د شکرو ناروغي څه شی ده؟ نښې او درملنه

د شکری ناروغی- یوه ناروغي د هايپوتالامیک هورمون واسوپریسین (ADH-antidiuretic هارمون) د مطلق یا نسبي ناکافي له امله رامینځته کیږي.

د ناروغۍ فریکوینسي نه پیژندل کیږي ، د Endocrine ناروغانو په 0.5-0.7 in کې واقع کیږي.

د ویسوپریسین خوشې کیدو تنظیم او د هغې اغیزې

واسوپریسیناو آکسیټوسین د هايپوتالاموس په سپراوپټیکل او پاراونټریک نیوکلیسي کې ترکیب کیږي ، د اړوندو نیوروفیسینونو سره په ګانو کې بسته کیږي او د محورونو سره په پوسټریټ پیټریټري غدې (نیوروهایپوفیسس) کې لیږدول کیږي ، چیرته چې دوی خلاصیدو پورې ساتل کیږي. د نیوروهایپوفیسس کې د وسوپریسین زیرمې د هغه د محرک د اوږدې محرک سره ، د مثال په توګه ، د څښاک څخه د اوږدې مودې پاتې کیدو سره ، په چټکۍ سره کم شوي.

د واسوپریسین سرای د ډیری عواملو له امله رامینځته کیږي. له دې څخه خورا مهم دی د اوموميټک فشار فشار، i.e. د پلازما osmolality (یا بل ډول osmolarity). په پورتنۍ های پوتالامو کې ، نږدې خو له سوپراوټیکل او پاراونتریکولر نیوکلئې څخه جلا ، دا موقعیت لريosmoreceptor. کله چې د پلازما osmolality په یو ځانګړي نورمال حد کې وي ، یا د حد ارزښت ، په دې کې د وسوپریسین غلظت خورا لږ دی. که چیرې د پلازما osmolality د دې ترتیب حد څخه ډیر شي ، اوموسینټر پدې پوهیږي ، او د واسوپریسین غلظت په کلکه وده کوي. د آسورګولیشن سیسټم خورا حساس او خورا درست ځواب ورکوي. د آسوریسټر حساسیت کې یو څه زیاتوالی سره تړاو لريد عمر په لحاظ.

اوسورسیپټور د مختلف پلازما مادو لپاره مساوي حساس ندی. سوډیم(Na +) او د هغې انیون د آسورسیپټرېټ او واسروپریسین ترټولو خورا پیاوړي محرک دي. نا او د هغه انیونز په نورمال ډول د پلازما اوسموولایت 95 95 ټاکي.

په ډیره مؤثره توګه د اوسورسیپټور له لارې د وسوپریسین سرایت هڅوي سوکروز او مانیټول. ګلوکوز په عملي ډول د اوومورسیپټور هڅونه نه کوي ، لکه څنګه چې یوریا کوي.

د ویسوپریسین محرک هڅولو کې ترټولو معتبر ارزونې فاکتور ټاکل دين+او د پلازما osmolality.

د واسروپریسین سرایت اغیزمن کیږي د وینی حجم او د وینی فشار. دا تاثیرات په اتریش او آورټیک آرک کې د بوروسیپټرو له لارې احساس کیږي. د وریدونکي فایبرونو له لارې د بیرورسیټر محرک د مغز تنې ته د وګس او ګلوسوفریججیل اعصابو برخې په توګه ځي. د مغز تنې څخه ، سیګنالونه نیورو هایپوفیسس ته لیږدول کیږي. د وینې فشار کمیدل یا د وینې مقدار کمیدل (د مثال په توګه ، د وینې ضایع) د ویسوپریسین سرای د پام وړ هڅوي. مګر دا سیسټم د اوسمورسیپټور ته د اووميټیک محرکاتو په پرتله خورا لږ حساس دی.

یو له اغیزمنو عواملو څخه چې د وسوپریسین خوشې کیدو هڅوي مغزپه ناڅاپي ډول ، یا د کړنلارو له امله رامینځته شوی (ګیګینګ ، الکول ، نیکوتین ، اپومورفین). حتی د مغز سره ، پرته د قاعدې سره ، په پلازما کې د واسوپریسین کچه 100-1000 ځله لوړیږي!

