پانکریټیک نیکروسیس > درملنه او مخنیوی

پانکریټیک نیکروسس (د پانقریټ نیکروسس) د پانقراص ویجاړونکې ناروغي ده چې د حاد یا دائمي کیدو جدي پیچلتیا ده. پانکریټایټس. د ICD-10 مطابق د پانکریټیک نیکروسس لپاره کوډ دی K86.8.1. د دې خطرناکې ناروغۍ ځانګړتیا د پانکراسیک نسج تدریجي Necrosis ده. دا یو ډیر خطرناک تشخیص دی چې د انسان ژوند ته یو خطر پیښوي.

د دې ارګان مړینه د دې حقیقت له امله رامینځته کیږي چې د پانقراټيک نسج تحلیل کیږي انزایمونهکوم چې هغه پخپله تولیدوي. د یوې قاعدې په توګه ، دا پروسه د نورو رنځپوهنې پیښو سره یوځای کیږي - انفلاسیون پروسې ، انتان ، او داسې نور.

دا ناروغي د پانکریټایټس ترټولو جدي پیچلتیا ده. د یوې قاعدې په توګه ، دا د کاري عمر ځوان وګړي اغیزه کوي. د طبي احصایو له مخې ، دا ناروغي د حادې معدې ټولو ټولو ثابت قضیو کې 1٪ برخه لري. په هرصورت ، پدې وروستیو کې د دې ناروغۍ د قضیو شمیر ډیر شوی. د پانکریټیک نیکروسیس په قضیه کې د مړینې لوړه کچه هم خطرناکه ده - دا 30-80 is ده. نو ځکه ، دا خورا مهم دی چې په سم ډول د ناروغۍ تشخیص او سمدستي درملنه پیل شي.

د پانقریټیک نیکروسس د رنځ ناروغۍ اساس د پانکریټیک انزایمونو له تاثیر څخه د پانقراس د داخلي محافظت په میکانیزم کې ناکامي ده چې دا له مینځه وړي. که چیرې یو څوک درنه او په دوامداره توګه ډیر څښاک وکړي ، خارجي سراو د پام وړ لوړ شوی ، د غدې نلکې پراخېږي ، او د پانقراص جوس جریان ضعیف کیږي.

پانکریټیک نیکروسیس په شاليد کې وده کوي پانکریټایټس - د پانقراس د سوځیدنې پروسه ، په کوم کې چې د برخې یا د ټولو غړو مړینه اکثرا پیښیږي.

پانقراص د بدن د نورمال فعالیت لپاره مهم ارګان دی. د دې عمده وظیفې د هضماتو کې دخیل عمده انزایمونو تولید دي ، په بیله بیا د هورمونونو تولید له امله د وینې د شکرو تنظیم کول انسولیناو ګلوکاګون. په دې اساس ، د دې ارګان کمیدل د بدن عمومي حالت جدي سرغړونې لامل کیږي.

کله چې یو څوک د لوږې احساس وکړي ، جوس او انزایمونه د نښلونکي ډکټ له لارې کوچنۍ کولمو ته لیږدول کیږي ، کوم چې د خواړو انزیمیک پروسس تضمین کوي. پانقراټيک مایع د معدې جوس اسیدیک چاپیریال باندې عمل کوي ، بې اغیزي کوي. په کولمو کې ، هاضمه لرونکي انزایمونه مات او پروسس کوي.

پانقراص د هاضمې اصلي انزایمونه تولیدوي:

لپاس - غوړ ماتوي
امیلاز - نشايسته په بوره کي پروسس کوي ،
کیموتریپسین, ټریپسن- د پروټین ماتیدو کې برخه واخلئ ،
ګلوکاګون, انسولین, پولیپایټیداو نور

که په سالم خلکو کې هغه انزایمونه چې پانقراسیون رامینځته کړي مستقیم په هاضمه کې فعال وي ، نو په هغه ناروغانو کې چې د غدې نلکې ته زیان رسوي ، انزایمونه دمخه په مستقیم ډول پانکریس باندې تاثیر کوي. په نلونو کې دننه د ډیری شوي فشار شالید پروړاندې ، د پیرنچیما اذیما وده کوي ، پانکریټیک اکینی له مینځه وړی ، او پروتوالیټیک انزایمونه وخت دمخه فعال کیږي. د پایلې په توګه ، غدې پخپله "غالب" کیږي. د لیپاز فعالیدو په پایله کې ، د غوړ حجرو Necrosis پیښیږي ، د وینې رګونو د Elastase تر اغیز لاندې له مینځه وړل کیږي ، او فعال انزایمونه ، او همدا رنګه محصولات د وینې جریان ته ننوځي. پدې حالت کې ، په ټولو نسجونو او اعضاوو کې زهرجن تاثیر یادونه کیږي. له هرڅه دمخه ، ځيګر ، پښتورګي ، زړه ، مغز ته زیان دی.

د پانکریټیک نیکروسیس سره ، د نسج مړینې درې مرحلې ټاکل کیږي:

توکسیک- په وینه کې څرګندیږي زهرونهد باکتریایی اصلیت درلودل ، اوسپنه په فعاله توګه انزایمونه تولیدوي.
د غیر ضروري پرمختګ - د نسجونو او ارګانونو پاړسوب التهاب پروسې رامینځته کوي چې د پانقراص شاوخوا راټولیږي.
د تناسلي عضلو تغیرات- که چیرې پیپسیپسس وده ومومي ، سمدستي جراحي مداخلې ته اړتیا لیدل کیږي ، ځکه چې دا حالت د ژوند لپاره ګواښ دی.

ډلبندي

د زیان رسونکي میکانیزمونو خپریدو پورې اړوند ، د ناروغۍ درې ډولونه ټاکل کیږي:

غوړ- د لایپیس فعالیت زیاتیدو سره ، پانقراټيک ایډپوز نسج له مینځه وړی. وروسته لپیس د پانقراقی کیپسول څخه بهر دی ، دا عمل کوي ، د پیریټونیم پا largeو کې د نیکروسس پیښې رامینځته کوي ، لوی او کوچني اوروم ، مینیسري ، داخلي ارګانونه. د یوې قاعدې په توګه ، د غوړ فارم سره ، یو دروند کیمیکل وروسته وده کوي. جراحيپیریټونایټس, د ډیری غړو ناکامۍ.
هیمرججیک- د الاسټیس د فعالیت له زیاتوالي سره ، مایکرو سرکلر اختلالات عموما وده کوي ، د دې په پایله کې د پانقراټيک رګونو سپام وده کوي. د لنډ وخت لپاره - څو ورځې ، او ځینې وختونه ساعتونه - تاکسیمیا د عصبي دیوال پاراسیس هڅوي ، واسوډیلیشن ، او د غدې په نسجونو کې د وینې جریان ورو کوي. دا د وینې د ټوټې کیدو احتمالاتو کې زیاتوالي لامل کیږي ، او وروسته - اسکیمیک نیکروسیس. په پیل کې ، عصبي دیوال د پانقراس په پرتله ضعیف ویجاړ شوی ، او وروسته - په نورو ارګانونو کې. د دې ټولو پروسو پایله د retroperitoneal فایبر او داخلي ارګانونو ته هیمرج دی. اصلي نښې چې د هیمرجیک پانکریټیک نیکروسس بizesه کوي د معدې غار کې یو فشار دی چې په هغې کې د وینې شتون لري. ناروغي په چټکۍ سره وده کوي ، نو د ډاکټرانو په پایلو کې تاسو کولی شئ اکثرا پایلې وګورئ: "د مرګ لامل - د هیمرجیک پانقریټ نیکروسس».
مخلوط- د ایلاټیس او لیپاز نږدې ورته فعالیت سره ، د غوړ نیکروسس او هیمرجیک عدم نښې نښانې په مساوي ډول اعلان شوې.

دوه ډولونه د رنځپوهنې څرګندولو پراخوالي پورې اړه لري ټاکل شوي:

ځایی(یوه سیمه متاثر شوې ده)
پراخه کول(دوه یا ډیرې سیمې اغیزمنې شوي دي).

د پرمختګ کچه پورې اړه لري:

پرمختګ کونکی,
سست.

د زخم ژور والي پورې اړه لري:

سطحي,
ژور,
ټوله.

د ناروغۍ دوران پورې اړه لري:

مکرر,
پرمختګ کونکی,
رجعت پسند,
بریښنا ګړندی,
بدبختانه.

د ناروغۍ څرګندولو شدت باندې پورې اړوند ، څو درجې ټاکل کیږي:

متل - د یوې قاعدې په توګه ، دا غیر پراخه فوکسۍ سره edematous یا ډیسک نیکروسیس دی.
منځنۍ درجه- د ډیر څرګند تمرکز سره پراخه یا محلي.
سخته درجه - پراخه کول یا د لوی فوکس سره مجموع.
خورا سخت مرحله - پانقراټيک نیکروسس د پیچلتیاو سره دی د نه منلو وړ پایلو او مرګ لامل کیږي.

یو شمیر فاکتورونه چې د پانقراقی نسجونو کې د پروکسیز پروسس لامل کیږي په ګوته شوي:

په منظم ډول د الکول مصرف ،
په دوامداره توګه غوڅ دریځ ، د سګرټ څکو ، غوړ او غوړ خواړو څخه ناوړه ګټه اخیستل
د پاپټیک زخم,
ګیلسټونونه
په دې سیمه کې د معدې زخمونو او پخوانیو جراحي مداخلو شتون ،
جدي ساري ناروغي

د دې عواملو تر تاثیر لاندې ، د پانقراټيک تبعیض وده کولی شي ، کوم چې د پانقراټیټس او پانقراټيک نیکروسس لامل کیږي. مګر ، د یوې قاعدې په توګه ، د پانقریټیک نیکروسس د عصبي الکولو څښاک شالید پروړاندې څرګند شوی. مطالعې تایید کړې چې په ډیری قضیو کې ، پانقریبي نیکروسیس په ډیری لوی مقدار کې د الکول مصرف وروسته پیښې وروسته وده کړې.

د پانکریټیک نیکروسیس نښې

د دې ناروغۍ نښې کولی شي څو ساعته یا ورځې وروسته څرګند شي چې د ناروغۍ لامل کیدو لاملونو اغیزې یادونه شوې.

اصلي نښې یې درد دی ، چې په کی hyp اړخ کې هایپوکونډریوم کې څرګندیږي. همدارنګه ، درد اړخونو ته ورکول کیدی شي ، بیرته ، په معدې کې احساس. درد دوامداره ، ډیر شدید یا معتدل دی. دا یو کمربند کیدی شي ، اوږه ، اوږه تیغ ته ورکړئ ، نو یو څوک ممکن دا احساس ترلاسه کړي چې د زړه حمله وده کوي. درد د ناروغ خواړو وروسته خورا پیاوړی کیږي. دا ممکن د ټوخی او تکرار اندام لامل شي. پانکریټیک نیکروسیس د درد پرته ممکن ندی.

د پانکریټیک نیکروسیس لاندې علایم هم امکان لري:

د پوټکي سور ، ځکه چې د پانقراص ته زیان رسولو له امله ، هغه مادې چې د وینې رګونو ته ډیروالی په وینه کې داخلیږي ،
ارواح - په کولمو کې د جوانې یا تخمر پایله
نخاعي یا کرمسن داغونه په معدې کې ، نښو په اړخونو کې - تش په نوم خړ بره نښه,
د معدې خونریزي - د وینې رګونو په دیوالونو د انزایمونو ویجاړونکي اغیزې پایله ،
د تودوخې زياتوالی
د زاړه د پخواني دیوال فشار ، په پړسوب باندې درد ،
وچ مغز لرونکی غشا ، پوټکی ، تنده - د ډیهایډریشن پایله ،
ښکته کول د وینی فشار,
ګډوډي ، مغز.

ناروغي ، د یوې قاعدې په توګه ، په شدت سره پیل کیږي ، او ډیری وختونه ناروغان خپلې لومړنۍ نښې د ډیر الکول څښل او د رژیم څخه د پام وړ سرغړونې ته منسوبوي. ډاکټران په ګوته کوي چې ډیری دغه ناروغان په نشې د روږدو کیدو پرمهال په روغتونونو کې بستر کیږي ، کوم چې په غدود کې د رنځپوهنیز بدلونونو ګړندی پرمختګ تاییدوي. د درد شدت او د نیکروزیس شدت ترمینځ مستقیم ارتباط شتون لري. که تخریبونکي بدلونونه اعصاب پای ته اوږدوي ، دا د درد شدت کې د تدریجي کمیدو لامل کیږي. مګر دا نښې د نشې سره یوځای کې د تشخیص شرایطو کې خورا خطرناک دي.

