نووراپیډ - لنډ او الټراشورټ انسولین

د انسولین اسپرټ * (د انسولین اسپرټ *)

په لویانو ، لویانو او له 2 کالو څخه ډیر عمر لرونکي ماشومانو کې د شکری ناروغي.

د انسولین اسپارټ یا د درملو کومې برخې ته د انفرادي حساسیت وده.

دا سپارښتنه نه کیږي چې د 2 کلونو څخه کم عمر ماشومانو کې د نووپراپیډ ® پینفیل drug درمل وکاروئ ، ځکه چې کلنۍ مطالعات د 2 کالو څخه کم عمر ماشومانو کې ندي ترسره شوي.

اميدوارۍ او شيدې ورکول:

NovoRapid ® Penfill ® د امیندوارۍ په جریان کې وړاندیز کیدی شي. د دوه تصادفي کنټرول شوي کلینیکي آزموینو څخه معلومات (157 + 14 امیندواره میرمنې معاینه شوي) د امیندوارۍ یا د جنین / نوي زیږون روغتیا د انساني انسولین سره پرتله کولو کې د انسولین اسپارټ کومې منفي تاثیرات نه ښیې (د فارماکاډیانیکس وګورئ).

د وینې د ګلوکوز کچه کچې څارنه او د امیندوارۍ میرمنو څارنه د ډایبایټس میلیتس (ډول 1 ډایبایټس ، 2 ډایبېټ یا د امیندوارۍ شکره) د حمل په جریان کې او د احتمالي حمل په جریان کې سپارښتنه کیږي. د انسولین اړتیا ، د یوې قاعدې په توګه ، په لومړي درې میاشتنۍ کې کمیږي او ورو ورو د امیندوارۍ په دویم او دریم درې میاشتنۍ کې ډیریږي. د زیږون څخه لږ وروسته ، د انسولین اړتیا ژر تر ژره هغه کچې ته راستون شي چې د امیندوارۍ دمخه وه.

د شيدو ورکولو په جریان کې ، نوو آرپیډ ® پینفیل be کارول کیدی شي ، ځکه نرسنګ مور ته د انسولین اداره کول د ماشوم لپاره ګواښ ندی. په هرصورت ، دا ممکن وي چې د درملو دوز تنظیم کړئ.

ناوړه عکس العملونه په ناروغانو کې لیدل شوي د NovoRapid ® Penfill using په کارولو سره د انسولین درملو اغیزې له امله دي.

ترټولو عام منفي عکس العمل هایپوګلیسیمیا ده.

د غاړې اغیزې پیښې د ناروغ نفوس ، د خوراک د تنظیم ، او ګلاسیمیک کنټرول پورې اړه لري (لاندې برخه وګورئ).

د انسولین درملنې په لومړي مرحله کې ، د اضطراب غلطیتونه ، بوغمه او عکس العمل ممکن د انجیکشن سایټ کې رامینځته شي (درد ، سور ، رnessا ، سوزش ، هیماتوما ، د انجکشن په ساحه کې پړسوب او خارښ). دا نښې معمولا په طبیعت کې انتقالي دي. په ګلایسیمیک کنټرول کې ګړندی پرمختګ کولی شي د شدید درد نیوروپتي حالت لامل شي ، کوم چې معمولا بیرته تکرار کیږي. د کاربوهایډریټ میټابولیزم په کنټرول کې د ګړندي اصلاح سره د انسولین درملنې کې تغیر کولی شي د شکر ناروغۍ retinopathy حالت کې لنډمهاله خرابیدو لامل شي ، پداسې حال کې چې په ګلایسیمیک کنټرول کې اوږدمهاله پرمختګ د ډیابیتیک retinopathy د پرمختګ خطر کموي.

د منفي عکس العملونو لیست په جدول کې وړاندې کیږي.

ټول منفي عکس العمل لاندې تشریح شوي ، د کلینیکي آزموینې معلوماتو پراساس ، د میډډرا او ارګان سیسټمونو مطابق د پراختیایی فریکوینسي مطابق ګروپ شوي. د منفي عکس العمل پیښې په لاندې ډول تعریف شوي: ډیری ځله (؟ 1/10) ، ډیری ځله (؟ 1/100 ، د فرعي کڅوړو او رګونو اداره کولو لپاره حل1 ملی لیتر فعاله ماده: د انسولین اسپارټ100 ټوټې (3.5 ملی ګرامه) استثمار کونکي: ګلیسرول - 16 ملی ګرامه ، فینول - 1.5 ملی ګرامه ، میتریکول - 1.72 ملی ګرامه ، زنک کلورایډ - 19.6 μg ، سوډیم کلورایډ - 0.58 ملی ګرامه ، سوډیم هایدروجن فاسفیټ ډیهایډریټ - 1.25 ملی ګرامه ، سوډیم هایدروکسایډ 2M - شاوخوا 2.2 ملی ګرامه ، 2M هایډروکلوریک اسید - شاوخوا 1.7 ملی ګرامه ، د انجیک لپاره اوبه - تر 1 ملی لیتر پورې یو کارتوس د 3 ملی لیتره محلول لري ، د 300 PIECES سره مساوي.
خوراک او اداره:

NovoRapid ® Penfill a د انسولین یو ګړندی عمل دی. د NovoRapid ® Penfill of خوراک د ډاکټر اړتیا لخوا په انفرادي ډول د ناروغ اړتیاو سره سم ټاکل کیږي. په معمولي ډول ، دا درمل د مینځنۍ دورې یا اوږدمهاله انسولین چمتووالی سره ترکیب کې کارول کیږي ، کوم چې هره ورځ لږترلږه 1 وخت اداره کیږي. د ګلیسیمیک مطلوب کنټرول ترلاسه کولو لپاره ، سپارښتنه کیږي چې په منظم ډول په وینه کې د ګلوکوز غلظت اندازه کړئ او د انسولین دوز تنظیم کړئ.

معمولا ، په بالغانو او ماشومانو کې د انسولین لپاره انفرادي ورځنۍ اړتیا د بدن وزن له 0.5 څخه تر 1 U / کیلو پورې دی. د خواړو دمخه د مخدره توکو معرفي کولو سره ، د انسولین اړتیا د مخدره توکو نووروپیډ ® پینفیل – لخوا د 50-70 be لخوا چمتو کیدی شي ، د انسولین پاتې اړتیا د اوږدې مودې فعال انسولین لخوا چمتو کیږي. د ناروغ فزیکي فعالیت کې زیاتوالی ، د عادت تغذیه کې بدلون ، یا ورته ناروغۍ ممکن د خوراک تنظیم کولو ته اړتیا ولري.

NovoRapid ® Penfill د حلولو وړ انسولین په پرتله د عمل خورا ګړندی پیل او لنډ موده لري. د عمل د ګړندي پیل له امله ، نوو آرپیډ ® پینفیل ® باید اداره شي ، د یوې قاعدې په توګه ، سمدلاسه د خواړو دمخه ، که اړین وي ، د خواړو وروسته سمدلاسه اداره کیدی شي.

د انساني انسولین سره په پرتله د عمل د لنډې مودې له امله ، د NovoRapid ® Penfill receiving ترلاسه کولو ناروغانو کې د Nocturnal Hypoglycemia وده خطر کم دی.

د ناروغانو ځانګړې ډلې. لکه څنګه چې د انسولین نورو چمتووالیونو کارولو سره ، په زړو ناروغانو او ناروغانو کې چې رینال یا هیپټیک ناکافي وي ، د وینې ګلوکوز غلظت باید ډیر دقیق کنټرول شي او د اسپارټ اسپرټ ډوز په انفرادي ډول تنظیم شي.

ماشومان او تنکي ځوانان په ماشومانو کې د حل کیدو وړ انساني انسولین پرځای د نوو آرپیډ ® پینفیل Using کارول غوره دي کله چې د درملو عمل ژر پیل کول اړین دي ، د بیلګې په توګه ، کله چې د ماشوم لپاره دا مشکل وي چې د انجیکشن او خواړو اخیستلو ترمینځ اړین وخت وقفه څارنه وکړي.

د نورو انسولین چمتووالي څخه لیږدول. کله چې د نورو انسولین چمتووونکو څخه د نوو آرپیډ ® پینفیل to ته د ناروغ لیږدول ، نوو نوراپیډ ® پینفیل dose او بیسال انسولین کی د خوراک تنظیم کول ممکن وي.

NovoRapid ® Penfill sc sc د انسټيورير د داخلي ديوال ، وران ، اوږې ، ډليټايډ يا ګلوټيال ساحې ته انجکشن ورکول کيږي. د ورته بدن په ساحه کې د انجیکشن سایټونه باید په منظم ډول بدل شي ترڅو د لیپوډیستروفي خطر کم کړي. لکه څنګه چې د ټولو انسولین تیاریونو سره ، د مخکیني معدې دیوال ته ضمني تعیینات د نورو ځایونو په پرتله د ادارې په پرتله ګړندي جذب چمتو کوي. د عمل موده د خوراک ، ادارې ځای ، د وینې جریان شدت ، تودوخې او د فزیکي فعالیت کچې پورې اړه لري. په هرصورت ، د حل کیدونکي انساني انسولین په پرتله د عمل ګړندۍ پیل د انجیکشن سایټ موقعیت په پام کې نیولو پرته ساتل کیږي.

