ډایبیټالونگ - د کارولو لارښوونې

د کارولو لارښوونې:

په آنلاین درملتونونو کې قیمتونه:

ډایبیټالونګ د دوهم نسل سلفونیلوریې مشتق دی ، د شفاهي ادارې لپاره هایپوګلیسیمیک درمل.

د خوشې کولو ب formه او ترکیب

د ډوز ب formه - دوامداره ریلیز ټابلیټونه (60 ملی ګرامه) او ترمیم شوي خوشې شوي ټابلیټونه (30 ملی ګرامه): فلیټ سلنډر ، نږدې سپین یا سپین ، د بیر سره ، ماربلینګ ته اجازه ورکول کیږي ، 60 ملی ګرامه ګولۍ فلیټ دي ، د ویشونکې کرښې سره (په سمدستي کې) د حجرو کڅوړه: 60 ملی ګرامه هر - 10 پی سیز. ، د کارت بورډ بنډل 1 ، 2 ، 3 یا 6 کڅوړو کې ، 20 پی سیز. ، د بورډ بنډل 1 ، 3 ، 5 یا 6 کڅوړو کې ، 30 ملی ګرامه - 10 پی سی. ، د 3 یا 6 پاکټونو د بورډ بنډل کې).

1 ټابلیټ لري:

فعاله ماده: ګلاکلایزید - 60 ملی ګرامه یا 30 ملی ګرامه ،
مرستندویه اجزاوې: ایرسویل (کولیډیډ سیلیکون ډای اکسایډ) ، کلسيم سټراټیټ ، 80 ګولۍ (لیکتوز مونوهایډریټ) ، هایپروسیم (میټروسیل K-100 LV CR پریمیم) ، تالک.

سربیره پردې ، په ټابلیټونو کې چې د هایپرومیلوز په ترکیب کې د اوږدې مودې خوشې کول دي - میټولوسا 90 SH-100SH.

د کارولو لپاره نښې

د ډیبیټالونګ کارول د ډایبېټایټز میلیتس درملنې لپاره په ګوته شوي چې د رژیم درملنې ، فزیکي فعالیت او د وزن ضایع کیدو کافي تاثیر نلري.

سربیره پردې ، دوامداره خوشې شوي ټابلیټونه د شکر ناروغۍ میلیتس د اختلاطاتو مخنیوي لپاره وړاندیز شوي ترڅو د retinopathy ، نیفروپتي ، مایکارډیال infarction ، د ټایپ 2 ذیابیطس کې د شدید glycemic کنټرول له لارې سټروک وده خطر کم کړي.

مخنیوی

د ډایبېټایټ 1 ډول
د ډایبېټیک ketoacidosis ، د ډایبېټیک پریکووم ، د ډایبېټیک کوما ،
د مایکونازول سره ګډ درملنه ،
شدید هپاتیک او / یا رینل ناکامي ،
د حمل موده
د مور شیدې ورکول
عمر تر 18 کالو پورې
د لاکتوس کمښت ، ګلوکوز - ګالیکټوز مالابسورپشن سنډروم ، لاکتوز نه‌شي
د فینیل بټازون یا ډینازول یو ځای کارول ،
سلفونامایډز ته حساسیت ، د سلفونیلوریې مشتقاتو ، د درملو برخې.

د احتیاط سره ، اړینه ده چې د غیر منظم تغذیه او / یا توازن نه لرونکو ناروغانو ته ډایبیټالونگ نسخه کړئ ، د ګلوکوز -6-فاسفټ ډایډروجنیز کمښت ، د زړه د سیسټم جدي ناروغۍ (د کورونري زړه ناروغۍ ، اتیروسکلروسیز په شمول) ، هایپوپیټیتاریزم ، هایپوتايرایډیزم یا ادرینال کمښت یا / یا جگر ناکامي ، د ګلوکوکورټیکروسیدونو اوږدمهاله کارول ، په الکول کې اخته ، په زوړ عمر کې.

خوراک او اداره

ټابلیټونه په شفاهي ډول اخیستل کیږي ، ټوله تیروي ، په غوره توګه د ناري په جریان کې ، هره ورځ 1 ځله.

د درملو دوز باید د انتخاب په واسطه وټاکل شي ، په وینه کې د ګلوکوز او ګلایکوسلاید هیموګلوبین انفرادي غلظت په پام کې نیولو سره.

د 60 ملی ګرامه 1 ټابلیټ د 30 ملی ګرامه 2 ټابلیټونو درملنې اغیزې سره مساوي دی. د 60 ملی ګرام ټابلیټونو کې د خطر جلا کول اجازه ورکوي ، که اړتیا وي ، هغه ته په دوه برخو وویشئ. که چیرې د ویشلو په پایله کې ، د ټابلیټ نیمایي برخه خرابه شوې وي ، نو دا باید ونه نیول شي.

وړاندیز شوې ورځنۍ خوراک: لومړنی خوراک (د 65 کالو څخه د ډیرو ناروغانو په شمول) 30 ملی ګرامه دی ، د مناسب ځواب سره دا د ساتنې دوز په توګه کارول کیږي. د کافي ګلیسیمیک کنټرول نشتوالي کې ، ورځنی خوراک باید په ترتیب ډول وي (په 4 اونیو کې د 1 وخت څخه ډیر نه) 60 ، 90 یا 120 مګرا ته لوړ شي. که چیرې په وینه کې د ګلوکوز غلظت کم شي د ټابلیټونو اخیستو 2 اونیو وروسته پیښ نشي ، نو بیا دوز د 2 اونیو وقفې کې ډیریږي.

د یو یا ډیرو خوراکونو پریښودو وروسته لوړه دوز مه اخلئ.

د ورځنۍ اعظمي حد یې 120 ملی ګرامه دی.

کله چې د بل اورال هایپوګلیسیمیک اجنټ څخه وګرځئ ، نو د هغې خوراک او نیم ژوند باید په پام کې ونیول شي.