د درد څرګندیدو وروسته ، یو څه وخت وروسته ناروغ د اندام په اړه اندیښنه پیل کوي. دا کنټرول کول ګران دي ، او دا کار راحت نه راوړي. په کانونو کې د وینې ټوټې دي ، صفرا. د دوامداره اندام له امله ، ډیهایډریشن وده کوي ، کوم چې د پوټکي او پوټکي وچوالي لامل کیږي. ډیوریسز ورو ورو ورو روان دی. ارامتیا ، د حوض او ګاز ځنډ یادونه کیږي. دا نښې نښانې سره دي تبه.

په ګلوکوز ، توزیمیا او هایپرینزایمیمیا کې د بدلونونو له امله مغز متاثر شوی او وده کوي انسیفالوپیټی. که چیرې د سوځیدنې پروسې پرمختګ ومومي ، پانقراص په اندازې کې د پام وړ وده کوي. د معدې غار کې نفوذي ب .ه. دا حالت ناروغ ته ژوند د ګواښ سره مخ کوي.

ازموینې او تشخیصات

که چیرې د نیکروسیس پراختیا باندې شک شتون ولري ، نو تاسو باید سمدستي د عمومي متخصص سره مشوره وکړئ. متخصص یوه معاینه ترسره کوي ، د ناروغۍ پراختیا وضعیت ومومي. هغه لازمي ډول فلج کوي او د درد څرګندیدل ، موجودیت او ځای ټاکي. که تاسو د ناروغ غدود په رنځپوهنه شک لرئ ، نو د اینڈروکرونولوژیسټ معاینه کوي. که تومور په غده کې وموندل شي ، نو یو انکولوژیست هم د درملنې په پروسه کې دخیل دی.

د تشخیص رامینځته کولو لپاره ، د وسیلې او لابراتوار ازموینه وړاندیز شوې.

په لابراتواري مطالعاتو کې د وینې اوږدې ازموینې شاملې دي ، ځکه چې د نیروکیسس سره ، لاندې رنځپوهنیز بدلونونه یاد شوي:

بوره زیاته شوې ، غوټۍ زیاته شوې د سپینې وینې حجرېنیټروفیلونه.
کچه لوړه شوې ESR.
د ډیهایډریشن پایلو په توګه د ایلاټیس ، ټریپسن ، هیماتوکریت لوړ کچې.
د سوځیدنې پروسې له امله د ځیګر انزایمونو ډیروالی.
د نیکروسس وده په جواني کې د امایلاز د کچې له لارې هم په ګوته کیږي.
د لابراتوار د څیړنې په پروسه کې ، د هورمونونو او هاضمي انزایمونو حالت ټاکل کیږي.

همدارنګه ، د تشخیص په پروسه کې ، ورته مطالعات وړاندیز کیدی شي:

د الټراساؤنډ معاینه - د غدې د انساجو ناسم جوړښت مشخص کولو لپاره ، د معدې ، غشاګانو ، د معدې په غار کې مایع ، د بلري ټریټ کې تیږو پیژندلو لپاره. الټراساؤنډ دا هم امکان لري چې د نلونو حالت تحلیل کړي.
د مقناطیسي ریزونانس امیجګ ، کمپیوټري ټوموگرافي - تاسو ته اجازه درکوي چې د ناروغۍ مرکزي مرکز ، د غړي اندازه اندازه کړئ ، او دا هم ومومئ چې آیا سوزش وده کوي ، ایا دلته پړسوب ، ټپونه ، نوپلازم ، عیبونه.
ګنډولر انجیوګرافي.
د تشخیص لپروسکوپي.
پنکچر.

متخصص به وکولی شي یوازې د ټولو وړاندیز شویو مطالعاتو معلوماتو ترلاسه کولو وروسته نهایی تشخیص وکړي.

که چیرې د نیکروسس شک وي ، ناروغ باید سمدلاسه په روغتون کې بستر شي. په حقیقت کې ، مناسب پروګینس د مستقیم درملنې مهالویش پورې اړه لري. درملنه یوازې په روغتون کې ترسره کیږي. د دې سکیم پدې پورې اړه لري چې څومره ارګان باندې تاثیر کیږي. که دا لومړنی مرحله وي ، نو بیا د جراحي څخه ډیری وختونه مخنیوی کیږي. په هرصورت ، دا ډول مداخله خورا خوندي نه ده ، ځکه چې دا معلومه کول ستونزمن دي چې کوم ارګان زیانمن شوی.

د درملنې په لومړیو ورځو کې ، روژه تمرین کیږي او وروسته د رژیم سره سخته پیروي کیږي.

زاپولسخ سیرګي ویکتورویچ

د دې ناروغۍ محافظت درملنه د مختلف ډلو د یو شمیر درملو ټاکل شامل دي. د درملنې په پروسه کې ، ډیوریتیکس کارول کیږي ، سیمه ایز بندیز ترسره کیږي. که چیرې ناروغ له سخت درد سره مخ وي ، نو هغه ته د رګونو د رګونو ضد درمل ورکول کیږي. د انټيبیکټریل اجنټانو سپارښتنه هم کیږي.

که اړتیا وي ، ناروغ د انسولین ، پروټیز مخنیوی کونکي اداره کیږي. که ګیټسټون ونه موندل شي ، ناروغ ته د کلسیم درمل ورکړل کیږي. د الکلین معدني اوبو مصرف او د پانقراټيک یخول هم تمرین کیږي. د وخت سره تشخیص سره او د دې سره سم ، سمه درملنه ، دا امکان لري چې د څو اونیو وروسته د Necrosis له نښو څخه خلاص شي.

د پانکریټیک نیکروسیس سره ، لاندې درمل کارول کیږي:

د انستیتیککس - د دوی د څښاک هدف درملنه نه ده ، مګر د شدید درد سره د حالت راحت کول. د دې هدف لپاره غوښتنه وکړئ کیټانوف, کیتنول, اینګلین, میبویرین, Acetamifen, بارالګین, اندوماتاکین, پاپاورین, میوالیس, والټیرن. که اړتیا وي ، د اپیډیډ انالجیسک ټرامډول هم کارول کیږي. د انستیزیا لپاره ، د ګلوکوز - نووکاین مرکب اداره کیدی شي ، د پیریرینال نووکاین بلاکید ، د اپیډوریل بلاک هم ترسره کیږي.
د تاکسمیا مرحلې کې د پانقراټيک نیکروسس درملنې کې اعظمي تاثیر ترلاسه کولو لپاره ، د ضد ضد درملنه تمرین کیږي. د دې هدف دا دی چې د انزایمونو ترکیب مات کړئ او انزایمونه غیر فعال کړئ چې دمخه یې په وینه کې گردش کوي. د دې مودې په جریان کې ، د خواړو اخیستل په کلکه محدود دي. مؤثره درمل سوماتوماتین انلاګونه دي (اوکټوټرایډ, سینډوسټاټین).
د H2 - هسټامین بلاکرانو په مرسته د ګاسټیک سراو بلاک کول ممکن دي. د دې هدف لپاره غوښتنه وکړئ فیموټادین, رانټایډین. د پروټون پمپ بلاکرونه هم اغیزمن دي: اومیپرازول, رابپرازول.
د گردش انزیمونو غیر فعال کولو لپاره ، د انټي فیرمین چمتووالی د رګونو له لارې اداره کیږي. د دې هدف لپاره ، د اپروټینین پر اساس درمل کارول کیږي - اینګیتریل, Proudox, ترایسول.
انزایمونه چې دمخه د وینې جریان کې ګ areل کیږي د جبري ډیوریسز په مرسته بهر کیږي او په سختو قضیو کې د هیموسورپشن ، پلازموسورپشن ، پلازمافیریسیس ، پیریټونیل ډایالیسس په مرسته.
همدارنګه ، هغه اجنټان چې د هاضمي حرکت حرکت کوي تنظیم شوي هم دي. د دې لپاره ، د ډومامین ریسیپټرو ضد کسان وړاندیز کیږي: ډومپریدون, میټوکلوپرایډ, ډروټاورینوم.
که چیرې ناروغ بې قید التهبیت وښیې ، نو هغه ممکن د اضطراب ضد انټي سیچوتیک وړاندیز شي کلورپازاینپه وړو درملو کې.
د پانکریټیک نیکروسس پروسې کې ، دا خورا مهم دی چې د انټي بایټریټرو درملو په کارولو سره د پیچلتیاو څرګندیدل منع کړي. د دې پلي کول مهم دي انټي بيوټيکونهچې د ګرام منفي او ګرام مثبت ایروبیک او انیروبیک ارګانیزم اغیز کوي. د ډاکټر ټاکل کیدو پورې اړوند ، د پانقریټیک نیکروسیس ، امینوپینسییلینز ، امینوګلیکوسایډز ، سیفالوسپورینز ، تزوباکټام + کلاوولینټ ، د III نسل سیفالوسورینز په درملنه کې کارول کیږي ، سیپروفلوکسین, ofloxacin, pefloxacinد انټي بایټریکټلو اجنټانو د ناروغ حالت ته وده ورکوي ، مګر دا مهمه ده چې د کولمو مایکرو فلورا بحالولو ته پاملرنه وکړئ ، پداسې حال کې چې اخلئ پروبيوتکس.

کړنلارې او عملیات

که د درملنې وروسته هیڅ اغیزه ونلري ، نو سپارښتنه کیږي چې جراحي ولرئ. د عملیاتو په جریان کې ، د غدې اغیزه شوې برخه خارج کیږي. په هرصورت ، د درملنې دا میتود خورا لوړ ګ isل کیږي ، ځکه چې دا عملیات خطرناک دی او زغمل یې ګران دي.

د یوې قاعدې په توګه ، د خال خال پیچلتیاو په مرحله کې ، لږترلږه برید کونکي مداخلې تمرین کیږي ، کوم چې د CT او الټراساؤنډ کنټرول سره ترسره کیږي. دا تخنیک د زخمونو د پنچر - ډرینج درملنې ته اجازه ورکوي ، د زخمونو انديسکوپیک ډیبرایډریټ ، او داسې نور.

د خلکو درملنې سره درملنه

کله چې یو ناروغ د پانکریټیک نیکروسس فشار راوړي ، نو هغه شدید درد رامینځته کوي. د خلکو درملنې چې د اصلي درملنې سره موازي کې کارولی شي د حالت لږ پرمختګ کې مرسته کولی شي. مګر ، د دې میتودونو تمرین کولو دمخه ، دا اړینه ده چې ډاکټر سره لیدنه وکړئ ، تشخیص رامینځته کړئ ، او د سم درملنې ریژیم تمرین پیل کړئ.

د سوفورا جاپاني ميوې - دوی یوه کشمکش جوړوي. د چمچو خام توکي باید 1 tbsp واچول شي. جوش اوبه او 5 ساعته ټینګار وکړئ. د هر خواړو دمخه ګرم وڅښئ. د داخلېدو کورس 10 ورځې دی.
نیليري او پا leavesي - یو غوړ د دوی څخه چمتو شوی ، وچ شوي یا تازه خام توکي د جوش اوبو سره اچوي او د 5 دقیقو لپاره یې اچول. (2 tbsp. L. خام توکي په 250 ملی لیتر اوبو کې). د چای پرځای وڅښئ.
بې واکه واښه - یو ککړتیا د درد او سوزش کمولو کې مرسته کوي. د شوراب چمتو کولو لپاره 1 tsp واخلئ. l وچ بوټي او یو ګیلاس اوبه ، د 5 دقیقو لپاره وخورئ. د ورځې په جریان کې پایله لرونکي بوره فشار او څښئ.
د غوړ بره- د خارښت دورولو او د اعضاتو حجرو ته وده ورکولو کې مرسته کوي. د محصول چمتو کولو لپاره ، تاسو اړتیا لرئ چې غلې وچوئ او یو څو ورځې انتظار وکړئ تر هغه چې انکجن شوي. جوش شوي غلې وچې او ځمکې ته اړتیا لري. مخلوط د یخې اوبو سره وینځئ (1 ټیټ. د ایل ګاز په هر 1 ګلاس اوبو) او شاوخوا نیم ساعت ټینګار وکړئ. یوه ورځ تاسو اړتیا لرئ د ورته وسیلې 2 ګیلاس وڅښئ.
لیمو- د درد کمولو کې مرسته کوي. د دې کولو لپاره ، لیمو په 5 دقیقو لپاره په اوبو کې واچوئ ، بیا یې جوس وباسئ او د خام زرد سره مخلوط کړئ. د دې لپاره چې په خالي معدې کې درمل وڅښئ او وروسته له هغې چې د درې ساعتونو لپاره ونه خورئ. دا په ورځ کې پنځه ځله واخلئ ، په هرو دریو ورځو کې یو ځل. د درملنې کورس څو میاشتې دوام کوي.
د جواز ریښه - د دې چمتو کولو لپاره تاسو اړتیا لرئ 1 tbsp واخلئ. l وچ وچ لایوریس ریښه ، ورته ډنډیل او بورډاک پا leavesې. مخلوط د 2 ګلاس جوش اوبو سره وخورئ ، په ورځ کې 3-4 ځله په نیم ګلاس کې ګرم انفیوژن وڅښئ.

