ګلایکلیډ درمل: د کارولو لپاره لارښوونې

30 ملی ګرامه د خوشې شوي ټابلیټونه اصلاح شوي

یو ټابلیټ لري

فعاله ماده - ګلاکزایډ 30 ملی ګرامه

بهرنیان: هایپرومیلوز (4000 **) ، هایپرومیلوز (100 **)

کلسيم کاربونيټ ، لاکټوز مونو هايډرېټ ، کلسيډي سیلیکون ډای اکسایډ ، مګنیزیم سټارایټ

** د هايپروملوز د 2٪ (م / وي) اوبو د محلول لپاره د نومي څرک ارزښت

د اوول ګولۍ ، له سپین څخه نږدې سپین ته ، لږ څه بایکونیوکس

د فارماسیوتراپیټیک ډله

د شکرې ناروغۍ درملنې معنی. د شفاهي کمولو درملو د شفاهي ادارې لپاره. د سلفونيلوروز تخميقونه. ګلیکلازاید

د ATX کوډ A10VB09

درمل جوړونې عمل

درملتون

سکشن او توزیع

د درملو دننه کولو وروسته ، ګلاکلایزید په بشپړ ډول د معدې له لارې جذب کیږي. په پلازما کې د ګلاکلایزایډ غلظت د ادارې وروسته په لومړیو 6 ساعتونو کې په تدریجي ډول وده کوي او داسې مرتبو ته رسي چې له 6 څخه تر 12 ساعت پورې دوام لري. انفرادي تغیرات نسبتا کم دي. خواړه د جذب کچې اغیزه نه کوي. د توزیع مقدار شاوخوا 30 لیتره دی. د پلازما پروټین پابند شاوخوا 95 is دی. د درملو ګلیکلاډیا یو ورځینۍ خوراک د 24 ساعتونو څخه ډیر وخت لپاره په وینې پلازما کې د ګلایکلیزایډ مؤثره غلظت ساتي.

ګلاکلایزید په ځیګر کې لومړنی ډول میټابولیز کیږي. نتیجه لرونکي میټابولیتونه د درملو جوړولو فعالیت نلري. د دوز تر 120 120 mg ملي ګرامه پورې اخیستل شوي خوراک او په پلازما کې د درملو غلظت تر مینځ اړیکې په وخت پورې یو اصلي انحصار دی.

د ګلیکلایزایډ نیم ژوند (T1 / 2) 12-20 ساعتونه دي. دا په عمده ډول د پښتورګو له لارې د میټابولټونو په شکل کې خارج کیږي ، له 1٪ څخه لږ په جوش کې بدلیږي.

په ځانګړو کلینیکي قضیو کې فارماساکیناتیک

په لویانو کې ، په درملو کې د کلینیکي پلوه مهم بدلونونه ندي موندل شوي.

درملتونونه

ګلیلاډا یو دوهم نسل د سلفونیلوریې مشتریانو ګروپ څخه یو هایپوګلیسیمیک درمل دی ، کوم چې د ورته درملو سره توپیر لري د N - لرونکي هایټروسیکلیک حلقې شتون سره چې د اندوسیکلیک بانډ سره.

ګلاکلیډا د R حجرو سره د لانګرهانس ټاپوګانو لخوا د انسولین سراو هڅولو سره د وینې ګلوکوز ټیټوي. د دوه کلونو درملنې وروسته ، د وروسته وروسته انسولین په کچه کې زیاتوالی او د C - پیپټایډس رازونه لاهم پاتې دي. د ډایبېتېز مېلېټوس دوه ډوله کې ، درمل د ګلوکوز څښلو په ځواب کې د انسولین سراو لومړنۍ چوکۍ بحالوي او د انسولین سراو دوهم پړاو ته وده ورکوي. د انسولین سراو کې د پام وړ زیاتوالی د خواړو مصرف او ګلوکوز اداره کولو له امله محرک په ځواب کې مشاهده کیږي.

د کاربوهایډریټ میتابولیزم باندې تاثیر کولو سربیره ، ګلاکلیډز د مایکروکلورسیون اغیزه لري. درمل د کوچني وینې رګونو تومومبوسس خطر کموي ، دوه میکانیزمونه اغیزمن کوي ​​چې ممکن د ډایبېټس میلیتس کې د پیچلتیاو پراختیا کې دخیل وي: د پلیټلیټ ادغام جزء مخنیوی او د پلیټلیټ فعالولو فکتورونو غلظت کمول (بیټا - تریومبوګلوبلین ، تریومبکسین B2) ، او همدارنګه د فبرینوالیټیک بحالي عصبي اندوتیلیل فعالیت او د نسج پلازموژن فعالونکي فعالیت ډیر شوی.

خوراک او اداره

درمل یوازې د لویانو ناروغانو لپاره دي.

سپارښتنه کیږي چې د ناري په جریان کې ټابلیټونه واخلئ پرته له ځنګل څخه. که تاسو په بله ورځ بل ډوز له لاسه ورکړئ ، نو تاسو نشئ کولی چې دوز زیات کړئ.

د ګلایلاډ ورځنی خوراک له 30 30 تر to 120 mg ملي ګرامه پورې (له 1 نه تر tablets ټابلیټونو) پورې دی. د درملو دوز د ناروغ انفرادي میتابولیک غبرګون پورې اړه لري.

د سپارښتنې پیل شوي دوز هره ورځ 30 ملی ګرامه دی. د ګلوکوز مؤثره کنټرول سره ، دا دوز د ساتنې درملنې په توګه کارول کیدی شي.

د ګلوکوز کچې غیر مناسب کنټرول سره ، د درملو ورځنی خوراک ورو ورو 60 ، 90 یا 120 ملی ګرامه ته لوړ کیدی شي. د هر ډوز زیاتوالي ترمنځ وقفه باید لږترلږه 1 میاشت وي ، پرته له هغه ناروغانو کې چې د ګلوکوز کچه یې د ادارې 2 اونۍ وروسته کمه نه شوه. په داسې حاالتو کې ، درملنه د درملنې له پیل څخه 2 اونۍ وروسته لوړیږي. په هره ورځ د اعظمي حد تر اندازې 120 ملی ګرامه.

د 80 ملی ګرامه ګلایکلایزایډ ټابلیټونو څخه ګلایکلیډ ترمیم شوي خوشې شوي میزونو ته اړول®

د 80 ملی ګرامه ګلاکوسلایډ ټابلیټونو سره د ناروغ په وینه کې د ګلوکوز غلظت کنټرول مؤثره کنټرول په صورت کې ، دوی د ګلایکلاډیا چمتو کولو د ګولیوسلایډ 80 ملی ګرامه = 1 ټابلیټ 1 ګولۍ تناسب کې د ګلایکلاډ درمل سره ځای په ځای کیدی شي.

ګلاکلیډ ته د بل هاګګلیسیمیک درملو څخه تیرول®

د لیږد پرمهال ، د پخوانیو درملو دوز او نیم ژوند باید په پام کې ونیول شي. د لیږد موده معمولا اړتیا نلري. د ګلایکلاډ د درملو منل باید د 30 ملی ګرام څخه پیل شي ، وروسته د میټابولیک عکس العمل پورې اړه لري.

