کلینډامیسین: د کارولو لارښوونې ، انلاګونه او بیاکتنې ، په روسیه کې د درملتونونو نرخونه

اړوند توضیحات 13.03.2016

• لاتین نوم: کلینډامیسین
• د ATX کوډ: J01FF01
• فعاله ماده: کلینډامیسین (کلینډامیسین)
• جوړوونکی: هیموفر (سربیا) ، ورټیکس (روسیه)

ترکیب کلینډماسین کیپسول فعال برخه پکې شامله ده کلینډمیسین(هایډروکلورایډ ب )ه) ، اضافي اجزاوې: تالک ، لیټکوز مونوهایډریټ ، جوار نشایسته ، مګنیزیم سټارایټ.

حل د فعال اجزاو کلینډامیسین (د فاسفټ یوه ب )ه) ، او همدارنګه معاون اجزا لري: بینزیل الکول ، ډایډیډم ایډیټ ، اوبه.

کلینډماسین کریم کمپوزینټ کلینډامیسین (د فاسفټ یوه ب )ه) او هم د مرستندویه توکو درلودونکی دی: ماکروول 1500، د کاسټور غوړ ، سوډیم بینزوایټ ، پروپیلین ګلایکول ، امولسیفیر لمبر 1.

د خوشې کولو فورمه

وسیله د شکل په ب producedه تولید کیږي کیپسول, حل او اندام کریم.

د جیلټین کیپسول ارغواني بدن او سره خولۍ لري. دننه پوډر لري ، کوم چې ممکن سپین یا سپین - ژیړ رنګ ولري. کیپسولونه د 8 pcs په تاکونو کې بسته شوي دي. د 2 داسې تاکونو لپاره د بورډ کڅوړه کې.

حل ، کوم چې په رګونو یا سټراټیژیک ډول اداره کیږي ، شفاف دی ، دا بې رنګ یا یو څه ژیړ کیدی شي. په 2 ملی لیتر کې په ampoules کې شتون لري. د 5 امپولونو په تisterیو کڅوړو کې ، د 2 پاکټونو د بورډ بنډل کې.

د رګ د مالګین 2 may ممکن یو سپین ، ژیړ سپین - کریم رنګ ولري. دا یو ځانګړی بوی لري. دا د 20 g یا 40 g المونیم نلونو کې شتون لري ، غوښتونکی په کڅوړه کې شامل دی.

درمل جوړونې عمل

ماده کیمینډامیسین د انټي بیوټیک - لینککوسامایډونو ډلې پورې اړه لري. دا د اغیزو پراخه لړۍ لري ، یو باکتریاسټیک دی.

په بدن کې ، دا د رایبوسوم 50S سبونیت پورې تړلی او په میکروبونو کې د پروټین ترکیب مخنیوی کوي. دا په تړاو فعاله ده سټیفیلوکوکس spp., سټرپټوکوکس ایس پی پی. (استثنا ده انټروکوکوس spp.), سټرپټوکوکس نیومونیا، اناروبیک او مایکرو هیفیلیک ګرام - مثبت کوکی ، کلوسټریډیم تیتاني, کلوسټریډیم پررافینګز, کورینبیکټیریم ډیپټیریا, مایکوپلازما spp., باکترواید ایس پی پی (په ګډون باکتروایډز melaningenicus او باکترواید نازولیز) دا د اناروبیک ګرام مثبت ، غیر سپین جوړونې ، بیکیلي پروړاندې فعالیت هم ښیې.

ډیری فشارونه هم دې موادو ته حساس دي. کلوسټریډیم پررافینګز، مګر د کلسټریډیا نور ډولونه (په ځانګړي ډول کلوسټریډیم توریتیم, کلوسټریډیم سپوروجینس) دې مخدره توکو په وړاندې مقاومت ښیې. پدې برخه کې ، د ناروغیو اخته کیدو سره کلوسټریډیم spp.سپارښتنه کیږي چې د درملنې پیل کولو دمخه یو انټي بیوټیک واخستل شي.

د دې درملو د عمل میکانیزم او د دې انټي مایکروبیل سپیکٹرم لینکوماسین ته نږدې دي.

د ماده د کلینډامیسین فاسفیت ب vitه په ویترو کې غیر فعاله ده ، په هرصورت ، دا په vivo کې په چټکۍ سره هایدرولیز کیږي ، او کلینډامیسین رامینځته کیږي ، کوم چې د انټي بایټریټریل فعالیت څرګندوي.

درملتونونه او درملتونونه

کلینډامیسین په بشپړ ډول او ګړندي د معدې له لارې جذب کیږي ، پداسې حال کې چې خواړه ، جذب ورو کیږي ، پداسې حال کې چې په پلازما کې د موادو غلظت بدلیږي. د بدن نسجونو او مایعاتو ته ننوځي ، د BBB له لارې په سمه توګه تیریږي ، مګر د مغز د غشا د سوځیدنې په حالت کې ، جوانی وړتیا لوړیږي.

