اپیډرا سولوستار

انسولین ګولیسین، کوم چې په اپیډرا کې فعال اجزا دی ، په لازمي ډول د بیا شمیره کونکي انلاګ دی انساني انسولین، د دې عمل پیاوړتیا سره د انسان له ویناو سره برابر دي انسولین. په پرتله محلول کیدونکی انسولین د دې مطابق کار عمل ګړندی وده کوي ، او د هغې اغیزې موده یو څه لنډه وي.

بنسټیز عمل انسولین، په بیله بیا د دې انلاګز انلاګونه ، په شمول انسولین ګلوسینمقرره ده د ګلوکوز میتابولیزم. د دې ګروپ درملو تاثیرات د غلظت کمولو لپاره دي پلازما ګلوکوزد لوازمو نسجونو (په ځانګړي توګه د عصبي نسج او اسکلیټي عضلو) لخوا د دې جذب فعالول ، او همدارنګه د جوړیدو فشار لپاره. ګلوکوزد ځیګر په نسج کې. په ایډپوસાયټونهد مخدره توکو فشارونه لایپولیسپروسه ورو کوي پروټالوژياو راپورته کوي د پروټین ترکیب. مطالعات د ناروغانو په شمول د شکرو او صحي رضاکارانو د سکاډ ادارې سره د اپیډرا اغیزې خورا ګړندۍ پیل تایید کړې ، په بیله بیا د هغې لنډ موده ، په پرتله محلول کیدونکی انسولین. کله چې د ادارې میتود ته هایپوګلیسیمیک د دې درملو تاثیر 10-10 دقیقې وروسته مشاهده کیږي. کله چې د iv انجیکونو پرتله کول محلول کیدونکی انسولین او انسولین ګلوسین د دواړو درملو تاثیرات په ورته کچه پاتې دي. د دواړو درملو د یو واحد د ګلوکوز راټیټولو فعالیت په بشپړ ډول سره یوځای کیږي.

د روانو مطالعاتو په لومړي مرحله کې د ناروغانو سره ښکیل کول د انسولین پورې تړلی د شکری ناروغۍ د ګلوکوز راټیټولو وړتیا ارزونه محلول کیدونکی انسولین او انسولین ګلوسین د 0.1 / U / کیلو په دوز کې د S / c انجیکشنونو سره ، د 15 دقیقو معیاري خواړو پورې اړوند په مختلف وختونو کې اداره کیږي. د مطالعاتو د پایلو په وینا ، دا وموندل شوه چې د خواړو څخه دوه دقیقې دمخه د اپیډرا معرفي ورته درلود ګلاسیمیک اثرد انساني انسولین د خواړو څخه نیم ساعت مخکې د خواړو څخه دوه دقیقې دمخه د دې دواړو درملو معرفي کولو په حالت کې ، غوره شاخصونه ګلایسیک کنټرول د انسولین ګلوسین. د خواړو له پیل څخه 15 دقیقې وروسته د اپیډرا انجیکشن ورته ورکړ ګلاسیمیک پایلهدا چې د خواړو څخه دوه دقیقې دمخه د انساني همکاري معرفي شي.

تر منځ د روانو څیړنو په لومړي پړاو کې لمسرو انسولین, انسولین ګلوسین او محلول کیدونکی انسولین د ناروغانو سره چاقوونکی دا ښودل شوي چې د اپیډرا ګړندی تاثیر ساتل شوی. د دې مطالعې په جریان کې ، د بشپړ AUC 20 th حد ته رسیدو موده ، په ترتیب سره ، لپاره انسولین ګلوسین/انسولین لیسرو/انساني انسولین 114/121/150 دقیقې وې ، د AC (0-2 ساعتونه) ، هم دمخه ښودل کیږي ګلوکوز ښکته کول عمل په ترتیب سره 7 427 ملی ګرامه / کیلوګرام / 4 354 ملی ګرامه / کیلوګرام / m 197m ملی ګرامه / کیلوګرامه وه

تر منځ د 26 اونیو کلینیکي محاکمې په دریم پړاو کې انسولین ګلوسین او لمسرو انسولینچې ناروغانو ته د خواړو څخه دمخه په لنډ وخت کې (0-15 دقیقې) په S / c اداره شوي د ماشومانو د شکری ناروغيد شاليد درملو په توګه کارول - د انسولین ګالرینګ، دا وموندل شوه چې د دې دواړو درملو تاثیرات د تړاو سره پرتله کولو وړ وو ګلایسیک کنټرولد مینځپانګې توپیر سره درجه بندي شوی Hba1c(ګلایکوسیلت هیموګلوبین) د مطالعې وروستي مرحلې کې ، د لومړي مرحلې سره پرتله کول. د پرتلې پیرامیټونه یاد شوي پلازما ګلوکوزد ځان کنټرول لخوا ټاکل شوی. د انجکشن په حالت کې انسولین ګلوسیند سریزې په پرتله انسولین لیسرو، د شاليد درملو په دوزونو کې زیاتوالي ته اړتیا نه وه.

په ناروغانو کې د 12 اونۍ کلینیکي آزموینې په 3 مرحله کې د انسولین پورې تړلی د شکری ناروغۍد شاليد درملنه روانه ده د انسولین ګالرینګثابت تاثیر انسولین ګولیسین ، د خواړو نه سمدلاسه وروسته اداره کیږئ ، د دې سره لږ نه یاست کله چې د خواړو یا انجیکشن دمخه (0-15 دقیقې) دمخه اداره شوي وي محلول کیدونکی انسولیند خواړو څخه 30-45 دقیقې مخکې

د ناروغانو مطالعې ډلې کې چې ترلاسه کړي انسولین ګلوسین د خواړو دمخه ، د پام وړ کمښت یادونه وشوه Hba1cد استعمال ګروپ کې د ناروغانو سره پرتله کول د.

په پرتله د 26 اونیو کلینیکي آزموینې په دریم مرحله کې ، د 26 اونیو خوندیتوب ازموینې تعقیب شوی انسولین ګلوسیند خواړو دمخه 0-15 دقیقې وړاندې د S / c اداره کول محلول کیدونکی انسولیند خواړو څخه دمخه د S / c 30-45 دقیقې اداره کیږي ، په ناروغانو کې دخیلول غیر انسولین پورې تړلی شوګرسربیره پردې د شالید درملو په توګه ترلاسه کول - انسولین isophane. د ناروغ اوسط وزن انډیکس 34.55 کیلوګرام / m2 و. ډیر د پام وړ کمښت Hba1c(-0.46٪) له ډلې څخه په ناروغانو کې لیدل شوی ګلوسین انسولیند ډلې په پرتله انساني انسولین (-0.30٪). پدې څیړنه کې ، ډیری ناروغان (79)) سمدلاسه دمخه اداره د دوی لنډ عامل درملو سره یوځای کوي isophane انسولین. 58 د بې ترتیب کیدو په وخت کې مطالعې شوي خلکو نیولي د خولې هایپوګلیسیمیک اجنټونه او په دوامداره دوز کې یې اخیستو ته دوام ورکوي.

د دوامداره سک انفیوژن انفیوژن په حالت کې انسولینپه 59 ناروغانو کې چې د اپیډرا یا اسپرټ درملو په کارولو سره د پمپ وسیله (د تنکي ځوان ډایبایټس پورې اړوند) کارولو سره ، ټیټ فریکوینسي په ګوته شوې د کیتټر شتون، د اپیډرا - 0.08 لپاره شتونپه 30 ورځو کې ، د درملو اسپرټ لپاره - 0.15 شتوند ورته مودې لپاره ، او همدارنګه د انجیکشن سایټ کې ورته منفي عکس العمل ، په ترتیب سره 10.3 and او 13.3٪.

سره د ماشومانو عمر ګروپ کې د انسولین پورې تړلی شوګر، کله چې د شالید درملو په توګه د پیژندنې اغیزې او موثریت پرتله کول - د انسولین ګالرینګ(یو ځل د ماښام په 24 ساعتونو کې) یا انسولین isophane (په ورځ کې دوه ځله ، سهار او ماښام) د سکاټ ادارې سره انسولین لیسرو او انسولین ګلوسین (د خواړو څخه 15 دقیقې دمخه) ، په دواړو ډلو کې د پرتلې شاخصونه په ګوته شوي ګلایسیک کنټرولجدي فریکونسۍ هایپوګلیسیمیک قسطونه او د فریکونسی تشکیل هایپوګلاسیمیابهرنۍ مداخلې ته اړتیا لري. سربیره پردې ، د 26 اونیو لپاره د درملنې ترسره کولو وروسته ، په اپیډرا ډله کې ، ترلاسه کولو لپاره ګلایسیک کنټرول د پام وړ ټیټ ورځني دوز زیاتوالي ته اړتیا وه ګړندۍ فعاله انسولینشاليد درملو او مجموعه د انسولین خوراک، په کارولو سره د یوې ډلې په پرتله انسولین لیسرو.

په بالغانو ناروغانو کې د کلینیکي آزموینو په جریان کې ، د مختلف جنسونو او مختلف ریسانو ناروغانو لخوا د اپیډرا کارولو اغیزمنتوب او خوندیتوب کې هیڅ توپیر ونه موندل شو.

کله چې د اپیډرا کارول ، د ځای پرځای کولو پروسې امينو اسيدونه اسپرژينيانساني انسولین په لیسیند OT موقعیت کې ، او همدارنګه لیسینپه ګلوټامیک اسید B29 حالت کې ، د درملو ګړندۍ جذب کې برخه واخلئ.

د ناروغانو ټولو ډلو کې د درملو ACC (سالم رضاکاران او ناروغان د 1 او 2 ډول سره اخته دي د شکری ناروغی) د پرتله په پرتله دوه ځله عالي جذب او Cmax Apidra ښودلېمحلول کیدونکی انسولین.

کله چې د ناروغانو سره دخیل مطالعې ترسره کول د ماشومانو د شکری ناروغي، د 0.1 / U / کیلو اپیډرا S / c انجیکشن وروسته ، دې Cmax د 55 دقیقو لپاره رسیدلی و او 82 ± 1.3 μED / ml و ، پداسې حال کې چې د انساني انلاګ لپاره دا پیرامیټونه په ترتیب سره 46 ± 1.3 μED / ml وې او minutes 82 دقیقې اوسط موده انسولین ګلوسین په سیسټمیک دوران کې د هغه په ​​پرتله لږ (98 دقیقې) و انساني انسولین(161 دقیقه).

کله چې د ناروغانو سره دخیل مطالعې ترسره کول غیر انسولین پورې تړلی شوګر، د 0.2 U / کیلو اپیډرا د sc انجیکشن وروسته ، د دې فعال اجزا اوسط Cmax 91 mcU / ml و (د 78-104 mcd / ml په حد کې).

د اپیدرا د S / c انجیکشن په صورت کې ، د هپ په ساحه کې د مخدره توکو جذب ترټولو ټیټ و او اوږه یې د درملو په معرفي کیدو سره لوړه شوه. ترټولو لوی جذب مشاهده شوی کله چې د پخوانۍ معدې دیوال سیمې ته انجیکشن شي. د subcutaneous ادارې سره ، د اپیډرا مطلق جیو شتون نږدې 70 was (هپ - 68٪ ، اوږه - 71، ، د معدې دیوال - 73)) و او په مختلف ناروغانو کې د ټیټ تغیراتو لخوا مشخص شوی.

سره / په توزیع کې انسولین ګلوسین او د هغې وروستی اشتباه د ورته لپاره ورته ده محلول کیدونکی انسولین او په ترتیب سره دی: Vd - 13 لیټره او 22 لیټره ، T1 / 2 - 13 دقیقې او 18 دقیقې. د S / c انجیکشن سره انسولین ګلوسین د انساني هم منصب سره په پرتله (د T1 / 2 - 86 دقیقو سره) ګړندی پیښیږي (د T1 / 2 - 42 دقیقو سره). کله چې د څیړنې او ازموینې کراس تحلیل ترسره کول انسولین ګلوسینصحي رضاکاران او ناروغان پکې شامل دي د 1 او 2 ډول شوگر، د دې درملو څرګند T1 / 2 د 37-75 دقیقو په حد کې و.

یوه مطالعه پرته د افرادو ښکیلتیا د شکری ناروغیمګر درلودل رنځ رنځپوهنه د شدت مختلف درجې (د CC له 80 ml / min څخه ، 30-50 ml / min او له 30 ml / min څخه لږ سره) د اپیډرا د عمل سرعت اوسط پیرامیټر ساتنه ښودلې. په هرصورت ، کله د پښتورګو رنځپوهنه غوښتنلیک ته لږ اړتیا ته اجازه ورکړه انسولین.

په د ځګر رنځونه د اپیډرا د درملتونکوینیتیک پیرامیټونو مطالعه نه ده ترسره شوې.

د اپیډرا په درملتونکوینټیک ب onو د زاړه ناروغ اغیزه په بشپړ ډول نه پوهیږي.

د اپیډرا درملو او درملو درملتون د ناروغانو د پیډیاټریک عمر ګروپونو کې مطالعه شوې د انسولین پورې تړلی شوګر 7-11 کلن او 12-16 کلن. پدې دواړو ډلو کې د مخدره توکو جذب ، ټیمکس او Cmax ارزښتونه د بالغ ناروغانو لپاره د پرتلې وړ و. کله چې د خواړو سره د ازموینې دمخه سمدلاسه اپیډرا انجیکشن کړئ ، غورهد پلازما ګلوکوز کنټرول په مقابل کې د خواړو وروسته انساني انسولین. د مینځپانګې زیاتوالی پلازما ګلوکوز د خواړو وروسته (AUC0-6 ساعتونه) د اپیډرا لپاره مساوي و - 641 مګرا / h × dl ، لپاره محلول کیدونکی انسولین - 801 مګرا / h × dl.

