د شکری ناروغی - نښې او علایم ، تشخیص او درملنه

- هو ، تاسو ذیابیطس لرئ ، ملګریه!
- او تاسو اټکل کړی؟
- او ستاسو مچۍ خلاصه ده ، او د مچۍ نږدې نږدې پرواز کوي!
(ږيره لرونکې طبي ټوکه)

هرڅوک د شوګرۍ کلمه پیژني. مګر یو څو پوهیږي چې دا څه معنی لري ، او یو څو نور کولی شي تشریح کړي چې څنګه د ډایبایټس میلیتس د شوګر څخه توپیر لري. د دې تشې د ډکولو وخت دی. ټوکه ، کوم چې په عکس العمل بدل شوی ، د مچۍ ذکر کوي چې د خواږو لپاره الوتنه کوي. د خلکو حکمت د شکر ناروغۍ یوه نښه ولیدله: ګلوکوزوریا (د شاتو مچۍ) ، دا چې په جواني کې د شکر اندازه لوړه شوې.

په نورمال ډول ، د وینې شکر د هورمون انسولین لخوا په نسج کې کارول کیږي ، کوم چې د پانقراص لخوا رامینځته کیږي. مګر که چیرې دا نیمګړتیا وي ، یا هیڅ نه وي ، یا نسجونه د هغې "کار" لپاره حساس نه وي ، نو بیا وینه لومړی د شوګر ډیر مقدار لري ، او بیا دا ټول پیشاب ته ځي.

د همدې لپاره ، د "ډایبېټس" کلمه د لاتین "ډایبایټس میلیتس" لنډیز معنی لري ، چې معنی یې د شاتو څخه تیریږي. په هرصورت ، د رینا ډاکټرانو ، نوی وخت ، او حتی په XIX پیړۍ کې ، د لابراتوار تشخیص کولو وسیله نه درلوده ، او د مریض پیشاب چکولو ته اړ شوي. شاید همدا لامل دی چې د تصدیق شوي ډاکټر لیدنه تل په زړو ورځو کې ډیری پیسې مصرفوي.

مګر څنګه؟ نو بیا څرنګه شوګر کې بې شکره کیدلی شي؟ په دې معنی چې په ګلوکوز مشتمل پیشاب پکې نه لري؟ څنګه به وي په حقیقت کې ، دلته هیڅ منطقي تضاد شتون نلري. د شکرې ناروغۍ دوهم نښې نښانې پولیوریا دي ، دا د پیشاب زیات مقدار دی ، کوم چې د ورځې په جریان کې خپریږي.

دې ورته ورته توجه کوله چې دوی دغه ناروغي د "ډایبایټس انسیډیډس" یا حتی "د شکرې ناروغي" بولي. دا ناروغي څه ده؟ دا څو ځله پیښیږي ، او څنګه چلند کیږي؟

د ګړندي مخ نیویګیشن

په ماشومانو کې د شکری ناروغي

په کوچني ماشومانو کې ، د ډایبېټس انسیډیډس د لاندې نښو لخوا شک کیدی شي:

د پرله پسې ډایپر بدلونونو ته اړتیا ،
لوند رطوبت
پلنگ
د خوب اختلالات

د ډیهایډریشن سره (او دا په لویانو کې د لویانو په پرتله ډیر ګړندی پیښیږي) ، تبه ، کانګې ، او قبض کیدی شي. ماشوم نه اخلي یا د بدن وزن له لاسه ورکوي او خراب وده کوي.