د مغز په پرتله لږ مؤثره ، مګر د وسوپریسین سراو لپاره مساوي دوامداره محرک دی هایپوګلاسیمیا,په ځانګړي ډول ګړندی په وینه کې د ابتدايي کچې 50 by لخوا د ګلوکوز کچه کمول په انسانانو کې د واسروپریسین مینځپانګه په 2-4 وختونو کې ، او په موږکانو کې 10 ځله وده کوي!

د واسوپریسین سرایت زیاتوي رینین - انګیوټینسین سیسټم. د وینسوپریسین هڅولو لپاره د رینین او / یا انجیوټینسین کچه لاهم نه ده معلومه.

دا هم باور لري چې نامعلوم فشارد علتونو لکه درد ، احساساتو ، فزیکي فعالیت له امله رامینځته شوی ، د واسروپریسین محیط لوړوي. په هرصورت ، دا لاهم روښانه نده چې فشار څنګه د وسوپریسین محرک هڅوي - په ځینې ځانګړي لارې کې ، یا د وینې فشار کمولو او التهابي له لارې.

د واسروپریسین سراو مخه ونیسئواسکولر فعال مادې ، لکه نورپینفرین ، هالوپریډول ، ګلوکوکورټیکوایډز ، اپیټس ، مورفین. مګر دا لاهم روښانه نده چې ایا دا ټولې مادې په مرکزي ډول عمل کوي ، یا د وینې فشار او حجم ډیرولو سره.

یوځل چې په سیسټمیک گردش کې ، واسوپریسین په چټکۍ سره د خارج خلیې مایع کې توزیع کیږي. د انسټرا او اسرافواسکولر فضا تر مینځ توازن د 10-15 دقیقو دننه ترلاسه کیږي. د وسوپرسین غیر فعال کول په عمده ډول په ځیګر او پښتورګو کې واقع کیږي. یوه کوچنۍ برخه په مستعار شکل کې پیشاب کې ویجاړ او بهر نه کیږي.

تاثیرات.د ویسوپریسین ترټولو مهم بیولوژیک اثر دیپه بدن کې د اوبو محافظتد پیشاب تولید کمولو سره. د دې د عمل د پلي کولو نقطه د پښتورګو د دوراني او / یا ډله ییزو نښو نښانو اپیتیلیم دی. د واسوپریسین په نشتوالي کې ، د حجرو غشاګانې د نیفران په دې برخه کې پرتې د اوبو او محلول کېدونکو مادې د تحلیل لپاره یو نه بخښونکي خنډ جوړوي. د داسې شرایطو لاندې ، د نیفران په نږدې نږدې برخو کې رامینځته شوی هایپوټونیک فلټریټ د ډډبل ټیوب څخه تیریږي او د بدلونونو پرته ډیوټونه راټولوي. د ورته پیشاب ځانګړي توجه (نسبي کثافت) ټیټ دی.

واسوپریسین د اوبو لپاره د لرې او راټول شوي تیوبونو حرکت ډیروي. لکه څنګه چې اوبه د آسموټیک مادو پرته له سره تنظیم کیږي ، په دې کې د آوموټیک مادو غلظت ډیریږي ، او حجم یې ، i.e. مقدار کميږي.

داسې شواهد شتون لري چې د ځایی نسج هورمون ، پروسټاګلانډین ای په پښتورګو کې د واسروپریسین عمل مخنیوی کوي. په بدل کې ، غیر سټرایډ ضد انفلاسیون درملو (د بیلګې په توګه ، انډومیټاسین) ، کوم چې په پښتورګو کې د پروسټاګلانډین ترکیب مخنیوی کوي ، د واسوپریسین اغیز زیاتوي.

واسوپریسین په بیلابیل مایع سیسټمونو هم کار کوي ، لکه د وینې رګونو ، معدې لارې ، مرکزي عصبي سیسټم.