د پانقراس درملنې لپاره ځانګړي بوټي درملنې هم کارول کیږي. مګر دا باید په پام کې ونیول شي چې دوی بدن ته ګټه رسوي که تاسو دا ډول فیسونه په منظم ډول واخلئ او د ډاکټر لخوا تصویب شوي سکیم مطابق. دا ناممکن دی چې د درملنې درملنه د داسې درملنې سره د داسې درملنې سره د داسې جدي تشخیص سره لکه د پانکریټیک نیکروسیس په هر حالت کې.

مخنیوی

د پانقریټیک نیکروسس مخنیوي لپاره ، تاسو اړتیا لرئ ځینې ساده وړاندیزونه تعقیب کړئ:

د الکول مصرف اندازه او فریکونسي محدود کړئ.
د جنک فوډ څخه ډډه وکړئ - فاسټ خواړه ، اسانتیا لرونکي خواړه ، سوډا ، د غوړ او فرش خواړو مصرف کم کړئ.
درمل د ډاکټر له نسخې پرته مه اخلئ ، په ځانګړي توګه د دوی ناوړه ګټه اخیستنه مه کوئ.
د طبیعي محصولاتو پراساس رژیم جوړولو هڅه وکړئ ، هڅه وکړئ په کوچني برخو کې د فوق العاده تغذیه تمرین وکړئ.
په وخت سره د ګیلسټون ناروغي درملنه.
په لومړیو نښو کې چې د پانقراص سره ستونزې ښیې ، سمدلاسه ډاکټر سره مشوره وکړئ.
د صحي ژوند طرزالعملونه په پام کې ونیسئ.

د درملو درملنه

د ناروغۍ لومړني مرحلو کې ، درمل د درد کمولو لپاره کارول کیدی شي. ډاکټر په دې ډول درملونه غوره کوي چې د پانقراص کې د درد کمولو لپاره او که امکان ولري نو د ناروغۍ لامل له منځه یوسي.

د پانقریټیک نیکروسس اصلي نښې سخت اندامونه دي. د دې په پایله کې ، د بدن شدید ډیهایډریشن او د اوبو مالګو توازن څخه سرغړونه پیښیږي. د دې د بیرته راګرځولو لپاره ، ناروغ د پوټاشیم کلسیم سره اخته کیږي د انفیوژن حل کې اضافه کیږي.

د پانقری ناروغي د بدن شدید نشې او د غړو په نسجونو کې د وینې د ضایع کیدو سره مخ کیږي. د دې علایمو له مینځه وړو لپاره ، لاندې درملونه ناروغ ته وړاندیز کیدی شي:

د البومین یا د وینې پلازما انتشار رژیم چې منجمد شوی وي.
د وینې مایکرو ریسکولیشن ښه کولو لپاره ، ډیکټران او پینټوکسفیلین وړاندیز کیږي.
د بدن د ډیټوکسفیکشن درجې کمولو لپاره ، ناروغ ته سپارښتنه کیږي چې د ډیرو مایعاتو څښل او ډایوریتیکونه وخوري ، د مثال په توګه ، فروزیمایډ.

د پانکریټیک نیکروسیس سره ، پانقراص پخپله خپل حجرې له مینځه وړي ، په دې توګه د دې کار ګډوډ کیږي او په بدن کې په ټولو پروسو اغیزه کوي چیرې چې برخه اخلي. پدې حالت کې ، ناروغ درملو وړاندیز شوی چې د پانقراص فعالیت فشاروي. د دې ډول درملنې هدف د ارګان ځان وژنې پروسې سستولو لپاره یوه هڅه ده.

د دې لپاره ، د ناروغ بدن ته ځانګړي توکي معرفي شوي چې د پانقراص انزایم تولید پروسه سستوي. په هرصورت ، پدې وروستیو کې ، ډاکټرانو د ناروغۍ درملنې دا طریقه پریښوده ، ځکه چې دا غیر اغیزمنه بریښي.

په عصري درملو کې ، لاندې میتودونه په پراخه کچه د ناروغ بدن بدن پاکولو لپاره کارول کیږي ، لکه پلازما فیرس یا الټرا فلټریشن. په هرصورت ، دا اړینه ده چې له دې میتودونو څخه کار واخلئ ترڅو له خورا پاملرنې سره د بدن څخه زهرجن توکي لرې کړئ.

ځینې ماهرین نظر څرګندوي چې کارول شوي میتودونه متوقع پایلې نه راوړي او دوی د ناروغانو په رغیدو اغیزه نه کوي.

پانکریټیک نیکروسیس یوه ناروغي ده چې ژر تر ژره وده کوي. دا کولی شي د باکتریا ناروغۍ لامل شي ، کوم چې په لنډ وخت کې کولی شي د ناروغ مړینې لامل شي. له همدې امله ، ډاکټر باید سمدلاسه د انټي بیوټیک لیکنه وکړي ترڅو د انفیکشن پرمختګ مخه ونیسي.

د پانکریټیک نیکروسیس جراحي درملنه

ډیری وختونه ، د جراحي پرته ، د پانکریټیک نیکروسیز ناروغ کې د روغیدو امکانات په عملي ډول نیل دي. عمليات له ناکامۍ پرته سپارښتنه کیږي کله چې انتان بدن ته ننوځي.

که چیرې عملیات په وخت سره ترسره نشي ، ناروغ ممکن مړ شي.

که چیرې انفیکشن لاهم انساني بدن ته ندی داخل شوی ، نو د جراحي مداخلې امکانات د یو شمیر نورو معیارونو سره سم ارزول کیږي. د ناروغۍ جراحي ب Withه سره ، جراحي په لاندې قضیو کې وړاندیز کیږي:

د درملو درملنه اغیزمنه نه وه او ناروغي پرمختګ ته دوام ورکوي ،
د پانقراس د التهاب او انفیکشن امکان شتون لري ،
پانکریټیک نیکروسیس ګاونډي معدې غړو ته غزوي.

که چیرې ډاکټران ډاډه وي چې په ارګان کې هیڅ انتان نلري ، نو ناروغ ته د درملنې بدیل میتود وړاندیز کیږي ، د مثال په توګه ، لږترلږه حمله کونکی جراحي. دا د معدې غار خلاصولو پرته ترسره کیږي ، کوم چې د ناروغ د رغیدو احتمال ډیروي او د جراحي په جریان کې د معدې غار کې د وینې او انفیکشن خطر کموي.

لږترلږه حمله کونکی جراحي

اساسا ، د جراحي مداخلې دا میتود کارول کیږي کله چې پانکریس یوازې یو څه برخه په ناروغۍ اخته وي ، او د پانقراټيک نیکروسس لاهم وده نه ده کړې. د ناروغۍ په مرکز کې ، مایع او مړه حجرې راټولیږي. د لږترلږه برید کونکي جراحي پروسې کې د جراحي دنده د مایعاتو او حجرو لرې کول دي.

د پانقراټيک حجرې بیا د لابراتواري ازموینو لړۍ لپاره لیږل کیږي چې د ناروغۍ علت او د دې پراختیایی لارې په ټاکلو کې مرسته کوي.

د باکتريولوژیکي مطالعې په Pancreas کې د مایکروجنیزمونو موجودیت په ټاکلو کې مرسته کوي.
د هستولوژیک ازموینې هدف په بدن کې غیر معمولي حجرې پیژندل دي ، لکه د سرطان حجرې.
د حذف شوي مایع بایو کیمیکل تحلیل.

د دې ډول عملیاتو ګټه دا ده چې دا د الټراساؤنډ دوامداره څارنې سره ترسره کیږي. دا د لوی درستیت پانکریټیک نیکروسیس سره مشخص کولو کې مرسته کوي ، لکه څنګه چې د ناروغۍ تمرکز او په بدن کې د سایې معرفي کولو میتود مشخص کولو لپاره ترڅو مایع پمپ کړي ، پداسې حال کې چې نور ارګانونه او د وینې رګونو ته زیان نه رسوي.

د دې عملیاتو اصلي هدف د پانقراټيک نیکروسس متمرکز کول او له دې لارې د خلاص جراحي څخه مخنیوی دی.

همدارنګه ، لږترلږه حمله کونکي جراحي تاسو ته اجازه درکوي چې د ناروغۍ شدت ، د ناروغۍ شتون او د زیانونو شمیر مشخص کړئ. د ترلاسه شوي معلوماتو او تحقیق پایلو پراساس ، د خلاص جراحي په اړه پریکړه کیږي.

د لږترلږه برید کونکي ډولونه - پنکچر او ډرینج

کله چې د فکسي نیکروسس څخه مایع پمپ کړئ ، نو ډاکټر پانقراص ته یوه ځانګړې ستنه داخلوي. که چیرې مایع پمپ شي او ستنه له ارګان څخه لرې شي ، نو بیا دغه ډول عملیات د پنکچر په نوم یادیږي.

دا ډول عملیات یوازې هغه وخت کارول کیږي کله چې ناروغ د تعقیم ب panه پانکریټیک نیکروسیس ولري او د بدن هیڅ عفونیت نلري. همدا رنګه ، وروسته له دې چې ستنه له قهوې څخه وایستل شوه ، مایع نه راټولیږي.

بل پلو ، ځانګړي وسایل د پانقراس - اوبو ایستلو ته معرفي شوي ، چې له لارې یې مايع او د محصول محصولات له اوبو ایستل کیږي. دوی په مختلف شمیر کې نصب کیدی شي. د فاضله اوبو له لارې ، پانقراص ته ځانګړي حلونه معرفي کیږي ترڅو د دې قفس له مینځه یوسي او exudate بیرته واخلي.

ځینې وختونه د درملنې تطبیق شوي میتودونه مطلوب پایله نه راوړي او د ناروغۍ د پام وړ وده ممکنه ده. په داسې حاالتو کې ، مستقیم جراحي لازمي دي. په هر حالت کې ، یوه ستونزه لکه د پانکریټیک نیکروسس تشخیص هیڅکله 100 positive مثبت نشي کیدی.

د پانقراټيک جراحي خلاص کړئ

اوس مهال ، په پینکریو کې د عملیاتو ترسره کولو ډیری میتودونه کارول کیږي. په هرصورت ، د دوی اصلي هدف پاتې دی ترڅو د ناروغۍ پراختیا مخه ونیسي او ، که امکان ولري ، د هغه دلایل لامل له منځه یوسي.

د عملیاتو په جریان کې ، ډاکټران هڅه نه کوي د بشپړ Pancreas لرې کړي ، مګر یوازې اکثرا د Necrosis خطر لري. د عملیاتو په جریان کې د ناروغۍ پراختیا او نورو ارګانونو سوزش مخه نیولو لپاره ، د ګیډۍ کڅوړه یا توره ایستل کیدی شي.

درملنه تل د عضوي زیان په درشل پورې اړه لري؛ د عملیاتو په جریان کې ، د اوبو ویالې رامینځته کیدی شي چې له لارې به ډیر مایع وچ شي. یو ناروغ چې رامینځته شوی ډرینج ولري باید وروسته د ډاکټرانو منظم نظارت او نظارت لاندې وي. تکرار عملیات کولی شي د ناروغ حالت د پام وړ خراب کړي او د پیچلتیا لامل شي.

له جراحي وروسته ژوند

د طبي احصایو په وینا ، په اوسط ډول ، 50 patients ناروغان د پانقراټيژیک جراحۍ وروسته ژوندي پاتي کیږي ، تشخیص ترټولو آرام نه وي ، مګر احصایې درواغ ندي او د پانکریټیک نیکروسس مړینه هم ډیری ځله پایله ده. د بیا تکرار مخنیوي لپاره ، ناروغ باید د دوامداره طبي نظارت لاندې وي.

هغه ناروغان چې دا ډول پیچلي عملیات یې کړی وي درملنې ته اړتیا لري ، او همدارنګه د ژوند په اوږدو کې د ناروغۍ بیا راګرځیدو مخنیوی. نورې درملنې د عملیاتو وروسته د ناروغۍ شدت او د غړي حالت پورې اړه لري.

د جراحي وروسته ، داسې ناروغ باید په منظم ډول خپل حاضر شوي معالج ډاکټر ته مراجعه وکړي ، اړین ټیسټونه واخلي او د معدې الټراساؤنډ څخه تیریږي. همدارنګه ، خواړه باید د ناروغ لپاره لومړنی شرط وي ، پدې حالت کې تشخیص تل مناسب دی.

