د سوګر ناروغیو طبقه بندی

د شکری ناروغی (د لاتین ډایبایټس میلیتس) د انډروکرین ناروغیو یوه ډله ده چې د مطلق یا خپلوانو (د هدف حجرو سره معلولیت لرونکي تعامل) د انسولین هورمون کمښت په پایله کې وده کوي ، په پایله کې چې هایپرګلیسیمیا وده کوي - د وینې ګلوکوز کې دوامداره زیاتوالی. ناروغي د اوږدې کورس او د میتابولیزم ټولو ډولونو څخه سرغړونه ده: کاربوهایډریټ ، غوړ ، پروټین ، معدني او د اوبو مالګه.

په مختلفو لارو د شکری ناروغۍ یو شمیر ټولګي شتون لري. په ګډه ، دوی د تشخیص په جوړښت کې شامل شوي او د ډایبېټیس ناروغ سره د وضعیت مناسب دقیق توضیح ته اجازه ورکوي.

د ایټولوژي لخوا د ډایبایټس طبقه بندي کول

I. د لومړي ډایبایټس میلیتس یا "ځوان ډایبیټس" ټایپ کړئ ، په هرصورت ، د هر عمر خلک ناروغه کیدی شي (د B-حجرو ویجاړول ، چې د بشپړ عمر لرونکي انسولین کمښت لامل کیږي)

II. د ډایبېتېز مېلېټس دوه ډوله (د انسولین مقاومت سره د انسولین سراسر نیمګړتیا)

· وسیله - د B - حجرو په فعالیت کې جینیټکي نیمګړتیاوې.

III. د شکروې نور ډولونه:

• 1. د انسولین او / یا د هغې اخیستونکي جنیټیکي نیمګړتیاوې (غیر عادي)
• .2 د ایکسروکرین پانقریو ناروغۍ ،
• .3 د اندوسرين ناروغي (اندوکرينوپيټي): د ايټسینکو - کشنګ سنډروم ، اکروومګالي ، زهرجن زهر ، فایروکوموسیتوم او نور ،
• drug. د درملو په واسطه هڅول شوې شکرې
• .5 د ډایبېتېز ناروغۍ اخته ناروغي
• 6. د معافیت منځګړیتوب شکر غیر معمولي ډولونه ،
• 7. جنیټیک سنډرومونه د شکر ناروغۍ سره یوځای کیږي.

IV. د امیندوارۍ ناروغۍ میلیتس یو رنځیالي حالت دی چې د هایپرګلیسیمیا لخوا ب .ه کیږي چې په ځینو میرمنو کې د امیندوارۍ په جریان کې پیښیږي او معمولا په ناڅاپي ډول د ماشوم زیږون وروسته ورک کیږي. د شکرو ناروغي دا ډول باید د شکری ناروغانو کې د امیندوارۍ څخه توپیر شي.

د نړیوال روغتیایی وړاندیزونو پراساس ، په امیندواره میرمنو کې د شکرو ناروغۍ لاندې ډولونه توپیر لري:

• 1. د حمل دمخه لومړی د ډایبېټس میلیتس کشف شو.
• .2 د امیندوارۍ دمخه د 2 ډایبایټس میلیتس کشف شو.
• 3. د امیندوارۍ ذیابیطس میلیتس - دا اصطلاح د ګلوکوز رواداري اختلالات ترکیبوي چې د امیندوارۍ په جریان کې پیښ شوي.

د ناروغۍ شدت په وینا ډایبېټیس درې درجی جریان لري:

د ناروغۍ ټیټ (ما درجې) ب gه د ګالیسیمیا ټیټ کچې لخوا ب .ه کیږي ، کوم چې په خالي معدې کې د 8 ملي لیترو څخه زیات نه وي ، کله چې د ورځې په اوږدو کې په وینه کې د شوګر مواد خورا لوی بدلون نه وي ، د پام وړ ورځني ګلوکوزوریا (د نښې څخه تر 20 g / l پورې). تاوان د رژیم درملنې له لارې ساتل کیږي. د ډایبایټس لږه ب formه سره ، د پریالینیکي او فعال مرحلو انګیزیو اروپایی په ناروغ کې د ډایبایټس میلیتس اخته کیدلی شي.