تږيد وسوفرسین انټيډیورټیک فعالیت ته د لازمي بشپړونکي په توګه کار کوي. تږي د اوبو اړتیا لپاره شعوري احساس دی.تشناب د ډیری فاکتورونو لخوا هڅول کیږي چې د واسوپریسین سراو لامل کیږي. د دې خورا اغیزمن دیهایپرټونک محیطد پلازما اوسومولایت مطلقه کچه ، په کوم کې چې د تندې احساس شتون لري ، 295 ماسول / کیلوګرامه ده. د وینې د دې osmolality سره ، د اعظمي غلظت سره پیشاب په نورمال ډول خوشې کیږي. تږي یو ډول بریک دی ، اصلي دنده یې د ډیهایډریشن د درجې مخنیوي دی ، کوم چې د انټيډیورټیک سیسټم معاوضه وړتیاو څخه لوړ وي.

تږی په چټکۍ سره د پلازما د osmolality په مستقیم تناسب کې زیاتوالی مومي او د زغم وړ نه کیږي کله چې osmolality یوازې د حد څخه تر 10-15 ماسول / کیلو پورته وي. د اوبو مصرف د تندې سره تناسب دی. د وینې حجم کمول یا د وینې فشار هم د تندې لامل کیږي.

د ډایبېټس انسیډیډس مرکزي شکلونو وده د هايپوتالامو یا پوسټریټ پیټیوټری د مختلف برخو شکست پر اساس ده ، یعنی. نیوروهایپوفیسس دلایلو کې لاندې عوامل شامل دي:

انتاناتحاد یا اوږد: انفلوانزا ، مینینګینسفلایټس ، سکریټ بخار ، پرټوسیس ، ټایفایډ ، سیپیس ، ټنسیلاټس ، نري رنځ ، سایفلیس ، رومیتيزم ، بروسلوسیز ، ملاریا ،

د مغز زخم: ناڅاپي یا جراحي ، بریښنا شاک ، د زیږون پرمهال د زیږون ټپي کیدل ،

های پوتالامیک یا پیټیوټری تومور:میټاسټیک یا لومړنی. د پیټیوټري غدې میټاساساسیز کوي اکثرا د سینې او تایرایډ غدې ، د برانش سرطان. په لیمفوګرانولوټومیسیس ، لیمفوسارکوما ، لیوکیمیا ، عمومي ژانټووماتیسس (د هینډ - شولر - کرسپن ناروغي) کې د تومور عناصرو لخوا نفوذ. لومړني تومورونه: اډینووما ، ګلیوما ، تیراټوما ، کرانیوفاریانګیوما (په ځانګړي ډول ډیری وختونه) ، سارکویډوس ،

د انتروکین ناروغي:سیمونډز ، سکین ، لارنس - مون - بیډل سنډرومونه ، پیټیوټري بویریت ، اکرمګالي ، ګیګینټیزم ، اډینوجینټال ډیسټروفي ،

ایډیوپیتیک:په 60-70 patients ناروغانو کې ، د ناروغۍ لامل لاهم روښانه نه دی. د ایډیوپیتیک ډولونو په مینځ کې ، مهم نمایش د وراثي ذیابیطس میلیتس لري ، چې په ډیری نسلونو کې د موندلو وړ دی. د میراث ډول په اتومات ډول واکمني او مبهم دی ،

اتومات: د اتوماتیک پروسې په پایله کې د های پوتالاموس نیوکلي تباه کول. دا ب thoughtه داسې انګیرل کیږي چې د آیډوپیتیک ډایبایټس انسیپیدس کې واقع کیږي ، په کوم کې چې د واسروپریسین - محرم حجرو ته آټانټي باډیز ښکاري.

دد ډایبېټیس انسیډیډس واسوپرسین تولید ساتل شوی ، مګر هورمون ته د رینل ټیوب ریسیپټرو حساسیت کم یا غیر حاضر دی ، یا هارمون په جگر ، پښتورګو او نبض کې په شدت سره ویجاړ شوی.

د نیپروجنیک ډایبایټس انسیپیدسډیری وختونه په ماشومانو کې مشاهده کیږي ، او د رین ټیوبونو اناتوميکي کموالي له امله رامینځته کیږي (د زیږون ناسازګارۍ ، سیسټیک ډیجینریټرې پروسې) ، یا نیفروان ته زیان رسیدل (امیلایډوسس ، سارکوائډوسس ، لیتیم زهرجن ، میتوکسایفلوراومین). یا د رینل ټیوبول اپیتیلیم ریسیپټرو ته واسوپریسین حساسیت کموي.

