د پانقراس د تشخیص لپاره میتودونه
د پانکریټایټایټس درملنه د درملو او رژیم خواړو ځینې ډلو ټاکل شامل دي. د پانکریټایټس حاد اختلال درملنې لومړني مرحلې د روغتون ترتیب کې ترسره کیږي ، د درملنې تکمیل کیدی شي په کور کې ترسره شي.
د پانکریټایټس لاملونه
اوس مهال ، د پانکریټیک نسج د سوځیدنې ترټولو احتمالي لاملونو څخه 100 بیان شوي. پدې کې شامل دي:
- د هاضمې د ناروغیو نورې ناروغۍ (ډیوډینټایټس ، هیپاټايټس ، معدي)
- په رژیم کې تېروتنې ، په ځانګړي توګه د پام وړ خوراکي توکو کارول یا د ډیر مقدار غوړ ، مساله لرونکي ، خواړه خواړه ، او همدارنګه د غیر معمولي پخلي غوره کول (د بیلګې په توګه ، د سیاحت په سفر کې - د ملي پخلي د پخلي لپاره غوره توب).
- د الکولي مشروبات او د الکول ډول ډول غیر خوراکي توکو مایعاتو کارول (کولون ، تخنیکي الکول) لپاره لیوالتیا ،
- د درملو اوږدمهاله کارول چې د پانکریټیک نسجونو باندې منفي اغیزه کوي.
په ډیری قضیو کې ، د ناروغۍ د کلینیکي څرګندتیاو د ودې لپاره هڅونه د ډیری هڅونکي عوامل اغیز ورکوي. د یوازې یو زیان رسونکي عامل تاثیر کولی شي د ناروغۍ پراختیا لپاره ناکافي وي یا یوازې د لابراتوار معلوماتو کې اعتدال بدلون رامینځته کړي.
د ناروغۍ اوږدمهاله ب usuallyه معمولا د حاد ډول د ناکافي درملنې له امله رامینځته کیږي یا ورته هڅونکي اغیزې ته د دوامداره یا بار بار څرګندیدو په پایله کې وده کوي (د بیلګې په توګه ، د هاضمي کانال نورو ناروغیو سره - ځيګر ، معدې ، کولمه).
د پانقراقي ناروغیو د ناروغانو شمیر یوازې هرکال ډیریږي. دا د ناروغۍ حاد او اوږد ډولونو باندې تطبیق کیږي. د ناروغۍ زیاتوالي له یوې خوا د خوړو د محصولاتو د ډیریدونکي ډیریدو له امله رامینځته کیږي ، او له بلې خوا د دوی کیفیت کې کموالی او د دوی روغتیایی حالت ته د ډیری خلکو لږه پاملرنه.
د پانقراټيک نسج کې سوزیدونکي بدلونونه په مساوي ډول په میرمنو او سړو کې موندل کیږي. دا پروسې د ماشومانو په پرتله څو ځله په لویانو کې لیدل کیږي. په ماشوم کې د پانقراس د ناروغۍ وده (په ځانګړي توګه د ښوونځي او لومړني ښوونځي عمر) یو نادر حالت دی.
د ناروغۍ د شدید ډولونو کلینیکي عکس
د پانکریټیک سوزش نښې نښانې د ګړندي پرمختګ او د پام وړ شدت سره مشخص کیږي. دا د غړو د اناتوميکي جوړښت د سرغړونې له امله رامینځته شوي (د حجروی جوړښت تبه او ویجاړول) ، او همدارنګه د هغې د فعالیت وړتیا (د هورمونونو ترکیب او د هاضمې انزایمونو) له امله رامینځته کیږي. د حاد فارم لپاره ، لاندې علامات ځانګړتیا لري:
- د بیلابیل شدت درد ، مګر په ډیری ناروغانو کې دا له خورا جدي څخه تقریبا د زغملو وړ سره توپیر لري ،
- درد په پورتنۍ پورتنۍ برخه کې متمرکز وي ، اکثرا د لمبر سیمې پورتنۍ برخې ته خپریږي ، سټروم (د انجینا پیټیریس کې د درد سره ورته والی) ، د کی shoulder اوږې تیغ او پورتني غړي ،
- د پانکریټایټس سره درد د زیاتوالي تمایل لري ، معمولا سپړنه یا دفن کول ، د عادي انجيلکس سره نه دریږي او د بدن حالت کې بدلون سره د هغې شدت نه بدلوي ،
- د اشتها نشتوالی (خواړو ته کرکه کول) ، د اوږدې مودې خوږ کول آن حتی د خواړو په ذکر کې ، د نه تغذیه شوي ، په دې وروستیو کې خواړه خواړه د خواګرځۍ تکرار قضیې ،
- ډیری یې د اجباري نښو څرګندې علامې لري - د وینې او بلغم نجاست پرته اسهال ګټي ، د غوزانو غوړ د غوړ ایجاداتو ناپاکتیا سره ،
- د ناروغ عمومي وضعیت بدلیږي - تودوخه اکثرا لوړې شمیرې ته رسيږي ، تودوخه او سخت ضعیفیت رامینځته کیږي.
د کلینیکي نښو لخوا د پانکریټایټس اوږدم شکل د ډیری ډولونو سره ورته دی. په هرصورت ، د انفرادي نښو شدت خورا لږ دی. د پانقراس د سوزش دوامداره حالت کې ، یو څوک شکایت کوي:
- د اشتها بدلون (خرابیدل ، ټاکلو خواړو څخه کرکه) ،
- د زړه بدوالی او په منظم ډول خواړه هضم شوي خواړو ته بار بار کانګو اچولو ،
- په معدې کې درد ، مګر دمخه درد کیږي ، او نه دفع کیږي ، په پورتنۍ برخه کې (په شاته او کی arm لاس کې د درد شعور ډیر لږ لیدل کیږي) ،
- د مایع د کولمو خوځښت ، کوم چې د هاضمي پروسو د سرغړونې لخوا هڅول کیږي ، او نه د مایکروبیل ایجنټ اضافه کولو سره.
که چیرې د پانکریټایټس لومړۍ نښې (دواړه حاد او اوږد) پیښیږي ، نو مهم دي چې ژر تر ژره د ډاکټر سره مشوره وکړئ. پدې حالت کې څه باید ترسره شي ، کوم ډول معاینې اړین دي او د کوم درملو سره دا مشوره ورکول کیږي چې درملنه وشي - ډاکټر پریکړه کوي. یوازې یو متخصص کولی شي په وخت کې پیچلتیاوې وپیژني او د دوی له مینځه وړلو لپاره اړین درمل چمتو کړي. د پانکریټیک انساجو د سوځیدونکي پروسې اختلاطات ستونزمن دي ، کولی شي د اعضاؤ بشپړ غلظت رامینځته کړي (د بشپړ پانکریټیک نیکروسیس) ، له همدې امله د دې ناروغۍ پخپله درملنه خورا خطرناکه ده.
د پانقراټیټس لپاره کومې ازموینې وړاندیز کیږي؟
که چیرې پانقراس په سوزیدو شک کیږي ، د لابراتوار او اوزار مطالعاتو لخوا د تشخیص تایید اړین دی. ترټولو عام وړاندیز شوي دي:
- د لازمي وینې عمومي ازموینه (د لیوکوسایټ شمیره او د لیوکوسایټ فارمولو بدلون کی increase اړخ ته)
- د الفا - امایلاز د ټاکلو لپاره د ادرار معاینې (په نورمال حالت کې ، دا انزایمونه شتون نلري) ،
- کاپگرام (د پانقراصیت په قضیه کې ، په کافي اندازه د نه رژید شوي غوړ شمولیت کشف کیږي) ،
- د پانقراقي انزایمونو د کچې مطالعه (لیپاز ، ټریپسن ، امیلیز) - د دې انزایمونو فعالیت د پانکراسیتیتس سره د پام وړ وده کوي ،
- د معدې غار الټراساؤنډ (د غړو اندازې زیاتوالی ، تیاره او فزي شکلونه ، د معدې د قهوې د ایکوجنیسیتا زیاتوالی په ګوته کیږي - د پانقراټیټس شدید تعامل کې ، د ناروغۍ په دائمي ب inه کې ، د نښلونکي نسجونو سره د غدې انساجو د بدلیدو نښې رامینځته کیږي) ،
- د عضلو برعکس راډیوګرافي د معدې غار کې موقعیت لري د پینکریټایټس اوږد معلومات شتون لري ، ځکه چې ځینې ځانګړتیاوې بدلونونه په ګوته کیږي (د ډیوډینم محاسبه کول ، د هاضمي کانال تحرک کمزوری کول).
د ترلاسه شوي هراړخیزو معلوماتو په پایله کې (کلینیکي ازموینې او د لابراتوار او وسایلو تشخیصونو پایلې) ، ډاکټر په ځانګړي ناروغ کې د ناروغۍ شدت ، د انفلاسیون ب theې په اړه یوه پریکړه کوي او د ناروغ درملنې څرنګوالي په اړه وړاندیزونه ورکوي ، څه چې تاسو کولی شئ خواړه او نور طبي پاملرنې مسلې.
