د میکارډیس درملو کارولو څرنګوالی؟

درملتونونه ټیلمیسارتان یو ځانګړی او مؤثر انجیوټینسین II ریسیپټرو ضد دی (د AT1 ډول). ټیلسمارټان ، د ډیر لوړ تړاو سره ، د انګیټینسین II د هغې د منلو وړ سایټونو کې د AT1 ریسیپټرو ته ځای ورکوي ، کوم چې د انجیوټینسین II فزیولوژیکي تاثیراتو مسؤل دي. ټیلمیسارتان د AT1 اخیستونکو پروړاندې جزوي ایزونیسټیک فعالیت نه څرګندوي. د اخیستونکي سره تړل ځانګړي او اوږد دي. ټیلمیسارتان د نورو اخیستونکو سره هیڅ ډول اړیکه نلري ، پشمول د AT2 او نورو AT رضایت کونکو. د دې اخیستونکو فعاله ونډه نده پیژندل شوې ، ځکه چې د انجیوټینسین II لخوا د دوی احتمالي اضافي فشار اغیزې ، کومې کچې چې د ټیلمیسارتان تر اغیز لاندې وده کوي ، نه وه څرګنده شوې. ټیلسمارټان د پلازما الډیسټرون کچه راټیټوي ، د پلازما رینین فعالیت اغیزه نه کوي ، د آئن چینلونه نه مخنیوی کوي ، د ACE مخنیوی نه کوي (کینینیس II) ، یو انزایم دی چې د بریډیکینین هم ماتوي. له همدې امله ، د مخدره توکو کارول د بریډیکینین د راټولولو سره ضمیمه اغیزو سره ندي.
کله چې د 80 ملی ګرام په خوراک کې واخیستل شي ، ټیلسمارټان تقریبا په بشپړ ډول د انجیوټینسین II هایپرټینسیس تاثیر بندوي ، څرګند شوی انټي هایپروسیتي اثر 24 ساعته دوام لري او تر 48 ساعتونو پورې د پام وړ پاتې کیږي.
د تلیمیسارټان د لومړي دوز اخیستو وروسته ، د انټي هایټروسیتټ اغیزه په تدریج سره د 3 ساعتونو په اوږدو کې وده کوي ، اعظمي هیپټولوژی اغیز د درملنې له پیل څخه 4-8 اونۍ وروسته وده کوي او د درملو اوږد استعمال سره دوام لري. د انټي هایټروسیتټ تاثیر د ادارې وروسته د 24 ساعتونو لپاره په دوامداره کچه پاتې دی ، پشمول د راتلونکي ادارې دمخه د 4 ساعتونو په شمول. دا د وینې فشار بهرنی څارنې لخوا تایید شوی.
د لوړ فشار (شریان لوړ فشار) ناروغانو کې ، ټیلمیسارتان د زړه ضربان باندې تاثیر کولو پرته دواړه سیسټولیک او ډیسټالیک فشار فشار کموي. د مخدره توکو ناڅاپه وتلو سره ، د وینې فشار کچه په تدریجي ډول د وتلو سنډوم پرمختګ پرته پرته لومړنۍ کچې ته راستون کیږي.
کلینیکي مطالعې تایید کړې چې د ټیلسمارټان درملنه د پام وړ فشار سره د وینی د لوړ مایککارډال ډله او د وینټریکول مایوکارډیل ماس انډیکس د لوړ فشار (هایپرټینشن) او کی leftې وینټریکولر مایوکاردیل هایپرټروفي ناروغانو کې کموي.
په کلینیکي مطالعاتو کې ، دا وموندل شوه چې telmisartan د ACE مخنیوی کونکو په پرتله خورا لږ احتمال لري ترڅو د وچ ټوخی پرمختګ رامینځته کړي.
درملتون د زباني ادارې وروسته په چټکۍ سره جذب کیږي ، د اوسط مطلق جیو شتون نږدې 50 is دی. که مخدره توکي د خواړو سره واخیستل شي ، د ACC کمول له 6٪ (کله چې د 40 ملی ګرامه په دوز کې اخیستل کیږي) څخه 19 (پورې توپیر لري (کله چې د 160 ملی ګرامه په دوز کې اخیستل کیږي). د مخدره توکو اخیستو څخه 3 ساعته وروسته ، د وینې پلازما کې غلظت ثبات کیږي او پدې پورې اړه نلري چې ایا ټیلمیسارتان په خالي معدې کې اخیستل شوی و که خواړه.
ټیلسمارټان په لویه کچه د پلازما پروټینونو (99.5)) سره تړاو لري ، په عمده ډول د البومین او الفا-1-اسید ګلایکوپروټین سره. په انډول کې د توزیع مقدار شاوخوا 500 لیتره دی. ټیلمیسارتان د ګلوکورونایډ سره د جوړجاړي په واسطه میټابولیز کیږي. کنجوټ فارماولوژیک فعالیت نلري. ټیلمیسارتان د 20 ساعتونو څخه ډیر مودې مرحلې کې د نیم ژوند سره د بایفاونسنسي درملوکیناټیک پروفایل لخوا ب .ه کیږي. د وینې پلازما او ACC کې اعظمي توجه د خوراک لپاره غیر متناسب اضافه کوي. په بدن کې د کلینیکي پلوه د پام وړ کمولو کوم شواهد شتون نلري کله چې په سپارښتنو کې کارول کیږي. په ښځو کې د پلازما غلظت د نارینه وو په پرتله لوړ دی ، پرته له دې چې اغیزمنتوب بدل شي.
د شفاهي ادارې وروسته ، ټیلسمارټان تقریبا په فاسس کې خارج کیږي ، معمولا په بدلیدو سره ، د ادرار اخراج د دوز له 2٪ څخه کم دی. د وینې پلازما ټوله پاکیدنه لوړه ده (شاوخوا 900 ml / دقیقې) ، کله چې د هیپټیک وینې جریان سره پرتله کیږي (نږدې 1500 ml / دقیقې).
د ناروغانو ځانګړي کټګورۍ
زاړه ناروغان
په زاړه کې د ټیلمیسارتان درملو درملتون په ځوانو ناروغانو کې توپیر نلري.
هغه ناروغان چې د معدې دندې فعالیت لري
په هغه ناروغانو کې چې رینال ناکامي له ډایلاسس څخه تیریږي ، د ټیلسمیسټران ټیټ پلازما غلظت یادونه کیږي ، مګر دا کلینیکي اهمیت نلري. ټیلسمارټان د پلازما پروټینونو پورې تړلي لوړه کچه لري ، له همدې امله ، دا په عملي ډول د ډایالیسز پر مهال نه بهر کیږي.
هغه ناروغان چې د ځيګر فعالیت خرابوي
په هغه ناروغانو کې چې د ځګر فعالیت ضعیف وي ، د ژیو شتون 100 to ته وده کوي.

د خوشې کولو ب formه او ترکیب

د خوراک ب --ه - ټابلیټونه: معزز ، تقریبا سپین یا سپین ، په یو اړخ کې - نقاشي "51N" (ټابلیټونه 40 ملی ګرامه) یا "52H" (ټابلیټونه 80 ملی ګرامه) ، په بل اړخ کې - د شرکت سمبول (7 پی سی. په تپ کې ، د بورډ کڅوړه کې د 2 یا 4 تاکونو 40 کلوګرام ټابلیټونو سره یا 2 ، 4 یا 8 تاکونو سره د 80 ملی ګرامه ټابلیټونو سره او د ماکارډیس کارولو لارښوونې).

فعال اجزا: ټیلمیسارتان ، په 1 ټابلیټ کې د هغې مینځپانګه 40 یا 80 ملی ګرامه ده.

اختصاص کونکي: سوډیم هایدروکسایډ ، پولیویډون (کلوډیډون 25) ، سوربټول ، میګلمین ، مګنیزیم سټارایټ.

درملتونونه

د ماکارډیس فعال ماده - ټیلمیسارتان ، د انجیوټینسین II ریسیپټرو یو ځانګړی مخالف دی. د AT فرعي ډول لپاره د لوړ تړاو سره بterه شوې₁د انجیوټینسین II ریسیپټرې ، له لارې د انجیوټینسین II عمل. ټیلمیسارتان په انجیوټینسین II باندې اګونیسټیک اغیزه نه کوي او دا د ریسیپټر سره د اتصال څخه جلا کوي ، او پیوستون یوازې د AT subtype سره ب formsه کوي.₁د انجیوټینسین II ریسیپټرې ، پداسې حال کې چې پابول اوږد دوام لري.

مخدره مواد د نورو انجیوټینسن اخیستونکو سره اړیکه نلري ، په ګډون د AT فرعي ډول₂. د دوی کاري اهمیت او د انجیوټینسین II سره د احتمالي محرک اغیز ، د هغه غلظت چې د ټیلسمارټان سره ډیریږي ، مطالعه نه ده شوې.

ټیلمیسارتان په وینه کې د ایلډوسټرون غلظت کموي. دا د آئن چینلونو مخه نه نیسي او د وینې پلازما کې رینین مخه نه نیسي. دا د کینینز II (انجیټینسین بدلولو انزایم) او انزیم فشار نه راوړي چې د برادایکینین پروړاندې ویجاړونکی وړتیا هم لري ، له همدې امله ، د بریډیکینین لخوا رامینځته شوي ضمني اغیزو کې زیاتوالي تمه نه کیږي.

کله چې د 80 ملی ګرامه په خوراک کې واخیستل شي ، تلمیسارتان په بشپړ ډول د انجیوټینسین II هایپرټریټس تاثیر بندوي. د درملو تاثیر د لومړي دوز وروسته په 3 ساعتونو کې یادول کیږي ، تر 24 ساعتونو پورې دوام کوي او تر 48 ساعتونو پورې د پام وړ پاتې کیږي. د مکاریډیس دوامداره کارونې وروسته د 4-8 اونیو وروسته څرګند ضد انټي هایپروسیتي تاثیر وده کوي.

د شریان لوړ فشار لرونکي ناروغانو کې ، ماکارډیس د ډیسټالیک او سیسټولیک فشار فشار کموي ، مګر د زړه درجه اغیزه نه کوي.

د تلمیسارټان ناڅاپي منسوخی وروسته ، د وینې فشار شاخصونه ورو ورو خپل اصلي کچ ته راستون کیږي ، کوم چې د وتلو سنډوم پرمختګ سره نه وي.

درملتون

ټیلمیسارتان د ماکارډیس د شفاهي انتظاميې وروسته په ګړندۍ توګه جذب کیږي. د دې ژور شتون٪ 50 is دی. په ورته وخت کې د خواړو په حالت کې ، د AUC ارزښت ټیټ کیږي (د غلظت کولو وخت محور لاندې ساحه): شاخص د 6 (څخه (د ټیلسمارټان 40 ملی ګرامه په خوراک کې) څخه 19 (پورې (د 160 ملی ګرامه په خوراک کې) پورې اړه لري. د ماکارډیس اخیستلو څخه 3 ساعته وروسته ، د مخدره توکو پلازما غلظت د دې وخت په پام کې نیولو پرته چې د خواړو اخیستل شوی و.

ټیلسمارټان د پلازما پروټینونو (په ځانګړي ډول البومین او الفا) د لوړ پابندۍ لخوا مشخص کیږي₁- ګلایکوپروټین) - له 99.5٪ څخه ډیر.په انډول کې د توزیع ظاهري حجم په اوسط ډول 500 l دی.

درمل د ګلوکورونیک اسید سره د تعامل له لارې میټابولیز کیږي ، د دې په پایله کې د فارماکولوژیکي غیر فعال میټابولائټ رامینځته کیږي. دا په عمده ډول د کولمو له لارې په نه بدلیدونکي ب excه اخراج کیږي ، د 2٪ څخه لږ مقدار د پښتورګو لخوا بهر کیږي.

د تخریب نیمایی ژوند د 20 ساعتونو څخه ډیر دی. د پلازما پاکول ټول 900 ملی لیتر / دقیق دی ، د هیپټیک وینې جریان 1500 ملی لیتر / دقیق دی.