که چیرې د سلفونیلوریې مشتقانو پخوانی محصول اوږد نیم ژوند درلود ، نو سپارښتنه کیږي چې د درملو اخیستو دمخه د څو دوزونو اخیستو کې وقفه ونیسي. دا به د دوه هایپوګلیسیمیک اجنټانو د اضافی اغیز پس منظر پروړاندې هایپوګلیسیمیا مخنیوی وکړي. د څو اونیو په جریان کې ، د وینې ګلوکوز کچې محتاط څارنه اړین ده.

د ډیبیټالونګ لومړنی دوز باید تل 30 ملی ګرامه وي.

ټابلیټونه د هایپوګلیسیمیک اجنټونو لکه بګوانایډز ، الفا ګلوکوسیډیس انابیوټرز یا انسولین سره په ترکیب کې ښودل شوي.

هغه ناروغان چې د معدې شدت څخه د رینال کم ظرفیت شتون لري د درملو معمول اندازه ټاکل کیږي ، مګر درملنه باید د نږدې طبي نظارت لاندې ترسره شي.

ځکه چې ناروغان د ناکافي یا غیر متوازن تغذیې سره ، سخت یا ضعیف معاوضه شوي د اډروکرین اختلالات (هايپوتايرایډیزم ، پیټوریټري او ادرینال کمښت) ، د زړه د سیسټم جدي رنځپوهنه (د زړه د ناروغۍ ناروغي ، عام اتیروسکلروسیز ، کارټید ارټریروسریکروسیس) یا د اوږدې مودې درملنې او / یا درملنې منسوخ کولو وروسته. په لوړه خوړو کې ، ګلوکوکورټیکوسترویډونه د هایپوګلاسیمیا د خطر سره مخ دي ، دوی باید هره ورځ له 30 ملی ګرامو درملو څخه زیات تجویز نشي.

د درملو کارولو مودې په جریان کې د شکر ناروغۍ اختلالاتو مخنیوي لپاره ، ناروغان باید د ډاکټر لخوا وړاندیز شوي خواړه تعقیب کړي ، په منظم ډول فزیکي تمرینات ترسره کړي ، او که وضعیت خراب شي ، سمدلاسه د ډاکټر سره مشوره وکړئ.

اړخیزې اغیزې

د هایپوګلیسیمیا وده: نښې - شدید لوږه ، د خولې زیاتوالی ، ضعف ، چپ سړه ، سرخوږی ، خواګرځۍ ، خواګرځیدل ، ستړیا ، اضطراب ، د خوب ګډوډي ، اعتصاب ، ځنډ غبرګون ، د غلظت کمول ، اضطراب ، لید لید او خبرې ، ګډوډي ، اففسیا ، زلزله ، د بې وسۍ احساس ، پاریسز ، د خپل کنټرول له لاسه ورکول ، معلولیت لرونکی احساس ، سرخوږی ، خوب کول ، بریډی کارډیا ، زړه نازړه ، تنفس تنفس ، اعتراف ، اضطراب ، تاککارډیا ، ارثي زیاتوالی فشار ، اریتیمیا ، انجینا پیټیریس ، دالان ، د هوش له لاسه ورکول ، کوما ، مړینه ،
د معدې د لارې څخه: استفراق ، کانګو ، د معدې درد ، اسهال ، قبضیت ،
ډرماټولوژیکیک تعاملات: خارښ ، د پوټکي خارش ، urticaria ، erythema ، د Quincke edema ، maculopapular rash ، زهري اپیډرمل Necrolysis ، سټیونس - جانسن سنډروم ،
د hematopoietic ارګانونو او لیمفاټيک سیسټم څخه: انتقالي hematological اختلالات - لیوکوپینیا ، انیمیا ، Thrombocytopenia ، granulocytopenia ،
د هیپاټوبیلیري سیسټم څخه: د الکلین فاسفتاز فعالیت ، اسپارټیت امینوټرانسفیرز (ACT) ، آلانین امینوټرانسفیرز (ALT) ، په نادره مواردو کې - هیپاټایټس ، د کلسیم ناروغي.
د حسی غړو څخه: د لنډ لید لیدلوري (ډیر ځله د درملنې په پیل کې) ،
نور: ممکنه (د سلفونیلوریې ډیرویوایټیو لپاره عام اړخیزې اغیزې) - د ځيګر شدید ناکامي ، اګرانولوسیټوسیس ، اریتروسیپوټینیا ، هیمولیتک انیمیا ، الرجیک واسکولایټس ، پانسیټوپینیا ، هایپوناتریمیا.

ځانګړي لارښوونې

د ډیبیټالونګ کارولو شالید په مقابل کې ، او همدارنګه د نورو سلفونيلووریا مشتقاتو کې ، د هایپوګلاسیمیا خطر شتون لري. د دې نښو ودریدو لپاره ، ناروغ باید سمدستي د کاربوهایډریټ لرونکی محصول وخوري (بوره کیدی شي) ، پدې حالت کې د بورې بدیل اغیزمن ندي.

د هایپوګلاسیمیا د شدید او اوږد ډول ډولونو په حالت کې ، ناروغ په روغتون کې بستر کیدو او د څو ورځو لپاره د ډیټسروز حل حل ته د رګونو اداره کولو ته اړتیا لري.

کله چې د درملو وړاندیز کوي ، ناروغ او د هغه د کورنۍ غړي باید منظم خواړو ته د سختې تابعداري اړتیا په اړه پوره خبر شي ، پشمول د ناري ، د هایپوګلاسیمیا خطرات او نښې ، او همدارنګه شرایط د هغې پراختیا لپاره مناسب دي. څنګه چې یو غیر منظم ، ناکافي یا کاربوهایډریټ - ضعیف رژیم د هایپوګلاسیمیا وده خطر زیاتوي ، نو د ډاکټر ټولو وړاندیزونو تعقیب کول خورا مهم دي.

