د شکرې ناروغۍ اختلاطات بې اهمیته دي (د ډایبېټس مختلف ډولونو سره پیښیږي) ، پدې کې شامل دي:

micro. مایکرو او میکروګانیوپیتي (د لوی رګونو اتیروسکلروسیز) ،

د شکرې ناروغۍ د ناوخته پیچلتیا اصلي لامل هایپرګلیسیمیا ، هایپرلیپیډیمیا او هایپرکولیسټرولیمیا دي. دا د وینې رګونو ته زیان رسوي او د پروټینو ګلایکوسیلشن ، د سوربټول رامینځته کولو او د ایتروسکلروسیز فعالولو په واسطه د مختلف ارګانونو او نسجونو ضایع کیدو لامل کیږي.

د تاکتري غشا پروټینونو (پروتوګلیانز ، کولیجن ، ګلایکوپروټین) د ګلایکوسیلیشن په جریان کې ، د دوی تبادله ، ارتباط او جوړښت تنظیم ګډوډ کیږي ، د حوصلې جھلی ګنډیږي او انجیوپیتي وده کوي.

میکروګانیوپاتیز د زړه ، مغز ، ټیټ افراطیت د لویو او متوسط ​​رګونو ټپونو کې څرګندیږي. د تاکتري غشا او انټروسولر میټریکس (کولیګین او ایلسټین) د ګلایکوسیلت پروټین د شریانونو انعطاف کموي. د ګلایکوسیلټ درملو او هایپرکولسټرولیمیا د هایپرلیپییډیمیا سره په ترکیب کې ګلایکوسیلیشن د اتیروسکلروسیز د فعالیت لامل دی.

مایکروګینګپیتیز د کیپیلریانو او کوچني رګونو ته زیان رسولو پایله ده. د نیفرو ، نیورو او retinopathy په ب .ه څرګند شوی.

نیپروپیتي د شوګر په ناروغانو کې دریمه برخه وده کوي. د نیفروپتي د لومړني مرحلو نښه مایکروالبیومینوریا ده (د 30-300 ملی ګرامه / ورځې دننه) ، چې وروسته د کلاسیک نیفروټیک سنډروم ته وده ورکوي ، چې د لوړ پروټینوریا ، هایپوالومینیومیا او اذیما لخوا مشخص کیږي.

ریټینوپیتي ، د شکر ناروغۍ خورا جدي پیچلتیا او د ړوندتیا ترټولو عام لامل ، د شکرې ناروغانو کې 60-80 patients ناروغانو کې وده کوي. په لومړیو مرحلو کې ، ساقطي retinopathy وده کوي ، کوم چې پخپله د ریټین هیمرجز ، د ریٹنا وسوډیلریشن ، او اذیما کې څرګندیږي. که بدلونونه په میکولا اغیزه ونکړي ، د لید ضایع کول معمولا نه پیښیږي. په راتلونکي کې ، پراخه ریټینوپیتي وده کولی شي ، د ریٹنا او وټریوس رګونو په نیپلاسمونو کې څرګندیږي. د نوي جوړو شویو رګونو خوشبويي او د لوړې بریښنا وړتیا په ریٹنا یا وټریوس بدن کې بار بار بواسیر ټاکي. د وینې د تکثیر په ساحه کې ، فایبروسیس وده کوي ، چې د پوټکي قطع کیدو او لید له لاسه ورکولو لامل کیږي.

د ډایبېټس میلیتس (په لنډ - ډایبایټس) د بې ثباته او پیچلي کورس لخوا بizedه کیږي ، او په نږدې ټولو قضیو کې ، ژر یا وروسته د مختلف پیچلتیاوو پراختیا لامل کیږي.

د شکرې ناروغۍ د هر ډول اختلالاتو پراختیا اصلي لامل په وینه کې د ګلوکوز مقدار کې دائمي زیاتوالی دی. طبي ماهرین وړاندیز کوي چې ټول خلک د شکر ناروغي باید تل د خپلې وینې شکر کنټرول کړي او ټول لازم مخنیوي او درملنې اقدامات په وخت سره ترسره کړي.

د شکرو ناروغي

د پوښتنې په توګه د ناروغۍ جدي پیچلتیاوې د شکر ناروغي ژوند ته ترټولو لوی خطر او خطر څرګندوي ، ځکه چې دا هغه څوک دي چې کولی شي د ناروغ مړینې لامل شي.

شدید پیچلتیاوې عبارت دي له:

• کیټوکاسیډوس. دا په وینه کې د میټابولیک محصولاتو د راټولیدو له امله وده کوي. اصلي نښې پکې شامل دي: د هوش له لاسه ورکول ، د بیلابیل داخلي سیسټمونو او غړو فعال زیان. کیټوآسیډوسیس د هغو خلکو لپاره ترټولو حساس دی چې د لومړي ټایب شکری ناروغي لري.
• هایپوګلیسیمیا دا کولی شي د پلازما ګلوکوز کې د ګړندي کمښت له امله وده وکړي. نښې: د ر lightا لپاره د سم شاګرد عکس العمل نشتوالی ، د شعور له لاسه ورکول ، په پلازما کې د ژر تر ژره د شوګر مقدار کې زیاتوالی ، خفګان ، ډیر خولې کول ، په ځینو مواردو کې ، کوما. هایپوګلاسیمیا د شوګر په ناروغانو کې وده کولی شي ، ناروغان نه یوازې 1 ، بلکې د شکرو دوه ډوله هم دي.
• هیټروسمولر کوما. په وینه کې د ګلوکوز زیاتیدونکي مینځپانګې ، او همدارنګه سوډیم سره څرګندیږي. د دې وده د بدن اوږد ډیهایډریشن سره دی. اصلي نښې یې پولیډیا او پولیوریا پکې شامل دي. د دې پیچلتیا وده د زړو خلکو ، ناروغانو لپاره خورا حساس ده.
• لیټاکسیډوتیک کوما. د ودې اساس په وینه کې د لاکتیک اسید ډیر مقدار کول دي. د دې اصلي نښې نښانې لکه چکر وهل ، د وینې فشار کې ناڅاپه ټوپونه ، تنفسي ناکامي ، او په ادرار کې ستونزې دي. دا پیچلتیا په ډیری قضیو کې د بالغ عمر (50 کلن او ډیر عمر) په شوګر کې څرګندیږي.

د یادونې وړ ده چې په ماشومانو او لویانو کې د شکرې ناروغۍ اخته کیدونکي پیچلتیاوې یوشان دي ، نو له همدې امله دا مهمه ده چې د روغتیا حالت او مشخصې نښې یې د هر عمر کتګورۍ کې د شکر په ناروغۍ کې څرګند شي. هر یو پورته پیچلتیاوې خورا ګړندی وده کولی شي ، په ځینو حالتونو کې په څو ساعتونو کې. د ښه والي او د شکرې ناروغۍ اختلالاتو کومې پورتنۍ نښې پیښې سره د ژور تخریب سره ، تاسو باید سمدستي وړ طبي مرستې ترلاسه کړئ.

د شکرو ناروغي اوږده اختلالات

د ډایبېتېز اختلاطات د ناروغۍ اوږد کورس له امله رامینځته کیږي. حتی د ټولو لازمي طبي اقداماتو په سمه توګه مشاهده کولو سره ، د ډایبایټس میلیتس د هر ناروغ روغتیايي وضعیت جدي نیسي. څنګه چې دا ناروغي کولی شي د اوږدې مودې لپاره د وینې ترکیب په رنځولوژیک لوري کې بدل کړي ، یو څوک کولی شي د مختلف دائمي اختلالاتو څرګندیدو تمه وکړي چې د یو چا داخلي ارګانونو او سیسټمونو باندې تاثیر لري.

ډیری وختونه د اوږدې پیچلتیا سره مخ کیږي:

• واسکټونه. د اوږدې مودې شکر ناروغۍ پرمهال د دوی لیمان کولی شي د پام وړ تنګ شي ، او د دې دیوالونه نری او بدن ته د ټولو ګټورو مادو لپاره کم د لاسرسي وړ ګرځي. دا کولی شي د زړه د مختلف جدي اختلالاتو رامینځته کړي.
• پښتورګي. د ناروغۍ اوږد کورس سره ، په ډیری قضیو کې ، گردال ناکامي وده کوي.
• پوټکی. DM کولی شي د شخص پوټکي په منفي ډول تاثیر وکړي. څنګه چې د پوټکي نسجونو کې د وینې جریان د دې ناروغۍ سره د پام وړ کم شوی ، نو ټرافیک السرونه کولی شي پدې باندې څرګند شي ، کوم چې ډیری وختونه د مختلف انتاناتو او زخمونو اصلي سرچینه ګرځی.
• عصبي سیستم. د شکر ناروغۍ سره ، عصبي سیسټم د پام وړ بدلونونو څخه تیریږي. له هرڅه دمخه ، دا ډول بدلونونه د غړو غیر حساسیت د سنډروم په ظاهري ب refه منعکس کیږي. ناروغ په غړو کې د دوامداره ضعف تجربه کوي ، د شدید او اوږد درد سره. په یو شمیر خورا پیچلي قضیو کې ، په عصبي سیسټم کې بدلون کولی شي د ګوز the پراختیا رامینځته کړي.

د شکرو ناروغۍ ناوخته اختلالات

د ډایبېټس میلیتس ناوخته اختلالات د ناروغۍ ډیری کلونو پرمختګ په جریان کې ورو وده کوي. د ورته پیچلتیاو خطر دا دی چې دوی په تدریج سره ، مګر خورا جدي د شکرې ناروغۍ عمومي روغتیا خرابوي. طبي ماهرین استدلال کوي چې حتی د ټولو وړاندیز شوي درملنې تدبیرونو وړ او منظم پلي کولو سره ، دا خورا ستونزمن کار دی چې د ورته پیچلتیاو له پراختیا څخه ځان خوندي وساتي.

ناوخته پیچلتیاوې عبارت دي له:

• retinopathy دا ریٹنا ته د زیان سره مشخص کیږي ، کوم چې کولی شي نه یوازې د هغې جلا کیدو ته وده ورکړي ، بلکه په فنډس کې هیمرج هم رامینځته کوي. دا ناروغي کولی شي د لید فعالیت بشپړ زیان له لاسه ورکړي. ریټینوپیتي اکثرا د "تجربه لرونکي" شوګر په ناروغانو کې موندل کیږي کوم چې په هر ډول ناروغۍ اخته وي ، په هرصورت ، دا ډیری وختونه د دوی ډول ټایب شکری ناروغانو کې وده کوي.
• انجیو پیتي. دا د عصبي پارامتیا سرغړونه ده. دا کولی شي د تریومبوسس او اتیرسکلروسیس ظاهري ب .ه وکړي. انګیوپیتی خورا ګړندی وده کوي ، په ځینو مواردو کې له یو کال څخه لږ وخت کې.د 1 او 2 ډول ډول ناروغانو ناروغي پدې رنځپوهنه باندې اغیزه کولی شي.
• پولینیوروپیتي. د دې ناروغۍ سره ، یو څوک په ټیټ او پورتني غړو کې د درد او تودوخې سره حساسیت له لاسه ورکوي. نښو کې د لاسونو او پښو سوځیدنه او بې حسی شامل دي. دا رنځپوهنه په هر ذیابیطس کې پیښیږي.
• د شکرې پښې پښو ته زیان ، په کوم کې چې پښې باندې زخمونه او زخمونه څرګندیږي. په ډیری قضیو کې ، دا رنځپوهنه د جراحي مداخلې المل کیږي ، پشمول د اغیزې شوي عضو قطع کول. لکه څنګه چې د شکر ناروغي هر ناروغ کولی شي وده وکړي ، نو ډاکټران وړاندیز کوي چې هرڅوک پرته له استثنایی حفظ الصحه او د پښو آرامۍ ته زیاته پاملرنه وکړي.

د درملنې او مخنیوي تدابیر

د شکرې ناروغۍ اختلاطاتو درملنه لومړی د دوی په مخنیوي کې ده. د شوګر ناروغان باید په منظم ډول ټولې لومړنۍ طبي نسخې تعقیب کړي ترڅو د شکرو د مختلف اختلاطاتو پراختیا مخه ونیسي او د وینې په شکرو کې د هر ډول بدلونونو څارنه وکړي. حتی د هر ډول اختلالاتو پراختیا سره ، دا مهمه ده چې سمدستي د پلازما ګلوکوز کچه عادي کولو لپاره مناسب تدابیر ونیسي ، ځکه چې دا نه یوازې پخپله د شکرې ناروغۍ په ماخذ پورې اړه لري ، بلکې په هغه رنځپوهنیزو پایلو هم پورې اړه لري چې دا یې لامل شوی.

د شکرې ناروغۍ اخته کیدو کې مخنیوی شامل دي:

• د وینې د شکر کنټرول ،
• منظم روغتیایی نظارت او طبي معاینه ،
• د خواړو سیسټم سره موافقت ،
• د ورځې روښانه رژیم رامینځته کول (اړینه ده چې د سهار د راختلو او بستر ته وخت ، د کار موده ، د انسولین انجیکونو ادارې ساعتونه ، او دا په دقت سره مشخص کړو)
• اعتدال فزیکي فعالیت او ښه آرام ،
• په کور کې د شخصي حفظ الصحې او پاکوالي ساتل ،
• د معافیت ملاتړ او په وخت سره د زکام او ساري ناروغیو درملنه.

البته ، د ډایبېتس هر ډول اختلاطات د پورتنیو ټولو اقداماتو سره نشي جوړیدلی ، ځکه چې هره قضیه د ځینې درملو کارولو او یو شمیر ځانګړي پروسیژرونو او درملنو ته اړتیا لري. په هرصورت ، د داسې سپارښتنو اطاعت به نه یوازې د شکر ناروغۍ مستحکم کورس ساتلو کې مرسته وکړي ، بلکه د دې ناروغۍ احتمالي پیچلتیاو رامینځته کولو خطر به د پام وړ کم کړي.

په ډایبېتېز کې د انګیوپټي وده کې اصلي عامل هایپرګلیسیمیا ده. دا د شکرې ناروغۍ د مناسب درملنې اهمیت تشریح کوي ، د بیلګې په توګه ، د کاربوهایډریټ میتابولیزم - نورمولوګلیسیمیا او اګلیکوسوریا اختلالاتو لپاره د خسارې چمتو کول. دا د DCCT اوږد مهاله متوقع مطالعو (د ډول 1 ډایبېټیس لپاره) او د UKPDS مطالعې لخوا ثبوت شوی.

