میټفورمین - دا څه شی دی او ولې

میټفورمین په ټابلیټونو کې شتون لري. دوی 500 او 850 ملی ګرامه اصلي مادي او معاون اجزا لري - تالک ، پوویډون او مګنیزیم سلفیټ.

میټفورمین د 2 ډایبایټس کې د وینې ګلوکوز نورمال کولو لپاره اصلي درمل په توګه پیژندل شوی. دا په خالی معدې کې خپل غلظت کموي ، په بیله بیا په بدن کې د کاربوهایدریټونو وروسته. دا د پانقراس په واسطه د انسولین په تولید کې بدلون نه راولي ، له همدې امله دا د وینې ګلوکوز کمیدو له امله د هایپوګلیسیمیک بریدونو خطر سره مخ ندي.

دا کولیسټرول کموي ، او په ځانګړي توګه لیپیدونه ، د اتیروسکلروسیز لامل کیږي ، کوم چې دا د شکرو د عصبي اختلالاتو مخنیوي لپاره یوه ځانګړې وسیله ګرځوي.

د استعمال لپاره اشارې:

• ناروغانو ته چې د رژیم درملنه او وړاندیز شوي فزیکي فعالیت ناکام شوی ، په ځانګړي توګه سره د چاقۍ ناروغۍ سره ،
• ډاکټران ډیری وختونه د تشخیص وروسته سمدلاسه درمل لیکي ، ځکه چې دا ثابته شوې چې د 25 than څخه کم ناروغان د رژیم او مطلوب فعالیت سره سمون لري.

د درملو لپاره رسمي لارښوونې په ګوته کوي چې دا یوازې د دوهم ډول ذیابیطس لپاره کارول کیږي. پدې وروستیو کې ، دا رامینځته شوې چې حتی د ناروغۍ د انسولین پورې تړلي ډول سره ، د انسولین مقاومت حالت واقع کیږي. دا په لویانو کې ډیر ځله پیښیږي د کانټریونسولر هورمونونو رامینځته کیدو له امله. د انسولین درملنې او میټفورمین ترکیب ممکن دوی سره مرسته وکړي.

درمل یوازینی انټيډیبیټیک درمل ګ consideredل کیږي چې د ناروغۍ مخنیوي لپاره کارول کیدی شي.. دا د هغې د عمل د ب featuresو له امله دی - دا په وینه کې د شکر نورمال کچ کم نه کوي.

مخدره توکي وړاندیز کیدی شي کله چې په افرادو کې د لوړ خطر عوامل پیژني:

• د 35 څخه پورته د بدن وزن شاخص ،
• د کولیسټرول او لپید پروفایل څخه سرغړونه ،
• نږدې خپلوان د ډایبېټایټس دوه ډوله ناروغي لري ،
• د لوړ فشار کشف شوی
• د ګلییکټ شوی هیموګلوبین شاخص له 6 above پورته دی.

معمولا ، لومړني خوراک هره ورځ دوه ځله 500 یا 850 ملی ګرامه دی.. تختې د خواړو سره یا سمدلاسه وروسته نیول کیږي. د یوې اونۍ وروسته ، د بورې کنټرول اندازه کیږي او خوراک یې کیدی شي ، او د ادارې تعدد تر درې چنده پورې لوړ شي. د درملو اعظمي اندازه 3 g (په ورځ کې درې ځله).

که چیرې درمل د انسولین سره وکارول شي ، نو بیا د دې ټوله دوز معمولا له 1000 څخه تر 2550 مګرا پورې وي. دا د درملنې پرمهال مستحکم پاتې کیږي ، او د انسولین مقدار د وینې ازموینو پورې اړه لري. د 10 کلن عمر لرونکي ماشومان یوځل 500 یا 850 مګره وړاندیز کیږي. تاسو کولی شئ په تدریج سره ورځني خوراک 2000 مګره ته لوړ کړئ.

د زړو ناروغانو لپاره د رینلینګ فعالیت ضعیف خطر شتون لري ، له همدې امله ، د درملنې پیل کولو دمخه او ، که اړتیا وه ، د خوراک زیاتوالی ، پیشاب باید معاینه شي او د ګلوومیرر فلٹریشن نرخ مشخص شي. په گرداني ناکرارۍ کې ، د 500 ملي ګرام حد اکثر 2 ګولۍ اخیستل کیږي. که چیرې د درملنې شالید پر خلاف ، د پښتورګو فعالیت خراب شي ، نو بیا درملنه بنده شوې ، او ناروغ نورو ګولیو یا انسولین ته لیږدول کیږي.

د ډایبېټایټ 2 ډول سره ، درمل د ډیر وخت لپاره اخیستل کیږي. د شکر ټیټولو درملنې بشپړ خاتمه واقع کیږي نه ، مګر د لابراتوار پیرامیټونو او د ناروغ عمومي حالت پورې اړه لري ، چې خوراک کم شي یا ډیریږي ، نور درمل په درملنه کې اضافه کیږي.

په عموم کې ، درمل ښه زغمل کیږي او د لوړ وینې د شکری د اوږد مهال اصلاح لپاره کارول کیږي. احتمالي پیچلتیاوې:

• د میټفورمین کارولو په لومړي 7-10 ورځو کې ډیری ناروغان مغز ، د معدې درد ، الټون ، اسهال ، پړسوب ، اشتها راټیټیږي (تاسو اړتیا لرئ ټوله ټاکل شوې دوز په دریو برخو ویشئ او درمل یې د خواړو سره وخورئ) ،
• په وینه کې د لاکتیک اسید د ډیرو مینځپانګې ګواښ - د لیټیک اسیدوسس خطرناکه پایله ، د شدید فزیکي فعالیت ، الکول اخستل ، د کم کالوری رژیم (په بالغانو کې تر 1200 کلو پورې پورې) ، د شکر ناروغۍ اختلال د لاکتیک اسید راټولیدو لامل کیږي ،
• د اوږدې مودې کارول د خواړو څخه د ویټامین B12 جذب کمیدو لامل کیږي ، دا د وینې جوړښت سرغړونې او عصبي سیسټم سره یوځای کیږي (د B12 پروفایلیکټیک تحلیل د ویټامین پیچلیو برخې په توګه وړاندیز کیږي).
• په خوند کې بدلون ، د ځيګر سرغړونه ، په ښي هایپوکونډریئم کې درد او دروند فشار ، ګرمشونه ، د پوټکي خارش ، سور کول.

که څه هم خطر د امیندوارۍ پرمهال د مخدره توکو کارول تاسیس شوی ندی ، مګر د هغې پیل اکثرا د انسولین درملنې لپاره نښه ده. د میټفورمین سره د درملنې پرمهال د مور شیدو تغذیه کول ندي وړاندیز شوی.ځکه چې دا د مور په شیدو کې خارج کیږي.

د درملو بيلزونه:

• ګلوکوفج ،
• نووفورمین ،
• باګومیټ ،
• فورمه
• سیفور
• میګلیفورټ
• میټفوګامه ،
• فورمین ،
• میټامین
• بیمه کول ،
• ډایورنټ.

د ټیوا تولید میټفارمین د فارمیسي ځنځیرونو کې د 27 هریوانیز یا 70 روبلو قیمت کې پیرود لپاره پیرود کیدی شي چې د 30 ټکو مقدار کې 500 ملی ګرامه ټابلیټونه لري. د 850 ملی ګرامه یو خوراک د 3 هیرویا یا 15 روبل لخوا خورا ګران دی.

دا مقاله ولولئ

د درملو ترکیب ، د خوشې کولو ب effectه او تاثیر

دا درمل د ګولۍ په ب .ه شتون لري. دوی 500 او 850 ملی ګرامه میتفورمین او مرستندویه توکي لري - تالک ، پوویډون او مګنیزیم سلفیټ.