د دې حقیقت له امله چې د عملیاتو وروسته ، پانقراص د هورمونونو تولید ته دوام ورکوي ، په هرصورت ، د انزایمونو تولید د خوړو هضم باندې تاثیر کوي په چټکۍ سره کم شوی ، لاندې پیچلتیاوې امکان لري:

بد بوی ،
د جواني جوړښت
د مایع میتابولیزم څخه سرغړونه ،
د شکری ناروغی
پانکریټیک پانکریټایټس.

د عملیاتو وروسته ، ناروغ د غوړ خواړو ، الکول او خوراکي توکو لوی مقدار کې بوره پکې منع کول منع دي. پرته له ناکامۍ ، وروسته له هغه چې درملنه پیل شي ، ناروغ باید سګرټ څښل پریږدي. د معدې په قهوه کې د درد په صورت کې ، ناروغ ممکن د انفلاسیون ضد او انټیسپاسموډیک درمل وړاندیز شي.

پانکریټیک نیکروسیس او د دې ډولونه

پانکریټیک نیکروسس د پانقراص ناروغي ده ، په کوم کې چې حجرې یې په بدن کې د انفلاسیون پروسې د ودې له امله مړه کیږي. د دې په پایله کې ، اوسپنه ویجاړونکي (تخریبي) پروسې پرمخ وړي او د غړو ډیری ناکرارۍ وده کوي. پانکریټیک نیکروسس د حاد پانقراقی ناروغۍ پیچلتیا نه ده ، مګر د هغې مرحله ده ، او د جدي کورس او ګړندي پرمختګ لخوا مشخص کیږي.

ناروغي د لاندې پیرامیټونو سره طبقه بندي شوې:

د ویجاړونکي پروسې بریا پورې اړه لري:
- محدود نیکروسس (کوچنی ، متوسط او لوی فوکل) ،
- په پراخه کچه نیروکسیس (ضمني - شاوخوا ټول غده اغیزه لري ، او ټول - غدود د حجم په اوږدو کې زیانمن کیږي).
ایا د پانقراس په ناروغۍ ناروغي شتون لري یا نه:
- په ناروغۍ اخته شوی
- بې تعصب.
د ناروغۍ دوران پورې اړه لري:
- بدبختانه
- پرمختګ کونکی.

په پایله کې ، تعقیم پانکریټیک نیکروسیس په دریو کلینیکي او اناتوميکلیک ډولونو ویشل شوی:

غوړ (ورو - ورو ورو وده کوي ، د 4 - 5 ورځو په جریان کې او ښه اټکل لري) ،
د هیمرججیک پانکریټیک نیکروسیس (په چټکۍ سره وده کوي ، د داخلي خونریزي سره) ،
مخلوط پانکریټیک نیکروسیس (د نورو ب thanو په پرتله خورا عام).

د ناروغۍ وده د 3 اصلي عواملو سره مرسته کوي:

ریفلوکس

د دې فکتور په پایله کې ، صفر د 12th انتاني څخه پانقراص کې اچول شوی ، کوم چې پروینزیمونه فعالوي او انزیماتیک تعاملات رامینځته کوي. پدې حالت کې ، د پانقریټیک نیکروسس سره ، لاملونه د معدې ارګانونو کې پوپراپریټیک پیچلتیاوې ، د خولې ټپونه ، د انديسکوپیک مینفولیشنز ، واسکولایټس / ترووموبفلیبیټس د پانقراټيک رګونو کې اختلالات ، د غدې غیر معمولي حالت ، د غدې غیر معمولي شرایط ، د غدې غیر معمولي توبونه دي.

د پانقریي نیکروسس خطر ګروپ

دا ناروغي په هر شخص کې پیښ کیدی شي ، مګر د خطر ګروپ شتون لري چې د پانقراصې نیروکټوزیزیا امکانات ډیروي:

اوږد الکولیک ،
د کلسیمیتیسس ناروغي لرونکي خلک
هغه ناروغان چې د هیپټیک رنځپوهنه او د پانقراسیون رنځپوهنه لري ،
د هاضمي ناروغي
په مخدره توکو روږدي شوي
هغه ناروغان چې د هاضمې د لارې زیږيدنې خرابۍ لري.

د رنځپوهنې د پرمختګ ميکانيزم

د دې ناروغۍ د پراختیا میکانیزم اساس د غدې د محلي محافظتي ځواکونو اختلال دی. د پانقریټیک نیکروسس وده په 3 مرحلو کې پرمخ ځي:

د پانقراس د پانقراس عضله

د ایټولوژیک فاکتور د عمل په پایله کې ، د پانقراص بهرني خارجي محرمت د پام وړ لوړ شوی ، د هغې نلکې ډیرې شوې ، او د پانقراص جوس جریان ضعیف کیږي. د انډراوډاکټال فشار زیاتیدل د عضو پیرینچیما د غړو د پړسوب لامل کیږي ، د غدې د کوچنۍ ساحې ویجاړتیا (اکیني) او د پروټولوټیک انزایمونو کار زیاتوي ، کوم چې د غدې د لوی زیان (نیکروسس) لامل کیږي. دا دی ، ارګان خپل ځان هضمول پیل کوي. که چیرې لیپاز فعال شي ، د غوړ حجرې عصبي دي ، او د ایلاسټیس د فعالیدو په حالت کې ، عصبي دیوال له مینځه وړل کیږي. زهرجن (د نسجونو تخفیف محصولات) او فعال انزایمونه د وینې رګونو ته د دیوالونو د ویجاړیدو له امله د وینې جریان ته ننوځي او په ټولو ارګانونو کې زهرجن تاثیر لري. ځيګر او پښتورګي ، زړه او مغز لومړنی دی چې اغیزمن کیږي (د عضوي ناکراریو ډیریدل وده کوي).

د ناروغۍ یو ځانګړي کلینیکي او اناتوميکي ب formه وده د لیپاز او ایلیسټیس فعالیت په نفوذ پورې اړه لري. که چیرې د لیپاز فعالیت خورا پراخه شي ، د غدې د عصبي نسج له مینځه وړل کیږي ، او بیا د لوی او لږ omentum ، peritoneum ، mesentery او داخلي ارګانونو ساحې necrotic دي. د غدې Necrosis دغه ب fatه د غوړ په نوم یادیږي.

که چیرې د مایکرو سایټریکول اختلالات غالب شي ، د غړو د رګونو تخمدان پیښیږي ، کوم چې د هغې د ګړندي بوغمه کیدو لامل کیږي. د څو ساعتونو لپاره ، تاکسیمیا د وینې رګونو دیوالونو پاریسیس لامل کیږي ، د دوی وده او د غړو په نسجونو کې د وینې جریان ورو. دا پروسې د تومومبوسس ډیروي ، او بیا د اسکیمیک نیکروسیز پرمختګ لامل کیږي. د الاسټیس د عمل پیاوړي کول د غدې په ضخامت کې د وینې رګونو دیوالونو تباه کولو کې مرسته کوي ، او وروسته په نورو ارګانونو کې. د پایلې په توګه ، اوسپنه د وینې سره ناراضه کیږي ، هیمرجز د داخلي ارګانونو او retroperitoneal فایبر کې وده کوي ، او د وینې سره exudation د معدې غار کې څرګندیږي. د ناروغۍ دغه به د غدې د هیمرجیک نیکروسیز په نوم یادیږي.

د ورته کچې فعالیت سره ، لیپیسس او ایلیټیسس د Necrosis مخلوط ډول په ګوته کوي.

د پانقراص او داخلي ارګانونو کې زخم ب formsه کوي.

ژور تغیرات د پانقراس او retroperitoneal نسج کې وده کوي.

د پانکریټیک نیکروسیس نښې

د پانقراس د پانقراس عصبي ناروغۍ داسې څرګند کلینیکي عکس العمل لري چې د کومې بلې رنځپوهنې سره د ناروغۍ نښې ګډوډي کول ګران دي.

د پانکریټیک نیکروسیس اصلي نښه درد دی. د درد احساسات د معدې په چپ نیمایي کې پیښیږي ، اوږې ، شا ، خولې یا سینې ته رسیږي. ډیری وختونه ناروغ نشي کولی د درد دقیق محلي کیدل تشریح کړي او د درد هرپز زستور بولي. د درد سنډروم شدت ممکن توپیر ولري او د غدې د Necrosis شدت پورې اړه لري. هرڅومره چې په ارګان کې ویجاړونکي پروسې پرمختګ کړی ، درد لږ څرګندیږي ، کوم چې په غدود کې د اعصاب پای مړینې سره تړاو لري. د درد راحت کول او د نشې دوامداره اغیزې یو "خراب" پروګنسټیک نښه ده.

د درد احساسات یو څه ضعیف حالت کې د خوا خوا خوا کې ځړول کیږي او پښې یې په زنګونو کې ځړول شوي او معدې ته راوړي ، نو ناروغ د دې ناروغۍ سره بیان شوی جبری دریځ غوره کوي.

د نشې نښې

د باکتریا زهرجن (پخپله وینه کې باکتریا شتون نلري) ، د وینې جریان کې گردش ، د بدن التهاب لامل ګرځی. د تودوخې درجه لوړیږي (تر 38 او پورته پورې) ، عمومي ضعف سره یوځای کیږي ، د زړه ضربان او تنفس ګړندي کیږي ، د ساه لنډۍ څرګندیږي ، د وینې فشار کميږي. په دماغ کې د زهرجنو اغیز انسیفالوپیټي ته لار هواروي. د ناروغ شعور ګډوډ دی ، ناروغ اشتباه شوی یا مخنیوی شوی ، بې مانا دی. په شدید توکسیا کې ، کوما ممکن وده وکړي.

د پوټکي فلش کول یا بې خوبي

د تزیمیا په مرحله کې ، پانقراص په وینه کې vasoactive مادې خوشې کوي (د وینې رګونو ته وده ورکوي) ، کوم چې د پوټکي سور سره څرګندیږي. وروسته ، د مخدره توکو په وده سره ، پوټکی رنګ رنګه کیږي ، خاورین ، مرمر یا خصی کیږي او لمس ته یخ کیږي. نیلي وایلیټ سپاټونه د داخلي هیماتوماس او نرم نسج بواسیر له امله د معدې په اړخونو ، شاته ، زنګونو او د ناف په ساحه کې څرګندیږي. subcutaneous hemorrhages د Pancreatic Necrosis په ټولو قضیو کې نه لیدل کیږي.

د peritoneal خارښت نښې

د تاکسیمیا مرحله له 5 څخه تر 9 ورځو پورې دوام لري او د شدید درملنې پرته د نښو زیاتوالي لخوا مشخص کیږي. بله مرحله د پاک او پوسټ کاراک پیچلي جوړښت دی. د انفلاسیون له امله د پانقراص اندازه کې د پام وړ زیاتوالی راځي ، او پاکې نفوذ په معدې کې رامینځته کیږي. د پانقراس په ساحه کې ، پوټکي ډیر حساس کیږي (هایپرپریشیتیا). د ګ -و ارګانونو ناکامي وده کوي (زهرجن هیپاټایټس او نیفریت ، د زړه ناروغي او تنفسي رنځ).

اختلاطات

د پانقریټیک نیکروسیس اختلاطات عبارت دي له:

شاک (زهرجن ساري یا دردناک) ،
پیریټونایټس
د معدې زخم
د معدې خونریزي
د پانقراس ، پانقراټيټي ګاز ،
د انزایم کمښت
retroperitoneal زخم ،
د معدې او کولمو زخم
د پورټل تومومبوسس ، splenic ، mesenteric رګونه ،
وږی

تشخیص

د حاد پانقریټ پانقریټ نیکروسس تشخیص د انامنیسس او ځانګړتیاو شکایتونو ، د ناروغ ازموینې او اضافي معاینې پر بنسټ رامینځته شوی.

د وینې عمومي ازموینه (لیوکوسټوسیس ، د نیوټرفیل ګرانولریت ، د ESR زیاتوالی ، د ډیهایډریشن له امله hematocrit زیات شوی) ،
امايلاز ، ايلاسټيس ، په جواني او وينه کې ټراپسين (د پام وړ زياتوالی) ،
د وینې شکر (راپورته شوي)
په وینه کې کلسیټونین (د هغې کچه د شدید انفلاسیون او انتاناتو سره وده کوي ، په ځانګړي توګه په ناروغۍ د غدود Necrosis سره) ،
د سي - تعامل پروتين وده (د انفلاسیون نښه) ،
د ځګر انزایمونو وده (AST، ALT).