اړخیزې اغیزې

یاد شوي منفي څرګندونې کله چې د اپیډرا درمل کاروي د عکس العمل عکس العمل و د مخدره توکو د دې درملو طبقې ځانګړتیا ، او له همدې امله د ټولو موجودو لپاره انسولین.

ترټولو مهم منفي څرګندونه د انسولین درملنهد میټابولیک سیسټم لخوا لیدل شوی دی هایپوګلاسیمیا، کوم چې ډیری وختونه د زیاتو درملو غیر معقول کارونې سره پیښیږي انسولین.

سمپوټومیټولوژي هایپوګلاسیمیامعمولا ناڅاپي څرګندیږي. په هرصورت ، سرغړونه نیوروپسیچاتریکلوښه په شاليد کې جوړول نیوروګلیکوپینیا(غیر معمولي ضعفیا ستړیا, سر درداحساس ستړیاد غلظت کمول ، لید ګډوډي, خوب, قصدي ډول سنډروممغز ګډوډي/د شعور له لاسه ورکولد څرګندولو نه مخکې اډرینګرګ ​​ضد (خارشلوږه عصبي هوساینهد پوټکي سور زلزله,يخ خولهاضطراب تاککارډیاقوي زړه ټکونکی) د دې علامتي ناروغۍ شدت د ودې په سرعت او شدت پورې اړه لري هایپوګلاسیمیا.

تکراري سختې پیښې هایپوګلاسیمیاممکن د زیان یا اختلالاتو لامل شي عصبي سیستم. توضیحات او اوږد مهاله هایپوګلاسیمیاکیدی شي د ناروغانو لپاره ژوند ګواښونکی وي ، ځکه چې د هغې نښو کې زیاتوالی د دې لامل کیدی شي وژونکی.

عکس العملونه د معافیت سیسټم کیدی شي ځایی پیښې شخصي ښکاره کړي حساسیتاپیډرا ته (په شمول فلش کولاحساس خارښ او پړسوب د انجیکشن سایټ کې). دا پدیده ، د یوې قاعدې په توګه ، د انجیکشن وروسته د څو ورځو وروسته پخپله سطحه کیږي. په ځینو قضیو کې ، دا علامتي ناروغي د نفوذ څخه څرګندیږي انسولین، او د پوټکي خارش څخه ، د دوی د مخه انجیکشن له امله انټي سيپټیکپروسه، او همدارنګه د نامناسب SC انجیکشن له امله.

د شخصي سیستماتیک افشا کول حساسیتاپیډرا ممکن د ګرمۍ سره وي (احتمالي سره خارښ) په ټول بدن کې ، احساس د سينې سختي, د وینی فشار کمول, مړکیږيد زړه درجه یا هایپرتهایډروسیس. درنه قسطونه عمومي الرجیپه ګډون د انفلايټک پيښېکیدی شي ژوند تهدید وي.

د پوټکي څخه منفي عکس العمل معمولا محدود وي. لیپوډیستروفیپه هرصورت ، جذب کمولو توان لري انسولین ګلوسین. جوړښت ته لیپوډیستروفیکولی شي د درملو اداره کولو ساحو ته تغیر ورکولو پرته ، عین ځای ته عارضي انجیکشنونه ورسوي ، او له همدې امله سپارښتنه کیږي چې د انکشاف سایټونه په مکرر ډول بدل شي (ران ، د غاړې دیوال ، اوږه) ترڅو د پرمختګ مخه ونیول شي. لیپوډیستروفی.

اپیډرا ، د کارولو لارښوونې

د انسولین اپیډرا سولوستار د سکا ادارې لپاره دی ، د مخه (0-15 دقیقې) دمخه یا سمدلاسه د خواړو وروسته ترسره کیږي.

دا درمل باید د درملنې رژیمونو کې کارول شي ، په شمول د شریکولو اوږد انسولین (احتمالي ډول) یا منځنی اوږد موثریت ، او هم په موازي ډول د خولې هایپوګلیسیمیک درمل کړنه

د اپیډرا ډوز رژیم په انفرادي ډول ټاکل شوی.

د اپیډرا سولوستار معرفي د سایچ انجیکشن په واسطه ترسره کیږي ، یا لخواپرله پسي خپرونهپه کارولو سره subcutaneous غوړ پمپ سیسټم.

د انجیکشن sc اداره په اوږه ، د غاړې دیوال (مخ) یا ران کې ترسره کیږي. انفیوژن د معدې دیوال (مخ) برخو کې په ضمني غوړ کې ترسره کیږي. د S / c انجیکشن سایټونه (ران ، د معدې دیوال ، اوږه) باید د هر تعقیبي انجیک سره بدله شي. د سرعت لپاره جذب او مخدره توکو ته د رسیدو موده ممکن ترسره شوي فاکتورونو باندې تاثیر وکړي فزیکي فعالیت، نور بدلونکي شرایط ، او همدارنګه د ادارې ځای. د معدې دیوال ته انجیکشن ګړندی دی جذبد ران یا اوږې د معرفي کولو سره په پرتله کې.

کله چې د امیندوارۍ ترسره کول ، ټول احتمالي احتیاطي باید مشاهده شي ترڅو د درملو مستقیم معرفي کولو څخه مخنیوی وشي د وینې رګونه. وروسته انجیکشن منع دی مالشد پیژندنې په ساحو کې ټول هغه ناروغان چې د اپیډرا سولوستار کاروي د لازمې ادارې تخنیک په اړه مشورې ته اړتیا لري. انسولین.

د اپیډرا سولوسټر مخلوط یوازې سره اجازه لري د انسان اسوفین انسولین. د دې درملو مخلوط کولو پروسې کې ، اپیډرا باید لومړی په سرنج کې ټایپ شي. د SC اداره باید د اختلاط پروسې سمدستي وروسته ترسره شي. د مخلوط درملو انجیکشن کې / نشي ترسره کیدی.

که اړتیا وي ، د مخدره توکو حل کولی شي د سرنج قلم کې شامل شوي کارټریج څخه لرې شي او په کې وکارول شي د پمپ آلهد دوام لپاره ډیزاین شوی د. سره د اپیډرا سولوستار معرفي کولو په حالت کې پمپ انفیوژن سیسټم، د دې درملو سره د نورو ترکیب اجازه نشته.

کله چې کارول انفیوژن سیټ او ټانک د اپیډرا سره کارول شوی ، دوی باید لږترلږه 48 ساعته وروسته د ټولو مقرراتو سره په مطابقت کې بدل شي د. دا وړاندیزونه ممکن د هغه څخه توپیر ولري چې په عمومي لارښوونو کې ټاکل شوي پمپ توکيپه هرصورت ، د دوی اعدام د مناسب چلند لپاره خورا مهم دی انفيوژناو د شدید منفي پایلو د رامینځته کیدو مخه نیسي.

هغه ناروغان چې د پرله پسې apidra s / d انفیوژن تیروي د درملو اداره کولو لپاره باید د انجیکشن بدیل سیسټم ولري ، او همدارنګه د هغې د کارولو سم میتودونو کې روزل شوي وي (د زیان په صورت کې)د پمپ آله).

د پرله پسي خپرونه اپیډرا ، د انفیوژن خرابی پمپ سیټ، د هغه د کار سرغړونه ، او همدارنګه د دوی سره په کارونو کې تېروتنې ، کولی شي ډیر ژر د دې لامل شي هایپرګلیسیمیا, د ډایبېټیک ketoacidosis او کیټوسیس. د دې څرګندونو د کشف په صورت کې ، دا بیړنۍ ده چې د دوی د پراختیا لامل رامینځته او له مینځه یې یوسي.

د اپیډرا سره د سولوستار سرنج قلم کارول

د لومړي استعمال څخه دمخه ، د سولوستار سرنج قلم باید د 1-2 ساعتونو لپاره ونیول شي د خونې په حرارت کې.

سمدلاسه د سرینج قلم کارولو دمخه ، تاسو باید په احتیاط سره په هغې کې ځای شوي کارتریج معاینه کړئ ، د مینځپانګو باید چې باید وي بې بنسټه, شفافاو د لیدو وړ ندی قوي بهرنۍ مسله (د اوبو دوام ته یادونه وکړئ).

کارول شوی سولوستار سرنج قلمونه بیا کارول کیدی نشي او باید له مینځه وړل شي.

د احتمالي مخنیوي لپاره ناروغيیوازې یو څوک کولی شي یو بل سرینج قلم پرته له دې چې بل کس ته یې لیږدوي.

د سرینج قلم هره نوې کارولو سره ، په احتیاط سره دې ته نوې ستنه وصل کړئ (په ځانګړي ډول د سولوستار سره مناسب) او ونیسئ خوندیتوب ازمونه.

کله چې ستنه اداره کوئ ، د مخنیوي لپاره باید خورا پاملرنه وشي ټپونهاو فرصتونه انتاني ناروغي لیږدول.

د سرنج قلمونو کارول باید مخنیوی شي که چیرې دوی زیانمن شوي وي ، او په ورته ډول د دوی په کار کې د ناڅرګندتیا په حالت کې.

دا تل اړین دي چې په سټاک کې د سپیر سرینج قلم ولرئ ، د لومړي تاوان یا تاوان په صورت کې.

د سرینج قلم باید د دوړو او دوړو څخه خوندي وي ، دا جواز لري چې د هغې بهرنۍ برخې پاکې کړي لوند ټوکر. دا د سرینج قلم ډوبولو سپارښتنه نه کیږي مایع, مينځلیا غوړځکه چې دا ممکن دې ته زیان ورسوي.

د کار وړ سرینج قلم سولوستار په عملیاتو کې خوندي ، مختلف د حل دقیقه اندازه او په احتیاط سره اداره کول غواړي. کله چې د سرینج قلم سره ټول انحراف ترسره کړئ ، نو دا اړینه ده چې د هر ډول شرایطو څخه مخنیوی وکړئ چې کولی شي د دې زیان لامل شي. د دې د خدماتو د هر ډول شک په صورت کې ، د بیلابیل سرینج قلم وکاروئ.

د انجیکشن څخه سمدستي دمخه ، ډاډ ترلاسه کړئ د انسولین سپارښتنهد سرینج قلم لیبل باندې لیبل چیک کولو سره. د سرینج قلم څخه کیپ لرې کولو وروسته ، تاسو اړتیا لرئ لید لید د دې مینځپانګې ، له هغې وروسته ستنه نصبوي. یوازې اجازه ورکړل شوې بې بنسټه, شفافپه مستقل ډول د اوبو سره مشابهت کول او هیڅ ندي شاملول بهرني سالیډونه حل انسولین. د هر تعقیبي انجیکشن لپاره ، یوه نوې ستنه باید وکارول شي ، کوم چې باید جراثیم وي او د قلم سره مناسب وي.

د انجیکشن دمخه ، ډاډه اوسئ خوندیتوب ازمونه، د سرینج قلم او په دې کې نصب شوې ستنه سمه عملیه وګورئ ، او هم یې د حل څخه لرې کړئ هوایی بلبلونه (که کوم).

د دې لپاره ، کله چې د ستنې باندنۍ او داخلي خولۍ لرې کیږي ، د 2 PIECES سره مساوي د حل خوراک اندازه کیږي. د سرینج قلم انجلۍ مستقیم ته ګوته ونیسئ ، په نرمۍ سره د خپلې ګوتې سره کارتریج ټایپ کړئ ، د هرڅه د لیږدولو هڅه کول هوایی بلبلونه لګول شوې ستنې ته. ت drugۍ کېکاږئ د مخدره توکو اداره کولو لپاره. که دا د ستنې په څنډه کې څرګند شي ، موږ کولی شو فرض کړو چې د سرینج قلم د تمې سره سم کار کوي.که دا پیښ نشي ، پورتني چلونه تکرار کړئ تر هغه چې مطلوب پایله ترلاسه نه شي.

وروسته ازمونهد خوندیتوب لپاره ، د سرینج قلم ډوز کړکۍ باید د "0" ارزښت وښیې ، وروسته لدې چې اړین دوز تنظیم شي. د درملو لخوا اداره شوي ډوز باید د 1 UNIT دقت سره اندازه شي ، د دوز له 1 UNIT (حد اقل) څخه تر 80 UNITS (اعظمي حد) پورې. که اړینه وي ، د 80 واحدونو څخه ډیر کې دوه یا دوه ډیر انجیکونه ورکول کیږي.

کله چې انجیکشن کوئ ، نو ستنه په سرینج قلم کې اچول شوې باید په دقت سره زیرمه شيد پوټکي لاندې. د حل د معرفي کولو لپاره د سرینج قلم ت buttonۍ باید په بشپړ ډول فشار راوړل شي او تر 10 ثانیو پورې پدې حالت کې پاتې شي ترڅو چې ستنه لرې نه شي ، کوم چې د درملو ټاکل شوي ډوز بشپړ اداره یقیني کوي.

د انجیکشن وروسته ، ستنه باید لرې او پریښودل شي. پدې توګه ، د زیرمې خبرداری چمتو شوی. انتاناتاو / یا ککړتیاد سرینج قلمونه ، او همدارنګه د مخدره توکو لیږد او هوا کارتوس ته ننوځي. د کارول شوې ستنې لرې کولو وروسته ، د سولوستار سرنج قلم باید د کیپ سره وتړل شي.

