د پیټیوټری اډینوما لرې کولو وروسته رغونه: د تاثیراتو کمولو څرنګوالی؟

پیټیوټری غدود د اندوکراین سیسټم یو ارګان دی چې هورمونونه رامینځته کوي چې د وینې جریان ته داخلیږي. دا د تخمدان شکل لري او د سر په مرکز کې د "ترکي قات" کې موقعیت لري.

د آپټیک اعصاب مستقیم د پیټیوټري غدې پورته موقعیت لري. هغه د اډرینل غدود او د انسان تایرایډ غدود د بیا زیږونې فعالیت تنظیم کولو کې دخیل دی.

د اډینوما لرې کولو پایلې د هغې تیر اندازې پورې اړه لري. په عموم کې ، شاوخوا 85 patients ناروغان روغ کیږي. د رغیدو پروسه د انډروکرونولوژیک فکتورونو سره په ترکیب کې د جراحي سترګو ازموینې پایلو پورې اړه لري. د یادونې وړ ده چې د رغیدو پرمهال ، ډاکټر باید د تایرایډ غدود مطالعې تحلیلونو پراساس د هورمون درملنې کورس وړاندې کړي. یو ځانګړی رژیم هم وړاندیز کیدی شي ، کوم چې باید د یو ځانګړي ناروغ د وینې ، پیشاب ، شکر او نورو تحلیلونو په پام کې نیولو سره رامینځته شي.

اډینوما ترټولو عام پیټیوټری ناروغي ده. په ډیری قضیو کې ، دا د کوچنۍ اندازې یو نرم تومور دی. دا د کوپړۍ په پای کې پیښیږي او د غدې د مخ د حجرو څخه راځي.

د اډینوماس ډیری ډولونه شتون لري ، مګر دا ټول د دوی نښو کې ورته دي. دا د ادرار ، تايراټوکسیکوسیز ، د بدن ویښتو وده او چاقۍ ستونزې دي. قوي یا ضعیف سر درد ، د لید ضعیف ، د دماغي رګونو مایع سره د پزې نښې هم څرګند شوي. دا ډول نښې نښانې وروسته د بواسیر تومور دننه د هیمرجز لخوا څرګندیږي. د دې حقیقت په پام کې نیولو سره ارزښت لري چې شدید فشار ، د وینې ضعیف جریان یا ساري ناروغي کولی شي د اډینوما زیاتوالي لامل شي.

که تاسو د ډاکټر ټولو وړاندیزونو اطاعت وکړئ ، نو د ټولو دندو بحالی خورا ګړندی پیښیږي. د یوې قاعدې په توګه ، له 1 څخه تر 3 میاشتو پورې. دا ټول د تومور د ودې مرحلې پورې اړه لري ، که دا پیل شوی وي ، نو داسې قضیې شتون لري چې د پیټوریټری اډینوما له لرې کولو وروسته دا ناروغي بیرته راشي. د تشخیصي ازموینې په کارولو سره ، تاسو کولی شئ د تومور پراختیا مرحله ومومئ او د کوم درملنې کارول باید ترسره کړئ. د ناروغۍ پورې اړه لري ، دا د درملو ، د وړانګو درملنې ، یا جراحي سره له مینځه وړل کیدی شي.

ترټولو مؤثر درملنه د پیټیوټری اډینوما لرې کولو لپاره جراحي ده. دا پروسیژر دوه ډوله کیدی شي. لومړی خورا پیچلی دی ، ځکه چې دا مستقیم مغز ته د ننوتلو سره تړاو لري ، دا دی. دوهمه لاره ډیر وفادار دی. د اډینوما لرې کول د پزې له لارې پیښیږي ، او عملیات شاوخوا دوه ساعته دوام کوي. عملیات په تومور کې د بواسیرو په صورت کې ناگزیر دی. د جراحي وروسته ، یو شخص د یوې ورځې لپاره په کلکه پاملرنې کې دی. بیا هغه یو عادي وارډ ته لیږدول شوی او اړ دی چې لږ حرکت وکړي. مګر موږ باید دا حقیقت په پام کې ونیسو چې د پیټیوټری اډینوما لرې کولو وروسته د نوي تومور رامینځته کیدو خطر شتون لري. سربیره پردې ، عملیات زخمناک دي او کولی شي د انسان روغتیا لپاره ناخوښه پایلې ولري. لکه: ضعف ، خوب ، خفګان ، قحطي ، کانګې او اشتها کمښت.

لږترلږه مؤثره درمل دي ، کوم چې په ساده ډول د اډینووم وده کولو پروسه سستوي. درمل یوازې د اضافي هورمون خوشې کیدو مخه نیسي. لکه څنګه چې د وړانګو درملنې لپاره ، دا یوازې په داسې شرایطو کې وړاندیز کیږي چیرې چې عملیات ترسره کول ناممکن دي. د یادونې وړ ده چې دا خورا اغیزناک ندي ، ځکه چې دا د هورمون غیر فعال غدود درملنه کوي. اساسا ، د تابکاری درملنه د جراحي وروسته ترسره کیږي ترڅو پایله قوي شي.

دلته یو کوچنی ډول اډینوما شتون لري چې لرې کیدی نشي. دا د دوی د لوی اندازې او موقعیت له امله دی. په ځانګړي توګه خطرناک تومورونه دي چې د مغز د وینې جریان ته خورا نږدې دي. د عملیاتو په جریان کې ، جراحان کولی شي شریانونو ته زیان ورسوي ، کوم چې د بواسیر لامل کیږي ، یا د لید لپاره مسؤل اعصاب اغیزمن کیدی شي. دا ډول اډینوماس یوازې د جزوي لرې کولو او نور وړانګو درملنې تابع دي.

د تومور لرې کول د پیټیوټري غدې عمليات خورا ډیر اغیز کوي او د پیټیوټری اډینوما لرې کولو پایلې مختلف دي. ډیری ناروغان د لید بشپړ رغیدو په اړه اندیښنه لري. په لید کې پرمختګ د څو ورځو وروسته مشاهده کیږي. مګر دا یوازې هغه وخت دی چې ستونزه د اوږدې مودې لپاره شتون نه درلود. که لید یو کال یا شپږ میاشتې دمخه خراب شو ، نو بیا بشپړ رغونه ناممکن دي.

د وروسته دوره کې ، یو کس د ډاکټرانو لخوا د بشپړ معاینې لاندې دی. په هر ډول شرایطو کې ، د اډینوما لپاره بریالۍ درملنه پدې پورې اړه لري چې څومره ژر یو څوک د متخصصینو څخه مرسته وغواړي.

د جراحي وروسته د ناروغ وضعیت

د پیټیوټری اډینوما پراختیا سره ، په ډیری قضیو کې جراحي درملنه یوازینۍ اختیار دی. عملیات د نظری اعصاب ته زیان رسولو له امله د لید ضایع کیدو مخه نیسي ، عصبي اختلالات د مغز د انساجو د فشار له امله ، د جنسي غدود ، تایرایډ ، اډرینل غدود د هورمونل محرک اغیزې. په هرصورت ، په وروسته دوره کې پیچلتیاوې ډیری وختونه رامینځته کیږي. دوی په وخت سره کشف او درملنې ته اړتیا لري.

د عملیاتي خطر درجه

د ناروغانو په عمومي حالت کې اختلال ځینې وختونه د انستیزیا او جراحي سره تړاو لري. په زړو ناروغانو کې د جراحي خطر ډیر کیږي. د ناروغانو په دې ګروپ کې اکثرا رامینځته کیږي:

د وینی فشار په کچه کې تغیرات - د عصبي سقوط څخه د فشار لوړ فشار ته ،
درملو ته ناکافي ځواب ، د پایلو نشتوالی ،
د زړه درزا ګډوډي (تاککارډیا ، بریډی کارډیا ، اریथेمیا) ،
د زړه د عوارض او زړه ضعیفه وده ،
د پښو د ژورو رګونو بندیدل ، د وینې د جالۍ د سږو له نزاکت سره جلا کول ،
سینه بغل
د معدې او کولمو فشارد لوی زخم سره.

له همدې امله ، د اډینوما له مینځه وړلو دمخه ، جراح او انستیتیست د اډینوما لرې کولو خطر ټاکي ، د زړه څخه سرغړونه. د جراحي وروسته ، داسې ناروغان د ECG څارنه کوي ، د معدې ارګانونو الټراساؤنډ.

او دلته د تایرایډ ناروغیو تشخیص په اړه نور څه دي.