د ډایبایټس انسایډیډز کلینیک

د تندې لپارهد اعتدال څخه دردناک څرګند شوی ، نه ورځ یا شپه ناروغان پریږدي. ځینې ​​وختونه ناروغان هره ورځ 20-40 لیتره اوبه څښي. پدې حالت کې ، د یخ اوبه اخیستو هیله شتون لري ،

پولیوریااو ګړندی تشې. پیشاب روښانه دی ، پرته له یوروچومونو ،

فزیکي او روانيضعف,

د اشتها کمیدلوزن کمولشاید پرمختګچاقۍکه د ډایبېټس انسایډیډس د لومړني هايپوتالامیک اختلالاتو د یوې نښې په توګه وده وکړي.

dyspeptic اختلالاتد معدې څخه - د بشپړتیا احساس ، سږوالی ، په ایپیګیسټریوم کې درد ، کولمو - قبضیت ، د معدې کڅوړه - دروندتیا ، په ښی هایپوکونډریئم کې درد ،

رواني او احساساتي اختلالات: سر درد ، احساساتي توازن ، بې خوبۍ ، د رواني فعالیت کمول ، بې هوښۍ ، ژړا ، رواني ناروغۍ ځینې وختونه وده کوي.

د حیض فاسد نظمونه ، په سړو کې - ځواک.

د ناروغۍ پیل کیدی شي شدید ، ناڅاپي ، لږ ځله تدریجي وي ، او نښې یې ډیریږي ځکه چې ناروغي ډیریږي. لامل کېدی شي د دماغ زخمونه وي یا دماغي ، انتانات ، په مغز کې جراحي مداخلې. ډیری وختونه ، لامل نه پیژندل کیدی شي. ځینې ​​وختونه د ډایبېټیس انسایډیډس لپاره د بوټو بوټو رامینځته کیږي.

پوټکی وچه ده ، کموالی او خولې کمیږی.

د بدن وزن کم کیدی شي ، نورمال یا ډیروی ،

ژبه اکثرا د تندې له امله وچه وي ، د معدې سرحدونه د دوامداره مایع بار له امله ټیټ وي. د ګیسټریت یا بیلیري ډیسکینیزیا پراختیا سره ، د ایپیګیسټریوم د فشار او د ښي هایپوکونډریم سره حساسیت او درد ډیرول ممکن دي ،

د زړه او تنفسي سیسټمونو ، ځيګر معمولا درد نه کوي ،

د ادرار سیستم: څو ځله ادرار ، پولیوریا ، نکتوریا ،

نښېډیهایډریشنبدن ، که چیرې مایع سره مایع له لاسه ورکړي ، د یو دلیل لپاره ، نه ډک کیږي - د اوبو نشتوالی ، د "وچ خواړو" سره ازموینه ترسره کول ، یا د تندې مرکز حساسیت کموي:

تیز عمومي ضعف ، د سر درد ، التهابي ، په مکرر ډول کانګرېدل ، د ډیهایډریشن وده ،

هایپرترمیا ، کنول

د سي سي سي اختلال: ټیچکارډیا ، له سقوط او کوما پورې فشار ،

د وینې ضعیف کول: د Hb ، سره د وینې حجرو ، Na + (N136-145 mmol / L ، یا meq / L) کریټینین (N60-132 mmol / L ، یا 0.7-1.5 ملی ګرامه٪) په شمیر کې زیاتوالی ،

د پیشاب ځانګړې توجه کمه ده - 1000-1010 ، پولیوریا دوام لري.

د هایپوروسمولر ډیهایډریشن دا پیښې په ځانګړي توګه په ماشومانو کې د زیږون نیفروجینک ډایبایټس انټيپیډس ځانګړتیا ده.