کله چې د ستنې لرې کول یا تصفیه کول ، دا اړینه ده چې د ځانګړي قواعدو او میتودونو لخوا لارښوونې وشي (د بیلګې په توګه ، د یوې لاس سره د انجنی کیپ نصبولو تخنیک) ، د دې لپاره چې د خطر کمولو لپاره پیښېد مخنیوي په توګه ناروغي.

ډیر خوراک

د ډیرې ادارې په حالت کې انسولینکیدی شي پیښ شي هایپوګلاسیمیا.

د ر .ا سره هایپوګلاسیمیا، د هغې منفي څرګندونې د خواړو په واسطه بند کیدی شي بوره لريدیا ګلوکوز. ناروغان د د شکروتل د وړلو سپارښتنه وکړئ کوکیزونه, خواږهټوټې بورهیا خوږې جوس.

جدي نښې هایپوګلاسیمیا(په ګډونعصبي اختلالات, دردونه, د شعور له لاسه ورکول, چاته) باید د دویم (ځانګړي روزل شوي) اشخاصو لخوا د v / m یا s / c انجیکشنونو په واسطه ودرول شي ګلوکاګون یا iv انجیکشن ډیکټروز. که غوښتنلیک ګلوکاګوند 10-15 دقیقو لپاره نتیجه نه ده ورکړې ، iv ادارې ته لاړشئ ډیکټروز.

ناروغ چې راغلل شعوربډایه خواړه سپارښتنه وکړئ کاربوهايدريتونهد تکرار لپاره پای ته ولاړ شه هایپوګلاسیمیا.

د شدید علتونو ټاکلو لپاره هایپوګلاسیمیااو په راتلونکي کې د هغې د پرمختګ مخنیوی ، دا اړینه ده چې ناروغ دننه دننه وڅارئ یو روغتون.

متقابل عمل

د درملو متقابل تعامل مطالعه انسولین ګلوسین نه ترسره شوی. د ورته ورته درملو کارولو پرمهال د تجربې زیرمو زیرمو شتون ته په پام سره د هرډول کلینیکي پلوه د پام وړ درملو تعامل امکان نلري. دلته داسې مواد شتون لري چې اغیزه کولی شي د ګلوکوز میتابولیزم او د خوراک تنظیم کولو ته اړتیا لري انسولین ګلوسین، او همدارنګه د درملنې نور نږدې څارنه.

هغه موادو ته چې وده کوي هایپوګلیسیمیکوړتیا انسولیناو د هایپوګلاسیمیاشاملول: فایبریټسد ACE مخنیوی کونکي د خولې هایپوګلیسیمیک درملسیلیکلیټونه ډیسپرایډیډونه, فلوکسټیټین, پینټوکسفیلینمونوامین آکسایډز مخنیوی کونکي پروپوکسفینی, سلفونامایډونه.

هغه موادو ته چې کموي هایپوګلیسیمیکتاثیرات انسولینشامل دي: ګلوکوکورټیکوایډز ، ډیاز اکساید, دانازول، ډایوریټکس ، مشتقونه فینوتیازین, اسونیازید, سوماتروپین, هورمونونه د تايرایډ غدې ، همپاتومیتیکیتکس (سالبوټامول, د اپینوفرین, ټربوتالین) ، پروجستین (د خولې مخنیوی) ، انټي سیچوتیک درمل (کلوزاپین, اولانزاپین), ایسټروجنونهپروټیز مخنیوی.

د لیتیم مالګې ، بیټا-بلاکرونه ، اتانول, کلونایډین کیدی شي بدل شي هایپوګلیسیمیکپه یو اړخ یا بل لوري کې د اپیډرا عمل. اوسنی استعمال پینټایمینکیدی شي لامل شي هایپوګلاسیمیا، او نور هایپرګلیسیمیا.

د سمپولیټالیک فعالیت سره د مخدره توکو تر اغیز لاندې (کلونایډین, ذخیره کولبیټا بلاکرز ، ګانیتیدین) ، څرګندونه adrenergicفعالول (اضطراري) په بشپړ ډول لږ یا غیر حاضر څرګند کیدی شي.

د مطابقت مطالعاتو نشتوالي له امله ، اپیډرا باید پرته له نورو درملو سره ګډ نشي اسولین انسولین (انسان).

کله چې کارول د انفیوژن پمپ د نورو درملو سره د اپیډرا مخلوط کول اجازه نلري.

ځانګړي لارښوونې

د ناروغ وخت ټاکل انسولینبله د تولید فابریکه یا بدیل انسولین د طبي کارمندانو تر جدي څارنې لاندې باید ترسره شي ، د احتمالي اړتیا په تړاو چې د درملو تنظیم بدل کړي ، د انحرافاتو له امله. د انسولین غلظتدا ډول (انسولین isophane, محلول کیدونکینور) ، فارم (انسان, ځناور) او / یا د تولید میتود. بدلونونه ممکن په موازي ډول هم اړین وي هایپوګلیسیمیکد شفاهي ب formsو سره درملنه. د درملنې یا نامناسبو درملو بندول انسولینپه ځانګړي توګه د ناروغانو کې د ماشومانو د شکری ناروغيممکن د شکرې ناروغۍ لامل شي ketoacidosisاو هایپرګلیسیمیاد ناروغ ژوند ته د خطر وړاندې کول.

د وخت تیریدل هایپوګلاسیمیاد تشکیل د درجې له امله د انسولین اثر کارول شوي درمل ، او د دې له امله ، دا کولی شي بدلون ومومي کله چې د درملنې ریژیم تنظیم کړئ. د شرایطو لپاره چې د جوړښت مخکینیو برخو ته بدلون ورکوي هایپوګلاسیمیایا د دوی کم تلفظ کول ، شاملول: د انسولین درملنې شدتاوږد شتون د شکری ناروغیوجود د ډایبېټیک نیوروپتيځان بدل کړئ انسولینځینې ​​درمل نیول (د مثال په توګهبیټا بلاکرونه).

سمول انسولینډوز ممکن اړین وي کله چې د ناروغ زیاتوالی فزیکي فعالیت یا خپل ورځنی رژیم بدلول. د خوړلو وروسته سم تمرین کول ستاسو خطر ډیروي هایپوګلاسیمیا. کله چې د لوړ سرعت کارول انسولین پرمختګ هایپوګلاسیمیاګړندی ځي.

بې محاسبه هایپر- یا هایپوګلیسیمیکڅرګندونې د پرمختګ لامل کیدی شي کوماد شعور له لاسه ورکول یا حتی مرګ.

غوښتنلیک ته اړتیا انسولینکیدای شي بدلون راشي احساساتي بار یا ناروغي.

کله چې ناروغ دقیق ، خطرناک کار ترسره کړي ، او همدارنګه د موټرو چلول ، د امکان شتون هایپر- یا هایپوګلاسیمیااو پام کوه

• اکټریپید (NM ، MS) ،
• ووزولیم آر,
• بایوسولین P,
• ګینسولین r,
• د انسولین MK,
• ګانسلین r,
• د انسولین فیرین CR,
• مونوسوینولین(MK ، MP) ،
• د انسانو ریپډ GT,
• نوو آرپیډ(پینفیل ، فلیکس پین) ،
• د بیمې پی,
• پنسولین(ایس آر ، د چک جمهوریت) ،
• هماولوګ,
• رنسولین P,
• همدر R,
• روزسنولین P,
• حمولین منظم,
• Monoinsulin CR.

اپیډرا یوازې 6 کلونو وروسته ماشومانو ته وړاندیز کیدی شي.

په امیندوارۍ کې (او د شیدو ورکول)

سره د اپیډرا کارولو کلینیکي مطالعات د حمل غیر حاضر دي د دې محدود غوښتنلیک ډاټا د انسولین امیندواره میرمنې د هغې منفي اغیزه په ګوته نه کوي د نازېږېدلي ماشوم د رغېدنې جوړښت، جریان د حملیا په نوي زیږیدلي ماشوم باندې.

د څارویو تناسلي ازموینې ترسره شوي تر منځ هیڅ توپیر نه و ښودلی انساني انسولین او انسولین ګلوسین په تړاو جنين/جنينپرمختګ، کورس د حمل, هېوادپالنې کړنې او زیږون وروستهپرمختګ.

اپیډرا ګمارنه امیندوارهښځې باید د پلازما د لازمي روانې څارنې سره احتیاط وکړي د ګلوکوز کچه او کنټرول ګلیسیمیا.

امیندوارهد د اميندوارۍ ناروغۍ باید د اړتیا په احتمالي کموالي خبر اوسئ انسولینپه اوږدو کې زه د حمل درې میاشتنیزياتوالی د II او III درې میاشتنیاو وروسته د چټک کمښت د ماشوم زیږیدنه.

ټاکنه انسولین ګلوسین د مور د شيدو سره جوړ ندی. کله چې په اوږدو کې کارول کیږي د شیدو تغذیهدا ممکن وي چې د خوراک تنظیم تنظیم کړئ.

د اپیډرا درملو په اړه بیاکتنې ، او همدارنګه د نورو ټولو په اړه انسولینیو ته راټیټ شوي ، ایا دا مخدره توکي یو یا بل کس ته رسیدلي. په هغه حالت کې کله چې د اپیډرا درمل د ناروغ لپاره په بشپړ ډول مناسب وي ، په عملي ډول د هغې د اغیزمنتیا او خوندیتوب په اړه هیڅ شکایت نشته. د سولوستار سرنج قلمونو کارولو اسانتیا او په دوی کې د doوز کولو دقت هم یادونه شوې. انسولین.

د خوشې کولو ب formه او ترکیب

د خوراک ب --ه - د فرعي محصول (subcutaneous) اداره کولو لپاره حل: شفاف ، نږدې بې رنګ یا بې رنګه (د کارت بورډ کڅوړه کې د 5 کارټریجز بې رنګ شفاف ګلاس 3 ملی لیتره ، په ډسپوزایټ سرنج قلم کې ایښودل شوی ، او د اپیډرا سولوستار کارولو لارښوونې).

د 1 ملی لیتر محلول جوړښت:

• فعاله ماده: انسولین ګولیسین - 100 PIECES (د عمل واحدونه) (3.49 ملی ګرامه) ،
• مرستندویه اجزاوې: هایدروکلوریک اسید ، M-cresol (metacresol) ، سوډیم هایډروکسایډ ، 20 polysorbate ، tromethamine (trometamol) ، سوډیم کلورایډ ، د انجیکشن لپاره اوبه.

درملتون

یو ګړندی جذب د امینو اسید انسولین ګلوسین کې ځای په ځای کیدو سره اسانه کیږي د انسان انسولین asparagine B3 موقعیت کې د Lysine او lysine سره B29 موقعیت د ګلوټامیک اسید سره.

د ټایپ 1 او ټایپ 2 ذیابیطس او صحي رضاکارانو کې ناروغانو کې د فارماساکینټیک ACC منحصر ښودلې چې د محلول وړ انسولین په پرتله د ګلوسین جذب د انسولین جذب نږدې 2 ځله ګړندی و ، دوه چنده لوی C ته رسي._اعظمي (د موادو زیات غلظت).

د یوې څیړنې د پایلو له مخې د 1 ډایبېټیسټ ناروغانو کې دخیل دي ، T_اعظمي (د موادو اعظمي غلظت ته رسیدو وخت) وروسته د انسولین ګلوسین له ادارې وروسته د 0.15 U / kg s / c په مقدار کې او د محلول انسان انسولین په ترتیب سره 55 او 82 دقیقې وې ، او_اعظمي په وینه پلازما کې - 82 ± 1.3 او 46 ± 1.3 μED / ml. په انسولین ګلوسین کې ، په سیسټمیک دوران کې د اوسط اوسط وخت د عادي انساني انسولین (په ترتیب سره 98 او 161 دقیقې) څخه لږ دی.

په ناروغانو کې د ټیټ 2 ډایبایټس سره د 0.2 U / کیلوګرام انسولین ګلوسین سکس اداره کولو وروسته_اعظمي د 78–104 μED / ml لړیو کې د وقتي عرض البلد سره 91 μED / ml جوړوي.

په ران کې د درملو معرفي کولو سره پرتله کول د اپیډرا سولوستار د پخوانۍ معدې دیوال کې معرفي کولو وروسته ګړندي جذب لیدل کیږي. د انسولین ګلوسین مطلق ژورنال شتون نږدې 70 is دی (د پخوانۍ معدې دیوال څخه - 73، ، دیلټایډ عضلاتو څخه - 71، ، د ران څخه - 68)) ، دا شاخص لږ انفرادي بدلون لري.

د رګونو اداري وروسته ، د انسولین ګلوسین توزیع او خارج کول د حل کیدو وړ انساني انسولین ورته دي او په ترتیب سره دي: V_د (د توزیع حجم) - 13 او 22 l ، T_1/2 (نیمه ژوند له مینځه وړل) - 13 او 18 دقیقې.

د محلولونکي انسولین سره په پرتله کولو کې ، د انسولین ګلوسین د S / c ادارې وروسته ګړندی بهر کیږي (څرګند T_1/2 په ترتیب سره 86 او 42 دقیقې دي). په سالم اشخاصو او ناروغانو کې چې د لومړي 1 او ټایپ 2 ذیابیطس اخته وي ، څرګند T_1/2 د مطالعاتو د کراس برخې برخې تحلیل کې ګلوسین انسولین د 37-75 دقیقو په حد کې و.

