د انسولین درملنې لپاره نښې:

کیټوآسیډوټیک کوما (ټول پړاونه) ، د کیتوس یا کیټوآسیډوسس پراختیا سره د هر ډول ډایبایټس میلیتس د پام وړ تخریب

د ډایبېتېز مېلېټس ټایپ کړئ (د پای انساجوسین بشپړ کمښت)

حمل ، د ماشوم زیږون ، تغذیه کول

د هرډول ډایبایټس میلیتس ناروغانو کې ټپونه او جراحي مداخلې (په ځانګړي توګه معدې)

شدید مایوکاردیل انفکشن

شدید دماغي حادثه

د وینې ناروغي (لیوکیمیا ، ټرومبوسیتوپینیا ، د وینی د کمښت په ګډون)

د مایکروانګیوپیتیزونو عضوي مرحله

حاد ساري او ساري ناروغي

د زکام ناروغیو ډیریدل (د اوږدې برونایټس ، Cholecystitis ، د پیپټیک السر ناروغي ، او نور).

اوږدمهاله انفلاسیون ناروغي (نري رنځ ، او نور)

د ډیسټرافيک او انتاني ناروغۍ عصبي ناروغي (د ترافیک السر ، Necrobiosis ، جوش ، carbuncles)

د ځيګر او پښتورګو ناروغي د دوی د فعالیت سرغړونې سره

د شفاهي هایپوګلیسیمیک درملو کارولو پروړاندې مقاومت (د هایپوګلیسیمیک تاثیر نشتوالی کله چې د ورځنۍ اعظمي حد ټاکل)

سخت وزن لرونکی

دا باید ټینګار وشي چې د انسولین ګمارنه په بشپړه توګه د 1 ډایبېټیسټ لپاره اشاره شوې ، د ډایبېټیک (هایپرګلیسیمیک) com ، ketoacidosis ، د حمل په جریان کې ، د ماشوم زیږون او تغذیه ، جراحي مداخلو سره.

اوس مهال ، په شکرې ناروغانو کې د انسولین درملنه ترلاسه کوي ، د جنبش له پلوه انجینري شوي انساني انسولین او د هغې انلاګونه کارول کیږي ، کوم چې په کیمیاوي جوړښت کې له انسان سره توپیر نلري ، مګر د امینو اسیدونو او درملتونونو په ترتیب سره توپیر لري.

د انسولین چمتووالي ځانګړتیاوې:

نړیوال نوم

د سوداګرۍ نوم په روسی فدراسیون کې راجستر شوی

د الټراشورټ عمل (د انسان انسولین مشخصات)

د 5-15 دقیقو وروسته

حل شوي د انساني جنیټیکي پلوه انجینري انسولین

د 20-30 دقیقو وروسته

منځنۍ دوره

اسوفان - د انسان جنیټیک انجنیري انسولین

د 6-10 ساعتونو وروسته

اوږد عمل (د انسولین انسولینونه)

د لنډ عمل کولو انسولین او NPH - انسولین ترکیب

د انسان-ژنیتیک ډول انسولین بیفاسیک انسولین

د انسانو کمب 25

ورته د لنډ عمل کولو انسولین او NPH - انسولین لپاره ، په مخلوط کې دوی جلا عمل کوي

د الټراشورټ انسولین انلاګ او پروټینیم شوی انسولین اینالوګیز ترکیب

لیزرو بای فاسیک انسولین

هملاګ مخلوط 25

همالګ مخلوط 50

ورته د الټراشورټ عمل او NPH-انسولین انلاګونو لپاره ، په مخلوط کې دوی جلا عمل کوي

د بیفاسک انسولین اسپرټ

په فزیکولوژیک شرایطو کې ، صحي سړی هره ورځ له 23 څخه تر 60 واحدونو پورې انسولین تولیدوي ، چې د 0.6 څخه تر 1.0 واحدونو / کیلوګرامه د بدن وزن لري. د بیسال انسولین سراو د ورځې په جریان کې پیښیږي او په یو ساعت کې د انسولین 1-2 واحدونه دي. سربیره پردې ، د هر خواړو لپاره ، د چوکۍ یا بولس انسولین سراو هم لیدل کیږي ، چې د هر 10-10 g کاربوهایډریټونو لپاره 1.0-0-2.0 واحدونو ته رسي.

د انسولین درملنې دنده د ډایبایټس میلیتس ناروغانو کې د انسولین فزیکولوژیک محرک نږدې نږدې ماډل کول دي. د دې لپاره ، د انسولین ټول موجود ډولونه کارول کیږي.

د انسولین درملنې دوه عام رژیمونه شتون لري:

- کلک (اساسي - بولس)

د انسولین په معالجوي درملو کې ، د درملو معتدل انسولین دوه انجیکونه (IDI) ډیری وختونه د ناستې دمخه او د شپې څخه دمخه ، یا د خوب پرمهال ، یا د خوب پرمهال د اوږدې مودې عمل کولو انسولین یو انجیکشن کارول کیږي. د انسولین د خواړو محرمیت د اصلي خواړو څخه مخکې د لنډ یا الټراشورټ انسولین subcutaneous ادارې لخوا سمول شوی (ناري ، لنچ ، ډوډۍ). د انسولین درملنې صحي ناروغانو لپاره د لومړي ډول 1 او ټایپ 2 ذیابیطس ناروغانو کې سپارښتنه کیږي. د هغه په ټاکلو سره ، دا امکان لري چې د کاربوهایډریټ میتابولیزم لپاره ترټولو مناسب معاوضه وساتي ، چمتو شوي ناروغ روزل شوي او د ځان څارنه وي ، په هرصورت ، دا میتود هم نیمګړتیاوې لري ، یعنی په ناروغانو کې د هایپوګلیسیمیا وده خطر ډیریږي.

په دوديز ډول د انسولین درملنې کې ، د لنډې او منځنۍ دورې انسولین انجیکشنونه یوازې د ناري او ډوډۍ څخه دمخه ورکول کیږي. د دې رژیم سره د غرمې دمخه د لنډې عمل کولو انسولین (ICD) په دې تمه نه اداره کیږي چې وروسته وروسته هایپرګلیسیمیا د نیم اوږد اوږد انسولین د عمل لخوا اداره کیږي ، کوم چې په ناري کې اداره کیږي. د انسولین اداره کولو پدې تنظیم سره ، معمولا امکان نلري چې د کاربوهایډریټ میتابولیزم لپاره ښه تاوان ترلاسه کړي. دا ډول سکیم اکثرا نه کارول کیږي او د یوې قاعدې په توګه ، په لویانو ناروغانو کې چې د ټایپ 2 ډایبېتېز لري ، په کوم کې چې د ژوند تمه لوړه نه وي او د انسولین درملو درملنه کارول د هایپوګلاسیمیا د خطر له امله د منلو وړ ندي.

د شدید انسولین درملنې شاخص سکیم محاسبه کولو یوه بیلګه:

ناروغ A ، 20 کلن ، وزن 65 کیلو ګرامه ، قد - 178 سانتي متره ، روغتون کې د تندې ، پولیوریا (په هره ورځ تر 4-6 لیتره پورې) ، عمومي ضعف ، په اونۍ کې د 8 کیلو وزن له لاسه ورکولو شکایتونو سره روغتون ته داخل شوی و. دا نښې نښانې د یوې اونۍ لپاره یادول کیږي. یوې موخې ازموینې د پوټکي وچوالي او د لیدو وړ غشا څرګند کړ. د رنځپوهنې پرته د غړو لپاره. روژه ګلیسیمیا 16.8 ملي لیتره / L ده ، د پیشاب ایسټون مثبت دی. د کلینیکي او لابراتوار معلوماتو پراساس ، د 1 ډایبایټس تشخیص شوی.

1. د نوي تشخیص شوی ډایبایټس میلیتس ناروغ کې د انسولین اټکل ورځنی دوز د بدن د وزن د 0.3-0.5 U / کیلو محاسب څخه ټاکل کیږي: 650.5 = 32 U

د نوي تشخیص شوي ډول 1 ډایبایټس سره ، یوازې لنډ عمل کول انسولین (ICD) معمولا وړاندیز کیږي ، کوم چې په ورځ کې 3-6 ځله په جلا ډول اداره کیږي ، د هایپرګلیسیمیا شدت او د 3-4 ساعتونو وقفې سره د اسیتونوریا شتون پورې اړه لري. د درې ځلې ادارې په قضیو کې ، ICD په ډوډۍ کې د اصلي خواړو دمخه توصیه کیږي د ډوډۍ واحدونو (XE) - 1 XE 2.0 -1.5-1.0 IU د انسولین IU (په ترتیب سره ، د ناري ، ډوډۍ او ډوډۍ څخه دمخه) او د خواړو دمخه ګلاسیمیا کچه. د ګلوکوز په کچه کې چې له 6.7 مول / L څخه لوړ نه وي ، انسولین د XE مقدار حساب شوي مقدار کې اداره کیږي higher په لوړه ارزښتونو کې ، د انسولین د خوراک تعدیل د دې انګیرنې پر بنسټ والړ دی چې د انسولین 1 U د ګلوسیمیا نږدې 2.2 mmol / L لخوا راټیټوي. په هغه مواردو کې چیرې چې د ایسټونوریا پیژندل کیږي ، د انسولین انجیکونو شمیر د اصلي انجیکونو ترمینځ د ټاکل شوي اضافي پوډکولوک له امله 4-6 ته ډیروی (د اضافي انجیکونو سره د ICD ډوز معمولا 4-6 واحدونه وي).

د انسولین ډیری ورځنۍ دوز (2/3) د ورځې په لومړۍ نیمایي کې وړاندیز کیږي ، پاتې - په دوهم نیمایي کې او که اړین وي ، په شپه کې. د ګلیسیمیک پروفایل د معلوماتو سره سم د انسولین د ورځنۍ دوز انتخاب کولو په جریان کې هره ورځ ترسره کیږي ، د انسولین دوز تنظیم شوی. لکه څنګه چې د وینې ګلوکوز نورمال کوي او اسیتونوریا له مینځه ځي ، نو د 1 ډایبېتېز ناروغ ته د ورځني شدید انسولین درملنه ورکول کیږي ، پشمول د ICD او ISD انجیکشنونه. فرض کړئ چې زموږ په مثال کې ، د انسولین اټکل شوی ورځنی دوز (32 PIECES) د کاربوهایډریټ اختلالاتو لپاره معاوضه کولو لپاره کافی و او هیڅ سمون ته اړتیا نلري. د دې دوز څخه ، د ICD او ISD شمیر باید محاسبه شي.

.2 د لنډ عمل کولو انسولین ورځنۍ دوز د ټولې ورځنۍ اړتیا 2/3 دی: 322 / 3 = 21ED

medium. د منځنۍ فعالان انسولین ورځنی خوراک د ورځني اړتیا له مخې 1/3 دی: 321 / 3 = 11 PEECES

.4 د سهار ساعتونو کې ، د ISD د ورځني دوز 2/3 اداره کیږي: 112 / 3 = 7 PEECES. او په ماښام کې 1/3 - 4 واحدونه

د ICD ډوز په لاندې ډول توزیع کیږي:

د ماښام ساعتونو کې (د ماښام ډوډۍ) I د ICD ورځنی خوراک: 211 / 4 = 5 واحدونه

د ناري او ډوډۍ لپاره په مجموعي ډول - د ICD ورځني خوراک 3/4: 21/3/4 = 16 PEECES. د هر انجیکشن لپاره توزیع 50 ((8 واحدونه) یا د غرمې لپاره 2 units4 واحدونه نور دي ، ځکه چې معمولا ډیر کاربوهایډریټ د ناري پرمهال په غرمه کې مصرفیږي (6 واحدونه او 10 واحدونه)

په دې توګه ، د انسولین د خوراک محاسبه باید د انسولین درملنې ریژیم چمتو کولو سره پای ته ورسیږي ، کوم چې د طبي تاریخ او نسخې لیست کې ثبت شوی:

8.30 - 6 PEECES S.Actrapidi HM + 7 PIECES S. پروټافاني HM

13.30 - 10 UNITS S.Actrapidi HM

32 واحدونه / ورځ ، sc

د انسولین درملنې دودیز رژیم ټاکل اوس مهال یوازې د لویانو ناروغانو لپاره مناسب دی چې د دویم ډول ډایبایټس میلیتس لري ، په کوم کې چې د رژیم او ټابلیټ درملو سره درملنه اغیزمنه نه وي یا د ناروغۍ په پیل کې د جگر ، پښتورګو ، عضوي مرحلو د عصبي پیچلتیاوو سرغړونه څرګنده شوې. د انسولین درملنې دودیز رژیم باید په "دوه" انجیکونو کې د انسولین معرفي کولو په توګه وپیژندل شي: د ناري څخه دمخه ، د ISD سره په ترکیب کې ICD او د ماښام ډوډۍ دمخه ورته ترکیب.

