لیسینوپریل (10 ملی ګرامه ، هیمفرم AO) لیسینوپریل

5 ملی ګرامه ، 10 ملی ګرامه او 20 ملی ګرامه ټابلیټونه

یو ټابلیټ لري

فعاله ماده - لیسینوپریل ډایهایډریټ 5.5 ملی ګرامه ، 11.0 ملی ګرامه یا 22.0 ملی ګرامه

(د لیزینوپریل 5.0 ملی ګرامه ، 10.0 ملی ګرامه یا 20.0 ملی ګرامه سره مساوي)

بهرنیان: لاکتوز مونوهایډریټ ، مایکرو کریسټال سیلولوز ، سوډیم نشایسته ګلاکلیټ ، کلسیم د سټارایټ.

ټابلیټونه سپین څخه تر کریم رنګه فلټ سلنډر پورې اړه لري ، د ګولۍ په یو اړخ کې یو چیمفر دی ، له بلې خوا - د کراس په ب inه کې یو چیمفر او د شرکت لوګو (د 5 او 20 مګره دوزونو لپاره).

ټابلیټونه سپین څخه تر کریم رنګ رنګه فلیټ سلنډر دي ، د ګولۍ په یو اړخ کې یو چامفر او خطر شتون لري ، له بل پلوه - د کراس په ب inه کې یو چیمفر او شرکت لوګو (د 10 ملی ګرامه دوز لپاره).

د فارماسیوچرایپوتیک ډله

درمل چې د رینین - انجیوټینسین سیسټم اغیزه کوي. د انجیټینسین بدلولو انزایم (ACF) مخنیوی کونکي. لیسینوپریل.

کوډ ATX C09AA03

Fآرماولوژیک ملکیتونه

درملتون

خواړه د درملو جذب اغیزه نه کوي. د وینې پلازما کې اعظمي غلظت تقريبا 6 ساعتونو ته د لیسینوپریل د خولې ادارې وروسته رسیږي. ژوندیو شتون 29 29 دی. د انجیوټینسین بدلولو انزایمونو سره د هغې د استثنا سره ، دا په کلکه د نورو پلازما پروټینونو سره اړیکه کې راځي. دا میتابولیز نه دی ، دا په بشپړ ډول د پښتورګو له خوا بدلیږي. نیم ژوند د 12.6 ساعتونو دی. لیزینوپریل د ځایی خنډ څخه تیریږی.

درملتونونه

لیزینوپریل د انجیوټینسین بدلولو انزایم انابیوټرانو ګروپ پورې اړه لري. د ACF فشار د انجیوټینسین II کم رامینځته کیدو المل کیږي (د وااسکانسټریکټر اغیزې سره) او د الډوسټرون محیط کمول. لیزینوپریل د بریډیکینین ماتیدل هم منع کوي ، د قوي واسدوپریسر پیپټایډ. د پایلې په توګه ، دا د وینې فشار ټیټوي ، د وینې ټول عصبي مقاومت ، په زړه کې دمخه او وروسته بار ، دقیق حجم ، د زړه ضایع محصول ډیروي ، بوجیو ته د مایکارډیټال زغم زیاتوي او اسکیمیک مایکارډیم ته د وینې رسولو ته وده ورکوي. د حاد مایکارډیال انفکشن په ناروغانو کې ، لیزینوپریل د نایتریت سره د کی leftې وینټریکولر تبعض رامینځته کول یا د زړه ضعیف کول کموي.

د هایپرګلیسیمیا ناروغانو کې د زیانمن شوي اندوتیلیل فعالیت په بحالي کې برخه اخلي.

د وینې فشار کمیدل د مخدره توکو دننه کولو وروسته یو ساعت پیل کیږي او تر 6 ساعتونو وروسته خپل اعظمي حد ته رسي. د لیسینوپریل د عمل موده د خوراک پورې اړه لري او نږدې 24 ساعته دی ، کوم چې تاسو ته اجازه درکوي په ورځ کې 1 وخت مخدره توکي وکاروئ. د اوږدې درملنې سره ، د درملو اغیزمنتوب کم نه کیږي. د درملنې ګړندۍ بندیدو سره ، د وینې فشار کې د پام وړ بدلونونه (د وتلو سنډوم) پیښیږي.

که څه هم د لیسینوپریل لومړنی اغیز د رینین - انجیوټینسین - الډوسټرون سیسټم پورې تړاو لري ، درمل د رینین ټیټ مینځپانګې سره د لوړ فشار په قضیو کې هم مؤثر دی.