د رینال ناکامي سره ناروغانو کې ، د انسولین اړتیا کمه کیدی شي. د هیپټیک فنکشن ضعیف حالتونو کې ، درملو پیرامیټونه ندي مطالعه شوي.

د شکر ناروغي لرونکي ناروغانو کې د انسولین ګلوسین درملو درملو په اړه خورا محدود معلومات شتون لري.

په ماشومانو کې د 1 ډایبېټس ناروغانو کې ، د انسولین ګلوسین درملتون - د درمل جوړونې او درمل جوړونې دوه عمر ګروپونو کې زده کړې شوي - 7-1 او 12 - 16 کلونه.په دواړو ډلو کې ، د موادو ګړندۍ جذب یادونه وشوه ، او C ارزښتونه_اعظمي او ټ_اعظمي په لویانو کې ورته وو. لکه څنګه چې په بالغ ناروغانو کې ، انسولین ګلوسین د آزموینې دمخه د خواړو سره تطبیق کیږي د خواړو وروسته د وینې ګلوکوز ښه کنټرول چمتو کوي ، په پرتله د حل کیدو وړ انسولین سره.

3D عکسونه

اميدوارۍ او شيدې ورکول

په امیندواره میرمنو کې د اپیډرا ® سولوستار of کارولو په اړه کافي معلومات نشته.

په امیندوارۍ میرمنو کې د انسولین ګلوسین کارولو په اړه ترلاسه شوي محدود معلومات (د 300 څخه کم د امیندوارۍ پایلې راپور شوي) د حمل ، د جنین یا نوي زیږیدلي ماشوم انټراټورین انکشاف باندې خپل منفي اغیزه نه په ګوته کوي. د حيواناتو تکثري مطالعاتو د حمل ، جنين / جنين وده ، د ماشوم زيږون او وروسته ماشوم له ودې سره د انسولين ګلوسين او انساني انسولينو تر منځ کوم توپير نه دی څرګند کړی.

په امیندواره میرمنو کې د اپیډرا ® سولوستار of کارول باید د احتیاط سره ترسره شي. په وینه کې د ګلوکوز غلظت او د ګلاسیمیک کنټرول ساتلو لپاره پاملرنه اړینه ده.

د امیندوارۍ یا حمل دمخه د شکر ناروغي ناروغان باید د امیندوارۍ په جریان کې ګلاسیمیک کنټرول وساتي. د امیندوارۍ د لومړۍ درې میاشتنۍ په جریان کې ، د انسولین اړتیا ممکن ټیټه شي ، او د دوهم او دریم دریم پړاو په جریان کې ، معمولا وده کولی شي. د زیږون وروسته سمدستي وروسته ، د انسولین غوښتنه په چټکۍ سره راټیټیږي.

دا معلومه نده چې ایا انسولین ګلوسین د مور په شیدو کې بهر کیږي یا نه. د شیدو تغذیه کولو په جریان کې د میرمنو لپاره ، دا ممکن وي چې د انسولین او رژیم د خوراک تنظیم تنظیم کړئ.

خوراک او اداره

S / c لږ وروسته (0-15 دقیقې) د خواړو دمخه یا لږ وروسته.

اپیډرا ® سولوستار ® باید د معالجې په رژیمونو کې وکارول شي چې پکې منځني درملوونکي انسولین یا اوږدمهاله انسولین یا یو اوږد عمل کول د انسولین انلاګ شامل وي. سربیره پردې ، اپیډرا ® سولوستار د شفاهي هایپوګلیسیمیک اجنټانو سره ترکیب کې کارول کیدی شي.

د درملو اپیډرا ® سولوستار of د درملو ډیزاین په انفرادي ډول غوره شوی.

اپیډرا ® سولوستار drug درمل د سک انجیکشن په واسطه اداره کیږي ، یا د پمپ سیسټم په کارولو سره د subcutaneous غوړ ته دوامداره انفیوژن لخوا اداره کیږي.

د اپیډرا ® سولوستار of ضمني تغیرات باید د پخوانۍ معدې دیوال ، اوږې یا ورۍ په ساحه کې ترسره شي ، او مخدره مواد د مخکیني معدې دیوال په ساحه کې د subcutaneous غوړ ته د مسلسل انفیوژن لخوا اداره کیږي. پورتني ساحو کې د انجیکشن سایټونه او د انفیوژن سایټونه (مخکین معدې دیوال ، ران یا اوږه) باید د درملو هرې نوې ادارې سره بدیل شي. د جذب اندازه او په اساس ، د عمل پیل او دوره ممکن د دې لخوا تاثیر شي: د ادارې ساحه ، فزیکي فعالیت او نور بدلیدونکي شرایط. د معدې دیوال ته ضمني اداره د بدن نورو پورته ذکر شوي برخو ته د ادارې په پرتله یو څه ګړندي جذب چمتو کوي (د "فارماکویناتیکس" برخې وګورئ).

احتیاط باید مشاهده شي ترڅو د درملو مستقیم د وینې رګونو ته د ننوتلو مخه ونیسي. د درملو اداره کولو وروسته ، د انجکشن ساحې مساج کول ناممکن دي. ناروغان باید د ټپی کولو سم تخنیک کې وروزل شي.

د انسولین ترکیب

اپیډرا ® سولوستار ® د انسان انسولین - اسوفان سره مخلوط کیدی شي.

کله چې د اپیډرا ® سولوستار ing د انسان انسولین اسوفان سره ترکیب کړئ ، اپیډرا ® سولوستار ® باید لومړی سرنج ته واړول شي. د SC انجیکشن باید د اختلاط وروسته سمدلاسه ترسره شي. پورته انسولین مخلوط نشي دننه / دننه کیدی شي.

دوامداره انفیوژن لپاره د پمپ کولو وسیله

کله چې د انسیدین انفیوژن لپاره د پمپ ایکشن سیسټم سره اپیډرا ® سولوستار using وکاروئ ، نو دا نشي کولی د نورو درملو سره ګډ شي.

اپیډرا ® د انسولین د دوامداره سکیو انفیوژن لپاره د پمپ کولو وسیله په کارولو سره اداره کیدی شي. که اړتیا وي ، د اپیډرا ® چمتووالی د اپیډرا ® سولوسټر ® سرینج قلم له کارتریج څخه لرې کیدی شي او د انسولین د دوامداره سکیو انفیوژن لپاره د پمپ کولو وسیله په واسطه اداره شي.

په ورته وخت کې ، د انفیوژن سیټ او ذخیره د اپیډرا used سره کارول باید لږترلږه په هر 48 ساعتونو کې د اسپټیک قواعدو سره ځای په ځای شي. دا وړاندیزونه ممکن د پمپ کولو وسیلو لپاره لارښودونو کې عمومي لارښوونو سره توپیر ولري. دا مهمه ده چې ناروغان د اپیډرا the کارولو لپاره پورته ځانګړي لارښوونې تعقیب کړي. د اپیډرا کارولو لپاره د دې ځانګړي لارښوونو تعقیب کې پاتې راتلل د جدي منفي پیښو پرمختګ لامل کیدی شي.

کله چې اپیډرا continuous د انسولین د دوامداره سکیو انفیوژن لپاره د پمپ عمل عمل وسیله سره وکاروئ ، نو دا د نورو انسولینونو یا محلولونو سره نشي ګډیدلی.

هغه ناروغان چې د اپیډرا اداره کیږي - د دوامداره sc انفیوژن لخوا باید د انسولین اداره کولو لپاره بدیل سیسټم ولري او باید د sc انجیکشن لخوا د انسولین اداره کولو لپاره روزل شي (د استعمال شوي پمپ وسایل ماتیدو په حالت کې).

کله چې د انسډولین دوامداره انفیوژن لپاره د پمپ وسایلو سره د اپیډرا using کارول ، د پمپ وسیله ګډوډول ، د انفیوژن سیټ خرابي کول یا په اداره کولو کې تېروتنې کولی شي د هایپرګلیسیمیا ، کیټوسس او ډایبېټیک کیټوسایډوسیز پرمختیا لامل شي. د هایپرګلیسیمیا یا کیټوسس یا ډایبېټیک کیټوکاسیسیس د پراختیا په حالت کې ، د دوی د پراختیا لاملونو ژر تر ژره پیژندل او له منځه وړل اړین دي.

د دمخه ډک شوي سرنجونو سمه اداره کولو لپاره لارښوونې تعقیب کړئ (د "کارولو او مینځلو لپاره لارښوونې" برخې وګورئ).

د مخکې ډک شوي سرینج قلم سولوستار use کارولو او اداره کولو لپاره لارښوونې

د لومړي استعمال څخه دمخه ، د سرینج قلم باید د خونې په حرارت درجه کې د 1-2 ساعتونو لپاره وساتل شي.

د کارولو دمخه ، د سرنج قلم دننه کارتریج معاینه کړئ. دا باید یوازې وکارول شي که چیرې حل شفاف ، بې رنګ وي ، څرګند قوي ذرات پکې نه وي او په مستقل ډول د اوبو سره ورته وي.

خالص سولوستار - د سرنج قلمونه باید له سره وکارول نشي او باید له مینځه یوړل شي.

د انفیکشن مخه نیولو لپاره ، د ډک شوي سرینج قلم باید یوازې د یو ناروغ لخوا وکارول شي او باید بل کس ته ونه لیږدول شي.

د سولوستار - سرنج قلم اداره کول

مخکې لدې چې د سولوستار using سرنج قلم وکاروئ ، تاسو باید په دقت سره د استعمال لپاره لارښوونې ولولئ.

د سولوستار ® سرنج قلم په کارولو مهم معلومات

د هرې استعمال دمخه ، نوې ستنه په احتیاط سره د سرینج قلم سره وصل کړئ او د خوندیتوب ازموینه ترسره کړئ. یوازې د سولوسټار compatible سره سازګار ستنې باید وکارول شي.

ځانګړی احتیاط باید په پام کې ونیول شي ترڅو د پیښو څخه مخنیوی وشي ترڅو د ستنې کارول او د ناروغۍ لیږد احتمال شتون ولري.

هیڅکله د سولوستار ® سرنج قلم مه کاروئ که دا زیانمن شوی وي یا که تاسو ډاډه نه یاست چې دا به سم کار وکړي.

تل کارول شوي نمونې ته د زیان او زیان په صورت کې په لاس کې د سپیر سولوستار ® سرنج قلم ولرئ.

د ذخیره کولو لارښوونه

که چیرې د سولوستار ® سرنج قلم په یخچال کې ساتل شوی وي ، نو باید د ټاکل شوي انجیکشن څخه 1-22 ساعته دمخه هلته وایستل شي ترڅو حل د خونې تودوخې واخلي. د یخ شوي انسولین اداره کول ډیر دردونکي دي.

کارول شوی سولوستار ® سرنج قلم باید ویجاړ شي.

سولوستار ® سرنج قلم باید د دوړو او دوړو څخه خوندي وساتل شي.

د سولوستار ® سرینج قلم بهر د لوند ټوکر سره پاکولو سره پاک کیدی شي.

په مایع کې ډوب مه کوئ ، سولوسټار ® سرنج قلم په مینځ کې کلین او غوړ کړئ ، ځکه چې دا کولی شي دا زیان ورسوي.

د سولوستار ® سرینج قلم په دقیق ډول انسولین توزیع کوي او کارول یې خوندي دي. دا د احتیاط سمبالښت ته هم اړتیا لري. د داسې حاالتو څخه مخنیوی وکړئ چیرې چې سولوستار ® سرنج قلم ته زیان رسیدلی شي. که چیرې داسې شک شتون ولري چې د سولوستار - سرنج قلم مثال زیانمن کیدی شي ، نو باید د نوي سرنج قلم وکارول شي.

مرحله 1. د انسولین کنټرول

دا اړینه ده چې په سولوسټار ® سرنج قلم باندې لیبل چیک کړئ ترڅو ډاډ ترلاسه کړئ چې دا مناسب انسولین لري. د قلم - سرینج د کیپ له لرې کولو وروسته ، د انسولین ظاهري ب .ه کنټرول کیږي: د انسولین محلول باید شفاف ، بې رنګ وي ، د لیدو وړ سختو ذرو نه وي او په مستقل ډول د اوبو سره ورته وي.

مرحله 2. د ستنې نښلول

یوازې د سولوسټر ® سرنج قلم سره سازۍ ستنې باید وکارول شي.

د هر تعقیبي انجیکشن لپاره ، تل نوې جراحي ستنه وکاروئ. د کیپ له لرې کولو وروسته ، ستنه باید په احتیاط سره د سرینج قلم کې نصب شي.

مرحله 3. د خوندیتوب ازموینه

د هر انجیکشن دمخه ، دا اړینه ده چې د خوندیتوب ازموینه ترسره کړئ او ډاډ ترلاسه کړئ چې د سرینج قلم او ستنې ښه کار کوي او هوایی بلبلونه لرې شوي.

اندازه د 2 PEECES سره اندازه کړئ.

د داخلي او داخلي انجنی کیپونه باید لرې شی.

د ستنې سره د سرینج قلم ځای په ځای کول ، په نرمۍ سره د خپل انسولین ګوتې سره کارتریج ټایپ کړئ ترڅو ټول هوا بلبلونه د ستنې په لور حرکت وکړي.

د انجکشن ت buttonۍ فشار کړئ (په بشپړ ډول).

که انسولین د ستنې په څنډه کې څرګند شي ، پدې معنی چې د سرینج قلم او ستنه په سمه توګه کار کوي.

