د پانقراقي ناروغۍ نښې

هرڅوک نه پوهیږي چې رنځپوهنه څه شی د پانقراص په ناروغۍ اغیزه کوي ، د ناروغۍ نښې او د بدن لپاره احتمالي پایلې. دا ارګان د هاضمي سیستم برخه ده. پانقراص د پانقراص جوس پټوي ، کوم چې د Chyme په هضم کې دخیل دی. بیلابیل هورمونونه او انزایمونه پدې ارګان کې ترکیب شوي (انسولین ، ګلوګګان ، امیلیس ، لیپیس ، ټریپسن او کیمټوپریسن).

د غدې رنځپوهنې نښې

د پانقراقي بیلابیل ډولونه پیژندل شوي. دا ټول په انتاني او غیر انتاني ناروغیو ویشل شوي دي. لاندې رنځپوهان اکثرا تشخیص کیږي:

  • حاد پانقراټیټس
  • د شکری ناروغی
  • ښایسته تومورونه
  • سرطان
  • اوږدمهاله پانقاو
  • سیسټیک فایبروسیس ،
  • خلاصول
  • سیسټس.

ولې په میرمنو ، سړو او ماشومانو کې د پانقراقي ناروغیو رامینځته کول نه ، هرڅوک نه پوهیږي. لاندې دلیلونه توپیر لري:

  • شراب څښل
  • غوړ او مساله لرونکي خواړه خوري ،
  • اتومات ناورغیو
  • Cholecystitis
  • د زکام انتان د واقعیت شتون ،
  • جنتيکي نيمګړتياوې.

ناروغي خپل ځانونه په بیلابیلو لارو څرګندوي. ټولې نښې په څو سنډومونو کې یوځای کیږي. اصلي یې د نشيي توکو ، ډیهایډریشن ، درد ، ډیسپسیسیا او کولیسټیک دي.

د پانقراس ناروغي ترټولو عامې نښې دي:

  • درد
  • مغز
  • اندامونه
  • تبه
  • د سټول سرغړونه
  • يخني
  • وزن کمول
  • د پوټکي رطوبت
  • پړسوب کول
  • د ژور احساس
  • خارښت

ډیری وختونه د زړه او تنفسي سیسټمونو د ضعیف فعالیت نښې شتون لري.

د نيشه يي توکو نښې

د پانقراقي ناروغیو نښو کې تبه ، تبه او سر درد شامل دي. دا د نشې نښې دي. ډیری وختونه ، دا یو شدید انفلاسیون پروسی (د پانقراټیټس) یا نسج نیکروسیس په ګوته کوي. د پانقراحي سوزش یو خورا عام رنځپوهنه ده. په ماشوم کې ، دا په ندرت سره وده کوي. د ناروغۍ نښې اکثرا په ځوانانو کې پیښیږي.

کلینیکي عکس د حاد پانقراټیټس شدت لخوا ټاکل کیږي. په دې رنځپوهنه کې د تودوخې درجه 38-39 ° C ته لوړیږي. د یو کس ښه والی ژر خرابیږي. ژړا ، شدید سر درد ، مایالجیا ، او د ارترالجییا امکان شتون لري. د مخدره توکو سنډوم په وینه کې د انزایمونو ، میکروبونو او رژیم محصولاتو د داخليدو له امله رامینځته کیږي.

ترټولو سخت شدید باکتریاوی پانقراټیټ. د دې سره ، د نسجونو حمل ممکن دي. د حاد سوزش یو پیچلتیا د پانکریټیک نیکروسیس دی. د هغه سره ، تبه ویل کیږي. دا د غدې د نسجونو پاک فیوژن له امله رامینځته کیږي. د غارونو ب formه.

د تخریب محصولات د وینې جریان ته ځي او د بدن په اوږدو کې لیږدول کیږي.

پدې حالت کې ، د ډیری عضوي ناکامي رامینځته کیدو خطر شتون لري. ناروغي په شدت سره پیل کیږي. د نشې نښې نښانې په غذا کې د غلطیو یا الکول څښلو وروسته رامینځته کیږي. پانکریټیک نیکروسس د مکرر او لږ سايي تنفس ، شریان لوړ فشار او تاککارډیا لخوا څرګندیږي. دا نښې د بدن شدید مسمومیت په ګوته کوي.