د شکرې ناروغۍ معتدله (II درجې) شدت سره ، روژه ګلیسیمیا لوړیږي ، د یوې قاعدې په توګه ، د ورځې په اوږدو کې 14 ملي لیتر ته ، ګلیسیمیک بدلونونه ، هره ورځ ګلوکوسوریا معمولا د 40 g / l څخه ډیر نه وي ، کیټوس یا کیټوسیډوس ځینې وختونه وده کوي. د شکر ناروغۍ لپاره معاوضه د رژیم او شفاهي هایپوګلیسیمیک اجنټانو یا انسولین له لارې ترلاسه کیږي. پدې ناروغانو کې ، د مختلف محلي کولو او فعال مرحلو ډایبېټیک انجیوینوروپیتي موندل کیدی شي.

د ډایبېټس شدید (III درجې) ب gه د ګلیسیمیا لوړې کچې لخوا مشخص کیږي (په خالي معدې کې له 14 ملي مترو / l څخه ډیر) ، د ورځې په اوږدو کې د وینې شکر کې د پام وړ بدلون ، لوړ ګلوکوزوریا (له 40-50 g / l څخه ډیر). ناروغان د انسولین درملنې ته اړتیا لري.

د کاربوهایډریټ میتابولیزم معاوضې درجې مطابق ډايبېتېز درې پړاونه لري:

• 1. د جبران مرحله
• . Sub د ضمني مرحلې
• د زنګیدو مرحله

د شکر ناروغۍ معاوضه شوې ب aه د ناروغ ښه حالت دی په کوم کې چې درملنه کولی شي په وینه کې د شکر عادي کچې لاسته راوړي او په جواني کې د هغې بشپړ نشتوالی. د شکرې ناروغۍ ضمیمه شوې ب Withه سره ، دا امکان نلري چې ورته لوړې پایلې ترلاسه کړي ، مګر د وینې ګلوکوز کچه له نورم سره خورا توپیر نلري ، دا دی ، دا د 13.9 ملي لیترو څخه ډیر نه دی ، او په جواني کې د ورځني شوګر ضایع کول له 50 g څخه ډیر ندي. په ورته وخت کې ، په جواني کې اسیتون په بشپړ ډول ورک دی. ترټولو خرابه قضیه د شکر ناروغي ماتیدونکې ب isه ده ، ځکه چې پدې حالت کې دا امکان نلري چې کاربوهایډریټ میتابولیزم او د وینې شکر ټیټ کړي. د درملنې سربیره ، د بورې کچه د 13.9 ملي لیتر / ل څخه لوړه کیږي ، او په ورځ کې په ادرار کې د ګلوکوز ضایع کول له 50 G څخه لوړ وي ، اکټون په جواني کې څرګندیږي. هایپرګلیسیمیک کوما ممکن وي.

د شکر ناروغۍ کلینیکي عکس کې ، دا دودیز دی چې د دوه ډلو نښو تر مینځ توپیر رواج دی: لومړني او ثانوي.

د ډایبیټس میلیتس طبقه بندي کول (WHO ، 1985)

الف. کلینیکي ټولګي

I. ذیابیطس

1. د انسولین پورې تړلي د شکری ناروغي (ED)

د غیر انسولین پورې تړلی د شکری ناروغۍ (DIA)

a) په اشخاصو کې چې د بدن نورمال وزن لري

ب) په چاقۍ کې اشخاص

.3 د شکری ناروغی د خوارځواکۍ سره تړاو لری

4. د شکرو نور ډولونه چې له ځانګړو شرایطو او سنډرومونو سره تړاو لري:

الف) د پانقراس ناروغي ،

b) د هډوکو ناروغۍ ،

c) هغه شرایط چې د درملو اخیستلو یا کیمیاوي توکو دسپړلو له امله رامینځته کیږي

د) د انسولین یا رسیپټر غیر معمولي

e) ځینې جنیتیکي سنډرومونه ،

e) مخلوط ایالتونه.

