د پانقراس د زړه د اوبو نلونه
د پانقراس اصلي ډکټ (مترادفات: د پانقراټيک ډکټ, د پانقراټيک ډکټ, د وایرسنګ ډکټ, د ویرسنګ ډکټ، لات ډکټوس پانقرایټس) یو ډکټ دی چې له لارې د پانکریټیک جوس ډیوډینوم ته داخلیږي.
په ډیری خلکو کې ، دا د پانقراس په دم کې پیل کیږي ، د خپل اوږدوالي په اوږدو کې تیریږي او د ډیوډینم لوی پاپیلا (وټر پیپلا) کې د عام هډوکي ډکشن سره فیوژن وروسته پای ته رسیږي.
سپينکټرونه
د ډکټ شکل کولی شي آرچ ، د زنګون شکل او S بpedه شي ، او اساسا د پانقراس شکل تعقیبوي. په ډیری قضیو کې ، د اصلي ډنډ اصلي غشا د پانقراس د سر په ساحه کې موقعیت لري ، او د ډکټ برخه چې د غدې په بدن کې موقعیت لري ډیر یا لږ مستقیم وي.
کله چې د غدې په اوږدو کې تیریږي ، ډډ کوچني نلونو باندې کار اخلي ، او په تدریج سره په قطر کې زیاتوالی مومي. د ډکٹ سیسټم ټول عناصر خورا متغیر دي. د دې جوړښت دوه ډولونه توپیر کیدی شي: اصلي او نرم. د تنې د ډول سره ، اصلي ډکټ ته د کوچني نالیونو جریان له 18 څخه تر 34 پورې دی ، او د دوی ترمینځ فاصله له 0.5 څخه تر 1.5 سانتي مترو پورې توپیر لري. د نرم ډول سره ، د اتری ډیسکونو شمیره 60 ته رسیږي ، او د دوی ترمینځ واټن 0 ته راټیټیږي. 8-2 ملي میتر.
د ډکټ قطر: د پانقراس د دم په ساحه کې - 1.0-1.7 ملي میتر ، د بدن په ساحه کې - 2.4-2.6 ملي میتر ، د سر په ساحه کې - 2.6-3.3 ملي میتر.
سپیکنټرز ایډیټ |ډلبندي
فرخنده نلکې دوه لوی (اصلي پانقراحي او اضافي) لري او ډیری کوچني دي ، چې د پانقرایس په غوټو کې سرچینه اخلي. د ډیوټونو مغز مبرون حجرې لري چې هورمون Cholecystokinin تولیدوي ، کوم چې د هاضمې په مدیریت کې دخیل دي (د خوښۍ او اشتها احساس کنټرولوي).
د دې دوهم نوم د ویرسنګ ډکټ دی. دا د پانقراس په لکۍ کې پیل کیږي ، د هغه ټول بدن څخه تیریږي ، بیا ، د عام پتې ډکټ سره نښلوي ، لوی دودانل نپل ته رسیږي ، له دې لارې ډوډیوم ته رسیدلی شي. اصلي ډکټ تر 25 سانتي میتر پورې اوږدوالی لري. د پانقراس په قاعدي برخه کې یې قطر تر 1.5 ملي میتر پورې دی ، د غدې په بدن کې - شاوخوا 2.5 ملي میتر ، او په سر کې - تر 3.3 ملي میتر پورې.
جوړښت او دنده
کوچني فرټریټ ډیکټونه د هغې ټول اوږدوالي سره اصلي چینل ته جریان لري ، د شمیرو شمیر د انفرادي ځانګړتیاو پورې اړه لري (له 20 څخه تر 60 پورې) د پانقراس کانال اناتوميکي جوړښت د لوی تغیر سره مشخص شوی. شاوخوا 60 people خلک ډوډیډم ته د لوی ډیوډینال (وټر) نپل له لارې د هډوکي او اصلي پانقراټيک ډکټ څخه ګډ وتلی دی.
هرڅوک اضافي پانقراټيک ډکټ نه لري ، او که شتون ولري ، انفرادي اناتوميکي ب alsoې هم اختیارونه لري. د څیړنې ډاټا لاهم د جوړښت ټولو ډولونو روښانه فیصله نه ورکوي ، د کره اټکلونو له مخې ، د انسانیت شاوخوا دریمه برخه د کوچني پیشو نپل له لارې د اضافي ډکټ جلا جلا پایلې لري. په معدې کې د رطوبت د نظارت او تنظیم کولو دنده د ډیسکونو په جریان کې ترسره کیږي.
د پانقراس ډبلونه چیرې تیریږي؟
اصلي ډکټ د پانقراقی کانال د جلا sphincter له لارې د عام bile duct سره یوځای کیږي. د فیوژن وروسته ، دوی د ویتر د نپل یو امپولا رامینځته کوي ، د هغې په مینځ کې یو منظم سرکلر عضلات شتون لري - د اوډي سپنکټر. دا ارګان د والو رول لوبوي چې د هاضمې په جریان کې د جواني او پانقرافي سراو جریان کنټرولوي ، د بیا راستنیدو مخه نیسي. تر هغه وخته چې د هاضمې پروسه پیل شوې وي ، د اوډي سپنکټر فشار دی. کله چې خواړه ډیوډینم ته ننوځي ، نو سپفنټر خلاصیږي ، د صفرا او انزایمونو لپاره ځای چمتو کوي.