په ځانګړو کلینیکي قضیو کې درملتونونه:

جنسیت: په میرمنو کې ، اعظمي تمرکز او AUC د نارینه وو په پرتله په ترتیب سره لوړ دي ، په ترتیب سره شاوخوا 3 او 2 ځله ، پداسې حال کې چې د میکاردیس په تاثیر کې کوم مهم توپیر شتون نلري ،
زوړ عمر: په عمر لرونکو ناروغانو کې د درملو پیرامیټرې د ځوانو ناروغانو سره توپیر نلري ، له همدې امله د خوراک تنظیم کول اړین ندي ،
د ماشومانو عمر له 6 څخه تر 18 کلونو پورې: کله چې د 1 ملی ګرامه / کیلو یا 2 ملی ګرامه / کیلو په اندازه د 4 اونیو لپاره ماکارډیس تطبیق کړئ ، د ټیلمیسارتان درملتونکیناټیکونه په لویانو کې ورته ورته دي ، کوم چې د مادې د فارماکوینټیکس غیر قطعیت تاییدوي ، په ځانګړي توګه د اعظمي تمرکز سره.
رینل ناکامي او هیموډالیسس: د ټیلسمارټان ځانګړتیاوې نه بدلیږي ، نو د خوراک سمون اړتیا نلري. هیموډیلیسس له بدن څخه د مخدره توکو په لیرې کولو کې مرسته نه کوي ،
د ځيګر معتدل ضعیف فعالیت (د ماشوم او پګ ټولګی A او B): د تیمیمارتان ورځنی خوراک باید 40 ملی ګرامه څخه زیات نشي.

مخنیوی

د وراثت فرکتوز عدم برداشت (د سوربټول مینځپانګې له امله) ،
د ځګر شدید ضعیف فعالیت (د ماشوم-پګ پیمانې مطابق ټولګي C) ،
د بیلیری ټریټ مخنیوی ناروغۍ
لومړنی الډیسټرونیزم ،
د 18 کالو څخه کم عمره
اميدوارۍ او شيدې ورکول
د ماکارډیس ټابلیټ اجزاو لپاره حساسیت.

هایپرکلیمیا
هیپوناتریمیا ،
د زړه د زړه ناروغي (CHD) ،
د زړه اختلال
ایډیوپیتیک Hypertrophic subaortic stenosis ،
د Aortic او mitral والو Stenosis ،
د اسهال یا التهاب له امله د وینې حجم کم شوی ، د مالګې څښلو محدودیت او / یا پخوانۍ ډیوریتیک درملنه ،
د ځګر او / یا د پښتورګو معیوبیت ،
دوه رونل شریان سټینوس یا د یو پښتورګو شریان سټینوس
د پښتورګو له لیږد وروسته شرایط.

د عمل میکانیزم تفصیل: درملو او درملتونونو

انجیوټینسین II د انجیوټینسین I څخه رامینځته شوی چې اساسا د انجیوټینسین بدلولو انزایم (ACE) تر اغیز لاندې دی. د واسوټیک هورمون د AT1 ریسیپټرو له لارې د وینې فشار اغیزه کوي. انجیوټینسین II د ویسوناکټریکریشن لامل کیږي او د همپسیټیک عصبي سیسټم د فعالیت کچه لوړه کوي ، کوم چې په پښتورګو کې د سوډیم رباسورپشن ډیروالي او د اډرینال غدود کې د الډیسټرون سراو زیاتوالي لامل کیږي.

د AT1 ریسیپټر

ټیلمیسارتان ، د نورو انګیوټینسین II ریسیپټرو ضدونو په څیر ، د بینزیمیډازول مشتق دی. دا په لومړی ډول د لومړي انجیوټینسین ریسیپټرېټس مخنیوی کوي او د وینې فشار ټیټوي.

ټیلمیسارتان په چټکۍ سره جذب کیږي. د پلازما اعظمي حد د 1 ساعت وروسته پیښیږي. درمل د مخه سیستم میتابولیزم لري. ژور شتون د خوراک پورې تړلی دی او له 40 څخه تر 60٪ پورې وي. په ورته وخت کې ، خواړه کولی شي د درملو جذب کم کړي. ټیلمیسارتان د ګلوکورونیک اسید سره یوځای کیږي او د سټیو سره د بیتو له لارې بهر کیږي. نیمګړتیا له مینځه وړل شاوخوا 24 ساعته کوي. د درملو او نرخونو په اړه اضافي معلومات د درملو راجسټریشن (RLS) کې ترلاسه کیدی شي.

کلینیکي مطالعات

ټیلمیسارتان د پلیبو او نورو انټي هایپرټریټوی درملو سره پرتله شوي. په ډیری مطالعو کې د هر عمر نارینه او ښځینه شامل دي. په دوه پلاسوبو کنټرول مطالعاتو کې ، د ټیلمیسارتان د انټي هایټریکټینګ تاثیر تایید شوی. د 20 څخه تر 80 ملی ګرامه / ورځې پورې حد کې ، درملو فشار کم کړی. د 80 ملی ګرامه / ورځې څخه پورته ، اغیز نه لوړیږي ، په هرصورت ، ضمني اغیزې د پام وړ دي.

په دوه اړخیزه څیړنه کې 385 کسانو ټیلمیسارتان ترلاسه کړي او 193 کسانو لیسینوپریل ترلاسه کړې. د ټیلمیسارتان لومړنی خوراک یوځل 40 ملی ګرامه / ورځ و او لس لیتر / ورځ د لیزینوپریل لپاره. که د ډیسټالیک فشار فشار د 90mmHg څخه ښکته نه راشي د 4 اونیو وروسته ، خوراک په دواړه ډلو کې دوه چنده شو. بیا ناروغانو د 48 اونیو لپاره وړاندیز شوی خوراک اخیستو ته دوام ورکړ. د 44٪ قضیو کې د ټیلمیسارتان مونوتراپی کافي وه. د وینی فشار په اوسط ډول د 18/16 ملي متر Hg لخوا کم شوی. د لیسینوپریل لپاره ، ورته شمیرې 48 and او 19/16 ملي متر Hg وې. د هایدروکلوروتیازید سره ترکیب کې ، ټیلمیسارتان د وینې فشار د 2mmHg لخوا ټیټ کړی. هنر. د لیسینوپریل څخه ډیر.

هایډروکلوروتیازاید

د ورته ورته سکیم مطابق ، ټیلمیسارتان د شپږو میاشتو لپاره د انیلپریل سره پرتله شوی. مطالعې کې 272 کسان شامل و چې لږترلږه 65 کلن و. د ټیلمیسارتان خوراک له 40 څخه تر 80 ملي ګرامه پورې و ، او انلاپریل - په ورځ کې له 1 څخه تر 5-20 ملی ګرامه پورې. دواړه مادې د پرتلې وړ مقاومت ښودلې.

په 6 اوونۍ دوه ځلي ړوند مطالعې کې ، 222 ناروغانو پلاسیبو ، ټیلسمارټان (40 یا 80 مګرا / ورځ یوځل یوځل) ، یا لاسارټان ترلاسه کړل. د وینې فشار فشار اوسط کموالی 14/9 ملي متر Hg و. (40 ملی ګرامه / ورځ) یا 16 / 10mmHg کله چې telmisartan کاروئ.

232 ناروغانو یا د ټیلمیسارتان (40-120 ملی ګرامه / ورځ) ، املوډیپین (5-10 ملی ګرامه / ورځ) ، یا د 12 اونیو لپاره پلیسبو ترلاسه کړل. دوه د انټي هایپرټریوسټ ایجنټونه لومړی په ټیټ دوز کې وړاندیز شوي. که د ډیسټالیک فشار فشار کافي نه وي کم شوی ، نو دوز ډیر شوی. د وینی فشار د تلسیمیسارتان او 18/12 ملي متر Hg سره په اوسط ډول 17/12 کم شوی. د املوډیپین سره. د ټیلمیسارتان ګروپ کې ، لومړنی خوراک کافي نه و. په املوډیپین ګروپ کې ، یوازې 40 patients ناروغانو د درملو دوز درلود. همدارنګه پدې څیړنه کې ، یادونه وشوه چې د 80 ملی ګرام / ورځ څخه زیات د ټیلسمارټان ډوډۍ یو کوچنی اضافي انټي هایپرټریټویس اغیز لري.

د یوې مطالعې په وینا ، ټیلمیسارتان د انټینول په څیر په مساوي ډول عمل کوي (1 وخت له 50 څخه تر 100 ملی ګرامه / ورځ). په ځینو مطالعاتو کې ، ځینې ناروغان د 24 ساعتونو لپاره د وینې فشار نظارت لاندې و. دا وموندل شوه چې ټیلمیسارتان د لنډ نیمایي ژوند سره د موادو په پرتله یو څه ښه انټي هایپروسینټیټ تاثیر لري (د بیلګې په توګه ، لوسارتان). په هرصورت ، د اینلاپریل سره پرتله کولو کې ، هیڅ توپیر ونه موندل شو. په یوه پرانیستې مطالعه کې ، ټیلمیسارتان په هغه خلکو کې چې د شدید لوړ فشار لرونکي ناروغانو کې enlapril په څیر اغیزناک وموندل شو.

اړخیزې اغیزې

ستړیا ، د سر درد ، د اوږدې ستړیا سنډروم ، نابرابري ، التهاب ، اسهال او د تنفسي پورتنۍ ساري ناروغۍ هغه وخت پیښیږي کله چې ماکارډیس اخلي. دا اړخیزې اغیزې دقیقا د پلاسوبو په څیر وې. ځینې ناروغان هم د ټوخي کیدو شکایت کوي.

په مطالعاتو کې د انجیویډیما قضیه واقع شوې. دا پخوانۍ تجربه تاییدوي چې دا دوه ستونزې ، که څه هم د ACE مخنیوی کونکو په پرتله خورا لږ عام دي ، د AT1 ریسیپټر مخالفینو سره هم پیښ کیدی شي. د څارویو په تجربو کې ، تخریب او د معدې زخم د تلسیمیسارتان سره ډیر ځله پیښیږي.

خوراک او اداره

تختې په شفاهي ډول اخیستل کیږي ، پرته لدې چې خواړه.

د لوړ فشار په درملنه کې د ماکارډیس لومړنی خوراک: هره ورځ 1 ټابلیټ (40 ملی ګرامه) 1 وخت. په دوسیه کې د دوه ځله زیاتوالي اجازه ورکول کیږي چیرې چې ، کله چې هره ورځ 40 ملی ګرامه اخلي ، پلان شوي درملنه اغیزې لاسته نه راځي. مګر کله چې د ډوز زیاتوالي پریکړه وکړئ ، دا باید په پام کې ونیول شي چې په ډیری قضیو کې د اعظمي انټي هایپروسیتي تاثیر یوازې د درملنې له پیل څخه وروسته په 28-56 ورځو کې تمه کیدی شي.

د زړه د ناروغۍ او مړینې کمولو لپاره د درملو دوز هره ورځ 1 ټابلیټ (80 ملی ګرامه) 1 وخت دی. د درملنې په پیل کې ، د وینې فشار اضافي اصلاح ته اړتیا لیدل کیږي.

د مایکارډیس ورځنی دوز د معتدل او معتدل درجې (د A او B په ټولګي کې د ماشوم - پوګ کچې) د ضعیف فعالیت لپاره د 40 ملی ګرام څخه ډیر نشي.

د زړو ناروغانو او رینال ناکامي ناروغانو لپاره د ډوز تنظیم تنظیم کول اړین ندي (پشمول د هیموډیالیس په شمول).

ځانګړي لارښوونې

په ځینو مواردو کې ، د رینین - انجیوټینسین - الډوسټرون سیسټم د فشار له امله ، په ځانګړي توګه کله چې د درملو ترکیب کاروي کوم چې پدې سیسټم اغیزه کوي ، د رینال فعالیت ضعیف دی (په شمول د شدید رینل ناکامي). پدې برخه کې ، درملنه د رینین - انګیوټینسین - الډوسټرون سیسټم ورته ډبل بندیز سره (د بیلګې په توګه ، د انجیوټینسین بدلولو انزایم انابیوټر یا مستقیم رینین انابیوټر ، الیسکیرین ، د انجیوټینسین II ریسیپټر ضد بلاکرانو سره) باید په کلکه توګه په انفرادي ډول ترسره شي او څارنه یې وشي. پښتورګو (د سیرام کریټینین او پوټاشیم غلظت دوراني څارنې په شمول).

کله چې د پښتورګو او واسکولر ټون دنده په عمده ډول د رینین - انجیوټینسین - الډوسټرون سیسټم پورې اړه لري. پدې سیسټم کې ممکن د اولیګوریا ، هایپرازازیمیا ، حاد شریان لوړ فشار او په نادره مواردو کې د شدید رینال ناکامي سره وده وشي.

د نورو درملو کارولو تجربه په پام کې ونیسئ چې د رینین - انجیوټینسین - الډوسټرون سیسټم باندې تاثیر کوي کله چې ماکارډیس د پوټاشیم سپلیمنټونو ، پوټاشیم سپاییور ډایټریټکس ، پوټاشیم لرونکي رژیم مالګه او نورو درملو سره ترکیب کوي چې په وینه کې د پوټاشیم غلظت زیاتوي (د مثال په توګه هیپرین) ، په ناروغانو کې د دې شاخص کنټرول کولو سپارښتنه کیږي.