د ګاونډیو جوړښتونو عکس العمل

دماغي اختلاطات عبارت دي له:

د دماغي بوغمه
د دماغي دوران دوران لنډمهاله اختلالات ،
انتراسیریبلال او سبارچنایډ هیماتومونه ،
اسکیمیک فشار

کله چې د کاروټيډ شریان د څانګې څخه د وینې تویدلو مخه ونیسئ ، نو امکان لري چې هغه د بندیدو ، تنګ کولو یا د غلط عضلاتو رامینځته کیدو مخه ونیسي ، د ناک د تیریدو له لارې د تیریدو پرمهال د وینې ضایع کول.

د اډرینال غدې او های پوتالاموس اختلال

د اډینوما د لیرې کولو له امله د کاټو پوهینونو رامینځته کیدو ناکامي (اډرینالین ، نورپینفرین او ډوپامین) یو معمولي عام پیچلتیا ده. دا د جراحي په جریان کې د پیټیوټري غدې ته زیان رسولو پورې اړه لري ، په بیله بیا د دماغ نسجونو پخوانیو فشارونو چې اډرینوکارټیکوټروپیک هارمون تولیدوي. دا حالت د عملیاتي فشار زغملو لپاره د ناروغ وړتیا کموي.

د هايپوتالاموس په ساحه کې د دماغي بوغمه سره ، په دې سيمه کې هيموټومې یا وينې بهیدل ، د ویلیس دایرید شریانونو کمپرسیس ، د هايپوتالامیک بحران پیښ کیږي. اصلي څرګندونه:

د بدن لوړ حرارت یا د هغه غیر منظم کنټرول ،
فریبونه ، مغشوشې ، ناڅاپه جوش ،
رنځپوهنه لرونکی خوب د کوما د لیږد سره.
د زړه تالاب ګډوډي - په یوه دقیقه کې د زړه درجه کولی شي په نورمال یا ټیټ بدن حرارت کې تر 200 ضربو پورې وده وکړي ، او په لوړه کچه دا نور هم پیښیږي.
چټک تنفس
د وینې تیزابیت کې بدلون.

د زړه او سږو شدید کمښت د مرګ لامل کیږي.

مایعات او مینینژیت

د روښانه یا ګلابي مایع (الکولریا) د ناک تیریدو څخه جریان د هډوکي عیبونو له امله د تومور له مینځه وړلو وروسته څرګندیږي چې له لارې یې جراحي لاسرسی تیریږي. دا ممکن په لومړیو ورځو کې یا حتی څو کاله وروسته څرګند شي. پوسټیپریټینګ مینینګیټس (د مغز د عصبي حجرو سوزش) رامینځته کیږي کله چې د جراحي ساحه اخته کیږي ، د دوی خطر د اوږدې مودې مداخلو سره ډیریږي.

مستحکم

ناروغ یوازې د فشار معمول څرګندتیاوې لري - تبه ، د نبض ګړندۍ ، بې ثباتي فشار ، د انستيزیا وروسته رواني اختلالات (مغشوش شعور ، بې لارې کیدل) ، په تندروني اضطراب کې بدلون. د یوې قاعدې په توګه ، دا ډول سرغړونې د ورځې په اوږدو کې تیریږي. ناروغ د 5-7 ورځو لپاره مشاهده او د استوګنې په ځای کې یو استخراج ښودل شوی.

په اغیزمنه سیمه کې د زیاتوالي سره

د هايپوتالاموس د خرابۍ نښې نښانې پرمخ روانې دي - لوړه تبه ، ټيچکارډيا. دوی په فشار کې د تیز بدلون سره مل کیږي ، ناروغان غیر متناسب تقریر ، د موټرو اندیښنه ، د غړو لړزونه لري. دا ډول بدلونونه لږترلږه 7-10 ورځې دوام لري ، بیا ورو ورو کمیږي. ناروغان د نظارت لاندې روغتون کې پاتې کیږي ، دوی د رخصتیدو دمخه د درملو درملنه او تعقیبي ازموینه ښودل شوې.

د جراحي لپاره اشارې

د پیټیوټری تومور لرې کول تل مشوره نه کیږي ، ځکه چې دا ممکن په بدن کې د تومور موندلو په پرتله خورا لوی خطر سره وي. سربیره پردې ، د پیټیوټری اډینومونو سره ، محافظه کاره درملنه ښه اغیزه وړاندې کوي.

جراحي د لاندې علایمو لپاره وړاندیز کیږي:

تومور هورمونل دی ، یعنی. د پام وړ مقدار هورمونونه رامینځته کوي ، د دې لوړه مینځپانګه د ناروغ لپاره خطرناک کیدی شي.
اډینوما نږدې نسجونه او اعصاب فشار راوړي ، په ځانګړي توګه لید ، کوم چې د سترګو ضعیف فعالیت لامل کیږي.

د نرم رادیوسرجری کارول په لاندې مواردو کې د اعتبار وړ:

د آپټیک اعصاب اغیزه نلري.
تومور د ترکي قهوې هاخوا نه غزول کیږي (په شینډوډ هډوکي کې تشکیل ، په ژوروالي کې چې پیټیوټري غدود موقعیت لري).
د ترکي سیډل نورمال یا یو څه لوی اندازې لري.
اډینوما د نیوروونډوکرنل سنډوم سره دي.
د نیپلازم اندازه له 30 ملي میتره نه زیاتیږي.
ناروغ د جراحي له نورو میتودونو څخه انکار کول یا د دوی پلي کیدو ته د مخنیوي لارو شتون.

یادونه د راډیوسورجیکل میتودونه د کلاسیکي جراحي مداخلت غوښتنلیک وروسته د تومور پاتې شونې لرې کولو لپاره کارول کیدی شي. دا د معیاري وړانګو درملنې وروسته هم پلي کیدی شي.

د پیټوریټری اډینووما د ټرانسسازل لرې کول ترسره کیږي که تومور یوازې یو څه د ترکیې قات څخه پراخه وي. ځینې نیوروسرجنونه د پراخې تجربې سره د پام وړ اندازې نیپلاسمونو لپاره میتود پلي کوي.

د کرینیوټومي لپاره اشارې (د ملا د خلاصیدو سره عملیات) لاندې علامې عبارت دي له:

په تومور کې د ثانوي نوډونو شتون ،
غیر متوازن اډینووم وده او د ترکیې قات څخه هاخوا د هغې غزول.

نو ، د لاسرسي نوع پورې اړه لري ، د پیټیوټری اډینوما لرې کولو جراحي عملیات ټرانزرانیل ترسره کیدی شي (د خولۍ په خلاصیدو سره) یا ټرانزال (د پزې له لارې). د رادیوتراپي په قضیه کې ، سیسټمونه لکه سایبر چاقو تاسو ته اجازه درکوي په تابع تومور باندې سخت تمرکز وکړئ او د دې غیر ناڅاپي لرې کولو ترلاسه کړئ.

د پیټیوټری اډینوما د Transsasal لرې کول

دا ډول عملیات ډیر ځله د ځایی انستیزیا لاندې ترسره کیږي. جراح پوزې کې انديسکوپ داخلوي - د کیمرې سره مجهز یو انعطاف منبع ډوله وسیله. دا د تومور اندازې پورې اړه لري په یو یا دواړو مغزو کې کیښودل شي. د هغې قطر له 4 ملي میتره نه زیاتیږي. ډاکټر په سکرین کې عکس ګوري. د پیټیوټری اډینوما ایډوسکوپیک لرې کول کولی شي د عملیاتو برید کم کړي ، پداسې حال کې چې د جامع عکس العمل لپاره فرصت ساتي.

له دې وروسته ، جراحي د مغز جھلی جلا کوي او د پخوانیو سینوس هډوکي څرګندوي. یو ترکیب د ترکي قاتلو ته د لاسرسي لپاره کارول کیږي. د پورتنۍ سینوس کې سیټم غوټه شوې. جراح کولی شي د ترکي قهوې لاندې وګوري ، کوم چې د توطیې لاندې کیږي (یو سوري په کې رامینځته شوی). د تومور د برخو حتمي لیرې کول ترسره کیږي.

له دې وروسته ، وینه تویدنه بنده شوې ده. د دې کولو لپاره ، د کاټن سویابونه د هایدروجن پیرو آکسایډ ، ځانګړي سپونجونو او پلیټونو ، یا د الیکټرو کوګولیشن میتود سره جوړ شوي (د "سیل کولو" رګونو د جوړښت پروټینونو جزوي ویجاړولو څخه کار واخلئ).