بدنامي
د انفرادي ب featuresو سربیره ، د ډیکټ جوړښت کې عدم برداشتونه او ناخوالې یاد شوي. تقریبا په هر لسم فرد کې ، د اصلي ډکټ وروستۍ برخه atrophied ده ، او د پانقراس بشپړ راز د اضافي ډکٹ له لارې ډوډیوم ته ننوځي. حتی لږ لږ ځله (شاوخوا 4٪) ، د وینې او پانقراټيک نلکو جلا جلا برخې مشاهده کیږي.
یو نادره انوولي د اضافي پانقراس دي. دا د پانکریټیک نسجونو جلا محلي راټول دی ، کوم چې ممکن د هغې خپل محصول چینل ولري.
د اختلالاتو لاملونه
د پانقراټيک نلکو ځینې غیر معمولي جنیتیکي لاملونه لري. نور اختلالات د مور د ناوړه عادتونو تر اغیزې لاندې رامینځته کیږي یا د انټراټورین انتانات.
د ځانګړو درملو اوږدمهاله کارول کولی شي جنین باندې تاثیر وکړي او د عضلاتو وده رامینځته کړي.
د اصلي ډکټ قطر کې زیاتوالی ممکن د پینکریټایټس څرګندوي ، د ډبرو شتون ، لږ ځله ، د پانقرایس په سر کې یو تومور یا د ویتر د نپل عضلاتو شک کیدی شي. همچنان د ویرسنګ ډکټ پراخیدنه د پوسټ ایپریټایی عملونو یا ټپیانو له امله کیدی شي.
د نلونو غلط جوړښت ممکن کلینیکي څرګندتیا ونلري ، ځینې وختونه نښې یې لنډې وي. د نښو پیژندلو لپاره ، دا مهمه ده چې د پانقراس او معدې کڅوړې له فعالیت سره د ډکټ رنځپوهنې (پانکریټیک او عام پت) تر مینځ اړیکې روښانه پوهه ولرئ.
د پانقراقي ډیسکونو قطر کې بدلون یا د دوی نخاع د هاضمي سیسټم کې ګډوډي څرګندوي - دا د معدې درد (کولیک) ، اسهال ، قبضیت دي.
د حاد پانقراټیټس په پیښو کې نښې ډیرې څرګندیږي. د پانقراس (یا ګیرډز) ، پروړاندې تبه کې شدید دردونه دي ، خواګرځي ، کانګې کوي ، وروسته یو لنډ آرامۍ شتون لري. درد اکثرا بیرته راستنوي ، یو څوک د جنین موقعیت لټوي ، یو څه پرمختګ ورکوي.
تشخیص
د تشخیص موجوده میتودونه د نلونو لږترلږه رنځپوهنه کشف کولی شي. ترټولو عام کارول شوي الټراساؤنډ. پدې څیړنه کې ، اصلي نالی په ښه توګه مشاهده شوی ، د دې د اندازې ارزول ممکن دي ، د تنگیدو یا پراخېدو کشف شي.
ځینې وختونه د ډیسکونو ساحه لید نه کیږي یا پروسیجر ستونزمن وي (د بیلګې په توګه ، د بدن ډیر وزن سره) ، پدې حالت کې د الټراساؤنډ اینڈوسکوپیک ازموینه کارول کیږي ، کوم چې د الټراساؤنډ او اندوسکوپي ترکیب دی او تاسو ته اجازه درکوي چې سینسر مستقیم د مطالعې مقصد ته راوړو.
ترټولو معلوماتي تخنیک د انديسکوپیک retroreg Pancreatocholangiography (ERCP) دی.
د پروسې په جریان کې ، ډاکټر ، د اندوسکوپ تر کنټرول لاندې ، چینلونه د رادیوپیک ماده سره ډکوي ، وروسته له هغه چې هغه د ایکس رې ماشین په کارولو سره نلکې مشاهده کوي. د دې میتود زیان د دې برید دی.
د لابراتوار ازموینې هم مهم دي: د بایوکیمیکل وینې ازموینه ، د پانقراس د هاضمي انزایمونو د غلظت ټاکل (د نورم څخه انحراف د کمیدو په لاره کې یوه ستونزه په ګوته کوي).
د محافظت درملنې هدف د سوزش او درد راحته کول دي. معالج درملنه وړاندیز کوي کوم چې د پانکریټایټس له منځه وړلو سره همغږي وي. پدې کې شامل دي:
- د 1-2 ورځو لپاره خواړه ردول ،
- د
- درملو چې هاضمي انزایمونه لري.
ځینې وختونه د ویرسنګ ډیک سټینوسس سره ، جراحي مداخله اړین ده.
د پانکریټیک ډکټ ناروغیو پیچلي درملنه کې ، یو مهم ځای د صحي خواړو لخوا نیول کیږي ، کوم چې باید د اوږدې مودې لپاره په پام کې ونیول شي.
رژیم د غدې د رطوبت کمولو په هدف دی. دا د ترکیب ، یو وخت حجم او خواړو مهالویش تنظیمولو سره ترلاسه کیږي. د پروټین اجزا باید په رژیم کې غالب شي ، نو اړینه ده چې مالګه ، مساله لرونکي ، غوړ ، غوړ او د سبزیجاتو فایبر پریښودل شي. تپول غوره دي.
سړه او خورا ګرم خواړه حرام دي me خواړه باید په ورته وخت کې وخوړل شي. د خواړو ورځنی مقدار باید د 5-6 استقبالاتو کې وویشل شي ، دا د ډیر څښاک څخه منع دی. دا به غوره وي چې د پرون ډوډۍ وکاروئ. په ډیری روغتونونو او سناتوریمونو کې ، اړین رژیم د غذا نمبر 5 ته ویل کیږي.