د وینې فشار مستقیم کمیدو سربیره ، لیسینوپریل د پښتورګو د ګلوومیرولر اپریټس د هسټولوژی او هیموډینامیککس کې د بدلونونو له امله البومینوریا کموي.

خوراک او اداره

لیزینوپریل په شفاهي ډول اخیستل کیږي ، د خواړو په پام کې نیولو پرته ، په ورځ کې 1 وخت ، په ورته وخت کې په ورته وخت کې.

لیزینوپریل د منوټراپي په توګه یا د نورو انټي هایټروپیتس درملو سره په ترکیب کې کارول کیدی شي.

د شریان د لوړ فشار سره ، د درملو معمولي لومړنی خوراک 10 مګره دی. په هغه ناروغانو کې چې د رینین - انجیوټینسین - الډوسټرون سیسټم سخت فعال وي (په ځانګړي توګه د رینویوسکولر لوړ فشار ، د زړه ضعیف یا شدید فشار لوړ فشار سره) ، د لومړي دوز وروسته ممکن د وینې فشار کې یو کمښت رامینځته شي. له همدې امله ، دا ډول ناروغان د معالج تر نظارت لاندې د 2.5-5 ملی ګرامه لومړني دوز سپارښتنه کیږي.

درملنه باید په ورځ کې د 5 ملی ګرامه سره پیل شي. په دوز کې د زیاتوالي ترمینځ وخت وقفه باید لږترلږه 3 اونۍ وي. د معمول ساتلو خوراک په ورځ کې 1 وخت د لیزینوپریل 10–20 ملی ګرامه دی ، او هره ورځ اعظمي حد 40 ملی ګرامه 1 وخت دی. د وینې فشار نور کمولو لپاره ، لیزینوپریل باید د نورو انټي هایټروپیتټ درملو سره یوځای شي.

په معمولي ډول ، په ورځ کې یو ځل د درملو اوسط خوراک 20 مګره دی. که مطلوب درملنه اغیزې د 2-4 اونیو کې ترلاسه نه شي ، ممکن دوز ډیر شي.

د لیزینوپریل اخیستلو له پیل څخه دمخه د ډیوریتیک درملنه باید 2-3 ورځې بنده شي. که چیرې د ډیوریتیکز وتلو نه وي ، نو بیا سپارښتنه کیږي چې په ورځ کې 5 ملی ګرام سره لیزینوپریل درملنه پیل کړي. دا اړینه ده چې د رینال فنکشن او سیرم پوټاشیم کچه کنټرول کړئ.

لیزینوپریل د ډیوریتیکس ، کارډیاک ګلای کوسایډز یا بیټا بلاکرانو سره د موجوده درملنې سربیره وړاندیز کیږي. پدې حالت کې ، لومړني ، تر کومه چې امکان لري ، د ډیوریتیک خوراک باید کم شي. لومړنی خوراک په سهار کې 2.5 ملی ګرامه دی. د ترمیم دوز په 2 مرحلو کې د 2.5 مګراف ډیریدو سره مرحلو کې رامینځته کیږي د 2-4 اونیو وقفې سره. د معمول ترمیم خوراک په ورځ کې یو ځل 5–20 ملی ګرامه دی. دا سپارښتنه نه کیږي چې په ورځ کې له 35 ملي ګرام څخه ډیر وي.

د درملنې په جریان کې ، تاسو باید په منظم ډول د وینې فشار ، رینال فعالیت ، د وینې سیرم کې د پوټاشیم او سوډیم غلظت څارنه وکړئ ترڅو د هايپټینشن او اړونده اختلال رینال فعالیت مخه ونیسئ.

د مستعار هیموډینامیکز ناروغانو کې حاد مایکارډیال انفکشن

د لیزینوپریل سره درملنه د مایکوکارډال انفکشن (سیسټولیک فشار فشار له 100 ملي میګا ګیر څخه ډیر وروسته وروسته د 24 ساعتونو په اوږدو کې پیل کیدی شي ، د ماینکارد انفکشن لپاره معیاري درملنې سربیره (تریومبولیټیک اجنټونه ، اسیتیل سلاسیلیک اسید ، بیټا-بلاکرز ، نایټریټس) لکه د رګونو او ټرانسډرمل ډولونو).

لومړنی خوراک 5 ملی ګرامه دی ، د 24 ساعتونو وروسته - بل 5 ملی ګرامه ، د 48 ساعتونو وروسته - لس ملی ګرامه لیزینوپریل. بیا خوراک هره ورځ 10 ملی ګرامه 1 وخت دی.

