د پانقراس سیسټم جراحي > درملنه او مخنیوی

پانکریټایټس اکثرا د اضافي ناروغیو لخوا پیچل کیږي. له دوی څخه یو پانقراټيټي سیسټم دی ، چې درملنه یې په بدن کې د جنتيکي اختلالاتو (او ټول بدن) لخوا پیچلې ده. د نوي تشخیصي میتودونو په راتګ سره د کشفونو شمیر ډیر شو (مقناطیسي ریزونانس امیجنگ او کمپیوټري ټوموگرافي ، الټراساؤنډ).

پانکریټایټس په 18 in کې د مایع سره د کیپسول لخوا پیچل کیږي ، پاتې قضیې د ټپونو له امله رامینځته کیږي چې جراحي ته اړتیا لري. د ناروغانو پنځمه برخه د بدیل میتودونو یا په خپله خوښه درملنه کیږي. پاتې ناروغان د پانقراټيک سیسټم څخه نا راحته دي ، کوم چې د عملیاتو یوازینۍ حل (ډرینج) ګ wasل کیده. عملیات پیچلي ګ consideredل کیږي ، دا د پیریټونایټس ، د معدې غار زخمونه ، تغذیه کول ، خونریزي سره ګواښ کوي.

د پانقراس سیسټم لرې کول

په اتیا مواردو کې ، ډاکټران د پانقراټيک سیسټم لرې کولو وړاندیز کوي ، د احتمالي پایلو خبرداری. د درملنې په پروسه کې د جراحانو مداخلې پیچلتیا د نوي میتودونو د لټون لامل شوې. محصول ډیری میتودونه و چې د پوټکي خلاصیدو ته اړتیا نلري (عملیات):

د پوټکي له لارې اوبه کیدل - د الټراساؤنډ (یا ایکس رې تلویزیون) په کارولو سره د غړو کنټرول سره لازميږي
د پوټکی له لارې تماشه کول - د الټراساؤنډ معاینې لاندې د ستنې سره ترسره کیږي

په دواړو حالتونو کې ، ځایی انستیزیا ، کیپسول د 1.7 ملي میتر سره ستنه کیږي ، مینځپانګه یې راخیستل کیږي. د پنکچر چینل بوګي دی ، درې ملی میتر اوبه ایستل شوي. د دې میتود زیان د سرحدي ارګانونو ته د زیان خطر ، د retroperitoneal او داخلي ځای اړیکه ده. د توپیر له لارې نیمګړتیاوې لرې کړئ کله چې ناروغ یو ګیلاس د بیریم سلفیټ وڅښئ ، دا د دې امکان رامینځته کوي چې د ګاونډیو غړو اعضاؤ په واضح ډول توپیر وکړي.

د پانقراس سیسټ درملنه

په پانقراص کې د سیسټرو خوندي لرې کول تل امکان نلري ، له همدې امله ، د معدې ډاکټرانو د بوټو د تخفیف او انفیوژن وړاندیز کوي. ډیری وختونه دوی د بستر ، مولینین ، یارو ، کلور ، بورډاک کاروي. دا ټول د خواړو دمخه ناروغ شوي ، پریکړې یې ساتل کیږي ، فلټر شوي. خوراک یو چمچ دی. یو هراړخیز تخنیک د خلکو ترکیب کاروي:

په ورته برخو کې سیلینډین ، کیلډینولا ، یارو 120 دقیقې ټینګار کوي (هره میاشت د درملنې میاشت 50 g)
د تیری درملنې پای ته رسیدو وروسته ، دوی سمدلاسه د تیرو نسخې سره سم یو نوی کیلنډولا ، نباتات (تیر) ، تانسي پیل کړه ، مګر ، په یو قطار کې د نیم کال لپاره

د لوبیا پوزې ، د جوارو سټګمز ، د سټرابیري پا ،و ، نیليبیري او لینګونबेري پا ofو سره د مایع کیپسول وده ورو کوي. د یوې نیمې میاشتې کورس د هر عمر لپاره خوندي دی ، وقفه د درملنې دورې سره مساوي ده ، کوم چې ډیری ځله تکرار کیږي.

د پانقراس سیسټم جراحي

کله چې دا د پانقراس سیسټم لرې کولو خبره راځي ، لومړی شی چې تاسو ورته اړتیا لرئ د جراحي درملنې میتود دی. دا د هغې اندازې ، او موقعیت پورې اړه لري. یو محافظه کاره محافظه کاره عملیات - د پانقراص تعقیب - په هغه ځای کې ترسره کیږي چې د سیسټ لخوا اغیزمن شوي. د دې لارې درملنه امکان لري ، په دې شرط چې نیپلازم په اندازې کې نسبتا کوچنی وي او په طبیعت کې ریښتینی وي. پدې حالت کې ، د تومور موقعیت باید د پانقراس په څانګو کې وي ، چې د ډسټل په نامه یادیږي.

که نیپلازم د سیډوسیسټ په توګه پیژندل شوی ، نو دا جراحي مداخله نشي ترسره کیدی ، ځکه چې د ورته جوړښتونو بهرنۍ برخه د نږدې داخلي ارګانونو لخوا رامینځته کیږي. د اور لګیدونکي طبیعت عملیات په ارګان کې د ځانګړي ډول کویلینګ په قضیه کې ځای په ځای کیږي - pseudocists. که چیرې دا د اعضاؤ د سایډال سیمه کې وي ، نو بیا د سیسټروګیسټروسټومی ترسره کیږي. د کوچني تومورونو څرګندیدو په حالت کې ، د پانقراټيک سیسټ درملنه د ټرانسډوډینل سیسټروډوډینوټومی لخوا ترسره کیږي. دا د غړی په سر کې د تومور له رامینځته کیدو سره ترسره کیږي. که چیرې تشه شتون ولري او د پیریټونایټس پاکولو امکان شتون ولري ، مرسوپیالیزاسیون ترسره کیږي. دا peritoneum ته د هغې د هیمنګ کولو په مرسته نالی دی. دا ډول عملیات لږترلږه تنظیم شوي.

پانکریټیک سیسټټ یو رنځپوهنه وضعیت دی چیرې چې د قافي جوړښتونه د عضلي په parinhematous پرت کې د پانقریټیک سراو او ټیټس ډیټریټس ب filledو سره ډک شوي. په سیسټیک کافیو کې ، د پانقراس نیکروټیک حجرې (مړه کیږي) ، د فایبرو نسجونو لخوا ځای په ځای کیږي. څیړونکي د ناوړه جوړښتونو د انحطاط خطر له امله د جدي جدي روغتیا خطر رامینځته کوي ، په نارینه او ښځینه کې رامینځته کیدی شي ، ماشومان یې استثنا ندي.

میکانیزم او د رنځپوهنې د پراختیا لاملونه

پانقراص د پروټینونو ، کاربوهایدریټونو ، غوړو په ماتیدو او ورپسې جذب کې مهم رول لري. ارګان د الوولار جوړښت لري د سیسټ ظهور لپاره وړاندوینه کوي. په غدود کې د سیسټیک جوړښتونو رامینځته کول معمول ندي او د عضلي تشکیلاتو کې د زیږیدلي نیمګړتیاو له امله وي ، یا دوهم عوامل.

د پیښې میکانیزم د غړو خپل انساجو ویجاړولو پراساس دی. د منفي فکتورونو تر تاثیر لاندې ، د پانقراس پارینیمیټس پرت کې د مړو نسجونو کلسترونه جوړوي ، بدن له صحي څخه د رنځپوهنې ساحه جلا کوي - یو کیپسول د نښلونکي یا فایبرو حجرو څخه رامینځته کیږي. کیپسول په تدریجي ډول د ګرانولر مینځپانګو او رازونو څخه ډک شوی دی - دا په ورته ډول یو سیسټټ څرګندیږي.

د رنځپوهنې د څرګندیدو عام لاملونه:

د غدې د اوبو د نلونوکې زېږېدنې خنډ ،
د تیږو شتون
پانکریټایټس - حاد ، اوږد ، الکولیک ،
پانکریټیک نیکروسیس ،
د غړو ټپونه
د اندروکين ناروغي - چاقۍ ، شوگر ،
پرازيت ناروغي.

د رنځپوهنې طبقه بندي

سیسټس په:

ریښتیني (زیږیدلي) - په غدې کې د قفس جوړښتونه د زیږون څخه شتون لري ، د تشکیل میکانیزم د زیږون څخه دمخه موده کې ایښودل شوی. پیدایښت لرونکي کونکي په اندازې کې وده نه کوي ، د دوی قهوه په بشپړ ډول د ککړ حجرو څخه جوړه ده. د پانقراټيک نلکو د خنډونو له امله د ریښتیني سیسټرو څرګندیدنه د فایبروس نسجونو رامینځته کیدو سره سوزش ته لار هواروي - دا رنځپوهنه د "سیسټیک فایبروسس" ، یا پولیسيسټیک په نوم یادیږي.
غلط (pseudocists) - د قفس جوړښتونه چې د پانقراس ، ټپونو او د ثانوي طبیعت نورو فاکتورونو کې د سوزیدونکي پروسو د شالید پروړاندې څرګند شوي.

رنځپوهنه لرونکي ژوي کولی شي د پانقراس په بیلابیلو برخو کې رامینځته شي - په سر ، بدن او لکۍ. د احصایو په وینا ، د سر سیسټټ په ندرت سره تشخیص کیږي ، د ټولو قضیو په 15 in کې ، 85. د بدن او پښې د عضوي زخم له امله رامینځته کیږي. په نږدې 90٪ قضیو کې ، سیسټرې په طبیعت کې ثانوي دي او د لیږد شوي پانکریټایټس پس منظر پروړاندې وده کوي. 10٪ قضیې د ارګان صدمې سره تړاو لري.