په راتلونکی مرحله کې ، جراح د ترکي زین سیل کوي. د دې لپاره ، د ناروغ خپل نسجونه او ګلو کارول کیږي ، د مثال په توګه ، د ټیسکوول برانډ. د اندوسکوپي وروسته ، ناروغ باید په طبي مرکز کې له 2 څخه تر 4 ورځو پورې تیر کړي.

کرینیوټومی

کرینیوټومي سره مغز ته د لاسرسي تخنیک

لاسرسي د تومور د مطلوب موقعیت پورې اړوند ، د مخکیني هډوکو په خلاصیدو سره یا د لنډې هډوکي لاندې ترسره کیدی شي. د عملیاتو لپاره مطلوب پوسټ په اړخ کې موقعیت دی. دا د غاړې شریانونو او رګونو چتولو څخه مخنیوی کوي چې مغز ته وینه رسوي. یو بدیل د سر لږ لږ بدلون سره د سوپین دریځ دی. پخپله سر ټاکل شوی.

عملیات په ډیری قضیو کې د عمومي انستیزیا لاندې ترسره کیږي. نرس د عملیاتو له ټاکل شوي ځای څخه ویښتان شنډوي ، هغه له منځه وړي. ډاکټر د مهم جوړښتونو او رګونو پروجیکشن پلان کوي ، کوم چې هغه هڅه نکوي. له دې وروسته ، هغه نرم نسجونه غوڅوي او هډوکي پرې کوي.

د عملیاتو په جریان کې ، ډاکټر مقناطیسي شیشې مینځ ته کوي ، کوم چې د ټولو عصبي جوړښتونو او د وینې رګونو ډیر تفصیلي ازموینې ته اجازه ورکوي. د پورتنۍ برخې لاندې تش په نوم ډورا میټر دی ، کوم چې ژور پیټیوټري غدود ته د رسیدو لپاره هم باید پرې کولو ته اړتیا ولري. اډینوما پخپله د اسپایټر یا بریښنایی ټیجزر په کارولو سره لرې کیږي. ځینې وختونه تومور باید د پیټیوټري غدې سره لرې شي ځکه چې د هغه د ټوکیدنې صحي نسج ته ژور کیږي. له دې وروسته ، جراحي د هډوکو فلیپ ځای او سایټونو ته راستنوي.

د انستیزیا عمل پای ته رسیدو وروسته ، ناروغ باید بله ورځ په ډیر پاملرنې کې تیره کړي ، چیرې چې د هغه حالت به په دوامداره توګه څارل کیږي. بیا به هغه عمومي وارډ ته واستول شي ، په اوسط ډول د روغتون داخلې موده 7-10 ورځې دي.

راډیوسروژی

د میتود درستیت 0.5 ملي میتر دی. دا تاسو ته اجازه درکوي پرته له شاوخوا شاوخوا عصبي نسجونو سره جوړجاړی پرته اډینوما په نښه کړئ. د سایبر چاقو په څیر د داسې وسیلې عمل واحد دی. ناروغ کلینک ته ځي او د MRI / CT لړۍ وروسته ، د تومور یو درست 3D ماډل ترکیب شوی ، کوم چې د کمپیوټر لخوا د روبوټ لپاره برنامې لیکلو لپاره کارول کیږي.

ناروغ په تخت باندې ایښودل شوی ، د هغه بدن او سر ټاکل شوي ترڅو ناڅاپي خوځښتونه خارج کړي. وسیله په لیرې ډول فعالیت کوي ، د عینوما ځای کې د څپې په عین وخت کې اخراج کوي. ناروغ ، د یوې قاعدې په توګه ، دردناک احساسات تجربه نه کوي. د سیسټم په کارولو سره په روغتون کې بیدل کیدو نښې ندي. د جراحي په ورځ ، ناروغ کولی شي کور ته لاړ شي.

ډیری عصري ماډل تاسو ته اجازه درکوي د بیم سمت تنظیم کړئ هر یو پورې اړوند ، حتی د ناروغ خورا کوچني حرکتونه. دا د تنظیم او اړوند نا آرامۍ مخنیوی کوي.

د جراحي او اختلالاتو پایلې

د ب. ایم. نیکفیروا او D. ای. مټسکو (2003 ، سینټ پیټرزبرګ) په وینا ، د عصري میتودونو کارول په 77٪ قضیو کې تومور له بنسټیز (بشپړ) لیرې کولو اجازه ورکوي. په 67 In کې د ناروغ لید فعالیت بحال شوی ، په 23. کې - اندروکرین. د پیټیوټری اډینوما لرې کولو عملیاتو لپاره د عملیاتو په پایله کې مړینه په 5.3٪ قضیو کې پیښیږي. of 13 patients ناروغان د ناروغۍ بیا راژوندی کیږي.

د دوديز جراحي او اندوسکوپک میتودونو تعقیب ، لاندې پایلې ممکن وي:

د عصبي زیان له امله لید ضعیف.
وینه بهیدنه.
د سیرروسپینل مایع پای ته رسیدل (د دماغي سپینوال مایع).
مننژيت د ناروغۍ لامل کېږي.

د ناروغ کتنه

د لوی ښارونو (ماسکو ، سینټ پیټرزبرګ ، نوواسیبیرسک) اوسیدونکي چې د پیټیوټری اډینوما سره مخ شوي دي ادعا کوي چې دا مهال په روسیه کې د دې ناروغۍ درملنه د بهرني سره کمه نده. روغتونونه او د انکولوژي مرکزونه سمبال دي ، عملیات په عصري تجهیزاتو ترسره کیږي.

په هرصورت ، ناروغان او د دوی خپلوانو ته لارښوونه کیږي چې د عملیاتو سره ډیر زر ونه وځي. د ډیری ناروغانو تجربه ښیې چې لومړی تاسو اړتیا لرئ د بشپړ معاینې ترسره کولو لپاره ، د یو شمیر متخصصینو سره مشوره وکړئ (د اندروینولوژیست ، نیورولوژیست ، آنکولوژیست) ، د ټولو انتاناتو درملنه وکړئ. ناروغ ته د تومور خطر باید په مساوي ډول تایید شي. په ډیری قضیو کې ، د نیپلاسیا چلند متحرک نظارت وړاندیز شوی.

ناروغان په خپلو بیاکتنو کې یادونه کوي چې د درملنې په پروسه کې وخت پر وخت تشخیص مهم شوی دی. که څه هم ډیری د اوږدې مودې لپاره هورمونل اختلالاتو ته پاملرنه نه کوي چې دوی یې ځوروي ، کله چې دوی متخصصینو ته وګرځیدل ، دوی ژر تر ژره د MRI / CT لپاره راجع کول ترلاسه کړل ، چې دا یې د دې امکان پیدا کړ چې سمدلاسه درملنې ته وړاندیزونه ورکړي.

ټول ناروغان نه ، د ډاکټرانو هڅې سره سره ، د ناروغۍ ماتولو اداره کوي. ځینې وختونه د ناروغ وضعیت خرابیږي ، او تومور بیا وده کوي. دا ناروغ فشاروي ، دوی ډیری وختونه فشار ، د اضطراب او اضطراب احساس تجربه کوي. دا ډول نښې نښانې هم مهمې دي او ممکن د هورمون درملنې یا د تومور اغیزې وي. دوی باید د اینڈوکرونولوژیسټ او نیورولوژیسټ لخوا په پام کې ونیول شي.

د عملیاتو لګښت

کله چې د دولتي طبي ادارې سره اړیکه ونیسئ ، ناروغ په وړیا توګه جراحي ترسره کوي. پدې حالت کې ، یوازې د ټرانزاسال لاسرسي سره کرینیوټومي یا جراحي ممکن دي. د سایبر کییف سیسټم په خصوصي ډول په شخصي کلینیکونو کې شتون لري. د دولتي روغتونونو څخه ، دا یوازې د نیوروسروري د N. N. بورډینکو څیړنیز انسټیټیوټ لخوا کارول کیږي. د وړیا درملنې لپاره ، تاسو باید فدرالي کوټه ترلاسه کړئ ، کوم چې د "اډینوما" تشخیص سره امکان نلري.

کله چې تادیه شوي خدماتو کارولو پریکړه وکړئ ، تاسو اړتیا لرئ د جراحي عملیاتو لپاره د 60-70 زره روبلو تر مینځ تادیه کولو ته چمتو اوسئ. ځینې وختونه تاسو باید په جلا توګه په روغتون کې د پاتې کیدو لپاره پیسې ورکړئ (په هره ورځ د 1000 روبلو څخه). همچنان ، په ځینو مواردو کې ، انستیزیا په نرخ کې نه شاملیږي. د سایبر کنیویز کارولو اوسط نرخونه د 90،000 روبلو څخه پیل کیږي.