NovoRapid ® د انسولین انفیوژن لپاره ډیزاین شوي انسولین پمپونو کې د دوامداره subcutaneous انسولین انفیوژن (PPII) لپاره کارول کیدی شي. FDI باید د پخوانۍ معدې دیوال کې تولید شي. د انفیوژن ځای باید په وقتي ډول بدل شي.

کله چې د انسولین انفیوژن پمپ وکاروئ ، نوو آرپیډ ® باید د انسولین نورو ډولونو سره ګډ نشي.

هغه ناروغان چې د FDI کاروي باید د پمپ ، مناسب زیرمو ، او پمپ نلونو سیسټم کارولو کې بشپړ روزنه ورکړل شي. د انفیوژن سیټ (ټیوب او کیتیټر) باید د انفیوژن سیټ سره ضمیمه شوي کارن لارښود سره مطابق بدل شي.

هغه ناروغان چې د نوفراپیډ - FDI سره ترلاسه کوي باید د انفیوژن سیسټم خرابیدو په صورت کې اضافي انسولین شتون ولري.

په معرفي کې / که اړینه وي نوووروپیډ - د IV اداره کیدی شي ، مګر یوازې د وړ طبي کارمندانو لخوا.

د رګونو د ادارې لپاره ، د نوو آرپیډ ® 100 IU / ml سره د انفیوژن سیسټمونه د 0.05 څخه 1 IU / ml انسولین اسپرټ سره په 0.9 s سوډیم کلورایډ محلول کې ، 5 یا 10٪ ډیکټروس حل چې 40 ملي میتر / L لري کارول کیږي. پوټاشیم کلسیم د پولی پروپیلن انفیوژن کانتینرونو په کارولو سره. دا حلونه د 24 ساعتونو لپاره د خونې په حرارت کې مستحکم دي. د یو څه وخت لپاره ثبات سره سره ، د انسولین یو ټاکلی مقدار په پیل کې د انفیوژن سیسټم د موادو لخوا جذب کیږي. د انسولین انفیوژن په جریان کې ، دا اړینه ده چې په دوامداره توګه د وینې ګلوکوز غلظت څارنه وکړئ.

NovoRapid ® Penfill ® او ستنې یوازې د شخصي استعمال لپاره دي. د پینفیل ® کارتریج مه ډکئ.

NovoRapid ® Penfill ® نشي کارول کیدی که چیرې دا شفاف او بې رنګ پاتې شوی وي یا کنګل شوی وي. ناروغ ته لارښوونه وکړئ چې تر هر انجکشن وروسته ستنه ضایع کړئ.

NovoRapid ® د انسولین پمپونو کې کارول کیدی شي (وګورئ. "خوراک او اداره"). تیوبونه ، داخلي سطح چې د PE یا پولیوفولین څخه جوړ شوی ، ازمول شوي او موندلي چې په پمپونو کې د کارولو لپاره مناسب دي.

په عاجلو قضیو کې (په روغتون کې بستر کول ، د انسولین اداره کولو لپاره د وسیلې خرابیدل) NovoRapid the ناروغ ته د ادارې لپاره د U100 انسولین سرنج په کارولو سره د کارتریج څخه لرې کیدی شي.

خوراک او اداره

P / c ، په / کې. د نوو آرپیډ پینفیل د حل کیدو وړ انسولین په پرتله د عمل خورا ګړندی پیل او لنډ موده لري. د عمل د ګړندي پیل له امله ، نووپراپیډ پینفل باید اداره شي ، د یوې قاعدې په توګه ، سمدلاسه د خواړو دمخه ، که اړین وي ، د خواړو وروسته سمدلاسه اداره کیدی شي.

د درملو خوراک په هره قضیه کې د ډاکټر لخوا په انفرادي ډول ټاکل کیږي ، په وینه کې د ګلوکوز کچه پراساس. په معمولي ډول ، نووآراپیډی پینفیل® د انسولین متوسط ​​یا اوږد عمل تمرین سره ترکیب کیږي ، کوم چې هره ورځ لږترلږه 1 وخت اداره کیږي.

په عمومي ډول ، د انسولین لپاره هره ورځ اړتیا د 0.5-1 واحدونو / کیلوګرام وزن وزن دی. د خواړو دمخه د مخدره توکو معرفي کولو سره ، د انسولین اړتیا د نوواپراپیډ پینفیل لخوا د 50-70 by لخوا چمتو کیدی شي ، د انسولین پاتې اړتیا د اوږد - اداکار انسولین لخوا چمتو کیږي.

د اداره شوي انسولین حرارت باید د خونې په حرارت کې وي. د نوو آرپیډ پینفیل فرعي کټ مټ په فرعي ډول د داخلي عصبي دیوال ، ران ، اوږو یا تockیو په ساحه کې انجکشن کیږي. د بدن په ورته ساحه کې د انجیکشن سایټونه باید په منظم ډول بدل شي.

لکه څنګه چې د نورو انسولین چمتووالی سره ، د نوو آرپیډ پینفیل د عمل موده د خوراک ، ادارې ځای ، د وینې جریان شدت ، تودوخې او د فزیکي فعالیت کچې پورې اړه لري.

د پخوانۍ معدې دیوال ته ضمني اداره د نورو ځایونو په پرتله د ادارې په پرتله ګړندي جذب چمتو کوي. په هرصورت ، د حل کیدونکي انساني انسولین په پرتله د عمل ګړندۍ پیل د انجیکشن سایټ موقعیت په پام کې نیولو پرته ساتل کیږي.

که اړینه وي ، نووراپیډ پینفل اداره کیدلی شي iv ، مګر یوازې د مسلکي طبي کارمندانو لخوا. د رګونو د ادارې لپاره ، د نوو آرپیډ پینفیل 100 IU / ml سره د انفیوژن سیسټمونه د 0.05 څخه 1 IU / ml انسولین اسپرټ سره 0.9 s سوډیم کلورایډ 5 یا 10 de ډیکټروس حل کې چې 40 ملي لیتر / L لري کارول کیږي. پوټاشیم کلسیم د پولی پروپیلن انفیوژن کانتینرونو په کارولو سره. دا حلونه د 24 ساعتونو لپاره د خونې په حرارت کې مستحکم دي. د انسولین انفیوژن په جریان کې ، دا اړینه ده چې په دوامداره توګه د وینې ګلوکوز کچه وڅارئ.

د نوو آرپیډ پینفیل د انسولین انفیوژن لپاره ډیزاین شوي انسولین پمپونو کې د دوامدار subcutaneous انسولین انفیوژن (PPII) لپاره هم کارول کیدی شي. FDI باید د پخوانۍ معدې دیوال کې تولید شي. د انفیوژن ځای باید په وقتي ډول بدل شي. کله چې د انفیوژن لپاره د نوو آرپیډ پینفیل انسولین پمپ وکاروئ ، نو د انسولین نورو ډولونو سره مه ګډوئ. هغه ناروغان چې د FDI کاروي باید د پمپ ، مناسب زیرمو ، او پمپ نلونو سیسټم کارولو لپاره وروزل شي. د انفیوژن سیټ (ټیوب او کیتیټر) باید د انفیوژن سیټ سره ضمیمه شوي کارن لارښود سره مطابق بدل شي. هغه ناروغان چې د PPI سره NovoRapid Penfill ترلاسه کوي باید د انفیوژن سیسټم کې د خرابیدو په صورت کې د کارولو لپاره اضافي انسولین شتون ولري.

ډیر خوراک

نښې نښانې: د هایپوګلیسیمیا وده (سړه خوله ، فلجیت ، ټکان ، لوږه ، اعتصاب ، بې هوشي ، درد ، سرخوږی ، خوب کول ، د خوځښت نشتوالی ، د لید او لید ضعف ، اضطراب). شدید هایپوګلیسیمیا کولی شي د مغز فعالیت او کوما خراب کړي.

درملنه: د شکر یا ګلوکوز محلول دننه (که ناروغ هوښیار وي) ، s / c ، i / m - ګلوکوګان (د 0.5-1 ملی ګرامه په دوز کې) یا i / v - ګلوکوز. سربیره پردې ، د ګلوکوز اداره iv په دې قضیو کې اړین دي کله چې ، د ګلوکوګن اداره کولو څخه 10-15 دقیقې وروسته ، ناروغ هوش نه ترلاسه کوي. د شعور له ترلاسه کولو وروسته ، د هایپوګالیسیمیا تکرار مخنیوي لپاره د شفاهي کاربوهایډریټ مصرف سپارښتنه کیږي.

د کارولو لپاره احتیاطونه

د درملو ناکافي دوز یا مداخله ، په ځانګړي توګه د انسولین پورې تړلې د ډایبایټس میلیتس (ډول 1) سره ، کولی شي د هایپرګلیسیمیا او ډایبېټیک کیټوآسیډوس لامل شي.

د 6 کالو څخه کم عمر ماشومانو کې هیڅ کلینیکي تجربه شتون نلري. NovoRapid باید په منظم ډول د لنډ عمل کولو انسولین پرځای په ماشومانو کې وکارول شي چیرې چې د عمل ګړندي پیل ښه اغیزه کولی شي - د مثال په توګه ، که چیرې دا د ماشوم لپاره د انجیکونو او خواړو اخیستلو ترمینځ اړین وقف څارنه وکړي.