میټفورمین د 2 ډایبایټس کې د وینې ګلوکوز نورمال کولو لپاره اصلي درمل په توګه پیژندل شوی. دا په خالی معدې کې خپل غلظت کموي ، په بیله بیا په بدن کې د کاربوهایدریټونو وروسته. دا د پانقراس په واسطه د انسولین په تولید کې بدلون نه راولي ، له همدې امله دا د وینې ګلوکوز کمیدو له امله د هایپوګلیسیمیک بریدونو خطر سره مخ ندي. د انټي باډيټیک اغیزه د ورته عکس العملونو پر اساس ده:

• د عضلاتو انساجو د اخیستونکو حساسیت انسولین ته زیاتوي ،
• د نوي ګلوکوز مالیکولونو رامینځته کیدو مخه نیسي ،
• د ګلایکوژان ماتیدو مخنیوی کوي او خپل ترکیب له ګلوکوز څخه فعالوي ،
• له کولمو څخه د کاربوهایډریټ جذب ورو کوي ،
• حجرو ته د ګلوکوز ننوتل اسانه کوي ،
• په بدن کې د بدن وزن او غوړ جمع کول ،
• کولیسټرول راټیټوي ، او په ځانګړي توګه لیپیدونه چې د ایتروسکلروسیز لامل کیږي.

د میټفارمین وروستی ب itه دا د شکرو د عصبي اختلالاتو مخنیوي لپاره ځانګړې وسیله ګرځوي. داسې مطالعات هم شتون لري چې د الزایمر ناروغۍ ، سرطان سرطان ، مینیوپاسل اوسټیوپوروس ، تایرایډ او ژنیتکي اختلال مخنیوي لپاره د درملو اغیزمنتوب ثابتوي. احتمال لري ، مخدره توکي کولی شي په بدن کې د عمر پروسه ورو کړي.

او دلته د شکرې ناروغۍ اختلاطاتو مخنیوي په اړه نور څه دي.

د شکرو ناروغۍ لپاره میټفورمین څنګه واخلئ

درمل د هغه ناروغانو لپاره راجع کیږي چې په کې د رژیم درملنه او وړاندیز شوي فزیکي فعالیت نتیجه نه ورکوي ، په ځانګړي توګه سره د چاقۍ ناروغۍ سره. میټفورمین د خپلواک درملنې په توګه یا د ورته عمل ټابلیټونو ، انسولین انجیکشنونو سره ترکیب شوي. ډیری وختونه ، ډاکټران د تشخیص له رامینځته کیدو وروسته سمدلاسه درمل وړاندیز کوي ، ځکه چې دا ثابته شوې چې د 25 than څخه کم ناروغان د رژیم او مطلوب فعالیت سره سمون لري.

میټفارمین څه شی دی؟

میټفورمین یو شفا ضد انټي باډيټیک درمل دی ، دا د بګوانایډز ګروپ پورې اړه لري. د دې هایپوګلیسیمیک اثر په 1929 کې تاسیس شوی.

د بیګوانایډ ګروپ درې درملونه رامینځته شوي - فینفورمین ، بوفرمین ، میټفورمین. په 1957 کې ، کلینیکي مطالعات د بیګوانایډس سره پیل شوي ، په دې موده کې د دې درملو کارولو او لیټیک اسیدروسیس پراختیا ترمنځ اړیکې رامینځته شوې ، د فینفورمین سره د ناروغۍ خطر د میټفورمین په پرتله 50 ځله ډیر و.

د مطالعې په پایله کې ، فینفورمین او بوفرمین ، او بیا میټفارمین ، بندیز ولګول شو. په متحده ایالاتو کې په 1977 کې ، په 1978 کې په جرمني ، سویس ، اتریش ، سکینډینیایی هیوادونو کې ، په 1982 کې په انګلستان کې. په 1993 کې ، د جدي نړیوالې څیړنې پراساس د میټفارمین ملکیتونو له ارزونې وروسته ، دا په متحده ایالاتو او اروپا کې د خواړو او درملو ادارې لخوا بیا ثبت شو. هغه د بیګوانایډ ډلې یوازینی استازی دی چې اوس مهال کارول کیږي.

د ډایبېټایټ دوه ډوله لپاره وکاروئ

میټفورمین درملنه د 2 ډایبېتېز لپاره انتخابي رنځور فیزولوژیک چلند دی ، ځکه چې دا د انسولین لازمي عمل ته وده ورکوي ، او پدې توګه د انسولین مقاومت کموي. د شکرې ناروغۍ درملنې لپاره د اجماع وړاندیزونو پراساس ، هغه خلک چې د ټایپ 2 ډایبایټس او ډیر وزن ، یا چاقۍ ناروغي ولري باید دا درملنه غوره کړي.

د ټایپ 2 ډایبایټس درملنه کې اصلي هدف د ښه ګلیسیمیک کنټرول ترلاسه کول دي. د یو شمیر مطالعاتو ډاټا ښودلې چې میټفورمین د 2 ډوله ډایبېټیس ناروغانو کې د ګلیسیمیک کنټرول د پام وړ وده کوي (د پام وړ د HbA1c کچه راټیټوي - د وینې د ګلوکوز کنټرول شاخص).

د انګلستان د احتمالي ډایبایټز مطالعې (UKPDS) ډاټا په څرګنده توګه ښودلې چې د ګایسیمیک کنټرول ښه کول د دویم ډول 2 ذیابیطس کې ، پرته لدې چې د دې السته راوړنې له لارې رامینځته کیږي ، د پام وړ د ناروغۍ اختلالاتو کمیدو او پرمختګ خطر کموي.

دا وموندل شوه چې په HbA1c کې د 1٪ لخوا کمیدل د پام وړ د شکرې ناروغۍ ټول اختلالاتو خطر کموي. داسې شواهد شتون لري چې د HBA1c زیاتوالی د 6.5 above څخه پورته د ډایبېټیس میکروباسکلولر اختلالاتو خطر ، او له 7.5 than څخه ډیر سره او د مایکروواسکلول اختلاطاتو خطر سره تړاو لري.

له همدې امله د شکر ناروغۍ درملنې هدف د غوره ګلیسیمیک کنټرول ترلاسه کول دي - HbA1c د 6.5 below لاندې. د UKPDS پایلې دا هم ښودلې چې میټفورمین د شکرې او فالجۍ اختلاطاتو خطر د پام وړ راکموي ، چې د سایټونویلوریاس او انسایولین په پرتله په مړینه کې د مړینې ټیټ لامل کیږي چې ښه ګلاسیمیک کنټرول ساتي.

دا مقاله تاییدوي چې د ګلاسیمیک کنټرول ښه کولو سربیره ، دا درمل د نورو انټيډیباټیک درملو په پرتله اضافي ګټې هم لري. د ډایبېټس میلیتس درملنې کې عصري مفهوم دا دی چې یوازې د وینې ګلوکوز کچه لوړولو درملنه ناشونې ده ، دا اړینه ده چې د شکرې ناروغۍ ټول خطر عوامل اغیزمن کړي - د بدن وزن ، د وینې فشار ، لیپایډز ، پروټروبوماتیک حالت.

د یو شمیر مطالعاتو په وینا ، میټفورمین د وزن ضایع کیدو المل کیږي ، د لپډ انډیکس (بشپړ کولیسټرول ، LDL - کولیسټرول ، HDL - کولیسټرول ، ټریګلیسیرس) ، شریان لوړ فشار ، فایبرینولیس.

