي. په ترمینل رینال ناکامي کې ، د توزیع حجم زیاتوالی کولی شي د وړیا میلوکسیکم لوړ غلظت لامل شي ، نو پدې ناروغانو کې ورځنی خوراک باید د 7.5 ملی ګرام څخه ډیر نه وي.

د ځوانو ناروغانو په پرتله د عمر لرونکي ناروغان ورته درمل جوړونکي پیرامیټرې لري. په زړو ناروغانو کې ، د درملو د درملو د متوازن حالت په جریان کې د پلازما اوسط تصفیه د ځوانو ناروغانو په پرتله یو څه ټیټه ده. زاړه میرمنې د لوړ کیفیت ارزښت لرونکي ارزښتونه لري (د غلظت کولو وخت محور لاندې ساحه) او د اوږدې لیرې کولو نیمایي ژوند ، د دواړو جنسونو ځوانانو ناروغانو په پرتله.

خوراک او اداره

د درد سره Osteoarthritis: هره ورځ 7.5 ملی ګرامه. که اړتیا وي ، دا دوز هره ورځ 15 ملی ګرامه ته لوړ کیدی شي.

د روماتيزم ناروغي: هره ورځ 15 ملي ګرامه. د معالجې تاثیر پورې اړه لري ، دا دوز هره ورځ 7.5 ملی ګرام ته راټیټیدلی شي.

انکیلیزینګ سپونډیټایټس: هره ورځ 15 ملی ګرامه. د معالجې تاثیر پورې اړه لري ، دا دوز هره ورځ 7.5 ملی ګرام ته راټیټیدلی شي.

په هغه ناروغانو کې چې د منفي عکس العملونو ډیریدو خطر لري (د معدې د ناروغۍ تاریخ ، د زړه ناروغۍ لپاره د خطر فکتورونو شتون) ، سپارښتنه کیږي چې هره ورځ د 7.5 مګره دوز سره درملنه پیل کړي (برخه وګورئ "ځانګړي لارښوونې"). په هغه ناروغانو کې چې د هیموډالیسس له لارې د شدید رینال ناکامي سره مخ کیږي ، خوراک باید په ورځ کې له 7.5 ملی ګرام څخه ډیر نه وي.

عمومي وړاندیزونه

څرنګه چې د منفي عکس العمل احتمالي خطر د درملو او درملنې موده پورې اړه لري ، نو د امکان ترټولو ټیټ احتمالي دوز او د کار موده باید وکارول شي. د ورځنۍ اعظمي حد اعظمي حد 15 ملی ګرامه دی.

ګډ استعمال

تاسو باید د نورو NSAIDs سره په ورته وخت کې مخدره توکي ونه کاروئ. د درملو ټوله ورځنۍ دوز د بیلابیل خوراک فارمونو کې کارول شوي د 15 ملی ګرام څخه ډیر نشي.

د درملو انترامسکولر اداره یوازې د درملنې په لومړیو څو ورځو کې اشاره شوې. نورې درملنې د شفاهي درملو فارمونو کارولو سره دوام لري. وړاندیز شوی خوراک هره ورځ 7.5 ملی ګرامه یا 15 ملی ګرامه 1 وخت دی ، د درد شدت او د انفلاسیون پروسې شدت پورې اړه لري.

درمل د ژورې انترامسکولر انجیکشن لخوا اداره کیږي.

درمل په رګونو کې نه اداره کیدی شي.

د ارتروسان احتمالي عدم توازن ته په پام سره ، د انترامسکولر ادارې لپاره حل باید د ورته درملو سره په ورته سرنج کې ګډ نشي.

اړخ اثر

اړخیز تاثیرات لاندې تشریح شوي ، د کومې اړیکې چې د میلوکسیکم کارولو سره د امکان په توګه درک شوي.

ضمني تاثیرات د بازارموندنې وروسته کارونې په جریان کې ثبت شوي ، هغه اړیکې چې د میلوکسیم کارولو سره د امکان په توګه ګ .ل شوي ، د * سره نښه شوي.

لاندې کټګورۍ د سیسټمیک ارګان کلاسونو کې د ضمني تاثیراتو د فریکوینسي مطابق کارول کیږي:

ډیر ځله (> 1/10) ،
اکثرا (> 1/100. 1/1000. 1 / 10،000. د وینې او لیمفاټي سیسټم څخه ګډوډي:

په ندرت سره - لیوکوپینیا ، تروومبوسایټونیا ، د وینې حجرو کې بدلون راځي ، پشمول د لیوکوسایټ فارمول کې بدلونونه.