همجنس ناروغي ، په ځانګړي ډول انتاناتو کې ، معمولا ډیریږي ، او پښتورګو یا جگر ته زیان د انسولین اړتیا کموي. د ناروغ لیږد نوي ډول یا د انسولین نښې ته باید د سخت طبي نظارت لاندې ترسره شي. کله چې د نوو آرپیډ پینفیل کارولو سره ، هره ورځ لوی شمیر انجیکشنونه یا د خوراک بدلون ممکن د انسولین دودیز چمتووالي کارولو سره پرتله شي. که چیرې د دوز تنظیم کولو ته اړتیا وي ، نو دا دمخه په لومړي انجیکشن کې یا د لیږد وروسته په لومړیو څو اونیو یا میاشتو کې پیښ کیدی شي. په ناروغانو کې د کاربوهایډریټ میتابولیزم لپاره د تاوان ورکولو وروسته ، د هایپوګلاسیمیا مخکیني پیښو کې د دوی ځانګړي نښې ممکن بدلې شي ، کوم چې دوی باید ورته خبر شي. خواړه پریښودل یا غیر منظم پلان شوي تمرین د هایپوګلاسیمیا لامل کیدی شي. د موټر چلوونکو او خلکو کار کولو پرمهال د ځانګړي احتیاط سره کار واخلئ چې مسلک د پاملرنې د زیاتیدونکي تمرکز سره تړاو لري ، ځکه چې هایپوګلیسیمیا ممکن وده وکړي ، په ځانګړي توګه په هغه ناروغانو کې چې معتدل یا غیر حاضر نښې لري ، د هایپوګلاسیمیا مخکیني پیښې یا د هغه ناڅاپي پیښې. په داسې قضیو کې ، تاسو باید جدي پاملرنه وکړئ ایا د ناروغ لپاره موټر چلولو لپاره مشوره ورکول کیږي. د پینفیل کارتریج یوازې د شخصي استعمال لپاره دی. د لږترلږه 6 s لپاره انجیکشن وروسته ، ستنه باید د بشپړ خوراک لپاره د پوټکي لاندې پاتې شي.

ب Featuresې

انسولین اسپرټ - د درملو اصلي برخه ، قوي هایپوګلیسیمیک تاثیر لري. دا د لنډ انسولین بیلګه ده ، کوم چې د انسان په بدن کې تولیدیږي. د انسولین اسپرټ د recombinant DNA ټیکنالوژۍ لخوا رامینځته شوی.

درمل د مختلف امینو اسیدونو سایټروپلازمیک غشا سره تعامل کوي ، د انسولین ډیری پای رامینځته کوي ، او د رګونو پروسې هڅوي.

په بدن کې د شوګر غلظت کمیدو وروسته ، دا ډول بدلونونه رامینځته کیږي:

• د خاورې د عناصرو intraselular ټرانسپورټ ،
• د نسجونو انسجام زیاتیږي
• ګلیکوجنیسیز

دا امکان لري چې د ځیګر لخوا د ګلوکوز تولید کچه کې کمښت ترلاسه کړي. نوروراپیډ د غوړ نسجونو سره ښه جذب شوی ، مګر د هغې د عمل موده د طبیعي انسولین په پرتله لږه ده.

درمل د انجیکشن وروسته 10-20 دقیقې وروسته فعال کیږي ، د 3-5 ساعتونو پورې دوام کوي ، د هورمون اعظمي غلظت د 1-3 ساعتونو وروسته مشاهده کیږي.

د نوروراپیډ سیسټمیک ډول کارول د شپې لخوا د هایپوګلیسیمیا احتمال د څو ځله کموي. د وروسته وروسته هایپوګلاسیمیا کې د پام وړ کمښت قضیې پیژندل کیږي. درمل د 1 ډول او 2 ډایبېبایټیکانو لپاره سپارښتنه کیږي.

د کارولو لپاره نښې

• د ډایبېټایټ 1 ډول
• د 2 ډول استعمال سره که چیرې د درملنې نورې لارې غیر موثر وي ،
• دوهم ډول د حمل پرمهال.
• د امیندوارۍ شکرو سره.
• ketoacidotic کوما ، د انسولین سره موقتي درملنې ته اړتیا لري ، یا ورته ورته شرایط.
• د ډایبېټیس سټرایډ ب formه.

د اینڈوکرونولوژیسټ پریکړه کوي کله چې ناروغ کولی شي نووراپیډ واخلي.

په شوګر کې اختراع - یوازې هره ورځ وڅښئ.

د خوشې کولو فورمه

د نووراپیډ پینفیل د 3 ملی لیتې کارتوجونو کې د سیرنج قلمونو له ډکولو لپاره شتون لري. په 1 کڅوړه کې 5 کارتوسونه شتون لري. د نووراپیډ فلکسین د شنډولو وړ سرینج قلم دی ، کوم چې د 5 ملی لیتر ماده لري ، د 5 ټوټو په کڅوړه کې. لارښوونې ښیې چې دا درمل په ترکیب کې ورته دي. د سرینج قلم د کارولو لپاره اسانه دی که تاسو اړتیا ولرئ د درملو کوچنۍ دوز دننه کړئ.

د کارولو لپاره لارښوونې

د ښه میټابولیزم سره ، د ناروغۍ وده وځنډول شوه ، نښې یې دومره څرګندې ندي. له همدې امله ، دا اړینه ده چې میټابولیک کنټرول ثبات کړئ ، په بدن کې د بورې مقدار وڅارئ.

هایپوګلیسیمیک پروسې ګړندۍ وده کوي که چیرې یو شوګر د اخته رنځپوهنې درلودونکی وي ، او درمل چې د خواړو جذب ورو کوي. درملو ته اړتیا د همجنس اختلالاتو سره ډیریږي. بدن انسولین ته اړتیا نلري که چیرې ناروغ د داخلي ارګانونو سره ستونزه ولري.

کله چې ناروغان نورو درملو ته مخه کوي ، د هایپوګلیسیمیا نښې نښانې بدلیږي یا لږ څرګندیږي. ډاکټران تل د ناروغ وضعیت څارنه کوي کله چې بل ډول هورمون ته اړول کیږي. کله چې درمل بدل شي ، نو خوراک یې تنظیمیږي. د کارول شوي درملو مقدار کې بدلون اړین دی کله چې نور خواړه وخورئ ، د ختمیدو وروسته یا فزیکي فعالیت کې زیاتوالی.

ډوز د هر ناروغ لپاره په انفرادي ډول د اینڈوکرونولوژیسټ لخوا ټاکل کیږي ، د هغه اړتیاوې په نظر کې نیولو سره. نووراپیډ په ورځ کې لږترلږه 1 وخت د متوسط ​​او اوږد مهاله انسولین سره تزریق کیږي. د وینې ګلوکوز ، د انسولین اضافي مقدار تنظیم کیږي چې د ګلیسیمیا کنټرول لپاره مناسبه لاره ومومي. ماشومان د 1.5 څخه تر 1 واحد پورې اداره کیږي. هر کیلو وزن. ستاسو د رژیم یا طرز ژوند بدلول د خوراک تنظیم کولو ته اړتیا لري.

نورورپیډ د خواړو دمخه اداره کیږي ، د شپې هایپوګلیسیمیا احتمال کم شوی.

یو ذیابیطس کولی شي درمل پخپله اداره کړي ، ضمني انجیکونه د معدې ، ران ، د دیلټایډ عضلاتو کې رامینځته کیږي. د انجیکشن سایټ بدلوي ترڅو لیپوډیستروفي وده نکړي.

درمل د PPII لپاره کارول کیږي؛ د انسولین پمپونه د انفیوژن لپاره کارول کیږي. پدې حالت کې ، د معدې په مخ کې انجیکشن رامینځته کیږي. په نادره مواردو کې ، نوروراپیډ په رګونو کې تزریق کیږي ، یوازې تجربه لرونکي متخصصین ورته انجیکشنونه رامینځته کوي.

اړخیزې اغیزې

په بدن باندې د RDNA انسولین اغیز ځینې وختونه د ناروغانو وضعیت خرابوي. اصلي اړخیزه اغیزه د ګلوکوز کمول دي - هایپوګلیسیمیا. د ناروغانو مختلف ډلو کې د دې حالت پیښې فریضه مختلف ده ، د دوز لخوا ټاکل شوي ، د کنټرول کیفیت.

موږ زموږ د سایټ لوستونکو ته تخفیف وړاندیز کوو!

د درملنې کورس په لومړي مرحلو کې ، د انعکاس بدلون رامینځته کیږي ، درد ، هایپیرمیا ، سوزش ، او خارښ د انجیکشن په ساحه کې پیښیږي. دا ډول نښې د درملنې پرته د وخت په تیریدو سره ورکیږي.

د ګلیسیمیا خورا ګړندی اصلاح د retinopathy خرابیدل هڅوي.

نور ناپسندیدونکي اغیزې چې په شکر ناروغۍ کې لیدل کیږي د غړو او سیسټمونو مختلف ډول اختلالاتو په ب inه رامینځته کیږي:

• معافیت ضعیف کیږي
• عصبي سیستم ګډوډ شوی ،
• لید خراب شو
• د انجکشن په ساحه کې پړسوب.