اټلانټا کټګورۍ د سیسټیک جوړښتونو باندې پلي کیږي کوم چې د شدید پانقریټائټس وروسته څرګند شو:

حاد سیسټس - په چټکۍ سره څرګندیږي ، ښه جوړ شوي دیوالونه نلري ، د غدې نلکې ، پیرین هیمټس پرت یا فایبر کولی شي د قفس په توګه عمل وکړي ،
سبایوټ (اوږد) - د شدید څخه وده کوي لکه څنګه چې د قهوه دیوالونه د تنفسي او دانيانو نه ترکیبونو څخه تشکیل کیږي ،
زخم - د جوړښت پاړسوب التهاب ، قهوه د سیررو توکو څخه ډکېږي.

د رنځپوهنې د کورس له نظره ، شنونکي دا دي:

د وږو ، وینې ، پیشو یا عصبي پواسطه پیچل شوی ،
بې بنسټه.

کلینیکي عکس

د پانقراټيټي ګلوټي نښې هميشه د پام وړ ندي. کلینیکي څرګندونې د حوضونو د اندازې ، د دوی ځایې کیدو ، اصليت له امله دي. تر 50 ملي میتره پورې غدود کې د واحد سیسټیک جوړښتونو شتون کې ، هیڅ څرګند نښې شتون نلري - ګیډی په نلونو او ګاونډیو غړو فشار نه کوي ، د اعصاب پای نه فشار راوړي - ناروغ د تکلیف تجربه نه کوي.

د لوی څو کجونو شتون روښانه کلینیکي څرګندتیاوې ورکوي ، یو کلاسیک علامه یې درد دی. د درد نوعیت کولی شي د سیسټیک زخم درجه وټاکي:

کله چې د پانکریټایټس پروړاندې غلط سیسټرو جوړیږي ، درد قوي او ګړندي وي ، د لمبر ساحه او کی left اړخ پوښي ،
د زغم دردونه چې ناڅاپه څرګندیږي ممکن د قفس دفشار یا بشپړیدو ته اشاره وکړي په ځانګړي توګه که ناروغ تبه ولري ،
د سولر موجودیت د لمریز پیچلیوس نسکوریدل د ځان د سوځیدونکي درد سره پوهوي چې شا ته رالیږي.

د درد سربیره ، رنځپوهنه د نورو علایمو لخوا څرګندیږي:

التهاب او خواګرځیدل
د سټولو ګډوډي ، د سټایټریا په شمول (په پاخه کې د غوړ څاڅکي) ،
د هاضمي اختلالات ، د مغذي موادو ضعیف جذب او د وزن ضایع کول ،
د اشتها کمیدل
بخار د سبزیجاتی عددونو ته.

اختلاطات

پانقراټيک سیسټ په ځانګړي توګه خطرناک دی ځکه چې سرطان تومور ته د انحطاط احتمال له امله. د جوړښت په واسطه ، د سیسټیک قفسونه کیدی شي رحم او وژونکي وي. د پانقراټيک سرطان یو سخت ، نږدې د نه درملنې وړ حالت دی ، چې د پراخه میتوداسسیز سره د ګړندي کورس لخوا ب .ه شوی. بېنظره سیسټ د خرابیدو خطر او د پیریټونایټس وروستي پرمختګ له امله لږ خطرناک ندي.

د فستولا تشکیل یو بل جدي پیچلتیا ده. د سیسټیک جوړښتونو په تصفیه کولو سره ، بشپړ او نامکمل فستولاونه څرګندیږي - رنځپوهنه عبارتونه چې د بهرني چاپیریال یا نورو ارګانونو سره اړیکه لري. د فستولا شتون د انفیکشن خطر او د باکتریایی پروسو وده ډیروي.

لوی سیسټرو د معدې قفس د غدې او څنګلورو اعضاؤ په رګونو او نلکو باندې فشار راوړي ، چې منفي پایلې یې رامینځته کوي:

په سر کې د سیسټرو ځایی کولو سره د مخنیوي حوض وده.
په پښو باندې پړسیدل کله چې د پورټل رګ وهل ،
ډیسکوریک اختلالات په ادرار کې فشار سره
د کولمو لاریون کله چې د کولمو په غوړیو کې د لیمان ځړول (یو نادر حالت چې د لوی پانکریټیک سیسټرو په شتون کې پیښیږي).

رنځپوهنه کشف

یو ډاکټر چې د شکمن پانقراټيک سیسټټ سره د اشخاصو معاینه او درملنه کوي د معدې معالج دی. په لومړنۍ درملنه کې ، انامنیسس ته اړتیا لیدل کیږي ، د ناروغ شکایتونو توضیح کول او د فلج کولو سره معاینه کول. د معدې سیمې د لاسي معاینې سره ، د روښانه حدونو سره پروتراسیون احساس کیدی شي. په بشپړه ازموینه کې د لابراتوار او وسایلو میتودونو ترکیب شامل دی.

د لابراتوار ټیسټونو لیست کې د وینې ازمونې شاملې دي ، پشمول د ژیو کیمیا. د رنځپوهنې په شتون کې ، په ESR کې بدلونونه او د بلیروبین اشارو (زیاتوالی) ، لیوکوسټوس ، د الکلین فاسفیتس فعالیتونه به وموندل شي. یو یورینالیزس کولی شي په غیر مستقیم ډول په پیچلي سیسټرو کې د انفلاسیون نښې وښیې - عام پیشاب او د سپینې وینې حجرې په جواني کې موندل کیږي.

د اعتماد وړ معلومات کله چې رنځپوهنه تاییدوي د وسیلو میتودونو لخوا ترسره کیږي:

الټراساؤنډ تاسو ته اجازه درکوي د سیسټیک قفس اندازه ، د دوی شمیره ، د پیچلتیا شتون شتون وټاکي.
ایم آر آی دا ممکنه کوي چې اندازه دقیقه او دقیقه اندازه وارزوي ، د غدې د نلکې سره د سیسټیک جوړښتونو اړیکه ،
سکینټراګرافۍ (راډیونوکلایډ امیجینګ) د اضافي میتود په توګه کارول کیږي ترڅو د غدې په پروینهم کې د رنځپوهنې جوف موقعیت روښانه کړي ،
د لوړې دقیقت میتود په توګه د انديسکوپیک retroreg Cholangiopancretography د cavity جوړښت ، د هغې جوړښت او د ډکټونو سره اړیکې په اړه مفصله توضیحات وړاندې کوي ، مګر د ازموینې پرمهال د انفیکشن لوړ خطر لري ،
د معدې د قفس پینورامیک راډیوګراف د حوضونو د حدود پیژندلو لپاره کارول کیږي.

که چیرې د سیسټیک جوړښتونو داخلي پرت جوړښت ناڅرګند وي ، د پانقراټيک نسجونو بایپسي د مړینې تایید یا تکرار لپاره لازمي دي. یو بایپسي د الټراساؤنډ سکین یا د CT سکین په جریان کې ترسره کیږي. د بایپسي په جریان کې اختصاصي تشخیص وخت په وخت د آنلاکولوژی کشف او د سرطان حجرو وده مخه نیسي.

د پانکریټیک سیسټرو درملنه د جراحي مداخلو له لارې ترسره کیږي. د تایید شوي ډیری ډیری سیسټرو سره درملنه غیر اغیزمنه ده. عملیات د یو کوچني کوچني (تر 30-50 ملي میتر پورې) سیسټرو ته نه اشاره کیږي ، که چیرې دوی ګاونډي غړي نه اغیزمنوي او د منفي نښو سبب نه شي. د میټاسټاسیز مخنیوي لپاره د زیان رسونکي سیسټم لرې کول ، حتی د کوچنیو اندازو سره هم اړین دي.

د جراحي معالجې کې ، د پانقراص له ناروغۍ سره د مبارزې لپاره methods میتودونه کارول کیږي:

د رنځولوژیکې پاملرنې لرې کول - ریسریشن ،
د ګاز ډرینج (بهرنی او داخلی) ،
laparoscopy

کله چې بیدل کیږي ، د سیسټټ بدن او د پانقراس نږدې برخې لرې کیږي. د تفکیک حجم د قهوې اندازې پورې اړه لري ، د غدې د پارینهیماتس پرت حالت - دوی د سر ، لرې فاصله ، پانکریټوډوډینال (مقیاس) ترسره کوي.

د ګاز داخلی ویجاړتوب د ګیډی بدن او معدې ، ډیوډینم یا کوچنی کولمی ترمینځ د انسټومیسیس له لارې ترسره کیږی. داخلي اوبه کول یو خوندي او فزیکولوژیک میتود دی چې د ناروغ حالت ته وده ورکوي - د حوزې د مینځپانګې تیریدل تضمین کیږي ، درد له لاسه ورکوي ، د احتمال احتمال لږترلږه دی.

د ګیسو خارجی اوبه کول د رنځپوهنی پیچلی کورس سره ترسره کیږی:

د ککړتیا ایښودو جمع ،
ناڅرګنده سیسټیک کافونه ،
د سیسټم په دیوالونو کې د واسکلریزيشن زیاتوالی (د نوي رګونو رامینځته کول)
عمومي سخت حالت.

د بهرنۍ اوبو ایستلو سره ، منفي پایلې د فستولا تشکیل ، په اندازې کې د سیسټرونو وده ، د نوي جوړښت وده کې رامینځته کیدی شي. کله ناکله ، سیپسس وده کوي. په هر حالت کې ، بهرنۍ او داخلي اوبه کول یوازې د سوم جوړښتونو سره ترسره کیږي.