د پیټیوټری اډینوومې لرې کول د ښه تشخیص سره عملیات دي ، چې اغیز یې د ناروغۍ په لومړنۍ تشخیص کې لوړ دی. څنګه چې تومور تل څرګند نښې نلري ، نو تاسو اړتیا لرئ خپل روغتیا ته پاملرنه وکړئ او د ورته کوچنۍ نښې نښانې لپاره ناڅرګند علت ته دوامداره پیشاب ، دوراني سر درد ، او د څرګند علت لپاره د لید کمیدل وي. په روسیه کې عصري عصبي سرتیري په مغزو حتی پیچلي عملیات ته اجازه ورکوي چې د لږترلږه خطر سره مخ شي.

فوکل سیربروسکولر حادثه

د جراحي په سایټ کې د عصبي زیانونو له امله ، لرې هیموډینیکیک ګډوډي واقع کیږي. دوی د ویلیس دایریا د شریانونو خنډ یا خنډ رامینځته کوي. ناروغان د نبض ، فشار ، تودوخې ، ضبطیو ، وینا او عصبي اختلالاتو بې ثباته شاخصونه ومومي. ناروغان عصبي څانګې ته لیږدول کیږي ترڅو چې دماغي جریان بیرته راشي.

د پیټیوټری تومور له لرې کولو وروسته پیچلتیاوې

د جراحي وروسته د پیچلتیاو فریکوینسي د تومور اندازې ، د هغې د فعالیت فعالیت درجې (د هورمونونو رامینځته کیدو) او خپریدو سره تړاو لري. ترټولو ستونزمن ناروغانو لرې کول چې په هغه کې ناروغي په مرحله کې کشف شوه.

د دوی اډینوما د اوږدې مودې په اوږدو کې د پام وړ وده کوي او شاوخوا نسجونه ګروي ، په شدت سره هورمونونه رامینځته کوي ، ګاونډیو جوړښتونو ته ننوځي..

په داسې قضیو کې ، د عملیاتو مقدار ډیر کیږي ، کوم چې کولی شي د نږدې نږدې او لرې جوړښتونو ته زیان ورسوي. پدې ګروپ کې ، د اختلالاتو او منفي پایلو احتمال ډیر دی.

بوی له لاسه ورکړ

د بوی له لاسه ورکول د تشنج د اډوناسال لیرې کولو سره په ناک حوصله کې د ولتیک ریسیپټرانو ته زیان له امله رامینځته کیدی شي. دا حالت لنډمهاله ګ isل کیږي ، معمولا بیرته رغیدنه پیښیږي ځکه چې د موسکیک غشا د یوې میاشتې لپاره روغ کیږي.

یو ډیر جدي وضعیت راپورته کیږي که چیرې د بویونو لپاره ټیټ حساسیت د پیټیوټري هورمون کموالي سنډروم برخه وي - پانهایپوپیټیتاریزم. دا د وده کونکي اډینوما لخوا د غړي غړو وده کونکو برخو د فشار له امله پیښیږي.

همدارنګه ، ورته رنځپوهنه د وړانګو درملنې لپاره عکس العمل دی ، کوم چې د لوی تومورونو له نیمګړتیا لرې کولو سره اړین دی. په داسې ناروغانو کې ، د بو د نورمال کولو موده اوږد ده. د دې بریا د هورمون ځای په ځای کولو درملنه پورې اړه لري.

د شکری ناروغی

د پوسټریری پیټریټری غدود لخوا د هورمون واسوپریسین ضعیف سراو په حالت کې ، د ناروغیو کې د ډایبایټس انسیپیدس په نوم یو وضعیت وده کوي. د دې ناروغۍ سره ، دوامداره تنده شتون لري ، او د خپور شوي پیشاب مقدار هره ورځ 5-20 لیټرو ته رسي. ناروغ نشي کولی د 30 دقیقو څخه زیات د مایع پرته ترسره نه کړي.

د پیټیوټري غدې د موقعیت له امله ، دا اختلال د تومور د هډوکو د ختمیدو سره ډیر عام دی. د دې درملنې لپاره ، دلته د ویزوپریسین مصنوعي انلاګ شتون لري چې د څاڅکو یا نس ناستې په ب .ه دی.

سر درد

سر درد د پیټیوټری اډینوما ډیریدو نښو څخه شمیرل کیږي. د بریالي عملیاتو وروسته ، دا علامه په تدریجي ډول له لاسه ورکوي. د دې پروسې سرعت په پراخه کچه د تومور لمړنۍ اندازې او په عمومي ډول د دماغو دوران په حالت پورې اړه لري.

دا وموندل شوه چې د لومړۍ میاشتې په جریان کې د عملیات شوي نیمایي څخه لږ کې د سر درد کې د پام وړ کمښت یادونه وشوه. ډیری ناروغان له 3 څخه تر 5 میاشتو پورې اړتیا لري. د دوامداره درد سره ، اضافي معاینه باید ترسره شي.

سر درد د پیټیوټری اډینوما ډیریدو نښو څخه شمیرل کیږي

د پټیوټری اډینوما لرې کولو وروسته MRI

د پیټیوټری تومورونو کشف لپاره ، د MRI میتود خورا معتبر ګ .ل کیږي. دا تاسو ته اجازه درکوي شاوخوا شاوخوا نسجونو کې د اډینوما اغیزې هم وڅیړئ. د دقت د زیاتوالي لپاره ، دا د مقابل میډیا معرفي کولو سره وړاندیز کیږي. اډینوماس د دې راټولولو وړتیا لري ، کوم چې په ټوموگرافي کې منعکس کیږي.

د جراحي وروسته ، تشخیصات د تومور له مینځه وړلو د کچې ارزولو لپاره کارول کیږي ، د وړانګو درملنې ته اړتیا ، او همدارنګه د جراحي درملنې اختلاطاتو نښو لپاره. د ازموینې لپاره ترڅو د تشخیص ارزښت ولري ، دا باید په یوه قوي وسیله باندې ترسره شي چې لږترلږه د 1 T T مقناطیسي ساحه ځواک ولري.

د اختلاطاتو درملنه

د MRI سربیره ، ناروغان اړین دي چې د پیټوریټري هورمونونه او د دې ارګانونو دندې مطالعه کړي چې دوی تنظیموي:

تایروټروپین او تایروکسین ،
اډرینکوورتیکټروپیک هارمون او 17-هایډروآکسیټوټرویډز ، کورټیسول ،
د follicle- محرک او luteinizing ، prolactin ،
سوماتومین (یا د انسولین په څیر د ودې عنصر IRF1) ،
ټسټورسټون او اسټروجن

د دې تشخیص د پایلو پراساس ، د بدیل درملنه وړاندیز کیږي - د تایرایډ هورمونونه (ایوټروکس) ، د مصنوعي ودې هورمون (د ماشومانو لپاره) ، د نارینه او ښځینه جنسي هورمونونو درمل. د اډرینال کموالي په حالت کې ، پریډیسون او هایډروکارټیسون په ګوته کیږي. د ډایبېټس انسیډیډس د ډیسموپروسین لخوا سم شوی. د سیربروسکولر حادثې په حالت کې ، واسکولر اجنټان او نیوروپروټیکټرونه په درملنه پورې تړلي دي.

او دلته د توزیع شوي زهرجن جراحي په اړه نور څه دي.

د پیټیوټری اډینوما لرې کولو عملیات ممکن د پوسټریټیو دورې کې پیچلتیا سره وي. د دوی خطر د زړو ناروغانو او د لوی تومور اندازو سره ډیریږي. د دماغي جریان کې ګډوډي شتون لري ، ګاونډي هايپوتالامو او غړو ته زیان اوړي چې پیټوریټری غدود کنټرولوي.

د جراحي پایلو د موندلو لپاره ، د هورمونونو لپاره MRI او د وینې ازمونې وړاندیز شوي. درملنه د مصنوعي تشخیصونو سره د هورمونل کموالي په ځای کولو سره ترسره کیږي.

ګټور ویډیو

د پیټیوټری تومور درملنې په اړه ویډیو وګورئ:

د هايپوتايرايډيزم پېژندل خورا ګران کار دی ، يواځې يو تجربه کونکی ډاکټر به نښې او درملنه مشخص کړي. دا فرعي کلینیکي دی ، ډیری وختونه ، تر یوې ټاکلې نقطې پورې پټ وي. د مثال په توګه ، په میرمنو کې دا د ماشوم زیږون وروسته کشف کیدی شي ، په جریان کې وروسته په سړو کې ، صدمات.