کله چې د اوږد نیم ژوند سره د سلفونیلوریا ډلې نورو مخدره توکو څخه تیر شئ ، د دې لپاره چې د دوه درملو اضافه اغیزو مخه ونیسئ ، ممکن د څو ورځو لپاره د مخدره توکو څخه پاکه موده ته اړتیا وي.

په داسې حاالتو کې ، ګلیلاډی ګولیو ته لیږد باید د 30 ملی ګرامر وړاندیز شوي لومړني خوراک سره پیل شي ، وروسته د مرحلې زیاتوالی د میټابولیک عکس العمل پورې اړه لري.

د نورو انټيډیټابیک درملو سره ترکیب کې کارول

ګلیلاډا د بګوانایډز ، الفا ګلوکوسیډیس انابیوټرز یا انسولین سره په ګډه وړاندیز کیدی شي. د انسولین یوځای اداره باید د یوه ډاکټر تر جدي څارنې لاندې پیل شي.

زاړه ناروغان (تر 65 کلونو ډیر عمر لرونکي)

درمل په ورته دوز کې ورته وړاندیز کیږي لکه څنګه چې د 65 کلونو څخه کم عمر لرونکي ناروغانو لپاره.

په هغه ناروغانو کې چې معتدل یا معتدل ضعیف رینال فعالیت لري ، درمل په معمولي دوزونو کې توصیه کیږي.

هغه ناروغان چې د هایپوګلیسیمیا د زیاتیدونکي خطر سره مخ دي: د تغذیې سره ، د شدید یا ضعیف معاوضه شوي اختتامین اختلالاتو سره (هایپوپیټایټریزم ، هایپوتايرایډیزم ، د اډرینکوکارټروپریک هورمون نشتوالی) وروسته ، د اوږدې مودې او / یا د لوړ خوراک کورټیکوسټرایډ درملنې وروسته ، د زړه د ناروغیو درملنه باید لږترلږه پیل شي. هره ورځ 30 ملی ګرامه دوز.

اړخیزې اغیزې

هایپوګلاسیمیا (د غیر منظم مصرف یا ډوډۍ ضایع کیدو په حالت کې): سر درد ، شدید لوږه ، خواګرځۍ ، خواګرځیدل ، ستړیا ، د خوب ګډوډي ، اعتصاب ، ګډوډي ، اضطراب ، د توجه لږه توجه ، د عکس العمل ورو کول ، خپګان ، بې وزلي ، لید او د خبرو اختلال ، اففیسیا ، پاریسس ، لړزېدنه ، حساسیت کم شوی ، چکر وهل ، بریډکارډیا ، قابو کول ، د خپل کنټرول له لاسه ورکول ، خوب کول ، لږ تنفس کول ، هوش له لاسه ورکول ، د زړه بدوالی ، کوما او مرګ لامل کیږي. د اډرینرجیک نښې ممکن دي: چپچینې خوله ، اضطراب ، ټیچکارډیا ، د وینې فشار لوړیدل ، په زړه کې درد ، اریتیمیا

د معدې درد ، التهابي ، کانګې ، اسهال ، قبض (د ناري په جریان کې د درملو په اخیستو سره لږترلږه شي)

د هیپټیک انزایمونو (ALT ، AST ، الکلین فاسفیتس) ، هیپاټایټس (په ندرت سره) ، هایپوناتریمیا په سطح کې تکراري زیاتوالی

د پوټکي پړسوب ، خارښ ، خارش ، انګیوډیما ، اریथेما ، میکولوپاپولر رشونه ، ځناور تعاملات (لکه سټینز - جانسن سنډروم ، زهرجن اپیډرمل ناکرولیس)

د وينې کمښت ، ليوکوپينيا ، تروومبوسايټينيا ، ګرانولوسيټوپينيا ، پانسيټوپينيا (د مخدره توکو له وتلو وروسته بېرته راګرځېدونکی)

د لید لنډمهاله ضعف ، په ځانګړي توګه د درملنې په پیل کې ، د وینې ګلوکوز کې بدلونونو له امله

مخنیوی

د ګلاکلایزید یا د درملو یوې مرستندویه برخې ، او همدارنګه د سلفونیلوریه ګروپ یا سلفونامایډ نورو درملو ته حساسیت پیژندل شوی

د ډایبېټایټ 1 ډول

د ډایبېټیک ketoacidosis ، precomatosis او د شکرې ناروغي کوما

شدید پښتورګي یا ځيګر ناکامي

د حمل او شیدو ورکول

د درملو تعامل

د ګلاکلایزید او مایکونازول ګډ استعمال د هایپوګلاسیمیا د خطر سره تړاو لري ، تر هایپوګلیسیمیک کومې پورې.

ګلایلازایډ د هايپوګلیسیمیا د ډیریدونکي خطر له امله د فینیل بوټازون او الکول سره په ګډه د استعمال لپاره وړاندیز نه کیږي. د درملو سره د درملنې په جریان کې ، دا اړینه ده چې د الکول څښلو او الکول لرونکو درملو اخیستو څخه ډډه وکړئ.

د هایپوګلیسیمیا د خطر سره مخ کیدو په صورت کې ، باید د نورو ډلو (انسولینز ، اکاربز ، بګوانایډز) ، بیټا بلاکرز ، فلوکونازول ، انجیوټینسین بدلولو انزایم انابیوټرز (کیپټوپریل ، اینالپریل) ، او H2 ریسیپټر د سپارلو پر مهال احتیاط وشي. (IMAO) ، سلفونامایډز او غیر سټرایډل ضد انفلاسیون درمل.

د ګلاکلایزید او ډینازول ګډ استعمال د وینې ګلوکوز د زیاتوالي د خطر له امله وړاندیز نه کیږي. که اړتیا وي ، د ورته ترکیب ټاکل باید په وینه او پیشاب کې د ګلوکوز کچه په دقت سره وڅیړي ، او په ځینو مواردو کې ، د دانازول سره د درملنې په جریان کې د ګلوکلایزید ډوز تنظیم او وروسته یې تنظیم کړي.

د هایپرګلیسیمیا د خطر خطر په نظر کې نیولو سره ، باید د کلورپازازین سره د ګلیلازایډ د ترکیب په وخت کې احتیاط وشي (په هره ورځ د 100 ملی ګرامه په دوز کې ، وروستۍ د انسولین سراو کمولو لامل کیږي). د کلورپازاین درملو د مودې لپاره ، ممکن د ګلایلازاید د دوز تنظیم کولو ته اړتیا وي.

ګلوکوکورټي کوسټرویډز (د سیسټمیک او ځایي کارونې لپاره: انترع ګرځنده ، فرعي یا فرعي یا کوچني ، مقعدي) او ټیتراکوساکټایډز ، کله چې د ګلایکوسلایزید سره یو ځای نیول کیږي ، د وینې ګلوکوز کچه لوړه کوي او د کاربوهایډریټ زغم د کموالي لامل کیتوس لامل کیدی شي. د درملنې په جریان کې او د ګلوکوکورټیکوډ درملنې وروسته ، د ګلاکلایزایډ ډوز تنظیم کول اړین دي.

احتیاط باید د هایپرګلیسیمیا د ودې د خطر له امله د ریتوډرین ، سلبټامول او ټارتبوټالین (په رګونو) سره د ګلاکلایزید ګډ استعمال کې وکارول شي. که اړتیا وي ، د انسولین درملنې ته لاړ شئ.

