د جانیویا ډایبایټس درملنه څنګه مرسته کوي

درملتونونه

هایپوګلیسیمیک درملد شفاهي ادارې لپاره ، خورا غوره ډیپټایډیل پیپټایډیس -4 بلاکر. دا له جوړښت او عمل څخه توپیر لري انسولین ، بیګوانایډز ، سلفوني لورییا مشتق ، rece-ریسیپټر اګونیسټان ، الفا ګلیکوسیډیس بلاکرونه ، بيلګې ګلوکاګون په څیر پیپټایډ 1او امیلین. بندول ډیپټایډیل پیپټایډیس -4 ، سیتګلیپټیند دوه پیژندل شوي کچې ډیروی وریټین هورمونونه: انسولینوټروپیک ګلوکوز پورې تړلې پیپټایډ او ګلوکاګون په څیر پیپټایډ 1.

دا هورمونونه په کولمو کې پټ شوي ، او د خواړو په غبرګون کې د دوی کچه لوړیږي. Incretins د داخلي تنظیمي سیسټم برخه ده میتابولیزمګلوکوز. د نورمال یا زیات شوي پلازما سره ګلوکوزوریټین هورمونونه ترکیب هڅويانسولیناو د پانقراس په واسطه د دې راز.

ګلوکاګون په څیر پیپټایډ 1 همدارنګه د ډیرو محرمیت مخه نیسي ګلوکاګون پانکراس د مینځپانګې کمول ګلوکاګوند مخ په زیاتیدونکي کچې په مینځ کې انسولین په ترکیب کې کمښت لامل کیږيګلوکوزځګر ، کوم چې په نهایت کې د ضعیف کیدو لامل کیږي ګلیسیمیا.

په ټیټ غلظت کې ګلوکوزپه پلازما کې د دې پورته تاثیرات وریټین هورمونونهروښانه کول انسولین او د محرم فشار ګلوکاګون نه ثبت شوی.ګلوکاګون په څیر پیپټایډ 1او انسولینوټروپیک ګلوکوز پورې تړلې پیپټایډپه انتخاب اغیزه مه کوئ ګلوکاګوند پرمختګ په ځواب کې هایپوګلاسیمیا

سیتګلیپټین د هايډروليس مخه نيسي مخففونهانزایم ډیپټایډیل پیپټایډیس -4په دې توګه د فعال ب ofو د پلازما کچه لوړه کوي ګلوکاګون په څیر پیپټایډ 1او انسولینوټروپیک ګلوکوز پورې تړلې پیپټایډ. د مینځپانګې زیاتوالیوریټینز ، سیتګلیپټیند ګلوکوز پورې تړلي محرمیت زیاتويانسولین او د محرمیت مخه نیسي ګلوکاګون. سره په اشخاصو د شکرو ډایپایټ 2په شاليد کې هایپرګلیسیمیادا محصول بدلوي انسولین او ګلوکاګون د غلظت کمولو لامل ګرځی ګلیټید هیموګلوبین او کمول ګلوکوزپه وینه.

سره په اشخاصو د شکرو ډایپایټ 2 د جانیویا معیاري خوراک اخیستل د فعالیت د فشار لامل کیږي انزایمډیپټایډیل پیپټایډیسس -4د ورځې په جریان کې ، کوم چې د دوران د زیاتوالي لامل کیږي مخففونه(ګلوکاګون په څیر پیپټایډ 1او انسولینوټروپیک ګلوکوز پورې تړلې پیپټایډ) 2-3 ځله ، غلظت زیات شوی انسولیناو سي پیپټایډ په پلازما کې ، کچه ټیټه کول ګلوکاګون په وینه کې ، ضعیف ګلیسیمیاپه خالي معده کې

درملتون

د درملو د 100 ملی ګرام کارولو وروسته ، ګړندي جذب یادونه کیږي سیتګلیپټین د 1-4 ساعتونو وروسته په وینه کې ترټولو لوی مینځپانګې لاسته راوړنې سره. مطلق ژیو شتون نږدې 87٪ دی. د غوړ خواړو په ورته وخت کې کارول د درملو درملو ته بدلون نه ورکوي سیتګلیپټین.

د پلازما پروټینونو ته د فعال موادو پابند کول 38 reaches ته رسي.

د اخیستل شوي درملو یوازې کوچنۍ برخه بدله شوې. د خوراک 16 د میتابولایټونو په څیر بهر کیږي. 6 میتابولیتونه پیژندل شوي سیتګلیپټینکوم چې شاید د هغې فعالیت ونه لري. لومړني انزایمونه د میتابولیزم لپاره مسؤل دي سیتګلیپټیندي CYP2C8 اوCYP3A4.تر٪ 79 the پورې مخدره مواد په خپل اصلي شکل کې د پیشاب سره بهر کیږي. نیمه ژوند سیتګلیپټین نږدې 12.5 ساعتونه دي.

د کارولو لپاره نښې

• د ترکیب درملنې برخې په توګه د شکرو ډایپایټ 2 د کنټرول قوي کول ګلیسیمیا په ګډه PPAR-on agonists یا میټفارمینکله چې فزیکي فعالیت او خواړه د پورتنۍ وسیلو سره د مونوتوپیري سره ترکیب تاسو ته اجازه مه ورکوئ ګلیسیمیا کنټرول کړئ.
• د درملو سره میتودراپي د فزیکي فعالیت او رژیم اضافه کولو لپاره په ناروغانو کې د ګلاسیمیک کنټرول لوړولو لپاره د شکرو ډایپایټ 2.

مخنیوی

• د ډایبېټایټ 1 ډول,
• حمل او د شیدو ورکول,
• د ډایبېټیک ketoacidosis,
• حساسیتد مخدره توکو اجزاو ته ،
• دا مشوره نه ده چې د 18 کالو څخه کم عمر اشخاصو ته درمل ورکړئ.

سپارښتنه کیږي چې درملو د احتیاط سره د ناروغانو ناروغانو ته توصیه کړئ رینل ناکامي. په د پښتورګو ناکامي معتدل او سخت ، ناروغان د دې فتحې مرحلې مرحلې سره ، اړتیا ته اړتیا لري هیموډالیسس د ښه راغلاست حالت اصلاح کول لازمي دي.

اړخیزې اغیزې

• څخه اختلالات تنفس: تنفسي ناروغي nasopharyngitis.
• څخه اختلالات عصبي فعالیت: سر درد.
• څخه ګډوډي هاضمه: د بدن درد اسهالخواګرځۍ کول
• څخه ګډوډي musculoskeletal سیسټم: ارثالجیا
• څخه ګډوډي معافیت: هایپوګلاسیمیا
• د لابراتوار ډیټا اختلالات: مواد ډیر شوی یوریک اسیدپه غلظت کې یو څه کمښت الکلین فاسفټیسد نیوټروفیل په شمیر کې زیاتوالی.

جانیویا ، د کارونې لارښوونې (طریقه او خوراک)

د جانیویا لپاره لارښوونې د درملو سپارښت شوی ډوز رامینځته کوي کله چې په ورځ کې 100 ملی ګرامه کې د میتودراپي په ب orه یا د نورو درملو سره ترکیب کې کارول کیږي.

مخدره توکي د خواړو په پام کې نیولو سره اجازه لري. که چیرې ناروغ د درملو اخیستل هیر کړي ، نو اړینه ده چې ژرترژره دا دوز واخلئ. دا منع ده چې د درملو ډبل خوراک واخلئ.

د متوسطې درجې سره رینل ناکاميد ډوز تنظیم کول اړین ندي.

اعتدال رینل ناکامي خوراک باید هره ورځ 50 ملی ګرامه وي.

په سخته کې رینل ناکامي او په وروستي مرحله کې د ناروغانو کې د پښتورګو ناکاميهمدارنګه اړینه ده هیموډالیسس د درملو دوز هره ورځ 25 ملی ګرامه دی.

ډیر خوراک

د اضافي مقدار نښې: کله چې د 800 ملی ګرامه درملو یو خوراک واخیست ، لږترلږه بدلونونه وموندل شول QTc پرې کړئ.په ورځ کې د 800 ملی ګرام څخه لږ خوراک کې د درملو اخیستو کلینیکي مطالعات ندي ترسره شوي.

د زیاتو درملو درملنه: د معدې ناروغي ختمول enterosorbentsد حیاتي نښو ، حمایه کونکي او علامتي درملنې څارنه.

فعاله توکي بد دي ډایلایز شوی.

متقابل عمل

په اعظمي تمرکز کې یو څه لږښت یادونه وشوه. ډیجاکسین کله چې سره شریکول سیتګلیپټین.

د اعظمي اعظمي ارزښتونو زیاتوالی هم ثبت شوی. سیتګلیپټین په ناروغانو کې کله چې په ترکیب کې کارول کیږي سایکلوسپورین.

ځانګړي لارښوونې

د درملو کلینیکي آزموینو په جریان کې ، د پیښې واقعیت هایپوګلاسیمیا کله چې کارول کیږي ، دا ورته وه کله چې د پلیبو کارول.

معاوضه شوي ناروغان ځيګر ناکامي د درملو په دوز کې بدلون ته اړتیا نشته.

د جانیویا انلاګونه: ګالوس ، کمبوګلیز ایکس آر ، نیسین ، اونګلیز ، ترازینټ.

مخدره توکي باید د 18 کالو څخه کم عمر اشخاصو ته معرفي نشي.

د خوشې کولو ترکیب او ب formه

درمل د ګولیو په ب .ه شتون لري. دا ګرد ، ګلابي ګلابي ، یو ګل لرونکی سیوری څرګند دی. په هر ټابلیټ کې نښه ده:

• "221" - که چیرې د فعال ماده خوراک 25 مګره وي ،
• "112" - 50 ملی ګرامه ،
• "277" - 100 ملی ګرامه.

اصلي فعال اجزا د موادو سیټګلیپټین دي (د دې فاسفټ مونوهایډریټ).

ټابلیټونه په تاکونو کې بسته شوي دي.

درملو اغیزو

مطلب "جانیویا" د مصنوعي هایپوګلیسیمیک درملو یوې ډلې ته راجع کوي. درمل یو وریټین دی ، د DPP-4 مخنیوی کونکی. دا د II د ډایبایټس تشخیص کې د معالجې موخو لپاره په فعاله توګه کارول کیږي. کله چې دا واخلئ ، د فعال ویروټینز زیاتوالی شتون لري ، د دوی د عمل هڅونه. پانکریټیک حجرې د انسولین ترکیب ډیروي. په ورته وخت کې ، د ګلوکاګون محرم فشار لاندې دی - د پایلې په توګه ، د ګلیسیمیا کچه ټیټه کیږي.

په نورمال حالت کې ، وریټینز د انسان په کولمو کې تولید کیږي ، پداسې حال کې چې خواړه د دوی کچه لوړیږي. دوی د انسولین تولید پروسې هڅولو لپاره مسؤل دي.

کله چې د دې درملو اخیستل ، د ګلایټ شوی هیموګلوبین غلظت کمیږي (یو شاخص چې په تیرو میاشتو کې په وینه کې د شکر مینځپانګه ټاکي) ، د ګړندۍ ګلوکوز کچه ټیټه کیږي ، د شکر ناروغانو بدن وزن معمول کیږي.

فعاله ماده د 1-4 ساعتونو لپاره جذب کیږي. د غوړ خواړو خواړه خوړل د درملو درملتون نه بدلوي. د مخدره توکو نږدې 79 ur د ادرار سره بدلیږي.

د کارولو لپاره نښې

اینڈوکرونولوژیسټانو جانیویا (د شکر ناروغۍ لپاره درمل) د ځانګړو فزیکي فعالیتونو مؤثر تکمیل کونکي او د ټایپ 2 ذیابیطس ناروغانو کې د ګلاسیمیک کنټرول لپاره د رژیم لپاره مؤثره بولي. میتوټراپي د میټفورمین برداشت نه کولو په حالت کې د جانیویا درملنه کاروي.