د شکرې ناروغي د شکرې ناروغۍ لپاره د سخت خساره سربیره ، اضافي درملنه هم د شکرې ناروغانو retinopathy مرحلې پورې اړه لري. د retinopathy لومړني مرحلو د وخت تشخیص لپاره ، منظم (په کال کې 1 وخت) د سترګوسکوپیک معاینه اړینه ده ، او کله چې د retinopathy لومړنۍ نښې څرګندیږي ، نو سترګې ناروغ باید په هرو شپږو میاشتو کې ورته ناروغ معاینه کړي. هغه ناروغان چې د وینې لیپیدونو زیاتوالي سره د غیر پروبایټایټابیک ریټینوپیتي لري د لپید - ټیټ او انټي آکسیډینټ درملو ، ټیټ مالیکولر وزن هایپرین درملو (سیلوډیکسایډ ، ویسل ډیوټ ایف) ، ډیپریډیمول درملنه کیږي.
د retinopathy د پیل ثبات اصلي وسیله ، او له همدې امله د ړوندې مخنیوي ، د لیزر کوګولیشن دی ، کوم چې د ارګون ، کریپټون یا روبي لیزر په کارولو سره د ځایی (د ډیری مایکروینوریزمونو شتون کې ، د رینټال او پریټینال بواسیر) ، فوکل (د غیر پراخه ریټینپوتي سره) او پوټریټینالال (د پراخوالي retinopathy سره) د انسجام.د ډیټابایټیک retinopathy د ویتریک هیمرج او د پراخه انساج شتون لخوا پیچل شوي ، ځینې لیکوالان د کرایټوګولیشن وړاندیز کوي ، کوم چې د پاتې لید ثبات یا ثبات کولی شي او د بشپړ ړوند پرمختګ مخه ونیسي. د ویتروس هیمرجز د ویکټریکومي لپاره یوه نښه ده.

د شکرې ناروغۍ.
د لومړي ډایبایټس میلیتس ناروغانو کې د ګلیسیمیا د سخت کنټرول سره ، په کال کې ، د شکر ناروغۍ له پیل څخه د پنځم کال څخه پیل کیږي ، پیشاب باید د مایکروالبیومینوریا لپاره معاینه شي ، او د ډایبېټیک retinopathy نښو سره ، معاینه د شوګر د مودې په پام کې نیولو پرته ترسره کیږي. د ډایبېتېز مېلېټوس دوه ډوله کې ، د تشخیص له شیبې څخه په هرو شپږو میاشتو کې د ادرار معاینه کیږي. دا باید په پام کې ونیول شي چې د ادرار د ناروغۍ انتاناتو سره ، د لوړ پروټین رژیم کارول ، شدید فزیکي فشار ، ساري ناروغۍ ، مختلف فشار لرونکي شرایط ، ممکن "غلط - مثبت" پایلې ولري کله چې د مایکروبیبینووریا لپاره پیشاب معاینه کړي. کله چې پروټینوریا پیښیږي ، د البومین اخراج کې د زیاتوالي څارنه اړین ده ، په بیله بیا سیستماتیک (په هرو شپږو میاشتو کې یوځل ، د وینې فشار ټاکل او د ریبرګ ټیسټ ترسره کول).

د مایکروبیومینووریا په مرحله کې ، د انجیټینسین بدلولو انزایم ګروپونو څخه درمل په ورځ کې لږترلږه د کیپټوپریل (کیپوټین) 12.5 ملی ګرامه 2-3 وخت کې سپارښتنه کیږي ، انلاپریل (رینټیک ، ایناپ) په ورځ کې 2.5 ملی ګرامه 2 ځله ، پرینډوپریل (پریسټیریم) 2 په ورځ کې یو ځل ملی ګرام ، رامپیریل (ټریټیس) په ورځ کې 1.25 ملی ګرامه 1-2 ځله.
تاسو کولی شئ دا درمل په کورسونو کې واخلئ (د کورس موده 2-3 میاشتې ، په کال کې 2-3 کورسونه) د لږترلږه مایکروالومینوینیا (له 100 مګرا / ورځ څخه لږ) یا په دوامداره توګه (له 100 ملی ګرامه / ورځې څخه لږ د مایکروبیبیومینیا سره). سربیره پردې ، مثبته اغیزه په ګوته شوه کله چې د سیلوډ اکسایډ انټرماسکلر (د 20 ورځو لپاره هره ورځ 1 ملی لیتر) یا د ورځې له مخې 1-2 کیپسول د 6-8 اونیو لپاره په ورځ کې دوه ځله وکاروئ.

د پروټینوریا په مرحله کې ، خواړه د 40 g / day لپاره د سوډیم کلورایډ او حیواني پروټین محدودیت سره سپارښتنه کیږي ، او د وینې فشار د زیاتوالي سره ، د درملنې په دوزونو کې د انجیوټینسین - بدلولو انزایم انابیوټرو اداره کول چې د مایکروالیومینووریا کمولو لپاره کارول شوي څخه 2-2.5 وخت لوړ دي. په ډایبایټس میلیتس کې د لوړ فشار درملنې لپاره ، د انتخاب درمل د انجیوټینسین بدلولو انزایم مخنیوی کونکي دي ، غیر اغیزمنتوب چې د کلسیم ضد ضد کارولو سپارښتنه کوي (diltiazem ، nifedipine یا verapamil) ، غوره p-blockers (atenolol، لوکرین ، او نور) ، لوپ diurehyperiv یا فیوروز د مرکزي عامل درملو (کلونایډین ، او نور). د منلو وړ وینی فشار - له 130/85 ملي میتر Hg څخه لوړ ندی د غوړ میتابولیزم سرغړونه د لیپایډ ټیټ درملو کارولو ته اړتیا لري.

د رینل ناکامي مرحله کې ، ناروغان د انسولین درملنې ته لیږدول کیږي او د انجیوټینسین بدلولو انزایم انابایټرز (یا نورو انټي هایټروپسیټیک درملو) سره درملنې ته دوام ورکوي ، د هایپرلیپیډیمیا په شتون کې ، لپید - ټیټ درمل ، انټروسوربینټس ، هیموډیسس وړاندیز کیږي ، ناروغان د څارویو پروټین محدودیت سره رژیم ته دوام ورکوي. د ډایبیټیک نیفروپتي ترمینل مرحله کې ، د اکسټریکوریل درملنې په ګوته کیږي (د پیریټونیل ډایالیسز ، پلازمافایرس ، هیموسورپشن ، هیموډالیسس ، د پښتورګو لیږد ، په احتمالي توګه د یوځل پانقراقی ټرانسپورټ سره).

د ډایبېټیک نیوروپیتي. په عین وخت کې د نیوروپتي تشخیص او تشخیص د ناروغ د منظم معاینې سره ممکن دی ، کوم چې په کال کې ترسره کیږي ، او د ناروغۍ پیل کیدو څخه 3-4 کاله وروسته - په هرو شپږو میاشتو کې. د ټنډن ریفلیکسونو ارزونه (زنګون یا اچیلز) او د کمپریشن حساسیت ټاکل د فراغت ټونګ فورک یا بایوټینسیومیتر په کارولو سره ترسره کیږي. د دې سره ، تکلیف او تودوخې ، درد ، محافظت او متناسب حساسیت ټاکل کیږي.په وروستي کلونو کې ، د مونوفیلینټونو په کارولو سره د محافظت حساسیت ټاکل په پراخه کچه کارول شوي. د مونوفیلینټ 10 g مطالعه کې د حساسیت نشتوالي د محافظت حساسیت نږدې بشپړ زیان په ګوته کوي. د خپلواکي عصبي سیسټم د فعالیت سرغړونه د والسالوا د ماتېدو ، د ژورې ساه ایستلو سره تخریب ، او داسې نورو لخوا کشف شوې.

د ډایبېټیک نیوروپتي سمپوټومیټیک درملنه د کلینسټیرس چمتووالی (پروسرین ، نیوسټیګمین) کاروي چې د عصبي انسجامونو تحلیل ته وده ورکوي ، انالجیسیک (اسپرین ، انجنګین ، بارالګین) ، اینټیکونولسنټ (کاربامازپین ، فینیتوټین ، ډیلینټینپسیپریس) ، ، کیپسایسین ، الډوز ریډیکټیس انابیټرز (اولسټاټین ، اولریډیس ، ټولراستات ، اسوډیباټ ، او نور) ، واسوډیلیټران (نورډرینالین ضد ، کیلشیم ضد ، پروسټاګلینډو مشتق) ، نایټریټس) ، د غشا استحکام کونکي اجنټونه (لیګنوکین ، لیډوکوین او د دې شفاهي انلاګ میګسیلین) ، پریمروز غوړ چې لینولینیک (75٪) او y-linolenic اسید (8-10٪) ، ګانګلیسایډز او داسې نور. په وروستیو کلونو کې د نیوروپتي درملنې لپاره. رنځ وړونکي درملنه ، په ځانګړي ډول تیوکټاسید ، کوم چې د ټرایټامول مالګې په ب .ه یو لیوپیک اسید دی. تیوکټاسید په ورځ کې یو ځل د 2-4 اونیو لپاره یو ځل د ایسټونیک سوډیم کلورایډ محلول کې د 600 ملی ګرامه د رګونو انجیکونو په ب insideه یا د 600 ملی ګرامه ګولیو په ب .ه وړاندیز کیږي. په راتلونکي کې د تاثیر ساتلو لپاره ، دا مشوره کیږي چې د خولې له لارې د تیوټیسټایډ اخیستو ته دوام ورکړئ.

ورته مثبت تاثیر د لایپوک اسید چمتووالی لخوا چمتو شوی (تیوکټاسید ، ایسپلپیون ، او داسې نور). موږ ایسپلپون د 3 اونیو لپاره په نس کې د انفیوژن (600 مګرا / ورځ) په ب usedه وکاروو ، او بیا وروسته دننه (600 ملی ګرامه / ورځ) د 3-6 میاشتو لپاره. نږدې ورته کلینیکي اغیزه د غوړ محلول ویټامین B ، (benfotiamine) او milgamma (د ویټامین B6 ، B | 2 او B ترکیب) لخوا چمتو کیږي. موږ د شکرې ناروغۍ میلتوس او نیوروپیتي سره د 50 ناروغانو درملنې لپاره د درملو ملګام ما 100 کارولی. درمل د 6 اونیو لپاره په ورځ کې 3 ځله یو ګولۍ وړاندیز شوی. درملنه خورا اغیزمنه وه: په ټیټ افراط کې د درد شدت او فریکوینسي کمه شوې ، د حساسیت حس وده شوې ، پارستیسیا کمه شوې او ورک شوې ، کوم چې د ناروغانو د ژوند کیفیت ښه کولو کې مرسته کړې.

د ډایبېټیک فوټ سنډروم. د ډایبېټیک پښو د نیوروپاتیک ډول محافظه کاره درملنه محلي درملنه لري (د انټيسیپټیک حلونو سره د ټپونو درملنه: 1 d ډای اکسایډین ، 0.05 ch کلوریکسیډین ، محافظتي فلمونه: انټیسورب ، انډین ، هایډروکول ، سوربګون ، د دانې مرحلې کې - برانولینډ ، هایډروسورب ، اتراومین او آن) د اپیتیلیلیزیزشن مرحلې - بایوکولسیک ، هایډروفیلم ، او همدارنګه د انټي بیوټیک سیسټمیکیک کارول (مینډول یا سیفمنډول ، میترونیدازول ، سیپروفلوکسین ، ډالاسین ، یا کلینډاماکین). یو شرط باید د اغیزې شوي غړي بشپړ بشپړول (د ویل چیر یا ځانګړي بوټان) وي.

موږ ، د EI سوکولوف او نور سره یوځای ، د شکرې ناروغۍ اخته ناروغانو کې د هیموستازیس باندې د چیمز ، جنین او ګلوټامیک اسید د یوځل ادارې اغیزې مطالعه کړې. د دې درملو اخیستو میاشتني کورس وروسته یو ښه تاثیر (هره ټابلیټ 1 ټابلیټ په ورځ کې 3 ځله) تر 2 میاشتو پورې دوام درلود. د سیرم لیپایډونو کمولو لپاره ، سپارښتنه کیږي چې د کولیسترول تعقیبونکي وړاندیز وکړي (3-هایدروکسای-3-میتیل - ګلوټریل - کوینزیم A-Redctase): لوواستاتین ، میوااکور او نور انلاګونه ، په بیله بیا د معدې او د بلغم غشا یو خپلواکه بریښنایی محرک - "بریښنایی نورمال " انټي اکسیدنټونه (a-tocopherol ، Selenium ، او نور) او پولی (ADP-riboso) د سینیټس مخنیوی کونکي ، کوم چې د نیکوتینامایډ تړاو لري ښودل شوي. دوی ، د لیپید ترکیب نورمال کوي او د حجروي غشا ډیر وړیا رادیکالونه له مینځه وړي ، پشمول د حجرو غشا ، د مختلف ارګانونو او سیسټمونو فعال فعالیت ته وده ورکوي.

ټرینټل (پینټاکسفلین) په ورځ کې د 1000 - 1200 ملي ګرامه / دوز په خوراک کې په کلکه د مایکروسیروسلیشن او د مایکروانګیوپي کورس باندې ګټور تاثیر لري ، پشمول د retinopathy. نور درمل د مایکروانګیوپیتي کورس ته وده ورکوي: ډوکسیم (کلسیم ډوبیسلایټ) ، ډیسکینون ، ټیکلوپیډین او داسې نور.لکه څنګه چې اشاره شوې ، په وروستیو کلونو کې ، د مایکروانګیوپيپي (نیفروپتي ، retinopathy) په لاره کې ښه تاثیر د سیلوډ اکسایډ په کارولو سره ترلاسه شوی ، د ګلاکوسامینوګلیانز له ډلې څخه د کم مالیکولر وزن هایپرین. د انجیوټینسین بدلولو انزایمونو ته سپارښتنه کیږي چې دمخه د ډایبېټیک نیفروپیتي په لومړیو مرحلو کې وکارول شي. د دې ګروپ چمتووالی (کیپوتین ، ایلاناپریل ، یا ریټیک ، رامپیریل ، یا ټریټیس ، پیریاندوپریل ، یا پریسټاریوم) نه یوازې مرکزي فشار لوړوي ، بلکه د انټراکبلولر لوړ فشار هم لري ، د ګیروومیلر فایرینټ آرټریوالی توسیع چمتو کوي او د ګلوومروټریلر فشار کموي. د لیزر کوګولیشن ، کوم چې په پراخه مرحله کې په ګوته کیږي ، په پراخه کچه د شکرې ناروغۍ درملنې لپاره کارول کیږي.

د پلي کیدو وړ مصنوعي پانقراس د رامینځته کولو لپاره جدي څیړنې روانې دي. په هرصورت ، د دې ډول اپوټرس رامینځته کولو کې ستونزې نه یوازې د مینی کمپیوټر پرمختګ سره تړاو لري ، بلکې د سینسر رامینځته کولو سره هم تړاو لري چې د اوږدې مودې لپاره تحلیل پرته په انټرسلولر مایع کې د ګلوکوز غلظت کشف کولو توان لري ، یعنی د سینسر د ابلاغ ځای کې. اوس مهال د خلاص ډول تجهیزات تیار شوي او کارول شوي ، د تړل شوي ډول وسیلو څخه توپیر لري - بایوسټیټر. په بایوسټیټر کې ، د انسولین انفیوژن د ګلیسیمیا کچې له ارزښتونو سره سم ترسره کیږي ، چې هر 30-40 s ټاکل کیږي. په خلاص ډول تجهیزاتو (د اغوستلو وړ درملو) کې ، د انسولین انفیوژن ریګیمین د ډاکټر لخوا کلینیکي ترتیب کې رامینځته کیږي ، او وروسته د روزنې وروسته ، ناروغ پخپله د خواړو وخت پورې اړوند تنظیم تنظیم بدلوي. د 2-3 کلونو لپاره د ناروغانو لخوا د خلاص ډول تجهیزاتو کارولو ښودلې چې د شکر ناروغۍ معاوضه کول اسانه دي ، په ځانګړي توګه د دې لیبل کورس سره ، او دا امکان لري چې د ورځې په جریان کې د وینې ګلوکوز کچه کې د پام وړ بدلونونو مخنیوی وکړي ، کوم چې ثبات کې مرسته کوي ، او په ځینو مواردو کې حتی مقابل هم د مایکروګانیوپیتي وده (ریټیوپیتي ، نیفروپتي). په خلاص ډول تجهیزاتو کې ، یوازې ساده (یا لنډ عمل) انسولین کارول کیږي. د دې انفیوژن تال بدلول ، دا امکان لري چې انسولینیمیا په دقیقه توګه هغه دوره کې وده وکړي کله چې د خواړو وروسته د معدې له لارې د ګلوکوز اعظمي جذب مشاهده شي.