د انټيکیوګولینټونو (وارفرین ، او داسې نورو) سره د ګلیلازایډ ګډ کارولو سره ، د انټیکوګولانټ اغیزو کې زیاتوالی لیدل کیدی شي.

ځانګړي لارښوونې

درمل باید یوازې د ناروغ خواړو منظم خواړو سره توصیه شي (په شمول د ناري په شمول).

د هایپوګلیسیمیا خطر د کم کالوري رژیم سره ډیریږي ، د اوږدې یا ډیرو فزیکي فشار وروسته ، الکول څښل ، یا د څو هایپوګلیسیمیک درملو مشترکه کارولو په حالت کې.

د هایپوګلیسیمیا د ډیریدونکي خطر له امله ، سپارښتنه کیږي چې تاسو په منظم ډول کاربوهایډریټ واخلئ (که خواړه ناوخته ونیول شي ، که ناکافي خواړه مصرف شي ، یا که خواړه د کاربوهایډریټ مینځپانګه ولري).

هایپوګلیسیمیا ممکن د سلفونیلورییا مشتقاتو کارولو وروسته وده وکړي. ځینې ​​قضیې جدي او اوږد مهال کې کیدی شي. په روغتون کې بستر کیدل ممکن وي ، او ګلوکوز ممکن د څو ورځو لپاره هم اړین وي.

د هایپوګلاسیمیک قضیې د خطر کمولو لپاره ، د ناروغ احتیاط لارښوونې ته اړتیا ده.

هغه عوامل چې د هایپوګلاسیمیا خطر زیاتوي:

د

رینال او جگر ناکامي: د ګلاکلایزید درملو او درملو درملو ملکیت ممکن په هیپټیک یا جدي رینال پاتې کیدو ناروغانو کې بدل شي. هایپوګلاسیمیک قضیې چې پدې ناروغانو کې پیښیږي د اوږدې مودې لپاره اوږد کیدی شي ، او له همدې امله مناسبه څارنه باید ترسره شي.

ناروغ باید د رژیم د اهمیت ، منظم فزیکي فعالیت ته اړتیا او د وینې ګلوکوز کچې منظم نظارت په اړه خبر شي. ناروغان او د هغوی کورنۍ اړتیا لري چې د هایپوګلاسیمیا خطر تشریح کړي ، د هغې نښې ، د درملنې میتودونه او فاکتورونه په اړه وغږیږي چې د دې پیچلتیا پراختیا لپاره وړاندوینه کوي.

د وینې ګلوکوز ضعیف کنټرول

د ناروغ په وینه کې د ګلوکوز غلظت کنټرول موثریت د انټيډیبیټیک درملنه ترلاسه کوي ممکن د لاندې فاکتورونو لخوا اغیزې شي: تبه ، د بدن ټپونه ، انتانات ، یا جراحي مداخلې. په ځینو مواردو کې ، دا ممکن اړین وي چې د انسولین نسخې ورکړئ.

د هر ډول اوري ضد انټيبايټیک درملو هایپوګلیسیمیک تاثیر ، په شمول ګلایکلایزډ ، په ډیری ناروغانو کې د وخت په تیریدو سره د شکری ناروغۍ یا د درملو په وړاندې غبرګون کمیدو (د درملنې اغیزې ثانوي نشتوالي) له امله کميږي. د درملنې اغیزې دوهم نشتون په اړه پایلې یوازې د کافي دوز تنظیم کولو وروسته رامینځته کیدی شي او که چیرې ناروغ خواړه تعقیب کړي.

کله چې د وینې ګلوکوز کنټرول ارزونه وکړي ، نو سپارښتنه کیږي چې د ګلایکټ شوی هیموګلوبین کچه (یا د وینې د وینې روژه پلازما کې ګلوکوز) اندازه شي.

د ګلوکوز -6-فاسفټ ډیهایډروجنیز کمښت ناروغانو ته د سلفونيلوورو درملو وړاندیز کول ممکن د هیمولوټیک انیمیا لامل شي. احتیاط باید وکارول شي کله چې ګلوکلوزایډ د ګلوکوز -6-فاسفټ ډیهایډروجنیز کمښت ناروغانو کې وړاندیز کړئ او د مختلف طبقې درملو سره بدیل درملنه په پام کې ونیسئ.

د اخیستونکو لپاره ځانګړي معلومات

ګلیلاډا د لیکټوز لري. هغه ناروغان چې د ګالاکتوز عدم برداشت ، د لاپ لاکتز کموالي یا ګلوکوز - ګالیکټوز مالابسورپشن غیر معمولي میراثي ناروغیو سره مخ کیږي باید دا درملو ونه اخلي.

د وسایطو چلولو وړتیا یا احتمالي خطرناک میکانیزمونو باندې د مخدره توکو اغیزې ب Featuresې

احتیاط باید وکارول شي کله چې د موټرو یا نورو میکانیزمونو چلول ، په ځانګړي توګه د درملنې په پیل کې.

ډیر خوراک

نښې له اعتدال څخه تر شدید هایپوګلیسیمیا

درملنه: د اعتدال هایپوګلیسیمیا نښې پرته د شعور له لاسه ورکولو یا عصبي اختلالاتو نښې ، د کاربوهایډریټونو مصرف ، د خوراک تنظیم او / یا په رژیم کې بدلون له منځه وړي. سخت طبي څارنه باید دوام ومومي ترڅو ډاکټر ډاډ ترلاسه کړي چې ناروغ مستحکم او له خطره بهر دی.

د هایپوګلاسیمیا جدي قضیې ، د کوما ، مجبوري یا نور عصبي اختلالاتو سره ، عاجل پاملرنې او سمدستي روغتون ته اړتیا لري. که چیرې یو هایپوګلیسیمیک کوما واقع شي یا شک کیږي ، ګلوګګان او 50 ملی لیتره د ګلوکوز محلول (20-30 in د رګونو په واسطه) باید سمدلاسه انجیکشن شي ، او بیا د 10٪ ګلوکوز محلول انفیوژن ته په یوه نرخ دوام ورکړي چې دا تضمینوي چې د وینې ګلوکوز غلظت د 1 g / l څخه ډیر وي. . ناروغ باید د سخت طبي څار لاندې وي. هیموډالیسس اغیزناک ندي.

فارماسولوژیکي ډله

زباني هایپوګلیسیمیک اجنټونه ، سلفونامایډونه ، د یوریا مشتق. کوډ ATX A10V B09.

ګلاکلایزید یو شفاهي هایپوګلیسیمیک درمل دی ، سلفونیلوریه مشتق دی ، چې د نورو درملو سره توپیر لري د هیټروسیکلیک حلقه شتون چې د نایټروجن لري او د اندوسیکلیک بندونه لري.

ګلاکلایزید د لینګرهانس د پانقریبي ټاپو ګانو by حجرو لخوا د انسولین سراو هڅولو له امله د پلازما ګلوکوز کچه راټیټوي. د ځنډ وروسته د انسولین په کچه کې زیاتوالی او د C- پیپټایډ راز راز راز د مخدره توکو کارولو 2 کاله وروسته هم دوام لري. ګلاکلایزید هیموسکولر خاصیتونه هم لري.

د انسولین سراو اغیزه.

د II ډایبایټس ناروغانو کې ، ګلاکلایزید د ګلوکوز څښلو په ځواب کې د انسولین سراو لومړنۍ مرحلې ته راستنوي او د انسولین سراو دوهم پړاو ته وده ورکوي. د انسولین سراو کې د پام وړ زیاتوالی د خواړو څښلو یا ګلوکوز بوج سره سم پیښ کیږي.