د معافیت سیسټم اختلالات:

په ناڅاپي ډول ، د نورو عاجل ډول حساسیت عکس العمل * ، ونه موندل شو - انفلیکټیک شاک * ، انافیلاکټایډ عکس العمل. رواني اختلالات: په ندرت - د مزاج بدلون * ،

تاسیس شوی نه دی - مغشوشیت * ، بې لارې کول *. د عصبي سیسټم څخه ګډوډي: اکثرا - یو سر درد ، په مکرر ډول - خوب کول ، خوب کول.

د لید ، اوریدلو او لیبرینت اختلالاتو د غړو سرغړونه: په مکرر ډول - ویرتیګو ،

په ندرت سره - کنجاکتیوټس * ، لید ضعیف ، په شمول د تیاره لید * ، ټینیټس. د زړه او وینې رګونو سرغړونه:

په ناڅاپي ډول - د وینې فشار لوړول ، مخ ته د وینې د "رش" احساس ، په ندرت - د زړه ټکان.

د تنفسي سیسټم سرغړونه:

په ندرت سره - په ناروغانو کې د معدې ناروغي د اسیتیل سلاسیلیک اسید او نورو NSAIDs سره حساسیت دی.

د ای / معدې د لارې سرغړونه: اکثرا - د معدې درد ، ډیسپیسیا ، نس ناستې ، خواګرځۍ ، کانګې ،

په ناببره توګه - د معدې یا څرګند معدې خونریزي ، ګیټریټیس * ، سټوماتیتس ، قبضیت ، پړسیدنه ، ستنیدل ، په ندرت سره - د معدې زخمونه ، کولیسټس ، اسوفاګیټس ، په ندرت سره - د معدې د جریان کمول. د ځيګر او بایلري ټریسټ سرغړونه:

په ناببره توګه - د ځیګر فعالیت شاخصونو کې عارضي بدلونونه (د مثال په توګه ، د ټرانسامیناسس یا بلیروبین فعالیت زیاتول) ، خورا ډیر لږ - هیپاټایټس *.

د پوټکي او subcutaneous نسجونو څخه اختلالات: په مکرر ډول - انجیوټیک * ، خارښ ، د پوټکي خارښت ،

په ندرت سره زهرجن اپیډرمال نیکرولیس * ، سټینز - جانسن سنډروم * ، urticaria ،

په ندرت سره - بیلس ډرمیټایټس * ، اریथेما ملټفارم * ، نه موندل شوی - د فوتوسنسیتیتیت.

د پښتورګو او تشخیصي سرغړونو سرغړونه:

په ناڅاپي ډول - د پښتورګو د فعالیت شاخصونو کې بدلون (د وینې په جریان کې د کریټینین او / یا یوریا زیاتوالی) ، د ادرار اختلالات ، په شمول د حاد حاد ادرار ساتنې * ،

په ندرت سره - د شدید رینال ناکامي *.

د تناسلي عضون او د ژغورنۍ سرغړونه:

په ناببره توګه - ناوخته تخمدان * ،

تاسیس شوی نه دی - په میرمنو کې بانجھ کول *.

د انجیکشن سایټ کې عمومي اختلالات او اختلالات:

اکثرا - د انجکشن په سایټ کې درد او پړسوب ،

د درملو سره ګډ استعمال چې د هډوکي میرو مخنیوي کوي (د بیلګې په توګه میتوټریکسیټ) کولی شي سایټوپینیا رامینځته کړي.

د معدې خونریزي ، زخم یا بشپړول ممکن وژونکي وي.

لکه څنګه چې د نورو NSAIDs لپاره ، دوی د انټرسټیټیل نیفریټیس ، ګلوومیرولوفراټیټس ، رینل میډولري نیکروسیس ، نیفروټیک سنډروم د ظاهري امکان امکان نه خارجوي.

د نورو درملو سره تعامل

د پروسټاګلینډین ترکیب نور مخنیوی کونکي ، په شمول ګلوکوکورټیکوایډز او سیلسیلیټونه ، د میکلوکسیکم سره خواږه کارول د معدې او معدې د خونریزې خطر رامینځته کوي (د عمل د ترکیب له امله). د نورو NSAIDs سره مساوي استعمال وړاندیز نه کیږي. د شفاهي ادارې لپاره انټيکیوګولینټس ، د سیسټمیک کارونې لپاره هایپرین ، د تومومبولیټیک اجنټ - د میلوکسیکم سره یوځای اداره د وینې خطر زیاتوي. په ورته وخت کې د کارولو په حالت کې ، د وینې د انسجام سیسټم محتاط څارنه اړینه ده.