د پانکراسیک سوزش لپاره خواړه
پدې حالت کې ، رژیم په ځانګړي ډول مهم دی ، ځکه چې د رژیم سمولو پرته د زیانمن شوي عضلې سوځیدنه ناشونې ده. د پانقراټیټس حاد فارم په لومړۍ ورځ ، ناروغ باید په بشپړ ډول هر ډول خواړه پریږدي او په معدې کې ساړه پلي کړي. کله چې د ناروغ وضعیت وده ومومي ، د برخې تدریجي تغذیه د دې تدریجي توسیع سره اجازه ورکول کیږي. د مینو جدول لمبر 5 ناروغ کس ته لاندې محصولاتو ته اجازه ورکوي:
- د غنمو ډوډۍ ، مګر "کل" نومیږی ، یو څه وچ شوی ،
- د کریکرونو او بسکټونو لږ مقدار ،
- د سبزیجاتو او حبوبات مختلف سوپونه ،
- د غوښې او ماهي برتن یوازې د غذایی توکو (خرگوش ، فیل مرغ ، چرګ) څخه ، ابپ شوي ، پخه شوي یا پخه شوي ،
- کوم لبنی محصولات ، مګر په اعتدال او ټیټ غوړ مینځپانګه کې ،
- د حبوباتو کوم ډول خواړه (کاسروولونه ، دودیز غلې دانې ، سوفلی) ،
- هګۍ او پاسته په محدوده توګه ،
- لوبیا او میوې یوازې خورا ښه دي او لاهم خوندور دي ،
- د څښاک څښاک ضعیف او خورا خوږ چای ، کمپوټ ، بوټي decoctions ،
- معدني اوبه د سپا درملنې برخې په توګه د دائمي پانقراص لپاره درملنې لپاره خورا مناسب دي.
د ناروغ لپاره لازمي دي چې په لږه اندازه خواړه وخوري ، دا د ورځې 5-7 ځله په کوچنیو برخو کې باید ټول خواړه باید د خونې په تودوخه کې وي.
د درملو درملنه
داسې درمل شتون لري چې باید د حاد انفلاسیون پروسې مخنیوي لپاره وکارول شي ، او په بشپړ ډول مختلف توکي د زیانمن شوي غدې فعالیت بیرته راګرځولو لپاره اړین دي. ډیری وختونه لاندې درملتوني ډلو څخه درمل وړاندیز کیږي:
- د غیر مخدره توکو درد وژونکي (ډیکلوفیناک ، ابوپروفین) او د مخدره توکو (پروډول ، کیټانوف) لړۍ ،
- د تش په نامه پروټون پمپ بلاکونه (رابپرازول ، پینټوپرازول ، لانسوپرازول) ترڅو د هاضمې جوس د سرایت کمولو لپاره ،
- د ورته مقصد لپاره د H2 هسټامین ریسیپټر بلاکرونه (رانیټینین ، فیموټایډین) ،
- د پانکریټیک نسج د پروټولوټیک فیوژن مخنیونکي (ګورډوکس ، کونټریکال) ،
- د کولایډال او مالګین محلولونو سره د بلک انفیوژن درملنه ،
- د ښه والي سره ، انزایمونه ورته ته ورته پانقریج کې ترکیب شوي.
د پانقراس د سوځیدنې پروسه یوه جدي جدي ، مګر د مدیریت وړ ناروغۍ ده ، که وړ طبي مرستې په وخت سره چمتو شي.
د پانقراس د تشخیص لپاره میتودونه
پانکریټایټس د پانقراص یو سوزش دی. د دې ناروغۍ نښې نښانې کیدی شي په معدې کې درد ، د بدن عمومي ضعف ، د بدن د حرارت درجه او د وینې فشار کې بدلون ، د وچې خولې احساس ، د بار بار تکرار او التهابي وي.
په هرصورت ، دا علایم ممکن د یو شمیر نورو ناروغیو وده هم په ګوته کړي چې د پانقراص سره تړاو نلري.
د پانکریټایټس تشخیص څرنګوالی او ایا دا امکان لري چې د آزمي معاینې کارولو پرته دا ترسره شي؟ که چیرې د پانکریټایټس شک کیږي ، نو بشپړه ازموینه اړینه ده ترڅو سم تشخیص وشي او اړین ازموینې (لابراتوار تشخیص) ته بریالي شي. او د دې څخه دمخه ، لاندې علامات ممکن د پانقراص سره ستونزې په ګوته کړي:
- د نیل ته نږدې یا د معدې په دیوال کې د نیلي نښو څرګندیدل ،
- د لنګون پرمهال درد یا د پانقراس په موقعیت کې ټپ کول ،
- د الکول ، تلی یا غوړ خواړو څښلو وروسته د درد منظم پیښې ،
- د پانکریټایټس سره ، ناروغ په معده کې د وریجو تخریب احساس نه کوي ،
- کله چې د معدې دیوال کې ژور فشار واچول شي ، ناروغ شدید او تیز درد احساسوي.
که چیرې داسې نښې شتون ولري ، د بایو کیمیکل وینې ازموینه به د ډاکټر لخوا د ناروغ لومړنۍ ازموینې وروسته د دقیق تشخیص لپاره وړاندیز شي. دا اسانه طریقه ده ، مګر معلوماتي. د هغې د پایلو له مخې ، د ناروغۍ ډول ټاکل کیږي. لاندې شاخصونه د اساس په توګه اخیستل شوي: د ځینې پانقراقي انزایمونو کې زیاتوالی یا کموالی ، د وینې پروټین کچه کمول ، د انسولین کچې کمښت ، او داسې نور.
د لیوکوسایټونو شمیر لخوا د وینې بشپړ شمیرنه به سمدستي وښیې چې ایا په بدن کې د انفلاسیون پروسه شتون لري یا نه. الیکټرولیتیک او د وینې ازموینې به د پانقرایټس تشخیص کې مرسته وکړي ، ځکه چې د پانقراس زیان د وینې د مایعاتو مقدار کې بدلون لامل کیږي ، او همدارنګه د زړه د سیسټم د بشپړ فعالیت لپاره اړین معدنیاتو غلظت کموي.
د پانکریټایټس لپاره د پیشاب عمومي تحلیل د نورمال ارزښتونو څخه د پام وړ انحراف ښیې.
د پانکریټایټس تشخیص لپاره وسیلې میتودونه
د پانقراقي ناروغیو د تشخیص مهمه برخه د څیړنې میتودونه دي ، چې په جریان کې تاسو کولی شئ په غدې او نورو ارګانونو د پانکریټایټس اغیزې وګورئ. ترټولو مشهوره میتود د الټراساؤنډ تشخیص دی. دا د هرڅه لیدلو لپاره ترټولو اغیزمنه لار ده چې د پانقراص سره پیښیږي ، دا مشخص کولو لپاره چې ایا د غړو په نسجونو کې بدلونونه راغلي دي ، ایا که سوځیدنه شتون لري ، ژور زخمونه دي ، د غایطه نلونو حالت څه دی. د الټراساؤنډ ترسره کولو دمخه ، ناروغ باید د 3 ورځو لپاره رژیم ته غاړه کیږدي. لږترلږه 12 ساعتونه باید د طرزالعمل او وروستي خواړو دمخه تیر شي.
د پانقراس معاینه کولو دوهمه لاره د ایکس وړانګو له لارې ده. د دې سره ، تاسو کولی شئ په سمه توګه د غدې وضعیت وټاکئ ، وګورئ چې ایا د هډوکي نلونو کې تیږې شتون لري ، د کولمو لویې برخې ، د سپیلین حالت ، پښتورګي او داسې نور. د دې څیړنې میتود تاسو ته اجازه درکوي چې د غدې سره ستونزې وپیژني کله چې د الټراساؤنډ میتودونه بې ځواکه وي (د بیلګې په توګه ، د قوي چاقو سره).
یوه خورا معلوماتي ، مګر قیمتي لاره ټوموگرافي ده. د دې مرستې سره ، ډاکټر د پانقراس اندازه ټاکي ، دا ټاکي چې ایا د مړو نسج سایټونه شتون لري ، سوزش. په لومړیو مرحلو کې د پانقریاتي سرطان ترټولو دقیق د ټوموگرافي په کارولو سره تشخیص کیږي. میتود تاسو ته اجازه درکوي د تومور نوعیت ، او دقیق ځای ځای په ګوته کړئ.
په سختو قضیو کې ، لیپروسکوپي د تشخیص لپاره کارول کیدی شي. دا پروسه تاسو ته اجازه درکوي په واقعیت کې غدې او هغه بدلونونه چې له دې سره پیښ شوي وګورئ ، او همدا لامل یې کشف کړئ ، د ناروغۍ مرحله وټاکئ.
که اړتیا وي ، لیپروسکوپي د جراحي مداخلې میتود په توګه هم کارول کیدی شي.
د پانقراقي ناروغیو تشخیص لپاره بل میتود د انديسکوپي دی. دا پروسه د اسففګس له لارې د انديسکوپ په معرفي کولو مشتمل ده ، په کوم کې چې کیمره نصب شوې ده. د ځانګړي برعکس اجنټ معرفي کولو وروسته ، یو متخصص کولی شي د ګیلابلیډر ، پانقراټيک نلکو لارې ګوري. کله چې د ورته مطالعې ترسره کول ، که اړتیا وي ، ناروغ ممکن د انديسکوپيک کوچني عملیات ترسره کړي. د اندوسکوپي په جریان کې ، دا ممکنه ده چې د بیلابیل مطالعاتو لپاره د نسجونو نمونې استخراج کړئ ، ګیلسټون استخراج کړئ ، په غیږو نلکو کې سټینټونه رامینځته کړئ ، پولیپونه لرې کړئ ، د داخلي وینې سره کلپ.