تشخیص شوید ډایبایټس انسټیډیس او لابراتوار او اوزار مطالعې کلاسیک نښو پراساس:

د تشو متیازو ټیټ مشخصیت - 1000-1005

پلازما هایپروسولاریټي ،> 290 ماس / کیلوګرام (N280-296 جومات / کیلو اوبه ، یا ملي مولو / کیلو اوبه) ،

د پیشاب hypoosmolarity ، 155 meq / l (N136-145 meq / l ، mmol / l).

که اړتیا وي نمونې:

د وچ خواړو سره ازموینه.دا ازموینه په روغتون کې ترسره کیږي ، د دې موده معمولا 6-8 ساعته وي ، د ښه زغم سره - 14 ساعته. هیڅ مایع نه ورکول کیږي. خواړه باید پروټین وي. پیشابوبی په هر ساعت کی راټولیږی ، د هر ساعت ساعت حجم او مشخص حرارت اندازه کیږی. د بدن وزن د هر 1 لیټره پیشاب خارج وروسته وروسته اندازه کیږي.

درجه ورکول: په دوه راتلونکو برخو کې د بدن د 2٪ ضایع کیدو سره د پیشاب ځانګړو قوي والي کې د پام وړ متحرکیت نشتوالی د endogenous vasopressin محرک نه شتون په ګوته کوي.

د 2.5 ملی لیتر 50 ملی لیتر د iv ادارې سره نمونهNaClپه 45 دقیقو کې د ډایبېټس انسیپډوس سره ، د پیشاب اندازه او کثافت د پام وړ بدلون نه کوي. د سیزوجینک پولیډیپیا سره ، د اوسومټیک پلازما غلظت کې زیاتوالی په چټکۍ سره د اینڈوژنس واسوپریسین خوشې کولو ته هڅوي او د پیشاب اندازه خارجوي ، او د دې مشخطیت ډیریږي.

د وسوپرسین چمتووالي معرفي کولو سره یوه ازموینه - 5 I / O یا / م.د ریښتیا ذیابیطس انیسپډوس سره ، روغتیا حالت ښه کیږي ، پولیډیپیسیا او پولیوریا کمیږي ، پلازما اسماولیریت کمیږي ، د پیشاب Osmolarity ډیریږي.

د ډایبایټس انسایډیډس اختصاري تشخیص

د ډایبېټس انسیډیډس - پولیډپسیا او پولیوریا اصلي نښو په وینا ، دا ناروغۍ د یو شمیر ناروغیو څخه توپیر لري چې د دې نښو سره پیښیږي: رواني عامل پولیډیپیا ، د شکر ناروغۍ میلیتس ، د اوږدې رینل ناکامي کې د معاوضې پولیوریا (د زړې رینل ناکامي).

د نیفروجینک واسوپریسین - مقاومت لرونکي ډایبایټس انسیپډوس (زیږیدلی یا اخیستل شوی) د پولوریا لخوا لومړني الډیسټرونیزم ، د نیفروکلینوسس سره هایپرپیرائټرویډیزم ، او په دائمي انتروکولس کې مالابسورپشن سنډروم سره توپیر لري.

دا څه دي

د ډایبېټس انسیډیډس یوه نادره ناروغي ده (نږدې په هر 100،000) د هايپوتالامو یا پیټیوټري غدې اختلال پورې اړه لري ، کوم چې د پولیووریا (په هره ورځ د 6-15 لیترو پیشاب خارجول) او پولیډیپیسیا (تنده) لخوا ځانګړی کیږي.

دا د دواړو جنسونو خلکو کې ، د لویانو او ماشومانو په منځ کې پیښیږي. ډیری وختونه ، ځوانان ناروغه کیږي - د 18 څخه تر 25 کلنۍ پورې. د ژوند د لومړي کال د ماشومانو د ناروغۍ قضیې پیژندل شوي (A.D. اربزوف ، 1959 ، شراپوف V.S. 1992).

د شکرې ناروغۍ لاملونه

د ډایبېټس انسیډیډس یو رنځپوهنه ده چې د واسروپریسین کمښت ، د دې مطلق یا نسبي نیمګړتیا له امله رامینځته کیږي. واسوپریسین (د انټيډیوریټیک هورمون) په های پوتالامو کې پټ شوی دی او د نورو دندو په مینځ کې ، د ادرار پروسې عادي کیدو لپاره مسؤل دی. په دې اساس ، دا دود دی چې د دې ناروغۍ درې ډولونه د اصلي لاملونو سره توپیر لري: جنیتیک ، اخیستل شوی ، ایډیوپیتیک.