د پانقراس او بلاری ټریټ الټراساؤنډ (په بیلیری ټریټ کې د کلکولی شتون ، د غدې د اندازې پراخوالې ، د الډیروژنی جوړښت او د بدن نرموالي ، د معدې په قافي او مایع ځای کې مایع ، د نیروسیس ، سیسټرو او زخمونو او د هغوی ځایی کیدنې)
محاسب شوی ټوموگرافي (غټ غټ غټ ، غټ غټ د پانقراټيک ډکټ ، د عصبي عضلي ، د پانقراس په شاوخوا کې د فايبر سوزش ، د معدې غار کې عفونت) ،
د معدې راډیوګرافی ،
د مقناطیسي ریزونانس عکس العمل ،
د Pancreas د مایع جوړښتونو پنچر ټانک تعقیبوي. د کښت موادو ، د مایکروجنیزمونو پیژندنه او د انټي بیوټیکونو په وړاندې د دوی حساسیت) ،
د غدې د غدې انجیوګرافي ،
کولونګیوپرانکریټوګرافي (د پانقراس د نلونو حالت) ،
تشخیصي لابروسکوپي.

کله چې د پانکریټیک نیکروسس تشخیص وکړئ ، درملنه باید سمدلاسه پیل شي. ناروغ اړین د جدي پاملرنې واحد کې د جراحي څانګې کې په روغتون کې بستر کیږي. په روغتون کې ، پیچلي درملنه په پینکراس کې د پروسو د فشارولو او د هغه د ځان هضمولو لپاره ترسره کیږي ، د تاکسیمیا نښې له مینځه وړو ، د سپولی سیپټیک پیچلتیاوو پراختیا مخه نیسي. مخکې او ډیر په فعاله توګه د غدې Necrosis درملنه پیل شوې ، د ناروغ د رغیدو چانسونه خورا ډیر دي. درملنه د محافظه کار او جراحي میتودونو لخوا ترسره کیږي.

محافظتي درملنه

محافظتي درملنه کې شامل دي:

د بشپړ آرام (بستر آرام) او درملنې روژه ډاډ ترلاسه کول

ناروغ د هر ډول فزیکي فعالیت ، خواړو څخه منع دی. تغذیه د 5 څخه تر 7 ورځو پورې تغذیه کیږي. څښاک پرته له کوم محدودیت څخه اجازه لري ، غوره د الکلین معدني اوبو.

د درد فشار

د اوډي د sphincter آرام درد او آرامۍ د انټیسپاسموډیک درملو پیرنټریل اداره لخوا ترلاسه کیږي (هیڅ سپا ، پلاټفلین) ، د غیر مخدره توکو تجزیه کونکي (پاراسټامول ، بارالګین ، انیلګین) ، سیمه ایز نووکاین بلاک ، د ګلوکوز - نوواکین مخلوط د رګونو انفیوژن 1000 - 2000 ملی. د مخدره توکو درملو معرفي کول اجازه لري (پروټومول د اتروپین ، ډیفنهایډرایومین او نووکاین سره) ، د مورفین استثنا سره ، کوم چې د اوډي دردونه رامینځته کوي. د پانقراس لپاره درمل وګورئ.

د پانقراس ، معدې او ډیوډینیم سراو بندول

د پانقراس راز راز فعالیت کمولو او د پروټیسونو غیر فعال کیدو لپاره ، د انټي انزایم ایجنټونه (ګورډاکس ، کانټریکال ، ټراسیلم) په رګونو کې اداره کیږي. د معدې د محوه کولو فشار د انټيکولینرجکس (ایټروپین) او سړو حلونو سره د معدې د معدې رامینځته کولو لخوا چمتو شوی. همدارنګه د معدني محرک اومیپرازول ، پینټوپرازول - د پروټون پمپ اناببیرونه کموي. که چیرې یوځل هم کولیټیتیسس شتون ونلري ، د کلوریتیک درملو سپارښتنه کیږي ترڅو د پانقراټيک نلکې او د معدې نلکې خلاصې کړي. ځایي هايپوترمیا (په معدې کې ساړه) هم چمتو شوي ، کوم چې نه یوازې د پانقراص او نورو اعضاؤ سرایت کموي ، بلکه درد کموي.

د پانقراټيک تخریب لپاره انټي بایټریک درملو د اسپټیک پانقریټ نیکروسیس قضیې کې د وقایوي اهدافو لپاره وړاندیز کیږي او د پانقراټيک نیکروسیس په قضیه کې د رنځیکیک مایکروفروفرا فشار لپاره. سیفلوسپورنز (سیفپیم) د فلوروکیوینولون سره (سیپروفلوکسین) د میترونیدازول سره په ترکیب کې د انټي بیوټیکونو په توګه کارول کیږي.

د زهرجنو او حمله لرونکي پانقریټیک انزایمونو د وینې جریان پاکولو لپاره ، د انفیوژن لوی درملنه (د انسولین سره ګلوکوز ، د رنګر محلول ، فزیکولوژیک مالګین) وړاندیز شوی. د مایع حجم ډکولو او د وینې ریزولوژیک ملکیتونو ته وده ورکولو لپاره ، کولایډز (ریوپولیکلوکین ، البومین) د څرخیدو له لارې انجیک کیږي. د کانونو فشار د سیرکوال انټرماسکلر ادارې لخوا چمتو شوی. د انفیوژن درملنه د ډیوریتیکس (فیروزسیمایډ) سره په ګډه وړاندیز کیږي ، کوم چې جبري ډایوریسس چمتو کوي او د پانقراټی بوغمه کموي.

د غیر قطع کیدونکي غیر ماثره میتودونه کارول کیږي: معالجوي پلاسمفیریسس ، هیموسورپشن ، پیریټونیل ډایالیسس ، هیموفلیټریشن.

های پوتالامیک هورمون ، سوماتسټاټین په رګونو کې اداره کیږي ، کوم چې د معدې د جوس او د پانکراس د اکسروین او اندوکراین فعالیت جذبوي. همدارنګه ، درمل په داخلي ارګانونو کې د وینې جریان کموي او د داخلي خونریزي مخه نیسي.

جراحي درملنه

د پانکریټیک نیکروسس پرمختګ سره ، په ډیری قضیو کې ، جراحي اشاره شوې. د جراحي هدف د پانقراټيک جوس جریان بیرته راګرځول ، د Necrotic foci او سوځیدونکي هیمرججیک exudate لرې کول ، د معدې غار او retroperitoneal ځای له مینځه وړل ، د intraperitoneal خونریزي بندول دي. جراحي درملنه د څو ورځو (4 - 5 ورځو) لپاره ځنډول کیږي ، تر هغه چې حاد پروسه پای ته ورسیږي ، هیموډینیکیکس بیرته رامینځته کیږي او د ناروغ وضعیت ثبات کیږي. سمدستي جراحي درملنه د ضمني برخې او بشپړ پانقراټيک نیکروسیس ، پیریټون پیریټونایټس ، پانقراوجنک ابعس په قضیه کې په ګوته کیږي. د غدې د اخته تخریب کونکي زخم په حالت کې ، لیپروټوومي عملیاتو ته لومړیتوب ورکول کیږي ، کوم چې د معدې غار ته پراخه لاسرسي چمتو کوي. سربیره پردې ، د عملیاتو په جریان کې ، ډیری وختونه اړین دي چې د ګاونډیو غړو اعراض لرې کړئ (د ویجاړونکي کولیسسټایټس سره ګیډی کڅوړی ، spleen). ډیری وختونه ، تکرار شوي جراحي د پانقرایس د ځان وژنې روان روان له امله اړین دي. ریډیکل جراحي درملنه کې سیکسیستریکومي (د غایطي عوامې لرې کول) ، د پانقراص بیا راخیستل (د عضلې برخې لرې کول) او پانکریټکټومي (په بشپړه توګه د یو غړي لرې کول) شامل دي.

د تعقیم پانکریټیک نیکروسیس په قضیه کې ، لږترلږه حمله کونکي جراحي پروسیجرونه (لیپروسکوپیک ډبرایډیټم او د معدې اوبه کول ، پرقیوت پنچر) غوره دي.

پاملرنه او بیا رغونه

د جراحي وروسته د ناروغ لنډمهاله معلولیت د اوږدې مودې لپاره دوام لري (تر 3 - 4 میاشتو پورې یا ډیر). په وروسته دوره کې ، د ناروغ ژر رغیدنه د پاملرنې او بیا رغونې اقداماتو پورې اړه لري. د لومړیو دوه ورځو لپاره ، عملیات شوی ناروغ د ډیر پاملرنې واحد کې دی ، چیرې چې هغه د وینې فشار ، الیکټرویټس او د وینې شکر ، هیماتوتریت ، او پیشاب شمار لپاره نظارت کیږي. د یو ثابت حالت او هیموډینامیک پیرامیټونو سره ، ناروغ عمومي جراحي وارډ ته لیږدول کیږي. د جراحي وروسته لومړۍ 2 ورځې ، د درملنې روژه اشاره شوې. له دریمې ورځې څخه د اضافي خواړو اجازه ورکړل شوې ده:

خواږه چای د کریکرونو سره نه ،
د سبزیجاتو غوړ کې مایع سوپ شوي سوپونه ،
د وریجو او بورکوا دانو دانو (د شیدو / اوبو تناسب 1/1 دی) ،
پروټین آملیټ (په ورځ کې نیم هګۍ) ،
وچه ډوډۍ په 6 ورځو کې خواړه کې شامل شوي ،
کوټي پنیر
کوچ (15 gr.)

په شپه کې ، د شاتو سره یو ګیلاس جوی یا ګرمو اوبو ته اجازه ورکول کیږي.

د جراحي وروسته په لومړۍ اونۍ کې ټول خواړه پخلی کیږي ، له 7 - 10 ورځو وروسته د جوش شوي غوړ او غوښې لږ مقدار په رژیم کې معرفي کیږي.

د روغتون څخه ایستل د 1.5 - 2 میاشتو وروسته جوړیږي.

د کور درملنه

د رخصتیدو وروسته په لومړیو ورځو کې ، ناروغ ته بشپړ فزیکي آرام (د خوب بستر) سپارښتنه کیږي. پرته له ناکامۍ ، رژیم او د ماسپښین نیپیت اشاره کیږي. د 10-14 ورځو وروسته ، په تازه هوا کې لنډ تګ راتګ ته اجازه ورکول کیږي ، چې موده یې د وخت سره ډیریږي. د بيارغونې په جريان کې ، له زياتو کارونو ډډه وکړئ. لوستل ، د تلویزیون لیدل ، چل او د ر lightا کور کارونه باید اوږد نشي او ودریږي که چیرې ناروغ ناڅاپي احساس وکړي.

د بیارغونې فعالیتونه شامل دي:

خواړه
د انسولین لرونکې ګولۍ (د وینې د ګلوکوز تنظیم) ،
د پولی انزایم چمتووالی (د خواړو ضمیمه کول) ،
د فزیوتراپي تمرینونه
فزیوتراپي.

د پانکریټیک نیکروسیس لاملونه

حاد پانقراټیټس ، د هغه پیچلتیا چې د پانقراص نیکروسس دی د پیښیدو په فریکونسۍ کې په دریم ځای کې دی ، یوازې د حاد اپنډیسټایټس او کلسیمیسټایټس پریښودو ته. د یوې قاعدې په توګه ، دا د پانقراس راز راز حجرو ته زیان رسولو ، د پانقراټيک جوس ډیر تولید او د ضایع کیدو جریان په پایله کې وده کوي. دا پروسې کولی شي اشتباه کړي:

د معدې زخمونه
د معدې جراحي
د بدن نشی (د الکول په ګډون) ،
حساسیت تعاملات
د ګیلسټون ناروغي
ساري یا پرازیتي ناروغي ،
د غوړ شوي غوښې ډیر مصرف ، استخراجي توکي ، د څارویو غوړ.

د پانقراټيک پانقراټيک نیکروسیس لاملونه ډیری دي ، مګر ډیری وختونه دا د غوړ پروټین خواړو سره یوځای د لوی مقدار الکول څښلو وروسته وده کوي. دا پیښیږي چې ناروغي په فوري توګه پرمخ ځي او برید کولی شي د بشپړ هوساینې پس منظر پروړاندې وده وکړي. قضیې راپور شوې کله چې د پانقراټيک پانقریټ نیکروسس ، وژونکې پایلې چې د ناروغۍ لومړنۍ نښې وروسته په ساعتونو کې پیښ شوي ، د پراخه میلمستیا څخه څو ورځې وروسته وده وکړه.

