د شفاهي ګلوکوز رواداري ازموینې تفسیر
د ګلوکوز رواداري ازموینه (TSH) د لابراتوار ازموینې میتود دی چې د اینڈوکرونولوژی کې د ګلوکوز حساسیت او د شکرې ناروغۍ خطر خطر مطالعه کولو لپاره کارول کیږي. د شکرو میټابولیز کولو لپاره د بدن وړتیا ټاکل شوې. ازموینه د کاربوهایډریټ بار وروسته 120 دقیقو لپاره هر نیم ساعت په خالي معدې کې ترسره کیږي. دا د شکرو ډول ټاکي لپاره یوه مهمه پروسه ده.
اشارې او نورم
د روسیې د شکر ناروغۍ ټولنې په وینا ، په هیواد کې په هرو لسو کسانو کې یو تن د شکری ناروغی لری. د ناروغۍ اختلال کول او پخپله ژوند بدلول خطرناک دي ، کوم چې دا د دې لامل کیږي. د خوارځواکۍ ، وراثت له امله ، د انسولین تولید ضعیف دی ، کوم چې د شکرو د پیښې لپاره خطرناک دی.
کاربوهایډریټ د بدن لخوا اړین دی ، مګر انسولین د قوت او انرژۍ لپاره اړین دی. په ځینو مواردو کې ، د ګلوکوز غلظت ډیریږي او د هایپرګلیسیمیا لامل کیږي. بیلابیل فاکتورونه د دې حالت تحرک اغیزه کوي ، مګر اصلي لامل یې د انسولین کمښت دی. له همدې امله ، د ګلوکوز رواداري ازموینه ، د شکر وکر ، یا د زغم ازموینه په فعال ډول د شکر ناروغۍ په تشخیص کې کارول کیږي.
په لومړي نظر کې ، د 45 کلونو عمر لاندې صحي خلک په هرو دریو کلونو کې یوځل ازمول کیدی شي ، او په کلني ډول د زاړه نفوس لپاره ، ځکه چې په لومړنۍ مرحله کې تشخیص شوی ځان لاهم مؤثره درملنې ته پور ورکوي. معالجه کوونکی ، اندروکرونولوژست او د ښځینه ماهر ناروغ د اضافي وینې معاینې لپاره ناروغ ته مراجعه کوي.
د ازموینې لپاره اشارې:
- د ډایبایټس میلیتس لپاره د خطر ګروپ (هغه خلک چې غیر فعاله ژوندلیک ، موټربه ، جنیټیکي پلوه د شکر ناروغۍ سره اخته کیږي ، د لوړ فشار ، زړه او واسکولر ناروغیو تاریخ سره ، او د ګلوکوز رواداری کمزوری کوي).
- ډیر وزن او چاقۍ
- اتیروسکلروسیس
- د وینی لوړ فشار
- ګوت
- هغه میرمنې چې سقطي ، یخ وهلي حمل ، له وخت څخه دمخه مړ شوي ماشومان زیږیدلي یا د ودې نیمګړتیاوې لري.
- د شکرې ناروغي
- د ځيګر رنځپوهنه.
- پولیټیک تخمدان
- نیوروپیتي.
- د ډیوریتیکس ، ګلوکوکورټیکوایډز ، ایسټروجینز استقبال کول.
- Furunculosis او د متوسط ناروغي.
- ناوخته ژونپوهنه.
حمل د جنین مناسب تغذیه او د اکسیجن رسولو لپاره د بدن د جدي جوړونې دوره ده. تمه کونکې میندې د دوی د وینې شکر په دقت سره څاري د امیندوارۍ ذیابیطس د ناروغۍ میلیتس ته ورته حالت ګ thatل کیږي کله چې جنین زیږیدلی وي. د ظهور اصل د هورمونونو سره تړاو لري چې د پلاسینټا پواسطه پټ شوی. له همدې امله ، د ګلوکوز لوړ شوي کچې عادي نه ګ .ل کیږي.
د ګلوکوز میتابولیزم بدلون مومي. ازموینه د امیندوارۍ په لومړیو کې ټیټ شمیر ښیې ، بیا د عضلاتو حجرې د انسولین پیژندل ودروي ، او د وینې شکر په غلظت کې ډیریږي. ماشوم د ودې او پیاوړتیا لپاره ډیر انرژي ترلاسه کوي.
دا ډول شکرې ناروغي کولی شي د ماشوم او مور روغتیا باندې منفي اغیزه وکړي. ډاکټران مناسبه مطالعه کوي. امید لرونکې میندې چې د زکام ناروغیو تاریخ نلري د 28 اونیو په پیل کې په دریم درې میاشتنۍ کې د زغم لپاره ازموینه پاسوي.
