د شکرې ناروغۍ شدیدې او اوږدې ستونزې: ارقام

د ډایبېټس میلیتس یو اوږد رنځپوهنه ده چې اکثرا د بیلابیلو خطرناکو پیچلتیاو لامل کیږي. که تاسو سم درملنه ونه کړئ او رژیم ته غاړه نه ږدئ ، نو د شکرو ناروغي د لید ، پښتورګو ، ځيګر او نورو غړو په فعالیت کې جدي زیانونه لامل کیږي.

د شکرې ناروغۍ اخته کول په حاد او دائمي ویشل شوي دي. د شکر ناروغۍ اختلاطات د وینې شکرو کې د چټک زیاتوالي یا کمیدو په غبرګون کې د لنډ وخت وروسته پیښیږي. وروسته پیچلتیاوې د اعصابي نسج او د وینې رګونو باندې د هایپرګلیسیمیا زیان رسونکي تاثیراتو پایله کې څرګندیږي.

د شکر ناروغۍ اختلالات د ناروغۍ ناسم یا ځنډنۍ درملنې سره څرګندیږي.

شدید مشکلات

انجییوپیتي ، دا دی ، د ډایبېټس عصبي پیچلتیاوې ، د ویجاړ شوي رګونو اندازې پورې اړه لري ، د میکروانګیوپیتي او مایکروانګیوپیتي کې توپیر لري.

د ډایبېټس میکروسیکولر پیچلتیاوې سترګو او پښتورګو ته زیان رسوي. که چیرې میکروانګیوپیتي وي ، نو د مغز ، زړه ، او د مغزو نسجونو سره ستونزې څرګندیږي.

په ډایبیټس کې کوما د وینې ګلوکوز کې د سختو څاڅکو په وړاندې د عکس العمل په توګه وده کوي. ډیری وختونه د شکرې ناروغۍ اخته کول د هايپوګلاسیمیا د شالید پروړاندې وده کوي.

شدید پیچلتیاوې د مرګ لامل کیدی شي.

هایپوګلیسیمیک کوما

کله چې د ګلوکوز کچه دومره لوړه شي چې د دماغ حجرې د انرژي نشتون سره مخ کیږي ، د راوتلو کوما نښې څرګندیږي. هایپوګلاسیمیا د ګلوکوز ارزښت له 3.3 ملي میتر / ایل څخه ټیټ دی.

د کوما خطر دا دی چې د دماغ نسج اغیزمن کیدی شي. خطرناک حالات هم وده کولی شي ، د مثال په توګه ، کله چې یو څوک ناڅاپه هوش له لاسه ورکوي. دا حتی کیدی شي حتی کله چې موټر چلول یا په نورو شرایطو کې چیرې چې د تمرکز لوړ تمرکز ته اړتیا وي.

هایپوګلاسیمیا د لاندې دلایلو لپاره رامینځته کیږي:

• د انسولین نامناسبه درملنه یا د نامناسب شوګر کمولو درملو کارول ،
• د رژیم اختلالات
• فزیکي فعالیت د کاربوهایډریټ مناسب مقدار پرته ،
• روژه نیول
• الکول څښل
• د مختلف درملو اخیستل ، د دوی په مینځ کې: لیتیم چمتو کول ، سلفونامایډز ، بیټا بلاکرونه.

د هایپوګلاسیمیا نښې په لاندې ډول دي:

1. خوله کول
2. د بدن غړي لرونکي برخي
3. تاککارډیا
4. د لوږې قوي احساس
5. د شونډو شاوخوا بې حسي
6. اضطراب او ویره
7. التهاب

دا ټولې پیښې د دماغ رنځونو دمخه پیښیږي ، له همدې امله د درملنې اقدامات باید د کوما څخه مخنیوي لپاره ترسره شي. که چیرې درملنه ترسره نه شي ، ښکاري:

• خوب
• بې پامه توجه
• بې لارې کول
• سر درد

که چیرې ډیری نښې څرګند شي ، سمدلاسه ډاکټر سره مشوره وکړئ.

هایپرګلیسیمیک کوما

کوما ، کوم چې د وینې د شکرو د پام وړ زیاتوالي له امله رامینځته کیږي ، کیتوکایډیټیک (کیټوآسیډوسس) کیدی شي ، په ورته ډول هایپرسمولر او لیکټیکیسال هم وي.

کیټوکایډوس د شوګر او میټابولیک محصولاتو د زیاتوالي له امله رامینځته کیږي ، دا د کیټونز دی ، کوم چې په بدن منفي اغیزه کوي. لامل یې ممکن انفکشن ، د درملنې نشتوالی ، یا پدې کې تېروتنې ، او همدارنګه ټپونه ، عملیات او نور عوامل وي.

د هایپوسولر کوما (ډیهایډریټینګ) رامینځته کیږي کله چې د لوړ osmolarity سره وینه له حجرو څخه مایع راوباسي او هغه له ځانه سره وباسي. دا حالت د انسولین نشتوالي له امله واقع کیږي.

هغه فکتورونه چې د کوما لامل کیږي د کیټوآکسیډوس لاملونو ته ورته دي ، کوم رنځپوهنه چې د مایع له لاسه ورکولو لامل کیږي دې ته منسوب کیدی شي.

ځانګړي نښې چې د کوما دمخه:

• د جواني د حجم زیاتوالی (تر 8 لیتره پورې) ،
• سخته تنده
• ستړیا ، ضعف ، مهاجرتونه ،
• د وینې د شکر د بدلون سره ، شاخص له 16.5 ملي لیترو څخه زیات دی ،
• وچ مغز او پوټکی وچ ،
• یو څو ورځې وروسته ، د بې هوښۍ شعور ظهور ، بیا کوم کوما.

دا نښې نښانې د دواړه هايپورمولر ايالت او کيټوکاسايسيس ځانګړنه ده. په هرصورت ، ketoacidosis لاندې توپیرونه لري:

1. د کشمول تنفس واقع کیږي (شور ، نادره او ژوره) ،
2. د "خوږو مlesو" بوی څرګندیږي
3. د شدید معدې درد ډیری ځنډونه

د هایپوزسمولریت سره ، پارسیز ، ګوز. ، د بیان اختلالات او مغشوش اکثرا پیښیږي. د هايپروسولر کوما د تودوخې د زياتوالي سره مشخصيږي.

احصایې ښیې چې د لیټیک اسیدوسس کوما په خورا لږه کچه پخپله وده کوي. د اکسیجن مقدار کمیدو له امله څرګندیږي چې د زړه اختلاطاتو ، تنفسي سیسټم ناکامي ، انیمیا ، ټپونو ، د وینې ضایع کیدو او انتاناتو په جریان کې نسجونو ته ننوځي.

د لایټیک اسید کوما د فزیکي فشار ، د الکولو شراب څښل یا 65 کلونو وروسته رامینځته کیدی شي.

نښې یې د نورو کوماونو سره ورته دي ، مګر په جواني او لوړ هایپرګلیسیمیا کې هیڅ کېتون نشته.

ناوخته اختلالات

د ډایبایټس میلیتس یا دیر ناروغي اوږدمهاله پیچلتیاوې د وینې رګونو ټپونه دي ، یعنی د ډایبېټیک انجیوپیتي.

د ډایبېټیک انجیوپیتي د کوچني ، متوسط ​​او لوی رګونو یو زخم دی. که کوچني رګونه (آرټیریوز ، کیپلیريز او وینیوز) اغیزمن شي ، مایکروانګیوپیتي رامینځته کیږي.

د لوی او متوسط ​​اندازې د رګونو ماتې مکرونګیوپیتي ویل کیږي. دا رنځپوهان د سترګو او پښتورګو زیان لامل کیږي. رګونه هم اغیزمن کیږي:

د ډایبیټیک نیفروپیتي

د ډایبېټیک نیفروپیتي په شکری کې د پښتورګو زیان دی ، کوم چې د رینال ناکامي لامل کیږي.

د نیفروپیتي لومړنۍ څرګندونې د شکری ناروغۍ له پیل څخه 5-10 کاله وروسته څرګندیږي. نیپروپیتی دا ډول پیچلتیا ده چې ډیری وختونه د 1 ډایبېټیسټ ناروغۍ ناروغۍ لامل کیږي.

د پښتورګو دغه رنځپوهنه څو مرحلې لري:

1. میکروبیومینووریا
2. پروټینوریا
3. د رینال پاتې کیدو ناکامي.

د نیفروټیک سنډروم د وینې د هر واحد مقدار حامل پروټین حجم کمیدو لامل کیږي. د دوامداره پروټینوریا رامینځته کیدو راهیسې ، ټولې نښې چې د دائمي رینال ناکامي ځانګړتیا وي ورسره یوځای کیږي. مرحله په مختلف رفتار کې یو پرمختللی کورس دی.

د دائمي رینال ناکامي پراختیا کې ټاکونکی عنصر د شریان لوړ فشار ګ .ل کیږي ، دا ده چې د وینې فشار لوړیدل. د یوې قاعدې په توګه ، پدې مرحله کې ، مختلف انفلاسیون پروسې څرګندیږي چې په تشو سیستم کې تیریږي.

د وینې فشار ټاکلې کچې ترلاسه کولو لپاره اړین دی ، دا باید له 130/85 ملي میتر RT څخه زیات نه وي. هنر. که چیرې د Enalapril درملو او ورته مخدره توکي غیر مؤثر وموندل شي ، د ویرپامل یا دلټیازیم سره اضافي درملنه باید توصیه شي.

سربیره پردې ، تاسو کولی شئ ډایوریکټیکونه وکاروئ ، د مثال په توګه ، فروزیمایډ ، او همدارنګه آټینولول. د رینال ناکامي رامینځته کولو کې درملنه د رنځپوهنې مرحلې لخوا ټاکل کیږي.

رینال ناکامي کیدی شي محافظه کار او لنډمهاله وي.

د شکرې ناروغي

دا پیچلتیا د ریٹنا ، شریانونو او عشاقي رګونو ته زیان رسوي. په شوګر کې ، د رګونو تنګ کولو پروسه یادونه کیږي. پدې حالت کې ، رګونه د وینې کمښت سره مخ کیږي. تخریب شوي رنځپوهنه پیښیږي ، د کڅوړو جوړښتونه په رګونو کې څرګندیږي ، دیوالونه نری کیږي.

کله چې د اکسیجن کمښت د اوږدې مودې لپاره پیښیږي ، لیپایډونه او کلسيم مالګه په ریٹینا کې زیرمه کیږي. دا ډول پروسې د ځینې ګenseو ساحو ظهور لامل کیږي. د رنځپوهنیز بدلونونو د بشپړتیا له امله ، نښې او نفوذ د ریٹنا په رګونو کې تشکیلوي.

که چیرې درملنه ترلاسه نه شي او پروسه وځنډول شي ، د پوټکي قطع کیدل ممکن واقع شي او په پایله کې ړوند شي. د زړه حمله او د ویجاړ شوي رګونو ټوټې کول د سترګو د مغز بدن کې جدي بواسیر لامل کیږي. همدارنګه ، د ګلاکوما د ودې خطر له پامه غورځول شوی نه دی.

د ډایبېټیک retinopathy پیژندلو لپاره ، د ازموینو لړۍ باید ترسره شي. د څیړنې کارول شوي میتودونه:

1. د سترګو معاینه
2. د لید او کچې ساحو ټاکنه ،
3. د ایرس ، کارنیا تحلیل او همداشان د سترګو پخوانۍ خونې زاویه د سلیټ څراغ په کارولو سره.

که د ویټریوس او کرسټال لینز روښانه شي ، نو د سترګو الټراساؤنډ سکین باید ترسره شي.

د ډایبېټیک نیوروپیتي

ډایبېټیک نیوروپیتي په ډایبېټس کې د اعصاب او مرکزي عصبي سیسټم زخم دی. د دې پیچلتیا اصلي لامل د وینې ګلوکوز زیاتوالی دی.

د ډایبېټیک نیوروپتي ډیری نظریات شتون لري. د خورا مشهور نظریې سره سم ، په وینه کې د ګلوکوز د لوړې مینځپانګې له امله ، د ګلوکوز مقدار کې د پام وړ زیاتوالی په اعصاب کې پیښیږي. څنګه چې په لوی مقدار کې ګلوکوز د بشپړ میټابولیزم تابع ندي ، نو دا د سوربټول په رامینځته کولو کې مرسته کوي.