اعظمي غلظت په وینه دا یادونه کیږي کله چې د 0.75-1 ساعتونو وروسته په شفاهي ډول اخیستل کیږي ، که د انترومسکولر اداره ترسره شي ، په بالغ ناروغانو کې 1 ساعت وروسته او په ماشومانو کې 3 ساعته وروسته. کله چې د رګونو له لارې اداره کیږي ، د انفیوژن په پای کې ترټولو لوی تمرکز لیدل کیږي.

په وینه کې د 8-12 ساعتونو لپاره درملنې غلظت شتون لري. نیم ژوند د 2.4 ساعتونو دی. میتابولیزم په ځيګر کې پېښېږي ، په داسې حال کې چې فعال او غیر فعال وي میتابولیتونه. اخراج د 4 ورځو په موده کې د پښتورګو او کولمو له لارې صورت نیسي.

کله چې په سټراګینګینال ډول اداره کیږي ، د شاوخوا 3٪ اداره شوي دوز سیستماتیک جذب تیروي.

د کارولو لپاره نښې

د کلینډامیسین حل او ټابلیټونه د ورته ناروغیو او شرایطو لپاره کارول کیږي:

• ساري او انفلاسیون ناروغي چې د مایکروجنیزمونو د عمل له امله رامینځته شوي چې حساس دي کلینډمیسین,
• د ENT ارګانونو انتانات ، او همدارنګه د پورتنۍ تنفسي سیسټم او ټیټ تنفسي ساري ناروغي.
• ډیپیتیریا, سور بخار,
• urogenital انتانات
• د خولې ژور انتان ، د معدې غار ،
• نرم نسج او د پوټکي انتانات ،
• سیپټسیمیا (په عمده ډول د اناروبک) ،
• osteomyelitisحاد او اوږد
• اوندکاردیت باکتریا
• د کولمو له تیریدلو وروسته یا ټروماتیک انفیکشن وروسته (د امینوګلیکوسایډونو سره یوځای) د انتراپيریټونیل او پیریټونایټس د ټپونو مخنیوي لپاره داخله.

کریم او جیل کلینډامیسین د باکتریا ویګنوس لپاره کارول کیږي.

د کلینډامیسین سره د سپپوسیزریو کارولو لپاره نښې:

• باکتریا واګونیسس ​​، د مایکروژیمونو لخوا اشتعال شوي چې د موادو لپاره حساس دي.

مخنیوی

د دې وسیلې کارول مخالف دي:

• په ساه لنډي,
• په د مایستینیا ګریوس,
• د ټکول,
• د وراثت طبیعت د نادره ناروغیو سره (د لاکټیس نشتوالی ، د ګالیکټوز نه زغمل ، ګلوکوز - ګلیکتوز ملابسورپشن) ،
• په د حمل او د شیدو تغذیه,
• د 3 کالو څخه د کم عمر په عمر کې ، د رګونو او د رګونو د لارې اداره کول د 8 کلونو په عمر کې ، د کیپسول اداره د مخنیوی وړ ده ،
• د درملو برخو ته عالي حساسیت.

احتیاط هغه خلکو ته وړاندیز کیږي څوک چې د شدید رینالیل یا هیپاټيک ناکافي ، زاړه ناروغانو کې رنځ وي.

اړخیزې اغیزې

کله چې درمل اخلي ، ناروغان ممکن ځینې اړخیزې اغیزې تجربه کړي:

• هاضمي سیستم: د ډیسپټیټیک نښې ، یرغمي ، اسوفایټیټس ، pseudomembranous enterocolitis ، hyperbilirubinemia ، dysbiosisد ځګر فعالیت کمزوری ،
• musculoskeletal سیسټم: په نادره مواردو کې ، ممکن د نیوروموسکلر ترسره کیدو سرغړونه وي.
• hematopoiesis: لیوکوپینیا ، نیوټروپینیا ، اګرانولوسیټوسیس ، ترومبوسیتوپینیا ،
• د الرجي څرګندونهخارښت خارښ لرونکی پوټکی, urticaria، ځینې وختونه - ډرمیټایټس ، انافلیکټایډ څرګندونه ، eosinophilia ،
• د زړه او وینې رګونه: کله چې حل په رګ او چټک ډول اداره شي - کمیدل د وینی فشارضعف سرخوږی,
• ځایی څرګندونې: درد او Thrombophlebitis(د انجکشن سایټ کې) ، خارښت ،
• نورې خواوې: سوپر یکشنبه.

کله چې د کلینډماسین کریم په کارولو سره ، دا ډول اړخیزې اغیزې رامینځته کیدی شي:

• پیشاب: د اندامونو مغلو او ولوا سوځیدنه ، کینډیااندام ، وولووګینیټایټس ، ټریکوموناس واګینیټس ، د جواني انتانات ، د میاشتني دورې اختلالات ، د رحم رحم ، د وینې درد ، ډیسوریا ، د رطوبت ظهور ، endometriosisګلوکوسوریا پروټینوریا,
• عام څرګندونه: د معدې درد او دردونه ، پړسوب ، فنجي او باکتریاي انتاني ناروغي ، سر دردبد ساه پړسوب سوځیدونکی ، په ټیټ معدې کې درد ، د تنفسي پورتنۍ برخې انتان ، د ملا درد ، حساسیت څرګندونه,
• د معدې د ناروغۍ سیسټم: مغز اسهال, قبضاندامونه ارواح، ډیسپیسیا ، د هاضمې د اختلال ناروغي ،
• د پوستکي یووالي: د پوستکي خارښ ، ایریتیما ، خارښت ، کینډیا, urticaria,
• د انديکراين سيستم: هایپرتایرویډیزم,
• سي این ایس: سرخوږی,
• تنفسي سیسټم: پزه