د پانکریټایټس تشخیص کې ستونزې
څرنګه چې د پانقراټيټس اصلي او ترټولو عامې نښې نښانې د معدې درد ، خواګرځۍ ، خواګرځیدل او د خولې پاړسوب دي ، نو دا اړینه ده چې دا حقیقت په پام کې ونیسو چې نور هاضمي ناروغۍ ورته نښې لري. د معدې معالجین چې د پانقراټيک سوزش تشخیص کوي ، کله چې په لویانو او ماشومانو کې د پانقراټیټس رامینځته کوي ، نو یقینا باید نور احتمالي ناروغۍ پریږدي.
یو ارام شوی زخم د پانقراس سوزش ته خورا ورته نښې لري. دا ناروغۍ د شدید درد سره بizedه شوي ، کوم چې کولی شي د درد شاک رامینځته کړي ، د زړه کچه راټیټه شي ، د معدې غار دیوالونو فشار. توپیر دا دی چې د پوټکي السر سره ، کانونه خورا لږ پیښیږي ، او د پانقراټیټس سره دا دوام لري. دوهم ټکی چې یوه ناروغي له بل څخه توپیر کوي دا دی چې د سوراخ شوي السر سره ناروغ کولی شي یو آرام ځای ومومي چې پدې کې به نږدې درد ونه احساسوي ، او د پانکریټائټس سره ، د درد سنډروم لاړ نشي او د بدن په هیڅ موقعیت کې ضعیف نشي.
پانکریټایټس د Cholecystitis سره ورته نښې لري. اکثرا ، Cholecystitis د پانقراس د سوزش پایله ده. د Cholecystitis سره درد په ښي اړخ کې ځایی کیږي او ښیې اوږو ته ورکول کیږي ترڅو د تشخیص تصدیق وکړي ، د الټراساؤنډ سکین کافی دی ، په کوم چې د انفلاسیون پروسه به په څرګند ډول ښکاره شي.
د پانکریټایټس سره نښې نښانې د کولمو ، قبض ، کولمو کې تیز درد لري. د کولمو شدید خنډ ورته نښې لري. د دې ناروغۍ لرې کولو لپاره ، ناروغ اړتیا لري د وینې معاینه ترسره کړي.که په وینه کې د کلورایډونو او ډیسټیسټونو کچه لوړه شي ، نو ناروغ د پانکریټایټس لري. په هغه حالت کې کله چې د کلورایډ کچه ټیټه وي ، موږ کولی شو د کولمو خنډونو په اړه وغږیږو.
د پینکریټایټس خطر کمولو څرنګوالی
د ناروغۍ پیچلتیا ته په پام سره لکه د پانقراټیټس ، د هغه تشخیص او درملنه کولی شي یو شخص ډیر وخت او هڅې مصرف کړي. نو ځکه ، دا خورا مهم دی چې د مخنیوي څخه غفلت ونه کړئ. د دې کولو لپاره ، دا اړینه ده چې د داخلي ارګانونو ناروغیو په وخت سره درملنه وکړئ ، رژیم وڅارئ ، د الکولو مشروباتو او جنک خواړو څخه ناوړه ګټه مه اخلئ ، د نورو سبزیجاتو او میوو د خوړلو هڅه وکړئ ، د لوړې غوړ مینځپانګې او شکر کاربونيټ څښاکونو سره د مچیو محصولات خارج کړئ. دا ساده اقدامات به د سالم غدود ساتلو کې مرسته وکړي.
د پانکریټایټس ازمونه - ترسره کول او پایلې
یو له هغه کړنلارو څخه چې هیڅ درملنه یې نشي کولی تشخیص وي. ناروغ باید ټولې ازموینې تیره او پاس کړي ترڅو هغه ته تشخیص تایید یا رد کړي. ډاکټران هم غلط کیدی شي ، په ځانګړي توګه که چیرې ناروغي غیر مشخص نښې څرګندې کړي. په zheleza.com د پانکریټائټائټس په اړه وغږیږئ.
دا ناروغي څه ده؟ دا یو انفلاسیون پروسه ده چې په پانقراص کې ځایی کیږي.
د درد او هاضمي اختلالات د پانکریټائټس ، او ډیری نورو ناروغیو سره هم یاد شوي دي.
له همدې امله دا سپارښتنه کیږي چې لومړی تاسو د ناروغۍ تشخیص او پیژندنه وکړئ ، نو پرته له شک پرته ، دا درملنه وکړئ ، د دې پرځای چې خپل ځان تشخیص کړئ او په احتمالي توګه د پیژندل شوې ناروغۍ لپاره درملنه وکړئ.
پانکریټائټس نښې نلري چې مشخص به یې ورته وي. له همدې امله ډاکټران لومړی د تشخیصي اقدامات ترسره کوي ، کوم چې باید ادعا شوې تشخیص تایید یا رد کړي.
په نږدې 100٪ قضیو کې د پانقرایټایټس اصلي لامل د الکول کارول یا د ګلوبلر ناروغي (د ګیټ سټون ناروغي) دي. د دې ناروغۍ لږ عام علتونه دا دي:
- د پیپټیک زخم
- هورمونل بې ثباتي.
- په هاضمه کې زیانونه او انتانات.
- په میټابولیک پروسو کې ناکامي.
د پانکریټایټس دوه ډولونه توپیر لري. په حاد شکل کې ، چې اکثرا پیښیږي ، د غدې هضم شوي انزایمونه ډوډیوم ته ننوځي ، مګر پخپله غده هضموي. په دائمي پانکریټایټس کې ، د غدې عادي نسج د سکیټریکال لخوا ځای په ځای کیږي ، کوم چې د دې دندو او فعالیتونو سرغړونې لامل کیږي. د ناروغۍ دا ب canه وژونکي کیدی شي.
که چیرې یو کس پانکریټایټس ولري ، نو هغه لاندې علایم تجربه کوي:
- عمومي ضعف.
- کانګې کول
- اسهال
- د وجود په اوږدو کې درد
- د شعور له لاسه ورکول.
که چیرې د پانکریټایټس درملنه ونه شي ، نو نور ، لږ خطرناک ناروغي وده نه کوي:
- داخلي خونریزي
- د شکری ناروغی
- Cholecystitis.
- پیریټونایټس (وژونکی ناروغي).
که چیرې د پانکریټایټس نښې شتون ولري ، یخ باید د درد ځای کې تطبیق شي او ډاکټر یې وغوښتل شي. د دقیق تشخیص کولو لپاره ، هغه به د تشخیصي اقدامات وړاندیز وکړي.
ډاکټر د ناروغ سترګې نشي پټولی ، حتی که ټولې نښې ځانګړې ناروغي په ګوته کړي. ډیری ناروغۍ د دوی نښو کې یو بل سره ورته دي.
د دې لپاره چې د درملنې میتودونو په سموالي کې تیروتنه ونه کړئ ، ډاکټر مطالعه ترسره کوي چې د پانقراصیت تصدیق یا تکرار کوي:
- کاپرگرام - د فاس تحلیل.
- د وینې عمومي ازموینه
- د ټرانسامینیز فعالیت او د بلیروبین کچه معلومول.
- د کولیسټرول معلومول.
- د وینې د ګلوکوز کچه معلومول.
- د فیوژن مطالعه - د لیپروسکوپي په جریان کې د معدې له لارې مایع.
- د ټول پروټین او کسر معلومول.
- په حاد پانقراټیټس کې د پانقراټيک انټيجن کشف کول.
- د ډیوډینال مینځپانګې ازموینه.
- د پیشاب ، وینې او لعاب تحلیل.
- د انزایم فعالیت پیژندنه (ټریپسن ، لیپاز).
د معدې معالج یا معالج یو له هغه ډاکټرانو څخه دی چې د شک لرونکي پانکریټایټس لپاره باید مشوره وشي. ډاډ ترلاسه کړئ چې دا لاندې نښو سره ترسره کړئ:
- راپورته کیدونکي درد په کی hyp هایپوکونډریوم یا د دورې طبیعت ایپیګیسټریک سیمه کې ، په ځانګړي توګه د غوړ یا تلي خواړو وروسته ، کوم چې د روژې یا ناست حالت کې راټولیږي.
- التهاب او خواګرځی
- د ګاز جوړښت ډیر شوی.
- بې شمیره تخریب.
- د وزن کمول.
- د خواړو یا هوا لخوا خواړه خواړه.
- د اشتها دوام له لاسه ورکول.
- ضعف.
- اسهال په ورته وخت کې ، ملا ډیر تیز بوی لري ، تنې یا لږ ژیړ رنګ لري ، د غوړ فلم سره پوښل شوي ، د تشناب دیوالونه په ښه ډول نه مینځل کیږي ، او د خواړو ذخیره لري.
- ستړیا
دا نښې د پانقرایتونو کې خرابیدو ته اشاره کوي ، کوم چې د غوړ ، پروټین او کاربوهایدریټونو ، ویټامینونو او مینرالونو ناوړه جذب لامل کیږي. دا په پایله کې روغتیایی ستونزې رامینځته کوي: سر ټیټ کیږي ، ستړیا څرګندیږي ، ویښتان ډیریږي ، نوکان مات کیږي ، پوټکی وچ کیږي.