د ټیټ سیسټولیک فشار فشار (mm 120 ملی ګرامه Hg) ناروغانو ته باید د درملنې پیل کولو دمخه یا د زړه حملې وروسته په لومړیو 3 ورځو کې د لیزینوپریل 2.5 ملي ګرامه لږ درملنه ورکړل شي.

درملنه باید د 6 اونیو لپاره دوام ومومي. د درملو ساتلو دوز هره ورځ 10 ملي ګرامه دی. هغه ناروغان چې د زړه د ناکامۍ نښې لري د لیزینوپریل سره درملنې ته دوام ورکولو سپارښتنه کیږي.

د رینال ناکامي کې د کارولو ب Featuresې

له هغه ځایه چې د لیسینوپریل له مینځه وړل د پښتورګو له لارې دي ، لومړنی خوراک د کریټینین پاکولو پورې اړه لري ، د ساتنې خوراک یې د کلینیکي عکس العمل پورې اړه لري ، او د رینال فعالیت ، سیرم پوټاشیم او سوډیم غلظت منظم څارنې سره ټاکل شوی.

د کریټینین تصفیه (ml / min)

لومړنی خوراک (مګرا / ورځ)

3 G / ورځ ، کولی شي د ACF مخنیوی کونکو فرضی اثر کم کړي. د NSAIDs او ACF مخنیوی کونکو په ورته وخت کې کارول کولی شي د هایپرکلیمیا لامل شي ، کوم چې په منفي ډول د رینال فعالیت باندې تاثیر کوي. دا تاثیر معمولا بیرته راګرځیدونکی دی ، او د هغې څرګندونه ممکنه ده ، لومړی له هغه ناروغانو کې چې پخوانی رینل ضعیف وي. د ACF مخنیوی کونکو او NSAIDs ترکیبونه باید د احتیاط سره مشخص شي ، په ځانګړي توګه د زړو یا ډی هایډریشن خلکو کې. ناروغان باید د اوبو مناسب توازن وساتي ، د درملنې کورس وروسته دا اړینه ده چې د پښتورګو فعالیت چیک کړي.

کله چې د ACF مخنیوی کونکي او د سرو زرو چمتووالی د انجیکونو په توګه ورکول کیږي (د بیلګې په توګه سوډیم اوریټومیټالټ) ، د نایټریټ په څیر عکس العملونه (د واسوډیلشن نښې ، په شمول د فلشین ، التهابي ، سرخوږی او هایتینشن ، چې ځینې وختونه خورا شدید کیدی شي) وده کولی شي.

د نورو انټي هایپرټریټوی درملو یوځل کارول کولی شي د لیسینوپریل هایپولیک اغیزې ډیروي. د لیزینوپریل ګډه کارول د نایټروګلیسرین ، نورو نایټریټس ، یا نورو وسوډیلټرونو سره د وینې فشار نور هم ټیټ کولی شي.

د احتیاط سره ، لیسینوپریل په یوځای ډول د ځینې انتیسټیک کارولو سره ، د ټریسایکلیک ضد ضد او د انټي بیسټیک درمل د ACF مخنیوی کونکو سره د ډیپټایټیکل اغیزې د زیاتوالي له امله نسخه کړئ.

سیمپاتومیمیتیکس ممکن د ACF مخنیوی کونکو فرضی اثر کم کړي.

د لیزینوپریل او انټيډیبیټیک درملو (انسولین ، د خولې هایپوګلیسیمیک درملو) یوځای کارول ممکن وي

د وروستي هایپوګلیسیمیک تاثیر د هایپوګلیسیمیا خطر سره. دا تاثیر ډیر احتمال لري د ترکیب درملنې لومړي اونۍ کې او په هغه ناروغانو کې چې رینل ناکامي ولري.

لیزینوپریل د اسټیلسالیسیلیک اسید (په هغه دوزونو کې چې د انټيپلیټ اغیز چمتو کوي) ، تریومبولیټیکس ، بیټا-بلاکرز او / یا نایټریټ سره په ورته وخت کې کارول کیدی شي.