لیپروسکوپي یو نرم میتود دی ، د هغې ګټه د پراخه جراحي شیانو نشتون او د ناروغ ګړندي رغونه ده. لیپروسکوپي د لوی ، واحد سیسټیک جوړښتونو لرې کولو لپاره مناسب دی. د دې لږ ترلږه برید کونکي مداخلت مسله د مینځپانګو سکشن کولو سره د ستونزې مرکز کې د پنچر انجکشن معرفي کول دي.

د درملو سره درملنه د لاندې ناروغۍ سمولو لپاره ده. د پانکریټایټس په شتون کې ، د انزایمونو ټاکل اړین دي ترڅو د Pancreas څخه د مناسب هضم او اتراولو ډاډ ترلاسه کړي. د درد کمولو لپاره ، انټیسپاسموډیکس او انالجیسټیک کارول کیږي. د وینې ګلوکوز کنټرول لازمي دی ، که چیرې دا ګډوډي وي ، مناسب درمل ورکړل شوي.

د سیسټیک زخمونو لپاره خواړه ورکول د اعظمي پانکریټیک سپیر پراساس دي. په سمه توګه تنظیم شوي تغذیه کولی شي د ناروغۍ د راګرځیدو خطر کم کړي او د غدې د انزایمیک وړتیاو ملاتړ وکړي. د پانقراقی سیسټم سره د تغذیې اصول:

د مساوي وخت وقفې (څلور ساعته) کې د مغذي تغذیه ،
ټول خواړه په بشپړ ډول پاک او ټوټه شوي ،
د پخلی طریقې - پخلی ، پخلی ، سټیوینګ ،
د غوړ او غوړ انکار ،
په ډوډۍ او میده خوړلو کې محدودیت ،
د رژیم اساس د پروټین خواړه دي (د کښت پر اساس پروټینونه باید د ورځني دوز 30٪ څخه زیات نشي).

ناروغان د غوړ غوښې ، مرخیړیو ، لوبیا څخه په کلکه منع دي. ترټولو ګټور محصولات د ټیټ غوړ مینځپانګې ، د چرګ او فیل مرغ غوښې ، جوش شوي هګۍ ، سبزيجات د تودوخې درملنې وروسته لبنیات دي. د څښاک څخه ، غیر متمرکز جوس ، جیلی او سټیوډ میوه ګټورې دي. رژیم - ژوندون ، یو څه لږ آرام کول کولی شي خرابیدو ته لاره هواره کړي.

د ژوندي پاتې کیدو اټکل د رنځپوهنې ، کورس او د تداوۍ کافی والي په اصلي لاملونو پورې اړه لري. ناروغي د لوړې کچې پیچلتیاوې په توګه پیژندل کیږي - د 10-50 patients ناروغانو کې ، د ناروغۍ کورس د آناکولوژی ، انتاناتو او داخلي هیمرجونو سره مل دی. د ریسکیشن وروسته ، د نوي سیسټرو وده کولو چانس شتون لري.د طبي مشورې تابع ، منظم نظارت او د انزایمونو اخیستل ، د عادي ژوند تمه ساتلو چانس شتون لري.

د بیا راګرځیدو مخنیوی او د یو ثابت حالت ساتلو لپاره ، ناروغان باید:

رژیم ته ودرېږئ
الکول پریږدئ
د معدې د لارې ستونزې ته په وخت سره ځواب ویل.

د پانقراس سیسټیک زخم یو نادره ناروغي ده ، د مناسبې درملنې په نشتوالي کې ، پایلې یې ناوړه دي. د عصري درملو امکانات کولی شي په بریالیتوب سره ناروغي باندې بریالي شي او ناروغان د بشپړ ژوند کولو وړ کړي. اصلي شی دمخه تشخیص او د سیسټرو څخه د خلاصون لپاره غوره غوره میتود دی.

پانکریټیک سیسټټ یو جوړښت دی چې د انزایماتیک موادو څخه ډک شوی. د دې پیښې اصلي لاملونه د صدماتو یا سوزش له امله زیانونه دي.

نښې د تشکیل په موقعیت او اندازې پورې اړه لري. تشخیص کې الټراساؤنډ ، CT ، MRI شامل دي. له دې وروسته ، محافظه کار یا جراحي درملنه وړاندیز کیږي.

ډولونه او د جوړښتونو توپیرونه

د پانقراس په بystsه د سیسټرو طبقه بندي کول د کورس ، ځایی کیدو او داخلي جوړښت له مخې ترسره کیږي. د دوی ب appearanceه د بدن په مختلف برخو کې مشاهده کیدی شي ، د دې سره په اړیکه کې درې ډوله دي:

د سر زخم دا د نورو په پرتله لږ عادي دی ، د کڅوړې کڅوړې قهوه کې رامینځته کیږي. یو پیچلتیا ممکن د ډیوډینم ایښودل وي.
دم سیسټم د پانقراس په تنګ پای کې موقعیت لري. د دې retroperitoneal ځای ورکول په نزدې نسجونو باندې په منفي توګه تاثیر نه کوي.
هغه تومور چې د غړي په بدن کې ځاییږي د دې ډول ترټولو عام جوړښت دی. د داسې سیسټرو شتون د معدې او کولن موقعیت کې بدلون سره ډک دی.

د زده کړې جوړښت د هغې څرګندیدو لاملونو سره روښانه اړیکه لري. جوړښت توپیر لري:

یو غلط سیسټم چې د ناروغۍ وروسته څرګندیږي. هغه د اپیتیلیم هیڅ غدې طب نلري.
ریښتینی سیسټم چې په رحم کې د غړو تشکیل مرحله کې پیښیږي. خورا ډیر لږ تشخیص شوی ، د اپیتیل درجې لري.

که تشکیل د پانکریټایټس پایله وي ، نو د کورس طبیعت سره سم ، د اتلانټا طبقه بندي په وینا دوی توپیر لري:

مساله لرونکی. پدې حالت کې تومور د دیوال روښانه جوړښت نلري.
سباکیوټ ، کوم چې د دې فایبروز یا ګرانولوژیک شکلونو لخوا محدود دی.
یو زخم چې په قفس کې د purul exudate شتون لخوا مشخص شوی.

د تومور پرمختګ اصلي لاملونه

د ښوونې او روزنې اصلي به د عصبي عضلي رنځونو ځانګړتيا ده. دا د هغې د پام وړ اندازې ، د شکایتونو نشتون ، په جوړښت کې د اپیټیلیل پرت سره توپیر لري. تاسو کولی شئ د الټراساؤنډ سکین پرمهال ورته سیسټټ کشف کړئ.

ځینې وختونه سمه ب formه غلط کیدی شي. دا پیښیږي کله چې لومړني سیسټم څرګند شي کله چې په رحم کې بندونه بند شي. یو جلا کیدونکی سریټس رامینځته کیږي ، د زکام سوځیدنې لامل کیږي. په داسې شرایطو کې ، تنتمي نسج ب tissueه کوي ، دا پروسه د سیسټیک فایبروسس نومیږي.

د pseudocists د څرګندیدو لاملونه د بدن له فعالیت څخه سرغړونه ده.

سوزیدونکې پروسې ، د بیلګې په توګه ، پانقراټیټس ، پانقریض نیکروسس. د خورا عام عوامل پورې اړه لري ، د غلط جوړښتونو 80٪ څخه ډیر قضیې د پانقراټیټس څرګندیدو وروسته پیښیږي.
Pancreolithiasis ، کله چې ډبرې نلونه بندوي.
د غړو زخم د غلط دلیلونو 14 this د همدې دلیل لپاره رامینځته کیږي. له دې جملې څخه ، 85 د غدې بدن او لکۍ ټپي کوي ، او 15. په سر باندې گرځي.
نامناسب تغذیه. د غوړ ، مساله لرونکي خواړو څخه ناوړه ګټه اخیستنه د چاقۍ لامل کیږي ، کوم چې د لیپید میتابولیزم سرغړونې لامل کیږي.
غیر صحي ژوندون ، په ځانګړي توګه په الکول باندې روږدي.
په ارګان کې تومورونه.
د هیلمینت ناروغۍ شتون ، په ځانګړي توګه سیسټروسکوسس او ایکینوکوکوسیز.
د معدې د کومې غړي غړي ته جراحي مداخله وکړه.
د شکری ناروغی

د سیسټم ظاهري نښې

نښې نښانې کیدای شي د لږ اختلال یا شدید درد په څیر څرګند شي ، دا د تشکیل او اندازې او موقعیت پورې اړه لري. کوچني سیسټر د جدي ستونزو لامل نه کیږي ، ځکه چې دوی ارګانونه نه راټولوي ، نو استثنا څو جوړښتونه دي.

که د تومور اندازه د پام وړ وي ، نو ناروغ احساس کوي:

په حاد شکل کې د پانقراټيټ برید. د پاراکسیسمل ګیرل درد د الکولو خوړلو یا څښلو وروسته ډیریږي ، او د انټیسپاسماکډکس او NSAIDs اخیستل آرام نه راوړي. کانګې ، خوړل ، اسهال کولی شي پدې حالت کې شامل شي. د یوې میاشتې وروسته ، ناروغ د روغیدو دمخه ښه کیږي.
راتلونکی فلش د شدت او دورې سره توپیر لري.
يخني ، د بدن تودوخه ښايي لوړه شي.
عمومي ضعف ، د ستړیا ، سستۍ لخوا مشخص شوی.
شدت څرګندیږي ، په عمده توګه په کی hyp اړخ کې.
د مخ پوټکی تغیر کوي ، ژیړ رنګ ترلاسه کول.
تشخیص ډیر پرله پسې او د تندې عذابونه کیږي.

