ایتروسکلروټیک کارتیسروسیسیس: درملنه ، لاملونه ، مخنیوی
ایتروسکلروسیس په ځمکه کې د هر دریم کس په رګونو اغیزه کوي. دا د شریانونو یا رګونو په دیوال کې د "غوړ" تختو رامینځته کولو پروسه ده ، کوم چې کولی شي لوی اندازې ته ورسیږي - تر 7-10 سانتي مترو پورې قطر ته. د دوی د پام وړ ودې سره ، د رګونو لامین کولی شي په بشپړ ډول وپیچل شي ، کوم چې به د بدن ناکافي تغذیه یا پدې کې د وینې جامد کیدو المل شي. د شریانونو کې د ورته تاکونو وده د زړه اکمالاتو کې د اسکیمیک ناروغۍ پیښې رامینځته کیږي (د IHD په توګه لنډ شوی) او atherosclerotic کارډیروسروسیس.
که په لومړي حالت کې ، په ارګان کې تغیرات اکثرا بیرته راګرځیدونکي وي (استثنا د زړه حمله وده ده) ، نو د کارډیروسروس سره ، د زړه عضلاتو ته زیان د ژوند لپاره دوام ورکوي. په مایکارډیم کې ، د ارتباطي انساجو خپریدل رامینځته کیږي ، له همدې امله د هغه فعالیت کمیږي او په پایله کې ، ټول ارګانیزم زیانمن کیدی شي.
د کارډیروسلاوسیس لاملونه
د ایتروسکلروټیټ کارډیروسریروسیس اصلي لامل معلوم نه دی. ډاکټران پدې باور دي چې ترټولو مهم یې په وینه کې د لیپایډ لوی مقدار (په ځانګړي توګه LDL ، کولیسټرول) او عصبي زیانونه (د فشار قطعاتو ، سوزش او نور سره) دي. ډیری وختونه ، دا شرایط په خلکو کې لیدل کیږي کوم چې لاندې منفي عوامل لري:
- جینیاتیک - که د کورنۍ په تیرو وختونو کې ډیری د ایتروسکلروسیز سره مخ شوي ، نو په اولاد کې د دې پراختیا لوړه احتمال شتون لري ،
- عمر - د 50 کلونو وروسته ، په رګونو کې "غوړ" تختې د ځوان عمر په پرتله خورا ګړندي ب formه غوره کوي. دا د میټابولیک پروسو کې ورو ورو ، د ځيګر فعالیت کې کمښت او د ویسکولر دېوال کې بدلون له امله دی. د دې له امله ، لیپایډونه په وینه کې اوږد محلول او زیان رسونکي شریانونو ته په اسانۍ سره ځای په ځای کیږي ،
- جنسي - د احصایو له مخې ، نارینه د میرمنو په پرتله د ایتروسکلروسیز ډیر حساس دي چې د جنسي هورمونونو لخوا ساتل کیږي (د مینیوپز دمخه) ،
- بد عادتونه - سګرټ څښل او الکول ،
- ډیر وزن - د ځانګړي شاخص لخوا ټاکل کیږي (په وزن کې کیلو / قد 2). که چېرې نتیجه شوې ارزښت له 25 څخه لږ وي ، نو بیا وزن نورمال ګ consideredل کیږي ،
- همجنس ناروغي - شوګر (په ځانګړي ډول دوهم ډول) ، د تايرايډ کمښت (هايپوتايرايډيزم) ، د ځيګر ناکامي ، فشار لوړول (د وينې فشار له 140/90 څخه پورته).
د حتی یو فاکتور شتون د پام وړ د ایتروسکلروټیک کارډیروسروسیس خطر ډیروي. دا پروسه تل په تدریجي ډول رامینځته کیږي ، نو دا ستونزمن کار دی چې د وخت له پلوه د هغه شتون وټاکل شي ، پرته لدې چې د ناروغ خبرتیا. د دې کولو لپاره ، تاسو اړتیا لرئ پوه شئ چې ناروغي چیرته پیل کیږي او څنګه وده کوي.
د ایتروسکلروټیک کارتیسروسیس څنګه وده کوی؟
له هرڅه دمخه ، یو څوک باید د وینې غوړ ترکیب بدل کړي. د "زیان رسونکي" لیپډز کچه لوړه کیږي (LDL) ، او "ګټور" کمیږي (HDL). د دې له امله ، د غوړ نښې د کورونري شریانونو په دیوالونو کې څرګندیږي. د ژوند په جریان کې د دوی کشف کول ناممکن دي ، ځکه چې دوی د کومې نښې څرګندیدل نه هڅوي.
په تعقیب ، لیپیدونه او د وینې حجرو (پلیټلیټونو) سره د پټي په سیمه کې میشته کیدو ته دوام ورکوي ، چې بشپړ تختی جوړوي. لکه څنګه چې وده کوي ، دا لومړی شریانونه په جزوي توګه بندوي. پدې وخت کې ، سړی د کورونري ناروغۍ لومړي نښو په اړه اندیښمن دی. که چیرې تخته پدې حالت کې د اوږدې مودې لپاره پاتې شي (د څو کلونو لپاره) او ناروغ لیپډ ټیټ درمل نه اخلي ، نو ایټروسکلروټیک کارتیسروسیس څرګندیږي. د یوې قاعدې په توګه ، دا په طبیعت کې تحلیل دی - کوچني فوکس د زړه د غړو په بیلابیلو برخو کې پیښیږي.
پرته د درملنې څخه ، ناروغي په تدریجي ډول وده کوي - د ارتباطي نسج اندازه ډیروی ، د عادي مایکارډیم پرځای. د عضلاتو پاتې حجرې وده کوي ، د زړه د نورمال فعالیت ساتلو هڅه کوي. د پایلې په توګه ، دا د هغې ناکافي او د شدید نښو څرګندیدو المل کیږي.
د ایتروسکلروټیټ کارډیروسروس ناروغۍ نښې
ناروغان د شکایاتو دوه اصلي ډلې وړاندې کوي - د کورونري ناروغۍ څرګندیدو او د زړه د ناکامۍ نښو باندې. لومړی درد دی ، کوم چې د ځانګړتیا نښو لخوا پیژندل کیدی شي. دا ټول په ځانګړي پوښتنلیک کې تشریح شوي ، د هغه پوښتنو ته ځواب ویل چې ، ناروغ کولی شي په خپلواکه توګه IHD شکمن کړي.