که چیرې د ګړندی وده کونکی نودولر ګوټیټر وموندل شي ، نو تاسو باید بیا هم د حذف کولو مسلک او نظارت وزن کړئ ، ځکه چې پایلې خورا جدي دي. د جراحي حل لپاره اشارې درملو ته د تایرایډ غدې د ځواب نشتون دي. وروسته له سره راپورته کیدی شي.

که چیرې د زهرجن تویتر کشف شي نو جراحي د ژوند خوندي کولو فرصت ګرځي. د تایرایډ غدې کې د اندوساکولر عملیات ترسره کیدی شي ، او دا ممکن لږ لږ برید وي. مګر په هر حالت کې ، وروسته رغیدنه اړینه ده.

subclinical toxicosis په ځانګړې توګه په هغه سیمو کې پیښیږي چې د ایوډین مینځپانګې په شرایطو کې نامناسب وي. په میرمنو کې نښې ، په شمول د امیندوارۍ په جریان کې ، غوړ شوي دي. یوازې غیر منظمې دورې کولی شي د نوډولر لاړوونکي ستونزه په ګوته کړي.

د تایرایډ ناروغیو بشپړه تشخیص ډیری میتودونه لري - الټراساؤنډ ، لابراتوار ، توپیرونه ، مورفولوژیکي ، سایتولوژي ، تابکاری. په ښځو او ماشومانو کې د ازموینې ب areې شتون لري.

اپیډیمولوژی: لاملونه ، پیښې

یو فاکتور چې د پیټیوټری تومور پراختیا هڅوي تراوسه نه دی پیژندل شوی ، له همدې امله ، د تحقیق اصلي موضوع پاتې شوې. د احتمالي دلایلو له مخې ، متخصصین یوازې د غږ ب versionsې:

د مغز زخم
دماغی عصبی عضله
روږدي کول
حمل 3 یا ډیر ځله ،
وراثت
د هورمونول درملو اخیستل (د بیلګې په توګه د مخنیوي) ،
اوږد فشار
د شریان فشار لوړول ، او داسې نور.

نوپلازم دومره نادر ندی ، د مغزو تومورونو په بشپړ جوړښت کې دا د 12.3--20 cases قضیو حساب کوي. د پیښې د تکرار په حالت کې ، دا د نیوروکټوډرمل نیپلاسیس تر مینځ دریم ځای نیسي ، دوهم یوازې د ګلیال تومورونو او مینینګیماس څخه. ناروغي معمولا په طبیعت کې مینه ده. په هرصورت ، طبي احصایو په مغزو کې د ثانوي فوکس (میټاسټیسز) رامینځته کیدو سره د اډینوما د اختلال بدلیدو جلا قضیو په اړه معلومات ثبت کړي.

د رنځپوهنې پروسې ډیری وختونه د نارینه وو په پرتله په میرمنو کې تشخیص کیږي (شاوخوا 2 ځله ډیر). بل ، موږ د کلینیکي تایید شوي تشخیص سره د 100 patients ناروغانو پراساس د عمرونو ویش په اړه معلومات ورکوو. د اپیډیمولوژیک چوکاټ د 35-40 کلونو (40٪ پورې) عمر کې پیښیږي ، په 30-35 کلونو عمر کې ، ناروغي په 25٪ ناروغانو کې کشف شوې ، 40-50 کلن عمر کې - په 25٪ ، 18-35 کې او له 50 کلونو څخه ډیر عمر لرونکي - د هر یو لپاره 5٪ د عمر کټګورۍ.

د احصایو په وینا ، نږدې 40 patients ناروغان غیر فعال تومور لري چې د هورمونل مادو ډیر محرم نه پټوي او د اندوکرین توازن اغیزه نلري. نږدې 60٪ ناروغان یو فعال جوړښت ټاکي چې د هورمونونو Hypersecretion لخوا توپیر لري. شاوخوا 30 people خلک د تیښتي پیټیوټری اډینوما اغیزې له امله معلول کیږي.

د دماغ د پیټیوټری اډینومونو ډلبندۍ

د پیټیوټری تمرکز د غدې په مخکیني لابراتوار کې رامینځته کیږي (په اډینوهایپوفیسس کې) ، چې د غړو لویه برخه جوړوي (70٪). ناروغي وده کوي کله چې یو حجره بدل شي ، د پایلې په توګه ، دا د معافیت څارنه پریږدي او د فزیک له پامه غورځیدلی. په تعقیب ، د پروجینټر حجرې د تکرار برخې په واسطه ، غیر معمولي وده رامینځته کیږي ، چې د ورته ورته (مونوکلونل) حجرو څخه جوړه شوې ده. دا اډینوما دی ، دا ترټولو مکرر پراختیایی میکانیزم دی. په هرصورت ، په نادره قضیو کې ، تمرکز ممکن په پیل کې د یو حجرو کلون څخه راشي ، او له بل څخه د راګرځیدو وروسته.

رنځپوهنيزې جوړښتونه د فعالیت ، اندازې ، هسټولوژي ، د توزیع طبیعت ، د محرم هورمونونو ډول سره توپیر لري. موږ دمخه موندلي چې په کوم ډول فعالیت شتون لري اډینوماس ، هورمون فعال او هارمون غیر فعال دي. د انساجو عیب وده د یرغلیز پیرامیټر په ب .ه ب .ه کیږي: تومور کیدای شي غیر جارح وي (کوچنی وي او وده یې نه وي) او تیښته کله چې لوی اندازې ته ورسیږي او ګاونډیو جوړښتونو (شریانونو ، رګونو ، عصبي څانګو ، او داسې نورو) باندې برید کوي.

د لرې کولو وروسته لوی اډینوما.

د جی ایم ترټولو لوی پیټیوټری اډینومونه په لاندې ډولونو دي:

مایکروډینوماس (له 1 سانتي مترو څخه کم) ،
میسیډینوماس (1-3 سانتي متره) ،
لوی (3-6 سانتي متره) ،
لوی اډینوماس (د اندازې له 6 سانتي مترو څخه لوی).

د وېش په اړه AGGM په لاندې برخو وېشل شوي:

اندوسیلر (د پیټوریټ فوسا دننه) ،
endo-extrasellar (د زینونو هاخوا سره) ، کوم چې توزیع شوي:

ra سوپرسیلر - د خامکي غار کې ،

► وروسته په ښکاره ډول - په لویدلي سینوس کې یا د ډورا ماسټر لاندې ،

► انفراسیلر - د سپینوډ سینوس / ناسوفیرنکس په لور وده کوي ،

te اینټیسیلر - د ایتموډ لیبرینت او / یا مدار اغیزه کوي ،

► retrocellularly - د پوستکي کرینیل فوسا او / یا د بلومینباچ سټینګری لاندې.

د هسټولوژیک معیار له مخې ، اډینوماس لاندې نومونه ګمارل شوي:

کرومو فوبیک - نیوپلاسیا د کمیابي ، فجي کنټروټ اډینهو هایپوفسیال حجرو لخوا د کروموفوبونو سره جوړ شوی (یو عام ډول چې د NAG لخوا نمایش کیږي) ،
اسیدوفیلیک (ایوسینوفیلیک) - د الفا حجرو لخوا رامینځته شوي تومورونه چې د پرمختللي مصنوعي اپریټ سره رامینځته شوي ،
باسوفیلیک (میوکوډ) - نوپلاستیک جوړښتونه چې د باسوفیلیک (بیټا حجرو) اډینوسایټس (د نایاب تومور) څخه رامینځته کیږي.

د هورمون فعال اډینوومونو کې ، شتون لري:

پرولاکټینووس - په فعاله توګه پرولاټین پټ کړئ (ترټولو عام ډول) ،
سومیټروپینووم - په ډیر تولید د سوماتوتروپن هورمون ،
- کورټیکوټروپینووم - د اډرینکوکارټیکروپین تولید هڅوي ،
- ګونادوټروپینووم - د کوریونیک ګونادوتروپین ترکیب لوړ کړئ ،
- تایروټروپینوماس - د TSH ، یا د تايرایډ محرک هڅونکي هورمون لوی خپور کړئ ،
- ګډ (پولی هورمونل) - له 2 یا ډیرو هورمونونو څخه پټ کړئ.