د ترکیب د ترکیب د یوې برخې په توګه ، دا په ترکیب کې کارول کیږي:

• "میټفارمین" ، که د فزیکي فعالیت او رژیم سره ترکیب کې د دې وسیلې کارول مطلوب پایله نه ورکوي ،
• د سلفونيلووریا چمتووالی (ایګلوکون ، داونیل ، ډایبیټون ، امریل) چمتو کړي چې د ژوند له اصلاح سره په ګډه د دوی کارول متوقع اثر نه تولیدوي ، د میټفورمین عدم برداشت سره ،
• د PPARy مخالفین (درمل TZD - thiazolidinediones): "پییوګلیټازون" ، "روزیګلیټازون" کله چې د دوی کارول مناسب وي ، مګر د بارونو او رژیم سره ترکیب کې مطلوب تاثیر نه ورکوي.

وسیله د درې ځله درملنې برخې په توګه وکاروئ:

• د میټفورمین ، سلفونیلوریا چمتووالی ، رژیم او تمرین سره ترکیب ، که دا ترکیب په سمه توګه د ګلاسیمیا کنټرول امکان ونه کړي ،
• د میټفارمین او PPARy مخالفینو سره ترکیب ، که د دوی د څښاک ، رژیم او فزیکي فعالیت پرمهال ګلاسیمیک کنټرول غیر مؤثر وي.

دا د وینې د شکرو لپاره د اضافي درملنې په توګه هم وړاندیز کیدی شي کله چې د میټفورمین کارولو پرته ، د انسولین کارولو پرمهال ، کله چې نیول شوي تدابیر ګالیسیمیک کنټرول نه وړاندې کوي.

د غوښتنلیک میتودونه

هغه ډاکټران چې د جانیویا درملنه وړاندیز کوي باید د څښاک ب patternه روښانه کړي. ډیری ناروغان د 100 ملی ګرام فعال مادي غلظت سره ټابلیټ وړاندیز کوي. د معدې رینال ناکامي تشخیص کې ، 50 ملی ګرامه ټابلیټونه کارول کیږي. که ناروغان شدید رینل ناکامي ولري ، دوی هیموډالیسس ته اړتیا لري ، نو 25 ملی ګرامه ګولۍ وړاندیز کیږي.

د ځيګر څخه معتدل ځيګر ناکامي کې ، د خوراک تنظیم کول اړین ندي.

که چیرې درمل د ترکیب ترکیب برخې په توګه تجویز شي ، نو تاسو کولی شئ د انسولین یا سلفونیلوریه درملو دوز کمولو سره د هایپوګلیسیمیا خطر کم کړئ.

په ورځ کې 1 ټابلیټ وڅښئ ، پرته له دې چې خواړه. کله چې راتلونکی دوز پریښودل ، نو دا د منلو وړ نده چې په 1 ورځو کې 2 ټابلیټونه وکاروئ.

د مخنیوي لیست

مخکې لدې چې تاسو واخلئ ، تاسو باید ومومئ کله چې تاسو نشئ کولی مخدره توکي وکاروئ. مخنیوي کې شامل دي:

• د شکرو ناروغي ولیکم
• هغه موادو ته حساسیت چې محصول تولیدوي ،
• د ډایبېټیک ketoacidosis وده ،
• د امیندوارۍ او تغذیه کولو موده.

په مخنیوي کې د ماشومتوب شامل دي. دا درمل د 18 کالو څخه کم عمر لرونکي ناروغانو باندې ندي ازمول شوی.

احتمالي ضمني اغیزې

د ډاکټرانو بیاکتنې په ګوته کوي چې ډیری ناروغان مخدره توکي یو جلا مونوتیراپي ، یا د نورو درملو سره په ګډه کې زغمي.

مطالعې ښودلې چې د درملو اخیستل او د ناروغانو هوساینې ترمینځ هیڅ معقول اړیکه شتون نلري ، مګر لاندې پیچلتیاوې یو څه ډیر عام وې کله چې د جانیویا اخیستل د هغه وخت څخه چې د پلیسبو اخیستلو پرمهال و. ترټولو عام کې:

• د ناسوفیرنګیتس او تنفسي لار انتاناتو پراختیا ،
• dyspeptic اختلالات
• هایپوګلاسیمیا

په لابراتوار پیرامیټرو کې کلینیکي مهم بدلونونه ، ECG ندي مشاهده شوي.

د درملو تعامل

د سیتګلیپټین او ډیجاکسین پر اساس د درملو یوځل اداره کولو سره ، د ورو ورو تمرکز ډیریږي.

کله چې د سایکلواسپورین سره یوځای کیږي ، د سیتګلیپټین غلظت ډیریږي.

د "روزیګلیټازون" ، "سیمواستاټین" ، "میټفورمین" ، "وارفرین" ، او د زوړې مخنیوي درملنې "جنویا" درمل ندي اغیزه کوي.

مګر کله چې د ترکیب درملنه وکاروئ ، ناروغان باید د هایپوګلاسیمیا د احتمالي خطر په اړه خبرداری ورکړل شي.

د فنډونو لګښت

هر روسی اتباع چې د دویم ډول ذیابیطس اخته وي د جنویا پیرودلو توان نلري. د 100 ملی ګرامو 28 ټابلیټونو یوه کڅوړه به 1675 روبلو ته لګښت ورکړي. اشاره شوې اندازه د درملنې 4 اونیو لپاره کافی ده. دې حقیقت ته په پام سره چې د مخدره توکو اخیستل باید اوږد وخت وي ، د ډیری لپاره قیمت خورا لوړ دی.

د ډاکټر سره یوځای ، تاسو کولی شئ د ټاکل شوي درملو بدیل وټاکئ.

د ناروغانو ځانګړي کټګوریو ته وړاندیز کول

کله چې ازموینه وشوه ، د جانیویا درملنه 65 کلن عمر لرونکو ناروغانو ته ورکړل شوې. د دې اغیزمنتوب ، زغم او خوندیتوب ورته د 65 کالو څخه کم عمر ناروغانو کې و. پدې برخه کې ، وموندل شوه چې ډوز تنظیم کولو ته اړتیا نلري. مګر د نسخې ورکولو دمخه ، دا سپارښتنه کیږي چې د پښتورګو فعالیت چیک کړي.

د ماشومانو په مشق کې ، درمل نه کارول شوی و. پدې برخه کې ، دا د 18 کالو څخه کم عمر لرونکي ناروغانو لپاره وړاندیز نه کیږي.

د انلاګونو انتخاب

ډیری ناروغان چې ډاکټر ته جنویا وړاندیز کړی د درملو انلاګ موندلو هڅه کوي. په هرصورت ، د دې لګښت د ډیری لپاره لوړ دی. سربیره پردې ، سیتګلیپټین د شکری ناروغۍ لپاره درملنه نده. دا د رژیم او فزیکي فعالیت سربیره وړاندیز کیږي ترڅو د II ډول ډایبایټس بشپړ کنټرول یقیني کړي.

که تاسو د ATX 4 کوډ باندې تمرکز وکړئ ، نو د وسیلې مشخصات به دا وي:

• "اونګلیسا" - فعال ماده ساکسګلیپټین ،
• ګالوس - ویلډګلیپټین ،
• ګالیوس میټ - ویلډګلیپټین ، مټفارمین ،
• "ترازینټا" - لینګلیپټین ،
• "کومبغلیز پروونګ" - مټفورمین ، سیکسګلیپټین ،
• نسینا یو الګلیپټین ده.

د دې فنډونو په بدن کې د عمل میکانیزم ورته دی. دوی د اعصابو او زړه ناروغۍ سیسټمونو باندې مثبته اغیزه کوي ، اشتها فشاروي.

د نرخ کولو تګلاره

که چیرې د عمل میکانیزم او د جنویا انالیز ګ beل شوي د درملو اغیزمنتوب ورته وي ، نو ډیری ناروغان غوره کوي کوم چې ارزانه وي. د 30 ګالیوس میټ ټابلیټونو یوه کڅوړه د 1،487 روبلو لپاره پیرود کیدی شي. د 28 ګولیو لپاره چې د "ګالووس" تر نوم لاندې تولید شوي دي باید 841 روبل ورکړي.

مګر وسیله "اونګلیسا" خورا ګران دی: د 30 ټابلیټونو لپاره تاسو باید 1978 روبل تادیه کړئ. خورا ارزانه او "ترازینټا" ندي: په درملتونونو کې د 30 ګولیو ګیډۍ شاوخوا 1866 روبل لګښت لري.

د وړاندې شوي انلاګونو په مینځ کې خورا ګران دی 30 ټابلیټونو لپاره کومبوګلیز پروولنګ دی چې د 1 جی میتفورمین او 5 ملی ګرامه سکسګلیپټین لري ، 2863 روبل باید ورکړل شي. مګر په پلور کې یو "کومبوګلیز پروونگ" شتون لري چې د 1 جی میتفورمین او 2.5 ملی ګرامه سکسګلیپټین لري. د 56 ټابلیټونو لپاره ، د شیدو ناروغانو شاوخوا 2،866 روبل تادیه کوي.

د درملو نسبي ځانګړتیاوې

ورکړل شوي چې ګالوس ، د ویلډاګلیپټین څخه جوړ شوی ، د جانیویا په پرتله دوه ځله ارزانه دی ، ډیری ناروغان حیران دي چې ایا د امکان تر حده ډیر ارزانه محصول وڅښل شي. کله چې دا درمل اخلي ، د انزایم DPP-4 عمل د یوې ورځې لپاره بند شوی. له همدې امله ، دا هره ورځ د 1 ټابلیټ کارولو لپاره کافي دی. پدې حالت کې ، د بدن لخوا رامینځته شوي وریټینز موده اوږد کیږي.

که ناروغ د 50 ملی ګرامه ولډګلیپټین ورځنی دوز وړاندیز شي ، نو دا باید په ورځ کې یو ځل وخورل شي. په ورځني ډول د 100 ملی ګرامه خوراک کې ، تاسو اړتیا لرئ په ورځ کې دوه ځله 50 ملی ګرامه وڅښئ. دا پدې مانا ده چې د مخدره توکو اخیستو 28 ورځو لپاره ، د درملو 2 کڅوړو ته اړتیا ده.

"جانیویا" یا "ګالووس": کوم چې غوره دي ، دا معلومه کول مشکل دي. ضمني اغیزې کله چې د دې درملو اخیستل غیر معمولي دي.په ډیری قضیو کې ، د عکس العمل واقعیت تقریبا د ورته ناروغانو په څیر دی چې یو ځای ناستې اخلي. کله چې د جگر فعالیت سره د "ګالووس" ستونزې رامینځته کیدی شي. مګر د درملنې بندیدو وروسته حالت نورمال کیږي.

دواړه درمل په خوندي ډول په وینه کې د شوګر غلظت کمولو لپاره ډیزاین شوي نورو درملو سره یوځای کیدی شي. د دوی منظم کارولو سره ، په کال کې د ګلییکید هیموګلوبین ارزښت د 0.7-1.8 by لخوا ټیټیږي. د اینڈوکرونولوژیټ د دې درملو هر یو سره د هغه تجربې پورې اړوند فنډونه ټاکي.

د درملو ورته ځانګړتیاوې "اونګلیزا." د هغه ډاکټران ممکن د "ګالووس" یا "جانیویا" پرځای نسخه لیکي. مګر مه هیروئ چې دا ټول وسایل د غذا ساتلو او فزیکي تمریناتو ملاتړ کولو پرمهال د ګلیسیمیا په کنټرول کې مرسته کوي.

د ناروغ نظر

د اخیستلو یوه میاشت وروسته ، د شکر ناروغي په ایالت کې د بدلون په اړه خبرې کوي. د مثال په توګه ، هغه خلک چې ډاکټر یې د ډیبیټون پرځای د جنویا اخیستلو وړاندیز کړی دا لاندې یادونه کوي:

• خساره لږ ښکاره کیږي ، د سهار ګلوکوز لوستل نسبتا مستحکم دي ،
• د خواړو وروسته ، د ګلوکوز غلظت په لنډ وخت کې نورمال کیږي ،
• د شکر په کچه کې د ژور کمیدو قضیې شتون نلري ، د دې غلظت ، پرته لدې چې حالت ته پاملرنه وکړي ، ثبات لري.