د پانقراټيک نلکو پاکولو څرنګوالی
د ډکټ پاکول یو مشکوک اقدام دی چې د رسمي درملو تصویب نلري. د تیږو په شتون کې ، د محرک هڅول کولی شي د ډکټ خنډ کیدو لامل شي. مګر د جمود په حالت کې ، د فاضله موادو کانالونه په تدریج سره د پانقراټيک جوس د غټیو سره ډکیږي ، کوم چې د تیږو رامینځته کیدو لامل کیږي.
ځینې پټ ترکیبونه چې د پښو ودریدو مخه نیسي مناسبه فزیکولوژي لاملونه لري ، مګر د دوی کارول د پانقراطي او بیت نلکې کې د ډبرو معتبر اخراج ته اړتیا لري. د پروسې له پیل کولو دمخه ، تاسو باید د یوې اونۍ لپاره تغذیه محدود کړئ: الکول ، ویده ، مالګه ، غوړ ، مساله ، د امکان تر حد پورې اوبه وڅښئ. د ترکیب مثالونه:
- د 6-8 خلیج پا leavesې 1 کپ ابلونکي اوبه وخورئ ، د شپې لپاره په تودوس کې پریږدئ. د یوې اونۍ لپاره د هر خواړو دمخه 50 g انفیوژن مصرف کړئ ،
- په ماښام کې ، د کڅوړو غوړ 1 کپ د 0.5 لیتر ټیټ غوړ کیفیر ته واچوئ ، د ناستې لپاره د پایلو نیمایي برخه وخورئ ، دویمه نیمایي - د خوب څخه دوه ساعته دمخه.
د نورو بوټو درملنې په مینځ کې چې د پانقراټيک کانالونو پاکولو کې مرسته کوي د پارسلي او چیکري ریښو ، د سمندري بکټورن پا .ي دي.
اختلاطات
د پانقراټيک نلکو ناروغي د اوږدې پانقراټيټس په ب inه کې راځي د دورې او بخښنې دورې سره. د درملنې نشتوالي یا په سختو ب inو کې ، پیچلتیاوې امکان لري:
- سست
- د وږی
- cicatricial بدلونونه
- د کا stoneو جوړښت
- په نلونو کې فشار ډیر شوی ،
- د ناروغۍ نفوذ
- تومور (د پانقراص کارسنوموم).
د جراحي په قضیه کې ، د وروسته عوارضو خطر شتون لري.
د کانال ناروغۍ مخنیوی
لومړني مخنیوی د ناوړه عادتونو منفي اغیزې له مینځه وړلو په مقصد کیږي ، د رواني احساس ډیر کار کول ، د خوب نشتوالی ، او د معدې زخمونه. د فعال طرز ژوند ساتل ، د رواني چاپیریال مناسب چاپیریال رامینځته کول ، صحي خواړه - دا وړاندیزونه د پانقراص او ډیسکونو ناروغیو څخه مخنیوي کې مرسته کوي.
دوهم مخنیوي ته اړتیا ده که چیرې ناروغي دمخه تشخیص شوې وي. د زیاتوالي مخه نیولو لپاره ، اړینه ده چې پانقراس د ډیر بار پرته فعالیت وکړي ، ډیسکونه په منظم ډول د سپفنټرونو له لارې راز لرې کړي ، کوم چې په وخت سره خلاص او تړل کیږي. د ډاکټر نسخو او رژیم سره موافقت کول به د ټولو پروسو سره عادي کیدو او د ورنژدې کیدو مخه ونیسي.
د ډکټ سیسټم په اړه عمومي معلومات
د پانقراس د غایطه کانالونو مفهوم په اسیني کې پیل کیږي. کوچني کچې چینلونه د لوی چینلونو سره یوځای شوي چې له لوبیو څخه راوتلی او د اصلي محصول چینل کې شامل دي. اصلي تښتونه مستقیم د بشپړ پانقراس له لارې تیریږي ، د دم زون کې پایله اخلي او په سر کې پای ته رسي. نو ، د اضافي چینل لاسرسی ترسره کیږي - سانټوریني. بیا د اصلي رسنۍ کانال د بائل ډکٹ سره یوځای کیږي.
د پانقراس او سینټورینیا اصلي ډکټ د اناسټوموز سره یوځای کیږي. د اصلي چینل د ډرینج سیسټم کې ، جوړښت نرم یا اصلي دی.
- د پانقراس غدود اصلي جوړښت - د 30-34 کوچني چینلونو سره مجهز دی ، د وایرسنګ ته وځي ، چې د 5 ملي میتر په وقفه کې موقعیت لري.
- د لوز جوړښت - 55-60 چینلونه لري ، وقفه د دوی تر مینځ 1-2 ملي متره ده.
د پانقراس او کڅوړې نلکې د جودو انزایمونو ته د ډیوډینم تیریدو ته اړوي.
د غدې او هاضمې کانالونو وروستۍ څانګو 4 ډوله اناتوميکي موقعیتونه شتون لري.
- 1 ډولونه یې په 55 noted کې یاد شوي دي - اصلي او عام د معدې غازي ګیډي سره یوځای شوي ، یو واحد امفول جوړوي ، دا د اوډي د سپفنکټر له امله د کوچکلیزر وازرونو له لارې راپورته کیږي.
- 33. د دویم ډول څخه دي - د 2 چینلونو ترکیب اوډي ته نږدې لیدل کیږي ، مګر امپول نه جوړیږي.
- 3 ډولونه 4 takes اخلي - د صفرا نسج او د پانقراټيک ډکټ پخپله د ویتر پاپیلا له لارې د کولمو لارې ته ننوځي.
- په 4 ډولونو کې ، 8 - - د نپل څخه د پام وړ وقفې سره د 2 چینلونو اتصال لیدل کیږي.