نښې ممکن لید لید ولري.. پدې حالت کې ، د دیوال پروټروژن د استروم لاندې ښکاري. ډیری وختونه ، دا یو لوی جوړښت په ګوته کوي چې د غدې په سر کې موقعیت لري.

د نښو طبیعت کولی شي د زده کړې ځای ځای په ګوته کړي. که چیرې دا د غړي په سر کې موقعیت ولري او د صفرا نسجونو قابو کړي ، نو ناروغ د زړه بدوالي او التهاب په واسطه ځورول کیږي ، د تعقیب ارامتیا.

کله چې د غدې د اصلي ډکټ په پروسه کې دخیل وي ، هاضمه ګډوډي ، اسهال ، د شدید درد سنډوم لیدل کیږي. د تبه سره ضعف د انفیکشن له امله د زخم وده په ګوته کوي.

تشخیص

د انیمنیسیس راټولولو او ازموینې پاسولو سربیره ، د رنځپوهنې پیژندلو لپاره د آلې ازموینه ترسره کیږي ، چې پدې کې شامل دي:

د معدې الټراساؤنډ. دا میتود تاسو ته اجازه درکوي د سیسټ شتون ، د هغې اندازه ، موقعیت او شکل وټاکي. سالم پانقراص د تور تیوبرس ایکوجینک جوړښت لخوا استازیتوب کیږي. د سیست موجودیت د غړو په بدن د سپک سرعت لرونکي ساحې لخوا ټاکل کیدی شي. که تشکیل خپل دیوالونه ولري ، نو بیا دوی د روښانه کونجونو سره د روښانه سمون لخوا نمایش کیږي.
MRI د نورو علاماتو سره د نورو رنځپوهنو څخه د سیسټټ توپیر کې مرسته کوي.
سي ټي
ERCP تاسو ته اجازه درکوي چې د ځانګړي انډووسکوپ له لارې د نلونو دیوالونه معاینه کړئ او د ژیو کیمیکل ، مایکرو بیوولوژیکي او سایتولوژیکي تحلیل لپاره پنچر واخلئ. د دې د معلوماتو معلوماتو سره سره ، ورته تشخیص خورا لږ لیدل کیږي ، ځکه چې دا د ناروغ د انتان لوړ خطر لري.

د لابراتوار مطالعات په ندرت سره د رنځپوهنې ډیټا ښیې ، مګر د سیسټم په ساحه کې پټ خونریزي په ټاکلو کې مرسته کوي.

د درملنې دودیزه طریقه

د معدې معالج د قضیې په جریان کې د انتظار او لید موقعیت وړاندیز کوي:

د سیسټرانو یوه پیښه.
د زده کړې کوچنۍ اندازه (تر 2-3 سانتي مترو پورې).
د کفري محدودیتونه پاک کړئ.
په ګاونډي ارګان کې د اختلالاتو او تاثیراتو نشتوالی.

پدې حالت کې ، د ډاکټر وړاندیزونو کې خواړه او درمل شامل دي:

د اغیزې شوې ساحې د انفیکشن مخه نیولو لپاره د انټي بایټریک اجنټونه اړین دي. د ټیترایسکلین او سیفالوسپورن چمتووالی عمدتا کارول کیږي.
د پروټون پمپ انابیوټرونه د درد کمولو کې مرسته کوي او د انزایم راز کموي. دا اومیپرازول ، اومیز ، رابپرازول دي.
د هاضمې ښه کولو لپاره ، انزایماتیک محرکونه کارول کیږي ، د مثال په توګه ، کریون ، پینکریټین.

د درملو اخیستو یوه میاشت وروسته ، دوی بیا تشخیص کوي.

که چیرې تعلیم اندازه کې وده ونکړي او ناروغ د پرمختګ احساس وکړي ، نو د معدې معالج په شپږو میاشتو کې الټراساؤنډ ته ورپسې لیدنه ټاکي. کله چې درملنه مطلوب تاثیر نه راوړي او د سیسټ وده وده کوي ، یو منظم عملیات ټاکل کیږي.

ناروغان اکثرا پدې کې دلچسپي لري چې ایا تعلیم پخپله حل کولی شي. داسې قضیې شتون لري کله چې ، د 3-5 میاشتو وروسته ، د سم تغذیه کولو او د مناسب درملو اخیستو سره ، تومور ورک شو. مګر دا په عمدي ډول غلط سیسټرو باندې تطبیق کیږي ، د پانکریټایټس پایله کې. د ناروغۍ په دوامداره دوره کې ، د پروسې ګړندی پرمختګ ځانګړتیا لري.

عملیاتو ته کله اړتیا ده؟

د محافظه کارو درملو غیر موثریت سره ، جراحي اشاره شوې. د جراحي مداخلې ډیری میتودونه پیژندل شوي ، په شمول د لږترلږه تیریدونکو پروسو په شمول.

د سالسټ تخریب کونکي لرې کول د اختلاطاتو خورا ټیټ خطر سره مشخص کیږي. دا میتود په بدن یا سر کې د یوه جوړښت په ځای کولو کې مؤثره دی.. د عملیاتو په جریان کې ، اغیزمنه شوې سیمه انستیتیک کیږي ، وروسته له هغې چې یو غوښتونکی یا د پنچر ستنه په ایپی ګیسټرک زون کې کوچنۍ چیرا ته ننوځي.

د پروسې نوعیت باندې تمرکز کولو سره ، جراح کولی شي ترسره کړي:

د سیسټس سکلیروسیس کله چې کیمیاوي فعال اجنټ په پاکو حوصله کې انجیک شي. پدې حالت کې ، ګیډ د نښلونکی نسج لخوا تړل شوی.
د پنکچر ډرینج ، کوم چې د حوض پاکولو او د exudate خارج کیدو لپاره د ربړ ټیوب نصبولو کې شامل دی. د فاضله اوبو لرې کول د خارج کیدو نه وروسته پیښیږی. دې کړنلارې سره مخالفت د سیسټټ لوی اندازې یا د ډکټ تړل دي.

کله چې د تزریق جراحي امکان نلري ، نو جراحي د لیپروسکوپیک جراحي ترسره کوي. د دې لپاره ، 2 چیسیانې جوړې شوې دي چې له لارې یې د انديسکوپیک وسایل داخل کیږي.

تاسو دا کولی شئ:

د قهوې د خلاصیدو او تقویه کیدو سره مینه کول او تعقیب کول او بیا وروسته د ګاز کش کول. دا یوازې د تشکیل خورا سطحي موقعیت سره ښودل شوی.
د غدې د اغیزې شوې برخې ریسرچ. دا د لوی تعلیم په شتون کې ترسره کیږي. د ارګان سایټ په اغیزمنه سیمه کې لرې شوی.
د عملیاتو فری. دا د هغو ناروغانو لپاره چې د ډکټ قوي توسیع سره اشاره کیږي. د عملیاتو په جریان کې ، د غدې ډډ کوچنۍ کولمې ته داخلیږي.

د لپروسکوپيک مینفولونو زیانونه د اختلالاتو لوړ خطر دی. د دې تخنیکونو کارولو احتمال په نه شتون کې ، د لیپروتوومي عملیات ترسره کیږي.

دا یو عادي عملیات دی ، کوم چې د بیا رغونې اوږد وخت پکې شامل وي.

پدې حالت کې ، تاسو کولی شئ مصرف کړئ:

د ګیډۍ خارجی او خارجی ویستل.
د غدې د پوره او جزوي بیا تکثیر خلاص کړئ.
مارسوپلایالیزم. پدې حالت کې ، د قهوې یو اتومات او حفظ الصحه ترسره کیږي ، بیا د څاڅکي څنډې او د سیسټم دیوالونه غوڅيږي. د دې لاسوهنې زیان د مزو د تیریدو خطر دی.

بدیل میتودونه او په درملنه کې د دوی کارول

د ناروغ لخوا کارول شوي ټول درملنې درملنې باید د معدې درملنې سره موافق وي. اساسا ، درملنه د بوټو چمتووالي سره ترسره کیږي ، د سوزش څخه راټیټولو او د غړو انساجاتو ته راستنولو کې مرسته کوي:

کیلنډولا ، سیلینین او یارو په مساوي تناسب کې اخیستل کیږي. د ترکیب 1 چائے کا چمچ په جوش اوبو کې 250 ملی لیتر کې اچول کیږي او د شاوخوا 2 ساعتونو لپاره یې ټینګار وکړ ، وروسته لدې چې دا په 60 ملی لیتر کې د خواړو دمخه واخیستل شي.
د تنسي او کیلندرولا دوه برخې واخلئ ، د کښت کولو تیرونو 1 برخه ، د تودو اوبو یو ګیلاس غوره کړئ او پریږدئ چې دا د 2 ساعتونو لپاره رامینځته کړئ. اوږدول ، دوی د یوې میاشتې لپاره هره ورځ 60 ملی لیتره څښئ.
انفیوژن د سټرابیري پا lو مساوي برخو ، لینګینبیري ، نیليبیري ، لوبیا پا leavesو ، جوارو سټینګماز څخه جوړ شوی دی. تر 1 tbsp پورې. د جوش اوبه m bol ملی لیتره د مخلوط په چمچ کې اضافه کیږي او د شپې شپې انفجار کولو ته اجازه ورکول کیږي. اوږدول ، هره ورځ 125 125 m ملی لیتره د 2 اونیو لپاره وڅښئ. د 7 ورځو وقفې وروسته ، کورس تکرار شو.

د مناسب تغذیې اهمیت

د سیسټم په شتون کې خواړه د غوړ ، مالګین خواړو او کاربوهایدریټونو کنټرول منع کوي. لوښي باید په اوبو کې ابلی یا اچول شوي وي. میوې او سبزیجات باید په رژیم کې اضافه شي.

