منینیل 5: د روسیه په درملتونونو کې د کارونې ، مطابق او بیاکتنې ، نرخونو لپاره لارښوونې

درملتونونه ګلیبینکلیمایډ - (1- <4-2- (5-chloro-2-methoxybenzamido) Ethylbenzene sulfonyl> -3-cycloxyxylurea) یو هایپوګلیسیمیک ایجنټ دی. دا د وینې پلازما کې د ګلوکوز کچه ټیټوي دواړه په ناروغانو کې د II ډایبایټس میلیتس ناروغانو کې او صحي رضاکارانو کې د پانقراص - حجرو لخوا د انسولین سرایت ډیریدو له امله. د ګلیبینکلیمایډ هایپوګلیسیمیک تاثیر په چاپیریال کې د ګلوکوز غلظت پورې اړه لري چې د لینګرهانس د پانقریبي اسلیټس surrounding-حجرو په شاوخوا کې. دا د پانکریټیک cells - حجرو لخوا د ګلوګګون خوشې کیدو مخنیوی کوي او د اضافي سپانسریکټریک تاثیر لري ، په ځانګړي توګه د تعامل نسجونو کې انسولین ته د انسولین ریسیپټرو حساسیت زیاتوي ، د رسیپټر وروسته کچې د انسولین عمل زیاتوي او د ریسیپټرې خرابیدل ورو کوي ، په هرصورت ، د دې پیښې کلینیکي اهمیت ندی.
درملتون د شفاهي ادارې وروسته ، دا ګړندی او نږدې په بشپړ ډول جذب کیږي. د خواړو په ورته وخت کې ادغام د ګلیبینکلادایډ جذب د پام وړ اغیزه نه کوي ، مګر کولی شي د وینې پلازما کې د ګلیبینکلیمایډ غلظت کمولو لامل شي. د پلازما البومین سره پابند - 98.. د وینی پلازما کې Cmax د ګلیبینکلیمایډ د 1.75 ملی ګرامو اخیستو وروسته د 1-2 ساعتونو وروسته ترلاسه کیږي او 100 ng / ml دی. د 8-10 ساعتونو وروسته ، د پلازما غلظت کمیږي ، د هغه خوراک پورې اړه لري چې اداره کیږي ، د 5-10 ng / ml لخوا. په ځیګر کې ، ګلیبینکلیمایډ تقریبا په بشپړ ډول دوه اصلي میتابولایټونو کې بدلیږي: 4-ټرانس-هایدروکسي - ګلیبینکلایډ او 3-سیس-هایډروکسي - ګلیبینکلسیم دواړه میتابولیتونه په مساوي مقدار کې د پیشاب او هډوکو سره په 45–72 ساعتونو کې په بشپړ ډول خارج کیږي. د ګلیبینکلیمایډ T1 / 2 2–5 ساعته دی ، مګر تر 8-10 ساعتونو پورې غزیدلی شي. د عمل موده یې د T1 / 2 سره مطابقت نلري. په هغه ناروغانو کې چې د ځګر فعالیت ضعیف وي ، د پلازما اخراج سست دی. د رینال ناکامي کې ، د معدې رینال فعالیت پورې اړه لري ، په ادرار کې د میتابولایټونو ضایع کیدو ته د خساري ډیریږي. د معدې رینال ناکامي سره (کریټینین تصفیه - 30 ملی لیتر / دقیقې) ، د بشپړ تخفیف لاهم پاتې دی ، د شدید رینال ناکامي سره ، جمع کول ممکن دي.

د منینیل د درملو کارولو لپاره نښې

د غیر انسولین پورې تړلې د ډایبایټس میلیتس (دوهم ډول) ، که چیرې د مناسب رژیم په تعقیب او د فزیکي فعالیت زیاتولو سره د میټابولیک اختلالاتو معاوضه نشي او که د انسولین درملنې ته اړتیا ونلري. ګلیبینکلسیم ته د ثانوي مقاومت پراختیا سره ، د انسولین سره ترکیب درملنه ترسره کیدی شي ، په هرصورت ، دا ممکن د انسولین مونوتراپي په پرتله ګټې ونه لري.