د شکرې ناروغۍ لاملونه

دلایل مختلف دي ، نو د ډایبېټس انسیپیدس ډیری ډولونه شتون لري:

د مرکزي ډایبایټس انسایډیډس د جراحي ، صدمې ، یا د مغزو په دې برخه کې د تومورونو پراختیا سره د هايپوټاالوم او / یا پیټیوټري غدې ته زیان سره رامینځته کیږي. د ADH کمبود شتون لري ، کوم چې لنډمهاله یا دایمي کیدی شي. د ADH د ناکافي محرمیت جنیټیک ډولونه هم شتون لري ، کوم چې ځان د زیږون څخه څرګندوي. درملنه: په ټابلیټونو کې د انټيډیورټیک هورمون مصنوعي تشخیص کول.
د نیفروجینک ډایبایټس انسټیډیس هغه وخت پیښیږي کله چې د رینل نلیبونه ، په کوم کې چې د مایع مناسبه اندازه جذب شي ، نشي کولی د وسوپریسین محرک ته ځواب ووایی. پدې حالت کې ، د هورمون کمښت شتون نلري ، مګر اغیز یې ضعیف دی. دا ناروغي ډیری وختونه د جنتيکي عیب له امله رامینځته کیږي او له زیږون څخه ځان څرګندوي ، ډیر ځله هلکان ناروغه کیږي. درملنه - د مالګې په څښلو کې کمښت ، د مایع مناسب مقدار ، ځینې وختونه د ډیوریتیک ګروپ څخه درمل مرسته کوي (په تناقض کې).
د امیندوارۍ ذیابیطس انیسپیدس د حمل سره تړاو لري. ځینې وختونه د حمل په جریان کې د پلاسینټا لخوا رامینځته شوي انزایم د مور په وینه کې ADH له مینځه وړي ، او د ډایبایټس انسیپډس پیښیږي. خوشبختانه ، دا اختیار ډیر لږ دی. ځینې وختونه د ADH انلاګ سره درملنې ته اړتیا وي.

هم شته لومړنی پولیډیا - یو داسې حالت چې په های پوتالاموس کې د تندې مرکز کار ګډوډ وي. په ورته وخت کې ، یو څوک په دوامداره توګه تږی دی ، او د پیشاب لوی مقدار اختصاص د ډیرو مایعاتو سره تړاو لري. د دې اختلال سره ، د شپې خوب معمولا نه ګډوډ کیږي ، او ډیر متمرکز پیشاب په سهار کې خپریږي.

د ډایبېټیس انسایډیډس خطرات

ناروغي تر هغه وخته خطرناکه نده کله چې ناروغ څښلو ته لاسرسی ولري. دا خورا ناراض دی - تاسو باید هر وخت وڅښئ او ډیری وختونه تشناب ته ځئ ، پشمول د شپې ، مګر دا خطرناک ندي. په هرصورت ، د مایعاتو کمښت په شرایطو کې ، یو څوک د ډایبایټس انسیډیډس ژر تر ژره د ډیهایډریشن وده کوي ځکه چې د پیشاب محصول په کافي اندازې کې ډیریږي.

ډیهایډریشن د وچې خولې په واسطه څرګندیږي ، د پوټکي نرمښت کم شوی (کریس مستقیم ندي) ، شدید تږي او ضعیفیت. که چیرې وضعیت په وخت سره سم نه شي ، د بریښنایی ګډوډي پیښیږي (په وینه کې د سوډیم او پوټاشیم غلظت). دا د جدي ضعف ، التهابي او الټون ، اعترافاتو او ګډوډۍ لخوا څرګند شوي او سمدستي طبي پاملرنې ته اړتیا لري.

څه باید وکړئ که تاسو د شکرې ناروغۍ شک ولرئ؟

د یو تکړه ډاکټر سره مشوره وکړئ ، ځکه چې د ډیرې تشې دلایلو ډیری دلیلونه شتون لري. د ډایبېټس انسیډیډس دومره ستونزمن تشخیص ندی ، مګر پدې کې شکونه ډیری وختونه رامینځته کیږي. د مایع محرومیت ازموینه د نورو لاملونو څخه توپیر کولو کې مرسته کوي (ناروغ د څو ساعتونو لپاره نه څښي ، د دې شالید پروړاندې ، د پیشاب او وینې ازموینې ، وزن ، او د پیشاب خارج کیدو مقدار اټکل) ترسره کیږي. سربیره پردې ، کله چې د ډایبایټس انسایډیډس تایید کړئ ، نو دا مهم دي چې د هايپوتالامیک - پیټیوټري زون تومورونه خارج کړئ.