د حسی نیوروپتی له امله ، د حساس حساسیت په پیل کې ضعیف دی. د دې سرغړونې پیژندنه د فارغ شوي تونینګ فورک په کارولو سره ترسره کیږي ، دا د تورسس د لومړي هډوکي په سر کې نصب شوی.

د شکرې ناروغۍ د دې پیچلتیا ترټولو عام نښه په پښو کې د بې هوښۍ او د قهوې د غوښو څرګندیدل دي. د ډایبېټس میلیتس کې ، عصبي سیسټم ته زیان رسولو پایله په ټیټ افراط کې دوامداره سړه ګnessل کیږي ، کوم چې تعصب لري.

لکه څنګه چې ناروغۍ وده کوي ، تکلیف په معدې ، سینه او وسلو کې څرګندیږي. د شکر ناروغۍ اوږد کورس سره ، د کوچني درد اعصاب فایبر مړینې پیل کوي ، کوم چې پخپله په غړو کې د درد ناڅاپي بندیدو په توګه څرګندیږي.

د سینسوموټر نیوروپتي اکثرا د حساسیت کمیدو سره وي. په ځانګړي ډول ، حساسیت په پښو او لاسونو کې په نیمه کې کمیږي.

سربیره پردې ، د چلولو ستونزې او د خوځښت ناسمه همغږي ښیې. له هغه ځایه چې د حساسیت سرغړونه شتون لري ، یو شخص اکثرا پښو ته زیان نه رسوي ، کوم چې په راتلونکي کې په دې ناروغۍ اخته کیږي.

زړه بدوالی د نیوروپتي یوه زړه ب formه ده ، کوم چې په آرامۍ کې د زړه د اندازې زیاتوالي لخوا مشخص کیږي ، دا د فزیکي فعالیت پرته.

د ډایبېټیک نیوروپیتي معدې یا معدې ب .ه د معدې د اعصابو تنظیماتو له امله رامینځته کیږي. د esophagus له لارې د خواړو تیریدل اختلال کیږي ، د esophagus دیوال سوزش وده کوي.

د کولمو ضعیف حرکت له امله قبضیت او اسهال واقع کیږي. سربیره پردې ، د پانقراس لخوا د هاضمې جوس تولید تولید سرغړونه ثبت شوې. د فاصلو د معافیت او د biliary dyskinesia ډیری وختونه وده کوي ، کوم چې د معدې نلونو کې د تیږو رامینځته کیدو المل کیږي.

ډیری وختونه په نارینه وو کې د جنسي فعالیت کمول شتون لري ، په میرمنو کې د تناسلي هایډریشن سرغړونه ده.

د ډایبېټیک نیوروپیتي د زده کونکي فنکشن کمولو سره دی ، په تیاره کې د لید موافقت ضعیف دی.

د شکرې پښې

د ډایبېټیک فوټ سنډروم په ډایبایټس کې د پښو رنځپوهنه ده ، کوم چې د پردې اعصابونو ، نرم نسجونو ، پوټکي ، غړو او هډوکو ته د زیان له امله رامینځته کیږي. رنځپوهنه په دائمي او حاد زخمونو ، د هډوکو آرټیکولر زخمونو او ژورو نکرټیک پروسو کې څرګند شوی.

د ډایبېټیک پښو د نیوروپاتیک ډول رامینځته کول د غړو رګونو کې د بدلون سره دی. د پښو د رګونو د غزیدو له امله ، اذیما او د تودوخې زیاتوالی واقع کیږي. د وینې جریان ضایع کیدو له امله ، رګونه د پښو نسجونو ته د ننوتلو سره د اکسیجن نشتوالي سره مخ کیږي.

پښه پړسوب او پړسوب پیل کوي. د هډوکي لیګمنټس جوړښت کې د پروسس اصلاح کول د اوږدې مودې لپاره تشکیل کولی شي.

د شکرې په ناروغۍ د پښې د درملنې لپاره باید د میټابولیک پروسو عادي کولو لپاره تدابیر ونیول شي ، په بیله بیا:

• انټي بیوټیکونه
• د ټپ درملنه
• پورته کول او پاتې پښه ،
• د پوټکي د ژور کیدو ساحې له مینځه وړو ،
• ځانګړي بوټان اغوستل.

د پښو پوټکی رنګ یا سینایټیک کیږي. ځینې ​​وختونه د پوستکي د غزیدو په پایله کې پوټکي ګلابي کیږي.

د تشخیصي اهدافو لپاره غوښتنه وکړئ:

1. دپلر طریقه
2. د پښو د رګونو انجیوګرافي ،
3. کمپیوټري او مقناطیسي غږیز عکسونه ،
4. د وینې رګونو د الټراساؤنډ سکینګ.

مخنیوی

د ټایپ 1 او ټایپ 2 ذیابیطس اختلاطاتو لپاره درملنه کې په لومړي ډول پروفیلیکسس شامل دي. دا مهم دي چې په سیسټماټیک ډول ټولې طبي سپارښتنې تعقیب کړئ ترڅو د شکرې ناروغۍ اختلالاتو مخه ونیسي او د وینې ګلوکوز کې د بل چا بدلون کنټرول کړي.

د هر ډول اختلالاتو رامینځته کیدو کې ، باید د پلازما شکر کچه نورمال کولو لپاره ګړندي ګامونه واخیستل شي ، ځکه چې پخپله د شکر ناروغي ، او همدارنګه هغه پایلې چې دا لامل کیږي ، پدې پورې تړاو لري.

په مخنیوي اقداماتو کې شامل دي:

1. سیستماتیک طبي نظارت او د درملنې ریکارډونه ،
2. د وینې ګلوکوز کنټرول
3. د غذایی مقرراتو اطاعت ،
4. ورځینۍ پاکه کړئ
5. ځینې ​​فزیکي فعالیتونه او آرام ،
6. شخصي حفظ الصحه او د کور پاکول ،
7. د معافیت سیسټم ملاتړ کول او د ساري او یخنۍ په وخت درملنه.

د دې وړاندیزونو سره موافقت دا ممکنه کوي چې په مؤثره توګه د ناروغۍ ثبات ساتل او د پیچلو خطراتو کمول.

کوم پیچلتیاوې کولی شي د شکریت سره وده وکړي پدې مقاله کې د ویډیو کارپوه لخوا به توضیح شي.

د شکرې ناروغۍ اختلالاتو ارقام

د ډایبېټس میلیتس یوه جدي طبي او ټولنیزه ستونزه ده چې هرکال یې زور اخلي. د دې د خپریدو له امله ، دا ناروغي غیر ساري ناروغي ګ consideredل کیږي.

د پانقراس کار پورې اړوند د دې اختلال سره د ناروغانو شمیر ډیرولو تمایل هم شتون لري.

تر دې نیټې ، د WHO په وینا ، ناروغۍ په ټوله نړۍ کې شاوخوا 246 ملیونه خلک اغیز کوي. د وړاندوینو په وینا ، دا اندازه نږدې دوه چنده کیدی شي.

د ستونزې ټولنیز اهمیت د دې حقیقت سره وده کوي چې ناروغي وخت نا وخت معلولیت او مړینې لامل کیږي د نه تغیر وړ بدلونونو له امله چې په دوران سیسټم کې څرګندیږي. په نړۍ کې د شکرو ناروغي څومره جدي ده؟

د نړۍ د شکریې احصایې

د ډایبېټس میلیتس د اوږد هایپرګلیسیمیا حالت دی.

دمګړۍ د دې ناروغۍ دقیق لامل معلوم نه دی. دا څرګندیدلی شي کله چې کوم عیبونه وموندل شي چې د سیلولر جوړښتونو نورمال فعالیت کې مداخله کوي.

هغه دلیلونه چې د دې ناروغۍ ظاهرا اشتباه کوي پدې ته منسوب کیدی شي: د یو ډول طبیعت د پانقراص جدي او خطرناک زخمونه ، د ځینې endocrine غدود hyperbunction (پیټوریټری ، ادرکول غدود ، تایرایډ غدې) ، د زهري موادو او انتاناتو تاثیر. د ډیری اوږدې مودې لپاره ، ډایبېټیس د زړه د سیسټم د ناروغیو څرګندیدو اصلي خطر فاکتور په توګه پیژندل شوی.

د پرمختللي هایپوګلیسیمیک کنټرول شالید څخه رامینځته شوي د عصبي ، زړه ، دماغ یا د پردې پیچلتیا د دوامداره ځانګړتیاو له امله ، ډایبایټس د یو اصلي عصبي ناروغي په توګه ګ .ل کیږي.

د شکرو ناروغي اکثرا د زړه د سیسټم ناروغیو لامل کیږي

په اروپایي هیوادونو کې ، نږدې د 250 ملیونه خلک د شکری ناروغۍ لري. سربیره پردې ، یو اغیزمن اندازه حتی پخپله د ناروغۍ شتون شک نه کوي.

د مثال په توګه ، په فرانسه کې ، چاغ کول نږدې 10 ملیونه خلکو کې پیښیږي ، کوم چې د ټایپ 2 ډایبایټس پرمختګ لپاره لومړنی شرط دی. دا ناروغي د نه منلو وړ پیچلتیاوې څرګندوي ، کوم چې یوازې وضعیت خرابوي.

د نړۍ د ناروغیو احصایو:

1. د عمر ډله.د ساینس پوهانو لخوا ترسره شوې مطالعې ښیې چې د شکر ناروغۍ اصلي خپریدل د ناروغانو لپاره د 3.3 وختونو په پرتله ډیر لوړ دي ، 4.3 ځله - د عمر لرونکي لپاره ، 2.3 ځله - د دوبي لپاره او 2.7 ځله - د کلونو لپاره ،
2. جندر د فزیکولوژیکو ځانګړتیاو له امله ، میرمنې د نارینه وو په پرتله ډیر ځله د شکر په ناروغۍ اخته کیږي. د ناروغۍ لومړی ډول د 30 کالو څخه کم عمر لرونکي خلکو کې څرګندیږي. ډیری وختونه ، دا هغه میرمنې دي چې ډیر ځله پدې کې رنځ وي. مګر د ټایپ 2 ذیابیطس نږدې تل په هغه خلکو کې تشخیص کیږي څوک چې چاقۍ ناروغي لري. د یوې قاعدې په توګه ، دوی د 44 کلونو عمر لرونکي خلکو لپاره ناروغ دي ،
3. د پیښې کچه. که موږ د خپل هیواد په خاوره کې ارقام په پام کې ونیسو ، نو موږ کولی شو دې پایلې ته ورسیږو چې د 2000s پیل راهیسې او په 2009 کې پای ته رسیدو لپاره ، د خلکو ترمنځ پیښې نږدې دوه چنده شوي. د یوې قاعدې په توګه ، دا ډیری وختونه د ناروغۍ دوهم ډول دی چې ناروغ دی. په ټوله نړۍ کې ، نږدې 90٪ د ټولو شوګرانو په دویم ډول اختلال اخته دی چې د پانقراټيټ ضعیف فعالیت سره تړاو لري.

مګر د امیندوارۍ شکرو نسبت د 0.04 څخه تر 0.24٪ پورې لوړ شوی. دا د هیوادونو ټولنیزو پالیسیو پورې اړوند د امیندواره میرمنو مجموعي شمیر کې د زیاتوالي له امله دی ، کوم چې د زیږون کچه لوړه کول ، او د امیندوارۍ ناروغۍ تشخیصي لومړیو تشخیصونو معرفي کول دي.

که موږ په ماشومانو او لویانو کې د دې ناروغۍ ظهور احصایې په پام کې ونیسو ، نو موږ حیران کونکي ارقام موندلی شو: ډیری وختونه دا ناروغي د 9 څخه تر 15 کلونو عمر ماشومانو باندې تاثیر کوي.

د شکرو ناروغانو کې د اختلاطاتو ډیریدل

د شکری ناروغي نه یوازې زموږ د هیواد ، بلکه د ټولې نړۍ ستونزه ده. د شکرې ناروغانو شمیر هره ورځ ډیریږي.

که موږ احصایو ته وګورو ، نو موږ کولی شو دې پایلې ته ورسیږو چې په ټوله نړۍ کې شاوخوا 371 ملیونه خلک پدې ناروغۍ اخته دي. او دا ، د یوې ثانیې لپاره ، د ټولې سیارې نفوس 7.1 exactly دی.