د منینیل درمل کارول

درمل باید یوازې د ډاکټر لخوا تجویز شي او ډاډ ترلاسه کړئ چې رژیم سم کړئ. ډوز کول د وینې پلازما او پیشاب کې د ګلوکوز د کچې مطالعې پایلو پورې اړه لري.
لومړی او ورپسې ناستې. درملنه پیل شوې ، تر کومه چې امکان لري ، د لږترلږه دوزونو سره ، لومړی له ټولو څخه ، دا د ناروغانو اندیښنه لري چې د هایپوګلاسیمیا او د بدن وزن ≤50 کیلو ګرامه ته لوړ تمایل لري. درملنه مشوره ورکول کیږي چې د 1 / 2-1 ټابلیټونو منینیل 3.5 (1.75-3.5 ملی ګرامه ګلیبینکلیمایډ) یا 1/2 ټابلیټ منینیل 5 (2.5 ملی ګرامه ګلیبینکلامیډ) په ورځ کې یوځل وټاکل شي. دا ډوز کولی شي په تدریج سره له څو ورځو څخه تر یوې اونۍ پورې د وقایې سره لوړ شي ، تر هغه چې د معالجې خوراک راورسیږي. ترټولو مؤثر خوراک 15 ملی ګرامه / ورځ (د منینیل 5 ټابلیټونه) یا د مایکرونیز ګلیبینکلیمایډ 10.5 ملی ګرامه (د منینیل 3.5 ټابلیټونه) دی.
د نورو انټيبایټیک درملو کارولو سره د ناروغ لیږدول. د منینیل 3.5 ادارې ته لیږد په خورا احتیاط سره ترسره کیږي او د منینیل 3.5 1/2 tablets1 ټابلیټونو سره پیل کیږي (هره ورځ د 1.75en3.5 ملی ګرامه ګلیبینکلسیم).
ټاکنه. په زړو ناروغانو کې ، عصبي ناروغان یا د ناکافي تغذیه سره ، او همدارنګه د رینل یا هیپټیک معیوبیت سره ، د لومړني او ساتنې دوز باید د هایپوګلاسیمیا د خطر له امله کم شي. سربیره پردې ، د ناروغ د بدن د وزن کمیدو یا د ژوند په طرز کې د بدلون سره ، د دوز د تنظیم کولو مسله باید حل شي.
د نورو انټيډیباټیک اجنټانو سره ترکیب. منینیل د منوټراپي په توګه یا د میټفارمین سره په ګډه وړاندیز کیدی شي. په ځینو قضیو کې ، د میټفورمین برداشت نه کولو سره ، د ګلیټازون ګروپ درملو اضافي کارول (روسیګلیټازون ، پیجلیټازون) ښیې. مانینیل د اوري ضد انټيبايټیک درملو سره هم یوځای کیدی شي کوم چې د پانقراټيک - حجرو (ګوار یا اکاربز) پواسطه د endogenous انسولین خوشې کولو ته هڅونه نه کوي. د ګلیبینکلیمایډ ته د ثانوي مقاومت سره (د لینګرهانس د جزیرو cells-حجرو د ضایع کیدو په پایله کې د انسولین په تولید کې کمښت) ، د انسولین سره ترکیب ترکیب کارول کیدی شي. په هرصورت ، په بدن کې د خپل انسولین د پټیدو د بشپړ بندیدو سره ، د انسولین سره مونوتراپي ته اشاره شوې.
د ادارې میتود او د درملنې موده. د منینیل تر 2 ټابلیټونو هره ورځ خوراک د ناري څخه دمخه 1 وخت کې د کافي اندازې مایع (1 ګیلاس اوبو) سره په ژیړ کې پرته هره ورځ اخیستل کیږي. په لوړه ورځنۍ دوز کې ، سپارښتنه کیږي چې دا په 2 درملو کې د 2: 1 په تناسب کې په سهار او ماښام وویشئ. دا خورا مهم دی چې هر ځل په عین وخت کې مخدره توکي وخورئ. کله چې تاسو د مخدره توکو اخیستل پریږدئ ، نو تاسو نشئ کولی دا د دوه چنده خوراک د یاد شوي پرځای واخلئ. د درملنې موده د ناروغۍ په جریان پورې اړه لري. د درملنې په جریان کې ، دا اړینه ده چې په منظم ډول د میټابولیزم حالت څارنه وکړئ.

د منینیل د درملو کارولو سره مخالفت

که چیرې د انسولین درملنه اړین وي: د انسولین پورې اړه لرونکي ډایبایټس میلیتس (ډول I) ، میټابولیک اسیدوسس ، هایپرګلیسیمیک پریکوما او کوما ، په ساري ناروغیو او عملیاتو کې د میټابولیک اختلالاتو تخریب ، همدارنګه د پانقراقی تعقیب وروسته ریاست ، د II ډایبایټس میلیتس کې ګلیبینکلسیم ته بشپړ دویم مقاومت.
په نورو اختلالاتو کې شامل دي: د جگر شدید اختلال ، د کریټینین تصفیه ren30 ملی لیتر / دقیقې سره ګنډل ، د ګلیبینکلیمایډ ته حساسیت ، پونسو 4 آر ډای یا د درملو نورې برخې ، او همداشان نور سلفونیلوری مشتق ، سلفونامایډ ، ډیوریتیکس او پروبینیسیډ ، حمل او د شيدو ورکول.