په لپوسوومونو کې د شفاهي انسولین پیچلي تولید لپاره مطالعات روان دي. په هرصورت ، دا لاهم په کلینیکي عمل کې د دې درملو کارولو څخه لرې دی. د ایروسولونو په ب .ه کې د انسولین بریالۍ کارونې په اړه یو پیغام خپور شوی. په روسیه او بهر کې ، د پانقریټ آیټل بی حجرو لیږد د 1 ډایبایټس میلیتس ناروغانو لپاره ترسره کیږي. دا په ګوته شوي چې ډیر یا لږ اطمینان لرونکي پایلې ترلاسه شوي کله چې دا حجرې جگر ته لیږدول شوي او د B-সেল کلتور معطله په (پورټل) رګ کې معرفي شوې. دا ډول پروسیژر کولی شي د پام وړ (30 30 لخوا) د خارجی انسولین دوز راټیټ کړي ، په هرصورت ، د B - حجرو لیږد مثبت اغیز لنډمهاله (3-4 میاشتې) دی.

د P - حجرو یا ټاپوګانو د تکرارولو د میتود پرتله کولو سادګۍ سربیره (د الټرانسپلانټ یا زینوترانسپلانټ) ، د بیارغونې ب - حجرو فعالیت لنډمهاله دی ، او له همدې امله ، تکرار عملیات اړین دي. په هیڅ حالت کې دا امکان شتون نلري چې د کاربوهایډریټ میتابولیزم کې ورته پرمختګ ترلاسه کړي چې د Exogenous انسولین انجیکونو ته اړتیا نلري (د انسولین دوز یوازې کم کیدی شي). د آیټلیټ حجرو هر ډول لیږد (بهرني پروټین) یو ډول اضافي معافیت دی چې د لومړي ډایبایټس معافیت او اتوماتیک میکانیزمونه هڅوي. له همدې امله کله چې د ټایلونو یا p- حجرو احتمالي بlantه نیولو په اړه پریکړه وکړئ ، نو د راتلونکو ډونرانو او اخیستونکو هسټوکمپایټبلټي انټيجنونه باید وپیژندل شي.

مهم د مرستندویه حجرو غوره کول دي چې د HLA سیسټم جینونو ته د ترلاسه کونکو حجرو کې ورته وي.سربیره پردې ، لږترلږه د لیږد شوي حجرو ته اړتیا شتون لري (لږترلږه 340،000-360،000) ، او همدارنګه د معافیت درملو کارول. یو نیمه یا بشپړ پانقراص ټرانسپلانټټ اکثرا په ورته وخت کې د پښتورګو د کښت سره یوځای ترسره کیږي. پدې برخه کې د پام وړ بریالیتوبونه ترلاسه شوي ، مګر د کښت شوي ارګانونو ردولو ستونزه لاهم جدي ده. د دې وروستۍ پریکړه د غړیو او نسجونو لیږد نور بریا سره تړاو لري. پدې برخه کې هڅول د جین درملنه ده ، د کارولو احتمال چې د مالیکولر جنیټیک ټیکنالوژیو پرمختګ لخوا ثابت شوی.

د شوګرانو سویټلانا والریوینا دوبروسکایا کتابتون

د شکرو د اختلاطاتو مخنیوی

د شکرې ناروغۍ اختلالاتو مخنیوي لپاره ، ناروغ باید د ډاکټر ټولو نسخو سره موافقت وکړي ، یو سخت رژیم تعقیب کړي ، او همدارنګه فزیکي فعالیت محدود کړي او د هغه فکري حالت وڅاري. په ځینو مواردو کې ، ډاکټران وړاندیز کوي چې د دوی ناروغان وخت په وخت د فزیوتراپي پروسیجرونو څخه تیریږي.

فزیوتراپي په غیر پیچلي ډایبایټس میلیتس کې ګټور اغیزه لري ، د انجیو پیتي یا نیوروپیتي سره (د کیټوآکسیډوس په نشتوالي کې) سره. د ورته پروسیجرونو هدف د پانقراص فعالیت هڅولو ، وینې دوران ته وده ورکولو او د ناروغ بدن عمومي ټون ته وده ورکولو اړتیا سره تړاو لري.

د سینوسایډل ماډل شوي بندونه (SMT) د وینې د ګلوکوز په کچه کې د تدریجي کمښت لامل کیږي ، د لیپایډ میتابولیزم ثبات کوي او د مختلف شدت لرونکي انګیوپاتیو رامینځته کیدو مخه نیسي. د درملنې بشپړ کورس معمولا له 10 څخه تر 15 پورې پروسیجرونو پورې اړه لري.

د الیکټروفورسیس سره د SMT ترکیب اکثرا د دوهم ډول ډایبایټس لپاره وړاندیز کیږي ، په ورته وخت کې د فعال مادي (مینیل ، ایډبایټ ، او نور) سره. په ځینو مواردو کې ، ډاکټر ممکن د نیکوتینیک اسید سره الیکټروفورسیس وړاندیز وکړي ، کوم چې د پانقراص فعالیت هڅوي ، او د کوچنۍ او لوی وینې رګونو د سپړلو زیاتوالي کې هم مرسته کوي.

د عمومي الیکټروفوریسز لپاره ، مګنیزیم چمتووالی کارول کیږي (کوم چې د وینې فشار په تدریجي کمیدو کې مرسته کوي او د هایپرکولیسټرولیمیا له مینځه وړي) ، پوټاشیم (کوم چې د انټي کانولیسټ تاثیر لري او د ځيګر فعالیت ښه کوي) ، مسو (د انجیوپیتي وده مخه نیسي او په ورته وخت کې د وینې ګلوکوز کچه ټیټوي) ، هیپرین (د پروفایلیکټیک په توګه د retinopathy پروړاندې) ، د galantamine سره پروسرین (د عضلاتو او عصبي سیسټم فعالیت ښه کولو لپاره ، د عضلاتو فایبر atrophy مخنیوی لپاره).

پورتني ټول درمل باید د متخصص لخوا تجویز شي ، په داسې قضیو کې د ځان درمل کول کولی شي د جدي اړخیزو تاثیراتو پراختیا لامل شي. ډاکټر د انفرادي طرزالعمل موده او د تداوۍ ټوله دوره هم ټاکي.

د لوړې فریکونسۍ الټراساؤنډ (UHF) ځیګر او پانقراص هڅوي ، د شکرو ځینې پیچلتیاوو مخه نیسي. معمولا د درملنې بشپړ کورس کې 13-15 پروسیجرونه شامل دي. سربیره پردې ، په بدن باندې د الټراساؤنډ اثر تدریجي هایپوګلیسیمیک تاثیر لري او د بدن په برخو کې د انجکشنونو لپاره کارول شوي لیپوډیستروفي پرمختګ مخه نیسي.

الټرا وایلیټ افراز (UV) د بدن میتابولیزم ته وده ورکوي ، د کلسیم او فاسفورس مرکبونو بشپړ جذب ډاډمن کوي ​​، د هډوکي نسج ویجاړولو مخه نیسي ، د وینې ګلوکوز کچه ټیټوي او د طبیعي پوټکي خنډ رامینځته کوي چې داخلي نسجونه د رنځیکیک مایکروجنیزمونو ننوتلو څخه ساتي.

هایپر باریک آکسیجن (HBO) د اکسیجن درملنه ده چې د ځایی فشار زیاتوالی په کارولو سره. د شکرې ناروغۍ اختلالاتو دا ډول مخنیوی د اکسیجن کمبود مخه نیسي ، د نیوروپتي او د شکر ناروغي پښو پرمختګ مخه نیسي. معمولا ، د درملنې بشپړ کورس کې له 10 څخه تر 15 پورې درملنې شاملې دي.کلاسټروفوبیا د دې ډول لاسوهنو مخنیوی دی (ځکه چې د درملنې په جریان کې ناروغ باید د فشار خونه کې وي ، کوم چې تړلی ځای دی).

الکترون خوب د شوګر اړوند ناروغیو - د لوړ فشار او کورونري زړه ناروغۍ شتون کې وړاندیز شوی. طبي کړنلارې مرسته کوي د لوړ فشار بحرانونو پراختیا مخه ونیسي او درد له مینځه یوسي.

د علا ویکتوروانا نیسټروا لخوا د ذیابیطس لپاره کلینیکي تغذیه کتاب څخه

د شکرې ناروغۍ اختلالاتو درملنه که د شکر ناروغۍ د کیټوآسیډوس لخوا پیچل شوې وي ، ناروغ ته د ساده انسولین کسر اداره ورکول کیږي ، او خوراک باید په کلکه انفرادي وي. د رژیم درملنه لاندې عملونو ته راټیټه شوې: په رژیم کې ، د غوړ مواد محدود دي

د سوګري ناروغیو مخنیوی د دې فصل په پایله کې ، موږ مایوسونکې پایلې ته رسیدو چې د پانقراټي ناروغۍ ، که د عاجل مخنیوي تدابیر ونه نیول شي ، د نه منلو وړ او غمیزې پایلو لامل کیدی شي. د مثال په توګه ، ډایبېتېز د درملنې وړ ندي

په لویانو کې د شکرې ناروغۍ مخنیوی له هغه وخته چې اصلي لاملونه چې په لویانو کې د غیر انسولین پورې تړلي د شکر ناروغۍ المل کیږي د چاقۍ ، فشار ، د وینې په کچه د انسولین لوړه کچه او یو څه حد پورې میراث دی.

په ماشومانو کې د شکرې ناروغۍ وده او د هغې مخنیوی د شکرې ناروغۍ وده ترټولو لوی خطر د ماشومانو په مینځ کې دی چې د شکری ناروغانو میندو ته زیږیدلي دي. په ماشوم کې د شکر ناروغۍ اخته کولو خورا لوی فرصت شتون لري چې دواړه والدین یې د شکر ناروغي دي.

دریم فصل د شکر ناروغۍ درملنه او د هغې پیچلتیاوې د شکرې ناروغي درملنه ډیری لارښوونې لري. د هر ډول شکری لپاره ، ناروغ باید د شکر ټیټ درمل وخوري. د دوی سربیره ، د انسولین انجیکشن وړاندیز کیږي ، کوم چې د دې لپاره لازمي دی

د شکرې ناروغۍ اختلالاتو درملنه د شوګر ناروغۍ درملنه په لومړي سر کې د دوی په مخنیوي کې شامل دي ، دا د ناروغۍ دوامداره خساره ده. حتی د پیچلتیاو سره چې دمخه پیل شوي ، د وینې د شکر کچه نورمال کول کولی شي پروسه شاوخوا وګرځوي.

د شکرې ناروغي مخنیوی دا کتاب د شکر ناروغانو ناروغانو لپاره دی ، مګر زه واقعیا هیله لرم چې دا به د هغه چا لخوا لوستل شي څوک چې تراوسه ورته ناروغۍ سره مخ ندي. ولې؟ ځکه چې بیا ، شاید ، په ډیری خلکو کې د جدي ناروغۍ خطر شتون لري

د اختلاطاتو مخنیوی او د ماشوم زیږون لپاره چمتووالی موږ دمخه د مخه څو ځله ویلي دي چې د ښځې بدن د ماشوم لیدو ته بدلون ورکړی ، د پام وړ بدلون راځي. د تی لرونکی غدود لوی او دروند کیږی ، اوږو ته مخ اړوی چې د سینې عضلې لنډوي او اوږدوي

په ماشومانو او د هغې د مخنیوي کې د شکریانو د پراختیا خطر هغه ماشومان چې د شکرې ناروغۍ له میندو څخه زیږیدلي د شکرو د ناروغۍ لوی خطر لري. حتی د هغه ماشوم په ناروغۍ کې د شکر ناروغۍ وده هم ډیره ده چې مور او پلار دواړه د شکرې ناروغي لري. په زیږیدلو ماشومانو کې

په ماشومانو او د دوی په مخنیوي کې د ډایبېټس کمپلیکشنونه وخت نا وخت تشخیص یا ناسم چلند د پیچلتیا لامل کیږي چې په لنډ وخت کې یا کلونو کې وده کوي. لومړی ډول د ډایبېټیک ketoacidosis (DKA) دی ، دوهم -

د شکرې ناروغۍ درملنه او د دې اختلاطات د شکرو ناروغۍ درملنه په څو لارښوونو کې وړاندې کیږي. د هر ډول شکری (IDDM او NIDDM) سره ، ناروغ باید د شوګر راټیټولو درملو واخلي. د دوی سربیره ، د انسولین انجیکشن وړاندیز کیږي ، کوم چې لازمي دی

د شکرې اختلاطاتو درملنه د شوګر د اختلاطاتو پروړاندې مبارزه د دوی په مخنیوي کې ده ، دا د شکرو مستقل خساره ده. حتی د پیچلتیاو سره چې دمخه یې پیل کړی دی ، د وینې د شکر کچه معمول کولی شي پروسه بیرته راوباسي ،

د هایډوپیتي څخه د هومیوپیتیک درملو په کارولو سره د ناروغانو درملنې او مخنیوي د ایډیروسکلروسیز وده د ځانګړي هومیوپیتیک درملنو په مرسته د پام وړ کم یا سست کیدی شي. کله چې داخله باید سخته وي

د شکرې ناروغۍ مخنیوی جمناستیک د پانقراص لپاره جمناسټیک د لرګو د فعالولو لپاره جمناسټیک د ورځې په هر وخت کې ترسره کیدی شي. موده - 5 دقیقې 1. د پیل کولو ځای: د هغه معدې ، جرابې او پښې یوځای ، پښې کې پروت دي

د سوګر ډایبیتونو تکثیرونو پاګونیزیز

شدید پیچلتیاوې د کوما شامل دي ، دائمي هغه عبارت دي چې مایکروانګیوپیتیز ، میکروانګیوپیتیز (M&P او MAP) ، د انسولین مقاومت ، نیوروپتي ، نیفروپیتي ، امیونوډایفینسیسي. د NIDDM لپاره ، هایپرسمولر او هایپرلاکټیکاډیمیک کوما ډیر ځانګړتیاوې دي.

نقشې ډیر عام دي او د زړه د ناروغۍ دائمي ناروغۍ ، د دماغي نزاکتې حادثې او د ټیټ غړي شریانونو آریریروسکلروسیس ضایع کیدو څخه څرګندیږي. د MAP په ناروغۍ کې ، د ایتروسکلروسیس ګړندۍ وده د مخکښ اهمیت لري ، پداسې حال کې چې په M&P کې دا هایپرګلیسیمیا ده. د ایتروسکلروسیس ګړندۍ پرمختیا میکانیزمونه ډیری دي - هایپرلیپوپروټینیمیا ، لوړ فشار ، هایپرګلیسیمیا ، هایپرسنسولینیزم ، توموموبیلیک سنډروم.

