د شکرې ناروغي - څه شی دی ، نښې نښانې ، په میرمنو او سړو کې نښې ، درملنه ، تشخیص

د شکری ناروغی
واسوپریسین
ICD-10	E 23.2 23.2 N 25.1 25.1
ICD-10-KM	E23.2
ICD-9	253.5 253.5 588.1 588.1
ICD-9-KM	253.5
اوم	304800
ناروغي	3639
میډلین پلس	000377
د	میڈ / 543 پیډ / 580 پیډ / 580
میش	D003919

د شکری ناروغی (د شکری ناروغی, د ډایبېټیس انسیډیډس سنډروم، لات د ډایبېټیس انسایډیډس یو نادره ناروغي ده (نږدې په هر 100،000) د های پوتالاموس یا پیټیوټري غدې اختلالاتو پورې اړه لري ، کوم چې د پولیووریا (په هره ورځ د 6-15 لیترو پیشاب خارجول) او پولیډیپیسیا (تنده) پورې اړه لري.

د ډایبېټس انسیډیډس یو اوږد ناروغي ده چې د لویانو او ماشومانو ترمینځ په دواړه جنسونو کې پیښیږي. ډیری وختونه ، ځوانان ناروغه کیږي - د 18 څخه تر 25 کلنۍ پورې. د ژوند د لومړي کال د ماشومانو د ناروغۍ قضیې پیژندل شوي (A.D. اربزوف ، 1959 ، شراپوف V.S. 1992).

ایټولوژي

د های پوتالاموس عصبي حجري د آکسیټوسين او واسوپریسین (انټيډیوریټیک هارمون) تولید تنظیموي. وروستنی د رینال نیفروفونونو کې د اوبو بیا رغولو تنظیم کولو لپاره مسؤل دی. دا هورمونونه د پیټیوټري غدې (عصبي هایپوفیسس) په پوټکي ځای کې راټولیږي ، له هغه ځایه چې دا د اړتیا په مطابق وینې ته ازادیږي. په وینه کې د ویسپریسین کمښت سره ، د اوبو جذب سرغړونه پیښیږي. د دې پایله د پولیووریا (ډیر تش بوی کول) دی ، کوم چې د ډایبېټس نښې هم دي.

د ایټولوژي ترمیم |د شکرو ناروغي څه شی ده؟

د ډایبېټس انسیډیډس د هايپوتالامیک - پیټیوټري سیسټم اوږدمهاله ناروغي ده چې د بدن د هورمون وسوپریسین ، یا انټيډیورټیک هورمون (ADH) د کموالي له امله وده کوي ، چې اصلي څرګندونه یې د ټیټ کثافت سره د پیشاب لوی مقدار خوشې کول دي.

ناروغي ناڅاپي پیل کیدی شي یا ورو ورو وده وکړي. د ډایبایټس انسایډیډس لومړنۍ نښې د تندې ډیریدل او په پرله پسې ډول پیشاب کیږي.

د دې حقیقت سره سره چې دلته د ورته دوه ډوله ناروغیو شتون شتون لري - د ډایبېټس او ډایبایټس انسیپیدس ، دا دوه په بشپړ ډول مختلف ناروغۍ دي ، مګر نښې یې یو څه سره یوځای کیږي. دوی یوازې د ورته ورته نښو په واسطه متحد دي ، مګر ناروغۍ په بدن کې د بشپړ مختلف اختلالاتو له امله رامینځته کیږي.

بدن د مایع حجم او ترکیب توازن لپاره یو پیچلي سیسټم لري. پښتورګي ، له بدن څخه د مایعاتو لرې کول ، پیشاب جوړوي ، چې په کڅوړه کې راټولیږي. کله چې د اوبو مصرف کم شي یا د اوبو ضایع شي (ډیر خولې ، اسهال) ، پښتورګي به لږ بدن کې پیشاب تولید کړي ترڅو په بدن کې مایع وساتي.

های پوتالاموس د مغز هغه برخه ده چې د بدن ټول اندوکراین سیسټم تنظیم کولو لپاره مسؤل دی او د انټيډیورټیک هورمون (ADH) رامینځته کوي ، چې د واسوپریسین په نامه هم یادیږي.

د ډایبېټس انسیډیډس سره ، هرڅه چې فلټر شوي وي له بدن څخه بهر کیږي. دا په ورځ کې لیتر او حتی په لسګونو لیتره بهر کیږي. په طبیعي ډول ، دا پروسه قوي تنده ب formsه کوي. یو ناروغ سړی دې ته اړ کیږي چې په بدن کې د هغې نیمګړتیاو د پوره کولو لپاره ډیری مایعات وڅښي.

د ډایبېټس انسیډیډس یو نادره اینڈروکرونپي ده ، د جنسیت او د ناروغانو عمر ګروپ ته په پام سره وده کوي ، ډیری وختونه په خلکو کې چې 20-40 کلونه عمر لري. په هرو 5th قضیو کې ، د ډایبېتس انسیډیډس د نیوروسورجیکل مداخلې د پیچلتیا په توګه وده کوي.

په ماشومانو کې ، د ډایبېټس انسی پیډس معمولا زیږدلی دی ، که څه هم د هغې تشخیص ممکن وروسته ناوخته واقع شي - له 20 کلونو وروسته. په لویانو کې ، د ناروغۍ ترلاسه شوې ب moreه ډیری وختونه تشخیص کیږي.

د نیوروجینیک ډایبایټس انسیپیدس

د نیوروجینک ذیابیطس انیسپیدس (مرکزي). دا په عصبي سیسټم کې د رنځپوهنیز بدلونونو په پایله کې وده کوي ، په ځانګړي توګه په هايپوتاالاموس یا پوسټریټ پیټیوټري غدود کې. د یوې قاعدې په توګه ، پدې حالت کې د ناروغۍ علت په بشپړ ډول یا جزوي ډول د پیټیوټري غدې لرې کولو عملیات دي ، د دې سیمې نفوذي رنځپوهنه (هیموکرومیتیسس ، سارکوائډوسس) ، صدمه یا د انفلاسیون طبیعت کې بدلون.

په پایله کې ، د ډایبایټس مرکزي ډول انسیپیدس په لاندې ډول ویشل شوی:

• ایډیوپیتیک - د ناروغۍ میراثي ډول ، کوم چې د ADH ترکیب کې کمښت لخوا مشخص کیږي ،
• علامتي - د نورو رنځپوهنې د شالید پروړاندې وده کوي. دا دواړه اخیستل کیدی شي (د ژوند په جریان کې وده کوي) ، د مثال په توګه ، د دماغ زیان له امله ، د تومور وده. یا پیدایښت (د جین بدلون سره)

د مرکزي مرکزي ډایبایټس اوږدمهاله انسایډیډس سره ، ناروغ په مصنوعي ډول اداره شوي انټيډیورټیک هورمون ته گرداني حساسیت رامینځته کوي. له همدې امله ، د دې فارم د ډایبیټس انسایډیډس ژر تر ژره درملنه پیل کیږي ، څومره چې د تشخیص مناسب وي.

رینل د شکری ناروغي

دا څه دي رینال یا نیفروجینک ND - د واسوپریسین تاثیراتو ته د پښتورګو نسج د حساس حساسیت سره تړاو لري. دا ډول ناروغي خورا لږ عام ده. د رنځپوهنې علت یا خو د نیفرانونو جوړښتي نیمګړتیا رامینځته کیږي ، یا د ویسوپریسین ته د رینال اخیستونکو مقاومت. رینل شربت ناروغي کیدی شي پیدا کیدلی شي ، او کیدی شي د درملو اغیزو لاندې د پښتورګو حجرو ته زیان رسیدو په توګه پیښ شي.

ځینې ​​وختونه د شکری انسیډیډس دریم ډول چې د امیندوارۍ پرمهال په میرمنو اغیزه کوي هم توپیر کیږي. دا یو ډیر نادره پیښه ده. دا د رامینځته شوي پلازما د انزایمونو لخوا د هورمونونو ویجاړیدو له امله پیښیږي. د ماشوم زیږون وروسته ، دا ډول تیریږي.

په لویانو کې د رینل ډایبیټس انسیپډوس لاسته راوړل د مختلف ایټولوژیزونو د رینل ناکامي ، د لیتیم چمتووالي سره اوږد مهاله درملنې ، هایپرکلسیمیا ، او داسې نورو په توګه رامینځته کیږي.

د ډایبېټس انسیډیډس وده کوي کله چې د ویسوپریسین انټيډیورټیک هورمون (ADH) کمښت رامینځته کیږي - نسبي یا مطلق. ADH های پوتالاموس تولیدوي او دا مختلف دندې سرته رسوي ، پشمول د ادرار سیستم نورمال فعالیت باندې تاثیر کول.

د ډایبېټس میلیتس هیراټيري ناروغي نه ده ، مګر ځینې آټوسومل ناڅاپي میراثي سنډومونه (د بیلګې په توګه ، د وولفرم ناروغي ، د بشپړ یا بشپړ نیمګړتیا ډایپسیس) د کلینیک برخه ده ، چې جینیاتی بدلون په ګوته کوي.