ډیر خوراک

که چیرې د درملو ډیر مقدار پیښ شوی وي ، نو پورته ذکر شوي منفي اغیزې ممکن شدت ومومي. ځانګړې antidote نه ، د ډیرې اندازې په حالت کې ، رواني درملنه ترسره کیږي.

د کریم د زیات مقدار په اړه معلومات نشته. د درملو ناڅاپي انجج په حالت کې ، سیسټمیک تاثیرات وده کولی شي چې په شفاهي ډول د موادو اضافه کولو وروسته رامینځته کیږي.

متقابل عمل

د سټرپټوماسین امینوګلیکوسایډونو عمل کې زیاتوالی دی ، ګینټامیسین, رفیمپیسین د کلینډامیسین اخیستو پرمهال.

دا د رقابتي عضلاتو آرامۍ اغیز فعالوي ، په بیله بیا د عضلاتو آرامۍ ، کوم چې د N-anticholinergics لامل کیږي.

د کلوریمفینول سره مخالفت او اریتروماسین.

دا سپارښتنه نه کیږي چې په ورته وختونو کې د حلونو سره وټاکل شي چې پیچلي وي ویټامینونه ګروپ B ، فینیتوټینز ، امینوګلیکوسایډونه.

کلینډامیسین او انټيډیره درملو درمل په عین وخت کې نشي تجویز کیدی ، ځکه چې د pseudomembranous کولیټس وده امکان زیاتوي.

کله چې د اپیډ سره یوځای کارول کیږي انجيلسيکس د تنفسي فشار فشار ممکن وده وکړي ، تر پرمختیا پورې apnea.

د لینوموماسین او کلینډماسین ترمینځ کراس مقاومت لیدل کیږي. د اریتروماسین او کلینډامیسین تر منځ دښمنۍ هم څرګندیږي.

دا سپارښتنه نه کیږي چې د نورو درملو سره د رګونو د لارې اداره کولو لپاره وکاروئ.

ځانګړي لارښوونې

د pseudomembranous کولیټس څرګندول د درملو اخیستلو په جریان کې ، او د درملنې بشپړیدو وروسته 2-3 اونۍ ممکن دي. د دې حالت سره ، یو شخص ځان څرګندوي اسهال, تبه, لیوکوسټوسد بدن درد

که چیرې دا ډول نښې رامینځته شي ، تاسو اړتیا لرئ مخدره توکي لغوه کړئ او د آئن-تبادلې رسیونو واخلئ. په شدید کولیټس کې ، دا اړینه ده چې د ورک شوي مایع ، پروټین او الیکټروالیټونو لپاره معاوضه شي ، ترڅو د وانکووماسین یا میترونیدازول درملو وړاندیز وکړي.

د درملنې په جریان کې ، تاسو نشئ کولی درمل واخلئ چې د کولمو خوځښت مخنیوی کوي.

که د ماشومانو لخوا د مخدره توکو اوږدمهاله کار تمرین کیږي ، نو تاسو اړتیا لرئ په وخت سره فارمول وڅارئ وینه او د مریض د ځیګر وضعیت. کله چې د درملو لوی خوراک واخلئ ، کلینډامیسین باید کنټرول شي د وینې پلازما.

هغه خلک چې د جگر شدیدې ناکامۍ سره تشخیص کیږي باید د جگر فعالیت کنټرول ولري.

مخکې لدې چې د رګونو درملو واخلئ ، تاسو اړتیا لرئ لابراتوار خارج کړئ کلیمایډیا تراچوماتیس, د ټریکوموناس اندامونه, د نیسییریا ګونوروهیا, کنیډا البییکنس, د هرپس ساده، کوم چې ډیری وختونه د وولووګینیټایټس وده هڅوي.

کله چې د کلینډامیسین انتراګاګینال کاروئ ، ممکن د غیر حساس مایکروجنیزمونو وده وده وي ، په ځانګړي توګه د خمیر په څیر فنګسي کې.

لدې چې د درملو لږ سیستماتیک جذب احتمال شتون لري ، اسهال کولی شي د سپپوسیټریو یا کریم په کارولو سره وده وکړي. پدې حالت کې ، وسیله لغوه شوې.

دا باید په یاد ولرئ چې د درملنې په جریان کې تاسو اړتیا لرئ له جنسي فعالیت څخه ډډه وکړئ او د رګونو د لارې کارولو لپاره نور درمل ونه کاروئ.

د دې درملو ترکیب داسې برخې لري چې کولی شي د ربړ محصولات رامینځته کړي ، لیټیکس لږ پایښت لري. نو ځکه ، سپارښتنه نه کیږي چې د لیټیکس څخه سنډومونه ، ډایفرامونه او نور د مخنیوي توکي وکاروئ.