د وینې بشپړ شمیر
یوه مطالعه د وینې بشپړ حساب دی. هغه معمولا لومړی کس دی چې په بدن کې انفلاسیون پروسو ته غبرګون ښیې. که چیرې یو کس پانکریټایټس ولري ، نو د وینې ازموینې به لاندې څرګند کړي:
- د وینې ضایع کیدو له امله د هیموګلوبین او سره د وینې حجرې کم شوي.
- د سپینې وینې حجرو شمیر ډیر شوی.
- په ESR کې زیاتوالی له نورم څخه پورته دی ، کوم چې 2-15 ملي متر / ساعت دی.
- د اوبو الکترولیت توازن خرابیدو له امله د وینې ټوټې کول.
که تاسو د روغتیا عمومي حالت وټاکئ ، نو بیا د بایو کیمیکل وینې ازموینه ترسره کیږي. د پانکریټائټس سره ، هغه خپل عکس هم بدلوي:
- د امیلاز زیاتوالی ، کوم چې د کاربوهایډریټ خواړو جذبولو کې مرسته کوي. په نورمال ډول ، دا 10-100 واحدونه دي. l د لومړیو 12 ساعتونو په جریان کې ، دې خپل اوج ته رسي ، او بیا ورو ورو په 7 ورځو کې عادي حالت ته راځي.
- د انسولین ناکافي محرمیت له امله د انسولین کچه لوړه شوې.
- د لیپاس کچه لوړه شوې ، کوم چې د غوړ ماتولو کې دخیل دي. عموما ، دا 190 واحدونه دي. م په لومړي 8 ساعتونو کې دا 200 ځله ته لوړیږي ، او بیا په تدریج سره په 2 اونیو کې بیرته عادي حالت ته راځي.
- د بلیروبین مقدار کې د زیاتوالي له امله د پانقراص د زیاتوالي او د وینې د خارج کیدو مخنیوی.
- د پروټین په کچه کې کموالی.
- د transimanase زیاتوالی.
فکري تحلیل
بله د پام وړ تشخیصي میتود د سټ تحلیل دی. که پانقراص په سمه توګه کار نه کوي ، نو د خواړو ذخیره شوي اجزاء ، او همدارنګه غوړ به په جویو کې یاد شي. د ملخانو له مخې د پانکریټایټس اصلي شاخصونه:
- feces. Und....... food food food. food...
- د ر Lightا سټیل رنګ ، کوم چې د بیلیری لار تړلو ته اشاره کوي.
- په غوړو کې غوړ.
نور تشخیصي ازموینې
د پانکریټایټس تشخیص لپاره ډاکټران کومې نورې ازمونې کوي؟ نور تشخیصي تدابیر په لاندې ډول دي:
- یورینیالیسس ، کوم چې د ټریپزین لوړې کچې په موندلو کې مرسته کوي (دا طریقه 50 effective مؤثره ده ځکه چې دا ممکن د پښتورګو ناروغي په ګوته کړي) ، او همدارنګه ډیسټاسس (پیشاب تیاره کیږي).
- د ټریپیسین په کچه د وینې تشخیص. دا په پینکریټایټس کې کم شوی.
- د لعاب یو تحلیل ، کوم چې کولی شي د امایلاز کمه کچه کشف کړي ، کوم چې د پانقراقي ناروغۍ نښه کوي.
- د اندوسکوپیک لیپروټومي - د ناروغې شوې ساحې مطالعه.
- التهراساؤنډ د پانقراس پراخه شوې ساحې پیژندلو لپاره.
- فایبراګسټروسکوپي - د غدې معاینه.
- د امینو اسیدونو جذب کشف کولو لپاره لاسس ازموینه.
د دې حقیقت سره سره چې ازمایښتونه ورته دي ، شاخصونه د پانکریټایټس حاد او دائمي ب formsو کې یو څه توپیر لري. د ناروغۍ دوامداره ب canه کولی شي د مرګ لامل شي یا د پیچلتیاو ظهور ته ، چې ضعیف وړاندوینې ورکوي. که لږترلږه د ناروغۍ نښې څرګند شي ، نو ډاکټر سره مشوره وکړئ.
پانکریټایټس پخپله وژونکی ناروغي ده او کولی شي وژونکي اختلالات رامینځته کړي. د دې د سمې درملنې لپاره ، تاسو اړتیا لرئ د دې کورس عکس وپیژنئ. بیلابیل تحلیلونه د دې سره مرسته کوي ، کوم چې د ناروغۍ پراختیا په څرګنده توګه په ګوته کوي ، کوم چې د دې نښې یې د نورو معدې ناروغیو ته ورته دي.
د پانقراس ازمونه: تحلیلونه او میتودونه
پنځلس کاله دمخه ، د معدې غار د ټولو حاد جراحي رنځونو تر مینځ مخکښ موقعیت د اپینډیټیسټس او کلسیمیسټیټس لخوا نیول شوی و. نن ورځ ، حاد پانقراټیټ لومړی راځي ، نو د هغې تشخیص خورا مهم دی.
پانقراص د پانقراقی جوس تولید کوي د هاضمې پروسې لپاره اړین ، د هورمونونو انسولین او ګلوګګون ترکیب کوي ، کوم چې په وینه کې د ګلوکوز غلظت مسؤل دي. له همدې امله ، د دې بدن په کار کې کومه ناخوالې کولی شي جدي پایلې لامل شي او د انسان په بدن کې د ټولو ارګانونو کار باندې تاثیر وکړي.
د داسې رنځپوهانو پیژندلو او وروستو وړتیا درملنې لپاره لکه:
- پانکریټایټس
- په اوبو کې ډبرې
- سیسټس
- Necrosis
- وژونکي تومورونه
همدارنګه د ډیوډینم ، کولمو ، ځګر او معدې ناروغي چې د دې شالید پروړاندې څرګندیږي ، پانقراص باید په دقت او دقت معاینه شي.
د دې موخو لپاره عصري درمل د مختلف تخنیکونو لوی آرسینل لري ، تشخیصات او تحلیلونه کارول کیږي ، چې هر یو یې ځانته ځانګړتیاوې لري او په ځینې اختلالاتو کې یې غوښتنلیک موندلی.
تشخیص او سکیم
د پانقراس د معاینې د ترسره کولو لپاره ، ناروغ باید یو معالج ډاکټر سره مشوره وکړي ، او وروسته به هغه د اندي کرینولوژیست یا د معدې معالجې ته راجع کړي. ډاکټر ، د ناروغ د شکایاتو پراساس ، او همدارنګه د غدې ، ځګر او معدې د معاینې او فلج کولو پایلو په اساس ، د تشخیص اړین پروسیجرونه لیکي.
معمولا په حاد پانقراټيټس او د غدې د نورو ناروغیو کې ، لاندې لابراتوار تشخیصي میتودونه او ازمونې کارول کیږي:
- د بایو کیمیکل وینې ازموینه - تاسو ته اجازه درکوي چې د پانقریټ امایلاز مینځپانګه وټاکئ.
- د سټیټیریا لپاره فیکل ازموینې (د غیر جانبدار غوړ زیاتوالی) او د خواړو بې برخې شوي ټوټې شتون.
- د پیشاب بایو کیمیکل تحلیل - دا امکان لري چې د نس ناستې کچه وټاکي.
- د الټراساؤنډ معاینه - د پانقراس د اندازې او اندازې او د تومورونو او سیسټرو کشف کولو لپاره کارول کیږي.
- د ایکس ری امتحان ، د غدې ، معدې ، ځیګر او ډیوډینیم CT او MRI - د غړو ناروغیو غیر مستقیم نښو شتون ټاکي.
- بایپسي
- تشخیصي ازموینې او تحلیلونه.
د تشخیص آزموینې
د پانقراس د ایکس رې او الټراساؤنډ اکثرا د ازموینو سره په ترکیب کې کارول کیږي ، له دې سره تاسو کولی شئ د اعضاؤ exocrine دنده معاینه او ارزونه وکړئ. همدارنګه د تشخیصي اهدافو لپاره ، دوی په خپلواکه توګه کارول کیدی شي. ازمایښتونه په شرط ډول لاندې ډلو ته ویشل شوي دي:
- ازموینې د کولمو معاینې ته اړتیا لري.
- غیر حمله کونکی (بې قید) ازموینې.
د دویمې ډلې ګټه د ناروغ لپاره لوی راحته ده ، ارزانه لګښت او ناروغ ته هیڅ خطر نشته کله چې د دوی کارول. مګر دا ازمونې او تحلیلونه منفي لري ، دوی حساسیت او مشخصیت نلري.
ازموینه د پانکریټیک انزایمونو د راټیټیدونکي محرم عزم پراساس ده او یوازې د انزایمونو رامینځته کیدو کې د پام وړ کمښت سره اغیزمنه ده.
هر هغه ناروغ ته چې د پانقراص ، معدې ، کولمو ، یا ځګر ناروغي لري اړتیا نلري چې بې احتیاطي یا معاینې ترسره کړي. د میتود انتخاب په انفرادي ډول د هر انفرادي ناروغ لپاره غوره شوی.