البته ، د ناروغانو بیاکتنو په واسطه قضاوت کول ، ډیری د محصول قیمت سره راضي ندي. دا د شکر ناروغانو لخوا لوی کموالی بلل کیږي. مګر په ځینو سیمو کې ، خلک اداره کوي چې د شکر ناروغي درملو لګښت لپاره جزوي خساره ترلاسه کړي. دا د کورنۍ بودیجې باندې د پام وړ کمښت کوي.

ډیری دا اراده غوره کړئ: دوی په سهار کې مخدره توکي څښئ. په هرصورت ، فعال اجزا باید د خواړو لپاره تاوان ورکړي چې د ورځې په اوږدو کې بدن ته ننوځي. که څه هم ډاکټران وايي چې د ورځې وخت مهم ندی. اصلي شی دا دی چې هره ورځ ګولۍ وڅښئ په عین وخت کې پرته له تشو څخه. دا به په ورته کچه د هورمونونو غلظت وساتي.

ریښتیا ، ځینې شوګران وايي چې یو څه وروسته د درملو اغیزې کمېږي. بوره بیا پیل کوي. دا حالت د ناروغۍ پرمختګ سره واقع کیږي. تاسو کولی شئ د تمرین د مطلوب تنظیم غوره کولو له لارې د موثریت کمیدو لپاره جزوي تاوان ورکولو هڅه وکړئ.

د جانیویا کارولو په پیل کې ، دا باید وپیژندل شي چې دا خپلواک قوي درملنه نه ده. درمل د ژوند کولو د نورمال کولو سره ترکیب کې د ترکیب ترکیب برخې په توګه کارول کیږي. دا به یوازې هغه وخت مؤثره وي کله چې په کافي اندازه د ویروټین هورمونونه په بدن کې تولید شي.

د خوراک ب formه او ترکیب

جانیوسیوس ویرټومیټیتیک ، د دې عکس چې پدې برخه کې وړاندې کیږي ، د سیتګلیپټین په اساس رامینځته شوی ، د فاسفټ مونوهایډریټ په ب .ه وړاندې شوی. د مختلف ډوزونو او فلرونو په تختو کې کارول: مګنیزیم ، مایکروکریالین سیلولوز ، سوډیم ، کلسیم هایدروجن فاسفیټ.

د شکر ناروغي کولی شي د درملو اندازه په رنګ کې توپیر کړي: د لږترلږه دوز سره - ګلابي ، د اعظمي حد سره - خروجیت سره. د وزن پورې اړوند ، ټابلیټونه په نښه شوي: "221" - ډوز 25 ملی ګرامه ، "112" - 50 ملی ګرامه ، "277" - 100 ملی ګرامه. درمل په تisterیو کڅوړه کې بسته شوي. ممکن په هر بکس کې څو تسمې شتون ولري.

تر 30 ° C پورې د تودوخې درجې رژیم کې ، درمل د تضمین دوره کې ساتل کیدی شي (تر یو کال پورې)

جانویا څنګه کار کوي

یو مصنوعي هایپوګلیسیمیک درمل د وریټین ممیټکس ګروپ پورې اړه لري چې د DPP-4 مخنیوی کوي. د جانیویا منظم استعمال د وریټینز تولید ډیروي ، د دوی فعالیت هڅوي. د اینڈوجنوس انسولین تولید زیاتیږي ، په ځیګر کې د ګلوکاګون ترکیب فشار کیږي.

زباني اداره د ګلوکوګان په څیر پیپټایډ GLP-1 ماتیدو مخنیوی کوي ، کوم چې د ګلوکوز پورې تړلې انسولین په رامینځته کولو کې په زړه پورې رول لوبوي ، او خپل فزیکولوژیک غلظت بحالوي. د اقداماتو دا سیټ د ګلیسیمیا نورمال کیدو کې مرسته کوي.

سیتګلیپټین د ګلییکید هیموګلوبین ، روژه ګلوکوز ، او د بدن وزن کمولو کې مرسته کوي. د هاضمې له لارې ، درمل د 1-4 ساعتونو په اوږدو کې د وینې جریان ته جذب کیږي. د خواړو وخت او د خوړو کالوریک ارزښت د مخنیونکي درملو درملو اغیزه نلري.

درمل په هر مناسب وخت کې د ادارې لپاره مناسب دي: د خواړو دمخه ، وروسته او وروسته. تر 80 80 پورې فعال اجزا د پښتورګو لخوا بهر کیږي. درمل دواړه په یو ډول درملنه کې او د ټایپ 2 ډایبایټس پیچلي درملنه کې کارول کیدی شي ، په ځانګړي توګه د هایپوګلیسیمیک بریدونو ډیریدونکي تعدد سره.

په معیاري سکیم کې ، جانیویا د میټفورمین لخوا ضمیمه ده ، د ټیټ کارب خواړه او dosed فزیکي فعالیت.

تاسو کولی شئ پدې ویډیو کې د درملو اغیزو میکانیزم وګورئ:

څوک د مخدره توکو لپاره اشاره کیږي

جانیویا د ناروغۍ مدیریت په بیلابیلو مرحلو کې د ډایبېټایټ 2 ډول لپاره وړاندیز کیږي.

کله چې د بدیل هایپوګلیسیمیک درملو سره یوځای شي ، نو جنویا وړاندیز کیږي:

• د میټفارمین سربیره ، که چیرې د طرز ژوند ترمیم متوقع پایلې نه راوړي ،
• د سلفونلوریه ګروپ له ماهرانو سره یوځای - ایګلوکان ، داونیل ، ډیبیټون ، امریل ، که مخکینی درملنه کافي نه وه او یا ناروغ میټفورمین نه زغمي ،
• د تیازولیدینیدونو سره موازي - پییوګلیټازان ، روزیګلیټازون ، که چیرې دا ډول ترکیبونه مناسب وي.

په درې ځله درملنه کې ، جانیوس یوځای شوی دی:

• د میټفورمین ، سلفونیلوریې مشتقاتو ، ټیټ کارب رژیمونو او تمرین سره ، که چیرې د جانیویا پرته دا ممکنه نه وه چې 100 g ګلاسیمیک کنټرول ترلاسه کړي ،
• په ورته وخت کې د میټفورمین او تیازولیدینینډز سره ، د PPARy مخالفین ، که چیرې د ناروغۍ مدیریت نور الګوریتمونه کافي اغیزناک نه وي.

د انسولین درملنې سربیره د جانیویا کارول ممکن دي که درمل د انسولین مقاومت ستونزه حل کړي.

څوک باید سیټګلیپټین ونه تجویز شي

د 1 ډول ډایبایټس او د فارمولا اجزاو ته الرجي سره ، جانیویا د مخنیوي سره مخ کیږي. درمل نشئ لیکئ:

1. اميدوارۍ او شيدې ورکول ميندې
2. د ډایبېټیک ketoacidosis سره ،
3. په ماشومتوب کې

هغه ناروغان چې د رین رنځ ناروغي لري کله چې د جانیویا وړاندیز کوي باید پاملرنه یې زیاته کړي وي. په جدي ب Inه کې ، دا غوره ده چې د درملنې لپاره انلاګونه غوره کړئ. د هیموډالیسس ناروغان هم د دوامداره څارنې لاندې دي.

د اختلاطاتو امکان

د ډیر مقدار ، حساسیت ، د درملنې ضعیف انتخاب رژیم په حالت کې ، ناڅاپي پایلې ممکن د موجوده همغږي ناروغیو د زیاتوالي یا د نوي اخته کیدو په ب inه څرګند شي. دا ډول پیښې د پیچلي درملو د تعامل په پایله کې هم ممکنه دي چې د شکر ناروغي ترلاسه کړي.

د شکرې ناروغۍ اختلالاتو کې ، حاد ب formsې شتون لري (د شکرې ناروغۍ ketoacidosis ، precoma او glycemic کوما) او د زاړه - انجیوپتي ، نیوروپتي ، retinopathy ، nephropathy ، انسفلاوپتي ، او داسې نور. retinopathy د شوګر په ناروغیو کې د ړوند لامل دی: په متحده ایالاتو کې ، په کال کې 24 زره نوي قضیې. نیفروپتي د گرداني ناکامي اصلي شرط دی - په هر کال کې 44٪ قضیې ، نیوروپیتي د افراطیت د غیر ټرامایټک قطع کیدو اصلي لامل دی (په کال کې نوي قضیې 60)).

که چیرې د دوسیې او د داخلېدو وخت په اړه د ډاکټر وړاندیزونه تعقیب نه شي ، د ډیسپپیټیک اختلالات او د تالاب فاسق اختلال ممکن دي.

د نورو اړخیزو تاثیراتو څخه ، د معافیت سیسټم ضعیف اکثرا پیښیږي ، د تنفسي سیسټم انتاناتو سره.

په بیاکتنې کې د جانیویا درملو په اړه ، د شکر ناروغي د سر درد او د وینې فشار کمیدو شکایت کوي. په تحلیلونو کې ، د لیوکوسایټ شمیره ممکن یو څه لوړه شي ، مګر ډاکټران دا کچه جدي نه ګ .ي. په بشپړ ډول د پانکریټایټس پراختیا سره د مخدره توکو سره اړیکه ونه مونده.

د سیتګلیپټین د اوږدې مودې کارولو سره ، د زړه ، وینې رګونو ، او د وینې جوړښت څخه سرغړونې ممکن دي. د ډایبېب ناروغ باید د ډاکټر سره لیدنې اړتیا په اړه خبر شي که چیرې د جنویا اخیستلو پر مهال د وینې فشار یا د زړه درجه کې بدلون شتون ولري.

په کلینیکي تمریناتو کې په درملو باندې د اضافه کیدو هیڅ قضیه نده لیدل شوې؛ د طرزالعمل ناکافي ترمیم سره ، یوازې د هغې ټیټ موثریت ممکن دی.

د ډیرې اندازې قضیې

ژونیویا یو جدي درمل دی ، او د اندي کرینولوژیست سپارښتنو ته سخته رعایت د دې د اغیزمنتیا اصلي شرط دی. د سیټاګلیپټین د خوندي خوندي نرخ 80 ملی ګرامه دی.

د ډیر خوراک د تاثیراتو په اړه څیړنې پدې دوز کې لس چنده زیاتوالی سره ترسره شوې.

که چیرې د هایپوګلیسیمیک برید وده وکړي ، قرباني د سر درد ، ضعف ، ډیسپپټیک اختلالاتو ، او ښه والي څخه شکایت کوي ، نو اړینه ده چې معده پاکه او ناروغ جذب ته چمتووالی ورکړي. د سمپټومیک درملنه به د شکر ناروغي روغتون ته ورکړل شي.د ډیرې اندازې قضیې په ندرت سره ثبت کیږي. دا معمولا د فرد عدم برداشت یا د پیچلي درملنې کې کارول شوي نورو درملو اغیزو سره تړاو لري.

د جانیویا هیموډالیسس غیر موثر دی. د 4 ساعتونو لپاره ، پداسې حال کې چې پروسه دوام لري ، د یو واحد خوراک اخیستو وروسته ، یوازې 13 the درمل خوشې شوي.

د پیچلي درملنې سره د جانیویا امکانات

سیتګلیپټین د سیمواستاټین ، وارفرین ، میټفورمین ، روزیګلیټازون فعالیت نه منع کوي. جانیویا د میرمنو لخوا کارول کیدی شي چې په منظم ډول د شفاهي حمل ضد درمل کاروي. د ډای اکسین سره همغږي اداره د وروستي امکان یو څه وده کوي ، مګر دا ډول بدلونونه د دوز تنظیم کولو ته اړتیا نلري.

جانیویا د سایکلواسپورین یا مخنیوي کونکو سره ترکیب کې کارول کیدی شي (لکه ketoconazole). پدې حالتونو کې د سیتګلیپټین تاثیر مهم ندی او د درملو اخیستو شرایط نه بدلوي.

د کارولو لپاره وړاندیزونه

د جانیویا درملو لپاره ، د کارولو لارښوونې په کافي توضیحي توګه چمتو شوي ، او دا باید د درملنې کورس پیل کولو دمخه مطالعه شي.

که د داخلېدو وخت ضایع شي ، درمل باید په لومړي فرصت کې وڅښل شي. په ورته وخت کې ، د نورم دوه چنده کول خطرناک دي ، ځکه چې دلته باید د دوزونو ترمنځ هره ورځ وخت شتون ولري.

