د پانقراطي لپوماتوس - څه شی دی؟

• 

لیپوټومیټیس یو ناروغي پروسه ده په داسې حال کې چې د غوړ حجرو له جوړولو او وده سرغړونه ده. حالت د ډیری لپوماسونو رامینځته کولو سره مشخص کیږي ، کوم چې نه یوازې د subcutaneous غوړ ، بلکې په داخلي ارګانونو کې ځایی کیدی شي. پانکریټیک لیپوماتیسس د غوړ حجرو - اډیپوسایټونو سره د عضوي نسج په ځای کولو کې څرګند شوی. حالت د اوږدې مودې لپاره غیر خطرناکه کیدی شي.

د رنځپوهنې په اړه

د غوړ سره د پانقراټيک نسج ځای په ځای کول د لیپوماتوس یا سټیټوسس په نوم یادیږي. د دې رنځپوهنې هسټولوژیک نوم د پانقراس غوړ پړسوب دی. د غدې حجرو د ورکیدو په جریان کې ، دا خپلې دندې له لاسه ورکوي ، کوم چې د هاضمې لپاره د اړینو موادو تولید کمولو سره دی. دا ډول بدلونونه د نه تغیر وړ دي.

د غوړ حجرو سره د نسجونو ځای په ځای کولو اساس د سوځیدنې پروسه ده. اوږدمهاله سوځیدنه د پانکریټیک حجرو ته زیان رسوي ، کوم چې وروسته د اډیپوسایټونو لخوا ځای په ځای کیږي. ځینې ​​ناروغۍ ممکن اضافي محرکات وي چې د سټاټوسس پرمختګ ګړندي کوي. د انډروکرین رنځپوهنه ، په شمول د ډایبایټس میلیتس ، د پام وړ د پانقراټی تخریب خطر ډیروي. لکه څنګه چې تاسو پوهیږئ ، د شکرو ناروغۍ کې د پانقراص شامل و ، کوم چې انسولین تولیدوي. د بورې د کچې د سمون نشتوالی د غړو د فعالیت زیاتوالي لامل کیږي ، چې زیان رسوي او په پایله کې د غوړ نسج بدیل. د غدې انساجو ته زیان د الکولو ناوړه ګټه اخیستنه یا د نورو توکو سره د دائمي نشې سره پیښیږي. غدې ته زیان رسیدل ، د دې لپاره چې وخت او بشپړ درملنه نه وه شوې ، د لپوماتیسس لامل هم کیږي.
د دې دلیلونو سربیره ، یو شمیر عوامل شتون لري چې کولی شي د رنځپوهنیز بدلونونو پراختیا باندې تاثیر وکړي:
ute حاد او اوږد پانکریټائټس ،
• ډیر وزن ،
thy د تایرایډ هورمونونو ټیټ کچې.
یو میراثي حالت چې له څو نسلونو څخه پاتی کیدلی شي له پامه غورځول شوی نه دی.
په هرصورت ، د دې رنځپوهنې رامینځته کیدو لامل په اړه هیڅ توافق شتون نلري.

د دې حقیقت له امله چې پانقراص د هاضمې لپاره اړینې برخې تولیدوي ، لومړۍ نښې یې د هاضمې دندې سرغړونې سره تړاو لري. د خواړو وروسته لږه ناراحتي ممکن د رنځپوهنې یوازینۍ نښې وي چې د یوې قاعدې په توګه ، ناروغان ورته پام نه کوي. سربیره پردې ، ناروغۍ د اوږدې مودې لپاره ممکن کلینیکي څرګندتیا ونه لري ، کوم چې د تشخیص پروسه خورا پیچلې کوي.
لومړۍ نښې یې د ډیسپټیک څرګندول دي. د دې نښو په ډله کې شامل دي:
fat د غوړیو یا میوو خوړلو وروسته خواږه
the په معده کې د سختۍ احساس ،
flat د تودوخې ظاهري ب whichه ، کوم چې د ګاز لوړولو محصولاتو استقبال سره تړاو نلري.
د ناروغۍ پرمختګ سره ، د معدې درد څرګندیږي ، کوم چې د ځانګړو خواړو خوړلو وروسته دواړه تل پاتې او لنډمهاله کیدی شي. په تعقیب ، د یخ په تداوم کې بدلون د تیلو په سمت کې اضافه کیږي ، د دې د فریکونسۍ زیاتوالی. د هاضمي انزایمونو ناکافي تولید د غوړ اسیدونو نیمګړتیا لامل کیږي ، او له همدې امله سټ غوړ لري او یو عجیب روښانه لاسته راوړي.
د هاضمي انزایمونو سربیره ، پانقراص هورمونونه هم تولیدوي. د دې دلیل لپاره ، د اعضاؤ په فعالیت کې سرغړونه نه یوازې هاضمه اغیزه کوي ، بلکه د اندروکین سیسټم هم. د اندوکراین اختلالاتو اغیز د کاربوهایډریټ میتابولیزم سرغړونې او د وینې ګلوکوز زیاتوالي سره تړاو لري.