د دوديز انسولین درملنې شاخص سکیم محاسبه کولو یوه بیلګه:

ناروغ کی. ، 72 کلن ، 70 کیلوګرام وزن ، د مستقیم تشخیص سره د ولسوالۍ انډروکرونولوژیست په لارښود کې د اینڈوکرونولوژی څانګې ته معرفي شوی و: لومړی ډول د ډایبېټیس میلیتس ، لومړی وموندل شو. د وینې ګلوکوز ګړندي کول 9.1 ملي میترول / L وو ، د پیشاب ایسټون منفي و. کله چې پوښتنې کیږي ، نو معلومه شوه چې ناروغ د لید قوي کیدو کمولو په اړه خورا اندیښمن دی. عمومي ضعف ، ستړیا ، لږ وچه خوله ، د 4-5 کلونو لپاره د تندې اضطراب ډیر شوی ، مګر د ډاکټر سره مشوره یې نه ده کړې. په فنډس کې یو نظری ډاکټر د وینې په اوږدو کې ډیری هومرجونه ، نوي جوړ شوي رګونه ، "کاټن" او د میکولر سیمې قوي exudates څرګندوي ، چې د ډایبېټیک retinopathy proliferative مرحله کې تشخیص شوی.

پدې ناروغ کې د انسولین درملنې وړاندیز کولو ته اشاره د retinopathy عضوي مرحله ده.

1. د نوي تشخیص شوی ډایبایټس میلیتس سره ناروغ کې د انسولین ورځنۍ اړتیا (دمخه د انسولین درملنه نه ترلاسه کیږي) د 0.3-0.5 U / کیلوګرام وزن وزن: 70-0.3 = 21 U دی. د تیرو قضیو په څیر ، یوازې د ICD په پیل کې د اصلي خواړو څخه دمخه وړاندیز شوی. په تعقیب ، لکه څنګه چې د انسولین وروستی ورځنی خوراک ټاکل شوی ، د ICD او ISD دوز محاسبه کیږي. فرض کړئ چې زموږ په قضیه کې د انسولین ورځنی اړتیا 28 واحدونه دي.

2. د انسولین ورځنی خوراک 2/3 د سهار لخوا اداره کیږي: 282 / 3 = 18ED.

.3 د ICD تناسب: د سهار ساعتونو کې ISD باید نږدې په ترتیب سره 1: 2 ، د بیلګې په توګه 6 واحدونه او 12 واحدونه وي.

4. د انسولین د ورځنۍ اړتیا 1/3 برخه د ماښام ساعتونو 281 / 3 = 10ED کې اداره کیږي.

5. د ICD تناسب: د ماښام ساعتونو کې ISD کیدی شي 1: 1 (دا په ترتیب سره 5 واحدونه او 5 واحدونه ، په ترتیب سره) یا 1: 2 وي.

د انسولین د خوراک محاسبه باید د انسولین درملنې ریژیم چمتو کولو سره پای ته ورسیږي ، کوم چې د طبي تاریخ او نسخې لیست کې ثبت شوی:

د انسولین درملنه

د انسولین درملنه دا د اهدافو یوه مجموعه ده چې هدف یې د ناروغ بدن ته د انسولین چمتووالی معرفي کولو سره د کاربوهایډریټ میټابولیزم اختلالاتو لپاره خساره ترلاسه کول دي. په کلینیکي عمل کې ، دا په عمده ډول د مختلف ایټولوژیز ډایبایټس میلیتس درملنې لپاره کارول کیږي ، په بیله بیا ځینې رواني او نور ناروغۍ.

د انسولین درملنه د کاربوهایډریټ میتابولیزم اختلالاتو ، د هایپرګلیسیمیا څخه مخنیوي او د شکرې ناروغۍ اختلالاتو مخنیوي لپاره ممکنه ممکنه خساره ورکول دي. د انسولین اداره د هغه ډول خلکو لپاره حيض دی چې د لومړي ډول ذیابیطس لري او په ځینو حالتونو کې د هغو خلکو لپاره چې د ټایپ 2 ډایبېټیس لري.

اشارې

اوس مهال ، د انسولین لوی چمتووالی شتون لري ، د عمل په جریان کې توپیر لري (الټراشورټ ، لنډ ، متوسط ، اوږد) د پاکولو شرایطو کې (مونوپیک ، مونوکوپونټینټ) ، د نوعاتو ځانګړتیا (انسان ، خنزیر ، بویین ، جنیټیکي انجینر ، او نور)

په روسیه کې ، د غواګانو څخه ترلاسه شوي انسولین د استعمال څخه بیرته راوتل شوي ، دا د کارولو پر مهال د ډیرو اړخیزو تاثیراتو له امله دی. ډیری وختونه ، د دوی معرفي کولو سره ، الرجیک عکس العملونه ، لیپوډیستروفیا پیښیږي ، د انسولین مقاومت وده کوي.

انسولین د 40 IE / ml او 100 IE / ml په غلظت کې شتون لري. په روسیه کې ، د 100 IE / ml غلظت اوس مهال ترټولو عام دی ، انسولین په 10 ملی لیتر وایلونو کې یا په 3 ملی لیت سرنج کارتجونو کې توزیع شوی.

د اشارو ایډیټ |

د انسولین درملنې رژیمونه

د "خواړو" انسولین رول ، کوم چې د خواړو مینځلو په ځواب کې صحتمند خلکو کې د پانقراس لخوا رامینځته کیږي ، د لنډ یا الټراشورټ انسولین لخوا ترسره کیږي. دا انسولینونه هغه وخت رامینځته کیږي کله چې د خواړو څخه دمخه د انسولین ګړندي اقدام ته اړتیا وي ترڅو د خواړو وروسته د وینې شکر ډیریدو مخه ونیسي. له همدې امله ، دا انسولین لږترلږه په ورځ کې 3 ځله اداره کیږي - د ناري دمخه ، د غرمې دمخه او د ماښام ډوډۍ دمخه.

لنډ او الټراشورټ انسولین

لنډ عامل انسولین (ساده انسولین ، یا ګړندي عمل کولو انسولین) یو روښانه او بې رنګ مایع دی. دا د ګړندي پیل او د کار لنډ موده لري.

که تاسو یو له ساده لنډ انسولین کاروئ ، لاندې یادونه وکړئ.

د دې ډول انسولین د عمل د ورو پیل له امله ، دا اړینه ده چې د انجیکشن او خواړو مصرف تر مینځ 20-40 دقیقې وقفه مشاهده کړئ. دا اړینه ده چې د انسولین عمل چوکۍ د وینې د شکرو د ډیروالي سره مل وي.
که چیرې د انسولین انجیکشن رامینځته شوی وي ، نو د 20-40 دقیقو وروسته دا اړینه ده چې د خوراکي توکو سخت تعریف شوي خواړه وخورئ چې د دې لپاره چې د انسولین دوز ډیزاین شوی وي. د خواړو لږ مقدار به د شکر کچه (هایپوګلیسیمیا) راټیټیدو لامل شي ، او لوی به یې وده وکړي (د بورې هایګرګلیسیمیا).
د اصلي خواړو په مینځ کې ، ناری لازمي دي (دوهم ناری ، د ماسپښین ناسته ، دوهم خواړه). دا د دې حقیقت له امله ده چې د ساده انسولین عملی کولو وخت د خوړلو وروسته د وینې د شکر کچه لوړېدو لپاره ډیر وخت لري او د خواړو څخه 2-3 ساعته وروسته هلته وخت راځي کله چې لاهم په وینه کې انسولین شتون ولري او نور د شکرې زیرمې شتون نلري. د دې مودې په جریان کې د هایپوګلاسیمیا د مخنیوي لپاره ، سنیک ته اړتیا ده.

د الټرا لنډ لنډ عمل انسولینونه (هملاګ او نووراپیډ) د دوی په عمل کې د بدن غبرګون سره د خواړو وروسته د وینې د شکرې زیاتوالي سره مل کیږي ، د خواړو وقف سره موازي کې جذب شوي.

نو ځکه ، د خواړو انسولین په توګه د دوی کارول لاندې ګټې لري.

د عمل ګړندي پیل تاسو ته اجازه ورکوي چې د خواړو څخه دمخه انسولین انجیکشن کړئ ، کله چې تاسو دمخه د غربت مقدار پوهیږئ چې اوس به خواړه وخوري.
په ځینو مواردو کې ، کله چې د کوچني ماشومانو په ګډون دمخه د خواړو مقدار وټاکل ګران وي ، نو د خواړو وروسته انجیکشن کیدی شي ، د خواړو مقدار پورې اړوند د خوراک غوره کول.
د دې حقیقت له امله چې د الټراشورټ انسولین د عمل موده نږدې د خواړو وروسته د وینې د شکر کچه لوړېدو سره مطابقت لري ، تاسو نشئ کولی د اصلي خواړو تر مینځ ناڅاپي شئ.

د دې ځانګړتیاو څخه مننه ، هملاګ او نووراپیډ خورا اسانه دي ، په ځانګړي توګه په ځوانۍ کې ، کله چې تاسو غواړئ د ملګرو سره لیدو ، ډسکو لیدو او سپورتونو لوبو لپاره نوره آزادي ولرئ.

د دې انسولینونو تر مینځ توپیرونه څه دي؟

د منځنۍ دورې انسولینونه (همولین این ، پروټافان) د وريځي تعلیق په ب theه شتون لري (انسولین ته د موادو اضافه کولو له امله چې خپل جذب ورو کوي او اغیز یې اوږدوي).

دا انسولین د انجیکشن 1.5-2-2 ساعته وروسته په عمل کولو پیل کوي ، د دې اغیز د لنډ انسولین څخه ډیر وخت نیسي. بیسال انسولین اړتیا لري چې د خواړو او شپې تر مینځ د وینې شکر عادي وساتي. له هغه ځایه چې ټول توسع کونکي انسولین چې په ماشومانو کې کارول کیږي حد اقل 14 ساعته دوام لري ترڅو د ورځې په اوږدو کې حتی مقدار انسولین رامینځته کړي ، دوی باید لږترلږه په ورځ کې 2 ځله اداره شي - د ناري څخه دمخه او د شپې خواړه مخکې. د انسولین یوشان غلظت ډاډ لپاره ، تعلیق باید د انجیکشن دمخه باید په بشپړ ډول مخلوط شي.

د اوږدې مودې انسولینونه (لینټوس ، لیویمیر) ، د منځنۍ دورې انسولین برعکس ، یو روښانه مایع دي. دا انسولین د انساني انسولین انلاگزونه هم بلل کیږي ، د دې حقیقت له امله چې دوی د کیمیاوي جوړښت سره توپیر لري د انساولین لخوا رامینځته شوي د انسان د پانقراص لخوا رامینځته شوي (له دې امله د دوی اغیزې مودې ته رسیدلی).د لانټس د عمل موده 24 ساعته ده ، نو ځکه چې هره ورځ یو انجیکشن کافي دی. د دې انسولین بله مهمه ب featureه د لوړ فعالیت نشتوالی دی.

د لیویمیر د عمل موده 17-20 ساعته ده ، نو په ډیری قضیو کې هره ورځ د دې انسولین 2 انجیکشنونه اړین دي. د پروټافان پر خلاف ، دا د عمل لږ توپیر لري.

د دې له امله ، لیویمر په کوچني ماشومانو کې پراخه کارول وموندل ، کله چې لینټوس د ورځې او شپې ساعتونو په اوږدو کې د بیسال انسولین مختلف اړتیاو له امله نشي کارول کیدی (د یوې قاعدې په توګه ، دا په شپه کې لږ او د ورځې په جریان کې ډیر دی).

د درملو-انجیکشن وقفه

دا باید په پام کې ونیول شي چې د اداره شوي انسولین د عمل موده د هغې په دوز پورې اړه لري ، i.e. که چیرې د انسولین لوی خوراک اداره شي ، نو دا به د کوچني دوز څخه یو څه اوږد عمل وکړي.

د خواړو دمخه د لنډ انسولین کارول شوي (ساده یا الټراشورټ) ډول او د وینې شکر کچه پورې اړه لري ، په وقتي کې "انجیکشن - د خواړو اخیستل" کې توپیرونه شتون لري (جدول 9).

جدول The. وقایه "انجکشن - اضافه" د انسولین ډول او د ګلیسیمیا لومړنۍ کچې پورې اړه لري.

د خواړو دمخه ګلاسیمیا ، mmol / l	لنډ فعال انسولین	د الټرا لنډ عامل انسولین
د 5.5 څخه ښکته	انجکشن - 10-15 دقیقې - خواړه	خواړه - انجیکشن
5,5-10,0	انجکشن - 20-30 دقیقې - خواړه	انجیکشن - سمدلاسه خواړه
تر 10.0 ډیر	انجیکشن - 30-45 دقیقې - خواړه	انجیکشن - 15 دقیقې - خواړه
تر 15.0 ډیر	انجیکشن - 60 دقیقه - خواړه	انجیکشن - 30 دقیقې - خواړه

مهرباني وکړئ په یاد ولرئ کله چې ساده لنډ انسولین کاروئ ، د وینې د شکر کچه په پام کې نیولو پرته ، د خواړو دمخه ، د انسولین انجیکشن باید یوازې د خواړو څخه دمخه ترسره شي ، او کله چې همالاګ یا نووراپیډ کارول ، دواړه خواړه مخکې او وروسته!