د درد ځانګړتیا | توضيح |
دا چیرته موقعیت لري؟ | تل د کنټرول شاته دا د تشخیص ترټولو مهم معیار دی. |
کوم ډول سیرت؟ | درد اکثرا درد کیږي یا راښکته کیږي. ځینې وختونه ، ناروغ یوازې په سینه کې د ناراحتي شکایت کولی شي. |
چېرته راویښ کیږي ("ورکوي")؟ |
دا نښې په متقابل ډول دي - په ځینو ناروغانو کې ممکن غیر حاضر وي. |
کله پیښیږی؟ | دا نښې د کورونري ناروغۍ ډول پورې اړه لري:
|
دا څومره قوي دی؟ | |
څه شی لرې شوی؟ |
د پورتنۍ نښو سربیره ، د ایتروسکلروټیک کارتیسروسیس سره ناروغ کولی شي د زړه د ناکامۍ نښې ومومي:
- د ساه لنډۍ چې د فشار په وخت کې پیښیږي. ډیری وختونه ، ناروغان دا په ګوته کوي کله چې په زینو چلو یا د پام وړ واټنونو لپاره (د 400 مترو څخه ډیر) حرکت وکړي. د پرمختللي کارتیسکوالیروس سره ، د ناروغ تنفس حتی په آرام کې هم ستونزمن کیدی شي ،
- بوغمه - په لومړي مرحلو کې ، یوازې پښې متاثر کیږي (د پښو او پښو په ساحه کې). په تعقیب ، بوغمه رامینځته کیدلی شي په ټول بدن کې ، په شمول د داخلي ارګانونو ،
- په پوټکي او نوکانو کې تغیرات - د شدید کارډیروسروس ناروغانو ناروغان د لاسونو او پښو سوړ یادونه کوي ، دوامداره وچ پوټکی. د ویښتو له لاسه ورکول او د نوکانو خرابول ممکن دي (دوی ګرد شکل لاسته راوړي ، محدث کیږي) ،
- د فشار کمیدل (د 100/70 ملي متر Hg څخه ښکته) یوازې په مایکارډیم کې د پام وړ بدلون د شالید پروړاندې څرګندیږي. ډیری وختونه د چکر او دوراني بې هوښۍ سره.
همدا رنګه ، ایتروسکلروټیک کارډیروسروسیس د تال ګډوډي سره هم لیدل کیدی شي ، چې په زړه کې د "زړه ټکان" او "بد بوی" احساس څرګندوي. په هرصورت ، دا نښې خورا لږ پیښیږي.
د ایتروسکلروټیټ کارډیروسلاسروس ناروغي
ایتروسکلروسیز د ناروغ د وینې په مطالعې سره شک کیدلی شي. د دې کولو لپاره ، دا د بایو کیمیکل تحلیل ترسره کولو لپاره کافی دی ، په کوم کې چې تاسو باید حتما لاندې شاخصونو ته وګورئ:
شاخص | نورم | په ایتروسکلروټیک کارتیسروسیس کې بدلونونه |
کولیسټرول | 3.3-5.0 mmol / L | وده کوي |
LDL ("زیان رسوونکی لپایډونه") | تر 3.0 ملي میتر / ل پورې | وده کوي |
له 1.2 ملي میترول / ل څخه لوړ | ښکته روانه ده | |
ټرای ګلیسریډس | تر 1.8 ملي لیتر / ل پورې پورې | وده کوي |
د ایتروسکلروټیټ کارډیروسلاسروس د شتون تایید لپاره ، ډاکټران د وسیلې تشخیص کاروي. لاندې میتودونه په روسیه کې خورا عام دي:
- ECG یوه ارزانه او هر اړخیزه مطالعه ده چې تاسو ته اجازه درکوي د زړه د ځینې ساحو د اسکیمیا شتون سره د زړه د ناروغۍ ،
- د زړه الټراساؤنډ (ایکوکارډیوګرافي) د میوکاردیم پرځای ارتباطي نسج کشف کولو ترټولو اسانه لار ده ، ترڅو د رنځپوهنې عامل او د هغوی اندازه اندازه کړئ ،
- کورونري انجیوګرافی د ایتروسکلروسیس موندلو ترټولو سمه او قیمتي لاره ده. مطالعه یوازې په لویو روغتونونو کې ترسره کیږي ، ځکه چې دا ګران بیه تجهیزاتو ، تجهیزاتو او لوړ مسلکي متخصصینو ته اړتیا لري. د انجیوګرافی لپاره معیاري الګوریتم په لاندې ډول دی:
- د فیموری شریان له لارې ، جراح یو ځانګړی کاتیتر (پتلی ټیوب) داخلوي چې د رګونو له لارې د کورونري شریانونو ته ورځي ،
- د برعکس استازی کاتیتور ته معرفي شو ،
- د زړه د ساحې یو عکس د هرې ایکسرې میتود لخوا واخلئ (ډیری ځله دا د کمپیوټري ټوموگرافي دی).
د تشخیص تایید وروسته ، ډاکټران جامع درملنه وړاندیز کوي. دا د ناروغۍ پرمختګ مخنیوی کوي ، د نښو شدت کموي او د زړه حملې خطر کموي ، کوم چې په ورته ناروغانو کې د مرګ عام لامل دی.
د ایتروسکلروټیک کارتیسروسیس درملنه
له هرڅه دمخه ، ناروغانو ته سپارښتنه کیږي چې د وینې د شحمو مقدار کمولو په موخه د رژیم اطاعت وکړي. دا د غوړ ، اوړو ، سګرټ څښل او مالګین کڅوړو لرې کول منع کوي. د ناروغ جدول باید عموما د چرګانو غوړ سوپونه ، حبوبات ، غذا لرونکي غوښې (چرګ ، ویل ، ترکیه) او د سبزیجاتو محصولات (سبزیجات ، میوې) ولري.
ناروغ باید د درملنې اغیزې ښه کولو لپاره خپل طرز ژوند تنظیم کړي. کم فزیکي تمرینونه (لامبو وهل ، منظم چلول ، سپک چلول) اړین دي ، کوم چې به د اضافي وزن څخه د خلاصون ، او فشار ته د زغم (زغم) زیاتولو کې مرسته وکړي.