ډلبندي

اوسنی طبقه د پانکریټیک لیپوټاموسس 3 درجې سره توپیر لري.
the په لومړۍ درجه کې ، له 30 than څخه ډیر د غدې حجرې نه متاثره کیږي. د یوې قاعدې په توګه ، پدې مرحله کې ، رنځپوهنه د کلینیکي څرګندونو سره نه وي.
2 2 درجې د اعضاؤ 30-60 to ته زیان او د هاضمي په سیسټم کې د دوامداره اختلالاتو پیښو له امله مشخص کیږي. ډیری ناروغان پدې ځانګړي مرحله کې د څرګندونو لیدو ته پیل کوي ، کوم چې دوی اړ کوي د طبي مرستې په لټه کې شي.
3 په 3 درجو کې زیان د نسج له 60٪ څخه ډیر پوښي ، او له همدې امله غده ندی کولی چې کافی هورمونونه تولید کړي. د پام وړ د انسولین تولید کم شوی ، کوم چې د شکر ناروغۍ رامینځته کولو کې څرګند شوی.

تشخیص

د دې حقیقت له امله چې ناروغي د څرګندې سرغړونې پرته د اوږدې مودې لپاره پرمخ ځي ، تشخیص په ارګان کې د پام وړ بدلونونو سره ترسره کیږي. د لومړني تشخیص اصلي میتود الټراساؤنډ دی ، کوم چې تاسو ته اجازه درکوي د ارګان جوړښت کې بدلونونه ومومئ. پدې څیړنه کې ، د اډپوز نسجونو وده او همدارنګه په غدې پارینچیما کې د نوډونو شتون له امله په ارګان کې زیاتوالی یادونه شوې. وروستۍ تشخیص د عضوي نسجونو د بایوپسي په اساس رامینځته شوی ، کوم چې تاسو ته اجازه درکوي سیلولر جوړښت د مخکینۍ اډیپوسایټ مینځپانګې سره وګورئ.

د پانقراطي لیوپوټوټوسس درملنه

په لومړي مرحله کې ، د ناروغۍ درملنه پرته له جراحي پرته ترسره کیدی شي. د درملنې لومړیتوب برخې د تغذیه سمون او د درملو کارول دي. د دې حقیقت له امله چې رنځپوهنه د درملنې ناوخته دورې لخوا بizedه کیږي ، دا میتودونه ، لکه څنګه چې خپلواک دي ، خورا لږ کارول کیږي.

د لیپوماتیس بشپړه درملنه یوازې په جراحي ډول ترسره کیدی شي ، د درملو میتودونه د رنځپوهنې نښې کمولو لپاره دي. جراحي درملنه زیانمنه شوې نسجونو کې معاف کول شامل دي ، کوم چې تاسو ته اجازه درکوي یوازې د اعضاؤ صحي او فعال برخې پریږدئ. دا میتود د ناروغۍ پرمختګ مخه نیسي ، مګر د رنځپوهنې سمولو یوازینۍ لار نه ده.
د بدن د کار په بشپړ ډول راګرځولو لپاره ، پیچلي درملنه باید ترسره شي ، چې پدې کې شامل دي:
lifestyle د ژوند کولو او خواړو عادتونو اصلاح کول ،
• د شرابو خارج ،
د درملو کارول چې د بورې کچه درستوي او د ناروغۍ نښې له مینځه وړي.
د درملنې یو مهم مرحله د رژیم او جزوي تغذیه ده. سپارښتنه کیږي چې په ورځ کې 6 خواړه ترسره کړئ ، د ورځني کالوري له اندازې څخه ډیر مه کوئ ، غوړ او غوړ شوي خواړه خارج کړئ.