د جانیویا معیاري خوراک 100 ملی ګرامه / ورځ دی. د معدې شدت څخه د رینولوژیک اختالفاتو سره ، 50 ملی ګرامه / ورځ ټاکل کیږي. که چیرې ناروغي وده وکړي او شدید شي ، نوورم 25 میتره / ورځ سره تنظیم کیږي. که چیرې درمل د نورو شوګر راټیټولو درملو سره ترکیب کې وکارول شي ، نو د انسولین یا ګولیو دوزونه باید کم شي ترڅو د هایپوګلاسیمیا څخه مخنیوی وشي.

که اړتیا وي ، ډایالیسز ترسره کیږي ، پداسې حال کې چې د لږترلږه دوز وړاندیز کوي. د جانیویا ترلاسه کولو وخت د طرزالعمل له وخت سره تړلی نه دی. په ځوانۍ کې (له 65 کلونو څخه) ، شوګران کولی شي درمل له اضافي محدودیتونو پرته وکاروي ، که چیرې لاهم د پښتورګو څخه کوم ډول پیچلتیاوې شتون نلري. په وروستي حالت کې ، د خوړو تنظیم کول اړین دي.

د

د اشارو سره سم میچونه

د 90 روبل څخه قیمت. انلاګ د 1305 روبلو لخوا ارزانه ده

د اشارو سره سم میچونه

د 97 روبل څخه قیمت. انلاګ د 1298 روبلو لپاره ارزانه ده

د اشارو سره سم میچونه

د 115 روبل څخه قیمت. انلاګ د 1280 روبل لخوا ارزانه ده

د اشارو سره سم میچونه

قیمت د 130 روبل څخه دی. انلاګ د 1265 روبل لخوا ارزانه ده

د اشارو سره سم میچونه

قیمت د 273 روبل څخه دی. انلاګ د 1122 روبل لخوا ارزانه ده

د اشارو سره سم میچونه

قیمت د 287 روبل څخه دی. انلاګ د 1108 روبلو لخوا ارزانه دی

د اشارو سره سم میچونه

قیمت د 288 روبل څخه دی. انلاګ د 1107 روبلو لخوا ارزانه دی

د اشارو سره سم میچونه

قیمت د 435 روبلو څخه دی. انلاګ د 960 روبلو لخوا ارزانه ده

د اشارو سره سم میچونه

قیمت د 499 روبل څخه دی. انلاګ د 896 روبل لخوا ارزانه ده

د اشارو سره سم میچونه

قیمت د 735 روبل څخه دی. انلاګ د 660 روبلو لخوا ارزانه ده

د اشارو سره سم میچونه

د 982 روبل څخه قیمت. انلاګ د 413 روبلو لخوا ارزانه ده

د اشارو سره سم میچونه

د 1060 روبل څخه قیمت. انلاګ د 335 روبلو لخوا ارزانه ده

د اشارو سره سم میچونه

قیمت د 1301 روبل څخه دی. انلاګ د 94 روبل لخوا ارزانه ده

د اشارو سره سم میچونه

قیمت د 1806 روبل څخه دی. انلاګ په 411 روبل کې خورا ګران دی

د اشارو سره سم میچونه

قیمت د 2128 روبل څخه دی. انلاګ د 733 روبلو لخوا خورا ګران دی

د اشارو سره سم میچونه

د 2569 روبل څخه قیمت. انلاګ د 1174 روبل لخوا خورا ګران دی

د اشارو سره سم میچونه

قیمت د 3396 روبل څخه دی. انلاګ د 2001 روبل لپاره خورا ګران دی

د اشارو سره سم میچونه

د 4919 روبل څخه قیمت. انلاګ په 3524 روبلو کې خورا ګران دی

د اشارو سره سم میچونه

د 8880 روبل څخه قیمت. انلاګ په 7485 روبل کې خورا ګران دی

د جنویوس سره د کارونې لارښوونې

د ثبت شمیره :د سوداګرۍ نوم : جانیویا / جانیویا

نړیوال غیرقانوني نوم : سیتګلیپټین

د خوراک فارم : د فلم پوښښ تختې

جوړښت :

1 د فلم لیپت ټابلیټ د سیټاګلیپټین فاسفټ هایډریټ لري چې 25 ملی ګرامه ، 50 ملی ګرامه ، 100 ملی ګرامه سیټاګلیپټین سره مساوي دی.
اخیستونکي: مایکرو کرسټالین سیلولوز ، د کلسیم هایدروجن فاسفیت بې ځایه شوی ، کراسکارملولوز سوډیم ، مګنیزیم سټارایټ ، سوډیم سټیریل فومارټ.
د ټابلیټ شیل (Opadray® II: د 25 ملی ګرامه د خوراک لپاره ګلابي 85 F97191 ، د 50 ملی ګرامه د خوراک لپاره ر Lightا beige 85 F 17498 ، د 100 ملی ګرامو د خوراک لپاره Beige 85 F 17438) polyvinyl الکول ، ټایټانیوم ډای اکسایډ ، macrogol (polyethylene glycol) 3350 ، تالاک ، اوسپنې آکسایډ ژیړ ، د اوسپنې آکسایډ سره.

توضيح

د سپک ګلابي رنګ ګرد بایکونویټ ټابلیټونه د ضعیف خړ سایه سره ، په یو اړخ کې د نقشې "221" سره د فلم شیل سره پوښ ​​شوي او په بل اړخ کې نرم.
50 ملی ګرامه ټابلیټونه:
د سپک خړ رنګ ګولۍ د بیکونیوکس ټابلیټونه ، له یوې خوا د "112" د نقاشۍ سره د فلم شیل سره کوټ شوي او په بل اړخ کې نرم.
100 ملی ګرامه ګولۍ:
ګرد بایکونیک بېج ټابلیټونه د یو فلم نقاط سره لیږد شوي په یو اړخ کې د نقاش "277" سره او په بل اړخ کې نرم.

د فارماسیوچرایپوتیک ډله

د ډیپټایډیل پیپټایډیس انابیوټر 4.

د ATX کوډ : A10VN01

د فارماسولوژیک ملکیتونه

درملتونونه
JANUVIA (سیتګلیپټین) د انزایم ډیپټایډیل پیپټایډیس 4 (DPP-4) یو ژبني ، خورا غوره اخته کوونکی دی چې د ټایپ 2 ذیابیطس میلیتس درملنې لپاره دی. سیتګلیپټین د ګلوګګون په څیر پیپټایډ -1 (GLP-1) ، انسولین ، سلفوني لیوریو مشتریانو ، بګوانایډز ، ګاما رسیپټر اګونیسټانو لخوا د پیروکسیسوم پرولیفریټر (PPAR-γ) ، الفا - ګیبوریټیس انلاګیس لخوا فعال شوي د کیمیاوي جوړښت او درمل جوړولو عمل کې توپیر لري. د DPP-4 په منع کولو سره ، سیټاګلیپټین د ویرټین کورنۍ دوه پیژندل شوي هورمونونو غلظت زیاتوي: GLP-1 او ګلوکوز پورې تړلي انسولینوتروپیک پیپټایډ (HIP). د وریټین کورنۍ هورمونونه د ورځې په جریان کې په کولمو کې پټ شوي ، د دوی کچه د خواړو اخیستلو په غبرګون کې لوړیږي. وریټینز د ګلوکوز هوموستاسیس تنظیم کولو لپاره د داخلي فزیکولوژیک سیسټم برخه ده. د وینې ګلوکوز په نورمال یا لوړه کچه کې ، د ویرټین کورنۍ هورمونونه د انسولین ترکیب کې زیاتوالي کې مرسته کوي ، په بیله بیا د پانکریټیک بیټا حجرو لخوا د هغه محیط د ساکلیک AMP سره تړلي د انتان سیلولر میکانیزمونو له امله.
GLP-1 د پانکریټیک الفا حجرو لخوا د ګلوکاګون ډیروالي محرم فشار کې هم مرسته کوي. د انسولین کچې ډیروالي شالید په مقابل کې د ګلوکاګون غلظت کمول د ځګر لخوا د ګلوکوز تولید کمولو کې مرسته کوي ، کوم چې په نهایت کې د ګلاسیمیا کمیدو لامل کیږي.
د وینې ګلوکوز ټیټ غلظت کې ، د انسولین خوشې کیدو کې د وریټینونو لیست شوي اغیزې او د ګلوګګان سراو کې کمښت نه لیدل کیږي. GLP-1 او HIP د هایپوګلاسیمیا په ځواب کې د ګلوګګون خوشې کولو باندې تاثیر نه کوي. د فزیکولوژیک شرایطو لاندې ، د وریټینز فعالیت د انزایم DPP-4 لخوا محدود دی ، کوم چې د غیر فعال محصولاتو رامینځته کیدو سره ګړندی هایدرولیز کوي.
سیټاګلیپټین د انزایم DPP-4 لخوا د وریټینونو هایدرولیسس مخه نیسي ، په دې توګه د GLP-1 او HIP فعال فارمونو پلازما غلظت زیاتوي. د وریټینز کچې په لوړېدو سره ، سیټاګلیپټین د ګلوکوز پورې تړلې د انسولین خوشې کولو ته وده ورکوي او د ګلوګګان د محرم کمولو کې مرسته کوي. د هایپرګلیسیمیا سره د ټایپ 2 ذیابیطس میلیتس ناروغانو کې ، د انسولین او ګلوکاګون په پټولو کې دا بدلونونه د ګلایکوسیلټ هیموګلوبین levelbА1С کچه راټیټیدو او د ګلوکوز د پلازما غلظت کمولو لامل کیږي ، چې په خالي معده کې ټاکل کیږي او د فشار ازمونې وروسته.
د 2 ډایبایټس میلیتس ناروغانو کې ، د YANUVIA د یو خوراک اخیستل د 24 ساعتونو لپاره د DPP-4 انزایم فعالیت مخنیوی لامل ګرځي ، کوم چې د 2-3 عنصر لخوا د گردش ویروټین GLP-1 او HIP کچې ته وده ورکوي ، د انسولین پلازما غلظت کې زیاتوالی او پیپټایډ ، د وینې پلازما کې د ګلوکاګون غلظت کې کموالی ، د ګړندۍ ګلوکوز کمول ، او همدارنګه د ګلوکوز لوډیدو یا د خوراکي توکو بارولو وروسته ګلاسیمیا کمیدل.