د تومور کلینیکي څرګندونه

د ډیری ناروغانو نښې نښانې ، لکه څنګه چې دوی پخپله ټینګار کوي ، په لومړي سر کې جدي نه نیول کیږي. ناروغۍ ډیری وختونه د ضیاع کار کولو یا د مثال په توګه فشار سره تړاو لري. په حقیقت کې ، څرګندونه غیر معمولي او د اوږدې مودې لپاره پوښل کیدی شي - 2-3 کاله یا ډیر. په یاد ولرئ چې د نښو طبیعت او شدت د برید ، درجې ، ځای په ځای کولو ، حجم او د اډینوما ډیری نورو ځانګړتیاو پورې اړه لري. د نیپلازم کلینیک د 3 علامتي ډلو څخه جوړ دی.

عصبي نښې:

سر درد (ډیری ناروغان دا تجربه کوي) ،
د سترګو د غړو عصبي اضطراب ، کوم چې د اوکلووموټر اختلالاتو لامل کیږي ،
د مثل عصب د څانګو سره درد ،
د هايپوتالومیک سنډروم نښې (د VSD عکس العملونه ، رواني توازن ، د حافظې ستونزې ، عصبي بخښنه ، بې خوبۍ ، د خوځنده فعالیت فعالیت ، او داسې نور).
د وقایه کونکی پرانستې په سطح کې د دماغي هډوکو د مایع د جریان د بندیدو په پایله کې د عصبي - هایدروسیفیلیک سنډروم څرګندونه (د شعور ضعف ، خوب ، د سر حرکت کله چې سر حرکت کوي ، او داسې نور).

د عصبي ډول نښې نښانې:

د بلې سترګې څخه د سترګو لید محرکاتو کې د پام وړ توپیر ،
د لید تدریجي زیان
په دواړو سترګو کې د احساس د پورتنۍ ساحې ورکیدل ،
د پزې او عارضي سیمو لید لید ساحه له لاسه ورکول ،
په فنډس کې atrophic تغیرات (د سترګوژیست لخوا ټاکل شوي).

د هورمونونو تولید پورې اړوند د Endocrine څرګندونه:

هایپرپولیکټینیمیا - د سینې څخه د کلستروم اخراج ، امینووریا ، اولیګومینوریا ، بانجھ والي ، پولیسيسټک تخمدان ، پای ته رسیدنه ، د الهی کمښت ، د بدن ویښتو وده ، په ناڅاپي ډول سقط ، نارینه د قوي ستونزو ، ګینیکوماسټیا ، د امیندوارۍ لپاره ټیټ کیفیت نطفه ، او داسې نور.
هایپرسوټومیټروپیزم - د لرې افراطیت ، سطحي قوسونو ، پوزې ، ښکته جبهې ، چک هډوکي یا داخلي ارګانونو د اندازې زیاتوالی ، د غږ قهوه کول او وده کول ، د غړو عضلي ډیسټروفي ، په جوړو کې ترافیک بدلونونه ، مایالجیا ، ګیګزیتیزم ، چاقۍ ، او داسې نور.
د Itsenko-Cushing syndrome (hypercorticism) - dysplastic obesity ، dermatosis ، د هډوکو osteoporosis ، د نخاع او ریبونو قطع کول ، د بیا زیږو غړو اعضاو ، لوړ فشار ، pyelonephratis ، striae ، معافیت ، encephalopathy ،
د هایپریترویډیزم نښې - زیاتوالی ، بې هوښه خوب ، بدلیدونکی مزاج او اضطراب ، د وزن ضایع کول ، لړزیدونکي لاسونه ، هایپرډیروسیس ، د زړه په تال کې مداخله ، لوړه اشتها ، د کولمو عوارض.

تقريبا 50 په سلو کې people people خلک د پیټیوټری اډینووما سره خواړه (ثانوي) شکره لري. 56 د لید فعالیت له لاسه ورکولو سره تشخیص کیږي. په یو یا بل ډول ، نږدې هرڅوک د دماغ د پیټیوټری هایپرپلاسییا لپاره نښې نښانې تجربه کوي: سر درد (له 80 than څخه ډیر کې) ، رواني احساس ، میتابولیک ، زړه ناروغي.

د رنځپوهنې د تشخیص لپاره میتودونه

ماهرین د دې تشخیصي شخص شک کولو لپاره د تشخیص واحد واحد سکیم باندې پابندي کوي ، کوم چې:

د نیورولوژیسټ ، اینڈوکرونولوژیسټ ، آپټومیټریسټ ، ENT ډاکټر لخوا ازموینه ،
د لابراتوار ازموینې - د وینې او پیشاب عمومي ازموینې ، د وینې ژونکي کیمیا ، د شکر او هورمون غلظت لپاره د وینې ازمونې (پروالټین ، IGF-1 ، کورټیکوټروپین ، TTG-T3-T4 ، هایډروکارټیسون ، ښځینه / نارینه جنسي هورمونونه)
د ECG اپریټ کې د زړه معاینه ، د داخلي ارګانونو الټراساؤنډ ،
د رګونو د رګونو د الټراساؤنډ معاینه د ټیټ افراطیت رګونو ،
د ملا د هډوکو اکسرې (کرینګرافی) ،
د مغز ټوموگرافي محاسبه کیږي ، په ځینو مواردو کې د MRI لپاره اضافي اړتیا شتون لري.

په یاد ولرئ چې د هورمونونو لپاره د بیولوژیکي موادو د راټولولو او مطالعې مشخصیت دا دی چې د لومړۍ ازموینې وروسته هیڅ نتیجه نه ده ترلاسه شوې. د هورمونل عکس اعتبار لپاره ، په ډینامیک کې مشاهده اړینه ده ، دا دی ، دا به اړینه وي چې د ځانګړي وقفو سره څو ځلې د تحقیق لپاره وینه تویول شي.

د ناروغۍ درملنې اصول

سمدلاسه یو ځای ونیسئ ، د دې تشخیص سره ، ناروغ خورا مسلکي طبي پاملرنې او دوامداره څارنې ته اړتیا لري. له همدې امله ، تاسو اړتیا نلرئ په قضیه تکیه وکړئ ، په پام کې نیولو سره چې تومور به حل شي او هرڅه به تیریږي. چنګچ نشي کولی پخپله جوړ کړي! د کافي درملنې نشتون کې ، خطر خورا لوی دی چې د معلولیت لرونکي فعال معیوبیت سره معلول کس شي ، د پایلو څخه وژونکي قضیې هم پیښیږي.

د کلینیکي تصویر شدت باندې پورې اړوند ، ناروغانو ته سپارښتنه کیږي چې ستونزه د جراحي یا / او محافظه کار میتودونو له لارې حل کړي. د درملنې لومړني پروسې کې شامل دي:

عصبي سرجري - د اډنوسکوپي کنټرول لاندې د ټرانسیناسل لاسرسي (د پزې له لارې) د اډینوما لرې کول یا د ټرانسکرانیل میتود (په مخکینۍ برخه کې معیاري کرانیتومي ترسره کیږي) د فلوروسکوپ او مایکروسکوپ کنټرول لاندې.

90 patients ناروغان د ټرانزاسال جراحي څخه تیریږي ، 10 trans د ټرانسکرانیل ایکټومي ته اړتیا لري. وروستی تاکتیک د لوی تومورونو لپاره کارول کیږي (د 3 سانتي مترو څخه زیات) ، د نوي رامینځته شوي نسج غیر متناسب پیوستون ، د سیډل څخه بهر وبا ، د ثانوي نوډونو سره تومورونه.

د درملو درملنه - د یو شمیر ډوپامین ریسیپټر اګونیسټانو ، د پیپټایډ لرونکي درملو څخه د درملو کارول ، د هورمونونو اصلاح کولو لپاره په نښه شوي مخدره توکي ،
د وړانګو درملنه (د وړانګو درملنه) - د پروټون درملنه ، د ګاما چاقو سیسټم له لارې ریموټ ګاما درملنه ،
ترکیب درملنه - د برنامې کورس په یوځل کې د دې ډیری درملنې تاکتیکونه ترکیب کوي.

ډاکټر ممکن د تومور هورمونل غیر فعال چلند سره د فوکل عصبي او عصبي اختلالاتو نشتون کې ، عملیات ونه کاروي ، مګر د پیټیوټری اډینوما تشخیص شوی شخص نظارت وړاندیز کوي. د داسې ناروغ مدیریت د نیوروسرجن لخوا د اینڈوکرونولوژیسټ او عصبي ډاکټر سره نږدې همکارۍ ترسره کیږي. وارډ په سیستماتیک ډول ازموینه کیږي (په کال کې 1-2 ځله) ، د MRI / CT ، سترګو او نیورولوژیکي معاینې لپاره لیږل شوی ، په وینه کې د هورمونونو اندازه کول. د دې سره په موازي ډول ، یو کس د درملنې وړ درملنې کورسونه پرمخ وړي.