په اکثره ناروغانو کې چې د دې نادره ناروغۍ سره مخ دي ، لامل یې لاهم معلوم ندي. دا ډول ډایبایټس ایډوپیتیک نومیږي ، تر 70 سلنې پورې ناروغان پدې کې رنځ لري. جینیاتي د میراث عنصر دی. پدې حالت کې ، د ډایبېټس انسیډیډس ځینې وختونه پخپله د کورنۍ په څو غړو او د یو څو نسلونو لپاره په مسلسل ډول څرګندوي.

درملو دا په جیوټایپ کې د جدي بدلونونو لخوا توضیح کوي ، د انټيډیورټیک هورمون په فعالیت کې د اختلالاتو پیښو کې مرسته کوي. د دې ناروغۍ میراثي موقعیت د ډیینفیلون او مینبرین په جوړښت کې د زیږیدونکي نیمګړتیا له امله دی.

د ډایبیټس انسایډیډس لاملونو په پام کې نیولو سره باید د دې پراختیا میکانیزمونه په پام کې ونیسي:

)) د مرکزي ډایبېټس انیسپیدس - په های پوتالامو کې د وسوپریسین کافي ناکافي محاسبې یا د پیټیوټري غدې څخه وینې ته د هغې د پټولو سرغړونې سره رامینځته کیږي ، احتمال یې لاملونه یې په لاندې ډول دي:

• د های پوتالاموس رنځپوهنه ، له هغه وخته چې دا د پیشاب خارجیدو او د انټيډیوریټیک هورمون ترکیب تنظیم لپاره مسؤل دی ، د دې د کار سرغړونه دې ناروغۍ لامل کیږي. شدید یا اوږدمهاله انتاني ناروغي: ټنسیلاټس ، فلو ، جنسي لیږدونې ناروغي ، نری رنځ کیدی شي د هايپیتالامیک ناروغۍ واقع کیدو علتونه او لاملونکي عوامل وي.
• په دماغ کې جراحي مداخلې او د مغزو سوزیدونکي رنځونه.
• تجاوز ، دماغي تکلیف زیان.
• اتومیم ناروغي.
• د پښتورګي سیسټیک ، تخریب شوي ، سوزیدونکي ټپونه چې د واسوپریسین لید زیانمنوي.
• د هايپوتالاز او پيټويټري غدې د تومور پروسې
• همدارنګه ، د لوړ فشار شتون یو له هغه عواملو څخه دی چې د شکرې ناروغۍ ناروغۍ پرمهال ډیريږي.
• د هايپوتالومي - پيټويټري سيسټم واسکولر ټپونه ، چې په رګونو کې د دماغي جريان ستونزې رامينځته کوي چې د هايپوتالاموس او پيټويټري غدې تغذيه کوي.

2) رینل ډایبایټس انسیډیډس - پداسې حال کې چې واسوپریسین په نورمال مقدار کې تولید کیږي ، په هرصورت ، رینل نسج دې ته مناسب ځواب نه ورکوي. لاملونه یې په لاندې ډول کیدی شي:

• د پښتورګي د نیفروون یا میډولا د ادرار ټیوبونو ته زیان رسیدل ،
• د وراثت عامل - د اخته رنځپوهنه ،
• د سکې حجری انیمیا ،
• پوټاشیم یا د وینې په کلسیم کې کمیدل
• د رینال پاتې کیدو ناکامي
• د پښتورګي امايلايډيسيس (په نسجونو کې امايلايډ ډيپوزشن) يا د پولي سيسټوسېز (د ګ cو ناروغيو جوړښت) ،
• هغه درمل اخلي چې د پښتورګي نسجاتو ته زهرجن کیدی شي ("ډیمیکلوسیلین" ، "امفوټیرسین B" ، "لیتیم") ،
• ځینې ​​وختونه رنځپوهنه په زاړه عمر کې یا د بل رنځپوهنې د ضعیف کیدو د شالید پروړاندې واقع کیږي.