د منینیل درملو ضمني اغیزې

کله چې ضمني تاثیرات و ارزول شي ، د پیښې د تکرار لاندې ارزښتونه د اساس په توګه اخیستل شوي: ډیر ځله (≥10٪) ، اکثرا (≤10٪ او ≥1٪) ، کله ناکله (٪1٪ او ≥0.1٪) ، په ندرت سره (≤0.1) ٪ او ≥0.01٪) ، په ندرت سره (.00.01 or یا قضیې نامعلومې دي):
د میټابولیزم له اړخه: اکثرا - د بدن وزن ، هایپوګلیسیمیا زیاتوالی ، کوم چې کولی شي اوږد شي او د شدید هایپوګلیسیمیک کومې لامل شي ، کوم چې د ناروغ ژوند ګواښوي. د دې لاملونه ممکن د درملو ډیر مقدار ، د ځيګر او پښتورګو ضعیف فعالیت ، الکول څښل ، غیر منظم تغذیه (په ځانګړي ډول خواړه پریښودل) ، غیر معمولي فزیکي فعالیت ، د کارایهایډریټ میتابولیزم د تایرایډ غدې د ناروغیو له امله ، د پخوانۍ پیټیوټري او اډرینال کورټیکس وي. د هایپوګلیسیمیا سره اډرینرجک نښې ممکن ورو یا ورو د هایپوګلیسیمیا ، پرایفیرل نیوروپتي ، یا د سمپیتولوټیکس سره یوځای درملنه (په عمده ډول ad - ادرینجنک ریسیپټر بلاکرونه) سره غیر حاضر یا معتدل وي. د هایپوګلیسیمیا د هاربینګرانو نښې: هایپرډیډروسیس ، فلجیت ، ټکان ، د خولې ، اضطراب ، په خوله کې پارستیسیا ، د پوټکي کمیدل ، د سر درد ، تنفسي ، ډیسومونیا ، د حرکتونو ناببره همغږي ، عصبي عصبي اختلالات (د بیان او لید عوارض ، حسی او موټرې ساحې) ) د هایپوګلاسیمیا حالت په اړه د نورو معلوماتو لپاره ، وګورئ د. د اوږدې مودې کارونې سره ، د تایرایډ غدې د هایپوفکشن پرمختګ ممکن دی ،
د لید غړي: په ندرت سره - لید ضعیف او هستوګنه ، په ځانګړي توګه د درملنې په پیل کې ،
د معدې له لارې: ځینې ​​وختونه - نري کول ، په معدې کې د بشپړتیا / بشپړتیا احساس ، کانګې کول ، په معدې کې درد ، اسهال ، نس ناستې ، په خوله کې فلزي خوند. دا بدلونونه لنډمهاله دي او د درملو بندولو ته اړتیا نلري ،
د هیپاټوبیلری سیسټم څخه: په ندرت سره - په ASAT او ALAT کې لنډمهاله زیاتوالی ، الکلین فاسفیتز ، د درملو هیپاټایټس ، intrahepatic cholestasis چې احتماال د هیپټروسیټس له اړخ څخه د هايپیرجیک ډول الرجیک عکس العمل له امله رامینځته کیږي. دا اختلالات د درملو له بندیدو وروسته بیرته راګرځیدونکي دي ، مګر کولی شي د ژوند ګواښونکي جگر ناکامي لامل شي ،
د پوټکي او فرعي کټینی نسج برخې: ځینې ​​وخت خارښ ، خارش اریتیما نوډوم، کوریومایډ یا ماکولوپپلر لرونکی ، پراپورا ، فوتوسنسیسي. د دې حساس عمل عکس العملونه بیرته راګرځیدونکي دي ، مګر په ندرت سره کولی شي د ژوند ګواښونکي شرایطو ته لاره هواره کړي ، د ساه لنډۍ او د وینې فشار کې د پام وړ کمښت سره ، د شاک پرمختګ ته. خورا ډیر لږ - عمومي حساس شوي تعاملات ، کوم چې د پوټکي ګرمۍ ، ارټراالجیا ، تودوخې ، پروټینوریا او یرغل سره ، الرجیک واسکولیتس ،
د وینې سیستم او لمفاوي سیسټم څخه: په ندرت سره - تروومبوسایټونیا ، په ندرت سره - لیوکوپینیا ، اریتروپینیا ، ګرانولوسټوپینیا (د زراعت ډیروالی پورې وده کوي) ، په ځینو مواردو کې - پانسیټوپینیا ، هیمولوټیک انیمیا. د وینې په عکس کې لیست شوي بدلونونه بیرته راګرځیدونکي دي ، مګر په ندرت سره د ژوند لپاره ګواښ کیدی شي ،
نورې ضمني اغیزې: په ندرت سره - ضعیف diuretic تاثیر ، بیرته راګرځیدونکي پروټینوریا ، هایپونټریمیا ، ډیسکلفیرم په څیر عکس العمل ، د سلفونامایډونو سره کراس الرجسي ، سلفونامایډ ډیرویویټیوز او پروبینسیډ. پونسو 4R رنګ کولی شي د الرجیک عکس العمل لامل شي.

د منینیل د درملو کارولو لپاره ځانګړي لارښوونې

د منینیل درملنه منظم طبي څارنې ته اړتیا لري. کله چې په لوړه دوز کې د مخدره توکو کارول یا کله چې په لنډ ځنډونو کې دا بیا کارول کیږي ، نو دا اړینه ده چې د درملو اوږدمهاله تاثیر په نظر کې ونیسو کله چې په ټیټ خوراکونو کې کارول کیږي.
دا باید په یاد وساتل شي چې د کلونيډین ، ren-adrenergic بلاکرز ، ګانیتیدین او ذخیره سره د مینینیل په یوځل کارونې سره ، د Hypoglycemia د مخکښو علاماتو د ناروغ ادراک ممکن ضعیف وي.
د رینال یا هیپټیک فنکشن ضایع کیدو په صورت کې ، د تایرایډ فنکشن کمول ، د پیټیوټري غدې یا اډرینال کورټیکس ، ځانګړې پاملرنې ته اړتیا لري.
په زړو ناروغانو کې ، د اوږد هایپوګلیسیمیا خطر شتون لري ، له همدې امله ، ګلیبینکلیمایډ د خورا احتیاط سره وړاندیز شوی او د درملنې په پیل کې د دوامداره نظارت لاندې ، دا سپارښتنه کیږي چې لومړی د لنډې مودې عمل سره سلفونیلوریا چمتووالی ونیسي. د ناروغ سره د سختې اړیکې سره (د بیلګې په توګه ، د دماغي ایتروسکلروسیس سره) ، د هایپوګلیسیمیا وده خطر زیاتوي. د خواړو ترمینځ د پام وړ وقفې ، د کاربوهایډریټ مصرف شوي ناکافي مقدار ، غیر معمولي فزیکي فعالیت ، اسهال یا التهاب کولی شي د هایپوګلیسیمیا خطر ډیر کړي. د پام وړ مقدار کې د یو واحد خوراک سره الکول او د هغې دوامداره مصرف سره کولی شي په ناڅاپي ډول د منینیل تاثیر قوي یا ضعیف کړي. د جلغوزونو دوامداره ناوړه ګټه اخیستنه د میټابولیزم حالت کې د خرابیدو لامل کیدی شي. که چیرې د درملنې صحي تعقیب نشي ، د درملو ناکافي هایپوګلیسیمیک تاثیر سره یا د فشار لرونکي حالاتو په جریان کې ، د وینې ګلوکوز کچه ممکن لوړه شي. د هایپرګلیسیمیا نښې: پولیډیپیا ، وچه خوله ، بار بار پیشاب ، خارش او وچ پوټکی ، فنګسي یا ساري ناروغي ، د فعالیت کمول. په سخت فشار لرونکي حالتونو کې (صدمه ، جراحي ، ساري ناروغي ، چې د بدن د تودوخې زیاتوالي سره وي) ، میتابولیزم ممکن خراب شي ، چې د هایپرګلیسیمیا لامل کیږي ، ځینې وختونه داسې څرګند کیږي چې ممکن په لنډ وخت کې ناروغ د انسولین درملنې ته انتقال شي. ناروغ باید خبر شي چې هغه باید سمدستي ډاکټر سره د منینیل سره د درملنې پرمهال د نورو ناروغیو پراختیا په اړه خبر کړي.
د ګلوکوز -6 - فاسفیت ډایډروجنیز کمښت په صورت کې ، د ګلفینکلیمایډ په ګډون د سلفونيلووریا تیارو سره درملنه کولی شي د هیمولیتیک انیمیا لامل شي ، نو له همدې امله اړینه ده چې د سلفونیلوریا مشتق درملو کارولو په اړه پریکړه وکړئ.
د وراثت ګالیکټوز عدم برداشت ، د لاکټیس کموالی یا د ګلوکوز / ګالیکټوز جذب جذب سره ، مانینیل باید ونه کارول شي.
د امیندوارۍ او تغذیه کولو پرمهال کارول. مخنیوی شوی.
په ماشومانو کې کارول. ګټه مه اخلئ.
د عکس العمل اغیزې کولو وړتیا کله چې موټرې چلوي یا میکانیزم سره کار کوي. د هایپوګلیسیمیا سره ، د تمرکز کولو او عکس العمل سرعت ممکن ټیټ شي ، کوم چې باید د موټرو چلولو او نورو میکانیزمونو سره کار کولو په وخت کې په پام کې ونیول شي. دا په ځانګړي توګه د هایپوګلیسیمیک شرایطو د پیښو پیښو کې یا د هایپوګلیسیمیا د پیښې مخکښو نښو باندې د کافي انګیرنې په شتون کې مهم دی ، پداسې حال کې چې دا اړینه ده چې د موټر چلولو یا میکانیزمونو سره کار کولو مشورې پوښتنې حل کړي.