د ورسنګ ډکټ څه شی دی؟
ډیری ناروغان لیوالتیا لري چیرې چې د پانقراټيک ډکټ ته لاړ شي. دا د غړی اصلي ډکټ یوه پوښتنه ده چې د کولمو سیسټم ته ورځي.
د ویرسنګ ډکټ ، اصلي ډکټ ورته ویل کیږي ، ډیوډینیم ته یو راز وړاندې کوي او د پانقراص اصلي برخه ګ consideredل کیږي. ډکټ ، په کوم کې چې ډیری کوچني چینلونه جریان کوي ، د څانګو جوړښت جوړوي. په وروستي مرحله کې ، سپفنټر ځای پرځای شوی ، کوم چې د بیولوژیکي مایعاتو راتګ تنظیموي. د ټولو خلکو لپاره د پلونو اندازه توپیر لري.
د پانکراس اصلي ډکټ د لاندې اندازو لخوا ښودل شوی:
- اوږده څانګه 20-22 سانتي متره ده ،
- د دم په سیمه کې ، کانال قطر کې 1 ملي میتره دی ،
- د کولمو نږدې ، دمخه د سر په زون کې ، ارزښت د 3-3.5 ملي میتر سره توپیر لري.
ډیری وختونه د هاضمي ډکټ جوړښت د آرچ ب byه لخوا استازیتوب کیږي ، یو نادر پیښې د زنګون او S ب -ه ډول دی.
اصلي چینل د هوسا عضلاتو سره پای ته رسیږي چې کولمو ته خلاصیږي. د اوډي د سپفنسر دنده په کولمو کې د هاضمې جریان ته د کنټرول او تنظیم لپاره دي.
د داخلي ارګانونو جوړښت لپاره داسې اختیارونه شتون لري ، کله چې د ځانګړو دلیلونو تر اغیز لاندې ، اصلي ډکټ په 2 څانګو ویشل شوی ، کوم چې له یو بل څخه جلا فعالیت کوي ، له همدې امله 2 څانګې رامینځته کیږي. دا ډول جوړښت زیږیدلی دی ، خورا ډیر لږ ، د شدید تنګ کولو یا مطلق وتلو لامل کیږي.
د ناروغۍ تشخیص د CT یا اندوسکوپیک retroreg Pancreatocholangiographic ازموینې په کارولو سره ترسره کیږي.
د ډکټ رنځپوهنه
په Pancreas کې د انفلافيري پدیدې پراختیا ، د معاون څانګو خلاصیدل ، د اصلي هاضمي د لارې پراختیا او جوړیدنه ، او د فاضله کانالونو نورې عوارض د Pancreas او هاضمي د تحریف لامل کیږي.
لکه څنګه چې تاسو پوهیږئ ، د پانقراټي کانالونه پیاوړي نلونه دي. وتل ، په کوم کې چې جوس دوهډیم ته داخلیږي ، اصلي توکی ګ .ل کیږي. په چینل کې ډیری کوچنۍ څانګې روانې دي ټول سیسټم جوړوي. په نلونو کې تغیرات د مختلف دلایلو له امله رامینځته کیدی شي (تنګ کول ، توسع کول ، خنډ کول) ، له همدې امله د پانقراقي ډکټونو جدي رنځپوهنه وده کوي.
نو ، په پینکریټیک پارینچیما کې د سیسټیک فایبروسس وده د درز او مایع بدلون له امله رامینځته کیږي. کله چې نلونه محدود وي ، هغه ساحې چې د سټینوس ناروغي دمخه پراخه کیږي ، دا په دوی کې د ټیکاو لامل کیږي.
د پانقراس د اصلي چینل بندیدل د پانقرایټس د رامینځته کیدو اصلي عامل دی. که چیرې د کوچنۍ څانګو بندیدل ولیدل شي ، دوی د سټینوسس سایټ هاخوا ته وده ورکوي ، بیا فشار ډیریږي.
همدارنګه یو خطرناک استازی او زیان رسونکي لامل د هیلیکوباکټر میکروب دی ، د دې سره د ناروغۍ په صورت کې. د پیپټیک السر رامینځته کیدل هغه وخت رامینځته کیږي کله چې د خطرناکو لاملونو ګیسټریک Mucosa باندې ویجاړونکی اغیزه د معافیت اغیز باندې غالب شي. د معدې زخم په وده کې یو فاکتور دی:
- د هیلیکوباکټر پلوری انفیکشن ،
- د غیر سټرایډ درملو کارول ،
- سرکووما
- تومورونه
- د شکرو
- سیفلیس او نور.
کله چې زخم په معدې کې رامینځته شي ، درد د خواړو وروسته رامینځته کیږي ، په ډوډیوم کې د درد نښې نښانې لوږې بلل کیږي کله چې دوی په خالي معدې کې وده وکړي ، او د خواړو وروسته دوی تیریږي نه. د معدې د سوځیدنې سره ، د زړه سوځیدنه ، کولیټس ، پیټولیونس ، سږو څرګندیږي.
که کوم نښې څرګندې شي چې د پانقراص په کار کې اختلال په ګوته کوي ، نو تاسو باید سمدستي د ډاکټر سره مشوره وکړئ.
د عمومي ډکټ معلومات
انزایمونه او د پانقراص جوس د پانقراص څخه د پانقراس د اوبو نلونو له لارې ډوډیوم ته راځي. دوه ډوله نلکې شتون لري - اصلي او ثانوي.
اصلي فاضله نسج د ویرسنګ په نوم هم یادیږي. په طبیعي ډول ، د دې ډکټ په جریان کې ، ډیری کوچني نلیونه پدې کې جریان لري ، چې هر یو یې یو راز پټوي.