د ټیټ کالوري رژیم سربیره ، هایپوګلاسیمیا اکثرا د اوږد یا زورور فزیکي فعالیت له امله رامینځته کیږي ، الکول څښل ، یا په ورته وخت کې د څو هایپوګلیسیمیک درملو اخیستل.

دا باید د دې له بریالي لومړني راحتۍ وروسته د هایپوګلاسیمیا د راګرځېدلو احتمال په پام کې ونیول شي.

لاندې فاکتورونه د هایپوګلاسیمیا په زیاتیدونکي خطر اغیزه کوي:

د ناروغ زړه راښکونکی یا بې پامۍ (اکثرا د پرمختللي عمر څخه) د هغه وضعیت کنټرول او د ډاکټر لارښوونې په کلکه تعقیب کړئ ،
د رژیم او رژیم سره موافقت ،
د کاربوهایډریټونو مصرف او فزیکي فعالیت ترمنځ توازن سرغړونه ،
په عین وخت کې د درملو کارول چې د درملو هایپوګلیسیمیک اثر لوړوي ،
د ځيګر شدیدي ناکامي
رینل ناکامي
د تایرایډ غدې رنځپوهنه ، ادرېનલ او د پیټوریټ کمښت ،
د ډایبیټالنګ ډیر مقدار.

د رینال او هیپټیک ناکافي ناروغانو کې د ګلیکلایزید فارماکاکینیټیک او / یا فارماکوډینامیک ملکیتونو کې بدلون د هغې د ودې په صورت کې د هایپوګلیسیمیا شدت باندې منفي اغیزه لري.

دا مشوره ورکول کیږي چې مخدره توکي د وینې د ګلوکوز غلظت منظم منظم نظارت سره واخلي.

د ګلوکوز -6 - فاسفټ ډیهایډروجنیز کمبود سره ، درمل کولی شي د هیمولیتیک انیمیا پراختیا کې مرسته وکړي ، نو له همدې امله سپارښتنه کیږي چې د بلې ډلې هایپوګلیسیمیک اجنټ وړاندیز کولو امکان ته پام وکړي.

د ساري ناروغۍ یا پراخه جراحي په قضیه کې ، د درملو احتمالي بندیدو او د انسولین درملنې ټاکل کیدو ته باید پاملرنه وشي.

د اوږدې مودې کارونې وروسته د ډیبیټالونګ هایپوګلیسیمیک اثر کمولو په لور د تمایل لامل ممکن د معالجې غبرګون کمول او د ناروغۍ پرمختګ دواړه وي. کله چې د مخدره توکو دویم مقاومت تشخیص کړئ ، نو ډاکټر باید د ناروغ لخوا اخیستل شوي دوز کافی مقدار په دقت سره و ارزوي او ډاډ ترلاسه کړي چې هغه وړاندیز شوی رژیم تعقیبوي.

د ناري په جریان کې د مخدره توکو اخیستل د معدې له لارې د اړخ عوارضو خطر کموي.

په جگر او / یا رینل ناکامي کې ، ناروغ ته د انسولین کارولو سپارښتنه کیږي.

کله چې د امیندوارۍ پلان یا د درملو اخیستو پرمهال د امیندوارۍ قضیه کې ، یوه ښځه د انسولین درملنې ته د سپارلو سپارښتنه کیږي.

د هایپوګلاسیمیا خطر سره ، ناروغانو ته مشوره ورکول کیږي چې د درملو کارولو پرمهال د موټرو او میکانیزم چلولو پر مهال محتاط تمرین وکړي.

د درملو تعامل

د ډیبیټالونگ په یوځای کارولو سره:

مایکونازول د پام وړ د ګلیکلایزید تاثیر ته وده ورکوي ،
د سیسټمیکې ادارې سره ، فینیلبټازون د پلازما پروټینونو سره د هغې د همکارۍ څخه د ګلیکلایزید بې ځایه کیدو ته وده ورکوي او / یا له بدن څخه د هغې اخراج سستوي ، د درملو هایپوګلیسیمیک اثر زیاتوي ،
ایتانول (د الکول او ایتانول لرونکي درملو په شمول) د هایپوګلیسیمیا خطر ډیروي ، د هایپوګلیسیمیک کوما لامل کیدی شي ،
نور هایپوګلیسیمیک اجنټونه (انسولین ، اکاربز ، مټفورمین ، تیازولیدینینیز ، د ډیپټایډل پیپټایډیس-4 مخنیوی کونکي ، د ګلوګګون په څیر پیپټایډ - 1 ریسیپټور اګونیسټان) ، بیټا بلاکرز ، فلوکونازول ، انجیټینسین - بدلولوونکي انزایم انبارټران (کیپټوریل ، بلاک)₂- د هسټامین ریسیپټرې ، مونوامین اکساډیز مخنیوی کونکي ، سلفونامایډز ، کلایټروماکین ، غیر سټرایډل ضد انفلافيري درمل - د درملو هایپوګلیسیمیک تاثیر زیاتوي او د هایپوګلیسیمیا خطر ،
ډینازول د شکر ناروغي لري ، د درملو کلینیکي اغیزه کموي ،
کلورپازاین په یوه ورځ کې هره ورځ 100 مګره پورته خوراک کې ، د انسولین سرایت کموي ، په وینه کې د ګلوکوز غلظت زیاتوي ،
ټیټراکوسټیټیس او ګلوکوکورټیکوسټرایډز د سیسټمیک او توپیري کارونې لپاره په وینه کې د ګلوکوز غلظت زیاتوي ، کولی شي کاربوهایډریټ زغم کم کړي او د کیټوکاسیډوس د پراختیا لامل شي ،
د رګونو د مدیریت لپاره سالبټامول ، ریتودرین ، ټربوتالین په وینه کې د ګلوکوز کچه ډیروي ،
جنګفرین او نور ضد ضد توکي کولی شي خپل اغیز لوړ کړي.

د ډایبیټالونګ اینولوژونه دي: دیاابینیکس ، ګلیلازایډ MV ، ګلیلازایډ - اکوس ، ګلیډیاب MV ، ډیابایټون MV ، ګلوکوسټیبل.