د شکرې ناروغي د شدید اختلالاتو رنځ ناروغي. کیټوآسیډوټیک کوما. لکه څنګه چې ډایبیټیس وده کوي ، د اضافي اسیتیل - CoA کارولو ټولې لارې بندې دي ، د استثنا سره د هغه کسانو څخه چې د کیټوسس او کولیسټرول ترکیب ، میټابولیک اسیدوسس ، د اوبو ضایع کیدو او الکترولیتونو ، د وینې غلظت ، دوران جریان کې ناکامۍ ، اریتمیمیا ، شاک پورې اړه لري. د معاوضې میتابولیک اسیدوسس په جواني کې د سوډیم زیان سره او د پروټون حجرو معاوضې وتلو سره وده کوي ، کوم چې تیزابیت ډیروي. د مرکزي عصبي سیسټم ژور هایپوکسیا له امله ، د نیوموټیک مرکز مرکز افعال د ګاز مرکز لخوا ځای په ځای کیږي ، د کشمول تنفس ، هایپرونټیلیشن ، هیپوپینیا ، هایپوبکاربونټیمیا وده کوي ، کوم چې تیزابیت ژوروي. د هایپوکسیا له امله ، اضافي لاکاتټ د مغزو په نسج کې راټولیږي ، کوم چې د اسیدوسس ډیروالي لامل کیږي. د شیطاني کوما په څیر د ډایبېټیک کوما کې اسیدوس د انسولین مقاومت زیاتوالي لامل کیږي ، ځکه چې په اسیدیک چاپیریال کې انسولین د هغې د اخیستونکي لپاره اړیکې له لاسه ورکوي. سربیره پردې ، د انسولین مقاومت د لوړې کچې FFA او د کانټریونسولر هورمونونو خوشې کیدو له امله رامینځته کیږي - د انسولین مخالفین (اډرینالین ، ګلوکوکورټیکویډز ، ګلوګګان ، واسوپریسین). د شکرې ناروغي (کیټونیمیک ، اسیدوتیک) کوما د مرکزي عصبي سیسټم حجرو کې د کیټون بدنونو او نسج هایپوکسیا د زهري تاثیر له امله ، ډیهایډریشن ، تیزابیس. د پروټین کاتابولیزم وده د امونیا او یوریا ، تولید هایپرازوټیمیا د مینځپانګې ډیروالی لامل کیږي ، کوم چې د مغز مغز او هایپوکسیا ژوروي. د نیورون هایپوکسیا د تنفسي رنځ ، ویسکولر سقوط ، د غړو عضلاتو کمیدل ، او د GNI سرغړونې لامل کیږي.

لایټیک اسیدروسیس او هایپرلاکټیکسیمیک کوما. دا خورا عام دي (زهرجن ډیسټروفیا ، د ځیګر سیرس) ، د زړه ناکامۍ او نورو ناروغیو سره ، او ډیری وختونه په سخت شکل کې - د NIDDM تخریب سره ، کوم چې د لویوانایډز - ګلوکونجینسیس بلاکرانو سره درملنه شوې.

په وینه کې ، د شحمو کچه د 5 ملي لیتر / L څخه لوړه کیږي ، پداسې حال کې چې نورم 1.5 ملي لیتر / L پورې وي ، د شریان وینې د pH ارزښت 7.25 واحدونه او لږ. لایټیک اسیدروسیس د هایپوکسیا او فزیکي کار کولو پایله ده. د کشمول تنفس ، لوړ فشار ، هایپوترمیا ، ډیهایډریشن ، اسیدوسیس ، دوران سقوط ، او د کیټوریا نشتوالی په کلینیکي توګه ځانګړتیا لري.

هایپرګلیسیمیک (هایپروسولر) کوما په عموم کې د 50 کلونو څخه ډیر عمر لرونکي ناروغانو کې ډیر عام کیټوکایډیټیک دی ، ډیر ځله بې وزله کیږي. دا د بدن د ډیهایډریشن لخوا اشتعال کیږي (کانګې ، اسهال ، د ډیوریتیک سره درملنه ، د مایعاتو څښل محدودیت). کیټوآسیډوسیس شتون نلري ، هایپرګلیسیمیا کولی شي د وخت په تیریدو سره لوړې شمیرې ته وده ورکړي (55 ملی لیتر / ل یا ډیر). په رنځجنزم کې لاندې فاکتورونه اړوند دي:

Hyperglycemia 55-200 mmol / l (1000-3600 mg / dl).

· هایپرټریټیمیا ، هایپرکلوریمیا (د ډیهایډریشن هایپووولیمیا په ځواب کې د هایپیرالډوسټرونیزم له امله) ،

هایپرازوټیمیا (د یوریا له امله) د ډیوریزز محدودیت له امله.

breat د تنفس کشمول نشتوالی ، د اکټون بوی.

د دائمي اختلالاتو رنځ ناروغي د شکرې ناروغۍ انجیयोپیټي د ناروغانو مړینې ، معلولیت او مړینې اصلي پیچلتیاوې دي (سکیم 3.1). د "انجیو پیتي" مفهوم کې مایکروانګیوپیتیز (د کیپلیري ، وینولز ، آرټیریولز ته زیان ، په ځانګړي توګه د دوی د حوزې جھلی ته زیان رسیدل) او میکروانګیوپاتیز (لوی شریانونو ته زیان) شامل دي.

د هر ډول ډایبېتېز په جریان کې ، په انجوګانو کې ګډ انجییوپیتي د IDDM ډول مایکروانګیوپیتي د بریا سره مشاهده کیږي ، په 40 کالو کې عمر لرونکي او IDDM ډول میکروانګیوپیتي د ایتروسکلروسیس د ودې پرمختګ سره. د ټولو ځایونو د M&P لپاره عام د سرطاني عضلاتو عضله ده ، د قهوه خانې د دیوالونو ضعیف کول ، د تاکې غشا کې د همجنګ یا سطحي موادو د راټولیدو له امله ، د رګونو لیمون کې د اندوتیلیل توزیع (تر بشپړ تحلیل پورې) ، او د مغز حجرو تعامل. نو ، د مثال په توګه ، IDDM د ړوندۍ اصلي لامل او د اوږدې رینل ناکامي یو له مخکښو سیسټمیک لاملونو څخه دی.

د مایکروانګیوپیتیز ناروغي. د انجیو پیتيز په ناروغۍ کې ، له هرڅه دمخه ، بېلا بېلو خارجي پروټینونو غیر انزایمیک ګلایکوسیلیشن (د پښتورګو د ګلوومیرولر اپریټس د بیسمینټ جھلی پروټین ، د سترګو لینز ، د سترګو ویتروس مایع او نور) مهم دي. دوهم ، د ګلوکوز انزیماتیک بدلون Sorbitol ته او بیا د خاصو حجرو دننه fructose ته. د نه بدلیدونکي ژور ګلیګیشن وروستي محصولات په نښلونکې نسجونو کې رواني اغیز لري.

د ټایپ 1 او ټایپ 2 ذیابیطس کې د اختلالاتو لاملونه

هر څوک چې د شکر په ناروغۍ د اخته کس وضعیت خراب کړي ، د دې یو دلیل شتون لري. د څو لسیزو راهیسې ، ډاکټرانو د علتونو په اړه خبرې کولې چې د پیچلتیا لامل کیږي ، مګر تر نن ورځې دوی د دې پیښې ماهیت په بشپړ ډول مشخص کولو توان نلري. په ورته وخت کې ، یو شمیر شرایط پیژندل شوي چې د ناغوښتل فزیولوژیکي بدلونونو ظهور خوښوي. ډیر عام یې لاندې لیست شوي:

• نامناسب تغذیه ، د میتابولیک اختلالاتو لامل کیږي ،
• ډیر ګلوکوز او / یا سوډیم ،
• د وینې شکر وده کړې ،
• په بدن کې د لاکتیک اسید راټولول.

د اختلاطاتو ډولونه

د ډایبایټس میلیتس ، د انډروکرین جلا ناروغۍ په توګه ، د انسان روغتیا ته ګواښ نه پیښوي. دا ناروغي خطرناکه ده ځکه چې دا د ډیری جدي پیچلتیا لامل کیږي چې نږدې هیڅکله یې پام نه کیږي. د لوړ ټیک ساینسي څیړنو څخه مننه ، درمل د وضعیت خرابیدو لپاره د هرې ممکنه اختیارونو په اړه خورا ګټور معلومات ترلاسه کړي.

د شکرې ناروغۍ اختلاطات ژوند ته یو جدي ګواښ ګ .ي. پدې کې پروسې شاملې دي چې خورا ګړندۍ وده کوي او د ناروغ حالت خرابیدو لامل کیږي حتی جدي. په غوره حالت کې ، د پراخه کیدو پیل څو ورځې نیسي. اختلاطات چې په یو ساعت کې وده کوي خورا ډیر عام دي. دا او نور دواړه د عاجل طبي پاملرنې نه شتون کې به د مرګ لامل شي. لاندې جدول د شکرې ناروغۍ د هرې ممکنه شدید پیچلتیا په اړه عمومي معلومات لري:

په وینه کې د میټابولیک محصولاتو غلظت کې ګړندی وده. د ځانګړي خطر خطر د کیټون بدنونه دي. دا ډول پیښې د جراحي عملیاتو چلند وروسته مشاهده کیږي ، یو څوک جدي ټپونه او ناسم تغذیه ترلاسه کوي.

د شعور له لاسه ورکول ، د حیاتي غړو ناڅاپه ضایعات.

هغه خلک چې د ډایبېټایټ 1 سره تشخیص شوي. د ټایټ 2 ډایبېټز کې کېټوسایډوس خورا ډیر نادر دی.

د بورې خورا ډیر کمول.دا کولی شي د قوي درملو د اندازې زیات مقدار ، د الکول مصرف ، شدید فزیکي فعالیت لامل شي.

د بورې په کچه کې تغیر ، د شعور له لاسه ورکول ، ر lightا ته د سترګو زده کونکو د عکس العمل نشتون ، خولې ډیرول ، قحطي زیاتوالی. د دې پیچلتیا خورا ب formه د انسولین کوما ده. د دې ستونزې رامینځته کولو احتمال په مستقیم ډول د وراثت عامل پورې تړاو لري.

په وینه کې د ګلوکوز او سوډیم غلظت زیاتوالی. په ټولو قضیو کې ، دا فاکتور د اوږد مهاله ډیهایډریشن پس منظر پروړاندې واقع کیږي.

نا قابو تنده (پولیډیا) ، ادرار زیاتیدل (پولیوریا).

د لیکټیک اسید کچه لوړه شوې. دا په هغه خلکو کې لیدل کیږي چې رینال ، زړه او ځګر ناکامي سره مخ وي.

ګډوډي ، د وینې لوړ فشار کې کمښت ، تنفسي ناکامي ، د ادرار بشپړ نه شتون.

زاړه خلک چې د ټایپ 1/2 ذیابیطس تشخیص لري.

اوږد (ناوخته)

د شکرې ناروغۍ ناوخته پیچلتیاوې د څو میاشتو یا حتی کلونو په اوږدو کې د تدریجي ودې لخوا مشخص کیږي. دوی د زیاتوالي ګواښ نه کوي ، مګر په ورته وخت کې دوی ورو ورو د روغتیا عمومي حالت خرابوي. حتی د درملو سره د پلان شوي منظم سیستماتیک درملنې سره ، د دې ډول ډایبېټس اختلاطاتو پروړاندې د باور وړ ساتنه تل تضمین ندي. تاسو به د لاندې جدول په لوستلو سره د هر یوه په اړه نور څه زده کړئ.

په ریٹنا کې د پروټینونو او وینې رطوبت د وینې فشار او ګلوکوز غلظت کنټرول ضعیف کنټرول له امله.

د ړانده تر پیل پورې د لید محرک ضبط کول. د مایکرویونوریسمونو جوړښت. د کتار او / یا ګلوکووم وده.

هغه خلک چې د 1/2 ډول ډایبایټس تشخیص لري ، 10 کاله دمخه تاسیس شوی.

د کوچني رګونو ویجاړول د ادرار له لارې د پروټینو غلظت لامل کیږي.

د رینال فعالیت ضعیف شوی. د کلونو په اوږدو کې ، دوامداره ناکامي وده کوي. پښتورګي د وینې د پاکولو او فلټر کولو وړتیا له لاسه ورکوي ، نو د زهرجن موادو راټولول پیل کوي.

هغه خلک چې د شکر ناروغي لري تر 10 کاله دمخه تشخیص شوی.

د ډایبېتېز پورې اړوند میتابولیک ستونزې. دې پیچلتیا ته لوړه کچه پیښی په مشرانو کې مشاهده کیږي.

د مرکزي عصبي سیسټم اختلال ، د مغزو وینې رګونو ته زیان رسولو په پایله کې. انسفلاوپټي د شدید سر درد ، فشار ، مهاجرت ، رواني اختلالاتو لامل کیږي.

هغه خلک چې د ډایبېټایټ 1 سره تشخیص شوي.

د پردې اعصاب پای ته رسیدل د اکسیجن او نورو اړین برخو سره د سنتریت نشتوالي له امله رامینځته کیږي.

د تودوخې او درد په وړاندې د غړو حساسیت کې تدریجي کمښت. په ډیری قضیو کې ، دا پیچلتیا د "دستکشې او ذخیره کولو" اصل کې وده کوي - په ورته وخت کې په ګوتو او ګوتو پیل کیږي. په ورته وخت کې ، د غړو سوځیدنه او په بدن کې بار بار بې حسي یادونه شوې. پولینیوروپتی اکثرا د زیاتو ټپونو لامل کیږي.

هغه خلک چې د شکر ناروغۍ میلیتس دوهم / دریمه مرحله له 50 کلونو څخه ډیر عمر لري تشخیص کړي.

پوټکی ، لکه د لوی ارګان په توګه ، د مغذي کمښت تجربه کوي چې د میتابولیک اختلالاتو په پایله کې واقع کیږي. د پوټکي ناروغیو وده کې اصلي فاکتور د نامناسب کاربوهایډریټ میتابولیزم دی.

درماتوسس ، ترافیک زخمونه ، سکلي داغونه (په سر باندې د ورته داغونو څرګندیدو سره ، د ویښتو له لاسه ورکول پیل کیږي). ناروغي د پوټکي داخلي پرتونه تباه کوي ، او سطح یې خامه او وچوي.

د وینې ترکیب کې بدلون ، د هیموستازیس سرغړونې او د کوچني وینې رګونو دیوالونو ته زیان رسولو المل کیږي.

په ډایبیټس کې مایکروګینګپیتي په 90٪ قضیو کې وده کوي. پدې حالت کې ، ناروغان د پښو لږ پړسوب لري (معمولا د لنډې مودې لپاره).په سختو قضیو کې ، د دې پیچلتیا له امله ، غړي په بشپړ ډول خپل فعالیت له لاسه ورکوي ، کوم چې عاجل قطع کیدو ته اړتیا لري.

هغه خلک چې د شکر ناروغي لري تر 10 کاله دمخه تشخیص شوی.

دا سنډوم د پښو په پوټکي کې د ترافیک السرونو پراختیا له امله رامینځته کیږي.