د بالغ زغم ازموینې ګلوکوز کې نورم 6.7 mmol / L دی. که ، د وخت په تیریدو سره ، د بورې غلظت 7.8 ملي لیتر / ایل ته ورسیږي ، نو د زغم سرغړونه یې په ګوته کیږي. د 11 ملي میتر / ایل څخه پورته شمیرو سره تحلیل د شکر ناروغۍ وده په ګوته کوي.
د امیندوارۍ په جریان کې ، نورمال نرخونه د 3.3-6.6 ملی لیتر / ایل پورې اړه لري. د بورې لوړه کچه هایپرګلیسیمیا بلل کیږي ، او ټیټ درجې هایپوګلیسیمیا بلل کیږي. پروسیجر باید پنځه ځله ترسره شي.
په ماشومانو کې د وینې شکر نورم (مول / ل):
- یو ماشوم د 0-2 کلونو څخه. له 2.8-4.4 څخه شاخصونه.
- عمر د 2-6 کلونو څخه. له 3.3−5 څخه.
- د ښوونځي ماشومان. له 3.3-5.5 څخه.
د شکمن ارقامو سره ، ډاکټر اضافي معاینه وړاندیز کوي. په ناروغانو کې ، ځینې نښې نښانې کولی شي د کاربوهایډریټ میتابولیزم اختلال یو لومړني یا دیرش ډول وپیژني.
د ګلوکوز ضعیف درملو نښو: د روژه ګلوکوز معتدل زیاتوالی ، په پیشاب کې د هغې څرګندیدل ، د شکر ناروغۍ نښې ، د ځګر ناروغي ، انتان ، او retinopathy.
که چیرې د 30 ورځو وقفې سره دوه یا ډیر ازموینې ترسره کړئ ، د ګلوکوز کچه خورا لوړه ده ، تشخیص تایید کیږي.
د هایپرګلیسیمیا پایلې:
- د شکری ناروغی
- د انډروکرین سیسټم ناروغي.
- پانکریټایټس
- د ځګر ، زړه ، د وینې رګونو او پښتورګو رنځپوهنه.
د شوګر په ټیټو کچو کې ، ډاکټر د پانقراص ، عصبي سیسټم ، هایپوتايرایډیزم ، د بدن مسموم کول یا د اوسپنې کمبود انیمیا ناروغیو وړاندیز کوي.
د خرابیدو عوامل
د زغم ازموینه د مختلف شرایطو سره حساس ده. دا اړینه ده چې حاضر ډاکټر ته د نیول شوي درملو ، ناروغیو او نورو شرایطو په اړه خبرداری ورکړئ.
د خرابیدو عوامل:
- زکام او سارس.
- شدید فزیکي فعالیت.
- انتانات
- په فعالیت کې ګړندی بدلون.
- درمل یا الکول اخیستل.
- اسهال
- سګرټ څښل.
- اوبه وڅښئ یا خوندور خواړه وخورئ.
- عصبي اختلالات ، فشار او فشار.
- د عملیاتو وروسته بیا رغونه.
غلط - مثبت پایله د بستر آرامۍ یا د اوږدې لوږې وروسته په مطابقت کې څرګندیږي. دا د ګلوکوز ضعیف جذب له امله دی ، په خواړو کې د کاربوهایډریټ نشتوالی یا د فزیکي فشار زیاتیدو پرمهال.
د مخنیوي لیست
ازموینه تل د کارولو لپاره نه منل کیږي. پروسیجر ودریږي که چیرې ، په خالي معدې کې د وینې نمونې کولو پرمهال ، د ګلوکوز کچه له 11.1 ملي لیتر / ایل څخه لوړه وي. د بورې سره اضافه کول د شعور یا هایپرګلیسیمیک کومې له لاسه ورکولو لپاره خطرناک دي.
مخنیوی:
- د بورې زغم.
- د معدې او کولمو رنځپوهنه.
- د انفلاسیون او انتاناتو شدید دوره.
- د پانکریټایټس وده کول.
- د 32 اونیو وروسته حمل.
- سخت توکسیکوسس.
- د تايرایډ فعالیت زیات شوی.
- د 14 کلونو څخه کم عمر لرونکي ماشومان.
- د جراحي وروسته دوره
- د بستر آرام سره اطاعت.
- د سټرایډ هورمونونو ، ډیوریتیکس او انټي پییلیپټیک درملو استقبال.
په درملتونونو او تخصصي پلورنځیو کې ، ګلوکومیټرونه او د پورټ وړ تجزیه کونکي پلورل کیږي چې د 5-6 وینې حساب ټاکي. ترلاسه شوي ارقام څرګند تحلیل دي ، نو دوی باید حاضري ډاکټر ته واستول شي ترڅو دقیق تشخیص رامینځته کړي او د معلوماتو اعتبار تایید کړي.