د 1 ذیابیطس ټایپ کړئ

په عجیب ډول کافي ، میټفارمین د لومړي ډول ذیابیطس لپاره کارول کیدی شي. دا یوازینی شفاهي هایپوګلاسیمیک درمل دی چې د لومړي ډایبایټس لپاره کارول کیږي. دا باید یوازې د دودیز انسولین درملنې سره ترکیب کې وکارول شي. میټفورمین د لومړي ډول ډایبایټس ناروغانو لپاره مناسب دی څوک چې ډیر وزن لري یا چاغ وي ، یا څوک چې د انسولین درملنې په جریان کې خپل وزن زیاتوي ، د انسولین مقاومت لرونکي اشخاص او د ګلیسیمیک کنټرول ښه کولو پرته د انسولین ورو ورو ډوز ډوز.

میټفارمین سلیمینګ او د چاق ضد

په یو شمیر مطالعاتو کې ، د چاغوالي پرته چاقو خلکو کې ، دا وموندل شوه چې د میتفورمین اخیستو وروسته ، د بدن وزن او د وینې د شکر کچه ټیټه کیږي ، لیپټین کچه ، مجموعي او LDL کولیسټرول کمیږي. له همدې امله ، چاغښت او د هغې سره انسولین مقاومت ، د میټفارمین کارولو لپاره نښې. پدې حالت کې ډیری خلک ، د وزن کمولو لپاره میټفارمین څښي ، او د بیاکتنو په وینا - اغیز خورا ښه دی!

په عموم کې ، مخدره مواد پدې ډول کار کوي - دا په ځیګر کې ګلوکوزونجینیسیس کموي ، د نسج او جذب ظرفیت لوړوي ، او د کولمو استعفا کموي - دا ټول میکانیزم کولی شي د وزن له لاسه ورکولو لامل شي.

لکه څنګه چې د وزن له لاسه ورکولو یوازیني هدف لپاره د داسې درملو اخیستل ... غوره ، د اینڈروکرونولوژیسټ یا تغذیه کونکي سره مشوره وکړئ.

اصلي کړنې

د وینې شکر کموي ، د بدن وزن راټیټوي ، د انسولین مقاومت کموي ، انسولینیمیا کموي ، په لیپایډونو (کل کولیټرول ، HDL - کولیسټرول ، LDL - کولیسټرول ، ټریګلیسیرس) ګټور اغیزه لري ، Favorably fibrinolosis (د PAI-1 له لارې) اغیزه لري. د اندوتیلیل ناروغۍ باندې ګټور تاثیر ، د زړه د ناروغۍ خطر کموي.

اړخیزې اغیزې

د میټفورمین اخیستو وروسته خورا عام اړخیزې اغیزې د معدې سره تړاو لري - اسهال ، پړسیدل ، ارام کول ، په کولمو کې رامینځته کول. دا په 20 people خلکو کې پیښیږي.

د عنوان ورکولو مناسب خوراک سره - د ټیټ خوراک څخه پیل کیږي او په تدریجي ډول یې لوړیږي ، په بیله بیا د خواړو سره درملو اخیستل ، دا سلنه د پام وړ کم شوې.

د میټفورمین درملنې خورا جدي اړخ اغیز لیټیک اسیدوسس دی ، کوم چې په هر 100،000 ناروغانو کې له 2 څخه تر 9 قضیو تعدد سره واقع کیږي. دا په هغه خلکو کې لیدل شوي چې ورته ورته جدي ناروغي لري چې د نسج اسکیمیا او هایپوکسیا پورې تړاو لري ، کوم چې پخپله کولی شي د لیټیک اسیدوسس لامل شي.

له همدې امله ، دا ډول ناروغۍ د میټفورمین لپاره برعکس دي. د لایټیک اسیدروسیس مخنیوی کیدی شي کله چې اشارې په مټفارمین سره د درملنې په جریان کې په کلکه رعایت کیږي. د نورو زباني انټيډیبیټیک اجنټونو برخلاف (کوم چې د انسولین سراو هڅوي) ، دا درمل په عملي ډول د هایپوګلاسیمیا لامل نه کیږي.

دا د انسولین مقاومت او چاغښت سره د کارونې لپاره مناسب جوړوي ، حتی د شکر ناروغۍ پرته ، همدارنګه ماشومان.

مخنیوی

میټفورمین ته زیان نه رسیدونکي ناروغۍ دي چې د سخت نسج هایپوکسیا او اسکیمیا پورې تړاو لري - د زړه ناتوالی ، حاد مایکارډی انفکشن ، ځيګر او پښتورګي ناکامي. د UKPDS معلوماتو په ر Inا کې ، په یاد ولرئ چې د زړه اخته کیدنه د زړه اختلال د استعمال لپاره نښه ده ، نه د میتفورمین سره مخالفت.

اساسا ، میټفورمین د پښتورګو له لارې بهر کیږي ، نو دا باید د معدې رینال فعالیت لپاره ونه کارول شي. میټفورمین باید د جراحي څخه 3 ورځې دمخه ودرول شي ، او د بریښنا رسولو وروسته او د عادي رینال فعالیت سره بیرته راشي.

دا اړینه ده چې د ماشوم د تناقض برعکس مطالعاتو دمخه 1-2 ورځې دمخه د مخدره توکو اخیستل ودروئ. زوړ عمر ، داخلي ارګانونو ته د جدي زیان سره ، هم د میټفورمین پروړاندې مخنیوی دی.

د درملو میټفورمین ته د مخنیوي لیست

د میټفورمین یا نورو معاون اجزاو لپاره حساسیت ، د ډایبېټیک کیټوسایډوس او ډایبټیک پریکووما ، د پښتورګو ناروغي ، زیان یا معدې رینال فعالیت ، رینل ناکامي ، د ضعیف رینال فعالیت خطر سره شدید حالت ، لکه د ډیهایډریشن ، شدید انفیکشن ، شاک ، د آیوډین لرونکي رادیوپیک درملو انترنیتي اداره ، شدید یا اوږدمهاله ناروغي چې کولی شي د نسج هایپوکسیا لامل شي ، لکه د زړه یا تنفسي ناکامي ، د زړه حمله مایککارډیم ، شاک ، د ځګر ناکامیدل ، د الکولو التهاب ، الکول.

د شکرو لپاره د نورو درملو سره ترکیب

د UKPDS یوې مطالعې د ډایبېټایټ 2 ډوله درملنې لپاره لومړني ترکیب ته اړتیا ښودلې. د تشخیص وروسته په دریم کال کې ، 50 patients ناروغان د ترکیب په ترکیب کې ول ، او په نهم کال کې ، 75٪ یې.

میټفورمین ، که چیرې دا بوره کم نکړي ، کیدی شي او د شکرې ناروغۍ درملنې لپاره د نورو ډلو درملو سره یوځای شي ، ځکه چې د دې میکانیزم توپیر لري او د نورو درملو سره ضمیمه کیږي:

د سلفونیلوریاس سره ، کوم چې د انسولین محرک هڅوي - منینیل ، منیډیاب ، ګلوکوټرول XL ، Diaaprel MR ، Diabresid ، Aemal ، د 2 ډایبېب لپاره ، تاسو کولی شئ میتفورین او ګلایکازایډ واخلئ ، د پراډیال ګلوکوز تنظیموونکو سره چې د انسولین لومړنۍ محرک هڅوي - نوزوزورمین ، د انسولین لازمي عمل ته وده ورکړئ ، مګر د مختلف میکانیزم سره - اونډیا ، د انسولین سره. د میتفورمین او انسولین ترکیب د پریسیرل انسولین مقاومت ښه کوي او د انسولین په دوزونو کې د پام وړ کموالی لامل کیږي.