په جلا توګه د سرطان روږدی شوی. دا د غدې اخته تومورونو کې وده کوي. د پرمختللي سرطان سره ، نښې لکه د وزن ضایع کول ، شدید ضعیف ، د فعالیت کمول ، پړسوب لمفا نوډونه ، او د ټیټې درجې بخار ممکن دي. د نشې نښې نښانې د درد ، ټوخی ، کانګې ، په خوله کې د تلخۍ خوند او په معدې کې د مهر شتون د زخم وده په ګوته کوي.

د درد شتون

د پانقراس ناروغي نښو کې درد شامل دي. دا د هر رنځپوهنې سره پیښ کیدی شي. په حاد پانقراص کې دا لاندې ځانګړتیاوې لري:

  • په ایپیګیسټریوم کې ځای په ځای شوی ، کی hyp هایپوکونډریئم دی ، یا هیپیس زوستر دی ،
  • سخت
  • ثابت
  • هغه وخت قوي کیږي کله چې یو څوک په شا پروت وي ،
  • د ټوخی او خواګرځی سره یوځای کیږی
  • د ملا تر سوري لاندې ،
  • په غذا او الکول مصرف کې غلطیو وروسته پیښیږي ،
  • غوڅول یا پاکول.

که د پانقراس درملنه ترسره نه شي ، نو د درد شاک پیښ کیدی شي. د درد ځایی کول د سوزش ساحه پورې اړه لري. کله چې د غدې دانې زیانمنې شي ، نو کی theې معدې کې ناراحتي احساس کیږي. د پانقراس بدن د سوزش په حالت کې ، درد د ایپیګیسټریک زون کې احساس کیږي. ارګان ته بشپړ زیان رسیدل ممکن په ټیټ شاته کې ناراحتي څرګند کړي.

درد په اوږدمهاله پانقراص کې هم واقع کیږي. دا د ارامیدو پرمهال رامینځته کیږي یا د آرام کیدو مرحلې په جریان کې ګډوډي راځي. په ډیری قضیو کې ، درد توی شوی. دا روښانه ځای ورکول ندي. په 50 cases مواردو کې ، دا په اعتدال ډول ویل کیږي. درد په شا کې ورکوي. د دې نښې په لاملونو کې د پیرنچیما ته زیان ، د غړو کیپسول ګډوډي ، فایبروسس ، pseudocyst تشکیل ، او د اوبو رسولو نلونه شامل دي.

د درد یو atypical ب sometimesه ځینې وختونه موندل کیږي. دا په سینه یا د زړه په سیمه کې احساس کیږي. شعور په کالرون کې لیدل کیږي. پدې حالت کې ، د ډاکټر دنده د زړه د زړه ناروغي له مینځه وړل دي. د درد سنډروم شتون چې د انټیسپاسماکس او NSAIDs سره نشي له مینځه وړل کیدی شي ، په بیله بیا د نشې نښې هم ممکن د سیسټ رامینځته کیدو ته اشاره وکړي.

د ډیسیپټیک سنډروم وده

کوم علامات د پانقراقي رنځپوهنې ځانګړتیاوې دي ، هر ګیټروټینولوژیسټ باید پوه شي. ډیری وختونه د ډیسیپټیک سنډروم شتون لري. پدې کې شامل دي:

  • مغز
  • اندامونه
  • ارواپوهنه
  • اسهال د اسهال په توګه سرغړونه ،
  • د زړه سوځیدنه
  • ماتول
  • په خوله کې د تلخونو خوند
  • د اشتها کمیدل.

پانکریټایټس اکثرا د خواګرځیدو سره وي. دا د شدید سوزش یا د اوږدې پروسې پراخه کیدو سره پیښیږي. په لومړي حالت کې ، کانګې راحت نه کوي. صفرا ممکن خوشې شي. د درد سره یوځای کې د دې نښې شتون د لنډمهاله ډوډۍ کولو څخه انکار لپاره یوه نښه ده. په لومړیو مرحلو کې ، کانونه خواړه لري. بیا صفا په دوی کې څرګندیږي. د کانګو په جریان کې ، بدن الیکترولیتونه او اوبه له لاسه ورکوي.

دا کولی شي د زړه ضایع کیدو او ډیهایډریشن (ډیهایډریشن) لامل شي.