هایپوګلاسیمیا د انسولین له اندازې سره وده کوي ، د تداوي له لارې سرغړونه. د اختلال جدي ب formه د شوګر لپاره ژوند ګواښونکی دی. د وینې رسولو سیسټم سره ستونزې شتون لري ، دماغ ګډوډ شوی ، د مړینې احتمال ډیر شوی.

ځانګړي لارښوونې

کله چې مختلف وخت زونونو سره ځایونو ته سفر کوئ ، تاسو اړتیا لرئ له خپل ډاکټر څخه معلومه کړئ چې څنګه درمل په سمه توګه وکاروئ. که چیرې یو څوک انجیکشن ودروي ، هایپرګلیسیمیا ، کیټوآسیډوسیس وده کوي. د ډایبېټایټز 1 ډول کې ، دا حالت ډیری وختونه پیښیږي. نښې په تدریجي ډول څرګندیږي ، د وخت په تیریدو سره شدت.

التهاب ، خواګرځي ، خوب کول ، پوټکی وچیږي ، د خولې mucosa هایډریشن کمیږي ، پیشاب ډیر ځله کیږي ، زه هر وخت د تندې احساس کوم ، ضعیف اشتها. دا زما له خولې څخه د اکټون بوی لري. که چیرې هایپرګلیسیمیا شک وي ، نو د ناروغ ژوند ژغورلو لپاره درملنه په سمدستي توګه ترسره کیږي. زیاته درملنه نښې بدوي ، مګر هایپوګلیسیمیا لاهم پاتې ده.

ګډوډي هغه وخت پیښیږي کله چې د انسولین اندازه لوړه شي. شدت نه یوازې د درملو مقدار پورې اړه لري ، بلکه د استعمال په تکرار ، د ناروغ حالت ، د خرابو عواملو شتون باندې هم اړه لري.

د هایپوګلاسیمیا نښې په ترتیب سره وده کوي ، د ګلوکوز مقدار کنټرولولو پرته پیچلي کیږي. د ناروغۍ لږه ب formه سره ، ناروغانو ته سپارښتنه کیږي چې د درملنې لپاره ډیر شوګر یا کاربوهایدریټ محصولات وخوري ، د میوو جوس یا خوږ چای وڅښئ.

ناروغان تل اړتیا لري چې خواږه یا نور خواږه ورسره واچوئ ترڅو د دوی د بورې کچه نورمال کړي کله چې دوی نا آرام احساس وکړئ. په یو جدي حالت کې ، ناروغان شعور له لاسه ورکوي ، ډاکټران یا مینه وال چې پوهیږي څه باید وکړي مرسته کولی شي.

د شکرې ناروغۍ حالت ښه کولو لپاره ، هغه د ګلوګګون درملو یا فرعي کچې سره انجکشن کیږي. که چیرې درملنه وضعیت ته وده ورنکړي ، ناروغ شعور نه راولي ، د ډیکټروز محلول وکاروي ، په رګونو کې انجیکشن ورکړي.

د بل انسولین څخه لیږدول

د بل تولید کونکي څخه بل ډول انسولین یا درملو ته د ناروغانو لیږد د ډاکټرانو تر نظارت لاندې ترسره کیږي. کله چې د مخدره توکو غلظت تنظیم کړئ ، د دوی تولید میتود او نورې ب .ې ، د خوراک بدلون ، د انجیکونو فریکوینسی ډیریږي.

د نورو درملو سره د درملنې په جریان کې ، ممکن د انجکشن په سایټ کې درد رامینځته شي ، درد ، خارش ، خارش ، سوزش ، زخم ، پړسوب ، خارش. نښې دومره شدت نه څرګندیږي کله چې د انجیکشن سایټ بدل کړئ ، درملنه په نادره حاالتو کې لغوه کیږي.

د اینڈوکرونولوژیټ د نوروراپیډ ځای په ځای کولو لپاره انلاګ اجنټونه غوره کوي. د انسولین اړین خوراک محاسبه کیږي ، د انجیکشن سکیم غوره شوی.

د نوروراپیډ پینفیل لګښت د 5 انجیکونو لپاره 1799 روبل دی.

د شکرې پراساس میشته انسولین د عام ډول شوګر په ناروغانو کې عام ډول استعمالیږي.

ډاکټران نورورپیډ پینفیل لیکي که چیرې د نورو درملو کارول اغیزمن نشي یا ناروغ د دوی برخو ته کافي مقاومت نلري.

درمل ګړندي عمل کوي ، له مختلف ناپاکونو پاک شوی ، مګر بدن باید د بل ډول انسولین سره تطبیق شي.

د شکرو ناروغي تل د وژونکي اختلالاتو لامل کیږي. د وینې ډیر شوګر خورا خطرناک دی.

آرونووا ایس. ایم. د شکرې ناروغۍ درملنې په اړه توضیحات ورکړل. بشپړ ولولئ

د ډایبېټیک ترکیب

د نووروپایډ ډایبیټیک محصول (انسولین) په دوه ډوله تولیدیږي - دا د ځای پرځای کولو پینټ کارتریجونه او د چمتو شوي فلیکس پین دي.

د کارتریج او قلم ترکیب یو شان دی - دا د انجیکشن لپاره واضح مایع دی ، چیرې چې 1 ملی لیتر د 100 PIECES مقدار کې د انسولین فعال فعال عنصر لري. یو ځای کیدونکی کارتوس لکه د یو قلم په څیر ، نږدې 3 ملی لیتره محلول لري ، چې 300 واحدونه دي.

کارتریجونه د I ټولګي هایډرولیتیک ګلاس څخه جوړ شوي دي. له یوې خوا د پولیوساپرین او بروموټیوټیل ربړ ډیسکونو سره تړل شوی ، له بلې خوا د ځانګړي ربړي پیسټونونو سره. په المونیم تسکره کې پنځه د ځای پر ځای کیدونکي کارتجونه شتون لري ، او یو تیږه په کارت بورډ بکس کې ځای په ځای شوي. په ورته ډول د فلیکس پین سرنج قلمونه جوړ شوي. دا معزول دي او د ډیری خوراکونو لپاره ډیزاین شوي. د کارت بورډ بکس کې له دوی څخه پنځه دي.

درمل د 2-8 ° C حرارت درجه کې په ساړه ځای کې زیرمه شوي. دا باید نه یخچال ته نږدې کیښودل شي ، او نه باید یخ کړل شي. همچنان ، د ځای پرځای کیدونکي کارتوسونه او سرنج قلمونه باید د لمر تودوخې څخه خوندي شي. که د نوو آرپیډ انسولین (کارتریج) خلاص شي ، نو دا په یخچال کې نه ساتل کیدی شي ، مګر دا باید د څلورو اونیو په اوږدو کې وکارول شي. د زېرمه کولو تودوخې باید له 30 ° C څخه زیاته نشي. د نه خلاص شوي انسولین شیلف ژوند 30 میاشتې دی.

درمل جوړونه

د نووراپیډ درملو (انسولین) یو هایپوګلیسیمیک تاثیر لري ، او فعاله برخه ، د انسولین اسسپارټ د لنډ عمل کولو هورمون انلاګ دی چې د انسانانو لخوا تولید شوی. دا ماده د recombinant DNA ځانګړي بایو ټیکنالوژۍ کارولو سره ترلاسه کیږي. د Saccharomyces Cevisiae یو فشار دلته اضافه شوی ، او یو امینو اسید چې په لنډ ډول د اسپارټيک لخوا ځای په ځای کیږي.

درمل د حجرو د بیروني سایتوپلاسمي غشا اخیستونکو سره اړیکه نیسي ، چیرې چې دا د انسولین پای پای ته رسیدو بشپړ پیچلی جوړوي ، ټولې پروسې فعالوي چې په حجرو کې پیښیږي. په پلازما کې د ګلوکوز مقدار کمولو وروسته ، د انسټرایسولر ټرانسپورټ کې زیاتوالی ، د مختلف نسجونو هضمیت کې زیاتوالی ، د ګلایکوجنوګنیزیس او لیپوجنیسیس کې زیاتوالی راځي. د ځيګر لخوا د ګلوکوز تولید کچه راټیټیږي.

کله چې د انسولین اسپرټ سره مخ کیږي د امینو اسید پروولین ځای په ځای کول کله چې د hexamers رامینځته کولو لپاره د مالیکولونو وړتیا کموي. دا ډول هورمون د subcutaneous غوړ لخوا ښه جذب کیږي ، په بدن کې د محلول معیاري انسولین اغیزې په پرتله ګړندي تاثیر کوي.

د خواړو وروسته په لومړیو څلور ساعتونو کې ، د انسولین اسپارټ د حل کونکي انساني هورمون په پرتله ګړندي د پلازما شوګر کچه راټیټوي. مګر د subcutaneous ادارې سره د NovoRapida اغیز د محلولونکي انسان په پرتله لنډ دی.

نووپراپیډ څومره وخت کار کوي؟ دا پوښتنه اکثره خلک د شوګر په ناروغۍ اندیښمن دي. نو ، د درملو تاثیر د انجیکشن وروسته 10-20 دقیقو وروسته پیښیږي. په وینه کې د هورمون ترټولو لوی تمرکز د مخدره توکو کارولو څخه 1-3 ساعتونو وروسته لیدل کیږي. وسیله د 3-5 ساعتونو لپاره بدن باندې تاثیر کوي.