که انسولین د ستنې په څنډه کې نه څرګندیږي ، نو دریم ګام تکرار کیږي تر هغه چې انسولین د ستنې په څنډه کې څرګند نشي.

مرحله 4. د خوراک انتخاب

خوراک د 1 UNIT دقت سره ټاکل کیدی شي ، د لږترلږه دوز (1 UNIT) څخه تر اعظمي حد پورې (80 UNIT) ته. که چیرې اړتیا وي چې د 80 PIECES څخه ډیر خوراک وپیژنئ ، 2 یا ډیر انجیکونه باید ورکړل شي.

د dosing کړکۍ باید د خوندیتوب ازموینې بشپړیدو وروسته "0" په ګوته کړي. بیا وروسته ، اړین دوز رامینځته کیدی شي.

مرحله 5. خوراک

ناروغ باید د طبي مسلکي لخوا د انجیکشن تخنیک په اړه خبر شي.

ستنه باید د پوټکي لاندې دننه شي.

د انجکشن ت buttonۍ باید په بشپړ ډول فشار ورکړای شي. دا پدې حالت کې د 10 نورو لپاره ساتل کیږي ترڅو چې ستنه لرې شي. دا په بشپړ ډول د انسولین ټاکل شوي ډوز معرفي کوي.

مرحله 6. د ستنې لرې کول او جلا کول

په ټولو قضیو کې ، د هر انجیکشن وروسته ، ستنه باید لرې او پریښودل شي. دا د ککړتیا او / یا انتاناتو مخنیوي تضمینوي ، هوا د انسولین لپاره کانټینر ته ننوځي او د انسولین لیک کول.

کله چې د ستنې لرې کول یا جلا کول ، ځانګړي احتیاطي تدابیر باید ونیول شي. د ستنو لرې کولو او را ایستلو لپاره وړاندیز شوي د خوندیتوب احتیاطي لارښوونې (د بیلګې په توګه ، په یو لاس د سر ټپی کولو تخنیک) باید مشاهده شي ترڅو د ستنې کارولو کې د پیښو خطر کم کړي او همدارنګه د انتان مخنیوي لپاره.

د ستنې له لرې کولو وروسته ، د سولوسټار ® سرنج قلم د ټوپۍ سره وتړئ.

د ناروغانو ځانګړې ډلې

د رینال فعالیت ضعیف شوی. په رینال ناکامي کې د انسولین اړتیا ممکن ټیټه شي.

د ځګر فعالیت کمزوری په هغه ناروغانو کې چې د ځګر فعالیت ضعیف وي ، د انسولین اړتیا ممکن د ګلوکوونجینسیز کم ظرفیت او د انسولین میتابولیزم کې د سستۍ له امله کم شي.

زاړه ناروغان د شکرې ناروغۍ اخته ناروغانو کې د درملو شتون شتون نلري. په زاړه عمر کې د رینل ضعیف فعالیت کولی شي د انسولین اړتیاو کمولو لامل شي.

ماشومان او تنکي ځوانان اپیډرا 6 د 6 کلونو څخه ډیر عمر لرونکي او لویانو ماشومانو کې کارول کیدی شي. د 6 کلونو څخه کم عمر ماشومانو کې د مخدره توکو کارولو کلینیکي معلومات محدود دي.

جوړوونکی

1. سانوفي - ایوټینس ډوچلینډ آتم ، آلمان.

2. د CJSC سانوفي - ایوانټیس ووستوک ، روسیه. 302516 ، روسیه ، اوریول سیمه ، اوریول ولسوالۍ ، s / n بولشیکولیکوسکوی ، उल. لیونسکایا ، 1.

د مصرف کونکي ادعاګانې باید په روسیه کې د شرکت د نماینده دفتر ادرس ته واستول شي: 125009 ، مسکو ، ال. تورسکیه ، 22.

ټیلیفون: (495) 721-14-00 ، فکس: (495) 721-14-11.

په سانوفي - ایوینټیس وستوک CJSC ، روسیه کې د مخدره توکو تولید په صورت کې ، د مصرف کونکي شکایتونه باید لاندې پته ته واستول شي: 302516 ، روسیه ، اوریول سیمه ، اوریول ولسوالۍ ، s / n بولشیکولیکوسکوی ، ال. لیونسکایا ، 1.

تلیفون / فاکس: +7 (486) 244-00-55.

د کارولو څرنګوالی: د درملو او درملو کورس

S / c په معدې ، اوږه یا ران کې ، یا د اپیډرا سولوستار په دوامداره انفیوژن سره د معدې subcutaneous غوړ ته. درمل د خواړو دمخه یا سمدلاسه وروسته 0-15 دقیقې اداره کیږي. د انجکشن او انفیوژن سایټونه باید په هر انجیک کې بدیل شي. تاسو نشئ کولی د انجکشن ساحه مساج کړئ (د وینې رګونو ته د درملو ایستلو لپاره). د درملو تاثیر په واحدونو کې څرګند شوی چې یوازې د انسولین ګلوسین لپاره ځانګړی دی او د ME یا د نورو انسولینونو فعالیت واحدونو څخه توپیر لري. خوراک په انفرادي ډول ټاکل شوی.

درمل جوړونې عمل

هایپوګلیسیمیک اجنټ ، لنډ عامل انسولین. د انسان د انسولین ریکاربینینټ انلاګ. د اپیډرا سولوستار کارول په وینه کې د ګلوکوز غلظت کموي ، د لاسي نسجونو (سکلیټ عضلې ، ایډپوز نسج) لخوا د ګلوکوز جذب هڅوي ، او په ځګر کې د ګلوکوز رامینځته کیدو مخه نیسي. په اډیپوسایټونو ، پروټولوسیزونو کې لپولیسس فشار راوړي ، د پروټین ترکیب ډیروي.

د اپیډرا سولوستار د / c اداره کولو سره ، د وینې ګلوکوز کمیدنه د 10-20 دقیقو وروسته پیل کیږي ، د iv ادارې سره ، د ګلوکوز کمیدو اغیزه د انسان انسولین قوي محلول سره پرتله کول دي. د هایپوګلیسیمیک اثر په ځواک سره ، د انسولین ګلوسین 1 IU د حل کیدو وړ انسولین 1 IU سره مساوي دی.

عمومي معلومات

اپیډرا ، که څه هم دا د انسان هورمون یو له سره شمیرل شوی انلاگ ګ consideredل کیږي ، د دې سره پرتله کولو کې د ګړندي او نه اوږد مهاله اغیزې لخوا مشخص کیږي. د فارماسولوژیک درمل د رادار سیسټم (د درملو راجسټری) کې د لنډ انسولین په توګه وړاندې کیږي.

اپیډرا یو داسې حل دی چې د subcutaneous انجیکونو لپاره کارول کیږي.

د فعال مادي (ګلوسین) سربیره ، درمل پدې ډول اضافي برخې لري لکه:

• پولیسوربیټ 20 (یو اړخیزه) ،
• سوډیم هایډروکسایډ
• ټرایټامول (پروټون منونکی) ،
• سوډیم کلسیم
• کریسول
• اسید (متمرکز) هایدروکلوریک.

د درملو محلول په کارتوجونو کې ځای په ځای شوي چې 3 ملی لیتر لري ، کوم چې په سرینج قلم کې نصب شوي او ځای په ځای کیدی نشي. دا سپارښتنه کیږي چې مخدره توکي په یخچال کې زیرمه کړئ پرته له دې چې منجمد او لمر ته ننوځي. د لومړي انجیکشن 2 ساعته دمخه د سرینج قلم باید د خونې حرارت سره په خونه کې وي.

د 5 قلم درملو قیمت شاوخوا 2000 روبل دی. د تولید کونکي لخوا وړاندیز شوي قیمت ممکن د اصلي نرخونو څخه توپیر ولري.

درمل جوړونې ځانګړتیاوې

اپیډرا د شکرې ناروغۍ لپاره ګلیسیمیا نورمال کولو لپاره وړاندیز شوې. د دې په ترکیب کې د هورمونل برخې شتون له امله ، په وینه کې د ګلوکوز شاخص ارزښت کمیږي.

د بورې په کچه کې یو څاڅکی د یو ساعت نه وروسته په نیم ساعت کې د ټیټ تخم څخه وروسته پیل کیږي. د انسان اصل او د اپیډرا محلول د انسولین رګونو انجیکونه د ګلیسیمیا په ارزښتونو نږدې ورته تاثیر لري.

د انجیکشن وروسته ، لاندې پروسې په بدن کې پیل کیږي:

• د ګلوکوز تولید د ځګر لخوا منع کیږي ،
• لیپوزلیسس په حجرو کې فشار لري چې د زړو نسج جوړوي ،
• د پروټین ترکیب مطلوب دی ،
• په پریانت انساج کې د ګلوکوز اخیستل هڅول کیږي ،
• د پروټین ماتول مات کړل شوي دي.

د صحي خلکو او د شکر ناروغۍ ناروغانو تر مینځ د ترسره شوي مطالعاتو پایلې په وینا ، د اپریډرا د هورمون subcutaneous انجیکشنونه نه یوازې د مطلوب اغیز لپاره انتظار کولو وخت کموي ، بلکې د اغیزې موده یې لنډوي. دا به دا هارمون د انسان انسولین سره توپیر لري.

د هایپوګلیسیمیک فعالیت دواړه په اپارډیا او د انسان انسولین په هورمون کې ورته دي. د دې درملو اغیزو ارزولو لپاره بیلابیل کلینیکي آزموینې ترسره شوي. په دوی کې ناروغان شامل دي چې د لومړي ډول ناروغي لري. ترلاسه شوې پایلو موږ ته اجازه ورکړه چې دې پایلې ته ورسېږو چې د ګلوسین حل د مقدار په اندازه د 0.15 U / kg کې ، د خواړو څخه دوه دقیقې مخکې اداره کیږي ، دا ممکنه کوي چې د ګلوکوز کچه په سمه توګه ورته 2 ساعتونو کې تعقیب کړي لکه څنګه چې په نیم ساعت کې د انسولین انجیکونو وروسته ترسره شوي.

اپیډرا د موجوده چاقۍ ناروغانو کې د چټک عمل ملکیت ساتي.

ټایپ 1 ذیابیطس

د لومړي ډول ناروغۍ لرونکي خلکو ترمینځ کلینیکي آزموینې د ګلوسین او لزپرو ملکیتونو پرتله کولو پراساس وې. د 26 اونیو لپاره ، هورمونونه چې پدې برخو کې شامل دي ناروغانو ته اداره شوي. ګیلارګین د اساساتو چمتو کولو په توګه کارول شوی و. د مطالعې دورې له بشپړیدو وروسته ، په ګلایکوسیلت هیموګلوبین کې بدلون و ارزول شو.

ناروغانو د 26 اونیو په جریان کې د ګلوسیمومیټر په کارولو سره د ګلیسیمیا کچه اندازه کړه. نظارت وښودله چې د ګولیسین سره د انسولین درملنه د لیزپرو لرونکي درملو سره د درملنې په پرتله ، د اصلي هورمون په دوز کې زیاتوالي ته اړتیا نلري.

د دریم ازموینې مرحله 12 اونۍ دوام وکړ. پدې کې د شکرې ناروغانو رضاکاران شامل وو چا چې ګارګرین انجیکشن وکړ.

پایلو وښودله چې د خواړو بشپړولو وروسته د ګولیسین برخې سره د حل کارول دومره ګټور و لکه څنګه چې د خواړو دمخه انجیکشن کول.

په ورته ډول ، د اپیډرا (او ورته ورته هورمونونو) کارولو عقلیت د انساني انسولین په پرتله تایید شوی ، د پلان شوي نڅا څخه نیم ساعت مخکې اداره شوی.

هغه ناروغان چې په آزموینو کې برخه اخلي په دوه ډلو وېشل شوي:

• برخه اخیستونکي د اپیډرا اداره کوي
• د شکر ناروغي ناروغان ، د انسان هورمون انجیکشنونو له لارې د انسولین درملنه ترسره کوي.

د کلینیکي آزموینو پایلې دې پایلې ته رسیدلي چې د ګلایکید هیموګلوبین کمولو اغیزه د برخه اخیستونکو په لومړۍ ډله کې لوړه وه.

د شکرو ډایپایټ 2

د مرحلې 3 مطالعې د ګایسیسیمیا باندې د درملو اغیز ښیې د 2 ټایب شکری ناروغانو کې د 26 اونیو لپاره ترسره شوي. د دوی بشپړیدو وروسته ، نور کلینیکي آزموینې تعقیب شوې ، کوم چې د دوی په موده کې ورته وخت واخیست.

د دوی دنده دا وه چې د اپیډرا د انجیکونو کارولو څخه خوندیتوب مشخص کړي ، د خواړو څخه 15 دقیقې دمخه اداره شوي ، او حل کونکي انساني انسولین ، ناروغانو ته 30 یا 45 دقیقې اداره کیږي.

په ټولو ګډونوالو کې اصلي انسولین اصفان و. د برخه اخیستونکو اوسط بدن انډیکس 34.55 کیلو / میتر و. ځینې ​​ناروغانو په شفاهي ډول اضافي درمل اخیستي ، پداسې حال کې چې په نه بدلی خوراک کې د هارمون اداره کولو ته دوام ورکوي.

د اپیډرا هارمون د انسان اصلي انسولین سره د پرتلې وړ وګرځیده کله چې د پیل شوي ارزښت سره سم د شپږو میاشتو او 12 میاشتو لپاره د ګلاکیټ هیموګلوبین کچې تحرک وارزوي.