د مخدره توکو متقابل عمل مینینیل

ګلیبینکلامایډ زیات شوی (د هایپوګلیسیمیک شرایطو پراختیا ممکنه ده) کله چې په ورته وخت کې د نورو زاړه انټيډیبیټیک درملو (میټفورمین او اکاربز) او انسولین ، ACE مخنیوی کونکو ، انابولیک سټرایډز او نارینه جنسي هورمونونو ، انټيډیپریسنټس (فلوکسټیټین ، MAO مخنیوی کونکو) ، فینیلبټازون اډرنیجک بلاکولو استازو سره په ورته وخت کې وکارول شي. کوینولون ، کلورففینیکول ، کلفایبریټ او د هغې انلاګونه ، ډیزوپرایډیم ، فینفلورمین ، مایکونازول ، PASK ، پینټوکسفیلین (په لوړه دوز کې د پیرنټریالي ادارې سره) ، p ایرجکسیلین ، پیرازاولون مشتق ، پروبینیسیډ ، سیلیسلیټس ، فایبریټس ، سلفونامایډز ، ټیترایسکلین درمل ، ټریټوکولین ، سایټوسټیټکس (سایکلوفاسفایډ ، ifosfamide ، trophosphamide).
د ګلیبینکلایډ تاثیر کم شوی (د هایپرګلیسیمیک شرایطو پراختیا) د اکټازولیمایډ ، β-اډرینورسیپټټر بلاکرز ، باربیوټریټس ، ډای اکسایډس ، کلورامفینیولوک ، فینیلبټازون ، اکسفین بټازون ، ایزوپروپنون ، سلفینپیروزون ، ګینروسیریون ، ګینسیموریون ، فینیمیډوریون ، ګینسیرازون ، فینیمیسیروسیون ، ګینسیریزون فینیتوټین ، رفیمپیسین ، د تایرایډ هورمونونه ، د ښځینه جنسي هورمونونو درمل (ګیسټجینز ، ایسټروجینز) ، سمپیتومیمیتیکس.
د H2 ریسیپټرو ضد دواړه کولی شي د درملو هایپوګلیسیمیک اثر ضعیف او لوړ کړي. د الکول ناوړه ګټه اخیستنه کولی شي د ګلیبینکلیمایډ هایپوګلیسیمیک اثر لوړ کړي یا ضعیف کړي.
په ځینو مواردو کې ، پنټاګامین کولی شي د شدید هایپو- یا هایپرګلیسیمیا لامل شي. د کومرین مشتقاتو عمل کولی شي دواړه ډیر او کم کړي.
سمپاټولیټیک اجنټونه ، لکه continued-ادرینجیک بلاکرز ، زیرپین ، کلونایډین او ګانیتیدین ، ​​د دوامدارې کارونې سره ، کولی شي د وینې ګلوکوز کچه ټیټولو او ماسک هایپوګلیسیمیا علاماتو کې مرسته وکړي.