هغه خواړه چې تاسو یې خورئ باید ګرم یا یخ نه وي.. د درملنې مودې لپاره ، د الکولي مشروباتو څښل منع دي. د ناروغ تغذیه باید هره ورځ 5-6 خواړه شامل کړي ، په کوچنیو برخو کې.

کله چې سیسټټ لوی اندازې ته ورسیږي او د ناروغ حالت اغیزه کوي ، یو منظم عملیات ټاکل کیږي. د جراحي مداخلې لپاره چمتووالی کې ، ناروغ سپارښتنه کیږي چې د اضافي خواړو مشاهده وکړي ، تغذیه کونکی به د نږدې مینو جوړولو کې مرسته وکړي ، کوم چې باید لوړ مینځپانګه ولري:

پروټین ، د دوی نیمایي برخه باید د څارویو د محصولاتو سره تړاو ولري.
ویټامینونه ، په ځانګړي توګه د B ډلو ، A او C.
د لیپوټروپیک ترکیب محصولات.

دا اړینه هم ده چې غوړ ، کاربوهایدریټونه او خواړه د لوړ کولیسټرول سره خارج کړئ.

د سیسټم پایلې

تشخیص یوازې د وخت رنځپوهنې تشخیص سره مناسب دی. اختلاطات د تقاعد ، داخلي خونریزي ، او د فستیوال څرګندیدو په ب .ه لیدل کیږي. په خورا بد حالت کې ، پایلې کیدای شي خطرناک وي: د ګیډي ټوټې کول یا تشکیل غیر وژونکی کیږي.

د بیا راګرځیدو خطر حتی د جراحي وروسته هم خورا لوی دی.

د مخنیوي تدابیر

د پانقراقي ناروغۍ د خطر په اړه پوهیدل ، تاسو اړتیا لرئ خپل روغتیا وڅارئ او یو شمیر مقرراتو ته پابند اوسئ:

بد عادتونه رد کړئ: سګرټ څښل ، الکول څښل.
د فعال ژوند طرزالعمل رهبري کړئ.
رژیم تعقیب کړئ ، که چیرې ډیر وزن شتون ولري ، نو تاسو اړتیا لرئ د سم خواړو او تمریناتو سیټ په مرسته د غیر ضروري کیلو ګرامو څخه لرې شئ.
په وخت سره د معدې ټولو ناروغیو درملنه وکړئ.
درمل یوازې د ډاکټر تر څارنې لاندې واخلئ او د وړاندیز شوې مودې څخه ډیر اوسئ.

پانقراټيک سيسټ د هغې د ګړندي پرمختګ او د ګاونډیو غړو سرغړونو خطرناک دی. محافظه کاره درملنه غیر اغیزمنه ده ، په ځانګړي توګه د لوی جوړښتونو شتون کې. نو ځکه ، د تشخیص وروسته ، رژیم او مخنیوي الټراساؤنډ سپارښتنه کیږي. د حوض د اوبو ویستلو یو پلان شوی عملیات د لوی سیسټر یا پاخه خروجي شتون په شتون کې ترسره کیږي.

سیسټادینوماس

ترټولو عام سومی نیوپلازم چې د پانقراس د ډکټل اپیتیلیم څخه وده کوي. دا د پانقراس د ټولو سیسټیک زیانونو په 10-15 in او د دې د تومور ټپونو 1.5-4٪ کې واقع کیږي. ډیر ځله د غدود په لکۍ یا بدن کې ځای په ځای کیږي. اکثره ښځې رنځ وړي.

د روغتیا نړیوال سازمان د اوسني نړیوال هسټولوژیکي طبقه بندۍ له مخې (J. Kloppel et al.، 1996) ، د سومی پانقراټيک سیسټیک تومورونو درې ډولونه توپیر لري: سیروس ، میکسینس سیستادینوما او د انټرایډاټل پیپلیري - مغز تومور.

سیرس سټاډینوما

دا ډول پانکراسیک سیسټادینوما په ډیری قضیو کې د قهوې جوړښت دی ، په دننه کې یو روښانه اوبه مايع شتون لري. د سیرس سیسټډینوما ایټولوژي روښانه نده ، که څه هم داسې انګیرل کیږي چې دا کولی شي د Zp25 کروموزوم کې د تغیر له امله د پانکراټیک ایکیني اپیتیلیل حجرو څخه وده وکړي.

د پانقراس د سیسټیک تومورونو د میکروسکوپیک جوړښت یوه ځانګړتیا د دوی د اضافي نسجونو جوړښتونو شتون دی - سیټا یا قوي ډله (عکس 58-1).

عکس 58-11. د سرسری پینکریټیک دم سیسټادینوما: الف - برخې چمتووالی ، ب - مقناطیسي غوسه امیجونه.

د سیرس سیسټادینوومې دیوالونو هسټولوژیکي ازموینه د داخلي اپیتیلیل پرت څرګندوي ، چې د واحد پرت مکعب حجرو څخه جوړ دی ، او د هسټو کیمیکل سټینګ په جریان کې ، د ګلایکوژان سره دانیولونه د دې اپیتیلیل حجرو کې موندل کیږي.

د سیرس سیسټډینوما سره ، سیټم د سیسټیک تومور په ډیری کوچني سیسټرو ویشلی ، چې دا د شاتو مچیو په څیر رامینځته کوي. د سیسټادینوما جوړښت دا ډول ته مایکروسایټک ویل کیږي او دا یوازې د پانقراس د سیرس سیسټیک تومور لپاره ځانګړتیا ګ .ل کیږي. په هرصورت ، د سیرس سیسټیک تومور میکروسکوپیک جوړښت بل ډول شتون لري ، کله چې دا د یو غیر جنسوي سیسټټ ظاهري ب ،ه لري ، او پدې کې داخلي برخې په بشپړ ډول غیرحاضر دي. د سیرس سیسټډینوما دا ډول ته میکروسیسټیک ، یا اولیګوسیسټیک ویل کیږي. د جعلي سیسټرو څخه توپیر کول ستونزمن دي.

ناروغي خورا ورو پرمخ ځي ، او اوږدمهاله کتنې ممکن د سیرس سیسټادینوما اندازې کې زیاتوالی په ګوته نکړي. د دې ناوړه بدلیدلو قضیې په سیرس سیسټایډینوکارنیوما بدلېږي.

د ورته سیسټیک تومور اندازه معمولا د 5-7 سانتي مترو څخه ډیر نه وي. اکثرا دا ناروغي د مخنیوي ازموینې پرمهال کشف شوې. کلینیکي نښې نښانې په ندرت سره څرګندیږي ، بې اهمیته ، ډیری ځله دا د ایپیګیسټریک سیمه کې د اوږدې درد وي. په تشخیص کې ، اصلي معنی تړاو لري د الټراساؤنډ سکین, CT او MRIهم انديسوګرافي. د pseudocists سره د توپیر تشخیص لپاره ، تاسو یې کارولی شئ د امتیاز او مینځپانګې ازموینې سره پرکټینیونس ښایسته انجکشن پنچر د امایلاز په فعالیت او په ځانګړي ډول د سیلولر ترکیب په اړه.

د دې ډول سیسټیک تومورونو لیست شوي ب ofو ترکیب د جراحي مداخلې څخه مخنیوی کوي او ناروغانو ته د کلنۍ اوزار ازموینې وړاندیز کوي. عمليات د نښو زياتوالي او د سيسټ اندازه تر 6 - 6 سانتي مترو پورې د زياتوالي لپاره په ګوته شوي دي. د جراحي درملنې د ميتودونو په منځ کې افزونه ترجیح ورکول کيږي ، او يواځې د دې پانقريض دمخه اقتصادي ريسېکشن کې د ګسټ د ځایي کولو سره د منلو وړ دی. د خارجي یا داخلي اوبو ایستلو عمليات د منلو وړ ندي. د سیسټم دیوال د اضطراري هیسټولوژیک ازموینې اهمیت ، پرته له دې چې تل د نامناسب میتود یا د جراحۍ حجم غوره کولو خطر شتون ولري ، په ځانګړي توګه د لږترلږه برید کونکو میتودونو پراخه کارولو شرایطو کې ، باید ټینګار وشي.

مکسیس سیسټادینوما

Mucinous cystadenoma د جوړښت د پولیمورفیزم لخوا ب .ه کیږي. په ډیری قضیو کې ، دا یو لوی څو چیمبر سیسټټ دی (شکل 58-12) ، د ویسس بلغم یا هیمرججیک مینځپانګې د دیوال دیوال سره ډک شوی.

عکس 58-12. پانکریټیک میوسینوس سیسټادینوما: د برخې برخې چمتو کول ، د مقابل ټیمګرم برعکس وده.

ډیری وختونه ، دا د داخلي برخو (میکروسیستیک اولیګوسیکیک ب )ه) پرته د یو غیر طبیعي سیسټټ جوړښت لري. د یو ترټولو عام فرضیې په وینا ، داسې انګیرل کیږي چې یو mucinous cystic tumor د تخمدان له نسج څخه وده کوي ، د دې عناصر د انټراټورین انکشافي دورې په جریان کې د Pancreas په کتاب کې راځي. د میکینوس سیسټادینوما د دیوال او سیټم سټرمل نسج د تخمدان د سټومرول نسج سره ورته ورته دی ، له همدې امله دا د تخمدان په څیر سټراوم بلل کیږي. دا د مغزو سیسټیک تومور جوړښت یو له ځانګړتیاو څخه ګ .ل کیږي. د مسکینوس سیسټیک تومور دیوال هیسټولوژیک جوړښت د اپیتیلیل پرت لخوا بizedه شوی چې د مرچین لرونکي یو prismatic اپیتیلیم لري. پدې قضیه کې د ګلایکوژن لپاره هسټو کیمیکل سټینګ منفي پایله ورکوي.