درملتون
د سیټاګلیپټین درملو درملنه په بشپړ ډول صحتمند اشخاص او ناروغانو کې چې د ټایپ 2 ډایبېتېز اخته دي په بشپړه توګه مشخص شوې ده. په سالم اشخاصو کې ، د سیتګلیپټین د 100 ملی ګرامه د شفاهي انتظاميې وروسته ، د درملو ګړندي جذب د ادارې وخت څخه 1 څخه تر 4 ساعتونو پورې حد کې د اعظمي اعظمي (Cmax) سره مشاهده کیږي. د غلظت د وخت محور (AUC) لاندې ساحه د ډوز په تناسب وده کوي ، او په صحي مضامینو کې 8.52 μMh / h دی کله چې 100 ملی ګرامه په شفاهي ډول اخیستل کیږي ، Cmax 950 nM دی ، او اوسط نیمایي ژوند 12.4 ساعتونه دی. د سیټاګلیپټین د پلازما AUC د لومړي دوز اخیستلو وروسته د توازن حالت لاسته راوړو لپاره د درملو د 100 ملی ګرام درملو راتلونکی خوراک وروسته شاوخوا 14 by وده وکړه. د سټاګلیپټین AUC د داخلي او بین الضبعي تغیراتو کیفي ټیټ وړ نه و.
جذب کول
د سیټاګلیپټین مطلق جیو شتون نږدې 87٪ دی. لکه څنګه چې د YANUVIA او غوړ خواړو مشترک کارول په درملو باندې هیڅ تاثیر نلري ، نو د YANUVIA درمل د خواړو په پام کې نیولو پرته وړاندیز کیدی شي.
توزیع
په صحي رضاکارانو کې د سیټاګلیپټین د 100 ملی ګرام واحد واحد خوراک وروسته په انډول کې د توزیع اوسط حجم نږدې 198 L دی. د سیټاګلیپټین کسر چې د پلازما پروټینونو پورې تړاو لري نسبتا 38 at ټیټ دی.
میتابولیزم
تقریبا په سلو کې sit٪ سیتګلیپټین په جواني کې بدلیږي بهر کیږي.
په بدن کې د ترلاسه شوي درملو یوازې یوه کوچنۍ برخه میټابولیز کیږي.
دننه د 14C لیبل سایټګلیپټین اداره کولو وروسته ، نږدې 16 the راډیو اکټیو درمل د دې میتابولیتونو په ب .ه بهر راوتل. د سیټاګلیپټین 6 میتابولیتونه پیدا شوي ، شاید د DPP-4 مخنیوی فعالیت نه لري. په وټرو مطالعاتو کې څرګنده شوې چې د سیټاګلیپټین محدود میټابولیزم کې شامل لومړني انزایم CYP3A4 دی چې پکې CYP2C8 شامل دی.
نسل ورکول
وروسته له هغه چې د 14C لیبل سایټګلیپټین صحي رضاکارانو ته په شفاهي ډول اداره شوی و ، شاوخوا 100٪ اداره شوي درمل خارج شوي: 13٪ د کولمو له لارې ، د درملنې اخیستو وروسته د یوې اونۍ په اوږدو کې 87٪ د پښتورګو لخوا. د 100 ملی ګرامه د شفاهي ادارې لخوا د سیتګلیپټین نیمایي ژوند له مینځه وړل نږدې 12.4 ساعتونه دي ren رینل پاکول نږدې 350 ملی لیتر / دقیقې دي.
د سیټاګلیپټین اخراج په عموم ډول د پښتورګو لخوا د فعال تیوبلر رطوبت د میکانیزم په واسطه د سږو په واسطه ترسره کیږي. سیتګلیپټین د انسان د دریم ډول (HOAT-3) د ارګانیک انتونو لیږدونکي لپاره سبسټریټ دی ، کوم چې ممکن د پښتورګو لخوا د سیتګلیپټین خارج کیدو پروسه کې دخیل وي. په کلینیکي ډول ، د سیټاګلیپټین په ترانسپورت کې د HOAT-3 دخیلتیا مطالعه نه ده شوې. سیتګلیپټین د p-glycoprotein یو سبسټریټ هم دی ، کوم چې ممکن د سیتګلیپټین د رینال له مینځه وړلو کې هم دخیل وي. په هرصورت ، سایکلوسپورټین ، د p-glycoprotein مخنیوی کونکی ، د سیتګلیپټین رینل پاکولو مخه نه نیسي.

د انفرادي ناروغانو ګروپونو کې درملتون
د پښتورګو اختلال ناروغان
په هره ورځ د 50 ملي ګرامو په دوز د JANUVIA د درملو یوه خلاصه مطالعه ترسره شوې ترڅو په هغه ناروغانو کې د هغه درملو مطالعه وکړي چې د شدید رینال ناکامي مختلف شدت سره لري. په مطالعه کې شامل ناروغان د معدې رینل ناکامي په ډلو ډلو وېشل شوي (له 50 څخه تر 80 ml / min پورې کریټینین پاکول) ، معتدل (له 30 څخه تر 50 ml / min څخه کریټینین تصفیه) او شدید رینل ناکامي (له 30 ml / min څخه لږ د کریټینین تصفیه) ، او همدارنګه هغه ناروغان چې د پای مرحلې رینل ناروغي لري ډایالیسس ته اړتیا لري.
په هغه ناروغانو کې چې د معدې رینال ناکامي سره مخ کیږي ، د صحي رضاکارانو کنټرول ګروپ سره په پرتله د پلازما سیټاګلیپټین غلظت کې هیڅ کلینیکي پلوه د پام وړ بدلون نه و.
د کنټرول ګروپ سره په پرتله سیتاګلیپټین AUC کې دوه چنده زیاتوالی د معدې رینال ناکامي ناروغانو کې لیدل شوی ، د ACC شاوخوا څلور چنده زیاتوالی د شدید رینال ناکامي سره ناروغانو کې لیدل شوی ، او همدارنګه د کنټرول ګروپ سره په پرتله د مرحلې رینل ناروغۍ ناروغانو کې. سیتګلیپټین د هیموډالیسز لخوا د جریان څخه یو څه لرې شوی و: د hour-.5 ساعتونو ډایالیس ناستې په جریان کې یوازې د بدن 13.5.٪٪ له بدن څخه لرې شوې وه.
په دې توګه ، د وینې پلازما کې د درملو درملنې غلظت ترلاسه کولو لپاره (ورته عادي رینال فعالیت لرونکي ناروغانو کې) د معتددې او جدي رینال ناکامي سره ناروغانو کې ، د دوز تنظیم کول اړین دي (ډوز او اداره وګورئ).
د ځګر ناکامیدل ناروغان
په ناروغانو کې چې د معتدل ځیګر ناکامي (د ماشوم - پګ پیمانه کې 7-9 ټکي) ، د سټاګلیپټین اوسط AUC او Cmax د 100 ملی ګرام یو واحد دوز سره په ترتیب سره شاوخوا 21 and او 13 by ډیروی. پدې توګه ، د معتدل یا معتدل جگر ناکامۍ په صورت کې د دوز تنظیم کول اړین ندي.
د شدید هیپاټيک ناکافي ناروغانو کې د سیټاګلیپټین کارولو په اړه هیڅ کلینیکي معلومات شتون نلري (د ماشوم - پګ پیمانه له 9 ټکو څخه ډیر). په هرصورت ، د دې حقیقت له امله چې مخدره توکي په اساسي ډول د پښتورګو لخوا بهر کیږي ، یو څوک باید د شدید هیپاټيک معیوبیت ناروغانو کې د سیټاګلیپټین درملو کې د پام وړ بدلون تمه ونه کړي.
زاړه ناروغان
د ناروغانو عمر د سیټاګلیپټین درملو باندې د کلینیکي پلوه مهم اغیزه نلري. د ځوانو ناروغانو سره په پرتله ، زاړه ناروغان (65-80 کلن عمر) د سیټاګلیپټین غلظت نږدې 19 higher لوړ دی. د عمر اړتیا پراساس د ډوز تنظیم نه

د کارولو لپاره نښې

مونوتراپي
د JANUVIA درمل د رژیم او فزیکي فعالیت اضافه کولو لپاره ښودل شوي ترڅو د ټایپ 2 ډایبایټس ناروغانو کې ګلیسیمیک کنټرول ښه کړي.
د JANUVIA درمل هم د 2 ډایبایټس میلیتس ناروغانو لپاره اشاره شوې ترڅو د میټفورمین یا PPARγ اګونیسټانو سره په ترکیب کې ګلاسیمیک کنټرول ښه کړي (د بیلګې په توګه ، تیازولیدینین) ، کله چې رژیم او فزیکي فعالیت د درج شوي درملو سره د مونوتوپی سره مل نه کیږي د مناسب ګلاسیمیک کنټرول لامل نه کیږي.

مخنیوی

• د درملو هرې برخې ته حساسیت ،
  
• حمل ، د مور شیدې ورکول ،
  
• د ډایبېټایټ 1 ډول
  
• د ډایبېټیک ketoacidosis.
  

د 18 کلونو څخه کم عمر لرونکي ناروغانو کې د ماشومانو په مشق کې د JANUVIA درملو کارولو په اړه هیڅ معلومات شتون نلري. پدې توګه ، د ناروغانو پدې کټګورۍ کې د JANUVIA د درملو کارولو سپارښتنه نه کیږي.د پاملرنې سره

رینل ناکامي
JANUVIA د درملو دوز تنظیم کول په هغه ناروغانو کې چې معتدل او شدید رینل ناکامي ولري ، او همدارنګه په هغه ناروغانو کې چې د پای مرحلې رینل ناروغي ولري د هیموډالیسس ته اړتیا لري (ډوز او اداره وګورئ).

د امیندوارۍ او تغذیه کولو پرمهال کارول

په امیندواره میرمنو کې د یانوویا درملو کومه کنټرول شوې مطالعه نه وه ، له همدې امله په امیندواره میرمنو کې د دې د مصونیت په اړه هیڅ معلومات شتون نلري. د JANUVIA درملو لکه د نورو شفاهي هایپوګلیسیمیک درملو په څیر ، د امیندوارۍ په جریان کې د کارولو لپاره سپارښتنه نه کیږي. د شيدو سره د سيټاګليپټين اخراج په اړه کوم معلومات نشته. نو ځکه ، د JANUVIA درمل باید د شيدو ورکولو پرمهال ونه تجویز شي.

خوراک او اداره

د JANUVIA د درملو سپارښتنه شوی دوز په ورځ کې یوځل 100 مګره یو ځل د مانوټراپي په توګه یا د میټفارمین یا د PPARγ اګونیسټ سره یوځای کیږي (د بیلګې په توګه ، تیازولیدینین).
JANUVIA د خواړو په پام کې نیولو پرته نیول کیدی شي.
که ناروغ د JANUVIA درملو اخیستل له لاسه ورکړي وي ، نو ژر تر ژره باید ناروغ ونیول شي کله چې ناروغ یاد شوی خوراک یاد کړي. د JANUVIA درملو دوه ځله اجازه مه ورکوئ.
د پښتورګو اختلال ناروغان
د لږ رینال ناکامي ناروغان (د کریټینین تصفیه ≥50 ملی لیتر / دقیقه ، نږدې په نارینه وو کې پلازما کریټینین ≤1.7 ملی ګرامه / dL ، په ښځو کې .51.5 ملی ګرامه / dL پورې اړوند) د JANUVIA درملو دوز تنظیم کولو ته اړتیا نلري.
د معدې رینال ناکامي سره ناروغانو لپاره (کریټینین تصفیه ≥30 ملی لیتر / دقیقه ، مګر 1.7 ملی ګرامه / dl ، مګر په نارینه وو کې mg3 ملی ګرامه / dl ،> 1.5 ملی ګرامه / dl ، مګر په ښځو کې .52.5 ملی ګرامه / dl ) د JANUVIA د درملو دوز په ورځ کې یو ځل 50 ملی ګرامه دی.
د شدید رینال ناکامي ناروغانو لپاره (په نارینه وو کې د 3 ملی ګرامه / dL کریټینین پاکول ،> 2.5 ملی ګرامه / dL په ښځینه) ، او همدارنګه د پای مرحلې رینل رنځپوهنه چې هیموډالیسس ته اړتیا لري ، د JANUVIA درملو دوز په ورځ کې یو ځل 25 ملی ګرامه دی. د JANUVIA درمل کولی شي د هیموډالیسیز پروسې مهال ویش په پام کې نیولو پرته وکارول شي.
د ځګر ناکامیدل ناروغان
د JANUVIA درملو هیڅ ډوز تنظیم کولو ته اړتیا نلري په هغه ناروغانو کې چې معتدل یا معتدل ځيګر ناکامي وي. مخدره مواد په هغه ناروغانو کې ندي مطالعه شوي چې د جدي جگر ناکامي لري.
زاړه ناروغان
د بوډا ناروغانو کې د JANUVIA درملو هیڅ ډوز تنظیم اړین ندی.

