د ډایبېټیک پولیوورپیتي چې دا د درملنې لپاره عصري چلندونه دي
د ډایبېټیک پولی نیوروپتی | |
---|---|
ICD-10 | G 63.2 ، E10.4 ، E11.4 ، E12.4 ، E13.4 ، E14.4 |
ICD-10-KM | G63.2 |
ICD-9 | 250.6 250.6 |
ICD-9-KM | 357.2 |
میډلین پلس | 000693 |
میش | D003929 |
د ډایبېټیک پولی نیوروپتی. دا د شکرو ناروغانو کې وده کوي. پولینیوروپتی ممکن د شکر ناروغۍ لومړنی څرګندونه وي یا د ناروغۍ ډیری کلونه وروسته پیښیږي. د پولینوروپیتي سنډروم نږدې د نیمایي ناروغانو کې د شکری ناروغۍ کې واقع کیږي.
وړاندوینه
د نیوروپیتي د ودې لپاره ترټولو مهم میکانیزمونه د هایپرګلیسیمیا له امله په اعصاب کې اسکیمیا او میټابولیک اختلالات دي.
کلینیکي عکس
د پولی نیوروپیتي لپاره ډیری کلینیکي اختیارونه شتون لري. د پولی نیوروپتی لومړني څرګندونه اکثرا د کمپریشن حساسیت او اچیلز اضطراب کمزوری کیدی شي. دا پدیده د ډیری کلونو لپاره شتون کولی شي. دوهم اختیار انفرادي اعصابو ته د شدید او فرعي زیان زیان رسولو په واسطه څرګند شوی: ډیر ځله د فیمورال ، سایټیک ، النار یا میډیا څخه ، او همدارنګه oculomotor ، trigeonal او abducent څخه ډیر دی. ناروغان د ورته عصبي رګونو له لارې د عضلاتو درد ، حسی ګډوډي او پارسیس څخه شکایت کوي. دریم اختیار د حساس اختلالاتو او پارسیس سره د افراطیت ډیری اعصابو د پام وړ زخم دی ، په عمده توګه په پښو کې. درد اکثرا د بدن فشار او په آرامۍ سره وده کوي. ډیری وختونه ، د آټونومیک انتشار پریشان کیږي. که چیرې پروسه پرمختګ ومومي ، درد وده کوي ، د زغملو وړ کیږي ، د ارغواني او تور رنګ کې د پوټکي رنګونه شتون لري ، د نس ناستې نسج ګنډل. ډیری وختونه پدې ډول قضیو کې خارش ، ټرافیک السر او د اوسټیو ارتروپي پیښې رامینځته کیږي ، د پښو د خرابیدو سره.
د ډایبټیک پولی نیوروپیتي کورس معمولا یو پرمختللی ب hasه لري. ځینې وختونه دا د تش په نوم عصبي نیوروپیتي نښو سره وي ، کوم چې د داخلي ارګانونو نخاعي کوي. په ځانګړي توګه اکثرا ، د اورتوسټیټیک لوړ فشار ، نیوروجینک کڅوړه ، نابرابري وده کوي.
یو جدي پیچلتیا (ډیر ځله په ناروغانو کې چې د 50 کلونو څخه ډیر عمر لري) عصبونو ته زیان رسوي چې د سترګو غړو (III ، IV او VI) عضلاتو ته د لیږد لیږدوي ، کوم چې د سپابیزم ، انیساکوریا ، ر lightا ، استوګنې او همغږۍ ته د زده کونکي اضطراب سرغړونه ده.
وړاندوینه
تشخیص په مشروط ډول نامناسب دی ، ناروغي اوږدمهاله او ورو ده. پرمختللي تخریب شوي بدلونونه نشي راوستلی. د درملو درملنه د ژوند کیفیت ښه کولو او د ناروغۍ نور پرمختګ مخه نیولو لپاره ده. د ناروغۍ پراختیا په جریان کې ، معلولیت په ثابت ډول له لاسه ورکوي.