مکسیس سیسټادینوما نسبتا ګړندۍ وده کوي ، او د وخت په تیریدو سره ، دا معمولا تر 10-15 سانتي مترو پورې اندازه کوي. نو ځکه ، د انډیستینټ مګر دوامداره درد سنډوم ، په ایپیګیسټریوم کې د ناراضۍ احساس ممکن د دې ځانګړتیا وي. د عام غوښو ډکټ ، ډیوډینم ، او اصلي پانقراټيک ډکټ د دې تومور فشار یا اختلال واحد نظریات تشریح شوي. د داسې سیسټیک تومور خورا مهم خصوصیت د وژونکي بدلیدو لپاره خورا لوړ ظرفیت دی.

ډیری مطالعاتو ښودلې چې دا په عملي ډول په هر ډول سیسټیک تومور کې ، د وخت په تیریدو سره ، د شدید اپیتیلیل ډیسپلیسیا ساحې څرګندیږي ، په سایټ کې کارسنوما ته ځي ، او بیا د پانکریټیک سیسټادینو کارسینوما ته ځي.

د الټراساؤنډ او CT په وینا ، نږدې 20-30 cases قضیو کې ، د دې بیروني دیوال محاسبه کشف شوې. په ځینو قضیو کې ، د CT مطالعې په جریان کې د رګونو د بولوس زیاتوالي سره ، دا امکان لري چې د سیسټیک تومور برخې او دیوال کې د برعکس مینځنۍ جمع ومومئ (عکس 58-12 وګورئ). د سیسټیک تومور دننه د وینې جریان هم د ډوپلیکس سکین حالت کې د الټراساؤنډ سره کشف کیدی شي ، چې د انټراکاویټري جوړښتونو کې د وینې رګونو شتون او د سیسټیک تومور دیوال له امله.

د پانقراس پارینکیما پاتې برخه د سیسټیک تومور تشخیص لپاره یو څه اهمیت لري. دا باید په پام کې ونیول شي چې د ورته تومورونو سره دا د جوړښت بدلونونو تابع ندي. په ورته وخت کې ، د پانقراس ، سلیروسیس ، اتروفي د محاسبې کول او د پانقراس د اصلي ډکټ غزول د pseudocyst سره اکثرا د هغې په پارینچیما کې موندل کیږي. مکسیس سیسټادینوما د پانکریټیک سیسټادینو کارسینوما سره ورته دی. مګر د CT یا د الټراساؤنډ سکین یوازې د سیسټادینوکارکینوما سره شاوخوا شاوخوا نسجونو کې د تومور برید نښې کولی شي ، د سیمه ایز لیمف نوډونو زیاتوالی ، یا په نورو ارګانونو کې لرې میټاساسس وموندل شي. د دوی ترمینځ توپیر کولو لپاره ، دا مهم دي چې د تومور نښه کونکي وپیژندل شي (CEA او CA-19-9).

د پانقراس د سیسټیک تومورونو تشخیص لپاره عالي فرصتونه خلاص شول MRI. دا نه یوازې دا اجازه ورکوي چې د غړو عکس ترلاسه او پروسس کړي ، بلکه په ورته وخت کې د T1- او T2 - وزن لرونکي عکسونو مطالعې کې د بیولوژیکي مایعاتو ځینې فزیکي ملکیتونه هم ارزوي. دا ډاټا کولی شي د ساسس تومور څخه د سیرس په توپیر تشخیص کې وکارول شي. په سیرس سیسټادینوما کې ، د انټراکاوټری مایع په T1 کې د ټیټ سیګنال شدت - او لوړ - په T2 - وزن لرونکي عکس کې ب .ه شوې. د Mucinous سیسټیک تومور داخلي مینځپانګو څخه سیګنال د T1 - وزن لرونکي عکس کې خورا شدید دی.

د پانقراس pseudocists لپاره ، لکه د سیرس سیسټادینوما سره ، د T1 - وزن لرونکي عکس کې ټیټ سیګنال شدت او د T2 - وزن لرونکي عکس کې لوړ ځانګړتیا ده. په هرصورت ، په سیډوسیسټ کې دننه د وینې کڅوړو یا حوزو شتون کولی شي د ترلاسه شوي سیګنال ځانګړتیاوې بدل کړي.

د مقناطیسي ریزونانس Pancreaticocholangiography تاسو ته اجازه درکوي د سست او د پانقراس اصلي ډکټ تر مینځ اړیکې رامینځته کړئ. د سیرس او مغز لرونکي سیسټیک تومورونو سره ، دا اړیکې شتون نلري. او د انټرایډاټل پیپلیري - مسینوس تومور سره ، برعکس ، یو ریست شوی اصلي ډکټ د سیسټټ د قهوه سره وصل دی د دې اصلي توپیر تشخیصي ب .و څخه دی.
په هرصورت ، د سیسټیک تومورونو په تشخیص کې د الټراساؤنډ او CT ځانګړتیا له 50-60 exceed څخه ډیر نه وي. د غلط تصمیمونو اصلي مقدار د سیسټیک تومور د جوړښت له اولیګوسیستیک ډول سره رامینځته کیږي.

په شکمن مواردو کې ، کله چې د پانقراص د سیسټیک زخم ماهیت څرګند نه وي ، نو د دې کارولو مشوره کیږي منظم تایب سیسټس وروسته بایو کیمیکل او سایټولوژیک تحلیلونه. په Pancreas کې د رنځپوهنې پروسو د تشخیص لپاره یوه ژمنه کونکی میتود دی د انديسکوپک الټراساؤنډلوړه.

د مایکینوس سیسټادینوما درملنه کې فعاله جراحي تاکتیکونه د دې د اندازې په پام کې نیولو پرته ، کوم چې د دې ځانګړي سیسټم زیان رسولو د لوړ خطر له امله دی. د جراحي درملنې میتودونو څخه ، یوازې د دې بشپړ لیرې کول معمولا د منلو وړ دي ، معمولا د پنکچر ، بایوپسي ، سایټولوژیکي او د تشخیص هسټولوژیک تایید وروسته د ورته پینکرییا سره بیاکتنه.

دا باید په پام کې ونیول شي چې د سیسټیک تومور دیوال اکثرا داسې ساحې لري چې د داخلي اپیتل استر نشتوالی لري. د سیسټم دیوال ډیری ټوټې د تحقیقاتو تابع دي ، په عمده توګه په هغه ځایونو کې شتون لري چیرې چې د عصبي نسج وده یا سیټا په کې موقعیت لري.

د انتراکتال پیپلری - مغز تومور

دا د تومور تشخیص خورا نادر او ستونزمن دی. دا په هر عمر کې پیښیږي. دا د پانقراس د اصلي یا پارټالي نلونو له prismatic ، mucin توليدي اپیتیم څخه وده کوي او په عمده ډول د هغې د سر یا د هک په ب processه پروسه کې ځای په ځای کیږي. دا ډول تومورونه د پیپیلري اپیتیلیل ودې په ب presentedه وړاندې کیږي ، ضخیم بلغم رامینځته کوي او د پانقراس د اصلي او پاریدني نلکو ګړندی توسیع سره. په ځینو قضیو کې ، ممکن د غدې د یوې یوې برخې مخکیني ټپ شتون ولري. دا ډول تومور د ناوړه حالت مطلق خطر لري.

د دې حقیقت له امله چې د سازي څیړنې هیڅ میتودونه پرته له مورفولوژیکي ، د دې وړتیا لري چې د نلونو سره د تومور د خپریدو اصلي حدونه مشخص کړي ، د درملنې اصلي میتود بشپړ پانکریټریکټومی دی. په ځینو قضیو کې ، د برخو عاجل هسټولوژیکي ازموینې سره د لید بدلونونو حدونو کې د غدې لرې کول جواز لري.

د پانقراس په بonه د بیا جوړونې پلاستیکي جراحي

پانقراس د معدې قفس یو له عالي ارګانونو څخه دی ، د هورمونونو او انزایمونو ترکیب برنامې ترسره کوي چې د هاضمې پروسې او تغذیه ترکیب تضمینوي. کله چې د جراحي په واسطه د پانقراس درملنه وکړئ ، د هاضمې د لارې د فعالیت بیارغونې لپاره اضافي رغنيزې پلاستيکي جراحي ته اړتیا لیدل کیږي ، کوم چې خورا مسلکي متخصص ته اړتیا لري.

دا کوچني غدود لرونکي نلونه لري. وژونکي او ښایسته تومورونه کولی شي د غدو حجرو څخه جوړ شي ، د انفلاسیون پروسو په پراختیا سره ، سیسټس او زخمونه په غدود کې رامینځته کیدی شي ، او ډبرې یې په نلونو کې رامینځته کیږي. د دې ناروغیو درملنې لپاره ، مختلف د پانقراس عملیات:

د پانقراټيک سسټټ - عمليات د وینې رګونو بشپړ جوړښت سره د بدن له نسجونو څخه د دې تشکیل جلا کول شامل دي.
د پانقراس ډبرې - عملیات د ناروغۍ په سختو قضیو کې ترسره کیږي او د پانکریټیک جوس د نورمال جریان رامینځته کولو لپاره یو لړ اقدامات شامل دي. د واحد کا stonesو لرې کولو لپاره ، پانکریټوټومي ترسره کیږي - د کا stoneي څخه د نسج جلا کول او د هغې استخراج. د ډیری ډبرو سره ، ډکټ د غدې له خولې څخه خلاصیږي ،
د پانکراس پاکول - عملیات د صدمې ، سرطان ، پانقریبي نیکروسس له امله د اعضاؤ د پام وړ زیان لپاره اشاره شوې.