د موټر چلولو یا نورو فعالیتونو کې ښکیلتیا باندې تاثیر نه کوي چې تمرکز ته اړتیا لري.

د امیندوارۍ او تغذیه کولو په جریان کې

تاسو کولی شئ د امیندوارۍ په دویم او دریم درېم پړاونو کې په میرمنو کې د درملو له لارې سفر وکړئ. د امیندوارۍ په لومړیو میاشتو کې ، دا یوازې سپارښتنه کیږي که چیرې تمه شوې ګټه د کریم یا سوپسیټریو کارولو سره احتمالي زیان څخه ډیر شي. د شيدو ورکولو په جریان کې ، تاسو باید په احتیاط سره متوقع ګټې او احتمالي زیان وزن کړئ. محصول یوازې د ډاکټر تر څارنې لاندې وکاروئ.

اړخیزې اغیزې

لارښود خبرداری ورکوي چې د لاندې تاثیراتو رامینځته کولو احتمال خبرداری ورکوي کله چې کلینډامیسین وړاندیز کوي:

• په خوله کې ناپاک فلزي خوند ، فلبیټیس (په لوړه کچه د رګونو ادارې سره) ،
• التهابي ، کانګې ، اسهال ، د معدې درد ،
• د esophagitis پیښې (د کلینډامیسین ټابلیټونو په کارولو سره) ،
• د بلیروبین او هیپاټيک ټرانسامنیز فعالیت زیاتیدل ،
• سرګردانۍ ، ضعف ، د وینې فشار کمیدل (د ګړندي رګونو د ادارې سره) ،
• pseudomembranous کولیټس ،
• کینډیا

په جلا جلا قضیو کې ، دا کولی شي د یخني او ځيګر ناروغیو ، او همدارنګه بیرته راګرځیدونکي تروومبوسایټینیا ، لیوکوپینیا ، نیوټروپینیا او اګرانولوسیټوسیس رامینځته کړي.

په نادره مواردو کې ، ځایی عکس العمل ممکن دي (د انجیکشن سایټ کې خارښت ، د زخم یا نفوذ وده).

د کلینډامیسن جیل کولی شي د غوښتنې په ساحه کې د خارښت لامل شي ، او همدارنګه د تماس ډرماتیتس وده. د اوږد استعمال سره ، سیسټمیک اړخیزې اغیزې وده کولی شي.

د درملو موضوعي ب formsې (سوپسیټریونه او کریم) د وینګیټس ، سرویکټایټس او وولوو ویګینال خارښت لکه ورته تاثیرات لري.

د انفرادي حساسیت سره ، الرجیک عکس العمل وده کولی شي - urticaria ، erythema multiforme ، تبه ، د Quincke edema ، یا anaphylactic shock.

Pseudomembranous کولیټس دواړه هغه وخت رامینځته کیدی شي کله چې کلینډامیسین اخیستل کیږي ، او د درملنې مخه نیولو څخه 2-3 اونۍ وروسته (د قضیې 3-15)). دا پخپله د اسهال ، لیوکوسټوسس ، تبه ، د معدې درد (کله ناکله د وینې او بلغم د غړو غړو سره د راګرځیدو سره) څرګندیږي.

مخنیوی

دا په لاندې قضیو کې د کلینډامیسین تجویز کولو برعکس دی:

• د مایستینیا ګریوس
• ساه لنډي ،
• ورباندې کولیس (تاریخ)
• نري رنځ ناروغي ، لکه د ګالیکټوز نه زغمل ، د لاکټیس کموالی یا ګلوکوز - ګلیکتوز مالابسورپشن (د کیپسول لپاره) ،
• د حمل او شیدو ورکول
• د ماشومانو عمر تر years کالو پورې وي - د رګونو او درملو د اداره کولو د حل لپاره (د بینزیل الکول مصونیت په اړه د معلوماتو نشتوالي له امله) ،
• د ماشومانو عمر تر 8 کالو پورې د کیپسول لپاره (د اوسط عمر وزن 25 کیلوګرام څخه کم) ،
• حساسیت

کلینډامیسین په لویانو کې د شدید هیپټیک او / یا رینال ناکامي سره ناروغانو کې د احتیاط سره کارول کیږي.

د درملنې په جریان کې ، تاسو نشئ کولی درمل واخلئ چې د کولمو خوځښت مخنیوی کوي.

ډیر خوراک

د ډیرې اندازې په حالت کې ، اړخیزې اغیزې ممکن ډیرې شي.

سمپوټومیټیک درملنه ترسره کیږي ، کوم ځانګړی انټيټوت شتون نلري. هیموډالیسز او پیریټونیل ډایالیسز غیر اغیزمن دي.