د اندام پا leavesو وروسته ، ناروغان د اوږدې مودې لپاره په خوله کې یو څه بوی احساس کوي. کانګې کول د سرطان نښه ده. دا نښې د تیوډور سره د ډیوډینم او معدې د فشار له امله رامینځته کیږي. د پایلې په توګه ، د خواړو هڅولو پروسه ګډوډ کیږي. په نارینه او ښځینه کې د پانقراس ډیری ناروغي د زړه بدوالي له امله څرګندیږي.

دا نښې ډیری وختونه د کانګې دمخه وي. دا د exocrine ارګان ناکامي څرګندوي. په ماشومانو او لویانو کې د پانقراس د رنځپوهنې سره ، تشناب ضعیف کیږي. د غړي د سرطان سرطان سره ، امکانات ر becomeا کیږي. اسهال اکثرا پیښیږي. که چیرې کومه ناروغي شتون ولري لکه حاد پانقراټیټس ، نو بیا پاخه ډیری وختونه د یو بد بوی سره فوم کیږي. د خواړو بې برخې شوي ټوټې پکې موندل کیږي.

قبض لږ عام دی. د پانقریبي سیسټم سره د تیلو غوړ پیښی د لپاس تشکیل څخه سرغړونه ده. په داسې خلکو کې ، جواني په مناسب ډول نه مینځل کیږي او یو ځانګړتیا لرونکی روښانه دی. دې حالت سټایټریا بلل کیږي. د پانقراس د ورته رنځپوهنې سره لکه د پینکریټایټس په ډول د اسهال ناروغۍ کولی شي د قبض سره بدیل شي. کرسۍ بې ثباته ده. ډیری وختونه دا ګرم ب appearanceه غوره کوي.

د ډیسیپټیک نښو لیست کې د اشتها کمیدل شامل دي. دا د غدې د کوم رنځپوهنې سره امکان لري. د اعضاؤ پروسې له امله د هاضمې پروسې ګډوډول د ګاز ډیریدو رامینځته کیدو لامل کیږي. د ناروغانو معدې پړسوب کیږي ، او تبه کیږي. د خواړو وروسته ډیری وختونه په معدې کې غلبه وي.

د ډیهایډریشن نښې

د پانکریټیک ناروغۍ سره ، ډیهایډریشن ممکن دی. اصلي لاملونه شدید انفلاسیون او د پانقراټيک نیکروسیس دي. د ډیهایډریشن 3 درجې شتون لري. کوچني ډیهایډریشن د بدن د 3 than څخه کم وزن له لاسه ورکولو لخوا مشخص کیږي. لاندې نښې نښانې واقع کیږي:

  • ضعیف تږی
  • وچ پوټکی
  • چټک تنفس.

د ډیهایډریشن 1 درجې د ناروغ سړي لپاره خطرناک ندي. د وزن له لاسه 8-9. ته رسي. دا د ډیهایډریشن 2 درجې ته اشاره کوي. نښې لکه وچ وچ بلغم لرونکی غشا ، شدید تنده ، د زړه بار بار ، د پوټکي نرمښت کمیدل ، د پیشو تیاره کیدل ، او د پیشاب تولید کمیدل مشاهده کیږي.

یو ناروغ سړی ډیر لږ پیښیږي. شدید ډیهایډریشن خورا اسانه پیژندل شوی. د دې سره ، د وزن کمول 10 or یا ډیر دی. نښې لکه سستي ، ټیټ فشار ، د پوستکی وچ او پوټکی غشا ، خوب ، خفګان ، او د غږ ضعیفیت عام دي. په سختو قضیو کې ، هایپووولیمیک شاک وده کوي. ډیری وختونه ، ناروغ شعور له لاسه ورکوي. که د ډیهایډریشن لومړۍ نښې له پامه وغورځول شي ، نو بیا د داخلي ارګانونو د کار سرغړونه ممکنه ده.

ځانګړې نښې

تاسو اړتیا لرئ نه یوازې د پانقراقي ناروغیو لاملونه وپیژنئ ، بلکه مشخصې نښې یې هم ولرئ. دوی د سم تشخیص کولو کې مرسته کوي. د پانقراس د رنځپوهنې سره ، لاندې نښې نښانې موندل شوي:

  • مایو روبسن
  • ډودکویچ
  • چخریینکو ،
  • شتکن - بلبرګ ،
  • توزیلینا.