د ټولو تشخیصي ازموینو څخه ، لاندې اکثرا کارول کیږي:
- هایډروکلوریک اسید
- ایلاسټیس
- پانکریوسین - سیکرین
- د لنډ ټیسټ.
د Pancreosimine-Secretin ټیسټ
ډیری ډاکټران د دې ازموینې کارول د پانقراص د فاضله افزا د فعالیت رنځپوهنې په پیژندلو کې د سرو زرو معیار ګ considerي. د دې تطبیق ناروغ ته د دوه لیمین تحقیقات معرفي کوي.
پروسیجر د فلوروسکوپي کنټرول لاندې او په دوامداره تمه سره په خالي معدې کې ترسره کیږي. اړین شمیر وختونه په ترتیب ډول د معدې او کولمو مینځپانګې نمونې راټولوي ، وروسته د پانقراسمین او سیکټین انجیک کولو وروسته.
ترلاسه شوي اسیاس د بای کاربونایټس غلظت ، فعالیت او د ټریپیسن سراوی اندازه اندازه کولو سره معاینه کیږي.
لاندې علامات د پانقراصیتس شتون په ګوته کوي:
- په سراو کې د پام وړ کمښت ،
- د انزایمونو کچه لوړه شوې
- د بای کاربونایټس غلظت کمول.
دا ډول شاخصونه هم د پانقراص د سر په ساحه کې د اوږدې پانقراص او په وژونکي ناروغیو کې کیدی شي.
غلط مثبت پایلې ترلاسه کیدی شي که چیرې د بلیري پینکریټایټس تشخیص شي ، او همدا ډول د ډایبایټس میلیتس ، هیپاټایټس او سیرروسيس کې.
که چیرې د ازموینې پرمهال ټول تخنیکي شرایط پوره شوي وي ، نو د دې میتود تشخیص درستیت خورا لوړ دی. د دې زیان یوازې د ناروغ لپاره د دوه ګوني غږ غږول دي ، د ریګینټونو پرځای لوړ لګښت او د لابراتوار تخنیک پیچلتیا.
د هایدروکلوریک اسید ازمونه
د دې ازموینې په کارولو کې ، د هایدروکلوریک اسید یو محلول د 0.5. په غلظت کې د پیتریټیک سراو هڅونکي محرک په توګه کارول کیږي ، کوم چې د لمر ګل یا زیتون غوړ اضافه کولو سره ، د intraduodenally د معاینې له لارې معرفي کیږي.
د پانقراقي راز راټولولو میتود او د هغې تحلیل د هغه څه سره مطابقت لري چې د هڅونکو د رګونو د ادارې سره ترسره شوي.
دا تخنیک پلي کولو او ارزانه کولو لپاره خورا اسانه دی ، مګر د تیرې ازموینې په پرتله ترلاسه شوي معلوماتو لږ درستیت لري. پدې برخه کې ، دا غوره ده چې ازموینه د پینکریوسیمین - سیټرین ازموینې سره پیل کړئ ، ځکه چې دا په ورته وخت کې د دوه مطالعاتو ترسره کول د منلو وړ ندي.
د لنډ ټیسټ
دا ازموینه په کال 1962 کې د لنډ لخوا بیان شوې وه. کله چې دا ترسره کیږي ، د کوچني کولمو مینځپانګې د یو څه اندازه معیاري خواړو اخیستو وروسته د انټيبیشن لخوا راټولیږي.
تخنیک د پانقراس د ضایع کیدونکي فعالیت ارزونه کول دي. په سهار کې ، د ایکس رې برعکس تحقیقات د پولیوینیل څخه جوړ شوي د پارې یا سټیل بار سره په پای کې ټاکل شوي ناروغ ته په خالي معدې کې اداره کیږي.
له دې وروسته ، ناروغ ته د شيدو پاؤډ اضافه کولو سره د ډیسټروز او سبزیجاتو غوړ سره معیاري خواړه ورکول کیږي. له هغې وروسته ، دوه ډوډیونل اسپریټ د دوه ساعتونو لپاره راټول کیږي ، تحلیلونه په یخ سره کانټینرونو کې توزیع کوي.
د پانقراس دا ډول ازموینې تاسو ته اجازه درکوي چې د امیلاز کچه وټاکي ، کوم چې معمولا د پانقراص سره لوړ کیږي. د دې تخنیک ګټې په پلي کولو کې اسانتیا ، لاسرسي ، د رګونو انجیک نشتوالي شامل دي.
د نیمګړتیاو په مینځ کې ، د پایلو او معدې جوس اضافه کولو پورې اړوند پایلو کې یو څه غلطي توپیر کولی شي. د ځګر په ناروغیو کې ، په بیله بیا په هغه ناروغانو کې چې د ډایبېټس میلیتس یا د معدې ناروغي لري ، غلط - مثبت پایلې ترلاسه کیدی شي.
د ایلاسټیس ازموینه
د نورو غیر اشغال کونکو میتودونو برخلاف ، دا ازموینه دا ممکنه کوي چې په لومړي مرحله کې د پانقراټیټس سره د انډروکرین پانکریټیک ضعف کشف کړي. که چیرې د انزایم کموالی په شننو کې وموندل شي ، نو بیا دا په غدې کې د زړه سوزونې پروسه په نښه کوي.
د دې ډول معاینې لپاره اشارې د حاد یا اوږدې پانکریټایټایټس تشخیص او د وړاندیز شوي درملنې موثریت دي. دا تخنیک د ناروغ په ملا کې د الستاز ټاکل په ټاکلو کې شامل دی او د اوږدې پانقراټیټس ، د شکر ناروغۍ میلیتس ، د ځيګر او ګیلسټون ناروغۍ ځینې رنځپوهنې لپاره لارښود دی ، سمت د اوږدې پانکریټایټس نښې دي.
پانقراس د انسان په بدن کې یو له خورا مهم ارګانونو څخه دی ، نو تاسو اړتیا لرئ په احتیاط او دوامداره توګه یې وڅارئ. د هرې ناروغۍ لپاره ، اړینه ده چې سمدلاسه وړ درملنه پیل کړئ ، کوم چې یوازې د بشپړ معاینې او ښه تشخیص سره وړاندیز کیدی شي.
د پانقراټیټس لپاره د پانقرافي ازموینې میتودونه چیرې او څنګه معاینه شي؟
د وخت د Pancreatitis کشف او مناسب درملنې وړاندیز کولو لپاره ، د Pancreas معاینه کولو لپاره مختلف میتودونه په طبي تمرینونو کې کارول کیږي. د دوی هر یو خپل ځانګړتیاوې لري ، او د مختلف ډول ناروغیو لپاره دا مشوره ورکول کیږي چې د ازموینې ځینې ډولونه وکاروي. په ځینو مواردو کې ، تاسو ممکن یو نه ، مګر دوه یا ډیرو میتودونو ته اړتیا ولرئ.
د غدې د التهاب سره ، ناروغ په سراو کې د پام وړ کمښت لري ، سربیره پردې ، د بای کاربونټس کمیدل او د انزایمونو غلظت غلظت شتون لري.
که د بای کاربونیت الکولیت د ازموینې په پایله کې وموندل شي ، ناروغ باید د آنکولوژي په درملنه کې معاینه شي ، ځکه چې دا ډول شاخصونه دواړه د سر تومور او د اوږدمهاله سوزش شدید شکلونو کې څرګندیږي.
د انزایم کمښت پیژندل شوي د پینکریټیک اوږدمهاله سوځیدنې ثبوت دی.
د ازموینې یو ساده او ارزانه میتود ، په هرصورت ، د پایلې په توګه ترلاسه شوي معلوماتو دقت د تیرې ازموینې په جریان کې یو څه ټیټ دی. څنګه چې دا په ورته وخت کې د دوه ازموینو ترسره کول د منلو وړ ندي ، نو غوره ده چې د پانقراسمین - سیکریټین سره پیل وکړو ، ځکه چې په ډیری قضیو کې د دې اړتیا لاهم راپورته کیږي ، او دا د ناروغ لپاره اضافي بار دی.
د پانقراټیټس لپاره د پانقراحي ازموینې پلان
د پانکریټایټس ازموینې په 2 عمده کټګوریو ویشل کیدی شي: د لابراتوار تشخیصات او تحلیلونه ، او اوزار مطالعات.
د لازمي معایناتو له ټاکلو دمخه ، ډاکټر په استقبال کې ناروغ په احتیاط سره معاینه کوي ، د میکسس جھلي او پوټکي حالت ارزوي ، او همدارنګه د معدې د کی hypې هایپوکونډریوم د رالویدو له لارې درد تعقیبوي. بیا ، ټول اړین ازموینې ګمارل شوي.
د پانقراس د آزمایښت پلان:
- د وینې عمومي ازموینه
- د پانکریټیک انزیمونو تعیین لکه الفا امیلاز ، لیپاس ، ټریپسن. د دوی شمیره به ووایی چې ناروغي په کوم پړاو کې ده ،
- د فاضله فعالیت غیر مستقیم محرک ازموینه د 300 ملی لیټرو مایع خوړو کارولو او ورپسې د انزایمونو اغیزې څارنې پراساس ده.