درمل جوړونه

دا د مایکروبیل حجرو 50S ربوسومال سبونیت پورې تړاو لري او د حساس مایکروجنیزمونو پروټین ترکیب مخنیوی کوي. دا یو باکتریاساتیک تاثیر لري ، په لوړه غلظت کې او د ډیر حساس میکروبونو ژوند ته په پام سره دا ممکن د باکتري ضد اغیز څرګند کړي. د عمل میکانیزم او د انټي مایکروبیل سپیکٹرم سره سم ، دا لینکوماسین ته نږدې دی (د ځانګړو میکرو میکروژیمونو پورې اړوند دا 2-10 ځله ډیر فعال دی).

کله چې کلینډامیسین په شفاهي ډول واخیستل شي ، هایډروکلورایډ په چټکۍ او ښه توګه د هاضمې له لارې جذب کیږي (د لینکوماسین څخه غوره) ، ژیو شتون 90 is دی ، د خواړو یوځل اضافه کول جذب کموي ، پرته لدې چې د جذب درجه بدله کړي. د پروټین پابند 92-94٪ ده. دا په اسانۍ سره بیولوژیکي مایعات ، ارګانونه او د بدن نسجونو ته ننوځي په شمول ټونزیل ، د غړو او هډوکي نسج (د وینې غلظت نږدې 40٪) ، برونسي ، سږي ، pleura ، فلور مایع (––-––٪) ، د صفرا بندونه ، ضمیمه ، فلوپین ټیوبونه ، پروسټاټ غدې ، synovial مایع (٪ 50)) ، لعاب سپتیم (30-75)) ، د ټپونو خارج. دا د BBB له لارې ضعیف تیریږي (د مینینجز سوزش سره ، د BBB پارونې وړتیا لوړیږي). په لویانو کې د توزیع اندازه نږدې 0.66 l / کیلوګرامه ده ، په ماشومانو کې - 0.86 l / کیلوګرامه. دا د نبض له لارې ګړندي تیریږي ، د جنین په وینه کې موندل کیږي (40٪) ، د مور شیدو ته ځي (50-100٪).

د کلینډامیسین پالمایټ او کلینډامیسین فاسفیت غیر فعال دي ، دوی په بدن کې ژر هایدرولیز کوي فعال کلینډامیسین ته.

سي_اعظمي په زباني سیرم کې ، دا د 0.75-11 h وروسته ، د I / m ادارې وروسته - د 3 h (لویانو) یا 1 h (ماشومانو) وروسته ، د iv انفیوژن سره - د ادارې په پای کې ترلاسه کیږي. دا د فعال (N-dimethylclindamycin او clindamycin sulphoxide) او غیر فعال میټابولائټونو رامینځته کیدو سره په ځیګر کې میټابولیز کیږي. دا په 4 ورځو کې دننه د ادرار (10٪) سره او د کولمو (3.6 3.) له لارې د فعاله کسر په توګه استخراج کیږي ، پاتې د غیر فعاله میتابولیتونو په توګه. ټ_1/2 په لویانو کې د رینالال نورمال فعالیت سره 2.4 2.3 ساعتونه ، په نوي زیږونونو او لوی ماشومانو کې - 2.5–3 ساعته ، د وخت دمخه ماشومانو کې - 6.3-8.6 ساعته دي. د هیپاټيک فعالیت سخت ناتوانه شوی ، د کلینډیماکین له مینځه وړل ورو کوي (T_1/2 په لویانو کې - 3-5 ساعتونه). جمع نه کوي.

د 100 ملی ګرامه کلینډماسین فاسفټ intravaginal ادارې سره د 2 vag اندام کریم په شکل کې هره ورځ د 7 ورځو لپاره د 5 ورځو لپاره د باکتریا ویګنوسس لرونکي میرمنو کې ، سیسټمیک جذب د اداره شوي دوز اندازه نږدې 5 was (د 2-8 of په حد کې) وه. د C ارزښتونه_اعظمي په لومړۍ ورځ - شاوخوا 13 ng / ml (له 3 څخه تر 34 ng / ml پورې) په اوومه ورځ - په اوسط ډول 16 ng / ml (له 7 څخه تر 26 ng / ml پورې) ، T_اعظمي - د غوښتنلیک څخه وروسته شاوخوا 16 ساعته (د 8-24 ساعتونو په حد کې). په مکرر ډول د وقایې ناروغۍ استعمال سره ، سیستماتیک کموالی غیر حاضر و یا بې ارزښته و. ټ_1/2 د سیسټمیک جذب سره - 1.5-2.6 ساعته

کله چې د 3 ورځو لپاره په ورځ کې یوځل د 100 ملي ګرام په دوز کې کلسیمامیسین فاسفټ intravaginally استعمال کړئ ، د اداره شوي دوز نږدې 30 ((6–70)) سیسټمیک گردش کې جذب کیږي ، د اوسط ACC 3.2 /g / h / ml سره (0.42–11 μg / h / ml). سي_اعظمي تقریبا 5 ساعته (1-10 ساعتونه) د رګونو د سپپوزیتري اداره کولو وروسته لاسته راوړل.

کله چې د کلینډامیسین خارجي استعمال لپاره د جیل په توګه وکارول شي ، فاسفټ د کلسیمامیسین رامینځته کیدو سره د سیباسیوس غدودونو نلکې کې د فاسفیتس لخوا په چټکۍ سره هایدرولیز کیږي. جیل کولی شي په مقدار کې جذب شي چې سیسټمیک تاثیرات رامینځته کوي.