شاخص په لومړیو شپږو میاشتو کې په لاندې ډول بدل شوی:

• په ناروغانو کې چې انساني انسولین کاروي - 0.30 30 ،
• په هغه ناروغانو کې چې د انسولین درملنه یې درلوده - ګولیسین - 0.46٪.

د ازموینې یو کال وروسته په شاخص کې بدلون:

• په هغو ناروغانو کې چې د انسولین کاروي - 0.13، ،
• په هغه ناروغانو کې چې ګلوسین لري د انسولین درملنه یې کړې وي - 0.23..

تاثیرات ، او همدارنګه د ګلوسین پراساس د درملو کارولو خوندیتوب ، د مختلف نسلونو او مختلف جنسیت خلکو کې بدلون نه دی راغلی.

د ناروغانو ځانګړې ډلې

د اپیډرا عمل ممکن بدل شي که چیرې ناروغان د شکرو پورې اړوند مختلف رنځپوهنه ولري:

1. رینل ناکامي. په داسې حاالتو کې ، د هورمون اړتیا کې کمښت شتون لري.
2. د ځيګر رنځپوهنه. د داسې اختلالاتو ناروغانو باندې د ګلوسین لرونکي اجنټونو اثر نه مطالعه شوی.

د عمر لرونکو ناروغانو کې د درملو بدلونونو په اړه هیڅ معلومات شتون نلري. په ماشومانو او لویانو کې چې له 7 څخه تر 16 کلنۍ پورې عمر لري ، د لومړي 1 ذیابیطس اخته دی ، درمل د subcutaneous ادارې وروسته په چټکۍ سره جذب کیږي.

د خواړو دمخه د اپیډرا انجیکشن ترسره کول تاسو ته اجازه درکوي د انسان انسولین په پرتله د خواړو وروسته د ګلیسیمیا نورمال کچې وساتي.

اشارې او خوراک

د درملو حل کارول د هغو خلکو لپاره اړین دي چې د انسولین پورې تړلي ډول ناروغي لري. د ناروغانو کټګورۍ چې د درملو سپارښتنه کیږي ډیری ځله پکې د 6 کلونو څخه ډیر عمر لرونکي ماشومان شامل وي.

د ګولیسین لرونکی حل باید د خواړو څخه سمدلاسه وروسته یا سمدلاسه مخکې اداره شي. اپیډرا د اوږدې مودې انسولین درملنې یا اجنټانو سره په مینځ کې کارول کیږي چې د نفوذ اوسط موده لري ، او همدارنګه د دوی انلاګونه. سربیره پردې ، دا د هورمون انجیکونو سره یوځای د نورو هایپوګلیسیمیک درملو کارولو اجازه لري. د اپیډرا انجیکشن خوراک باید یوازې د ډاکټر لخوا تجویز شي.

د ناروغۍ درملنه باید یوازې د متخصص تر نظارت لاندې ترسره شي. دا منع دی چې په خپلواکه توګه د هر ډول درملو دوز بدل کړي ، په ځانګړي توګه د انسولین انجیکونه ، په بیله بیا درملنه لغوه کړئ یا د هورمون نورو ډولونو ته لاړشئ پرته له دې چې د اینڈروکرونولوژیسټ لخوا تصویب شي.

په هرصورت ، د لنډ عمل کولو هورمونونو لپاره د انسولین درملنې مثبته ریژیم شتون لري. دا په هره ورځ مصرف شوي ډوډۍ واحدونو شمیر محاسبوي محاسبه کوي (1 XE د 12 g کاربوهایډریټ سره مساوي دی).

هورمون اړتیا:

• د سهار لپاره د 1 XE پوښلو لپاره ، دوه واحدونه باید وټاکل شي ،
• په غرمنۍ کې تاسو 1.5 واحدونو ته اړتیا لرئ.
• په ماښام کې ، د هورمون او XE مقدار مساوي ګ isل کیږي ، دا په ترتیب سره 1: 1 دی.

د خساره په مرحله کې د شکر ناروغي ساتل ، او نور ګلیسیمیا معمول دی ، که تاسو په دوامداره توګه ګلوکوز وڅارئ. دا د میټر اندازه کولو اخیستلو او د هورمون اړتیا محاسبه کولو سره ترلاسه کیدی شي چې د XE پلان شوي مقدار سره سم انجکشن ترسره کړي.

د ادارې میتودونه

د اپیډرا درملو محلول د پوټکي لاندې ایستل کیږي که چیرې قلم وکارول شي. د ناروغانو په قضیو کې چې د انسولین پمپ کاروي ، اجنټ د مستقل انفیوژن له لارې ضمني غوړ زون ته ننوځي.

د ټیټ انجیکشن کولو دمخه پیژندل شوي مهم ټکي:

1. محلول د ران ، اوږې ساحې ته داخل کیږي ، مګر ډیری وختونه په معدې کې د ناف شاوخوا شاوخوا سیمه کې.
2. کله چې د پمپ نصب کول ، درمل باید په خولې کې subcutaneous پرتونو ته ننوځي.
3. د انجیکشن سایټونه باید بدیل شي.
4. د جذب سرعت او موده ، د اغیزې پیل موده د حل د مدیریت ساحه ، او همدارنګه په ترسره شوي بار پورې اړه لري.
5. په هغه زونونو کې مساج مه کوئ چې حل پکې ورته شوی و نو ځکه چې رګونو ته نه داخلیږي.
6. په معدې کې رامینځته شوي انجیکونه د نورو زونونو کې د انجیکونو په پرتله د اغیزې ګړندي پیل تضمین کوي.
7. اپیډرا د اسوفان د هورمون سره یوځای کیدی شي.

د پمپ سیسټم لپاره کارول شوي د اپیډرا حل باید د ورته ورته درملو سره ګډ نشي. د دې وسیلې لپاره لارښود د وسیلې د عملیاتو په اړه بشپړ معلومات لري.

د انسولین پمپونو د ګټو په اړه ویډیو مواد:

منفي عکس العملونه

د انسولین درملنې په جریان کې ، اختلال سنډروم واقع کیدی شي.په ډیری قضیو کې د نیورپسیچایټریک نښو پیل د هغه نښو سره سمون لري چې د وینې فشار ارزښتونو زیاتوالي سره تړاو لري. په حقیقت کې ، دا ډول څرګندونې د هایپوګلاسیمیا ځانګړتیا دي.

دا حالت عموما د نامناسب ټاکل شوي دوز پایله یا د خوراکي توکو ناسم بیلګه ده چې د ننوتلو واحدونو سره مصرف شوي.

که چیرې هایپوګلیسیمیا واقع شي ، د ناروغ حالت نورمال نه کیږي که مناسب تدابیر ونه نیول شي. دوی د څو کاربوهایډریټونو په کارولو مشتمل دي.

هرڅومره ګړندی چې ناروغ د چېچلو سره ولري ، ډیر چانسونه به یې د دې حالت د ځانګړتیاو نښو چټک راحت لپاره وي. که نه نو کوم ډول ناروغي واقع کیدلی شي ، پرته له طبي مرستې څخه د هغې ایستل تقریبا ناممکن دي. پدې حالت کې ناروغان اړتیا لري چې د ګلوکوز حل سره ټپی شي.

د میټابولیزم او پوټکي څخه ګډوډي

د انجیکشن زونونو کې عکس العملونه لکه:

لیست شوي نښې اکثرا پخپله ځي او د درملو درملنې بندولو ته اړتیا نلري.

د میټابولیزم په اړه اختلالات د هایپوګلاسیمیا په وده کې څرګند شوي ، کوم چې لاندې علاماتو سره شتون لري:

• ستړیا
• ضعف او ستړیا,
• لید ګډوډي
• خوب
• تاککارډیا
• د ټوخی
• د سر درد
• يخ خوله
• د شعور د روښانه والي څرګندیدل ، او همدارنګه د هغې بشپړ زیان.

د پنکچر زون بدلولو پرته د حل معرفي کولی شي لیپوډیستروفي لامل شي. دا د دایمي صدماتو لپاره د نسج غبرګون دی او په اټروفیک ټپونو کې څرګند شوی.

عمومي اختلالات

د درملو کارولو پرمهال سیسټمیک اختلالات نادر دي.

د دوی پیښې د لاندې علایمو سره شتون لري:

• د سالنډۍ بريدونه,
• urticaria
• د خارښ حس
• د الرجی له امله رامینځته شوی dermatitis.

په ځینو مواردو کې ، عمومي الرجی کولی شي د ناروغ ژوند له خطر سره مخامخ کړي.

ځانګړي ناروغان

د حل انجیکونه باید د ډیر احتیاط سره امیندواره میرمنو ته توصیه شي. د ورته درملنې په چوکاټ کې د ګلیسیمیا کنټرول باید په دوامداره توګه ترسره شي.

د امیدوارو میندو لپاره د انسولین درملنې مهم ټکي:

1. هر ډول د شکری ناروغي ، په شمول د ناروغۍ حاملګی ب formه ، د حمل په ټوله دوره کې په نورمال حد کې د ګلیسیمیا کچه ساتلو ته اړتیا لري.
2. د اداره شوي درملو واحدونو خوراک په لومړي درې میاشتنۍ کې کمیږي او په تدریج سره وده کوي ، د حمل له 4 میاشتو څخه پیل کیږي.
3. د زیږون وروسته ، د اپیډرا په ګډون ، هورمون ته اړتیا کمه شوې. هغه میرمنې چې د امیندوارۍ شکرې ناروغي لري اکثرا د زیږون وروسته د انسولین درملنه بندول غواړي.

د یادونې وړ ده چې د مور شیدو ته د ګلوسین برخې سره د هورمون ننوتلو په اړه مطالعات ندي ترسره شوي. د شکرې ناروغۍ اخته میندو ته د نرسنګ میندو په کتنو کې شامل معلوماتو پراساس ، تاسو باید په خپلواکه توګه یا د ډاکټرانو په مرسته د انسولین او رژیم خوراک تنظیم کړئ.

اپیډرا د 6 کلونو څخه کم عمر ماشومانو لپاره وړاندیز نه کیږي. پدې ناروغۍ کټګوریو کې د درملو کارولو په اړه هیڅ کلینیکي معلومات شتون نلري.

د ترکیب او خوشې کولو فورمې

د اپیډرا سولوستار حل په 1 ملی لیټر کې یوازینی فعال اجزا لري - انسولین ګلوسین د 100 PIECES په دوز کې. همدارنګه ، درمل پدې کې دي:

• هایډروسایډ او سوډیم کلسیم
• اوبه چمتو کړې
• میټریکول
• پولسوباټ
• ټرایټامول
• هایډروکلوریک اسید.

د انسولین لرونکي محلول یو روښانه ، بې رنګ شوي مایع دی ، چې په 3 ملی لیتر تاکونو کې شتون لري. په کڅوړه کې 1 یا 5 بوتلونه د سرنج قلم سره شامل دي.

د شفا ملکیت

په اپیډرا کې موجود انسولین ګولیسین د انسان په بدن کې تولید شوي د طبیعي انسولین یو له سره شمع دی. ګولیسین خورا ګړندی عمل کوي او د طبیعي انسولین په پرتله د څرګندې لنډې موده لخوا مشخص کیږي.

د انسولین ګلوسین د عمل لاندې ، د ګلوکوز میتابولیزم تدریجي تعدیل لیدل کیږي. د شکر کچه کې کمښت سره ، د مستقیم تضمین نسجونو لخوا د دې جذب هڅونه ، د ځګر په حجرو کې د ګلوکوز ترکیب مخنیوی ثبت کیږي.

انسولین د لپولیسیز پروسې مخه نیسي چې په ایډیپوسایټونو کې پیښیږي ، او همدارنګه پروټولوسیز. په ورته وخت کې ، د پروټین ترکیب د پام وړ لوړ شوی.

د شکرو ناروغانو او همدارنګه صحتمند ناروغانو کې د خلکو ګډون سره د ډیری مطالعاتو پایله کې ، لاندې پایلې ترلاسه شوي: د اپیډرا subcutaneous ادارې سره ، د انسولین ګړندۍ عمل د طبیعي محلول انسولین په پرتله د لنډ مهال لپاره موده لیدل کیږي.

د پوټکي لاندې ګلوسین معرفي کولو وروسته ، د دې اغیز 10-10 دقیقو وروسته یادول کیږي. مګر کله چې په رګ کې انجیکشن وکړئ ، د ګلوکوز شاخص په ورته ډول راټیټیږي لکه د طبیعي انسولین معرفي کیدو وروسته. د انسولین ګولیسین 1 واحد د ورته ګلوکوز راټیټولو ملکیتونو لخوا د طبیعي انسولین 1 واحد په توګه ځانګړی شوی.

د رینال سیسټم رنځولو ناروغانو کې ، د انسولین اړتیا معمولا د پام وړ کم کیږي.

اپیډرا سولسټار: د کارولو لپاره لارښوونې

د اپیډرا ضمني اداره باید د خواړو دمخه یا سمدلاسه وروسته ترسره شي.

د انسولین لرونکي درمل باید د انسټيبایټابیک درملنې د ټاکل شوي سکیم مطابق د انسولین سره وکارول شي ، کوم چې د اوسط موده یا اوږدمهاله انسولین لخوا توضیح کیږي. شاید د شفاهي ادارې لپاره د هایپوګلاسیمیک درملو سره ګډ استعمال.

د ډوز رژیم انتخاب د اینڈوکرونولوژیسټ لخوا ترسره کیږي.