د دې اندروکرین بې نظمۍ خپریدو اصلي لامل په ژوند کې بنسټیز بدلون دی. د ساینس پوهانو په وینا ، که وضعیت د ښه والي لپاره بدل نشي ، نو د 2030 په شاوخوا کې به د ناروغانو شمیر څو ځله ډیر شي.

د هغو هیوادونو لیست چې د شکر ناروغۍ ترټولو زیاته شمیره لري پدې کې شامل دي:

1. هند نږدې 51 ملیونه قضیې
2. چین - 44 ملیونه
3. د امریکا متحده ایالات - 27 ،
4. د روسیې فدراسیون - 10 ،
5. برازیل - 8 ،
6. جرمني - 7.7 ،
7. پاکستان - .3..3 ،
8. جاپان - 7 ،
9. اندونیزیا - 6.9 ،
10. میکسیکو - 6.8.

د پیښې کچه اغیزمنه سلنه په متحده ایالاتو کې وموندل شوه. پدې هیواد کې ، شاوخوا 21٪ نفوس د شکر په ناروغۍ اخته دي. مګر زموږ په هیواد کې ارقام لږ دي - شاوخوا 6٪.

په هرصورت ، حتی د دې حقیقت سربیره چې زموږ په هیواد کې د ناروغۍ کچه هغومره لوړه نده لکه څنګه چې په متحده ایالاتو کې ده ، ماهران وړاندوینه کوي چې ډیر ژر به شاخصونه متحده ایالاتو ته نږدې شي. نو پدې توګه به ناروغي د ناروغۍ په نوم یادیږي.

د ډایبېټایټ 1 ډول ، لکه څنګه چې مخکې یادونه وشوه ، د 29 کلونو څخه کم عمر لرونکي خلکو کې پیښیږي. زموږ په هیواد کې ، ناروغي په چټکۍ سره ځوان کیږي: دا مهال دا د 11 څخه تر 17 کلونو عمر لرونکي ناروغانو کې موندل کیږي.

ویره شمیره د هغه اشخاصو په اړه د احصایو لخوا ورکول کیږي څوک چې پدې وروستیو کې ازموینې ته بریالي شوي.

د سیارې شاوخوا ټول اوسیدونکي حتی نه پوهیږي چې ناروغي دمخه د دوی په انتظار کې ده. دا په وراثت کې پلي کیږي دا ناروغي کولی شي د اوږدې مودې لپاره په غیر ارادي ډول وده وکړي ، پرته لدې چې د ناروغۍ نښې نښانې راوباسي. سربیره پردې ، د نړۍ په ډیری پرمختللي هیوادونو کې ناروغي تل په سمه توګه نه تشخیص کیږي.

د دې حقیقت سربیره چې په افریقا هیوادونو کې د شکر ناروغۍ خپریدل خورا ټیټ ګ consideredل کیږي ، دا دلته دی چې د خلکو لوړه سلنه چې تراوسه یې ځانګړې ازموینه نه ده اخیستې. ټول دلایل د دې ناروغۍ په اړه د سواد زده کړې او ناپوهۍ ټیټې کچې کې دي.

په خلکو کې د اختلاطاتو خپریدنه د شکرو دواړه ډولونه لري

لکه څنګه چې تاسو پوهیږئ ، دا شدید پیچلتیاوې دي چې کولی شي ډیرې ستونزې رامینځته کړي.

دوی د انسان ژوند ته ترټولو لوی ګواښ دی. پدې کې هغه دولتونه شامل دي چې پراختیا پکې لږترلږه وخت کې پیښیږي.

دا حتی یو څو ساعتونه کیدی شي. معمولا ، دا ډول څرګندونې د مرګ لامل کیږي. د دې دلیل لپاره ، دا اړینه ده چې سمدستي وړ مرستې چمتو کړئ. د شدید اختلالاتو لپاره ډیری عام انتخابونه شتون لري ، چې هر یو یې د تیر یوه سره توپیر لري.

ترټولو عام شدید پیچلتیاوې عبارت دي له: کیټوآسیډوسیز ، هایپوګلیسیمیا ، هایپروسولر کوم ، لایټیک اسیدروسیس کوما ، او نور. وروسته تاثیرات د ناروغۍ په څو کلونو کې څرګندیږي. د دوی زیان په څرګند کې ندي ، مګر پدې حقیقت کې چې دوی د یو شخص حالت ورو ورو خرابوي.

حتی مسلکي درملنه تل مرسته نه کوي. پدې کې شامل دي لکه: retinopathy ، انجیوپیتي ، پولی نیوروپتی ، او همدا ډول د ډایبېټیک پښه.

د اوږد طبیعت اختلاطات د ژوند په وروستي کلونو کې یادونه کیږي.

حتی د درملنې لپاره د ټولو اړتیاو په کلکه مشاهده سره ، د وینې رګونو ، د اخراج سیسټم غړي ، پوټکي ، عصبي سیسټم ، او همدارنګه زړه زیانمنوي. د قوي جنسي استازو کې ، هغه پیچلتیاوې چې د ډایبایټس میلیتس د شاليد پروړاندې څرګندې شوې د میرمنو په پرتله خورا لږ پیژندل شوي.

وروستی د داسې اندروکرین اختلالاتو له پایلو څخه ډیر رنځ لري. لکه څنګه چې دمخه یادونه وشوه ، ناروغي د زړه او وینې رګونو فعالیت سره تړلي خطرناک اختلالاتو ظهور لامل کیږي. د تقاعد عمر خلک اکثرا د ړانده کیدو سره تشخیص کیږي ، کوم چې د شکر ناروغي retinopathy د شتون له امله څرګندیږي.

مګر د پښتورګو ستونزې د تودوخې رینال ناکامي لامل کیږي. د دې ناروغۍ لامل هم د شکرې ناروغۍ retinopathy وي.

د شکرې ناروغۍ نیمایي برخه اختلاطات لري چې عصبي سیسټم باندې تاثیر لري. وروسته ، نیوروپیتي د حساسیت کمولو ظاهري ب .ه کوي او ټیټ افراطیت ته زیان رسوي.

په عصبي سیسټم کې د جدي بدلونونو رامینځته کیدو له امله ، پیچلتیا لکه د ډایبېټیک پښه ممکن په هغه خلکو کې څرګند شي چې د پانقراس زیانمن فعالیت لري. دا یو بل خطرناک پدیده ده ، کوم چې مستقیم د زړه د سیسټم سرغړونو پورې تړاو لري. اکثرا دا کولی شي د غړو غوڅیدو لامل شي.

ذیابیطس د دې درملنې څخه ویره لري ، لکه اور!

دا یوازې غوښتنه کول اړین دي.

دا ویډیو په عمومي توضیحاتو ، ډولونو ، درملنې میتودونو ، نښو او د شکر ناروغۍ احصائیه بحث کوي:

که تاسو شوګر لرئ ، نو تاسو باید درملنې ته غفلت ونه کړئ ، کوم چې نه یوازې د ځانګړو درملو څخه جوړ دی ، بلکه د مناسب او متوازن تغذیه ، ورزش او د روږدي کیدو څخه انکار (چې پکې سګرټ څښل او د الکول کارول شامل دي) هم شامل دي. همدارنګه د وخت په تیریدو سره تاسو اړتیا لرئ یو شخصي اینڈروکرونولوژیسټ او د زړه کارولوژیست څخه لیدنه وکړئ ترڅو د روغتیا دقیق حالت په اړه معلومات ترلاسه کړئ.

• د اوږدې مودې لپاره د بورې کچه ثبات کوي
• د پانقراټيک انسولین تولید بحالوي

د شکری ناروغی: د ناروغی احصائیه

د ډایبېټس میلیتس (DM) د "اوږدمهاله هایپرګلیسیمیا" حالت دی. د شکرو دقیق لامل لا تر اوسه نه دی معلوم. ناروغي د جنتيکي نیمګړتیاو په شتون کې رامینځته کیدی شي چې د حجرو نورمال فعالیت سره مداخله کوي یا په غیر معمولي ډول انسولین اغیزه کوي.

د شکرې ناروغۍ په لاملونو کې د پانقراص ته شدید اوږد زیان ، د ځینې انتروکینین غدې (د پیټیوټري ، اډرینل غده ، تایرایډ غدې) زیان ، د زهرجن یا ساري عوامل اغیز شامل دي.

د اوږدې مودې لپاره ، ډایبېټیس د زړه د ناروغیو رامینځته کولو لپاره د خطر یو مهم فاکتور په توګه پیژندل شوی.

د شریان ، زړه ، دماغ یا د مغزو اختلاطاتو د مکرر کلینیکي څرګندونو له امله چې د ضعیف ګلاسیمیک کنټرول شالید پروړاندې پیښیږي ، ډایبېټیس یو اصلي عصبي ناروغي ګ .ل کیږي.

د شکر ناروغۍ احصائیه

په فرانسه کې ، د شکر ناروغۍ ناروغانو شمیر نږدې 2.7 ملیونه دی ، چې 90٪ یې د ډایبې شکرو ناروغان دي. د شکرې ناروغۍ سره نږدې انسان (10-15٪) ناروغان حتی د دې ناروغۍ شتون شک نه کوي. سربیره پردې ، د معدې چاقۍ نږدې 10 ملیون کې پیښیږي.

یو شخص ، کوم چې د T2DM پراختیا لپاره اړین شرط دی. د SS پیچلتیاوې د شوګر ناروغانو کې 2.4 ځله ډیر کشف شوي.

دوی د شکر ناروغۍ تشخیص ټاکي او د عمر خلکو لپاره د 8 کلونو او د عمر لرونکو ډلو لپاره د 4 کلونو لخوا د ناروغانو د عمر متوقع کمولو کې مرسته کوي.

په شاوخوا-65-80٪ cases مواردو کې ، د شکر په ناروغانو کې د مړینې لامل د زړه اختلاطات دي ، په ځانګړي ډول د مايک کارډي انفکشن (MI) ، سټروک. د مایکارډیالوژیک ریواکسلایزیزشن وروسته ، د زړه پیښې پیښې اکثرا د شکرې ناروغانو کې پیښیږي.

په رګونو کې د پلاستيک کورونري مداخلې وروسته د 9 کلن ژوندي پاتې کیدو احتمال د شکر ناروغانو لپاره 68 and او د عادي خلکو لپاره 83.5 is دی ، د ثانوي سټینوسس او برید کونکی اتیروماتیسس له امله ، د ډایبېټیس تجربه لرونکي ناروغان د مایکارډي انفیکشن تکراروي.

د زړه د ناروغۍ په څانګه کې د شکرې ناروغانو تناسب په دوامداره توګه وده کوي او د ټولو ناروغانو 33 33 than ډیر جوړوي. نو ځکه ، ډایبېټیس د ایس ایس ناروغیو رامینځته کولو لپاره د یو جلا جلا خطر فاکتور په توګه پیژندل شوی.

د 1 ډول او د 2 ډایبېتېز میلټيس شدید او اوږد اختلاطات ، د دوی مخنیوی

د ډایبېټس میلیتس کې ، اختلاطات د رنځپوهنې وروستي مرحلو کې شدید ، اوږد او څرګند کیدی شي.

د داسې پایلو مخنیوی د دوی د چلند په پرتله خورا اسانه دی یا حتی بدتر ، د سرغړونو له امله معلول کیږي.

پدې توګه ، سپارښتنه کیږي چې د شکرې ناروغۍ اختلالات په تفصیل سره مطالعه کړي ، ترڅو د علایمو په اړه هرڅه پوه شي ، د درملنې او مخنیوي ځانګړتیاوې.

د شکرو اختلاطات ډولونه

د شکر ناروغۍ اختلاطات د شدت له مخې طبقه بندي کیدی شي - له خورا معمولي څخه تر خورا سختو قضیو پورې. سربیره پردې ، وختي او ناوخته پیچلتیاوې توپیر لري ، د دې طبقه بندي کوم څه پیچلي ندي. اړینه ده چې دې حقیقت ته پاملرنه وکړئ چې متخصصین یې پیژني:

• د شکرو میکروبسولر اختلاطات ،
• د شکرو جراحي اختلاطات
• د ماشومانو لپاره پایلې
• حادې او اوږدې قضیې

د ډلبندۍ پیچلتیا ته په پام سره ، دا اړینه ده چې ټولې قضیې په جلا توګه په پام کې ونیسو ، پشمول د دوه ډوله شکرو ناروغۍ.