د ایتروسکلروټیک کارډیروسروسیس بریالۍ درملنه د پورته سپارښتنو تعقیب پرته امکان نلري ، مګر مناسب درمل هم مهم رول لوبوي. د یوې قاعدې په توګه ، پدې کې د مخدره توکو لاندې ډلې شاملې دي:
- د وینې پتلی - اسپرین کاردیو ، کاردیو مګنل. دوی د تختو وده او د وینې رګونو بندیدو مخه نیسي. د دې درملو منظم کارول په 76٪ کې د مایکارډي انفکشن مخه نیسي ،
- د شونډو ښکته کول - اتورواستاټین ، روسسوستاتین ، سیمواستاټین ،
- د IHD بریدونو څخه خلاصول - د ژبې لاندې په سپری / ګولیو کې نایټروګلیسرین. دا یوازې د لنډ وخت لپاره کار کوي. د پرله پسې ضبطونو سره ، د -12- last last ساعتونو پورې ب formsو سپارښتنه کیږي: Isosorbide dinitrate or mononitrate ،
- د بوغمې له منځه وړل - ډایوریټیک ویروشپیرون ، سپیرونولاکتون. د سختې او څرګندې بوغمې سره ، د فروزیمایډ ټاکل ممکن دي ،
- د وړاندوینې لوړول - اینلاپریل ، لیسینوپریل ، کیپټریل. دا درمل د زړه د ناکامۍ شدت کموي او د وینې فشار یو څه کموي.
دا سکیم د نورو درملو سره ضمیمه کیدی شي ، د ناروغ حالت پورې اړه لري. که درملنه ونه شي کولی د ایتروسکلروټیک کارتیسروس ناروغۍ نښې کم کړي ، نو سپارښتنه کیږي چې تاسو جراحي درملنې ته لاړشئ. دا د کارونري شریانونو (transluminal Balonon Angioplasty) په پراخولو یا د وینې جریان (د کورونري شریان بای پاس ګرافینګ) په واسطه مایکارډیم ته د وینې رسولو کې مرسته کوي.
د ایتروسکلروټیټ کارډیروسریروس مخنیوی
د دې رنځپوهنې رامینځته کولو احتمال خورا لوړ دی ، له همدې امله ، پروفیلیکس باید په ځوان عمر کې پیل شي. دا د ژوند کولو ساده اصلاح کې مشتمل دی ، چې هدف یې د لپایډ کچې کمول او د عصبي زیان مخنیوی دی. د ډاکټرانو سپارښتنې په لاندې ډول دي:
- په اونۍ کې لږترلږه 3 ځله تمرین وکړئ. منډه وهنه ، سپورت / سکې او لامبو غوره دي؛
- سګرټ څښل ، د مخدره توکو کارول او د الکولو لوی مقدار وخورئ (سپارښتنه کیږي چې په ورځ کې له 100 G څخه زیات شراب ونه څښئ) ،
- وخت په وخت فشار او ګلوکوز اندازه کړئ ،
- په منظم ډول (په هرو months میاشتو کې) ملټیوټیمن کمپلکسونه اخلي ،
- غوړ ، اوړه ، څښل شوي خواړه محدود کړئ. لوښي باید ونه اضافه شي.
د ایتروسکلروټیټ کارډیروسلاسروس مخنیوی د درملنې څخه خورا اسانه دی. پورته فعالیتونه د یو چا لپاره حتی په زوړ عمر کې د ژوند د ښه معیار ساتلو کې مرسته کوي.
ایتروسکلروتیک کارتیسروسیس څه شی دی؟
څنګه د "اتیرسکلروټیک کارډیروسروسیس" تشخیص د اوږدې مودې لپاره شتون نلري او تاسو د تجربه لرونکي متخصص څخه نه اورې. دا اصطلاح د مایکارډیم کې د رنځپوهنې بدلونونو روښانه کولو لپاره د زړه د زړه ناروغۍ پایلو غږولو لپاره کارول کیږي.
دا ناروغي په زړه کې د پام وړ زیاتوالي سره څرګندیږي ، په ځانګړي توګه د هغه کی leftې وینټریکیل ، او تال ګډوډي. د ناروغۍ نښې نښانې د زړه د ناکامۍ څرګندونو ته ورته دي.
مخکې لدې چې ایتروسکلروټیک کارتیسروسیس وده ومومي ، ناروغ ممکن د اوږدې مودې لپاره د انجینا پیټیریس ناروغي ولري.
ناروغي د سکریټریکال مایکارډیم کې د سالمو نسجونو ځای په ځای کولو باندې ده ، د کورونري آریریروسکلروسیس پایله کې. دا د کارونري عوارض ضعیف کیدو او مایوکاردیم ته د وینې ناکافي عرضې له امله رامینځته کیږي - اسکیمیک څرګندونه. د پایلې په توګه ، په راتلونکي کې ، د زړه په غړو کې ډیری فوکس رامینځته کیږي ، په کوم کې چې د نیروټیک پروسه پیل شوې.
ایتروسکلروټیک کاردیسروسیسیس اکثرا د لوړ فشار فشار سره "نږدې" وي ، په بیله بیا د وینې ته sclerotic زیان هم. ډیری وختونه ، ناروغ ایټریل فایبریلیشن او د دماغي ارټیرسکلروسیس لري.
رنځپوهنه څنګه جوړیږي؟
کله چې په بدن باندې یو کوچنی کټ څرګند شي ، موږ ټول هڅه کوو چې د درملنې وروسته یې د پام وړ کم کړو ، مګر پوټکی به لاهم پدې ځای کې لچک لرونکي فایبر ونه لري - داغ نسج به رامینځته شي. ورته حالت د زړه سره واقع کیږي.
په زړه کې داغ د لاندې دلایلو لپاره څرګند کیدی شي:
- د انفلاسیون پروسې وروسته (مایوکارډایټس). په ماشومتوب کې ، د دې لامل پخوانۍ ناروغۍ دي ، لکه شرۍ ، روبیلا ، سور بخار. په لویانو کې - سیفلیس ، نري رنځ. د درملنې سره ، انفلاسیون پروسه کميږي او نه خپریږي. مګر ځینې وختونه وروسته داغ پاتې کیږي ، i.e. د غړو عضلې د زخم په واسطه ځای په ځای کیږي او نور د قرارداد کولو توان نلري. دې حالت ته د مایکارډیټس کارډیروسروسیس ویل کیږي.