ګلاکلایزید د دوه میکانیزمونو له امله مایکروتروومبوسس کموي چې د شکرې ناروغۍ اختلاطاتو پراختیا کې دخیل کیدی شي:

• د پلیټلیټ ټولیدل او اخستل په جزوي ډول مخنیوی کوي ، د پلیټلیټ فعالولو نښه کونکو شمیر کموي (thr-thromboglobulin ، thromboxane B 2)
• د واسکولر اینڈوتیلیم فایبرنوالیټیک فعالیت اغیزه کوي (د TRA فعالیت زیاتوي).

لومړنۍ پای نقطه کې اصلي میکروساکولر (د زړه مړینه ، غیر وژونکي مایوکارډیشنل انفکشن ، غیر وژونکي ستړیا) او مایکرو واسولر (نوې قضیې یا د نیفروپتي خرابیدل ، retinopathy) پیښې شاملې وې.

11،140 ناروغان په کلینیکي آزموینو کې شامل شوي. د معرفي کولو دورې د 6 اونیو په جریان کې ، ناروغان د دوی عادي شوګر راټیټولو درملنې ته دوام ورکوي. بیا ، د یو تصادف شوي اصولو سره سم ، ناروغانو ته د ګلایسسیمیا کنټرول معیاري معیاري (n = 5569) یا ریګیم د ګلایسوسلاډ ، مدیریت شوي - خلاصیدونکي ګولیو اداره کولو سره ګمارل شوي ، چې د ګلیسیمیا کنټرول (n = 5571) د ستراتیژۍ پراساس. د ګلیسیمیک کنټرول لپاره ستراتیژي د ګلاکلایزید د مقرراتو ، د ترمیم له پیل څخه ټابلیټونو ، د درملنې له پیل څخه ، یا د ګلیکلایزید په ټاکل کیدو سره ټاکل شوې وه ، د معیاري درملنې پرځای (درملنه چې ناروغ یې د شمولیت په وخت کې ترلاسه کړی و) ، په اعظمي حد کې اعظمي ډیروالي سره د نورو شوګر کمولو درملو اضافه کولو سره ، که اړتیا وي ، لکه میټفورمین ، اکاربروز ، تیازولیدینینز یا انسولین. ناروغان له نږدې څارل شوي او په کلکه یې رژیم تعقیب کړی.

څارنه 4.. 4. کاله وه. د ګلیلازایډ ، تعدیل شوي خلاصې ټابلیټونو سره د درملنې پایله ، کوم چې د ګلیسیمیم کنټرول (د HbAlc اوسط ترلاسه شوې کچه - 6.5)) د معیاري ګلیسیمیا کنټرول سره پرتله شوې (د HbAlc اوسط ترلاسه شوې کچه - 7.3)) ، د پام وړ عمومي کمښت شتون درلود د لوی میکرو- او مایکروواسکلولر اختلاطاتو 10٪ نسبي خطر ((HR) 0.90 ، 95 0. CL 0.82 ، 0.98 p = 0.013 ، د ګروپ څخه 20 patients ناروغانو په پرتله د شدید کنټرول ګروپ څخه 18.1 patients ناروغان کرښه کنټرول). د ګلایکلایزید په ټاکلو سره د ګلیسیمیک کنټرول لپاره د ستراتیژۍ ګټې ، د درملنې په اساس د تعدیل شوي خلاصې ګولۍ له امله وې:

• د 14 by (HR 0.86 ، 95٪ CL 0.77 ، 0.97 ، p = 0.014 ، 9.4 vers په پرتله 10.9)) لخوا د لوی مایکرو واسکولر پیښو په نسبي خطر کې د پام وړ کمښت ،
• د نوي قضیو په نسبي خطر کې د پام وړ کمښت یا د نیفروپیتي پرمختګ د 21 by (HR 0.79 ، 95 Cl Cl 0.66 - 0.93 ، p = 0.006 ، 4.1 vers په پرتله 5.2)) ،
• د مایکروبیومینووریا په نسبي خطر کې د پام وړ 8 reduction کمښت چې د لومړي ځل لپاره پیښ شو (HR 0.92 ، 95٪ CL 0.85 - 0.99 ، p = 0.030 ، 34.9 vers د 37.9 us په پرتله)
• د 11٪ (HR 0.89 ، 95٪ CL 0.83 ، 0.96 ، p = 0.001 ، 26.5 against په مقابل کې د رینال پیښو په نسبي خطر کې د پام وړ کمښت.

د مطالعې په پای کې ، د قوي کنټرول ګروپ کې 65 and او 81.1 patients ناروغان (د 28.8 and او د معیاري کنټرول ګروپ 50.2)) په ترتیب سره HbAlc ≤ 6.5 and او٪ 7 achieved لاسته راوړي. د شدید کنټرول ګروپ کې 90 patients ناروغانو ګلیلازایډ واخیست ، ګولۍ د تغیر سره خوشې شوي (اوسط ورځنی دوز 103 ملی ګرامه) و ، چې 70٪ یې د 120 ملی ګرامه اعظمي ورځنی دوز اخیستی. د کلک ګلایزایډ ، تعدیل شوي خلاصې ګولیو پر بنسټ د ګلیسیمیک کنټرول ګروپ کې ، د ناروغ بدن وزن مستحکم پاتې شوی.

د ګلیلازایډ پراساس د ګلایزیمیک کنټرول لپاره د ستراتیژۍ ګټې ، د ګولیکازایډ ترمیم شوي تعدیل شوي ټابلیټونه ، د وینې فشار کمولو پورې تړاو نلري.

د وینې پلازما کې د ګلاکلایزید کچه د لومړي 6:00 په جریان کې لوړیږي ، یو داسې فلاو ته رسیږي چې د مخدره توکو اداره کولو څخه تر شپږو بجو پورې وي.

انفرادي بدلونونه د پام وړ ندي.

ګلاکلایزید په بشپړ ډول جذب شوی دی. خواړه د جذب اندازه او کچه اغیزه نه کوي.

د پلازما پروټین پابند شاوخوا 95 is دی. د خوراک لپاره تر 120 ملی ګرامه پورې حد کې اخیستل شوي اړیکې او د غلظت وخت محوه لاندې ساحه خطي وي. د توزیع مقدار شاوخوا 30 لیتره دی.

ګلاکلایزید په ځیګر کې میټابولیز کیږي او په جواني کې بهر کیږي؛ د فعال مادې له 1٪ څخه لږ په جواني کې بدلیږي. په پلازما کې هیڅ فعال میتابولیز نشته.

د ګلیلازایډ نیم ژوند د 12-20 ساعتونو دی.

په زړو ناروغانو کې ، د درملو درملتونونو کې کلینیکي پلوه مهم بدلونونه شتون نلري.

د درملو ګلاکلاډا یو واحد خوراک ، د بدلون شوي خپرېدو سره ګولۍ ، د 24 ساعتونو لپاره په پلازما کې د ګلایکازایډ مؤثره غلظت ساتي.