هغه عوامل چې ددې رنځپوهنې د ودې لپاره وړاند وینه کوي په لاندې ډول دي:

• ساري ناروغي ، په ځانګړي ډول ویروس ،
• د مغز تومورونه (منینګیما ، کرانیوفارینګوما) ،
• د اضافي دماغ دماغ محلي کولو سرطان های پوتالاموس ساحې ته میټاساساسونه (معمولا برونکوجینک - د برونکي نسجونو څخه سرچینه اخلي او د سینې سرطان) ،
• د خولې ټپونه
• قهرجن کول
• ژنیتکي حالت

د ناروغ بدن کې د ډایبایټس انسیډیډس ایډیپیتیک شکل سره ، د څرګند دلیل لپاره ، انټي باډیز تولید شوي چې هغه حجرې له مینځه وړي چې د انټيډیورټیک هورمون تولید کوي.

رینل د ډایبیټس انسیډیډس (د رینال ب formه) د کیمیاوي توکو ، اختلالاتو یا د پښتورګو او پیشاب سیسټم پخوانیو ناروغیو (د رینل ناکامي ، هایپرکلینوسس ، امایلایډیسیس ، ګلوومیرولوفریت) سره د بدن د نشې کولو په پایله کې رامینځته کیږي.

په لویانو کې د ډایبېټس انیسپیډس نښې

دا ناروغي په نارینه او ښځینه مساوي ډول په هر عمر کې پیښیږي ، ډیری وختونه د 20-40 کلونو عمر کې. د دې ناروغۍ د نښو شدت شدت د واسوپریسین کمښت پورې اړه لري. د لږ هورمون کموالي سره ، کلینیکي نښې نښانې له مینځه وړل کیدی شي ، نه اعلان کیږي. ځینې ​​وختونه د شکرې ناروغۍ لومړنۍ نښې په خلکو کې څرګندیږي څوک چې د څښاک کمبود لري - تګ ، سفر ، سفر ، او کارټیکوسټرونو اخیستل.

هغه مهمې نښې چې د ډایبېټس انسایډیډس سره څرګندیږي په لاندې ډول دي:

• ډیر تشخیص (په ورځ کې تر 3-15 لیتره پیشاب پورې) ،
• د نس ناستې اصلي حجم په شپه کې پیښیږي ،
• د تندې او د مایعاتو اندازې
• وچ پوټکی ، ټوخی او کانګې
• رواني اختلالات (بې خوبۍ ، احساساتي نرمښت ، رواني فعالیت کم شوی).

حتی که چیرې ناروغ د مایع کارولو کې محدود وي ، پیشاب به لاهم په لوی مقدار کې بهر شي ، کوم چې به د بدن عمومي ډیهایډریشن لامل شي.

د عامې نښې سربیره ، یو شمیر انفرادي نښې شتون لري چې د مختلف جنسیت او عمر ناروغانو کې پیښیږي:

اختلاطات

د ډایبایټس انسیپډوس خطر د بدن د ډیهایډریشن وده کول دي ، کوم چې پدې حالت کې پیښیږي په کوم حالت کې چې له بدن څخه د پیشاب د مایعاتو ضایع کیدل مناسبه معاوضه نه کیږي. د ډیهایډریشن لپاره ، ځانګړتیاوې په لاندې ډول دي:

• عمومي ضعف او تاککاریدیا ،
• اندامونه
• رواني اختلالات.

د وینې جریان ، عصبي اختلالات او د لوړ فشار درلودل ، چې کولی شي د سقوط حالت ته ورسیږي ، هم یادونه شوې. دا د یادونې وړ ده چې حتی شدید ډیهایډریشن د پولیوریا د ساتنې سره دی.

تشخیص

ډاکټر چې د ورته رنځپوهنې سره معامله کوي د اندروینولوژیسټ دی. که تاسو د دې ناروغۍ ډیری نښې احساس کوئ ، نو لومړی شی دا دی چې د اینڈوکرونولوژیسټ ته لاړ شئ.

په لومړي لیدنه کې ، ډاکټر به "مرکه" ترسره کړي. دا به تاسو ته اجازه درکړي چې یوه ښځه هره ورځ څومره اوبه څښي ، که چیرې د حیض دوران ، پیشاب سره ستونزې ولري ، هغه د اندروکین رنځپوهنه ، تومورونه او داسې نور لري.

په عادي قضیو کې ، د شکرې ناروغۍ تشخیص ستونزمن ندی او پر بنسټ والړ دی:

• سخت تږي
• په ورځ کې د اشتها حجم په ورځ کې له 3 لیترو څخه ډیر دی
• پلازما هایپروسمولایت (له 29 290 جومات / کیلوګرام څخه ډیر ، د مایعاتو په انحصار پورې اړوند)
• لوړ سوډیم
• د پیشاب hypoosmolality (100-200 مسم / کیلو)
• د پیشاب کم نسبي کثافت (د شوګر انسټيډیس لابراتوار تشخیص په لاندې ډول دي:

• د زیمنیټسکي ازمونه کول - د ورځني څښاک او خارج کیدونکي مایع درست محاسبه ،
• د پښتورګو د الټراساؤنډ معاینه ،
• د خسکي د ایکس رې معاینه ،
• د دماغ کمپیوټري ټوموگرافي ،
• د ایکونایفلاګرافۍ ،
• د بخښنې نښې
• د وینې مفصله بیوکیمیکل تحلیل: د سوډیم ، پوټاشیم ، کریټینین ، یوریا ، ګلوکوز ایونونو مقدار ټاکل.

د ډایبیټس انسایډیډس تشخیص د لابراتوار معلوماتو په اساس تایید شوی:

• د پیشو کم ټیټ ،
• د وینې پلازما د اسمانولیت لوړه کچه ،
• د پیشاب کم نسبي کثافت
• په وینه کې لوړ سوډیم.

د تشخیص تایید او د شکر ناروغۍ انسټاډس ډول مشخص کولو وروسته ، درملنه وړاندیز شوې ترڅو هغه لامل له مینځه یوسي چې تومورونه لرې کیږي ، اصلي ناروغي درملنه کیږي ، او د دماغ زیانونو پایلې له مینځه وړل کیږي.

د ناروغۍ ټولو ډولونو لپاره د انټيډیورټیک هورمون اړینې اندازې معاوضې لپاره ، ډیسموپریسین (د هورمون یو مصنوعي انلاګ) وړاندیز شوی. دا د انزال پواسطه د پزې په واسطه تطبیق کیږي.

نن ورځ ، د ډیساموپریسین چمتووالی په پراخه کچه د مرکزي ډایبایټس انسټیډیس لپاره معاوضه کارول کیږي. دا په 2 ډولونو کې تولیدیږي: د ایترایناسل ادارې لپاره څاڅکي - اډیورټین او د منیرین ټابلیټ ب .ه.

په کلینیکي سپارښتنو کې د بدن هورمون تولید هڅولو لپاره د درملو کارول لکه کاربازازپین او کلورپروپایډ هم شامل دي. له هغه وخته چې د پیشاب ډیر اخراج د ډیهایډریشن لامل کیږي ، مالګین ناروغ ته د اوبو مالګو توازن بحالولو لپاره اداره کیږي.

د ډایبیټس انسایډیډز درملنه کې ، هغه درمل چې عصبي سیسټم باندې تاثیر لري هم وړاندیز کیدی شي (د بیلګې په توګه ، ویلرین ، بروومین). د نیفروجینک ذیابیطس د انفلاسیون ضد درملو او تایزایډ ډیوریتیکس ټاکل شامل دي.

د ډایبېټس انسایډیډز درملنې یوه مهمه برخه د مالګې حلونو لوی مقدار راټولولو سره د اوبو-مالګې توازن اصلاح کول دي. د مؤثره لارې موثریت کمولو لپاره ، سلفونامایډ ډیوریتیکس سپارښتنه کیږي.

په دې توګه ، د ډایبېتس انسیډیډس د مختلف دلایلو لپاره د انسان په بدن کې د انټيډیورټیک هورمون کمښت پایله ده. په هرصورت ، عصري درمل تاسو ته اجازه درکوي چې د هورمون مصنوعي انلاګ سره د بدیل درملنې په مرسته د دې نیمګړتیا معاوضه کړي.

وړ تهيريپي يو ناروغ کس ته بشپړ ژوند ته راستون کوي. دا د کلمې په لفظي معنی کې د بشپړ رغیدنې په نامه نشي بلل کیدی ، په هرصورت ، پدې حالت کې ، د روغتیا حالت نورمال سره نږدې دی.

تغذیه او د شکرې ناروغۍ لپاره تغذیه

د رژیم درملنې اصلي هدف د ادرار کمول دي ، او سربیره پردې ، بدن د ویټامینونو او مینرالونو ذخیرې سره ډک کړئ چې د بار بار د ادرار له امله دوی له لاسه ورکوي.