انټيپلیټلایټ درمل ، د سیرټونین ریپټیک مخنیوی کونکي ، د میلوکسیکم سره سره کارول د پلیټلیټ د فعالیت منع کیدو له امله د وینې خطر خطر زیاتوي. په ورته وخت کې د کارولو په حالت کې ، د وینې د انسجام سیسټم محتاط څارنه اړینه ده.

د لیتیم چمتو کول - NSAIDs د پښتورګو لخوا د هغې د اخراج کمولو سره په پلازما کې د لیتیم کچه ډیروي. د لیتیم چمتووالي سره د میلیکساکم یو ځای کارولو سپارښتنه نه کیږي. که اړتیا وي ، په ورته وخت کې د لیتیم چمتووالي په جریان کې پلازما کې د لیتیم غلظت د څارنې سپارښتنې محتاط څارنه.

میتوټریکسیټ - NSAIDs د پښتورګو لخوا د میتوټریکسیټ محیط کموي ، پدې توګه په پلازما کې خپل غلظت زیاتوي. د میلوکسیکم او میتوټریکسیټ (په هره اونۍ کې له 15 ملي ګرام څخه ډیر په دوز کې) کارول یوځای سپارښتنه نه کیږي. په ورته وخت کې د کارولو په حالت کې ، د رینال فنکشن او د وینې شمیرنې محتاط څارنه اړینه ده. میلوکسیکم ممکن د میتوتریکسټیت هیماتولوژیک زهری زیات کړي ، په ځانګړي توګه په ناروغانو کې چې د رینل فعالیت ضعیف وي.

د حمل مخنیوی - داسې شواهد شتون لري چې NSAIDs ممکن د رګونو د داخلي وسایلو اغیز کم کړي ، مګر دا ندي ثابت شوي.

ډیوریتیک - د ناروغانو د ډیهایډریشن په قضیه کې د NSAIDs کارول د شدید رینال ناکامي خطر سره مخ کیږي.

د انټي هایپروسیتوټ اجنټونه (بیټا-بلاکرز ، انجیټینسین - بدلونکي انزایم انابایټرز ، واسوډیلاتور ، ډیوریتیکس). NSAIDs د انټي هايپروسینټ درملو اغیزه کموي ، د واسودیلینګ ملکیتونو سره د پروسټاګلینډینونو مخنیوي له امله.

د انجیوټینسین II ریسیپټرو ضد ، او همدارنګه د انجیوټینسین بدلولو انزایم انابیوټرز کله چې د NSAIDs سره یوځای وکارول شي ، د ګلوومیرولر فلټریشن کمول ډیر کړي ، کوم چې کولی شي د حاد رینل ناکامي وده رامینځته کړي ، په ځانګړي توګه په ناروغانو کې د معدې رینال فعالیت سره.

کولیسټرامین ، په معدې کې د مایلوکسیم پابند دی ، د دې د ګړندۍ کیدو لامل کیږي.

پیمیټریکسید - د میلوکسیکم او پمیټریککس په یوځل کارونې سره د 45 څخه تر 79 ملی لیتر / دقیقې پورې ناروغانو کې تصفیه کیږي ، میلوکسیکم باید د pemetrexed پیل کیدو څخه پنځه ورځې دمخه ودرول شي او ممکن د دوز پای وروسته دوه ورځې وروسته بیا پیل شي. که چیرې د میلوکسیکم او پیټریکسید ګډ کارولو ته اړتیا وي ، نو دا ډول ناروغان باید له نږدې وڅارل شي ، په ځانګړي توګه د مایلسوسفیرشن او د معدې له لارې د اړخ عوارضو په اړه. په هغه ناروغانو کې چې د 45 ملی لیتر / min څخه لږ د خالصینین تصفیه کې وي ، د پیمیټریکسډ سره یوځای د میلوکسیکم اخیستل وړاندیز نه کیږي.

NSAIDs ، په رینل پروسټاګلانډین باندې عمل کول ممکن د سایکلواسپورین نیفروتوکسیت لوړ کړي.