د دوی موقعیت او شمیره ممکن د یو شخص څخه بل شخص کې د پام وړ توپیر ولري. د ورسنګ ډکټ کولی شي یو بل شکل ولري: آرچ شوی ، د زنګون په ب theه ، د انګلیسي اکر S په ب .ه ، مګر ډیری وختونه دا پخپله د غدې شکل بیا تکراروي. لکه څنګه چې دا ډیوډینم ته نږدې کیږي ، د ډکټ قطر په تدریج سره کم کیږي.
د پانقراس د ډکټل سیستم دوه ډوله جوړښت شتون لري - ډډ او نرم. اصلي ډول د لوی شمیر کوچني نالیونو لخوا مشخص شوی چې مین ته ورننوځي. اټکل شوې اندازه 18-34 ده ، پداسې حال کې چې د دوی د سنگم ځایونو تر مینځ فاصله له یو نیم نیم سانتي مترو څخه نه ډیریږي. د یو نرم جوړښت سره ، تر 60 کوچنۍ نلکې جریان لري ، هغه خالونه چې د دوه ملی مترو څخه ډیر نه وي.
د پانقراس د فوق العاده بندونه کولی شي په ډیوډینم کې په جلا توګه خلاص شي. شاوخوا 60٪ خلک آنتونو ته د ننوتلو دمخه د شاوخوا درې ملی میترو په اړه د اصلي او اضافي نلونو فیوژن لري. د ویرسنګ ډکٹ د ترمینل څانګې اتروففي ځینې وختونه پیښیږي ، او د پانقراټیک ټولې جوس د اضافي ډکٹ له لارې ټاکل شوي ځای ته ننوځي.
دا ترتیب یوازې په 10٪ قضیو کې موندل کیږي. په 20 In کې ، اصلي نالی د عام هډوکو سره نه ارتباط لري او د ټاکل شوي موقعیت څخه پورته د 2-4 سانتي مترو په اوږدو کې ډیوډینم کې خلاصیږي.
او په نورو قضیو کې ، دا امکان لري چې له سنگم څخه په خورا فاصله کې اصلي او اضافي نل لیکې سره یوځای شي. په نورمال ډول ، د ډکټ قطر له 2 ملي میتر څخه زیات نه وي.
ټولې نلکې خلاصې دي ، لکه څنګه چې پورته یادونه وشوه ، ډیوډینیم کې. دا ځای د پانقراس لوی پاپیلا یا وتر پیپیلا نومیږي. د پانقراټيک جوس تنظیم او انزایم اخستل په پیپلا کې د دوراني عضلاتو پواسطه تنظیم کیږي. د دې بل نوم د اوډي سپنکټر دی. د دې کموالی د کولمو مینځپانګې کولمو په لیمینونو کې د تیریدو مخه نیسي.
د ډیوډینم یو کوچنی پیپلا هم شتون لري ، چې په خوله کې ، په ځینو مواردو کې ، یو اضافي ، یا سینټورینیوس ، ډکټ خلاصیږي. هغه د sphincter هیلي لخوا محاصره دی.
ډکیټل عصبونه
د ډکټونو موقعیت او ارتباط لپاره ډیری اختیارونه شتون لري ، مګر د پانقراټیټ نلکو جوړښت او ځایی کولو کې هم سرغړونې شتون لري.
دا ډول سرغړونې د عدم توازن په نوم یادیږي. اختلالات پیدایش او ترلاسه شوي دي. د دوی د پراختیا اصلي دلیلونه د جنتيکي ناروغۍ پیژندل کیږي ، د باکتریا او ویروس انتاناتو اغیزې ، او هم پانقراص ته زیان رسونکي زیانونه.
پیدایشتي بدبختي د فاضله اوبو نلونو سټینوس لري. دا د ویرسنګ ډکٹ د دوه اصلي محصولاتو د څانګې په توګه وده کوي.
د سټینوس له امله ، ډیوډینیم کې د پانقرافي سرایت ضعیف کیدلی شي ، او دا کولی شي د خوړو هضم او جذب ته زیان ورسوي ، په بدن کې د ځینې تغذیه کموالی او درد.
د پیدایښت سټینوسس سربیره ، سیسټیک فایبروسس جلا کیږي. د دې انومولیت سره ، د پانقراص جوس کې مقدار او کیفی بدلون وده کوي. دا کولی شي د پانقراس داخلي جوړښت سرغړونې او مختلفو ناروغیو لامل شي.
ترلاسه شوي خرابي کې د نلونو غزول او خنډ شامل دي. په نورمال ډول ، د ټیوب قطر له 2 ملي میتر څخه زیات نه وي. پراختیا بیلابیل دلیلونه رامینځته کوي ، پدې کې شامل دي:
- د پانقراس په سر کې ښایسته او وژونکي نیوپلاسم
- په نلونو کې د کلکولی (تیږو) شتون ،
- د لیمن څپې
- په غده کې اوږدمهاله سوځیدنه (یا د پانکریټایټس) ،
- هغه مشکلات چې د وایپل له عملیاتو وروسته رامینځته کیږي ،
- د پانقراس جزوی لیرې کول.
سربیره پردې ، په 5 cases قضیو کې ، یو اضافي اختصاصي چینل وموندل شو ، کوم چې د غدې په سر کې پیل کیږي او د هیلي سپنکټر په سیمه کې خلاصیږي.
د دې د بندیدو سره ، د حاد پانقراصیت ناروغي رامینځته کیږي.