JANUVIA درمل عموما دواړه د منوچراپي په توګه او د نورو هایپوګلیسیمیک درملو سره یوځای ښه برداشت کیږي. په کلینیکي محاکمو کې ، د غاړې اغیزو مجموعي پیښې ، او همدارنګه د منفي اړخیزو تاثیراتو له امله د مخدره توکو د وتلو فریکوینسي ، د پلیسبو سره ورته خلکو ته ورته وه.
منفي پیښې چې هره ورځ د 100 ملی ګرامه او 200 ملی ګرامه په دوز کې د مخدره توکو YANUVIA کارولو سره قوي اړیکې پرته پیښیږي ، مګر ډیر ځله د bo3 of فریکوسیسي سره د پلاسوبو سره: د پورتنۍ تنفسي سیسټم انتان (YANUVIA 100 مګرا - 6.8، ، YANUVIA 200 ملی ګرامه - 6.1، ، پلیبو - 6.7)) ، ناسوفیرنګیټس (یانوویا 100 ملی ګرامه - 4.5٪ ، یانوویا 200 ملی ګرامه - 4.4٪ ، پلیبو - 3.3٪) ، سر درد (یانوویا 100 مګره - 6.6، ، یانوویا mg 200 mg ملی ګرامه - 9.9٪ ، پلیبو - 6.6)) ، اسهال (یانووویا mg 100 mg ملی ګرامه - ٪.٪٪ ، یانوویا mg 200 mg ملی ګرامه - 6.6، ، پلیبو - 3.3)) ، آرتراالجیا (یانوویا 100 ملی ګرامه - 2.1٪ ، یانوویا 200 ملی ګرامه - 3.3، ، پلیسبو - 1.8))
د یانوویا په ناروغانو درملنه کې د هایپوګلیسیمیا عمومي پیښې د پلیسو سره ورته وه (د یانوویا 100 ملی ګرامه - 1.2٪ ، یانوویا 200 ملی ګرامه - 0.9، ، پلیسبو - 0.9)).
د معدې ټټر څخه د ځینې اړخیزو تاثیراتو تکرار کله چې په دواړه درملو کې YANUVIA واخلئ د پلیسو سره ورته و ، د ډیر تکرار مغزي استثنا سره کله چې په هره ورځ 200 مګال په دوز کې YANUVIA واخلئ: د معدې درد (YANUVIA 100 mg - 2.3، ، یانوویا 200 ملی ګرامه - 1.3، ، پلیبو - 2.1)) ، مغز (د یانوویا 100 ملی ګرامه - 1.4٪ ، یانوویا 200 ملی ګرامه - 2.9، ، پلیبو - 0.6)) ، اندامونه (یانوویا 100 ملی ګرامه - 0.8٪ ، یانوویا 200 ملی ګرامه - 0.7٪ ، پلیسبو - 0.9٪) ، اسهال (یانوویا 100 ملی ګرامه - 3.0٪ ، یانوویا 200 ملی ګرامه - 2.6٪ ، پلیسبو - 2.3)).
د لابراتوار بدلونونه
د درملو کلینیکي مطالعاتو تحلیل په ورځ کې د 100 او 200 ملی ګرامه په دوز کې YANUVIA ترلاسه کولو ناروغانو کې د یوریک اسید (نږدې 0.2 ملی ګرامه / dl د پلیبو سره پرتله کیږي ، د اوسط کچه 5-5.5 ملی ګرامه / dl) ناروغانو کې یو څه زیاتوالی ښیې. د ګاونټ پرمختیا هیڅ قضیه نه وه.
د بشپړ الکلین فاسفتاز غلظت کې یو څه کمښت شتون درلود (د پلیسبو سره پرتله نږدې 5 IU / L ، په اوسط ډول د 56-62 IU / L کچه) ، د یوې اندازې سره د الکلین فاسفتاس د هډوکو برخې لږ لږ تړاو سره تړاو لري.
د لیوکوټ په شمیر کې یو څه زیاتوالی شتون درلود (د پلیسبو په پرتله نږدې 200 / μl ، اوسط 6600 / μl) ، د نیوټروفیلونو شمیر زیاتوالي له امله. دا مشاهده په ډیری کې یادول شوې ، مګر په ټولو مطالعاتو کې نه.
په لابراتوار پیرامیټرو کې لیست شوي بدلونونه د کلینیکي پلوه مهم ندي ګ .ل شوي.
د YANUVIA سره د درملنې په جریان کې ، په حیاتي نښو او ECG کې د کلینیکي پلوه مهم بدلونونه شتون نلري (پشمول د QTc وقفې).

ډیر خوراک

په صحي رضاکارانو کې د کلینیکي آزموینو په جریان کې ، د YANUVIA د 800 ملی ګرامه یو واحد خوراک عموما ښه برداشت شوی. د QTc وقفو کې لږترلږه بدلونونه ، کوم چې د کلینیکي پلوه مهم ندي ګ .ل شوي ، په ورځ کې د 800 ملی ګرامه په دوز کې د YANUVIA درملو یوه مطالعه کې یاد شوي. په انسانانو کې هره ورځ د 800 ملي ګرام څخه زیات خوراک مطالعه نه ده شوې.
د اضافه اندازې په حالت کې ، دا د معیاري ملاتړ کونکي اقداماتو پیل کولو لپاره اړین دي: د معدې له لارې د غیرصبر شوي درملو لرې کول ، د ECG په ګډون حیاتي نښو څخه نظارت ، او د اړتیا په صورت کې د ترمیم درملنه.
سیتګلیپټین په کمزوري ډول ډایلایز شوی دی. په کلینیکي مطالعاتو کې ، د 3-4 ساعت ډایالیس ناستې په جریان کې یوازې 13.5 the دوز له بدن څخه لرې شوی. اوږدمهاله ډایالیسز ممکن د اړتیا په صورت کې وړاندیز شي. د سیټاګلیپټین لپاره د پیریټونیل ډایالیسز موثریت هیڅ ثبوت شتون نلري.

د نورو درملو سره تعامل

د نورو درملو سره د متقابل عمل په مطالعاتو کې ، سیتګلیپټین د لاندې درملو درملتونونو باندې کلینیکي لحاظه د پام وړ اغیزه نلري: میټفورمین ، راسیګلیټازون ، ګلیبینکلایډ ، سمواستاتین ، وارفرین ، شفاهي مخنیوی. د دې معلوماتو پراساس ، سیټاګلیپټین د CYP isoenzymes CYP3A4 ، 2C8 یا 2C9 مخنیوی نه کوي. د وټرو ډیټا پراساس ، سیتګلیپټین شاید شاید د CYP2D6 ، 1A2 ، 2C19 یا 2B6 مخه هم ونه نیسي ، او د CYP3A4 هڅونه هم نه کوي.
په AUC کې یو څه زیاتوالی (11)) و ، او همدارنګه د اوسط Cmax (18٪) ډیجاکسین کله چې د سیټګلیپټین سره یوځای کیږي. دا زیاتوالی له کلینیکي پلوه مهم نه ګ .ل کیږي. دا سپارښتنه نه کیږي چې د ډیجاکسین یا درملو YANUVIA خوراک بدل کړئ کله چې یوځای کارول کیږي.
د YANUVIA درملو په ACC او Cmax کې زیاتوالی په ترتیب سره 29 and او 68 by لخوا په ګوته شوی ، په هغه ناروغانو کې چې د YANUVIA درملو د 100 ملی ګرام واحد اورل دوز سره او د 600 ملی ګرام سایکلوسپورین یو واحد زباني دوز سره ، د p-glycoprotein یو پیاوړی مخنیوی کوي.
د سیټاګلیپټین په درملتونونو کې ځانګړتیاوې لیدل شوي بدلونونه د کلینیکي پلوه مهم ندي ګ .ل شوي. د JANUVIA د درملو دوز بدلول کله چې د سایکلواسپورین او نورو p-glycoprotein مخنیوی کونکو (د مثال په توګه ketoconazole) سره یوځای نه کیږي.
د ناروغانو او صحتمند داوطلبانو (N = 858) د نفوس پراساس درملوکیناټیک تحلیل (N = 858) د پراخه درملو درملو لپاره (N = 83 ، نږدې نیمایي چې د پښتورګو لخوا بهر کیږي) د سیتګلیپټین درملو باندې د دې درملو کوم کلینیکي مهم تاثیر ندی څرګند کړی.

ځانګړي لارښوونې

هایپوګلیسیمیا
د یانوویا د درملو کلینیکي مطالعاتو کې یا د میتوفرمین یا پیجلیټازون سره د ترکیب درملنې برخې په توګه ، د هایپوګلیسیمیا پیښې کله چې YANUVIA د هایپوګلیسیمیا تکرار ته ورته وه کله چې پلیسبو کارول کیږي. د مخدره توکو JANUVIA ګډه استعمال د درملو سره په ګډه کې چې کولی شي د هايپوګلیسیمیا لامل شي ، لکه انسولین ، سلفونيلووریا ډیرویټیوټیز ، تحقیق نه دی شوی.
په لویانو کې وکاروئ.
په کلینیکي آزموینو کې ، د بوډاانو (AN≥ years کلنۍ عمر ، 409 ناروغان) کې د YANUVIA درملو موثریت او خوندیتوب د هغو ناروغانو سره پرتله کیږي چې عمر یې له 65 کلونو څخه کم وي.
د عمر له مخې د خوراک هیڅ ډول تنظیم کولو ته اړتیا نشته. د زاړه ناروغانو احتمال ډیر احتمال لري چې د رینال ناکامي رامینځته کړي. په دې اساس ، د نورو عمر ډلو په څیر ، د شدید رینال ناکامي سره ناروغانو کې د درملو تنظیم کول اړین دي (ډوز او اداره وګورئ).

د موټرو چلولو او میکانیزمونو سره کار کولو وړتیا باندې تاثیر .

هیڅ ډول مطالعات ندي ترسره شوي ترڅو د موټر چلولو وړتیا باندې د YANUVIA درملو اغیز مطالعه کړي.په هرصورت ، د موټر چلولو وړتیا یا پیچلي میکانیزمونو باندې د مخدره توکو JANUVIA منفي اغیز تمه نلري.

د خوشې کولو فورمه

په PVC / Al blister کې د 14 ګولیو لپاره. 1 ، 2 ، 4 ، 6 ، یا 7 تاکې د کارت لارښوونې سره په ګدره بکس کې کیښودل شوي.

د ذخیره کولو شرایط

په تودوخه کې ذخیره کړئ د 30 ° C څخه ډیر نه.
د ماشومانو له لاسرسۍ لرې وساتئ.

د ختمیدو نیټه

years کاله
د نیټې له نیټې وروسته مه کاروئ چې په بسته کې ښودل شوي.

ځانګړي وړاندیزونه

یانوویا یوازې د نسخې سره په درملتون شبکه کې اخیستل کیدی شي. هایپوګلیسیمیا ، د مطالعاتو په وینا ، پیچلي درملنه د پلاسوبو په پرتله ډیر عام ندي. د انسولین د لوړو دوزونو شالید پروړاندې د جانیویا په بدن اغیزه مطالعه شوې نده ، نو ناروغان د هایپوګلیسیمیک کنټرول پورې محدود دي.

د ترانسپورت یا پیچلي میکانیزم کنټرولولو وړتیا باندې د مخدره توکو منفي تاثیر ثبت شوی نه دی ، ځکه چې د مرکزي عصبي سیسټم فعاله برخه مخنیوی نه کوي.

حساسیت کله چې جانیویا اخلي د انفلیکټیک شاک په توګه څرګند کیدی شي. د قرباني مخ پړسوب کیږي ، د پوټکي ګرمونه څرګندیږي. په خورا سختو حاالتو کې ، د کوینک اذیما لیدل کیږي. د ورته نښو سره ، درمل سمدلاسه بند شوی او د طبي مرستې په لټه کې دی.

په پیچلي درملنه کې جانیویا د میټفورمین او د ژوند کولو ترمیمونو اخیستو وروسته د مطلوب پایلو په نشتون کې کارول کیږي. تاسو کولی شئ درمل هم وکاروئ کله چې انسولین ته واړوئ.

هایپوګلیسیمیک اجنټ څه شی دی؟

د جانیویا ډایبېټیس درمل د طبي متخصصینو او ناروغانو ترمینځ شهرت ترلاسه کوي چې پدې تشخیص سره.

د ټابلیټ چمتووالی څرګند هایپوګلیسیمیک اثر لري او د DPP-4 مخنیوی کونکو ډلو پورې اړه لري.

د مخدره توکو کارول د فعال وریټینز وده هڅوي او د دوی عمل هڅوي. د بدن د نورمال فعالیت په جریان کې ، وټرینز په کولمو کې تولید کیږي ، او د خواړو وروسته یې کچه د پام وړ لوړیږي.

د ډایبایټس میلیتس د ودې په پایله کې ، د دې پروسې په میکانیزم کې ناکامي رامینځته کیږي ، او د پایلې په توګه ، طبي ماهرین ناروغان د درملو جونویا په سپارښتنه سره خپل رغید لاسته راوړي.