دا په ورته ډول لارو پخلی کولو ته د لومړیتوب ورکولو ارزښت لري:

• جوش
• د یوې جوړه لپاره
• د غوړیو خواړو په سوپین کې د زیتون غوړ او اوبو سره ،
• په تنور کې پخلی وکړئ ، په آستین کې ، د ټولو مغذي توکو د خوندیتوب لپاره ،
• په ورو ککر کې ، پرته لدې چې د "غوړ" حالت څخه.

کله چې یو څوک د ډایبایټس انسایډیډس ولري ، نو رژیم باید د خواړو هغه کتګورۍ خارج کړي چې تنده یې لوړه کوي ، د بیلګې په توګه خواږه ، غوړ خواړه ، مصالحې او موسمي توکی ، الکول.

خواړه د لاندې اصولو پراساس دي:

• د مصرف شوي پروټین مقدار کم کړئ ، د کاربوهایدریټونو او غوړ نورم پریږدي ،
• د مالګې غلظت کم کړئ ، په ورځ کې 5 G ته د هغې اندازه کم کړئ ،
• خواړه باید عموما fruits د میوو او سبزیجاتو څخه جوړ وي ،
• د خپلې تندې مړه کولو لپاره ، طبیعي جوس ، د میوو څښاک او د میوو څښاک وکاروئ ،
• یوازې د خواړو غوښه وخورئ ،
• کب او کب نیونکي ، د هګۍ زردونه ،
• د کب کب او فاسفورس واخلئ
• ډیری وختونه په کوچنیو برخو کې خواړه خورئ.

د ورځې لپاره نمونه مینو:

• لومړی ناری - د 1.5 هګیو آملیټ (پخه شوی) ، وینګریټ (د سبزیجاتو غوړ سره) ، د لیمو سره چای ،
• د غرمې ډوډۍ - پخلي مlesې ، جیلی ،
• د غرمې ډوډۍ - د سبزیجاتو سوپ ، جوش شوي غوښه ، لوبیدونکي چوغندر ، د نیبو څښاک ،
• د ماسپښین چای - د وحشي ګلاب بوره ، جام ،
• ډوډۍ - جوش شوې کب ، جوش شوي کچالو ، خواږه کریم ، د لیمو سره چای.

ډیر څښاک اړین دی - ځکه چې بدن د ډیهایډریشن په جریان کې ډیری اوبه له لاسه ورکوي او اړتیا یې پوره کیږي.

د خلکو درملنه

مخکې له دې چې د شکر ناروغي انسایډیډس لپاره د خلکو درملنې کارولو څخه ، ډاډه اوسئ چې د اینڈوکرونولوژیسټ سره مشوره وکړئ ، ځکه چې د مخنیوي امکان شتون لري.

1. شل ګرامه وچ شوي بوډر انفلورسینسیسونه په ګرمو اوبو یو ګلاس کې اچول کیږي ، او پایله یې شوراب د یو ساعت لپاره انفجار کیږي. پایله لرونکی ترکیب د یوې چمچو شاتو سره مخلوط کیږي او په ورځ کې درې ځله مصرف کیږي.
2. د دې لپاره چې په لویه کچه د تندې څخه خلاصون ومومي او د پیشاب اخراج کم کړي ، نو اړینه ده چې د بورډاک انفیوژن درملنه a. د محصول چمتو کولو لپاره ، تاسو د دې کښت ریښې 60 ګرامه ته اړتیا لرئ ، کوم چې تاسو اړتیا لرئ څومره چې اړتیا لرئ پیس کړئ ، په لیتر ترمامس کې واچوئ او بشپړ حجم ته تودوخې اوبه وینځئ. تر سهار پورې د بورډاک ریښې باندې ټینګار وکړئ ، له دې وروسته درمل په نیم ګلاس کې هره ورځ 3 ځله اخیستل کیږي.
3. د ډایبیټس انسټیډیډس څخه د مور وورټ انفیوژن. اجزاء: د مور وورټ (1 برخه) ، والرین ریښه (1 برخه) ، هپ شنک (1 برخه) ، د ګلاب هپس او پوټکی (1 برخه) ، د جوش اوبه (250 ملی لیتره). ټول د بوټو اجزاو مخلوط شوي او په مځکه کې ښه. د 1 چمچو مرکب واخلئ او په جوش اوبو وویشئ. ساعت ټينګار وکړئ. د 70 - 80 ملی لیتر مقدار کې واخلئ. ویده کیدو دمخه. ګټه: انفیوژن بدن آراموي ، خارش لري کوي ، خوب ته وده ورکوي.
4. په بدن کې د تندې کمولو او توازن ساتلو لپاره ، تاسو کولی شئ د اخروټ پاusedې اخته کړئ. د دې کښت ځوان پا leavesې راټول شوي ، وچ شوي او کچ شوي دي. له هغې وروسته ، د وچې معاملې یو چای څاڅکي د شیشې (250 ملی لیټر) د جوش اوبو سره پخه کیږي. پنځلس دقیقې وروسته ، پایله به د چای په څیر وخوړل شي.
5. د مختلفو بوټو راټولول به د ناروغۍ په لرې کولو کې هم مرسته وکړي: د مenې مورواټورټ ، والرین ، سونف ، کاروا تخمونه. ټول اجزا باید په مساوي مقدار کې واخستل شي ، ښه مخلوط. له دې وروسته ، د وچ مرکب یو مایع چمچ د جوش اوبو یو ګیلاس سره اچول کیږي او انفجار کیږي ترڅو مایع په بشپړ ډول یخ شي. دا اړینه ده چې درمل د خوب څخه دمخه په نیم ګلاس کې واخلئ.

د ډایبېټس انسیډیډس ، د وروسته دورې یا حمل په جریان کې وده کول ، په طبیعت کې ډیر ځله لنډمهاله (عارضي) وي ، ایډیوپیتیک - برعکس ، دوام لري. د مناسب درملنې سره ، ژوند ته هیڅ خطر شتون نلري ، که څه هم رغیدنه یې خورا لږ ثبت شوې.

د ناروغانو رغیدنه د تومورونو بریالي لیرې کولو ، د نري رنځ انسټیډیډ ځانګړي ناروغۍ ، ملاریا ، سیفیلیتیک اصل کې مشاهده کیږي. د هورمون ځای په ځای کولو درملنې سمه ټاکل سره ، معلولیت اکثرا پاتې کیږي.

د فاییولوژی اساسات د شکرې ناروغۍ واقع کیدو سره تړاو لري

په بدن کې د اوبو انډول د دریو برخو لخوا ملاتړ کیږي: د هورمون وسوپریسن - د تندې احساس - د پښتورګو فعاله حالت.
وایسوپریسین په های پوتالاموس کې رامینځته کیږي ، د عصبي حجرو پروسو سره پوسټریټ پیټریټري غدې ته ځي چیرته چې دا د مناسب محرک په ځواب کې د وینې جریان ته داخلیږي. د هورمون اصلي تاثیر د هغه غلظت ډیریدو له امله د پیشاب مقدار کې کموالی دی. پښتورګي کمزوري ، غیر متمرکز پیشاني ترلاسه کوي. واسوپریسین مستقیم په دوی باندې د اصلي اهداف ارګان په توګه عمل کوي: دا د نلونو اوبه اوبو وړتیا ډیروي. هورمون په بدن کې د اوبو مقدار تنظیموي ، د پیشاب غلظت زیاتوي او د پښتورګو په نلکو کې د هغې مقدار کموي.
واسوپریسین یو شمیر نور اغیزې هم لري:

• د وینې رګونو ته محرک ورکوي ، په شمول د رحم ،
• ګلوکوز ته د ګلایکوژان ماتول فعالوي - ګلیکوجینولیس ،
• په ځیګر کې د نورو عضوي مرکبونو مالیکولونو څخه د ګلوکوز مالیکولونو په جوړولو کې برخه اخلي او یو څه برخه د پښتورګو په کورتیکي ماده کې - ګلوکونجینسیز ،
• د شیدو ورکول اغیزه کوي
• د حفظ کولو پروسې باندې تاثیر کوي ،
• د وینې جریان زیاتوي
• د یو شمیر تنظیمي سوماتیک ملکیتونه ښیې.

د هورمون اصلي دندې په بدن کې د اوبو ساتنه او د وینې رګونو کمول دي. د دې تولید د سخت کنټرول لاندې دی. د وینې پلازما کې د الیکټروالیټونو غلظت کې کوچني بدلونونه د انټيډیورټیک هورمون تولید زیاتوي ، یا سیستماتیک دوران ته د هغې خوشې کیدو مخه نیسي. همدارنګه ، د وینې جریان او د وینې فشار شاخصونو حجم د دې په محرمیت تاثیر کوي. د هورمون خوشې کول هم د وینې سره بدلون لري.

واسوپریسین د فزیکي فشار ، ډیر تودوخې ، تندې ، کاربن ډای اکسایډ مسمومیت ، فشار ، مغز ، د وینې د ګلوکوز په کچه کې د پام وړ کمښت ، انستيزیا ، کله چې سګرټ څښل د هسټامین تر تاثیر لاندې ، ځینې ډولونه رواني فشارونه رامینځته کیږي.