II. د ګلوکوز ضعف ضعیف

a) په اشخاصو کې چې د بدن نورمال وزن لري

ب) په چاغو خلکو کې

c) د ځانګړو شرایطو او سنډرومونو سره تړاو لري (4 پراګراف وګورئ)

د احصایوي خطر ټولګی (هغه اشخاص چې د ګلوکوز نورمال زغم لري مګر د شکر ناروغۍ وده کې د پام وړ زیاتوالي خطر سره)

a) د ګلوکوز پخوانۍ زغم

د احتمالي زیان منونکي ګلوکوز زغم.

که چیرې د ډایبایټس مایلټس په اړه د WHO ماهر کمیټې لخوا وړاندیز شوي کټګورۍ کې (1980) ، د "Dia - ډول I ذیابیطس" او "Dia - II II ذیابیطس" اصطلاحات کارول شوي ، پورتنۍ ټولګی کې د ټایپایټ ډول "ډایبېټایټس" او "نوع II ذیابیطس" ټکي له پامه غورځول شوي. ”په دې دلیل چې دوی دمخه ثابت شوي د رنځوریک میکانیزمونو شتون وړاندیز کوي چې دا رنځپوهنیز حالت رامینځته کوي (د ټایپ 1 ډایبایټس لپاره د خود کار معافیت میکانیزمونه او د انسولین سراو ضعیف یا د II ډایبایټس لپاره د دې عمل). څنګه چې ټول کلینیکونه د دې ډول شکری ناروغي معافیتي پیښو او جنیټیک نښه کونکو د ټاکلو وړتیا نلري ، نو د WHO کارپوهانو په وینا پدې حالتونو کې دا مناسب دی چې IZD او IZND اصطلاحات وکاروي. په هرصورت ، د دې حقیقت له امله چې اوس مهال د نړۍ په ټولو هیوادونو کې د "ټایټ 1 ډایبایټس میلیتس" او "ټایپ II ډایبایټس میلیتس" اصطلاحات کارول کیږي ، سپارښتنه کیږي چې دوی د IZD او IZND اصطلاحاتو بشپړ مترادفاتو په توګه ملاحظه کړي ، ترڅو ورسره موږ په بشپړه توګه موافق یو. .

د خپلواکه لازمي (لومړني) رنځپوهنې په توګه ، د ډایبېټس میلیتس د خوارځواکۍ سره تړاو لري. دا ناروغي اکثرا د 30 کلنۍ څخه کم عمر خلکو کې د تودوخې هیوادونو کې وده کونکی وموندل شي ، د میرمنو نسبت د دې ډول ډایبایټ اخته ښځو 2: 1 - 3: 1 دی. په ټوله کې ، د شکر ناروغۍ د دې ډول سره شاوخوا 20 ملیونه ناروغان شتون لري.

ترټولو عام د دې ډایبېټس دوه ډوله دي. لومړی د فبروکلکولیوز پانقراقی ناروغۍ ده. دا په هند ، انډونیشیا ، بنګله دیش ، برازیل ، نایجیریا ، یوګانډا کې موندل کیږي. د ناروغۍ نښې نښانې د پانقراس په اصلي ډکټ کې د ډبرو جوړښت او د پانقراټيک فایبروسس شتون دي. په کلینیکي عکس کې ، د معدې درد ، د وزن ضایع کیدو او د خوارځواکۍ نورې نښې نښانې تکرار شوي. معتدل ، او ډیری ځله لوړ ، هایپرګلیسیمیا او ګلوکوزوریا یوازې د انسولین درملنې په مرسته له منځه وړل کیدی شي. د کیټوآسیډوسیس نشتون ځانګړتیا لري ، کوم چې د پانقراس د آیټ اپریټس لخوا د انسولین په تولید کې د کمیدو او د ګلوکاګون د پټیدو له امله توضیح شوی دی. د پانقراس په نلونو کې د تیږو شتون د ایکس ری ، ریٹروګریډ کولنګیوپینکریټوګرافي ، الټراساؤنډ یا کمپیوټري ټوموگرافي پایلو لخوا تایید شوی. داسې انګیرل کیږي چې د فایبرोकالکولیوس پانقریط د شکر ناروغۍ لامل د کاساوا ریښو (ټایپوکا ، کاساوا) مصرف دی چې لینامارین په شمول ساینجینیک ګلایکوسایډ لري ، له هغه ځای څخه هایدروکانیک اسید د هایډرولیس پر مهال خوشې کیږي. دا د سلفر لرونکي امینو اسیدونو برخه اخیستنې سره بې اغیزي کیږي ، او د پروټین تغذیه کموالی ، کوم چې ډیری وختونه د دې هیوادونو اوسیدونکو کې موندل کیږي ، په بدن کې د سایانایډ د راټولیدو لامل کیږي ، کوم چې د فایبرکوکلولوز لامل دی.