کلینډماسین ته حساس په وټرو کې لاندې کوچني ارګانیزمونه: په شمول د ایربیک ګرام - مثبت کوکسي سټیفیلوکوکس اویریوس ، سټیفیلوکوکس << هغه ډولونه چې د پنسلینیز تولید او تولید نه کوي ( په وټرو کې په ځینې سټیفیلوکوکیل ارییتروماکسین مقاومت کڅوړو کې د کلینډامیسین مقاومت ګړندی وده یادونه وشوه) ، سټرپټوکوکس ایس پی پی. (پرته سټرپټوکوکس فایالیس), د نیوموکوکس spp. ، د اناروبیک ګرام منفي بایسلي ، په شمول باکټرो> په شمول ډله ب نازلیز او ډله بی melaninogenicus), فوسوبیکټیریم spp. ، غیر سپورونکی انیروبیک ګرام - مثبت بیکیلی ، پشمول پروپیونایبټیریم spp. ، ایبکټریم spp. ، ایکټینومیس ایس پی پی. ، anaerobic او microaerophilic ګرامه مثبت cocci ، په ګډون پیپټوکوکس ایس پی. ،د پیپټسټریپټوکوکس ایس پی پی. ، مایکروفایلیک سټراټوکوکس ایس پی. ، کلستریدیا ایس پی پی. (کلستریدیا د نورو اناروبونو په پرتله د کلینډماسین په وړاندې ډیر مقاومت لري). ډیر کلوسټریډیم پررافینګز د مثال په توګه د کلینډامیسین سره حساس دی ، مګر نور ډولونه ج. سپروجنیز او د. اکثرا د کلینډامیسین پروړاندې مقاومت لري ، له همدې امله ، د حساسیت ازموینې لازمي دي.

په لوړه اندازه کې ، دا په ځینې پروتوزوا باندې کار کوي (پلازموډیم فالسیپرم).

د کلینډامیسین او لینکوماسین ترمنځ کراس مقاومت او د کلینډامیسین او اریتروماسین تر منځ د دښمنۍ ښودنه شوې.

په شرایطو کې په وټرو کې کلینډامیسین د لاندې مایکروجنیزمونو د ډیری فشارونو پروړاندې فعال دی چې د باکتریا واګونیس لامل کیږي: د ګارډنیریلا واګینالیس ، موبیلاکوس ایس پی پی. ، مایکوپلاسما هومینیس ، باکټروایډز Spp. ، پیپټوسټریپټوکوکس ایس پی پی. د رګونو د لارې د کارونې لپاره کلینډامیسین د هغه لاملونو له امله رامینځته کیدونکي ولووواګینیټایټس درملنې لپاره غیر اغیزمن دی ټریکوموناس اندامونه ،کلسیمیا ټراکوماتیس ،د نیسییریا ګونورحیا ، کندهډا البیکان یا ویروس د هرپس ساده

د خارجي استعمال لپاره د جواني دانو ضد اثر شاید د دې حقیقت له امله وي چې کلینډامیسین په پوټکي کې د وړیا غوړ اسیدونو غلظت کموي او د مثل تولید مخنیوی کوي. پروپیونایبټیریم جواني - یو اناربیک په سیباسیز غدود او follicles کې وموندل شو. د ټولو پلټل شوي فشارونو حساسیت ښودل شوی. P. جواني دانې کلینډماسین ته په وټرو کې (MIC 0.4 μg / ml).

کارسنجنیسیټي ، بدلون ، د زیږون اغیزې

د کلینډامیسین احتمالي کارسنجیکیت ارزولو لپاره د څارویو اوږدمهاله مطالعات ندي ترسره شوي. په امس ټیسټ کې د متیوژیک فعالیت او په موږکانو کې مایکرونیوکول ازموینه ونه موندل شوه. د زیږون او جنسي وړتیا باندې منفي اغیزې په موږکانو کې لیدل شوي چې د oral 300ind ملي ګرامه / کیلو ګرامه / ورځو په دوزونو کې د شفاهي کلینډیماکین ترلاسه کوي (د مګرا / ایم 2 په شرایطو کې د MPDs څخه نږدې 1.6 ځله لوړ).

حمل په څارویو کې د بیازیږونې په مطالعه کې (چوپان ، موږګ) د کلینډامیسین شفاهي خوړو په اندازه 600 ملی ګرامه / کیلو ګرامه / ورځ (په ترتیب سره د 3.2 او 1.6 ځله لوړ MPDs په ترتیب سره) یا په دوز کې 250 ملی ګرامه / کیلوګرام / ورځ (په ترتیب سره د MP / m 2 په شرایطو کې د MPDC څخه 1.3 او 0.7 ځله لوړ) هیڅ teratogenic اثر ونه موندل شو. په موږکانو باندې په یوه تجربه کې ، د تالو فلکس په نازېږېدلي ماشوم کې په ګوته شوي (دا پایله په نورو څارویو او موږګیو کې نورو تجربو کې نه ده تایید شوې).