د ډایبایټس میلیتس او د زړه د سیسټم لپاره یو اضافي خطر په صورت کې ، د مثال په توګه ، د شکر ناروغۍ میلیتوس او کورونري زړه ناروغۍ اخته ناروغانو کې ، د درملو کارول چې د وینې فشار ټیټوي (لکه د انجیوټینسین د انزایم انبیوټرز یا انجیوټینسین II ریسیپټرو مخالفین) ممکن د وژونکي مایککارډي انتشار خطر زیات کړي. او ناڅاپي د زړه مړینه. د شکر ناروغۍ سره د زړه ناروغي کیدی شي غیر مطلوب وي ، او د دې دلیل لپاره دا خورا احتمال لري چې دا به تشخیص نشي. پدې برخه کې ، مخکې له دې چې د شکری ناروغۍ ناروغانو کې د ماکارډیس درملنه پیل کړئ ، سپارښتنه کیږي چې د فزیکي تمرین ازموینې په شمول د زړه د ناروغۍ پیژندلو او درملنې لپاره اړین تشخیصي ازموینې ترسره شي.

د بدیل درملنې په توګه ، مخدره توکي د تیاازیډ ډیوریتیکس (هایډروکلوروټیازاید) سره په ترکیب کې کارول کیدی شي ، کوم چې سربیره پردې د هايپولیتیک اثر هم لري (د مثال په توګه ، ماکارډیس پلس).

په لومړني الماسټرونیزم کې ، د انټي هايپروسیتو درملو ، چې د عمل میکانیزم یې د رینین - انجیوټینسین - الډوسټرون سیسټم مخنیوی کوي ، د یوې قاعدې په توګه ، مطلوب اثر نلري.

Telmisartan په عمده ډول د جواني خولې سره بهر کیږي. د بولیریټریکټ یا جگر ناکامۍ اختلال ناروغیو سره ، د درملو پاکولو کې کمښت ممکن دی.

دا باید په پام کې ونیول شي چې مایکارډیس د نیګرایډ ریس ناروغانو کې لږ مؤثره دی.

د تیممیسارتان اخیستل کله چې د جگر فعالیت کمزوری په عمده ډول د جاپان د اوسیدونکو ترمنځ لیدل شوی.

د درملنې پرمهال ناروغان باید د احتمالي خطرناک فعالیتونو ترسره کولو پرمهال محتاط وي چې د رواني موټرو عکس العملاتو زیات توجه او سرعت ته اړتیا لري.

د درملو تعامل

د کلینیکي پلوه د پام وړ تعاملات ، د ټیلمیسارتان وړتیا سربیره د نورو انټي هایټروټریټینټ اجنټونو هایټیټیسټیک اغیزې هم ندي پیژندل شوي.

د املوډیپین ، سمواستاټین ، پارسیټامول ، ابیوپروفین ، ګلیبینکلایډ ، هایډروکلوروټیازاید ، وارفرین یا ډیجاکسین په ترکیب کې د تلیمیسارټان کارول د کلینیکي پلوه مهم تعامل لامل نه کیږي.

د ډیجاکسین سره د تیمسمیسارتان په یوځل کارولو سره ، د وینې پلازما کې د دویم غلظت کې وده په اوسط ډول 20 by (په یوه حالت کې ، 39 by لخوا) لیدل کیږي. پدې برخه کې ، دا سپارښتنه کیږي کله چې په ورته وخت کې په وینه کې د ډیجاکسین غلظت مشخص کولو لپاره د داسې ترکیب کارولو.

کله چې د رامپیریلټ (رامپیریل) سره ترکیب کې د تلمیسارټان کارولو ، د دوهم اجنټ په Cmax او AUC0-24 کې 2.5 ځله زیاتوالی ولیدل شو (د دې رجحان کلینیکي اهمیت ندی رامینځته شوی).

په ورته وختونو کې د لیتیم چمتووالي سره د انجیوټینسین بدلولو انزایم انابیوټرونو په کارولو کې ، په وینه کې د لیتیم غلظت کې تکراري زیاتوالی لیدل شوی ، کوم چې د زهرجن تاثیر سره راغلی. په ندرت سره ، دا ډول بدلونونه د انجیوټینسین II ریسیپټرو مخالفینو سره راپور شوي. سپارښتنه کیږي چې په وینه کې د لیتیم غلظت د لیتیم چمتووالي او انجیوټینسین II ریسیپټرو مخالفینو سره په ورته وخت کې مشخص شي.

د غیر سټرایډ ضد انفلافيري درملو سره درملنه ، په شمول د سایکلوکسایجنیز - 2 مخنیوی کونکو ، اسیتیلسیلیسیلیک اسید او غیر انتخابي غیر سټرایډ ضد انفلاسیون درملو ، د ډیهایډریشن ناروغانو کې د شدید رینال ناکامي پرمختګ لامل کیدی شي.

درمل چې د رینین - انجیوټینسین - الډوسټرون سیسټم کې کار کوي کولی شي همغږي اغیز ولري. په هغه ناروغانو کې چې غیر سټرایډ ضد انفلاسیونري درمل او ټیلسمارټان اخلي ، د درملنې په پیل کې ، دا سپارښتنه کیږي چې د وینې جریان کولو مقدار ته جبران ورکړي او د پښتورګو د فعالیت مطالعه ترسره کړي.

د ټیلمیسارتان تاثیر د پروسټاګلینډینز د وسوډیلټینګ اثر مخنیوي له امله کم شوی پداسې حال کې چې د غیر سټرایډ ضد انفلاسیون درملو سره د ماکارډیس کارول.

د لوړ فشار درملنه

په عصري نړۍ کې ، د زړه حملې او ضربې د ټولو مړینو نږدې اویا سلنه لامل کیږي. نن ورځ ، له لسو څخه اوه تنه د زړه یا مغز د بند شریانونو له امله مري. په ځانګړي توګه ویره لرونکي حقیقتونه دي چې ډیری خلک په هغه څه شک نلري چې دوی د لوړ فشار سره مخ دي. ډیری ناروغان د دې له امله فرصت له لاسه ورکوي چې یو څه سم کړي ، نو پدې توګه ځان ځان مرګ ته ګوري.

پدې برخه کې ، یو څوک باید د یو چا روغتیا ته بې پامه نه وي او د ډاکټرانو لخوا منظم طبي ازموینې غفلت کړي. او په هغه حالت کې چې لوړ فشار کشف شي ، نو اړینه ده چې د دې درملنې لپاره ټول اقدامات ترسره شي. د نن ورځې د دې ناروغۍ درملنې لپاره یوه ځانګړې مؤثره وسیله د "ماکارډیس" په نوم یو درمل دی.

د مخدره توکو په اړه عمومي معلومات

دا درمل د لاسارټان په پرتله څو ځله ډیر اغیزناک ګ .ل کیږي. د لارښوونو سره سم ، ماکارډیس د غوړ محلول درمل دي. دا ښه جذب لري ، دا په بشپړ ډول د بدن نسجونو کې جذب کیږي ، او هیڅ توپیر نلري کله چې یو څوک وخوري. درمل ، د یوې قاعدې په توګه ، له یو ساعت او یو نیم ساعت وروسته جذب کیدو پیل کوي. لکه څنګه چې د فشار لپاره ، دا د ګولی اخیستو وروسته درې ساعته راوتل پیل کوي. دا د ماکارډیس اصلي عمل دی. درمل د فعال میټابولټونو رامینځته کولو لپاره شرایط نه رامینځته کوي. د انساني بدن څخه ، مخدره په پت کې خارج کیږي.

دا درملو ته اشاره شوې ، پشمول د هغو ناروغانو لپاره چې د پښتورګو له ناکامۍ سره مخ وي. د کارولو لپاره لارښوونو سره سم ، "ماکارډیس" هغه ناروغ خلکو ته نه دی تجویز شوی چې ناروغ ځیګر لري ، او سربیره پردې ، هغه کسان چې د بیلیری ټریټ سره ستونزې لري. هغه ناروغان چې د معتدل رینل ناکامي سره وي ممکن هره ورځ له 40 ملی ګرام څخه ډیر ونه نیسي.

د درملو پلي کولو طریقه او تاثیر

لکه څنګه چې میکارډیس ته لارښوونه په ګوته کوي ، د خواړو په پام کې نیولو پرته ، په ورځ کې یو ځل د درملو اخیستل اړین دي. ورځنی خوراک 40 ملی ګرامه دی. د لومړني لوړ فشار سره ، درملنه د 20 ملی ګرام څخه پیل کیږي ، په سختو ب inو کې ، د درملو اندازه 160 ملی ګرامه ته لوړه شي.

د دې درملو تاثیر په دوز پورې اړه لري. که تاسو ورځني خوراک له 20 څخه تر 80 ملی ګرامه پورې لوړ کړئ ، نو دا به پدې معنی وي چې فشار دوه ځله راټیټ شي. له 80 ملی ګرامه څخه ډیرو ته د ماکارډیس د خوراک زیاتوالی ناغوښتونکی دی ، ځکه چې دا به د فشار تر حده ډیر کمیدو کې مرسته ونه کړي. د درملو ساتلو خوراک هره ورځ 40 ملی ګرامه دی. د درملو اخیستو یوه میاشت وروسته ، په سړي کې فشار معمولا عادي حالت ته راستون کیږي. اصلي شی دا دی چې د میکارډیس خوراک څارنه وکړئ.

په هغه حالت کې چې ناروغ د لوړ فشار لومړني مرحله ولري ، نو غوره ده چې د 40 ملی ګرامه دوز سره یو درمل واخلئ او په ورځ کې نیم ټابلیټ واخلئ (چې دا 20 ملی ګرامه ده). که یو څوک اوږدمهاله ب hasه ولري ، نو 40 ملی ګرامه واخلئ.

د "میکارډیس" ترکیب

نو ، وړاندې شوی درمل په ټیلسمارټان مشتمل دی ، کوم چې فعاله برخه ده. سربیره پردې ، میکروډیس کې د هایدروکلوروتیازید ، پولیویډون ، سوډیم هایډروکسایډ ، میګلوومین ، مګنیزیم سټارایټ او سوربټول په ب agentsه معاونیتي ایجنټان شامل دي.

د ماکارډیس نښې څه دي؟

د کارولو لپاره نښې

د انجیوټینسین بلاکرانو کارولو لپاره اشارې وړاندیز کوي چې ناروغ د زړه ضایع کول او نیفروپیتي لري ، کوم چې د لوړ فشار او شکر ناروغۍ اختلال په توګه څرګندیږي. د لارښوونو سره سم ، مخدره توکي د لاندې اهدافو ترلاسه کولو لپاره اخیستل کیږي:

د لوړ فشار فشار درملنه.
د زړه او عصبي ناروغیو مخنیوی.

کله چې د احتیاط سره د مخدره توکو څښل اړین دي؟

د استعمال لپاره د ضمیمه شوي لارښوونو سره سم ، مخدره توکي "ماکارډیس" باید د احتیاط سره ونیول شي او د ډاکټر تر جدي څارنې لاندې هغو خلکو ته چې لاندې ناروغیو سره مخ دي:

د زړه ناروغي.
د رینل د دواړو رګونو سټینوس.
د زړه اختلال
د زړه والوز سټینوس.
د کارډیومیوپیتي یا رینال لوړ فشار.
هایپرکلیمیا
د اعضاو د کښت سره د رینال ضایع کول.
د وینې د جریان سرغړونه.
د ځيګر کمزوري
د شکری ناروغی
د خواړو د زهري کولو شالید کې د ډیهایډریشن. د یادونې وړ ده چې پدې حالت کې ، د مایع ګرید له لاسه ورکولو دمخه د مایعاتو ضایع کول باید سمدلاسه بیرته راوړل شي. لارښوونې دا تاییدوي.

میکارډیس ، د کارولو لارښوونې: میتود او خوراک

د ماکارډیس ګولۍ باید په شفاهي ډول واخیستل شي. خواړه د درملو تاثیر نه اغیزه کوي.

د لوړ فشار لپاره ، درملنه سپارښتنه کیږي چې په ورځ کې 40 ملیگرام په 1 خوراک کې. که چیرې د معالجې اغیز ناکافي وي ، نو ورځنی خوراک په 1 دوز کې 80 ملي ګرامه ته لوړ کیږي ، پداسې حال کې چې دا باید په پام کې ونیول شي چې د میکارډیس اعظمي هیپټولوژیک اثر د درملنې له پیل څخه وروسته د 4-8 اونیو په مینځ کې وده کوي.