په بدن کې د وژونکي پروسو پرمختګ سره ، جراحي د دې د درملنې لپاره یوازینۍ اختیار دی. بشپړه درملنه یوازې نورو ارګانونو ته د میټاسټاسیز نشتوالي کې ترلاسه کیدی شي.

که تومور د غدې په سر کې موقعیت ولري ، د pylorus میتود معمولا ترجیح ورکول کیږي ، کوم چې د دودیز وایپل عملیاتو برعکس ، تاسو ته اجازه درکوي د معدې برخه خوندي کړئ. دا د ناروغ د ژوند کیفیت ښه کوي ، ځکه چې هغه اړتیا نلري د ګیسټریک ریسیکشن پایلو سره معامله وکړي (د بیلګې په توګه ، ډمپینګ سنډروم).

د پانقراټيژیک جراحي - پایلې

Pancreatectomy دوه ډوله ترسره کیدی شي. کله چې یو تومور د غدې په سر کې ځای په ځای شي ، د وایپل جراحي سپارښتنه کیږي ، کوم چې د سر او برخه د ډیوډینم ځینې برخې لرې کوي ، او همداشان د معدې ، غدې کڅوړې ، د وینې نلکې او لیمف نوډونه لري. په راتلونکی مرحله کې ، د ډیوډینیم او د پتې نلونو پلاستیک سره د کولمو له لارې خواړو تیریږي.

پدې عملیاتو کې ، د پانقراص او شاوخوا نسجونو لرې کولو سربیره ، د جراحي مداخلې خورا مهم مرحله د بیا رغونې او جوړیدو مرحله ده چې د لرګیو څخه د پانقراټيک سراو او بائل بهرنی جریان رامینځته کوي. د عملیاتو په جریان کې ، د هاضمې برخې دا برخه د لاندې اناسټوموسونو رامینځته کولو سره "بیا راټول کیږي":

د معدې او جيجنم محصول برخې ،
د پانقراټيک هډوکي ډکټ او د کولمو لوپ ،
د کولمو سره د معدې صفر نسج.

اناسټوموسیس یو مصنوعي جوړښت دی (د کولمو څخه غوټۍ ، د کولمو لپ جوړونه او د پتې ډکټونه) ، کوم چې تاسو ته اجازه درکوي د لارې په اوږدو کې د مایعاتو تیریدل وساتي.

د معدې ته د پانقراټيک ډکټ د اخراج تخنیک هم کارول کیدی شي ، او نه انتاني (pcretogastroanastomosis) کې. دا ټول تدابیر د هاضمي لارې د فعالیت بیرته راګرځولو لپاره اضافي رغاونیز پلاستيکي جراحي ته اړتیا لري ، کوم چې لوړ مسلکي متخصص ته اړتیا لري.

د بیارغونې پلاستيکي عملیاتو د فعالیت لپاره میتودولوژي

د هاضمې د بیا رغونې لپاره ډیری اختیارونه او تخنیکونه رامینځته شوي. ترټولو عام اختیار کې د معدې او ججنوم سره د غدې د انډسټاموس کولو شامل دي. پانکریټیک - ګیسټرک یا د پانقراټيک انتاني انستوموسۍ د دوه میتودونو لخوا رامینځته کیږي:

د کښت یا انتشار په کارولو سره ، کوم چې د نرم پانقراص لپاره په نښه شوی د کمزور کیپسول او د پانقریقی ډکټ عادي کالیبر سره ،

د میوکوسلا میوکوسا میتود ، چې د پانقراټيک ډکټ او د معدې یا ججنوم mucous membrain anastomosing شامل دي. دا میتود د پانقراټيک ډکټ د پام وړ پراخېدو او د اوږدې پانقراص ناروغۍ له امله د غدې د پیرنچیما کثافت لپاره کارول کیږي.

د پوسټریټ پیریوډ

د Pancreas لرې کولو جراحي د خواړو سره هاضمه انزایمونو ته اړتیا لري.

د بورې لپاره د وینې ازموینې هم وړاندیز کیږي ، ځکه چې د پانقراټيکي مداخلو د شکریت خطر ډیروي. ازموینه په کال کې دوه ځله د وینې ګلوکوز غلظت د څارنې په کارولو سره ترسره کیږي. سربیره پردې ، د شفاهي ګلوکوز رواداري ازموینه ترسره کیدی شي. که تاسو د تغذیې سره ستونزې لرئ ، نو رژیم ته اړتیا ده.

د پانقراټيژیک جراحي وروسته ژوند: پایلې یې څه دي؟

ویډیو (د پلی کولو لپاره کلیک وکړئ).

لوی پیرګوف یو ځل وویل: "عملیات د درملو لپاره شرم دی." دا باید اضافه شي - د ناروغ لپاره هم.

زموږ د دوام ناروغۍ درملنې ته لیوالتیا نه درلودل ، تمه چې دا به د وخت په تیریدو سره ، او د سالم چلند لومړني نورمونو غفلت موږ عملیاتي میز ته راوباسي. په بشپړ ډول غیر متوقع.

هر ډول عملیات د بدن لپاره لوی فشار دی. په 25 cases مواردو کې د پانقراحي جراحي د مرګ لامل کیږي ، او په سلو کې 100 معلولیت. د جراحي وروسته د ناروغانو ژوند تمه کوچنۍ ده.

په پانقراس کې د جراحي مداخلو ډولونه

ویډیو (د پلی کولو لپاره کلیک وکړئ).

نن ورځ د پانقراص فعالیتونه د لاندې میتودونو په کارولو سره تر سره کیږي:

د عملیاتو په جریان کې ، د هغې د جوړښت ، موقعیت او فیزیولوژی له امله ډیری مشکلات رامینځته کیږي.

اوسپنه د غدې ، نازک نسج څخه جوړه ده. د دې ګنډل خورا ګران دي ، دا د ګوتو سره د ساده رابطې لخوا زیانمن کیدی شي.

دا یو جوړ شوی ارګان دی ، غدې د پښتورګو تر څنګ موقعیت لري ، شاوخوا یې خالي رګونه ، د معدې شریانۍ ، شریان ، د وینې نسجونه او د ډیوډینوم سره دا د وینې عمومي جریان لري. ډیری وختونه کله چې تاسو د غدې برخه لرې کوئ ، نو تاسو باید ډیوډینم لرې کړئ. شاوخوا شاوخوا نسج ته زیان رسولو پرته دې ارګان ته رسیدل هم خورا ستونزمن دي.

د انزایمونو د لوړې فعالیت له امله چې اوسپنه تولیدوي ، کله چې غیر معمولي وي ، انزایمونه کولی شي د خواړو پرځای پخپله اوسپنه هضم کړي. که چیرې د عملیاتو په جریان کې انزایم د وینې جریان ته ننوځي ، نو یو سمدستي سخت شاک به واقع شي.

د دې ارګان د جوړښتي ب featuresو له امله ، پړسېدلي حجرې ، سیسټس ، وازګه او ډبرې کولی شي په دې حجرو کې جوړ شي. دا ټول یوازې د جراحي په واسطه درملنه کیدی شي.

د پانقراټيک جراحي د هغې د لوړې پیچلتیا او د مړینې لوړې کچې له امله عام ندی. محدود دلایل د پلي کیدو لپاره شاخص دي:

پانکریټیک نیکروسیس ،
تومورونه ، وژونکي او ښایسته ،
د ډیرو غدو ته زیان سره ټپ ،
د سیسټ پرمختګ
د زیږون نیمګړتیاوې
پیریټونایټس
ډبره په بند بندونو کې
زخمونه او داني.

عملیات اکثرا په څو مرحلو کې ترسره کیږي ، ځکه چې ناممکن دی چې په یوځل کې د کار ټوله شمیره ترسره کړئ.

د هغې په ناروغۍ کې د پانقراص چلند اټکل شوی نه دی ، د پانقراس د ډیری ناروغیو لاملونه ناڅرګنده دي. د ډیری ناروغیو درملنې په اړه د پام وړ تناقض شتون لري.

نن ورځ ، د غدې ترانسپورټ عملیات ممکن دي ، مګر ناروغ به په اوسط ډول د دې عملیاتو وروسته شاوخوا درې کاله ژوند وکړي. اوسپنه د نیم ساعت څخه ډیر وخت لپاره د وینې جریان نشتوالی زغمي. کله چې کنګل شوی ، نو کارول کیدی شي ، له پنځه ساعتونو څخه ډیر نه. کله چې لیږدول کیږي ، نو دا په خپل ځای کې ندي ، مګر په پیریټونیم کې.

د پانقراس ټرانسپلانټینګ د ټرانسپلانټولوژي کې ترټولو نه کشف شوې طریقه ده.

د لوی تخنیکي ستونزو له امله ، د غدې ترانسپورت په عملي ډول ندی ترسره شوی. د عملیاتو د ترسره کولو لپاره د نوو میتودونو لپاره لټون روان دی ، د مصنوعي غدود د تولید په برخه کې څیړنه روانه ده.

د عملیاتو لاملونه مختلف دي ، د ترسره کولو طریقې هم خورا ډیر دي ، لږترلږه پنځلس اختیارونه:

د پانقراس زیانونه
نیوریکټومی
سیسټروترماتومی
د سیسټم مړینه
کی left اړخیزه ریسکشن ،
papillotomy او نور.

عملیات په خورا اړین قضیو کې د تجربه لرونکو جراحانو لخوا ترسره کیږي.

د جراحي وروسته د ناروغ د درملنې موده د هغې دمخه د هغه روغتیا حالت پورې اړه لري او د جراحي میتود پورې اړه لري چې د جراحۍ لخوا غوره شوي.