- مستقیم فعاله ازموینه کله چې د ډیوډینوم سټوبیشن ترسره کیږي ،
- د شحمو شتون لپاره د فایس تحلیل ،
- د اندروکین فنکشن ازموینه د ګلوکوز څښاک پراساس ده.
د ازموینې د اوزار پلان:
همچنان ، د لازمي ازموینو برسیره ، تاسو اړتیا لرئ د تنګی متخصصینو سره مشورې لپاره لاړشئ - یو جراح او د اندي کرینولوژیست.
ګوش - 27 نومبر 2015 ، 22:47
د اوږدې پانکریټایټس معاینه کول
د اوږدې پانکریټایټایټس معاینه اکثرا په پورتنۍ برخه کې پړسوب او خفګان څرګندوي ، ډیری وختونه د خوارځواکۍ نښو سره یوځای کیږي ، او کله ناکله ژیږي.
د پانقراقي محاسبې ، ډایبېتېز ، او سټیټیریا (د اوږدې پانقراص لپاره کلاسیک دریځ) د 25 than څخه لږ قضیې کې پیښیږي ، پداسې حال کې چې د ناروغۍ دوه پر دریمه برخه ناروغانو کې د لومړي څرګندیدو سره ، ګلوکوز رواداری لا دمخه ضعیف دی. د پانقراقي پیټریټیکیشن ایکس رې نښې د پانقراټیټس ناروغي نښه ده چې په 30-50 patients ناروغانو کې پیښیږي.
درد په 75 patients ناروغانو کې یادونه کیږي. په پیل کې ، درد د بار بار بریدونو لخوا مشخص کیږي ، په هرصورت ، دا د معافیت دورې سره په جریان کې سره توپیر لري سره ثابت پاتې کیږي. ځینې وختونه ، د اوږدې مودې وروسته ، درد "سوځي."
د دائمي پانکریټایټس لپاره د لابراتوار ازموینې اهمیت محدود دی.
د پانقریټیک انزایمونو غلظت (امیلاز ، لیپیس) کولی شي د زیاتوالي سره وده وکړي ، مګر دا د دائمي ناروغۍ ، پانقراټيک فعالیت یا پانقراټيک زیرمو د ټاکلو لپاره ښه لاره نده ، او د اوږدې سوزش نښو سره همغږي ندي.
فعال مطالعات ترسره کول ګران دي او په ندرت سره د دې ناروغۍ تشخیص لپاره کارول کیږي.
په هرصورت ، د ډیوډینمم (امایلاز ، لیپاز ، ټریپسن ، کیمټوپریسن او بای کاربونټس) ، پیشاب (NBT-PABA مطالعه او پانکریولوریال ټیسټ) یا سیرم (P-isoamylase and trypsin) د مطالعې د محافظت فعالیت چمتو کوي د پانقراحي محرک د محرکاتو پایلو مطالعې یوه د اعتماد وړ ارزونه وړاندې کوي. ممکن د درملنې تاکتیکونو ته وده ورکولو کې مرسته وکړي. د سیرم جگر انزایمونو معلومول او د سپینې وینې حجرې شمیره ممکن د پانکریټایټس اختلاطاتو په اړه معلومات چمتو کړي.
د اوږدې پانقراټیټس لپاره د ازموینې وسیلې
د سروې رادیوګرافونو کې ، د پانقراټيک پیټریټیټس د 50٪ څخه لږ ناروغان کې کشف شوي ، پدې توګه ، د ایکس رې ازموینې د پانقراصیت تشخیص لپاره مشخص ندي.
الټراساؤنډ د غدې د اندازې او مستقل والي په اړه مهم معلومات رامینځته کولو کې مرسته کوي ، د بلاري ټریټ حالت مشخص کوي او پیچلتیاوې پیژني.
د الټراساؤنډ په برخه کې یو مسلکی ماهر کولی شي د حساسیت 70 reaching ته رسیدو سره د اوږدې پانکریټیک سوزش تشخیص کړي.
د پانکریټایټس تشخیص کې د CT حساسیت 90 to ته نږدې دی ، او د هغې ځانګړتیا 100 to ته نږدې ده.
نو ځکه ، د دې څیړنې میتود باید په ټولو ناروغانو کې د ناروغۍ دقیق تشخیص لپاره وکارول شي ، پیچلتیاوې او ټپونه وپیژني چې د جراحي سمون لپاره شتون لري. په ډیری قضیو کې ، CT ممکن د تشخیص یوازینۍ اړین میتود وي.
ERCP تاسو ته اجازه درکوي د نلونو اناتومي په اړه مهم معلومات ترلاسه کړئ.
د ERCP جدي پیچلتیا د کوچنۍ مګر کافي ثابتې شمیرې له امله ، د دې کارول باید محدود وي چې د ډیوټونو اناتوميکي ځانګړتیاو ته اړتیا ولري کله چې د نورو میتودونو لخوا د دې معلوماتو ترلاسه کول ناممکن وي ، او همدارنګه د هغه ناروغانو لپاره چې د ډبرو سره د ایمپولا یا ډیوټیک شکمن اختلال لري ، چې درملنه یې کیدی شي. ERCP.
د مقناطیسي ریزونانس امیجنگ (MRI) او MR Cholangiopancreaticography ګړندی د تشخیص میتودونه وده کوي ، او ژر تر ژره کولی شي CT او تشخیصي ERCP ځای په ځای کړي. دا ټیکنالوژي تاسو ته اجازه درکوي چې نرم نسجونه معاینه کړئ او د نلونو اناتومي روښانه کړئ. د اندوسکوپیک الټراساؤنډ لاهم لاسرسي کیږي ، کوم چې د دائمي پانقراص لپاره معاینه کې هم مهم دی.
پانکریټایټس: تشخیص او درملنه
د دائمي پانکریټایټس تشخیص اسانه ندی ، په ځانګړي توګه په لومړیو مرحلو کې. پدې کې ، د لابراتوار ازموینې او د څیړنې آلې میتودونه د پانقراصیت ناروغۍ په تشخیص کې د ګیسټروټولوجیسټ سره مرسته کوي.
- د وینې عمومي کلینیکي معاینه - د سوزش نښې کشف کولو لپاره ترسره شوي (د سپینې وینې حجرې شمیر ، ESR زیات شوی ، او داسې نور).
- د بایو کیمیکل وینې ازموینه - د انزایمونو املاز ، لیپاز ، ټریپسن د کچې ډیروالی کشف کول به د ناروغۍ شتون تثبیت کړي (ډیری ځله ، د حاد پانقراټیټس سره). د وینې د شکر ازموینه ممکن په ګلوکوز کې زیاتوالی ومومي.
- یورینیالیس - په پیشاب کې د امیلاز کشف کول د پانقرایټائټس (په ځانګړي توګه په شدید پانقراص کې) ته هم اشاره کوي.
- د معدې ارګانونو الټراساؤنډ د پانقراس او نورو اعضاؤ کې بدلونونه څرګندوي (د بیلګې په توګه ، ګیټ بلډر).
- ګیټروسکوپي (انديسکوپي) د التهاب پروسې کې د معدې او ډیوډینمم ښکیلتیا ارزولو لپاره اړتیا لري.
- د معدې ارګانونو راډیوګرافي. د پانقراص پانريامیک ایکس وړانګه اکثرا د پانقراص او د رګونو د تيږو محاسبه ښیې.
- د اندوسکوپیک retroreg Cholangiopancreatography (ERCP). د Cholecystocholangiography.
- شمیرل شوی ټوموگرافي
- کاپگرام (فیل تحلیل).
- فعاله ازموینې (د سیکرینټ - Cholecystokinin ټیسټ ، د Lund ټیسټ ، PABK ټیسټ ، او داسې نور)
د پانقراصیت درملنه
درملنه د زاړه حاد او توضیحاتپانکریټایټس ډیری وختونه په جراحي روغتون کې ترسره کیږي.
په ورته وخت کې ، د وږو خواړه مهم دي. د مخدره توکو تجزیه شوي توکی (د درد راحت لپاره) ، د مالګین محلولونو ، پلازما یا البومین ، پروټولیټیک انزایم اناببیټر (هغه درمل چې د انزایمونو فعالیت منع کوي) او نور درمل.
که دا مرسته ونه کړي ، او همدارنګه د پیچلتیاو پراختیا سره (د بیلګې په توګه ، پیریټونایټس وده کړې) ، ډاکټران د درملنې جراحي میتودونو ته لاره هواروي.
- د خولې لاویج (د پیروټونال لاویج). د لاجوردو د ترسره کولو لپاره ، تشې ټیوبونه (ډرینونه) د معدې په قفس کې نصب شوي دي چې له لارې یې د معدې په قهوه کې مایع جمع کیږي.
- د زیانمن پانقراټيک نسج لرې کول (نیکروکتومي) د جراح او ناروغ دواړو لپاره یو ستونزمن عملیات دی ، نو دا په ندرت سره ترسره کیږي.
- ځینې وختونه د حاد پانقریټایټس نښو کمیدو وروسته ، غایضه له مینځه وړل کیږي - کولیسسیټومی.
څنګه درملنه وکړو اوږدمهاله پانقاو :
- د پانکریټایټس لپاره سخت رژیم اړین دی (د مسالې او غوړ لرونکي خواړو څخه انکار ، د الکول جلا کول) ،
- د درد وژونکي نیول ،
- د انزایمونو د بدلولو درملنه (د بیلګې په توګه ، کریون ، میزم ، او نور) ،
- ویټامینونه
- د شکرو او نورو د اختلالاتو اختلالاتو درملنه ،
- د ګیلسټون ناروغي په وخت سره درملنه.