اوږد اغیزې

اوږده اختلالات هم ناوخته بلل کیږي. دا د شکرې ناروغیو او سیسټمونو کې د لوړ شوګر شاخصونو اوږد نفوذ سره رامینځته کیږي. د دوه ډوله ډایبېتس اختالطات خورا حساس داخلي ارګانونو باندې تاثیر کوي ، کوم چې د یو ډول ناروغۍ نښه ګرځیدلې.

د شکرې ناروغۍ retinopathy پدې لیست کې لومړی شرط دی. دا خورا تکرار دی او نږدې 90٪ ناروغانو کې پیښیږي.

ریټینوپیتي د ناروغۍ د اوږدې مودې کورس له امله رامینځته کیږي او د ریٹنا د رګونو ځواکمن کیدو کې شامل دی. دا ډول سرغړونې ډیری وختونه د شکر ناروغۍ اختلال رامینځته کوي.

د ماهرینو په وینا ، د شکر ناروغۍ میلیتس دا ډول اختلاطات د صحي خلکو په پرتله 25 ځله ډیر عام دي.

د ډایبېټیک نیفروپیتي د پښتورګو یو پیچلي زخم دی ، چې شریانونه ، ګلومرولي ، نبض او آرتیرویولونه دي. رنځپوهنه د کاربوهایډریټونو او شحمو د میتابولیزم د محصولاتو د اغیز لاندې رامینځته کیږي. د شکرې ناروغانو تر مینځ د نیپروپټي ناروغي 75 75 reaches ته رسي.

د 1 ډول او د 2 ذیابیطس میلیتس اختلاطات نیوروپتي کیدی شي. موږ د پردې اعصابو ته د زیان په اړه خبرې کوو ، کوم چې هم په کافي اندازه تکراري انحراف دی.

وضعیت د دې حقیقت له امله خراب شوی دی چې د زیان په جریان کې د عصبي سیسټم بیلابیل برخې اغیزمن کیدی شي.

سربیره پردې ، نیوروپتي یو له مخکښو فاکتورونو څخه دی چې د شکرې د پښې څرګندیدو لامل کیږي.

بل ، تاسو اړتیا لرئ د ډایبېټیک انسیفالوپیټي ته پاملرنه وکړئ ، د دې حقیقت چې:

• دا د پرمختګ یو مغز زیان دی ،
• دا د دائمي او حاد عضلاتي نفوذ لاندې رامینځته کیږي ، او همدارنګه میټابولیک اختلالات ،
• د رنځپوهنې علایموژی د ضعف ، د کاري ظرفیت وده ، د ستړیا لوړې کچې ، احساساتي بې ثباتي ، او نورو نښو سره تړاو لري.
• که درملنه شتون ونلري ، پایلې به یې خورا جدي وي ، په شمول د شکرې ناروغي.

د ډایبېتېز مېلېټوس او ورته ډول ناروغۍ د پوټکي له مشخصو زخمونو سره تړاو لري.

د اپیدرمیس په جوړښت کې بدلونونه ، follicles او د خولې غدود د کاربوهایډریټ میتابولیزم ، او همدارنګه د میټابولیک محصولاتو راټولولو له امله پیژندل شوي. د شکرو ناروغي د ګردو ، زخم ، عمر لرونکي ځایونو او حتی سپیڅلي سیپټیک پیچلتیاوې لري.

د رنځپوهنې په خورا سخت کورس کې ، پوټکی خام ، خولې ، قهوه کیدل ، او همدارنګه ډیری ډیری درزونه رامینځته کیږي ، د نوکانو خرابیدل رامینځته کیږي.

د دائمي اختلاطاتو لیست د ډایبېټیک پښو او لاس سنډروم بشپړوي. د دې په اړه خبرې کول ، دوی د اناتوميکي او فعال بدلونونو پیچلي سیټ معنی لري. دوی لږترلږه 30 patients په ناروغانو کې موندل شوي دي.

دا معمولا په ټیټ پښه کې د نصواري ب spو په څیر ښکاري ، د پښې شاته زخمونه او همدارنګه د ګوتو په پښو یا فلجونو کې.

په ډیرو سختو شرایطو کې ، یو ګنګوسې ټپ رامینځته کیږي ، چې د غړو د غوڅیدو لامل کیږي.

د شکرو لاملونه

د دې ناروغۍ څرګندیدو اصلي دلیل د اندروکین اختلالات بلل کیدی شي. د پانقراس لخوا د هورمون د ناکافي تولید په حالت کې ، په بدن کې د ګلوکوز کچه په دوامداره توګه لوړیږي ، میټابولیک پروسې ګډوډ کیږي. د راحتي کولو مناسب پروسه واقع نه کیږي ، پروسس شوي محصولات په وینه کې جمع کیږي.

راتلونکی دلیل یې د وراثت دی. کله چې کورنۍ دمخه د دې تشخیص وړونکي درلودل ، د شکرو ناروغۍ خطر څو چنده لوړ دی. سالم کس چې وراثي عوامل نلري د دې ناروغۍ لپاره هم حساس دي:

• د جنک فوډ کارول ، د بورې خوراکي محصولاتو لوی مقدار ،
• ډیر وزن
• همجنسي جدي ناروغۍ ،
• فشار
• په ځيګر کې ګډوډي

ناروغي نه یوازې لویان ، بلکې ماشومان هم د حیرانتیا سره مخ کوي. دوی د زیږون ناروغیو له امله د زیږون پرمهال پیښیږي ، د معافیت ټیټ. ډیر وزن د احتمالي ډلې ګروپ کې د خطر خطر هم رامینځته کوي.

د شکرو ناروغي

د ناروغۍ کومې نښې سمدستي طبي پاملرنې ته اړتیا لري. دا د شکرې ناروغۍ اختلالاتو او اختلالاتو مخنیوي لپاره اړین دي. ډاکټر لازمي درملنه غوره کوي ، شرایط کنټرول ساتلو لپاره درمل وړاندیز کوي.

په شوګر کې اختراع - یوازې هره ورځ وڅښئ.

د درملنې ډول به د ناروغۍ په نوع پورې اړه ولري ، لکه:

• 1 ډول. شوګر په ځوان عمر کې وده کوي ، پیل یې شدید دی. انسولین په اړینو حجمونو کې نه تولیدیږي ، بوره په وینه کې راټولیږي پداسې حال کې چې حجرې یې نه ترلاسه کوي. د دې په نظر کې نیولو سره ، د بدن میټابولیک پروسې ګډوډي کیږي ، او میکانیزمونه پیل شوي چې ستونزه نوره هم خرابوي. حجرې د کافي غوړ او پروټینو ترلاسه کول بندوي ، کوم چې د نوي ناروغیو لامل کیږي. بیا د ټول ارګان ، د ډیهایډریشن درملنه راځي. د حالت د سمولو او کافي درملنې په نشتوالي کې ، معلولیت او مړینه ممکنه ده.
• 2 ډول - پدې حالت کې چې د انسولین مقدار کافی وي ، مګر دې ته د حجرو درک ضعیف دی. ډیری وختونه په ډیر وزن کې موندل کیږي ، کله چې د بدن د ټولو غوړ لپاره د انسولین پروسس کول ناممکن وي. د لومړي ډول په خلاف ، پیل دومره څرګند ندی ، علامات یې روښانه دي. ناوړه ناروغي لاهم ځواک ترلاسه کوي او د لوړ فشار کودونو ، سټرو او زړه حملې لامل کیږي. که په لومړي سر کې دا ډول ناروغۍ د رژیم لخوا سم شي ، نو د مخدره توکو مداخلې وروسته نشي مخنیوی کیدلی.

د ډایبیټس میلیتس د ضعیف کیدو دورې په ټولو ناروغانو کې موندل کیږي.

هایپرګلیسیمیا

دا یو نښه ده چې د کوم په واسطه د وینې د شکر زیاتوالی د نورمال شاخصونو سره پرتله کیږي (3.3 - 5.5 ملی لیتر / لیتره). دا ډول د ناروغۍ دواړه ډولونو کې موندل کیږي. دا د خوارځواکۍ سره پیښیږي ، د کالوری او غوړ سره ډیریږي ، ډیر خوراک کول. د رواني احساساتو ټکان ، د اعصابو ماتیدل هم کولی شي د دواړه ډول 2 او ډول 1 ډایبېتېز د زیاتوالي لامل شي. د ketoacidosis واقعیت د هایپرګلیسیمیا سره د شکری جدي پیچلتیا ګ .ل کیږي.

کیټوکاسیډوس

یو داسې حالت چې په کې د انسان په پیشاب کې د کیټون بدنونه له نورم څخه ډیر راټول کیږي. دا په وینه کې د انسولین ناکافي مقدار سره ، یا د ټایپ 2 ډول سره پیښیږي. سوزش ، پخوانۍ جراحي پروسیجرونه ، حمل ، او د شکرې ناروغانو لخوا منع شوي درملو کارول کولی شي دا ډول ناورین رامینځته کړي. په ورته وخت کې ، د وینې د شکر شاخص په ثابت ډول وده کوي (د 14.9 ملي لیتر / لیتر څخه پورته) ، د اکټون مینځپانګه او د وینې تیزابیت هم وده کوي.

اوږدې ستونزې

د شکرې ناروغۍ اختلالات نه یوازې حاد ، بلکې اوږدمهاله دي.

پدې کې شامل دي:

• atherosclerosis
• د شکرې ناروغۍ
• د شکرې ناروغي
• د ډایبېټیک نیوروپیتي ،
• ساري ناروغي
• د زړه ناروغي

دا د شکرې ناروغۍ اختلاطاتو لنډ لیست دی. دا د دوی هر یو په ډیر تفصیل سره په پام کې نیولو سره ارزښت لري.

اتیروسکلروسیس

د ډایبېتېز مېلېټوس دوه ډوله اختلاطاتو ته ګوته نیسي. د دې رنځپوهنې سره ، واسکوینټریکشن واقع کیږي ، د وینې جریان خرابیږي او ورو کیږي.

ناروغان د فعالیت وروسته ، د خوب وروسته ، په پښو کې د درد شکایت کوي. د پښو اوږدونو ته د وینې د ناپاکه جریان له امله ، پښې سړې دي ، بې حسي وده کوي. د شریان تخریب د کشف کیدو لپاره ودریږي ، د عصبي محاسبې او تروومبوسس وده کوي.

د ډایبېټیک نیوروپیتي

رنځپوهنه د ټول عصبي سیسټم له فعالیت څخه سرغړونه ده.

د مغزو برخو ته د غلط نښو لیږد دی ، ناروغ په ټول بدن کې د زړه تنګۍ احساس کوي ، غوصه کوي. دردناک احساسات امکان لري ، مګر په پوټکي هیڅ اغیزه نلري.

په راتلونکي کې ، د غړو د حساسیت بشپړ زیان دی. د غړو کمزوری کول ، شاوخوا حرکت نه کول ، د هاضمې د فعالیت او زړه فعالیت کې ګډوډي د دې سرغړونې پایلې دي ،

ساري ناروغي

د شکرې ناروغۍ لپاره جدي پایلې او ستونزې.

د معافیت سیسټم ناسم فعالیت کول ناروغ د ډیری فنګسي او باکتریا انتاناتو پروړاندې محافظت څخه بې برخې کوي. د زخمونو انتاناتو خطر ډیریږي ، د غړو د قطع کیدو خطر شتون لري (د غیر شفا یا ټپونو سره) ، مرګ. د انټي بیوټیک درملنه تل متوقع پایلې نه ورکوي ، معافیت وده کوي. د ډایبېټایټ 2 ډول ډول پیچلتیا د اصلي تشخیص درملنې سره د انسولین درملنې ته اړتیا لري.

په ماشومانو او لویانو کې د شوګر ناروغۍ اختلالات

په ماشومانو کې د ناروغۍ کورس د پایلو پراختیا سره خطرناک دی چې د ماشوم ژوند لپاره ګواښ جوړوي. پلرونه اکثرا پدې فکر کوي چې په ماشومانو او لویانو کې د شوګر ناروغۍ کوم ډول پیچلتیاوې دي.

• هایپوګلیسیمیا دا په بدن کې د شکر کچه کې د چټک کمښت لخوا مشخص کیږي ، د اقداماتو نشتوالي کې ، ګنګوسې ، کوما ممکن پیښ شي.
• کیټوکاسیډوس. په څو ورځو کې په وینه کې د کیټون بدن خطرناک وده د کیټوکایډوتیک کوما ته وده کوي.