د شکری ناروغی - څه شی دی؟

په نارینه عکس کې د شکری ناروغي اخته نښې 1

د ډایبېټس انسیډیډس یو پای ته رسیدونکی ناروغي ده په کوم کې چې پښتورګي د پیشاب متمرکز کولو وړتیا له لاسه ورکوي. دا حالت د انټيډیورټیک هورمون نشتوالي له امله رامینځته کیږي ، او د دې ناروغۍ اصلي نښې په لاندې ډول دي:

د "پیچلي" تشې د لوی مقدار جلا کول ،
لوی تږی د مایع له لاسه ورکولو سره تړاو لري.

په عادلانه توګه ، دا باید وویل شي چې د لومړني پیشاب د رامینځته کیدو نورمال اندازه (د بیلګې په توګه د وینې پلازما فلټر کول) 100 ml / دقیقې دی. دا پدې مانا ده چې په یو ساعت کې 6 لیټره پیشاب جوړیږي ، او په یوه ورځ کې - 150 لیټره ، یا 50 درې لیتره کین!

مګر د دې پیشاب 99. ، په کوم کې چې اړین توکي ترلاسه شوي ، د رینل ټیوبونو کې د ریبس له مینځه ځي. دا فعالیت د پیټیوټری هارمون لخوا هم تنظیم کیږي ، کوم چې په اوبو کې مرکزي رول لوبوي - د بدن مالګه میتابولیزم. دا په انسانانو کې د انټيډیورټیک هورمون په نوم یادیږي (یعنی د ډیوریزیز کمول ، یا په ورځني مقدار کې د پیشاب کمول).

د دې ناروغۍ پیښې تعقیب په نارینه او ښځینه او ماشومانو کې یو شان دی ، مګر دا د عام ډایبېټس میلیتس په پرتله خورا لږ عام دی. ډیری وختونه ځوانان رنځ کوي.

دا څنګه کار کوي؟

د انټيډیورټیک هورمون یا وسوپریسین د یو پیچلي تنظیمي سیستم برخه ده چې د وینې فشار ، واسکولر سر ، د بدن مایع او سوډیم په پیچلي ډول په یو واحد "نوډ" کې چې د رینین - انجیوټینسین - الډوسټرون سیسټم (RAAS) په نوم سره تړل کیږي.

نو ، که چیرې په پښتورګو کې د وینې جریان کم شي (د فشار رطوبت ، د وینې سوډیم کمیږي) ، نو بیا د پښتورګو په ګومومولي کې د سیګنال په ځواب کې یو ځانګړی ماده تولید کیږي - رینین. دا د پلازما پروټینونو د بدلون یو محلول رامینځته کوي ، انجیوټینسین رامینځته کیږي ، کوم چې د وینې رګونو کموي. د پایلې په توګه ، فشار بیرته راګرځیدلی.

واسوپریسین ، یا انټيډیورټیک هورمون (ADH) په دماغ کې رامینځته کیږي ترڅو د دې سیسټم فعالیت کنټرول کړي. دا د ادرار مقدار کموي ، او د وینې جریان ته د اوبو جذب بیرته ډیروي. په کلکه ویل ، د رینل ټیوبونو کې ځانګړي "هچونه" شتون لري ، کله چې خلاص شو ، د لومړني پیشاب څخه اوبه بیرته وینې ته راستون کیږي. او د دې هچونو د زرګونو "والو" خلاصولو لپاره ، د ویسوپریسین مالیکولونو ، یا ADH ته اړتیا لیدل کیږي.

اوس موږ د واسروپریسین فعالیت او د پښتورګو د فعالیت تنظیم کولو کې د هغې رول روښانه دی (او په ډیره سطحي ډول) ، او موږ پوه شو چې د ډایبېټیس انسایډیډ کوم ډول ډولونه شتون لري. اوس حتی یو عادي انسان کولی شي په اسانۍ پوه شي چې د ناروغۍ دوه اصلي ب possibleې امکان لري: مرکزي او پیریفیریل.