د هورمون محرک د نورپینایفرین ، ګلوکوکورټیکروسایډونو ، ایټریل ناتوریټریک پیپټایډ ، الکول ، ځینې رواني درملو (فلوفینازین ، هالوپریډول) ، انټي هیسټامینز (ډیپرازین) ، اینټیکونولسنټس (فینیتوټین ، ډیفنین) لخوا کم شوی.

د ناروغۍ طبقه بندي کول

د ډایبیټیس انسایډیډس ډیری ډولونه شتون لري. د ناروغۍ خورا عام ډولونه دي:

• مرکزي (های پوټالامیک ، پیټوریټری ، نیوروجینک ، شوگر) ،
• رینال (نیفروجینک ، واسوپریسن-مقاومت لرونکی) ،
• لومړنی پولیډیا.

د ډایبېټیس انسایډیډس نور ډولونه لږ عام دي:

ډیری قضیې ځوانان دي (له 20 څخه تر 30 کلنۍ پورې) نارینه او ښځینه. په ماشومتوب کې ماشومان د شکرې ناروغۍ فعالیت لري او د پښتورګو غلظت میکانیزم له ناپایه کیدو سره تړاو لري.

د کورس شدت سره سم ، ND په یوه ورځ کې متوسط ​​(له 6 څخه تر 8 لیتره پیشاب پورې) ، معتدله (8 - 14 لیټره پیشاب) او شدید کې پیښیږي ، په کوم کې چې له 14 لیټرو څخه ډیر پیشاب له درملنې پرته خارج کیږي.
رنځپوهنه کېدی شي چې وراثت او ترلاسه شي.

د مرکزي شکر ناروغي

مرکزي ND د ناسم ترکیب ، ترانسپورت یا د وسوپرسین سراو له امله رامینځته کیږي. دا په میرمنو کې ډیری ځله پیښیږي ، پخپله په 20-30 کلونو کې څرګندیږي. یوه ناروغي وده کوي کله چې د انټيډیوریټریک هورمون راټولولو لپاره د نیوروهایپوفیسس وړتیا د 85 by لخوا راټیټه شي.
د مرکزي ND ډولونه په 1 جدول کې ښودل شوي.
جدول 1

وراثت (پیدایشي ، کورنۍ) د مرکزي شکری ناروغي

رنځپوهنه په څو نسلونو کې تعقیب شوې او د کورنۍ یو شمیر غړو باندې اغیزه کولی شي. لامل د بدلونونو لامل کیږي د انټيډیورټیک هورمون جوړښت کې بدلون راوړي. دا ډول رنځپوهنه د اوټوسومل واکمن یا د اوټوسومل ریسیسی ډول ډول میراث لخوا لیږدول کیږي.
د اتومات واک لرونکي ډول میراث سره:

• د ناروغۍ لیږد په هر نسل کې پرته له تشې څخه دوام لري.
• دا ناروغي په نارینه او ښځینه دواړو کې یو شان ده.
• صحتمند والدین روغ ماشومانو ته زیږون ورکوي ، که چیرې یو والدین ناروغ وي ، نو د ناروغ ماشوم خطر شاوخوا 50٪ دی.

د اتومات ډول غیر معمولي ډول میراث سره:

• یو ناروغ ماشوم سالم مور او پلار ته زیږیدلی وي ، یو ناروغ مور او پلار سالم ماشومانو ته زیږي ورکوي ،
• د رنځپوهنې میراث په افقي ډول څرګند شوی - ورو brothersه او خويندي ناروغه کیږي ،
• دا ناروغي په هر نسل کې نه موندل کیږي.
• ښځې او سړي مساوي تاثیر لري.

د مرکزي ډایبټز انسیپډوس د اوټومول غالب واک لرونکي ډول میراث سره د 1 څخه تر 6 کلونو پورې ماشومانو کې څرګندیږي. په پیل کې ، د وسوسو پروسین ښه سرای په تدریجي ډول د عمر سره کم کیږي. ناروغي وده کوي.

ناروغي اکثرا ځان په ورته کورنۍ کې څرګندوي ، مګر د هغې شدت مختلف کیدی شي. په منځنۍ عمر کې د بې ساري مطلوب پایلو قضیې شتون لري. د ډایبایټس انسایډیډس دا ډول د AVP-N جین کې تغیر سره تړاو لري.

د واسوپریسین نشتوالی هم د وراثت ولفیرم سنډروم (DIDMOAD سنډروم) کې کشف شوی. دا یو نادره عصبي ناروغي ده. د دې څرګندونه تل بشپړه نده. دا سنډوم ډیری ځله د شوګر په میلیتس ، د ژوند په لومړۍ لسیزه کې د آپټیک اعصابو atrophy ، او په دویمه کې مرکزي ND او کafوالي کې خپل پیل کوي.

د ډایبیټس انسایډیډس ډولونه

دوامداره پیسې نه؟ دا ساده تعویض د ډیری خلکو ژوند بدل کړی!

د ناروغۍ ډیری ډولونه شتون لري ، د فکټورونو پورې اړه لري چې د رنځپوهنې څرګندولو باندې اغیزه کړې.

اصلي ډولونه ، لکه د ډایبېتس سره ، دوه دي:

1. د نیورجینیک ب formه - پدې معنی چې ناروغي د subcortical زون د دماغ اختلالاتو په پایله کې رامینځته شوه. دا ضمني برخه پدې معنی ده چې سرغړونه په هايپوتالازس ، پيټيوټري يا د subcortical زون دواړو برخو کې رامنځته شوې ده. دا په وینه کې د هورمونونو خپریدو سرغړونه ده ، کوم چې په نسجونو کې د مایع عادي توزیع تضمین کوي.
2. د نیفروپیتولوژیک یا رینال ب --ه - لږ عام ګ consideredل کیږي ، که څه هم دا کولی شي ځان د ډیری مختلف دلیلونو لپاره څرګند کړي. دا په حقیقت کې دی چې پښتورګي اغیزمن کیږي ، د دې ارګانونو وړتیا په نورمال ډول د مایع فلټر کولو لپاره ګډوډ کیږي ، یوازې هغه لږترلږه پټوي چې واقعیا د بدن لپاره خورا ډیر دی.
3. په امیندواره میرمنو کې د ډایبیټیس انسایډیډس شتون لري. دا د امیندوارۍ نسبت د نورمال "نسبت" په پرتله خورا ناوړه تشخیص وړاندې کوي ، ځکه چې دا هغه ناروغۍ ښیې چې د یوې میرمنې د هورمونل حالت بدل شوي شاليد پر وړاندې وده کړې. که د امیندوارۍ ب .ه په اتفاقي ډول تیریږي ، نو د امیندوارۍ پرمهال غیر شوګر د ماشوم زیږون وروسته پاتې کیږي ، پداسې حال کې چې په ماشوم کې ورته حالت رامینځته کیدو خطر ډیروي.

پیدایشې شکلونه ځان د زیږون څخه وروسته په لومړیو میاشتو کې احساس کوي - والدین دې حقیقت ته توجه کول پیلوي چې ماشوم ډیري اوبه کیږي او ډیر ځله پیښ کیږي - مګر ډیر وروسته پیښ کیدی شي. دا ټول د رنځوریزم د ریښو لاملونو او ځانګړتیاو پورې اړه لري.

د شکرې ناروغۍ لاملونه

د شکرې ناروغۍ انسیډیډس وده ، له یوې خوا ، د شکر ناروغۍ په پرتله وړاندوینه کول خورا ستونزمن دي ، له بلې خوا ، دا یوازې د جدي اختلالاتو اختلالاتو کې رامینځته کیږي چې په ټولو تنظیمي دندو اغیزه کوي.

ډاکټران د ناروغۍ لپاره لاندې شرایط په ګوته کوي:

1. د دماغ تومورونه د هايپوتالامو او پيټويټري غدواني اغيز کوي. ناروغۍ کولی شي په ورته ډول د زیان رسونکي او مینې کورس سره څرګند شي.
2. د آنکولوژیکي ناروغیو میټاساسونه چې په مغز کې موندل کیږي - دوی د تومور لومړني جوړښت ته ورته عمل کوي. د انسان هورمونل مرکزونو کې کوم ناغوښتل شوی اغیز - پیټیوټری او های پوتالاموس - کولی شي د انډروکرین اختلالونو لوی شمیر رامینځته کړي ، پشمول. د شکری ناروغی
3. دماغ ته د وینې رسولو سرغړونه - موږ بیا د ورته مرکزونو په اړه خبرې کوو. د عدم تثبیت لاملونه کله ناکله د فالج په پایلو کې پروت وي ، مګر ځینې وختونه د خطرناک رنځپوهنې وده کولی شي د "زیان رسونکي" ناروغۍ لکه Osteochondrosis رامینځته کړي.
4. د دماغي صدماتو ټپی کول تل د هر ډول اختلالاتو لپاره د خطر فاکتور په توګه کار کوي چې عصبي فعالیت اغیزه کوي.
5. د میراث فارمونه - ډیر ژر څرګندیږي ، د یوې قاعدې په توګه ، دوی حتی د مور د امیندوارۍ په مرحله کې کشف شوي. په نوی زیږیدلو ماشومانو او د نورو جدي پیچلتیاو کې د رینال پاتې کیدو د پیښې په شرایطو کې خطرناک.
6. د پښتورګو اختلالات - د پښتورګو ناکامي ، د فاضله سیسټم ایتروسکلروسیز ، د لیتیم چمتووالي سره مسموم کول.