پړسوب ، سره کېدل ، سوړیدنه ، پړسوب ، دردونه د پښو په پوټکي کې د زخم ټپونه څرګندیږي (لکه څنګه چې په عکس کې ښودل شوي). دوی د درد لامل نه کیږي ، ځکه چې پدې ځای کې د اعصاب پای ډیری دمخه مړ شوی. د دې پیچلتیا له امله ، پښه په دومره بد ډول پړسوب کیدی شي چې نږدې روغتون کې بیړني روغتون ته اړتیا لیدل کیږي.

د بالغانو ټولی ناروغي

په ماشومانو او لویانو کې د شوګر ناروغۍ اختلالات او پایلې څه دي؟

په ماشومانو کې اختلاطات تر یوې کچې څرګندیږي ، که یوازې د یوې کوچنۍ تجربې له امله. د 18 کالو څخه کم عمر مړینه صفر ته نږدې ده. په هرصورت ، که چیرې یو ماشوم د شکر ناروغۍ تشخیص شي ، نو پدې معنی ده چې د تخریب پروسه دمخه پیل شوې ده. ډاکټران یو شمیر پیچلتیاوې یادوي چې په ماشومتوب / ځوانۍ کې د شکر ناروغۍ ځانګړتیاوې:

• میکروبیومینووریا
• د شکرې ناروغۍ
• انجیو پیتي (په نادره حالتونو کې) ،
• retinopathy.

په کم عمره کې د شوګر ناروغۍ اختلالات د دوی د محرمیت له امله خطرناک دي. په ماشوم کې لیدل شوي نښې اکثرا نورو ، ډیر ځانګړتیاو او عام ناروغیو ته منسوب کیږي. وړ طبي طبي پاملرنې ته په وخت رسیدنه امکان لري ، دا امکان لري چې په لنډ وخت کې د شکرې ناروغۍ لپاره بشپړ خساره ترلاسه کړي او د اضطراب عوامل بشپړ له منځه وړلو ډاډ ترلاسه کړي.

د پښو پاملرنه

په شوګر کې ، تاسو اړتیا لرئ د خپلو پښو پاملرنه وکړئ. په پښه کې لږ جریان کولی شي د جدي پیچلتیا لامل شي. دوران جریان لري ، په پښو کې بې هوشي او درد څرګندیږي کله چې ګرځي ، یا آرام کې یا د خوب پرمهال ، پښې سړې وي ، شین نیلي یا پړسوب وي ، په پښو کې غوڅي ښه نه کیږي.

د خپلو پښو ساتلو لپاره ، تاسو باید :

• هره ورځ خپلې پښې د ګرمو (ګرمو نه) اوبو او نرمو صابون په کارولو سره ومینځئ
• خپلې پښې په کلکه سره مسح کړئ ، په ځانګړي توګه د خپلو ګوتو ترمینځ ،
• درزونه ، وچ پوستکی یا په پښو کښته کیږدی ،
• د پوټکي نرم ساتلو لپاره ایمولینټ کریم استعمال کړئ
• د پښو نوکان یوازې په مستقیم کرښه کې ډک کړئ ،
• راحت بوټان واغوندئ. ډاډ ترلاسه کړئ چې په بوټانو کې شګه یا تیږې شتون نلري ،
• هره ورځ پاکې جرابې واغوندئ.

• پښې لوړول
• کریم په کټ یا د ګوتو تر مینځ واچوئ ،
• په پښو د پوټکي د پرې کولو لپاره تیز شیان وکاروئ ،
• د جوارو لرې کولو لپاره د کور درملنې کارول ،
• په نزاکت قدم وهل
• کمپرسیس یا د تودوخې پیډونه وکاروئ.

که چیرې د پښو زخمونه ، کټونه ، ټپونه وموندل شي ، نو تاسو باید سمدستي د ډاکټر سره مشوره وکړئ!

د سترګو پاملرنه

د سترګو پاملرنه د عمومي طبي څارنې خورا مهم جز دی. د شکر ناروغي خلک د عادي خلکو په پرتله د سترګو زیان ډیر لوړ خطر لري. ډاډه اوسئ چې په منظم ډول خپلې سترګې د اپټومیټریسټ سره وګورئ. په شوګر کې ، دا اړینه ده چې هر کال د سترګو چک کړئ ، په غوره توګه په هرو شپږو میاشتو کې یو ځل. د شکرې ناروغۍ اختلاطات مخنیوی په عمده توګه د ځان څخه څارنه پورې اړه لري. که تاسو غواړئ صحتمند اوسئ ، نو ډاډه اوسئ ټول طبي وړاندیزونه تعقیب کړئ.

د بورې د پیچلتیاو مخنیوي لپاره ، ځینې مقررات باید اضافه شي:

• په ورته درملو کې د انسولین درملنې ته دوام ورکړئ ، هیڅکله د انسولین انجیکشن مه ضایع کوئ. د ناروغۍ پرمهال د انسولین اړتیا نه یوازې دوام لري ، بلکه ډیریږي. پدې حالت کې ، د انسولین دوز باید کم نشي ، حتی که د خواړو اړتیا هم راټیټه شي ، ځکه چې یو فشار لرونکی حالت (ناروغي) د وینې د شکرو د زیاتوالي لامل کیږي.
• که تاسو د 2 ذیابیطس لرئ ، نو د شکر ناروغۍ کارولو ته دوام ورکړئ.
• خپل د وینې ګلوکوز او ادرار کیتنونه معاینه کړئ. هایپرګلیسیمیا (له 13 ملي لیترو څخه زیات) د انسولین په اندازې کې زیاتوالي ته اړتیا لري ،
• خپل د اینڈوکرونولوژیست سره سمدلاسه اړیکه ونیسئ که چیرې ناروغي د یوې ورځې څخه اوږدېږي (کانګې ، د معدې درد ، چټک تنفس).

1. خواړه تعقیب کړئ.
2. خپل د وینې ګلوکوز په منظم ډول وګورئ.
3. که چیرې هایپرګلیسیمیا د 13 ملي میتر څخه زیاته وي ، نو ډاډه اوسئ چې د کیټون بدنونو شتون لپاره د ادرار معاینه وکړئ.
4. د وینې کولیسټرول او ټرای ګلیسریډونو نظارت وکړئ (لږترلږه په 6-8 میاشتو کې 1 ځله).
5. له بد عادتونو څخه ځان لرې کړئ (سګرټ څښل ، الکول).
6. د خپلو پښو ، پوټکي ، سترګو پاملرنې ته پاملرنه وکړئ.

د شکری ناروغی خورا مهم پوښتنو ته 500 ځوابونه پایل الیګزانډروویچ فدیف

د شکرو نهم څپرکي ناوخته اختلاطات

198 د شکرو ناروغۍ ناوخته پیچلتیاوې څه دي؟

د شکرې ناروغۍ ناوخته اختلالات رنځپوهنه ده چې د بدن په غړو او انساجو کې د لوړ وینې د شکري اوږد عمل په پایله کې پیښیږي.

199 کوم رنځپوهنه د ډایبېټس ناوخته اختلالاتو پورې اړه لري؟

ته ناوخته اختلالات د ډایبېټس میلیتس په رګونو کې د رنځپوهنیز بدلونونه شامل دي (انجیو پیتي ) او عصبي سیستم (نیوروپیتي ).

د شکرو ناروغي کوچنۍ اغیزه کوي (ماکروانګیوپیتی ) او لوی (macroangiopathies ) رګونه.

ته ماکروانګیوپیتی د سترګو کوچني رګونو ته زیان شامل کړئ (retinopathy ) او پښتورګي (نیپروپیتي ).

ته macroangiopathy شاملول: د زړه ناروغي (د انجینا پیټوریس ، مايکارډيال انفکشن ) او له دې څخه پایله زړه ماتی

200 د سترګو لپاره د لوړ وینې شکر خطر څه دی؟

د وینې د شکرو دوامداره لوړه کچه د سترګو د مختلفو ناروغیو پیښې رامینځته کوي ، چې د لید ضعیف کیدو المل کیږي ، د هغې له لاسه ورکولو پورې. ترټولو عام (په 90٪ قضیو کې) ، یو عام او خطرناک پیچلتیا د شوګر ناروغ دی retinopathy .

ایا زه اړتیا لرم چې زما د سترګو لید په منظم ډول معاینه کړم که چیرې د سترګو ناروغۍ نښې شتون نلري؟

هو ، دا لازمي دی. د لید بدلون ممکن په لومړي سر کې د پام وړ نه وي ، په هرصورت ، د ځانګړو وسیلو په کارولو سره طبي معاینه به د ناروغۍ پیل ثبت کولو کې مرسته وکړي ، او له همدې امله به دا امکان ولري چې په مناسب وخت کې اړین اقدامات ترسره شي.

202 د ډایبېټیک retinopathy څه شی دی؟

د شکرې ناروغي retinopathy یوه ناروغي ده چې د سترګو د ریټینا رګونو باندې تاثیر کوي.

203 ولې د ډایبېټیک retinopathy وده کوي؟

ترټولو مهم دلیلونه چې له مخې یې د ریٹینوپیتي وده او واقعیت پورې اړه لري د وینې ګلوکوز کچه او د شکر ناروغۍ دوره ده. نور مهم عوامل عبارت دي له عمر ، شتون او د لوړ فشار درجه ، د ضعیف شحمو میتابولیزم ، سګرټ څښل ، د پښتورګو ناروغي او حمل.

204 د ډایبېټیک retinopathy نښې کومې دي؟

د شکرې ناروغي retinopathy په یو یا دواړو سترګو کې د لید قوي کیدو کمښت لخوا څرګند شوی ، د مچیو ، توګو ، کبانو ، دوه لید لید ، او نور. که لږترلږه یو له لیست شوي نښې ژر تر ژره ډاکټر ته اړتیا ولرئ!

205 د شکرې ناروغ باید د لید د رنځپوهنې د پرمختګ مخنیوي لپاره څه وکړي؟

دا اړینه ده چې د متخصص سره د سترګو منظم ازموینې ترسره کړئ ، حتی که د لید ضعیفې نښې هم نه وي. د 1 ډایبېتېز لپاره دا ډول مطالعات باید د تشخیص 5 کاله وروسته ترسره شي ، او د تشخیص وروسته سمدلاسه د 2 ډایبېتېز لپاره (دا د دې حقیقت له امله ده چې هر دریم د ډایبې شکرو په ناروغیو کې د سترګو ناروغي لري). د پیژندل شوي کلینیکي وضعیت پورې اړوند ، د نورو معایناتو منظمیت به د ډاکټر لخوا ټاکل کیږي ، مګر دوی باید په 1-2 کلونو کې لږترلږه 1 وخت وي.

مطالعې ښودلې چې د لید ضعیف کیدو ترټولو اغیزمن مخنیوی د وینې د شکرو ښه کنټرول دی.

پاملرنه باید وشي که چیرې تاسو باید درمل واخلئ چې کولی شي کچه لوړه کړي ګلیسیمیا او intraocular فشار.

د همجنسي رنځپوهنې محتاط درملنه (د وینې لوړ فشار ، ضعیف لپډ میټابولیزم) د پراختیا خطر کمولو کې هم مرسته کوي retinopathies .

206 څنګه د شکر ناروغۍ retinopathy کې د retینه له جلا کیدو څخه مخنیوی؟

په دې خاطر چې کله د ستنې قطع کیدو لامل نه شی retinopathies ، تاسو باید د درنو فزیکي هڅو ، ټورسو څخه مخنیوی وکړئ (ماته مه کوئ ، مګر سکوټ!).

207 د شکرې ناروغانو کې د لید ضعیف درملنه څنګه کیږي؟

د لید ضعیف مستقیم درملنه د متخصصینو تقدیر دی او ځانګړي کلینیکي وضعیت پورې اړه لري. په هرصورت ، دا باید تاکید شي چې نه ، حتی خورا عصري ، درملنه به د خطر فکتورونو اغیزه کولو پرته کافي اغیزناکه وي - پرته د وینې د شکرو اصلاح ، د همجنسي رنځپوهنې درملنه (د فشار لوړول ، د کچې نورمال کول) لپایډونه وینه). د شکرې ناروغۍ لپاره په وخت سره درملنه د ړوند خطر 90 by کموي!

208 د پښتورګو لپاره د لوړ وینې شکر خطر څه دی؟

لوړ د وینې بوره د پښتورګو لپاره د شکرې ناروغي اخته کول خطرناک دي نیپروپیتي . دا د پښتورګو رګونو ته ځانګړی زیان دی ، کوم چې د شکر ناروغۍ کورس پیچلی کوي. د دې پیچلتیا پایله د اوږدې رینل ناکامي پراختیا ده.

د 20 کلونو لپاره ، هر دویم ناروغ د ډایبایټس میلیتس (ډول 1 یا ټایپ 2) سره د مختلف درجو د پښتورګو زیان رامینځته کوي.

209 د شکرې ناروغۍ څه شی دی؟

د شکرې ناروغي نیپروپیتي د پښتورګو ناروغي ده چې د شکرې ناروغۍ له امله رامینځته کیږي.

210 کوم شی په شوګر کې د پښتورګو زیان لامل کیږي؟

په شوګر کې د پښتورګو زیان د لاندې دلایلو له امله دی:

د وینې لوړ شکر. بد کنټرول شوی د وینې بوره ، د ډایبېټیک نیفروپیتي وده لوړه امکان.

د شکرو موده. څومره چې اوږدې ناروغي دوام ومومي ، د پښتورګو د تخریب امکان خورا لوړیږي.

د لپډ میټابولیزم سرغړونه (هایپرلیپیډیمیا) د ایتروسکلروټیک پلاکونو د مینځته کیدو لامل کیږي ، پشمول د رینل رګونو کې ، کوم چې د دوی د فلټ کولو وړتیا هم سرغړونه کوي.

سګرټ څښل. په تنباکو لوګی کې موجود زهرجن توکي د پښتورګو د وینې رګونو ته زیان رسوي او د وینې د شکرو په زیاتوالي کې مرسته کوي.

د جنټيکي ناروغۍ. د ډایبېټیک نیفروپیتي وده کولو کې جینیاتیک تعصب شتون لري.

211 د شکری ناروغانو کې د پښتورګو رنځپوهنه څنګه وده کوي؟

د پښتورګو په ځانګړي عصبي جوړښتونو کې ، وینه فلتر کیږي ترڅو د ګټورو موادو خوندي وساتي او د زهرجنو بدن پاک کړي کوم چې په جواني کې خارجيږي. د وینې شکر اوږد مهاله لوړیدل د ویسکولر پارمی وړتیا کې بدلون لامل کیږي ، او ګټورې مادې له بدن څخه له مینځه وړو پیل کوي. د البومین پروټین لومړی ، په لږ مقدار کې لومړی پریږدئ ، نو دا پدیده بلل کیږي مایکروبیومینووریا (زیان ګله لرونکی د 30 څخه تر 300 ملی ګرامه / ورځ پورې). دا لومړنی ، غیر عضبي مرحله ده. نیپروپیتي ، کوم چې ، د وخت په تیریدو سره ، په کلینیکي ډول تایید شوې ب intoه ته ځي ، کوم چې دمخه د پام وړ زیانونو لخوا څرګند شوی ګله لرونکی . دې مرحلې ته ویل کیږي میکروالومینوینیا ، یا پروټینوریا . د تخصیص شوي مقدار پورې اړه لري ګله لرونکی په څو مرحلو کې توپیر پروټینوریا : اعتدال لرونکی پروټینوریا کله چې تر 1 g پورې خوشې کړئ ګله لرونکی هره ورځ ، اوسط درجې له 1 څخه تر 3 g پورې وي ګله لرونکی هره ورځ درنه او درنه - له 3 g څخه ډیر ګله لرونکی هره ورځ

د ډایبیټیک نیفروپیتي بل مرحله رارسیدلې ده - د رینال اوږد مهاله ناکامۍ ، چې له بدن څخه د ګټورو موادو پاکولو او د زیان رسونکو ځنډونو لخوا مشخص کیږي.