د زړه د ناروغۍ خطر کمولو لپاره ، سپارښتنه کیږي چې په ورځ کې یو ځل 80 ملی ګرامه وخورئ. د درملنې په پیل کې ، د وینې فشار اضافي اصلاح ته اړتیا لیدل کیږي.

د مایکارډیس ورځنی دوز د ناروغانو لپاره چې د متوسط او معتدل درجې (د ماشوم او پګ پیمانې ټولګي د A او B ټولګي) اختلال لري د 40 ملی ګرام څخه ډیر نشي.

یو درمل چې ژوند اوږدوي

ماکارډیس په لازمي ډول یو سرټان دی ، یا انجیوټینسین رسیپټر بلاکر دی. دا درملنه د لوړ فشار فشار درملنې لپاره کارول کیږي. د سرټانانو د عمل اصل دا دی چې پښتورګي د دوی له څښاک وروسته رینین تولیدوي ، کوم چې د انجیوټینسینین غیر فعال ب formه په انجیوټینسین -1 بدلوي ، کوم چې د وینې رګونو جریان کوي او یو ډیورجیک دی.په بدن کې تعقیب د مختلف عکس العملونو بشپړ لړ دی چې د لوړ فشار مخه نیسي.

په دې توګه ، د وینی فشار ډیر ژر بیرته عادي حالت ته راشي که چیرې دا لوړ شوی وي. او دقیقا د دې له امله ، د هغه ناروغ ژوند چې د لوړ فشار او زړه ناروغۍ سره مخ وي ، او سربیره پردې ، عصبي ناروغۍ ، د پام وړ پراخه شوې.

لاندې موږ د میکارډیس انلاګونه په پام کې نیسو.

د درملو لیست

د ماکارډیس ټابلیټونه په اتریش کې تولید شوي ، او له همدې امله د ماکارډیس قیمت خورا لوړ دی او په هر پیکج کې زرګونو روبلو ته رسیږي ، په کوم کې چې اتلس ګولۍ شتون لري. مګر د دې درملو ارزانه ارزونې شتون لري ، کوم چې په روسیه کې تولیدیږي ، موږ د "انګیاکند" ، "بلاکټران" ، "اپروول" ، "کینډیسټران" ، "اټکنډ" ، "لوزارتان" ، "کوزار" ، "لوزپ" ، "په اړه خبرې کوو. والیس "او" والسټران ".

پورتني ټول درمل د میکاردیس په څیر ورته درملنې اغیز لري ، مګر په دوز او ترکیب کې توپیر لري. دا مشخصات ارزانه دي ، د هرې ګیډۍ له شاوخوا یو سلو دېرش روبلونو څخه. د ماکارډیس وارد شوي انلاګونو په مینځ کې ، دا د پام وړ ارزښت لري لکه د ټیلسما په څیر د تیسیو ، پرایټیر ، ټوینستا ، ټیلپریس ، ټیلسارتان ، ټارسټ او هیپټیل سره.

Telmista یو د انټي هایپرټرویسیټ درمل دی. د ټابلیټ په ب inه کې شتون لري. د درملو تلیمیسارټان فعاله ماده ، چې د انټي هایټروټریوسټ ملکیتونه لري ، د انجیوټینسین II ریسیپټر ضد دی.

دا د شریان لوړ فشار لپاره اشاره کیږي ، د 55 کلونو څخه ډیر عمر کې د زړه د سیسټم د ناروغیو لوړ خطر. دا د ځيګر ناروغۍ ، د معدې خنډ ، په شدید یا معتدل رینل ناکامي یا د شکرې ناروغۍ اخته ناروغانو کې د الیسیرین سره ګډه کارول ، د لیټاس / سوکروز / اسومالټیس کمښت ، فروټکوز عدم برداشت ، ګلوکوز - ګالیکتوز مالابسورپشن ، حمل او د تغذیې دوره ، عمر په شدید ډولونو کې برعکس دی. تر 18 کلونو پورې ، د ټیلمیسارتان یا د درملو کومې معاون اجزا لپاره انفرادي حساسیت.

د ورته درملنې اغیزې سره د جرمني جوړ شوي درملو لګښت ، او همدارنګه د هنګري او پولنډي جوړوونکو درملو لګښت ، د یوې قاعدې په توګه ، د ماکارډیس لپاره د روسیې بدیلونو څخه څو برابره لوړ دی. مګر دا د یادونې وړ ده چې نن ورځ د ورته فعال مادي سره هیڅ روسی درمل شتون نلري.

د نورو درملو سره پرتله کول

ډیری ناروغان اکثرا حیرانوي چې غوره څه شی وي - "لوریسټا" یا "ماکارډیس"؟ دا دواړه درمل په مؤثره توګه فشار کموي ، مګر په دوی کې فعال اجزا په بشپړ ډول توپیر لري. لګښت هم توپیر لري. د مثال په توګه ، د "لوریسټا" درمل شاوخوا درې سوه روبل لګښت لري ، پداسې حال کې چې "ماکارډیس" پیرودونکي درې چنده ډیر لګښت لري.

د "والز" سره د "ماکارډیس" پرتله کول ، د یادونې وړ دي چې وروستی درمل هم خورا ارزانه دي. "والز" شاوخوا درې سوه روبل لګښت لري. مګر دوی دا د زړه د ناکامۍ درملنې برخې په توګه کاروي. دا د هغو ناروغانو درملنې لپاره هم کارول کیدی شي څوک چې د زړه ضربه یا د زړه حمله کړې وي.

اکثرا خلک هم هڅه کوي ماکارډیس له لیسینوپریل سره پرتله کړي. زه باید ووایم چې دا درمل د مخدره توکو مختلف ډلو پورې اړه لري. دا درمل په بشپړ ډول مختلف فعال مادې لري ، او سربیره پردې ، د انسان په بدن د دوی د اغیز میکانیزم هم توپیر لري. "لیسینوپریل" د ACE مخنیوی کونکي په توګه کار کوي او سربیره پردې د مختلف شمیر منفي عکس العملونو لوی شمیر لامل کیږي. دا بدیل په روسیه کې تولیدیږي ، او د دې اوسط قیمت شاوخوا یو سل او شل روبل دی.

تاسو باید ماکارډیس د کانکور سره پرتله کړئ. وړاندې شوي درمل د عمل بیلابیل میکانیزم هم لري. "کونکور" نه یوازې مؤثره دی که چیرې ناروغ د وینې لوړ فشار ولري ، مګر د اسکیمیا او زړه ناکامۍ پس منظر پروړاندې هم وي.دا دواړه درمل د ناروغانو لخوا ښه زغمل شوي ، د دوزونو تابع دي. کانکور د آلمان تولید لري ، او لګښت یې درې سوه پنځوس روبل دی.

دا په یاد ولرئ چې د ماکارډیس سره د درملنې بندیدو وروسته ، ناروغان د وتلو نښې ، او شریان پیرامیټونه تجربه نه کوي ، په پایله کې به ورو ورو خپلو پخوانیو ارزښتونو ته راستون شي. دا باید هم تاکید شي چې میکارډیس د مؤثره انټي هایپرټریټس درملو په توګه کار کوي چې د ناروغانو لخوا ښه زغمل کیږي. سربیره پردې ، دا درمل یو څه لږ ضد ضد توکي لري.

مګر وړاندې شوی درمل لوړ لګښت لري ، له همدې امله ، د اوږدې مودې درملنې سره ، ډیری ناروغان د وړ ارزانه ارزونې موندلو هڅه کوي. پدې برخه کې ، دا یادولو لپاره اړین دي چې یوازې یو ډاکټر کولی شي مخدره توکي ځای په ځای کړي ، حقیقت دا دی چې حتی جنرکونه همیشه ورته درملنې اغیز نلري.

د میکارډیس ضمني اغیزې

درمل ، لکه څنګه چې د درملو کارولو لارښوونو کې اشاره شوې ، یو شمیر بیلابیل اړخیزې اغیزې لري چې په ناڅاپي ډول پیښیږي ، مګر بیا هم لیدل کیدی شي. موږ د اسهال ، myalgia ، چکر ، فشار ، اضطراب زیاتیدل ، په سټرام کې د درد څرګندیدل او غیر مسلکي ټوخی په اړه خبرې کوو. سربیره پردې ، د مغز د غشا پړسوب احتمال د وینې د کمښت ، urticaria او pruritus سره هم شتون لري.

د ماکارډیس او الکول مطابقت څه شی دی؟

ایا زه کولی شم د الکول سره ترکیب وکړم؟

د درملنې پرمهال ، الکول څښل ، او سربیره پردې ، د هر ډول درملو اخیستل چې پکې ایتانول شامل وي ، په کلکه منع دي. د دې ترکیب سره ، خورا جدي اړخیزې اغیزې او شرایط واقع کیدی شي.

د "میکارډیس" بیاکتنې په پام کې ونیسئ.

د درملو په اړه د زړه ناروغۍ بیاکتنه

د دې درملو په اړه د زړه ناروغانو لخوا بیاکتنې خورا مثبت دي. د ډاکټرانو په وینا ، که تاسو د درملو سرغړونه ونکړئ او دمخه د استعمال څخه دمخه د ناروغیو شتون لپاره اړین ازموینه پاس کړئ چې د ماکارډیس کارولو سره مخالف دي ، نو اغیز به یې یقینا وي.

ماهرین لیکي چې په ډیری قضیو کې د دې درملو سره درملنه پرته له کوم جدي اړخیزو تاثیراتو څخه پیښ کیږي. په طبي نظرونو کې ، ټینګار شوی چې حتی که منفي عکس العملونه هم څرګند شي ، دوی په خورا کمزوري ب formه پرمخ ځي. د زړه کارپوهانو د زړه په تال کې د دې درملو لږترلږه اغیز یادونه وکړه. د نورو شیانو په مینځ کې ، کارپوهان د وړاندې شوي درملو لوړ تاثیر یادوي ، حتی د اوږد فشار لوړیدو پس منظر پروړاندې.

سربیره پردې ، ډاکټرانو د "ماکارډیس" راپور په بیاکتنې کې ویلي چې چمتو شوي دې ټابلیټونو ته د سم مصرف مهال ویش مشاهده شي ، درمل د ناروغ په بدن اوږد تاثیر کوي ، کوم چې تر اتلس ساعتونو پورې دوام کوي.

د ناروغ کتنه

د ناروغانو څخه د مخدره توکو "مایکارډیس" بیاکتنې په اړه هم خورا ښه دي. د آلمان د درملو یوازینۍ نیمګړتیا ، د خلکو په وینا ، د دې خورا لوی لګښت دی. د درملو قیمت ، لکه څنګه چې مخکې یادونه وشوه ، یو زره روبل دی. البته ، دا ډول نرخ به د هرچا لپاره مناسب نه وي. په ځانګړي توګه ، متقاعدین چې باید هره میاشت د دوی په درملنه کې ډیری پیسې مصرف کړي د دې وضعیت په اړه شکایت کوي.

د دې درملو په اړه د مثبت بیاکتنو په مینځ کې داسې نظرونه شتون لري چې د "میکارډیس" درملنه د آرامۍ استقبال سره ده. نو ، دا کافی دی چې په ورځ کې یوازې یو ټابلیټ وڅښئ ، نو دا چې پاتې ورځ تاسو ښه احساس کوئ او د نورمال فشار سره ځئ. ناروغان لکه د ډاکټرانو په څیر تاییدوي چې د دې درملو کارولو پورې اړوند کومې جدي اړخیزې اغیزې خورا لږ شتون لري.

د نورو شیانو په مینځ کې ، خلک راپور ورکوي چې د ماکارډیس څخه مننه دوی د مدیریت او ناڅاپي فشارونو څخه د خلاصیدو څخه بریالي شوي.د یادونې ده چې دمخه د منظم مصرف وروسته یوه میاشت وروسته فشار فشار ټوپ کول ودروي او په بشپړ ډول نورمال کیږي. مصرف کونکي هم د دې درملو څخه ستاینه کوي پرته له دې چې د زړه درجو ته زیان ورسوي د وینې فشار ټیټولو کې مرسته وکړي.

ځینې ناروغان په خپلو بیاکتنو کې راپور ورکوي چې دوی د وینې فشار کمولو لپاره د نورو درملو سره په ګډه "میکارډیس" درمل اخلي. په خاصه توګه ، هغه ناروغان چې د لوړ فشار د اوږدې ب fromې رنځ لري د داسې درملنې رژیمونو ته دوام ورکوي. مصرف کونکي لیکي چې پدې حالت کې ، ماکارډیس د هغې دندې سره ښه کاپي کوي ، مګر ځینې وختونه پوټکي په پام کې لري.