په عموم کې ، دا ویل کیدی شي چې د ډایبېټس انسایډیډس پراختیا لپاره مخکیني شرطونه د ګلوکوز حساسیت کمولو عام ب formه څخه ډیر جدي دي. که چیرې د ګلوکوز مقاومت سره یو څوک روغ شي ، د خواړو عادتونو ، د بدن وزن او نور ځانګړتیاو په استثنا سره ، د ډایبېټس انسایډیډس تل دماغ یا پښتورګو ته سخت زیان په ګوته کوي.

د شکرې ناروغۍ درملنه

غوره لاره د شکرو درملنه - د فاکتور اصلاح کول چې د دې ناروغۍ په پراختیا اغیزه وکړه. دا د یوې ناروغۍ په پرتله ډیر سنډوم دی ، دا دی ، کله چې د ریښې علت له منځه لاړ شي ، د ځانګړي رنځپوهنې منفي نښې هم له منځه ځي.

تهيريپي په بشپړ ډول په اشتعال وړ شرايطو پورې اړه لري او کېداى شي شامل وي:

1. د مغز تومور لرې کول. دا سپارښتنه کیږي چې نرم سړي ته لاس ورنکړئ که چیرې دوی د یو چا د ژوند کیفیت اغیزه ونلري ، مګر په پیټوریټری او هیټوتلماس کې ګډوډي د نیوروسورجیکل مداخلې لپاره مستقیم نښې دي.
2. د ځای په ځای کولو هورمون وټاکئ چې بدن سره مرسته کوي سمدلاسه مایع نه لرې کوي ، مګر دا یې "سم" وکاروئ. د دیسموپریسین میشته درملو پدې کې عالي دنده ترسره کوي.
3. د پیټیوټرین تیل غوړ - د اوږدې مودې عمل درمل ، کوم چې د یو څه وخت لپاره د انډروکرین سیسټم نورمال فعالیت تضمینوي.
4. کلورپروپایډ ، کاربامازپین - د انټيډیورټیک هورمون ځای په ځای کولو لپاره وړاندیز شوی. دا درمل هم د مایع په ساتلو کې مرسته کوي ترڅو دا د توکسین پښتورګي پاک کړي او د نورمال پیشاب په شکل کې راشي.
5. د نیفولوجیکل درملنه اکثرا وړاندیز کیږي ، چې د اوبو د مالګې انډول سره سره د اعضاو نورمال فعالیت بحال کول دي.

د ناروغۍ خورا خطرناک نښې پولیوریا دي. له همدې امله ، د اوبو-مالګو توازن ساتل د درملنې مهمه برخه ګرځیدلی. د ډیهایډریشن ماشومانو ، لویانو او هغه چا ته ګواښ کوي چې د دوی وضعیت نه څارنه کوي. د ډایبېټس انسیډیډس سره ، شدید پیچلتیاوې امکان لري ، پشمول د کوما په ګډون د ډیهایډریشن له امله رامینځته شوی.

د شکر ناروغۍ رژیم

د غذایی توکو محدودیتونه د شکر ناروغۍ په پرتله لږ سخت دي. دا باید په یاد وساتل شي چې ناروغان نږدې تل د اشتها کمیدل یا د اشتها بشپړ کمښت تجربه کوي ، دوی د ستړیا سره مخ دي ، نو خواړه باید خورا لوړ کالوری وي.

اصول هم مهم دي:

1. د پروټین اعظمي حد په پښتورګو باندې د فشار کمولو لپاره دی. دا سپارښتنه کیږي چې د رژیم څخه نه یوازې حیواني ، بلکې د سبزیجاتو پروټین هم لرې کړئ ، پشمول لوبیا ، نخود ، مرخیړونه.
2. دا د ډیوریتیکس کارول منع دي ، د ورځني خواړو څخه چې پکې کافي ، چای ، قهوه څښاک د کافین مینځپانګه شامل دي.
3. دا د غوړ محدودولو لپاره مشوره ورکول کیږي ، په ځانګړي توګه د جوړو ، سوپونو په ب .ه.
4. د الکول ، فاسټ فوډ ، هر ډول شرایطو زهرجن محصولاتو - خورا سخت منع کول لاندې ، د مثال په توګه ، د پلور ساسجونه.
5. اضافي مالګه وړاندیز نه کیږي. خواړه باید مکرر ، عصري ، په کافي اندازه مغذي مواد وي.

د رژیم انسایډیډس درملنې لپاره د رژیم ریژیم مهم دی ، ځکه چې مناسب تغذیه د بدن د نورمال فعالیت کلي ده او په زیان رسوونکو غړو بار کموي.

د شکر ناروغۍ میلیتس حقایق

دلته د دې اختلال په اړه ځینې مهم ټکي دي:

• دا ناروغي ممکن د ویسپریسین ټیټ یا غیر حاضر محرمیت له امله رامینځته شي - د اوبو توازن یو هورمون - د دماغ د پیټوریټری غدود څخه یا دې هارمون ته د پښتورګو ضعیف "غبرګون".
• د حل شوي پیشاب ډیر تولید اکثرا د تندې او د اوبو لوړې اندازې سره وي.
• د ډایبېټس انسیډیډس کولی شي خطرناک ډیهایډریشن لامل شي که چیرې یو څوک د مایعاتو څښل زیات نه کړي (د مثال په توګه ، کله چې ناروغ نشي کولی خپله تنده راپور ورکړي یا پخپله اوبه څښي).
• ځینې ​​نور طبي شرایط د لوړ پیشاب محصول او ډیرې تندې شرایطو کې د شکر ناروغۍ انسایډیس سره ورته دي. په هرصورت ، پولیوریا په 1 ډول او د 2 ډایبایټس میلیتس کې لیدل شوي د وینې ګلوکوز لوړ کچو ته عکس العمل دی ، نه پخپله ناروغي.
• ځینې ​​ډیوریتیکس او تغذیه شوي تکمیلات ممکن شرایطو ته ځانګړي نښې رامینځته کړي.
• ځکه چې د ډایبېټس انیسپیدس یو عام ناروغي نده ، په تشخیص کې د نښو لپاره د نورو ممکنه توضیحاتو لرې کول شامل دي. که چیرې پدې تشخیص کې شک شتون ولري ، نو د اوبو د ضایع کیدو ازموینه ترسره کیدی شي.
• د اوبو د ضایع کیدو ازموینه باید د ماهری لخوا ترسره شي د نږدې روغتیایی څارنې سره د ډیهایډریشن خطر له امله. هغه د دقیق تشخیص په رامینځته کولو کې خورا معتبر دی او کولی شي د مرکزي ډایبایټس انسيپیډس او رینال شکر ناروغۍ کې توپیر وکړي.
• درملنه د ناروغۍ په نوع پورې اړه لري.
• که چیرې ډایبایټس مرکزي وي (ټیټ یا غیر حاضر هورمون راز) ، د هورمون ځای په ځای کول د ډیسموپریسین په کارولو سره ترلاسه کیږي.
• په ساده مواردو کې ، د اوبو مصرف کې زیاتوالی ممکن کافي وي.
• که لامل یې د پښتورګي ناروغي وي په کوم کې چې پښتورګي نشي کولی هورمون ته مناسب ځواب ووایی ، درملنه یې د دوی د وضعیت ښه کول دي.

د شکرې ناروغۍ لامل څه شی دی؟

د ناروغۍ دوه ډولونه شتون لري ، چې هر یو یې خپل د کازولو میکانیزم لري. سربیره پردې ، دا دواړه د واسوپریسین په نامه یو هورمون سره تړاو لري چې د انټيډیورټیک هورمون ، ADH هم ویل کیږي):

• د مرکزي (نیوروجینک یا واسوپریسین سره حساس) د ډایبېټس انسیپډوس سره ، د وسوپریسن تولید بشپړ یا جزوي نشتون لیدل کیږي ، ځکه چې د دماغ پیټوریټري غده یو هارمون نشي پټولی ،
• د وسوپریسن رینال محور سره معمول دی ، مګر پښتورګي هورمون ته سم ځواب نه ورکوي.

اصلي نښې ، پولیوریا - د پیشاب ډیر تولید - ممکن نور لاملونه ولري ، مګر دوی معمولا د شکرې ناروغۍ ناروغۍ تشخیص دمخه له مینځه وړل کیدی شي. د مثال په توګه ، بې تشخیص شوی یا په سمه توګه مدیریت شوی د شکر ناروغۍ میلیتس کولی شي د پرله پسې تشخیص لامل شي.

د ډایبېټس انسیډیډس کې ، پولیوریا د شدید تندې لامل کیږي (پولیډیپسیا). په نورو شرایطو کې ، د لومړني پولیډیسیا لخوا رامینځته شوي د اوبو ډیر اندازې کولی شي د پولیووریا لامل شي.