هغه ناروغي چې جراحي مداخلې ته اړتیا لري ، وروسته له دې چې ناروغ ته دوام ورکوي ، د مخنیوي تدابیر میتودونه او د ناروغ د ژوند طرزالعمل ټاکي.

د غدې لرې شوې برخې بحال کول ناممکن دي؛ دا هیڅکله هم په بشپړه توګه نه لیرې کیږي. د جراحي وروسته ، یو څوک د غدې په لرې شوې برخه کې د هورمونونو او انزایمونو نشتوالي سره مخ کیږي؛ د بدن هضم فعالیت په دایمي ډول ګډوډ کیږي.

د پانقراس د عملیاتو وروسته د رغیدو مودې په جریان کې ، ناروغ له اوږدې مودې راهیسې د روغتون د بیارغونې څانګې کې و. ډیری وختونه مختلف پوسټیپریټیو پیچلتیاوې شتون لري:

پیریټونایټس
وینه
د شکرو ناروغي
رینل ناکامي
دورانى ناکامي.

په طبي مرکز کې رغیدنه په روغتون کې تر دوه میاشتو پورې دوام لري ، هاضمه کول باید د بدلیدونکي کاري حالت سره مطابقت ولري.

د جراحي وروسته ، یو شخص مصنوعي رګونو تغذیه ته لیږدول کیږي. د مصنوعي تغذیې دوره موده په رغیدو کې د پام وړ اغیزه لري. د رګونو تغذیه له 5 څخه تر 10 ورځو پورې ترسره کیږي. د ورته رژیم ترسره کول د جراحي وروسته د پیچلتیا کمولو ته اجازه ورکوي.

د ناروغ بیا رغولو وروسته میتودونو کې لاندې پروسیجرونه شامل دي:

سخت خواړه
منظم تمرین
د بورې تنظیم کولو لپاره د انسولین کارول ،
د خواړو هضمولو لپاره د انزایمونو کارول.

د احتمالي پیچلتیاوو مخنیوي لپاره د ناروغ حالت دوامداره طبي څارنه اړینه ده.

له روغتون څخه د رخصتیدو وروسته د دوه اونیو په جریان کې ، ناروغ ته د بشپړ آرام او بستر استراحت وړاندیز کیږي.

قدم وهل ، د کتابونو لوستل او نور احتمالي فزیکي فعالیت د هغه د هوساینې سره سم د ناروغ مهالویش ته اضافه کیږي ، د ډیر کار کولو لپاره دا بالکل ناممکن دی.

د درملنې تګلاره د طبي تاریخ سره پیژندل کیدو وروسته د حاضری ډاکټر لخوا رامینځته شوې ، د عملیاتو دمخه او وروسته د ازموینو پرتله.

په رژیم کې ، د الکول ، غوړ ، مصالحې او تیزابیت لرونکي خواړو کارول باید خارج شي.

که څه هم د جراحي وروسته د انسان روغتیا حالت د دې پلي کولو میتود پورې اړه لري ، د هغې وروسته د طبي پروسیجرونو کیفیت ، د جراحي وروسته د مړینې کچه خورا لوړه پاتې کیږي.

د پانقراټيژیک جراحي (پینکریټریکټومي) معمولا د سرطان درملنې لپاره وړاندیز کیږي. د عملیاتو په جریان کې ، دوی کولی شي د غدې ټولې یا برخې لرې کړي. دوی کولی شي ګاونډي غړي هم لرې کړي ، لکه:

- ګنډه او ګیډۍ
- لمفا نوډونه ،
- د کوچني کولمي یا معدې برخه.

د پانقراص د جراحۍ وروسته اخته کیدل په ډیری عواملو پورې اړه لري:

- د عملیاتو میتود ،
- د ناروغ مخکینی حالت څه وو؟
- د درملنې او درملنې تدبیرونو کیفیت ،
- مناسبه تغذیه او د ناروغ فعال پاملرنه.

د سیسټرو لرې کول ، حاد پانقراټیټس ، په پانقراص کې د تیږو او نورو رنځپوهنې شرایطو لپاره چې جراحي ترسره شوې او په کوم کې چې ټول اعضا لیرې شوي یا د اعضاؤ یوازې یوه برخه د ناروغ عمومي حالت او عمومي تشخیص باندې تاثیر نه کوي.

د مثال په توګه ، د سرطان سره عملیات د بیا راګرځیدو پرمختګ ګواښوي. د دې دلیل لپاره ، د داسې عملیاتو وروسته د ژوندي پاتې کیدو اټکل خورا لوړ ندی. د سرطان ناروغانو لپاره ، د جراحي وروسته ، که کوم ناخوالې نښې نښانې رامینځته شي ، ځانګړي اضافي ازموینې وړاندیز شوي ترڅو د سرطان ناروغۍ پراختیا او په وخت کې د میټاساسس پرمختیا مشخص کړي.

د ناروغیو او پانقراټيژیک جراحي ضعیف مطالعه شوي ساحه تیاره ځنګل کې ، د امید یو کرن شتون لري چې د نیټروپیتیک ډاکټر موږ ته راکوي.

افسانوي تغذیه کونکي آرنولډ ایریټ د شلمې پیړۍ په پیل کې لیکلي: "ټولې ناروغۍ پرته له استثنایی ، غیر طبیعي خواړو او د هر ګرام اضافي خواړو څخه راځي." په اړه فکر وکړئ چې د 21 پیړۍ په پیل کې غیر طبیعي خواړه څنګه رامینځته شوي.

د ناروغیو څخه د خلاصون لپاره ، تاسو اړتیا نلرئ د خامو خوړو خواړو یا سبزیجاتو ته اړتیا ولرئ ، تاسو یوازې د ژوند تغذیه کولو اصولو تعقیب ته اړتیا لرئ ، کوم چې ایریټ د ورته نوم په کتاب کې موږ ته اشاره کړې.

خلک په هرڅه کې د ناروغیو علتونو په لټه کې دي - په انتاناتو کې ، د غړو ناڅاپي سوزش ، د زیږون نیمګړتیاوې ، مګر په خواړو کې نه. له همدې امله ، نن ورځ د ډیری ناروغیو لاملونه پراسرار او نه هیریدونکي دي. په طبي پوهنغونډ کې د ناروغۍ علتونه ولولئ - دوی تقریبا تل نامعلوم وي.

عادت د بدن اړتیا څخه لس چنده ډیر دی ، او د ډیری برخې جنک خواړو لپاره ، د انسانیت سره ظالمانه ټوکه لوبوي.

هره ناروغي د بهرني موادو موجودیت معنی لري ، دا دی چې د انسان په بدن کې زهرجن. د دوی څخه لرې کیدل په عین وخت کې ساده او ستونزمن کیدی شي.

سادگي په ښه پیژندل شوي وړاندیزونو کې دی: په ډراماتیک ډول د بدن پاکولو لپاره د خواړو مقدار کم کړئ. خواړه باید طبیعي او طبیعي وي. تمرین د بدن د پاکولو پروسې ګړندي کوي. لمر حمامونه د بدن رغیدو لپاره خورا ګټور دي. هوا حمامونه د اوبو حمامونو څخه لږ مهم ندي ، ځکه چې هوا د تغذیې په پرتله د بدن لپاره خورا مهم دی.

د پانقراس د جراحي وروسته خواړه

د پانقراس د مداخلې نه وروسته یو ډیر مهم ټکی د رژیم ، او همدا راز معالجې تغذیه ګ consideredل کیږي. د مداخلې وروسته ، هضم شوي ارګانونه نشي کولی بشپړ کار وکړي. د رژیم کارول د دوی وزن کموي. د رژیم مینو او د هغې موده په انفرادي ډول د ډاکټر لخوا وړاندیز شوې.

معمولا ، د ناروغیو او رنځونو سره ، ناروغان اړتیا لري هر هغه محصولات پریږدي چې د انزایمونو تولید ډیروي چې د خواړو خرابیدو کې مرسته کوي. د پانقراس د جراحي وروسته ، د دې فعالیت باید د درملو په واسطه معاوضه شي. ستاسو ډاکټر ممکن ستاسو د وینې شکر عادي کولو لپاره د انسولین انجیکونه وړاندیز وکړي. همدارنګه ، ډاکټران اکثرا ویټامین A ، E ، K ، D ، او B12 لیکي.

د عصري روغتیا تغذیه معمولا لاندې مرحلې لري:

1) مصنوعي تغذیه:

- د تفتیش په کارولو سره ،

2) د تغذیې طبیعي ب formه.

د جراحي وروسته ، مصنوعي تغذیه ښه اغیزه لري.

پدې موده کې د رژیم درملنه لاندې مرحلې لري:

لومړۍ مرحله. یوازې د 7-12 ورځو لپاره د مور او ماشوم تغذیه. د دې مرحلې موده د عملیاتو پیچلتیا پورې اړه لري.

دوهم مرحله. دا مرحله طبیعي تغذیه ته لیږد دی او دلته دوی د نسبي تغذیې تغذیه کاروي.

دریمه مرحله. ناروغ ته بشپړ طبیعي رژیم وړاندیز کیږي. دا اړینه ده چې ورو ورو د ناروغانو هضم ارګانونو باندې فشار زیات کړئ:

- لومړی ، لومړۍ اونۍ ، ناروغان د غذا شمیره 0 ، وړاندیز کیږي.

- وروسته ، د دویمې اونۍ لپاره ، دوی د خواړو لمبر 1a وړاندیز کوي ،

- بیا ، بله اونۍ سپارښتنه کیږي چې د غذا نمبر 1b ته لاړ شي ،