نور رنځپوهنې شرایط (د شکرې ناروغۍ اختصاصي پیچلتیاوې) رامینځته کیدی شي: نیفروپیتي ، مایکروانګیوپیتي ، نیوروپیتي ، د زړه ناروغي ، سینه او نور.

د پیچلتیاو درملنه څنګه کیږي؟

د شکر ناروغۍ اختلاطاتو لپاره ، درملنه او درمل د ناروغۍ نوعیت پراساس وړاندیز شوي. د مثال په توګه ، د 40 ټیټ عمر لرونکي خلکو کې د 2 ډایبېټایټس اختلاطات ډیر عام دي. کیټوکایډوس ، هایپوګلیسیمیا د معالجوي رژیم ، نه عصبي ستړیا او د درملو ناسم انتخاب له امله نه پیښ کیږي.

د شکر ناروغۍ اختلالاتي اختلالات ، لکه د زاړه په څیر ، ډیری وختونه د وینې سیسټم ته زیان رسیدو له امله پیښیږي. ارګانونه او نسجونه خپل دندې بشپړولو ته بشپړوي ever هرکله نوې ناروغۍ رامینځته کیږي. د ډایبېټایټس دوه ډوله پیچلتیاوو څخه یو د تايرایډایټس دی (د تايرايډ غدې په نسجونو کې ځای په ځای شوی سوزش).

ریټینوپیتي یو داسې حالت دی چې په نیمایي حالت کې پیښیږي. دا د 2 ډایبېټس اختلالاتو او د هغې نښې نښانې په تفصیل سره د پام وړ دي.

د ناروغۍ په پیل کې ، د سترې ریټینا کې د رګونو فعالیت ګډوډ کیږي ، لید لید یې ډیر خراب کیږي. د پرمختګ انځور ډیری ځله روښانه کیږي ، پیل تدریجي دی. نښې پکې شاملې دي: د لید کمیت ، د سترګو په مخ کې د "مچانو" حس ، په لوستلو کې ستونزې. دا د بریښنا په سرعت کې وده کوي ، د شکر ناروغۍ ناوخته پیچلتیا په توګه طبقه بندي شوې ، چې درملنه یې سخته ده.

همدارنګه د شکرې ناروغۍ ناوخته پیچلتیاوې عبارت دي له: د مغز ، زړه ، نیفروپتي رګونو ته زیان. د دې ټولو شرایطو درملنه د کلینیکي څرګندونو کمولو لپاره ده. د تايرايډايټس درملنه د هورمونل درملنې ، retinopathy - د درملو او ليزر مداخلې په مرسته ، او داسې نورو سره سم شوې ده.

د ډایبېټس ناوخته اختلالات خورا بې باکه دي ، د نه پلي کیدو وړ پرمختګ او نه بدلیدونکي پایلو ته په پام سره.

هغه ناروغۍ چې لید ، پښتورګي او غړي یې اغیزه کوي د شکریت د ځانګړو اختلالاتو څخه دي. که د زړه او وینې رګونو رنځ وي ، نو بې اهمیته.

د شکرو اصلي اختلالات

په نړۍ کې له 100 زرو څخه ډیر خلک په شکرې ناروغۍ اخته دي ، او ورته ورته د پیټیټایټیس مرحله کې ده. دا ناروغي یو له خورا خطرناکو اندروکرین ناروغیو څخه شمیرل کیږي ، ژر یا وروسته دا د یو شمیر جدي پیچلتیاو څرګندیدو لامل کیږي. د شکر ناروغۍ اختلالات په وینه کې د ګلوکوز مقدار زیاتیدو له امله وده کوي.

رنځپوهنیز بدلونونه د سترګو ، وینې رګونو ، عصبي سیسټم ، پښتورګو ، پوټکي ، وینې او نورو څخه لیدل کیدی شي. د شکرې ناروغۍ ټول اختلاطات په دائمي او حاد ویشل کیدی شي. هر نسل خپل ځانګړتیاوې او د ودې لاملونه لري.

د شکر ناروغۍ اختلالات ترټولو خطرناک ګ consideredل کیږي ، ځکه چې دا کولی شي د ناروغ حالت ګړندۍ کیدو لامل شي ، او مرګ له مینځه وړل ندي. ډیری شدید پیچلتیاوې یوازې د لومړي ډول ذیابیطس سره لیدل کیږي. د ډایبېتېز له امله رامینځته شوي خورا سخت شدید شرایط په لاندې ډول دي:

1. هایپوګلیسیمیا دا یو رنځپوهنیز وضعیت دی چې د پلازما ګلوکوز کې د چټک کمښت لخوا مشخص شوی. د دې وضعیت په پراختیا سره ، ناروغان د ر lightا په وړاندې د زده کونکي عکس العمل نه ګوري ، ډیر خولې کوي ، هوش له لاسه ورکوي ، او اعتراف پیښیږي. د نامناسب کورس سره ، کوما وده کولی شي. په نادره مواردو کې ، دا پیچلتیا نه یوازې په هغه خلکو کې وده کولی شي چې د لومړي ډول 1 ډایبېبس اخته وي ، بلکه په هغوی کې هم چې د ډایپایټ 2 ډولونه لري.
2. کیټوکاسیډوس. دا پیچلتیا په وینه کې د تخریب محصولاتو د پام وړ جمع کولو لخوا ب .ه شوې ، کوم چې کولی شي د شعور له لاسه ورکولو ، او همدارنګه د داخلي ارګانونو سیسټمیک فعالیتي اختلالات رامینځته کړي. د رنځپوهنې دغه حالت اکثرا په هغو خلکو کې عام دی چې د لومړي ډایبایټس ناروغي لري. په ځینو مواردو کې ، کیټوآکسیډیس د ډایبېټیک کومې لامل کیږي.
3. لیټاکسیډوتیک کوما. دا حالت په وینه کې د پام وړ مقدار لیکټیک اسید راټولیدو له امله وده کوي. د مناسب او وخت په وخت د درملو مالتړ نشتوالي کې ، ناروغان په هوش کې کمښت ، د ساه اخیستلو ستونزې ، په ادرار کې ستونزې ، د وینې فشار کې تیز کود او نور د ژوند ګواښونکي نښې تجربه کوي. په عمومي ډول ، دا حالت د عمر لرونکي خلکو کې د 35 کلونو څخه ډیرو موټرو کې د ډایبایټس سره لیدل کیږي.
4. هیټروسمولر کوما. دا اختلالات د ډی آیټابیک کوما څخه ډیر خطرناک ګ consideredل کیږي چې د کیټوکاسیډوس لخوا هڅول شوي. دا کوما معمولا په زړو خلکو کې لیدل کیږي د ټایپ 2 ډایبایټس سره. د دې حالت افشا کول د څو ورځو په اوږدو کې ډیریږي. یو څوک د پولیډیا ، پولیوریا نښې لري ، او د عضلاتو شدید ضعیفیت ، فشارونه ، او د هوش له لاسه ورکولو سره هم لري. په ډیری لارو کې ، د ناروغانو شکایتونه د ketoacidosis څرګندونو ته ورته دي. د دې حالت په پایله کې مړینه شاوخوا 30 is ده ، مګر که ناروغ نور پیچلتیاوې ولري ، نو د مرګ خطر یې 70٪ ته لوړیږي.

د شکرې ناروغۍ اختلاطات په ماشومانو او لویانو دواړو کې پیښیږي ، مګر لاهم دا په زړو خلکو کې خورا ډیر عام دي. د رنځپوهنې حالت پراختیا سره ، تل ځانګړتیاوې نښې شتون لري چې حتی د جدي مرحلې پیل دمخه د حاد مرحلې پیل مشخص کولو ته اجازه ورکوي.

د ځانګړي اختلالاتو نښو په صورت کې ، لازمه ده چې د وړ مرستې لپاره په سمدستي توګه له یوې طبي ادارې سره اړیکه ونیسئ.

ځان درملنه کولی شي وضعیت خراب کړي. خبره دا ده چې نږدې تل د ډاکټر سره د وخت سره لیدنې سره شتون لري مخکې لدې چې بشپړ ځواک ترلاسه کولو دمخه د حاد پیچلتیا مخه ونیسي.

د شکرو د اختلاطاتو مخنیوی

دا باید په یاد ولرئ چې یوازې هغه خلک چې د دوی رژیم په احتیاط سره تعقیبوي د جدي پیچلتیا څخه مخنیوي فرصت لري. د شکرو ناروغۍ ډیری خلک خپله ناروغي جدي نه نیسي ، د دوی رژیم سرغړونه کوي ، تل د دوی د وینې ګلوکوز کچه نه ګروي او د درملنې په اړه د ډاکټر ټولې لارښوونې نه پیروي کوي. د پیچلتیا مختلف درجې د ډایبایټس میلیتس د دائمي اختلاطاتو رامینځته کولو امکان 100 appro ته نږدې کیږي.

د شکرې ناروغۍ اختلالاتو کنټرول لپاره ، ناروغان اړتیا لري چې د ډاکټرانو سپارښتنې په کلکه تعقیب کړي ، فعال ژوندانه رهبري کړي او رژیم تعقیب کړي. سربیره پردې ، دا خورا مهم دي چې په وینه کې د ګلوکوز کچه معاینه او د هغې د کمولو لپاره اقدامات وکړي.

د ډایبیټونو اکټوټ شرکتونه

د ډایبیټونو اکټوټ شرکتونه

د ډایبېټس میلیتس د لوړ وینې شکر سره خطرناک ندي ، کوم چې د کافي درملنې سره عادي کیدی شي ، مګر د هغې عصبي پیچلتیاو سره ، چې دا مهال د شوګر په مینځ کې د معلولیت او مړینې اصلي لامل دی.

وخت نا وخت تشخیص یا غلط درملنه د پیچلتیا لامل کیږي کوم چې په لنډمهاله (حاد) یا کلونو کې (ناوخته) وده کوي.

ناوخته پیچلتیاوې د سترګو کوچني رګونو ټپونه ، پښتورګي او غړي غړي لري. دا پیچلتیاوې خورا کلکه وده کوي ، د کلونو او لسیزو په جریان کې ، له دې امله دوی ناوخته پیچلتیاوې ویل کیږي. د شکر ناروغۍ لپاره د ښه درملنې سره ، کله چې دا معاوضه کیږي ، دا دی ، د وینې شکر د درملو تر اغیز لاندې نورمال ساتي ، دا پیچلتیاوې په بشپړ ډول وده نه کوي. دا پیچلتیاوې به په راتلونکي فصل کې بحث شي. په ورته وخت کې ، موږ د شکر ناروغۍ اختلالاتو کې ژوند کوو.

په شدید اختلالاتو کې ، تاسو نشئ کولی یوه دقیقه له لاسه ورکړئ - تاسو باید سمدستي د ناروغ سره مرسته وکړئ ، ځکه چې حاد پیچلتیا ګړندی وده کوي ، ځینې وختونه په څو ثانیو ، دقیقو یا ساعتونو کې. که مرستې په وخت سره نه وي چمتو شوي ، پایله یې خورا جدي کیدی شي حتی وژونکې هم وي.

د شکرې ناروغۍ پنځه شدید اختلاطات شتون لري. دا هایپوګلیسیمیا (د وینې د شکرو کمیدل) ، هایپرګلیسیمیا (د وینې د شکرو لوړیدل) ، کیټوآسیډ ډوز (د تیزابیت زیاتوالی) ، ګلوکوسوریا (په جواني کې د ګلوکوز شتون) او د شکرې ناروغي دي. راځئ چې د دوی هر یو په ډیر تفصیل سره واوسو.