دوهم فرعي ډول د پانکریټیک ډایبایټس دی چې د پروټین کمښت سره تړاو لري ، مګر هیڅ حساب ورکول یا د پانقرایټ فایبروسس شتون نلري. دا د ketoacidosis او معتدل انسولین مقاومت پراختیا لپاره د مقاومت لخوا مشخص شوی. د یوې قاعدې په توګه ، ناروغان ستړي شوي دي. د انسولین سراو کم شوی ، مګر تر دې کچې نه (د C- پیپټایډ سراو په واسطه) ، لکه د ډایبېټیس ناروغانو کې ، کوم چې د کیټوآکسیډوس نشتوالی روښانه کوي.

پدې ډبلیو ایچ او کټګورۍ کې د دې ډایبایټس دریم فرعي نوع شتون نلري - په ورته ډول ډول J ذیابیطس (په جمیکا کې موندل شوی) ، کوم چې د پروټین کمښت سره تړاو لرونکي پانکریټیک ډایبیټس سره ډیری عام خصوصیات شریکوي.

په 1980 او 1985 کې د WHO کټګورۍ منل شوي زیان دا دی چې دوی د ډایبېټس میلیتس کلینیکي کورس او د تکثیر ب featuresه نه منعکس کوي. د کورنیو شکر ناروغۍ له دودونو سره سم ، د ډایبېټس میلیتس کلینیکي طبقه بندي زموږ د نظر سره سم په لاندې ډول وړاندې کیدی شي.

I. د شکرو ناروغۍ کلینیکي ډولونه

1. د انسولین پورې تړلي ډایبایټس (لومړی ډایبېبایټس)

د ویروس هڅول شوی یا کلاسیک (د IA ډول)

اتومات (ډول IB)

د غیر انسولین پورې تړلی شوگر (د دوهم ډول ذیابیطس)

په اشخاصو کې چې د بدن نورمال وزن لري

په موټرو خلکو کې

په ځوان خلکو کې - د ماډل ډول

.3 د شکری ناروغی د خوارځواکۍ سره تړاو لری

د فایبرکالکول پانکریټیک شکری

د پروټین کمی

diabetes- د شکروې نور ډولونه (دوهم ، یا لنډمهاله ، د شکرې ناروغي):

الف) د اندروکین جینیسیس (د ایتسینکو - کشنګ سنډروم ، اکروومګالي ، زهرجن ګیټیر ، فایروکوموسیتوما ، او نور)

ب) د پانقراس ناروغي (تومور ، سوزش ، بیا جوړول ، هیموکروماتیس او نور)

ج) هغه ناروغۍ چې د ډیر لږ لاملونو له امله رامینځته کیږي (بیلابیل درمل اخیستل ، د جنیټیک سنډرومونه اخیستل ، د غیر انسولین غیر معمولي شتون ، د انسولین ریسیپټرې خرابیدل او داسې نور.)

5. د حاملګۍ ناروغي

د. د شک ناروغي

د تاوان وضعیت

د درملنې اختلاطات

1. د انسولین درملنه - محلي الرجیک عکس العمل ، انفیفلیکټک شاک ، لیپوټرافي

2. د زباني هایپوګلیسیمیک درملو - الرجیک عکس العمل ، التهاب ، د معدې معدې تخفیف او داسې نور.