212 د رینال پاتې کیدو ناکامي څه شی ده؟

د اوږدې رینال ناکامي پښتورګو ته زیان رسوي یا د 3 میاشتو یا ډیرو لپاره د دوی په فعالیت کې کمښت.د اوږدې رینال ناکامي ورو ورو وده کوي او پرمخ ځي ، معمولا پټ شوی. هیڅ شکایت نشته ، یا ستړیا د فزیکي فشار په جریان کې پیښیږي ، ضعف چې په ماښام کې څرګندیږي ، د اشتها له لاسه ورکول او وچه خوله. واضح کلینیکي نښې یوازې په وروستي ، ترمینل مرحله کې څرګندیږي. امونیا د خولې ، سر درد څخه. پوټکی یې ژيړ ، وچ او وچ وی. د ټولو اعضاؤ اختلالات - زړه ته زیان رسوي ، عصبي سیسټم ، تنفسي سیسټم ، معدې او نور. - ډیری توکسینونه ، د بدن ضیاع محصولات ، کوم چې باید په جواني کې خارج شي ، په وینه کې پاتې کیږي. دې حالت ته ویل کیږي یوریا (په وینه کی پیشاب)

213 د ډایبېټیک نیفروپیتي نښې څه دي؟

د ډایبیټیک نیفروپیتي په روښانه کولو سره پیل کیږي ګله لرونکی پیشاب (د دې مودې په جریان کې ، کورس isymptomatic دی). د دې پروسې وروستی پړاو پرمختګ دی د رینال پاتې کیدو ناکامي (زهرجن په ادرار کې نه خارج کیږي او بدن مسموموي). د دائمي رینال ناکامي درې مرحلې شتون لري. لومړی دی پټ ، یا دیر . پدې مرحله کې کومې نښې نشته. دوهم محافظه کاره مرحله د فزیکي کار په جریان کې د ستړیا لخوا مشخص شوي ، ضعف چې په ماښام کې څرګندیږي ، د اشتها له لاسه ورکول ، مغز ، د بدن وزن له لاسه ورکول ، وچه خوله. واضح کلینیکي نښې یوازې په پای کې څرګندیږي ، لنډمهاله مرحله . امونیا د خولې ، سر درد څخه. پوټکی یې ژيړ ، وچ او وچ وی. د ټولو ارګانونو په کار کې تخریب شتون لري: زړه ته زیان ، عصبي سیسټم ، تنفسي سیسټم ، معدې او نور. د بدن ډیری بیکاره محصولات چې باید په جواني کې بهر شي په وینه کې پاتې شي.

214 د شکرو ناروغانو کې د پښتورګو رنځپوهنې د پرمختګ مخنیوي څرنګوالی؟

دمخه د رینل پیچلتیاوو مخنیوي پیل کیږي ، د هغې اغیزمنتوب لوړ وي. دا لاندې برخې لري:

د وینې شکر باندې تاثیرات. دا د کچې له مخې قضاوت کیږي ګلایکوسیلت هیموګلوبین ، هڅه کوي چې دا له 6.5-7٪ نه زیات کړي. ښه درملنه ګلیسیمیا مطالعات ښیې چې د پام وړ پیښې کمولی شي مايکرو او میکروالومینوینیا (پروټینوریا ) ، او په ورته ډول د ډایبېتېز په میکروباکولر اختلاطاتو پیښې. د دې ارزښتونو ترلاسه کولو ستونزې ته په پام سره ، باید پدې ټینګار وشي چې په ګلایکوسیالتو کې هر ډول اعظمي کمښت هیموګلوبین ګټه به وکړي. لږترلږه 1٪ برخه کې کمښت Hba1c د شکرې ناروغۍ اخته کیدو خطر کې د پام وړ کمښت لامل کیږي.

کنټرول مایکروبیومینووریا د شکرې ناروغۍ تشخیص کولو شیبې څخه باید پیل شي او په منظم ډول په ټولو ناروغانو کې ترسره شي. دا باید هرکال د هغه چا لپاره ترسره شي چې د مطالعې په وخت کې په پیشاب کې د البومین نورمال مینځپانګه ټاکي. که کشف شوی مایکروبیومینووریا یا پروټینوریا د آزموینو فریکوینسي د ډاکټر لخوا تنظیم کیږي.

د وینی فشار او د لوړ فشار درملنې نږدې څارنه. دا اړینه ده چې هڅه وکړئ دا ډاډ ترلاسه کړئ چې د وینې فشار له 130/80 ملي RT څخه ډیر نه وي. هنر. اصلاح د ډله ایزو درملو پواسطه ترسره کیږي. د ACE مخنیوی کونکي یا سرټانونه .

حتی که د وینې فشار نورمال وي (د مثال په توګه له 130/80 mmHg څخه ډیر نه وي) ، د درملو ټاکل چې له ډلې سره تړاو لري د ACE مخنیوی کونکي یا سرټانونه دا اړینه هم ده ، مګر په کوچنۍ اندازو کې ، د لوړ وینې د شکرو له زیان لرونکي تاثیراتو څخه پښتورګي خوندي کولو لپاره. مطالعې ښودلې چې د 10 ملي میتر RT د پورتنۍ وینې فشار کې کمښت. هنر. ، او ټیټ 5 ملي میتر RT. هنر. د مایکرو واسکولر اختلاطاتو پیښې 35 reduces کموي. کله چې د دې درملو سره درملنه وشي ، امکان نیپروپیتي د 65 by لخوا کم شوی.

یو بشپړ ، متوازن غذا د کافی کالوری سره ، سره کاربوهایدریټونه ، پروټینونه ، غوړ ، غذا لرونکی فایبر ، ویټامینونه او منرالونه د شتون په صورت کې پروټینوریا محدودیت وړاندیز شوی ګله لرونکی په خواړو کې ، هره ورځ 0.8 g / کیلوګرام وزن. د مثال په توګه ، که چیرې د ناروغ وزن 100 کیلوګرامو ته ورسیږي ، نو بیا د خواړو سره خواړه ګله لرونکی باید په ورځ کې له 80 g څخه ډیر نه وي.

215 د شکری ناروغانو کې د پښتورګو رنځپوهنه څنګه درملنه کیږي؟

درملنه د ډایبېټیک نیفروپیتي د کلینیکي پروسې د پرمختګ مرحلې پورې اړه لري. مګر په ټولو مرحلو کې اړینه ده چې لاندې فعالیتونه ترسره کړئ:

د وینې د شکرو تاوان ، د ګلایکوسیلت په کچه تمرکز کوي هیموګلوبین او په دې هڅه کې دي چې دا له 6.5-7٪ نه زیات کړئ ،

د وینې فشار 130/80 ملي متري RT ته راټیټ کړئ. هنر. او لږ ، او کله پروټینوریا له 125/75 ملي متري RT څخه کم. هنر.،

کاریال د ACE مخنیوی کونکي یا سرټانونه د ویني فشار معمولي فشار سره او یا په معالجوي درملو کې که په لوړه کچه فشار ولري ،

د شحمو میتابولیزم اصلاح ،

محدود خواړه ګله لرونکی او مالګه

د الکولو مصرف یا انکار کې کمول.

د محافظه کاره زکام ناکامي مرحله کې ، سربیره پردې ، دا لازمي دي:

د زیاتوالي سره کریټینین e د درملو درملنې ترسره کولو پروسې کې یو شمیر احتیاطي نظارت کول. په ځانګړي توګه ، د میټفارمین دوز باید کم شي. که امکان ولري ، له ګمارنې ډډه وکړئ. غیر سټرایډ ضد انفلاسیون درملو (دوی د وینې فشار لوړوي او د رینال ناکامي دوران نور هم خرابوي) او د ګلیبینکلایډ کارول - دا کولی شي د شدید حالت رامینځته کړي. هایپوګلاسیمیا درملنه یې ګرانه

د انسولین درملنه سمه کړئ ،

په منظم ډول چیک کړئ هیموګلوبین په وینه کې - په هرو شپږو میاشتو کې.

د اوږدې رینل ناکامي مرحلې مرحله کې ، د وینې پاکولو ځانګړي میتودونه (هیموډالیزس ، پیریټونیل ډایالیسس) یا د پښتورګو لیږد کارول کیږي.

216 د ډایبېټیک فوټ سنډروم څه شی دی؟

سنډروم د ډایبېټیک فوټ یو اجتماعي مفهوم دی چې د ډایبېټس میلیتس کې د پښو ناروغیو ترکیب ښیې. دا ټولې ناروغۍ پوټکي ، نرم نسجونو ، هډوکو او مفصلونو ته زیان سره تړاو لري.

217 د ډایبېټیک فوټ سنډوم کورس لپاره انتخابونه څه دي؟

د دې پورې اړه لري چې کوم سرغړونه غالب وي ، د دې لپاره ډیری اختیارونه شتون لري سنډروم :

عصبي زیان (عصبي زیان) ، کوم چې ممکن د اوسټیوټریکولر اپریټس رنځپوهنې سره وي یا د هډوکو زیان پرته ،

د ویسکولر زیان (انجیوپیتیک ، یا اسکیمیک ، ب )ه) ، د دې په پایله کې چې په غړو کې د وینې جریان کمیږي ،

مخلوط نیورویسیکیمیک ب .ه.

218 د ډایبېټیک فوټ سنډروم نښې څه دي؟

سنډروم د ډایبېټیک پښه ځان د ترافیک السرونو ، د پوټکي ګډ بدلونونو او پیریټ - نیکروټیک پروسو په ب .ه ځان څرګندوي. دا د نیورولوژیک اختلالاتو له امله دی چې د شکر ناروغۍ میلیتس رامینځته کیږي او د مختلف شدت شدت ټیټ رګونو کې د وینې عمده جریان کموي. په 85 cases مواردو کې ، اختلاط د پیپټیک السر په شکل وده کوي.

219 د ډایبېټیک فوټ سنډروم څومره عام دی؟

دا یو سنډروم په هرو -10--10 patient ناروغانو کې د شکرې ناروغۍ اخته کیږي ، او هره ثانیه یې په خطر کې ده. د ډایبېټایټ 2 سره ، دا سنډروم د لومړي ډول ذیابیطس په پرتله 10 ځله ډیر وده کوي ، او د ناروغۍ له پیل څخه پیښ کیدی شي (او ځینې وختونه دا د شکر ناروغۍ لومړۍ نښه ده ، چې پاملرنه یې راجلبوي). د 1 ډایبېټیس سره ، دا سنډروم د ناروغۍ 7-10th کال لخوا وده کوي.

220 کوم شی د ډایبیټیک فوټ پراختیا کې مرسته کوي؟

د ډایبېټیک فوټ نیوروپاتیک ب Forه لپاره ، د خطر عوامل په لاندې ډول دي:

کافي نده خساره د وینې د شکر کچهڅومره چې بد شمیر کنټرول کیږي ، د دې احتمال خورا لوړ دی سنډروم او ګړندی هغه راځي

د شکرو موده. څومره چې اوږدمهاله ناروغي دوام لري ، د دې پیچلتیا رامینځته کولو امکان لوړ وي ،

عمر. د عمر سره ، د ناروغۍ احتمال ډیریږي

د الکول ډیر مصرف کول ، کوم چې په عصبي حجرو باندې زهرجن تاثیر لري.

لومړي دوه فاکتورونه د پیښې په پیښیدو کې لوی رول لوبوي سنډروم د شکر ناروغي پښه نه یوازې په نیوروپاتیک ډول ، بلکه په انجیوپیتیک کې هم.

سربیره پردې ، د ناروغیو شتون لکه د لوړ فشار او د هغې درجې د انجیوپیتیک فارم پیښو کې پریکړه کونکی رول لوبوي. خساره د لیپډ میټابولیزم سرغړونه (ډیسلاپیډیمیا) ، د شریان رګونو د اتیرسکلروټیک ټپونو شدت ، او همدارنګه د سګرټ څښل.

221 ولې د ډایبېټیک فوټ سنډوم وده کوي؟

سنډروم د ډایبېټیک پښه د پایلې په توګه وده کوي:

1) د عصبي عصبي سیسټم ټپونه (عصبي)

)) د پښو د لاندیني شریانونو زخمونه (د انجیو پیتي) وروسته د وینې جریان خرابیدو سره ،

3) د انتان د دې رنځپوهنیزو پروسو د شالید پروړاندې یوځای کیدل.

222 د ډایبېټیک فوټ سنډروم نښې څه دي؟

د دې پیچلتیا په وده کې د اعصاب زیان (نیورپټي) یا د وینې رګونو (انګیوپیتي) غالبیت پورې اړه لري ، کلینیکي عکس خپل ځانګړتیاوې لري. د نیوروپتي دوه ډوله کلینیکي څرګندتیاوې شتون لري:

بې درده ب formه - د درد حساسیت کمولو سره (دا خورا عام او ډیر خطرناک دی ، ځکه چې ټپونه او ټپونه کیدی شي پام ونشي) ،

د درد ب --ه - ځان د بیلابیل علاماتو سره څرګندوي: درد ، سوځیدنه ، درد ، په آرام کې ډیر بد.

پوټکی د نیوروپاتیک ډول سره وچ دی ، جوار او بې درد السر د ډیری فشار ساحو کې تشکیلوي.

د انجیوپیتیک ب formه د پښو پوټکي رنګ رنګ یا د سینایټیک رنګ سره ځانګړنه کیږي. ناڅاپي دردناک ټپونه د ګوتو په لارښوونو یا د هیلونو په څنډو کې رامینځته کیږي. د چلولو په جریان کې ، په پښو کې دردونه یادونه کیږي ، په کوم کې چې یو ځانګړتیا چې د وقفي وقايوی توکیو په نامه یادیږي وده کیږي.

که چیرې د اوسټیوټریکولر اپریټس زخم شتون ولري (د ډیبیټیک اوسټیو ارتروپیتي ، یا چارکوټ مشترکه) ، نو لاندې کلینیکي عکس لیدل کیږي: پوټکی ګرم دی ، سور شوی ، د زیان نښې پرته ، پښه سوزیدل کیږي ، د قاعدې په توګه ، درد په ګوته کیږي.

223 څه شی د ډایبېټیک فوټ سنډروم وده کې تاثیر کوي؟

د پیل مرحلې د پراختیا کچه سنډروم د ډایبېټیک پښه په درجې پورې اړه لري خساره د وینې د شکر کچه ښه تاوان ورکول ګلیسیمیا ، د کلینیکي پلوه تایید شوي پراختیا لږ امکان لري سنډروم د شکرې پښې

224 څنګه د ډایبېټیک فوټ سنډروم پرمختګ مخه ونیسئ؟

په مخنیوي کې مخکښ رول سنډروم د شکر ناروغي پښې د وینې د شکرو او نورو میتابولیک اختلالاتو نږدې څارنه او سمون لوبوي (د مثال په توګه. لپایډونه وینه). ډیری مطالعې قانع کونکي ښودلې چې که د وینې بوره د څو کلونو لپاره دا د 9 ملي میترول / ل څخه ډیر نه وي ، حتی که انجیوپیتي او (یا) نیوروپیتي صورت ونیسي ، وضعیت د پام وړ وده کوي - د کلینیکي نښې نښانې کمیږي یا ورک کیږي ، د زخم درملنه وده کوي. د ډايبېتېز مېلېټوس ناروغانو کې د ډایبېټیک پښو د پراختیا مخنیوي یو خورا مهم فاکتور معرفي کولو ته لیږد دی انسولین د ټابلیټونو اخیستو اغیزې په نه شتون کې. د فوق العاده پاملرنې لپاره د قواعدو پابندي کول خورا مهم دي (د پوښتنو شمیره 502-510 وګورئ).