د ګلوکوز رواداري ازموینې ارزښت ترټولو دقیق د تحقیق میتود دی. د تحلیل په جریان کې ، ګلوکوز په خالي معدې کې اندازه کیږي. نور شاخصونه د دې مقدار سره پرتله کیږي.
د څیړنې میتودولوژي
د مطالعې نتیجه په درست پیژندنه او د تجهیزاتو په درستیت پورې اړه لري. کله چې د تحلیل لپاره لارښوونې ترلاسه کول ، نو دا اړینه ده چې ډاکټر ته د کارول شوي درملو او ژوند کولو په اړه معلومات ورکړئ. متخصص به د ازموینې څخه درې ورځې دمخه ناسته لغوه کړي.
د ګلوکوز اداره کولو لپاره دوه لارې شتون لري:
- زباني د بورې بار کول د لومړۍ وینې نمونې کولو څخه څو دقیقې وروسته ترسره کیږي. ناروغ خواږه خواږه اوبه څښي.
- رګونو که چیرې په دننه مایع حالت کې د ګلوکوز کارول ممکن نه وي ، نو د هغې محلول په رګ کې اچول کیږي. دا میتود د امیندواره میرمنو لپاره چې د شدید toxicosis او د معدې او کولمو اختلالاتو سره مناسب دي.
د ګلوکوز رواداري ازموینې یو مناسب ماتیدل (PTTG) د کاربوهایډریټ یو بار دی چې په شفاهي ډول اخیستل کیږي. کوم ځانګړی درملنه باید پیرود شي ، ډاکټر به په استقبال کې ووایی. په یو ګلاس اوبو کې ، ګلوکوز 75 G باید د پوډر ب formه کې تحلیل شي. که چیرې ناروغ ډیر وزن ولري ، او همدارنګه امیندواره میرمنې ، د پوډر دوز 100 G ته تنظیم کیږي. ماشومانو ته په 1 کیلوګرام وزن کې 1.75 g ګلوکوز وړاندیز کیږي. د سالنډۍ ، انجینا پایکټوریس ، سټروک یا د زړه حمله ناروغان د 20 g څخه ډیر ګلوکوز نه اخلي.
مایع په خالي معدې کې اخیستل کیږي. وینه د تمرین څخه دمخه او د ګلوکوز مصرف وروسته راټولیږي. د راټولولو وخت د سهار 7-8 ساعته دی.
د شفاهي خوراک وروسته ، دوه ساعته انتظار وکړئ او د شکر کچه کنټرول کړئ. د باور وړ پایلو ترلاسه کولو لپاره ، په ماښام کې ناروغ باید د ځینې شرایطو سره مطابقت ولري. تاسو اړتیا لرئ د جدي چمتووالي وروسته د ګلوکوز رواداري ازموینه واخلئ.
د ګلوکوز رواداري ازموینې لپاره چمتووالی:
- د وینې ورکولو څخه درې ورځې دمخه ، اړینه ده چې اخیستل شوي کاربوهایډریټ محدود کړئ.
- وروستی خواړه باید د ازموینې څخه 10 ساعته دمخه بشپړ شي.
- د 12 ساعتونو لپاره الکول ، کافي ، یا سګرټ مه څښئ.
- فزیکي فعالیت کم کړئ.
د نمونې اخیستو څخه څو ورځې دمخه ، درمل ورکړئ - لکه هورمونونه ، ډایوریټکس ، کافین او اډرینالین. تاسو نشئ کولی د جدي ورځو په جریان کې تحلیل ونیسئ. د تحلیل غلط شهادت ممکن د فشار ، فشار ، د جراحي وروسته ، د انفلاسیون پروسې په جریان کې ، په وینه کې د پوټاشیم کمیدو سره رامینځته شي.
په ځینو ناروغانو کې ، د محلول خوندور خوږ خوند د التهاب یا التهابي لامل کیږي. د اضطراب څخه مخنیوي لپاره ، تاسو کولی شئ د سیټریک اسید یو څو څاڅکي اضافه کړئ. وروسته له دې چې خوراک واخیستل شي ، تاسو اړتیا لرئ یو څه انتظار وکړئ.
د وینې ټیسټ چارټ:
- کلاسیک یوه نمونه په 30 30 دقیقو کې 2 ساعتونو لپاره اخیستل کیږي.
- ساده شوی. د وینې نمونه کول د 1-2 ساعتونو وروسته ترسره کیږي.
په لابراتوار کې ، ځانګړي کوفیفینټینټ (بوډوین ، رفالسکي) د یو څه وخت لپاره د ګلاسیمیک وکر څخه محاسبه کیږي.