د ډایبېټیک پولی نیوروپتی څه شی دی؟
په انسانانو کې د اعصابو سیسټم جوړښت دوه څانګې لري.
- سومیتیک تاسو ته اجازه درکوي چې د خپل بدن فعالیت په کافي اندازه محتاط کنټرول کړئ.
- سبزیجات د داخلي ارګانونو او سیسټمونو خپلواکه فعالیت څارنه کوي.
په شکره کې ناروغي څنګه وده کوي
پولینیوروپتی ټول شرایط لري چې دا دواړه څانګې اغیزه کوي.
د شکر ناروغۍ په پایله کې ، په شخص کې د داخلي غړو اعصاب پای ته رسیدو سره لوی زیان لري ، چې د دې ناروغۍ پراختیا یې اړوي.
د دې مفهوم تعریف تعریف کولو له نظره ، موږ کولی شو ووایو چې دا یو ډول نیوروپتي ده په کوم کې چې د حسی او موټرو عصبي عادي فعالیت خنډ کیږي.
د اعصابو پای کې څه پیښیږي؟
- سینسري اعصاب زموږ د مرکزي اعصابو سیسټم ته د بهرني چاپیریال څخه محرک ترسره کولو مسؤلیت لري (د مثال په توګه دماغ او نخاعي سایټ ته). دوی د لمس ، درد ، سوړ یا تودوخې احساسات کنټرولوي.
- پدې حالت کې ، د موټرو اعصاب محرکاتو ته د ځواب ویلو مسؤلیت لري. د مثال په توګه ، د ورته عضلاتو تخفیف سره چې د وسلو او پښو حرکت چمتو کوي.
د ناروغۍ نښې
که تاسو د ډایبېټیک پولینوروپیتي مفهوم مطالعه کړئ ، دا څه شی دی او دا چې څنګه په بدن کې احساس کیږي ، نو تاسو یې په ګوته کولی شئ ، لومړی له ټولو څخه ، په پښو او لاسونو کې تلفظ شوی درد. سربیره پردې ، دا انفرادي دی او د شکرو ناروغانو کې توپیر لري.
د حسی نیوروپیتی ترټولو عامې علامې عبارت دي له:
- درد یا د احساس ضایع کول ، ډیری وختونه په لاسونو او پښو کې.
- یو شخص د "دستکشې او جرابې" ځانګړی احساس لري.
- هایپرستیسیا ،
- درد
- د حسی نیوروپیتی سره د درد مختلف شدت شتون لري. دا یوازې تکلیف کیدی شي کله چې خلک یو پتلی سوځیدنه یا خورا سخت درد تجربه کړي.
- ځینې وختونه ، هر مسلط محرک ته هایپرریلګیزیا. دې حالت ته الډیډنیا هم ویل کیږي.
د پولی نیوروپیتی سره د درد طبیعت
د درد شدت په څیر ، د هغې طبیعت خورا متغیر کیدی شي. د درد ځینې نښې د سوځېدو په څیر احساس کوي ، نور یې غالب سټینګ ورکوي ، په نورو څرګندونو کې دا خورا ژور او شدید دی.
د حسی اختصاصي اختلالات لاندې تشریح کیدی شي:
- په پنبه د قدم وهلو احساس
- د سختې سطحې غلط احساس
- د ورځپا ofې د پا turningو تکرار کول ،
- د سکې په پیژندلو کې ستونزې پرته له دې چې دوی وګورئ.
- په هغه حالت کې چې یو څوک احساس وکړي چې محیطی تودوخه تل لوړ وي ، دا کولی شي پوټکي ته جدي سوزیدو لامل شي.
د موټر عصبي
د موټرو عصبي درملنه ډیری وختونه په غړو کې د غړو عضلاتو ضعیف حالت کې څرګندیږي. اعصاب زیانمن کیدی شي ، کوم چې په منفي اغیزه کوي:
- نزدې عضلې دا بدن ته نږدې موقعیت لري - د هپسونو او وسلو ساحه ،
- عضلات لرې کړئ. دا پردی ، له بدن څخه ډیر لیرې دي ، د مثال په توګه پښې.