د پانکریټایټس سره ، پیریټونیم اکثرا سوز کیږي. د شچتین - بلومبرګ یو مثبت علامت څرګند شو. د دې سره ، درد د ناروغ د مخکینۍ معدې دیوال څخه د بازو د راښکلو پرمهال څرګندیږي. دا نښې د پانقراس د حاد التهاب د شاليد پروړاندې پروټونيټس وده په ګوته کوي.

شاید د کیribې رب - فقراو زاویې د فلج کولو پرمهال د درد څرګندیدل. دا د مایو روبسن مثبت علامت په ګوته کوي. ځانګړې نښې یې د اوږدې پانقراصیت ځانګړتیا هم ده. د دې سره ، د توزیلین مثبت علامت څرګند شوی. کوچني سور رنګونه د ناروغانو شاته او سینه کې ښکاري. د پوټکي سوځیدنه د مایکرو آورنیمیزم نښه ده. کله چې فشار ورکړ شي ، نو د وجود لرونکي عناصر له لاسه نه ورکوي.

نورې کلینیکي نښې

د پانقراس په ناروغیو کې ، علایم او درملنه باید هر ډاکټر ته وپیژندل شي. ډیری وختونه یخونه وده کوي. ډیری وختونه دا میخانیکي دی. دا نښې د سیسټم او سرطان سره لیدل کیږي. د وژونکي نیپلاسمونو سره جواني په تدریجي ډول پیښیږي. په پیل کې ، د سترګو د اسکلیرا اختلال ممکن ولیدل شي.

د ناروغۍ په پرمختګ سره ، د پوټکي ژور والي پیښیږي.

ډیری وختونه دا شنه شنه نسواري رنګ ترلاسه کوي. د دې علامې لامل د صفرا ډکټ کمپرس دی. یرغمال اکثرا د د ګیاه د شالید پروړاندې پیښیږي که چیرې دا د غدې د سر په سیمه کې ځایی شوی وي. یوځای کیدونکی علامه شدید خارش دی.

د هغې د پیښې لامل په پوټکي کې د بائل اسیدونو ننوتل دي. په ورستیو مرحلو کې د سرطان سره ، پیشاب تور کیږي او فاس رنګ کیږي. ځینې ​​محصولاتو ته نه زغمل ممکن دي. ډیری وختونه ، ناروغان د غوښې په وړاندې کرکه لري. په شدید پانقراټیټس کې ، پوټکي د خړ رنګ سره رنګه کیږي. ډیری وخت سینانوټک نښې په بدن باندې څرګندیږي (مخ ، معدې ، غاړه).

دا د مایکرو سرکلیک سرغړونې له امله دي. اوږد پانکریټایټس کولی شي ځان د هایپوویټامینوس په توګه څرګند کړي. دلیل یې د خواړو له هضم څخه سرغړونه ده. لاندې نښې نښانې امکان لري:

  • د پوټکي سور
  • د ویښتو له لاسه ورکول او ماتیدل ،
  • د نوکانو بدلول
  • د وينې د بهيدو

د غدې په پای کې د تومور نښه نطفه ده (spleen splaen). ډیری وختونه ، اډیټیماس سنډروم وده کوي. د پانقراټیټس سره ، د انسفلاوپیتي وده ممکن ده. دا د سمتیا ، اعتصاب ، سر درد او ګډوډي سرغړونې لخوا څرګند شوی. د پانقراقي ناروغیو کې د شکرو ناروغي شامله ده. دا کولی شي د سرطان او پانقرایټس د شالید پروړاندې وده وکړي. دا خلک لاندې نښې تجربه کوي:

  • په ورځني د تشو متیازو تولید کې زیاتوالی
  • تږي
  • خوله کول
  • ضعف
  • کله ناکله لوږه بې هوښه کیدل
  • وزن کمول
  • خوب

د دې نښو لامل د هارمون انسولین د تولید سرغړونه ده. د دې پس منظر پر خلاف ، په وینه کې د ګلوکوز کچه لوړیږي.