د ټایپ 2 ډایبایټس میلیتس درملنې او مخنیوي په عصري ستراتیژۍ کې د میټفرمین رول

O.M.Smirnova
اینڈوکرونولوژیکل ریسرچ سنټر میټفورمین یو لوی انټي هایپروګلیسیمیک ایجنټ دی چې د DM2 د درملنې لپاره کارول کیږي. د دې عمل میکانیزم تحلیل وړاندې کیږي. د میټفارمین کارډیروپروټیک او ضد ضد فعالیتونه بحث شوي. د میټفارمین مطالعې شوي ملټي سینټر پایلې بیان شوي.
کلیدي ټکي: د ډايبېتېز مېلېټوس ، مېټفورمين ، لاکټايډوس ، د زړه د زړښت ناکامي ، انتاني کوکانيک ډول

بیګوانایډز له 50 کلونو راهیسې په طبي تمرین کې کارول شوي. پروفیسور لیفبویر پی لیکي چې نن ورځ موږ درملنه کولی شو ، مګر درملنه یې نه کوو ، د شکر ناروغۍ میلیتس (DM). د ټایپ 2 ډایبایټس (T2DM) د ناروغۍ اصلي ب isه ده. د روغتیا نړیوال پیشنهاد له مخې ، تر 2025 پورې به د شکر ناروغۍ اخته ناروغانو شمیر له 380 ملیون خلکو څخه ډیر شي. مخکښ طبي سازمانونه نن د T2DM درملنه د ژوند کولو بدلونونو او د میټفورمین اداره کولو سره د پیل کولو وړاندیز کوي. پدې تړاو ، د میټفارمین نوي موندل شوي ملکیتونو په اړه نوې پایلې د ځانګړې علاقې وړ دي.

میټفورمین په 1957 کې په اروپا او په 1995 کې په متحده ایالاتو کې د T2DM درملنې لپاره کلینیکي تمریناتو ته معرفي شو. میټفورمین اوس مهال په اروپا ، متحده ایالاتو او نورو هیوادونو کې ترټولو عام وړاندیز شوی اورل هایپوګلیسیمیک دی. د میټفرمین د انټي هایګیرګلیسیمیک عمل میکانیزم په ښه ډول پوهیږي. ډیری مطالعې موندلي چې میټفورمین د cell حجرې لخوا د انسولین په محرمیت اغیزه نه کوي ، مګر یو اضافي سپرینه اغیزه لري. دا زنګ ووهي:

• د کولمو کاربوهایډریټ جذب کم شوی ،
• په هاضمه کې لککتات ته د ګلوکوز بدلیدل ،
• رسیپټرو ته د انسولین تړل ډیروی ،
• GLUT 1 د لیږدونکي جین څرګندونه (سرایت) ،
• په عضلاتو کې د غشا په اوږدو کې د ګلوکوز ترانسپورت ډیر شوی ،
• حرکت (ژباړن) GLUT 1 او GLUT 4 د پلازما جھلی څخه په عضلاتو کې سطحي جھلی ته ،
• د ګلوکوزجوړېدل کم شوی ،
• د ګلاکوجینولیزس کمول ،
• د ټرای ګلیسریډونو (TG) او ټیټ کثافت لیپو پروټین (LDL) کموالی ،
• د لوړ کثافت لیپوپروټین (HDL).

عکس 1. د میټفارمین انټي هایپیرګلیسیمیک اثر

د میټفورمین د عمل اصلي میکانیزم د انسولین عمل ته د پردې نسجونو مقاومت مخه نیولو لپاره دی ، په ځانګړي توګه دا د عضلاتو او ځګر نسج باندې تطبیق کیږي (جدول 1).

جدول 1
د میټفرمین د عمل احتمالي کلینیکي میکانیزمونه د هغې انټي هایپیرګلیسیمیک اثر په پام کې نیولو سره (IW کمپبل ، P Ritz ، 2007) 3

میټفورمین په انسانانو کې د پلازما جھلی جریان ډیروي. د پلازما غشا فیزیولوژیکي دندې د هغوی د پروټین برخو وړتیا پورې اړه لري چې د فاسفولپید بلییر دننه آزادانه حرکت وکړي. د غشا مایعاتو کې کمښت (د سختوالي یا واسکوسیټي ډیروالی) ډیری وختونه په تجربوي او کلینیکي ډایبایټس کې لیدل کیږي ، کوم چې د پیچلتیاو پراختیا لامل کیږي. د اشخاصو سره د وینې د حجرو په ملکیتونو کې کوچني بدلونونه دمخه د میټفارمین سره درملنه شوي. په ممبرونو او د هغوی برخو باندې د میټفارمین سکیماتي اغیزې په عکس 2 کې ښودل شوي.

عکس 2. د پلازما جھلی او د هغې برخو باندې د میټفارمین تاثیر

د بیلابیل ډیزاین سره یو شمیر کلینیکي مطالعات خپاره شوي ، چې د هیپټیک ګلوکوز میتابولیزم کې د میټفورمین اغیز تصدیق کوي. د دوه ګنده ړوند تصادفي سره صلیب برخې مطالعې پایلې په 3 شکل کې وړاندې شوي.

عکس 3. په ګلاسیمیا کې د میټفارمین او پلیسبو اثر او د نوي تشخیص شوي ټایټ 2 ډایبایټس میلیتس ناروغانو کې د ګلوکوز میتابولیزم غوره شوي شاخصونه (د ړوند بې ترتیب بې ترتیب کراس اوور مطالعه).

پدې څیړنه کې ، د ډلو ترمینځ د پام وړ توپیر ترلاسه شو ، چې د میتفورمین اضافه کولو سره د ځیګر لخوا د ګلوکوز تولید فشار کمول ثابتوي.

په بله ډبل ړوند ، تصادفي مطالعه کې د کنټرول شوي هایپرینسولینیمیا لاندې میټفورمین او راسګلیټازون کارولو سره د ځګر ګلوکوز تولید پرتله کولو کې ، میټفورمین د Rosiglitazone په پرتله د جگر ګلوکوز تولید د پام وړ فشارولو لپاره ښودل شوی.

عکس 4. په کنټرول شوي هایپرینسولینیمیا کې د میټفورمین لخوا د هیپټیک ګلوکوز تولید فشار کول (دوه ګنده ړوند تصادفي ازمونې)

د میټفارمین کلینیکي اغیزې ، د هغې د انټي هایډیرګلایسیمیک ملکیتونو سربیره ، ښه پوهیدلی. دوی لومړی په 1998 کې د UKPDS (د انګلستان راتلونکي شکر ناروغۍ مطالعه) لخوا د اوږدې مودې مطالعې پای ته رسیدو وروسته وړاندې شوي ، کوم چې ښودلې چې د موټرو میټفارمین درملنه د اختلالاتو خطر کموي:

• عصبي اختلالات - 32٪
• د شکری څخه مړینه -٪ 42، ،
• ټوله مړینه -٪ 36٪ ،
• د مایکارډیال انفکشن - 39..

دا معلومات دومره قانع کونکي وو چې میټفارمین په بشپړ ډول د خوندي او ګټور شوګر کمولو درملو په توګه بیارغول شوی.

په راتلونکي کې ، د میټفارمین ډیری کارتونو ضد ملکیتونه ثابت شوي (جدول 2).

داسې انګیرل کیږي چې دا د دې ملکیتونو شتون دی چې د میټفورمین اضافي مثبت او مخنیوي اغیز تشریح کوي د ټایپ 2 ذیابیطس کې.

جدول 2
د میټفارمین کاردپروټیک ملکیتونه

په وروستي لسیزه کې د تحقیق کلیدي موندنې

ګلوکوفا (میتفورمین) مستقیم انجیوپروټیک ملکیتونه لري چې د درملو د شوګر ټیټ اغیزې څخه خپلواک دي. دا اغیزې ځانګړې دي.

د ګلوکوفاج دوه ګونی عمل په UKPDS کې ترلاسه شوي د مړینې کمولو پایلې تشریح کوي.