کله چې د میلوکسیکم درملو سره په ګډه کارول کیږي چې د CYP 2C9 او / یا CYP ZA4 مخنیوی وړ پیژندل شوي وړتیا لري (یا د دې انزایمونو لخوا میټابولیز شوي دي) ، لکه سلفونيلووریاز یا پروبینسیډ ، د درملو درملنه باید په پام کې ونیول شي. کله چې د شفاهي مدیریت لپاره د انټيډیبیټیک اجنټونو سره یوځای کیږي (د بیلګې په توګه ، سلفونیلوریا مشتق ، ناټلینایډ) ، د CYP 2C9 لخوا مینځګړیتوب ممکن وي ، کوم چې کولی شي په وینه کې د دې درملو او melooxam دواړه غلظت زیات کړي. هغه ناروغان چې د سلفونلوریه یا نایټولوټینایډ چمتووونکو سره میلوکسیکم اخلي باید د دوی د وینې شکر په دقت سره وڅیړي ځکه چې د هایپوګلاسیمیا احتمال شتون لري.

د انټيډیسډونو ، سیمیټاډین ، ډیجاکسین او فروزیمایډ یو ځای کارولو سره ، د پام وړ هیڅ درملتون نه پوهیږي.

خوراک او اداره

د ارتروسان سره انجیکشن یوازې د درملنې په لومړیو څو ورځو کې په ورځ کې یو ځل کارول کیږي ، په 7.5 یا 15 ملی لیتر کې ، له دې وروسته درملنه د ګولیو سره دوام لري. د ضمني تاثیراتو د خطر له امله ، دا سپارښتنه کیږي چې لږترلږه مؤثر خوراکونو کې مخدره توکي وکاروئ. د آرتروسن سره انجیکونه باید یوازې په انترومسکلر ډول اداره شي او دا سپارښتنه نه کیږي چې درمل په یو سرنج کې د نورو درملو سره یوځای کړئ.

د ارترسان ټابلیټونه په ورځ کې یو ځل اخیستل کیږي ، غوره د خواړو سره. د ورځنۍ اعظمي حد 15 ملی ګرامه دی. خوراک د ناروغۍ پورې اړه لري:

• د Osteoarthrosis سره ، د ارټروزان 7.5 ملی ګرامه یو ګولۍ واخلئ ، د اغیز په نه شتون کې ، خوراک دوه چنده کیدی شي ،
• د روماتیټ د مفصلونو لپاره وړاندیز شوی ورځنی خوراک 15 ملی ګرامه دی ، د ښه والي وروسته ، دوز په ورځ کې 7.5 ملی ګرامه ته راټیټ کیدی شي ،
• د انکیلیزینګ سپونډیلاټس سره ، هره ورځ د ارترسن 15 ملی ګرامه یو ګولۍ واخلئ.

د ارتروسان لپاره لارښوونو سره سم ، که چیرې د ډیر مقدار ، ایپیګسټریک درد ، ضعیف شعور ، مغز ، د تنفس نیول ، کانګې ، حاد رینل او هپاتیک ناکرارۍ په صورت کې ، د اسسټول پیښې رامینځته شي.

احتیاط باید د آرتروسن کارولو پرمهال وکارول شي د انټي هایټروټریټرو درملو ، میتوتریکسټ ، ډیوریتیکس ، سایټلوسپورین ، لیتیم تیاری او ځینې نور درمل. د معدې له لارې د وینې خطر د ارټروسن په یوځای کارولو سره د غیر غیر سټیرایډل ضد انفلاسیون درملو سره ډیریږي ، په شمول د اسیتیل سلاسیلیک اسید.

ارتروسن د احتیاطي او السرسي زخمونو په انامنیزیس او زوړ عمر کې د معدې د معدې د زخمونو په صورت کې د ډیر احتیاط سره کارول کیږي.

د ارتروسان په اړه بیاکتنې

د اررتروسن د انجیکونو په اړه بیاکتنې ښه دي. درمل نسبتا ارزانه او خورا مؤثر دی. ډیری د مختلف ګډو ناروغیو سره د درد سره مقابله کې مرسته کړې. د ګولیو اخیستل د انجیکونو په څیر ورته تاثیر لري. د منفي څخه ، د غاړې تاثیرات د سر درد ، معدې درد او سرخوږي په ب .ه یادول کیږي ، مګر دا ناڅاپه پیښیږي.