د لومړني پولیډیشیا مثالونو کې شامل دي د دماغ د های پوتالامو ته زیان رسیدو له امله د تندې ناورغۍ رامینځته کیږي ، کوم چې د "ایډیپټیک" ډول لامل هم کیدی شي او د ډیرې اوبه څښل رواني عادت دی (رواني پولیډیا).

د امیندوارۍ د شکری ناروغي

په نادره مواردو کې ، حمل کولی شي د وسوپرسین ضعیف تولید لامل شي. دا د دې حقیقت له امله دی چې پلیسانټا خوشې کوي یو انزایم چې د وسوپرسین تولید محدودوي. دا تاثیر د امیندوارۍ درېیمې دورې په جریان کې راځي.

حمل هم په میرمنو کې د تندې د زیاتوالي لامل کیږي ، دوی د ډیرو مایعاتو څښلو ته هڅوي ، پداسې حال کې چې د نورمال فزولوژیک بدلونونه د حمل پرمهال د واسروپریسین په وړاندې د پښتورګو عکس العمل هم اغیزه کوي.

د امیندوارۍ ذیابیطس انسیپیدس ، کوم چې په هرو 100،000 امیندواریو کې یوازې په یو څو مواردو کې پیښیږي د امیندوارۍ په جریان کې د درملنې وړ دی او د زیږون څخه دوه یا درې اونۍ وروسته ورک کیږي.

درمل د اوبو توازن اغیزه کوي

ډیوریتیک درملو د هغه خلکو لخوا کارول کیږي چې د زړه ضعیف یا د پردې ایډیما سره ناروغۍ هم کولی شي د ادرار مقدار زیاتولو لامل شي.

د رګونو ناروغۍ اداره کولی شي د مايع عدم توازن لامل هم شي ، په هغه حالت کې کله چې د څاڅکو د انفیوژن اندازه ودریږي یا سست شي ، پولیوریا وده کوي. د لوړ پروټین ټیوب ممکن د پیشاب محصول هم ډیروي.

د شکرې ناروغۍ نښې او علایم

1) اصلي نښې یې پولیوریا دي - په پرله پسې ډول د پیشو لوی مقدار خوشې کولو غوښتنه.

2) دوهم ضربه علامه پولیډیپسیا ده - ډیر تږی ، کوم چې پدې حالت کې د ادرار له لارې د اوبو ضایع کیدو پایله ده. دا یو کس ته ورکړل شوې ناروغي هڅوي چې د مایع لوی مقدار وڅښي.

3) پیشاب ته اړتیا کولی شي خوب ګډوډ کړي. د ورځ په تیریدو د ادرار مقدار له 3 څخه تر 20 لیتره پورې وي ، او د مرکزي ND په حالت کې تر 30 لیټرو پورې.

4) هغه نښې چې ثانوي دي د اوبو ضایع کیدو له امله ډیهایډریشن پکې شامل دي. دا په ځانګړي توګه په ماشومانو کې څرګند دی چې څوک نشي کولی د خپلې تندې راپور ورکړي. ماشومان ممکن سست شي ، تبه ، خواګرځي ، او / یا اسهال ولري may دوی ممکن د ودې وده تجربه کړي. بله زیان منونکې ډله د مغز لرونکي خلک دي ، چې ډیری وختونه پخپله د اوبو څښلو توان هم نلري.

)) د ډیهایډریشن ضایع کیدل کولی شي هایپرټینټیمیا لامل شي ، پدې حالت کې ، د اوبو د کم مقدار سره ، په وینه کې د سوډیم غلظت خورا لوړ کیږي او د بدن حجرې له اوبو بې برخې کیږي. هایپرنیټریمیا کولی شي عصبي علایم رامینځته کړي ، لکه د نیورومسکلر خارش ، مغشوشیت ، دردونه ، یا حتی کوما.

درملنه او مخنیوی

دا تشخیص یوازې د هغو خلکو لپاره یوه جدي ستونزه ګرځي چې نشي کولی مایعات ډک کړي ، کوم چې د ډیهایډریشن لامل کیږي. که چیرې اوبو ته وړیا لاسرسی شتون ولري ، وضعیت د اداره کیدو وړ دی او د روانو درملنې سره د رغیدو ښه اټکل شتون لري.

د درملنې پرته ، مرکزي ND کولی شي پښتورګو ته د دایمي زیان لامل شي. د رینال ND سره ، جدي پیچلتیاوې نادر دي که چیرې د اوبو څښاک کافی وي.

که چیرې د لوړ پیشاب تولید لپاره د درملنې وړ لامل شتون ولري ، لکه د ډایبایټس میلیتس یا درمل ، د دې ستونزې حل باید د ډایبېټیس انسایډیډس نښو حلولو کې مرسته وکړي.

د مرکزي او اميندواري ډایبایټس انسیپډوس سره ، درمل کولی شي د هارمون وسوپریسن په ځای کولو سره د مایع عدم توازن اصلاح کړي. د پښتورګي ډول سره ، د پښتورګو درملنه کولی شي ستونزه حل کړي.

د مرکزي ډایبایټس انسیډیډس (او د امیندوارۍ ډول) سره د هورمون واسوپریسین ځای په ځای کولو لپاره ، یو مصنوعي هورمون انلاګ ، ډیسमोپریسین کارول کیږي. مخدره مواد د کرایې دلایلو لپاره غیر موثره دي. دا د نس ناستې ، انجیکشن ، یا ګولی په څیر شتون لري. دا د اړتیا په توګه اخیستل شوي ، په احتیاط سره ، ځکه چې دا کولی شي د اوبو ډیر ساتلو لامل شي ، او د ډیر اندازې په سختو قضیو کې ، هایپوونټریمیا او د اوبو وژونکي وژونکي المل کیږي. په عموم کې ، درمل معمولا خوندي دی کله چې په مناسب خوراکونو کې د څو اړخیزو تاثیراتو سره کارول کیږي.

د مرکزي ډایبایټس انسیډیډس لږې قضیې ، په کوم کې چې د ویسوپریسین سراو یوازې یوه برخه ضایع کیږي ، ممکن د هورمون ځای په ځای کولو ته اړتیا ونلري ، دوی کولی شي د اوبو ډیروالي سره کنټرول شي.

د شکرې ناروغۍ انسټيډاس لپاره رینل درملنه کې شامل دي:

• د انفلاسیون ضد درملو ، لکه NSAIDs (غیر سټرایډ ضد انفلاسیون درمل) ،
• ډیوریتیکس (ډایوریتیکس لکه امیلورایډ او هایدروکلوروټیازاید) ، په تناقض سره ، دا درمل معمولا د لوړ پیشاب تولید لامل کیږي او ممکن توضیح کړي چې ولې د ND په نورو قضیو کې پولیډیپسیا شتون لري ، مګر د دوی اغیز مخالف دی کله چې د رینال ND درملنې په توګه وکارول شي.
• د اړتیا په صورت کې د سوډیم کمول (د مالګې څخه) او د مایع اضافي مایعاتو کمول.

د دماغ پرمختیایی عوارضونه

د مرکزي ډایبایټس انسایډیډس رامینځته کیدو لاملونه د میډبرین او منځګړیتوب په وده کې زیږدلي اناتوميکي نیمګړتیاوې دي:

• سیپټیک آپټیک ډیسپلیا،
• میکروسیفلی
• هولوپروزینیسیفلی ،
• د پیټیوټري غدې او های پوتالاموس د ضعیفې پراختیا

د داسې نیمګړتیاو لرونکي ناروغان تل د کرینیو فاسال غیر اختلالاتو بهرنۍ نښې نلري.

ایډیوپیتیک ډایبایټس انسیپیدس

په ماشومانو کې د مرکزي ډایبایټس انسیډیډس 10 cases قضیو کې ، د رنځپوهنې اصلیت نشي ټاکل کیدی. کله چې لومړنی علت معلوم نه وي ، نو دا مرکزي ډایبایټس انډیپيډس ایډیوپیتیک نومیږي.

په ماشومانو کې د ایډیپیتیک ډایبایټس انسایډیډ ډایبایټس کې ، سپارښتنه کیږي چې په منظم ډول د دماغ مقناطیسي ریزونانس امیجنگ (MRI) ترسره کړئ ترڅو د وخت په تیریدو سره ورو د ودې هایپوتالیک تومورونو (جیرومینوماس) کشف شي.

د ډایبېټیس انسیډیډس د دې ب mayې لامل ممکن بې تشخیص شوی اتومیمون لیمفوسیټیټ انفنډیبلونوروهایپوفایټس وي ، کوم چې په کلینیکي تمرین کې مشخص کول ګران دي.

ټروماتیک ډایبیټس انسیپیدس

د لنډمهاله یا دایمي ND لامل کیدی شي صدمه وي ، د پوټکي د اډې ټوټې کیدو سره. د ویسوپریسین لرونکي لوی حجرو نیورونونو پروسو اوږدوالی شاوخوا 10 ملي میتر دی. دوی د پوټری پیټری غدود ته ښکته کیږي. صدمه کولی شي د دې محورونو شاوخوا د بوغمې لامل شي.