درمل جوړونې عمل

زباني هایپوګلیسیمیک درملو ، د دوهم نسل سلفونیلوریا مشتق.

دا د پانقراص پواسطه د انسولین سرایت هڅوي ، په وینه کې د ګلوکوز کچه ټیټوي ، د ګلوکوز انسولین پټ اثر لوړوي او انسولین ته د پردې نسج حساسیت ډیروي. د 2 کلونو درملنې وروسته ، ډیری ناروغان په مخدره توکو روږدي کیدو ته وده نه ورکوي (د پوسټر وروسته انسولین لوړه کچه او د C - پیپټایډس راز پاتې کیږي).

د خوړلو شیبې څخه د انسولین سراو پیل ته د وخت وقفه کموي. دا د ګلوکوز څښلو په غبرګون کې د انسولین سراوښت لومړنۍ مرحلې ته راستنوي (د نورو سلفونیلوریې مشتقاتو برعکس ، کوم چې د راز د دوهم پړاو په جریان کې تاثیر لري). دا د انسولین سراو دوهم پړاو ته وده ورکوي. د خواړو وروسته د هایپرګلیسیمیا عظمت ټیټوي (د وروسته هایपरګلیسیمیا کموي).

ګلاکلایزید د انساجو لپاره د لازمي نسجونو حساسیت ډیروي (د بیلګې په توګه ، څرګند سپړنې غیر فعال اثر لري). په عضلاتو نسج کې ، د ګلوکوز اپتیک کې د انسولین تاثیر ، د انسولین سره نسج حساسیت ته وده ورکولو سره ، د پام وړ لوړ شوی (تر + 35) پورې) ، ځکه چې ګلایکازیډ د غړو عضلاتو ګلایکوژن ترکیب فعالیت هڅوي.

په ځیګر کې د ګلوکوز جوړول کموي ، د ګړندۍ ګلوکوز ارزښتونه معمول کوي.

د کاربوهایډریټ میتابولیزم باندې تاثیر کولو سربیره ، ګلاکلایزید د مایکرو سرکلیک ته وده ورکوي. درمل د کوچني واسکټ تومبوسس خطر کموي ، دوه میکانیزمونه اغیزمن کوي چې ممکن د شکر ناروغۍ اختلالاتو کې د پیچلتیاو پراختیا کې دخیل وي: د پلیټلیټ د راټولیدو جزیاتي مخنیوی او د پلیټلیټ فعالولو فکتورونو غلظت کمول (بیټا - تریومبوګلوبلین ، ټرومبکسین B2) ، او رغیدنه. د واسکولر اینڈوتیلیم فایبرینولیتیک فعالیت او د نسج پلازمینجین فعالونکي فعالیت ډیر شوی.

ګلاکلایزید د انټي آکسیډنټ ملکیتونه لري: دا په پلازما کې د لپایډ پراکسایډونو کچه راټیټوي ، د سره د وینې حجرې سوپر آکسایډ خارجول فعالیت زیاتوي.

د ډوز فارم د عجیبتیا له امله ، د ډیبیټالونګ ® 30 ملی ګرامه ګولۍ هره ورځ د 24 ساعتونو لپاره په وینه پلازما کې د ګلیلازایډ یو مؤثر درملنه چمتو کوي.

درملتون

د شفاهي ادارې وروسته ، ګلاکلایزید په بشپړ ډول د هاضمي له لارې جذب کیږي. خواړه په جذب اغیزه نلري. د وینې پلازما کې د فعال ماده غلظت ورو ورو ورو وده کوي ، اعظمي حد ته رسیږي او د مخدره توکو اخیستو 6-12 ساعتونو وروسته پلیټ ته رسي. انفرادي تغیرات نسبتا کم دي. د وینې پلازما کې د درملو غلظت او غلظت تر مینځ اړیکې په وخت پورې یو اصلي انحصار دی.

توزیع او میتابولیزم

د پلازما پروټین پابند شاوخوا 95 is دی.

دا په ځیګر کې میټابولیز کیږي او په عمده توګه د پښتورګو لخوا بهر کیږي. په پلازما کې هیڅ فعال میتابولیز نشته.

د پښتورګو له لارې تنفسي کول عموما د میتابولایټونو په ب .ه ترسره کیږي ، له 1٪ څخه لږ درملو یې بدلیږي.

T 1/2 شاوخوا 16 ساعته دی (له 12 څخه تر 20 ساعتونو پورې).

په ځانګړو کلینیکي قضیو کې فارماساکیناتیک

په زاړه کې ، په درملو کې د کلینیکي پلوه مهم بدلونونه نه لیدل کیږي.

د خوراک رژیم

درمل یوازې د لویانو درملنې لپاره دي.

د ډایبیټالونگ ® 30 ملی ګرامه ترمیم شوي - خوشې شوي ټابلیټونه د ناري په جریان کې 1 وخت / ورځ په شفاهي ډول اخیستل کیږي.

د هغه ناروغانو لپاره چې دمخه یې درملنه نه ده کړې (پشمول د 65 کالو څخه ډیر عمر لرونکي افراد لپاره) ، لومړنی دوز 30 ملی ګرامه دی. بیا خوراک په انفرادي ډول غوره کیږي تر هغه چې مطلوب معالجې اغیزه ترلاسه نشي.

د درملو انتخاب باید د درملنې له پیل وروسته په وینه کې د ګلوکوز د کچې سره سم ترسره شي. د هر وروستي دوز بدلون ممکن لږترلږه د دوه اونیو مودې وروسته ترسره شي.

د درملو ورځنی خوراک د 30 ملی ګرام (1 ټب.) څخه تر 90-120 ملی ګرام (3-4 ټب.) پورې توپیر کولی شي. ورځنی خوراک باید له 120 ملی ګرام (4 ټابلیټونو) څخه زیات نشي.