په ډیری کلینیکونو کې ، دوی د ګوتې څخه وینه نه اخلي ، مګر د رګ سره کار کوي. د وینې د وینې په مطالعې کې ، پایلې خورا په دقیق ډول ټاکل کیږي ، ځکه چې مادې د انتاني حجرو او لیمف سره تړاو نلري ، د سرطاني وینې برعکس. کله چې د نمونې ورکولو مواد ، وینه د محافظت کونکو سره په فلاسکس کې کیښودل شي. مثالی اختیار د ویکیوم سیسټمونو کارول دي ، په کوم کې چې وینه په ورته ډول د فشار د توپیر له امله جریان لري. پدې اړیکه کې ، د وینې سره حجرې لږ ویجاړ شوي ، او د وینې ټوټې جوړېدو ته لږ احتمال لري ، د ازموینې پایلې تحریفوي. د لابراتوار تکنیشین باید د وینې خرابیدو څخه مخنیوی وکړي. د دې لپاره ، ټیوبونه د سوډیم فلورایډ سره درملنه کیږي.
بیا فلسکونه په سینټرفیوج کې نصب شوي ، کوم چې وینه په پلازما او یونیفارم برخو کې جلا کوي. پلازما یو جلا فلاسک ته لیږدول کیږي ، چیرې چې د ګلوکوز کچه ټاکل کیږي. موندل شوي معلومات دقیق تشخیص ندي. د پایلو تصدیق لپاره ، دوهم ازموینه اخیستل کیږي ، د وینې ورکول د نورو شاخصونو لپاره وړاندیز کیږي ، د داخلي ارګانونو تشخیص.
دا په ادرار کې د ګلوکوز غلظت هم اندازه کوي. کانتینر باید د موادو سره ولري. د ازموینې راټولولو ترمینځ ، تاسو اړتیا لرئ ډیری اوبه وڅښئ. د پروسیجر وروسته ، ناروغ باید ښه خواړه وخوري او توازن بحال کړي. دا په ځانګړي توګه د امیندوارو میرمنو او لویانو لپاره ریښتیا ده. د مطالعې وروسته ، دا اړینه ده چې د درملو اخیستل بیا پیل کړئ چې د ګلوکوز رواداري ازموینې له امله لغوه شوي.
د ګلوکوز رواداري ازموینې تشخیصي ارزښت رامینځته کول د ناروغانو لپاره د دوه ډوله شکرو په خطر کې ښودل شوي. مګر تحلیل د دوامداره یا دوراني رنځونو سره هم مهم دي چې د کاربوهایډریټ میتابولیزم سرغړونه هڅوي ، د شکر ناروغۍ وده.
هغه ناروغان چې د وینې خپلوان د شکر ناروغي ، ډیر وزن ، لوړ فشار ، او د ضعیف شحمو میتابولیزم دي د لیدو په ځای کې دي. د ګلوکوز رواداري کونکی نرخ 6.7 ملي لیتر / ایل دی.
د خلکو خواړه په عمده توګه کاربوهایډریټ لري ، کوم چې په معدې ، کولمو کې مات شوي او د ګلوکوز په توګه د وینې جریان کې خپریږي. ازموینه معلومات ښیې چې بدن څومره ګړندي دا ګلوکوز پروسس کوي ، دا د عضلاتو فعالیت لپاره انرژي په توګه کاروي.
د زغم مفهوم د ګلوکوز اخیستلو لپاره د بدن حجرو موثریت معنی لري. دا مطالعه ساده مګر معلوماتي ده.
که چیرې تشخیص تایید شي ، ناروغ باید خپل طرز ژوند بیاکتنه وکړي ، وزن نورمال کړي ، د کاربوهایډریټ مصرف محدود کړي او تمرین وکړي. د وینې د شکرو کچه د انسان د بدن د ثابت فعالیت مهم شاخص دی ، او له نورم څخه انحراف خطرناک پایلې ته لار هواروي.
ګلاییټ شوی هیموګلوبین (HbA1c) - د میټابولیک معاوضې ایس ډي یو اړین شاخص.
په نورمال ډول ، د وینې سره حجرې د 120 ورځو لپاره HbA1c راټولیږي ، او د هغې ترکیب په وینه کې د ګلوکوز غلظت پورې اړه لري.
HbA1c د 3 میاشتو په جریان کې د اوسط ګلوکوز غلظت غیر مستقیم شاخص دی.
د HbA1c نورم 4-6 is دی ، او په هغو ناروغانو کې چې د شکر ناروغي ≥8-10٪ ده.
فریکټوسامین پلازما - د ګلوکوز تعامل سره رامینځته شوی البومین.
پلازما فرکټوسامین - د 7 ورځو لپاره د ګلیسیمیا توازن ښودونکی.
د فرکټوسامین نورم د 2-2.8 ملي میترول / L (205-285 mmol / L) دی ، په هغه ناروغانو کې چې د ډایبېټیس ناروغانو کې د ډایبېټیس تخریب ≥3.7 mmol / L سره وي.
جدول د شکرې ناروغۍ جبران لپاره معیارونه.