د منینیل درمل ، د علایمو او درملنې ډیر مقدار

د ګلیبینکلیمایډ حاد او اوږد مهالې درملنه د شدید ، اوږد او ژوند تهدید هایپوګلیسیمیا د پرمختګ لامل کیدی شي. هایپوګلاسیمیا کولی شي د خواړو پریښودو ، فزیکي فعالیت ډیرولو او د درملو ترمینځ تعامل له امله وده وکړي.
د هایپوګلاسیمیا نښې: شدید لوږه ، خواګرځۍ ، کانګرې ، عمومي ضعف ، اضطراب ، هایپرډیروسیس ، تاککارډیا ، ټکان ، مایډریزیاس ، د غړو عضلاتي Hypertonicity ، سرخوږی ، د خوب ګډوډي ، د اندروین رواني عضله (اضطراب ، غوسه ، فشار ، د پاملرنې فشار ، ګډوډي ، ناپاکه همغږي لومړني اتوماتیزمونه - ضدونه ، د حرکت حرکتونه ، چپه کول ، خنډونه ، فوکل نښې - هیمپلیګیا ، اففیسیا ، ډیپلوپیا ، خوب کول ، کوما ، د تنفس مرکزي او مرکزي فعالیتونه او د زړه د فعالیت فعالیت sudistoy سیستم). د هایپوګلیسیمیا د پرمختګ سره ، د شعور له لاسه ورکول (هایپوګلیسیمیک کوما) ممکن دی ، چې د خړوب ، تاککارډیا ، هایپرترمیا ، موټرو جوش ، هایپرریلیفلیسیا په جریان کې د لوند او یخ پوټکي لخوا بizedه کیږي ، د مثبت بابینسکي انعکاس ظهور او د پاریسیسس او قبضې پراختیا.
درملنه. لږ هایپوګلیسیمیا (پرته د شعور له لاسه ورکولو) ، ناروغ د دې توان لري چې خپل ځان له مینځه یوسي ، نږدې 20 G ګلوکوز ، بوره یا کاربوهایډریټ لرونکي خواړه اخلي.
د ناڅاپي اندازې او د ناروغ سره د تماس په شتون کې ، اړینه ده چې اندام ته وهڅول شي ، د معدې چمتووالی (د قناعت بخښونکي چمتووالي په نه شتون کې) سرته ورسول ، اډورسنټونه تجویز او د ګلوکوز محلول اداره iv. په شدید هایپوګلیسیمیا کې (د شعور له لاسه ورکولو سره) ، د رګونو کاتیترول باید سمدستي ترسره شي. په رګونو کې ، د 40 – ګلوکوز محلول 40-100 ملی لیتره د بولس اداره کیږي ، وروسته د 5-10 gl ګلوکوز محلول انفیوژن تعقیب کیږي ، او که د رګ کیتیتیریز ممکن نه وي ، i / m یا s / c 1–2 ملی ګرامه ګلوګګون. که چیرې ناروغ شعور ترلاسه نکړي ، پورتني اقدامات تکرار کیږي ، که اړین وي ، د درملنې جریان نیول کیږي. د راتلونکی 24–4 ساعتونو لپاره د شعور له رغیدو وروسته د هایپوګلیسیمیا د بیا مینځته کیدو مخنیوي لپاره ، کاربوهایډریټ دننه سپارښتنه کیږي (20-30 g په فوري ډول او هر 2-3 ساعتونو) یا د 5-20 gl ګلوکوز محلول یو دوامداره iv انفیوژن ورکول کیږي. تاسو کولی شئ د ګلوګاین / میتر 1 ملی ګرام لپاره هر 6 ساعتونو کې 48 ساعتونو ته ننوځئ. ګلیسیمیا د جدي هایپوګلیسیمیک حالت له لرې کولو وروسته لږترلږه 48 ساعتونو لپاره په منظم ډول څارل کیږي. که چیرې شعور د پام وړ اندازې سره بیرته نه راشي (د مثال په توګه ، د ځان وژنې هڅو سره) ، د 5-10 gl ګلوکوز محلول یو دوامداره انفیوژن ترسره کیږي ، مطلوب پلازما ګلوکوز غلظت شاوخوا 200 ملي ګرامه / dl دی. د 20 دقیقو وروسته ، د 40 gl ګلوکوز محلول یو بیا انفیوژن ممکن وي. که چیرې کلینیکي عکس بدل نشي ، نو دا اړینه ده چې د کوما ژور تشخیص ترسره کړي ، او په ورته وخت کې د دماغي اذیما لپاره درملنه ترسره کړي (ډیکسامیتاسون ، سوربټول). ګیبیانکلسیم د هایډیالیسس په جریان کې نه خارج کیږي.

د کارولو لپاره لارښوونې

د منینیل اخیستل ، د نورو ذیابیطس ګولۍ په څیر ، تاسو اړتیا لرئ چې رژیم تعقیب کړئ.

منینیل یو ارزانه درمل دی چې د برلین - کیمیا AG / مینارني ګروپ (جرمني) لخوا تولید شوی. د ګلیمیسټاد وارد شوي انلاګ د آرزنییمیتیل AG (جرمني) لخوا رامینځته شوي هم راجستر شوي. د لیکلو په وخت کې دا درمل په درملتونونو کې موندل ناممکن و.

ارزانه ګلیبینکلامایډ ټابلیټونه د CIS هیوادونو کې د ځایی جوړونکو لخوا تولید شوي ، د مثال په توګه ، اتلو LLC (روسیه). اصلي الماني درمل منینیل خورا ارزانه دي. دا حتی ارزانه مقیاسونو ته د تللو لپاره هیڅ احساس نه کوي. مهرباني وکړئ په یاد ولرئ چې دا درمل د 2 ډایبېتېز لپاره د زیان منونکو درملو په لیست کې دی. له همدې امله ، دا غوره ده چې د هر ډول ګولیو اخیستو څخه ډډه وکړئ چې فعال اجزا ګلیبینکلیمایډ وي.

کوم منینیل غوره دی؟ د ورځنۍ خوراک 1،75 ، 3.5 یا 5 ملی ګرامه څومره دی؟

دا یو زیانمن درمل دی ، پرته لدې چې د هغه دوز څخه چې تاسو یې وخورئ. په هرصورت ، لوړه لوړه ، ژر د پانقراص بشپړ کمیدل به واقع شي ، او د ټایپ 2 ډول به په شدید ډول 1 ډایبایټس بدل شي. د نورو معلوماتو لپاره "د زیان رسونکي ډول 2 ذیابیطس ګولیو: لیست" مقاله ولولئ. په روسیه او CIS هیوادونو کې رامینځته شوي ارزانه ګولۍ ممکن د اصلي وارد شوي درملو څخه خورا خراب وي.

څنګه منینیل واخلو

لارښود سپارښتنه کوي چې په ورځ کې دوه ځله منینیل وخوري - سهار او ماښام ، د خواړو دمخه ، د اوبو سره. ټابلیټونه په نیمایي کې ویشل کیدی شي ، مګر ژړل کیدی نشي. یو مناسب خوراک د ډاکټر لخوا وړاندیز شوی. د شکر ناروغ ناروغان دا پخپله نشي ترسره کولی ، ځکه چې که تاسو د دوز سره غلطي وکړئ نو جدي اړخیزې اغیزې کیدی شي. د درملو اخیستو وروسته ، تاسو باید حتما وخورئ ، نو د وینې شکر خورا ډیر نه پریږدي.