اميدوارۍ او شيدې ورکول

د امیندوارۍ په جریان کې ، دا امکان شتون لري که چیرې د درملنې تمه شوي تاثیر جنین ته احتمالي خطر څخه ډیر وي (په امیندواره میرمنو کې کافي او سخت کنټرول شوې زده کړې شتون نلري ، کلینډامیسین د پلیټینټا له لارې تیریږي او کولی شي د جنین جگر ته توجه وکړي ، مګر په انسانانو کې هیڅ ډول پیچلتیا شتون نلري). مطالعات نه دي رامینځته شوي چې ایا د باکتریا ویګنوسس درملنه د امیندوارۍ منفي پایلو خطرونه کموي لکه د جھلی وخت له وخته تیریدل ، د کار دمخه وختي پیل ، یا وخت له وخته وړاندې کول.

د FDA جنین عمل کټګورۍ - بی.

احتیاط باید د تغذیه کولو پرمهال وکارول شي (دا معلومه نده چې آیا کلینډامیسین د بیروني او نس رګونو کارولو وروسته د مور شیدو ته ورځي ، مګر د شفا یا پارټریټل ادارې وروسته د مور په شیدو کې موندل کیږي).

درملتونونه او درملتونونه

کلینډامیسن ټولو مایع میډیاونو ته ښه ننوځي ، د بدن او هډوکو نرم نسجونه. مخدره مواد د رنځیکونیک میکروژګانیزمونو په حجرو کې د پروټینو ترکیب مخنیوی کوي ، د باکتریاستیتی او باکتریا وژونکي اثر څرګندوي. دلته یو شمیر باکتریا شتون لري چې د دې انټي بیوټیک پروړاندې مقاومت لري:

ناروغۍ د دې باکتریا له امله رامینځته کیږي

یونیسیلولر فلیجیلر باکتریا

مننژیت ، باکټیرمیا ، ډیسبیوس

بوټولیزم ، تیتانوس ، ګاز ګیرین ، د کلوسټریډیل خواړو انتان

په وینه کې د درملنې مادې اعظمي غلظت د خولې د ادارې سره د انترامسکولر ادارې په پرتله ګړندی لیدل کیږي. فعاله ماده د درملو اخیستلو (اداره کولو) څخه 1-3 ساعته وروسته وینې ته ننوځي. اخته شوې سیمې ته رسیدو سره ، دا د 12 ساعتونو لپاره په بدن کې ساتل کیږي ، پداسې حال کې چې شاوخوا 90 subst ماده د رنځیکیک مایکروجنیزمونو پروټینونو پورې تړاو لري. کلینیکي مطالعې د مخدره توکو د فعالو موادو جمع نه ده څرګنده کړې. دا د ځیګر لخوا پروسس کیږي. میټابولایټ د پیشاب ، وینې او ملا سره د 4 ورځو وروسته په بشپړ ډول خارج کیږي.

خوراک او اداره

د انټي بیوټیک درملنه په کلکه د ډاکټر تر څارنې لاندې ده. د درملو ب ،ه غوره کول ، د هغې خوراک او د ادارې وخت ، پدې پورې اړه لري:

• د ناروغ عمر
• د هغه ښه والی
• د بدن د انتاناتو ساحې ،
• د ناروغۍ دوران شدت ،
• د درملو فعال ماده ته د رنځور حساسیت.

د رګونو انتاناتو لپاره ، د کریم په شکل کې یو انټي بیوټیک د وقاعي کارونې لپاره وړاندیز کیږي. د درملو وړ وړ اندازه کولو غوښتونکی (پکې شامل) د کریم په یوه نل کې ایښودل شوی او له هغې څخه ډک شوی. د دې کولو لپاره ، په غوښتنلیک د پیسټون کښینولو پرته په ټیوب فشار ورکړئ. د درملو یو خوراک (5 ملی ګرامه) د خوب څخه دمخه یوځل په ورځ کې یو ځل اندامونو ته داخل کیږي. د درملنې موده 7 ورځې ده.

د لویانو لپاره ، د انټرماسکلول (رګونو) انجیک لپاره حل په ورځ کې 2 ځله کارول کیږي ، هر یو 300 ملی ګرامه. د ناروغۍ د سخت کورس سره ، د درملو په ورځني دوز کې 2700 ملی ګرامه ته وده ممکنه ده. دا د 3-4 انجیکونو کې ویشل شوی. پدې حالت کې ، یوه اداره باید د 600 ملی ګرام څخه زیاته نشي. د 3 کالو څخه عمر لرونکي ماشومان 15-25 ملی ګرامه په هر 1 کیلو وزن کې وړاندیز شوي او په مساوي برخو کې د 3-4 انجیکونو کې ویشل شوي. په شدید انتاناتو کې ، د ماشومانو خوراک هره ورځ 40 ملی ګرامه ته لوړیږي.