د ډایبېټایټس ډوله ډول:

• د وینې ګلوکوز کمول او کنټرول که د ناممکن کیدو په صورت کې یوازې د غذا ، تمرین یا د وزن له لاسه ورکولو له لارې د ګلوکوز کچه نورمال کړي.
• د دوهم ډول ذیابیطس mellitus د اختلاطاتو مخنیوی: د میکرو- او مایکروواسکلر پیچلتیاو خطر کموي ، پشمول د نویو قضیو یا د II ډایبایټس میلیتس ناروغانو کې د نیفروپتي خرابیدل.

جوړوونکی

کرکا ، ډی ډی نوو میستو ، سلووینیا

šmarješka 6 ، 8501 نوو میسټو ، سلوانیا

د سازمان پته چې د قزاقستان جمهوریت کې د محصولاتو (توکو) کیفیت په اړه د مصرف کونکو ادعاوې مني

کرکا قزاقستان ایل ایل پی ، قزاقستان ، 050059 ، الماتی ، الفارابي ایو 19. ودانۍ 1 ب ،

د نورو درملو او نورو تعاملاتو سره تعامل

کله چې د مخدره توکو کارول ، یوځل اداره کول چې د هایپو یا هایپرګلیسیمیا لامل کیدی شي ، سید د ناروغ د درملنې په جریان کې د وینې ګلوکوز کچې محتاط څارنې اړتیا په اړه خبرداری ورکوي. د هایپوګلیسیمیک درملو دوز تنظیم کول ممکن د دې درملو سره د درملنې پرمهال او وروسته اړتیا وي.

درمل ممکن د هایپوګلاسیمیا خطر ډیر کړي

مایکونازول (د سیسټمیک کارونې لپاره ، اوروموس جیل) د هایپوګلیسیمیا یا حتی کوما د نښو احتمالي پراختیا سره هایپوګلیسیمیک تاثیر زیاتوي.

وړاندیز شوي ترکیبونه نه

فینیلبټازون (د سیسټمیک کارونې لپاره) د سلفونیلورییا هایپوګلیسیمیک تاثیر زیاتوي (د دې اړیکې د پلازما پروټینونو سره ځای په ځای کوي او / یا خپل محصول کموي). دا مشوره ورکول کیږي چې د بل انفلاسیون ضد درملو وکاروي او د ځان پاملرنې اړتیا او اهمیت ته د ناروغ پاملرنه راجلب کړي. که اړینه وي ، د ګلاکلاډ دوز د انټيلایټلټیک درملو درملنې په جریان کې او وروسته تنظیم کیږي.

الکول د هایپوګلیسیمیک عکس العمل رامینځته کوي (د معاوضې عکس العملونو په بندولو سره) ، کوم چې کولی شي د هایپوګلیسیمیک کوما پیل شي. د الکول لرونکي درملو کارول ، او د الکول کارول منع کړئ.

ترکیبونه احتیاط ته اړتیا لري

د درملو هایپوګلیسیمیک تاثیر پیاوړی کول او په ځینو مواردو کې ، هایپوګلیسیمیا ممکن د ورته درملو (انسولین ، اکاربوز ، مټفورمین ، تیازولیدینیدینز ، ډیپټایډیل پیپټایډیس 4 انابیوټرز ، ګلوکوز-1-فاسفیت ریسیپټوناس) سره د موازي کارونې په پایله کې وده وکړي. د ACE مخنیوی کونکي (کیپټوپریل ، انلاپریل) ، د H 2 ریسیپټرو ضد ، د MAO مخنیوی کونکي ، سلفونامایډز ، کلیریتروماکین ، او غیر سټرایډ ضد التهاب ضد درمل.

درمل چې کولی شي د وینې ګلوکوز زیاتوالي لامل شي

وړاندیز شوي ترکیبونه نه

ډینازول: د ډینازول ډیابیتوژیک اثر.

که چیرې د دې فعال مادې کارولو مخه ونه نیول شي ، ناروغ باید په جواني او وینه کې د ګلوکوز له ځان څخه نظارت کولو اړتیا او اهمیت په اړه خبرداری ورکړل شي. دا به اړینه وي چې د دانازول سره د درملنې په جریان کې او وروسته د انټيډیبیټیک اجنټانو خوراک تنظیم کړئ.

ترکیبونه احتیاط ته اړتیا لري

کلورپازاین (انټي سپیکوټیک): د کلورپازاین (> هره ورځ 100 ملی ګرامه) د لوړو خوراکونو کارول په وینه کې د ګلوکوز کچه لوړه کوي (د انسولین سراو کمیدو له امله).

ناروغ باید د وینې ګلوکوز کچه څارلو اړتیا او اهمیت په اړه خبرداری ورکړل شي. دا ممکن وي چې د انټي بایټیکټیک درملنې په جریان کې او وروسته د انټيډایبیټیک فعال ماده اندازه تنظیم کړئ.

ګلوکوکورټیکوایډز (د سیسټمیک او توکیز کارونې لپاره: د رګ د لارې ، پوټکي او دمقالو چمتووالی) او ټیتراکوسټریکین د کیتوسس ممکنه پراختیا سره د وینې ګلوکوز ډیروي (د ګلوکوکورټیکوډز له لارې د کاربوهایډریټ کم زغم له امله).

ناروغ باید د وینې ګلوکوز کچه څارلو اړتیا او اهمیت په اړه خبرداری ورکړل شي ، په ځانګړي توګه د درملنې په پیل کې. دا ممکن وي چې د ګلوکو کارټیکایډ درملنې په جریان کې او وروسته د انټي انډیبیټیک اجنټونو خوراک تنظیم کړئ.

ریتوډرین ، سلبټامول ، ټربوټالین (سي) د بیټا -2 اګونیسټانو په پایله کې په وینه کې د ګلوکوز کچه ډیروي.

دا باید د وینې ګلوکوز کچه کنټرولولو اړتیا په اړه خبرداری ورکړل شي. که اړتیا وي ، ناروغ باید انسولین ته انتقال شي.

د لیدو لپاره ترکیبونه

د انټيکیوګولینټونو درملنه (لکه وارنفرین ، نور.) سلفوني لیوریا چمتووالی کولی شي د رومي درملنې سره د انټيکوګولانټ اغیزه ډیروي. د انټيکوګولنټ ډوز تنظیم کول ممکن اړین وي.

د غوښتنې ب .ې

درملنه ناروغانو ته وړاندیز کیږي کوم چې د بشپړ او منظم رژیم تعقیب کولو توان لري (د ناري په ګډون). دا مهمه ده چې تاسو په منظم ډول کاربوهایډریټ مصرف کړئ ځکه چې د هایپوګلاسیمیا د ډیریدونکي خطر له امله ، هغه وخت پیښیږي کله چې خواړه ناوخته اخیستل کیږي ، په کافي اندازه نه وي ، یا که خواړه په کاربوهایدریټ کې ټیټ وي. د هایپوګلیسیمیا خطر د کم کالوری تغذیه ، اوږد او شدید فزیکي فعالیت ، الکول سره یا د هایپوګلیسیمیک اجنټونو ترکیب سره ډیریږي.

هایپوګلیسیمیا د سلفونلورییا چمتووالی په ورته وخت کې د کارولو له امله رامینځته کیدی شي او (په "اختصاصي عکس" وګورئ) په ځینو مواردو کې کیدی شي شدید او اوږد وي. ځینې ​​وختونه په روغتون کې بستر کیدل او د څو ورځو لپاره د ګلوکوز کارول اړین دي.