پانکریټایټس - لاملونه او نښې نښانې
څنګه چې پانقرایټایټس یو له لاملونو څخه دی ، او همدا رنګه د ډکټ انتاناتو دوامداره پایله ده ، نو تاسو باید د دې په اړه نور تفصیل سره خبرې وکړئ.
پانکریټایټس یو انفلاسیون ناروغي ده چې پانکریس باندې تاثیر کوي.
ناروغي په حاد او زړو ویشل شوې ده. حاد پانقراټیټس ناڅاپي پیښیږي ، خورا ستونزمن دی او اکثرا جراحي درملنې ته اړتیا لري. اوږدمهاله پرمختګ د کلینیکي پلوه له مینځه وړل کیږي ، د دوامداره هاضمي اختلالاتو لخوا څرګندیږي.
د پانکریټایټس لاملونه په لاندې ډول دي:
- بار بار او دروند څښل.
- پانقراس ته صدمات او زیان.
- اوږده سګرټ څښل.
- د درملو اوږدمهاله کارول چې په بدن منفي اغیزه کوي.
- د غوړ ، غوړ شوي ، څښل شوي خواړو رژیم کې شتون.
- د میراثي ناروغۍ حالت.
- د ګیلسټون ناروغي.
- جدي هورمونول اختلالات
- اوږدې روژه.
- د ځیګر سریروس
- د کولمو ویروس او باکتریاوي انتانات
- سیسټیک فایبروسیس
- منبع (د سیلاب غدود
- د خواړو سره حساسیت.
د پانکریټایټس اوږدمهاله کورس ډیر مناسب دی او د حاد په پرتله لږ څرګند نښې لري. په ځینو مواردو کې ، دا ممکن غیر عصبي وي ، مګر ډیری وختونه په مخ کې ځانګړنې نښې شتون لري. د یوې اوږدې پروسې لپاره ، ځانګړي څرګندونې په لاندې ډول دي:
- یو څوک د غوړ په لیدو کې د کرکې احساس احساس کوي ،
- د فزیکي ستړیا په جریان کې ، ناخوښي درد د کی left چپنې لاندې پیښیږي ،
- د اسهال او سټراټیریا په ب inه کې د انزایمونو کموالي له امله د هاضمي اختلالات شتون لري.
- ناروغان خپله اشتها له لاسه ورکوي
- ناروغان خپل وزن له لاسه ورکوي او وزن نشي ترلاسه کولی ،
- ډیر زیاتی
- ماتول
- د څرګند دلیل لپاره د زړه سوځیدنه
د انفلاسیون پروسې د شدت په مرحله کې ، باید سمدلاسه د لاندې علایمو څرګندیدو ته پاملرنه وشي:
- د شدید ، سلګۍ طبیعت درد ، ډیری وختونه په ایپیګیسټریم کې پیښیږي ، مګر بیا د خندا وړ شخصیت په غاړه اخیستل. درد کی the لاس ته راګرځي. درد کولی شي پاراکیسومال وي. دوی په ځانګړي توګه د مخکې ټاکل شوي رژیم سرغړونې وروسته اعظمي کیږي.
- سخت خواګرځی ځینې وختونه کانونه په حاد پانقراص کې اخته کیږي.
- د چشمې په ب vه اندامونه ، نږدې نه راحتوي.
- د بدن معدې په دیوال کې د غړو د تنګوالي له امله ، معدې “پلو” کیږي.
- د خولې زیاته کیدل.
- سپک ، سخت ضعف.
- د تودوخې لوړوالی فیضر شمیر ته (38-39 درجو) ته.
- د کولمو خوځښت په جریان کې ، ناروغ به د غوړ شمولیت شتون سره ناسم مایع پوټکي وګوري ، کوم چې به د لیپاس نشتوالي په ګوته کړي.
- د زړه ټکان به مکرر او قوي وي.
پانکریټایټس کولی شي خراب شي ، په عمده ډول د رژیم سرغړونې له امله.
د پانقراص په ترکیب کی
د صفرا بندونه د کانالونو یو بشپړ سیسټم دی چې د پتې او ځیګر څخه ډیوډینیم ته ټول صفونه لرې کوي. په دې توګه ، د ځیګر څخه ، نلونه د ډیوډینم کې خلاصيږي.
په غذا کې هاضمي بندونه پیل کیږي. د هډوکي نلکې تخریب د عصبي عوارض د څانګو په مرسته پیښیږي ، کوم چې په مستقیم ډول په ځیګر کې موقعیت لري.
د بیلیری لار په اوږدو کې د وینې د حرکت حرکت د هغه فشار په کارولو سره ترسره کیږي چې ځيګر یې کاروي. د ګیلابلیډر او سپنکینټرونو دیوالونو ټون هم د صفر په وده کې دخیل دي. هغه نلکې چې ځیګر پریږدي پدې ډول د هاضمي سیسټم یو له اصلي عنصنو څخه دي.
پانقراص هغه غړی دی چې د انسان هاضمي سیستم پورې اړه لري. په ډیری خلکو کې د پانقراټيک نلکې ورته جوړښت لري. مګر ډیری خلک نه پوهیږي چې دوی له کوم ځای څخه پیل کوي او چیرته چې دوی پرمخ ځي. ټول سیسټم دوه عضلاتي نلونه لري ، چې په پایله کې یې ډوډیوم ته داخلیږي.
د اصلي دوه نلونو سربیره ، د کوچني محصول سیسټمونه هم شتون لري.
اصلي چینل د پانقراس په خورا دم کې خلاصیږي او نور ډوډیوم ته ځي. د دې چینل د اوږدوالي په اوږدو کې ، نور ، قطر کې کوچني او عرض اوږدوالي جریانونه خلاص دي.