د لیپوټومیسیس مخنیوی

د ناروغۍ مخنیوي شرایط د دې د درملنې پیچلتیا او د غدې نسج ته د زیان رسونکي تغیر له امله ټاکل شوي. د رنځپوهنې د خطر کمولو لپاره ، یو څوک باید د بدن وزن کنټرول کړي ، د الکول مصرف شوي مقدار کم کړي ، او د فشار لرونکي حالتونو او غدي زیانونو څخه خارج کړي. که لومړنۍ نښې شتون ولري ، تاسو باید د متخصص سره مشوره وکړئ او لازمي معاینه وکړئ.

لکه څنګه چې پورته یادونه وشوه ، اوسپنه په هاضمه کې دخیل دي ، د اړتیا وړ انزایمونه تولیدوي. پدې برخه کې ، د خوراکي توکو لوړېدو سره ، د حجرو کمیدل او د عضالتو عوارض واقع کیږي. د دې حالت خارج او درستولو لپاره ، طبي خواړه باید تعقیب شي. وړاندیز شوي محصولات: د ټیټ غوړ غوښې او کب ، د لبنیاتو محصولات ، حبوبات او سابه. ټول خواړه باید تیلو یا پخلی شي ، پرته له غوړ او نورو غوړ څخه. تاسو باید د تیز کاربوهایډریټ مقدار هم محدود کړئ - مفنز ، چاکلیټ ، کاربونیټ څښاک. دا اقدام تاسو ته اجازه درکوي چې د شکرې ناروغۍ او پانقرافي لیپووماتیس خطر کم کړئ.

رنځپوهنه ځانګړنه

پانکریټیک لیپوټاموسیس یوه پروسه ده په کوم کې چې د غړو انساجاتو جوړښت بدلون مومي. د دې حجرې د ضروري دندو ترسره کولو کې د غوړ حجرو لخوا ځای په ځای کیږي کوم چې هیڅ فعال بار نشي ترسره کوي. دا د Pancreas ناپاکي کیدو لامل کیږي ، په پایله کې د بدن بشپړ هاضمه سیسټم زیانمن کوي.

ناروغي د تدریجي ودې او ورو پرمختګ په واسطه مشخص کیږي. د تغیراتو پیښې لپاره ، یو شمیر عامل فاکتورونه اړین دي چې د غړي نسجونه اغیزه کوي. د رنځپوهنې د ودې سره ، د پانقراټيک نسج جوړښت په تدریجي ډول بدل کیږي. د غړي حجرې مړه کیږي ، د دوی په ځای کې لیپوماس (د غوړ حجرې) جوړیږي.

د درملنې میتودونو او رژیم په اړه ، موږ سپارښتنه کوو چې تاسو د ناروغ د ځانګړي تشخیص لپاره په بوټکنکایا روغتون کې د ډاکټر نظرونو سره ځان آشنا کړئ: https://health.mail.ru/consultation/2289709/.

د ناروغۍ ایټولوژي

د 2019 پورې د رنځپوهنې پروسې د څرګندیدو اصلي دلیل نه دی رامینځته شوی ، په هرصورت ، داسې عوامل شتون لري چې د لیپوماتیسس خطر د پام وړ لوړوي. پدې فکتورونو کې شامل دي:

1. سوزیدونکې پروسې چې د پانقراټيک نسج باندې تاثیر کوي (پانکریټایټس) ،
2. د هاضمي سیستم اوږدمهاله ناروغي ،
3. سیستماتیک څښل
4. د میراث په واسطه ټیټ شوی (که چیرې د شخص نږدې خپلوان ورته ستونزې ولري) ،
5. د انډروکرین رنځپوهنه (د بیلګې په توګه ، د شکر ناروغۍ)
6. د ځيګر اوږدمهاله زیان (په یو یا بل شکل کې هیپاټایټس) ،
7. د هورمونل پس منظر ګډوډ کول (په ځانګړي توګه د تایرایډ هورمونونو ټیټه کچه).

د رنځپوهنې کلینیکي کورس

د ناروغۍ کلینیکي عکس مستقیم ارګان ته د زیان رسولو حد پورې اړه لري ، چې دا د رنځپوهنې د ودې په مرحله کې دی.