د ناروغانو بشپړه معاینه ، د درملو د ټاکلي خوراک کارول او د خوراک او غوښتنلیک تنظیم ته سخته رعایت کول د هایپوګلاسیمیا خطر کمولو لپاره اړین دي.

هغه عوامل چې د هایپوګلاسیمیا خطر زیاتوي:

• انکار کول یا (په ځانګړي توګه د زړو ناروغانو کې) د ناروغۍ همکارۍ کې ناکامي ،
• ټیټ کالوري یا غیر منظم خواړه ، ناری ، د روژې مودې یا په رژیم کې بدلون ،
• د فزیکي فعالیت او د کاربوهایډریټ د اندازې تر مینځ انډول سرغړونه ،
• رینل ناکامي
• د ځيګر شدیدي ناکامي
• د ګلیکلاډ ډیر مقدار ،
• د انډروکرین سیسټم ځینې ځانګړي ناروغۍ: د تایرایډ ناروغي ، هایپوپیټیوټریزم او د ادورال کمښت ،
• د ځینې نورو درملو یوځل کارول (د "نورو درملو سره تعامل او نور متقابل عمل وګورئ" برخه وګورئ).

رینال او جگر ناکامي

د ګلاکلایزید فارماکوکیناټیکس او / یا فارماکوډینیکیکس ممکن په هیپټیک یا شدید رینال ناکامي ناروغانو کې توپیر ولري. د هایپوګلاسیمیا قضیې چې پدې ناروغانو کې پیښیږي اوږد کیدی شي او ځینې تدبیرونو ته اړتیا لري.

د ناروغ معلومات

ناروغ او د هغه د کورنۍ غړي باید د هایپوګلاسیمیا د خطر په اړه خبرداری ورکړل شي ، د هغې نښې روښانه کړئ (د "عکس العمل عکس العمل وګورئ") برخه ، درملنه ، او همدارنګه هغه فاکتورونه چې د دې پراختیا خطر زیاتوي.

ناروغان باید د رژیم ، منظم تمرین ، او منظم وینې ګلوکوز اندازه کولو اهمیت څخه خبر وي.

د وینې ګلوکوز تنظیمولو څخه سرغړونه

لاندې فاکتورونه کولی شي د انټي انډیباټیک درملو اخیستو ناروغانو کې د وینې ګلوکوز کچه تنظیم باندې تاثیر وکړي: تبه ، صدمه ، انتان ، یا جراحي. په ځینو مواردو کې ، ممکن انسولین ته اړتیا وي.

د هر انټيډیبیټیک درملو هایپوګلیسیمیک موثریت ، په شمول د ګلیلازایډ ، په ډیری ناروغانو کې د وخت په تیریدو سره کمیږي: دا ممکن د شکر ناروغۍ شدت یا د درملنې په ځواب کې کمښت له امله واقع شي. دا پدیده د ثانوي ناکامي په توګه پیژندل کیږي ، کوم چې د لومړني څخه توپیر لري کله چې فعاله ماده د لومړي قطار درملو سره درملنه کې غیر موثره وي. د دوهم ناکامي ګروپ ته د ناروغ راجع کولو دمخه د مناسب خوراک تنظیم کول او خواړه باید ترسره شي.

دا سپارښتنه کیږي چې د ګلایکوسیلت هیموګلوبین کچه وټاکي (یا په روژه کې د وینې پلازما کې د بورې کچه). د وینې ګلوکوز پخپله څارنه ممکن مناسبه وي.

د ګلوکوز-6-فاسفټ ډیهایډروجنیز کمبود د ناروغانو درملنه د سلفونيلووریا چمتووالي سره د هیمولوټیک انیمیا لامل کیدی شي. څرنګه چې ګلاکزایډ د سلفونلوریه چمتووالي کیمیاوي ټولګیو پورې اړه لري ، د ګلوکوز -6-فاسفټ ډیهایډروجنیز کمښت ناروغان باید محتاط اوسي drugs د درملو سره بدیل درملنه چې سلفونیلوریا نلري باید هم په پام کې ونیول شي.

د ځینې برخو په اړه ځانګړي خبرداری

ګلیلاډا د لیکتوز لري. ناروغان د غیر معمولي میراثي لیټکوز عدم برداشت سره ، د galactosemia یا ګلوکوز - galactose malabsorption سنډروم سره باید دا مخدره نه اخلي.

د امیندوارۍ یا تغذیه کولو پرمهال کارول.

د امیندوارۍ په جریان کې د ګلاکلایزید کارولو سره هیڅ تجربه نلري ، که څه هم د نورو سلفونیلوریا کارولو په اړه ځینې شواهد شتون لري.

د شکرې ناروغۍ کنټرول باید د امیندوارۍ دمخه ترلاسه شي ترڅو د شوګر کنټرول نشتوالي پورې اړوند د زېږېدنې اختلالاتو خطر کم کړي.

د شفا ضد انټيبايټیک درملو کارول سپارښتنه نه کیږي ، انسولین د امیندوارۍ په جریان کې د شکر ناروغۍ درملنې لپاره اصلي درمل دی. سپارښتنه کیږي چې د پلان شوي حمل په صورت کې یا کله چې پیښیږي ناروغ انسولین ته لیږدول کیږي.

د ګلاکلایزید یا د هغې میټابولایټونو د مور شیدو ته د ننوتلو معلومات شتون نلري. په ماشوم کې د هایپوګلاسیمیا د خطر خطر په پام کې نیولو سره ، د مخدره توکو کارول په میرمنو کې د مور په شیدو تغذیه کیږي.

د عکس العمل نرخ باندې تاثیر کولو وړتیا کله چې موټر چلول یا د نورو میکانیزمونو سره کار کول.

ګلیلاډا د موټر چلولو یا ماشینري کار کولو وړتیا باندې هیڅ مشهور اثر نلري. په هرصورت ، ناروغان باید د هایپوګلاسیمیا د نښو پیل کیدو په اړه محتاط اوسي او د موټر چلولو یا ماشین کارولو پر مهال محتاط اوسي ، په ځانګړي توګه د درملنې په پیل کې.

منفي عکس العملونه

د ګلاکلایزید او سلفوني لورییا مشتقینو سره د تجربې پراساس ، لاندې ضمني اغیزې راپور شوي.

غیر منظم تغذیه ، او په ځانګړي توګه د ګلفلاد په ګډون د سلفونيلووریا چمتووالی سره د درملنې پرمهال یو ناڅاپي کولی شي د هایپوګلیسیمیا د پرمختګ لامل شي. د هایپوګلیسیمیا ممکنه نښې: سر درد ، شدید لوږه ، خواګرځیدنه ، خواګرځیدل ، ستړیا ، د خوب ګډوډي ، اضطراب ، خارش ، کمزوري غلظت ، د شعور له لاسه ورکول او د عکس العمل ورو کېدل ، اضطراب ، کمزور لید او خبرې ، اففیسیا ، ټکان ، پارسیز ، حسی ناروغي ، چکر وهل ، د خپل کنټرول له لاسه ورکول ، دلایل ، اعترافات ، لږ تنفس کول ، بریډکارډیا ، خوب کول ، هوش له لاسه ورکول ، او حتی د کوما پرمختګ د وژونکي پایلو سره.