ډایبیټالونګ ® کولی شي د ورځې د 1 څخه تر 4 ټابلیټونو دوزونو معمول خوشې ګلېکلایزایډ ټابلیټونه (80 ملي ګرامه) ځای په ځای کړي.

که تاسو د درملو یو یا ډیرو ډوزونه له لاسه ورکړئ ، نو تاسو نشئ کولی په راتلونکی دوز (بله ورځ) کې لوړه خوراک واخلئ.

کله چې د ډیبیټالونگ ® 30 ملی ګرامه ټابلیټونو سره بل هایپوګلیسیمیک درملو ځای په ځای کړئ ، نو د وخت هیڅ انتقالي دورې ته اړتیا نلري. تاسو باید لومړی د بل درملو ورځنی خوراک اخیستل ودروئ او یوازې بله ورځ د دې درملو اخیستل پیل کړئ.

که چیرې ناروغ دمخه د اوږد نیم ژوند سره د سلفونیلوریاس سره درملنه ترلاسه کړي وي ، نو د 1-2 اونیو لپاره محتاط څارنه (د وینې ګلوکوز څارنه) اړینه ده چې د تیراپي درملنې بقایا پایلو پایله کې هایپوګلاسیمیا مخنیوی وشي.

ډایبیټالونگ big د بګوانایډز ، الفا ګلوکوسیډیس انابیوټرز یا انسولین سره ترکیب کې کارول کیدی شي.

په هغه ناروغانو کې چې د معدې څخه منځنۍ رینال ناکامي وي ، درمل په ورته دوزونو کې ورته توصیه کیږي لکه د عادي رینال فعالیت سره ناروغانو کې. د شدید رینال ناکامي کې ، ډییابټالونگ contra د مخنیوي سره مخ کیږي.

په هغه ناروغانو کې چې د هايپوګلیسیمیا د ودې خطر (د ناکافي یا غیر متوازن تغذیه ، شدید یا ضعیف معاوضه شوي د اندوکراین اختلالات - د پیټوریټ او ادراینال کمښت ، هايپوتايرایډیزم ، د اوږدې مودې او / یا د لوړ خوراک ادارې وروسته د ګلوکوکورټيکوسټروید منسوخ کول ، د زړه ناروغي سیسټم جدي ناروغۍ / شدید IHD ، شدید کیروټیډ آرټروسایروسروسیز ، په پراخه کچه ایتروسکلروسیس /) دا سپارښتنه کیږي چې د ډایبیټالونګ drug درملو لږترلږه دوز (30 ملی ګرامه 1 وخت / ورځ) وکاروئ.

اړخ اثر

هایپوګلاسیمیا (د dosing regime او د کافي رژیم څخه سرغړونه): سرخوږی ، ستړیا ، لوږه ، د خولې ډیریدل ، جدي ضعیفیت ، فشار ، د زړه بدوالی ، د وینې فشار لوړیدل ، خوب کول ، بې خوبۍ ، اضطراب ، اضطراب ، اضطراب ، بې پامه پاملرنه ، ناممکن تمرکز او ځنډونکی عکس العمل ، فشار ، کمزور لید ، افاسیا ، زلزله ، پارسیزیس ، حسی خنډونه ، سرخوږی ، د بې وسۍ احساس ، د ځان کنټرول له لاسه ورکول ، دلایل ، اعتراف ، سطحي e تنفس، د درزا، unconsciousness، کوما.

د هاضمي سیسټم څخه: التهاب ، خواګرځیدنه ، نس ناستې ، د معدې درد ، قبضیت (د دې نښو شدت کمیږي کله چې د خواړو سره اخیستل کیږي) ، په ندرت سره - د ځيګر ضعیف فعالیت (د هیپټایټس ، د هیپټیتیک ټرانسامیناسز فعالیت زیاتوالی ، الکلین فاسفټیس ، کولیسټیک جواني - د مخدره توکو ایستلو ته اړتیا لري).

د هیموپایټیک ارګانونو څخه: د هډوکي میرو hematopoiesis مخنیوی (د وینې کمښت ، Thrombocytopenia ، leukopenia ، granulocytopenia).

الرجیک عکس العملونه: د پوټکي خارش ، urticaria ، د پوټکي خارښت ، پشمول میکولوپاپولر او ځورونکی) ، اریथेما.

نور: لید ضعیف.

د سلفونيلوريې مشتقې عادي تاثيرات: اريتروپينيا ، اګرانولوسيټوسېز ، هيموليټک انيميا ، پانسيټوپينيا ، الرجک واسکولايټس ، د ژوند د ګواښونکي جگر ناکامي.

اميدوارۍ او شيدې ورکول

د امیندوارۍ په جریان کې د ګلاکلایزید سره تجربه نلري. د امیندوارۍ په جریان کې د نورو سلفونيلورییا ډیرویویټیو کارولو معلومات محدود دي.

په لابراتوار څارویو کې مطالعاتو کې ، د ګلاکلایزید تیراتوژیک تاثیرات ندي پیژندل شوي.

د زیږيدنې ناسازګارۍ خطر کمولو لپاره ، د ډایبېټس میلیتس غوره کنټرول (مناسب درملنه) اړین دي.

د امیندوارۍ پرمهال اورل هایپوګلیسیمیک درمل نه کارول کیږي. په امیندواره میرمنو کې د شکر ناروغي درملنې لپاره د انتخاب درمل انسولین دی. سپارښتنه کیږي چې د پلان شوي حمل په صورت کې د انسولین درملنې سره د شفاهي هایپوګلیسیمیک درملو مصرف ځای په ځای شي ، او که حمل د درملو اخیستو پرمهال رامینځته شوی وي.

د مور په شیدو کې د ګلایکلایزېډ اخستل او د نوي زیږیدلي هایپوګلاسیمیا د خطر خطر په پام کې نیولو سره ، د مور شیدو تغذیه د درملو درملنې په جریان کې ضعیف دی.

ډیر خوراک

نښې: هایپوګلیسیمیا ، بې هوښۍ شعور ، هایپوګلیسیمیک کوما.