په ورسته کلونو کې ترلاسه شوي ارقامو په یو شمیر مطالعاتو کې د میټفارمین مثبت تاثیر تایید کړی. پدې توګه ، د میټفورمین سره درملنه ، د بل درملنې سره پرتله کول د ټولو لاملونو څخه د ټیټ مړینې سره تړاو لري ، مایکارډیال انفکشن ، د انجینا پیټیریس نښې یا د زړه ناروغۍ کومه قضیه د هغو خلکو سره پرتله کوي چې نور درملنه یې ترلاسه کړې.

عکس 5. د 3 کلونو مشاهده کولو په جریان کې د زړه د ناروغۍ پایله

د T2DM په درملنه کې د مدرن لارښوونو موثریت په اړه د بحث یوه اړونده برخه د دواړو د انفرادي شوګر راټیټولو درملو او د دوی ترکیبونو د خوندیتوب مسلې دي. د درملنې بیلابیل رژیمونه په پام کې نیول شوي ، یو له هغه څخه د امریکا د شکر ناروغۍ ټولنې (ADA) او د شکرې مطالعې لپاره د اروپا اتحادیه (EASD) همغږي شوي الګوریتم و ، چې په 6 شکل کې ښودل شوي.

عکس 6. مستحکم ADA / EASD الګوریتم

په وړاندې شوي ارقام کې ، موږ ګورو چې میټفارمین د درملنې ټولو انتخابونو کې شتون لري. پدې برخه کې ، دا مشوره کیږي چې د موجوده موجود ډیټا پراساس ، د میټفارمین کارولو لپاره د شاخصونو او مخنیوي مسلو ته پام وکړي.

لومړی ، دې پوښتنې ته د ځواب ویلو لپاره اړین دي چې ولې د میټفارمین سره درملنه باید د تشخیص له شیبې څخه پیل شي ، او د ژوند کولو بدلون بدلولو تدبیرونو سره؟ ځکه چې د ډیری ډایبېټس ناروغانو کې د خلکو لپاره ، د ژوند طرز بدلون بدلون د هدف ګلاسیمیک کچې لاسته راوړنې یا ساتلو لامل نه کیږي ، کوم چې ممکن د لاندې عواملو له امله وي:

• د بدن د وزن کمولو لپاره د اقداماتو نه شتون ،
• د بدن وزن بیا ترلاسه کول
• د ناروغۍ پرمختګ
• د دې عواملو ترکیب.

د دې حقیقت سربیره چې ځینې ناروغان په مخدره توکو رواداري نه لري (د مختلف لیکوالانو په وینا - له 10 څخه تر 20٪ پورې) ، د میټفورمین ټاکلو لپاره څرګند مخالفتونه شتون لري.

د میټفارمین اخیستو سره مخالفت

• شدید یا اوږد مهاله ناروغۍ چې کولی شي د نس هایپوکسیا لامل شي (د بیلګې په توګه ، زړه یا د سږي ناکامي ، مایکارډیال انفکشن ، شاک).
• د هیپټک ناکافي ، د الکول التهاب ، د الکولو څښل.
• رینل ناکامي یا د رینل ضعیف فعالیت (کریټینین تصفیه) حاد شرایط چې ممکن د رینال فعالیت ضعیف کړي (د ډیهایډریشن ، حاد انفیکشن ، شاک ، د رادیوپاک اجنټانو انتراواسکولر اداره).
• د شیدو ورکول ، د شکر ناروغي کیټوآسیډوس ، د ډایبټیک پریکووما ، د میټفورمین یا د هغې برخو ته حساسیت (جدول 3).

جدول 3
د میټفارمین اخیستلو لپاره ځانګړي لارښوونې

د میټفارمین ګمارنې ته د مخنیوي فریکوینسي ، د مختلف لیکوالانو په وینا ، د پام وړ توپیر لري. نو ، په 7 شکل کې وړاندې شوي معلوماتو په وینا ، د زړه د ناکام کیدو (CHF) 87 is دی.

د میټفورمین اداره کولو سره د اندیښنې اصلي لاملونو څخه یو د هایپوکسیا سره د هر ډول شرایطو په شتون کې د لاکتیک اسیدروسیس خطر دی. لایټیک اسیدروسیس یو خورا نادر مګر د احتمالي وژونکي اختلال دی. د دې فریکونسۍ ، د مختلف لیکوالانو په وینا ، په هر 100،000 ناروغ - کلونو کې د میټفارمین سره درملنه کې 3 قضیې دي.

لیټیک اسیدوسس په کلینیکي لحاظ ډیر خطرناک دی. د Stacpool PWW لخوا یوه مطالعه. ج او نور. د 126 ناروغانو معاینه او درملنه یې ترسره کړې چې د پاملرنې څانګې ته داخل شوي چې د mm5 ملي لیتر L / Ltate کچه لري ، د شریان وینې pH ≥ 7.35 کې ، یا د اساس کسر> 6 mmol / L کې. په روغتون کې بستر کیدو په جریان کې ، د دې ناروغانو 80٪ د دوران د شاک سره تشخیص شوي. سپیسس ، د ځيګر ناکامیدل او تنفسي ناروغۍ هغه مهم عوامل و چې د لاکتیک اسیدروسیس وده رامینځته کړې. د 24 ساعتونو وروسته د ژوندي پاتې کیدو کچه 59 was وه ، د 3 ورځو وروسته - 41 and او 17 30 د 30 ورځو وروسته.

د بیګوانایډس اخیستلو پورې اړوند د لیټیک اسیدوسیس قضیې په تفصیل سره مطالعه شوې. دا په معتبر ډول رامینځته شوي چې د فینفورمین په ټاکلو سره د لیټیک اسیدیسس خطر د هغې په پرتله 20 ځله لوړ دی کله چې میټفارمین کاروي. د دې دلیل لپاره ، د فینفورمین کارول د روسیې په ګډون د نړۍ په ډیری هیوادونو کې منع دي. د دې جدي پیچلتیا څخه مخنیوي لپاره ، اړینه ده چې د درملو وړاندې کولو دمخه د ناروغانو احتیاط معاینه کړئ (پورته وګورئ).

د زړه د ناکامۍ (CHF) کې د میټفارمین کارولو احتمال پوښتنه یوه مهمه او په فعال ډول تر بحث لاندې موضوع پاتې ده. تر دې دمه ، خورا ډیر تجربه راټوله شوې ، چې د ټایپ 2 ذیابیطس او زړه ناتوالي ناروغانو درملنه کې د میتفورمین کارولو ګټې په ګوته کوي. ورته مطالعه کار دی. د مطالعې هدف د زړه ناروغۍ او ټایپ 2 ذیابیطس ناروغانو کې د میټفارمین ادارې او کلینیکي پایلو تر مینځ د اړیکو ارزونه وه. د روغتیا ډیټابیس (کاناډا) په کارولو سره ، د 199 199 diabetes1 څخه تر from 1996. from پورې د شکرو کمولو درملو ترلاسه کونکو diabetes diabetes،2 patients ناروغانو معاینه شوې چې په دوی کې CH 1،833 ناروغان د CHF سره پیژندل شوي. 208 د میټفورمین مونوتراپي ، 773 سلفوني ایلوریې ډیرویټیټیو (SM) ترلاسه کړي او 852 کسانو د ترکیب ترکیب ترلاسه کړی. د ناروغانو اوسط عمر 72 کاله و. دلته 57٪ نارینه وو ، د اوسط تعقیب 2.5 کلن و. CHF په لومړي ځل په روغتون کې بستر کولو په جریان کې تشخیص شو ، دا د مطالعې په پیل کې. تعقیب 9 کلن و (1991 - 1999). د هغو خلکو په منځ کې مړینې چې ترلاسه کړې: SM - 404 (52٪) ، مټفورمین - 69 (33٪) ، ګډ درملنه - 263 قضیې (31٪). د 1 کال وروسته د ټولو لاملونو څخه مړینه د 200 خلکو لپاره د SM لپاره ترلاسه کړې. (26)) ، په افرادو کې چې میتفورمین ترلاسه کوي - 29 خلک. (14)) ، په ترکیب کې - 97 (11)). دا پایلې ته ورسیدل چې میټفارمین ، دواړه د مونیراپي په توګه او د ترکیب ترکیب برخې په توګه ، د CHF او T2DM ناروغانو کې د ټیټ مړینې او ناروغۍ سره د SM سره پرتله کیږي.