په نادره مواردو کې ، د محافظه کاره درملنې اغیزې نه شتون کې ، د پانقراټیټس لپاره جراحي (د بیلګې په توګه ، لرې پینکریټکټومي ، د وایپل جراحي ، پسرلي پانکریټوجنجوماتومي) یا اندوسکوپیک درملنه (د pseudocists وچ ایستلو ، او نور) وړاندیز کیدی شي.
د پانکریټایټس لپاره تحلیلونه: څه باید وي ، د میرمنو او سړو لپاره نورمونه
پانکریټایټس په ډیری قضیو کې د کولیک لخوا پیژندل شوی - په هایپوچونډریوم کې درد. د سپاس موډیک احساسات ممکن د خورا خوند سره د برتن کارولو له امله واقع شي: مساله لرونکي ، خوږ ، غوړ - په لوی مقدار کې.
د یو څه وخت وروسته ، په شا یا سینه کې ارام کول کولی شي ، د خواړو وروسته درد څرګند شي. پدې حالت کې ، دا اړینه ده چې سمدستي اقدامات وکړي ، دوی ته لارښوونه نه کیږي چې د برید پرمهال دروغ وي.
د پانکریټایټس نښې د نشې یا زهري کولو نښو ته ورته دي ، پدې کې شامل دي:
- عمومي ضعف
- ستړیا ،
- غیر متوقع وزن له لاسه ورکول
- د هاضمي سیسټم ناکامي او نور.
د دې له امله ، د ناروغۍ تشخیص ستونزمن دی. دا د دې دلیل لپاره دی چې دا مناسب دی چې د ډاکټرانو سره مشوره وکړي او د شننې په واسطه پانقراټیټونه وټاکي ، یا د ناروغ شتون رد کړي.
د ناروغۍ تشخیص پاملرنې او احتیاط ته اړتیا لري ، او البته تاسو اړتیا لرئ پوه شئ په سمه توګه پوه شئ چې کومې ازموینې کولی شي پانقرایټس ټاکي ، پدې کې شامل دي:
- د وینې عمومي ازموینه
- د بیو کیمیکل وینې ازمونه ،
- fecal تحلیل
- ur urlise
- د لعاب تحلیل.
تاسو کولی شئ وګورئ چې د پانقرایټایټس او Cholecystitis لپاره ازموینې ورته دي ، مګر هغه شاخصونه چې تشخیص ټاکي توپیر لري. د دې لپاره چې خپل ځان ګډوډ نه کړئ ، تاسو باید د لازمي ازموینو لیست په دقت سره مطالعه کړئ.
د پینکریټایټس لپاره د وینې ازمونې شاخصونه او ارزښتونه
د وینې یو عمومي (معیاري) ازموینه دا ممکنه کوي چې په غدود کې د انفلاسیون کشف کړي. په هرصورت ، دا ناشونې ده چې یوازې د دې تحلیل پایلو په واسطه د تشخیص په اړه کومې پایلې ترلاسه کړئ.
که ناروغ واقعیا پانکریټایټس ولري ، نو شاخصونه به یې په لاندې ډول وي:
- د سپینې وینې حجرې - د 4 * 10 * 9 - 9 * 10 * 9 / l په اندازې سره ، د شکمن پانقراص لپاره ازموینې به پایلې لس چنده لوړ ښیې ،
- ESR - د 2-15mm / h په اندازې کې ، د اریتروسایټ تخفیف کچه به د پام وړ لوړه شي ،
- انټيګین - د حاد پانقریټایټس لپاره ازموینې به د پانقراټيک انټيجنونو شتون څرګند کړي ، او د اوږدې پانکریټایټس ازمونې به یې ونه موندل شي ،
- هیموگلوبین - په وینه کې به د دې کچه خورا ټیټه وي ،
- hematocrit - په برعکس ، دا شاخص به خورا لوړ وي.
تاسو ممکن وګورئ چې شاخصونه پورته او ښکته بدلون کولی شي ، نو تاسو اړتیا لرئ ټول قواعد په دقیق ډول وپیژنئ.
د ښځو لپاره ارزښتونه
د ښځینه معمول نرخونه توپیر لري:
- اریتروسایټس - 3.9 * 1012 څخه تر 4.7 * 1012 حجرو / L ،
- هیموگلوبین - له 120 څخه تر 140 g / l پورې ،
- ESR - له 0 څخه تر 20 ملي م / ساعت پورې ،
- د سپینې وینې حجرې - د نارینه شاخصونو ته ورته ،
- hematocrit - له 0.36 - 0.43 l / l څخه.
د لا دقیق تشخیص لپاره ، دا ډول تحلیل څو ځله وړاندیز کیدی شي.
د پانکریټایټس لپاره د بایو کیمیکل وینې ازموینه
د پانکریټایټس لپاره د بایو کیمیکل تحلیل تاسو ته اجازه درکوي په بشپړ ډول د بدن حالت وضعیت په بشپړ ډول وپیژنئ. کوم ډاټا باید سمدلاسه پاملرنه وکړي ، او کوم بدلونونه ناروغي په ګوته کوي ، ډاکټر به د ډاډ لپاره ویلی شي. مګر ځینې شیبې هرڅوک کولی شي د ځان لپاره چیک کړي. د دوی په منځ کې:
- ګلوکوز - د انسولین د تولید نشتوالي له امله له نورمال لوړ ،
- کولیسټرول - د نورم سره په پرتله کم شوی ،
- الفا 2-ګولبلین - د نورمال څخه لاندې ،
- امیلاز (د کاربوهایډریټونو تحلیل لپاره مسؤل) - د نورم څخه لس ځله ،
- ټریپسن ، ایلسټیس (په پروټینو کې د پیپټایډ ماتیدل) - زیاتوالی ،
- لپاس (د غوړ ماتیدل) - له نورمال څخه پورته ،
- بلیروبین - فعالیت ډیروي که چیرې غده د پړسوب له امله د بلاری ټریټ سره مداخله وکړي
- ټرانساميناس - په ځینو مواردو کې ممکن لوړ شي ،
- ټول پروټین - پدې شاخص کې کمښت یاد شوی.
د امایلاز زیاتوالی د دواړه د حاد او حاد پانقراقی ناروغیو ترټولو حیرانونکې نښې دي.
بایو کیمیکل باید په لومړۍ ورځ وروسته له هغه ترسره شي کله چې د پانقراټیټس ناروغ د حاد برید سره روغتون ته داخل شو. د ورپسې بریدونو او پیچلتیاوو مخنیوي لپاره ، امیلاز متحرکات په روغتون کې بستر کیدو په جریان کې معاینه کیږي.
ایا د پانقرایتونه ښه ازموینې سره کیدی شي؟ دا پوښتنه باید ډاکټر ته وغوښتل شي او ، که اړین وي ، نو بیا یې انتقال کړئ.
د پانکریټایټس او کولیکسیسټایټس لپاره اضافي ازمونې
پانکراس په ډیری قضیو کې ، دا پدې معنی ده چې په نورو ارګانونو کې سرغړونه ده.
د پورتنۍ برسیره ، ایا د پانقراص پاناکریټایټس لپاره کوم بل ازمونې شتون لري چې واقعیا د تشخیص کې مرسته کوي؟
دوهم خورا لږ لیدل کیږي ، د ډیر لوړ قیمت له امله. د ورته ناروغۍ په قضیه کې ، یو معیاري ندی ، مګر په پیشاب کې د ټریپسیجن د شتون لپاره ځانګړي تحلیل ته اړتیا ده. د ټریپزین دا غیر فعاله نسخه په روښانه توګه په بدن کې سوړتیا په ګوته کوي.
کله چې په لابراتوار کې د بخار چک کول ، دوی اساسا داسې شاخصونو ته ګوري:
- په خلکو کې د غوړ شتون - د حوض سطح ، د ډیر غوړ له امله ځلیدونکی ،
- د دوی سیوري - رنګه رنګ پړسوب اسټویل د بیلیری ټریټ سره ستونزې په ګوته کوي ،
- د خواړو د نه تقسیمیدونکو ټوټو شتون د هاضمي سیسټم سره د ستونزو روښانه شاخص دی.
کله چې د لعاب تحلیل کوي ، دوی د امایلاز مقدار ته ګوري: د انزایم مقدار کمیدل د پانقراس ناروغي په ګوته کوي.
پدې توګه ، تاسو کولی شئ پخپله د پانکریټایټس لپاره ازموینې واخلئ ، مګر دا غوره ده چې دا فرصت پریږدئ چې ډاکټرانو ته د نهایی تشخیص کولو لپاره. یو ډاکټر چې په طب کې کافي پوهه لري نه یوازې دا ناروغي په ډیر دقیق ډول تشخیص کولی شي ، بلکه د درملنې انفرادي صحي لیکي چې د هرې ځانګړې قضیې لپاره مناسبه ده: د هغې شدت ، ب featuresه او نور.