درملنه: که ناروغ هوښیار وي ، بوره دننه دننه کړئ.

شاید د شدید هایپوګلیسیمیک شرایطو پراختیا ، د کوما ، قابو کولو یا نورو عصبي اختلالاتو سره. که چیرې ورته نښې څرګند شي ، بیړني طبي پاملرنې او سمدستي روغتون ته رسول اړین دي.

که چیرې د هایپوګلیسیمیک کوما شکمن یا تشخیص شي ، د 40 de ډیکټروز (ګلوکوز) محلول 50 ملی لیتر په چټکۍ سره ناروغ ته داخل کیږي. بیا ، د 5 de ډیکټروز (ګلوکوز) محلول په رګونو کې اداره کیږي ترڅو په وینه کې د ګلوکوز اړین کچه وساتي.

د شعور له ترلاسه کولو وروسته ، دا اړینه ده چې ناروغ ته خواړه د اسانه هضم وړ کاربوهایډریټونو سره بډایه کړئ (د دې لپاره چې د هايپوګلیسیمیا د بیا پرمختګ مخه ونیول شي). د وینې د ګلوکوز کچه کچې څارنه او د ناروغ نظارت باید لږترلږه 48 وروسته ساعتونو لپاره ترسره شي. د دې مودې وروسته ، د ناروغ حالت پورې اړه لري ، حاضر ډاکټر باید د نور نظارت اړتیا باندې پریکړه وکړي.

ډیالیسز د پلازما پروټینونو ته د ګلایکلایزید د څرګند پابندۍ له امله اغیزمن ندي.

د خوشې کولو ترکیب او ب formه

ټابلیټونه - 1 ټابلیټ:

فعال مادې: ګلاکلایزایډ - mg mg ملی ګرامه ، استخراجي توکي: هایټرومیلوز (میټروسیل K-100 LV CR پریمیم) ، کولیډیډ سیلیکون ډای اکسایډ (ایرسیل) ، کلسیم سټارایټ ، تالاک ، لیکتوز مونوهایډریټ (80 ګولۍ).

زباني هایپوګلیسیمیک اجنټ ، د دوهم نسل لپاره سلفونيلوورای مشتق. د پانقراس cells-حجرو پواسطه د انسولین سرایت هڅوي. انسولین ته د پردې نسج حساسیت ډیروي. په څرګند ډول ، دا د انسټروسولر انزیمونو فعالیت هڅوي (په ځانګړي توګه د غړو عضلاتو ګلایکوژن ترکیب). د خوړلو شیبې څخه د انسولین سراو پیل ته د وخت وقفه کموي. د انسولین سراو لومړنۍ چوکۍ بحالوي ، د هایپرګلیسیمیا وروسته دوره لنډوي.

ګلایلازاید د پلیټلیټ اډیشن او ترکیب کموي ، د پارټیټل تومبس پرمختګ ورو کوي ، او د واسکول فبرینوالیټیک فعالیت زیاتوي. د عصبي بخښنې نورمال شي. دا د ایتروجینک ضد خاصیت لري: دا په وینه کې د ټول کولیسترول (Ch) او LDL-C غلظت کموي ، د HDL-C غلظت زیاتوي او همدارنګه د وړیا رادیکالونو شمیر کموي. د مایکروترموموبیسس او ایتروسکلروسیس وده مخه نیسي. مایکرو سرکلیک ته وده ورکوي. اډرینالین ته د عصبي حساسیت کموي.

د ګلایلازید اوږد استعمال لپاره د ډایبېټیک نیفروپیتي سره ، په پروټینوریا کې د پام وړ کمښت یادونه کیږي.

د شفاهي ادارې وروسته ، دا د هاضمې له لارې ګړندی جذب کیږي. په وینه کې C میکس د mg mg ملي ګرامه د یو خوراک اخیستو وروسته نږدې after ساعتونو ته رسیږي.

د پلازما پروټین پابند 94.2 is دی. V d - شاوخوا 25 l (0.35 l / کیلوګرام د بدن وزن).

دا د 8 میټابولیتونو رامینځته کیدو سره په ځیګر کې میټابولیز کیږي. اصلي میټابولائټ هايپوګلیسیمیک اثر نه لري ، مګر مایکروکلرول باندې تاثیر لري.

T1 / 2-12 ساعتونه. دا په عمده توګه د پښتورګو لخوا د میتابولیتونو په ب excه اخراج کیږي ، له 1٪ څخه لږ په جوش کې بدلیږي.

زباني هایپوګلیسیمیک درمل.

ګلیلازایډ د غیر انسولین پورې تړلې د شکرو ناروغۍ درملنې لپاره د کم کالوري ، ټیټ کارب رژیم سره ترکیب لپاره کارول کیږي.

د درملنې په جریان کې ، تاسو باید په منظم ډول په وینه کې د ګلوکوز کچه په خالي معدې او د خوړلو وروسته ، هره ورځ د ګلوکوز په کچو کې د بدلونونو څارنه وکړئ.

د جراحي مداخلو یا د شکر ناروغۍ میلیتس تخریب په حالت کې ، دا اړینه ده چې د انسولین چمتووالی کارولو احتمال په پام کې ونیسو.

د هایپوګلیسیمیا د ودې سره ، که چیرې ناروغ هوښیار وي ، ګلوکوز (یا د شکر حل) دننه وړاندیز کیږي. د شعور له لاسه ورکولو په صورت کې ، د رګونو ګلوکوز یا ګلوګګون سک ، په عصبي یا د رګ د لارې اداره کیږي. د شعور له ترلاسه کولو وروسته ، دا اړینه ده چې ناروغ ته کاربوهایدریتونو سره بډایه خواړه ورکړل شي ترڅو د هايپوګلاسیمیا د بیا ودې مخنیوي وشي.

د ویرپامل سره د ګلاکلایزید یوځای کارولو سره ، د وینې ګلوکوز کچه منظم څارنه اړین دی ، د اکاربروز سره ، د هایپوګلیسیمیک اجنټانو د خوراک ریژیم محتاط څارنه او سمون اړین دی.