- scar Ne performedcessarilyarily. scar. tissue. operation. will. will the the operation. on. operation.... after. after... remain remain. remain...
- ځنډیدل حاد مایوکاردیل انفکشن د زړه د ناروغۍ یوه ب .ه ده. د نیکروسس پایله شوې ساحه د ټوټې کیدو لپاره خورا خطرناکه ده ، نو د درملنې په مرسته د پام وړ ګ scarې نښې رامینځته کول خورا مهم دي.
- د رګونو ایتروسکلروسیس د دوی د تنګیدو لامل کیږي ، د کولیسټرول دننه د تختو رامینځته کیدو له امله. د عضلاتو فایبرونو کافي اکسیجن رسیدنه د سالم نښو نسجونو تدریجي ځای پرځای کیدو لامل کیږي. د دائمي اسیکیمیک ناروغۍ دا اناتومي څرګندونه تقریبا په ټولو زړو خلکو کې موندل کیدی شي.
د رنځپوهنې د پرمختګ اصلي دلیل په رګونو کې دننه د کولیسټرول پلاکونو جوړول دي. د وخت په تیریدو سره ، دا په اندازې کې زیاتوالی راځي او د وینې ، مغذي توکو او اکسیجن نورمال حرکت کې مداخله کوي.
کله چې لیمان خورا کوچني شي ، د زړه ستونزې پیل کیږي. دا د هایپوکسیا په ثابت حالت کې دی ، د پایلې په توګه چې د زړه د ناروغۍ وده کوي ، او بیا د ایتروسکلروټیک کارډیروسروسیس.
د اوږدې مودې لپاره پدې حالت کې پاتې کیدل ، د غړو عضلي حجرې د ارتباط پواسطه ځای په ځای کیږي ، او زړه یې په مناسب ډول قراردادي ته نه پریږدي.
د خطر عوامل چې د ناروغۍ پراختیا هڅوي:
- د جنټيکي ناروغۍ
- صنف نارینه د میرمنو په پرتله د ناروغۍ ډیر حساس دي ،
- د عمر معیار. ناروغي د 50 کلونو عمر وروسته ډیر ځله وده کوي. هغه کس چې عمر یې لوړ وي د هغوی د کولیسټرول تختو جوړیدل لوړه وي او په پایله کې د شریان ناروغي ،
- د بد عادتونو شتون ،
- فزیکي غیر فعالتیا ،
- خوارځواکۍ
- ډیر وزن
- د همجنسي ناروغیو شتون ، د یوې قاعدې په توګه ، د ډایبېټس میلیتس ، گرداني ناکامي ، فشار لوړول دي.
د ایتروسکلروتیک کارتې کلسیم دوه ډوله دي:
- کوچني فوکل پراخه کړئ ،
- لوی فوکل پراخه کړئ.
پدې حالت کې ، ناروغي په 3 ډولونو ویشل شوې ده:
- اسکیمیک - د اوږدې روژې پایلې په توګه واقع کیږي د وینې جریان کمیدو له امله ،
- پوټینفارکشن - د نسج په ساحه کې پیژندل کیږي چې د Necrosis لخوا اغیزمن شوی ،
- مخلوط - د دې ډول لپاره دوه مخکیني نښې ځانګړتیاوې دي.
سمپوټومیټولوژي
ایتروسکلروټیک کارډیروسروسیس ناروغي ده چې اوږد کورس لري ، مګر د مناسب درملنې پرته ، په ثابت ډول پرمختګ کوي. په لومړیو مرحلو کې ، ناروغ ممکن هیڅ نښې ونه احساس کړي ، له همدې امله ، د زړه په کار کې غیر معمولي حالت یوازې په ECG کې لیدل کیدی شي.
د عمر سره ، د ویسکولر ایتروسکلروسیس خطر خورا لوړ دی ، له همدې امله حتی د پخوانیو مایکارډي انفکشن پرته ، یو څوک کولی شي په زړه کې د ډیری کوچنیو نښو شتون فرض کړي.
- لومړی ، ناروغ د ساه لنډۍ څرګندونه یادوي ، کوم چې د تمرین په جریان کې څرګندیږي. د ناروغۍ پراختیا سره ، دا د یو سړي حتی د ورو تګ په وخت کې ځوروي. یو څوک د ډیرې ستړیا ، ضعف تجربه کوي او د دې توان نلري چې ژر تر ژره کوم عمل ترسره کړي.
- د زړه په ساحه کې دردونه شتون لري ، کوم چې د شپې شدت کوي. د انجینا عادي بریدونه رد شوي ندي. درد کی the اړخ کالرون ، اوږه تیغی یا مزي ته راڅرخیږي.
- سر درد ، د پزې نخاع او ټینیټس وړاندیز کوي چې دماغ د اکسیجن لوږه تجربه کوي.
- د زړه ریت ګډوډ شو. ممکنه تاککارډیا او ایټریل فایبریلیشن.
د تشخیص میتودونه
د ایتروسکلروټیک کارډیروسروسیز تشخیص د راټول شوي تاریخ پر بنسټ رامینځته شوی دی (پخوانیو مایکارډیال انفکشن ، د زړه د ناروغۍ شتون ، اریټیمیا) ، څرګند علامات او د لابراتوار مطالعاتو له لارې لاسته راغلي معلومات.
- ECG په ناروغ باندې ترسره کیږي چیرې چې د کورونري نشتوالي نښې ، د زخم نسج شتون ، د زړه ناروغۍ ، د کی leftې وینټریکولر هایپرټروفي ټاکل کیدی شي.
- د بایو کیمیکل وینې ازموینه ترسره کیږي چې د هایپرکولیسټرولیا څرګندوي.
- د ایکوکارډیوګرافۍ ارقام د مایکارډیټیک انقباضونو څخه سرغړونه په ګوته کوي.
- د بایسکل ارګومیټری ښیې چې د مایکارډیال ضایع کیدو کچه څومره ده.
د ایتروسکلروټیټ کارډیروسروسس د کره تشخیص لپاره ، لاندې مطالعات ترسره کیدی شي: د ECG ورځنۍ څارنه ، د زړه MRI ، وینټریکولوګرافي ، د فیلوري کافیو الټراساؤنډ ، د معدې غار الټراساؤنډ ، د سینې رادیوګرافي ، ریتموکاریوګرافي.