د مرکزي شکر ناروغي

په ښځو کې د شکری ناروغي نښې

د مرکزي ډایبایټس انسایډیډس واقع کیږي که چیرې "مرکز" ، یعنی ، دماغ وي ، د یو دلیل لپاره په وینه کې هورمون نه خپروي ، یا دا خورا کوچنی دی. د دې موادو مطلق کمښت شتون لري.

د دې فارم لاملونه باید په لاندې ناروغیو او شرایطو کې وپیژندل شي چې دماغ پکې اغیزمن کیږي:

د پیټویټري غدې او های پوتالیمیک سیمه کې زیان وژونکي او سومري تومورونه ،
د ناروغۍ وروسته سنډروم کیدی شي د شدید فلو او نورو ویروس انتاناتو وروسته واقع شي ،
اسکیمیک سټروک چې پیټوریټری او های پوتالامو ته د وینې رسولو مخنیوی کوي ،
په پیټوریټری غدود کې د ټراماتیک پوسټ سیسټرو وده ،
د های پوتالامیک - پیټیوټری سیسټم میټاسټیک زخم.

د نیپروجنیک ډایبایټس انسیپیدس - د پراییریل ب formه

د پراییورل ب formه د نیفروجینک ذیابیطس انسیپیدس دی. د "نیفروجینک" کلمه معنی لري "په پښتورګو کې څرګند شو." یعنی ، مغز ، های پوتالاموس او پیټوریټری غده د دې هورمون کافی مقدار تولیدوی ، مګر د پښتورګو نسج خپل حکمونه نه پیژنی ، او له دې څخه د پیشاب محصول کچه کمیږی.

سربیره پردې ، د شکر ناروغۍ دریمه ب isه شتون لري ، کوم چې د امیندوارۍ په جریان کې څرګندیږي ، مګر ، خوشبختانه ، ډیری وختونه د دریم دریم پړاو په پای کې ، یا د ماشوم زیږیدنې وروسته پخپله غائب کیږي. د دې پیښې واقعیت د دې حقیقت له امله دی چې ځانګړي انزایمونه چې پليټینټا یې پټوي د هورمون مالیکولونو له مینځه وړو وړتیا لري ، چې لامل یې د دې کمښت لامل کیږي.

د نیفروجینک ذیابیطس انیسپیدس لاملونه په حقیقت کې د پښتورګو زیان ، او همدارنګه د وینې ځینې جدي ناروغي دي:

د پښتورګو د نساجي عصبي او پیدا شوي غیر معمولي
ګومومولونفرتیتس ،
د سکې حجری انیمیا ،
د امایلایډوس او پولیسيسټیک پښتورګي ناروغي ،
CRF ، یا د رینال اوږد پاتې کیدنه ،
د پښتورګو نسج ته زهرجن زیانونه (د الکولي توکو بدیل سره ، د اوږدې مودې کرشنګ سنډوم سره ، د مخدره توکو کارولو سره).

دا باید په یاد ولرئ چې پښتورګو ته ټول زیانونه باید "تحلیل" شي ، او دواړه پښتورګو باندې تاثیر وکړي. په هرصورت ، که چیرې ، د مثال په توګه ، د انوومي پراختیا یا ټراماتیک اختلال یوازې یو پښتورګی اغیزه وکړي ، او دوهم یې بشپړ صحتمند پاتې کیږي ، نو بیا یې کار بدن ته بشپړ "مناسب" کوي.

دا معلومه ده چې د یو پښتورګو لرې کول (که چیرې دویم روغ وي ، نو د وینې جریان او پیشاب په بشپړ ډول ساتل کیږي) بدن ته زیان نلري.