د ګلیلازاید او سیمیټاډین یو ځای کارولو سپارښتنه نه کیږي.

د دوامداره خوشې کولو جدولونه ، 30 مګره

یو ټابلیټ لري

فعاله ماده ګلاکزاید دی - 30 مګره ،

ماسیپایټرې: هایپروملوز ، کولیډیډ سیلیکون ډای اکسایډ ، کلسيم سټارایټ ، تالاک ، لاکتوز مونوهایډریټ

ټابلیټونه سپین یا تقریبا سپین ، فلیټ سلنډر دي ، د بیر سره. د "ماربلینګ" شتون شتون دی

د فارماسولوژیک ملکیتونه

د شفاهي ادارې وروسته ، ګلاکلایزید په بشپړ ډول د معدې له لارې جذب کیږي. خواړه په جذب اغیزه نلري. د وینې پلازما کې د فعال ماده غلظت ورو ورو ورو وده کوي ، اعظمي حد ته رسیږي او د مخدره توکو اخیستو 6-12 ساعتونو وروسته پلیټ ته رسي. انفرادي تغیرات نسبتا کم دي. د وینې پلازما کې د درملو غلظت او غلظت تر مینځ اړیکې په وخت پورې یو اصلي انحصار دی.

د پلازما پروټینونو سره اړیکه نږدې 95٪ ده.

دا په ځیګر کې میټابولیز کیږي او په عمده توګه د پښتورګو لخوا بهر کیږي. د پښتورګو له لارې تنفسي کول عموما د میتابولایټونو په ب .ه ترسره کیږي ، له 1٪ څخه لږ درملو یې بدلیږي.

په پلازما کې هیڅ فعال میتابولیز نشته. نیم ژوند شاوخوا 16 ساعته (له 12 څخه تر 20 ساعتونو پورې) دی.

په زاړه کې ، په درملو کې د کلینیکي پلوه مهم بدلونونه نه لیدل کیږي.

ډایبیټالونګ یو شفاهي هایپوګلیسیمیک اجنټ دی ، چې د دوهم نسل څخه د سلفونيلووریا مشتق دی.

په ځیګر کې د ګلوکوز جوړول کموي ، د ګړندۍ ګلوکوز ارزښتونه معمول کوي.

د کاربوهایډریټ میتابولیزم باندې تاثیر کولو سربیره ، ګلاکلایزید د مایکرو سرکلیک ته وده ورکوي. درمل د کوچني واسکټ تومبوسس خطر کموي ، دوه میکانیزمونه اغیزمن کوي چې ممکن د شکر ناروغۍ اختلالاتو کې د پیچلتیاو پراختیا کې دخیل وي: د پلیټلیټ د راټولیدو برخه عصبي اندوتیلیل فعالیت او د نسج پلازموژن فعالونکي فعالیت ډیر شوی.

جوړښت ، د خوشې کولو فورمه

ډایبیټالونگ د ګردي سپینو تختو په ب .ه شتون لري. دوی د 10 ټوټو او د کارت بورډ بکسونو کې ډک شوي ، چیرې چې کولی شي له 3 څخه تر 6 پلیټونو پورې وي.

درمل په دوه درملو کې شتون لري: 30 میتره او 60 میتره فعاله ماده ، کوم چې ګلایکلایزید دی.

د مخدره توکو معاون اجزا:

سیلیکون ډای اکسایډ
لیکتوز مونو هایدریټ ،
کلسيم سټارټ
pyromellose
د طلسم پاؤډر.

د ډوز ب mayه ممکن د ترمیم شوي خوشې کولو یا اوږد عمل سره د ټابلیټونو په ب .ه وي.

فارماولوژي او درملتون

اصلي فعاله اجزا ګلایکلازاید دی ، د کیمیاوي طبیعت له مخې دا د دوهم نسل سلفونيلووریا مشتق دی. ګلیلازایډ د لوړ انتخاب فعالیت او بایو شتون څرګندوي.

دا د مختلف بیولوژیک چاپیریالونو په وړاندې مقاومت لري او لاندې اغیزې لري:

د خپل انسولین تولید ډیروي ، تاسو ته اجازه درکوي چې د انجیک شوي هورمون ډوز کم کړي ،
د کاربوهایډریټ میتابولیزم عادي کوي ،
د پانقریبي بیټا حجرو فعالیت زیاتوي ،
د پلیټلیټ فیوژن کموي ، کوم چې د تروومبوسس او نورو عصبي رنځونو مخه نیسي.

ډایبیټالونگ په بشپړ ډول د ادارې وروسته جذب کیږي. په تدریج سره په وینه کې جمع کول ، د ادارې وروسته 4-6 ساعتونو کې اعظمي غلظت ته رسي ، د 10-12 ساعتونو لپاره د هغې اغیز ښیې ، بیا د هغې غلظت په څرګند ډول راټیټیږي او 12 ساعته وروسته درمل له بدن څخه په بشپړ ډول لرې کیږي.

ګلاکلایزید په عمده ډول د ځیګر لخوا تحلیل کیږي ، او د پښتورګو لخوا بهر کیږي.

اشارې او د مخنیوي

د ډیبیټالونګ اخیستلو دلیل د ناروغ تشخیص دی - د 2 ذیابیطس ډول. درمل د وینې ګلوکوز ټیټ کولو ته وړاندیز کیږي کله چې د رژیم وړاندیز شوي رژیم سره مرسته نه کوي.

همدارنګه ، درمل د ډیبایټس میلیتس له امله رامینځته شوي پیچلتیاوو لپاره د پروفایلیکیک په توګه وړاندیز شوی ، په لومړي سر کې د لوړ ګلیسیمیا تر اغیز لاندې د وینې رګونو جوړښت کې بدلون راځي.