په هر شخص کې د فاضله جریانونو شمیر به انفرادي وي. د پانقراس په خورا سر کې ، مخ په ودې هم اصلي ډکټ ته بهيږي.
د ویرسنګ سر په ساحه کې ، کانال د سینټورینیم او عام پتې ډکټ سره یوځای کیږي. بیا ، د لامین له لارې ، دوی د لوی ویټر نپپل (ډیوډینال) سره کولمو ته خلاصوي.
د ځيګر او پانقراص د خارجي چینلونو فیوژن د عام صفر بند له لارې تیریږي. دا په ځګر کې د عام هیپاټيک ډکټ سره د ګیلابلیډر کانال د فیوژن وروسته رامینځته کیږي.
په 40 people خلکو کې ، اضافي ډکټ د کوچني ډیوډینال نپل سره جلا په کولمو کې خلاص کیږي.
د پانقراس او ځيګر د فاضله اوبو د نلونو د ارتقا په اناتومي کې ، 4 جوړښتونه توپیر لري. لومړۍ قضیه د 55 for لپاره معمولي ده ، کله چې د عضلو د کنډک ځای کې یو عضله جوړه شي.
د دې جوړښت سره ، سپفنکټر دواړه اخراجونه کنټرولوي. په دوهم حالت کې ، بهرنی چینلونه پرته د ampoules جوړیدو سره یوځای کیږي ، او بیا په کولمو کې خلاص کیږي.
دا ترتیب په 34٪ خلکو کې موندل کیږي. د وتلو دریم ډول ترتیب (4)) خورا لږ ګ isل کیږي ، کله چې د ځيګر او پینکریس اصلي نلکې په جلا توګه جریان لري.
څلورمه قضیه د 8.4 of ځانګړتیا ده ، په کوم کې چې دواړه جواني ډیوټونه د ډیوډینال نپل څخه په خورا لوی فاصله کې سره نښلول شوي.
د بدن د محصول چینلونو جوړښت
د رطوبت سیسټم سیسټم دوه لوی نلونه لري. اصلي یې د ویرسنګ کانال دی ، اضافي یو یې د سانټوریني کانال دی.
اصلي نسج د غدې په پای کې سرچینه اخلي او د ټول ارګان له لارې غزیدلی. چینل د آرک یا S S ب ofه لري ، ډیری وختونه د غدې شکل تکراروي.
له سر څخه تر خولې پورې ، د پانقراټيک ډکټ تنګ کول په ښکاره ډول څرګند دي. د دې اوږدوالي په اوږدو کې ، دا د کوچنیو نلونو سره یوځای کیږي.
د دوی جوړښت او مقدار د هر شخص لپاره انفرادي دی. ځینې یې اصلي جوړښت لري ، بیا د ټیوبونو شمیر 30 ته رسیږي ، نور - لوټ ، په کوم کې چې تاسو کولی شئ تر 60 کوچني نلونو پورې حساب وکړئ.
په لومړي حالت کې ، د واږدو نلونو تر مینځ واټن له 0.6 څخه تر 1.6 سانتي مترو پورې توپیر لري ، او په دویمه کې دا خورا کوچنی دی - له 0.08 څخه تر 0.2 سانتي مترو پورې.
د پانکراس اصلي غایطه چینل د ټول ارګان څخه سر ته تیریږي ، چیرې چې دا د لامین له لارې ډیوډینم ته ورځي. والو د سنگم په سیمه کې جوړیږي ، کوم چې د اوډي سپنکټر په نامه یادیږي.
دا د غدې څخه د انزایمونو لرې کول کنټرولوي. د سپفنکټر څخه دمخه 0.3 سانتي متره ، سانټوریني چینل اصلي فاضله ډکټ ته جریان لري.
په جلا جلا قضیو کې ، دا د غدې څخه خپلواکه وتنه لري ، کوم چې رنځپوهنه نه ګ .ل کیږي. دا ډول جوړښت د انساني روغتیا عمومي حالت باندې منفي تاثیر نه کوي.
د ډکټ اناتومي
د پانقراټيک نلکې او د پزې غلاف د پانقراټيک محور کې انزايمونه د ډوډينم ليمان ته ليري کوي. د پانقراس او بیت نلونو وروستۍ برخې د اناتوميکي سیمه ایز کولو څلور ډولونه شتون لري:
ټایپ 1 - په 55٪ قضیو کې نښه شوی: د ویرسنګز او عام پتې ډکټ (عام د بیت ډکٹ) په یو امپوول کې یوځای شوي چې د وډی نپپل له لارې بهر کیږي د اوډي سپنکټر څخه مننه.
2 - ډول (33)): دواړه اچول شوي چینلونه د عادي امپول رامینځته کولو پرته د اوډي اسفنټر ته نږدې نږدې سره تړلي دي.
3 - ډول (4 Type): هر ډکټ د کولمو لوی لامین ته په جلا توګه ننوځي ، له بل څخه په خپلواکه توګه د لوی او کوچني ویټر نپلس له لارې.
4 - ډول (8)): دواړه چینلونه د لوی ویټر نیپل څخه د پام وړ واټن کې سره یوځای شوي.
لاملونه او علایم
د ډکټ نورم رامینځته شوی: دا باید نرم دیوالونه ولري ، او لامین باید پاک وي ، پرته د تیږو. د ډکټ د رنځپوهنې سره ، د دې د داخلي دیوالونو سطح غیر مساوي کیږي - په راتلونکي کې ، دا خپل حالت خرابوي. په الټراساؤنډ کې د ورته بدلونونو پیژندلو لپاره ، تاسو اړتیا لرئ نه یوازې د پانقراټيټ سر ، بلکه بشپړ بلاری ټریټ لید کړئ.