ځانګړي لارښوونې

پيپرمختګعلامتي شریاند دا د هایپونټریمیا او / یا د ډیوریزیک درملنې په پایله کې د وینې کمیدو مقدار سره د ناروغانو کې امکان لري د نورو لاملونو لپاره د ځانګړو رژیمونو یا د بدن ډیهایډریشن کارول (د خولې خولې کول ، بار بار کانګې کول ، نس ناستې ، ډایالیسز) او د زړه ضعیف سره. د هایټینشن درملنه د بستر آرام او ، که اړین وي ، د انفیوژن درملنه لري. د وینی فشار کې لنډمهاله کمښت د لیزینوپریل سره درملنې لپاره متضاد نه دی ، په هرصورت ، د درملو لنډمهاله بندیدل یا د خوراک کمول ممکن اړین وي.

د لیسینوپریل سره درملنه باید دقیقا د اوبو د الکترولیت عدم توازن عادي کولو او د وینې د حجم کمولو له کمیدو سره سمون ولري ، سربیره پردې ، د لومړني خوراک اخیستو وروسته د وینې فشار کې بدلون څارنه اړینه ده.

د دماغي ناروغیو او د زړه د ناروغۍ کې ، دا باید په پام کې ونیول شي چې د وینې فشار کې د پام وړ کمښت کولی شي د سټروک یا مایوکارډی انفکشن د ودې لامل شي.

په حاد مایکارډیال infarction کې د لیزینوپریل سره درملنه په هغه ناروغانو کې د پیل کیدو سپارښتنه نه کیږي چې د رینال ضعیف فعالیت نښې ولري ، کوم چې د سیرم کریټینین غلظت لخوا د 177 μmol / L او / یا پروټینوریا له 500 ملی ګرامه / 24 h څخه ډیر لوړ ټاکل کیږي. که د رینل ناروغۍ د درملو سره د درملنې پرمهال وده وکړي (د سیرام کریټینین غلظت ډیریږي) 265 olmol / l) ، بیا د هغې ختمول اړین دي.

د لیسینوپریل سره درملنه په قضیو کې د مخنیوي وړ ده د کارتجینیک شاک او سره شدید مایکارډیال infarctionکه چیرې د واسوډیلټر ټاکنه کولی شي د پام وړ هیموډینیمیکس زیانمن کړي ، د مثال په توګه ، کله چې سیسټولیک فشار له 100 ملي میتر Hg څخه ډیر نه وي

د سیسټولیک فشار سره د 120 ملي میتر Hg څخه زیات نه وي ، د لیزینوپریل ټیټ خوراک د مایوکارډی انفکشن په لومړیو 3 ورځو کې وړاندیز کیږي - 2.5 ملی ګرامه / ورځ. د شریان لوړ فشار سره ، د ساتنې خوراک 5 ملی ګرامه / ورځ یا لنډمهاله 2.5 ملی ګرامه / ورځې ته راټیټ شوی. د اوږدې مودې لوړ فشار سره ، د 90 ملي متر هاګ څخه ښکته سیسټولیک فشار سره ، درمل لغوه کیږي.

سرهرینل شریان ټینوسس (دوه سره یا یو اړخیز یو سرهپښتورګي)

په ځینو ناروغانو کې چې د دوه اړخیزو رینل شریان سټونیسس ​​یا د یو پښتورګو شریان سټونسیس لري ، د لیسینوپریل ټاکل د وینې سیرم کې د یوریا او کریټینین غلظت زیاتوي ، کوم چې د یوې قاعدې په توګه ، د تداوي له بندیدو وروسته بیرته راګرځي. دا په هغه ناروغانو کې ډیر معمول دی چې د رینال ناکامي سره مخ دي.

پهرینووسکولر لوړ فشار د شدید شریان د لوړ فشار او رینل ناکامي رامینځته کیدو خطر هم شتون لري. پدې ناروغانو کې ، د لیسینوپریل سره درملنه باید د کوچني دوزونو سره د سخت طبي څارنې لاندې پیل شي ، او وروسته د سرطان.

Aortic ، mitral والو stenosis ، hypertrophic cardiomyopathy

د نورو ACF مخنیوی کونکو په څیر ، لیسینوپریل باید د مایټرل والو سټینوسس ، aortic والو والو ، یا هایپرټروفیک کارډیومیوپیتي ناروغانو کې د احتیاط سره وکارول شي.

انجیویډیما په ناروغانو کې د ACF مخنیوی کونکي کم لیدل کیږي. په داسې حاالتو کې ، درمل باید سمدستي ودریږي او مناسب درملنه باید ورته توصیه شي تر هغه وخته پورې چې د بوغمې کلینیکي نښې له منځه لاړې شي.