د ټپی کیدو وروسته لنډمهاله ډایپایډوس د ټپي کیدو وروسته په لومړۍ ورځ په شدت سره پیل کیږي او په څو ورځو کې ورک کیږي. د ترکي زین زخمونو شاوخوا 50٪ ناروغان په دوامداره ډول د شکرو ناروغي رامینځته کوي. د ټپي کیدو دغه پایله د پرمختګ ځنډیدل دي - له 3 څخه تر 6 اونیو وروسته. د دې مودې په جریان کې ، د ضمیمو نیورونونه تخریب شوي بدلونونه لري.

د مرکزي ډایبایټس انسایډیډس نښې په های پوتالامیک - پیټیوټري سیمه کې د جراحي وروسته څرګندیږي. دا ډول جراحي ځینې ځانګړتیاوې لري چې د "درې مرحلې ځواب" په نوم یادیږي:

1. د پولیوریا - پولیډپیسیا مرحله (د پیشاب - تندې زیاتوالی) ، کوم چې د جراحي وروسته دوه ورځو څخه دوام لري ،
2. د انټيډیوریسس مرحله - د پیشاب د لږ مقدار مقدار مختص کول ، دا مرحله په وخت کې اوږده وي (تر 10 ورځو پورې) ،
3. د درملنې مرحله یا د ډایبېټیس انسایډیډس جوړیدو مرحله که د vasopressin حجرو 90٪ څخه زیات ټپیان شوي وي.

د جراحي وروسته ، نو یا نووروهایپوفیسس ته edema یا زیان پیښ کیدی شي. که دا پیښ شي ، نو بیا د ذخیرو څخه د انټيډیورټیک هورمون غیر منظمه خوشې کول راځي. په دریمه مرحله کې ، د نیوروهایپوفیسس د فعالیت نور بحالي یا نه رغیدنه شتون لري او په وینا یې ، د ناروغۍ رغیدنه یا پراختیا.
د جراحي وروسته د مرکزي مرکزي ډایبېټیس انسیپیدس د 30٪ څخه لږ ناروغان کې پیښیږي. په لویانو کې د نیمایي څخه ډیرو قضیو کې ، د ناروغۍ نښې لنډمهاله دي.

د تومور ډایبایټس انسیپیدس

لاندې مغز تومورونه د شکرې ناروغۍ لامل کیږي:

• ګورمنوما (د مرکزي عصبي سیسټم د جراثیم حجره ، ګونوسیټوما) ،
• pinealoma (pineocytoma ، pineal adenoma) ،
• کرینیوفاریانګوماس ،
• آپټیک اعصاب ګلیوماس ،
• منینجیوما (ارچونوائینډوتیلیووما) ،
• پیټیوټری اډینوما.

د دماغ خورا عام جوړښتونه چې د شکرې ناروغۍ اخته کوي ګرمینوما او پیینالوما دي. ډیری وختونه دوی های پوتالاموس ته نږدې رامینځته کیږي ، چیرې چې د نیوروهایپوفیسس ته د ننوتلو دمخه د واسوپریسین پروسې سره وصل کیږي.

ګرمینوماس کولی شي خورا کوچنی وي او د مقناطیسي ریزونانس امیجینګ (MRI) لخوا د څو کلونو لپاره د مرکزي ډایبایټس انسیډیډس نښو نښانې پیل کیدو څخه کشف نشي. د تومور لمړنۍ تشخیص په وینه کې د الفا - فیټوپروټین د پټولو د محصولاتو او د انساني کوریونیک ګونادوتروپین بیټا سباونټ په ټاکلو سره ممکنه ده ، چې دا ځینې وختونه په هلکانو کې د جنسي پرمختګ لومړنۍ لامل کیږي.

د ډایبېټس انسیډیډس کولی شي د اپریټیک اعصابو د کرینیوفیرنګوماس او ګلیوماس سره وده وکړي ، که تومور لوی اندازې ته ورسیږي. دا د 10 څخه تر 20٪ ناروغانو کې پیښیږي. په هرصورت ، ډیری وختونه ناروغي د نوپلازم له جراحي لیرې کولو وروسته مشاهده کیږي.

پیټیوټری اډینوماس یوازې 1 cases قضیو کې د مرکزي ND لامل کیږي. په پیټیوټری اډینوومونو کې د ورته ناروغۍ ټیټ پیښې د دوی د ورو ودې له امله دي. تومورونه په تدریجي ډول نیوریو هایپوسیز له پورتنۍ ، شاته بې ځایه کوي ، کوم چې د دې د فعالیت په ساتنه کې برخه اخلي.

په مرکزي ناروغۍ د انسایډیډز وده په ناروغ کې د سرطان تاریخ لري ، په 90٪ قضیو کې د میټاساسس سره تړاو لري. ډیری وختونه ، د سینې ، سږو ، پروسټټ ، پښتورګو ، او لیمفاوم سرطان د پیټیوټري غدې ته میتازاز کوي.

نیوروهایپوفیسس د اډینوهایپوفیسس په پرتله د میتاساسس لخوا اغیزمن کیدو دوه چنده ډیر دی ، کوم چې د هغې د وینې تحلیل پورې اړه لري (شریان ، او د اډینو هایپوفیسس لپاره زهر لرونکی نه دی).

د دماغ او ND د اډې او غشا سوځیدنه

اصلي ناروغۍ چې د سوځیدونکي طبیعت ND لامل کیږي:

• لانګرهانس حجره هسټیوساټوسیس ،
• لیمفاسیټیک انفنډیبلونوروهایپوفایټس ،
• سارکویډوسېز.

لینګرهانس سیل هیسټیوټایټیس د هډوکي میرو سره تړلی یو نیوپلازم دی. په کلینیکي ډول ، ناروغۍ د کورس مختلف ډولونه لري. ډیری وختونه د رنځپوهنې زخمونه د هډوکي نسج ، پوټکي ، پوستری پیټریټری غدود ، لمف نوډز ، ځیګر ، طلا ، هډوکي میرو او سږو کې ځایی کیږي.

سارکوائډوس (د بیونیر بېک - شمون ناروغي) د نامعلوم اصل یو ملټي سیسټم ناروغي ده ، چې د سارکوید ګرانولوومونو رامینځته کیدنه ده. ترټولو عام یې د انټراټوراسیک لمف نوډونه او سږي دي (د 90٪ څخه ډیر قضیو کې موندل شوي). په 5 - 7 patients ناروغانو کې د سارکوائډیسس ناروغۍ ، عصبي سیسټم ته زیان - نیوروسارسیډوسیس - پیښیږي. د ورته رنځپوهنې اختلالاتو سره ، کرینیل اعصاب ، های پوتالاموس او پیټیوټري غده اکثرا متاثر کیږي.

د لنګرهانس او ​​سارکوائډوس هیسټوسایټیس سره ، د مرکزي ډایبېټس انیسپیډوس نښې نږدې 30 patients ناروغانو کې لیدل کیږي.
پيټويټري غده د پيټيوټري غدي يوه نادره اوږدمهاله انفلافيري ناروغي ده چې د معيوب کار سره تړاو لري. په 30 cases مواردو کې ، ناروغي د نورو ناروغیو سره یوځای کیږي ، لکه د هاشموټو تایرایډیټس ، د قبرونو ناروغۍ ، د شکر ناروغۍ میلیتس ، د اډیسن ناروغي ، سجګرین ناروغي ، سیسټمیک لیوپس اریتیماتوس.

د ښځو په مینځ کې د نارینه وو په پرتله پیټیوټري غدود ډیر عام دی. په 57٪ قضیو کې ځینې لیکوالان د امیندوارۍ پرمهال یا د ماشوم زیږون وروسته د رنځپوهنې وده یادوي. ډیری وختونه ، پیټیوټري غدې د شکرې ناروغۍ لامل کیږي.

د آټومیمون مرکزي ND یو جلا ناروغي ده. رنځپوهنه د پیټیوټریټ پښې قوي کیدو او هايپوتالامیک حجرو ته د انټي باډيونو شتون پورې اړه لري چې د انټيډیورټیک هورمون پټوي. رنځپوهنه کې ګډوډي د هايپتالامک - پيټويټري سيمې په جوړښتونو اغيز کوي.
د مغز اساس او غشا شامل انتانات د ND رامینځته کیدو لامل کیږي (اکثرا لنډمهاله):

• منینکوکول ،
• cryptococcal
• ټیکسوپلاسموس ،
• د پیدایش سایټومګلو وائرس انتانات.

د پیټیوټري غدې د سوځیدونکي ناروغیو نادر لاملونه نري رنځ ، سیفلیس او فنګسي انتانات دي.