دلته د درملو لپاره contraindications شتون لري ، پدې کې شامل دي:

د ډایبېټایټ 1 ډول
د مایکونازول اخلي ،
شدید هپټیک او رینال ناکامي ،
د حمل او شیدو ورکول
د ډایبېټیک کیټوآسیډوسیس ، کوما یا پریکووما شتون ،
هغه برخو ته لوړه حساسیت چې مخدره توکي جوړوي ،
د لاکتوز میتابولیزم سرغړونه ،
د ځوانۍ عمر.

احتیاط او یوازې د ډاکټر تر څارنې لاندې ، دا درمل کارول کیږي:

په زوړ عمر کې
هغه خلک چې خواړه غیر منظم وي ،
د زړه د زخمونو ناروغان ،
هغه ناروغان چې د ګلوکوز 6-فاسفټ ډیهایډروجنیز کمښت سره مخ وي ،
د ګلوکوکوټریکوټرویډ تر درملنې وروسته ،
الکول روږدي کول
د پښتورګو یا ځيګر ناکامي

پدې حالت کې ، ډاکټر باید د موجوده معلوماتو په اساس د ناستې په اړه پریکړه وکړي.

د درملتون پوهانو ویډیو توکي:

د کارولو لپاره لارښوونې

د ډیبیټالونګ کارولو خوراک او فریکوینسي د ډاکټر لخوا وړاندیز کیږي ، دوی د ناروغ انفرادي پیرامیټونو پورې اړه لري او په مختلف خلکو کې د پام وړ توپیر کولی شي.د لارښوونو سره سم ، استقبال د خواړو دمخه د 20 دقیقو لپاره په ورځ کې 1-2 ځله ترسره کیږي. دا میتود به د ګلاکلایزید ملکیتونو خورا مؤثره کارولو ته اجازه ورکړي.

درمل په شفاهي ډول اخیستل کیږي او د لږ مقدار اوبو سره مینځل کیږي. خوراک د انتخاب میتود لخوا ټاکل کیږي. پدې حالت کې ، تاسو باید هره ورځ د 30 ملی ګرام سره پیل وکړئ ، که چیرې درملنې اغیزې ونه لرئ ، نو دوز ورو ورو د 30 ملی ګرام څخه تر 120 ملی ګرامه پورې لوړ شوی. دا پورته اعظمي حد دی چې استعمال یې سپارښتنه نه کیږي.

تاسو نشئ کولی په خپلواکه توګه خوراک ډیروئ که چیرې یوه میتود له لاسه ورکړ شي ، ځکه چې درمل د وینې شکر کمولو المل کیږي ، کوم چې د هایپوګلیسیمیا لامل کیدی شي.

ځانګړي ناروغان

د 65 کالو څخه ډیر عمر لرونکي خلکو لپاره ، ممکن د خوراک تنظیم کولو ته اړتیا وي. په عموم کې ، مخدره توکي د ورته مقرراتو مطابق کارول کیږي.

د حمل په جریان کې ، درملو ته تر سپارلو پورې د انسولین درملنې لخوا ځای په ځای کیدو سپارښتنه کیږي. د امیندوارۍ پرمهال د ډیبیټالونگ او نورو ګلاکوسایډ میشتو درملو کارولو سره تجربه نلري ، نو په جنین باندې د هغې اغیزې مشخص کول ناممکن دي.

د شيدو ورکولو په جریان کې ، درمل هم نشي کارول کیدی ، ځکه چې په یو ماشوم کې د نوي زیږون هایپوګلیسیمیا وده امکان لري. نو ځکه ، د یوې ناروغې ښځې تغذیه کول منع دي.

هغه ناروغان چې د رینال ناکامي او نورو رنځپوهنه لري باید د ټیټ خوراکونو پابند وي ، ترټولو مهم دا چې د حاضري ډاکټر لخوا په دوامداره توګه نظارت شي.

د نورو درملو سره تعامل

ډایبیټالونگ په فعاله توګه د ډیری موادو سره تعامل کوي ، نو مخکې لدې چې تاسو یې واخلئ ، تاسو باید ځان د دې فاکتور سره وپیژنئ.

نو ، په ورته وخت کې د ادارې په صورت کې:

د الکولو سره کولی شي د هایپوګلیسیمیا لامل شي ،
د دانازول سره ، د شکرې اثر څرګندیږي ، کوم چې د درملو تاثیر کموي ،
د مایکونازول سره ، د ګلیلازایډ اغیز لوړ شوی ، کوم چې کولی شي د هایپوګلیسیمیا رامینځته کولو کې مرسته وکړي ، ورته شی د نورو هایپوګلیسیمیک اجنټانو سره پیښیږي ،
د کلورپازاین سره ، کوم چې د انسولین تولید کموي ، د درملو اغیزمنتوب د پام وړ کم شوی ،
د ټیټراکوسټید او ګلوکوکورټیکروسیدونو سره کولی شي د کیټوکاسیډوس د ودې لامل شي او د کاربوهایډریټ زغم کم شي ،
د ویفرین او نورو کوګولینټونو سره د دې اغیز خورا لوړوي.

د ډاکټرانو بیاکتنې ښیې چې ډییابټالونگ د وینې ګلوکوز کمولو کې خورا مؤثره دی ، په هرصورت ، دا تل نشي کارول کیدی.

پدې حالت کې ، د ډییابټالونګ انلایزونه وړاندیز کیږي ، کوم چې خورا ډیر دي:

ډایبیټالونګ او ډای بیټون د ورته فعال اجزا په اساس رامینځته شوي ، مګر دوهم درمل ډیر اغیزمن ګ consideredل کیږي ، ځکه چې د دې عمل پایله ګړندی ترلاسه کیږي ، مګر د دې درملو لګښت دوه چنده لوړ دی. ګلاکلیزایډ نږدې بشپړ انلاګ دی.

ګلوکوفا اوږد په خپل ترکیب کې میټفورمین لري او د انسولین او نورو درملو سره یوځای کیدی شي ترڅو د وینې شکر ټیټ کړي.