په پراخه جراحیو کې یا د درملو په قضیه کې د هايپولیتیک تاثیر سره ، لیسینوپریل د خساره رینین بدلول انجیوټینسین II ته مخه کوي. هایپوټینشن ، د پورتني میکانیزم احتمالي پایله ، د وینې جریان کولو مقدار بیرته ډکولو سره له مینځه تللی شي.

هیمودیلیسس/ LDLد لپایډ اپیریسس / ډینسسیسیشن درملنه

د لیزینوپریل او ډایالیسس سره د پولیټریل نایټریل جھلی یا LDL (ټیټ کثافت لیپوپروټین) اپیریسس سره د ډیټریکټ سلفیټ یا د حشراتو زهرونو (مچیو ، مغزو) پروړاندې ډینسیټائزیشن سره د یوځای اداره کولو سره ، انافیالیک شاک رامینځته کیدی شي.

سپارښتنه کیږي چې تاسو د بیلابیل ډایالیسز جھلی وکاروئ یا په عارضي ډول د نورو انټي هایپرټریټس درملو (د ACF مخنیوی کونکي) سره ځای په ځای نه کړئ.

د غیر منطقي کولو دمخه ، لیسینوپریل باید بنده شي.

نیوټوپینیا ، اګرانولوسیټوسیس ، تریومبوسایټونیا او انیمیا د ACF مخنیوی کونکو ناروغانو کې په خورا لږ پیښو کې لیدل کیږي. دا پدیده د لیسینوپریل له مینځه وړو وروسته بیرته راګرځي. دا درمل باید د ډیر احتیاط سره په هغه ناروغانو کې وکارول شي چې اتوماتیک ناروغي لري امیونوسوپرټینټس ، ایلوپورینول ، یا پروکینامایډ ترلاسه کوي. کله چې په داسې ناروغانو کې لیسینوپریل کارول ، په وینه کې د لیوکوسایټونو کچې وخت په وخت څارنه وړاندیز کیږي.

اینوراثتayعدم برداشتد galactose کمښت Lapp lactase,د ګلوکوز مالابسورپشن سنډروم - ګالکوز

لیسینوپریل باید ناروغانو ته په ندرت سره مشاهده شي چې د وراثتي ګالیکټوز ناخوالې ، د لاپ لاکټیس کمښت یا د ګلوکوز جذب ناسم حالت - ګالاکتوز د دې په ترکیب کې د لیکټوز مونوهایډریټ شتون له امله.

د موټر چلولو یا احتمالي خطرناک میکانیزمونو وړتیا باندې د مخدره توکو اغیزې ب Featuresې

په داسې حال کې چې لیزینوپریل واخلئ ، سپارښتنه نه کیږي چې موټر چل کړئ او د احتمالي خطرناک میکانیزمونو سره کار وکړئ ، د منفي عکس العملونو رامینځته کیدو (چکر).

ډیر خوراک

نښې شدید ټیټ فشار د شاک حالت ته ، هایپرکلیمیا ، بریډی کارډیا ، تاککارډیا ، د ساه لنډۍ ، گردۍ ناکامي ، ټوخۍ ، سرخوږی او اضطراب.

درملنه: د معدې زخمونه ، د لیسینوپریل ټابلیټونو دننه کولو وروسته د اشتهوربینټونه او سوډیم سلفیټ. دا اړینه ده چې د اوبو بریښنایی توازن او د سیرم کریټینین غلظت کنټرول کړئ.

سمپوټومیټیک درملنه وړاندیز شوې ، د 0.9 s سوډیم کلورایډ محلول د رګونو اداره کول ، د شدید لوړ فشار سره اډرینرجیک agonists. د بریډیکارډیا سره ، اتروپین اداره کیږي ، که اړین وي ، نو امکان لري چې د پیس میکر نصب کول په پام کې ونیول شي. لیزینوپریل د هیموډالیسس په واسطه بهر کیږي.

د خپرولو فورمه او بسته بندي

د پولی وینیل کلورایډ او المونیم ورق فلم څخه په تسمې پټه کڅوړه کې 10 ګولیو باندې.

3 ، 5 سمون کڅوړې په دولت کې د طبي کارونې لپاره تصویب شوي لارښوونو سره یوځای او روسی ژبې د ګتې په کڅوړه کې ځای په ځای شوي.

اجازه ورکړل شوي تisterاکې بسته بندي (پرته د کارت بورډ کڅوړې سره ضمیمه) د بورډ بکسونو کې ځای په ځای شوي. د کڅوړو د شمیر له مخې ، په دولت او روسی ژبو کې د طبي کارونې لارښوونې په هر بکس کې اچول شوي.