ډیری ناروغان علاقه لري چې د ګلیبینکلایډ د ورځنۍ اعظمي حد څومره وي. په هرصورت ، د دې درملو دوز زیاتولو هڅې تل تل زیان رسوي. که چیرې په کوچني یا متوسط ​​دوز کې ګلیبینکلیمایډ ستاسو د بورې ټیټولو ته مخه کړي ، نو تاسو اړتیا لرئ د انسولین انجیکونو ته لاړشئ. دلته ولولئ ولې منینیل یو بد درمل دی او د هغې اخیستل یې بند کړئ. د وینې شکر ټیټولو څرنګوالي زده کړه او د زیان رسونکي ګولیو اخیستو پرته دا مستحکم وساتئ.

منینیل یا ډایبیټون: کوم یو غوره دی؟ ایا زه کولی شم په عین وخت کې ونیسم؟

منینیل او ډیبیټون زیانمنونکي درمل دي. غوره دا ده چې د دوی څخه هیڅ ونه کاروئ د دوه ډوله شکرو درملنه وکړئ. دلته په تفصیل سره ولولئ چې دوی ته کوم زیان رسوي او تاسو ورسره ځای په ځای کولی شئ. منینیل او ډیبیټون مختلف فعال مادې لري ، مګر د سلفونيلووریس په ورته ګروپ کې شامل دي. ټول درمل چې پدې ګروپ کې راځي د وینې شکر خورا ټیټوي ، مګر د ناروغانو مړینه ټیټ نه کوي ، بلکه حتی دا یې لوړیږي.

د اوږد عمل ټابلیټونه ډیابټون MV ، کوم چې سپارښتنه کیږي په ورځ کې یو ځل واخستل شي ، د منینیل په پرتله لږ خطرناک دي ، کوم چې باید په ورځ کې دوه ځله واخیستل شي. مګر دا پدې معنی ندي چې تاسو اړتیا لرئ د ګلیبین کلیمډ څخه ډیبیټان MV ته واړوئ. د ټایپ 2 ډایبایټس لپاره د مرحله کونکي درملنې رژیم وکاروئ ، کوم چې زیان لرونکي یا قیمتي درملو ته اړتیا نلري.

منینیل یا ګلوکوفیج: کوم یو غوره دی؟

منینیل د 2 د شکرو ناروغۍ لپاره د زیان منونکي درملو په لیست کې دی. د دې استقبال څخه باید ژر تر ژره پریښودل شي. ګلوکوفا (میتفورمین) - په برعکس ، یو ګټور او حتی حتمي وسیله ده. دا نه یوازې د وینې شوګر کموي ، بلکې د شکر ناروغۍ اختلاطات ورو کوي ، او د زړه له حملې او نورو لاملونو څخه د مرګ خطر کموي.

سایټ endocrin-patient.com د اصلي وارد شوي درملو ګلوکوفاج اخیستو وړاندیز کوي. دا غوره ده چې له دې څخه ارزانه کورني تولید شوي میټفورمین ټابلیټونو ته لاړ نشئ. که تاسو په خالي معدې کې د سهار د بورې سره ستونزه لرئ ، نو ګلوکوفج لونګ ته پاملرنه وکړئ.

په ورته وخت کې میټفارمین او مینینیل څنګه واخلئ؟

میټفورمین او مانینیل باید په عین وخت کې ونه نیول شي. میټفورمین باید ستاسو د 2 ذیابیطس درملنې صحي کې پاتې شي ، او زیان لرونکی ګلیبینکلامایډ باید ژر تر ژره له هغې لرې شي. د میټفارمین چمتووالي څخه ، غوره انتخاب د اصلي وارد شوي درملو ، ګلوکوفاج دی. د سیفور ټابلیټونه هم په لوړه غوښتنه کې دي. ډیری احتمال ، دوی د ګلوکوفیج څخه یو څه کمزوري عمل کوي ، مګر دوی هم ښه مرسته کوي. سایټ endocrin-patient.com وړاندیز نه کوي چې په روسیه او CIS هیوادونو کې د میټفرمین چمتووالی ونیسي.

څه باید وشي که منینیل مرسته ونه کړي ، د وینې شکر راټیټ نه کړي؟ د دې ځای په ځای کولو څرنګوالی؟

منینیل په دې قضیو کې د وینې شکر ټیټ نه کوي کله چې د ناروغ پانکریز د انسولین تولید بند کړي. دا پدې مانا ده چې ناروغي په شدید ډول 1 ذیابیطس بدله شوې ده. د ګلیبینکلیمایډ او نورو زیان منونکي درملو استقبال د T2DM ناروغانو کې د پیښو ورته غمیز پرمختګ لامل کیږي. په ستونزمن حالت کې ، هیڅ ټابلیټ مرسته نه کوي. تاسو اړتیا لرئ ژر تر ژره د انسولین انجیکشن پیل کړئ ، که نه نو ناروغ ممکن کوما کې راشي او مړ شي. د انسولین کارولو سره سره د اوږدې پیچلتیاوو پراختیا مخه نیول خورا ګران کیږي.

پدې درملو بیاکتنه

اصلي وارد شوي درمل منینیل ګران ندي. له همدې امله ، د ډایبېټایټز ډیری ډول ناروغان دا درمل غوره کوي ، او نه دابیتون MV او امیریل ټابلیټونو سره سیالي کوي. هرڅومره چې خلک درمل اخلي ، د هغې اغیزې په اړه ډیر عملي معلومات د وخت په تیریدو سره راټولیږي. په روسی ژبو سایټونو کې تاسو کولی شئ د منینیل درملو په اړه د شوګرانو ډیری بیاکتنې ومومئ. په ډیری کې ، ناروغان شکایت کوي چې د ګلیبینکلسیم د اخیستو څو کلونو وروسته مرسته بنده کړې. د درملنې په پیل کې ، دا د وینې شکر ټیټوي ، مګر وروسته موثریت له لاسه ورکوي.