د اپیډرا پیژندنه

د انسولین لرونکي محلول معرفي کول د ځانګړي پمپ سیسټم په کارولو سره د انجیکشن یا انفیوژن په واسطه په فرعي ډول ترسره کیږي.

ضمني انجکشن د معدې په دیوال کې (مستقیما د هغې مخکینۍ برخه) ، د فخورۍ سیمه یا اوږه کې ترسره کیږي. د درملو انفیوژن د معدې په دیوال کې ترسره کیږي. د انفیوژن او انجیکشن ځایونه باید په دوامداره توګه بدل شي.

د سرینج قلم کارولو څرنګوالی

د اپیډرا معرفي کولو دمخه ، د سرینج قلم به د خونې تودوخې (نږدې 1-2 ساعتونو) ته یو څه تودوخې ته اړتیا ولري.

نوې ستنه د انسولین سرنج قلم سره ضمیمه کیږي ، بیا تاسو اړتیا لرئ د ساده خوندیتوب ازموینه ترسره کړئ. بیا وروسته ، شاخص "0" به د سرینج قلم په doوز کړکۍ کې ښکاره شي. بیا اړین خوراک رامینځته کیږي. د اداره شوي دوز لږترلږه ارزښت 1 واحد دی ، او اعظمي حد یې 80 واحدونه دي. که چیرې د ډیر مقدار لپاره اړتیا وي ، نو ډیری انجیکونه ورکول کیږي.

د انجکشن په جریان کې ، ستنه ، کوم چې په سرینج قلم کې نصب شوې ، اړتیا به ورو د پوټکي لاندې دننه شي. د سرینج قلم ت buttonۍ به فشار شي ، دا باید د استخراج تر مرحلې پورې سمدلاسه پدې حالت کې پاتې شي. دا د انسولین لرونکي درملو مطلوب خوراک معرفي کول ډاډمن کوي.

د انجیکشن وروسته ، ستنه لرې او له مینځه وړل کیږي. پدې توګه ، دا به ممکنه وي چې د انسولین سرینج د انفیکشن مخه ونیول شي. په راتلونکي کې ، د سرینج قلم باید د ټپی سره وتړل شي.

درمل امیندواره او شیدو ورکوونکو میرمنو ته توصیه کیدلی شي.

مخنیوی او احتیاطي

بیه: له 421 څخه تر 2532 روب پورې.

د انسولین لرونکی درمل اپیډرا سولوستار د هایپوګلیسیمیا څرګندولو او د درملو برخو ته حساسیت ډیرولو لپاره ندي کارول کیږي.

کله چې د بل تولید کونکي څخه د انسولین لرونکي درملو کارولو لپاره ، د حاضر شوي ډاکټر لخوا د انټيډیباټیک درملنې سخت کنټرول ته اړتیا وي ، ځکه چې د اخیستل شوي دوز تنظیم کولو اړتیا نشي رد کیدی. تاسو ممکن د شفاهي ادارې لپاره د درملو هایپوګلیسیمیک درملنې سکیم بدلولو ته اړتیا ولرئ.

د انټي بایټابیک درملنې بشپړول یا د انسولین د لوړې اندازې کارول ، په ځانګړي ډول د ماشومانو د شوګر ناروغانو کې ، کولی شي د ډایبېټیک کیټوسایډوسیز ، او همدارنګه هایپوګلیسیمیا وهڅوي ، چې ژوند ته یې جدي خطر پیښوي.

د هایپوګلیسیمیا د پیښې وخت وخت په مستقیم ډول د کارول شوي درملو څخه د هایپوګلیسیمیک عکس العمل پرمختګ سره تړاو لري ، دا کولی شي د انټيډیبیټیک درملنې اصلاح سره بدل شي.

ځینې ​​عوامل کولی شي د هایپوګلاسیمیا شدت کم کړي ، پدې کې شامل دي:

• د شکری ناروغي
• د انسولین سخت درملنه
• د ډایبېټیک نیوروپتي وده
• د یو شمیر درملو کارول (د بیلګې په توګه β-blockers).

د انسولین اپیډرا سولوسټار په دوز کې بدلون د فزیکي فعالیت زیاتوالي یا په ورځني رژیم کې بدلون سره ترسره کیږي.

د خواړو څخه سمدستي وروسته د فزیکي فعالیت ډیروالي په حالت کې ، د هایپوګلاسیمیا وده امکان ډیرږي. د لنډ انسټالین انسولین درملنه کولی شي د هایپوګلاسیمیا د پیل لامل شي.

بې مبهم هایپو- او هایپوګلیسیمیک نښې د ډایبېټیک پریکووما ، کوما یا مړینې لامل کیږي.

د احساساتو حالت کې بدلون سره ، د ځینې ناروغیو وده ، دا ممکن د انسولین لرونکي درملو دوز تنظیم کولو لپاره اړین وي.

کله چې د دقیقو میکانیزمونو سره کار کول ، د موټرو چلول ، د هایپو او هایپرګلیسیمیا وده خطر زیاتوي ، نو ځانګړې پاملرنې ته به اړتیا وي.

د درملو متقابل عمل

کله چې ځینې درمل واخلئ ، د ګلوکوز میتابولیزم باندې تاثیر ثبت کیدی شي ، د دې سره په اړیکه کې ، د ګلوسین دوز تنظیم کولو ته اړتیا لیدل کیږي او په کلکه د انټيډیباټیک درملنې ترسره کول کنټرولوي.

د درملو په مینځ کې چې د ګلوسین هایپوګلیسیمیک اثر زیاتوي پدې کې شامل دي:

• د یو ځانګړي انجیټینسین بدلولو انزایمونو ، مونوامین آکسیډیس مخنیوی کونکي
• پینټوکسفیلین
• فایبر درمل
• مطلب د سلفونامایډ انټي مایکروبیل ایجنټونو پراساس
• ډیسپرایډیډونه
• هایپوګلاسیمیک درمل د شفاهي کارونې لپاره هدف شوي
• فلوکسټیټین
• سیلیکلیټونه
• پروپوکسفینی.

یو شمیر درمل ټاکل شوي چې د انسولین لرونکي محلول هایپوګلیسیمیک تاثیر کم کړي:

• اسونیازید
• سوماتروپین
• دانازول
• ځینې ​​سمپاتوموميټکس
• د ایسټروجن پروجستین درمل
• COC
• ډیاز اکساید
• د پروټیز مخنیوی
• د تايرایډ هورمونونه
• د انټي سایچوتیک درمل
• GKS
• د فینوټیازین مشتق
• ډیوریتیک درمل.

د یادونې وړ ده چې β-اډرینرجیک بلاکرز ، ایتانول لرونکي او لیتیم لرونکي درمل ، کلونایډین د دې وړتیا لري چې دواړه د اپیډرا هایپوګلیسیمیک تاثیر زیات او کم کړي.

د ذخیره کارونې په جریان کې ، β-اډرینګرک بلاکولو استازي ، کلونایډین ، او ګانیتیدین ، ​​د هایپوګلاسیمیا نښې ممکن ضعیف یا غیرحاضر وي.

څنګه چې د ګلوزیلین درملو مطابقت په اړه هیڅ معلومات شتون نلري ، نو دا د نورو درملو سره مه ګډوئ ، طبیعي انسولین isofan یو استثنا دی.

د اپیډرا اداره کولو لپاره د انفیوژن پمپ کارولو په حالت کې ، د نورو درملو سره د انسولین لرونکي حل مخلوط کول باید نه وي.

اړخیزې اغیزې او ډیر خوراک

ډیری وختونه ، د شکرو ناروغان ممکن د هایپوګلاسیمیا په څیر خطرناک حالت ته وده ورکړي.

په یو شمیر قضیو کې ، په پوټکي برشونه او د ځایي پړسوب څرګندیدل کیږي.

د انټيبايډيټک درملنې تجويز شوي رژيم سره د نه پابندۍ په صورت کې د ليپوډيستروفي پيښې رد نه کيږي.

نور حساسیتونه په لاندې ډول دي:

• د الرجیک جینیسيزم ډیرمیټایټس ، د urtaria د ډول په واسطه دانې ، ساه اخیستل
• د سینې په ساحه کې د سختۍ احساس (بلکه نادر).

د یادونې وړ ده چې د معافیت سیسټم عکس العمل (الرجیک څرګندونه) ممکن د انجیکشن وروسته په راتلونکو ورځو کې سطح شي. په ځینو مواردو کې ، منفي نښې د انسولین څرګندیدو له امله نه کیږي ، مګر د پوټکي خارش لخوا د انټيسیپټیک حل سره د انجیکشن دمخه درملنې پایله یا د غلط انجکشن له امله رامینځته کیږي.

کله چې د عمومي الرجي سنډوم تشخیص ، د مرګ خطر ډیر وي. له همدې امله ، د اړخ نښو لږ لږ څرګندولو کې ، تاسو به اړتیا ولرئ د ډاکټر سره مشوره وکړئ.

د اپیډرا د ډیروډز معرفي کولو سره ، هایپوګلاسیمیا کولی شي دواړه په نرم او ډیر سخت شکل کې وده وکړي. پدې حالت کې ، دا اړینه ده چې درملنه ترسره کړو:

• ملا - د شکر لرونکي خواړه یا څښاک
• جدي ب (ه (بې هوښه حالت) - د مخنیوي لپاره ، د ګلوګګون 1 ملی لیتره د پوټکي یا عضلاتو لاندې اداره کیږي ، د ګلوکاګون په وړاندې د عکس العمل په نه شتون کې ، د رګونو ګلوکوز حل ممکن دی.

وروسته لدې چې ناروغ هوش ترلاسه کړي ، نو اړینه به وي چې هغه ته د کاربوهایډریټ لرونکي خواړو چمتو کړئ. په تعقیب ، د حاضر شوي ډاکټر لخوا د ناروغ حالت څارنه سپارښتنه کیږي.

ایلی لیلی او شرکت ، فرانسه

قیمت له 1602 څخه تر 2195 پورې.

هملاګ یو له هغه استازو څخه دی چې څرګند هایپوګلیسیمیک اثر څرګندوي. هملاګ د انسولین لیسرو لري. د درملو د نفوذ لاندې ، دا به ممکنه وي چې د ګلوکوز میتابولیزم تنظیم او د پروټین ترکیب ته د پام وړ وده ورکړئ. درمل د حل او تعلیق په شکل کې تولید کیږي.

مسل:

• د کارولو وړتیا
• د چټک هایپوګلیسیمیک تاثیر پیل
• جدي منفي عکس العملونه د پراختیا امکان نلري.

ادغام:

• که هایپوګلاسیمیا شکمن وي استعمال مه کوئ.
• لوړ لګښت
• کیدی شي ډیر خولې راوړي.

اپیډرا سولوستار ، د کارولو لارښوونې: میتود او خوراک

د اپیډرا سولوستار حل د خواړو څخه دمخه یا د خواړو څخه لږ وروسته د 0-15 دقیقو لپاره s.c اداره کیږي.

دا درمل د درملنې رژیمونو کې توصیه کیږي چې پکې منځنۍ تمرین انسولین ، یا اوږد عمل کول انسولین ، یا د انسولین اوږد عمل کول شامل دي. د اپیډرا سولوستار د شفاهي هایپوګلیسیمیک اجنټانو سره په ترکیب کې هم کارول کیدی شي.

د خوراک تنظیم باید په انفرادي ډول وټاکل شي.

د اپیډرا سولو سټار حل معرفي کیدی شي د پمپ عمل سیسټم په مرسته د subcutaneous غوړ کې د sc انجیکشن یا دوامداره انفیوژن په توګه پیښ شي.

د مخدره توکو اداره کولو ځایونه:

• S / c انجیکشن: د پخوانۍ معدې دیوال ، ران یا اوږه په ساحه کې ،
• دوامداره انفیوژن: د پخوانۍ معدې دیوال سیمې ته.

د درملو هره نوې اداره سره ، اشاره شوي انجیکشن / انفیوژن سایټونه باید بدیل شي. د اپیډرا سولوستار د ادارې ځای ، فزیکي فعالیت او نور بدلیدونکي شرایط کولی شي د درملو پیل او موده اغیزه وکړي. کله چې د معدې دیوال ته معرفي کولو ته ، یو څه ګړندي جذب ورته یاد شو کله چې پورته د اشاره شوي بدن نورو برخو ته معرفي شو.

د دې لپاره چې په مستقیم ډول د وینې رګونو کې د اپیډرا سولوستار د ننوتلو څخه مخنیوي لپاره ، د خوندیتوب احتیاطونه مشاهده شي. د مخدره توکو اداره کولو ساحه مساج کول ناممکن دي. ناروغان باید د ټپی کولو سم تخنیک تعقیب کړي.

انسولین ګولیسین د انسولین اسوفین سره ترکیب کیدی شي ، د اپیډرا سولوستار سرینج ته د ننوتلو لومړی کس دی. د SC انجیکشن باید د اختلاط وروسته سمدلاسه ترسره شي. د رګونو له لارې مخلوط انسولینونه نشي اداره کیدلی.

د پرله پسې سک انفیوژن په جریان کې ، اپیډرا سولوستار د نورو درملو سره نه مخلوط کیږي ، پشمول د انسولین یا محلول.

که اړتیا وي ، مخدره توکي د سرینج قلم له کارتریج څخه لرې کیدلی شي او د انسولین د دوامداره سک انفیوژن لپاره د پمپ کولو وسیله په کارولو سره د انجیکشن لپاره وکارول شي.