د ایتروسکلروټیټ کارډیروسلاسروس لپاره هیڅ ډول درملنه شتون نلري ، ځکه چې د زیان رسی شوی انساج ترمیم کول ناممکن دي. ټولې درملنې د نښو او زیانونو راحته کولو لپاره دي.
ځینې درمل د ژوند لپاره ناروغ ته وړاندیز کیږي. ډاډه اوسئ د درملو وړاندیز وکړئ کوم چې کولی شي د وینې رګونو دیوالونه قوي او پراخه کړي. که چیرې شواهد شتون ولري ، یو عملیات ترسره کیدی شي پداسې حال کې چې د عصبي دیوالونو لوی تختې به لرې شي. د درملنې اساس مناسب تغذیه او معتدل فزیکي فعالیت دی.
د ناروغیو مخنیوی
د ناروغۍ پراختیا مخه نیولو لپاره ، دا خورا مهم دي چې خپل وخت په وخت څارنه پیل کړئ ، په ځانګړي توګه که چیرې دمخه د کورنۍ په تاریخ کې د ایتروسکلروټیک کارتیسروسیس د پراختیا قضیې شتون ولري.
لومړنی مخنیوی مناسب تغذیه او د ډیر وزن څخه مخنیوی دی. د ورځني فزیکي تمریناتو ترسره کولو لپاره خورا مهم دی ، نه د بې ځایه ژوند کولو رهبري کولو لپاره ، په منظم ډول ډاکټر ته مراجعه وکړئ او د وینې کولیسټرول څارنه وکړئ.
دوهم مخنیوی د ناروغیو درملنه ده چې کولی شي اتیروسکلروټیک کارتروسروسیس رامینځته کړي. د پراختیا په لومړیو مرحلو کې د ناروغۍ تشخیص په صورت کې او چمتو شوي چې د ډاکټر ټولې سپارښتنې تعقیب شي ، د کارډیروسروسیس ممکن وده ونه کړي او یو شخص ته به اجازه ورکړي چې د بشپړ ژوند طرزالعمل رهبري وکړي.
د ایتروسکلروتیک کاریډیروسروسیس څه شی دی
د "کارډیروسروسیس" طبي مفهوم د مایکارډیشل عضلاتو فایبرونو کې د ارتباطي انساجو د توزیع یا فوکل خپرېدو پروسې سره تړاو لري د زړه د عضلاتو جدي ناروغۍ ته اشاره کوي. د اختلالاتو رامینځته کولو په ساحه کې د ناروغۍ ډولونه شتون لري - aortocardiosclerosis او کورونري کارډیروسروسیس. ناروغي د اوږدې کورس سره د ورو ورو خپریدو سره مشخص کیږي.
د کورونري شریانونو ایتروسکلروسیز ، یا سټینوټک کورونري سکلیروسیس د مایوکارډیم او اسکیمیا کې د جدي میتابولیک بدلون لامل کیږي. د وخت په تیریدو سره ، د عضلاتو فایبر atrophy او مړ کیږي ، د زړه د ناروغۍ عوارض د حوصلې او تالاتو ګډوډي کمیدو له امله خرابیږي. د کارتیسکلروسیس اکثرا زاړه یا منځنۍ عمر لرونکي نارینه اغیزه کوي.
عمومي معلومات
کارډیژیروس (مایکارډیسوسروسیس) - د ارتباطي نسجونو سره د مایکارډیم د غړو عضلاتو فایبرونو فوکلیل یا ډفیوز ځای په ځای کولو پروسه. د ایټولوژي پراساس ، دا دود دی چې د مایکارډیټس (د مایکارډیټس ، رمیټزم له امله) ، ایتروسکلروټیک ، پوسټ انفارکشن او لومړني (د زیږون کولیجنوز ، فبروئلاستوزونو) سره کارتیسروسیسیس تر مینځ توپیر رواج دی. په کارډیولوژی کې اتیروسکلروټیک کارتیسروسیسیس د کورونري رګونو د ایتروسکلروسیس د پرمختګ له امله د زړه د زړه ناروغۍ څرګندیدل ګ .ل کیږي. ایتروسکلروټیک کارډیروسروسیس په عمده توګه د منځني عمر لرونکي او زړو نارینو کې موندل کیږي.
د رنځپوهنې جوهر
ایتروسکلروتیک کارتیسروسیس څه شی دی؟ دا یو رنځپوهنه پروسه ده په کوم کې چې د مایکارډیال عضلاتو فایبر د نښلونکي نسج فایبرونو لخوا ځای په ځای کیږي. د کارتیسکلروسیس کولی شي د رنځپوهنې پروسې په ایټولوژي کې توپیر وکړي ، دا مایکارډیشل ، ایتروسکلروټيک ، لومړني او وروسته له انفکشن کیدی شي.
په کارډولوژي کې ، دا رنځپوهنه د کورونري رګونو د اتیروسکلروسیز په توګه ګ .ل کیږي او د کورونري شریان ناروغۍ د څرګندیدو په توګه ، په اکثره قضیو کې اییتروسکلروټیټ کارډیروسریروسیس د منځني عمر لرونکو او زړو سړو کې لیدل کیږي.
د ایتروسکلروټیک کارډیروسلاوسېس لاملونه
د پام لاندې رنځپوهنه د کورونري رګونو د اتیرسکلروتیک ټپونو پراساس ده. د ایتروسکلروسیز د پراختیا یو مخکښ فاکتور د کولیسټرول میتابولیزم سرغړونه ده چې د وینې رګونو داخلي استر کې د لیپایډونو د ډیرې اندازې سره. د کورونري ایتروسکلروسیز رامینځته کولو کچه د پام وړ شریان لوړ فشار ، د ویسکونستریکشن تمایل ، او د کولیسټرول بډایه خواړو ډیر مصرف لخوا د پام وړ متاثره کیږي.
د کورونري رګونو اتیروسکلروسیز د زړه د رګونو د رګونو کمیدو لامل کیږي ، مایکارډیم ته د وینې ضایع کیدو مخه نیسي او وروسته د عضلي عضلو (عتیروسکلروټیک کارتیسروسیس) سره د غړو فایبرونو ځای په ځای کیدو سره.