د شدید انسولین درملنې شاخص سکیم محاسبه کولو یوه بیلګه

ناروغ A ، 20 کلن ، د بدن وزن 70 کیلو ګرامه ، قد - 176 سانتي متره ، د تندې ، پولیوریا (په هره ورځ تر 3-4 لیتره پورې) ، عمومي ضعف ، په اونۍ کې د 3 کیلو وزن له لاسه ورکولو شکایتونو سره روغتون ته معرفي شوی. دا نښې نښانې د شاوخوا 5 ورځو لپاره یادول کیږي ، د دوی ب appearanceه د لیږد شوي ARVI سره ملګرتیا کوي.

یو مقصد ازموینه پرته د رنځپوهنې څخه په غړو کې د ډیهایډریشن نښې څرګندوي. روژه ګلیسیمیا 9.8 ملي میترول / L ده ، د ادرار اسیتون منفي دی.

1) د نوي تشخیص شوی ډایبایټس میلیتس ناروغ کې د انسولین ورځنۍ اړتیا 0.3-0.5 U / کیلوګرامه د بدن وزن دی: 70x0.5 = 35 U.
2) ورځنی خوراک لنډ فعال انسولین (ICD) د ټولې ورځنۍ اړتیا 2/3 برخه جوړوي: 35x2 / 3 = 23 واحدونه.
3) ورځنی خوراک منځنی دوره انسولین (ISD) د ټولې ورځنۍ اړتیا 1/3 ده: 35x1 / 3 = 12 ټوټې.
4) د سهار ساعتونو کې ، د ISD د ورځني دوز 2/3 اداره کیږي: 12x2 / 3 = 8 PIECES ، او په ماښام کې 1/3 - 4 PEECES.
)) د پیل شوي ICD اندازه په لومړي سر کې دا ده:

د ماښام په ساعتونو کې (د ماښام ډوډۍ) د ICD ورځني خوراک٪:: 23x1 / 4 = 5 PIECES ،
د ناري او غرمې لپاره په مجموع کې - د ICD ورځنۍ ورځنۍ خوراک 3/4: 23x3 / 4 = 18 PEECES.

د هر انجیک لپاره توزیع 50 ((9 واحدونه) یا د غرمې لپاره ، 2-4 واحدونه نور ، ځکه چې معمولا د ناري په پرتله ډیر کاربوهایډریټ (8 واحدونه او 10 واحدونه).

8.30 - د ایس پروټاپاني HM د ایس ایکټراپیډي HM + 8 PIECES
13.30 - 10 PEECES S.Actrapidi HM
17.30 - د ایس ایکټراپیډي HM + 4 واحدونو ایس پروټافاني HM 5 واحدونه
35 واحدونه / ورځ ، sc

د ریښتیني انسولین درملنې سره ، د ICD اداره شوي دوز د کاربوهایډریټ مقدار پورې اړه لري چې د مصرف لپاره پلان شوي مصرف شوي او د ګلیسیمیا په کچه پورې اړه لري.

د دودیز انسولین درملنې شاخص سکیم محاسبه کولو یوه بیلګه

ناروغ کی. ، 62 کلن ، د بدن وزن 70 کیلوګرامه ، د لید لید کې د پام وړ کموالي شکایتونو سره روغتون ته بستر شوی و ، چې په اړه یې څو ورځې دمخه هغه عصري توب ته مخه کړې. د فنډس د معاینې وروسته ، چیرې چې د رګونو په اوږدو کې ډیری هومرجونه ، نوي جوړ شوي رګونه ، کاټن او جامد exudates ، په عمده ډول میکولر سیمه وموندل شوه ، ناروغ د ډایبټیک پروټروپریټریټریټینپوټي تشخیص شو.

د کاربوهایډریټ میتابولیزم مطالعه سپارښتنه کیږي. د ګړندۍ ګلیسیمیا کچه د 9.1 ملي لیتر / لیتره وه ، د پیشاب ایسټون منفي و. د تفصيلي پوښتنې سره ، دا معلومه شوه چې ضعف ، ستړیا ، لږ وچه خوله ، د تندې زیاتوالی (په ورځ کې تر 2.5 لیترو پورې) د 4-5 کلونو لپاره ځورول شوي ، او د ډاکټر سره مشوره یې نه ده کړې.

پدې ناروغ کې د انسولین درملنې وړاندیز کولو ته اشاره د retinopathy عضوي مرحله ده.

1) د نوي تشخیص شوي ډایبایټس میلیتس ناروغ کې د انسولین ورځنۍ اړتیا (دمخه د انسولین درملنه نه ترلاسه کیږي) د 0.5 U / کیلوګرام وزن وزن دی: 70x0.5 = 35 U
2) د انسولین لپاره د ورځنۍ اړتیا 2/3 په سهار کې ورکول کیږي: 35x2 / 3 = 23 واحدونه.
3) د ICD تناسب: په سهار کې د عمل اوسط موده سره انسولین باید 1: 2-1: 3 ، د 6-8 U ICD او 14-16 U ISD وي.
4) د ورځني اړتیا 1/3 انسولین د ماښام ساعتونو کې 35x1 / 3 = 12 PIECES کې اداره کیږي.
5) د ISD تناسب: د ماښام ساعتونو کې ICD باید 1: 1 ، (د بیلګې په توګه 6 واحدونه او 6 واحدونه ، په ترتیب سره) یا 1: 2 ، (د بیلګې په توګه 4 واحدونه او 8 واحدونه).

ځینې وختونه په کلینیک کې ، د انسولین لخوا اداره شوي د لومړي دوز محاسبه د ورځني ګلوکوزوریا معلوماتو په اساس کیږي. اوس مهال ، دا خورا مشوره ده چې د دې معلوماتو کارول وکاروئ ترڅو اداره شوي انسولین دوز تنظیم کړئ. دا مواد دې ستونزې ته وقف شوي برخې کې په تفصیل سره بیان شوي.

8.30 - 6 واحدونه ایس ایکټراپیډي HM + 16 واحدونه ایس پروټافاني HM
17.30 - د ایس پروټاپاني HM د ایس ایکټراپيډي HM + 8 PIECES څلور ټوټې
34 ټوټې ، P / C

د انسولین درملنې دوز تنظیم کول

په کلینیک کې د انسولین د خوراک اصلاح اکثرا ترسره کیږي (د انسولین عنعنوي دودیز درملنې سره) ، چې په ورځنۍ معدې کې د ګلوکوز ضایع کول په پام کې نیسي. د دې لپاره ، په پیشاب کې خارج شوي د ګلوکوز د ګرام شمیره محاسبه کیږي. (د انسولین دودیز درملنه ګومان کوي چې ناروغ د ډوډۍ واحدونو دمخه پروګرام شوي مصرف سره د خوراکي رژیم په کلکه درملنه کې دی ، او نشي کولی په خپلواکه توګه خواړه پراخه کړي).

د مثال په توګه ، هره ورځ د خارج د پیشاب مقدار 4 لیتره و ، 1.5٪ ګلوکوز په تشې کې ټاکل کیږي ، او هره ورځ ګلوکوزوریا 60 ګرامه ده. د 4-5 ګرامه ګلوکوز کارولو لپاره ، د 1 انسیت انسولین ته اړتیا ده. پدې حالت کې ، دا اړینه ده چې د 15 واحدونو لخوا د انسولین ورځنی دوز زیات کړئ.

ډیری وختونه ، که چیرې د انسولین درملنې لپاره دقیق خوراک تنظیم کول اړین وي ، نو ډاکټر د ورځې په مختلف وختونو کې مطالعه شوي ګلیسیمیا په اړه معلومات کاروي (ګلایسیک پروفایل). د ګلیسیمیک پروفایل سره سم د انسولین دوز اداره کول معمولا یوازې د روغتون په تنظیم کې ممکن وي یا که ناروغ د ځان کنټرول وسیله ولري - د وینې ګلوکوز متره.

د ګلوکوسوریا لپاره د انسولین متداول درملنې لاندې ناروغانو کې د لومړي ډایبایټس میلیتس ناروغانو کې د انسولین د ډوز اصلاح کول د منلو وړ ندي. دا د دې حقیقت له امله دی چې:

1) ګلوکوزوریا یوازې هغه معلومات منعکس کوي چې پدې ناروغ کې ګلیسیمیا د رینال حد څخه تثبیت شوې (دا د ناروغانو په مختلف ګروپونو کې خورا بدلیدونکی دی: د زړو ناروغانو 13.9 mmol / l یا ډیر ، امیندواره میرمنې 5.6-6.7 mmol / l ، فزیکولوژی) کمول ، د 8.9-10 ملي لیتر / ل په کچه) ،
2) د هایپوګلاسیمیا شتون نه منعکس کوي ،
3) د کاربوهایډریټ میتابولیزم لپاره معاوضه ترلاسه کولو لپاره عصري هدف تنظیمات (په خالي پیټ کې 5-6 ملي لیتر / ل او 7.5-8 ملي لیتر / L د خواړو وروسته د 1 ډایبېټیس میلیتس ناروغانو کې خواړه وروسته) په څرګند ډول د ګلاسیمیا څخه لږ دي ، کوم چې به د گردۍ حد څخه تجاوز وکړي.

پدې توګه ، یوازې په ورځني ګلوکوزوریا باندې ډیټا باندې تکیه کول ، ډاکټر به ونه شي کولی د کاربوهایډریټ میتابولیز معاوضې ترلاسه کولو لپاره د انسولین خوراک وټاکي ، دا ده چې د شکرې ناروغ سره د درملنې اصلي هدف ترلاسه نشي.

د شدید انسولین درملنې په قضیو کې ، سمون یوازې د ګلیسیمیا مطابق ترسره کیږي ، په پام کې نیول شوي خواړه د ډوډۍ واحدونه (XE)، فزیکي فعالیت ، د ورځې وخت. نو ، کله چې د سهار ساعتونو کې "اضافي" XE وکاروئ ، نو دا اړینه ده چې د لنډ عمل کولو انسولین 1.3-2.5 IU معرفي کړئ ، د ورځې په وخت کې 1 IU ، د ماښام 1-1.5 IU. سربیره پردې ، دا اړینه ده چې د ګلاسیمیا د ځان کنټرول پایلې په پام کې ونیسئ ، کوم چې (د رژیم د غزولو په حالت کې) د هر انجیک کولو دمخه ترسره کیږي.

د انسولین د دوز محاسبه ، د ګلیسیمیا لومړنۍ کچې پورې اړه لري ، د محاسبې شوي یو په پرتله د انسولین په مقدار کې کمښت ښیې ، که ګیلاسیمیا د خواړو دمخه 3 ، 3 ملي لیتر / L وه ، نو د نورموگلیسیمیا تر 6 یا ډیرو mmol / l پورې رسیدل ، د انسولین د خوراک سره اړیکه د ډوډۍ واحدونه ، که ګلیسیمیا د 3.4-5.6 ملي لیتر / لیتره وي.

په ډیری عام حالتونو کې د ګلیسیمیک پروفایل لخوا د انسولین ورځنی دوز اصلاح کولو مثالونه

ناروغ A ، 22 کلن ، (د قد 165 سانتي متره ، د بدن وزن 70 کیلو ګرامه) رنځ لري د ډايبېتېز مېلېټوس ډوله (SD-1) د 15 کلونو لپاره ، د سکیم مطابق د انسولین درملنه ترلاسه کوي:

8.30 - د ایس پروټاپاني HM د ایس ایکټراپیډي HM + 14 ټوټې 6 ټوټې
13.30 - 8 واحدونه ایس ایکټراپیډي HM
17.30 - د ایس پروټاپاني HM د ایس ایکټراپيډي HM + 8 PIECES
54 PEECES / DAY.

د ګلاسیمیک پروفایل په مطالعه کې ، لاندې ګلاسیمیک شاخصونه ترلاسه شوي (پرته د رژیم ګډوډولو):

6.00 - 6.5 ملي لیتره / ل ،
13.00 - 14 ، 3 ملي میتر / ل ،
17.00 - 8.0 ملي لیت / L ،
22.0 - 7.5 ملي لیت / L.

په 13 ساعتونو کې نورموګلیسیمیا ترلاسه کولو لپاره ، دا ممکنه ده چې د سهار لخوا اداره شوي انسولین اندازه 4–6 واحدونو او / یا د غرمې دمخه د 2 .4 واحدونو لخوا د لنډ عمل کولو انسولین دوز ډیروئ.