څنګه چې جراحي مداخله د پیټیوټری اډینوما درملنې مخکښ میتود دی ، نو موږ د لنډ وخت لپاره د اندوسکوپیک جراحي جراحي پروسه روښانه کوو.

د پیټیوټری اډینوما لرې کولو جراحي: کله چې اړتیا وي ، ترسره کول ، پایله

پیټیوټری اډینوما په کوچني غدود کې په زړه پورې تومور دی چې په مغزو کې موقعیت لري. نیوپلاسیا کولی شي د ځانګړو هورمونونو تولید ته وده ورکړي او ناروغ ته د مختلف درجو زیان رسیدو لامل شي ، یا پخپله په ښکاره نه څرګندیږي. یو تومور معمولا د کمپیوټري یا مقناطیسي ریزونینس امیج کولو پرمهال کشف شوی.

د پیټیوټری اډینوما لرې کول د کلاسیک جراحي ، انديسکوپي یا د راډیو ګاز وروستی میتود د خورا واټن په توګه پیژندل شوی ، مګر دا د تومور اندازې او موقعیت یو لړ محدودیتونه لري.

د پیټیوټری تومور لرې کول تل مشوره نه کیږي ، ځکه چې دا ممکن په بدن کې د تومور موندلو په پرتله خورا لوی خطر سره وي. سربیره پردې ، د پیټیوټری اډینومونو سره ، محافظه کاره درملنه ښه اغیزه وړاندې کوي.

جراحي د لاندې علایمو لپاره وړاندیز کیږي:

تومور هورمونل دی ، یعنی. د پام وړ مقدار هورمونونه رامینځته کوي ، د دې لوړه مینځپانګه د ناروغ لپاره خطرناک کیدی شي.
اډینوما نږدې نسجونه او اعصاب فشار راوړي ، په ځانګړي توګه لید ، کوم چې د سترګو ضعیف فعالیت لامل کیږي.

د نرم رادیوسرجری کارول په لاندې مواردو کې د اعتبار وړ:

د آپټیک اعصاب اغیزه نلري.
تومور د ترکي قهوې هاخوا نه غزول کیږي (په شینډوډ هډوکي کې تشکیل ، په ژوروالي کې چې پیټیوټري غدود موقعیت لري).
د ترکي سیډل نورمال یا یو څه لوی اندازې لري.
اډینوما د نیوروونډوکرنل سنډوم سره دي.
د نیپلازم اندازه له 30 ملي میتره نه زیاتیږي.
ناروغ د جراحي له نورو میتودونو څخه انکار کول یا د دوی پلي کیدو ته د مخنیوي لارو شتون.

د پیټیوټری اډینوما د Transsasal لرې کول ترسره کیږي که تومور یوازې یو څه د ترکیې قات څخه پراخه وي. ځینې نیوروسرجنونه د پراخې تجربې سره د پام وړ اندازې نیپلاسمونو لپاره میتود پلي کوي.

د کرینیوټومي لپاره اشارې (د ملا د خلاصیدو سره عملیات) لاندې علامې عبارت دي له:

په تومور کې د ثانوي نوډونو شتون ،
غیر متوازن اډینووم وده او د ترکیې قات څخه هاخوا د هغې غزول.

نو ، د لاسرسي نوع پورې اړه لري ، د پیټیوټری اډینوما لرې کولو جراحي عملیات ټرانزرانیل ترسره کیدی شي (د خولۍ په خلاصیدو سره) یا ټرانزال (د پزې له لارې). د رادیوتراپي په قضیه کې ، سیسټمونه لکه سایبر چاقو تاسو ته اجازه درکوي په تابع تومور باندې سخت تمرکز وکړئ او د دې غیر ناڅاپي لرې کولو ترلاسه کړئ.

له دې وروسته ، وینه تویدنه بنده شوې ده. د دې کولو لپاره ، د کاټن سویابونه د هایدروجن پیرو آکسایډ ، ځانګړي سپونجونو او پلیټونو ، یا د الیکټرو کوګولیشن میتود ("سیل کولو" تاکونو څخه د جوړښتي پروټینونو په جزوي توګه ویجاړولو) څخه کار اخلئ.

کرینیوټومي سره مغز ته د لاسرسي تخنیک

د دوديز جراحي او اندوسکوپک میتودونو تعقیب ، لاندې پایلې ممکن وي:

د عصبي زیان له امله لید ضعیف.
وینه بهیدنه.
د سیرروسپینل مایع پای ته رسیدل (د دماغي سپینوال مایع).
مننژيت د ناروغۍ لامل کېږي.

د لوی ښارونو (ماسکو ، سینټ پیټرزبرګ ، نوواسیبیرسک) اوسیدونکي چې د پیټیوټری اډینوما سره مخ شوي دي ادعا کوي چې دا مهال په روسیه کې د دې ناروغۍ درملنه د بهرني سره کمه نده. روغتونونه او د انکولوژي مرکزونه سمبال دي ، عملیات په عصري تجهیزاتو ترسره کیږي.

کله چې د دولتي طبي ادارې سره اړیکه ونیسئ ، ناروغ په وړیا توګه جراحي ترسره کوي. پدې حالت کې ، یوازې د ټرانزاسال لاسرسي سره کرینیوټومي یا جراحي ممکن دي. د سایبر کییف سیسټم په خصوصي ډول په شخصي کلینیکونو کې شتون لري. د دولتي روغتونونو څخه ، دا یوازې د نیوروسروري د N. N. بورډینکو څیړنیز انسټیټیوټ لخوا کارول کیږي. د وړیا درملنې لپاره ، تاسو باید فدرالي کوټه ترلاسه کړئ ، کوم چې د "اډینوما" تشخیص سره امکان نلري.

ویډیو: د پیټیوټری اډینوما درملنې په اړه متخصص نظر

د پیټیوټری اډینوما لرې کولو جراحي: کله چې اړتیا وي ، ترسره کول ، پایله

د پیټیوټری تومور لرې کول تل مشوره نه کیږي ، ځکه چې دا ممکن په بدن کې د تومور موندلو په پرتله خورا لوی خطر سره وي.سربیره پردې ، د پیټیوټری اډینومونو سره ، محافظه کاره درملنه ښه اغیزه وړاندې کوي.

جراحي د لاندې علایمو لپاره وړاندیز کیږي:

تومور هورمونل دی ، یعنی. د پام وړ مقدار هورمونونه رامینځته کوي ، د دې لوړه مینځپانګه د ناروغ لپاره خطرناک کیدی شي.
اډینوما نږدې نسجونه او اعصاب فشار راوړي ، په ځانګړي توګه لید ، کوم چې د سترګو ضعیف فعالیت لامل کیږي.

د نرم رادیوسرجری کارول په لاندې مواردو کې د اعتبار وړ:

د آپټیک اعصاب اغیزه نلري.
تومور د ترکي قهوې هاخوا نه غزول کیږي (په شینډوډ هډوکي کې تشکیل ، په ژوروالي کې چې پیټیوټري غدود موقعیت لري).
د ترکي سیډل نورمال یا یو څه لوی اندازې لري.
اډینوما د نیوروونډوکرنل سنډوم سره دي.
د نیپلازم اندازه له 30 ملي میتره نه زیاتیږي.
ناروغ د جراحي له نورو میتودونو څخه انکار کول یا د دوی پلي کیدو ته د مخنیوي لارو شتون.

د کرینیوټومي لپاره اشارې (د ملا د خلاصیدو سره عملیات) لاندې علامې عبارت دي له:

په تومور کې د ثانوي نوډونو شتون ،
غیر متوازن اډینووم وده او د ترکیې قات څخه هاخوا د هغې غزول.

کرینیوټومي سره مغز ته د لاسرسي تخنیک

د دوديز جراحي او اندوسکوپک میتودونو تعقیب ، لاندې پایلې ممکن وي:

د عصبي زیان له امله لید ضعیف.
وینه بهیدنه.
د سیرروسپینل مایع پای ته رسیدل (د دماغي سپینوال مایع).
مننژيت د ناروغۍ لامل کېږي.

ویډیو: د پیټیوټری اډینوما درملنې په اړه متخصص نظر

کلینیکي اینڈروکرونولوژي / د EAA لخوا ایډیټ شوې. ساړه - م .: طبي خبري اژانس ، 2011. - 736 ج.
په ماشومانو کې د Endocrine ناروغیو درملنه ، د پیرم کتاب خپرولو کور - ایم ، 2013. - 276 مخ.
Okorokov A.N. د داخلي ارګانونو د ناروغیو تشخیص. ټوک 4. د وینې سیسټم د ناروغیو تشخیص ، طبي ادب - ایم ، 2011. - 504 ج.