د ناروغۍ پیچلتیا پدې حقیقت کې ده چې د درملنې وروسته به دا په بشپړ ډول ناممکن وي چې تیر ژوند ته راستون شي. مناسبه تغذیه ، درمل ، درملنه او د ډاکټر لخوا دورې طبي معاینات به د ناروغ ژوند مهم برخه شي. په تغذیه کې سرغړونه کولی شي نوي بریدونه یا حتی خورا خراب وي ، پیچلتیاو ته لار هواره کړي.
همچنان ، د پانقراټيټس لپاره ازموینې اخیستل ، خلک فکر کوي چې څه باید غوره شاخصونه وي. هیڅ څرګند ځواب شتون نلري: دا به د ناروغ عمر ، تاریخ او نورو شاخصونو پورې اړه ولري.
د پانکریټایټس لپاره ازموینې: وینه ، پیشاب ، شاخصونه ، څه باید واخلئ
د پانقراټیټس ازموینې د پانقراص فعالیت په ارزونه کې یو مهم ګام دی.
د دې لپاره چې ډاکټر د دې وړتیا ولري چې درملنه په سمه توګه وړاندې کړي او د عضوي زیان اندازه یې و ارزوي ، ډیری لازمي ازموینې باید پاس شي. اصلي دنده د هورمونونو غلظت په وینه او پیشاب کې د راز راز پیژندل دي (انسولین چې کاربوهایډریټ میتابولیزم اغیزه کوي) او انزایمونه چې د خوړو په پروسس کې بوخت دي او د پروټینونو او غوړ ماتول. نو ، د پینکریټایټس سره کومې ازموینې ترسره کیږي:
د دې آزموینو سربیره ، نور ممکن اړین وي ، لکه د پانکریټیک الټراساؤنډ یا MRI.
د پانکریټایټس تشخیص
پانقراټیټس د اوږدې مودې لپاره پدې کې بدنامي کوي چې دا پخپله احساس نه کوي. ستړیا ، سستي ، ضعف ، د ستړیا زیاتوالی څرګندیږي ، زه په دوامداره توګه خوب غواړم. وزن کموي ، هاضمي سیسټم ګډوډوي - د پانقراس د رنځپوهنې لومړۍ نښې.
په هرصورت ، د طوفاني ژوند په جریان کې (کار ، ټرانسپورټ ، ژوند په لوی ښار کې ژوند) ، یو څوک نښو ته اهمیت نه ورکوي ، او د ورځني ژوند کار کولو څخه د ستړیا په پایله کې هرڅه لیکي. د یو څه وخت وروسته ، یو برید پیښیږي ، کوم چې د ډیر سخت درد ، التهابي او خواګرځیدو سره وي.
د برید مخه نیولو وروسته ، ناروغ معاینه کیږي او پانکریټایټس تشخیص کیږي.
له دې شیبې څخه ، یو څوک باید د اضافي خواړه تعقیب کړي او په دوامداره توګه درمل واخلي ، د مناسب تغذیې څخه انحراف کولی شي نوي برید او خطرناک پیچلتیاوې رامینځته کړي.
د وینې معاینات
د پانکریټایټس لپاره د وینې کلینیکي معاینه ، شاخصونه چې باید نورمال وي:
- په نارینه وو کې 3.9 × 10 * 12 تر 5.5 × 10 * 12 حجرې / ل ،
- په میرمنو کې ، 3.9 × 10 * 12 تر 4.7 × 10 * 12 حجرې / لیتره.
- د نارینه شاخص: 135-160 g / l ،
- ښځینه شاخص: 120-140 g / l.
- سړي - تر 15 ملي متره / ساعت پورې ،
- ښځې - تر 20 ملي میتره / ساعت پورې
- نارینه شاخص: 0.44-0.48 l / l ،
- ښځینه شاخص: 0.36-0.43 l / l.
په دواړو جنسونو کې د سپینې وینې حجرې 4-9 × 10 * 9 / L.
د وینې عمومي ازموینه د انفلاسیون پروسو په اړه معلومات چمتو کوي چې په بدن کې پیښیږي. د پانقراس له سوزش سره ، د مطالعې په پایلو کې لاندې بدلونونه واقع کیږي:
- ESR زیاتیږي
- د سپینې وینې حجرې شمیرنې د پام وړ لوړېږي
- د هیموګلوبین مینځپانګه راټیټیږي
- د وینې سره حجرې حساب
- hematocrit راپورته شو.
د وخت او ګړندي درملنې سره ، بدل شوي شاخصونه په لنډه موده کې بیرته عادي حالت ته راستانه کیږي. په دائمي ناروغۍ کې ، په ESR کې کمښت شتون لري او په وینه کې د لیوکوسایټونو شمیر د غدې د فعالیت د کم فعالیت له امله د مغذي موادو نشتوالي له امله دی.
د بایو کیمیکل لپاره وینه
د پانقراټیټایټس لپاره د بایو کیمیکل وینې ازموینه به د تشخیص کولو لپاره کافي معلومات وښیې. د رنځپوهنې سره ، لاندې شاخصونه بدلیږي:
- امیلاز (د پانقراص انزایمونه چې د نشایستي پروسس کولو مسؤلیت لري) راپورته کیږي.
- نور انزایمونه زیاتوالی: لیپاز ، فاسفولیپیس ، ټریپیسین ، ایلاټیس.
- د وینې ګلوکوز کچه د انسولین تولید کمیدو له امله لوړیږي.
- د هایپرټروفیک غدود کولی شي نږدې د پتې نلونو قابو کړي. د وینې د وینې جریان ګډوډيږي ، په پایله کې ، په وینه کې بلیروبین راپورته کیږي.
- ډیری وختونه د کلسیم کچه کمه شوې. دا د ناروغۍ شدت په ګوته کوي.
- ټول پروټین ښکته ځي.
د امیلاز لوړوالی د هغې شدید یا اوږدمهاله ب inه کې د ناروغۍ لومړۍ نښه ده. د اوږدې پانکریټایټس معاینه ، او هم حاد ، په لومړۍ ورځ ترسره کیږي.
بیا ډاکټر د ازموینو د پایلو له مخې د ناروغۍ تحرکات نظارت کوي (د پانقراټیټس سره ، د وینې ازموینې د اعتبار وړ معلوماتو ترلاسه کولو لپاره څو ځله معاینه کیدلی شي) او د ناروغ هوساینه.
په یاد ولرئ چې وینه باید په خالي معده کې واخیستل شي.
پیشاب ، ملخونه او نورې ازموینې
د پانکریټایټس لپاره د پیشاب تحلیل په ټولو قضیو کې د هغې د لوړ لګښت له امله نه ترسره کیږي. د ناروغۍ د شتون په اړه معلومات د عمومي یورینالیس لخوا نه چمتو کیږي ، مګر د یو ځانګړي لخوا پواسطه ، د ډیسټاسټ ډیټینټ مینځپانګې ښیې.
ډیسټاټیس د پانقراس لخوا رامینځته کیږي او د پیچلي کاربوهایډریټونو خرابیدو لپاره مسؤل دی. په نورمال ډول ، شاخص باید د 64 واحدونو څخه ډیر نشي ، مګر په ناروغانو کې د دې انزایم مینځپانګې ممکن 16،000 واحدونو څخه ډیر شي. د ناروغۍ په دوامداره کورس کې ، ډیاسټاسس ممکن کم شي.
د انزایم کم شوی مواد د غدې کمښت په ګوته کوي.
د پانقراټیټس لپاره تحلیلونه یوازې باوري معلومات ښیې چې که دا په سمه توګه ترسره شوي وي ، یعنی: پیشاب په سهار کې راټولیږي ، او سمدلاسه لابراتوار ته سپارل کیږي.
د پیشاب معاینې نور شاخصونه:
- رنګ - د ناروغۍ سره ، پیشاب له معمول څخه ډیر تیاره وي ،
- په پیشاب کې د ناروغۍ د سختې ب youې سره تاسو کولی شئ پروټین ، وینه ، سلنډر ومومئ (دا د رینجل ناڅاپي څرګندیدل) ،
- د کیټون جسدونو شتون (معمولا دوی غیر حاضر دي).
د پانقراټیټس کې د فایس تحلیل د غړي د کاري حالت یوه ارزونه وړاندې کوي. د کم غدودي فعالیت سره ، د غوړونو ماتیدو لپاره د مسؤلیت انزایمونو سقوط کمیږي. لاندې حقایق ممکن د ضعیف شوي فعالیت ښودنه وکړي:
- په غوړو کې د غوړ شتون ،
- د غیر پروسس شوي خواړو ذراتو شتون ،
- احتماض ممکن ر lightا وي که چیرې هایپرټروفیک غده د وینې نلکې فشار کړي.
په فیوس کې تغیرات پرته له تحقیق څخه لیدل کیدی شي: دا د غیر پروسس شوي غوړ شتون له امله روښانه کیږي ، په تشناب کې په سمه توګه نه مینځل کیږي ، د نه رژیم شوي خواړو ذراتو ماتیدو له امله اختلال بوی لري.
ورته مطالعه پدې وروستیو کې خپل معلومات مینځپانګه له لاسه ورکړې او ډیر لږ کارول کیږي. پرځای یې ، د پلټنې په کارولو سره د پانقراص جوس معاینه کولو لپاره معاینه ترسره کیږي.
د پینکریټایټس لپاره کوم ټیسټونه تاسو اړتیا لرئ د اصلي خپرونې سره لینک پاس کړئ