د پولینیوروپیتي تشخیص شوی شخص څه احساس کوي؟
- په انسانانو کې د غړو عضلاتو ته زیان رسولو په پایله کې ، د خوځښتونو بشپړ همغږي زیان لیدل کیږي.
- د پایلې په توګه ، د پیچلو کړنو ترسره کول لکه د لاستو سره د دروازو خلاصول ستونزمن کیدی شي.
- عصبي پای ته د زیان لومړنۍ نښې چې د ټیټ غړي غړي چمتو کوي د پښې په ساحه کې څرګندیږي.
- بیا ممکن ستونزې شتون ولري کله چې د زینځلو یا پورته کیدو ، د بستر یا صوفې څخه د وتلو ستونزې ، د پام وړ ضعف او عضلاتو اتفاع له امله راوتل.
- د ناروغۍ د لا خپریدو په پایله کې ، یو سړی د "ګوز رنځونو" چلولو احساس کوي یا په ګوتو کې د هتک وهلو تجربه کوي.
لاملونه او د خطر عوامل
تر دې دمه ، د ډایبېټیک پولی نیروپیتي د خپریدو لپاره سم میکانیزم لا نه دی موندلی ، مګر دا معلومه ده چې د دې لپاره ډیری دلیلونه شتون لري. په ځینو مواردو کې ، ناروغ پخپله کولی شي فکټورونه رامینځته کړي چې د هغې پراختیا کې مرسته کوي.
عصبي فایبرونو ته زیان ډیری د دې سره وي:
- د شکر ناروغي ، چې د ډیری کلونو لپاره دوام لري (د HbA1c لوړه کچه سره) ،
- د بدن غیرعادي غوړ
- فشار لوړول
- سګرټ څښل
- زهرجن درملو ، لکه الکول ،
- ژنیتکي بار
- د عمر پورې اړوند بدلونونه
د ناروغۍ تشخیص
د تشخیصي اقداماتو ترټولو مهم عنصر چې د شکر ناروغۍ د پولینیوروپیتي سره د ناروغۍ له مینځه وړلو په هدف ترسره کیږي اکثرا د دقیق تشخیص او طبي تاریخ مخه نیولو کې مرسته کوي.
د طبي پوښتنلیکونه چې د ورته اهدافو لپاره ځانګړي شوي پدې برخه کې ګټور شوي.
څنګه مصرف کول
د دې لپاره ، مونوفیلینټ فایبر او ریډ کارول کیږي.
لومړی یې تاسو ته اجازه درکوي ارزونه وکړئ چې تاسو څنګه ستاسو د پښو لاندې ځمکه احساس کوئ ، او دوهم - ستاسو د وایسبیبلر اپریټیس وړتیاوې.
ځینې وسیلې د اندازه کولو لپاره هم کارول کیږي (او له دې امله ډیر هدف) د سینګار کولو فعالیت ، تودوخې ، ر lightا لمس او درد فعالیت.
په ډیرو مواردو کې د ډایبېټیک پولینورپیتي تشخیص لپاره ، سپارښتنه کیږي چې د مرستندویه ازموینو لړۍ ترسره کړي.
د تشخیص آزموینې
- لومړنۍ ارزونه د ګلایکوسلیټ شوي هیموګلوبین HbA1c غلظت دی ، کوم چې د شکر ناروغۍ د سموالي شاخص دی. دا د مطالعاتو په پایله کې ثابته شوه چې د هغې کچه ډیری ځله په هغو کسانو کې لوړه ده څوک چې د پولی نیوروپیتي سره مخ وي.