ناروغ K. 36 کلن ، د DM-1 سره مخ دی ، د تیرو 3 اونیو لپاره د سکیم مطابق د انسولین درملنه ترلاسه کوي:

8.30 - د ایس انسوماني ریپدي + 10 ټوټې د ایس انسوماني بصالي 14 ټوټې
13.30 - 8 واحدونه ایس انسوماني ریپدي
17.30 - د ایس انسوماني ریپدي + 6 ټوټې د ایس انسوماني بصالي د 18 ټوټې
54 PEECES / DAY.

د ګلاسیمیک پروفایل په مطالعه کې ، لاندې ګلاسیمیک شاخصونه ترلاسه شوي (پرته د رژیم ګډوډولو):

6.00 - 18.1 ملی لیتر / ل ،
13.00 - 6.1 ملي میتر / ل ،
17.00 - 6.7 ملي لیتره / ل ،
22.00 - 7.3 ملی لیتر / ل.

پدې ناروغ کې د انسولین درملنې د دوز اصلاح کول د "سهار د سهار" او سوموموجي پدیدې لرې کول شامل دي.

سوموجي پدیده - دا وروسته هایپوګلیسیمیک هایپرګلیسیمیا ده. دا د انسولین د ډیر مقدار په پایله کې وده کوي ، د هایپوګلیسیمیا لامل کیږي ، په ځواب کې چې ګلوګګون (د پانقراس د β حجرو لخوا) او بیا د نورو متضاد هورمونل هورمونونو (ګلوکوکوټریکوز ، اډرینالین ، سومیټروپیک هارمون ، اډرینکوارټیکروټریک هورمون) د عضلاتو د تغیر ورکولو معاوضه کیږي ګلوکوز ته.

د ګلوکوز هوموستاسیس ساتلو میکانیزمونه تل کار کوي ، د ګلوکوز زیاتوالي له کچې څخه ډیر لیرې دي ، او پدې توګه د وروسته هايپوګلیسیمیک هایپرګلیسیمیا لامل کیږي. که چیرې هایپوګلیسیمیک حالت په خوب کې وده وکړي (په کلینیکي ډول د ناروغانو د ناوړه خوبونو شکایتونو په حالت کې شک کیږي) ، نو د روژی ګلیسیمیا ارزښتونه به خورا لوړ وي.

پدې حالت کې ، دا د ګلوکوز کچه معاینه کول اړین دي د شپې ، د سهار په 2-3 بجو. که ګلوکوز ټیټ وي ، نو د سهار هایپرګلیسیمیا د سوموګی رجحان پایله ده. د ماښام ساعتونو کې اداره شوي د اوږد عمل کولو انسولین خوراک باید کم شي.

که چیرې د شپې ګلیسیمیا شاخصونه لوړ وي ، نو سوموموجي پدیده خارج شوې ده. تاسو باید د "سهار وختي" د پیښې په اړه فکر وکړئ. د "سهار وختي" پیښې په سهار کې د کانټریونسولر هورمونونو انفرادي لوړ فعالیت له امله رامینځته کیږي. په دې قضیه کې د انسولین دوز اداره کول لومړی د ماښام ساعتونو کې د لنډ او اوږد انسولین د ادارې وخت جلا کول شامل دي ، دا دی چې هومولین R لاهم د ماښام ډوډۍ څخه نیم ساعت دمخه اداره کیږي ، هومولین NPH د خوب څخه دمخه ناوخته ممکن ، په 21-22 ساعتونو کې. که چیرې روژه ګلیسیمیا لاهم لوړه وي ، نو د هومولین NPH اندازه په تدریجي ډول لوړېږي تر هغه چې شاخصونه د خساره لپاره معیارونه پوره نه کړي.

ناروغ K. ، 36 کلن (د قد 168 سانتي متره ، د بدن وزن 85 کیلو ګرامه) ، د SD-1 سره مخ دی ، د تیرو شپږو میاشتو لپاره د سکیم مطابق د انسولین درملنه ترلاسه کوي:

8.30 - 14 PEECES S. Humulin R + 24 PIECES S. Humulin NPH
13.30 - 14 PIECES ایس هومولین آر
17.30 - 8 PEECES S. Humulin R + 14 PIECES S. Humulin NPH
76 PEECES / DAY.

هایپوګلیسیمیک شرایط د شپې لخوا وخت په وخت یادول شوي ، د نیم کال لپاره د بدن وزن 9 کیلوګرامه و.

د ګلاسیمیک پروفایل په مطالعه کې ، لاندې ګلاسیمیک شاخصونه ترلاسه شوي (پرته د رژیم ګډوډولو):

6.00 - 16.5 ملی لیتر / ل ،
13.00 - 4.1 ملي لیتره / ل ،
17.00 - 4.5 ملي میتر / ل ،
22.00 - 3.9 ملي لیتره / ل ،
2.00 - 2.9 ملي میتر / ایل.

پدې ناروغ کې د کاربوهایډریټ میتابولیزم د تخریب لامل د انسولین اوږدمهاله ډوډی وه ، کوم چې د بدن وزن کې ګړندی زیاتوالی ، او همدارنګه د شپې په شمول ، او د روژه وروسته هایپوګلیسیمیک شرایط رامینځته کړي.

پدې حالت کې ، د انسولین درملنې اصلاح (یوازې په روغتون کې ترسره شوی) د ورځني دوز لږترلږه د 1/3 لخوا کمولو او د پورته مقرراتو سره سم د ادارې مهالویش محاسبه کوي. نور اصلاح به د انسولین د کلینکي درملنې نوي رژیم له ټاکل کیدو وروسته د څیړنې د ګلاسیمیک پروفایل په پام کې نیولو سره ترسره شي.

یوازې د لنډ عمل کولو انسولین سره درملنې وړاندیز

یوازې د لنډ عمل کولو انسولین سره د درملنې ټاکل په لاندې شرایطو کې اړین او ممکن دي:

د میټابولیک پروسو د تخریبولو پراختیا د کیټوسس سره (د هر ډول ډایبېب لپاره) ،
د ketoacidosis (د هر ډول ډایبایټس mellitus سره) د میتابولیک پروسو د تحلیل خورا خورا کچې پراختیا ،
د هایپرګلیسیمیک کوما د کوم ډول رامینځته کیدو سره د میټابولیک پروسو د تحلیل خورا لوړې درجې (د هر ډول ډایبایټس میلیتس سره) ،
د انسولین سره د الرجیک عکس العمل رامینځته کول د لنډ عمل کولو انسان monocomp اجزا انسولین ګمارلو ته اړتیا لري ،
عاجل او پلان شوي جراحي مداخلې ، ټپونه ،
تحویلي

پدې حالت کې ، د لنډ عمل کولو انسولین معرفي به په 6-10 انجیکونو کې ، په موازي ډول ، په کوچني دوزونو کې (د کوما سره - ساعت کې) جوړ شي.

که ګلاسیمیا ټیټه وي ، نو د انسولین معرفي باید د ګلوکوز حلونو معرفي کولو سره یوځای شي.

د انسولین درملنې اختلاطات

اوس مهال ، د انسولین درملنه د لږ کوچني پیچلتیاوو سره ده. نو ، د جنیټیک پلوه انجینرانو لخوا د لوړ انساین څخه د پراخه کارونې وروسته ، د لیپوډیستروفي شدید ډولونه تقریبا ورک شوي.

د خورا عام پیچلتیاوو څخه ، مخکښ موقعیت ، البته ، د هایپوګلیسیمیک شرایطو او هایپوګلیسیمیک کومی پورې اړه لري. هایپوګلیسیمیک کوما خورا خطرناک پیچلتیاوې دي.

یوه پیچلتیا لکه د الرجیک عکس العمل ، کوم چې دواړه محلي او عمومي کیدی شي هم اړونده دي. د ځایي الرجیک عکس العمل د انجیکشن سایټ کې په ښکاره ډول څرګند دی او د خارښ ، هایپیریا ، او فشار له لارې څرګند کیدی شي. د الرجز یو عام شوی غبرګون ممکن د کوینکی د بوغمې ، urticaria ، anaphylactic شاک په ب inه رامینځته شي (دا خورا نادر دی).

د الرجۍ پراختیا په صورت کې ، دمخه کارول شوي انسولین باید د لنډ عمل کولو انسولین سره ځای په ځای شي (په کافي اندازه د ورځني دوز زیاتول) ، هومولین به د انتخاب درمل وي. د الرجونو جدي بې ځانګړي درملنې (ځینې وختونه بیا احیا) مداخلې او ګلوکوکورټیکروسایډونو ، انټي هیټامینونو ټاکلو ته اړتیا لري. درملنه باید په یو متخصص روغتون کې ترسره شي.

د عصري انسولین ټیټ معافیت ، دوی ته د انټي باډي د لوړ پوړو چارواکو نشتون ، یو شمیر امریکایی ساینس پوهانو ته اجازه ورکړې چې د اصطلاح نه شتون په ګټه خبرې وکړي چې دمخه د انسولین مقاومت (معافیت) په توګه کارول کیږي.

په اوس وخت کې د انسولین لپاره لوړه ورځنۍ اړتیا د امکان له مخې د لنډمهاله انسولین هورمونونو ناروغانو سره د لنډمهاله انسولین مقاومت پورې تړاو لري لکه د جدي پاکولو عضلاتي او انتاني ناروغیو ، لوی غار عملیات ، هایپرلیپوپروټینیمیا ، ډیهایډریشن ، چاقۍ ، اوداسې نور. .

د بولوس د انسولین لومړنی درملنه څه ده؟

د ډایبېټس انسولین درملنه دودیز یا لومړني بولس کیدی شي (ډیر شوی). راځئ وګورو چې دا څه دی او څنګه دوی توپیر لري.دا مقاله لوستلو لپاره مشوره ورکول کیږي چې "څنګه انسولین په صحي خلکو کې د وینې شکر تنظیموي او د شکر ناروغۍ سره څه بدلون راځي." هرڅومره چې تاسو پدې موضوع باندې پوه شئ ، هومره بریالي چې تاسو د شکر ناروغۍ درملنه کې لاسته راوړئ شئ.

په سالم سړي کې څوک چې شکر نلري ، یو کوچنی ، خورا مستحکم مقدار انسولین تل د روژې په وینه کې ګرځي. دې ته د بیسال یا بیسال انسولین غلظت ویل کیږي. دا د ګلوکوزواګانیزس مخه نیسي ، یعنی د ګلوکوز د پروټین پلورنځیو بدلېدل. که چیرې د بیسل پلازما انسولین غلظت شتون نلري ، نو سړی به "شوګر او اوبو ته ولویږي ،" لکه څنګه چې پخوانیو ډاکټرانو د 1 ذیابیطس ناروغۍ له امله مړینه تشریح کړه.

په خالي معده کې (د خوب پرمهال او د خواړو تر مینځ) ، سالم پانقراص انسولین تولیدوي. د دې برخه په وینه کې د انسولین مستحکم بیسل غلظت ساتلو لپاره کارول کیږي ، او اصلي برخه یې په زیرمو کې ساتل کیږي. دې سټاک ته د خواړو بولس ویل کیږي. دا به اړتیا وي کله چې یو څوک د خواړو غذایی توکو ضمیمه کولو لپاره خواړه پیل کړي او په ورته وخت کې د وینې شکر کې د کود مخه ونیسي.

د خواړو له پیل څخه او د شاوخوا 5 ساعتونو لپاره ، بدن د بولس انسولین ترلاسه کوي. دا د انسولین د پانقراس له خوا ګړندی خپور دی ، کوم چې دمخه چمتو شوی و. دا تر هغه وخته پیښیږي کله چې ټول غذایی ګلوکوز د وینې جریان څخه نسجونو لخوا جذب شي. په ورته وخت کې ، د مقابل هارمونونه هم عمل کوي ترڅو د وینې شکر خورا ټیټ نه شي او هایپوګلیسیمیا واقع نشي.

د بیس - بولس انسولین درملنه - پدې معنی چې په وینه کې د انسولین "اساس" (بیسال) غلظت د شپې او / یا سهار په ساعتونو کې د انسولین درملو درملو یا اوږد عمل څخه رامینځته کیږي. همدا رنګه ، د خواړو وروسته د انسولین غلظ (لوړ) غلظت د هر خواړو دمخه د لنډ یا الټراشورټ عمل اضافي انسجیکشن لخوا رامینځته کیږي. دا یو څه ته اجازه ورکوي ، که څه هم د سالم Pancreas فعالیت نقل کول.