د غدې د ناروغیو پایله

که تاسو د پانقراس درملنه ونه کړئ ، نو پیچلتیاوې وده کوي. پدې کې شامل دي:

  • پیریټونایټس
  • شاک
  • د جواني جوړښت
  • phlegmon
  • د رګ تومومبوسس ،
  • ځورونه
  • Cholecystitis
  • هيپاټايټس
  • د لارۍ رژیم
  • کیچکسیا
  • انسیفالوپیټی
  • د کولمو خنډ ،
  • د غلط سیسټر جوړښت ،
  • وینه
  • اسکاټونه
  • د پیشاب اخراج څخه سرغړونه ،
  • د وږی جوړښت

ځینې ​​ناروغان د Endocrine ناکافي وده کوي. دوهم ذیابیطس پایله کیدی شي. ترټولو لوی خطر سرطان دی. پرته د درملنې څخه ، دا د معدې ، د معدې په غار کې د مایعاتو راټولیدو ، هیپاټومیګالي او تریوموبوفلیټیس لامل کیږي. که چیرې د پانکریټیک سرطان درملنه ترسره نشي ، نو میټاساسس څرګندیږي. پدې حالت کې ، نورو ارګانونو ته زیان رسیدو نښې نښانې (ځيګر ، د معدې کڅوړې ، کولمو) پیښیږي.

د ناروغۍ نښو لپاره معاینه کول

د حاضرې ډاکټرانو مشوره یوازې د تشخیص تایید وروسته ورکول کیږي. یوازې شکایتونه کافي ندي. لاندې مطالعات به اړین وي:

  • د عمومي او بیو کیمیکل وینې ازمونې ،
  • د تومور نښه کونکو تحلیل ،
  • د معدې غار الټراساؤنډ ،
  • الټراسونګرافي ،
  • CT یا MRI
  • د پوزیټروان د اتوماتو توپوګرافي ،
  • کولینګیوپینکریټوګرافي
  • laparoscopy
  • پنکچر
  • راډیوګرافی
  • فعالې ازمونې
  • fecal تحلیل.

نښې لکه لیوکوسټوسیس ، په ESR کې زیاتوالی ، امیلاز ، ټریپسن ، ګلوکوز ، کولیسټرول او په وینه کې لیپاس ، په بشپړ پروټین او کلسیم کې کموالی د پانقراصیت څرګندوي. فیکل تحلیل خورا معلومات لري. پدې کې د عضلاتو حجرو ، نشایسته او غوړ لوی شمیر موندل کیږي. الټراساؤنډ سیسټرز ، محاسبې ، په شکلونو کې خوږتیا ، یو غټ شوی غړی ، او لوی شوی ډیوټونه څرګندوي. د حاد پانقراټیټس تشخیص لپاره ، پیشاب د امایلاز لپاره معاینه کیږي. سرطان یوازې د وسیلې څیړنې په پروسه کې کشف کیدی شي.

د ناروغانو درملنې دمخه ، یو توپیر تشخیص ترسره کیږي. د تایرایډ رنځپوهنې نښې د کولمو او نورو ارګانونو ته زیان رسیدو ته ورته دي. اختصاصي تشخیص د اپنډیسټایټس ، السر ، انتروکولایټس ، معدې ، د کولمو ناروغي ، کولیسسټیټس ، اسکیمیک سنډروم ، د وینې عوارض ، میوکاردۍ انفکشن ، پیوریوری او پیریکارډیټس سره ترسره کیږي.

د نښو څخه د خلاصون څرنګوالی

د پانقراټيک اختلال درملنې ته اړتیا لري. درملنه په رواني ناروغۍ پورې اړه لري. د درملنې اصلي اړخونه دا دي:

  • خواړه
  • درمل اخلي
  • د بدن جلا کول.

د زخمونو ، سیسټرو او وژونکي تومورونو سره ، جراحي مداخله اړینه ده. دا اړینه ده چې د ډاکټر سپارښتنو اطاعت وکړئ. د درد سینډروم له مینځه وړو لپاره ، د NSAID ډلې یا انټي سپاسډوډیکس څخه درمل کارول کیږي. په سختو قضیو کې ، د پروکین بندیدل اړین دي. درمل ممکن په رګونو کې ورکړل شي. ډیری وختونه ټرماډول او بارالګین کارول کیږي.

تاسو کولی شئ د انفیوژن درملنې په مرسته د نشې نښې له منځه یوسي. هیموډز او ریوپولګلایوکین پلي شوي. هرڅوک د پینکریټیک رنځپوهنې نښې نه پیژني ، د ناروغۍ نښې ، د درملو درملنه او د غړو تخریب مخنیوی. په حاد پینکریټایټس کې ، سټیټینز او پروټیز مخنیوی کونکي (کانټریکول) ډیری وختونه وړاندیز کیږي.