سربیره پردې ، د اډرینرجک سیسټم اختلال څرګندیدل کیدی شي: د خولې ډیریدل ، د پوټکي چپکول ، اضطراب ، ټیچکارډیا ، شریان لوړ فشار ، د زړه دربدیز ، د انجینا پییکټوریز او اریتیمیا.

معمولا نښې نښانې د کاربوهایډریټونو (شوګر) اخیستو وروسته ورکېږي. په هرصورت ، مصنوعي خواږه هیڅ اغیزه نلري. د نورو سلفونیلوریا چمتووالي سره تجربه ښیې چې هایپوګلیسیمیا په مکرر ډول پیښ کیدی شي ، حتی که اغیزمن اقدامات سمدستي نیول شوي وي.

که چیرې د هایپوګلاسیمیا قضیې سختې او اوږدې وي ، حتی که دا په لنډمهاله ډول د شوګرې څښاک کنټرول وي ، نو سمدستي روغتون ته رسول او عاجل طبي پاملرنې اړین دي.

د هایپوګلاسیمیا ډیری قضیې په هغه ناروغانو کې لیدل کیږي چې د انسولین درملنې سره درملنه کیږي.

نورې خواوې

د معدې معدې څخه: د معدې درد ، خواګرځۍ ، کانګې ، تبې ، نس ناستې او قبض. دا نښې د ناري په جریان کې د ګلاکلایزید په اخیستو سره له مینځه وړل کیدی شي.

لاندې غیر مطلوب اغیزې دي چې لږ عام دي.

د پوټکي او subcutaneous نسج برخې: جلب ، خارښ ، خارش ، انګیوډیما ، سور ، maculopapular rash ، ځناور تعاملات (د بیلګې په توګه سټیونس - جانسن سنډروم او زهرجن اپیډرمال Necrolysis).

د دوراني او لیمفاټيک سیسټمونو څخه: د هیماتولوژيکي پیرامیټونو کې بدلون ، په شمول د انیمیا ، لیوکوپینیا ، تریومبوسایټینیا ، ګرانولوسیټوپینیا. دا پدیده نادره ده او معمولا د درملو له بندیدو وروسته ورک کیږي.

د ځيګر او بیلیري برخې کې: د ځیګر انزایمونو کچه (AST ، ALAT ، الکلین فاسفیتس) ، هیپاټایټس (جلا قضیې). د کلسیمټیک حوض په قضیه کې ، د درملو کارول باید بند کړل شي.

د لید د ارګان له غاړې څخه: لنډمهاله لید ضعیف ، په وینه کې د ګلوکوز په کچه کې د بدلونونو له امله ، لنډمهاله لید ضعیف واقع کیږي ، په ځانګړي توګه د درملنې په پیل کې.

د سلفونيلوريه محصولاتو کې داخلي اغیزې:

لکه د نورو سلفونلورییا تیاریونو په څیر ، د اریتروسیپټونیا ، ارینولوکسیټوسس ، هیمولټیک انیمیا ، پانسیټوپینیا ، الرجیک واسکولیتس ، هایپوناتریمیا ، د ځګر پرمختللي انزایمونه او حتی د ځيګر فعالیت خراب شوی (د مثال په توګه ، د کلسیم او جواني سره یا هیپټایټس) له منځه ځي. انفرادي قضیې د ژوند د ګواښونکي جگر ناکامۍ المل کیږي.

د فارماسولوژیک ملکیتونه

ګلاکلایزید یو شفاهي هایپوګلیسیمیک درمل دی ، سلفونیلوریه مشتق دی ، چې د نورو درملو سره توپیر لري د هیټروسیکلیک حلقه شتون چې د نایټروجن لري او د اندوسیکلیک بندونه لري.

ګلیلازایډ د لینګرهانس د پانقریبي ټاپو د cells-حجرو لخوا د انسولین سراو هڅولو له امله د پلازما ګلوکوز کچه راټیټوي. د ځنډ وروسته د انسولین په کچه کې زیاتوالی او د C- پیپټایډ راز راز راز د مخدره توکو کارولو 2 کاله وروسته هم دوام لري.

ګلاکلایزید هیموسکولر خاصیتونه هم لري.

د انسولین سراو اغیزه.

د II ډایبایټس ناروغانو کې ، ګلاکلایزید د ګلوکوز څښلو په ځواب کې د انسولین سراو لومړنۍ مرحلې ته راستنوي او د انسولین سراو دوهم پړاو ته وده ورکوي. د انسولین سراو کې د پام وړ زیاتوالی د خواړو څښلو یا ګلوکوز بوج سره سم پیښ کیږي.

ګلیلازایډ د دوه میکانیزمونو لخوا مایکروتروومبوسس کموي کوم چې د شکرې ناروغۍ اختلاطاتو پراختیا کې دخیل کیدی شي:

• د پلیټلیټ ټولیدل او اخستل په جزوي ډول مخنیوی کوي ، د پلیټلیټ فعالولو نښه کونکو شمیر کموي (thr-thromboglobulin ، thromboxane B 2)
• د واسکولر اینڈوتیلیم فایبرنوالیټیک فعالیت اغیزه کوي (د TRA فعالیت زیاتوي).

د دوهم ډول ذیابیطس اختلاطاتو مخنیوی.

ADVANCE د بین المللی مترقق تصادفي محاکمه ده چې د معیاري ګلیسیمیک کنټرول او د وینې فشار ټیټ کولو ګټې په پرتله د ګلیسازید ریلیز ټابلیټونو (Glalazide MR) پراساس د ګلیسازیم کنټرول ستراتیژی (HbAlc ≤ 6.5)) ګټې په ګوته کولو سره د دوه واقعیتي ډیزاین سره تصادف دی. د اوسني معیاري درملنې شالید (ډبل ړوند پرتله کول) په شاليد کې د ځای پرځای پرتله کولو سره د پیرینډوپریل / انډامپامایډ یو ثابت ترکیب کارولو فشار فشار د مین پر تاثیر له مخې د دوهم ډول ذیابیطس ناروغانو کې مایکرو او مایکرو واسکولر پیښې.

لومړنۍ پای نقطه کې اصلي میکروساکولر (د زړه مړینه ، غیر وژونکي مایوکارډیشنل انفکشن ، غیر وژونکي ستړیا) او مایکرو واسولر (نوې قضیې یا د نیفروپتي خرابیدل ، retinopathy) پیښې شاملې وې.