225 څه باید ترسره شي چې په وخت کې د شکرې ناروغۍ د پراختیا پیل پام وکړئ؟

د دې لپاره چې په وخت سره د شکر ناروغي د پښو پرمختګ وڅیړئ ، نو اړینه ده چې د متخصص لخوا منظم ازموینې ترسره کړئ.دا مخنیوی دی چې د غړو د قطع کیدو په مخنیوي کې اساسي رول لوبوي. بدبختانه ، هغې ته مناسب پاملرنه نه کیږي او لږترلږه نیمایي ناروغان په وخت سره درملنه نه کوي. دا باید په یاد وساتل شي چې په سمدستي ډول د قوي مخنیوي تدابیر نیول شوي کولی شي په ناروغانو کې د قطع کولو فریکوسیسي 90 to ته راټیټ کړي. اوس مهال ، په نړۍ کې هر 30 ثانیو کې ، د شکر ناروغۍ له امله د ټیټ افراطیت قطع کول ترسره کیږي ، او یوازې د جراحۍ وروسته ناروغان د پام وړ شمیر پوهیږي چې دوی د شکر ناروغي لري.

یو مهم رول ، د وینې د شکرو عادي کولو سربیره ، د نورو خطر فکتورونو په وخت او کافي اصلاح پورې اړه لري ، په بیله بیا د زخمونو او نورو پښو عیبونو فعال وړ درملنې پورې اړه لري.

226 د ډایبېټیک فوټ سنډروم اصلي خطر کوم دی؟

د ډایبېټیک پښې ترټولو جدي پیچلتیا د شوګر د ګینرین وده ده.

227 د ډایبېټیک ګنګرین څه شی دی؟

د ډایبېټیک ګنګرین د تور یا خورا تیاره رنګه نسجونو نیکروسیس دی (معمولا ټیټ افراطونه) چې د ډایبېټس میلیتس شالید پروړاندې واقع کیږي.

228 کوم عوامل د شکر ناروغي پراختیا هڅوي؟

د ډایبېټیک ګنګرین پیښې د لاندې فاکتورونو لخوا رامینځته کیږي ، لکه: د اوږدې مودې غیر رغیدونکي لاسي مایکروټراوما ، یخ وهل یا سوځیدنه ، د پښو ګوتو ، د کارپس مړینې ، فنګسي ناروغۍ.

229 په کوم حالت کې باید ډاکټر وګورم؟

په لاندې قضیو کې باید ډاکټر سره مشوره وشي: سوزش (حتی لږ) ، ټپونه ، سوځیدنه ، یخ وهل ، ټپونه ، زخمونه ، زخمونه ، تداوي ، کالیوس ، سکفس ، د نوکانو پاکیدل ، د پوټکي بې لارې کول ، د درد څرګندیدل یا حساسیت کمیدل. په کوم شکمن حالت او په تیر حالت کې کوم بدلون.

230 ولې مهمه ده چې په وخت سره مرسته وغواړئ؟

که چیرې زخم واقع شي ، نو په 95 cases مواردو کې سم او په وخت سره درملنه د غړو د قطع کیدو مخنیوی کوي.

231 د ډایبېټیک پښو درملنه څه ده؟

درملنه کې د میټابولیک اختلالاتو اصلاح کول ، ځایي او عمومي انټي مایکروبیل درملنه ، بشپړ آرام او د پښو پورته کول شامل دي.

د وینې اکمال او د رګونو د رګونو کمولو کې د پام وړ خرابوالی په حالت کې ، جراحي یا د رطوبت غزولو یا د بای پاس واسکولر پل (بای پاس) لګولو لپاره ترسره کیږي.

د علا ویکتوروانا نیسټروا لخوا د ذیابیطس لپاره کلینیکي تغذیه کتاب څخه

د شکرې ناروغي شدید پیچلتیاوې د ډایبېتس شدید پیچلتیاوې په لاندې ډول دي:

د شکرې ناروغۍ ځنډنۍ پیچلتیاوې د بدن د شاوخوا ټولو ارګانونو او سیسټمونو ناروغي دي ، چې د وینې د شکرو د مکرر او اوږد زیاتوالي له امله رامینځته کیږي ، دا چې هایپرګلیسیمیا ده. ستاسو د وینې ګلوکوز لوړه ، هومره بوره.

په ماشومانو کې د شکرې ناروغۍ اختلالات د وخت نا وخت تشخیص او درملنې سره چې سمدستي نه پیښیږي ، ډایبېټیس کولی شي ژر تر ژره وده وکړي او یو محلول ب intoه ته وده ورکړي ، کله چې د شکر کچه نورمال کولو لپاره د درملنې غوره کول ستونزمن وي.

د لکچر شمیره 7. د شکر ناروغي اختلالات. د ډیټابیس حاد پیچلتیاوې د ناروغانو ژوند ته جدي ګواښ ګ pي. په شدید اختلالاتو کې هایپرګلیسیمیک او هایپوګلیسیمیک کوما شامل دي. ډیری وختونه ، د هایپوګلیسیمیا حالت وده کوي ،

لیکچر 11. 11.. د شکر ناروغي اختلاطات. د شوبیا ناوخته پیچلتیاوې د ډایبېټیک انجیو پیتي شامل دي. د ډایبېټیک انجییوپاتي یو عادي عصبي زخم دی چې کوچني رګونو او منځنۍ او دواړو ته خپریږي

دوهمه برخه د ډایبېټس اختلاطات 136 د شکرو اختلالات څه دي؟ ټول اختلاطات په حاد سره ویشل شوي ، کوم چې د کاربوهایډریټ میتابولیزم د چټک تخریب په پایله کې رامینځته کیږي ، او دائمي (دوی هم دیر ویل کیږي) - د عکس العمل په توګه

اتم څپرکی د ډایبېټس شدید اختلاطات 137 د ډایبېټس حاد پیچليتونه څه دي؟ د شکرې ناروغي شدید اختلالات (د شنډیدو قلف) د وینې په شکرو کې د هغه د زیاتوالي په لور بدلونونه شامل دي (د هايپیرګلاسیمیک کوما په نامه یادیږي.

فصل 9 د ډایبېټز ناوخته اختلالات 198 د ډایبېټس ناوخته پیچلتیاوې څه دي؟ د ډایبېټس میلیتس ناوخته اختلالات یو رنځپوهنه ده چې د بدن په غړو او انساجو کې د لوړ وینې د شکري اوږد عمل له امله رامینځته کیږي.

د ډایبېټس میلیتس شدید اختلالات د لوړ وینې شکر سره خطرناک ندي ، کوم چې د مناسب درملنې سره عادي کیدی شي ، مګر د دې عصبي پیچلتیاو سره ، چې دا مهال د معلولیت او مړینې اصلي لامل دي.

د شکر ناروغۍ اختلال پیچلتیا دا ځینې وختونه پیښیږي که چیرې ډایبایټس د اوږدې مودې لپاره غیر متضاد وي (د مثال په توګه ، ناروغ ممکن حتی د دوهم ډول ذیابیطس هم شک ونه کړي) ، دا کولی شي د نږدې ټولو داخلي ارګانونو لپاره پیچلتیا رامینځته کړي. د شکرې اختلل اختلالات ،

د شکرې ناروغۍ شدید اختلالات د وخت په تیریدو سره د شکرې نشتوالی د ډایبایټس میلیتس ډول I او II کورس لا زیاتوي او د وضعیت د خرابیدو لامل کیږي. حاد پیچلتیاوې عبارت دي له ketoacidosis، hypoglycemic conditions، ketoacidotic، hypoglycemic and

د شکرې ناروغۍ ناوخته اختلالات له بده مرغه ، حتی د وینې د ګلوکوز لوړ کچې او مناسب درملنې په وخت سره کشف کولو سره ، ناروغان ځینې وختونه ناوخته پیچلتیاوې رامینځته کوي. په ځینو مواردو کې ، دوی ته د توجه ورکولو سره مخنیوی کیدی شي

د ډایبېټس اکټوټ ترکیبونه د ډایبېټس میلیتس د لوړ وینې شکر سره خطرناک ندي ، کوم چې د کافي درملنې سره عادي کیدی شي ، مګر د دې عصبي پیچلتیاو سره ، چې دا مهال د معلولیت او مړینې اصلي لامل دي.

د ډایبایټس لاسرسی تکثیرونه (ډولونه ، سترګې ، ډیرې تجربې او نور) او د هغوی وده د شکری ناروغۍ دیر پیچلتیاوې د بدن د شاوخوا ټولو ارګانونو او سیسټمونو ناروغۍ دي ، چې د وینې په شکرو کې د دوامداره او اوږد زیاتوالي له امله رامینځته کیږي ، دا چې هایپرګلیسیمیا ده. نور

د شکرې ناروغۍ اخته خلکو کې د شکر ناروغۍ اخته کیدل د ډایبېټس وینه د بې ضرره لیپو اډیپوز څخه نیولو او د جدي نیوپلاسمونو رامینځته کیدو پورې د ډول ډول تومورونو رامینځته کولو ته وده ورکوي. د شوبلو ناروغانو کې کلونه کلونه

د ډیبایټس میلیتس د اختلالاتو له پلوه یو له خورا خطرناکو ناروغیو څخه دی. که تاسو د خپلې روغتیا په اړه بې پروا یاست ، خواړه مه اخلئ ، ناروغي به د لوړې احتمال سره راشي. او بیا به د درملنې نشتوالی به لازمي ډول په عمومي ډول څرګند شي د اختلاطاتو پیچلتیا چې په څو ډلو وېشل شوي دي:

ناوخته پایلې

وروسته پیچلتیاوې د ناروغۍ په اوږدو کې وده کوي. د دوی خطر په شدید څرګندولو کې ندي ، مګر په حقیقت کې چې دوی ورو ورو خرابیږي ناروغ حتی د وړ درملنې شتون ځینې وختونه نشي کولی د دې ډول پیچلتیا پروړاندې محافظت تضمین کړي.

د شوبلو ناوخته پیچلتیاوې عبارت دي له ناروغي :

1. - ریٹنا ته زیان رسوي ، کوم چې بیا د فنډس ، د وروستي قطعاتو کې د بواسیر لامل کیږي. په تدریج سره د لید بشپړ ضایع کیدو المل کیږي. ترټولو عام retinopathy په هغه ناروغانو کې پیښیږي چې د ډایبېټایټ 2 ډولونه لري. د هغه ناروغ لپاره چې د 20 کلونو څخه ډیر "تجربه" ولري ، د retinopathy خطر 100 appro ته نږدې کیږي.
2. . د نورو ناوخته پیچلتیاو سره په پرتله کولو کې ، دا خورا ګړندي وده کوي ، ځینې وختونه د یو کال څخه لږ وخت کې. دا د عصري پارونې وړتیا سرغړونه ده ، دوی خټکي کیږي. د تریومبوسس او اتیرسکلروسیس پورې تمایل شتون لري.
3. . په غړو کې د درد او تودوخې سره حساسیت له لاسه ورکول. ډیری وختونه ، دا د "دستکشې او ذخیره کولو" ډول سره وده کوي ، پخپله په ټیټ او پورتنۍ غړو کې څرګندیدل پیل کوي. لومړۍ نښې نښانې د بې هوشي او سوځیدنې احساس دي چې د شپې لخوا د پام وړ وده شوي. حساسیت کم شوی د ډیری ټپونو لامل کیږي.
4. . یو پیچلتیا په کوم کې چې خلاص زخمونه ، ژور زخمونه ، او د مغز لرونکي (مړه شوي) ساحې په پښو او د شکرې ناروغۍ اخته ناروغ د پښو ښکته برخې څرګندیږي. له همدې امله ، د شکر ناروغۍ ناروغان باید د پښو حفظ الصحه او د سمو بوټانو انتخاب ته ځانګړې پاملرنه وکړي چې پښه به نه فشاروي. تاسو باید د ګنډ وهلو پرته ځانګړي جرابې هم وکاروئ.

ولې په شوګر کې اختلاطات وده کوي

د ورته ناروغیو د څرګندیدو لاملونه د ناروغیو په ډول پورې اړه لري. د ډایبېتېز مېلېټس ډول کې ، پیچلتیاوې وده کوي کله چې ناروغ په خپل وخت سره انسولین اداره نه کړي.

ناروغ کولی شي په ساده ډول د انجیکشن مهالویش څخه انحراف کړي ، کوم چې به د ورته ناروغیو څرګندیدو لامل شي.

د اختلاطاتو پراختیا لپاره میکانیزم:

1. په وینه کې د انسولین مقدار کميږي ، او ګلوکوز زیاتیږي.
2. د تندې ، پولیوریا قوي احساس شتون لري (د پیشاب مقدار ډیر شوی).
3. په وینه کې د غوړ اسیدونو غلظت د لوی لیپولیسز (د غوړ ماتیدو) له امله وده کوي.
4. ټولې انابولیک پروسې ورو ځنډول کیږي ، نسجونه نور د دې وړتیا نلري چې د کیټون بدنونو ماتولو ډاډ ترلاسه کړي (په جگر کې اسیتون رامینځته شوی).
5. دلته د بدن معتاد دی.

د II د ډایبایټس میلیتس (غیر انسولین پورې تړاو لرونکي) سره ، ستونزې د دې حقیقت له امله رامینځته کیږي چې ناروغان نه غواړي چې رژیم تعقیب کړي او نه د شکر ټیټ درمل. د اوږد هایپرګلیسیمیا په درملنه کې د تغذیې اصلاح لازمي دی (په وینه کې د بورې ډیرول) او د انسولین مقاومت (د انسولین عمل ته د انسولین پورې تړلې حجرو حساسیت).

د دوه ډوله شکرو اختلاطات په لاندې ډول راپورته کیږي:

1. د وینې د ګلوکوز کچه ورو ورو لوړیږي.
2. د بورې د زیاتوالي له امله ، د داخلي ارګانونو کار خرابیدل پیل کوي.
3. د انټرا سیلولر هایپرګلیسیمیا وده کوي ، چې د ګلوکوز نیوروټوکسیټي (د عصبي سیسټم ضعیف حالت) او نورو ناروغیو لامل کیږي.