دودیز انسولین درملنه هره ورځ د انسولین معرفي کول شامل دي ، چې په وخت او دوز کې ټاکل شوي. پدې حالت کې ، د شکر ناروغ ناروغ په ندرت سره د هغه په وینه کې د ګلوکومیټر سره د ګلوکوز کچه اندازه کوي. ناروغانو ته سپارښتنه کیږي چې هره ورځ د خواړو سره ورته مقدار تغذیه مصرف کړي. د دې سره اصلي ستونزه دا ده چې د وینې د شکري اوسنۍ کچې ته د انسولین د خوراک هیڅ انعطاف منلو وړ ندی. او ډایبېټیک پاتې کیږي د رژیم سره "تړلي" او د انسولین انجیکونو مهالویش ته. د انسولین درملنې دودیز رژیم کې ، د انسولین دوه انجیکونه معمولا په ورځ کې دوه ځله ورکول کیږي: د عمل لنډ او مینځمه موده. یا د بیلابیل ډول انسولین ترکیب په سهار او ماښام کې د یو انجکشن سره اچول کیږي.

په ښکاره ډول ، دودیز ډایبېټس د انسولین درملنه د بولوس اساس څخه اسانه ده. مګر ، بدبختانه ، دا تل د نا رضایته پایلو لامل کیږي. د شکرې ناروغۍ لپاره ښه تاوان ترلاسه کول ناممکن دي ، دا د دود د انسولین درملنې سره د وینې د شکر کچه نورمال ارزښتونو ته نږدې راوړي. دا پدې مانا ده چې د شکر ناروغۍ اختلالات ، چې د معلولیت یا ژر مړینې لامل کیږي ، ګړندی وده کوي.

دودیز انسولین درملنه یوازې هغه وخت کارول کیږي کله چې د یوې قوي سکیم مطابق د انسولین اداره کول ناممکن وي یا عملي نه وي. دا معمولا پیښیږي کله چې:

د زړه عمر لرونکی ذیابیطس ، د متوسط ژوند تمه لري ،
ناروغ رواني ناروغي لري
ډایبېبایټس نشي کولی د هغه په وینه کې د ګلوکوز کچه کنټرول کړي ،
ناروغ بهر پاملرنې ته اړتیا لري ، مګر د کیفیت چمتو کول ناممکن دي.

د لومړني بولس درملنې مؤثره میتود په کارولو سره د انسولین سره د شکر ناروغۍ درملنې لپاره ، تاسو اړتیا لرئ د ورځې په جریان کې ګلوکومیټر سره شوګر اندازه کړئ. همدارنګه ، ډایبېټیک باید د دې وړ وي چې د وینې د شکري اوسنۍ کچې ته د انسولین د دوز تطابق لپاره د اوږدې او ګړندۍ انسولین خوراک محاسبه کړي.

د ډول 1 یا ټایپ 2 ډایبایټس لپاره د انسولین درملنې مهالویش څرنګوالی

داسې انګیرل کیږي چې تاسو دمخه په دوامداره توګه 7 ورځو لپاره د شکر ناروغۍ ناروغ کې د وینې د شکرو بشپړ ځان کنټرول پایلې لرئ. زموږ وړاندیزونه د شکر ناروغانو لپاره دي څوک چې د ټیټ کاربوهایډریټ رژیم تعقیبوي او د ر loadا بارولو میتود پلي کوي. که تاسو یو "متوازن" رژیم تعقیب کړئ ، د کاربوهایډریټونو سره ډیر شوی ، نو تاسو کولی شئ زموږ په مقالو کې بیان شوي نسبت په ساده ډول د انسولین خوراک محاسبه کړئ. ځکه چې که چیرې د شکر ناروغۍ لپاره خواړه د کاربوهایډریټ ډیر مقدار ولري ، نو بیا هم تاسو نشئ کولی د وینې د شکرې نښو څخه مخنیوی وکړئ.

د انسولین درملنې درملنې څرنګوالي څرنګوالی - د مرحلې په څیر پروسه:

پریکړه وکړئ که تاسو د شپې لپاره د انسولین غزول انجیکونو ته اړتیا لرئ.
که تاسو د شپې لخوا د غزیدونکي انسولین انجیکونو ته اړتیا لرئ ، نو بیا د پیل کولو دوسیه محاسبه کړئ ، او بیا یې په لاندې ورځو کې تنظیم کړئ.
پریکړه وکړئ که تاسو په سهار کې د انسولین تمدید ته اړتیا لرئ. دا خورا ستونزمن دی ، ځکه چې د تجربې لپاره تاسو اړتیا لرئ ناشته او د غرمې ډوډۍ پریږدو.
که تاسو په سهار کې د انسولین تمدید ته اړتیا لرئ ، نو بیا د دوی لپاره د انسولین پیل شوي مقدار محاسبه کړئ ، او بیا یې د څو اونیو لپاره تنظیم کړئ.
پریکړه وکړئ چې ایا تاسو د ناري ، ډوډۍ او ډوډۍ څخه دمخه د تیز انسولین انجیکونو ته اړتیا لرئ ، او که داسې وي ، مخکې له دې چې کوم خواړو ته اړتیا وي ، او کوم چې مخکې - نه.
د خواړو دمخه انجیکونو لپاره د لنډ یا الټراشورټ انسولین د درملو پیلولو حساب وکړئ.
د تیرو ورځو پراساس ، خواړو دمخه د لنډ یا الټراشورټ انسولین خوراکونه تنظیم کړئ.
یوه تجربه ترسره کړئ ترڅو ومومئ چې دقیقا څو دقیقې دمخه تاسو اړتیا لرئ انسولین انجیکشن ته اړتیا ولرئ.
د قضیو لپاره د لنډ یا الټراشورټ انسولین دوز محاسبه کولو څرنګوالی زده کړئ کله چې تاسو اړتیا لرئ د وینې لوړ قند عادي کړئ.

د 1-4 ټکو پوره کولو څرنګوالی - د "لینټوس او لیمیر - مقالې کې لوستل شوي - د انسولین غزول. د سهار په خالي خالي بوره کې بوره نورمال کړئ. " د 9 - fulfill ټکو پوره کولو څرنګوالی - په مقالو کې ولولئ "د الټراشورټ انسولین هملاګ ، نووروپیډ او اپیډرا. د خواړو دمخه د انسان لنډ انسولین "او" د انسولین انجیکشنونه. څرنګه شوګر نورمال ته را ټیټ کړئ که چیرې دا لوړیږي. " مخکې ، تاسو باید مقاله ولولئ "د انسولین سره د شکر ناروغۍ درملنه. د انسولین ډولونه کوم دي؟ د انسولین لپاره د ذخیره کولو قواعد. " یوځل بیا ، موږ یادونه کوو چې د اوږد او ګړندي انسولین انجیکونو اړتیا په اړه پریکړې په خپلواک ډول له یو بل څخه نیول کیږي. یو ذیابیطس یوازې د شپې او / یا په سهار کې اوږد انسولین ته اړتیا لري. نور یوازې د خواړو دمخه د ګړندي انسولین انجیکشنونه ښیې ترڅو د خوړو وروسته بوره نورمال پاتې شي. دریم ، په ورته وخت کې اوږد او ګړندي انسولین ته اړتیا ده. دا د پرله پسې 7 ورځو لپاره د وینې د شوګر بشپړ ځان کنټرول پایلو لخوا ټاکل کیږي.

موږ هڅه وکړه چې په لاسرسي او د پوهیدو وړ لارې کې تشریح کړو چې څنګه د 1 ډول او د 2 ډایبېبایټس لپاره د انسولین درملنې درملنه په سمه توګه ترتیب کړو. د دې پریکړې لپاره چې کوم انسولین انجیک کړئ ، په کوم وخت او څه خوراکونو کې ، تاسو اړتیا لرئ څو څو اوږدې مقالې ولولئ ، مګر دا په خورا پوهیدونکي ژبه کې لیکل شوي. که تاسو کومه پوښتنه لرئ ، نو په نظرونو کې یې وپوښتۍ ، او موږ به ژر ځواب ووایو.

د 1 ډول ډایبېټیس درملنه د انسولین انجیکونو سره

د لومړي ډایبایټس ټول ناروغان ، پرته له هغه چا چې خورا ډیر معتدل حالت ولري ، د هر خواړو دمخه باید د انسولین ګړندي ټیکونه ترلاسه کړي. په ورته وخت کې ، دوی د شپې او سهار د اوږد شوي انسولین انجیکونو ته اړتیا لري ترڅو د عادي روژې شوګر وساتي. که تاسو د خواړو دمخه په سهار او ماښام کې د انسولین ګړندیو اضافه شوي انسولین سره ګډ کړئ ، دا تاسو ته اجازه درکوي لږ یا لږ د صحي شخص پانقراص تقلید وکړئ.

په بلاک کې ټول توکي ولولئ "انسولین د 1 ډول او ټایپ 2 ذیابیطس درملنه کې." مقالو ته ځانګړې پاملرنه وکړئ "د انسولین لینټس او ګارګین غزول. د NPH - انسولین پروټافان درملو او د خواړو دمخه "د انسولین ګړندی کول. که چیرې کود شي نو نور څنګه عادي حالت ته راکم شي. " تاسو اړتیا لرئ ښه پوه شئ چې ولې اوږد انسولین کارول کیږي او څه ګړندي دي. زده کړئ چې د ټیټ بار کولو میتود څه شی دی چې د عادي عادي وینې شکر ساتي پداسې حال کې چې په ورته وخت کې د انسولین ټیټ خوراکونه لګښت لري.

که تاسو د لومړي ډایبایټس شتون کې چاقۍ ولرئ ، نو د سیفور یا ګلوکوفایټ ګولۍ ممکن د انسولین دوزونو کمولو او د وزن له لاسه ورکولو اسانه کړي. مهرباني وکړئ دا ګولۍ له خپل ډاکټر سره واخلئ ، د ځان لپاره یې مه لیکئ.

د 2 ډایبېټیس انسولین او ګولۍ ټایپ کړئ

لکه څنګه چې تاسو پوهیږئ ، د ډایبېټایټ 2 اصلي لامل د انسولین (انسولین مقاومت) عمل ته د حجرو حساسیت دی. د دې تشخیص سره په ډیری ناروغانو کې ، پانقراص خپل انسولین تولید ته دوام ورکوي ، ځینې وختونه حتی د صحي خلکو څخه ډیر. که ستاسو د وینې شکر د خوړلو وروسته ټوپ شي ، مګر ډیر نه ، نو تاسو کولی شئ د میټفورمین ټابلیټونو سره د خوړلو دمخه د ګړندي انسولین انجیکونو ځای په ځای کولو هڅه وکړئ.

میټفورمین هغه ماده ده چې انسولین ته د حجرو حساسیت زیاتوي. دا په ټابلیټونو کې سایفور (ګړندي عمل) او ګلوکوفیج (دوامداره خوشې کول) لري. دا ممکنه ناروغانو کې د دوه ډوله ډایبېټس ناروغانو کې خورا لیوالتیا ده ، ځکه چې دوی د انسولین انجیکونو کولو په پرتله ډیرې ګولۍ اخلي ، حتی که دوی د بې درد انجیکونو تخنیک کې ماسټري ترلاسه کړې. د خواړو دمخه ، د انسولین پرځای ، تاسو کولی شئ د ګړندۍ سیفور ټابلیټونه واخلئ ، ورو ورو د دوی خوراک ډیر کړئ.

تاسو کولی شئ د تختو اخیستو وروسته د 60 دقیقو څخه دمخه خواړه پیل کړئ. دا ځینې وختونه خورا اسانه وي چې د خواړو دمخه لنډ یا الټراشورټ انسولین داخل کړئ نو تاسو کولی شئ د 20-45 دقیقو وروسته خواړه پیل کړئ. که چیرې ، د سیوفور د اعظمي حد اخیستو سربیره ، بوره لاهم د خواړو وروسته راپورته کیږي ، نو بیا د انسولین انجیکونو ته اړتیا لیدل کیږي. که نه نو د شکرې ناروغۍ به وده وکړي. په هرصورت ، تاسو دمخه د کافي روغتیایی ستونزو څخه ډیر لرئ. دا کافي نه و چې دوی ته د پښو کمولو ، ړاندتیا یا رینل ناکامي اضافه کړي. که چیرې شواهد شتون ولري ، نو بیا خپل د شکری درمل د انسولین سره درملنه وکړئ ، احمق مه کوئ.

د ټایپ 2 ذیابیطس سره د انسولین دوزونو کمولو څرنګوالی

د ډایبېټایټ 2 ډول لپاره ، تاسو اړتیا لرئ ټابلیټونه د انسولین سره وکاروئ که چیرې تاسو ډیر وزن لرئ او د شپې لخوا د اوږدې مودې انسولین خوراک 8-10 واحدونه یا ډیر وي. پدې حالت کې ، د شکرې ناروغۍ درست ګولۍ به د انسولین مقاومت اسانه کړي او د انسولین ډوز کمولو کې مرسته وکړي. دا به ښکاري ، دا څه ښه دي؟ په هرصورت ، تاسو لاهم انجیکونو ته اړتیا لرئ ، مهمه نده چې د انسولین دوز په سرنج کې څه دی. حقیقت دا دی چې انسولین هغه اصلي هورمون دی چې د غوړ جمع کول هڅوي. د انسولین لوی خوراکونه د بدن وزن کې د زیاتوالي لامل کیږي ، د وزن کمول منع کوي او د انسولین مقاومت نور هم زیاتوي. له همدې امله ، ستاسو روغتیا به د پام وړ ګټه ولري که تاسو کولی شئ د انسولین دوز کم کړئ ، مګر د وینې د شکر ډیریدو په لګښت کې نه.