پرمختیایی مرحلې	ځانګړنې نښې	احتمالي پیچلتیاوې
مرحله 1 ، په کوم کې چې د 30 than څخه ډیر د لرګیو نسج نه بدلیږي.	رنځپوهنه د ودې په دې مرحله کې اکثرا یو اسیمپومیټیک کورس لري ، ناروغ ممکن د خواړو وروسته یوازې لږ ناراحتي او سخت احساس وکړي. په ډیری قضیو کې ، رنځپوهنه د جامع ازموینې په جریان کې کشف شوې.	د درملنې په نشتوالي کې ، د پانقراټيک نسجونو بدلیدو رنځپوهنې پروسې دوام لري ، ناروغي د هغې د ودې مرحلې 2 ته ځي. پدې مرحله کې نور پیچلتیاوې شتون نلري.
مرحله 2 ، په کوم کې چې د غړو نسجونو 30-60. زیانمن شوي.	نښې لکه:

1. درد په کی left اړخ کې هایپوکونډریوم او د معدې په مرکز کې ځای په ځای شوی. د درد سنډوم نرم دی ، مګر اکثرا د شپې لخوا خرابیږي ،
2. پاړسوب ، پړسیدل. د نه رژیدونکي خواړو پاتې شونې په کولمو کې راټولیږي ، په نهایت کې د راټولو په پیل کې ، دا د دې نښې ظهور لامل کیږي ،
3. زړه بدوالی او زړه سوځیدنه ، د خوړلو وروسته په خوله کې بد خوند
4. په خواشینۍ کې لږ خرابیدل ، ضعف او مغز (د خواګرځیدو پرته) د خواړو وروسته ،
5. د subcutaneous اډپوز نسونه ممکن د ناروغ په بدن باندې څرګند شي - بې درد سیلونه چې قوي جوړښت لري.

د رنځپوهنې د ودې په دې مرحله کې ، مختلف پیچلتیاوې لیدل کیدی شي. د مثال په توګه ، که چیرې غوړ نسج د ارګان لویې برخې ونیسي ، د ناروغ بدن ممکن خواړه ونه مني چې معدې ته ننوځي. دا یوازې دروند خواړو باندې تطبیق کیږي (د بیلګې په توګه مساله لرونکي ، غوړ لرونکي ، خواړه خواړه). د دې پایلې په توګه ، یو شخص د خواړو وروسته په هوساینه ، الټون ، او ضعف کې د پام وړ تخریب لري.مرحله 3 ، د اعضاؤ نسجونو بشپړ بشپړ ځای په ب .ه کولو کې مشخص کیږي.پدې مرحله کې ، د رنځپوهنې کلینیکي څرګندونې خورا څرګندې کیږي ، نښې لکه:

1. د سیستماتیک معدې درد چې د خواړو په څښلو پورې تړاو نلري ،
2. په سټول کې بدلون ، په کوم کې چې قبض د نس ناستې سره بدلیږي ،
3. د ملخونو جوړښت کې بدلون چې پکې د غوړ عنصر کشف کیدی شي ،
4. التهاب د خواګرځیدو سره
5. وچ پوټکی ، د خارش څرګندیدل ، پیل کیدل ،
6. سخت تږي
7. د اشتها زیاتوالی ، د اضافي وزن څرګندیدل ،
8. د ادرار پروسې سرغړونه (د جواني کیدو اندازه او د ادرار مقدار کم شوی دی).

اصلي او خورا خطرناک پیچلتیا د ډیهایډریشن خطر دی ، کوم چې د مناسبې درملنې نه شتون کې حتی د مرګ لامل کیدی شي. د مرحلې 3 لیپوټومیټیس پرمختګ سره ، نه یوازې د هاضمي سیسټم ، بلکه د اینڈروکرین سیسټم هم زیان لري. دا ټول د روغتیا او هوساینې ژور خرابیدو لامل کیږي.

د تشخیص میتودونه

په پیل کې د رنځپوهنې پیژندل خورا ستونزمن دي ، ځکه چې د اختلال هیڅ ډول نښې شتون نلري. که چیرې ناروغي 2 یا 3 مرحلې ته لاړ شي ، نو د کلینیکي څرګندتیاو یوه ارزونه ، او همدا ډول یو انامینیسیس (د ناروغۍ د پراختیا لاملونو رامینځته کول ، د ناروغ د تغذیې غوره توبونو ارزونه ، د هغه طرزالعمل ، د ناروغۍ تاریخ او وراثت مطالعه کول د تشخیص لپاره اړین دي).