دا حالت د هغه کچې په پرتله چې د ناروغ دمخه درلوده د وینې د شکرو کمید مشخص کیږي: د هر یو لپاره ، دا مختلف ارزښتونه کیدی شي. که چیرې د شکر کچه نورمال وساتل شي ، نو بیا یې د 3.3 ملي لیتر / L کچې ته راټیټیدل به د ناروغ په هوساینه اغیزه وکړي او د هایپوګلیسیمیا په توګه تعریف شوی. د خورا لوی اهمیت درلودل د بورې په کچه کې د راټیټیدو کچه هم ده. د تیز کمیدو سره ، حتی د 5.5 ملی لیت / L به د ناروغ لپاره خورا ټیټ بریښي ، او هغه به لوی تکلیف احساس کړي. په برعکس ، که چیرې د بورې کچه ورو ورو راټیټ شي ، نو ناروغ ممکن ونه ګوري چې څنګه د بورې کچه د 2.8 ملي لیتر / L کچې ته رسي - پداسې حال کې چې هغه به ښه احساس وکړي. په دې توګه ، د وینې د شکرو کمولو کچه د هایپوګلاسیمیا په وده کې حتی د وینې د شکری کچې شاخص څخه خورا لوی رول لوبوي.

هایپوګلیسیمیا یو داسې حالت دی چې کولی شي حتی صحي خلکو کې د ډیرو عضلاتو کار کولو وروسته څرګند شي ، که چیرې دوی په اسانۍ د هضم وړ کاربوهایډریټونو سره د ګلوکوز مصرف پوره نکړي. د وینې ګلوکوز کمیدل د انرژي د پام وړ لګښت په جریان کې لیدل کیدی شي. پدې حالت کې ، تاسو اړتیا لرئ د بورې یوه ټوټه وخورئ ، او د اضطراب حالت ورک شي. په صحي خلکو کې د هایپوګلاسیمیا حالت ممکن لږ یا لږ څرګند شي ، او ډیری خلک کولی شي دا حالت تجربه کړي.

د هایپوګلاسیمیا لامل د وینې د شکر کمول دي. په هرصورت ، دا کیدی شي نه یوازې د کموالی په پایله کې رامینځته شي ، بلکه د ډیرو کاربوهایډریټونو خوړل هم سبب شوي. د مثال په توګه ، یو سړی په یوځل کې درې کیکونه وخوړل ، او هغه یو سخت ضعیف حالت رامینځته کړ او په تندی یې خوله ښکاري. دا وړاندیز کوي چې پانقراص د کاربوهایډریټونو لوی مقدار ته د انسولین لوی مقدار خوشې کولو سره غبرګون ښودلی ، کوم چې بوره خورا حد ته راټیټوي. د دې په پایله کې ، یو بشپړ صحتمند کس د هایپوګلیسیمیا برید تجربه کړ.

د هایپوګلاسیمیا نور لاملونه په لاندې ډول دي: کافي نه خواړه چې یو څوک یې اخیستی وي (د لوږې په پایله کې ضعیفه) ، خورا شدید تمرین ، د پانقراس او انتروکرین غدود ځینې ناروغي.

د هایپوګلیسیمیا وده ممکن د ځانګړو درملو لکه ټیټراسائکلین ، آکسیټرایسیکلین ، ټیراماسین ، سلفامایډز ، انټيکواګولینټ ، اسیتیلسیلیسیلیک اسید ، اناپریلین ، زیرپین ، کلونایډین ، او همدارنګه انابولیک سټرایډونو او الکولو لخوا وده ورکړل شي.

دا حالت په څو دقیقو کې خورا ګړندی وده کوي. دا د لوږې او شدید ضعف شدید احساس لخوا ب .ه کیږي ، کوم چې لوړیږي او خپل عروج ته رسي ، نو پدې توګه یو څوک قوي خوله ماتوي ، د زړه ټکان او قوي داخلي ټکان ، دوه لید او حتی اختالف پیل کوي.

د هایپوګلیسیمیا برید څخه څنګه مخنیوی وشي

تاسو باید ژر تر ژره د هاضمې وړ کاربوهایډریټ واخلئ: د ډوډۍ کوچنۍ ټوټه ، یو څو بوره ، یو پیاله خوږ چای وڅښئ. د څو دقیقو وروسته ، که حالت ښه نشي ، بیا بوره واخلئ. دا غوره ده چې دا د خواږو ، کوکیز یا چاکلیټ سره ځای ونه نیسو ، ځکه چې په دوی کې شته شوګر خراب او ډیر ورو جذب کیږي ، د 15-20 دقیقو دننه. او تاسو دومره انتظار نشئ کولی. له همدې امله ، که یو څوک دې حالت ته لیواله وي ، نو غوره به وي چې تل له ځان سره یو څو بوره واخلو.

هایپوګلیسیمیک شاک د وینې په شکرو کې خورا تیز کمښت دی ، کوم چې د پانکریز انسولین لخوا ډیری مصنوعي معرفي شوي یا پټ شوي خورا لوی مقدار سره پیښیږي. دا حالت خورا خطرناک دی ، دا ژر وده کوي او کوما ته بدلیږي. لومړۍ مرحله د مرکزي عصبي سیسټم جذابیت دی ، دوهم مرحله د ضعف ، خوب او لوږې یو سخت احساس دی ، ځینې وختونه د ناکافي ذهني عکس العمل سره سره ، او په نهایت کې ، دریم مرحله (د وینې ګلوکوز 40 or یا ټیټ ته کمیدو سره) - لړزیدنه ، درد ، د شعور له لاسه ورکول.

د هایپوګلیسیمیک شاک په صورت کې ، یو څوک عاجل مرستې ته اړتیا لري - د 40 gl ګلوکوز محلول 20-60 ملی لیتر یا د پوټکي لاندې 1 ملی ګرامه ګلوکاګون رګ کې انجیک کړئ ، کوم چې خورا ګړندي مثبت تاثیر ورکوي. البته ، دا ټولې پروسیژرې باید د ډاکټر لخوا ترسره شي ، او نږدې خلک مخکې له دې چې ډاکټر ته راشي کولی شي پدې سره ناروغ سره مرسته وکړي: په ژبه کې واچوئ یا په غوړو کې یو څه خوږ کړئ - شوګر یا شات.

احساس لکه د ریښتیني هایپوګلاسیمیا سره - په افراطونو کې ټکان ، ضعف ، سړه خوله. په هرصورت ، د وینې د شکر کچه نورمال ده ، مګر دا د اوږد هایپرګلیسیمیا (د وینې لوړ ګلوکوز) وروسته عادي ته راوتلی ، دا د انسولین اداره کولو وروسته.نو ځکه چې یو څوک د ورته تکلیف احساس نه کوي ، هغه اړتیا لري یو څه وخوري یا وڅښئ.

یو متوسط ​​هایپوګلیسیمیک حالت نښه نه پریږدي ، مګر هایپوګلیسیمیک کوما د مغزو په حجرو کې د نه تکراري وړ بدلونونو رامینځته کیدو له امله خطرناک دی ، کوم چې په کلینیک ډول په ناڅاپي استخباراتو ، مرګي ، او نورو کې څرګندیږي.

که چیرې د وینې د شکر کچه لوړه شي نو دا چې د جواز له نورمال ارزښتونو څخه ډیر وي ، نو بیا هایپرګلیسیمیا واقع کیږي. اضافه بوره د پښتورګي فعالیت زیاتوي ، کوم چې په معدې کې د اضافه بوره خارجوي ، نو یو څوک اکثرا پیشه کوي (د 1-2 ساعتونو وروسته). د دې په پایله کې ، بدن ډیری اوبه له لاسه ورکوي او یو پیاوړی تنده او وچه خوله ښکاري. حتی په شپه کې ، یو څوک کولی شي د دې نښو څخه راویښ شي. دا ټول د عمومي ضعف او د وزن له لاسه ورکولو سره وي ، او په ګړندۍ توګه یو څوک د بدن وزن له لاسه ورکوي ، څومره چې د هغه وضعیت خورا جدي وي.

په هرصورت ، که چیرې د وینې د شکر کچه ورو ورو لوړه شي ، نو بیا ممکن یو څوک ورته پام ونه کړي. د شوګر په کچه کې تدریجي کمښت په بدن کې د خطرناک بدلون لامل کیږي ، او ناروغ دوی ته روږدی کیږي او ځان ناروغ نه ګ .ي. دا د هایپرګلیسیمیا درواغ دي.

هایپرګلیسیمیا د هایپوګلاسیمیا وروسته سمدلاسه پیښیږي. دا په لاندې ډول پیښیږي: ځيګر سمدلاسه د وینې د شکر کمیدو ته ځواب وایي او په وینه کې د ګلوکوز ذخیرې خپروي ، په پایله کې ، د وینې شکر له نورم څخه پورته کیږي. ډیری وختونه ، دا ډول هایپرګلیسیمیا په سهار کې پیښیږي ، که چیرې د شپې په خوب کې یو سړی د وینې شکر راټیټ کړي. له همدې امله ، په سهار کې د وینې د شکرو زیاتوالی شاخص ، د ورځې په جریان کې د عادي شکر سره ، کیدی شي خطرناکه وي.

په وینه کې د شکر غلظت پورې اړوند ، هایپرګلیسیمیا په دریو مرحلو ویشل شوې ده - معتدل ، معتدل او سخت (جدول 6).

د هایپرګلیسیمیا په بیلابیلو مرحلو کې د وینې شکر روژه کول

کیټوآسیډوسیس د لاندې علایمو په واسطه څرګندیږي: کانګې ، د معدې درد ، د خولې څخه د اکټون بوی ، مکرر او ضعیف نبض ، د وینی ټیټ فشار ، او همدا راز په ادرار کې د اکټون بوی او ظهور. وروستی کیدی شي ډیر خطرناک حالت ته لاره هواره کړي - د کیټوآسیډوټیک کوم.

ketoacidosis څه شی دی او ولې پیښیږی؟ په شکرې ناروغ کې په ناروغ کې ، د وینې شکر اکثرا لوړيږي ، او بدن په پیشاب کې د شوګر له مینځه وړلو سره دې حالت ته غبرګون ښیې. د پایلې په توګه ، حجرې لوږه پیل کوي ، او ځيګر د دوی مرستې ته رسیدلي ، د دې له لارې راټول شوي ګلوکوز په وینه کې اچوي او د وینې شکر نور هم لوړوي. مګر دا حجرې نه پوره کوي ، ځکه چې لاهم انسولین شتون نلري. بیا بدن د وضعیت سره په بیلابیل ډول مبارزه کولو هڅه کوي: دا پخپله انرژي چمتو کولو لپاره خپل غوړ ماتوي. پدې حالت کې ، د اسید زهرجن رامینځته کیږي ، کوم چې بدن مسموموي. دا زهرجن د کیټون باډو په نوم یادیږي. دوی د وینې له لارې حجرو ته ننوځي ، د دې اسید توازن ګډوډوي. کیتوسس په بدن کې پیښیږي - پدې حالت کې د کیټون بدنونه راټولیږي. هرڅومره چې دوی تولید شي ، هومره د وینې اسید بیس توازن بدلیږي. د کیټوون بدنونو سره د شدید زهرجن کیدو سره ، کیټوکاسیډیسس پیښیږي ، کوم چې کیتوکایډوتیک کوما ته ځي.

د اسید اساس توازن خورا ټیټ دی وژونکی کیدی شي.

acid د اسید اساس توازن معمول کچه 7.38-7.42 pH ده.

gerous خطرناک کچه - 7.2 pH.

ma کوما راځي - 7.0 pH.

• وژونکی - 6.8 pH.

د ketoacidosis سره ، عاجل طبي پاملرنې ته اړتیا ده. ډاکټر د رګونو د رګونو کې انسولین داخلوي او د رګونو د څپلو حلونو په مرسته ایسټون فلش کوي. دا معمولا په روغتون کې ترسره کیږي. ناروغ پخپله نشي کولی د هغه وضعیت سره مقابله وکړي ، نو که تاسو د کیټوآسیډوس نښې ولرئ ، سمدلاسه ډاکټر ته زنګ ووهئ.

دا د شکر ناروغۍ یو بل شدید پیچلتیا ده په کوم کې چې شوګر په جواني کې څرګندیږي. معمولا ، بوره پیشاب ته ننوځي کله چې د هغې د وینې کچه د رینل درجې له تشخیص څخه ډیر وي - 8-11 ملي متر / L (160-170 ملی ګرامه)). مګر دا پیښیږي چې په وینه کې د نورمال کچې سره سره ، په جواني کې شوګر څرګندیږي. دا په داسې حالت کې پیښیږي چیرې چې د جواني سره بوره د اوږدې مودې لپاره بهر شوي او پښتورګي لا دمخه دې پروسې ته "کارول شوي" دي ، له همدې امله شوګر لاهم په وینه کې په عادي کچه کې بهر کیږي. دا حالت د شکر ناروغي ده.