د ټایټ 2 ډایبایټس لپاره د انسولین سره د ګولی کارول ریژیم څه شی دی؟ له هرڅه دمخه ، ناروغ د ګلوکوفایج ګولۍ په شپه پیل کوي ، او د هغه د اوږدې انسولین انجیکشن سره. د ګلوکوفاج اندازه په تدریجي ډول لوړه شوې ، او دوی هڅه کوي چې د اوږدې مودې انسولین خوراک لږترلږه راټیټ کړي که چیرې د سهار په خالی خوله کې د شکر اندازه کول ښیې چې دا کار کیدی شي. په شپه کې ، سپارښتنه کیږي چې ګلوکوفج واخلئ ، نه سیفور ، ځکه چې دا اوږد دوام لري او ټوله شپه دوام لري. ګلوکوفج د سیفور په پرتله خورا لږ احتمال هم شتون لري ترڅو د هاضمي پاړسوب لامل شي. وروسته له دې چې د ګلوکوفاج دوز ورو ورو اعظمي حد ته لوړ شو ، پییوګلیټازون دې ته اضافه کیدی شي. شاید دا به د انسولین دوز نور کمولو کې مرسته وکړي.

داسې انګیرل کیږي چې د انسولین انجیکونو پروړاندې د پییوګلیټازون اخیستل د زړه ناروغۍ خطر یو څه زیاتوي. مګر ډاکټر برنسټین باور لري احتمالي ګټې له خطر څخه ډیرې دي. په هر حالت کې ، که تاسو ګورئ چې ستاسو پښې لږترلږه یو څه پړسوب دي ، سمدلاسه د پییوګلیټازون اخیستل ودروي. ګلوکوفیج امکان نلري چې د هاضمي عوارض پرته د کوم جدي اړخیزې اغیزې لامل شي ، او بیا په ندرت سره. که ، د پایوګلیټازون اخیستو په پایله کې ، دا امکان نلري چې د انسولین مقدار کم کړي ، نو دا لغوه کیږي. که چیرې ، د شپې په وخت د ګلوکوفج د اعظمي حد اخیستو سره سره ، د اوږدې مودې انسولین دوز کمولو هیڅ امکان نلري ، نو دا ګولۍ هم لغوه کیږي.

دلته مناسبه ده چې په یاد ولرئ چې فزیکي تعلیم د انسولین لپاره د حجرو حساسیت ډیروي څو چنده د هر ډول ذیابیطس ګولیو څخه ډیر قوي وي. د 2 ذیابیطس کې د خوښۍ سره تمرین کولو څرنګوالي زده کړئ ، او حرکت یې پیل کړئ. فزیکي تعلیم د 2 ډایبایټس معجزه درملنه ده ، کوم چې د ټیټ کاربوهایډریټ رژیم وروسته په دوهم ځای کې دی. د انسولین له انجیکونو څخه انکار کول 90٪ ناروغانو کې د ټایپ 2 ډایبېتېز ناروغانو کې ترلاسه کیږي ، که تاسو د کم کاربوهایډریټ رژیم تعقیب کړئ او په ورته وخت کې په فزیکي تعلیم کې بوخت شئ.

د مقالې لوستلو وروسته ، تاسو زده کړل چې څنګه د شکر ناروغۍ لپاره د انسولین درملنې درملنه تنظیم کړئ ، دا د دې په اړه پریکړه وکړئ چې کوم انسولین انجیکشن کړئ ، په کوم وخت او کومو درملو کې. موږ د ټایپ 1 ډایبېتېز او د ټایپ 2 ډایبېتېز لپاره د انسولین درملنې اړتیاوې تشریح کړې. که تاسو غواړئ د شکر ناروغۍ لپاره ښه معاوضه ترلاسه کړئ ، دا د دې لپاره چې ستاسو د وینې شکر ژر تر ژره نورمال ته نږدې کړئ ، تاسو اړتیا لرئ په دې پوه شئ چې د دې لپاره د انسولین کارولو څرنګوالی دی. تاسو به په بلاک کې څو اوږدې مقالې ولولئ "انسایولین د لومړي ډول او ټایپ 2 ذیابیطس درملنه کې." دا ټولې پا pagesې د امکان تر حده لیکل شوي او د طبي زده کړې پرته خلکو ته د لاسرسي وړ دي. که تاسو کومه پوښتنه لرئ ، نو تاسو کولی شئ په نظرونو کې ترې پوښتنه وکړئ - او موږ به سم ځواب ووایو.

سلام زما مور د ډایبېټایټس دوه ډوله لري. هغه 58 کلنه ده ، 170 سانتي متره ، 72 کیلوګرامه. اختلالات - د شکرې ناروغۍ retinopathy. لکه څنګه چې د ډاکټر لخوا وړاندیز شوی ، هغه د خواړو څخه 15 دقیقې دمخه په ورځ کې 2 ځله ګلیبومیټ اخیستی. 3 کاله دمخه ، ډاکټر د سهار او ماښام په وخت کې د 14-12 واحدونو انسولین پروټفان وړاندیز وکړ. د ګړندي شکر کچه د 9-12 ملي لیتر / ایل وه ، او د ماښام لخوا دا ممکن د 14-20 ملي لیتر / ایل ته ورسیږي. ما ولیدل چې د پروټافان له ټاکلو وروسته ، retinopathy پرمختګ پیل کړی ، مخکې لدې چې دا د بل پیچلتیا لخوا تعقیب شوی - د شکر ناروغ. اوس د هغې پښې هغه نه ځوروي ، مګر هغه نږدې نه ګوري. زه طبي زده کړه لرم او د هغې ټولې پروسیژرې پخپله ترسره کوم. ما د هغې په رژیم کې د بورې کمولو چای او بایو سپلیمنټ شامل کړل. د بورې کچه د سهار له 6-8 ملي لیتر / L ته راښکته شوه او په ماښام کې 10-14. بیا ما پریکړه وکړه چې د هغې د انسولین خوراکونه ټیټ کړم او وګورم چې څنګه د وینې د شکر کچه بدله شوې. ما په اونۍ کې د 1 واحد لخوا د انسولین دوز کمولو پیل وکړ ، او په ورځ کې یې د 3 ګولیو ته د ګلیبومیټ خوراک لوړ کړ. او نن زه هغه د سهار او ماښام په 3 واحدونو کې وهي. مګر ترټولو په زړه پورې خبره دا ده چې د ګلوکوز کچه ورته ده - په سهار کې 6-8 ملي لیتر / L ، په ماښام کې 12-14 ملي لیت / L! دا معلومه شوه چې د پروټافان ورځنی نورم د بایوډیډیټونو سره ځای نیولی شي؟ کله چې د ګلوکوز کچه له 13-14 څخه لوړه وي ، زه د AKTrapID 5-7 IU انجیکشن کوم او د بورې کچه ژر تر ژره نورمال حالت ته راځي. مهرباني وکړئ ما ته ووایاست چې ایا دا مناسب وه چې د هغې د انسولین درملنه په هرڅه کې ورکړئ. همدارنګه ، ما ولیدل چې د رژیم درملنه د هغې سره ډیره مرسته کوي. زه غواړم په ډیره کچه د ټایپ 2 ډایبایټس او retinopathy درملنې لپاره د خورا مؤثرو درملو په اړه پوهیدل وغواړم. مننه!

> لکه څنګه چې د ډاکټر لخوا وړاندیز شوی ، هغې ګلیبومیټ واخیسته

ګلیبومیټ ګلایبینکلیمایډ شاملوي. دا د ذیابیطس زیان رسونکو ګولیو ته اشاره کوي ، کوم چې موږ وړاندیز کوو. خالص میټفارمین ته لاړشئ ، یعنی سیفور یا ګلوکوفیج.

> ایا دا په مناسب ډول مناسب وه؟
> هغې ته د انسولین درملنه ورکول؟

موږ سپارښتنه کوو چې تاسو سمدستي د انسولین درملنه پیل کړئ که چیرې د خواړو وروسته بوره لږترلږه یو ځل او له 7.5 ملي لیتر / L څخه لږ کاربوهایډریټ رژیم کې پورته شي.

> د خورا مؤثرو درملو په اړه نور معلومات زده کړئ

دلته د "د شکرې ناروغۍ درملنه" مقاله ده ، تاسو به هلته هرڅه ومومئ. لکه څنګه چې د retinopathy لپاره ، غوره لاره زموږ د 2 ډایبېتېز درملنې برنامه تعقیبولو سره د وینې شکر نورمال کول دي. تختې او ، که اړتیا وي ، د وینې رګونو لیزر کوګولیشن - د عصبي ډاکټر لخوا وړاندیز شوی.

سلام زما لور د 1 ذیابیطس لري. هغه 4 کلنه ده ، قد 101 سانتي متره ، وزن 16 کیلوګرامه. د 2.5 کلونو لپاره د انسولین درملنې کې. انجیکشنونه - په سهار کې لینټوس 4 واحدونه او د 2 واحدونو لپاره خواړو لپاره هومولوګ. په سهار 10-15 کې بوره ، د ماښام بوره 14-20. که چیرې ، د خوب کولو دمخه ، د هماولوګ نور 0.5 ملی لیتر وخورل شي ، نو په سهار کې بوره نور هم لوړیږي. موږ د ډاکټرانو تر نظارت لاندې هڅه وکړه چې د لانټس 4 واحدونو او هومولوګ د 2.5 واحدونو دوز ډیروئ.بیا وروسته سبا او د ماښام ډوډۍ وروسته د انسولین په زیاتو خوراکونو ، په ماښام کې موږ زموږ په پیشاب کې اکسیټون درلود. موږ لانتوس 5 واحدونو او د هر یو 2 واحدونو هومولوګ ته لاړ ، مګر بوره لاهم لوړه ده. دوی تل موږ ته د شکر سره د روغتون څخه بهر په 20 کې لیکو. همجنسي ناروغي - د کولمو انتاني کولیتیت. په کور کې ، موږ بیا تنظیم کول پیل کوو. انجلۍ فعاله ده ، وروسته له فزیکي فشار بوره عموما له اندازې څخه ځي. موږ اوس مهال د وینې شکر ټیټولو لپاره د رژیم متمم اخلو. راته ووایه چې څنګه عادي شوګر لاسته راوړئ؟ شاید د اوږدې مودې عمل کولو انسولین د هغې لپاره سم ندي؟ مخکې ، دوی په پیل کې پروتوفین کې وو - د هغه څخه ماشوم تیری درلود. لکه څنګه چې څرګنده شوه ، الرجی بیا دوی لیویمر ته واستول - بوره مستحکم وه ، دې ځای ته ورسیدله چې دوی یوازې په شپه کې لیویمیر واچوي. او دا څنګه لانټس ته لیږدول شوی - شوګر په دوامداره توګه لوړ دی.

> ماته ووایی چې څنګه عادي بوره لاسته راوړو؟

له هرڅه دمخه ، ټیټ کاربوهایډریټ رژیم ته لاړشئ او د وینې د قند شرایطو کې ستاسو د انسولین خوراک کم کړئ. په ورځ کې لږترلږه times ځله د ګلوکومیتر سره بوره اندازه کړئ. د انسولین سرلیک لاندې زموږ ټولې مقالې په دقت سره مطالعه کړئ.

له دې وروسته ، که تاسو پوښتنې لرئ ، پوښتنه وکړئ.

پداسې حال کې چې یو ماشوم د 1 ډایبایټس اخته ماشوم "د هرچا په څیر" خوري ، د یو څه بحث کول بې مانا دي.

دا ماته داسې بریښي چې تاسو د LADA په څیر د شکر ناروغۍ په اړه لږ معلومات لرئ. ولې دا یا زه په کوم ځای کې په غلط ځای کې ګورم؟

> یا زه کوم ځای په غلط ځای کې ګورم؟

دلته د ماډل ب formه کې د LADA ډول 1 ډایبېټیز په اړه مفصله مقاله. پدې کې د ناروغانو لپاره ځانګړی ارزښتناکه معلومات شتون لري څوک چې دا ډول شکری لري. په روسی کې ، بل چیرې نشته.