د ICD-10 کوډ
د ناروغیو نړیواله درجه بندی (ICD 10) په وینا ، کوم چې د ناروغۍ په تاریخ کې د تشخیص پیژندلو او درملنې غوره کولو کې مرسته کوي ، د اتیرسکلروټیک کارتروسریروسیس لپاره هیڅ سم کوډ شتون نلري. ډاکټران انکوډینټ I 25.1 کاروي ، پدې معنی چې د ایتروسکلروټیک زړه ناروغي. په ځینو مواردو کې ، ډیزاین 125.5 کارول کیږي - د اسکیمیک کارډیومیوپیتیا یا I20-I25 - د زړه ناروغي.
د اوږدې مودې لپاره ، atherosclerotic کارډیروسروسیس نه موندل کیدی شي. د ناراضۍ په ب inه نښې اکثرا د ساده ناروغۍ لپاره غلطي کیږي. که چیرې د کارتیسروسیسس نښې په منظم ډول ځورول پیل کړي ، نو تاسو باید د ډاکټر سره مشوره وکړئ. لاندې علایم د درملنې د دلیل په توګه کار کوي:
- کمزورتیا ، فعالیت کم شوی ،
- د ساه لنډۍ د آرام په حالت کې څرګندیږي
- درد په ایپیګیسټریوم کې ،
- ټوخی پرته د یخنۍ نښې او د سږو بوغمه سره
- ایریټیمیا ، تاککارډیا ،
- شدید په درد په کڅوړه کې ، د کی fore برخی ، مټ یا اوږې تیږو ته غزیدل ،
- اضطراب زیات کړی.
د ایتروسکلروټیټ کارډیروسلاسروسیس نښې نښانې د ځیګر لږ وده ده. د ناروغۍ کلینیکي عکس ټاکل مشکل دی ، یوازې د ناروغ احساساتو لخوا لارښود شوی ، دوی د نورو ناروغیو نښو ته ورته دي. توپیر پدې حقیقت کې دی چې د وخت په تیریدو سره ، د قبضاتو وده وده کوي ، دوی ډیر ځله څرګندیدل پیل کوي ، منظم سیرت یې اغوستی. په هغه ناروغانو کې چې د انفکشن وروسته اییتروسکلروټیک تختو کې شتون لري ، د تکرار احتمال ډیر دی.
پایلې او پیچلتیاوې
ایتروسکلروټیک کارډیروسروسیس د اوږدې ، ورو ورو پرمختګ کورس لخوا ب .ه شوی. د پرمختګ دورې کولی شي ډیر وخت دوام وکړي ، مګر د حاد کورونري وینې جریان ګډوډي تکرار بریدونه ورو ورو د ناروغانو حالت خرابیدو لامل ګرځی.
د ایتروسکلروټیټ کارډیروسلاسروس ناروغي د ډیرو عواملو لخوا ټاکل کیږي ، په عمده ډول لاندې لاندې:
- د مایکارډیشل زخم سیمه ،
- د ترټولو او اریرتیمیا ډول ،
- د رنځپوهنې د کشف کولو په وخت کې د زړه د زړه د ناکامۍ مرحله ،
- د ورته ناروغیو شتون ،
- د ناروغ عمر.
د خرابوونکي فکتورونو نشتوالي کې ، مناسب سیسټمیک درملنه او د طبي سپارښتنو پلي کولو کې ، فرصت احتمال مناسب دی.
لاملونه او د رنځ ناروغي
د ناروغۍ پراختیا لاملونه په لاندې ډول دي:
- ډیر وزن
- لوړ کولیسټرول
- بد عادتونه
- بې سیمه ژوند
- د ډایبېټس میلیتس او نور د زړه اختلالات ،
- د زړه ناروغي.
د زړه په سیسټم کې ایتروسلوټریک عوامل د زړه په نسجونو کې د Necrosis لامل کیږي ، رسیپټوران د دې رنځپوهنې په پایله کې مړه کیږي ، کوم چې د آکسیجن سره د زړه حساسیت کمولو المل کیږي.
ناروغي د اوږد او فعاله پرمختللي کورس لخوا مشخص شوې ده ، په پایله کې ، کی ې وینټریکیل د حجم په پام کې نیولو سره وده کوي ، کوم چې د زړه له ناکامۍ او د هغې د ټولو حاضرۍ نښو سره مخ کیږي (د زړه تال ګډوډي ، انجینا پییکټوریز ، او داسې نور).
ځانګړنې نښې
د ایتروسکلروټیټ کارډیروسروسیس نښې بیلابیل شدتونه لري ، دا د پروسې په ځایی کولو او د دې په پراختیا پورې اړه لري. د ناروغۍ په لومړیو مرحلو کې ، ناروغ د ساه لنډوالي په اړه اندیښنه لري ، او دا د داسې فزیکي فشار سره پیښیږي چې دمخه یې کوم نښې ندي رامینځته کړې. د ناروغۍ پراختیا سره ، ډیسپنه په آرامۍ کې څرګندیږي. سربیره پردې ، ایتروسکلروټیک کارتیسروسیس په لاندې ډول څرګندیږي:
- ارثیمیا وده کوي ،
- د زړه سیمه کې درد شتون لري ، او د هغې شدت خورا متغییر کیدی شي - د لږ تکلیف څخه تر شدید بریدونو پورې ، اکثرا درد د بدن کی left اړخ ته ورکول کیږي ،
- د وینی فشار فشار راوړي
- ګرد او غوږ لرونکي غوږونه امکان لري ،
- پړسوب څرګندیږي
که چیرې د انفکشن وروسته کاردیوسریروسیس دا ټول علامات په روښانه او ثابت شکل کې ولري ، نو ایتروسکلروټیک د ویوي کورس لخوا بizedه کیږي ، ځکه چې په مایوکارډیم کې رنځپوهنې پروسې په تدریج سره پیښیږي.
د ناروغۍ تشخیص
تشخیص د هارډویر مطالعې پراساس دی ، ځکه چې پورته یاد شوي نښې په نورو ناروغیو کې لیدل کیدی شي چې د زړه ناروغي پورې اړه نلري ، د بیلګې په توګه ، دمې. د هارډویر تشخیص خورا دوامداره نسخه ECG ده. د ECG ټولې پایلې خوندي کول خورا مهم دي نو ډاکټر کولی شي د ناروغۍ متحرکات او کرونولوژي ومومي. په ECG کې رنځپوهنه یوازې د متخصص لخوا رد کیدلی شي.