ځینې ​​وختونه ، د فشار د شالید پر خلاف ، د تندې زیاتوالی (رواني - پولیډیا) ممکن پیښیږي. یا د امیندوارۍ په جریان کې د شکر ناروغي انسایډیډس ، کوم چې د پلیسینټا لخوا رامینځته شوي انزایمونو لخوا د واسوپریسین ویجاړیدو له امله په دریم ربع کې وده کوي. د سرغړونې دواړه ډولونه د اصلي علت له مینځه وړلو وروسته پخپله له مینځه وړل کیږي.

ډلبندي

دا د دې ناروغۍ دوه کلینیکي ډولونو توپیر کولو لپاره دود دی:

1. د نیپروجنیک ډایبایټس انسیپیدس (پرایفیرل). د ناروغۍ دا ب formه د واسوپریسین بیولوژیکي تاثیراتو ته د رینل رینبل ټیوبونو حساسیت کمولو یا بشپړ نشتوالي پایله ده. د یوې قاعدې په توګه ، دا د اوږدې پښتورګو رنځپوهنې (د پییلونفریټیس سره یا د پولیسیسټیک ناروغۍ شالید پروړاندې پروړاندې) کې مشاهده کیږي ، په وینه کې د پوټاشیم مینځ ته راتګ اوږد کمښت او د کیلشیم په کچه کې زیاتوالی ، په خواړو کې د پروټین ناکافي مصرف سره - د پروټین لوږه ، د سجګرین سنډروم ، او ځینې پیدایښتي نیمګړتیاوې. په ځینو مواردو کې ، ناروغي په طبیعت کې کورنۍ ده.
2. د نیوروجینک ذیابیطس انیسپیدس (مرکزي). دا په عصبي سیسټم کې د رنځپوهنیز بدلونونو په پایله کې وده کوي ، په ځانګړي توګه په هايپوتاالاموس یا پوسټریټ پیټیوټري غدود کې. د یوې قاعدې په توګه ، پدې حالت کې د ناروغۍ علت په بشپړ ډول یا جزوي ډول د پیټیوټري غدې لرې کولو عملیات دي ، د دې سیمې نفوذي رنځپوهنه (هیموکرومیتیسس ، سارکوائډوسس) ، صدمه یا د انفلاسیون طبیعت کې بدلون. په ځینو مواردو کې ، د نیورجینیک ډایبایټس انډیډیډز ایډیوپیتیک دی چې د ورته کورنۍ په ډیری غړو کې په ورته وخت کې ټاکل کیږي.

د ډایبیټیس انسایډیډس نښې

د ډایبېټس انسيپډس لومړنۍ نښې نښانې شدیده تنده (پولیډیپسیه) او په پرله پسې ډول پیشاب (پولیوریا) دي ، چې ناروغان حتی په شپې ځوروي. په ورځ کې له 3 څخه تر 15 لیتره پیشاب کولی شي بهر شي ، او ځینې وختونه د هغې مقدار په ورځ کې تر 20 لیترو پورې رسي. نو ځکه ، ناروغ د شدید تندې لخوا ځورول کیږي.

• په نارینه وو کې د شکرې ناروغي نښې نښانې د جنس ډرایو او ځواک کمول دي.
• په میرمنو کې د شکرې ناروغي نښې: د امیندوارۍ پورې میاشتنۍ بې نظمۍ ، اړونده بانجھ والي ، او که حمل پیښ شي نو په ناڅاپي ډول سقط ډیریږي.
• په ماشومانو کې د شکرو نښې څرګندیږي. په نوي زیږیدلو او کوچني ماشومانو کې ، د دې ناروغۍ حالت معمولا شدید دی. د بدن د حرارت درجه کې زیاتوالی یادونه کیږي ، نه پوهیدونکي اندامونه پیښیږي ، د عصبي سیسټم اختلالات وده کوي. په زړو ماشومانو کې ، تر ځوانۍ پورې ، د ډایبیټس انسایډیډس نښې د خوب نیولو یا enuresis دي.