سلام
زه دوه ډوله شوګرۍ لرم. ما 3 اونۍ دمخه سخت ټیټ کاربوهایډریټ رژیم ته بدل کړ. زه د سهار او ماښام ګلیفورمین 1 ټابلیټ 1000 ملی ګرامه هم اخلم. په سهار کې بوره په خالي معده کې ، د خواړو دمخه او وروسته او د خوب وخت دمخه ورته ورته وي - د 5.4 څخه تر 6 پورې ، مګر وزن کم نه کیږي.
ایا زه اړتیا لرم چې زما په قضیه کې انسولین ته لاړ شم؟ که داسې وي ، نو په کوم دوز کې؟
مننه!

> وزن کم نه دی

هغه یوازې پریږده

> ایا زه زما په قضیه کې اړتیا لرم؟
> انسولین ته واړوئ؟

سلام زه 28 کلن یم ، قد 180 سانتي متره ، وزن 72 کیلوګرامه. زه له 2002 راهیسې د 1 ډایبېتېز ناروغ یم. انسولین - Humulin P (36 واحدونه) او Humulin P (28 واحدونه). ما پریکړه وکړه چې تجربه ترسره کړم - ترڅو وګورم چې زما ډایبېټس به څنګه چلند وکړي. په سهار کې ، پرته له دې چې څه شی وخوري ، هغه شوګر اندازه کړه - 14.7 ملی لیتر / ل. هغه د انسولین R (3 واحدونو) انجیکشن وکړ او نور یې روژو ته دوام ورکړ ، یوازې اوبه یې څښلې. د ماښام لخوا (18:00) هغه شوګر اندازه کړی - 6.1 ملی لیتر / ل. هغه انسولین نزدی نه کړ. ما یوازې اوبه څښلو ته دوام ورکړ. په 22.00 کې زما شوګر لا دمخه 13 ملي میتر / ایل و. دغه تجربه days ورځې دوام وکړ. د روژې ټولې مودې لپاره ، هغه یوه اوبه وڅښلې. د سهار د اوو ورځو لپاره ، بوره شاوخوا 14 ملي لیتر / ایل و. د ماسپخین 6:00 بجو پورې هغه انسولین هومولین آر نورمال ته واړاوه ، مګر دمخه د 10 بجو لخوا بوره 13 ملي لیتر / L ته لوړه شوې. د روژې په ټوله دوره کې ، هیڅکله هايپوګلیسیمیا نه وه شوې. زه غواړم له تاسو څخه زما د شوګرانو د چلند علت وپوښتم ، ځکه چې ما هیڅ ونه خوړل؟ مننه

زه غواړم له تاسو څخه زما د شکرو د چلند علت وپیژنم

د فشار هورمونونه د ادرینال غدود لخوا محرم شوي حتی د روژې په جریان کې د وینې د شکرو سپک لامل کیږي. د 1 ډایبېټایټس له امله ، تاسو دومره انسولین نلرئ چې دا کودونه اسانه کړي.

تاسو اړتیا لرئ د ټیټ کاربوهایډریټ رژیم ته لاړ شئ ، او خورا مهم ، د انسولین دوزونو دقیق محاسبې لپاره میتودونه مطالعه او کارول. نور نو ، ځنګلي څاروی یوازې د کونج شاوخوا دی.

حقیقت دا دی چې په پیل کې ، کله چې زه ناروغه شوم ، شکري د نورمال حدود کې وې ، د انسولین لږترلږه خوراکونه لګښت لري. یو څه ځنډ وروسته ، یو "هوښیار ډاکټر" د روژې میتود ته لارښوونه وکړه ، ګومان کیږي چې لوږه کولی شي د شکر ناروغۍ درملنه وکړي. لومړی ځل چې زه د 10 ورځو لپاره لوږه کوم ، دوهم یې لا دمخه 20 دی. بوره د 4.0 ملي لیتر / L په اړه د لوږې په حالت کې وه ، دا پورته نه لوړه شوه ، ما په بشپړ ډول انسولین ونه پېژن. ما د شکر ناروغۍ درملنه نه ده کړې ، مګر د انسولین خوراک هره ورځ 8 واحدونو ته راټیټ شوی. په ورته وخت کې ، عمومي روغتیا وده کړې. یو څه وخت وروسته ، هغه بیا لوږه و. د پیل کولو دمخه ، زه د م appleو جوس لوی مقدار وڅښم. د انسولین ټیکولو پرته ، هغه د 8 ورځو لپاره وږی شو. په دې وخت کې د شکر اندازه کولو لپاره هیڅ فرصت شتون نلري. د پایلې په توګه ، زه په جواني +++ کې د اکټون سره روغتون کې بستر شوی وم ، او بوره 13.9 ملي لیتره / L. د دې پیښې وروسته ، زه نشم کولی پرته له انسولین څخه په بشپړ ډول ، پرته لدې پرته چې ما وخوړل یا نه. دا اړینه ده چې په هر حالت کې وخورئ. راته ووایه ، مهرباني وکړئ ، زما په بدن کې څه پیښ شوي؟ شاید اصلی دلیل د فشار هورمونونه ندي؟ مننه

زما په بدن کې څه پیښ شول؟

تاسو د روژه ماتي پرمهال کافي مایعات ونه څښل ، کوم چې وضعیت د دې ډیر خرابیدو لامل شوی چې په روغتون کې بستر کیدو ته اړتیا وه

ماسپخین مو پخیر زه ستا مشورې ته اړتیا لرم مور نږدې 15 کاله راهیسې د ټایپ 2 ډایبېتېز اخته ده. اوس هغه 76 کلنه ده ، قد 157 سانتي متره ، وزن 85 کیلوګرامه. شپږ میاشتې دمخه ، ګولی د شوګر کچه نورمال ساتلو ته مخه کړه. هغې مانینیل او میټفارمین واخیست. د جون په پیل کې ، ګلیټ شوی هیموگلوبین 8.3٪ و ، اوس په سپتمبر کې 7.5. دی. کله چې د ګلوکومیټر سره اندازه کړئ ، بوره تل 11-15 وي. ځینې وختونه دا معده خالي وه .9 د وینې ژونکي کیمیا - شاخصونه عادي دي ، پرته له دې چې د کولیسټرول او TSH لږ څه زیاتوالی ومومي. د اینڈوکرونولوژیست مور د ورځې دوه ځله انسولین بایوسولین این ته ، د سهار 12 ټیمونو ، ماښام 10 واحدونو ، او همدارنګه د سهار او ماښام په خوړلو دمخه ګولۍ مینځلي. موږ د یوې اونۍ لپاره انسولین ټیکو ، پداسې حال کې چې بوره "نڅا کوي". دا 6-15 پیښیږي. اساسا ، شاخصونه 8-10. فشار وخت په وخت 180 ته رسیږي - د نولپریل فورټ سره چلند کوي. پښې په دوامداره توګه د درزونو او زخمونو لپاره معاینه کیږي - پداسې حال کې چې هرڅه سم دي. مګر زما پښې واقعیا زیان رسوي.
پوښتنې: ایا د هغې په عمر کې د دې لپاره امکان شتون لري چې د ټیټ کاربوهایډریټ رژیم ته په کلکه رعایت وکړي؟ بوره ولې کودتا کوي؟ د ننوتلو غلط تخنیک ، ستنې ، خوراک؟ یا دا باید د عادي کیدو وخت وي؟ په غلط ډول انتخاب شوی انسولین؟ زه واقعیا ستاسو ځواب ته سترګې په لار یم ، مننه.

ایا د هغې په عمر کې د دې لپاره امکان شتون لري چې د ټیټ کاربوهایډریټ رژیم ته په کلکه رعایت وکړي؟

دا د هغې د پښتورګو وضعیت پورې اړه لري. د نورو معلوماتو لپاره ، مقاله وګورئ "د شکرې ناروغۍ سره د پښتورګو لپاره خواړه." په هر حالت کې ، تاسو باید دې رژیم ته لاړ شئ که تاسو نه غواړئ د خپلې مور په لاره روان شئ.

ځکه چې تاسو هرڅه سم نه کوئ.

موږ د اینڈوکرونولوسټ ټولې لارښوونې تعقیب کوو - دا پایله شوه ، ډاکټر غلط درملنه لیکي؟

دا څنګه سم ترسره کړئ؟ منینیل لرې کړئ ، انسولین اضافه کړئ؟

ایا ډاکټر غلط درملنه وړاندیز کوي؟

د کورنیو ډاکټرانو په اړه یو بشپړ سایټ شتون لري چې د شکر ناروغۍ درملنه غلطه کوي 🙂

تر هرڅه دمخه ، پښتورګي معاینه کړئ. د نورو لپاره ، د 2 ذیابیطس + انسولین انجیکونو درملنې په اړه مقاله وګورئ ، ځکه چې قضیه له پامه غورځول شوې ده.

د انسولین مناسب خوراک غوره کړئ لکه څنګه چې په سایټ کې مقالو کې ښودل شوي. دا مشوره ورکول کیږي چې په جلا ډول پراخه شوي او ګړندي انسولین وکاروئ ، او نه هغه څه چې تاسو ورته وړاندیز کوئ.

مننه موږ به مطالعه وکړو.

سلام ، ایا زه د سهار په units 36 واحدونو کې د پروفاان او ماښام او حتی د خواړو لپاره 30 30 واحدونو کې انسولین په سمه توګه انجیکشن کوم ، ما بوره پرېښوده او اوس زه د خواړو لپاره نه څښم ، مګر زه دا په یوځل وڅښم ، ما 1 اشاره وکړه او په ماښام او سهار کې بوره ښه کړه.

سلام زما میړه له 2003 راهیسې ټایپ 2 ډایبایټس لري. یو 60 کلن میړه تل د ډاکټرانو لخوا وړاندیز شوی د مختلف درملو په تختو کې و (سایفور ، ګلوکوفیج ، پیګلر ، آنګلیس ،). هر کال د هغه درملنه په روغتون کې کیږي ، مګر بوره هر وخت ډیریده. د تیرو 4 کلونو لپاره ، بوره له 15 څخه پورته او 21 ته رسیدلي. د انسولین لپاره دوی خپل نه لیږدوي ، دا 59 و. په تیرو 1.5 کلونو کې ، ما 30 کیلو وزن له لاسه ورکړ کله چې ما ویکټوزا واخیستله (دا د 2 کلونو لپاره انجیکه کړه) لکه څنګه چې د ډاکټر لخوا وړاندیز شوی. او ما آنګلیس او ګلیکوف اخیستی 2500. بوره د 15 څخه ښکته نه راوتلې. راتلونکې درملنه د نومبر په میاشت کې د انسولین ایکټراپیډ په ورځ کې 3 ځله په شپه کې او د شپې په لیوومیر 18 ایډ کې وړاندیز شوې. په روغتون کې ، د اکټون +++ د ټولې درملنې د شالید پروړاندې کشف شوی ، هغه په زړه پورې و. د 15 واحدونه د اکټون او شوګر ټریسونو سره وړاندیز شوي. اکټون په دوامداره توګه هره ورځ د 2-3 (++) دننه اوبه څښي. یوه اونۍ دمخه ، دوی په روغتون کې بیا مشورې ته مخه کړه ، د ایکټراپیډ پرځای ، نوو ریپډ وړاندیز شوی و او خوراک باید پخپله غوره شي ، او د اکټون ډاکټر باید اکسیټون ته پاملرنه ونه کړي زما میړه ښه احساس نه کوي. په اونۍ کې موږ غواړو NOVO RAPID ته واړو. په کوم خوراک کې تاسو ماته ویلای شئ؟ زه به ډیره مننه وکړم. میړه هیڅ بد عادتونه نلري.