د درملو سره کارول شوي انفیوژن سیټ او ذخیره باید لږترلږه په هر 48 ساعتونو کې ځای په ځای شي ، د جراحي قواعد مشاهده کوي. دا سپارښتنې ممکن د پمپ کولو وسیلو کارولو لپاره په لارښودونو کې له عمومي لارښوونو سره توپیر ولري. په هرصورت ، که دا ځانګړي وړاندیزونه تعقیب نشي ، جدي منفي پیښې رامینځته کیدی شي.

دا اړینه ده چې د کارول شوي پمپ کولو وسیلې ماتیدو احتمال په پام کې ونیسو ، د دې لپاره دا اړینه ده چې د مخدره توکو اداره کولو لپاره بدیل سیسټمونه ولرو او د دې وړتیا ولرئ چې د SC اجنټ اداره وکړي.

د پمپ وسیلې د خرابیدو له امله ، د انفیوژن سیټ خرابیدل ، یا د دوی په اداره کولو کې د غلطۍ له امله ، د هایپرګلیسیمیا ، ډایبېټیک کیټوآسیډوسس او کیټوسیس ګړندی پرمختګ ممکن دی. په داسې قضیو کې ، د دې منفي پیښو علتونو ګړندي پیژندل او له منځه وړل اړین دي.

د دمخه ډک شوي سرنجونو سمبالولو لپاره لارښوونې تعقیب کړئ.

د کارولو دمخه ، د سرینج قلم باید د خونې په تودوخې کې د 1-2 ساعتونو لپاره وساتل شي (د یخ شوي انسولین کارول ډیر دردناک دي). د معرفي کولو دمخه ، تاسو اړتیا لرئ د سرینج قلم دننه کارتریج وپلټئ. د لیدل شوي سختو ذرو په حالت کې ، او همدارنګه د رنګ او مستقل والي کې بدلون کې ، اپیډرو سولوستار نشي کارول کیدی. د کارولو وروسته ، خالي سرنج قلم باید تصفیه شي (بیا کارول منع دي).

د سرنج رنګ ډک شوی بل شخص ته نشي لیږدول کیدی ، دا باید یوازې د یو ناروغ لخوا وکارول شي ، کوم چې به د ناروغۍ احتمال کم کړي.

یوه نوې ستنه باید د هر کارولو دمخه د سرنج قلم سره وصل شي. د خوندیتوب ازموینه باید ترسره شي (وسیله او ستنه ښه کار وکړي ، هوایی بلبلونه لرې شوي). یوازې مناسبه ستنو کارول کیدی شي.

وسیله په دقیق ډول انسولین توزیع کوي او کارول یې خوندي دي. د سرینج قلم باید د دوړو او دوړو څخه خوندي شي. تاسو کولی شئ بهر د لوند ټوکر پواسطه پاک کړئ. د سرنج قلم په مایع ، غوړ او مینځلو کې مه ډوب کوئ.

کله چې د خوندیتوب ازموینې ترسره کول ، د 2 واحدونو پورې اړوند اندازه اندازه کړئ (د ستنې داخلي او بیروني پوښونه باید لرې شي). د سرینج قلم د ستنې سره کیښودل شوی او په نرمۍ سره د ګولۍ سره د انسولین کارتریج باندې ټایپ شوی ترڅو هوایی بلبلونه د انجکشن په لور حرکت وکړي. بیا په بشپړ ډول د درملو انجکشن ت buttonۍ فشار ورکړئ. که وسیله په سمه توګه کار وکړي ، نو انسولین به د ستنې په څنډه کې څرګند شي.

د خوندیتوب ازموینې بشپړولو وروسته ، د doوز کړکۍ باید "0" په نښه کړي. بیا وروسته ، تاسو کولی شئ اړین دوز وټاکئ.

خوراک د 1 څخه تر 80 واحدونو پورې د 1 واحد درستی سره ټاکل کیدی شي. که تاسو لوی خوراک ته اړتیا لرئ ، دوه یا ډیر انجیکونه وکړئ.

ناروغ باید د طبي مسلکي لخوا د انجیکشن تخنیک په اړه خبر شي. ستنه باید د پوټکي لاندې دننه شي. د انجکشن ت buttonۍ باید په بشپړ ډول فشار ورکړای شي. دا په دې حالت کې د 10 ثانیو لپاره ساتل کیږي ترڅو چې ستنه لرې شي. دا د انسولین بشپړ ټاکل شوی دوز معرفي کول ډاډمن کوي.

په هر حالت کې د هر انجیک وروسته ستنه باید لرې او لرې شي. دا د ککړتیا او / یا انفیکشن ، د انسولین په ټانک کې هوا او د انسولین لیک کیدو مخه نیولو لپاره دی. د ستنې له لرې کولو وروسته ، د سرنج قلم د ټوپۍ سره وتړئ.

د بې کیفیته هیپاټيک فعالیت د شالید پروړاندې د انسولین اړتیا ممکن ټیټه شي ، کوم چې د ګلوکوونجوژینسکي کم ظرفیت او د انسولین میتابولیزم کې ورو ورو سره تړاو لري.

د رینال ناکامي سره ، د انسولین اړتیا ممکن ټیټه شي.

د شکر ناروغي لرونکو ناروغانو کې ، د درملتونونو په اړه معلومات کافي ندي. د عمر سره ، د رینال ضعیف فعالیت احتمال ډیریږي ، کوم چې د انسولین اړتیاو کمولو لامل کیدی شي.

همولین NPH

ایلی لیلی ایسټ ایس ، سویس

قیمت له 148 څخه تر 1305 پورې.

هومولین NPH - یو فعال درمل چې د انسولین - اسففان فعال ماده ده ، د ګلاسیمیا کنټرول لپاره په ډایبېتس کې کارول کیږي. هومولین NPH په کارتوسونو کې د حل په ب inه تولیدیږي چې د سرنج قلم لپاره کارول کیږي.

مسل:

• امیندوارۍ ته سپارښتنه کیدی شي
• د لومړي تشخیص شوي ډایبېټس لپاره کارول کیږي
• د اوږدې مودې انټي بایټابیک درملنې اجازه لري.

ادغام:

• ممکن د خارجي عضلي لامل شي.
• د درملنې په پس منظر کې ، د زړه درجه ممکن تشخیص شي
• دا یوازې د نسخې لخوا خپور شوی.

نوو نورډیک ، ډنمارک

قیمت له 344 څخه تر 1116 روبله پورې.

LS لنډ عامل انسولین لري. دا د نورو درملو لخوا د ګلاسیمیک کنټرول نه شتون کې د شکر ناروغۍ لپاره وړاندیز شوی. د ایکټراپیډ د نفوذ لاندې ، د انسټرایسولر پروسو کورس د CAMP بایوسنتز د ځانګړي محرک او عضلي حجرو کې د تیز نفوذ له امله فعال کیږي. فعاله ماده د حل وړ انسولین دی. درمل د حل په ب .ه تولید کیږي.

مسل:

• ټیټه بیه
• د وینې د شکرو ګړندۍ کمیدل
• دا د اوږدې عمل کولو انسولین سره کارول کیدی شي.

ادغام:

• د لیپوډیستروفي نښو څرګندیدل رد ندي
• د Quincke edema ممکن وده وکړي
• د فزیکي فعالیت زیاتوالي سره ، د دوز تنظیم کول به اړین وي.

د موټرو چلولو وړتیا او پیچلي میکانیزمونو باندې نفوذ

د درملنې په جریان کې ، خطر شتون لري کله چې موټر چلول. دا د هایپرګلیسیمیا او هایپوګلیسیمیا د احتمال له امله دی ، او همدارنګه د لید شرایط د دې شرایطو پراختیا په جریان کې لیدل شوي. دا په ځانګړي ډول د بې حاصله ناروغانو لپاره خطرناک دی ، په ورته توګه هغه ناروغان چې هیڅ ډول نښې نلري یا د هایپوګلیسیمیا ډیری پیښې لري. د دې لپاره چې د ناروغ لپاره موټر چلولو لپاره احتمال / ناممکن شتون په اړه پریکړې وکړئ ، دا فاکتورونه باید د قضیې په اساس و ارزول شي. د دې لپاره چې د هایپوګلاسیمیا له احتمال څخه مخنیوی وشي ، ناروغانو ته لارښوونه کیږي چې د موټر چلولو پرمهال له احتیاط څخه کار واخلي.

اميدوارۍ او شيدې ورکول

په امیندواره میرمنو کې د اپیډرا سولوستار کارولو تجربه ناکافي ده. د محدود مقدار معلوماتو له مخې (د حمل له 300 څخه لږ پایلې) په اساس ، مخدره مواد د حمل پرمهال ، د نازېږېدلي ماشوم وده او یا نوي زیږون باندې منفي تاثیر نه کوي. د څارویو د تکثیر مطالعې کې ، د حمل ، جنین / جنین وده ، د ماشوم زیږون او وروسته ماشوم وده کې د انسولین ګلوسین او انساني انسولین ترمینځ هیڅ توپیر ونه موندل شو.

په امیندواره میرمنو کې د اپیډرا سولوستار باید د وینې ګلوکوز غلظت او د ګلاسیمیک کنټرول ساتلو سره لازمي څارنې سره د احتیاط سره وکارول شي.

هغه میرمنې چې د امیندوارۍ څخه دمخه یا د امیندوارۍ څخه د شکر ناروغي لري د حمل په جریان کې د ګلیسیمیک کنټرول ساتلو ته اړتیا لري. د امیندوارۍ په لومړۍ درې میاشتنۍ کې د انسولین اړتیا کمیدای شي ، او د دوهم - دریم دریم پړاو په جریان کې ، دا ممکن لوړیږي. د تحویل څخه سمدلاسه وروسته ، د انسولین اړتیاو کې ګړندی کمښت شتون لري.

د دې ملاتړ کولو یا انکار کولو لپاره هیڅ شواهد شتون نلري چې انسولین ګلوسین د مور په شیدو کې بهر کیږي. د شیدو تغذیه کولو پرمهال ، دا ممکن وي چې د رژیم او انسولین ډوز کولو تنظیم تنظیم کړئ.

د درملو تعامل

د فارماکوینټیک متقابل عمل ځانګړې مطالعات نه دي ترسره شوي. د ورته ورته درملو په اړه د شته امپراتوریک پوهې پراساس ، داسې انګیرل کیږي چې د کلینیکي پلوه د پام وړ درملو تعامل پرمختګ امکان نلري. ځینې ​​مادې / تیاري ممکن ګلوکوز میتابولیزم باندې تاثیر وکړي ، په داسې حاالتو کې د اپیډرا سولوستار ډوز تنظیم کول او په ځانګړي توګه د درملنې احتیاط نظارت ممکن وي.

درمل چې د انسولین هایپوګلیسیمیک اثر متاثره کوي:

• زیاتوالی (هایپوګلیسیمیا ته د احتمالي زیاتوالي په شمول): د انجیوټینسین بدلولو انزایم مخنیوی کونکي ، پروپوکسفینی ، شفاهي هایپوګلیسیمیک اجنټونه ، ډوپایرایډیډ ، فلوکسټیټین ، فایبریټس ، پینټوکسفیلین ، مونوامین آکسایډیس انابیټرز ، سلفونامایډ انټي مایکروبیلز ،
• کمیدل: سوماتروپین ، ګلوکوکورټیکوسترویډز ، ډای اکسایډ ، ډاناازول ، اسونیازید ، ډیوریتیکس ، فینوتیازین ډیرویټیو ، سمپاتومیمیتیکس ، پروجسټینز ، ایسټروجنونه ، تایرایډ هورمونونه ، انټيپیسکوټیک درمل ، پروټیز مخنیوی کونکي.

نورې ممکنه اړیکې:

• کلونایډین ، بیټا-بلاکرز ، الکول ، لیتیم مالګه: کله چې سره یوځای شي ، د انسولین هایپوګلیسیمیک اثر قوي کول یا ضعیف کول ممکن دي ،
• پنټایمډین: هایپوګلاسیمیا ممکن د هایپرګلیسیمیا وروسته پراختیا سره رامینځته شي.
• کلونایډین ، بیټا-بلاکرز ، ذخیره ، ګانیتیډین: کله چې د سمپیتولیک فعالیت سره د درملو سره یوځای کیږي ، د اضطراري اډرینګرک فعالیت نښې ممکن لږ څرګند یا غیر حاضر وي.

د انسولین ګلوسین له هر ډول درملو سره د انسان انسولین اسوفین پرته مه ګډوئ.

د انفیوژن پمپ په مرسته د ادارې په قضیه کې ، اپیډرا سولوستار باید د محلولونو او نورو انسولین چمتووالیونو سره ګډ نشي.

د اپیډرا سولوستار انلاګونه دي: اپیډرا ، انسولین لایسپرو ، هملاګ ، برنسولراپي MK 40 U / ml ، ایکټراپیډ HM Penfill ، او داسې نور.

د ذخیره کولو شرایط او شرایط

په تیاره ځای کې د 2–8 ° C حرارت درجه کې زیرمه کړئ. یخ مه کوئ. د ماشومانو له لاسرسۍ لرې وساتئ.

د شیلف ژوند 2 کاله دی.

د لومړي کارونې وروسته ، په اختلال وړ سرنج قلم کې د اپیډرا سولوستار شیلف ژوند 4 اونۍ دی. د کارولو له پیل وروسته د شنډولو وړ سرینج قلمونه باید د تودوخې درجې تر 25 ° C پورې په هغه ځای کې وساتل شي چې د ر lightا او د ماشومانو د لاسرسي څخه خوندي وي.