د ټایپایټایټس ډول ډول اشخاصو مطالعې د Nocturnal Hypoglycemia خطر کې څو ځله کمښت ښودلی کله چې د نوو آرپیډا کارولو کې ، په ځانګړي توګه د حل کیدو وړ انسولین اداره کولو سره پرتله کول. سربیره پردې ، په پلازما کې د وروسته وروسته ګلوکوز کې د پام وړ کمښت شتون درلود کله چې د انسولین اسپارټ سره انجیک شو.

اشارې او د مخنیوي

د نوو آرپیډ (انسولین) درمل د لومړي ډول ډول ډایبېټیس ناروغانو لپاره دی ، کوم چې انسولین پورې تړاو لري ، او د دوه ډول ډول ډایبایټیس ناروغانو لپاره - غیر انسولین پورې تړاو لري (د هایپوګلیسیمیک درملو په مقابل کې د مقاومت مرحله په شفاهي ډول نیول شوي ، او همدا ډول د انتفاضې رنځپوهنې) .

د درملو کارولو مخنیوی د هایپوګلیسیمیا او د بدن ډیر حساسیت د انسولین اسپرټ لپاره ، د مخدره توکو استخراج کونکو لپاره دی.

د لازمي کلینیکي مطالعاتو د نشتوالي له امله له شپږ کلنۍ څخه کم عمر ماشومانو لپاره نووپراپیډ مه کاروئ.

درمل "NovoRapid": د کارولو لپاره لارښوونې

د نووپراپیډ درمل د انسولین یو عنصر دی. دا د انجیکشن وروسته سمدلاسه عمل پیل کوي. د هر ناروغ لپاره خوراک انفرادي دی او د ډاکټر لخوا غوره شوی. د غوره پایلې ترلاسه کولو لپاره ، دا هورمون د اوږد یا متوسط ​​عمل کولو انسولین سره یوځای کیږي.

د ګلیسیمیا کنټرول لپاره ، په وینه کې د ګلوکوز مقدار په دوامداره توګه اندازه کیږي او د انسولین اندازه په احتیاط سره غوره کیږي. د یوې قاعدې په توګه ، د لویانو او ماشومانو لپاره ورځني خوراک د 0.5-1 U / kg څخه تر حد پورې دی.

کله چې د نوو آرپیډ درملو سره انجیکشن کیږي (د استعمال لپاره لارښوونې په تفصیل سره د درملو اداره کولو په اړه توضیح کوي) ، د انسولین لپاره انساني اړتیا د 50-70 provided لخوا چمتو کیږي. پاتې د اوږدې مودې (اوږدې مودې) انسولین اداره راضي دي. د ناروغ فزیکي فعالیت کې زیاتوالی او په رژیم کې بدلون ، او همدا رنګه موجوده جوړه شوې رنځپوهنه اکثرا په اداره شوي دوز کې بدلون ته اړتیا لري.

هورمون نووروپایډ ، د حل کونکي انسان په مقابل کې ، په چټکۍ سره عمل پیل کوي ، مګر په دوامداره توګه نه. د انسولین ورو اداره په ګوته کیږي. د انجیکشن الګوریتم د خواړو دمخه سمدلاسه د درملو کارول شامل دي ، او که چیرې عاجل اړتیا ولري نو درمل د خواړو څخه سمدلاسه وروسته کارول کیږي.

د دې حقیقت له امله چې NovoRapid د لنډ وخت لپاره په بدن باندې عمل کوي ، د شکر ناروغۍ ناروغانو کې د شپې لخوا د هايپوګلیسیمیا خطر د پام وړ کم شوی.

په زړو ناروغانو کې ، په بیله بیا په هغه خلکو کې چې رینال یا هیپټیک ناکافي دي ، د وینې ګلوکوز غلظت کنټرول باید ډیر ځله واقع شي ، او د اسپارټ انسولین مقدار په انفرادي ډول وټاکل شي.

ماشومان "نووروپیډیډ" د انسان محلول انسولین ځای په ځای کوي ، مګر یوازې که تاسو د ګړندي عمل سره درملو ته اړتیا ولرئ. دا کارول کیږي کله چې ماشوم د انجیکونو او خواړو ترمینځ مطلوب تعامل ونه ساتي. که چیرې ناروغ د نورو درملو څخه چې انسولین ولري نووپراپیډ ته ولیږدول شي ، نو د خوراک تعدیل ، او همداشان د بیسال انسولین اړین دي.

د انسولین ضمنی اداره (د هورمونل انجیکشن الګوریتم د استعمال لپاره لارښوونو کې توضیحي ډول تشریح شوي) د تخمدان معدې ، ران ، بریالي او ډیلټایډ عضلې ، او همدارنګه په کڅوړه کې انجکشن شامله ده. هغه ساحه کې چې انجیکشن رامینځته کیږي باید بدل شي ترڅو د لیپوډیستروفي مخه ونیسي.

د پیریټونیم مخکیني سیمه کې د هورمون معرفي کولو سره ، درمل د بدن په نورو برخو کې د انجیکونو په پرتله ګړندي جذب کیږي. د هورمون اغیزه موده د دوز ، انجیکشن سایټ ، د وینې جریان درجې ، د بدن حرارت درجه ، د ناروغ فزیکي فعالیت کچه ​​اغیزه کوي.

د "نووروپایډ" مطلب د اوږدې subcutaneous infusions لپاره کارول کیږي ، کوم چې د ځانګړي پمپ لخوا ترسره کیږي. مخدره توکي په انټرنیټ پیریټونیم باندې ایښودل کیږي ، مګر ځایونه وخت په وخت بدلیږي. که چیرې د انسولین پمپ وکارول شي نو نووروپیډ باید په دې کې د نورو انسولین سره مخلوط نه شي. هغه ناروغان چې د انفیوژن سیسټم په کارولو سره هارمون ترلاسه کوي باید د وسیلې د خرابیدو په صورت کې د درملو اکمالات وکړي.

NovoRapid د رګونو اداره کولو لپاره کارول کیدی شي ، مګر پروسیجر باید د یو مسلکي روغتیایی مسلکي لخوا ترسره شي. د دې ډول ادارې لپاره ، انفیوژن پیچلې ځینې وختونه کارول کیږي ، چیرې چې انسولین د 100 PIECES / ml مقدار کې شتون لري ، او د هغې غلظت 0.05-1 PIECES / ml دی. درمل په 0.9 s سوډیم کلورایډ ، 5- او 10 de ډیکټروسیس محلول کې حل شوي ، چې تر 40 ملي میتر / L پورې پوټاشیم کلورایډ لري. د یادونې شوې فنډونه د یوې ورځې څخه زیات د خونې په تودوخې کې زیرمه شوي. د انسولین انفیوژن سره ، تاسو اړتیا لرئ په منظم ډول په هغې کې د ګلوکوز لپاره وینه ورکړئ.

د انسولین دوز محاسبه کول څنګه؟

د خوراک محاسبه کولو لپاره ، تاسو اړتیا لرئ پوه شئ چې انسولین یوځای ، اوږد (اوږد شوی) ، وچ ، لنډ او الټراشورټ دی. لومړی د وینې شکر نورمال کوي. دا په خالي معدې کې معرفي کیږي. دا د هغه ډول اشخاصو لپاره اشاره کیږي چې د 1 ډول او ټایپ 2 ذیابیطس لري. داسې خلک شتون لري چې یوازې یو ډول انسولین کاروي - غزول شوی. ځینې ​​خلک په ګلوکوز کې د ناڅاپي اضافې مخه نیولو لپاره یوازې نوو آرپیډ کاروي. لنډ ، اوږد انسولین د شیطان په درملنه کې په ورته وخت کې کارول کیدی شي ، مګر دا په مختلف وختونو کې اداره کیږي. د ځینې ناروغانو لپاره ، یوازې د درملو مشترکه کارول د مطلوب اغیز ترلاسه کولو کې مرسته کوي.

کله چې اوږدمهاله انسولین غوره کړئ ، نو ځینې نزاکتونه باید په پام کې ونیول شي. د مثال په توګه ، دا اړینه ده چې د لنډ هورمون او لومړني خواړو انجیک کولو پرته ، بوره باید د ورځې په اوږدو کې په ورته کچه پاتې شي یوازې د اوږد انسولین عمل له امله.

د اوږد انسولین د خوراک انتخاب په لاندې ډول دی:

• په سهار کې ، د ناري پرته ، د بورې کچه اندازه کړئ.
• د غرمې ډوډۍ خوړل کیږي ، او درې ساعته وروسته ، د پلازما ګلوکوز کچه ټاکل کیږي. نور اندازه کول د خوب څخه مخکې هر ساعت ترسره کیږي. د خوراک انتخاب په لومړۍ ورځ ، د غرمې ډوډۍ پریږدئ ، مګر ډوډۍ وخورئ.
• په دوهمه ورځ ، ناري او د غرمې خواړه اجازه لري ، مګر د شپې خواړه اجازه نلري. بوره ، او په لومړۍ ورځ ، اړتیا لري چې هر ساعت کنټرول شي ، پشمول د شپې.
• په دریمه ورځ ، دوی اندازه کولو ته دوام ورکوي ، په نورمال ډول خواړه خورئ ، مګر لنډ انسولین مه اداره کوئ.

د سهار مثالی شاخصونه عبارت دي له:

• په لومړۍ ورځ - 5 ملي لیتر / ل ،
• په دوهمه ورځ - 8 ملي لیتره / ل ،
• په دریمه ورځ - 12 ملي لیتر / ل.

دا ډول ګلوکوز شاخصونه باید د لنډ عمل کولو هورمون پرته ترلاسه شي. د مثال په توګه ، که چیرې په سهار کې د وینې شکر 7 ملي لیتر / لیتر وي ، او په ماښام کې - 4 ملي لیتر / ل ، نو دا د 1 یا 2 واحدونو لخوا د اوږدې هورمون دوز ټیټ کولو اړتیا ته اشاره کوي.

ډیری وختونه ، ناروغان د ورځنۍ دوز ټاکل کولو لپاره د فورشام فورمول کاروي. که ګلیسیمیا د 150-216 ملی ګرامه / from پورې وي ، نو 150 د وینې د شکر اندازه شوي اندازه څخه اخیستل کیږي او پایله یې شمیره د 5 لخوا ویشل کیږي. د پایلې په توګه ، د اوږدې هورمون یو واحد خوراک ترلاسه کیږي. که ګلیسیمیا د 216 ملی ګرامه /٪ څخه لوړه وي ، 200 د اندازه شوي شوګر څخه تخفیف کیږي ، او پایله یې د 10 لخوا ویشل کیږي.

د لنډ انسولین دوز وټاکلو لپاره ، تاسو اړتیا لرئ په اونۍ کې د بورې کچه اندازه کړئ. که چیرې ټول ورځنی ارزښتونه معمول وي ، پرته له ماښام څخه ، نو بیا لنډ ډوډی انسولین یوازې د ماښام ډوډۍ دمخه اداره کیږي. که چیرې د بورې کچه د هر خواړو وروسته کود شي ، نو بیا د خواړو دمخه انجیکشن ورکول کیږي.

د هغه وخت معلومولو لپاره چې هورمون باید اداره شي ، ګلوکوز باید لومړی د خواړو څخه 45 دقیقې دمخه اندازه شي. بل ، تاسو باید هرو پنځه دقیقو کې بوره کنټرول کړئ تر هغه چې د هغې کچه د 0.3 ملي لیتر / لیتر کچې ته ورسیږي ، یوازې وروسته لدې چې تاسو باید خواړه وخورئ. دا طریقه به د هایپوګلیسیمیا پیل مخه ونیسي. که چیرې د 45 دقیقو وروسته بوره کم نه شي ، تاسو باید د خواړو سره انتظار وکړئ تر هغه چې ګلوکوز مطلوب کچې ته راښکته شي.

د الټراشورټ انسولین د خوراک د ټاکلو لپاره ، خلکو ته د ټایپ 1 او ټایپ 2 ډایبېتېز ته لارښوونه کیږي چې د یوې اونۍ لپاره رژیم تعقیب کړي. دا وساتئ چې دوی څومره او کوم خواړه مصرفوي. د خواړو اجازه شوي مقدار څخه ډیر مه کوئ. تاسو باید د ناروغ فزیکي فعالیت ، درمل ، د اوږدې ناروغیو شتون په پام کې ونیسئ.

د الټراشورټ انسولین د خواړو څخه دمخه 5-15 دقیقې اداره کیږي. پدې حالت کې د نوو آرپیډ انسولین دوز محاسبه کول څنګه دي؟ دا باید په یاد وساتل شي چې دا درمل د خپل لنډ بدیلونو څخه 1.5 ځله ډیر د ګلوکوز کچه راټیټوي. له همدې امله ، د نوو آرپیډ اندازه د لنډ هورمون د دوز 0.4 ده. نورم یوازې د تجربې په واسطه په دقیق ډول ټاکل کیدی شي.

کله چې د انسولین خوراک غوره کړئ ، نو د ناروغۍ درجې باید په پام کې ونیول شي ، او همدا رنګه دا حقیقت چې په هورمون کې د کوم ذیابیطس اړتیا د 1 U / کیلو څخه ډیر نه وي. که نه نو ډیر خوراک کیدی شي چې د یو شمیر پیچلتیاو لامل شي.

د شکرې ناروغانو د خوراک معلومولو لپاره اساسي قواعد:

• د 1 ډایبېټس میلیتس لومړني مرحله کې ، د هورمون خوراک باید له 0.5 U / kg څخه ډیر نه وي.
• د 1 ډایبایټس ډول کې ، کوم چې په ناروغ کې د یو کال یا ډیرو لپاره مشاهده کیږي ، د انسولین لخوا اداره شوي د یو وخت نرخ 0.6 U / kg دی.
• که لومړی ډایبېټیس د یو شمیر جدي ناروغیو سره مل وي او د وینې ګلوکوز بې ثباته شاخصونه ولري ، د هورمون اندازه یې 7.7 U / کیلوګرامه ده.
• د شکرې ناروغۍ اختلالاتو کې ، د انسولین مقدار 0.8 U / kg دی.
• که چیرې ډایبایټس د کیټوآسیډوس سره وي ، نو بیا شاوخوا 0.9 U / کیلوګرام هارمون ته اړتیا ده.
• د امیندوارۍ په جریان کې ، په دریم درې میاشتنۍ کې یوه ښځه 1.0 U / کیلو ته اړتیا لري.

د انسولین د واحد خوراک محاسبه کولو لپاره ، ورځنی خوراک باید د بدن وزن سره ضرب شي او دوه سره ویشل شي ، او نهایی شاخص باید ګرد شي.

د "NovoRapid Flexpen" د درملو کارول

د هورمون معرفي کیدلی شي د سرنج قلم "NovoRapid Flexpen" په کارولو سره ترسره شي. دا د رنګ کوډینګ او یو توزیع کونکی لري. د انسولین اداره شوي دوز د 1 څخه تر 60 واحدونو پورې وي ، د سرینج یو مرحله 1 واحد دی. په مخدره توکو کې "نوو آرپیډ" ستنې د 8 ملي میترو په اوږدوالي له TM "Novotvist" یا "Novofine" کارول کیږي. که تاسو د قلم سرینج وکاروئ ، په یاد ولرئ: تاسو تل اړتیا لرئ له تاسو سره د انجیکشن لپاره اضافي فالتو سیسټم ولرئ - په هغه حالت کې چې سیرنج زیانمن شوی یا له لاسه تللی وي.

مخکې له دې چې د قلم سرینج سره هارمون اداره کړئ ، تاسو اړتیا لرئ:

• لیبل ولولئ او ډاډ ترلاسه کړئ چې NovoRapid په سمه توګه هغه انسولین دی چې تاسو ورته اړتیا لرئ.
• ټوپۍ له قلم څخه لرې کړئ.
• هغه سټیکر لرې کړئ چې په منسجم انجۍ باندې وي.
• ستنه لاستی ته واچوئ. د باکتریا د ودې مخه نیولو لپاره د هر انجکشن لپاره نوې ستنه اړتیا ده. ستنه باید وږی یا زیان ونه لری.
• د انسولین اداره کولو وروسته په ستنه کې ناڅاپي انجیکونو مخنیوي لپاره ، کیپ نه اغوستل کیږي.

د نوو آرپیډ سرنج قلم ممکن د دننه لږ هوا ولري. نو ځکه چې د آکسیجن بلبلونه نه راټولیږي ، او خوراک په سمه توګه اداره کیږي ، ځینې مقررات باید تعقیب شي:

• د ډوز انتخاب کونکي په وتلو سره د هورمون دوه PEECES ډایل کړئ.
• د سرینج قلم د ستنې سره پورته کړئ او کارتریج د خپلې ګوتو سره ټایپ کړئ. نو د هوا بلبلونه به لوړې سیمې ته حرکت وکړي.
• د ستنې سره پورته د فلیکس پین سرینج نیول ، د پیل ت buttonۍ په ټوله لار کې فشار ورکړئ. په دې وخت کې د غوراوي ټاکونکی به د "0" حالت ته راستون شي. د هورمون یوه قطره به په ستنه کې څرګند شي. که دا پیښ نشي ، نو پروسیجر شپږ ځله تکرار کیدی شي. که چیرې انسولین جریان نه کړي ، نو بیا سرینج عیب دی.

د خوراک تنظیم کولو دمخه ، تاسو اړتیا لرئ ډاډ ترلاسه کړئ چې د غوره انتخاب کونکي "0" حالت کې دي. بیا تاسو اړتیا لرئ د واحدونو اړین شمیرې ډایل کړئ ، د درملو حجم په دواړو لوریو کې د انتخاب کونکي لخوا تنظیم کیږي. کله چې د خوراک تنظیم کول ، تاسو اړتیا لرئ محتاط اوسئ او هڅه وکړئ په ناڅاپي ډول د پیل ت buttonۍ ونه ټکئ ، که نه نو د هورمون وخت له وخته خوشې کیدل به واقع شي. د دې څخه ډیر نورم رامینځته کول ناممکن دي کوم چې په تیاری کې دی "نوو آرپیډ". همچنان ، د هورمون د خوراک ټاکلو لپاره د پاتی شونو اندازه مه کاروئ.

د انسولین د ادارې په جریان کې ، د ډاکټر لخوا وړاندیز شوي تخنیک په فرعي ډول تعقیب کیږي. د انجیکشن ترسره کولو لپاره ، د پیل ت buttonۍ کېکاږئ. ترهغې پورې ونیسئ تر څو د خوراک انتخابونکی "0" حالت کې وي. د انجیکشن په جریان کې ، یوازې د پیل ت buttonۍ نیول کیږي. د ډوز شاخص د نورمال حرکت په جریان کې ، د انسولین تحویل نه پیښیږي.

د انجیکشن وروسته ، د پوټکي لاندې ستنه باید د نورو شپږ ثانیو لپاره ونیول شي ، پرته لدې چې د پیل ت buttonۍ خوشې کړي. نو د انسولین دوز په بشپړ ډول معرفي شو. د انجیکشن وروسته ، ستنه بهرنی کیپ ته لیږل کیږي ، او کله چې دې ته ننوځي ، نو دا سپک شوی او له مینځه وړل کیږي ، ټول احتیاطي ګامونه اخلي. بیا سرینج د کیپ سره وتړل شو. ستنه له هر انجیکشن وروسته لرې کیږي او د سرنج قلم سره نشي زغملی. نور ، مایع به لیک شي ، کوم چې ممکن د غلط دوز معرفي کیدو لامل شي. د کارولو لارښوونې به تاسو ته د نوو آرپیډ انسولین انجیک کولو په اړه نور څه ووایی.

د هورمون لګښت

د نوو آرپیډ درمل د ډاکټر د نسخې سره سم په جدي ډول خپریږي. د پنځه پینفل کارتوسونو قیمت شاوخوا 1800 روبل دی. د فولکسین د هورمون لګښت دوه زره روبله دی. یوه کڅوړه کې پنځه نوروراپیډ انسولین قلمونه شامل دي. د توزیع شبکې پورې اړوند نرخ ممکن یو څه توپیر ولري.

د ناروغ کتنه

د نوو آرپیډ په اړه بیاکتنې څه دي؟ خلک وايي چې دا ښه او متوسط ​​انسولین دی. عملونه ګړندي. د 1 ډایبېتېز درملنې لپاره مناسب ، په کوم کې چې د وینې شکر کمول مشکل دي. ډیری ناروغان دا د ټایپ 2 ذیابیطس درملنه کې کاروي. ډیری د شکر ناروغي د فلکسین قلم سرینجونه خورا اسانه ګ .ي. دوی په جلا توګه د سرنجونو پیرودلو اړتیا له مینځه وړي.

د یوې قاعدې په توګه ، ناروغان د اوږد انسولین د عمل شالید پروړاندې د نووپراپیډ درمل کاروي ، کوم چې د ورځې په اوږدو کې د شکر عادي کچې ساتلو کې مرسته کوي. دا د خواړو وروسته د وینې ګلوکوز کچه ټیټولو کې مرسته کوي ، کوم چې د ډیری شوګرانو لپاره ژوند اسانه کوي او تاسو ته اجازه درکوي د ښوونځي ساعتونو بهر خواړه وخورئ. ځینې ​​خلک د ناروغۍ لومړي مرحله کې مشوره کوي چې یوازې د دې هورمون کارولو لپاره.

داسې خلک شتون لري چې وايي کله چې کوچني ماشومانو ته اداره کیږي ، مخدره توکو په وروستیو کې د وینې شکر کې ناڅاپي بدلون لامل کیږي ، په پایله کې چې ماشومان ناروغه احساس کوي. د دې پیښیدو څخه مخنیوي لپاره ، ډیری والدین د نوو آرپیډا اوږدمهاله انسولین غوره ګ .ي.

ډیر ناروغان یادونه کوي چې یو غلط انتخاب شوی ډوز اکثرا د هایپوګلیسیمیا واقعیت هڅوي او ښه والی یې خرابوي. د داسې تاثیراتو مخنیوي لپاره ، ځان درمل مه کوئ ، مګر د متخصصینو څخه مرسته وغواړئ.

د نورولوژیک طبقه بندي (ICD-10)

درملتونونه

د انسولین اسپارټ - د انساني لنډ عمل کولو انسولین انلاین د بیا جوړونکي DNA بایو ټیکنالوژي لخوا د فشار په کارولو سره تولید شوی د Saccharomyces cerevisiae په کوم کې چې د امینو اسید پروولین B28 موقعیت کې د اسپارټیک اسید سره ځای لري.

دا د حجرو د بیروني سایتوپلازمې غشا باندې د یو ځانګړي ریسیپټر سره اړیکه لري او د انسولین ریسیپټر پیچلي جوړوي چې د رګونو د لارې پروسس هڅوي ، پشمول د. د یو شمیر کلیدي انزایمونو ترکیب (د هیکوسیناس ، پیروویټ کیناس ، ګلایکوژن ترکیب په شمول). د وینې ګلوکوز کمیدل د دې شاملولو له امله دي د خپل انسټایلر ټرانسپورټ زیاتوالی ، د نسجونو ته وده ورکول ، د لیپوجینیسیز محرک کول ، ګلاکوجنوجنیسیز ، او د ځیګر لخوا د ګلوکوز تولید کچه کموي.

د امينو اسيد پروولين B2 موقعيت ته په انسولين اسپرټ کې د اسپرټک اسيد سره ځای په ځای کول د hexamers جوړولو لپاره د مالیکولونو تمایل کموي ، کوم چې د عادي انسولین حل کې مشاهده کیږي. پدې برخه کې ، د انسولین اسپارټ د subcutaneous غوړ څخه ډیر ګړندی جذب کیږي او د حل کیدوونکي انسولین په پرتله ګړندي عمل پیل کوي. د انسولین اسپارټ د خواړو څخه وروسته په لومړیو 4 ساعتونو کې د حلولو وړ انسولین په پرتله د وینې ګلوکوز ډیر قوي کوي. د انجینرۍ اداره وروسته د انسولین اسپرټ د عمل موده د محلول کېدونکي انساني انسولین په پرتله لنډ وي.

د sc ادارې وروسته ، درملنه د اداره کولو وروسته د 10–20 دقیقو دننه پیل کیږي. اعظمي تاثیر د انجیکشن څخه 1-3 ساعتونو وروسته لیدل کیږي. د درملو موده 3-5 ساعته ده.

کلینیکي آزموینې چې د لومړي ډول ډایبایټس ناروغانو کې شامل دي د محلول هایپوګلیسیمیا کم خطر ښودلی کله چې د انسولین اسپرټ کارول د حل کیدو وړ انسولین په پرتله. د ورځې وخت هایپوګلیسیمیا خطر د پام وړ ندی زیاتوالی.

د انسولین آسټار د هغې د ودې په اساس د حل وړ انساني انسولین دی.

لویان کلینیکي ازمایښتونه د لومړي ډایبایټس میلیتس ناروغانو کې شامل د حل کیدوونکي انسولین سره د انسولین اسپرټ سره د وینې ګلوکوز لږ ځنډ وروسته غلظت ښیې.

زاړه. د دوه ډوله ډایبېټس میلیتس (د عمر ––-–– کلنۍ ، 70 70 کلنۍ عمر) patients 19 ناروغانو کې د انسولین اسپارټ او حل کېدونکي انساني انسولین د درملو - درملو او درمل جوړوونکی (FC / PD) یو تصادفي ، ډبل ړوند ، د کراس برخې برخې مطالعه ترسره شوې. په بوډاانو ناروغانو کې د انسولین اسپرټ او حل کېدونکي انساني انسولین ترمینځ د درملو درملو ملکیتونو کې نسبي توپیرونه سالم رضاکارانو کې او د ځګر ناروغانو کې چې د شکر ناروغۍ اخته ناروغانو سره ورته وو.

ماشومان او تنکي ځوانان په ماشومانو کې د انسولین اسپرټ کارول د اوږدمهاله ګلاسیمیک کنټرول ورته پایلې ښودلې کله چې د حل کونکي انساني انسولین سره پرتله کیږي.

یوه کلینیکي مطالعه چې د خواړو څخه دمخه د حل شوي انسولین کارولو او اسپارټ اسپرټ په ځوان ماشومانو کې ترسره شوی (26 ناروغان د 2 څخه تر 6 کلونو پورې عمر لرونکي) کې ترسره شوي ، او په ماشومانو کې د FC / PD یو واحد مطالعه ترسره شوې (6– 12 کلن) او ځوانان (13-17 کلن). په ماشومانو کې د انسولین اسپرټ درملو درملو پروفایل په لویانو کې ورته و.

حمل د امیندوارۍ اختصاصي روغتیا او مؤثریت کلینیکي مطالعې د امیندوارۍ میرمنې درملنه کې د انسټیټول اسپارټ او انساني انسولین مؤثریت 1 ډوله ډایبېټس میلیتس (د 322 امیندوارو میرمنو معاینه شوې ، له دوی څخه 157 انسولین اسپارټ ترلاسه کړی ، 165 - انساني انسولین) د حمل یا جنین روغتیا باندې د انسولین اسپارټ کوم منفي اغیزې نه دي په ګوته کړي. / نوی زیږیدلی.