د ټیټ کاربوهایډریټ رژیم معنی څه ده؟ څه ډول بکواس؟ زه یو ډول شوگر یم د 20 کلونو تجربو سره. زه خپل ځان ته اجازه ورکوم چې هر څه وخورم! زه کولی شم د پینکیک کیک وخورم. زه یوازې ډیر انسولین لرم. او بوره نورمال ده. ما خپل ټیټ کارب خواړه غوړ کړئ ، توضیح یې کړئ؟

ماسپخین مو پخیر
زه 50 کلن یم د 4 کلونو ټایپ 2 ذیابیطس. هغه د 25 ملی میتر چینی سره بستر شوی. ټاکنه: په شپه کې د لینټس 18 واحدونه + میټفورمین 0.5 ملی ګرامه 3-4 ګولۍ هره ورځ د خواړو سره. د کاربوهایډریټونو اخیستو وروسته (میوه ، د مثال په توګه) ، د پښې ښکته برخه کې منظم تنګ کول شتون لري او زه واقعیا دا نه خوښوم. مګر ما فکر کاوه چې د کاربوهایډریټ پرته دا بشپړ ناممکن دی ، په ځانګړي توګه د میوو پرته ، ویټامینونه شتون لري. په سهار کې بوره له 5 څخه ډیر نه وي (5 خورا ډیر نادر دی ، بلکه 4) ، ډیری وختونه د نورمال لاندې د 3.6-3.9. د خواړو وروسته (د 2 ساعتونو وروسته) تر 6-7 پورې. کله چې ما خواړه سرغړونه وکړه دا تر 8-9 پورې څو ځله و.
ما ته ووایاست ، زه څنګه پوهیدلی شم چې کوم لوري ته حرکت ورکړم ، که زه په بشپړ ډول کاربوهایدریټونه پریږدم - ګولۍ یا انسولین کم کړئ؟ او دا زما په وضعیت کې څنګه سم ترسره کول؟ ډاکټران واقعیا هیڅ نه غواړي. دمخه مننه

زه د 30 کلونو لپاره د T2DM سره ناروغ یم ، زه په سهار کې د 18 واحدونو لپاره لیویمر انجیکشن کوم او په ماښام کې میټفارمین + ګلیمیپیرایډ 4 سهار + ګالوس 50 ملی ګرامه 2 ځله څښم ، او بوره د سهار په 9-10 کې د 10-15 ورځو په جریان کې کوم نور رژیمونه شتون لري چې لږ ټابلیټونه لري؟ د ورځې په جریان کې د انسولین ډاکټر ګلایکټ شوی هیموګلوبین 10 وړاندیز نه کوي

سلام زه دوه ډوله شوګرۍ لرم. زه years 42 کلن یم او 120 120 120 کیلوګرامه وزن لرم. قد 170. ډاکټر ما ته د خواړو دمخه 12 واحدونو نووراپیډ او د شپې 40 یونټ توجو ته د انسولین درملنه وړاندیز کړې. د ورځې په جریان کې بوره له 12 څخه کم نه پیښیږي. په سهار 15-15. ایا زه سم درملنه لرم او تاسو څه مشوره کولی شئ

ماسپخین مو پخیر که تاسو ومومئ چې ایا زه د C - پیپټایډ تحلیل ، 1.09 پایله ، انسولین 4.61 μmE / ml ، TSH 1.443 EmE / ml ، Glycohemoglobin 6.4 Gl ګلوکوز 7.9 mmol / L ، ALT 18.9 U / L مطابق سم درملنه وړاندیز شوې که نه؟ د کولیسټرول 5.41 ملي میترول / L ، یوریا 5.7 ملي لیتر / ایل کریټینین 82.8 μmol / L ، په پیشاب کې AST 20.5 هرڅه سم دي. ګلیمیپیرایډ د سهار په میټفورمین 850 کې 2 g ټاکل شوی و ، تیووټیک اسید د شکرو په زیاتوالي سره د 2–3 میاشتو لپاره ، 10 ملی ګرامه اضافه کول. په اوس وخت کې 8-15 چینی 5.0 شتون لري که زه د نیمې ورځې لپاره هیڅ ونه خورو. قد 1.72 وزن 65 کیلو ګرامه شو ، 80 کیلوګرامه و. مننه

د انسولین ادارې رژیمونه

د انسولین درملنې موجوده سکیمونو څخه ، 5 اصلي ډولونه شتون لري:

د اوږد عمل یا مینځګړي عمل کولو انسولین یو واحد انجیکشن ،
د متوسط انسولین دوه ځله انجیکشن ،
د متوسط او لنډ فعال انسولین دوه ځله انجیکشن ،
د لنډ او اوږد عمل انسولین درې ځلې انجیکشن ،
بیسس د بولس سکیم دی.

د انسولین د طبیعي ورځنۍ محرم کولو پروسه کولی شي د انسولین چوټې په څنډو کې څوکې لرونکي کرښې په توګه وپیژندل شي چې د خوړلو وروسته یو ساعت وروسته پیښیږي (شکل 1). د مثال په توګه ، که یو څوک د سهار په 7 ، 12 ورځو ، 18 او 22 ورځو کې خواړه وخوري ، نو د انسولین څپې به د سهار په 8 ، 13 ورځو ، 19 او 23 بجو وي.

د طبیعي سراو محور مستقیم برخې لري ، سره وصل کول کوم چې موږ اساس ترلاسه کوو - کرښه. مستقیم برخې د هغه دورې سره مطابقت لري پداسې حال کې چې یو څوک په شوګر کې اخته نه وي او انسولین یو څه خارج شي. د خواړو وروسته د انسولین خوشې کولو په وخت کې ، د طبیعي سراو مستقیمه کرښه د تیز عروج او لږ تیز رالویدو سره د غرونو ټوټو لخوا ویشل شوې.

څلور چوکۍ کرښه د "مثالی" اختیار دی ، چې په کلکه په ټاکل شوي وخت کې د 4 خواړو سره د انسولین خوشې کیدو ته ورته دی. په حقیقت کې صحي سړی کولی شي د خواړو وخت تیر کړي ، د غرمې ډوډۍ یا ډوډۍ پریږدي ، د غرمې ډوډۍ سره یوځای شي یا یو څه ناشونی ونیسي ، پدې حالت کې د انسولین اضافي کوچنۍ څوکې په وکر کې څرګندیږي.

بیرته مینځپانګو ته

د اوږد یا متوسط انسولین یو واحد انجیکشن

یو واحد انجکشن د سهار له ناری څخه دمخه د انسولین ورځنی دوز معرفي کولو له امله دی.

د دې سکیم عمل یو منحنی دی چې د مخدره توکو اداره کولو په وخت کې رامینځته کیږي ، د غرمې په وخت کې سر ته رسي او د شپې ډوډۍ ته ښکته کیږي (ګراف 2)

سکیم یو له اسانه ساده دی ، ډیری زیانونه لري:

د واحد شاټ وکر لږ احتمال لري د انسولین سراو لپاره طبیعي وکر ته ورته وي.
د دې سکیم تطبیق کې د ورځې څو ځله خواړه شامل دي - یو سپک ناری د ډیری ډوډۍ ، لږ خورا ډوډۍ او یو کوچنی ډوډۍ لخوا ځای په ځای کیږي.
د خواړو اندازه او ترکیب باید پدې وخت کې د انسولین عمل اغیزمنتیا او د فزیکي فعالیت درجې سره تړاو ولري.

د سکیم زیانونه د ورځې او شپې دواړه د هایپوګلیسیمیا د خطر لوړه سلنه پکې شامل دي. د شپې هایپوګلیسیمیا واقعیت ، د سهار انسولین د زیات خوراک سره ، د درملو د اعظمي تاثیر په وخت کې د هایپوګلیسیمیا خطر ډیروي

د انسولین د پام وړ خوراک معرفي د بدن د غوړ میتابولیزم ګډوډوي ، کوم چې کولی شي د ورته ناروغیو رامینځته کیدو لامل شي.

دا سکیم د هغو خلکو لپاره چې د 1 ډایبیټ ، ټایپ 2 ذیابیطس ناروغانو لپاره وړاندیز شوی ندی ، درملنه د خواړو په جریان کې معرفي شوي د شوګر کمولو درملو سره په ترکیب کې کارول کیږي.

بیرته مینځپانګو ته

د متوسط انسولین دوه ځله انجیکشن

د انسولین درملنې دا سکیم د سهار له ناري څخه دمخه په ماښام او د ماښام ډوډۍ څخه دمخه د درملو معرفي کولو له امله دی. د انسولین ورځنی خوراک په ترتیب سره د 2: 1 په تناسب د سهار او ماښام ویشل کیږي (ګراف 3).

د سکیم ګټې دا دي چې د هایپوګلاسیمیا خطر کم شوی ، او په دوه دوزونو کې د انسولین جلا کول د انسان په بدن کې د ټیټ ډوز سره مرسته کوي.
د سکیم نیمګړتیاوې د رژیم او رژیم سره سخت تړاو لري - یو شوګر باید په ورځ کې له 6 ځلو څخه لږ خواړه وخوري. سربیره پردې ، د انسولین د عمل محور ، لکه څنګه چې په لومړي سکیم کې ، د طبیعي انسولین سراو له پوښ څخه لرې دی.

ولې د شوګر ناروغانو کې فنګسي ناروغۍ عام دي؟ د دوی سره څنګه معامله وکړو؟

د دوه ډوله شکرو لپاره درملنه - د هایپوګلیسیمیک درملو سره درملنه. نور پدې مقاله کې ولولئ.

د شکرو لپاره بادام - ګټې او زیانونه

بیرته مینځپانګو ته

د متوسط او لنډ فعال انسولین دوه ځله انجیکشن

یو له غوره رژیمونو څخه د متوسط او لنډ عمل کولو انسولین ډبل انجیکشن ګ .ل کیږي.دا سکیم په سهار او ماښام کې د درملو معرفي کولو لخوا مشخص شوی ، مګر د تیرو سکیم برعکس ، دا ممکنه کیږي چې د راتلونکی فزیکي فعالیت یا خواړو مصرف پورې اړوند د انسولین ورځنی دوز توپیر شي.

په ډایبیټیک ناروغۍ کې ، د انسولین د دوز د لاسوهنې له امله ، دا ممکنه کیږي چې د لوړ شوګر مینځپانګې سره د محصول په کارولو سره د ډایبېټیک مینو تنوع کول یا د اخیستل شوي خواړو مقدار زیات کړئ (چارټ 4).

که چیرې د ورځې په جریان کې تاسو د فعال تفریح لپاره پلان وکړئ (چل ، پاکول ، ترمیم کول) ، د سهار د لنډ انسولین ډوز د 2 واحدونو لخوا ډیریږي ، او د مینځنۍ درملو اندازه یې د 4 - 6 واحدونو لخوا راټیټیږي ، ځکه چې فزیکي فعالیت به د ټیټ شوګر سره مرسته وکړي ،
که چیرې د ماښام ډوډۍ سره یوه جدي پیښه په ماښام کې پلان شوې وي ، د لنډ انسولین خوراک باید د 4 واحدونو لخوا زیاتوالی ومومي ، او مینځنۍ دوز باید ورته مقدار کې پاتې شي.

د درملو د ورځني دوز عقلي برخې له امله ، د مینځمهالي او لنډ عمل کولو انسولین ډبل انجیک وکر د طبیعي سراو محور ته نږدې دی ، کوم چې دا خورا مناسب او د 1 ډایبېتېز درملنې لپاره مناسب جوړوي. د انسولین ټکس شوي مقدار په وینه کې په مساوي ډول گردش کوي ، کوم چې د هایپوګلیسیمیا خطر کموي.

د ګټو سره سره ، سکیم نیمګړتیاو پرته ندی ، یو له هغې څخه د سخت رژیم سره تړاو لري. که چیرې د انسولین درملنه تاسو ته اجازه درکړي د اخیستل شوي خواړو ګمارنې تنوع ته وده ورکړئ ، نو د تغذیې مهالویش څخه انحراف کول په کلکه منع دي. د نیم ساعت لپاره مهال ویش څخه انحراف د هایپوګلاسیمیا پیښې ګواښوي.

د شکرو لپاره د ویټامین ورځنی مصرف. د شکرو ناروغۍ لپاره ب Featuresې

د ډایبېټس لومړنۍ تشخیص څه ازموینې معنی لري؟

په سړو کې د شکرو نښې نور پدې مقاله کې ولولئ.

بیرته مینځپانګو ته

د لنډ او اوږد انسولین درې ځلې انجیکشن

په سهار او ماسپښین کې د درې ځله انسولین انجیکشن سکیم د ډبل درملنې پخوانۍ سکیم سره همغږي کیږي ، مګر په ماښام کې ډیر انعطاف کیږي ، کوم چې دا مطلوب کوي.په سکیم کې د سهار له خوا د سهار له خوا د سهار او سهار له خوا د لنډ او اوږد انسولین مخلوط معرفي کول شامل دي ، د غرمې دمخه د لنډ انسولین خوراک او د ماښام ډوډۍ دمخه د اوږد اوږد انسولین لږ خوراک (شکل 5). دا سکیم خورا نرم دی ، ځکه چې دا د ماښام خواړو لپاره د وخت بدلون او د اوږد اوږد انسولین په دوز کې کمښت ته اجازه ورکوي. د درې ځلې انجیک وکر په ماښام کې د انسولین طبیعي محور ته نږدې دی.

بیرته مینځپانګو ته

اساس - بولس سکیم

اساس - د انسولین درملنې یو خورا پیاوړی رژیم یا یو ډیر قوي امید ورکوونکی کس دی ، ځکه چې دا د طبیعي انسولین سراو محور ته څومره نږدې وي.

د انسولین اداره کولو لپاره د بیس لاین ریژیم سره ، د ټول دوز نیمایي برخه د اوږد عمل انسولین باندې راځي ، او نیم په لنډ. د اوږدې اوږدمهاله انسولین دوه پر درې برخه د ورځې په لومړۍ او دوهمه نیمایي کې بوی کیږي ، پاتې برخه یې په ماښام کې. د "لنډ" انسولین اندازه د اخیستل شوي خواړو مقدار او ترکیب پورې اړه لري. د انسولین لږ خوراک د هایپوګلاسیمیا خطر نه رامینځته کوي ، چې په وینه کې د درملو اړین خوراک چمتو کوي.