که چیرې د زړه د ریتم ګډوډي نښې شتون ولري ، واحد اکسټورسسټولونه به په زړه پورې حالت کې څرګند شي ، که چیرې چلوونکی ضعیف وي ، نو ډاکټر به خنډونه ویني ، ممکن غاښونه هم په زړه کې راښکاره شي ، کوم چې ناروغ یې دمخه نه درلود.
د زړه الټراساؤنډ کولی شي د ضعیف دوران دوران په اړه هم معلومات ورکړي. د رنځپوهنې د تشخیص لپاره ، د څیړنې نورې میتودونه هم کارول کیږي - ایکوکارډیوګرافي او د بایسکل ارګومیټری. دا مطالعات د آرام حالت او د فشار په جریان کې د زړه د حالت په اړه خورا درست معلومات چمتو کوي.
د ناروغۍ خطر څه شی دی او ممکن اختلاطات څه شی وي
ایتروسکلروټیک کارډیروسروسیس یو دیرش ناروغي ده ، او دا چې دا د زړه سره تړاو لري ، خطر پخپله خبرې کوي. کارډیژیروس د دې نه بدلیدونکي بدلونونو لپاره خطرناک دی. په مایکارډیم کې د وینې ضعیف جریان په پایله کې ، د اکسیجن لوږه پیښیږي ، او زړه نشي کولی په سم حالت کې کار وکړي. د پایلې په توګه ، د زړه دیوالونه ژور کیږي ، او دا په اندازې کې وده کوي. د عضلاتو د ډیر فشار له امله ، رطوبت زیانمن کیدی شي (یا په بشپړه توګه ټوخی) ، د مایکارډیال انفکشن رامینځته کیږي.
د ایتروسکلروټیټ کارډیروسروس اختلاطات د زړه بیلابیل ناروغي دي چې وژونکي کیدی شي.
د کارتیسلایسیس ډولونه او مرحلې
د رنځپوهنې د پرمختګ ډیری مرحلې شتون لري ، هر یو یې خپلې نښې لري ، او په مختلف مرحلو کې درملنه هم توپیرونه لري:
- مرحله 1 - تاککارډیا او د ساه لنډۍ ، یوازې د فزیکي فشار په وخت کې پیښیږي ،
- مرحله 2 د کیف وینټریکولر ناکامي سره - نښې نښانې د معتدل تمرین سره واقع کیږي ،
- مرحله 2 د درست وینټریکال د ناکافي کیدو په حالت کې - په پښو کې پړسوبونه ، فلج کول ، ګړندي ، اعتدال اکروکانوسیس
- مرحله 2B - سټیشن د وینې دوران په دواړو حلقو کې لیدل کیږي ، ځیګر لوی شوی ، پړسوب کم نه کیږي ،
- مرحله 3 - نښې ثابتې دي ، د ټولو سیسټمونو او ارګانونو کار ګډوډ کیږي.
د کارتیسلایروسیس کولی شي لاندې ډولونو څخه وي:
- ایتروسکلروټیک - د کورونري رګونو کې د اتیرسکلروټیک پلاکونو د راټولیدو په پایله کې وده کوي ،
- وروسته د infarction
- د کارډیروسلاوسېس خپریدل - د زړه عضله په بشپړ ډول د رنځپوهنې پروسې پوښل کیږي ،
- postmyocardial - په مایکارډیم کې د سوځیدنې پروسې.
د ناروغۍ درملنه
لومړی شی چې ناروغ ته وړاندیز کیږي د رژیم خواړه دي. دا اړینه ده چې د غوړ ، غوړ ، اوړو ، مالګین او سګرټ څښونکو خواړو مخه ونیسئ. دا مشوره کیږي چې حبوبات محدود کړئ ، د رژیم غوښې لکه چرګ ، فیل مرغ ، لوبیا ، ډیرې میوې او سبزیجات وخورئ.
همدارنګه په طرز ژوند کې بدلون ښودل شوی - د فزیکي فزیکي فعالیت (تیریدل ، بې روحه چلول ، چلول) ، په تدریج سره باید لوړه شي. دا ټول اقدامات د درملو درملنې لپاره معالجوي درملنه ده ، پرته له دې چې د ایتروسکلروسیز ناروغانو لپاره پرمختګ ناشونی دی.
کوم درمل باید د ایتروسکلروټیک کارتیسروسیز درملنې لپاره وکارول شي ، یو ډاکټر باید وړاندیز وکړي ، دا ناممکن کار دی چې پخپله درمل وکاروئ ، ترڅو د جدي پایلو څخه مخنیوی وشي.
وړاندیز شوي درمل چې د وینې ضعف کموي - کاردیمومینیل یا اسپرین. د دوی استقبال اړین دی نو د دې لپاره چې د تختو جوړیدل ورو شي او د کڅوړې بندیدل واقع نشي. د دې بودیجو اوږد مهاله او منظم مصرف د مایکارډیال انفیکشن ښه مخنیوی دی.
وړاندیز شوي درمل چې د وینې شحمو راټیټوي: سیمواسټاټین ، اتورواسټاټین ، روسووستاټین. نایټروګلیسرین د زړه د ناروغۍ د حملې لپاره اشاره شوې ، مګر اغیز یې لنډمهاله دی ، که چیرې لنډغر اکثرا پیښیږي ، نو د درملو کارولو ارزښت لري چې اوږد اغیز لري.
د شدید اذیما سره ، ډایوریتیکس سپیرونولاټټون ، ویروشپیرون وړاندیز کیږي ، که چیرې دا فنډونه غیر موثر وي ، نو د فروزیمایډ وړاندیز کیږي. سربیره پردې ، درمل وړاندیز شوي چې د وینې فشار کم کړي او د زړه د ناکامۍ نښې لرې کړي: اینالاپریل ، کیپټوپریل ، لیسینوپریل.
که اړتیا وي ، نور درمل د درملنې په ترکیب کې اضافه شوي. د درملو درملنې غیر موثریت سره ، جراحي مداخله وړاندیز شوې ، کوم چې مایکارډیم ته د وینې رسولو ښه کول دي.
وړاندوینه او مخنیوي تدابیر
وړاندوینه یوازې د ناروغ بشپړ تشخیص ، د هغه د عمومي حالت ارزونه او د ورته ناروغیو شتون وروسته ترسره کیدی شي. د احصایو له مخې ، که ایتروسکلروټیک کارتیسروسیس جدي او د ژوند ګواښونکي پیچلتیاوې نه وړاندې کوي ، او که درملنه په وخت سره پیل او په بریالیتوب سره پای ته ورسیده ، نو موږ د 100٪ بقا په اړه خبرې کولی شو.