دا د ناروغ ژوند ژور ګواښونکی حالت دی ، کوم چې د بشپړ شعور له لاسه ورکول ، د بهرني محرکاتو ته د غبرګون نشتوالي او د بدن د حیاتي وظایفو کمیدل دي. د کوما سره ، د مرکزي عصبي سیسټم د دندو مخه نیول واقع کیږي. کوما د شدید انسولین کموالي سره پیښیږي ، دا په خورا سخت مرحله کې د هایپرګلیسیمیا او کیټوکاسیډوس سره تړاو لري.

د ډایبېټیک کوما لاملونه کیدی شي شدید فشار ، یو ساري یا زړه ناروغي وي ، مصنوعي انسولین زیانمن کړي.

د شکر ناروغي باید د خپلو احساساتو کنټرول لپاره هڅه وکړي ترڅو د بدن ګډوډ حالتونو کې د بدن فکري عکس العمل رامینځته نه کړي ، زړه چیک ، حوصله وګوري او د انتان ناروغیو څخه د ځان ساتلو هڅه وکړي ، د احتیاط سره د انسولین ختمیدو نیټې وګوري.

د ډایبېټیک ketoacidosis

د ډایبېټیک ketoacidosis په ناروغانو کې د 1 ډایبېټیس میلیتس ناروغانو کې د انسولین کمښت او د ګلوکاګون اړوند یا مطلق اضافه وده کوي. دا پیچلتیا معمولا د انسولین انجیکونو کې د وقفې له امله رامینځته کیږي. د انفلونزا ، جراحي مداخلو ، احساساتي فشار او د الکولو زیات مصرف په قضیو کې د انسولین روان روان شالید پروړاندې هم امکان لري ، کوم چې د انسولین اړتیا ډیروي.

که چیرې د انسولین کموالی د ګلوګګون کچه لوړېدو لامل شي ، نو د فشار په جریان کې د ګلوکاګون لوړه مینځپړیتوب د فشار هورمونونو (اډرینالین ، نورپینفرین ، کورټیسول او STH) له امله رامینځته کیږي ، کوم چې د ګلوګګان سراو او بلاک انسولین سرایت هڅوي. د پایلې په توګه ، د پریانت نسجونو لخوا ګلوکوز کارول ضعیف کیږي او په ځیګر کې د ګلوکوز جوړښت د ګلوکوزونوجینسیز ، ګلاکوجینولوزیز تحرک او ګلایکولوسیز مخنیوي په پایله کې زیاتوالی موندلی.

د ګلوکونجینولیزس لپاره سبسټریټ امینو اسیدونه دي چې د پرفیریل نسجونو کې د پروټین ماتیدو پرمهال رامینځته کیږي. د شدید هایپرګلیسیمیا وده د آسموټیک ډیوریسز لامل کیږي ، کوم چې د هایپوویلیمیا ، ډیهایډریشن او د وینې ضایع کیدو ، پوټاشیم ، فاسفیت او په ادرار کې نورو موادو سره یوځای کیږي. په عین وخت کې ، د ډیپو څخه وړیا غوړ اسیدونو څخه د ایډپوز نسج ته د کیټون بدنونو (کیتوجنیزیز) جوړیدل په ځیګر کې پیل کیږي. ځيګر د β-هايډروآکسيبيټريک او اسټوټيسټيک اسيدونو زياته اندازه رامينځته کوي ، چې د هغه کارونې چې د اعصابي نسجونو پواسطه هم ضعيف دي.

د ketogenesis په ناروغۍ کې ، ګلوګګان خورا ډیر اهمیت لري. ګلوکاګون په ځیګر کې د جوار کچه لوړه کوي ، کوم چې د مایټوکونډریا کې د غوړ اسیدونو جریان کې مرسته کوي ، چیرې چې دوی د کیټون بدنونو رامینځته کیدو سره β-اکسیډریشن تیروي. ګلوکاګون ، سربیره پردې ، د فیټي اسید آکسیډریشن انابیوټر ، ملونيیل - CoA په ځیګر کې مینځپانګه کموي. دا عکس العملونه د کارنیټین پالمیتویلټرانسفیرس I د فعالیدو لامل کیږي او کیټوجنیزس ډیر شوی. په وینه کې ، د بای کاربونټ سره د کیټون بدنونو هایدروجن آئنونو ترکیب رامینځته کیږي ، کوم چې د سیرم بفر مینځپانګې او پی اچ کمیدو سره راځي. د هايپروینټیلیشن وده د شریان وینې کې د کاربن ډای اکسایډ غلظت کموي ، او β-هایدروکسایټیوټریک او ایتوټیسټیک اسیدونه د ایونیک توپیر زیاتوي. د پایلې په توګه ، میټابولیک اسیدوسس د زیاتو انیونیک توپیر سره په ترکیب کې وده کوي.

نښې د ډایبېټیک ketoacidosis کولی شي ناڅاپي ، د څو ساعتونو ، یا په تدریجي ډول ، د څو ورځو په اوږدو کې وده وکړي. په ناروغانو کې ، اشتها کميږي ، نس ناستې زیاتیږي ، مغزي ، کانګې او د معدې درد څرګندیږي ، کوم چې متفاوت دی او څرګند ځایی ځای نلري.

شدید تیزابیت د هايپروینټلیشن (Kusmaul تنفس) لامل کیږي ، کوم چې معاوضه شوي عکس العمل دی ، ځکه چې دا د کاربن ډای اکسایډ خوشې کوي او خپل میټابولیک اسیدوسیز کموي. په ساقه شوې هوا کې ، د اکټون بوی اکثرا ټاکل کیږي.

په معاینه کې ، وچ پوټکی او مغز جھلی ، د پوټکي تنګور کمیدل او د عضلي عضلاتو سر ، د ډیهایډریشن حالت منعکس کوي ، څرګند شوي. د بدن حرارت نورمال یا ټیټ دی. د وینې جریان کولو مقدار راټیټ کیږي ، د اورتوسټیک فشار لوړ کیږي ، مګر شاک ډیر لږ وده کوي. د کیټوآکسیډوس د پرمختګ سره ، شعور ضعیف کیږي ، 10٪ ناروغان د شکر ناروغي کوما ته وده ورکوي.

تشخیص د پلازما ګلوکوز کچه د پام وړ لوړه شوې ، په اوسط ډول 22 ملي میتر / L (400 ملی ګرامه)). د کیمیلسټیل - ولسن سنډوم کې د لوړې پلازما ګلوکوز کچه موندل شوې. د سیرم hydro-هایډروآکسیبیټریک او د اکټوټیسټیک اسیدونو او اکټون کچه لوړه شوې. د سیرم بای کاربونټ کچه له 10 میقاب / ل څخه کم ده ، انیونیک توپیر ډیر شوی. د سیرم پوټاشیم کچه په لومړي سر کې نورمال یا لوړ وي (د هغې د خوځښت پایله د له مینځنۍ خولې څخه خارجي حجرې ته). وروسته ، د سیرم پوټاشیم غلظت کمیږي. د سیرم سوډیم غلظت معمولا له حجرو څخه پلازما ته د آثموتیک تدریج لرې کولو له امله کم شوی. د سیروم اوسولولیت معمولا د 300 ماسول / کیلو څخه لوړ وي. پیشاب د ګلوکوز او کیټون بدنونو کچه لوړه کړې.

د ناروغ انامنیسټیک نښې نښانې چې د 1 ډایبېټس میلیتس ، کلینیکي څرګندونې ، هایپرګلیسیمیا ، هایپرکیټونیمیا ، ګلوکوسوریا او کیټونوریا د شکرې ناروغۍ ketoacidosis ګړندۍ او دقیقه تشخیص ممکنه کوي.

د ډایبېټیک کیټوسایډوس تشخیصي تشخیص ترسره کیږي:

1. د لاکتیک اسیدروسیس ، یوریا او لوږې سره ، په کوم کې چې میتابولیک اسیدروسیس د زیاتو انیونیک وقفې سره وده کوي. د ډایبېټیک کیټوسایډوسیس برعکس ، پدې شرایطو کې ، د ګلوکوز او کیټوون بدنونه په جواني کې غیر حاضر دي.
2. د الکولیک کیتوسایډوسیز سره ، کوم چې معمولا د دانو څخه وروسته وده کوي. الکولیک کیټوسیډوس د ډیسپټیک اختلالاتو ، د معدې درد سره دی ، مګر د پلازما ګلوکوز کچه ټیټه ده. هایپرګلیسیمیا یوازې په انفرادي ناروغانو کې موندل کیږي او له 15 ملي میتر / ایل څخه ډیر نه وي. الکولیک کیټوآسیډوسیس ، د ډیابټیک برعکس ، په اسانۍ سره د ګلوکوز د iv انفیوژن او د تایامین او نورو اوبو محلول شویو ویټامینونو په ټاکلو سره له مینځه وړل کیږي.

درملنه. د انسولین درملنه ، ډیهایډریشن ، د معدنیاتو او الکټرولیتونو له لاسه ورکولو تاوان او د ورته پیچلتیاو او شرایطو درملنه شامله ده.

د ډایبېټیک کیټوآسیډوسیس کې ، انسولین باید د رګونو له لارې اداره شي. د 0.1 یو / کیلوګرام د لږ عمل کولو انسولین لومړنی خوراک د رګونو له لارې اداره کیږي ، وروسته د 0.1 U / kg / h د انفیوژن تعقیب کیږي ، i.e. شاوخوا د 4 څخه تر 8 واحدونو پورې / h د ketoacidosis له منځه وړلو پورې. که د ګلیسیمیا کچه د انسولین درملنې له پیل څخه 2 څخه تر 3 ساعتونو پورې کم نشي ، نو په راتلونکی ساعت کې د انسولین دوز دوه چنده کیږي. په ګلاسیمیا کې د کمیدو کچه له 5.5 ملي لیتر / ل / ساعت څخه زیاته نه وي او په لومړۍ ورځ د 13-14 ملي لیتر / ل څخه ټیټه نه وي. د ګړندي کمیدو سره ، د اوسومټیک عدم توازن سنډروم او دماغي بوغمه خطر شتون لري.

د انفیوژن درملنه معمولا څو ساعته دوام کوي ترڅو پورې چې پلازما ګلوکوز 5.5 مول / L (75-100 ملی ګرامه to) ته راټیټ شي ، د کیټون بدنونه او pH وده کوي. مګر ځینې ناروغان د دې خوراکونو کافي اندازه نلري ، کوم چې شاید د انسولین مقاومت قوي بیان شوي وي ، د 20 څخه تر 50 PIECES / h په اندازې کې د انسولین لوړه اندازه اداره کول اړین دي ، د انسولین ریسیټرانو لوی مقدار سره مرسته د انسټیټینټونو په شتون کې دواړه په اسانۍ سره ترلاسه کیدی شي او. نور فاکتورونه چې د انسولین مقاومت کې برخه اخلي. که چیرې د رګونو د انسولین درملنې ترسره کول ناممکن وي ، نو امکان لري د لاندې سکیم مطابق په انسټرامولوژیک ډول انسولین اداره کړئ: لومړنی دوز د لنډ عمل کولو انسولین i / m 20 واحدونه دي ، ورپسې انجیکشنونه په ساعت کې یو ځل د لنډ عامل انسولین 6 واحدونه دي.

د هایپرګلیسیمیا او اسیدوسیس له مینځه وړو او له پیشاب څخه د کیټون بدنونو ورکیدو وروسته ، دوی د ګلیسیمیا کچې پورې اړه لري ، په هر 4 - 5 ساعتونو کې په دوزونو کې د لنډ عمل کولو انسولین سره د فرعي کټ مټریک درملنې ته مخه کوي. د subcutaneous انسولین درملنې ته د لیږد وروسته د لومړۍ ورځې څخه ، دا ممکنه ده چې په ورځ کې دوه ځله د 10 - 12 PIECES په دوزونو کې لنډ عامل انسولین سربیره د اوږدې مودې انسولین اداره کړئ.

ډیهایډریشن د انفیوژن درملنې لخوا درست شوی. په ketoacidosis کې د مایع کمښت 3-5 لیتره دی ، دا د مالګین محلولونو لخوا معاوضه کیږي. په روغتون کې بستر کیدو وروسته په لومړیو 2 ساعتونو کې ، د 1-2 لیټرو آاسټونیک 0.9 s سوډیم کلوراید حل په ګړندۍ توګه اداره کیږي iv. د سوډیم غلظت 155 میګ / لیټر ته لوړېدو سره ، یو هیپوتونیک (0.45٪) د NaCl حل په ټیټ نرخ کې (په لاندې ساعتونو کې 300-500 ملی لیتره مالګین) معرفي کیږي.