کارول شوي درمل چې د هایدروکلوریک اسید تولید کموي. دا تاسو ته اجازه درکوي د غدې راز فعالیت فعالیت کم کړي. د انزایمونو سره د بدن مسمومیت نښو سره ، ډیوریتیکس وړاندیز کیږي. دوی یوازې د ډیهایډریشن نښو په نشتوالي کې ښودل شوي. په ساري ناروغیو کې ، ایټیوټروپیک درملنه ترسره کیږي.

ترټولو عام کارول شوي سیفلوسپورینز ، کارباپینیمز او نایټروآمیدازول مشتق دي.که تاسو د ډیهایډریشن نښې ولرئ ، نو تاسو اړتیا لرئ ډیر وڅښئ. د انفیوژن درملنه ترسره شوې. د دائمي پانکراسیتيزم شالید پروړاندې د ډیسپسیسیا نښو سره ، انزایم چمتووالی د معافیت مرحلې کې وړاندیز کیږي (میزیم ، فستال ، پانزینورم). دوی په درد کې ضد دي. د سیسټیک فایبروسس نښو لپاره ، کورټیکوسټرایډز ممکن وکارول شي.

د درملنې یو مهم اړخ مناسب تغذیه ده. د 1-2 ورځو دننه د حاد پانقراټیټس نښو سره ، تاسو اړتیا لرئ له خواړو څخه ډډه وکړئ. تاسو کولی شئ اوبه وڅښئ. بیا ، د رژیم لمبر 5b سپارښتنه کیږي. غوړ او مساله لرونکي خواړه ، الکول ، اچار ، کین شوي خواړه او سمندري توکي باید له مینو څخه لرې شي. سپارښتنه کیږي چې په ورځ کې -6-. ځله د شخړې له مخې وخورئ.

خواړه باید لږترلږه 2 اونیو لپاره تعقیب شي. تل د درملو په مرسته د ناروغۍ نښې له مینځه وړل کیدی نشي. جراحي مداخله اړینه ده. دا ممکن د سرطان ، سیسټټ ، فوق العاده ، پانقراټيک نیروکسیز ، د نلونو خنډ ، د اوډي د سپنکټر سټینوسس ، د غدې او فلیګمون شدید سکلیروسیس لپاره اړین وي.

د ناروغۍ نښو څخه مخنیوی

په ډیری قضیو کې ، د معدې او پانقراص د رنځپوهنې نښې شتون د نامناسب ژوند کولو پایله ده. د دوی مخنیوي لپاره ، تاسو باید:

  • د غوړ خواړو مصرف محدود کړئ ،
  • مه ګورئ
  • الکول پریږدئ
  • ډیرې میوې او سبزیانې وخورئ
  • په ورځ کې 4-6 ځله کوچني خواړه وخورئ ،
  • نوره خوځون
  • د وخت په وخت درملنه د کولیسسټیټس او نورو ساري ناروغیو ،
  • د زهری موادو څخه انجریشن خارج کړئ ،
  • د فشار مخه ونیسئ
  • سپورټ کول
  • سګرټ څښل پریږدئ
  • ډیرې پاکې اوبه وڅښئ
  • ویټامینونه واخلئ.

د شکرو د نښو د مخنیوي لپاره ، تاسو اړتیا لرئ لږ خواږه وخورئ او په وخت سره د ګلوکوز لپاره د وینې معاینه وکړئ. خواړه دواړه د درملنې او مخنیوي اقدام دی. که تاسو د پانقراقي ناروغیو نښې ولرئ ، تاسو باید د معدې درملنې سره مشوره وکړئ. د شکایتونو غفلت کول د پیچلتیا لامل کیدی شي (د شکر ناروغۍ میلیتس ، اوږدې پروسې ، نسج نیکروسیس ، سیپیسس ، پیریټونایټس ، بلګیمون ، زخم).

په نارینه او ښځینه کې د پانقراس ناروغي درملنه څنګه وي؟ نښې ، علامې او د ناروغۍ نښې څه دي ، مناسب خواړه ، د ډاکټر مشوره.

تبصره ورکړۍ