G. د شک ناروغي اختلاطات (اکثرا د ناکافي درملنې په پایله کې)

a) ketoacidotic کوما

b) هایپرسمولر کوما

c) لیکټیک اسیدوسس کوما

g) هایپوګلیسیمیک کوما

D. د ډایبېټز ناوخته اختلالات

مایکروانګیوپیتي (retinopathy ، nephropathy)

2. میکروانګیوپیتي (مایکارډیال انفکشن ، سټروک ، د پښې ګینګرین)

G. د نورو ارګانونو او سیسټمونو ټپونه - انټروپیتي ، هیپټوپیتي ، موټربند ، د اوسټیو ارتروپیتي ، ډرموپیتي ، او داسې نور.

II. د ګلوکوز ضعیفیت ضعیف - دیر یا دیر التهاب

a) په اشخاصو کې چې د بدن نورمال وزن لري

ب) په چاقۍ کې اشخاص

c) د ځانګړو شرایطو او سنډرومونو سره تړاو لري (4 پراګراف وګورئ)

III. طبقې یا د احصایوي ګروپ ګروپونه ، یا د پیډیابایټس (هغه وګړي چې د ګلوکوز نورمال زغم لري ، مګر د شکر ناروغۍ mellitus وده خطر سره):

الف) هغه اشخاص چې دمخه یې د ګلوکوز رواداری ضعیف کړی و

ب) هغه خلک چې احتمالي زیان منونکي ګلوکوز زغم لري.

درې پړاونه د ډایبایټس میلیتس کلینیکي کورس کې توپیر لري: 1) احتمالي او پخوانۍ ناپایه ګلوکوز رواداری ، یا پریټایټایټس ، i.e. د احصایوي د پام وړ خطر فکتورونو سره د خلکو ګروپونه ، 2) د ګلوکوز ضعیفه ضعیف ، یا دیردل یا دیر التهاب شوبیت ناروغي ، 3) څرګند یا څرګند ډایبایټس میلیتس ، ای ډي آی او ADI ، کوم چې نرم ، معتدل او سخت وي.

د ډایبېتېز مېلېټوس د بېلا بېلو سرچینو سنډرومونو لوی ګروپ دی ، چې په اکثره مواردو کې د شکرې ناروغۍ کلینیکي کورس ځانګړتیاوې منعکس کوي. د IDD او IDD ترمینځ د ناروغۍ توپیرونه لاندې وړاندې شوي.

د EDI او ADI تر مینځ اصلي توپیرونه

د قسم ډول I د ټایپ II ډول II ډوله شواهد

د ځوان پیل کولو عمر ، معمولا د 40 څخه ډیر

تر 30 کلونو پورې ناروغي

د پیلي حادې مرحلې

په ډیری قضیو کې د بدن وزن کم شوی

جندر: یو څه ډیر احتمال ، نارینه ناروغان دي ، ډیری وختونه ښځي ناروغه وي.

د شدت تیز اعتدال

د شکر ناروغي کورس په ځینو حالتونو کې ، مستحکم لیبل کړئ

کیټوکایډیسوس ته د کیټوآکسیډوس تثبیت معمولا وده نه کوي

د کیټون کچه ډیری ځله پورته کیږي .په نورمال ډول په نورمال حد کې.

د یورینالیز ګلوکوز او معمولا ګلوکوز

د پیل فصل موسم اکثرا د مني او ژمي هیڅ نه

انسولین او سي پیپټایډ انسولینوپینیا او نورمال یا هایپر

د C- پیپټایډ انسولینیمیا (انسولین) کې د پلازما کمیدل

لږ ځلې سندرې ویل ، معمولا سره

د ټاپوګانو حالت کمیدل

د پانقراټي ب حجرې ، د دوی تخریب او سلنه

په کې د B-، a-، d- او PP - حجرو کمیدل یا نه شتون

دوی انسولین لري ، د عمر په حد کې یو توکی

د a- ، d- او PP - نورمال حجرو څخه جوړ دی

لیمفوسایټس او نور په لومړي ډول غیر حاضر شتون کې وړاندې کوي

د ناروغۍ په اونیو کې د انفلاسیون حجرې

ټاپوګانو ته انټي باډیز. نږدې کشف کونکی. معمولا غیر حاضر نه وي.