وریټینز د پانقراس په واسطه د انسولین تولید هڅولو لپاره مسؤل دي.

د طبي وسیلې اصلي درملنې ځانګړتیاوې عبارت دي له:

1. د ګلیټ شوی هیموګلوبین کم غلظت.
2. د هایپرګلیسیمیا د نښو له منځه وړل (د وینې شکر کمول)
3. د بدن وزن نورمال کول.

درمل د ګولۍ ، ګل لرونکي رنګه کوټ شوي ګولیو په ب tabletsه شتون لري.

اصلي فعال اجزا سایټګلیپټین (mnn) دي ، ځکه چې مرستندویه اجزا د کلسیم هایدروجن فاسفیت ، مایکروکریالین سیلولوز ، مګنیزیم سټارایټ ، کراسکاریلولوز او سوډیم سټیرل فومارټ دي ، کوم چې د درملو برخه هم ده. د جانیویا اصلي ټاټوبی هالنډ دی ، د درملو جوړولو شرکت MERCK SHARP & DOHME.

تختې د سټاګلیپټین د فعال برخې سره ، د یوې قاعدې په توګه ، په قضیو کې کارول کیږي:

• د ناروغۍ پیچلي معالجې کې لکه د 2 ډایبایټس میلیتس ، د هایپوګلیسیمیک تاثیر زیاتولو لپاره د مخالفینو یا میټفورمین هایډروکلورایډ سره په ګډه.
• لکه د غیر درملو درملنې رژیمونو - د رژیم درملنې او فزیکي فعالیت سره په ترکیب کې د انسولین - خپلواک ډول ډایبایټس میلیتس پرمختیا کې د مونوتوپیري په توګه.

دا باید په یاد وساتل شي چې پیچلي درملنه د لاندې ډلو د درملو کارول دي:

1. سیتګلیپټین اکثرا د میتفورمین (سیفور ، ګلوکوفیج ، فارمټیمین) سره په ترکیب کې کارول کیږي.
2. د سلفونيلوريا مشتق (دابيتون يا اماريل) سره.
3. د تیازولیدینیدونس (پییوګلیټازول ، روزیګلیټازون) د ګروپ درملو سره.

د جانیویا ټابلیټونه ، په کوم کې چې سیتګلیپټین شامل دي ، ژر تر ژره نیول کیږي وروسته نیول کیږي او له څلور ساعتونو وروسته د دوی اعظمي پلازما غلظت ته رسي.

د مطلق ژیو شتون کچه خورا لوی ده او نوي سلنه ته رسي.

د درملو کارولو لارښوونې

د درملو صنعت د درملو محصول تولید لپاره میتودونه رامینځته کړي چې د اصلي فعال مرکب مختلف مقدار سره.

د ناروغ لپاره کوم خوراک خورا مطلوب دی د حاضري ډاکټر لخوا ټاکل کیږي.

د درملو د خوراک انتخاب یوازې د ناروغ له معاینې وروسته ترسره کیږي.

د ټابلیټ چمتووالي په لاندې درملو کې د درملو په بازار کې وړاندې کیږي:

• درمل 25 ملی ګرامه فعال اجزا لري ،
• د فعالو موادو اندازه 50 مګره ده ،
• جانیویا 100 ملی ګرامه - د لوړ خوراک سره ټابلیټونه.

د استعمال لپاره د جانیو لارښوونې د لاندې سکیم په کارولو سره درملو اړتیا په ګوته کوي:

1. ټابلیټونه په شفاهي ډول نیول شوي ، د خواړو په پام کې نیولو پرته ، په کافي اندازه مایع سره مینځل کیږي.
2. د درملو ورځنی خوراک باید د فعال برخې سل ملی ګرامه وي.
3. که تاسو بل خوراک له لاسه ورکړئ ، نو په راتلونکی کارولو کې دا دوز دوه چنده مه کوئ.
4. که چیرې ناروغ د معتدل ارګان ناکامي په ب renه کې د رینال فعالیت ضعیف وي ، نو دوز باید پنځوس ملی ګرامه ته راکم شي. د پښتورګو د سخت ستونزو سره ، اجازه ورکړل شوي دوز باید د فعال مادې له پنځه ویشت ملی ګرامه څخه زیات نه وي.

د سیټاګلیپټین کارول یوازې د طبي متخصص لخوا لارښوونې سره اجازه لري.

د مخدره توکو د ډیر مقدار په صورت کې ، د QTc برخه کې بدلونونه موندل کیدی شي. د درملنې په توګه ، میتودونه لکه د معدې بخار ، د انتروسوربینټ درملو او سموماتیک درملنې کارول کیږي.

اړخیزې اغیزې او احتمالي منفي اغیزې

د جانیویا درملو خورا لږ منفي اغیزې لري ، د نورو شوګر راټیټولو درملو برعکس.

فعال اجزا د بدن لخوا په اسانۍ سره زغمل کیږي ، په عملي توګه د منفي عکس العمل لامل کیدو پرته.

سربیره پردې ، په ځینو مواردو کې ، د بدن له مختلف ارګانونو او سیسټمونو څخه لږ منفي اغیزې کیدی شي.

د یوې قاعدې په توګه ، دا ډول منفي اغیزې د مخدره توکو له وتلو وروسته ورکېږي.

منفي عکس العمل د تنفسي سیسټم په برخه کې د نسوفیرنګیتس یا د تنفسي ساري ناروغۍ اختلالاتو ناروغیو کې رامینځته کیدی شي.

سربیره پردې ، ناروغ ممکن د ورته پروسو پرمختګ په اړه شکایت وکړي:

1. د سر درد
2. د معدې درد ، د التهاب ، خواګرځۍ ، یا اسهال له امله.
3. د هایپوګلیسیمیا څرګندونه.
4. د تحلیلونو د پایلو په وینا ، لاندې انحرافات کیدی شي - د یوریک اسید او نیوټرفیل کچه لوړه شي ، د الکلین فاسفیتس غلظت کم شي.

همدارنګه د منفي څرګندونو په مینځ کې کیدی شي د خوب ډیرښت ته منسوب شي ، د پایلې په توګه دا وړاندیز نه کیږي چې د وسایطو چلولو یا میکانیزمونو سره فعالیتونه ترسره کړي چې د پاملرنې زیاتیدونکي تمرکز ته اړتیا لري.

د مصرف کونکو او طبي متخصصینو بیاکتنه

د ډیری ناروغانو په مینځ کې چې مخدره توکي کارول شوي ، په ډیری قضیو کې د دې په اړه بیاکتنې مثبت دي.

منفي بیاکتنې اکثرا د درملو کارولو لپاره لارښوونو سرغړونو سره تړاو لري.

د جانیویا په اړه ، بیاکتنې په ګوته کوي چې مخدره مواد ډیری ګټې لري.

د هایپوګلیسیمیک اجنټ خورا مهمې ګټې ، د نورو شوګر راټیټولو درملو سره په لاندې ډول دي:

• په وینه کې د سهار ګلوکوز نورمال کول دي ، خساره لږ ټیټه کچه اخلي ،
• د خواړو وروسته ، درمل ګړندۍ عمل کوي ، د ګلاسیمیا کچه نورمال کوي ،
• د وینې شکر په طبیعت کې "سپاسډوډیک" پاتې کیږي ، تیز څاڅکي یا راټیټونه نه لیدل کیږي.

دا باید په یاد وساتل شي چې د درملو کارولو لارښوونو سره سم ، ګولۍ د ورځې په هر وخت کې اخیستل کیدی شي ، پرته لدې چې خواړه وخوري.

په ورته وخت کې ، ناروغان د سهار درملو ته ترجیح ورکوي ، ادعا کوي چې پدې توګه به خورا باثباته او څرګندې پایلې ولیدل شي ، ځکه چې مخدره توکي باید هغه خواړو ته تاوان ورکړي چې د ورځې په جریان کې راځي.

د ډاکټرانو نظر دا دی چې د درملو اخیستو پرمهال هیڅ توپیر شتون نلري او اصلي قاعده د ریژیم تعقیب کول دي او نه دا چې راتلونکی غوښتنلیک له لاسه ورکړئ. دا سکیم دی چې درملنې ته به اجازه ورکړي چې مثبت اغیز ولري.

په ځینو مواردو کې ، د شکر ناروغي راپور ورکوي چې د ټاکلي وخت وروسته ، د درملو درملنې اغیزې کمیدل پیل کوي او د ګلوکوز په کچه کې کودونه بیا پیل کیږي. دا حالت د رنځپوهنې پروسې د لا پرمختګ په واسطه تشریح شوی.

د ناروغانو په وینا ، د جانیویا اصلي نیمګړتیا د درملو نرخ پالیسۍ ده.

د درملو قیمت د اعظمي اندازه سره د 1500 څخه 1،700 روبلو څخه په هر پیک (28 ټابلیټونو) کې توپیر لري.

د زیاتو ناروغانو لپاره ، لګښت د زغملو وړ نه دی ، دې حقیقت ته په پام سره چې درمل باید په منظم ډول واخیستل شي ، او دا ډول بسته بندي د یوې میاشتې څخه لږ وخت لپاره کافي دي.

له همدې امله ، ناروغان د متبادل درملو په لټه کې دي چې ارزانه وي.

هایپوګلیسیمیک آنلاګونه

ژونیویا او انلاګونه په درملتونونو کې اخیستل کیدی شي که تاسو د درملو نسخه لرئ چې ستاسو د ډاکټر لخوا وړاندیز شوی وي.

نن ورځ ، روسی درملتونونه نشي کولی خپلو پیرودونکو ته د ورته فعال برخې سره مستقیم انلاګونه وړاندې کړي.

که موږ د اتصال له مخې د ATX-4 کوډ پرتله کړو ، نو د جانیویا ځینې انلاګونه ممکن د بدیل درملو په توګه عمل وکړي.

اونګلیسا یو هایپوګلیسیمیک اجنټ دی چې د وینې ګلوکوز کچې نورمال کولو لپاره کارول کیږي. اصلي فعال اجزا د دوه نیم یا پنځه ملی ګرامه په دوزونو کې سیکساګلیپین دي. مخدره توکي د DPP-4 مخنیوی کونکو ډلو کې شامل دي. اکثرا د میټفارمین پراساس د ټابلیټونو سره په ترکیب کې د ترکیب ترکیب په توګه کارول کیږي. د درملو لګښت شاوخوا 1800 روبل دی.

ګالیوس میټ - دوه اصلي برخې لري - ویلډګلیپټین او میټفورمین هایډروکلورایډ. لومړی د پانقراس د انسولر اپریټس د محرکانو د ټولګي استازی دی او د بیټا حجرو حساسیت ته وده ورکوي تر څو چې راتلونکی شوګر ته زیان ورسوي څومره چې دوی زیانمن شوي.

په ورته وخت کې ، میټفورمین هایډروکلورایډ د ګلوکوزونجینسي پروسې مخه نیسي ، ګلایکولوسس هڅوي ، کوم چې د حجرو او د بدن نسجونو لخوا د ګلوکوز ښه پرمختګ لامل کیږي. سربیره پردې ، د کولمو حجرو لخوا د ګلوکوز جذب کې کمښت شتون لري. درمل د هایپوګلیسیمیا پرمختګ لامل نه کیږي. د داسې وسیلې لګښت له 1300 څخه تر 1500 روبلو پورې دی.

ګالووس په خپل تاثیر کې د ګالف میټ سره ورته دی ، پرته لدې چې دا یوازې یو فعال اجزا لري - ویلډګلیپټین. د درملو قیمت د 800 روبلو څخه دی.

عارضي - د څرګند هایپوګلیسیمیک تاثیر سره د درملو ټابلیټ. اصلي فعال اجزا لینګلیپټین دي. د درملو اصلي درملو ځانګړتیاوې د ګلیسیمیا کچه نورمال کولو وړتیا ، د وریټینز غلظت کې زیاتوالی ، د هورمون انسولین ګلوکوز پورې تړلي محرمیت کې زیاتوالی شامل دي. د ټرانزیټ قیمت شاوخوا 1700 روبل دی.