څنګه واخلئ او په کوم فشار ، خوراک

د ټیلمیسارتان لپاره یوازینۍ رسمي نښې د شریان لوړ فشار دی. Telmisartan باید د زړه د ناکامۍ لپاره ونه نیول شي.

ماکارډیس په 40 او 80 ملی ګرامه ټابلیټونو کې شتون لري. ټابلیټونه باید مات نشي ځکه چې د دوی فزیو کیمیکل ملکیت دی. درمل په ورځ کې یو ځل اداره کیږي. لومړنی خوراک 40 ملی ګرامه / ورځ دی. اعظمي تاثیر یې د 4 اونیو په اوږدو کې تمه کیږي. که اړینه وي ، نو دوز 80 ملی ګرامه / ورځې ته دوه برابره کیدی شي. ټیلمیسارتان د تیایزیډ ډیوریتیک سره ښه پرمخ ځي. مایکارډیس باید د ډیهایډریشن په قضیه کې د احتیاط سره وکارول شي ، مګر د شدید رینال ناکامي کې نه. د ځیګر ضایع کیدو په صورت کې ، دا سپارښتنه کیږي چې دوز کم کړي.

د ټولو انجیوټینسین ریسیپټرو ضدونو په څیر ، ټیلمیسارتان د امیندوارۍ په مقابل کې مخنیوی کیږي (په جنین کې رینل ناکامي). د شیدو تغذیه کولو تجربه نلري.

د مخدره توکو بدیلونو اصلي سوداګرۍ نومونه:

مهم! مخدره مواد د حاضریدونکي ډاکټر نسخه مطابق په سختۍ سره توزیع کیږي. دا سپارښتنه نه کیږي چې نسخه پرته درمل وپیرئ.

متقابل عمل

ټیلمیسارتان کولی شي په وینه کې د ډیجاکسین غلظت کې د پام وړ زیاتوالي لامل شي ، که څه هم د دې عمل میکانیزم په بشپړ ډول نه پوهیږي. نو ځکه ، د ډیجاکسین کچه باید وڅارل شي کله چې د ټیلسمیسټر درملنه پیل شي یا بند شي. سربیره پردې ، داسې انګیرل کیږي چې د انجیوټینسین II ریسیپټرو مخالفین ممکن د لیتیم کچه لوړه کړي. دا هم سپارښتنه نه کیږي چې د انګورو محصولاتو سره ټیلسمارټان واخلئ.

د انګورو جوس

الکول په لوی مقدار کې د مرکزي عصبي سیسټم مخه نیسي او کولی شي د درملو وسوډلیټینګ اغیزه زیاته کړي. دا وړاندیز نه کیږي چې د مخدره توکو سره د درملنې پرمهال الکول وخورئ. په کوچنۍ دوزونو کې ، ایتانول د درملو درملو درملو او درملتونونو ته د احصایوي پلوه خورا مهم تاثیر لري ، مګر په لوی مقدار کې دا د زهرجن کیدو لامل کیدی شي.

مشوره! د مخدره توکو کارولو دمخه ، تاسو اړتیا لرئ د زړه کارپوه سره مشوره وکړئ. دا د ډاکټر له نسخې پرته په خپلواکه توګه د درملو پیرود او کارول حرام دي. بې احتیاطي کارول کولی شي وژونکي پایلې ولري.

د کارولو لپاره نښې

همدارنګه ، درمل د زړه ناروغۍ کمولو لپاره کارول کیږي او په ورته توګه ، د 55 څخه پورته خلکو کې د مړینې کچه د زړه د سیسټم د ناروغیو رامینځته کیدو لوړ خطر سره.

ډوز او د ادارې لار

د کارولو لارښوونې ښیې چې ماکارډیس دننه ټاکل شوی ، پرته لدې چې خواړه وخوري.

د زړه ناروغۍ او مړینې کمولو لپاره ، وړاندیز شوی خوراک 1 ټب دی. (80 ملی ګرامه) 1 وخت / ورځ. د درملنې په لومړي دور کې ، د وینې فشار اضافي سمون ته اړتیا لیدل کیدی شي.
د شریان لوړ فشار سره ، د ماکارډیس سپارښتنه لومړنی دوز 1 ټب دی. (40 ملی ګرامه) 1 وخت / ورځ. په هغه قضیو کې چیرې چې معالجه اغیزه لاسته نه راوړي ، د درملو دوز د ورځې / ورځې 80 ملی ګرامه ته لوړ کیدی شي. کله چې پریکړه وکړئ چې ایا د ډوز زیاتولو لپاره ، دا باید په پام کې ونیول شي چې د درملنې له پیل څخه وروسته د اعظمي انټي هایپیرسیتيشن اعظمي حد اکثر د 4-8 اونیو کې ترلاسه کیږي.

هغه ناروغان چې د رینال ناکامي (د هیموډالیسیس په شمول) د درملو تنظیم کولو ته اړتیا نلري.

په هغه ناروغانو کې چې د ځيګر معلولیت له معتدل څخه منځنۍ درجې (د ماشوم او پګ پیمانې ټولګي A او B) اختلال لري ، د درملو ورځنی خوراک باید 40 ملی ګرامه څخه زیات نشي.

په زړو ناروغانو کې د درملو تنظیم بدلونونو ته اړتیا نلري.

د ذخیره کولو شرایط او د شیلف ژوند

په وچ ځای کې ماشومانو ته د لاسرسي وړ زیرمو کې زیرمه کړئ په تودوخې کې + 30 ° ing څخه ډیر نه وي.

ماکارډیس د زړه ناروغی دی.
دا لاندې اجزاو مشتمل دی ، لکه ټیلسمارټان ، سوډیم هایډروکسایډ ، پولیویډون ، میګلمین ، سوربیتول ، مګنیزیم سټارټیټ.
د درملو برخې د وینې رګونو ته وده ورکولو کې مرسته کوي ، کوم چې د وینې فشار کموي. یو ډیر اغیزناک درمل ، د هغې عمل د څو ساعتونو وروسته پیښیږي.

ایا درمل ثبت شوی دی؟: چیک ☜

درملو اضافه کړې: 2010-03-11.
لارښود تازه شوی: 2017-08-25

د کارونې ، مخنیوي ، جوړښت لپاره لنډ لارښوونې

نښې (څه مرسته کوي؟)
دا په پراخه کچه د شریان لوړ فشار درملنې لپاره کارول کیږي. اکثرا د مخنیوي اهدافو لپاره کارول کیږي ، د لویانو لپاره ، د زړه د سیسټم ناروغۍ کموي.

مخنیوی
دا د ماکارډیس کارول سخت منع دي کله چې:
. the ناروغ په ځیګر کې اختلال لري ،
2. ځانګړي د فریکوټز او لاکتوز بدن لخوا نه پوهیدل ،
د عمر محدودیتونه (تر اتلس کلنۍ کم عمره ځوانان) ،
pregnancy- د امیندوارۍ او شیدو ورکول
.5 د بولیریټریکټریکټ ناروغی شتون لری.
د پښتورګو ناروغیو اخته ناروغانو ته ځانګړې پاملرنه ورکول کیږي ، د هیپونټریمیا سره ، هایپرکلیمیا سره ، د لیږد وروسته دوره وروسته د پښتورګو سره ، د زړه د شدیدې ناکامۍ سره ، د بیلابیل سټینوسس سره.

د غوښتنې طریقه (خوراک)
زباني تختې ، پرته لدې چې د خواړو وخوري. خوراک د هر ناروغ لپاره په انفرادي ډول ترتیب شوی ، د درملنې کورس خورا اوږد دی. د درملو په درملنه کې په ورځ کې یو ځل یو ګولی دی ، که اړین وي ، دوه چنده کیدی شي.

خبرداری
دا د ایلیسرین سره د میکارډیس کارول منع دي (د شکرې ناروغي لپاره). دا مشوره نه ده چې د لیتیم لرونکي درملو سره یوځای کړئ.

اړخیزې اغیزې
ماکارډیس د یو شمیر اړخیزو تاثیراتو لامل کیږي:
1. د تنفسي پورتنۍ برخې انتان ،
2. سیسټایټس
3. د وینې کمښت ،
4. بې خوبۍ ، خپګان ، اضطراب ،
5. لید لید
6. د وینی فشار کې کمښت ،
7. بریډیکارډیا ، تاکی کارډیا ،
8. د عضلاتو ضعف ، د ساه لنډۍ ،
ab- د معدې درد ، خوږ ، اسهال ،
dry 10.: وچه خوله ، خوا ګرځول ، کانګې ،
aller 11. - حساسیت لرونکی تعاملات (ګرم ، خارش ، خارش) ،
12. د پښو درد ، دردونه ،
13. د رینل ضعیف فعالیت ، تر رینل ناکامي پورې ،
14. د سینې په ساحه کې درد او د بدن عمومي ضعیف.

ډیر خوراک
د درملو د اندازې ډیرې قضیې نه وې.

د خوشې کولو فورمه
دا د ټابلیټونو په څیر تولید کیږي ، سپینې ، مستعدې ، د 7 واحدونو په ت blۍ کڅوړه کې.

د ډاکټرانو سپارښتنې / بیاکتنې: موږ زموږ په ویب پا onه کې د مشورې لویه برخه لرو ، چیرې چې د مایکارډیس درمل یو ځل د ناروغانو او ډاکټرانو لخوا بحث کیږي - وګورئ

ماکارډیس - د زړه ناروغۍ مخنیوي لپاره یو درمل

"ماکارډیس" یو مخدره توکي دي چې د ځانګړي فعال ماده / په اساس جوړ شوي /

دا د انجیوټینسین ریسیپټرو یو بل اغیزمن مشخص مخالف دی.

د دې درملو ملکیتونه تاسو ته اجازه درکوي په نرمۍ سره د انسان بدن اغیزه وکړي او د ناروغۍ درملنې کې خورا اعظمي پایله چمتو کړي.

1. د کارونې لارښوونې

نن ورځ "ماکارډیس" په طبي تمرین کې خورا پراخه کارول کیږي. دا ګولۍ د ډاکټرانو لخوا وړاندیز شوي ترڅو د مختلفو ناروغیو درملنه وکړي.

د لارښوونو سره سم ، مخدره توکي په لاندې قضیو کې اخیستل کیدی شي:

د ناروغانو لپاره درملنې ته اړتیا چې د لازمي فشار لوړیدو سره څرګندیږي.

د زړه د سیسټم د مختلفو ناروغیو درملنې لپاره (د شکر ناروغۍ تاریخ لرونکي خلکو لپاره ، او همدارنګه د هغو کسانو لپاره چې د سټروک یا کورونري زړه ناروغۍ درملنه کې ښکیل دي).
د زړه د ناروغۍ سیسټم د ځانګړي ناروغۍ څرګندیدو خطر مخنیوي لپاره.

.2 خوراک او اداره

د ماکارډیس ګولۍ باید یوازې د خولې لخوا ونیول شي ، پداسې حال کې چې د څښاک ډیری عادي اوبه وڅښئ. د درملو اخیستل د خواړو په وخت پورې اړه نلري.

د شریان د لوړ فشار سره ، ناروغانو ته لارښوونه کیږي چې د درملو لومړنی خوراک غوره کړي ، کوم چې به په ورځ کې 40 ملی ګرام څخه زیات نشي. په ځینو مواردو کې ، د ورته دوز په کارولو سره ، د مطلوب درملنې اغیزې ترلاسه کول امکان نلري ، له همدې امله ، دا اړینه ده چې په ورځ کې یو ځل دوز ته 80 ملی ګرامه ته وده ورکړئ.

دا اړینه ده چې دا حقیقت په پام کې ونیسو چې معمولا د درملو اعظمي تاثیر یوازې د درملنې له پیل څخه 1-2 میاشتو وروسته څرګند کیدی شي.

د زړه د ناروغۍ احتمال کمولو لپاره ، د یوې قاعدې په توګه ، ناروغان هره ورځ په یوه دوز کې mg tablets ملي ګرامه ګولۍ اخلي. د ځینې خلکو لپاره ، د کورس په پیل کې ، د وینې فشار کې سمون ممکن اړین وي.

هغه خلک چې د پښتورګو ضعیف فعالیت سره مخ وي د کوم ځانګړي خوراک غوره کولو ته اړتیا نلري.

د ناروغانو لپاره چې د ځيګر څرګند عادي فعالیت لري ، وړاندیز شوی ورځنی خوراک په ورځ کې یو ځل 40 ملی ګرام څخه زیات نشي.

په روسیه کې هرکال ، ریکارډ د تشخیص څخه جوړ شوی دی - انجینا پیټیریس. د ناروغۍ نښو او درملنې په اړه ډیر څه زده کړئ:

د درملنې عصري میتودونه.
د انجینا پییکټوریس اصلي نښې.