د اوبو د نلونو د پراختیا لاملونه په لاندې ډول دي:
- د ډیوډینم د ویتر پیپلا د پانقراټيک سر یا امپولا وژونکي رامینځته کول - دا د مخنیوي جریان سره دی ،
- ډبرې چې د عضلي پانقراټيک ډکټ اخته کیدو مخه نیسي ، کوم چې ډیری وختونه د عضلي غدو ډیکلټ د تخریب او پراختیا (یوځای کیدو) سره یوځای کیږي.
- په Pancreas کې د زړه سوځیدنې پروسې ،
- د عملیاتو نه وروسته پرمختګونه رامینځته شوي (جزوی پانکریټیکټومی ، د وایپل ریسیکشن).
د تومور پراختیا او د کلکولي رامینځته کیدو سره ، نښې شتون نلري ترهغې چې تشکیل 4 سانتي مترو ته لوړ شي. دا د ناروغۍ خطر او د تشخیص مشکل زیاتوي: یوازې کله چې اغیزناک حجم رسیږي ، تومور یا ډبره د غړي فعالیت ګډوډوي. د یوې قاعدې په توګه ، د پانقراټيک سرطان په 3 یا 4 مرحلو کې کشف کیږي ، کله چې نوپلازم په فعاله توګه په حیاتي ارګانونو او رګونو کې وده کوي ، کوم چې دا په بشپړ ډول لرې کول ناممکن کوي. په داسې قضیو کې د ژوندي پاتې کیدو امکانات خورا ټیټ دي.
له هغه وخته چې د صفر معمولي نسج په پروسه کې دخیل دی ، په ډیری قضیو کې د پانکریټیک سر په ساحه کې د وینګسنګ ډکٹ سره نښلول ، یخنی یو له لومړنۍ نښو څخه دی. د پراختیا میکانیزم په وینا ، دا خنډ دی ، میخانیکي. Cholecystitis وده کوي. په راتلونکي کې ، ډبرې رامینځته شوي چې کولی شي د پتې او د دې نلونه وتړي. د رنځپوهنې پروسه خورا ګړندۍ کیږي ، یو تیغه چې په تیږو سره تړلی وي سوځیدلی کیږي او د ګیلسټون ناروغۍ (کولییلیتیسس) باندې بدلیږي.
د یخنۍ سربیره نورې نښې هم څرګندیږي:
- په کی hyp اړخ هایپوکونډریوم کې د شدت شدت سره درد په ټیټ شاته کې د وړانګو سره ،
- د اشتها له لاسه ورکول او د ګړندي وزن ضایع کول ،
- التهاب ، خواګرځیدل ، د معدې تکلیف کله چې خوري - ځکه چې معدې ، ځيګر ، کوچنۍ کولمه او لوی (کولون) او نور هاضمي غړي د پانقراص سره پوله لري او په رنځولوژیک پروسه کې دخیل دي ،
- تږي ، عمومي ضعف ، د معلولیت کې چټک کموالی.
د طبي احصایو مطابق ، په نلونو کې ډبرې خورا لږ وده کوي ، مګر د پانکریټیک رنځپوهنې په لیست کې شامل دي. دا پخپله پیښ کیدی شي یا د پانقرایټایټس پایله وي. که چیرې ډبره د ورسنګ کانال کې رامینځته شوې وي ، نو د هغې ځایی کیدنې په ځای کې خنډ واقع کیږي ، او د انټرایډاټ فشار فشار راپورته کیږي. انزایمونه ډیوډینم ته نه اړول کیږي ، د فشار لاندې دوی بیرته ستنیدونکي غدې نسج ته داخلیږي ، او د اوټولوژیس پروسه - پخپله هاضمه پیل کیږي. د غدې د پارینچیما ویجاړ شوی - د پانقریټیک نیکروسیس وده کوي ، د پانقراقی حجرو ډله ایز مړینه پیښیږي. دا د لوړ مړینې سره د شدید پانقرایټائټس سره مطابقت لري. محافظه کاره درملنه مؤثره ده. درملنه په جراحي ډول ترسره کیږي.
د اختلالاتو لاملونه
په ډیری قضیو کې د نلونو د غیر معمولي پراختیا لاملونه نامعلوم دي. ډیری وختونه دوی ته ویل کیږي:
- جینیاتی بدلونونه
- منفي عوامل چې امیندواره ښځه ورسره مخ کیږي: سګرټ څښل ، الکول ، مخدره توکي ، او همدارنګه د وړانګو اغیز ، لوړه تودوخه ،
- د امیندوارۍ په جریان کې په میرمن کې انتانات: روبیلا ، هرپس ، لیستروسیس (د معافیت نسج او ځيګر باندې تاثیر کوي) او نور ،
- دوامداره فشار لرونکي حالتونه
- د امیندوارو میرمنو لپاره د درملو کارول منع دي.
د وخت نا وخت تشخیص او د مناسب درملنې نشتوالي له امله ، د پانقراټيک نلکو کې بدلونونه په تدریج سره د هاضمې پروسو د ګډوډیدو لامل کیدی شي او د عضلو په نسجونو کې نه بدلیدونکي پایلې. د دې څخه مخنیوي لپاره ، تاسو اړتیا لرئ د خپلې روغتیا په اړه محتاط اوسئ ، بد عادتونه پریږدئ ، سم خواړه وخورئ ، د فشار څخه ډډه وکړئ او که تاسو احساس نه کوئ ، د ځان درملتون پرته متخصصینو ته مخه وکړئ.