زه باید ووایم چې نږدې ټول پیچلتیاوې چې د ژوندي پاتې کیدو سلنه اغیزه کوي د دې حقیقت سره تړاو لري چې ناروغ وروسته د مرستې لپاره ډاکټر ته واړوي ، او همدارنګه د ټولو وړاندیزونو تعقیب کې پاتې راتلل چې متخصص یې وړاندیز کړی.
د زړه او عصبي ناروغیو درملنه ، په ګډون د اتیرسکلروسیز په څیر ، اوږد او خورا پیچلی دی ، له همدې امله ، که چیرې یو څوک دې رنځپوهنه ته زیان ورسوي ، نو اړینه ده چې په وخت سره مخنیوی پیل شي. د ناروغۍ د عواملو په پوهیدلو سره ، پدې پوهیدل اسانه دي چې د ایتروسکلروټیک کارتیسروسیز مخنیوی څه دی:
- مناسبه تغذیه. خواړه باید یوازې د بدن لپاره ګټور وي ، دا باید د لږترلږه غوړ سره پخلی شي ، دا دی ، د نرم پخلي میتودونه باید وکارول شي. غوړ او سګرټ لرونکي خواړه باید خورا کم شي؛ د مالګې څښل باید کم شي.
- د وزن نورمال کول. د وخت نه مخکې عمر او په بدن کې ډیری ستونزې د ډیر وزن سره تړاو لري. دا اړینه نده چې سخت او ضعیف شوي رژیمونو ته غاړه ایښودل وي ، دا کافي دي چې مناسب او متوازن خواړه وخورئ ، او وزن یې بدن ته زیان او فشار پرته عادي کوي.
- ډاډه اوسئ چې بد عادتونه پریږدئ. دا د زړه او عصبي ناروغیو درملنه کې یو مهم ټکی دی. سګرټ څښل او د الکول ناوړه ګټه اخیستنه د ټولو انساني سیسټمونو او ارګانونو حالت منفي تاثیر کوي ، روږدي کول د وینې رګونه تباه کوي او د میټابولیک پروسې خرابوي.
- فعاله ژوندلیک د سر د ساتلو او په عمومي ډول د بدن پیاوړتیا لپاره خورا مهم دی. په هرصورت ، دا د دې ارزښت نلري چې په سپورتونو کې ډیر لیوالتیا ولري ، فزیکي فعالیت باید امکان ولري او یو شخص ته خوښۍ ورکړي. که چیرې د چلولو او لامبو لپاره هیڅ لیوالتیا ونلري ، نو تاسو کولی شئ واک یا ځینې نور فعال فعالیت وټاکئ.
د زړه د ناروغیو او د عصبي رنځونو مخنیوی یو صحي ژوند دی. بدبختانه ، په تیرو کلونو کې ، لږ خلک د دوی روغتیا ته پاملرنه کوي او د ډاکټرانو مشورې ته غوږ نیسي ، دوی باید په یاد ولرئ چې ایتروسکلروټیک کارډیروسروسیس ناروغي ده چې په ډیری کلونو کې وده کوي ، دا ژر تر ژره درملنه نشي کولی ، مګر دا یې مخنیوی کیدی شي.
د ایتروسکلروټیټ کارډیروسلاسروس ناروغي
د کورونري شریانونو ستیروس ایټروسکلروسیز د مایکارډیم کې د اسکیمیا او میټابولیک ګډوډي سره دی ، او په پایله کې د تدریجي او ورو ورو وده کوي ډیسټروفي ، اتروفي او د عضلاتو فایبرونو مړینه ، په کوم ځای کې چې د نیکروسس او مایکروسکوپیک نښې رامینځته کیږي. د رسیپټرانو مړینه د اکسیجن سره د مایککارډال نسجونو حساسیت کمولو کې مرسته کوي ، کوم چې د زړه د ناروغۍ نور پرمختګ المل کیږي.
ایتروسکلروټیک کارډیروسروسیس (توزیع کول) اوږد او اوږد دی د ایتروسکلروټیک کارتیسکلروسیس د پرمختګ سره ، معاوضه کیدونکی Hypertrophy وده کوي ، او بیا د کی leftې وینټریکیل جلا کول ، د زړه د ناکامۍ نښې ډیریږي.
د ناروغۍ میکانیزمونو ته ورکول ، اسکیمیک ، پوسټ انفارکشن ، او د ایتروسکلروټیک کارډیروسروسیس مخلوط ډولونه توپیر لري. اسکیمیک کارډیروسروسیس د اوږدې دوران جریان ناکامي له امله وده کوي ، ورو ورو پرمختګ کوي ، په پراخه کچه د زړه عضلات باندې تاثیر کوي. وروسته د انفکشن (پوسټ نیکروټیک) کارډیروسروسیسیس د Necrosis پخواني سایټ په سایټ کې رامینځته کیږي. مخلوط (عارضي) ایتروسکلروټیک کارډیروسروسیس دواړه پورتني میکانیزمونه ترکیب کوي او د تنتمي نسج د ورو تحلیل پراختیا لخوا مشخص کیږي ، په مقابل کې Necrotic foci په مکرر ډول د تکراري مایوکارډی انفکشن وروسته رامینځته کیږي.
د ایتروسکلروټیټ کارډیروسروس ناروغي تشخیص او مخنیوی
د ایتروسکلروټیټ کارډیروسروس ناروغي اخته کیدنه د زخم په حد پورې اړه لري ، د تالونو شتون او ډول ډول او ترسره کیدو ګډوډي ، او د دوران د ناکامۍ مرحلې پورې اړه لري.
د ایتروسکلروټیټ کارډیروسروسس لومړنی مخنیوی د وینې رګونو کې د اتیرسکلروټیک بدلونونو مخنیوی دی (مناسب تغذیه ، کافي فزیکي فعالیت ، او داسې نور). دوهم مخنیوي اقداماتو کې د ایتروسکلروسیز معقول درملنه ، درد ، اریتمیمیاز او د زړه ضایع کول شامل دي. د ایتروسکلروتیک کارتونو کلوریسس ناروغان د زړه د ناروغانو لخوا منظم څارنې ته اړتیا لري ، د زړه د ناروغۍ سیسټم معاینه کوي.