د نور تفصیلي عکس ترلاسه کولو لپاره ، د تشخیص اضافي میتودونه کارول کیږي. دا دی:

1. د هاضمې سیسټم الټراساؤنډ د بدن د غوړ موقعیت او اندازه مشخص کولو لپاره ،
2. د ملخونو جوړښت مشخص کولو لپاره کاپروګرام (د لپوماتیسس پراختیا سره ، د غوړ عنصرونه په دې کې کشف کیږي ، د کوم مقدار په واسطه چې امکان لري د زیان کچه قضاوت وکړي) ،
3. د هورمونونو لپاره د وینې ازموینه ترڅو د پانقراص او د Endocrine سیسټم غړو ته زیان ورسوي.

د درملنې تنظیم

د پانکریټیک لیپوماتیس درملنه پیچلې ده. دلته د درملو درې ډولونه شتون لري ، لکه:

1. د رژیم او ژوند کولو اصلاح کې بدلون ،
2. د درملو درملنه چې د رنځپوهنې د عواملو او څرګندونو له مینځه وړو په هدف ترسره شوې ،
3. جراحي عملیات ، کوم چې د ناروغۍ پرمختللي ب ofه کې د ودې په جریان کې وړاندیز کیږي ، کله چې د 60 than څخه ډیر غړي زیانمن شي ، او د درملنې محافظه کار میتودونه تمه شوې پایله نه ورکوي.

د رژیم او ژوند کولو اصلاح کول

د رنځپوهنې څرګندتیاوې له مینځه وړو او د پانقراس نورمال کولو لپاره ، لازمي دي:

1. الکول رد کړئ
2. د فوق العاده تغذیې اصول تعقیب کړئ (په کوچني برخو کې 5-6 خواړه) ،
3. ایستل د هاضمې لپاره درانه خواړه. دا د مثال په توګه ، مساله لرونکي او غوړ خواړه ، اچار ، خواړه دي په غوړ کې ،
4. د لږ کالوري خواړو خواړه.

د درملو درملنه

د نښو په اساس ، ناروغ لاندې درمل وړاندیز کیږي:

1. درد وژونکي
2. درمل چې د هاضمې پروسې اسانوي ،
3. د انټيډیرال درملو ،
4. د زړه بدوالي له منځه وړلو لپاره درمل ،
5. د انټیسپاسموډکس.

جراحي درملنه

د رنځپوهنې چټک پرمختګ سره ، د غړو لوی لوی زیان ، جراحي اړین دي. د اندازې او موقعیت په پام کې نیولو سره ، د غړي د نسجونو سره د دې فیوژن درجه ، د ایډپوز نسج لرې کولو داسې میتودونه کاروي:

1. هولنګ کول کله چې غوړ تومور په سالم ډول د روغ ارګان نسجونو څخه جلا شي. دا میتود لږ تیریدونکی دی او د ښه درملنې پروګناسونه لري ،
2. د پانقرایس درملنه. دا میتود کارول کیږي کله چې تومور په کلکه د غړو سره یوځای وده کړې. د عملیاتو په جریان کې ، ډاکټر نه یوازې د غوړ رنځپوهنې نسج لرې کوي ، بلکه په جزوي ډول پانکریټیک نسج هم لرې کوي. دا ډول عملیات ډیر پیچلي ګ isل کیږي ، د بیا رغونې اوږدې مودې ته اړتیا لري.

د کارول شوي درملو ځانګړتیاوې

د لیپوماتیس په درملنه کې یوه لازمي شیبه درمل ده ، چې د مختلف ډلو فنډ اداره کول پکې شامل دي.

نوم	توضيح	کاریال	قیمت
Ibuprofen

د ټابلیټونو په ب .ه درمل په اغیزمنو انساج کې د درد او سوزش له مینځه وړلو کې مرسته کوي.درمل په شفاهي ډول پرته له ډیرو اوبو څښلو او څښلو څخه اخیستل کیږي. ماشومانو ته سپارښتنه کیږي چې په ورځ کې 3 ځله 1 ګولۍ واخلي ، لویان - 2 ټابلیټ په ورځ کې 3-4 ځله. موده - شاوخوا 5 ورځې.35-45 مسح. د 10 ټابلیټونو لپاره. پانکریټین