په راتلونکي کې ، د پرمختګ سره ، لاندې نښې نښانې کیږي:

• د لوی مقدار مایع مصرفولو له امله ، معدې اوږدېږي ، او ځینې وختونه حتی راټیټ کیږي ،
• د ډیهایډریشن نښې شتون لري (په بدن کې د اوبو نشتوالی): وچ پوټکی او د mucous membranes (وچه خوله) ، د بدن وزن کم شوی ،
• په لوی مقدار کې د پیشاب خپریدو له امله کڅوړه غزیدلې ده ،
• په بدن کې د اوبو کمښت له امله ، په معدې او کولمو کې د هاضمي انزایمونو تولید ګډوډ کیږي. له همدې امله ، د ناروغ خواږه کمیږي ، د معدې ناروغي یا کولیټیس وده کوي ، د قبضیت تمایل شتون لري.
• اکثرا د فشار ټیټ فشار او د زړه درجه ،
• څنګه چې په بدن کې کافي اوبه شتون نلري ، خولې کميږي ،
• ناروغ ژر ستړی کیږي
• ځینې ​​وختونه ناببره التهاب او خواګرځي رامینځته کیږي ،
• د بدن حرارت ممکن لوړیږي.
• کله ناکله ، د خوب کښیناست (enuresis) څرګندیږي.

له هغه وخته چې تنده او ډیر تشوش د شپې دوام کوي ، ناروغ رواني او احساساتي اختلالات لري:

• احساساتي کمزورتیا (ځینې وختونه حتی رواني وده کوي) او خارش ،
• بې خوبۍ او سر درد
• رواني فعالیت کم شوی.

دا په عادي قضیو کې د ډایبیټس انیسپیډس نښې دي. په هرصورت ، د ناروغۍ څرګندونې ممکن په نارینه او ښځینه وو او همدارنګه ماشومانو کې یو څه توپیر ولري.

تشخیص

په عادي قضیو کې ، د شکرې ناروغۍ تشخیص ستونزمن ندی او پر بنسټ والړ دی:

• سخت تږي
• په ورځ کې د اشتها حجم په ورځ کې له 3 لیترو څخه ډیر دی
• پلازما هایپروسمولایت (له 29 290 جومات / کیلوګرام څخه ډیر ، د مایعاتو په انحصار پورې اړوند)
• لوړ سوډیم
• د پیشاب hypoosmolality (100-200 مسم / کیلو)
• د پیشاب کم نسبي کثافت (

د تغذیې اصول

هرڅوک پوهیږي چې د شکر ناروغي ناروغان د شکرو سره "ځانګړې" اړیکې لري. مګر که د ناروغۍ شوګر نه وي نو د تغذیې په اړه څه ویل کیدی شي؟ پدې حالت کې ، محدودیت به په یو بل محصول اغیزه وکړي - مالګه. که چیرې ناروغ د رینال ناکامي سره مخ نشي ، نو بیا امکان لري چې مالګه د غذایی تکمیل سره ځای په ځای کړي ، د بیلګې په توګه ، ساناسول.

د دې ناروغۍ سره خواړه د پروټین خواړو اخیستل محدودوي (په هره ورځ له 70 g څخه ډیر نه). ناروغ ته د خواړو جدول 7 شمیره وړاندیز کیږي.

لاندې خواړه او مشروبات په رژیم کې شامل دي:

1. بیر او میوه د خوږ او بوی خوند سره.
2. تازه سبزيجات.
3. په تازه ډول سره قند شوي جوس ، kvass ، چای - بوټي او شنه.
4. اوبه د نیبو جوس سره.
5. د لبنیاتو محصولات او څښاک
6. د غوښې نری ډولونه.
7. د ټیټ غوړ کب ، کب نیونکي.

د ایډیوپیتیک ډایبایټس انډیډیډ د مناسب بدیل درملنې سره د ناروغ ژوند ته ګواښ نه رامینځته کوي ، په هرصورت ، د دې ب withې سره رغونه هم ناممکن ده.

د ډایبېټس انسیډیډس ، کوم چې د نورو ناروغیو شالید پروړاندې راپورته کیږي ، په ځینو مواردو کې د هغه لامل له مینځه وړلو وروسته په ناڅاپي ډول تیریږي چې لامل یې لامل شوی.