د انسولین درملنه حتی د کیټوکاسیډز له مینځه وړلو دمخه پلازما ګلوکوز کموي. کله چې د ګلوکوز کچه 11-12 ملي لیتر / ل (200-250 ملی ګرامه٪) ته راښکته شي ، نو د 5٪ ګلوکوز محلول اداره کیږي ترڅو د هایپوګلاسیمیا مخه ونیسي. که چیرې لومړني پلازما ګلوکوز له 20 ملي میترول / L (400 ملی ګرامه)) څخه لږ وي ، ګلوکوز د درملنې له پیل څخه اداره کیږي. ځینې ​​وختونه ریهایدریشن د ډیوریزیس ډیروسیسس په پایله کې د پلازما ګلوکوز کموي او په پایله کې ګلوکوزوریا او د انسولین کارولو پرته د کاټو پوهینونو او کورټیسول کمول.

د شکرې ناروغۍ په درملنه کې یوه مهمه پاملرنه د پوټاشیم ځای په ځای کول دي ، چې په بدن کې یې زیرمې ټیټ دي. د میټابولیک اسیدوسس په پیل کې ، د سیرم پوټاشیم غلظت ډیریږي. مګر د انسولین درملنې شالید پراساس ، د پوټاشیم کمبود وده کوي ، د ناروغ ژوند ګواښي. نو ځکه ، دا اړینه ده چې په سیرم کې د پوټاشیم په نورمال یا ټیټ کچې د ډیوریزیز زیاتوالي له مرحلې څخه د درملنې له پیل څخه 2 ساعتونو وروسته لازمي وي ، د 15-30 میګ فی ساعت په سرعت کې د پوټاشیم کلورایډ محلول معرفي کول یوازې په پردې رګونو کې. د پوټاشیم معرفي کولو سره ، د ECG دوامداره څارنه وړاندیز کیږي.

د انسولین درملنې سره ، فاسفیت کولی شي حجرو ته ننوځي او په پلازما کې یې کم کړي. د فاسفیت زیان له ass 40-60 mm ملي ملي لیتر پورې د 10-10 ملي لیتر / ساعت په اندازه د پوټاشیم فاسفټ معرفي کولو سره معاوضه کیږي. بای کاربونایټ اداره کیږي کله چې د شریان وینې pH د 7.1 څخه ښکته راشي. مګر که د ډایبېټیک ketoacidosis د شاک یا کوما سره وي ، یا شدید هایپرکلیمیا شتون ولري ، بای کاربونایټ د درملنې په پیل کې اداره کیدی شي. سوډیم بای کاربونټ د me 88 میق (2 امپولز) په یو خوراک کې د liter..45 Na NaCl په 1 لیتر کې حل کړئ او د فزیکولوژی مالګین پرځای انجیکشن وکړئ.

د ډایبېټیک ketoacidosis د پیشاب سیسټم د انتان لخوا پیچل کیدی شي ، پیژندنه او درملنه چې د کیټوسایډوس درملنې لپاره باید پیل شي. شاید د دماغي اذیما وده ، د سر درد ، ګډوډي او رواني اختلالاتو څخه څرګندیږي. کله چې فنډس معاینه کوي ، د آپټیک اعصاب بوغمه کشف کیږي. د دماغي اذیما کې مړینه خورا لوړه ده. دا پیچلتیا بیړنۍ ځانګړې درملنې ته اړتیا لري. د شریان تریومبوسس (سټروکونه ، مایکارډیال انفکشن ، لم اسچیمیا) د انتیکوګولینټس سره درملنه کیږي او یو سټومبټومي ترسره کیږي.

هیټروسمولر کوما

د هیټروسمولر غیر کیټوآسیډوټیک کوما د کیټوآسیډوټیک کوما په پرتله لږ عام دی ، ډیری وختونه د زړو ناروغانو کې چې د ټایپ 2 ډایبایټونه لري. د هایپرسمولر سنډروم کولی شي د شدید فشار وروسته ، د ضربې سره ، او د کاربوهایډریټ ډیر مصرف سره وده وکړي. د پیشو سپړلو عوامل ممکن انفیکشن وي ، د مایعاتو ضایع کیدو پر مهال د مایعاتو ضایع کول ، او اصلي ناروغۍ.

د دې سنډوم ناروغي کې ، د رین ګلوکوز ضعف ضایع کول د حاد رینل ناکامي یا رینال ایزوټیمیا لخوا پیچلي د نیفروګیګیلاسروسیس په قضیه کې مهم دي. هایپرګلیسیمیا د څو ورځو یا اونیو په اوږدو کې لوړیږي ، ورسره د آسټومیټیک ډیورسیز او ډیهایډریشن همکاري کیږي. مګر د انسولین مقدار کافي دی ، په ځیګر کې کیتوجنیزس د هغې لخوا مخنیوی کیږي. نو ځکه ، د کیټون بدنونو لوی شمیر رامینځته کیدل واقع نه کیږي. کیټوآسیډوس یا غیر حاضر یا لږ دي.

نښې د ناروغانو حالت معمولا شدید ، سست یا کوما رامینځته کیږي ، د شدید ډیهایډریشن لخوا مشخص کیږي. د یوې قاعدې په توګه ، سره ناروغۍ وموندل شوې.د ډیهایډریشن او هایپروسمولیت د زیاتوالي سره ، ناروغان شعور له لاسه ورکوي ، قبضیت او محلي عصبي نښې نښانې وده کولی شي.

تشخیص په لابراتوار مطالعاتو کې ، تلفظ شوي هایپرګلیسیمیا وموندل شوه چې د 35 ملي لیتر / لیتر څخه ډیر لوړ سیروم اسومولیت (320 MSmol / کیلو) ، د کیټون بدنونه نورمال یا یو څه لوړ پورته کیږي. هایپوویلیمیا کولی شي د شدید ایزوټیمیا او لیکټیک اسیدوسیس لامل شي ، د پام وړ پروګیسس خورا خرابوي.

درملنه. په ورته ډول ترسره شوی لکه د ډایبېټیک کیټوآسیډوس سره. اصلي دندې د هایپرګلیسیمیا راحت کول او د BCC بیا رغونه دي.

د انسولین درملنه د ورته اصولو سره سم د پلازما ګلوکوز تر کنټرول لاندې ترسره کیږي په ورته ډول چې په ډایبېټیک کیټوآسیډوټیک کوما کې. پدې ډول کوما کې انسولین ته لوړ حساسیت ورکول ، انسولین باید د کوچني دوزونو کې د انفیوژن درملنې په پیل کې اداره شي (په ساعت کې دننه یو ساعت د لنډ عمل کولو انسولین 2 واحدونه). که چیرې شدید هایپرګلیسیمیا د جزوي ریهایدریشن څخه وروسته د 4-5 ساعتونو وروسته دوام ومومي او د + + کچه کې کموالی ، دوی د ډایبېټیک کیټوآسیډوټیک کوما درملنې لپاره وړاندیز شوي انسولین ډوزینګ ریژیم ته وګرځي.

ریهایدریشن د فزیکولوژیک مالګین سره په چټکۍ سره ترسره کیږي (1 l / h یا ګړندی) تر هغه چې د bcc بیرته راشي. د زړو ناروغانو لپاره د انفیوژن درملنه د زړه ناروغۍ سیسټم سره ورته ناروغۍ لري د ډیر احتیاط سره ترسره کیږي ترڅو د زړه ناکامۍ پراختیا مخه ونیسي. د ترمیم انفیوژن د 100 - 250 ml / h په سرعت سره ترسره کیږي.

د پوټکي ناروغي

د ډایبېټس میلیتس کولی شي د پوټکي مختلف ناروغیو (لیپایډ نیکروبیوسیز او د شکر ناروغۍ درمی ناروغي) لخوا پیچل شي. لیپایډ نیکروبیوس د پښو مخکیني سطحې اغیزه کوي او په تختو ، ژیړ یا نارنجي او په مرکز کې نسواري سره څرګندیږي. د ډایبېټیک درملو درملنه هم معمولا د پښو په لومړۍ سطح کې پیښیږي ، د وړو غاړو سره د کوچني ګرد ځایونو ب .ه لري. زخم کولی شي د موقعیت په مرکز کې جوړ شي ، او crusts کیدای شي په څنډو کې رامینځته شي.

په ماشومانو کې د شکرې ناروغي

په ماشوم کې د شکر ناروغۍ کورس د ډیر لیبل په توګه ارزول کیږي. دا د هایپوګلیسیمیا ، کیټوآسیډوسیز ، او همدا ډول کیټوآسیډوټیک کومو د انتقادي دولتونو رامینځته کولو تمایل سره مشخص کیږي.

هایپوګلاسیمیا د وینې د شکرو د ناڅاپي او جدي کمښت له امله رامینځته کیږي. دا ممکن د فشار ، فزیکي فشار ، او همدارنګه د انسولین د اندازې زیات خوراک ، ضعیف رژیم او نورو عواملو له امله وي. هایپوګلیسیمیک کوما د نښو لیست څخه مخکې دی ، د مثال په توګه:

• سستۍ او ضعف
• غیر معمولي خولې
• سر درد
• د لوی لوږې احساس
• په غړو کې لړزه

که تاسو د وینې د شکرو د وخت په تیریدو لپاره اقدامات ونه کړئ ، ماشوم قناعت پیدا کوي ، ډیر قهرجن کیږي ، کوم چې د شعور قوي کیدو لخوا ځای په ځای کیږي.

د هایپوګلیسیمیک کومې سره ، د بدن حرارت او د وینې فشار د نورمال حدود کې پاتې کیږي. دا هم د یادونې وړ ده چې د خولې قهوه څخه د اکټون بوی نشته ، پوټکی لندبل پاتې کیږي ، او په وینه کې د ګلوکوز مینځپانګه له درې ملي ملي مترو څخه کم ده.

کیټوآسیډوسیس باید په ماشوم کې د شکرې ناروغۍ جدي پیچلتیا اختلال وګ consideredل شي ، چې نوم یې ketoacidotic کوم. دا د لیپولیسز او کیټوجنیزس د فعالیدو له امله دی ، چې د کیټون ډیرو غړو جوړښت تعقیبوي.

په ماشومتوب کې ، پدې حالت کې ، ضعف او خوب ډیر کیږي ، او اشتها هم وده کوي. نښې لکه مغز ، کانګې او د ساه لنډې سره مل وي ، د خولې څخه د اکټون بوی شتون لري. د وخت په تیریدونکي تدبیرونو نشتوالي کې ، کیټوآکسیډوس کولی شي په څو ورځو کې د کیټوکاډوټیک کوما باندې بدل شي.

ورته حالت د بشپړ شعور له لاسه ورکول ، د شریان لوړ فشار ، او همدارنګه یو منظم او ضعیف نبض سره تړاو لري. په نورو علایمو کې ناببره تنفس او آنوریا (د پیشاب نشتوالی) شامل دي.

په ماشومانو کې د کیټوکاډیټیک کوما لپاره لابراتوار معیارونه باید له 20 ملي میترو څخه زیاته اسیدروسیس ، او همدا ډول ګلوکوزوریا او اسیتونوریا هایپرګلیسیمیا وګ .ل شي.

په ماشومانو کې د شکر ناروغۍ اختلالات خورا لږ احتمال لري (د ناروغۍ اخته یا غیر منظم شوي کورس سره) د هایپوروسمولر یا لیټیکاسایډیمیک (لیټیک اسید) کوما سره تړاو لري. سربیره پردې ، په ماشوم کې د ناروغۍ رامینځته کول باید د اوږدې مودې اختلاطاتو بشپړ لیست لپاره د خطر فاکتور په توګه وګ beل شي:

• د شکرې ناروغي
• نیپروپیتي
• نیوروپیتي
• د زړه کارپوهنه
• retinopathy.

وړاندې شوی لیست د موټربیا ، ژر آرتروسلیروسیس ، او همدا ډول د زړه د زړه ناروغي (د زړه د زړه ناروغي) او د رینالکل ناکامي (د اوږدې رینل ناکامي) لخوا تکمیل کیدی شي.