د 2010 برتانیا مطالعې کې 8408 ناروغان د نوي تشخیص شوي T2DM او نوي تشخیص شوي زړه ناکامۍ (1988 څخه 2007) کې شامل وو. د مرګ د لاملونو یوه پرتلیزه شننه په دوه ډلو کې ترسره شوې (په هر یوه کې 6363 deaths deaths مړینې). د پایلو په وینا ، دې پایلې ته رسیدلی کله چې د افرادو سره پرتله کول چې انټي انډیټابیک درمل نه ترلاسه کوي ، د میټفرمین کارول د نورو انټي انډیباټیک درملو په پرتله د مړینې ټیټ خطر سره تړاو لري ، په شمول د ورته احتمالي نامناسب عوامل لکه ضعیف ګلاسیمیک کنټرول ، د رینال فعالیت کم شوی ، ډیر وزن او شریان لوړ فشار. دا معلومات د تیرو کارونو سره مطابقت لري په کوم کې چې دا ښودل شوي و چې د میټفرمین په کارولو سره د زړه ضایع شوي خلک د نورو انټيډیباټیک درملو کارولو خلکو په پرتله د مرګ خطر کم دی.

د میټفارمین ملکیتونو مطالعې کې یو بل مهم او خورا امید ورکونکی لار د هغه ضد ضد عمل دی. یو شمیر کلینیکي مطالعات خپاره شوي چې د میټفورمین کارولو سره د ناروغانو په مینځ کې د سرطان وده کموي. له دې څخه یوه د نفوس پراساس تعصب لرونکي همت مطالعه ده چې د کاناډا ، ساسکاچیوان څخه د ډیټابیس په کارولو سره 1995–2006 لري. د مطالعې هدف د سرطان مړینې مطالعه کول او د T2DM لپاره د انټي بایټابیک درملنې سره اړیکه وه. موږ د لومړي تجویز شوي میتفورمین ، سلفوني لیوریا ډیرویټیو (SM) او انسولین سره د ټایپ 2 ډایبېتېز سره، 10،30 patients ناروغان معاینه کړل. د ناروغانو اوسط عمر .4 63..4 - was±..3 کاله و ، چې په منځ کې یې٪ 55 men نارینه وو. میټفورمین mon 1،229 ناروغانو ته د منوچراپی په توګه معرفي شوی ، CM د othe 3،40 patients ناروغانو د مانتوراپی په توګه ، د ترکیب ترکیب - 5،740 ، 1،443 انسولین اضافه شوي. د مشاهده موده 5.4 ± 1.9 کاله وه.

په ټوله کې ، د سرطان مړینه په خلکو کې 4.9 ((له 3،340 څخه 162) وه چې SM ، 3.5 ((د 6،969 څخه 245) ترلاسه کړی - میتفورمین او 5.8 ((د 1،443 څخه 84) - انسولین. د بوکر لخوا وړاندې شوي ارقام د میتفورمین 1.9 ډلې په پرتله د انسولین درملنې کې د ناروغانو په ډله کې د سرطان پیښو کې دوه چنده زیاتوالی ښیې (95 C CI 1.5-2.4 ، p AST ، الکلین فاسفیتس د نورمال څخه 2 ځله لوړ دی د NAFLD کورس کیدی شي په زړه پورې او وژونکی وي ، په دوهم حالت کې د سیرس او ځيګر ناکامي یا په هیپاټوसेलولر کارسنوموم کې پایله شتون لري.

دا وموندل شوه چې د درملو لپاره هضم شوي نسجونه چې انسولین ته د پیرفیریل نسجونو مقاومت کموي توپیر لري. نو ، تیازولیدینینیز (TZD) په عمده ډول د غړو او عضلاتو نسجونو سطح کې فعالیت کوي ، او د ځيګر په کچه تر لوی کچې میټفارمین.

عکس 9. د میټفارمین او تیازولیدینیدونو لپاره ټیټونه په نښه کړئ

له همدې امله ، د NAFLD درملنې لپاره ، دا اساسا د میټفارمین کارولو لپاره مشوره کیږي. پرته له شوبیا ناروغانو کې په یو شمیر بشپړ مطالعاتو کې د میټفارمین کارولو پایلې په جدول 4 کې وړاندې شوي.

جدول 4
د NAFLD ناروغانو کې د میټفارمین اغیزمنتیا مطالعه

په پایله کې ، دا اړینه ده چې هغه لوی کار لنډیز کړئ چې دمخه بشپړ شوی او هغه احتمالات وړاندې کړئ چې د نن ورځې میټفارمین لپاره تعریف کیدی شي (جدول 5).

جدول.
د میټفارمین اوسني او راتلونکي کارونې

په نیږدې راتلونکي کې ، د میټفارمین ، د ګلوکوفاج لانګ نوی ډیزاین فارم به په روسیه کې کلینیکي تمرین کې څرګند شي.

عکس 10. ورو ورو میټفرمین په ورځ کې یو ځل اداره کیږي. د جیل شیلډ د توزیع سیسټم

د اوږدې مودې درملنې دا ب intendedه د معدې د اختلالاتو په څیر د ورته اړخیزو تاثیراتو لرې کولو لپاره ده ، د لویانو لپاره د درملو تنظیم ساده کول ، ترڅو تعمیل ډیر کړي او د درملنې اغیزمنتوب وساتي. دا درمل لا دمخه په اروپایی هیوادونو کې په بریالیتوب سره کارول شوی او د یو شمیر هیوادونو کلینیکي وړاندیزونو کې د پیل معالجې په توګه شامل دی. دا درمل په څو څو ځله مطالعاتو کې ازمول شوی او د دې اغیزمنتوب او خوندیتوب یې ثابت کړی.

په پایله کې ، دا اړینه ده چې ټینګار وکړو چې میټفارمین یو له خورا پخوانیو درملو څخه دی ، او د هغې ډیری ملکیتونه په ښه توګه پیژندل شوي ، په هرصورت ، دا درمل په سمه توګه د T2DM درملنه کې مخکښ مقام لري. کلینیکي مطالعات روان دي ، او شاید د هغې ډیری نوي ګټور ملکیتونه به وموندل شي.

د شکرو مخنیوي لپاره میټفورمین

د 2 ذیابیطس مخه نیول کیدی شي! دا د 2002 په پیل کې د ګلوکوز رواداری کمیدو سره په اشخاصو کې د متحده ایاالتو مطالعې پایلې دي.

د ډایبېتېز دوه ډوله طبیعي کورس له څو مرحلو څخه تیریږي - د نورمال ګلوکوز رواداری څخه - د روژه ضعیف ګلوکوز ⇒ د ګلوکوز رواداری کمول ⇒ شوبیت. هغه خلک چې د ګلوکوز کمیدو سره مخ کیږي د شکری ناروغۍ اخته کیدو خطر لري - له دې څخه 5..8 5. هرکال ناروغ کیږي.

د شکرې ناروغۍ مخنیوي برنامه (DPP) په 3234 داوطلبانو کې د ګلوکوز ضعیف برداشت سره ترسره شوی ، دوی د 2 کلونو 8 میاشتو لپاره مشاهده شوي.