په لومړي حالت کې په ټولو قضیو کې پانکراس

د جنیټیک مارکرانو ترکیب د HLA-B8 ، B15 ، HLA جینونو سره نه

DR3 ، DR4 ، Dw4 د صحي څخه توپیر لري

همغږي له٪ 50 Less څخه په کم کې

د شکر ناروغۍ پیښې له 10٪ څخه لږ یې تر 20٪ ډیر

زه د خپلوۍ درجه

د رژیم درملنه ، د انسولین رژیم (کمول) ،

ناوخته پیچلتیاوې په بشپړ ډول ورو ورو

د انسولین انحصار ډایبایټس (ای ډي آی ، ډایبېټایټس مېلیټس) د شدید پیل ، انسولینوپینیا لخوا ځانګړنه کیږي ، د کیټوآکسیډوس د مکرر پراختیا لپاره تمایل. ډیری وختونه ، د لومړي ډول ډایبایټس په ماشومانو او لویانو کې پیښیږي ، کوم چې دمخه د "ځوان ډایبیټ" په نوم پورې تړاو درلود ، مګر د هر عمر خلک ناروغه کیدی شي. پدې ناروغۍ اخته ناروغانو ژوند د انسولین په بهرنی اداره پورې اړه لري ، په نشتوالي کې چې کیټوآکسیډوټیک کوما په ګړندۍ وده کوي. ناروغي د ځینې HLA ډولونو سره یوځای کیږي ، او لینګرهانس ټاپو انټيجن ته انټي باډیز اکثرا د وینې سیرم کې موندل کیږي. اکثرا د میکرو- او مایکروانګیوپيسي (retinopathy ، nephropathy) ، نیوروپتي لخوا پیچل شوی.

د انسولین پورې تړلې ډایبېټز جنیټیک اساس لري. بهرني عوامل چې د شکر ناروغۍ ته د وراثي اختلالاتو سره مرسته کوي مختلف ساري ناروغي او د انسان ضد اختلالات دي ، کوم چې به لاندې په تفصیل سره بیان شي.

غیر انسولین پورې تړلی شوګر (NIDA ، د II ذیابیطس mellitus) د ډایبټز لږترلږه میټابولیک اختلالاتو سره پیښیږي. د یوې قاعدې په توګه ، ناروغان د خارجي انسولین پرته ترسره کوي ، او د رژیم درملنه یا شفاهي درمل چې د شکر کچه ټیټه کوي د کاربوهایډریټ میتابولیزم معاوضه کولو ته اړتیا لري. په هرصورت ، په ځینو قضیو کې ، د کاربوهایډریټ میتابولیزم لپاره بشپړ خساره یوازې په درملنه کې د exogenous انسولین اضافي اړیکې سره ترلاسه کیدی شي. سربیره پردې ، دا باید په پام کې ونیول شي چې د مختلف فشار لرونکي حالتونو (انفکشن ، صدماتو ، جراحي) کې ، دا ناروغان باید د انسولین درملنه ترسره کړي.په دې ډول شکری کې ، د وینې سیرم کې د معافیت انسولین مینځمال ​​نورمال دی ، لوړ شوی یا (نسبتا لږ) انسولینوپینیا لیدل کیږي. په ډیری ناروغانو کې ، روژه نیټه Hyperglycemia غیر حاضر وي ، او د ډیری کلونو لپاره دوی ممکن د دوی د شکرو په اړه خبر نه وي.