د رګونو د کارونې لپاره ، درمل د 0.9 s سوډیم کلورایډ یا 5 xt ډیکټروز د محلول سره چې له 6 ملي ګرام / ml څخه زیات نه وي محلول کیږي. پایله لرونکی حل له 10 څخه تر 60 دقیقو پورې د ډراپایټ لخوا اداره کیږي (په دوز پورې اړه لري). د یوې رګونو د ادارې اعظمي حد کې حد 1.2 G دی. که د غورځونکو ترمینځ 8 ساعته وقفه ولیدل شي ، د رینال (هیپټیک) ناکافي ناروغانو کې د دې انټي بیوټیک معمول اندازه ټاکل کیږي.

د 12 کالو څخه کم عمر ماشومان د کیپسول انټي بیوټیک وړاندیز نه کیږي. د نورو عمر ډلو ناروغانو لپاره خوراک په لاندې ډول دی:

هره ورځ د هرکلی کولو شمیره

د ناروغۍ اوسط شدت ، د کیپسول شمیر (pcs.)

د ناروغۍ جدي کورس ، د کپسولونو شمیر (pcs.)

کلینډامیسن سوپوسیټرې د خوب څخه مخکې هره ورځ د 1 وخت درملنې لپاره کارول کیږي. د سوپین موقعیت کې ، دا اړینه ده چې اندامونو ته ژور سوپسیټری وساتي. کورس 3-7 ورځې دی.

د باکتریاوي انتاناتو سره په پوټکي کې سوزیدونکي پروسې د جواني دانې په ب inه کې د خارښت سره دي. د پوټکي ناروغیو لپاره ، ډاکټر ممکن د یو وخت درملنې لپاره انټي بیوټیک کیپسول او جیل وړاندیز کړي. د کلینډاماسین سره د جیل په څیر مالګی د خارجي استعمال لپاره کارول کیږي. جیل د جواني دانې او سیمو کې په پوټکي پرت کې د پوټکي پاکولو وروسته پلي کیدو باندې رامینځته کیږي.

په ماشومتوب کې

د 8 کالو څخه کم عمر ماشومانو ته د شربت په ب .ه کې شفاهي انټي بیوټیک ورکول کیږي. دانه چمتو کول د شربت ځان چمتو کولو لپاره معنی لري (تعلیق). د دانې سره وایال باید د 60 ملی لیتر اوبو څخه ډک شي او ښه شګه. د درملو دوز حساب کول د بدن وزن او د ماشوم عمر پراساس دي. د 1 میاشت څخه زاړه ماشومانو لپاره د شربت ورځنی خوراک 8 کیلوګرامه په هر کیلو وزن کې ، په 4 ډوزونو ویشل شوی. د 10 کلوګرام څخه کم وزن لرونکو ماشومانو لپاره لږترلږه دوز په هرو hours ساعتونو کې mg 37 ملی ګرامه (1//2 چمچ) دی.

دا انټي بیوټیک ماشومانو ته په میړانه اداره کیږي:

د درملو تعامل

کلینډومیسین ، کله چې د نورو درملو سره تعامل کوي ، ځینې وختونه د ناروغ په بدن منفي اغیزه لري. دا باید په پام کې ونیول شي کله چې درمل په پیچلي درملنه کې وړاندیز کړئ:

• د باربیوټریټس سره سازګار ندي. د مخدره توکو ګډه کارول منع دي.
• د N-anticholinergic blockers لخوا رامینځته شوي عضلاتو آرامۍ ته وده ورکوي.
• دا د اریتروماسین او کلسیمفینیکول سره مخالف دی.
• د فورټیم سره همکاري په پښتورګو باندې زهرجن تاثیر لري.
• د امینوګلیکوسایډونو عمل ته وده ورکوي.
• د انټيډیریا درملو سره کولی شي د سیوډومبرین کولیټس لامل شي.
• دا تنفس فشار کوي (تر اپینا پورې) کله چې د اپیم لړۍ لړۍ انزاجیسک تیاریونو سره په ترکیب کې کارول کیږي.
• د نورو اندامونو چمتووالي سره مناسب ندي.

د پلور او ذخیره کولو شرایط

په ټولو ډولونو کې کلینډامیسین د نسخې په واسطه په درملتونونو کې پیرود کیدی شي. د ماشومانو د لاسرسي څخه لرې وچ ، تیاره ځای کې ذخیره کړئ. د دې درملو شیلف ژوند ب ofه کې:

• د رګونو او انترامسالکولر اداره کولو حل - د تولید له نیټې څخه 2 کاله (په هر یو امپول او کڅوړه کې ښودل شوي) ،
• کیپسول - 3 کاله ،
• کریم - 2 کاله ،
• شمعې - 3 کاله.

که چیرې د کوم دلیل لپاره د کلینډامیسین کارول ناممکن وي ، نو ډاکټر ورته انلاګونه وړاندیز کوي:

• Klindatop. د جواني دانو د معدې څخه د معتدل ډولونو د درملنې لپاره موضوعي جیل.
• کلیمیتسین. د ماشوم شربت او انجیکشن چمتو کولو لپاره د انارو په شکل کې شتون لري.
• دالاسین. د کیپسولونو ، انجیکشن ، ګرانولونو ، جیل ، اندام کریم او سپپوسیټریو په ب .ه کې شتون لري.
• زرکلین. د جواني دانو د درملنې لپاره درمل.