هغه عوامل چې د اختلاطاتو خطر ډیروي

د ناروغ وضعیت د لږ دليل له امله خرابیږي. هغه عوامل چې د شکر ناروغۍ اختلالات زیاتوي:

• د جنټيکي ناروغۍ. په ناروغ کې د اختلاطاتو رامینځته کیدو خطر 5-6 ځله ډیریږي که چیرې د هغه یو والدین د شدید شکر ناروغۍ سره مخ وي.
• ډیر وزن دا په ځانګړي ډول د 2 ډول ناروغي لپاره خطرناک دی. د رژیم منظم سرغړونه د بدن د غوړ زیاتوالي لامل کیږي. ځانګړي سیلولر اخیستونکي نور نشي کولی چې فعاله د انسولین سره اړیکه ونیسي ، او د وخت په تیریدو سره په نسجونو کې د دوی شمیر کم شي.
• الکول څښل. هغه خلک چې د شکرو ټولو ډولونو سره دي باید الکول پریږدي. دا د هایپوګلیسیمیا لامل کیږي ، عصبي سر کموي.
• په رژیم کې پاتې راتلل. د ډایبېټایټ 2 سره ، دا د خوږو میوو او خواړو خوړل حرام دي چې په کې د کاربوهایډریټ او ټرانس غوړ (آیس کریم ، چاکلیټ ، مارجرین ، او نور) پکې شامل دي. د هر ډول ناروغۍ سره ، تاسو نشئ کولی چټک خواړه وخورئ. د "انسولین" شکرې ناروغي باید په بشپړ ډول له خواړو څخه خواږه له مینځه یوسي. که چیرې رژیم ونه پیژندل شي ، د شکر کچه به لوړه او په چټکۍ سره راټیټ شي.
• د فزیکي فعالیت نشتوالی. د تمرین او فزیوتراپي غفلت په میتابولیزم کې د سستۍ لامل کیږي. د تخریب محصولات په بدن کې خورا اوږد دي او هغه مسموموي.
• د زړه او زړه ناروغي. د لوړ فشار ، کورونري زړه ناروغۍ ، ایتروسکلروسیس سره ، انسولین ته د نسجونو حساسیت کموي.
• فشار ، قوي رواني - احساساتي فشار. اډرینالین ، نورډرینالین ، ګلوکوکورټیکوایډونه د پانکریټیک فعالیت او د انسولین تولید منفي تاثیر کوي.
• حمل د ښځینه بدن نسجونه د هورمونونو د فعال تولید له امله خپل انسولین لږ جذبوي.

هایپرګلیسیمیک شرایط

په وینه کې ګلوکوز لوی مقدار کولی شي یو څوک د ډایبېټیس ناروغۍ سره ووژني. هایپرګلیسیمیک شرایط د نورو درملنې لپاره په روغتون کې بستر کیدو وړاندیز کوي. دوی په 3 ډولونو کې راځي:

هایپوګلیسیمیا

د ناروغۍ وده د وینې شکر ټیټوي. د ناروغ حالت نورمال کولو لپاره ، ډاکټران د ګلوکوز سره ډراپرونه اچوي. هایپوګلاسیمیا کولی شي د انسولین ، الکول ، د خورا سخت رژیم ، ډیر تمرین د ډیر مقدار لامل شي. د ناروغۍ نښې:

• یرغل ، د بې لارو ویرې یا اضطراب حالت
• د خولې زیاتوالی ، د پوټکي درد
• د زړه کچه لوړه شوې - په یوه دقیقه کې له 100 څخه تر 400 وهلو څخه ،
• د غړو غړي یا خنډونه
• التهابي ، کانګې ،
• په سترګو کې "دوه لید" ،
• سرخوږی ، شدید سرخوږی

د شکرو ناروغي اوږده اختلالات

د میټابولیک اختلالاتو سره ټولې ستونزې سمدستي نه څرګندیږي. یو شمیر ناروغۍ د اوږدې میټابولیک ګډوډي او یوځای کیدو درملو سره واقع کیږي. ارګانونه او حجرې دندې ترسره کوي. د لومړی ډول ډایبېتېز اختلاطات:

• د لید ضایع کول. د ناروغۍ په لومړنۍ تشخیص کې ، 32 patients ناروغان retinopathy (retینه زیان) ومومي. که درملنه یې ونشوه ، نو ډایبېټیک به په چټکۍ سره د کدوالي ، او بیا ړوند پرمختګ وکړي.
• د شکرې ناروغۍ. د پښتورګي دوران سیستم متاثره دی. دوی نشي کولی په عادي ډول پلازما فلټر کړي ، او پروټین په جواني کې څرګندیږي. ناروغي د ترمیم مرحلې ته نږدې asymptoમે وده کوي.
• د ټیټ افراطونو د دوران سیسټم ماتې. د ډایبېتېز مېلېټوس د پښو د پرې کولو یو له اصلي لاملونو څخه دی ، نه په فزیکي ټپونو او پیښو پورې. د دې ناروغۍ سره ګینګرین ورو ورو پرمختګ کوي. د اوږدې مودې لپاره ، ناروغ ممکن د نیکروسس متمرکز ته پاملرنه ونکړي ترهغې پورې چې د پښې غوڅول یا بشپړ غړي ته اړتیا نه وي.
• مرکزي عصبي سیستم ته زیان (CNS).
• انجیو پیتي.

د غیر انسولین پورې تړلې شوګر سره ، ناروغ ممکن ناوخته پیچلې رامینځته کړي:

• رینل ناکامي. په ترمینل مرحله کې ، ناروغ د پښتورګو لیږد ته اړتیا لري.
• د زړه د سیسټم ماتې. د دوه ډوله شوګرانو ناروغانو لپاره د مړینې اصلي لامل د اسید یا د زړه حمله ده. د اضافي ګلوکوز تر تاثیر لاندې د زړه او دماغ رګونو د دوی لچکۍ له لاسه ورکول پیل کوي ، د ایتروسکلروټیک تختې د دوی په سطح کې څرګندیږي.
• د مرکزي عصبي سیسټم او د پردې اعصاب سیسټم سره ستونزې.
• ټیټ پښو ته د وینې رسولو سرغړونه.
• د لید ستونزې.

انجیو پیتي

ناروغۍ د لوی او کوچني رګونو زیان سره مخ کیږي. د انجیو پیتي سره ، د ټیټ افراطیت جریان ، د پښتورګو کار ، سترګې ، زړه ، دماغ ګډوډيږي.

د ناروغیو درمل د درملو سره درملنه کیږي ترڅو کولیسټرول ټیټ کړي ، د وینې ټوټې مخه ونیسي ، نسجونو کې میټابولیزم ښه کړي.

• په دوامداره توګه پیشاب کول
• د پوټکي سور
• ایریټیمیا ،
• ځایی شوی بوغمه ،
• لید لید کې کمښت ،
• د همغږي کولو حافظه او حافظه ،
• د وینی لوړ فشار

مرکزي عصبي سیسټم ته زیان

د شکر ناروغۍ سره ، ټولو اعضاؤ ته د وینې رسیدل ګډوډ کیږي. مرکزي عصبي سیسټم ته زیان د انسیفیلوپیټي په وده کې څرګند شوی. ناروغان استنیا ، د سبزیجاتو عوارض ، نیوروسس ، اختطاف لري. تاسو کولی شئ د MRI او الیکټروانسفاګرافۍ په کارولو سره ناروغي تشخیص کړئ.

د ډایبېټس میلیتس کې د انسفلاوپټي درملنې لپاره ، دا سپارښتنه کیږي:

• په وینه کې د ګلوکوز نورمال غلظت ساتلو لپاره درمل.
• درملو د وینې مایکرو سرکولیټ ، نوټروپکس ښه کولو لپاره.
• درمل چې د وینې فشار ټیټوي.
• د ویټامینونو ، الفا لیپوک اسید ، ویټامین ای د مرکزي عصبي سیسټم عادي فعالیت لپاره.
• وقایه کونکی ، آرامه کوونکی

د ډایبېټیک فوټ سنډروم

اناتوميکي او فعال بدلونونه د اوسټيو ارتروپي ، نيوروپتي ، انجيوپاتي د شاليد پروړاندې پيښيږي. د شکرې په پښو کې اختلالات د ټیټ افراطیت په لرې پرتو برخو کې وده کوي ، i.e. په ګوتو او پیډونو د غیر اختصاصي پروسس پروسس نرم او هډوکي نسجونو باندې تاثیر کوي. د سینډروم تقريبا 90٪ څرګندونه په ناروغانو کې پیښیږي د 2 ډایبېټیسټ سره. د شکرې ناروغي په درې ډوله راځي:

• نیوروپاتیک. دا د ډیفایټیک اعصاب ډیپایټیک ګ multiple شمیر زخمونو (پالینیورپیتي) شالید پروړاندې وده کوي.
• نیورویسیکیمیک. د ناروغۍ د دې ډول لامل انجیوپیتي ده.
• Osteoarthropatic. فورمه 3 مرحلې لري: حاد ، سباکوټ ، اوږد. د ناروغۍ لامل اوستیوپوروسس دی.

په ماشومانو کې د شکر ناروغۍ پایلې

په ځوان عمر کې د ناروغۍ څرګندیدو اصلي دلیل د جنیتیک وضعیت دی. که چیرې یو ماشوم اکثرا د ویروسي ناروغیو څخه رنځ وي ، ضعیف معافیت ولري ، نو هغه د شکرې ناروغۍ خطر هم لري. ماشومان لاندې پیچلتیاوې لري:

• د پښتورګو ستونزې. ناروغي د دې حقیقت له امله وده کوي چې ګلوکوز زیات کړی د پښتورګو فلټر کولو عناصرو ته زیان رسوي. پروټینوریا (په جواني کې د پروټین ظهور کول) د نیفروپیتي اصلي علامه ده. ناروغ پښتورګو ناروغانو ته خواړه ښودل شوي چې د وینې فشار او د شحمو میتابولیزم نورمال کوي. د جینیټورینري سیسټم انتاناتو لپاره ، انټي بیوټیک وړاندیز کیږي.
• د لید ضعیف کم شوی. د ګلوکوز لوړې کچې سره ، د وینې رګونو او د سترګو اعصاب فایبر زیانمن کیږي. د دې پروسې شالید پر خلاف ، لید خرابیږي. ناروغ د فوګینګ کولو شکایت کوي ، د هغه د سترګو په وړاندې "الوتنه" کوي. درملنه د درملو په کارولو سره فنډ ته د وینې رسولو معمول کې دي ، د ګلوکوز کچه ټیټوي.

د شکرو د اختلاطاتو درملنه

کله چې د درملنې پلان جوړ کړئ ، د ناروغ حالت مهم رول لوبوي. د درملنې اساسي برخې درې دي:

1. د ګلوکوز په کچه کې کموالی. ټول ناروغان باید د ټیټ کارب خواړه تعقیب کړي. د 1 ډول ناروغي سره ، د انسولین درملنه اشاره شوې ، او د 2 ډول سره ، د شوګر کمولو درملو کارول.
2. د میټابولیک پروسو تاوان. د انفرادي تغذیې پلان د ناروغ لپاره رامینځته شوی ، د ویټامینونو انجیکشن او ګټور اسیدونه وړاندیز شوي. د فزیوتراپي تمرینونو ته اړتیا ده.
3. درملنه. د درملنې پلان د همغږۍ ناروغۍ ډول او شدت سره سم رامینځته شوی. د مثال په توګه ، د غړو یا ژنیتورینري سیسټم انتاناتي زخمونه د انټي بیوټیکونو سره درملنه کیږي.

د ډایبېټس میلیتس یو خطرناک ناروغي ده په کوم کې چې د کاربوهایډریټ میتابولیزم په ګډون میتابولیک پروسو اختلال کیږي. دا ناروغي اوږدمهاله کورس لري ، او دا په بشپړ ډول درملنه نشي کولی ، مګر دا معاوضه کیدی شي.

د دې لپاره چې د شکرې ناروغۍ اختلال رامینځته نکړي ، نو اړینه ده چې په منظم ډول د اندوکرینولوژیسټ او درملونکي څخه لیدنه وکړئ. دا مهمه ده چې د ګلوکوز کچه څارنه وکړئ ، کوم چې باید له 4 څخه تر 6.6 ملی لیتر / ل پورې وي.

هر ذیابیطس باید پوه شي چې د اوږد هایپرګلیسیمیا پایلې اکثرا د معلولیت او حتی مړینې لامل کیږي ، پرته لدې چې د ناروغۍ نوعیت په پام کې ونیول شي. مګر د شکر ناروغۍ کوم پیچلتیاوې رامینځته کولی شي او ولې یې څرګندیږي؟

د شکرې ناروغۍ: پرمختیایی میکانیزم

په سالم کس کې ، ګلوکوز باید د غوړ او عضلاتو حجرو ته ننوځي ، دوی ته انرژي چمتو کوي ، مګر په شکر ناروغۍ کې دا د وینې جریان کې پاتې کیږي. د دوامداره لوړې کچې شوګر سره ، کوم چې د هایپوسولر ماده ده ، عصبي دیوالونه او د وینې جریان ارګانونو ته زیان رسیدلی.

مګر دا دمخه د شکر ناروغۍ ناوخته پیچلتیاوې دي. د انسولین د شدید کمښت سره ، شدیدې پایلې څرګندیږي چې سمدستي درملنې ته اړتیا لري ، ځکه چې دا کولی شي د مرګ لامل شي.

د ډایبېټایټ 1 ډول کې ، بدن د انسولین کمښت لري. که چیرې د هورمون کمښت د انسولین درملنې سره تادیه ونشي ، نو د شکر ناروغۍ پایلې به ډیر ژر وده وکړي ، کوم چې به د پام وړ د سړي ژوند تمه کم کړي.

په ډایبېټایټ 2 ډول کې پانقراص انسولین تولیدوي ، خو د بدن حجرې د یو دلیل یا بل لپاره نه پوهیږي. پدې حالت کې ، د شکر ټیټ کول درمل وړاندیز شوي ، او هغه درمل چې د انسولین مقاومت زیاتوي ، کوم چې به د درملو مودې لپاره میټابولیک پروسې عادي کړي.

ډیری وختونه ، د ډایبېټس میلیتس جدي اختلالات نه څرګندیږي یا دا خورا اسانه ښکاري. مګر په ډیری قضیو کې ، یو څوک یوازې د شکر ناروغۍ شتون په اړه ومومي کله چې ناروغي وده کوي ، او پایلې یې نه بدلیدونکي کیږي.

پدې توګه ، د شکرې ناروغي په دوه ډلو ویشل شوې:

د شکرې ناروغۍ اخته کیدو مخنیوی او درملنه

وختي او ناوخته پیچلتیاوې په بیلابیلو لارو درملنه کیږي. نو ، د دې لپاره چې په لومړني مرحله کې د شکرې ناروغۍ پیښې رامینځته کیدو مخه ونیسئ ، اړینه ده چې په منظم ډول د ګلاسیمیا سطح وڅارئ ، او د هایپوګلیسیمیک یا هایپرګلیسیمیک حالت پراختیا په صورت کې ، په وخت سره مناسب درملنې تدابیر ونیسئ.

درملنه د درملنې درې فاکتورونو پراساس ده. له هرڅه دمخه ، دا اړینه ده چې د ګلوکوز کچه کنټرول کړئ ، کوم چې باید د 4.4 څخه تر 7 ملي میتر / ل پورې وي. تر دې دمه ، دوی د شکر ټیټ درمل اخلي یا د شکر ناروغۍ لپاره د انسولین درملنه کاروي.

دا د میټابولیک پروسو لپاره معاوضه کول هم مهم دي چې د انسولین کموالي له امله ګډوډيږي. نو ځکه ، ناروغانو ته د الفا - لیپوک اسید درملو او واسکولر درملو وړاندیز کیږي. او د لوړ ایتروجنیسیټي په قضیه کې ، ډاکټر درمل ورکوي چې کولیسترول کموي (فایبریټس ، سټیټینز).