دوی په دریو ډلو وېشل شوي چې د دریو مختلف طریقو په کارولو سره:

1. لومړۍ ډله - 1،079 خلک ، دوی خپل ژوند یې د وزن کمولو لپاره بدل کړی ترڅو لږترلږه 7، لخوا وزن کم کړي ، په اونۍ کې 150 دقیقې فزیکي فعالیت ،
2. دوهم ګروپ - 1073 ناروغان ، یو ځایبو ترلاسه کړ ،
3. دریمه ډله ، 2222 تنو ، هره ورځ د 00 1700 mg ملی ګرامه په دوز کې میټفارمین ترلاسه کړل.

د مطالعې پایلې ښودلې چې د طرز ژوند بدلونونه د شکر ناروغۍ خطر 58 by کموي ، او میټفارمین د پلیسبو سره په پرتله 31 by کموي. د 100 مطالعې برخه اخیستونکو څخه ، د صحتمند ژوند کولو ګروپ کې یوازې 4.8 خلکو د شکر ناروغۍ رامینځته کړې ، 7.8 د میټفارمین ګروپ څخه او 11 د پلیبو ګروپ څخه.

د درملو کارولو لپاره اصلي عصري نښې

درمل نه یوازې د 2 ډایبېتېز لپاره کارول کیږي ، بلکې په نورو قضیو کې هم.

د ټایپ 2 ډایبایټس د ناروغانو لپاره لومړی درملنه ده څوک چې ډیر وزن لري او چاغ وي ، د ډایبېتېز لومړی ډول - د انسولین سره په ترکیب کې ، هغه ناروغان چې له اندازې زیات وزن لري او یا هم چاغ وي ، د انسولین مقاومت او د انسولین لوړې اندازې سره خلک ، یا څوک چې په تدریجي ډول د ګلیسیمیک ښه والي پرته د انسولین ډوز زیاتوي کنټرول ، د شکرې ناروغۍ مخنیوي لپاره - په خلکو کې د ناروغۍ وده کولو ډیریدونکي خطر سره (د روژه ګلوکوز ضعیف کیدو سره ، د ګلوکوز رواداري کمول) ، په چاغښت کې ، حتی د ګلوکوز ضعیف زغم پرته - وده کول istentnosti انسولین ده، چې polycystic تخمدان سنډروم سره په افراطي انسولین مقاومت سره د ناروغانو، لکه acanthosis nigricans سنډروم د زیاتوالی د زړه او رګونو د ناروغیو خطر،.

د امیندوارۍ او تغذیه کولو پرمهال کارول

میټفورمین د امیندوارۍ په جریان کې وړاندیز نه کیږي. انسولین معمولا د حمل په جریان کې وړاندیز کیږي ځکه چې دا د وینې ګلوکوز غوره کچه چمتو کوي. د نرسنګ مور لپاره د درملو خوندیتوب د میټفرمین درملنې سره تایید شوی ندی ، نو د ډاکټر سره مشوره اړینه ده.
د ماشومانو لخوا د میټفرمین کارولو په اړه کره معلومات ندي. د شکرو ډول چې په دې درملو سره تداوي کیږي په ماشومانو کې ډیر لږ لیدل کیږي.

لومړني ملکیتونه

د عصري انټيبايټیک درملو په مینځ کې ، میټفورمین د مشهور او اغیزمن بیګوانایډ ځای نیسي. د درملنې پایله په لویه کچه د ناروغ د بدن انفرادي ځانګړتیاو ، د ناروغۍ په جریان او ډول پورې اړه لري. د هغو خلکو په مینځ کې چې د 2 غیر انسولین پورې تړلي ډایبایټس لري ، درمل ډیر ځله کارول کیږي.

درمل د شفاهي ادارې لپاره د میزونو په ب isه دي:

1. د درملو یو ځانګړتیا دا ده چې د هورمون انسولین زیاتولو پرته د بورې کچې ټیټ کولو توان لري. ځیګر ، د غړو انساج په طبیعي ډول ګلوکوز جذبوي ، په معدې کې ټیټ ګلوکوز ورو ځي ، او د هورمون تیریدو هیڅ شتون نلري.
2. د درملو بل مثبت ملکیت د دې وړتیا ده چې د ناروغ وزن په اعتدال ډول راټیټ کړي.
3. درمل د تومومبوسس مخه نیسي ، په وینه کې د خراب کولیسټرول مقدار کموي.
4. د ورته ډلې نورو درملو برخلاف ، دا د وینې فشار او تاککارډیا کې د کودونو لامل نه کیږي.

د انډروجنس هورمون انسولین تولید کمول ، د ډیر وزن سره درمل هایپرینسولینیمیا کموي. د درملو مادي نفوذ لاندې ، د غوړ اسیدونو غلظت ، او همدارنګه ګلایسرول ، وده کوي.

درمل ممکن د درملنې له سرغړونې ، د ځانګړي رژیم نه ساتل ، او همدارنګه د ګلوکوز ناسم کنټرول په صورت کې کار ونکړي. یو واحد درمل نشي کولی د شک ناروغۍ روغتیا حالت باندې د پام وړ اغیزه وکړي ، مګر ستونزې ته مدغم چلند به د خلکو د ژوند کیفیت ښه کولو کې مرسته وکړي.

د لوړ وینې شکر لپاره اغیزمنه درملنه

د مخدره توکو عصري زده کړې

د وینې د شکرو د کچې کنټرول په برخه کې د مؤثره عمل سربیره ، د ساینسي مطالعاتو په وینا ، میټفورمین د زړه او وینې رګونو کې ګټوره اغیزه لري ، او لاندې اغیز هم لري:

1. د درملو سره د درملنې کورس وروسته ، په شوګر کې د زړه حملې خطر کم شوی.
2. د ناروغۍ غیر انسولین پورې تړلې ب Withه سره ، د سرطانونو پراختیا د قضیو شمیر په ځانګړي توګه د پانقراس ، کولمو او نورو داخلي ارګانونو کې کمیږي.
3. ټابلیټونه د عضلاتو سیسټم حالت اغیزه کوي ، په ناروغانو کې د اوستیوپوروسس مخنیوی کیږي.

د کلینیکي تجربو ډیری کلونو پراساس ، میټفارمین ډول 2 ډایبایټس ډیر ځله غوره کیږي. وسیله د ډیری انټيډایبیټیک درملو سره یوځای کیږي.

ګولۍ د ځانګړو شرایطو لاندې د 80 کلونو څخه کم عمر لرونکي خلکو لپاره مؤثره او خوندي دي. لومړنۍ درملنه د ناروغۍ هر ډول لپاره مهم دي او غوره پایلې به وړاندې کوي کله چې د لویانوایډس ګروپ سره درملنه کیږي.

د 2 ذیابیطس درملنه څرنګوالی

د مخدره توکو کارول

د ډایبېټز میټفارمین درمل یوازې د ډاکټر لخوا وړاندیز کیږي. میټفورمین د ناروغۍ په جریان کې یوازې یا د انټيډیبیټیک اجنټانو سره یوځای نیول کیږي. د لویانو لپاره ، د بدن د انفرادي ځانګړتیاو پراساس په ورځ کې 500 ملی ګرامه یا ډیر خوراک یو ځل څو ځله وړاندیز کیږي.

د درملو اندازه په تدریج سره لوړه شوې ترڅو د غاړې تاثیراتو مخه ونیول شي. د خواړو په جریان کې یا وروسته د 3 خوراکونو لپاره هره ورځ د 3000 ملی ګرامه دوز څخه ډیر مه کوئ. د وینې د شکري د اعظمي کنټرول لپاره ، ماده د هورمون انسولین اداره کولو سره یوځای کیږي.

مهم! د 10 ورځو وروسته ، خوراک د وینې ګلوکوز لوستلو پراساس بیاکتل کیږي.