د کریپټوجینک ډایبایټس انسایډیډس هم شتون لري. دا پدې مانا ده چې دقیق دلیل ونه موندل شو ، او د ورته تشخیص فریکوینسي خورا لوړه ده - شاوخوا 30٪. په ځانګړي توګه ډیری وختونه دا تشخیص د زاړه ناروغانو لپاره چې د ډیری endocrine رنځپوهنه لري. د شکرې ناروغي څنګه وده کوي ، او کومې نښې یې د دې لپاره ځانګړتیا لري؟

د شکرې ناروغۍ نښې او نښې

په ښځو کې د شکری ناروغي

موږ پورته وویل چې د ډایبېټس انسایډیډس نښې په میرمنو او سړو کې یو شان دي. دا ځکه چې دا هورمون په دواړه جنسونو کې په ورته غلظت کې واقع کیږي او په بدن کې ورته فعالیت ترسره کوي. په هرصورت ، په میرمنو کې د ناروغۍ پایله د تخمدان - د حیض دورې ، امینوریا ، او بیا - بې خوبۍ سرغړونه ده. د کلینیکي تصویر شدت په دوه فاکتورونو پورې اړه لري:

د وینې هورمون کچه
د دې حساسیت د ځانګړي ریسیپټرو څخه دی چې د رینل ټیوبونو کې موقعیت لري.

که تاسو په یاد ولرئ ، ورته شی د ډایبایټس میلیتس کورس ځانګړنه کوي: د انسولین نشتوالی د لومړي ډایبېټیسټ لامل کیږي ، او د انسولین مقاومت د ټایپ 2 ذیابیطس ته وده ورکوي. په عموم کې ، دا د ډیری endocrine ناروغیو لپاره یو عام میکانیزم دی.

که هرڅه مات شي ، هورمونونه یو څو دي ، او رسیپټرې یې خراب کار کوي ، نو د ناروغۍ څرګند کلینیکي عکس وده کوي. مخکیني نښې نښانې یې د ورځې ، ساعت تیریدونکی ، او په ساعت کې ګړندی ، ګړندی او متناوب پیشاب دی. هره ورځ د پیشاب مقدار تولید کیدی شي 20-25 لیتر ته ورسیږي. طبیعي ، بدن نشي کولی د اوږدې مودې لپاره د داسې بار سره مقاومت وکړي.

له همدې امله ، ژر د خساري امکانات له مینځه وړل کیږي ، او ناروغان د شکری انیسپیدس دوهم علامت لري - پدې کې شامل دي:

د اکسیکوسیز یا ډیهایډریشن نښې (وچه خوله ، مقطع غشا ، د ستوني درد ، د پوټکي تنګور کم شوی) ،
کموالی ، او وزن کمول ،
ګسټروپټوسیس (د معدې خرابیدل او ښکته کول ، ځکه چې ناروغ شاوخوا ټوله ورځ څښل) ،
له هغه وخته چې د انساجو ډیهایډریشن او د کولمو لامین کې د اوبو لوی مقدار سره یوځای کیږي ، د هاضمې ناکامي وده کوي ،
د جواني ، پانقراټيکي جوس تولید ګډوډ کیږي ، ډیسبیوس وده کوي ،
د فشار له امله د ureters او کڅوړه نښې نښانې
خوله خفه کیږي
د ډیهایډریشن له امله ، د ریتم ګډوډي رامینځته کیدی شي ، د وینې فشار کميږي ،
د وینې موټروالي له امله ، د بدن تودوخې کميږي ، د تروومبوسس امکان شتون لري ، د زړه حملې او سټروک پرمختګ پورې.
شاید د محرک اینوریسس وده ، د کڅوړه د sphincter ساده ستړیا له امله ،
ناروغ دوامداره سستي ، ضعف او د کاري وړتیا کې د پام وړ کموالی ، د اشتها له لاسه ورکول ، خواګرځیدنه او خواګرځي تجربه کوي.

په حقیقت کې ، ناروغ د اوبو د پمپ کولو لپاره له لاسه تللې "فابریکې" ته اړیږي.

د ډایبیټس انسایډیډس تشخیص په اړه

په ځانګړو مواردو کې د ډایبایټس انسایډیډس تشخیص ستونزمن ندی. د شکایتونو ، او یو ځانګړی کلینیکي عکس پراساس ، په وینه کې د هارمون کچه ټاکل شوې ، د پښتورګو فعالیت معاینه کیږي. مګر ترټولو سخته دنده د تشخیص رامینځته کول ندي ، مګر د لامل موندلو لپاره.