کوم درمل به د لوړ ګلوکوز کچې بې اغیزې کولو کې مرسته وکړي او د رنځپوهنې پروسې پرمختګ ودروي ، یوازې حاضر ډاکټر به پریکړه وکړي. دا سپارښتنه نه کیږي چې په خپلواکه توګه د طبي متخصص لخوا وړاندیز شوی درمل ځای په ځای شي.

اغیزمن هایپوګلیسیمیک اجنټان پدې مقاله کې په ویډیو کې تشریح شوي.

د خوشې کولو فورمه

د "جانیویا" درمل د ګولیو په ب theه تولیدیږي. دا ګلابي دي ، د ګلابي رنګ سره رنګ د ګلابي رنګ سره. هر ټابلیټ یو لیبل لري:

• "221" کله چې د موادو خدمت کول 25 مګره وي ،
• "112" کله چې د ماده خدمت کول 50 ملي ګرامه وي ،
• "227" کله چې د مادې خدمت کول 100 مګره وي.

ټابلیټونه په پلیټونو کې د حجرو سره ډک شوي.

د درملو نرخ

هر روسی اتباع چې د ډایبېټایټ دوه ډوله لري د دې وړتیا نلري چې د شکرې ناروغي "جانیویا" ټابلیټ واخلي ، قیمت یې لوړ دی. د 100 ملی ګرامه 28 کپسولونو لپاره ، د 1675 روبل قیمت ټاکل شوی.

په شوګر کې اختراع - یوازې هره ورځ وڅښئ.

دا ګولۍ به د درملنې 4 اونیو وروسته پای ته ورسي. ورکړل شوي چې دا درمل د اوږدې مودې لپاره اخیستل کیږي ، لګښت خورا ډیر اغیزناک ښکاري. د برخه اخیستونکي ډاکټر سره په مشوره کې ، د جانیویا چمتووالي انلاګونه په پام کې نیول شوي.

د تختو جوړښت

د جانیویا د شکری درملو یو کیپسول کولی شي 100 ، 50 ، او 25 ملی ګرامه سیټاګلیپټین ولري.

دا معاون توکي هم لري: د کلسیم هایدروجن فاسفیټ ، مګنیزیم سټارایټ ، سوډیم سټیریل فومارټ.

بیرونی فلم کې پولی وینیل الکول ، ټایټانیوم ډای اکسایډ ، ژیړ اوسپنه اکساید ، تاک او سور اوسپنه آکسایډ شامل دي.

د غوښتنې ب .ې

د درملو اخیستل د 0.1 g دوز سره وړاندیز کیږي.

که د جانیویا ټابلیټونه د میټفورمین سره یوځای وکارول شي ، نو د درملو په دوز کې بدلون ته اړتیا نشته.

د جانیویا ډایبېټیس درملو دوز یوازې هغه وخت بدل کیدی شي کله چې دا د انسولین سره یوځای نیول کیږي. دا مهم دی نو ځکه د هايپوګلیسیمیا احتمال شتون نلري.

زاړه ناروغان اړتیا نلري د شوګر لپاره د جانیویا په خدمت کې بدلون راولي. مګر تاسو باید د 75 کالو څخه ډیر عمر لرونکو ته پاملرنه وکړئ. د دې عمر ناروغانو سره هیڅ مطالعه نه ده ترسره شوې.

د درملو بيلزونه

ډیری درملو هڅه کوي چې ورته شرایط ومومي. د جانیویا انالیزونه هم شتون لري ، ځکه چې دا خورا ګران دی ، او هرڅوک نشي کولی دا ډول درملنه وکړي. سربیره پردې ، سیتګلیپټین د شکرې ناروغۍ درملنه نه ګ .ل کیږي. د جانیویا په درملو کې ، لارښوونه وايي چې دا د رژیم او فزیکي فعالیت لپاره د غوښتنلیک په توګه وړاندیز شوی ، نو له همدې امله د II د ډایبېټس بشپړ څارنه شتون لري.

د جانیویا انلاګ دی:

په بدن د تاثیر ډول سره ، دا درمل ډیر ورته دي. دوی په مناسب ډول د اعصابو او زړه سیسټمونه اغیزه کوي ، او د دوامدار اشتها پیښې مخنیوی کوي.

پداسې حال کې چې د مخدره توکو میکانیزم نږدې ورته دی ، د دوی نرخ په څرګند ډول توپیر کولی شي. او د دې اصل سره سم ، ناروغان اساسا هغه درمل غوره کوي چې دوی ته مناسب وي. دا ستونزمنه ده چې هغه څه رامینځته کړئ چې د "ګالووس میټ" یا "جانیویا" څخه غوره دی ، ځکه چې دا په نرخ کې ډیر توپیر نلري. د "ګالوس میټ" کڅوړه لپاره ، چیرې چې 30 ګولی شتون لري ، قیمت شاوخوا 1487 روبل ته ټاکل شوی.

مګر یانوویه انلاګونه لري چې ارزانه دي ، د بیلګې په توګه ، ګالوس ، چیرې چې 28 ټابلیټونه د 841 روبل لپاره اخیستل کیدی شي ، کوم چې البته خورا ارزانه دي.

او د اونګلیزا بیه د جنویا په پرتله خورا لوړه ده - ناروغ به د 30 کیپسول ګیډۍ لپاره شاوخوا 1978 روبل تادیه کړي. "ترازینټا" د تیرو درملو څخه لرې نه دی - 30 ټابلیټونه شاوخوا 1866 روبل قیمت لري.

د جانیویا د احتمالي تحلیلونو خورا ګران درمل د کومبوګلیز پروولنګ وو ، په کوم کې چې د 30 ګولیو لګښت 2863 روبل دی. مګر د دې درملو داسې ډول شتون لري ، چیرې چې 56 ټابلیټونه د 2866 روبلو لپاره پیرود کیدی شي.

د ډاکټرانو نظر

د جانیویا تیاری کې ، 100 ملی ګرامه ، لارښوونه وايي چې ټابلیټونه لږترلږه د ورځې په جریان کې اخیستل کیدی شي ، لږترلږه په شپه کې ، پرته لدې چې ناروغ څنګه خواړه غوره کړي.

ډاکټران پدې باور دي چې هیڅ توپیر شتون نلري چې ناروغ څنګه درمل واخلي - په سهار یا ماښام کې ، اصلي شی دا دی چې هغه د استقبال یادونه نه کوي. دا فاکتور دی چې درملنه به اغیزمنه کړي.

د جانیویا په اړه بیاکتنې

د شوګر ټیټولو ټابلیټونو پرته د ټایپ 2 ډایبایټس پرمختللي ب Withه سره ، یو څو اداره کوي ترڅو د ګلوکوز زهري کیدو څخه مخنیوی وکړي.

دا ستاسو د درملو موندلو لپاره هم مهم دي چې ستاسو د شکری ناروغۍ کې نوي ستونزې اضافه کولو پرته به ستاسو د دائمي ناروغۍ اداره کولو کې مرسته وکړي.

کله چې د شکرې مداخلې لپاره مناسب هایپوګلیسیمیک درملو غوره کول ، متخصصین ګلایسیمیک او غیر ګلیسیمیک امکاناتو ته پاملرنه کوي. په لومړي حالت کې ، دا د ګلایکید هیموګلوبین کمښت ، د هایپوګلیسیمیا خطر ، د انسولین سراو او د خوندیتوب پروفایل دی. په دویم کې - د بدن وزن کې بدلون ، د HF خطر فکتورونه ، زغم ، د خوندیتوب پروفایل ، وړتیا ، نرخ ، د کار اسانتیا.

د درملو په اړه جانیویا د ډاکټرانو خوشبین بیاکتنې په اړه: روژه ګلیسیمیا نورمال سره نږدې ده ، د وروسته وروسته ګلوکوز کچه کله چې خواړه ورکول د منلو وړ حد څخه نه تیریږي ، د قوي شکر ټیټ نه لیدل کیږي ، درمل خوندي او مؤثر دی او په بشپړ ډول معیارونه پوره کوي. د پروفیسور ایس. نظر آمټووا ، سر. د سایټګلیپټین د امکاناتو په اړه د روسیې فدراسیون د روغتیا وزارت د Endocrinology او د شکر ناروغۍ څانګه GBOU DPO RMAPO ، ویډیو وګورئ:

د جانیویا د ناروغانو بیاکتنې مخلوط دي.

A.I. زه د 3 کالو راهیسې په میټفورمین کې یم ، ډاکټر وروستي ټیسټونه خوښ نه کړل ، ما اضافه یې د جنویا وړاندیز وکړ. زه اوس یوه میاشت لپاره یو ګولۍ څښم. ډاکټر وویل چې تاسو هر وخت وڅښئ ، مګر زه په سهار کې آرام احساس کوم. او درمل باید کار وکړي ، ترټولو لومړی ، د ورځې په جریان کې ، کله چې په بدن ډیر بار ډیر وي. ما هیڅ کوم اړخ نښې ونه لیدلې ، پداسې حال کې چې هغه بوره ساتي.

T.O. زما په روغتیا په تجربو کې یو مهم دلیل د درملنې لګښت دی. د جانیویا لپاره ، نرخ ترټولو بودیجه نلري: ما د 1675 روبلو لپاره د 100 ملی ګرام 28 ګولۍ پیرودلې. دا د یوې میاشتې لپاره زما لپاره کافي وه. درمل مؤثر دی ، بوره نورمال دي ، مګر زه اړتیا لرم چې نور ګولۍ وپیرم ، نو زما د تقاعد په پام کې نیولو سره به زه د ډاکټر څخه د بدلیدو غوښتنه وکړم. شاید یو څوک به ارزانه انلاګ ووایی؟

د جانیویا انلاګونو تقابلی ځانګړتیا

که موږ درمل د ATX 4 کوډ له مخې پرتله کړو ، نو د جانیویا پرځای ، تاسو کولی شئ انلاګونه غوره کړئ:

• اونګلیزو د فعال اجزا ساکساګلیپټین سره ،
• ګالوس ، د ویلډګلیپټین په اساس رامینځته شوی ،
• ګالوس میټ - ویلډګلیپټین د میټفارمین سره په ترکیب کې ،
• ترازینټو د فعالو موادو لینګلیپټین سره ،
• کومبغلیز پروونګ - د میټفارمین او سکسګلیپټین پر بنسټ ،
• Nesinu د فعال اجزا alogliptin سره.

د مخدره توکو د نفوذ میکانیزم ورته دی: دوی اشتها فشاروي ، د اعصابو مرکزي سیسټم او د زړه ناروغي سیسټم مخه نه نیسي. که تاسو یانوویا سره ارزونه په قیمت کې پرتله کړئ ، نو تاسو کولی شئ ارزانه ومومئ: د ورته ډوز سره د ګالوس میټا 30 ټابلیټونو لپاره ، تاسو اړتیا لرئ د 1،448 روبل تادیه وکړئ ، د ګالوس 28 ټوټې لپاره - 841 روبل. آنلایسیا به نور لګښت وکړي: د 30 پی سی لپاره 1978 روبل. په ورته نرخ برخه او ترازینټا کې: 1866 روبل. د 30 ګولی لپاره. پدې لیست کې به خورا ګران وي کمبوګلیز پروانګ: 2863 روبل. د 30 پی سی لپاره.

که چیرې امکان نلري چې د قیمتي انټيډیبیټیک درملو لګښت لپاره لږ تر لږه جزوي خساره ترلاسه کړئ ، نو تاسو کولی شئ د خپل ډاکټر سره د منلو وړ انتخاب غوره کړئ.

نن ورځ ، ټایپ 2 ذیابیطس د بشپړ ژوند لپاره خنډ ندی. د شکر ناروغي د مختلف ظرفیتونو وروستي درملو ته لاسرسی لري ، د درملو اداره کولو او د ځان څارنې ګلیسیمیا اداره کولو لپاره وړ وړ طبي وسایل. د شکرې ناروغۍ ښوونځي په طبي بنسټونو او سیناتوریمونو کې رامینځته شوي ، او په انټرنیټ کې د شالید ټول اړین معلومات شتون لري.

ایا جانیویا د ټایپ 2 ډایبایټس یا د ساینسي پلوه اساساتو لپاره د درملنې لپاره نوی فیشني ګولی دی.