دا طبیعي ده ځکه چې ګلیبینکلامایډ د پانقراس ضایع کوي. د دې درملو تاثیر لاندې ، د 4-10 کلونو لپاره T2DM د شدید ډول 1 ډایبایټس ته تیریږي. منینیل او نور کوم درمل مرسته بندوي. ناروغ په لوی مقدار کې د انسولین انجیکشن کولو پرته بله لاره نلري. د شکرې ناروغۍ اختلالاتو اخته کیدو مخه نیول ناممکن دي.

کله چې د منینیل په اړه ښه بیاکتنې ولولئ ، په دوی باور مه کوئ. ځکه چې دا د هغه خلکو لخوا لیکل شوي چې پدې وروستیو کې یې د درملو اخیستل پیل کړي. د داخلیدو څو کلنو وروسته ، د درملو ګلیبین کلیمایډ په اړه د شوګرانو نظر معمولا بدل کیږي. مګر ډیر ناوخته دی د پانقراټيک تخریب د نه تکراري کیدو وړ دی. د اینڈوکرین - پیټینټ ویب پا websiteه سپارښتنه کوي چې د زیان رسوونکو درملو اخیستو پرځای د مرحله بل ډول 2 ذیابیطس درملنې رژیم وکاروي. هغه مؤثره او خوندي ده.

په منینیل باندې 8 څرګندونې

سلام تاسو یو غیر معمولی او په زړه پوری سایټ لرئ. زه هیله لرم چې زما ناروغي په اړه مشوره راکړئ. زه years 59 کلن یم ، قد یې 999 سانتي متره دی ، وزن یې، 87 کیلو ګرامه دی ، زه لږ تر لږه years کاله د ټایپ 2 ډایبېتېز ناروغ یم. دا ټول کلونه هغه په ​​ورځ کې 3.5 ملی ګرامه 2 ځله منینیل اخلي. د ګولیو څخه مننه ، بوره تل د نورمال حدود کې وې ، له 6.5 نه لوړه. مګر د 3 میاشتو څخه ډیر لپاره ، په خالي معدې کې د سهار شاخصونه 6.5-7.5 ته لوړ شوي. ما د انټرنیټ لټون پیل کړی ، ستاسو سایټ یې موندلی او د ټیټ کاربوهایډریټ رژیم ته یې اړولی. ما مانینیل هم لغوه کړ ، زه په ورځ کې 3 ځله ګلوکوفیج 850 ملی ګرامه اخلم. سره له دې ، بوره عادي حالت ته نه راځي. په سهار کې دا شاوخوا 6.8 دی. بیا د شاوخوا 8.2 خواړو وروسته یو ساعت. د 2 ساعتونو وروسته - د 7.5-8.0 په سیمه کې. د شکر ناروغۍ سربیره ، لوړ فشار هم شتون لري ، کوم چې زه د ترکیب درملو په مرسته کنټرولوم. زه په اونۍ کې په اوسط ډول 10 کیلو مټره ځم ، په سهار کې تمرینونه کوم. زه څنګه کولی شم پرته له انسولین څخه بوره بیرته عادي حالت ته راوړم؟ یا ډیر ناوخته دی؟

ما د انټرنیټ لټون پیل کړی ، ستاسو سایټ یې موندلی او د ټیټ کاربوهایډریټ رژیم ته یې اړولی. منینیل هم لغوه کړ ،

د هیڅکله نه ښه

زه څنګه کولی شم پرته له انسولین څخه بوره بیرته عادي حالت ته راوړم؟ یا ډیر ناوخته دی؟

تاسو لیکئ چې تاسو د 8 کالو راهیسې منینیل اخلئ ، د دې زیان رسونکي درملو سره ستاسو پانقراص اضافه کولو سره.

د ورځې ښه وخت! زما مور ، 69 کلنه ، د ډیابټیک ناروغي ده او د اوږدې تجربې سره لوړ فشار. د هغې قد او وزن زه نه پوهیږم ، مګر په بشپړ ډول بشپړ. دا د ډایبایټس لپاره منینین مني ، او بیسروپرول ، والسارتان ، فزیوټینز ، املوډیپین ، هم د زړه د لوړ فشار لپاره کارډیومګانیال او ځینې وخت زیلټ (کلپوډوگریل). شاوخوا 10 ورځې دمخه ، بوره 10-15 ته لوړه شوې او په ورته وخت کې هایپرټریس بحران یو له بل وروسته پیل شو. په ښکاره ډول ، مینیل د عمل کولو مخه نیسي. پوښتنه: ایا لوړ فشارونه هم پدې پورې اړوند دي؟

په ښکاره ډول مینینیل د عمل مخه نیولې ده

دا ریښتیا ده. دا ناروغي د اوږدې مودې نامناسبې درملنې له امله لازمي ډول 1 ډوله ډایبېتېز باندې بدله شوې ده. ستاسو مور په بیړني ډول اړتیا لري ترڅو د انسولین په ټیکولو پیل وکړي ، که نه نو هغه ممکن د شکرې ناروغي وي.

پوښتنه: ایا لوړ فشارونه هم پدې پورې اړوند دي؟

دا یوه فلسفي پوښتنه ده چې سم ځواب نشي ورکولی. او هغه د درملنې په میتودونو اغیزه نلري. د ډایبېټایټ 2 ناروغۍ کنټرولولو څرنګوالی دلته توضیح شوی دی - http://endocrin-patient.com/lechenie-diabeta-2-tipa/. دا سیسټم نه یوازې په وینه کې د ګلوکوز کچه نورمال کوي ، بلکه د وینې فشار هم.

دا د ډایبایټس لپاره منینین مني ، او بیسروپرول ، والسارتان ، فزیوټینز ، املوډیپین ، هم د زړه د لوړ فشار لپاره کارډیومګانیال او ځینې وخت زیلټ (کلپوډوگریل).