څیړنه کې 11 140 ناروغان د II ډایبایټس mellitus سره معنی لري (د مثال په توګه: عمر 66 کاله ، BMI (د بدن ماس انډیکس) 28 کیلو ګرامه / م 2 ، د شوګر ناروغۍ موده 8 کاله ، د HBAlc کچه د 7.5٪ او SBP / DBP (سیسټولیک د وینی فشار / ډیسټالیک فشار فشار) 145/81 mmHg). د دې ناروغانو په مینځ کې ، 83 hyp لوړ فشار درلود ، په 325 ناروغانو کې او په 10، کې میکرو- او مایکرو واسکولر ناروغۍ د دې ناروغۍ په تاریخ کې په ترتیب سره ثبت شوي ، او په 27 micro کې ، مایکروبیومینوریا (MAU) کشف شوی. ډیری ناروغان د دوهم ډول ډایبایټس دمخه درملنه شوې ، 90٪ - د درملو (47٪ - مونوتراپي ، 46٪ - ډبل درملنه او 7٪ - درې ځله درملنه) او 1 ins د انسولین سره پداسې حال کې چې 9٪ یوازې په رژیم کې وې. په پیل کې ، سلفونیلوریه (72٪) او میټفارمین (61٪) په عمده ډول وړاندیز شوي. یوځای درملنه کې 75 drugs درمل شامل دي چې د وینې فشار ټیټوي (BP) ، د لیپایډ کمولو درمل (35٪ ، په عمده ډول سټیټینز - 28)) ، اسپرین او نور antiplatelet اجنټونه (47.). د پیروډوپریل / انډامامایډ او دودیزې شکرې راټیټولو درملنې اداره کولو 6 اونۍ دورې په جریان کې ، ناروغان د تصادفي اصولو سره معياري ګلاسیمیک کنټرول ریژیم (n = 5569) ، یا د ګلیسازید کنټرول (N = 5571) د ستراتیژۍ پراساس معرفي شوي. د ګلیسیمیک کنټرول لپاره ستراتیژي د درملنې له پیل څخه د ګلیلازایډ MR وړاندیز کولو یا د معیاري درملنې پرځای ګیلیکلایزډ MR وړاندیز کولو پراساس وه (هغه درملنه چې ناروغ یې د شاملیدو په وخت کې ترلاسه کیده) ممکن حد کې اعظمي زیاتوالی سره او بیا ، که اړین وي ، د نورو شوګر راټیټولو درملو اضافه کول لکه: میټفورمین ، اکاربوز ، تیازولیدینینز یا انسولین. ناروغان له نږدې څارل شوي او په کلکه یې رژیم تعقیب کړی.

څارنه 4.. 4. کاله وه. د Gliclazide MR درملنې پایله ، کوم چې د ګلیسیمیک کنټرول لپاره د ستراتیژۍ اساس و (د اوسط ترلاسه شوي HbAlc کچه 6.5 is ده) د معیاري ګلیسیمیا کنټرول سره پرتله شوې (اوسط ترلاسه شوي HbAlc کچه 7.3 is ده) ، د پام وړ 10٪ نسبي کمښت د لوی میکرو- او مایکروواسکولر پیچلتیاو خطر ((HR) 0.90 ، 95٪ CL 0.82 ، 0.98 p = 0.013 ، د معیاري کنټرول ګروپ څخه 20 20 ناروغانو په پرتله د شدید کنټرول ګروپ څخه 18.1 patients ناروغان). د تداوي په اساس د ایم آر ګلاکلایزید په ټاکل کیدو سره د ګلیسیمیک کنټرول لپاره د ستراتیژۍ ګټې د دې لامل شوي:

• د 14 by (HR 0.86 ، 95٪ CL 0.77 ، 0.97 ، p = 0.014 ، 9.4 vs په پرتله 10.9)) لخوا د لوی مایکرو واسکولر پیښو په نسبي خطر کې د پام وړ کمښت ،
• د نوي قضیو په نسبي خطر کې د پام وړ کمښت یا د نیفروپیتي پرمختګ د 21 by لخوا رامینځته شوی (د HR 0.79 ، 95٪ CL 0.66 - 0.93 ، p = 0.006 ، 4.1 vs vs 5.2٪) ،
• د مایکروبیومینووریا په نسبي خطر کې د پام وړ کمښت ، کوم چې د لومړي ځل لپاره رامینځته شو ، د 8 by لخوا (HR 0.92 ، 95٪ CL 0.85 - 0.99 ، p = 0.030 ، 34.9٪ vs 37.9٪) ،
• د 11 by (HR 0.89 ، 95٪ CL 0.83 ، 0.96 ، p = 0.001 ، 26.5 vs vs 29.4)) لخوا د رینال پیښو په نسبي خطر کې د پام وړ کمښت.

د مطالعې په پای کې ، د قوي کنټرول ګروپ کې 65 and او 81.1 the ناروغان (د 28.8 vs او د معیاري کنټرول ګروپ 50.2)) په ترتیب سره د HBAlc هدف په ترتیب سره د 6.5 ≤ او ≤ 7 achieved لاسته راوړی.

د شدید کنټرول ګروپ کې 90 patients ناروغانو ګلیکلازاید MR (اوسط ورځنی خوراک 103 ملی ګرامه) اخیستی ، له دوی 70٪ یې د 120 ملی ګرامه اعظمي ورځنی دوز اخیستی. د ګلیلازایډ ایم آر پر بنسټ د ګلایسیمیک کنټرول ګروپ کې ، د ناروغ بدن وزن مستحکم پاتې شو.

د ګلایکوسلایزید MR پراساس ژور ګلیسیمیک کنټرول ستراتیژۍ ګټې د وینې فشار ټیټیدو پورې تړاو نلري.

د وینې پلازما کې د ګلاکلایزایډ کچه د لومړي 6:00 په جریان کې لوړیږي ، یوې مرتبو ته رسي چې د مخدره توکو اداره کولو وروسته د 6-12 ساعتونو لپاره دوام لري. ګلیلازایډ په معدې کې په بشپړ ډول جذب کیږي. خواړه د جذب اندازه او کچه اغیزه نه کوي.

تر خوراک پورې تر 120 ملي ګرامه پورې اړیکه او د غلظت کولو وخت محور لاندې ساحه خطي وي. د پلازما پروټینونو پابند 95 is دی.

ګلاکلایزید تقریبا په جگر کې میټابولیز کیږي او په جواني کې بهر کیږي. د ګلاکلازید له 1٪ څخه لږ په جواني کې بدلیږي. په پلازما کې هیڅ فعال میتابولیز نشته.

له بدن څخه د ګلیلازایډ نیم ژوند د 12-20 ساعتونو پورې دی. د توزیع مقدار شاوخوا 30 لیتره دی.

کله چې د درملو یو واحد خوراک کاروئ ، د وینې پلازما کې د ګلاکلایزید غلظت د 24 ساعتونو لپاره ساتل کیږي.

په زړو ناروغانو کې ، د فارماسکوینټیک پیرامیټونه د پام وړ ندي بدل شوي.

د انفرادي انفرادي تغیر کم دی.

د ډایبېټایټس ډوله ډول:

• د وینې ګلوکوز کمول او کنټرول کله چې ناممکن دی چې د ګلوکوز کچه نورمال کړئ یوازې د رژیم ، تمرین یا وزن له لاسه ورکولو سره
• د دوهم ډول ذیابیطس mellitus د اختلاطاتو مخنیوی: د میکرو- او مایکروواسکلر پیچلتیاو خطر کموي ، پشمول د نویو قضیو یا د II ډایبایټس میلیتس ناروغانو کې د نیفروپتي خرابیدل.

د امیندوارۍ یا تغذیه کولو پرمهال کارول

د شفا ضد انټيبايټیک درملو کارول سپارښتنه نه کیږي ، انسولین د امیندوارۍ په جریان کې د شکر ناروغۍ درملنې لپاره اصلي درمل دی. سپارښتنه کیږي چې ناروغ د پلان شوي حمل په صورت کې یا کله چې پیښیږي انسولین ته انتقال کړي.

د ګلاکلایزید یا د هغې میټابولایټونو د مور شیدو ته د ننوتلو معلومات شتون نلري. په ماشوم کې د هایپوګلاسیمیا خطر ته په پام سره ، د درملو کارول باید د شیدو تغذیه کولو دورې لپاره ودرول شي.