اجازه راکړئ خپل ځان معرفي کړم. زما نوم الینا ده زه د 10 کالو څخه ډیر وخت لپاره د اندوکرینولوژیست په توګه کار کوم. زه باور لرم چې زه دا مهال زما په ساحه کې مسلکي یم او زه غواړم سایټ ته د ټولو لیدونکو سره مرسته وکړم ترڅو پیچلي حل کړم او نه ورته دندې. د سایټ لپاره ټول توکي راټول شوي او په احتیاط سره پروسس شوي ترڅو د امکان تر حده ټول اړین معلومات ورسوي. د هغه څه پلي کولو دمخه چې په ویب پا onه کې تشریح شوي ، د متخصصینو سره لازمي مشورې تل اړین دي.

اړوند مقالې:

د پیټیوټري غدې لرې کولو وروسته د کاربوهایډریټ میتابولیزم لږ بدلون مومي. د ګړندي وینې شکر کې یوازې لږ کمښت شتون لري ، د کاربوهایډریټ بار وروسته د هایپوګلیسیمیک پړاو ژور کول ، د انسولین حساسیت یو څه ډیر شوی. د شکرې ناروغۍ ناروغانو کې ، د پیټیوټري غدې لرې کولو وروسته ، د انسولین اړتیا د پام وړ کم شوې. دا د پیټیوټري غدې د اډرینوکارټیکوټروپیک فعالیت له لاسه ورکولو له امله ندی ، ځکه چې د انسولین په وړاندې حساسیت د هغه ناروغانو کې دوام لري چې د کورټیسون درملنه ترلاسه کوي ، مګر د اډینو هایپوزیس لخوا د ودې هورمون محرم کیدو ته.

د ودې هورمون پیټیوټري غدې سره د ډایبایټس میلیتس ناروغانو معرفي کول د شکرې ناروغۍ یو څرګند تاثیر لري.

د پیټیوټري غدې لرې کیدو سره ناروغانو کې د زخمونو او تحلیلونو درملنې وړتیا پاتې ده. د کلسیم او فاسفورس میتابولیزم کې هیڅ بدلون شتون نلري. د بدن وزن د پام وړ نه بدلیږي ، که څه هم د وزن ترلاسه کولو لپاره ځینې تمایل شتون لري.

د دماغ د پیټیوټری اډینوما لرې کولو لپاره ټرانزال جراحي

دا لږترلږه حمله کونکی پروسه ده چې کریناتوټي ته اړتیا نلري او د کومو کاسمیټیک نیمګړتیاو وروسته نه پریږدي. دا ډیر ځله د ځایی انستیزیا لاندې ترسره کیږي؛ اینڈوسکوپ به د جراحۍ اصلي وسیله وي. د نظري وسیلې په کارولو سره د پوزې له لارې یو نیورسرجن د دماغ تومور لرې کوي. دا ټول څنګه کیږي؟

ناروغ د کړنلارې په وخت کې ناست یا نیم ناست حالت کې دی. د انديسکوپ یو نری تیوب (د قطر له 4 ملي میترو څخه ډیر نه) ، په پای کې د ویډیو کیمرې سره مجهز دی ، په احتیاط سره د پزې خوا ته دننه کیږي.
د تمرکز او نږدې جوړښتونو اصلي وخت عکس به د intraoperative مانیټرو ته لیږدول شي. لکه څنګه چې د انديسکوپک تحقیقات پرمختګ کوي ، جراح د علاقې وړ لاسوهنې لړۍ ترسره کوي ترڅو د علاقې وړ دماغ برخې ته ورسیږي.
لومړی ، د پزې مغز کول د مخکینۍ دیوال افشا کولو او خلاصولو لپاره جلا شوي. بیا د هډوکي نري قطع قطع کیږي. د دې تر شا مطلوب عنصر دی - د ترکي قمیه. یو کوچنی سوراخ د هډوکي کوچنۍ برخې جلا کولو سره د ترکیې قاتلې برخې کې رامینځته شوی.
سربیره پردې ، د انديسکوپ ټیوب چینل کې د مایکروسورجیکل وسیلو په مرسته د رنځپوهنې نسجونه په تدریج سره د جراح لخوا رامینځته شوي لاسرسي پورې پاک کیږي تر هغه چې تومور په بشپړ ډول له مینځه وړل کیږي.
په وروستي مرحله کې ، د زین په پای کې رامینځته شوی سوري د هډوکي ټوټې لخوا بند شوی ، کوم چې د ځانګړي ګلو سره ټاکل شوی. د پزې نس عبور د انټي سیپټیکس سره ښه درملنه کیږي ، مګر ټیمپون مه کوئ.

ناروغ په لومړنۍ دوره کې فعال شوی - دمخه د لږ ټریوماتیک نیوروپریشن وروسته په لومړۍ ورځ. د 3-4 ورځو په شاوخوا کې ، د روغتون څخه یو استخراج رامینځته کیږي ، بیا تاسو اړتیا لرئ د بیا رغونې ځانګړي کورس (د انټي بیوټیک درملنه ، فزیوتراپي ، او نور) له سره لاړشئ. د پیټیوټری اډینوما معاف کولو لپاره جراحي ترسره شوي سربیره ، ځینې ناروغان به وغوښتل شي چې سربیره پردې د هورمون ځای په ځای کولو درملنې ته غاړه کیږدي.

د انديسکوپیک پروسې په جریان کې د دننه او پوسټیپریټوي پیچلتیاو خطرونه کم شوي - 1٪ -2٪. د پرتله کولو لپاره ، د AGHM لیږد وروسته د بل ډول طبیعت منفي عکس العمل شاوخوا 6-10 خلکو کې پیښیږي. له 100 عملياتي ناروغانو څخه

د انتقالي ناستې وروسته ، ډیری خلک د یو څه وخت لپاره په ناسوفیرنکس کې د تنفسي تنفسي ستونزو او ناراحتي تجربه کوي. لامل د پزې د انفرادي جوړښتونو اړونده انتشار اړین دی ، په پایله کې دردناک نښې. د نسوفریجنجال سیمه کې اضطراب معمولا د پیچلتیا په توګه نه ګ .ل کیږي که چیرې دا شدت ونلري او اوږد نه وي (تر 1-1.5 میاشتو پورې).

د عملیاتو د اغیزې وروستۍ ارزونه یوازې د MRI عکسونو څخه د 6 میاشتو وروسته ممکنه ده او د هورمونل تحلیلونو پایلې. په عموم کې ، د وخت او درست تشخیص او جراحي مداخلې سره ، د کیفیت بیا رغونه ، وړاندوینې مناسب دي.

پایله

د نیورورجیکل پروفایل کې غوره متخصصینو ته د غوره طبي مرستې لپاره غوښتنه کول خورا مهم دي. نامناسب چلند ، په مغز کې د جراحۍ پرمهال ترټولو کوچنۍ طبي غلطي ، د عصبي حجرو او پروسو ، ویسکولر شریانونو سره ډډ شوي ، کولی شي د ناروغ ژوند مصرف کړي. د CIS هیوادونو کې ، دا خورا ستونزمن کار دی چې پدې برخه کې د پلازمینې لیک سره ریښتیني متخصصین ومومئ. بیرون تلل یوه هوښیاره پریکړه ده ، مګر هرڅوک دا نشي کولی دا مالي لګښت ورکړي ، د بیلګې په توګه ، په اسرایل یا جرمني کې د "زرین" چلند. مګر پدې دوه حالتونو کې ، ر lightا نه بدله شوې.

د پراګ مرکزي نظامي روغتون.

مهرباني وکړئ په یاد ولرئ چې چک جمهوریت د مغز نیوروسرجري په برخه کې لږ بریالی نه دی. په چک جمهوریت کې ، پیټیوټری اډینومونه په خوندي ډول د خورا پرمختللي اډینومکتومي ټیکنالوژیو کارولو باندې پرمخ وړل کیږي ، او دا تخنیکي پلوه هم بې عیب او د لږترلږه خطرونو سره شتون لري. دلته وضعیت د محافظه کار پاملرنې چمتو کولو سره هم مثالی دی که چیرې د نښو سره سم ، ناروغ جراحي ته اړتیا نلري. د چک جمهوریت او جرمني / اسراییل ترمینځ توپیر دا دی چې د چک کلینیکونو خدمات لږترلږه نیمه بيه لري ، او طبي برنامه تل یو بشپړ بیا رغونه شامله ده.