د پانکریټیک نیکروسیس سره څه پیښیږي

سالم پانقراص انزایمونه تولیدوي چې معدې ته د ننوتلو د خوراک ماتولو لپاره اړین دي. دا د دوی څخه مننه ده چې خواړه په عناصرو ویشل شوي چې کولی شي وینې ته د معدې میوکوسا له لارې ننوځي ، کوم چې دوی نسجونو او غړو ته رسوي. دا پانقراص په بدن کې یو له مهمو ارګانونو څخه جوړوي. د بډایه غوړ خواړو سره د الکول څښل په ډراماتیک ډول پانقراس د جوس تولید لپاره هڅوي ، او دا چې ډیوټونه نشي کولی دا په بشپړ ډول لرې کړي ، نو دا د غدې دننه راټول کیږي. دا د بوغمې پراختیا لامل کیږي ، د اضافي رګونو نلونو او بیا وروسته د دوی د بندیدنې فشار. د پانقراس فعاله انزایمونه ، چې دنده یې په اصل کې د پروټینو ماتیدل وو ، د نلونو دیوالونو له لارې خولې کول او د انزیمونو تر تاثیر لاندې ، د دوی د غدې نسجونه "هضم شوي" دي. په دې پروسه کې رامینځته شوي فعال انزایمونه او د رژیم محصولات د وینې جریان ته داخلیږي او د نورو غړو او نسجونو تحلیل کې مرسته کوي ، چې د سخت اخته کیدو لامل کیږي. پدې توګه ، د پانقراټيک پانقریټ نیکروسس ، د هغه تشخیص چې اټکل یې کول خورا مشکل دي ، خورا خطرناک ناروغي ده.

د پانکریټیک نیکروسیس ډولونه

ګټور مقاله؟ لینک شریک کړئ

په اغیزمنو سیمو کې د انفیکشن شتون پورې اړه لري ، جراثیم یا د فلج شوي پانقریټیک نیکروسیس توپیر کیږي. سربیره پردې ، د ناروغۍ پروسې په حالت کې ، تشخیص غیر مناسب ګ isل کیږي ، ځکه چې د ساري زهرجن شاک رامینځته کیدو لوړه احتمال شتون لري ، او له دې حالت څخه د ناروغ ایستل خورا ستونزمن کیدی شي.

د تعقیم پانقریټ نیکروسس په لاندې ډولونو ویشل شوي دي:

غوړ - دا د 4-5 ورځو لپاره د ورو پرمختګ او یو کوچني کورس لخوا مشخص کیږي ،
بواسیری - د ګړندی کورس او په مکرر ډول خونریزي لخوا بizedه شوې ،
مخلوط - ډیری وختونه پیښیږي ، ځکه چې د پانقریټیک نیکروسیس سره ، ایډپوز نس او د پانقراټي پیرنچیما په مساوي ډول اغیزمن کیږي.

که د پانقراټيک پانکریټیک نیکروسس تشخیص شي ، جراحي ناگزیر ده. مګر اکثرا دا مطلوب پایله نه ورکوي ، او شاید د نیکروټیک فوکس بیا وده.

د پانکریټیک نیکروسیس نښې او تشخیص

په کلینیکي ډول حاد پانقراټیټس په کی hyp اړخ کې د شدید درد لخوا رامینځته کیږي یا درد چې رنځ لري. د کولمو مینځپانګه کانونه شتون لري ، کوم چې راحت ، اسهال نه راوړي. د دې پس منظر پروړاندې ، ډیهایډریشن په چټکۍ سره پیښیږي ، نشې ډیرې کیږي. کله چې د تشخیص کولو پرمهال ، د انامنیزیزم راټولول خورا مهم دی. که دا د الکول ناوړه ګټه اخیستنې په اړه معلومات ولري ، غوړ خواړه یا د ځيګر او ګیډي کڅوړې د ناروغیو په اړه معلومات ولري ، نو دا خورا احتمال لري چې د پانقریټ پانقریټ نیکروسس تشخیص وکړي. پدې قضیه کې اخته کول به په لویه کچه پورې اړه ولري چې د ناروغۍ په کوم پړاو کې ناروغ د طبي مرستې په لټه کې دی ، او د ټپ په حد کې.

لکه څنګه چې د لابراتوار تشخیصونو لپاره ، دوی دلته د پیشاب او وینې تحلیل ته پاملرنه کوي ، چیرې چې د امایالیس پام وړ اضافي شتون لري. د معدې غار الټراساؤنډ ، CT یا MRI هم ترسره کیږي ، چیرې چې تاسو کولی شئ د پانقراس په نسجونو کې د Necrotic ساحو ظهور وګورئ.

په ډیری قضیو کې ، پانقراټيک نیکروسس د جراحي مداخلې ته اړتیا لري. په ورته وخت کې ، د دې حقیقت سربیره چې د مړینې کچه خورا لوړه ده ، په وخت سره عملیات د رغیدو لوی چانس ورکوي. محافظه کاره درملنه لاندې مرحلې لري:

د برید څخه وروسته د څو ورځو په اوږدو کې - بشپړ لوږه ، او د ناروغۍ شدت پورې اړه لري ، د رګونو د لارې د تغذیه کولو له لارې د مغذي توکو پیژندل کیدی شي څو اونۍ دوام وکړي ،
د وینې پاکول (هیموسورپشن) - د جدي نشې سره ترسره کیږي ،
سوماتوماتین یو هورمون دی چې کولی شي د رینال ضعیف فعالیت اغیزې کم کړي ، ډیری وختونه د پانکریټیک نیکروسیس سره ،
د ساري ب formsو سره - انټي بیوټیکونه.

حاد پانقراټیټ - غذا

څنګه چې دا د تغذیه کولو فاکتور دی چې ډیری ځله د حاد پانقراټیټس لامل کیږي ، نو دا د درملنې په پروسه کې لوی اهمیت لري. لکه څنګه چې پورته یادونه وشوه ، د حاد پانقراټیټس تشخیص وروسته په لومړیو ورځو کې ، خواړه خورا سخت دي - بشپړ لوږه لیدل کیږي. په سختو قضیو کې ، د مغذي توکو پیرنټریک اداره کولی شي څو اونۍ دوام وکړي.

په راتلونکي کې ، د پانقراټيک پانکریټیک نیکروسس کې تغذیه کول د سپیر رژیم تاثیر کوي ، کوم چې د رژیم څخه د غوړ او کاربوهایډریټونو اعظمي استثنا سره تضمین کیږي ، او همدارنګه محصولات چې د ګاز رامینځته کیدو لامل کیږي. خواړه په ښه ډول ککړ شوي او کټ شوي. دا په کوچني برخو کې د ورځې له پنځو څخه تر شپږ ځله اخیستل کیږي. د استخراجاتو او مالګې کارول په بشپړ ډول منع دي. دا ډول رژیم ، د ناروغۍ شدت پورې اړه لري ، باید له څو میاشتو څخه تر یو کال پورې دوام وکړي.

البته ، د پانقریټ پانقریټ نیکروسس په څیر جدي جدي ناروغۍ سره ، وژونکې پایله ممکنه ده ، او البته ، دا غوره نه ده چې خپل بدن برید ته راوړو ، د امکان تر حده د خطر عوامل له مینځه وړو. مګر که چیرې ناروغي لاهم وده ومومي ، نو د رژیم سره احتیاطي چلند به په راتلونکي کې د ناروغۍ مخنیوي کې مرسته وکړي.

حاد پانقراټیټ د پانقراص شدید انفلاسیون دی ، او د پانقراقي پانقراټيک نیکروسس د دې اختلال دی. دا یو خورا جدي ناروغي ده ، د دې سره د هغې د ځان هضم څخه د پانقراټيک حجرو مړینه پیښیږي. د ناروغۍ پایله لکه د پانقراس د پانقریض نیکروسس د اضافي انفیکشن اضافه کول دي ، په پایله کې پیریټونایټس او نور جدي پیچلتیاوې پیل کیږي.

عصري درملنه د 100 recovery رغیدو تضمین نشي کولی ، او که چیرې د پانقراټیټس څخه مړینه شاوخوا 15 is وي ، نو د پانقراټيک پانکریټیک نیکروسس د ټولو قضیو 50-70 70 کې د مرګ لامل کیږي. ریښتیا ، د نړۍ په مخکښو کلینیکونو کې ، دا شمیره 20 reduced ته راټیټه شوې ، مګر دوی د دې ناروغۍ وروسته د بشپړ رغیدو تضمین هم نشي کولی.

د موجوده احصایو له مخې ، د ټولو خلکو شاوخوا 70 who څوک چې د پانقراټيک پانکریټیک نیکروسیس لري له الکول ناوړه ګټه اخلي. همدارنګه ، د ټولو ناروغانو 30 د اوږدې مودې لپاره مخکې لدې چې د ګیلسټون ناروغي درلوده.

د پانکریټایټس لاملونه او لاملونه

د حاد پانقراټیټس درې ډولونه وپیژندل شول: د هیمرجیک پانقریټ نیکروسیز ، د غوړ پانکریټیک نیکروسیس او ایډیټم پینکریټائټس.

د دې ناروغۍ اصلي لاملونه د الکول کارول ، همدارنګه د ډیر خوراک کول ، په ځانګړي توګه تیاره او غوړ خواړه ، د ګیلسټون ناروغۍ شتون دی. لامل یې هم د ډیوډینال السر یا معدې ، حاد زهري کول ، ساري او ویروسي ناروغۍ کیدی شي.

د ناروغ اصلي شکایاتو څخه یو په وجود کې د درد شتون دی ، کوم چې په کی hyp اړخ کې رامینځته کیږي. همدا رنګه ، درد کولی شي په ټیټ شاته ، کی shoulder اوږې تیغ او بازو کې ورکړي ، ډیری وختونه درد د قبضاتو په ب occursه پیښیږي. ناروغان اندام او مغز ، اسهال او پړسوب رامینځته کوي. د بدن تودوخې لوړیږي ، او په ځینو جدي قضیو کې دا خورا لوړه کیدی شي ، د دې په پایله کې تبه او مغشوش شعور پیل کیږي.

پانکریټیک نیکروسیس - پایلې او پیچلتیاوې

د دې ناروغۍ اصلي پیچلتیاوې عبارت دي له:

- د ټول ارګانیزم شدید نشې کول ، د دې ټولو سیسټمونو فعالیت خراب کړی ،

- د پانقراټيک ګاز ظهور. پدې حالت کې ، مایع د قهوې په ب inه راټولیږي او دا دواړه د غدې بهر او پخپله هم کیدی شي.

- د اوږدې پانقراصیت څرګندیدل ، پداسې حال کې چې صحي نسج د نښلونکي لخوا ځای په ځای کیږي ،

- د پانقراص فستولا څرګندیدل ، دا د داخلي ارګانونو سره یا د بهرني چاپیریال سره د غدې د ډکټ تړاو دی ،

- پیریټونایټس او د بشپړ ارګانیزم جدي نشې پیل کیدی شي ،

- د دننه معدې خونریزي هم واقع کیدی شي ، کوم چې د دې حقیقت له امله رامینځته کیږي چې د پانقراص جوس د وینې رګونو ته زیان رسوي ،

- په ناروغ کې د شکر ناروغۍ څرګندیدل ، ځکه چې په پای کې د Endocrine سیسټم کې سرغړونه شتون لري.

د ناروغۍ شتون لومړی شک د ناروغ د هغه روغتیا په اړه د یوې مفصلې سروې لخوا ترلاسه کیدی شي. که اندیښنه شتون ولري ، نو تاسو کولی شئ د الټراساؤنډ سکین ، کمپیوټري ټوموگرافي یا مقناطیسي ریزونانس امیجینګ ترسره کړئ ، په بیله بیا د پرمختللي نورو پرمختللي میتودونو څخه. دا هم امکان لري چې د لابراتوار وینې ازموینې په لاره اچولو سره د دې ناروغۍ شتون وټاکل شي.

د دې ناروغۍ درملنه یوازې په جراحي روغتون کې امکان لري ، ځکه چې جدي پیچلتیاوې پیښیږي ، چې یوازې د بیړني جراحي لخوا اداره کیدی شي.

که چیرې ناروغي له پیچلتیا پرته واقع شي ، نو پدې حالت کې ناروغ د خواړو په څښلو کې محدود دی. هغه ډیری ګلوکوز او مالګین وړاندیز کیږي ، کوم چې په رګونو کې اداره کیږي ، پدې توګه د بدن نشې کموي. هغه درمل ورکړئ چې د جوس او انزایم فعالیت پانقرافي محرم کموي.

د نساګاسټریک ټیوب هم نصب شوی ترڅو په معدې کې د فشار کمولو لپاره. انټي بیوټیکونه لیکي ، او که اړتیا وي نو درد وژونکي دي. که هرڅه په وخت سره ترسره شي ، نو بیا د ناروغ څخه د رغیدو امکانات خورا لوړ دي.