مایکارډیس د واګون ، کوچنۍ تختې په ب .ه رامینځته شوی چې سپین یا سپین رنګ لري.

لاندې برخې د دې درملو د برخو په توګه کارول کیږي:

Telmisartan یو فعال ماده ده.
اختصاص کونکي: مګنیزیم سټارټ ، پوویډون ، سوربیتول ، سوډیم هایډروکسایډ ، میګلوومین.

د موټرو چلولو وړتیا او پیچلي میکانیزمونو باندې نفوذ

د متمرکز کولو وړتیا او د عکس العملونو سرعت باندې د ماکارډیس تاثیر په اړه ځانګړي کلینیکي مطالعات ندي ترسره شوي. په هرصورت ، د غاړې تاثیراتو احتمال په توګه لکه خوب او چکر ورکول ، دا سپارښتنه کیږي چې احتمالي خطرناک میکانیزم سره موټر چلولو او کار کولو پر مهال محتاط اوسئ.

اميدوارۍ او شيدې ورکول

د انسان زیږون باندې د ټیلمیسارتان د اغیزو مطالعه نه ده ترسره شوې.

د حمل په لومړۍ درې میاشتنۍ کې ، د انجیوټینسین II ریسیپټرو مخالفین منع دي. د درملنې په جریان کې د حمل تشخیص په حالت کې ، ماکارډیس باید سمدلاسه فسخه شي او که اړتیا وي ، نو بدیل درملنه باید ورکړل شي (د نورو ډلو انټي هایټریکټیک درملو چې د حمل په جریان کې د کارولو اجازه لري).

د امیندوارۍ II او III درې میاشتنۍ کې ، د ماکارډیس کارول سپارښتنه نه کیږي. که څه هم د teratogenic تاثیرات په preclinical مطالعاتو کې ندي موندل شوي ، د جنینتوبکسیت (د رینال فعالیت کمیدل ، د پوستکي ورو کمیدل ، اولیګوهایډرامونین) او د نوي زیږون زهر (د شریان لوړ فشار ، هایپرکلیمیا ، رینل ناکامي) رامینځته شوي.

له همدې امله ، میکارډیس د امیندوارۍ پرمهال متضاد دی. که چیرې د کوم دلیل لپاره دا درمل په II درې میاشتنۍ کې وکارول شي ، نو سپارښتنه کیږي چې د جنین هډوکو او پښتورګو د الټراساؤنډ معاینه ترسره شي. نوي زیږیدونکي چې میندې یې ټیلمیسارتان ترلاسه کړې باید د شریان د لوړ فشار پراختیا لپاره له نږدې نظارت شي.

هغه میرمنې چې د امیندوارۍ پلان لري باید په لومړي سر کې بدیل درملنه ورکړل شي.

د شيدو ورکولو په جریان کې ، د ماکارډیس کارول متضاد دي.

د رینل د فعالیت ضعیف حالت کې

هغه مریضان چې رینل ناکامي لري په شمول د هیموډالیسس په شمول ، د ماکارډیس ډوز تنظیم کولو ته اړتیا نلري.

د احتیاط سره ، مایکارډیس باید په لاندې قضیو کې وکارول شي: د رینل ضعیف فعالیت ، دوه رینل شریان سټینوسس یا د پښتورګو واحد شریان سټینوسس ، او د پښتورګو له لیږد وروسته یو حالت.

د ځګر فعالیت ضعیف فعالیت سره

مایکارډیس د شدید هیپټيک ناسازګارۍ (د ماشوم-پګ پیمانه C ټولګي) او د صفر نشتوالي اخته کیدو قضیو کې مخنیوی کوي.

په معتدله او معتدل هپاتیک اختلالاتو کې (د ماشوم او پګ ټولګی A او B) ، د تلیمیسارتان د ورځنۍ اعظمي حد اقل 40 ملی ګرامه دی.

د میکارډیس د مخدره توکو کارول

لویان د لویانو لپاره د ورځني وړاندیز سپارښتنه 40 ملی ګرامه ده. په ځینو ناروغانو کې ، د 20 ملی ګرامه / ورځ ډوز ممکن اغیزمن وي. د ناکافي تاثیر سره ، د درملو دوز کولی شي په ورځ کې یو ځل 80 ملی ګرامه ته لوړ شي یا د تیاازیډ ډیوریتیکس (هایدروکلوریتیاسید) سره یوځای کې وکارول شي ، کوم چې د مونوتوپیري سره پرتله ډیر څرګند هیپټونیز اثر وړاندې کوي. د دوز زیاتوالي سره ، دا باید په پام کې ونیول شي چې د درملنې له پیل څخه د 4-8 اونیو وروسته اعظمي انټي هایپروسیتي تاثیر وده کوي.
د شدید فشار لوړ فشار (شریان لوړ فشار) ناروغان د ټیلسمارټان مونوتراپي درملنه کولی شي د 160 ملی ګرامه / ورځ په دوز کې یا د هایډروکلوریتیازید سره په ګډه د 12.5-25 مګرا / ورځ په دوز کې درملنه وکړي ، دا ترکیب مؤثره دی.
درمل د خواړو په پام کې نیولو پرته نیول کیږي.
د تداوۍ موده په انفرادي ډول ټاکل کیږي ، دا د ناروغۍ طبیعت او د درملنې موثریت پورې اړه لري.
هغه ناروغان چې د معدې دندې فعالیت لري د ډایالیسز ناروغان د رینال ناکامي سره د خوراک تنظیم کولو ته اړتیا نلري. ټیلمیسارتان د هیموفلټریشن په جریان کې له وینې څخه نه ایستل کیږي.
هغه ناروغان چې د ځيګر فعالیت خرابوي په هغه ناروغانو کې چې معتدل یا معتدل ضعیف فعالیت لري ، ورځنی خوراک باید 40 ملی ګرامه څخه زیات نشي.
په لویانو کې د هیڅ ډول تنظیم کولو اړتیا نشته.
د میکارډیس د خوندیتوب او موثریت په اړه هیڅ معلومات شتون نلري کله چې د 18 کالو څخه کم عمر ماشومانو او لویانو کې کارول کیږي.

د میکارډیس د درملو ضمني اغیزې

د منفي پیښو عمومي پیښې کله چې ټیلسمارټان اخلي (41.4)) معمولا د پلاسوبو کنټرول مطالعاتو کې د پلیسبو (43.9)) اخیستلو سره پرتله کیږي. د اړخیزو تاثیراتو پیښې په دوز او جنس ، عمر یا ناروغانو پورې اړه نلري. لاندې لیست شوي منفي عکس العملونه په کلینیکي آزموینو کې پیژندل شوي چې پکې 88 578888 ناروغان ټیلسمارټان اخلي.
انتانات او ناروغۍ: د ادرار د ناروغۍ انتانات (د سیسټریت په شمول) ، د تنفسي پورتنۍ نښې انتانات.
رواني اختلالات: اندیښنه.
د لید د غړی له خوا: د هستوګنې سرغړونه (ړانده لید).
د عصبي ناروغیو: سرخوږی
معدې: د معدې درد ، اسهال ، وچه خوله ، ډیسپسیزیا ، پاړسوب ، د معدې ضعیف فعالیت.
د پوټکي یا subcutaneous نسج څخه: ایکزیما ، خوله زیاته شوې.
د عضلاتي سیسټم او ارتباطي نسج څخه: ارټراالجیا ، د ملا درد ، د خوسکي غړي یا د پښو درد ، مایالجیا ، د نښو سره ورته ورته نښې.
عام سرغړونه: د سينې درد ، د والګي په څیر نښې.
سربیره پردې ، د اریथेما ، پروریټس ، سنیکوپ / شعور له لاسه ورکول ، بې خوبۍ ، فشار ، الټون (د شریان ارتوسټاټیک هایټونیت په شمول) ، بریډکارډیا ، ټیچکارډیا ، ضعیف جگر ، د پښتورګو فعالیتونه ، د شدید رینل ناکامي په شمول پیښې راپور شوي). غوښتنلیکونه) ، هایپرکلیمیا ، د ساه لنډې ، د وینې کمښت ، eosinophilia ، Thrombocytopenia ، ضعف او د اغیزمنتوب نشتوالی. د دې تاثیراتو د پیښیدو څرنګوالی نه دی پیژندل شوی.
لکه د نورو انجیوټینسین II مخالفینو په څیر ، د انجیویډیما ، urtaria ، او ورته ورته عکس العمل قضیې راپور شوي.
د لابراتوار څیړنه: په ندرت سره د هیموګلوبین کچه کمه شوې یا د یوریک اسید کچه لوړه شوې ، د کریټینین یا ځيګر انزایمونو د زیاتوالي قضیې هم راپور شوي ، مګر د دوی فریکوینسي د پلیبو سره پرتله ورته یا ښکته وه.
سربیره پردې ، د سیرم CPK کچه کې د زیاتوالي قضیې د ثبت وروسته نظارت څخه راپور شوي.

د مخدره توکو متقابل عمل ماکارډیس

ټیلمیسارتان کولی شي د نورو انټي هایټروپریټس اجنټونو هایپولیک تاثیر قوي کړي.
هغه مرکبات چې د فارمکوکویناتیک په مطالعه کې مطالعه شوي: ډیجاکسین ، وارنفرین ، هایډروکلوروټیازاید ، ګلیبینکلامایډ ، ابوپروفین ، پاراسټامول ، سمواستاتین او املوډیپین.
یوازې د ډیجاکسین لپاره ، د اوسط کچې په پرتله د وینې پلازما کې د هغه غلظت کې 20 ((په ځینو مواردو کې 39)) زیاتوالی یادونه کیږي ، نو د دې لپاره ، د وینې پلازما کې د ډیجاکسین کچه څارلو ته اړتیا باید په پام کې ونیول شي.
د لیتیم مالګې سره په ورته وخت کې کارولو سره ، دا امکان لري چې د وینې پلازما کې د لیتیم غلظت زیات کړي او د زهرجن عکس العملونو پراختیا ، نو له دې امله اړینه ده چې په منظم ډول د وینې پلازما کې د لیتیم کچه وڅارئ.
د NSAID درملنه (په ورځ کې د 0.3 G څخه ډیرو دوزونو کې د اکسیټیلسیلیسیلیک اسید ، او COX-2 مخنیوی کونکو په شمول) د ډیهایډریټ ناروغانو کې د شدید رینال ناکامي پراختیا لامل کیدی شي. مرکبات چې د رینین - انجیوټینسین سیسټم باندې تاثیر کوي ، د بیلګې په توګه ټیلمیسارتان ، یو synergistic تاثیر لري. د NSAIDs او ماکارډیس سره د ترکیب درملنې په پیل کې ، ناروغان اړتیا لري چې مناسب هایډریشن یقیني کړي او د رینال فعالیت له نږدې نظارت کړي. د NSAIDs سره په یوځل تداوي سره ، د انټي هایټروټریټرو درملو اغیزو کې کمښت ، لکه ټیلسمارټان ، د پروسټاګالینډینز د واسوډیلیټر اثر مخنیوی له امله راپور شوی.

6. د ذخیره کولو شرایط او شرایط

"مایکارډیس" باید په وچه هوا کې د ټیټ هوا حرارت سره ذخیره شي ، کوم چې په دوامداره توګه معاینه کیږي او د اعتبار وړ د مستقیم لمر وړانګو څخه خوندي کیږي. درمل باید کوچني ماشومانو ته لاسرسی ونلري.

د شیلف ژوند دا درمل دوه کاله دی.

په درملتونونو کې چې موقعیت لري د روسیې فدراسیون په خاوره کېټابلیټونه په هر بسته کې د 300 روبلو څخه لګښت لري.

په اوکرایني درملتونونو کې د دوی قیمت شاوخوا 115 ریویناز څخه دی.

د دې درملو خورا عام انلاګونه په لاندې ډول دي:

د میکارډیس د مخدره توکو په اړه بیاکتنې اکثرا مثبت دي ، ناروغان په بدن باندې د مخدره توکو اغیزې مثبتې پایلې یادوي ، د بیلګې په توګه الینا لیکي: "یو مناسب مؤثره درمل. دا د هغه مرستې سره و چې ما د لازمي فشار لوړ کړ. ما کوم اړخیزې اغیزې ونه موندلې. زه دا ټولو ته وړاندیز کوم څوک چې هیڅ ډول ضد نه وي. "

الینا: "یو نرم تیاری. ډاکټر د زړه د ناروغۍ مخنیوي لپاره وړاندیز کړی. زه واقعیا پایلې خوښوم. "

تاسو کولی شئ د نورو کاروونکو بیاکتنو سره آشنا شئ ، او د مقالې په پای کې خپل نظر شریک کړئ.