د واسکولر ډایبایټس انسیپیدس

د های پوتالامو ویسکولر ټپونه کولی شي مرکزي ND لامل شي:

• د ډایبایټس هیمرج ټایپ کړئ یا 2 ټایپ کړئ
• د زیږون پرمهال په میرمنو کې د وینې لوی ضایعات ،
• د عصبي ناروغي ماتيدل ،
• تومومبوسس
• په عصبي عملیاتو کې امولیزم - د کورونري شریني بائی پاس ګرافینګ ، سټینټینګ ،
• کلینیډین - ځینې درمل اخلي.

د سکین سنډروم (شین - سیمونډډز سنډوم ، پیټیوټری اپپوکسي) هغه د پیټیوټری انفکشن دی چې د ماشوم له زیږون وروسته په میرمنو کې د وینې فشار ، لوی خونریزي ، تریومبوسیمولوزم یا سیپسس د پام وړ کموالی سره رامینځته شوی. دا ډول کلینیک د پیټیوټري فعالیت کمولو او د هورمون واسوپریسین کموالي لامل کیږي. د شایان سنډروم د ډایبېټس انسایډیډس ناببره لامل دی. په وروستي کلونو کې ، هغه تقریبا هیڅکله نه پیښیږي.

د مرکزي ND لامل د نیوروهایپوفیسس ته د وینې رسولو اختلالات کیدی شي - حاد هایپوکسیا ، کوم چې د دماغي اذیما لامل کیږي. ادب د سکیل حجرو انیمیا ، ګ sc شمیر سکلیروسیس ، نیورینفکشنز ، ګیلین بیري سنډروم ، د زړه حملې او د دماغي عوارض تخریب یا ټوټې کې د ناروغۍ څرګندونه کوي.

د کورنۍ رینبایټس انسیپیدس

د زېږون پرمهال د شکر ناروغۍ انسایډیډ یو خورا نادر موروثي ناروغي ده. معمولا ناروغ هلکان. هغه میندې چې ماشومان یې د نیفروجینک ډایبایټس انسیپډوس لپاره جین ترلاسه کوي پخپله ناروغ نه کیږي ، مګر دوی د پښتورګو د غلظت وړتیا کې ډیر یا لږ څرګند کمښت کشف کوي.
د لومړني هورمونل سیګنال اختلالاتو لاملونه په لاندې ډلو ویشل شوي:

1. د اخیستونکو په شمیر کې بدلون او د هغوی سره د تړلو لپاره د موادو وړتیا ،
2. د G- پروټینونو سره د اخیستونکو تعامل څخه سرغړونه ،
3. د ثانوي ثالث چټک تخریب - د سایکلیک اډینوسین مونوفاسفیت ،
4. د اوبو د کانالونو له ملکیتونو سرغړونه ،
5. د هورمونل سیګنال لپاره د ټول پښتورګو د عکس العمل سرغړونه - د نیفران لاپ لنډول ، اولیګومګانیفرونیا ، فانکوني سنډروم.

د زېږېدنې رینال ND ډیری قضیې د ریسیپټرو رنځپوهنې پورې تړاو لري. ډیری وختونه دا د V2 ریسیپټر جین بدلون دی.

د وراثتي رینال ND کې د نښو نښانې

د ناروغۍ نښې متنوع دي. هر ناروغ ، د ناروغۍ اصلي نښو سربیره - پولیوریا ، پولیډپس ، د انټيډیورټیک هورمون په وړاندې د غبرګون نشتوالی - د ناروغۍ پراختیا ، اختلالاتو ، درملنې ته د غبرګون خپل ځانګړتیاوې ښیې.

په یوه کورنۍ کې ورته جین تغیر دواړه په نرم او شدید شکلونو کې د شکرې ناروغۍ المل کیږي. د میرمنو په پرتله په میرمنو کې د میراثي شکرې ناروغۍ نښې خورا ډیر عام دي.

د ماشومانو د ژوند په لومړیو میاشتو کې ، د دې ډول ډایبېټس انسایډیډس نښې معمولا بې اهمیته وي ، نو تشخیص یې معمولا د 2.5 - 3 کلونو کې رامینځته کیږي. په کوچني ماشومانو کې د زیږون دموجودو ND اصلي نښې په لاندې ډول دي:

• اندامونه
• بیدیا - د خواړو څخه جبری انکار ،
• ډسټرافي ،
• د نامعلوم اصل د تبې پیښې ،
• قبض.

په ډیری ماشومانو کې ، د ودې کچه د هغوی د عمر صحي ماشومانو سره په اوسط ډول ټیټه ده. د بدن د وزن تناسب ، د ژوند په لومړي کلونو کې کم شوی ، وروسته د مرحلې په لور وده کوي.

د شدید دائمی شکرې ناروغۍ د اختلال په توګه ، ناروغان د مخنیوي یورټرو هایډروونفروسیس او نیوروجینک مثانه ډیسک رامینځته کوي.
په ماشومانو کې د وینې لوړ فشار سره د زیږون پرمهال د شکر ناروغي انسایډیډس ترکیب ډیری قضیې تشریح شوې. په لویانو کې ، د ورځې په جریان کې فشار کې د پام وړ آنلاین کشف کیږي. څیړونکي دا د ND په جریان کې د اوبو انډول کې د پام وړ ډیورنالټ بدلونونو ته منسوب کوي.

د الیکفرویټ میتابولیک اصل د نیفروجینک ډایبایټس انسټیډیس

د وینې پلازما کې د کلسیم د غلظت زیاتوالی - هایپرکلسیمیا - یو اختلال چې ډیری وختونه په هورمونل سیسټم کې د ناسم چلند لامل کیږي. کلسیم د انټيډیورټیک تاثیر باندې غمجن اثر لري. دوامداره هایپرکلسیمیا د پښتورګي د توجه کولو وړتیا څخه سرغړونه ده. د رنځپوهنې شدت د پیشاب متمرکز کولو کې د اعتدال کمښت څخه د ډایبایټس انسیپیدس څرګند څرګندتیا پورې اړه لري - د وسوسپریسین لپاره حساسیت بشپړ نشتوالی. که دا اختلالات په پښتورګو کې د سخت جوړښتي بدلونونو سره تړاو ونه لري ، دوی کولی شي په بشپړ ډول د هغه لامل له مینځه وړلو سره له مینځه یوسي چې د دوی لامل شوی ، د مثال په توګه ، د پاراترایډ غدود لرې کول.

دوامداره هایپرکلسیمیا نږدې تل د هایپوکلیمیا سره وي ، کوم چې پخپله د نیفروجینک ND یو عام لامل دی. په هایپوکلیمیا کې د پولیوریا لاملونه روښانه ندي. د پروسټاګالینډینونو محرم وده ، د بیولوژیکي پلوه فعال مادې چې د پولیونټریټریټ فیټای اسیدونو ډیرویټیوټ دی ، کولی شي رول ولوبوي.

هیپونټریمیا د ND لږ څرګندیدو لامل کیږي. دا حالت دواړه په بدن کې د سوډیم کلورایډ کمیدو یا زیان له امله او د لوی مقدار اوبو څښلو له امله رامینځته کیږي.

لومړنی پولیډیا

لومړنی پولیډیپیا یو اختلال دی په کوم کې چې د رنځپوهنې طبیعي (تپسوجینک پولیډیسیا) تنده یا د څښلو غیر منطقي غوښتنه (سایکوجینک پولیډیپیا) او د مایعاتو ډیر مصرف د انټيډیورټیک هورمون فزیکولوژیک محرم فشار راوړي. دا پدیده د شکرې ناروغۍ اختصاصي نښو رامینځته کوي. که د ډیهایډریشن واقع شي ، د واسوپریسین ترکیب بیا پیل کیږي.

د ډیپسوجینک پولیډیپیا سره ، د تندې لپاره د اوسمورسیپټرو د حساسیت په حد کې کمی واقع کیږي.
سایکوجینک پولیډیشیا (شیزوفرینیا) یو نادره رواني اختلال دی چې د انسان د اوبو مصرف یا په لوی وخت کې د اوبو ډیری وخت مصرف له امله رامینځته کیږي. ډیر مایع د مقدار زیاتوالي لامل کیږي ، د خارج خلی مایع کمول. دا د واسروپریسین محرمیت مخنیوی کوي او د ادرار لوی کمیدو لامل کیږي.

د Iatrogenic ډایبایټس انسیپیدس

د ډایبېټیس انسایډیډس دا ډول لامل کیږي:

• د ډیوریتیک غیر منظم کنټرول
• د درملو چای څښلو عادت ، د درملو فیس ،
• د ډیرو مایعاتو څښلو هیله.
• د مخدره توکو کارول چې د واسوپرسین - لیتیم چمتووالي کار ګډوډوي ،
• درمل اخلي چې د وچې خولې او تندې لامل کیږي - انټيکولینګرګکس ، کلونایډین ، فینوتیازایډز.

د واسوپریسین رینل اغیزو لپاره انټيډیپریسنټس د ټیترایسکلین انټي بیوټیکونه - ډیمیکلوسایکلین ، ټیترایسکلین ، کلټوټراسیکالین ، غیر سټرایډل ضد انفلاټري درملونه (فیناسیتین ، انډومیتاسین ، ابوپروفین) ، د انټي آرټیټیمیا درملو درملنه ، ډیپین درمل .