Panconecrosis د کارپوهانو لخوا د یو ترټولو جدي ناروغیو په توګه پیژندل شوی چې کولی شي پانقراص باندې تاثیر وکړي. د یوې قاعدې په توګه ، دا د پانکریټایټس حاد شکل اختلال دی ، او ځینې وختونه د هغې یوې ب asې په توګه پیښیږي. د دې اصلي خطر د خورا ګړندي جریان په تمایل کې دی. طبي عمل په قضیې پوهیږي کله چې یو ناروغ د لفظي ناروغۍ څخه څو ساعته وروسته په لفظي ډول مړ شو د ناروغۍ بشپړ کورس په پایله کې څرګند شو. نن ورځ موږ به دا ناروغي په تفصیل سره معاینه کړو او ومومو چې کوم عوامل د دې پراختیا ته هڅوي ، دا څنګه ځان څرګندوي او درملنه یې کیږي.

د ستونزې دلایلو په اړه یو څو ټکي
تاسو باید کله خبر اوسئ؟
د پانقریټینروسیس درملنه

د ستونزې دلایلو په اړه یو څو ټکي

د پانقراس pcreatic necrosis ، د هاضمي سیسټم د نورو ډیری ناروغیو برعکس ، ډیری وختونه په زړو باندې نه اغیزه کوي ، مګر منځني عمر لرونکي خلک او حتی ځوانان. په ډیری قضیو کې ، احصائیې ښیې چې د ناروغۍ پراختیا لپاره محرک د رژیم څخه سرغړونه ده ، په ځانګړي توګه د ډیرې اندازې زیاته غوړ ، غوړ او نور جنک خواړو کارول ، او همدارنګه الکول. په هرصورت ، یو مهم ټکي باید دلته یاد شي: هغه ناروغان چې په منظم ډول الکول څښي نو د اوږدې پانقراټیټس وده کولو خطر ډیر وي. لکه څنګه چې د پانقراټيک نیکروسس لپاره ، دا ډیری وختونه په خلکو اغیزه کوي څوک چې د ډیری مقدار شراب شراب څښلو وروسته ضعیف څښل.

د پانقراس د عمل میکانیزم کچه کې دې فاکتور ته پام وکړئ. د الکول کارول ، د غوړ خواړو سره ، په ځانګړي توګه ، د پروټین لوی مقدار لري ، د پانقراس لخوا د انزایم لوی مقدار ګړندی خوشې کیدو لامل کیږي. د فاضله موادو نلکې تل د دا ډول بار سره مقابله نه کوي ، د دې په پایله کې جوس پخپله ارګان کې راټول کیږي. په نهایت کې ، پانقراسیون پړسوب کوي ، کوم چې د نلونو او د هغه تعقیبي خنډونو فشار راوړي. په نهایت کې ، د "هضم" خورا خطرناکه پروسه په لاره اچول کیږي ، دا ده ، د پانقراسیون خپل نسجونو ویش. فعال انزایمونه ، د تخریب محصولاتو سره یوځای ، د وینې عمومي جریان ته ننوځي ، چې د سخت اخته کیدو المل کیږي.

بل ، مګر د ستونزې پراختیا کې خورا لږ عام فاکتور د پانقرافي زیان دی. د خطر عوامل ورته ډلې ته ، ماهرین د مخدره توکو منفي تاثیرات ، او همدارنګه عام ساري ناروغي په پام کې نیسي.

د رژیم خواړه

د پانکریټیک نیکروسیس لپاره د رژیم وړاندیزونه:

جزوی تغذیه په ورځ کې تر 6 ځله پورې ، په کوچنیو برخو کې ،
په عین وخت کې خواړه
په بشپړه توګه الکول او سګرټ څښل ،
د خواړو تودوخه باید د خونې په حرارت کې وي (ډیر ګرم او سړه خواړه حرام دي) ،
خواړه باید غوړ شي (وینځل شوی یا ښه ټوټه شي) ،
لوښي پخلي ، جوش شوي او پخې شوي دي.

تازه ډوډۍ او پیسری ،
جوار ، جوار ، د جوارو وربشی ،
لوبيا ، نخود ، لوبيا ، دال ،
غوړ غوښه ، چرګان او کب
چاکلیټ ، کوکو ، قوي چای او کافي ،
کنډ او کڅوړه ، سګرټ څښل ،
اچار او اچار،
ګړندی خواړه
مرخیړی او د مرخیړ بوی
د غوښې او کب کباب
مصالحې
سپین کباب (په هر شکل کې) ،
مساله لرونکي او خوندور سبزیجات (سوریل ، پسرلی پیاز ، رنګه ، پالک ، مولی ، لہسن) ،
مارجرین او د څارویو غوړ ، لرګي ،
د شیدو او شحمو لبنیاتو ټول محصولات ،
هر ډول هګۍ او ژیړ ،
انګور ، انځر ، نيټه

وچه ډوډۍ
د کم غوړ لرونکي پنیر ،
د سبزیجاتو ښوروا
د شيدو اوبو مخلوط کې غلې دانې (1/1) ،
جوش شوي پاستا ،
کیفیر ، د ټیټ غوړ مینځلو مینځور ،
د هګۍ سپین آملیټ
نباتي کب ، غوښه او چرګان (غوښه ، چرګ ، پولک ، فلاونډر) ،
جوش شوي سبزيجات (چوغندر ، ګلابي ، زوچیني ، کدو) ،
جوش شوي تازه جوس شوي جوس ،
کوچ (هره ورځ له 15 gr څخه ډیر نه) ،
د سبزیجاتو غوړ (له 30 GR څخه ډیر نه) ،
وچه کوکیزونه.

د پانکریټیک نیکروسیس سره ، تشخیص شکمن دی او په ډیرو فاکتورونو پورې اړه لري (په څومره ګړندي او مناسب ډول درملنه پیل شوې ، د ناروغ عمر ، د ناروغۍ ب formه ، د همجنسي رنځپوهنې شتون ، د طبي وړاندیزونو او رژیم سره موافقت ، د جراحي مداخلې حجم).

25٪ ناروغان چې د پانکریټایټس ویجاړونکي ب underه تیروي د شکرې ناروغۍ رامینځته کوي. pseudocists هم ډیری وختونه رامینځته کیږي ، د اوږدمهاله تکراري پانکریټایټس پیښیږي ، او د پانقراص فستولا تشکیل کیږي. پدې ناروغۍ کې مړینه خورا لوړه ده. د اسپټیک پانکریټیک نیکروسیس سره ، دا 15 - 40 is دی ، او په اخته کیدو سره ، دا 60 60 ته رسي.

پوښتنه - ځواب

له هرڅه دمخه ، تاسو باید ناروغ سړی په بستر کې واچوئ ، په سینه کې سړه کړئ (تقریبا په مینځنۍ برخه کې) (د یخ بلبل یا هرڅه چې په لاس کې وي). خواړه او څښل په کلکه منع دي. دننه د انالجیزیک او انزایم چمتووالی اداره هم نده ښودل شوې (د ناروغۍ عکس العمل کوي). د درد کمولو لپاره (مهارتونو سره) په انټرامیسکولر ډول پیپویرین یا هیڅ- shpu معرفي کړئ. سمدلاسه امبولانس ته زنګ ووهئ.

دا خفه نده ، مګر تاسو به په ټول ژوند کې د اضافي خواړو "ناست" یاست. مګر مایوسه مه کوئ ، په ژوند کې ، د خوندور او جنک خواړو ، الکول او سګرټ سربیره ، ډیر څه شتون لري چې ښکلي دي. میوزیمونو او تیاترونو ته لاړ شئ ، له کوره دباندې لاړ شئ ، علاقې ومومئ ، شعرونه یې ولولئ ، شعرونه یې ولیکئ ، له ملګرو سره خبرې وکړئ.

نه لاره. کله چې یو څوک دومره ناروغ وي چې هغه غواړي مړ او وچ شي ، د بیلابیل شورابونو او انفیوژن اخیستل به د ځانګړي مرستې لپاره وخت وځنډوي ، او له همدې امله د ناروغۍ پیښې ډیرې خرابوي او حتی د مرګ لامل کیدی شي.

ترټولو لومړی ، په رژیم کې تېروتنې. په دوهم ځای کې فزیکي او احساساتي فشار دی. سربیره پردې ، بیا راګرځیدنه کولی شي د معدې د ناروغیو (د معدې زخم او دوه رژیم السر ، د Cholecystitis ډیریدل) او د پانقراص Necrosis د اختلالاتو پراختیا رامینځته کړي.

د ستونزې تړاو او د وبا ناروغي

د جراحي ترټولو عاجل ستونزې پاتې دي: د پانقراټيک نیکروسس لومړنۍ تشخیص ، د پانقراټيک انتان مخنیوی ، یو شمیر کلینیکي پریزنټشن (په ګړندي تشخیص کې ستونزې) ، د پانقریبي نیکروسس په لومړي مرحله کې د جراحي تاکتیکونو غوره کول.

بله ستونزه ټولنیز اړخ دی - د خطر عوامل او د دې رنځپوهنې کچه کې د ناروغ پوهاوی. دا ، د ډاکټر مخنیوي لارښوونو څخه انحراف د حاد پانقراټیټایټس او پانقریض نیکروسس د پراختیا یو له عام علتونو څخه دي.

کلینیکي عکس

د درد سینډروم: د پانکریټیک نیکروسس سره درد په 100 cases مواردو کې مشاهده کیږي او یوازې د شدت درجې کې توپیر کولی شي. په 4 - 5 patients ناروغانو کې ، درد معتدل دی ، د دوی ډیری یې سخت تجربه کوي ، او په 8 - 10 un کې ، د نه زغم درد ، کوم چې کولی شي د درد شاک لامل شي. ډیری وختونه ، د درد ساحه په کی hyp اړخ کې شتون لري هایپوکونډریوم ، ایپیګیسټریم. ځینې وختونه درد شاته ، اوږې ، زړه ، اوږې تیږې ، او نور ته رسیږي. د نانټرویډ ضد انفلاسیون درملو د پینکریټیک نیکروسیس سره مطلوب اثر نه ورکوي.

ډیسپپیټیک سنډروم: تکرار اندامونه ، کوم چې راحت ، مغز ، خولې نه راوړي.

میټابولیک او واسکولر اختلالات: د مخ سور کیدل ، د غړو تنګیدل ، ټیچکارډیا (د زړه د اندازې ډیروالی) ، تاکپینیه (د تنفس کچه لوړه شوې) ، وچه خوله ، ټکان ، د خولې ډیریدل ، په عصبي سیسټم کې ګډوډي (هایپرستیسیا ، اعتراف ، د شعور اضطراب ، او نور).

ځایی: په Pancreas کې ، نفوذ (ګ formationل جوړیدل) کیداي شي رامینځته شي. انفلیټریټ د پانقریټیک نیکروسس ډول پورې اړه لري رامینځته کیږي (د غوړ سره - خورا ګړندي ، د هیمرجیک سره - په وروستیو مرحلو کې ، د عمومي نښو خپریدو سره).

د نښو ګرموالی - د معدې د غاړو دیوالونو باندې د کریمن (ارغواني) د دانې څرګندیدل.

نښې نښانې - د پخوانۍ معدې په دیوال کې د کرمسن ځایونه.

د ګرانولډ نښې - د حوض شاوخوا کرمسن ځایونه.

د ډیوس علامه - په تocksیو کې د کرمسن ځایونه ، ټیټ شاته.

پایله

پانکریټیک نیکروسس د حاد پانقریټیتس خورا قوي پیچلتیا ده. تر دې دمه ، پدې رنځپوهنه کې د مړینې کچه له 70٪ څخه تر 90٪ پورې ده. د وخت د تشخیص او مخنیوي مسلې د ژوند د ګواښونکي شرایطو مخه نیسي (شاک ، وینه ، سیپیسس) لاهم اړوند دي.

د پانکریټیک نیکروسس ترټولو عام لامل د پام وړ مقدار الکول او غوړ خواړو مصرف دي.

د پانکریټیک نیکروسس تشخیص کې ، "تمه کونکي" تاکتیکونه ډیری وختونه کارول کیږي ، ځکه چې د ناروغ جدي حالت ډیری تشخیصي پروسو ته اجازه نه ورکوي.

د پانکریټیک نیکروسیس درملنه باید د حیاتي نښو د دوامداره څارنې لاندې د پاملرنې واحد او د پاملرنې واحد کې ترسره شي. جراحي درملنه تر هغه ځنډول کیږي ترڅو چې ناروغ ثبات نشي.