په بیلابیلو ب Availableو کې شتون لري: ټابلیټونه د ګول شیل ، کیپسول ، ډریجز سره.د درملو ترکیب کې د خواړو لوړ کیفیت هضم لپاره اړین فعال انزایمونه شامل دي. دا عمل د ورک شوي انزایمونو ډکول او د هاضمې پروسې اسانه کول دي.درمل په شفاهي ډول اخیستل کیږي ، پرته له دې چې د ګولۍ شیل بشپړتیا سرغړونه وکړي ، د لوی مایع سره مینځل کیږي. ډوز په انفرادي ډول غوره شوی ، د هاضمي سیسټم ته د زیان د اندازې پورې اړه لري ، د ناروغ بدن او عمر او ځانګړتیاوې (په ورځ کې 2-4 ټابلیټ اکثرا وړاندیز کیږي).230-250 روب. لوپیرمایډ

د سپینې تختو په ب .ه شتون لري. فعاله ماده لوپیرامایډ هایډروکلوراید دی. درمل په کولمو کې تاثیر لري ، خپل حرکت کموي او دیوالونه آراموي ، کوم چې د اسهال څرګندیدو کمولو کې مرسته کوي ، پړسوب او اضطراب له منځه وړي.ماشومانو ته د هرې غوړ وروسته 0.5 ټابلیټ وړاندیز کیږي ، لویان هره ورځ دوه ګولۍ ، او 1 د تشناب وروسته. د درملنې کورس تر 5 ورځو پورې دی.15 مسح د 10 پی سی لپاره. میټوکلوپرایډ

د فلیټ څنډو سره د کوچني سپینې تختو په ب .ه کې شتون لري. مخدره مواد د کولمو خوځښت فعالولو کې مرسته کوي ، تاسو ته اجازه درکوي په چټکۍ سره ثابت خواړه فشار کړئ. د دې له امله ، مغز ، زړه سوځیدنه او نور ناخوښه احساسات چې د خراب شوي خوړو خوځښت سره تړاو لري کم شوي.ټابلیټ په بشپړ ډول ژوئ ، او بیا یې په اوبو سره تیر کړئ. خوراک 20-60 MG دی. هره ورځ (دا نورم په 3 دوزونو ویشل شوی). د کورس موده په انفرادي ډول ټاکل کیږي.40 روب د 10 پی سی لپاره.

د تغذیې سمون

تغذیه کول د لیپوماتیس په درملنه کې یو مهم ټکی دی. ناروغ باید په بشپړ ډول خپل رژیم بیاکتنه وکړي ، په ځان یې سخت بندیزونه وضع کړي.

اجازه ورکړل شوې	حرام
د رژیم غوښه (چرګ ، خرگوش) ، سابه بې خونده میوه د شیدو محصولات سکیم د لږې شیدو سره حبوبات شنه چای ، اوبه ، وچې میوې څښاک ، د هګۍ سپین (په محدود مقدار کې)	الکول او الکول څښاک ، سګرټ څښل او اچار ، مصالحې تازه پاسته ، پیسری ، خواړه په غوړ کې بډای دي قوي چای یا کافي ، چاکلیټ

د یوې اونۍ لپاره نږدې خواړه

د ناروغ هفتې رژیم (تاسو باید 1 اختیارونه وټاکئ):

1. ناری: جوش شوي غوړ غوښه ، د کوچني شیدو سره په اوبو کې د تودوخې ، د بخارۍ سبزیجاتو یو اړخ ډش سره د بخار کټلیټ ، د کدو پوټکی. د څښاک څخه - چای د شیدو یا شنه چای سره ،
2. د غرمې ډوډۍ: د پروټین آملیټ ، پخې شوې میوې ، د ټیټ غوړ پنیر پنیر. مشروبات - جوس د اوبو یا بیری جوس سره مخلوط شوي ،
3. د غرمې ډوډۍ: د سبزیجاتو یا شیدو سوپ ، جوش شوي خواړه یا لږ غوړ لرونکي کب د سبزیجاتو ، چای ،
4. ناڅاپي: سکیم جوی ، بې میوه لرونکي میوه ، جیلی ،
5. خواړه: د چرګانو سره سابه شوي سبزیجات ، د غلو یا پاستا د خواړو خواړو سره د بخار پیټی ، د سبزیجاتو خالې ، بوټي چای ،
6. مخکې له دې چې بستر ته لاړ شئ: پرته له بوره پرته 1 پیالې د غوړ نه پاک کیفیر.