میکارډیس درمل د یو شمیر زړه او ناروغیو درملنې لپاره وړاندیز شوی. درمل د امیندوارۍ پرمهال نه ، د جگر او پښتورګو جدي سرغړونې ، د امیندوارۍ په جریان کې وړاندیز کیږي. د احتمالي زیانونو او اندازې څخه مخنیوي لپاره ، درمل باید د ډاکټر په سپارښتنه په کلکه ونیول شي.

یو مایکارډیس ټابلیټ 40 یا 80 ملی ګرامه لري telmisartan (فعال ماده).

اخیستونکي: سوډیم هایډروکسایډ ، پولیویډون ، میګلمین ، سوربټول ، مګنیزیم سټارایټ.

د میکارډیس قیمت

په روسیه کې ، د 80 ملی ګرامه شمیره 28 کڅوړه به د 830 څخه تر 980 روبلو پورې لګښت ولري. په اوکراین کې ، د ورته مسلې ورته شکل کې د میکارډیس قیمت 411 هریوانیز ته نږدې دی.

په روسیه کې آنلاین درملتونونه
په اوکراین یوکرائن کې آنلاین درملتونونه
په قزاقستان کې آنلاین درملتونونه

د ماکارډیس پلس ټابلیټونه 80 ملی ګرامه + 12.5 ملي ګرامه 28 پی سیز بوهرینګر انګلیهم بوهرینګر انجیلیم
د ماکارډیس ګولۍ 80 ملی ګرامه 28 پی سی.
د ماکارډیس ټابلیټونه 40 ملی ګرامه 28 پی سیز بوهرینګر انژیلیم بوهرینګر انجیلیم

د میکارډیس 40mg نمبر 28 ټابلیټونه بیرجر انجیلیم فارما GmbH او CoKG
د ماکارډیس جمع 80mg / 12.5mg لمبر 28 ټابلیټونه بیرجر انجلیهم فارما GmbH او CoKG
د ماکارډیس 40mg نمبر 14 ټابلیټونه بیرجر انجیلیم فارما GmbH او CoKG
د میکارډیس 80mg نمبر 28 ټابلیټونه بیرجر انجیلیم فارما GmbH او CoKG

پنی درملتون

د میکارډیس ټب. د 80mg شمیره 28 بینجر انجلییم
د میکارډیس ټب. د 80mg شمیره 28 بینجر انجلییم

د ماکارډیس پلس mg 80 ملي ګرامه / mg No...5 ملي ګرامه نمبر tablets tablets ټابلیټونه بوهرینګر انجلیم فارما KG (جرمني)
د میکارډیس ®® ملي ګرامه شمیره tablets 28 ګولۍ د بوهرینګر انجلیم فارما KG (جرمني)

پاملرنه وکړئ! په سایټ کې د درملو معلومات د حوالې عمومي کول دي چې د عامه سرچینو څخه راټول شوي او نشي کولی د درملنې په جریان کې د درملو کارولو پریکړه کولو اساس لپاره خدمت وکړي. د میکاردیس درملو کارولو دمخه ډاډه اوسئ چې خپل ډاکټر سره مشوره وکړئ.

درمل "میکارډیس": انلاګونه ، د کارونې لارښوونې ، بیاکتنې:

ماکارډیس ناروغانو ته وړاندیز شوی ترڅو د لوړ فشار نښې له مینځه یوسي. درمل دوامداره هایپولیتیک ملکیت لري ، د هر ناروغ لپاره خوراک په شخصي توګه ټاکل شوی. د مخدره توکو اخیستو دمخه ، سپارښتنه کیږي چې د دې لپاره لارښوونې ولولئ ، د مخنیوي مطالعې لپاره ، او همدارنګه ضمني اغیزې.

د "میکارډیس" د درملو ترکیب

فعاله ماده ، کوم چې د زده کړې په ترکیب کې اصلي عنصر دی ، ټیلمیسارتان دی. یو ټابلیټ کولی شي له 20 څخه تر 80 ملی ګرامه پورې ولري. اضافي برخې چې د اوسني ټریس عنصر ګړندي جذب کې مرسته کوي عبارت دي له:

یوکسیتالیمیک اسید
سوډیم هایډروکسایډ
پولی وینیلپرویریلون ،
ګلوکیټ
مګنیزیم سټارټ.

د "ماکارډیس" لومړی څښل د فشار فشار تدریجي نورمال کیدو لامل کیږي. دا ورو د څو ساعتونو په اوږدو کې کميږي. د انټي هايپروسیتي اغیزه د درملو اخیستو وروسته یوه ورځ لیدل کیږي.

دا پدې مانا ده چې د وینې فشار نورمال ساتلو لپاره ، دا اړینه ده چې هره ورځ یو ماکارډیس ټابلیټ وخورئ. د فشار ترټولو لوی کمښت د درملو له پیل څخه یوه میاشت وروسته لیدل کیدی شي.

د "مایکارډیس" اخیستلو د ګړندي بندیدو سره ، د "منسوخ کولو" هیڅ اغیزه نلري ، لومړني شاخصونه د 2-3 اونیو په مینځ کې بیرته راځي.

ټول هغه توکي چې مخدره توکي رامینځته کوي ، کله چې د کولمو څخه په شفاهي توګه اخیستل کیږي ، خورا ګړندي جذب کیږي ، د فعال ماده اعظمي تمرکز نږدې 50٪ ته رسي.

څنګه درمل وکاروئ؟

په نادره مواردو کې ، درمل د 55 کلونو څخه پورته عمر لرونکو ناروغانو لپاره وړاندیز کیږي ، څوک چې د لوړ فشار فشار سره د زړه د شدید ناروغیو رامینځته کیدو خطر لري.

د معمول "میکارډیس" سربیره ، د "میکارډیس پلس" درمل رامینځته کیږي. وروستی د 12.5 ملی ګرامه هایدروکلوروتیازایډ لري ، کوم چې ډیوریتیک ملکیتونه لري.

د انګیوټینسین ضد سره د ډیوریتیک درملو ترکیب د اعظمي اغیز ترلاسه کولو کې مرسته کوي. د ډیوریتیک واقعیت د مخدره توکو اخیستو دوه ساعته وروسته څرګند شي. "میکارډیس پلس" وړاندیز کیږي که چیرې د معمولي "ماکارډیس" اخیستو په وخت کې د فشار کمیدو لاسته راوړل امکان نلري.

په هیڅ حالت کې تاسو باید پخپله د درملو او خوراک نسخه ولیکئ ، ځکه چې یوازې حاضر ډاکټر باید ټول تناقض معلوم کړي او د ناروغ تحلیلونه تحلیل کړي.

میکارډیس د امیندوارۍ پرمهال

کلینیکي مطالعې د درملو فایټوتیک اثر ثابت کړی. نو ځکه ، "میکارډیس" د امیندوارۍ په ټولو دریو میاشتو کې او د شیدو ورکولو په وخت کې نشي نیول کیدی. که چیرې یوه میرمن پالن ولري چې مور شي ، نو بیا ډاکټران ورته مشوره ورکوي چې خوندي درملو ته مخه کړي. کله چې حمل پیښیږي ، درمل بند شوی دی.

د "میکارډیس" درمل څنګه واخلئ؟

درمل یوازې د ډاکټر لخوا وړاندیز شوی او په خپلواکه او نورو درملو سره کارول کیدی شي چې د زړه د سیسټم فعالیت ښه کولو لپاره وي. د روسیې مایکارډیس انلاګونه د عمل ورته ورته ساحې لري.

د کارولو لپاره لارښوونې په ګوته کوي چې د مخدره توکو ورځني مصرف باید د 40 ملی ګرامه یو ګولۍ پورې محدود وي.

دا باید په یاد وساتل شي چې په هغه ناروغانو کې چې د لوړ فشار معتدل ب withه لري ، د وینې فشار کمیدل هغه وخت رامینځته کیږي کله چې د شل ملی ګرامه فعاله ماده سره ټابلیټ وخورئ. د معالجوي درملو انتخاب تر څلورو اونیو پورې موده کې ترسره کیږي.

په حقیقت کې ، د ماکارډیس لپاره خورا ډیر وخت اړین دی چې د ناروغ په بدن باندې خپل ټول مثبت تاثیرات وښیې.

که چیرې د "میکارډیس 20" اخیستو په میاشت کې مطلوب پایله ونه رسیږي ، نو ډاکټر د 80 ملی ګرامه دوز سره یو درمل وړاندیز کوي ، کوم چې په ورځ کې یو ټابلیټ اخیستل هم اړین دي.

د ناروغۍ په سختو قضیو کې ، ډاکټر ممکن د "مکارډیس" نسخه د 160 ملی ګرامه په دوز کې لیکلي ، دا چې تاسو به اړتیا ولرئ هره ورځ 2 ټابلیټ واخلئ ، 80 ملی ګرامه.

په نادره حاالتو کې ، یو ناروغ کس د واحد درملو په توګه د وینې فشار ټیټولو کې پاتې راځي ، نو بیا ورته ناروغ د "مایکارډیس پلس" وړاندیز کیږي ، چې له امله یې فشار ګړندی راټیټیږي. پدې حالت کې د درملو دوز د لوړ فشار پراختیا پراساس غوره شوی. د "ماکارډیس" او انلاګونو په اړه بیاکتنې د وینې فشار کمولو کې خپل مثبت اغیز ثابتوي.

هغه ناروغان چې د طبي تاریخ په اوږدو کې د رینل فعالیت ضعیف وي د انفرادي خوراک ټاکل کیدو ته اړتیا نلري.

که معلومات د ځيګر معتدل رنځپوهنیز انحراف ریکارډونه ولري ، نو بیا یو ناروغ کس باید "ماکارډیس 40" واخلي.

تاسو نشئ کولی د درملو دوز زیاتوالی ومومئ: دا کولی شي د پښتورګو او ځيګر خراب فعالیت لامل شي. زاړه ناروغان د خوراک اندازه نه تنظیموي.

په ناروغانو کې چې د ډایبېټس میلیتس ، او همدارنګه د زړه د ناروغۍ یا د زړه د ناروغۍ سره ، د مایکارډیس درملو کارولو له امله د وژونکي مایوکارډیل انفکشن او ناڅاپي مړینې خطر ډیریږي.

د ډایبېټس میلیتس کې د زړه ناروغي کیدی شي پرته د علایم څخه پیښ شي او ممکن په پیل کې ونه موندل شي. له همدې امله ، د ماکارډیس درملو سره د درملنې پیل کولو دمخه ، تاسو باید ټول اړین ازموینې تیره کړئ او تشخیص وکړئ.

د پیچلي میکانیزمونو کنټرول کولو وړتیا کله چې "ماکارډیس پلس" او انلاګونه اخلي

د کارولو لپاره لارښوونې په ګوته کوي چې کومه ځانګړې مطالعه نه ده ترسره شوې چې څنګه فعال ماده (ټیلسمارټان) ، چې د مخدره توکو ډیری برخه او یو ډول دی ، د توجه تمرکز او د موټر چلولو وړتیا اغیزه کوي. مګر! دا باید په یاد وساتل شي چې درملو درملو لرونکي درمل کولی شي د خوب او سست کیدو لامل شي.

درمل "میکارډیس" باید په داسې یو ځای کې زیرمه شي چې ماشومانو ته د لاسرسي وړ نه وي ، د تودوخې درجه له 30 درجې څخه ډیر نه وي. د شیلف ژوند:

ټابلیټونه د 40 او 80 ملی ګرامه دوز سره - 4 کاله.
ټابلیټونه د 20 ملی ګرامه دوز سره - 3 کاله.

درمل د نسخې له مخې په کلکه سره توزیع کیږي. "میکارډیس" د 18 کلونو څخه کم عمر ماشومانو لپاره منع دی.

ماکارډیس: انلاګونه ، بیاکتنې

د کارولو لپاره لارښوونې وايي چې تاسو کولی شئ د ورځې په هر وخت کې مخدره توکي واخلئ ، خواړه د مخدره توکو جذب کولو لپاره د بدن وړتیا باندې تاثیر نه کوي.

د درملنې ټوله موده په ډاکټر پورې اړه لري ، د ناروغ روغتیایی حالت ارزولو وروسته ، ډاکټر ممکن د 20 ملی ګرامه دوز ته اړولو سپارښتنه وکړي.

هغه خلک چې درمل اخلي د وینې فشار کې د چټک کمښت او د اړخ اغیزې نشتوالي یادوي. مګر د دې درملو پیرود څخه ډیری ناروغان د دې د لوړې بیې لخوا بند شوي.