د دې لپاره ، MRI او دماغ انجیوګرافي ، د ترکیې سیډل عکسونه ترسره کیږي ، پراخه هورمونل مطالعات ترسره کیږي. د پښتورګو اروګرافي او الټراساؤنډ ترسره کیږي ، د وینې پلازما او پیشاب کې آئنونه ټاکل کیږي ، د الیکټروالیټس اسولمریت څیړنه کیږي.

د شکرو د دې ډول تشخیص لپاره کمیتي معیارونه شتون لري. پدې کې لاندې معیارونه شامل دي:

هایپرنیټریمیا (تر 155 ډیر) ،
د 290 جومات څخه د پلازما هایپوټرمولریت ،
د پیشاب hypoosmolarity (کمیدل) د 200 ماس څخه لږ ،
اسو هایپوسټونوریا ، دا دی ، د پیشاب کم کثافت ، کوم چې د 1010 څخه ډیر نه وي.

دا ټول معلومات ممکن د ډایبېټس انسایډیډس تشخیص کې هم مرسته وکړي. دوی معمولا د ډایبایټس میلیتس ، او همدارنګه د نیوروجینک (سایکوجینک) پولیډیپیا څخه توپیر لري. د دې جدي رنځپوهنې درملنه څنګه وکړو ، او ایا دا امکان لري چې د حالت بشپړ خساره ترلاسه شي؟

د شکرې ناروغۍ درمل ، درمل

ځینې وختونه د علت له مینځه وړل (د مثال په توګه ، د ګومومیرونفرتیتیس درملنه) د دې ناروغۍ د نښو ورکیدو لامل کیږي. په هغه حالت کې چې علت یې ونه موندل شي ، او د ادرار کولو مقدار په ورځ کې د liters- liters لیترو نه زیات نه وي ، نو بیا په میرمنو او سړو کې د ډایبایټس انسي پیډس نښو درملنه د رژیم او رژیم لخوا معاوضه کیږي چې تعقیب یې ستونزمن ندي.

چمتووالی

د ناروغۍ د شدید کورس په حالت کې ، نشتوالی ، یا په وینه کې د هورمون په کچه کې د چټک کمښت په صورت کې ، د ډیسموپریسین سره د بدیل درملنه ، د ADH انلاګ ، وړاندیز کیږي. درمل هم "منیرین" نومیږي ، او د ګولۍ په ب tabletه کارول کیږي.

وروسته له دې چې د هورمون تولید "نورم" د هغې کموالي په کچې پورې اړه لري ، نو د داخلې په لومړۍ اونۍ کې ، یو خوراک غوره شوی ، چې په تدریجي ډول د روغتیا عادي کیدو او د ناروغۍ نښو له مینځه وړلو پورې لوړیږي. درمل په ورځ کې درې ځله اخیستل کیږي.

په هغه حالت کې چې د ADH مرکزي شکلونو سره دا لاهم تولید کیږي ، نو د ډایبېټس انسیډیډس د درملو سره درملنه کیږي چې د ADH محیط ډیروي. پدې کې مسکلرون او د انټي کانولسنټ درملو کاربامازپین شامل دي.

د رینال فارم کې ، پیچلي درملنه وړاندیز شوې. NSAIDs کارول کیږي ، دوی د رژیم ، سایټوټیسټیک (په ځانګړي توګه د آټومیمون پښتورګي سوزش درملنه کې) کاروي.په رژیم کې د مالګې مقدار کم کړئ ، پوټاشیم (پخه شوي کچالو ، وچې میوې) زیات کړئ. د تندې کمولو لپاره ، د خوږ خواړو پریښودو کې ګټور دی.

د درملنې اټکل

د وخت او وخت په وخت د تشخیص په صورت کې ، د ډایبېتیس انسیپیدس یو ځانګړی "کنټرول ناروغي" ده. د کریپټوجینک شکلونو سره ، ناروغ د هغه په ټول ژوند کې درملنه کیږي ، هغه د ژوند لپاره د مطلق بې کفایتۍ په صورت کې د منیرین درمل اخلي ، او په وخت سره یې د آئن تبادلې شاخصونه څاري.