ستاسو د معلوماتو لپاره ، د کارتومومینیل او د اسپرین نور ګولۍ سپارښتنه کیږي چې یوازې د زړه د تکرار مخنیوي لپاره واخیستل شي ، مګر لومړی نه. د کلپایډوگریل (سلیټ) نسخې ورکولو لپاره ، باید ښه دلیل شتون ولري ، د وینې ضعیف ټیسټ پایلې ، د وینې د جملو لوړ خطر په ګوته کوي. ایا ستاسو مور دا ازمونې ترسره کړې؟ ستاسو په لیست کې پاتې درمل ډیر یا لږ خوندي دي.

تاسو کولی شئ هره ورځ ګولۍ وخورئ ، مګر دا د صحي ژوند طرزالعمل ساتنه نه بدلوي.

سلام زه ورته ځانګړې پوښتنه لرم. زه پدې وخت کې د ټایپ 2 ډایبېتېز لرم. یو اینڈوکرونولوژست یوازې ګیبینکلایډ - منینیل یا د هغې ځینې شننې وړاندیز کوي. په کلکه د سیفور یا ګلیکوفااز اخیستل منع دي. هغه وايي چې زما په قضیه کې دا درملنه (میټفارمین) د ضعیف پانقراص له امله مناسب نه ده. حقیقت دا دی چې د ډول 2 ډایبایټس د پانقرایټایټس وروسته وده کړې. ایا د ډاکټر ټاکنه سمه ده؟

ایا د ډاکټر ټاکنه سمه ده؟

دا یوه فلسفي پوښتنه ده. که میټفارمین ستاسو لپاره مناسب نه وي ، نو ګلیبین کلیمډ نور هم ډیر دی.

حقیقت دا دی چې د ډول 2 ډایبایټس د پانقرایټایټس وروسته وده کړې.

دلته د شکرې ناروغۍ لپاره د درملنې سیسټم دی ، د ټیټ کارب خواړو پراساس - http://endocrin-patient.com/lechenie-diabeta-2-tipa/. اوږدمهاله پانقراټیټس په اصولو کې مخنیوی ندی! دا سیسټم په بریالیتوب سره پدې ناروغۍ اخته ډیری ناروغانو لخوا کارول کیږي. تاسو د سوځیدلي (سوځیدلي) او څښل شوي خواړو څخه 100 ref انکار ته اړتیا لرئ ، په بیله بیا په خورا احتیاط سره خواړه ژوئ ، په بیړه کې مه خورئ. هڅه وکړئ هیڅ ډول پروسس شوي خواړه ونه خورئ ، صحي خواړه پخپله پخلي کړئ. لکه څنګه چې د الکول لپاره - دا انفرادي دی.

سلام ، سرجي. زما مور 59 کلنه ده ، قد یې 167 سانتي متره دی ، وزن یې 79 کیلوګرامه دی. هغه د ډایبېټایټ دوه ډوله تشخیص شوی دی. په نسخو کې ، مانینیل په ورځ کې دوه ځله 500 ملی ګرامه. هغه خواړه تعقیبوي ، زه دا پخپله تعقیبوم. په بوره کې د اضافاتو په اړه اندیښنې ، په عمده توګه کله چې اعصاب وي. اکثرا نه ، مګر داسې پیښیږي چې دا 11-12 ته لوړیږي ، او په چټکۍ سره. د داسې لیپسونو څخه ، لکه څنګه چې زه پوهیدم ، د اینڈروکرونولوژیټ هغې ته ډیبیکور وړاندیز کوي. هغه د یوې اونۍ لپاره دا وڅښله ، بوره اوس ورته ورته ښکاري ، مګر یوځل بیا هغه ټوپ وهلی. شاید دا معنی ولري چې د نورو درملو سره وصل شئ؟

شاید دا معنی ولري چې د نورو درملو سره وصل شئ؟

له هرڅه دمخه ، تاسو اړتیا لرئ پدې سایټ کې مقالې په احتیاط سره مطالعه کړئ ، او بیا نظرونه ولیکئ ، هوښیار پوښتنې وپوښتئ.

د انډروکرونولوژیست هغې ته ډیبیکور وړاندې کړ

د کارولو لپاره نښې

څه د منینیل 5 سره مرسته کوي؟ د لارښوونو سره سم ، درمل په لاندې قضیو کې وړاندیز کیږي:

• د ډایبېټز میلیتس دوه ډوله ټایپ کړئ - د سینې او یا د نورو هډوکو هایپوګلاسیمیک درملو سره د ترکیب ترکیب برخې په توګه ، د سلفونيلووروز او مټو سره.

آنلاګ مانینیل 5 ، په درملتونونو کې نرخ

که اړتیا وي ، تاسو کولی شئ د منینیل 5 د فعال مادې لپاره انلاګ سره ځای ونیسئ - دا درمل دي:

1. ګیلیمال
2. ګلیبامایډ
3. ګلیبین کلیمډ ،
4. ګلیډانیل
5. ګلیمیډسټډ
6. ګلاټیسول
7. ګلوکوبین ،
8. ډاونیل
9. مینیګلایډ
10. Euglucon.

کله چې د انلاګونو غوره کول ، دا مهمه ده چې پوه شئ چې د مانینیل 5 ، قیمت او بیاکتنې کارولو لارښوونې د ورته تاثیر سره په مخدره توکو باندې نه پلي کیږي. دا مهمه ده چې د ډاکټر مشورې ترلاسه کړئ او د مخدره توکو خپلواک تغیر ونه کړئ.

په روسی درملو کې قیمت: منینیل 5 120 ټابلیټونه - له 68 څخه تر 135 روبل پورې ، د 683 درملتونونو مطابق.

د تودوخې درجه تر 25 ° C پورې د ماشومانو له لاسرسۍ لرې وساتئ. د شیلف ژوند 3 کاله دی.

د درملتونونو څخه د توزیع شرایط نسخه ده.

د منینیل 5 کارولو په اړه بیاکتنې خورا مثبت دي. هغه خلک چې مخدره توکي اخلي او ډاکټران د مخدره توکو لوړ تاثیر یادوي. په بیاکتنو کې د التهاب او چکر په ب theه کې د منفي عکس العملونو د پراختیا راپورونه شتون لري - دا ممکن د درملو غلط دوز له امله وي.