موږ ډیرې هڅې وکړې ترڅو تاسو دا مقاله ولولئ ، او موږ به د ارزونې په ب .ه ستاسو له نظریاتو څخه خوښ یو. لیکوال به خوښ شي چې تاسو به پدې موادو کې علاقه لرئ. مننه!

تاسو باید کله خبر اوسئ؟

ناروغي پخپله دوه ډوله نښو کې ځان احساسوي:

د هاضمي سیسټم د ډیری ناروغیو ځانګړتیاوې عمومي څرګندونه ، په ځانګړي توګه د تودوخې ، چکر وهلو ، د وینې فشار کې بدلون ، په جدي قضیو کې حتی د شعور له لاسه ورکولو لامل کیږي ، په یوه ټکو کې ، د بدن د معمول حالت څخه سرغړونه ،
ځانګړي نښې ، چې اصلي یې خورا قوي درد لرونکی درد دی ، په کی hyp اړخ کې هایپوکونډریوم کې ځای په ځای شوی او د التهابي او ستړیا کانګې سره.

د دقیق تشخیص کولو لپاره ، یو شمیر کلینیکي مطالعات اړین دي ، په ځانګړي توګه د پیشاب ډیسټاسټیس ، د وینې لیوکوسایټ تحلیل ، لارروسکوپي او دودیز الټراساؤنډ.

د پانقریټینروسیس درملنه

موږ دمخه په مکرر ډول د ناروغۍ خورا ګړندي کورس یادونه کړې ، کوم چې د دې وخت سره تشخیص د پام وړ پیچلی کوي. د ورته دلیل لپاره ، د پانقریټیک نیکروسیس درملنه خورا سخته ده: حتی د بشپړ وخت او کافي درملنې سره ، ځینې قضیې د ناروغ لپاره نامناسب پای ته رسي.

په عموم کې ، د پانقراص Necrosis سره ، پیچلي درملنه ترسره کیږي ، چې پدې کې شامل دي:

هغه اقدامات چې له بدن څخه د زهري توکو لرې کول دي ،
د ډیرو پروټولوټیک انزایمونو غیر فعال کول ،
د اوبو د جریان بیارغونه او د اوبو د اوبو نورمال حالت ،
قوي انستیزیا ، کوم چې به ناروغ د دردناک اضطراب احساساتو څخه وژغوري ، کوم چې به یقینا د ناروغۍ سره وي.

د درملنې بل لازمي جز ، کوم چې د مؤثره ناروغۍ له مینځه وړو لپاره کارول کیږي ، په طبیعت کې غیر فارمولوژیک دی. د دې جوس د زیانمن شوي پاناکریسا لپاره بشپړ آرام ، لوږه او ساړه چمتو کولو ته کښیني. په پیل کې ، خواړه په بشپړ ډول خارج شوي ، او د ناروغ خوځښت حتی ممکن د امکان تر حده محدود وي حتی د سخت بستر آرامۍ چوکاټ کې. سربیره پردې ، معدې په منظم ډول د نل له لارې د پاکې سړې اوبو د ډکټ سره مینځل کیږي.

په هغه حالت کې کله چې د درملو دودیز درملنه غیر موثر وي ، ماهرین د بیړني جراحي مداخلې وړاندیز کوي ، چې په ترڅ کې یې ټول پانقراټيک نسجونه معاف کیږي ، او ارګان پخپله د هغو پاتې غړو څخه رامینځته کیږي چې صحي پاتې کیږي.

د رنځپوهنې لاملونه

د پانقریټیک نیکروسس اصلي او یوازینی لامل د پانقراټیټس شدید برید دی ، په کوم کې چې د پانقراټيک غړي ځان هضم کوي او د نسج حجرو او ندوکو مړینه ده. حاد پانکریټایټس تل د نسج نیکروسس سره پای ته نه رسیږي ، مګر د قربانیانو مجموعي ډله کې 15، کې ، دوی د ناروغۍ پایلو په ب inه ناروغي ترلاسه کوي.

د یو چا لپاره د رنځپوهنې واقعیت لاملونه لري:

د معدې د نلونو کې فشار ډیر شوی ،
د پانقراټیګ ارګان سیسټم کې د انزایمونو او پانقراټيک جوس زیات محور ،
د تولید په نلونو کې د هاضمې جوس فعالول ،
د شرابو کارول
د معدې خلاصې زخمونه ، د 12 ډیوډینال زخم ،
د غوړو خواړو ډیرول ، کوم چې د پانقرایټائټس تیز رفتار رامینځته کوي ،
د مثانه ستونزې
انتانات
ويروسي ناروغۍ
د پیریټونال ټپونه
د هاضمې د لارې عمليات انتقالوي.

پایله چې د حاد پانقراټیټس څخه رامینځته کیږي - د نس نایکروسس (د پانقریټیک نیکروسیس) یو خطرناک ناروغی ګ isل کیږي ، کوم چې په ډیری قضیو کې د قرباني لپاره د مرګ لامل کیږي.

کله چې وده وکړي ، حاد پانقراټیټس د غدې بوغمه رامینځته کوي ، او دا د پانکریټیک جوس او انزایمونو جریان ودروي. په نلونو کې د جمود رامینځته کول ، دوی د غړو دیوالونو او نسجونو فعال او کنډو کول پیل کوي. د ګړندي درملنې نشتوالی د نس نایکروسس او غوړ ظاهري ب .ه رامینځته کوي ، کوم چې په راتلونکي کې د درملنې لپاره ناخوالې رامینځته کوي.

تر یوې اندازې پورې ، نیکروسس لیدل کیږي کله چې دا لاملونه په ورته وخت کې پرمختګ پیل کړي ، دا د حاد پانقریټایټس قوي څرګندیدو او د غدې شاوخوا د غړو اعضاؤ د خوړلو لامل کیږي ، کوم چې د پیریټونیم پیریټونیتس هڅوي. یوځل د معدې قفس کې دننه ، د پانقراص جوس او انزایمونه د کولمو د نازک فلم جوړښت ته سخت زیان رسوي ، کوم چې د عضليت او د Necrosis دوهم تمرکز لامل کیږي. عمليات ، د پانقريکي نيکروسس سره د انسانانو ژوند ژغورلو يوه او يوازنۍ لار او د فيريټونال ارګانونو د پرمختللي peritonitis احتمالي راحت.

د Necrotic Pancreatitis د پراختیا مرحلې

پانکریټیک نیکروسس د ودې درې مرحلې لري ، پدې کې د نامعلوم وخت د رنځپوهنې کشف کولی شي د پام وړ انساني بدن ته زیان ورسوي او د مرګ لامل شي:

د پانکریټیک نیکروسیس لومړی مرحله. زهرجن او زیان رسونکي باکتریا د قرباني په وینه کې جمع کیږي. په وینه کې د میکروبونو کشف کولو ستونزه شتون لري ، نو پدې مرحله کې د ناروغۍ ټاکل مشکل دي.
د پانکریټیک نیکروسیس دوهم مرحله. لکه څنګه چې د لومړي مرحلې لامل تراوسه نه دی پیژندل شوی ، دا د درملنې ځنډونې او د زخم پیښیدو لامل کیږي ، کوم چې د معدې او د معدې د تر څنګ ګاونډیو غړو باندې تاثیر کوي.
د پانکریټیک نیکروسیس دریم مرحله. د پړسوب پاړسوب پروسس په Pancreas او peritoneum کې وده کوي او دا د مرګ لامل کیږي.

د پانکریټیک نیکروسیس سره ، د پانقراص تشخیص یوازې په وخت او سمه پریکړه به د عاجل جراحي لپاره شرایط رامینځته کړي او د مرګ څخه مخنیوي لپاره فرصت ورکړي.

د رنځپوهنې نښې

د پانکریټیک نیکروسس لومړی او اصلي بیل د کی hyp هایپوکونډریوم کې شدید درد دی. له همدې امله ، دا اړینه ده چې وپوهیږو چې د یو کس پانقراص د کوم ډول درد نښې لري:

درد په شا کې دی
د زړه په غړو کې یو غولونکی درد رامینځته کیږي ،
د اوږې درد

دا ټولې علایمې په غدې کې ستونزه په ګوته کوي ، او د درد اغیزې هغه وخت کميږي کله چې ماشوم په کوچني موقعیت کې وي ، خپل زنګون یې خپلې سینې ته فشار ورکړی ، کوم چې یوازې تشخیص تاییدوي. د لیست شوي نښو سربیره ، بار بار کانګې هم پیښ کیدی شي ، وروسته لدې چې هیڅ راحت نشته ، کوم چې د بدن ډیهایډریشن لامل کیږي.

د vasoactive اجزاو لوړه غلظت د اغیزمن کس د وینې جریان کې شتون لري ، یا بلکه ، په خپل پلازما کې ، کوم چې د پوټکي او مخ سور کیدو لامل کیږي. د جدي پایلو سره ، برعکس ، د پوټکي قوي پیالوج به وي.

د پانکریټیک نیکروسس په وخت کې ، په اغیزمنه بدن کې ، د ایلیسټیس غلظت خورا ډیر شوی. د قوي زیاتوالي سره ، د یو چا د وینې رګونه ویجاړ شوي ، کوم چې د هاضمې په جریان کې د وینې لامل کیږي. د دې مودې په جریان کې ، د وینې ټوټې د التهاب شوي ملا سره مشاهده کیږي. او تاسو کولی شئ فزیکي تغیرات هم وګورئ - د ناروغ په تاثیر لاندې د یو چا په ناوې او نښو کې ارغواني ځایونه.

پانکریټیک نیکروسیس نښې او پیچلتیاوې لري ، په بیله بیا هغه پایلې چې عاجل جراحي ته اړتیا لري ، کوم چې ناروغ ناروغ ته د ژوندي پاتې کیدو فرصت ورکوي.

ولې ناروغان مړه کیږي

د حاد پانقراټيک پانقراټيک نیکروسیس ناامیدي تشخیص لري ، حتی د جراحي څخه دمخه او وروسته. دا ولې پیښیږي؟

وژونکې پایله په داسې حالتونو کې امکان لري:

په شدید پانقراټیټس کې د غدې حجرې مړې کیږي ، د انسان د انساجو او غړو اعصاب پیښیږي ،
د پیریټونایټس انتاني دیوالونه له مینځه تللي ، کوم چې د پیریټونیم د شدید انتان لامل کیږي ،
ځيګر ، پښتورګي ، زړه ، د وينې رګونو باندې تاثير کوي ، کوم چې د پانقريکي انزايمونو او جوس تر عمل لاندې ماتيدل هم پېښوي ،
زړه د درانه بار سره مقابله نه کوي او ودریږي ،
د وینی فشار ټیټ
د کلوریتیک ډیسکونو کې فشار کې زیاتوالی شتون لري ، کوم چې د بدن شدید التهاب لامل کیږي ،
د اوډي سپنکټر ، د ځان انزایمونو او هضم جوس څخه تیریږي ، کوم چې د اعضاؤ ویجاړیدو او د پیریټونایټس څرګندیدو لامل کیږي.

دا ټول د مرګ لامل کیږي ، نو تاسو اړتیا لرئ د خپل روغتیا په اړه محتاط اوسئ او په لومړي نښه کې د ټول ارګانیزم ضروري تشخیص وکړئ.

د درملنې وروسته ژوند

د پانکریټیک نیکروسس لپاره جراحي وروسته ، ناروغ د استوګنې په ځای کې د ډسپینسري حساب کې اچول کیږي. په هرو months میاشتو کې هغه مکلف دی چې د بدن بشپړه تشخیص ترسره کړي او د اړتیا وړ رژیم نمبر 5P تعقیب کړي. کله چې د الټراساؤنډ ترسره کول ، د پانقراس ، ځيګر ، پښتورګو ، کولمو حالت ځانګړی اهمیت لري. د پیشاب ، وینې تحلیل به د ناروغ حالت او د وروسته دوره کې احتمالي پیچلتیاو په اړه ووایی.

د دې بیا رغونې مودې په جریان کې ، ناروغ باید:

فزیوتراپي
معالجوي ر lightا جمناسټیک ،
په تازه هوا کې ګرځي ،
د معدې مالش
د خواړو وروسته ، آرام ټاکل کیږي ،
د ناروغ تسکین کول حرام دي ، ځکه چې دا پانقراص ته هڅونه کوي.

د پانکریټیک نیکروسس لپاره جراحي وروسته ، څو تنه ژوند کوي؟ هیڅ روښانه نظر او وړاندوینه شتون نلري ، مګر اساسا دا ټول د ډاکټر لخوا وړاندیز شوي د رژیم معیارونو سم تطبیق او د طبي اقداماتو سمه څارنه پورې اړه لري.

او پدې کې هم اغیزه لرونکي عوامل شتون لري: