Metfogamma® 850 (Metfogamma® 850)

یوه ټابلیټ لري:

فعال ماده: میټفورمین هایډروکلورایډ - 850 مګره.

اختصاص کونکي: هایپروسیم ، پوویډون ، مګنیزیم سټارټ.

د شیل ترکیب: هایټرومیلوز ، میکروګول 6000 ، ټایټانیوم ډای اکسایډ (E 171).

د واجب سپین سپینې تختې ، د فلم پوښل ، په دواړو خواو کې د خطا لیکې سره ، نږدې بوی.

درمل جوړونې عمل

میټفګیما 850 د بګوانایډ ګروپ څخه یو اورل هایپوګلیسیمیک درمل دی. دا په ځیګر کې ګلوکوزواګانیسیس مخه نیسي ، د کولمو څخه د ګلوکوز جذب کموي ، د ګلوکوز ظرفیت کارول زیاتوي ، او انسولین ته د نسجونو حساسیت هم ډیروي. په هرصورت ، دا د پانقراس د بیټا حجرو لخوا د انسولین په محرمیت اغیزه نلري. په وینه کې د ټرای ګلیسریډز او ټیټ کثافت لیپوپروټین کچه راټیټوي. د بدن وزن ثبات یا کموي. دا فایبرینولیټیک تاثیر لري د نسج پلازموژان فعالونکي مخنیونکي فشار له امله.

درملتون

د شفاهي ادارې وروسته ، مخدره د معدې له لارې جذب کیږي. د معیاري دوز اخیستو وروسته بایو شتون ailability50--60٪ دی. د وینې پلازما اعظمي غلظت د انجریشن څخه دوه ساعته وروسته رسیږي. دا په عملي ډول د پلازما پروټینونو پورې تړاو نلري. دا د لعاب غدود ، ځیګر او پښتورګو کې راټولیږي. دا د پښتورګو له خوا بدلیږي. نیمه ژوند 1.5-4.5 ساعتونه دی.

د رینال ضعیف فعالیت سره ، د درملو کمول ممکن دي.

خوراک او اداره

د میټفګیما 850 خوراک په انفرادي ډول تنظیم شوی ، په وینه کې د ګلوکوز کچه په پام کې نیولو سره. لومړنی خوراک معمولا په ورځ کې 850 ملی ګرامه (1 ټابلیټ) دی ، د درملو نور تدریجي زیاتوالی د درملنې اغیزې پورې اړه لري. د درملو ساتلو دوز هره ورځ 850-1700 ملي ګرامه (1-2 ټابلیټونه) دی. د ورځنۍ اعظمي اعظمي اندازه 1700 ملي ګرامه (2 ګولۍ) ده ، د لوړې اندازې ګمارنه د درملنې اغیزه نه ډیروي.

هره ورځ د 850 ملي ګرام څخه ډیر خوراک په دوه دوزونو کې (سهار او ماښام) وړاندیز کیږي. په زړو ناروغانو کې ، وړاندیز شوی ورځنی خوراک باید له 850 ملی ګرام څخه ډیر نه وي.

میټفګیما 850 ټابلیټونه باید د خواړو سره وخوړل شي ، بشپړ ، د لږ مایع سره پاک شوی (د اوبو یو ګیلاس). د درملو سره د درملنې کورس اوږد دی.

اړخ اثر

د معدې معدې څخه: خوله ، خواګرځي ، د معدې درد ، اسهال ، د اشتها نشتوالی ، په خوله کې "فلزاتي" خوند. پدې حالتونو کې ، د درملنې بندول معمولا اړتیا نلري ، او نښې یې د درملو دوز بدلولو پرته پخپله حل کوي. د معدې معدې څخه د اړخ اغیزو فریکوینسي او شدت ممکن د میټفارمین دوز په تدریجي زیاتوالي سره راټیټ شي.

حساسیتونه: د پوټکي خارښت

د انډروکرین سیسټم څخه: هایپوګلاسیمیا (په عمده ډول کله چې په ناکافي دوزونو کې کارول کیږي).

میټابولیزم: په نادره مواردو کې ، لایکټیک اسیدروسیس (د درملنې بندیدو ته اړتیا لري).

د هیموپایټیک سیسټم څخه: په ځینو مواردو کې - میګاوبلاستیک انیمیا.

ډیر خوراک

د Metfogamma 850 د ډیر اندازې سره ، د وژونکي پایلو سره لیټیک اسیدوسس ممکن دی. د لاکتیک اسیدوسس د پراختیا لامل د رینلین فعالیت ضعیف کیدو له امله د درملو کمول هم کیدی شي. د لیټیک اسیدوسیس لومړني نښې نښانې لکه مغز ، خواګرځي ، اسهال ، تبه ، د غاړې درد ، د عضلاتو درد دي ، نو بیا ممکن تنفس ، سرخوږی ، ضعیف شعور او د کوما وده وي. ناروغ په عاجله توګه روغتون ته ورسئ او د Lacate غلظت مشخص کولو سره ، تشخیص تایید کړئ. د بدن څخه د لیټایټ او میټفګاما 850 لرې کولو ترټولو مؤثره اقدام د هیموډالیسس دی. سمپوټومیټیک درملنه هم ترسره کیږي. د سلفونیلوریه چمتووالیونو سره د میټفګیما 850 ګډ درملنې سره ، هایپوګلاسیمیا ممکن وده وکړي.

د نورو درملو سره تعامل

د سلفونیلوریې مشتقاتو ، اکربوز ، انسولین ، غیر سټرایډ ضد ضد درملو ، MAO مخنیوی کونکو ، اکسیټراټراسائکلین ، ACE اناببیټرز ، سایلوفاسفیډایډ ، B-blockers سره په ورته وخت کې کارولو سره ، ممکن د میټفورینسیمیک اثر ډیروی. د ګلوکوکورټیکروسوایډونو سره ، د زباني مخنیوي ، اپینیفرین ، سمپیتومیمیتیکس ، ګلوکاګون ، تایرایډ هورمونز ، تیازایډ او "لوپ" ډایوریټکس ، فینوتیازین ډیرویټیوټس ، نیکوتینیک اسید ډیرویټیوټیوز سره په ورته وخت کې کارولو سره ، امکان لري چې د میټفورمین هایپوګلیسیمیک اثر کم شي.

سیمیټډین د میټفورمین له مینځه وړو ورو کوي ، کوم چې د لیټیک اسیدوسس خطر ډیروي.

میټفورمین ممکن د انټيکوګولینټونو اغیزه کمزورې کړي (کومرین مشتق). د الکول یوځل सेवन سره ، لیکټیک اسیدروس وده کولی شي.

د غوښتنې ب .ې

دا د حاد انتاناتو ، د ساري او ساري ناروغیو زیاتوالي ، ټپي کیدو ، حاد جراحي ناروغیو لپاره وړاندیز ندی شوی ، کله چې د انسولین درملنه په نښه کیږي. د جراحي څخه دمخه او د دوی ترسره کیدو وروسته 2 ورځو کې مه کاروئ.

د میتفګیما 850 کارول د برعکس اجنټانو په کارولو سره د لږترلږه 2 ورځو دمخه او 2 ورځو لپاره د ایکس رې یا راډیولوژیک ازموینې څخه سپارښتنه نه کیږي. دا سپارښتنه نه کیږي چې په کالوری درملو کې د محدودیت سره په رژیم کې په ناروغانو کې مخدره توکي وکاروئ.

د نورولوژیک طبقه بندي (ICD-10)

درملتونونه

دا په ځیګر کې ګلوکوزواګانیسیس مخه نیسي ، د کولمو څخه د ګلوکوز جذب کموي ، د ګلوکوز ظرفیت کارونې ته وده ورکوي ، او انسولین ته د نسجونو حساسیت ډیروي. په وینه کې د ټرای ګلیسریډز او ټیټ کثافت لیپوپروټین کچه راټیټوي. دا فایبرینولیټیک تاثیر لري (د نسج ډول پلازمینجین فعالونکي انابیوټر فعالیت مخنیوی کوي) ، د بدن وزن ثبات کوي یا کموي.

مخنیوی

د ډایبېټیک ketoacidosis ، د ډایبېټیک precoma او کوما ،

شدید پښتورګي او هیپټيک ناروغي ،

د زړه او ساه لنډۍ

د مایککارډی انفکشن شدید مرحله ،

شدید دماغي حادثه ،

لاکټیک اسیدروسیس او په تاریخ کې د هغې نښې ، هغه شرایط چې ممکن د لیټیک اسیدوسیز پراختیا کې برخه واخلي ، پشمول د الکولو شراب څښل ،

اړخیزې اغیزې

د زړه د ناروغۍ له سیسټم او وینې څخه (هیموټوپوسیز ، هیموستازیس): په ځینو مواردو کې میګاوبلاستیک انیمیا.

د هاضمې له لارې: التهاب ، کانګې ، د معدې درد ، اسهال ، د اشتها کمښت ، په خوله کې فلزاتي ذوق.

د میټابولیزم له پلوه: هایپوګلاسیمیا ، په نادره مواردو کې ، لاکتیک اسیدروسیس (د درملنې بندیدو ته اړتیا لري).

حساسیت: د پوټکي خارښت

ځانګړي لارښوونې

دا د شدید انتاناتي ناروغیو یا د زکام ناروغۍ ، ټپونو ، حاد جراحي ناروغیو ، جراحي څخه دمخه او 2 ورځو کې دننه چې دوی ترسره کیږي وروسته د سپارلو لپاره سپارښتنه نه کیږي ، په ورته ډول د 2 ورځو دننه او د تشخیصي ازموینو وروسته (ریډیولوژیک او راډیولوژیک) د مقابل میډیا کارول). دا باید د ناروغانو کې د کالوریک مقدار محدودولو سره په غذا کې ونه کارول شي (له 1000 kcal څخه لږ / ورځ). د 60 کلونو څخه پورته عمر لرونکي خلکو کې د مخدره توکو استعمال سپارښتنه نه کیږي څوک چې دروند فزیکي کار ترسره کړي (د لاکتیک اسیدروسیس وده خطر ډیریدو له امله).

د موټرو چلولو او میکانیزمونو سره کار کولو وړتیا باندې تاثیر. هیڅ تاثیر نلري (کله چې د مونوتوپیري په توګه کارول کیږي). د نورو هایپوګلیسیمیک اجنټونو (سلفوني لیوریا ډیرویټیټیوز ، انسولین ، او نور) سره په ګډه ، د هایپوګلیسیمیک ایالتونو پراختیا ممکنه ده ، په کوم کې چې د موټرو چلولو وړتیا او په نورو احتمالي خطرناکو فعالیتونو کې ښکیلتیا چې د رواني خوځیدونکي عکس العملاتو زیات توجه او سرعت ته اړتیا لري.

جوړوونکی

د ویرواګ فارما GmbH & Co. KG ، کالویرستراس 7 ، 71034 ، ببلنګن ، جرمنی.

جوړوونکی: د ارټسان فارما GmbH & Co. KG ، وینلینډټراس ، 1 ، 29439 ، لیوخوف ، جرمني.

دراژنوفرم اپوټیکر Püschl GmbH & Co. KG ، ګیلسټراس ، 1 ، 84529 ، ټیټمونګ ، آلمان.

CJSC ZiO-Zdorovye ، روسیه ، 142103 ، د مسکو سیمه ، پوډولسک ، ul. اورګاډي ،..

د نمایندګیو دفتر / سازمان ادعاګانې مني: د شرکت نمایندګی دفتر ویرګ فارما GmbH & Co. په روسی فدراسیون کې سی جی.

117587 ، مسکو ، د وارسا لویه لاره ، 125 F ، bldg. ..

تلیفون: (495) 382-85-56.

د خوراک فارم

د فلم سره پوښ ​​شوي میزونه ، 850 مګره

یو ټابلیټ لري

فعال ماده - میټفورمین هایډروکلورایډ 850 مګره

(د میټفارمین 662.8 ملی ګرامه سره مساوي) ،

استثنا کونکي: هایټرومیلوز (15000 mPas) ، پوویډون K25 ، مګنیزیم سټراټیټ ،

د شیټ ترکیب: هایپوټرویلیز (5mPas) ، میکروګول 6000 ، ټایټانیوم ډای اکسایډ (E171).

د اوږدې اندازې ب tabletsه لرونکي ټابلیټونه د بایکونیک سطح سره ، د سپینې فلم کوټ سره پوښل شوي ، د دواړو خواو ، قطر (7.5 ± 0.5 x 21.5 ± 0.5) ملي میتر او اوږدوالي (6.0 ± 6.8) ملي میتر سره.

د فارماسولوژیک ملکیتونه

د شفاهي ادارې وروسته ، میټفارمین د معدې له لارې جذب کیږي. د معیاري دوز اخیستو وروسته بایو شتون-50-6060 is دی. د پلازما غلظت اعظمي اعظمي حد د اعظمي کیدو نه وروسته 2.5 ساعت ته رسيږي. دا په عملي ډول د پلازما پروټینونو پورې تړاو نلري. دا د لعاب غدود ، عضلې ، ځيګر او پښتورګي کې راټولیږي. میټفورمین سره د وینې حجرو ته لیږدول کیږي؛ د وینې سره حجرې ممکن د توزیع دوهم ډیپو دي. دا د پښتورګو له خوا بدلیږي. نیم ژوند 6.5 ساعته دی. د رینال ضعیف فعالیت په صورت کې ، د درملو راټول ممکن دي. داسې انګیرل کیږي چې د میټفارمین اعلاناتو درملتونونه غیر لینر دي.

میټفوګما ®5050 په ځیګر کې ګلوکوزونجینیز مخه نیسي ، له کولمو څخه د ګلوکوز جذب کموي ، د ګلوکوز ظاهري کارول زیاتوي ، او انسولین ته د نسجونو حساسیت هم زیاتوي. میټفورمین د ګلوکوجین ترکیب باندې عمل کولو سره د انسټرایریل ګلاکوګن ترکیب هڅوي ، د هر ډول پروټین جھلی ګلوکوز ټرانسپورټرانو ترانسپورتي ظرفیت ډیروي. په هرصورت ، دا د پانقراس د بیټا حجرو لخوا د انسولین په محرمیت اغیزه نلري. په وینه کې ټول کولیسترول ، ټرای ګلیسریډز او ټیټ کثافت لیپو پروټین کموي. د بدن وزن ثبات یا کموي. دا فایبرینولیټیک تاثیر لري د نسج پلازموژان فعالونکي مخنیونکي فشار له امله.

د خوشې کولو ب formه ، بسته بندي او جوړښت میټفوګما ® 850

ټابلیټونه ، د سپینې فلم پوښ سره پوښ ​​شوي ، له خطره سره ، تقریبا هیڅ بوی نلري.

اخيستونکي: هایپوټرویلوز (1500CPS) ، هایپرومیلوز (5CPS) ، پوویډون (K25) ، مګنیزیم سټارایټ ، میکروګول 6000 ، ټایټانیوم ډای اکسایډ.

10 پی سی - تسمې ()) - د بورډ پاکټونه.
10 پی سی - تسمې ()) - د بورډ پاکټونه.
10 پی سی - تسمې (12) - د بورډ پاکټونه.
20 پی سی. - تسمې ()) - د بورډ پاکټونه.

د خوراک رژیم

په انفرادي ډول تنظیم کړئ ، په وینه کې د ګلوکوز کچه په پام کې نیولو سره.

لومړنی خوراک معمولا 850 ملي ګرامه (1 ټب.) / ورځ دی. د درملو اغیزې پورې اړوند په دوز کې نور تدریجي زیاتوالی ممکن دی. د ساتنې خوراک 850-1700 ملي ګرامه (1-2 ټابلیټونه) / ورځ ده. د ورځنۍ اعظمي اندازه 2550 ملی ګرامه (3 ګولۍ) ده.

هره ورځ د 850 ملي ګرام څخه ډیر خوراک په 2 ویشل شوي دوزونو کې (سهار او ماښام) سپارښتنه کیږي.

په زړو ناروغانو کې ، وړاندیز شوی خوراک باید له 850 مګرا / ورځ څخه زیات نشي.

ټابلیټونه باید د ټول خواړو سره وخوړل شي ، د لږ مقدار مایع سره وینځل شي (یو ګیلاس اوبه).

درمل د اوږدمهاله کارونې لپاره دي.

د لیکټیک اسیدوسس د ډیریدونکي خطر له امله ، په شدید میټابولیک اختلالاتو کې ، دوز باید کم شي.

د درملو تعامل

د سلفونیلوریې مشتقاتو ، اکربوز ، انسولین ، NSAIDs ، MAO مخنیوی کونکو ، اکسیټراټرایسکلین ، ACE مخنیوی کونکو ، کلفایبرټ ډیرویټیوټز ، سایکلوفاسفایډ او بیټا بلاکرز سره په ورته وخت کې کارولو سره ، امکان شتون لري چې د میټفارمین هایپوګلیسیمیک تاثیر زیات کړي.

د GCS سره یوځای کارولو سره ، د زباني مخنیوي ، ایپینفرین (اډرینالین) ، سمپوتومیمیتیکس ، ګلوګګان ، تایرایډ هورمونز ، تیازایډ او لوپ بیک ډیوریتیکس ، فینوتیازین ډیرویټیوټز او نیکوتینیک اسید ، د میټفورمین هایپوګلیسیمیک تاثیر کمول ممکن دي.

سیمیټډین د میټفورمین له مینځه وړو ورو کوي ، د دې په پایله کې د لیټیک اسیدوسس خطر ډیر کیږي.

میټفورمین ممکن د انټيکوګولینټونو اغیزه کمزورې کړي (کومرین مشتق).

د ایتانول سره په ورته وخت کې اداره کولو سره ، د لیټیک اسیدروسیس وده ممکنه ده.

د نیفایډیپین سره یوځای کارولو سره د میتفورمین ، سي میکس جذب جذب زیاتوي ، د ضایع کیدو مخه نیسي.

کیبلیک درملونه (املوډیپین ، ډیجاکسین ، مورفین ، پروکینامایډ ، کوینډین ، کوینین ، رینټایډین ، ټریامټرین ، وینکوومیسین) د نلی رنځ ټرانسپورټ سیسټمونو لپاره سیالي کوي او ، د اوږدې مودې درملنې سره ، کولی شي C میکټفارمین 60 increase ډیروي.

د کارولو لپاره نښې

- په لویانو کې د ډایبایټس میلیتس درملنه ، په ځانګړي توګه د ډیر وزن لرونکي ناروغانو کې ، که خواړه او فزیکي فعالیت مناسب ګلاسیمیک کنټرول چمتو نکړي ،

د مونوتوپیري په حیث یا د نورو زباني انټيډیبیټیک اجنټونو سره ترکیب ، یا د انسولین سره

د درملو تعامل

ترکیبونه چې وړاندیز نه کیږي.

د الکول الکول معتاد د لیټیک اسیدوسس خطر ډیروي ، په ځانګړي توګه په لاندې قضیو کې:

- لوږه یا خوارځواکۍ ،

دا اړینه ده چې د میټفارمین درملنه کې د الکول او الکول لرونکي درملو کارولو مخنیوی وشي.

ایوډین لرونکي برعکس استازي

د ایوډین لرونکي برعکس اجنټونو کارول کولی شي د پښتورګو د ناکرارۍ لامل شي ، چې د میتفورمین راټولیدو لامل کیږي ، او د لاکتیک اسیدروسیس خطر ډیریږي. د میټفارمین کارول باید د ورته برعکس اجنټونو کارولو دمخه ودرول شي ، د دوی کارول سره مطالعې پرمهال او د دوی بشپړیدو وروسته 48 ساعتونو کې. درملنه باید د مطالعې پای ته رسیدو وروسته 48 ساعته دوام ومومي او یوازې وروسته له دې چې د پښتورګو د فعالیت دوهمه ارزونه ترسره شي او عادي پایله ترلاسه شي.

ترکیبونه چې کارول کې ځانګړي احتیاط ته اړتیا لري

درمل د دوی مادي هایپرګلیسیمیک فعالیت سره ، د مثال په توګه ، ګلوکوکورټیکوایډز (د سیسټمیک او ځایي کارونې لپاره) ، بیټا -2 اګونیسټان ، سمپیتومیمیتیکس.

ناروغان باید پدې اړه خبر شي ، وړاندیز کوي چې دوی ډیری ځله د وینې ګلوکوز کچه وڅاري ، په ځانګړي توګه د درملنې په لومړي مرحله کې. که اړتیا وي ، د درملنې په جریان کې د میټفارمین دوز باید تنظیم شي ، په ځانګړي توګه کله چې د بل درملو کارول او د هغې کارول ودروي وروسته.

ډایوریټکس ، په ځانګړي توګه لوپ ډایورټیکس.

څنګه چې د رینال فعالیت محدودولو احتمالي خطر شتون لري ، نو د لاکتیک اسیدروسیس وده کولو لوی خطر شتون لري.

د ACE مخنیوی کونکي کولی شي د وینې ګلوکوز کچو کمولو لامل شي. که اړتیا وي ، د هایپوګلیسیمیک درملو دوز باید د ACE مخنیوی کارونکو په کارولو او د دې درملنې له بندیدو وروسته د درملنې پرمهال تنظیم شي.