د امیندوارۍ ذیابیطس اخیستونکي 27 میرمنو اضافي کلینیکي آزموینې د انسولین اسپرټ او انساني انسولین ترلاسه کوي (انسولین اسپارټ 14 میرمنې ترلاسه کړې ، انساني انسولین 13) د انسولین اسپرټ درملنې سره د وروسته ګلوکوز کنټرول کې د پام وړ پرمختګ سره د خوندیتوب پروفایلونو پرتله کول ښیې.

د امنیت خوندیتوب ډاټا

پرلینیکي مطالعاتو انسانانو ته کوم خطر متوجه نه کړ ، چې د فارمولوژیکي خوندیتوب په عمومي ډول منل شوې مطالعاتو ، د تکرار کارول زهرجن ، ژنټوکسیت او د زیږون زهرجن توب پراساس.

په ازموینو کې په وټرو کې ، په شمول د انسولین ریسیپټرې او د انسولین په څیر د ودې فکتور -1 پورې اړونده ، او همدارنګه د حجرو وده باندې تاثیر ، د انسولین اسپارټ چلند د انسان انسولین سره ورته دی. مطالعات دا هم په ګوته کوي چې د انسولین ریسیپټر ته د انسولین اسپارټ د پابند تحلیل د انسان د انسولین لپاره ورته دی.

درملتون

د انسولین اسپرټ T اداره کولو وروسته T _اعظمي په پلازما کې ، په اوسط ډول ، د حل شوي انسان انسولین اداره کولو څخه دوه ځله لږ. سره _اعظمي په پلازما کې ، په اوسط ډول (492 ± 256) pmol / l او 40 دقیقې وروسته د 1 ډایبایټس میلیتس ناروغانو لپاره د 0.15 U / کیلوګرام ډوز اداره کول وروسته ترلاسه کیږي. د انسولین غلظت 4-6 ساعتونو وروسته خپل اصلي کچ ته راستون کیږي د درملو اداره. د ډایبېټایټس ناروغانو کې د جذب اندازه لږه ټیټه ده ، کوم چې د ټیټ اعظمي غلظت لامل کیږي - (352 ± 240) pmol / L - او اوږد T _اعظمي (60 دقیقې) د انفرادي انفرادي T تغیر _اعظمي د انسولین اسپرټ کارولو کې د پام وړ ټیټ کله چې د محلول انسان انسولین سره پرتله کړئ ، پداسې حال کې چې په C کې اشاره شوي تغیرات _اعظمي د اسپارټ انسولین لپاره.

په ماشومانو کې فارمکوکوینټیک (6-112 کلن) او ځوانان (13–– 17 کلن) د لومړي ډایبایټس میلیتس سره. د انسولین جذب جذب د T سره دواړه عمر ګروپونو کې په چټکۍ سره پیښیږي _اعظمي په لویانو کې ورته. په هرصورت ، دلته توپیرونه شتون لري C _اعظمي په دوه عمر ګروپونو کې ، کوم چې د درملو انفرادي خوراک اهمیت باندې ټینګار کوي.

زاړه. په لوی درملو کې د انسولین اسپارټ او حل کېدونکي انساني انسولین ترمینځ په درملو کې نسبي توپیرونه (د –– - – years کلنۍ ، اوسط عمر years 70 کاله) د ټایپ diabetes د ډایبېتېز مېلیټس ته ورته سالم رضاکارانو کې او د ځګر ناروغانو کې چې د شکر ناروغۍ لري. په زړو ناروغانو کې ، د جذب اندازه کې کمښت لیدل شوی ، کوم چې په T کې د زیاتوالي لامل شوی _اعظمي - 82 (بدلون 60-120) دقیقه ، پداسې حال کې چې C _اعظمي هغه ورته وه لکه د ځوانو ناروغانو کې چې د دویم ټایب شکری ناروغي لري او د لومړي ټایب شکری ناروغانو په پرتله لږ لږ لیدل شوی.

د ځګر د فعالیت نشتون. د فارماساکینیتیک مطالعې د انسولین اسپرټ 24 ناروغانو د واحد خوراک معرفي کولو سره ترسره شوې چې د جگر فعالیت یې له نورمال څخه تر سختې معیوبیت پورې دي. په هغه ناروغانو کې چې د ځګر فعالیت ضعیف وي ، د انسولین اسپارټ جذب اندازه راټیټه او ډیر بدله شوې ، په پایله کې په T کې زیاتوالی _اعظمي په خلکو کې د 50 دقیقو څخه د عادي جگر فعالیت سره شاوخوا 85 دقیقو کې د ځيګر معتدل او شدید شدت د ضعیف فعالیت فعالیت سره. AUC ، سي _اعظمي په پلازما کې او بشپړ تصفیه (Cl / F) په اشخاصو کې ورته وه چې د ځيګر نورمال فعالیت کم شوی.

رینل ناکامي. په 18 ناروغانو کې د انسولین اسپارټ درملوکیناتیک مطالعې ترسره شوې چې د رینال فعالیت یې له نورمال څخه تر سختې معیوبیت پورې وي. په ACC ، C کې کریټینینین هیڅ څرګند اثر ونه موندل شو _اعظمي ، ټ _اعظمي د انسولین اسپارټ. معلومات یوازې د معتدلو او شدید رینلر زیانونو سره محدود وو. هغه افراد چې د رینال ناکامي سره مخ کیږي د ډیالیسیس ته اړتیا لري په مطالعه کې ندي شامل شوي.

اميدوارۍ او شيدې ورکول

NovoRapid ® Penfill ® د امیندوارۍ په جریان کې وړاندیز کیدی شي. د دوه تصادفي کنټرول شوي کلینیکي آزموینو څخه معلومات (157 + 14 امیندواره میرمنې معاینه شوي) د امیندوارۍ یا د جنین / نوي زیږون روغتیا د انساني انسولین سره پرتله کولو کې د انسولین اسپارټ کومې منفي تاثیرات نه ښیې (د فارماکاډیانیکس وګورئ).

د وینې د ګلوکوز کچه کچې څارنه او د امیندوارۍ میرمنو څارنه د ډایبایټس میلیتس (ډول 1 ډایبایټس ، 2 ډایبېټ یا د امیندوارۍ شکره) د حمل په جریان کې او د احتمالي حمل په جریان کې سپارښتنه کیږي. د انسولین اړتیا ، د یوې قاعدې په توګه ، په لومړي درې میاشتنۍ کې کمیږي او ورو ورو د امیندوارۍ په دویم او دریم درې میاشتنۍ کې ډیریږي. د زیږون څخه لږ وروسته ، د انسولین اړتیا ژر تر ژره هغه کچې ته راستون شي چې د امیندوارۍ دمخه وه.

د شيدو ورکولو په جریان کې ، نوو آرپیډ ® پینفیل be کارول کیدی شي ، ځکه نرسنګ مور ته د انسولین اداره کول د ماشوم لپاره ګواښ ندی. په هرصورت ، دا ممکن وي چې د درملو دوز تنظیم کړئ.

اړخیزې اغیزې

ناوړه عکس العملونه په ناروغانو کې لیدل شوي د NovoRapid ® Penfill using په کارولو سره د انسولین درملو اغیزې له امله دي.

ترټولو عام منفي عکس العمل هایپوګلیسیمیا ده.

د غاړې اغیزې پیښې د ناروغ نفوس ، د خوراک د تنظیم ، او ګلاسیمیک کنټرول پورې اړه لري (لاندې برخه وګورئ).

د انسولین درملنې په لومړي مرحله کې ، د اضطراب غلطیتونه ، بوغمه او عکس العمل ممکن د انجیکشن سایټ کې رامینځته شي (درد ، سور ، رnessا ، سوزش ، هیماتوما ، د انجکشن په ساحه کې پړسوب او خارښ). دا نښې معمولا په طبیعت کې انتقالي دي. په ګلایسیمیک کنټرول کې ګړندی پرمختګ کولی شي د شدید درد نیوروپتي حالت لامل شي ، کوم چې معمولا بیرته تکرار کیږي. د کاربوهایډریټ میټابولیزم په کنټرول کې د ګړندي اصلاح سره د انسولین درملنې کې تغیر کولی شي د شکر ناروغۍ retinopathy حالت کې لنډمهاله خرابیدو لامل شي ، پداسې حال کې چې په ګلایسیمیک کنټرول کې اوږدمهاله پرمختګ د ډیابیتیک retinopathy د پرمختګ خطر کموي.

د منفي عکس العملونو لیست په جدول کې وړاندې کیږي.

ټول منفي عکس العمل لاندې تشریح شوي ، د کلینیکي آزموینې معلوماتو پراساس ، د میډډرا او ارګان سیسټمونو مطابق د پراختیایی فریکوینسي مطابق ګروپ شوي. د منفي عکس العمل تعامل په لاندې ډول تعریف شوی: ډیری ځله (≥1 / 10) ، ډیری وختونه (≥1 / 100 ، ® Penfill ® کولی شي د انسولین اسپارټ د تخریب لامل شي. نوو آرپیډ ® پینفیل ® باید د نورو درملو سره ګډ نشي. استثنا isofan-insulin ده او د انفیوژن لپاره حلونه ، "ډوز او اداره" برخه کې تشریح شوي.