د II ډایبایټس میلیتس ، میکرو- او مایکروجیوپیتي ، موټرهایټس او نیوروپیتي هم وموندل شول. ناروغي 40 ځله وروسته ډیری وده کوي (د پیښې پیښې په 60 کلونو کې پیښیږي) ، مګر دا په ځوان عمر کې هم پیښ کیدی شي. دا د MODY په ​​نوم مشهور ډول دی (په ځوانانو کې د لویانو ډولونه شوگر) ، کوم چې د اتوموسمل واکمن ډول میراث لخوا مشخص کیږي. د II ډایبایټس ناروغانو کې ، ضعیف کاربوهایډریټ میتابولیزم د رژیم او شفاهي درملو لخوا تادیه کیږي چې د بورې کچه ټیټوي. IDD ، د IDD په څیر ، جینیاتیک اساس لري ، کوم چې د IDD په پرتله ډیر څرګند (د شکر ناروغۍ د کورنۍ ډولونو مهم تعدد) دی ، او د اتوموسمل واکمن ډول میراث لخوا مشخص شوی. یو بهرنی فاکتور چې د دې ډول شکری ناروغۍ ته د میراثي ناروغۍ رامینځته کولو کې مرسته کوي خورا ډیر کوي ، د چاقۍ وده رامینځته کوي ، کوم چې د ADHD ناروغانو 80-90 in ناروغانو کې لیدل کیږي. په دې ناروغانو کې د هایپرګلیسیمیا او ګلوکوز زغم د بدن د وزن کمیدو سره وده کوي. پدې ډول شوګر کې د لینګرهانس د ایټلیټونو انټي باډونو ته انټي باډیز غیر حاضر دي.

د شکرو نور ډولونه. پدې ګروپ کې شکره شامله ده ، کوم چې په بل کلینیکي رنځپوهنه کې پیښیږي ، کوم چې ممکن د شوګر سره ګډ نه وي.

د پانقراص ناروغي

الف) په نوي زیږیدلو کې - په پینکریز کې د ټایلونو پیدایښت نشتوالی ، د نوي زیږیدلو لنډمهاله ډایبېټس ، د انسولین د راټولو میکانیزمونو فعال ناخوندیتوب ،

ب) ټپونه ، انتانات او د پانقراس زهرجن زخمونه چې د زیږون څخه وروسته پیښیږي ، وژونکي تومورونه ، د پانقراس سیسټیک فایبروسس ، هیموکروماتیس.

2. د هورمونل طبیعت ناروغي: فیوکرموسیټوما ، سومسټاتینووما ، الډوسټروما ، ګلوګګونوما ، اتسینکو کوشنګ ناروغي ، اکروګیملي ، زهرجن ګیټر ، د پروجستینونو او ایسټروجنونو سرایت زیاتوي.

.3 شرایط د مخدره توکو او کیمیاوي توکو کارولو له امله

a) هورمونل فعاله ماده: ACTH ، ګلوکوکورټیکوایډز ، ګلوګګون ، د تایرایډ هورمونونه ، د ودې هورمون ، د خولې مخنیوی ، کیلسیټونین ، میډروکسایپروګیسټرون ،

b) ډایوریتیکس او انټي هایپروسیټینټ اجنټونه: فروزیمایډ ، تیازایډز ، ګیگرټون ، کلونایډین ، کلپامایډ (براینالډیکس) ، اتاکریلیک اسید (اوریګیټ) ،

c) رواني عمل لرونکي مادې: هالوپریډول ، کلورپروټکسین ، کلورپروزمین ، ټرایسیلیک ضد ضد - امیټریپټلایټین (ټریپټیسول) ، امیزین (میلایپریمین ، ایی پیامامین ، توفرانیل) ،

d) اډرینالین ، ډیفینین ، اسادرین (نووډرین ، اسوپروټینول) ، پروپانولول (اناپریلین ، اوزیدان ، غیر قانوني) ،

e) تجزیه کونکی ، antipyretics ، د انفلاسیون ضد مادې: indomethacin (methindole) ، په لوړ مقدار کې اسیتیلسیلیسیلیک اسید ،

e) کیموتراپیټیک درمل: L-asparaginase ، cyclophosphamide (cytoxin) ، megesrol acetate ، او داسې نور.

.4 د انسولین اخیستونکو سرغړونه

الف) د انسولین ریسیپټرو کې نیمګړتیا - د زیږیدلي لیپوډیسټرافي ، د ویرویلاسیون سره یوځای ، او د پوټکي رنګه پیسټری ډیسټروفي (اکانټوس نایګرکسین) ،

b) د انسولین ریسیپټرو ته انټي باډي ، د نورو معافیت اختلالاتو سره یوځای.

. Gen جنیتي سنډرومونه: لومړی ډول ګلایکوژنسیس ، حاد وقتي پورفیریا ، ښکته سنډروم ، شیرشیوسکي - ټرنر ، کلینفیلټر او داسې نور.