د اضافي درملو پایلې

د هاضمې ناروغي د مغز ، خواګرځي ، اسهال په شکل د درملو ډیرو خوراکونو ته عکس العمل ښیې. د انډروکرین سیسټم هم اختلال کوي او هایپوګلیسیمیا واقع کیږي. د شکر په ناروغانو کې د درملو اندازې د ژوند لپاره ګواښ دی ، له همدې امله کله چې لومړنۍ نښې څرګندیږي ، نو د طبي مرستې په لټه کې شئ.

د رینل ضعیف فعالیت سره ، لیکټیک اسیدروسیس کیدی شي او د هاضمې ګډوډي وروسته دا نښې څرګندیږي:

• د انسان د بدن حرارت کميږي
• ساه اخلي
• سرخوږی څرګندیږي
• د عضلاتو شدید درد
• ناروغ هوش له لاسه ورکوي یا کوما کې راځي.

مخدره توکي او روږدي کول

ډیری د دې پوښتنې سره علاقه لري چې ایا د درملو اوږد مهاله کارونې پورې تړاو لري او ایا دا به په ورته وخت کې بدن ته زیان ورسوي. د شکرې ناروغۍ لپاره میټفورمین ګولۍ د درملنې د تیز مداخلت په حالت کې د وتلو نښې نه رامینځته کوي. مګر د درملو په دوز او تنظیم کې کوم بدلونونه باید د ګډون کونکي ډاکټر سره موافق وي.

د درملنې مداخله د بدن د وزن د زیاتوالي یا ګلوکوز لوستلو کې د زیاتوالي لامل نه کیږي. د اوږدې درملنې یو زیان د معدې او کولمو کې اختلال دی ، مګر دا حالت د یو څه وخت وروسته ورک کیږي.

د نورو درملو سره تعامل

د نورو درملو درملو سره درست ترکیب به د میټفارمین اخیستلو څخه اعظمي تاثیر چمتو کړي. ځینې ​​درمل د دې توان لري چې د بیګوانایډس ګروپ سره کیمیاوي عکس العمل ته ننوځي او په دې توګه د ټابلیټونو د شوګر تنظیم کولو تاثیر کم یا ډیر کړي.

ګلوکوز د لاندې ډلو سره د درملو ترکیب سره کميږي:

• ګلوکوکورټیکوایډز ،
• د خولې مخنیوی
• د تايرایډ هورمونونه
• یو څه ډیوریتیک
• سیمپاتومومیټکس.

د ځینې درملو سربیره ، د میتفورمین سره په درملنه کې د هر ډول الکول کارول منع دي. د کم کالوري رژیم سره د الکولو زیاته اندازه او د شکر ضد درملو اخیستل د لیټیک اسیدروسیس خطرناک حالت لامل کیږي.

همچنان ، د Endocrine سیسټم رنځپوهنې سره ، تاسو اړتیا لرئ د پښتورګو وضعیت وڅارئ او په منظم ډول یې معاینه کړئ. دا غوره ده چې په بشپړه توګه بد عادتونه پریږدئ او صحي رژیم ته لاړشئ ، ترڅو د ناروغ په بدن اعتدال فزیکي فشار چمتو کړئ.

وړاندیزونه! تاسو نشئ کولی میتفورمین په ورته وخت کې د سلفونيلووریا مشتقاتو سره وکاروئ ، ځکه چې د ناروغ ګلوکوز ارزښتونه په چټکۍ سره ښکته راځي.

د درملو لګښت

د میټفرمین هایډروکلورایډ ټابلیټونو اوسط قیمت د ډیری ناروغانو لپاره ارزانه پاتې دی. لګښت د درملو په اندازې پورې اړه لري او د 60 ټابلیټونو په هر پیک کې له 90 څخه تر 300 روبل پورې پیل کیږي.

په ډیری قضیو کې د درملنې بیاکتنې مثبت پاتې دي ، ځکه چې وسیله ، د ګړندي پایلو سربیره ، د ناروغۍ منفي پایلو څخه مخنیوي کې مرسته کوي. د مخدره توکو عمومي انلاګونو کې ، سیفور ، میټفګګما ، ډیفور او میټفورمین - تیوا او نور توپیر لري.

کله چې ترې وپوښتل شي چې ایا د میټفورمین څښل امکان لري که چیرې شوګر شتون نلري ، نو یوازې یو متخصص به ځواب ووایی ، ځکه چې درمل یوازې د مخنیوي نورو میتودونو سره په ترکیب کې فعالیت کوي. بدبختانه ، صحتمند خلک ځینې وختونه د وزن له لاسه ورکولو لپاره درمل کاروي ، کوم چې د متخصصینو لخوا په کلکه منع دی.

د Endocrine سیسټم رنځپوهنې لومړنۍ تشخیص

اشارې او د مخنیوي

د انډروکرین سیسټم د رنځپوهنې پیچلي درملنې لپاره د درملو په توګه د شکر ناروغۍ کې میټفورمین په لاندې قضیو کې وړاندیز شوي:

• د رژیم د تاثیر په نه شتون کې ،
• د ډیر وزن لرونکو شوګرانو کې
• لکه مونوتراپي
• د نورو هایپوګلیسیمیک اجنټانو سره په ګډه د 1 او 2 ناروغیو لپاره ،
• د 10 کلونو وروسته د خپلواک درملو په توګه یا په ورته وخت کې د انسولین سره په ماشومانو کې د شکر ناروغۍ درملنې لپاره ،
• د ناروغۍ د اختلاطاتو مخنیوي لپاره.

له نن ورځې راهیسې د لویوانایډ ګروپ درمل د زړه په ناکرارۍ کې د احتیاط سره کارول کیږي ، دلته نور متضاد شتون شتون لري چې لارښوونه یې په ګوته کوي:

• د ځګر او پښتورګو رنځپوهنه ،
• فعال مادي ته انفرادي حساسیت ،
• د کوما سره یا پرته د شوګر ناروغی
• د حمل او شیدو ورکول
• د شکرې پښې
• مایکارډیال انفکشن
• په ناروغ کې د الکولو څښل

داسې شرایط شتون لري چې تاسو باید د شکر ناروغۍ لپاره درمل فسخه کړئ:

• کله چې د برعکس استازو په کارولو سره د ازموینې پلان کول ،
• د هر ډول جراحي مداخلې دمخه ، درمل د جراحي وروسته د لومړي خواړو سره بیا ځای په ځای کیږي.

د میټفرمین پیچلتیاوو مخنیوی

د ناروغ د ژوند طرزالعمل او پیچلي درملنې بدلولو پرته ، مثبتې پایلې ترلاسه کول ناممکن دي. ایا میټفارمین د شکریت مخه نیولو لپاره کارول کیدی شي؟ که چیرې د وراثتي ناروغۍ شرایط او نور عوامل شتون ولري ، نو دا د اینڈوکرونولوژیسټ سره مشورې ارزښت لري.

د ناروغانو د دوه ډلو کلینیکي آزموینې ، چې یوه یې مخدره توکي اخیستې ، او دوهم یې یوازې د رژیم تعقیب کړی ، وښودله چې د درملو ګړندي اخیستل د وینې ګلوکوز کمولو او پرمختګ لامل کیږي. د مطالعې پایلې په 1998 کې د برتانیا راتلونکي ګروپ لخوا ترسره شوې.

د شکرې ناروغۍ لپاره د میټفرمین سره درملنه باید ژر تر ژره پیل شي ، ځکه چې د ناروغ د ژوند کیفیت په وخت سره طبي پاملرنې پورې اړه لري. د درملو سمه کارول به د ناروغۍ ډیری پیچلتیاوو مخنیوي او د یو چا ژوند اوږدولو کې مرسته وکړي.