د "ماکارډیس پلس" ارزانه ارزونې د ډاکټر لخوا غوره شوي ، خورا ورته درملونه چې ورته ورته اغیزې پکې شامل دي:

د میکارډیس درملو انلاګ قیمت د تولید تولید او د درملو ترکیب پورې اړه لري. په کم لګښت کې ، تاسو کولی شئ لاندې ینالاګ واخلئ:

بلاکټران د لوړ فشار او د زړه د ناکامۍ درملنې لپاره ارزانه او ډیر ارزانه جنرک دی.دا په اصلي برخه او دوز کې له ماکارډیس سره توپیر لري.
"والز" د tablets 28 ګولیو په کڅوړه کې تولیدیږي ، کوم چې د "میکاردیس" درملو څخه ډیر څه دي ، له همدې امله د اوږدې مودې درملنې سره ، "والز" ارزانه دی. د درملو ترکیب توپیر لري ، ځکه چې والسټران (40 ملی ګرامه) په والز کې کارول کیږي.
"انګیاکنډ" - په ترکیب ، فعال ټریس عنصر او د هغې په خوراک کې توپیر لري. دا اجازه لري چې د لوړ فشار فشار او زړه زړه ناکامۍ سره واخلي. دا نور متضاد لري ، نو له همدې امله سپارښتنه کیږي چې تاسو د استعمال څخه دمخه لارښوونې په دقت سره ولولئ.

ماکارډیس پلس: د کارونې لپاره لارښوونې ، انلاګونه

د "مایکارډیس پلس" درملنه د زړه ناروغۍ درملنې او مړینې کمولو لپاره ده. دا د 55-60 کلونو څخه زاړه خلکو کې د مایډو کارډیال ناروغیو لپاره نښه شوی. بیان شوی درمل په آلمان کې جوړیږي. د کارولو دمخه ، تاسو د ډاکټر مشورې ته اړتیا لرئ ، د ملکیتونو او نښو په اړه د معلوماتو مفصله مطالعه ، کوم چې د میککاریس درملو لپاره لارښوونې لري.

جوړښت ، د عمل میکانیزم او د خوشې کولو ب formه

درمل په یو اړخ کې د شرکت لوګو سره د سپینو ټابلیټونو په شکل کې شتون لري ، په دوهم کې - د "51N" یا "52N" لیکنه سره ، چې د خوراک پورې اړه لري. د بورډ کڅوړه کې ، درمل کولی شي له 2 څخه تر 8 پورې پلیټونه په هر یو کې د 7 ټابلیټونو سره ولري. د یوې ټابلیټ "مایکارډیس" ترکیب کې هغه توکي شامل دي چې غلظت یې په جدول کې وړاندې کیږي.

اړوند توضیحات 21.08.2014

لاتین نوم: ماکارډیس
د ATX کوډ: C09CA07
فعاله ماده: ټیلمیسارتان (ټیلمیسارتان)
جوړوونکی: د بوهرینګ انګلیسي فارما (جرمني)

یو مایکارډیس ټابلیټ 40 یا 80 ملی ګرامه لري telmisartan (فعال ماده).

اخیستونکي: سوډیم هایډروکسایډ ، پولیویډون ، میګلمین ، سوربټول ، مګنیزیم سټارایټ.

ډیر خوراک

د مخدره توکو د اندازې قضیې راجسټر ندي.

کله چې نښې نښانې لکه: د وینې فشار ، ټیچکارډیا ، براډی کارډیا ، سموماتیک درملنه کې د پام وړ کمښت ته اړتیا لیدل کیږي. هیموډالیسس غیر موثر دی.

ځانګړي لارښوونې

د ویسکولر ټون او رینال فعالیت انحصار په صورت کې په عمده توګه د RAAS فعالیت باندې (د مثال په توګه ، د زړه د ناکامۍ یا د پښتورګو ناروغۍ کې ناروغان ، د رینري شریان سټونیسس یا د یو پښتورګي شریان سټینوسس سره) ، د درملو کارول چې پدې سیسټم اغیزه کوي ممکن د حاد شریان د لوړ فشار ، هایپرازاټیمیا ، اولیګوریا او په نادره حاالتو کې د حاد رینل ناکامي سره وده کیږي.

په ځینو ناروغانو کې ، د RAAS د فشار له امله ، په ځانګړي توګه کله چې پدې سیسټم کې د درملو ترکیب کاروي ، رینال فعالیت (د شدید رینل ناکامي پشمول) ضعیف دی. نو ځکه ، درملنه د RAAS ورته ډبل بلاک سره (د بیلګې په توګه ، د ACE مخنیوی کونکو یا مستقیم رینین انابیوټر ، الیسکیرین ، د انجیوټینسین II ریسیپټر ضد بلاکرانو سره) باید په کلکه انفرادي ډول او د رینال فعالیت محتاط نظارت سره ترسره شي (پشمول د پوټاشیم غلظت دوراني څارنه او په شمول). سیرم کریټینین).

د شکرې ناروغۍ او د زړه او اضافي د زړه ناروغیو کې ناروغانو کې ، د مثال په توګه ، د شکر ناروغۍ میلیتس او د زړه د ناروغۍ په ناروغانو کې ، د درملو کارول چې د وینې فشار کموي ، لکه د انجیوټینسین II ریسیپټرو ضد یا ACE مخنیوی کونکي ممکن د وژونکي مایکارډي انتشار او ناڅاپي کارت خطر زیات کړي. عصبي مرګ. د شکرو ناروغانو کې ، د زړه د ناروغۍ عصبي ناروغي کیدی شي او له همدې امله ممکن تشخیص شي. د زړه د ناروغۍ تشخیص او درملنې لپاره د میکارډیس د درملو کارولو دمخه ، مناسب تشخیصي مطالعات باید ترسره شي په شمول د فزیکي فعالیت سره ازموینه.

د نورو درملو کارولو تجربې پراساس چې RAAS باندې تاثیر کوي ، پداسې حال کې چې ماکارډیس او پوټاشیم سپیور ډیوریتیکس وړاندیز کوي ، پوټاشیم لرونکی اضافیتونه ، پوټاشیم لرونکي خواړه مالګه ، او نور درمل چې په وینه کې د پوټاشیم غلظت زیاتوي (د مثال په توګه ، هیپرین) ، دا شاخص باید په ناروغانو څارنه وشي.

په لومړني الډیسټرونیزم اخته ناروغانو کې ، د انټي هایټروپیتس درملو ، د عمل میکانیزم چې د RAAS مخنیوی دی ، معمولا اغیزناک ندي.

په بدیل سره ، ماکارډیس د تیازایډ ډیوریتیکس سره ترکیب کې کارول کیدی شي ، لکه هایډروکلوریتیازید ، کوم چې اضافي توضیحي اغیز لري (د مثال په توګه ، ماکارډیس پلس 40 ملی ګرامه / 12.5 ملی ګرامه ، 80 مګ / 12.5 مګره).

احتیاط باید وکارول شي کله چې د مایکارډیس درمل (همدارنګه نور واسوډیلټرونه) د وینې یا مایټرا سټونیسس ناروغانو کې او د هایپرټروفیک مخنیوی کارتومومیوپیتي سره.

د شدید شریان لوړ فشار لرونکي ناروغانو کې ، د هایدروکلوریتیازید 12.5-25 مګره سره په ترکیب کې د ټیلمیسارتان 160 ډوډۍ / ورځ یو خوراک مؤثره او ښه زغمل شوی و.

Telmisartan په عمده ډول د جواني خولې سره بهر کیږي. په هغه ناروغانو کې چې د مخنیوي بیلیري ټریټ ناروغي یا ځيګر ناکامي وي ، د درملو پاکولو کمیدو تمه کیدی شي.

په ډیری قضیو کې د ټیلمیسارتان په ټاکلو سره د ځیګر ضایع کیدل د جاپان د اوسیدونکو ترمینځ لیدل شوي.

مایکارډیس د نیګرایډ ریس ناروغانو کې لږ مؤثره دی.

د درملو تعامل

کله چې د مخدره توکو کارول ، دا اړینه ده چې د نورو درملو سره تعامل په نظر کې ونیسو:

ټیلمیسارتان ممکن د نورو انټي هایټروپریټس اجنټونو هایپولیتیک تاثیر زیات کړي. د کلینیکي اهمیت سره د تعامل نور ډولونه ندي پیژندل شوي.
د تلیمیسارټان او رامپیریل په یوځای کارولو سره ، په AUC0-24 کې د 2.5 فیصده زیاتوالی او د رامپیریل او رامپیریل Cmax لیدل شوي. د دې رجحان کلینیکي اهمیت ندی رامینځته شوی.
د ډیجاکسین ، جنګفرین ، هایډروکلوروټیازاید ، ګلیبینکلایډ ، ابوپروفین ، پاراسټامول ، سمواستاتین او املوډیپین سره ګډه کارول د کلینیکي پلوه مهم تعامل لامل نه کیږي. د وینې پلازما کې د اوسط غلظت ډیجکسین کې د اوسط 20 by لخوا رامینځته شوی وده (په یوه حالت کې ، 39٪ لخوا). د ټیلمیسارتان او ډیجاکسین په ورته وخت کې اداره کولو سره ، دا سپارښتنه کیږي چې په وقتي ډول په وینه کې د ډیجاکسین غلظت مشخص کړئ.
د NSAIDs درملنه ، په شمول د اسیتیل سلاسیلیک اسید ، COX-2 مخنیوی کونکي ، او غیر انتخابي NSAIDs ، د ډیهایډریشن ناروغانو کې شدید رینل ناکامي لامل کیدی شي. هغه درمل چې په RAAS باندې عمل کوي ممکن سنجیزي اغیز ولري. په هغه ناروغانو کې چې د NSAIDs او telmisartan ترلاسه کوي ، BCC باید د درملنې په پیل کې معاوضه شي او د پښتورګو د فعالیت مطالعه باید ترسره شي.
د ACE مخنیوی کونکو او لیتیم چمتووالي په ورته وخت کې کارولو سره ، په وینه کې د لیتیم غلظت کې تکراري زیاتوالی لیدل شوی او د زهرجن تاثیر سره. په نادره مواردو کې ، د ورته بدلونونو راپور د انجیوټینسین II ریسیپټرو مخالفینو اداره کولو سره راپور شوی. د لیتیم چمتووالي او انجیوټینسین II ریسیپټرو مخالفینو په یوځل اداره کولو سره ، دا سپارښتنه کیږي چې په وینه کې د لیتیم غلظت مشخص کړي.
د انټي هايپروسینټیت اجنټونو اغیز کې کمښت ، لکه ټیلسمارټان ، د پروسټاګلینډینز د وسوډیلټینګ اغیزو مخه نیولو سره د NSAIDs سره په یو وخت درملنه کې مشاهده شوې.

موږ د هغو خلکو بیاکتنې غوره کړې چې مایکاردیس یې مخدره توکي کاروي:

نټالیا. زه ویریدم زه 59 59 کلن یم لوړ فشار کله چې د مخدره توکو اخیستل ، د هغې پښې "بز" کول پیل شوي ، هغې ډاکټر ته شکایت وکړ ، هغه د درملو اخیستو ته دوام ورکولو باندې ټینګار وکړ ، د دې دلیل چې د فشار شمیرې ښې وې. زه لاهم د ډاکټر په دې ټکو باور لرم. لاسونو "بز" ته پیل وکړ. زه ویریدم (د درملنې یوه نیمه میاشت تیره شوه). د درملو اخیستل ودریدل. لاسونه "آرام شوي" دي ، پښې یې د دریو میاشتو لپاره پړسوب دي.
کاترین. ماکارډیس ماته د ډاکټر لخوا وړاندیز شوی و. په لومړي سر کې ، خوراک 40 ملی ګرامه و ، بیا وروسته دې 80 ته لوړ شو. درمل واقعیا د لوړ فشار پراختیا مخه نیسي ، ضمني اغیزې یوازې د دوراني چکر په ب appearedه څرګندې شوې. زه به د ماکارډیس درملنې ته خوشحاله کیدو ته دوام ورکړم ، مګر د هغې لوړه لګښت زما د وسیلو څخه بهر و. ډاکټر یو ارزانه ارزونه غوره کړه.
منی. د زړه حملې وروسته ، زه د سرخوږی او فشار ډیریدو سره مخ شو ، یو کارتولوژیست دا درمل سپارښتنه کوي. زه دا د یو کال راهیسې څښمد دې اخیستو یوه میاشت وروسته ، فشار ټوپ وهل بند کړل ، دا عادي شو - 120/70. اوس ماکارډیس خپله ښځه او خور څښي.

د فعاله ماده ساختماني مشابهات:

د انالیزونو کارولو دمخه ، خپل ډاکټر سره مشوره وکړئ.