- د ډیرو مفصلو تشخیصي ازموینو لپاره ، د بریښناییګرافیک مطالعې (EMG) او د اعصابو تر سره کولو سرعت ارزونه (NCV) کارول کیږي. دا اقدامات د اعصابو زیان او د ناروغۍ شدت دقیق ځای په ګوته کولو کې مرسته کوي.
- د سکرین مطالعات - مقناطیسي غږیز امیجنگ او کمپیوټر تشخیصات د عصبي پای ته رسیدو زیانونو نورو لاملونو لرې کولو لپاره کارول کیږي ، په ځانګړي توګه نیپلاستیک پروسو.
مخکې له دې چې د ډایبېټیک پولینوروپتي تشخیص وکړئ - دا کوم ډول ناروغي ده ، د نیورپټي نور لاملونه باید په بشپړ ډول رد شي. اټکل کیږي چې په 10-26 cases مواردو کې ، په شوګرانو کې د اعصابو زیان یو مختلف اساس لري. نو ځکه ، په لومړي ځای کې ، جدي دلیلونه لکه:
- وژونکې ناروغۍ ،
- د ویټامین B6 زهر ورکول
- د شرابو کارول
- یوریا
- هيپاټايټس
- پارانوپلاستیک سنڈرومونه (هغه ناروغي چې په سرطان پورې تړلي دي) ،
- سیفلیس
- HIV / AIDS
- د ځانګړو درملو کارولو سره اړخیزې اغیزې (د بیلګې په توګه کیموتراپي ، اسونیازید) ،
- نخاعي ناروغي
د ډایبېټیک پولی نیورپټي ناروغۍ نښې نښانې مشخص کولو لپاره خورا مهم دي ، کوم چې ډیری وختونه تاسو ته اجازه درکوي د زخمونو کمولو لپاره مناسب وخت په پام کې ونیول شي.
د ډایبېټیک پولی نیوروپیتي درملنه او مخنیوی
بدبختانه ، تراوسه پورې مناسب درملو درملنه نده شوې. په هرصورت ، د وینې د شکر کچه کنټرول ، د دې ډاډ ترلاسه کولو لپاره هیله چې د HbA1 ساتل په وړاندیز شوي معیارونو کې ساتل کیږي ، د غیر ضروري غوړ زیرمو نشتوالی به د پولینوروپیتي ځینې نښې له منځه یوسي.
ډیری ناروغان ادعا کوي چې په نورمال حدود کې د بورې کچه ساتل تقریبا په بشپړ ډول درد له مینځه وړي. خورا مهم ، دا د دې ناروغۍ پراختیا مخه نیسي.
د ډایبېټیک پولی نیوروپیتي لپاره چمتووالی
که چیرې د دې ناروغۍ نښې نښانې درد وي ، د درد وژونکي سربیره ، معاون او محرک درمل ، د انټيډپریسنټس او انټي کانالسولټانټ په ګډون ، کارول کیږي.
پدې کې شامل دي:
- پریګابالین ، غیر حاضر ، ډیپاکین ، ویلپروالیک ، ګاباپینټین (سیملیپټیک ، نیوران ، ګاباګامه ، نیورټین).
- چمتو شوي چې پایله اغیزمنه نه وي ، ډاکټر ممکن سربیره د ډیکسټرمیتورفین ، ټرامډول ، آکسیډون یا مورفین وړاندیز وکړي. په بدیل توګه ، د کیپسایسین او لیډوکوین چمتووالي عملي غوښتنې وړاندیز کیدی شي.
- په تیرو کلونو کې ، د امیټریپټلایټین ، وینلا فاکسین او ډولوکسټیټین یو بل مثبت مثبت اثر هم د ډایبېټیک پولینورپیتي سره د درد په درملنه کې لیدل شوی.
- په ځینو مواردو کې ، د انټي آکسیډینټ درمل ممکن د یو څه وخت لپاره وړاندیز شي. په ځانګړي توګه ، الفا لیپوک اسیدونه. دا درملنه معمولا د شوګرانو لخوا د رګونو د درملو په توګه وړاندیز کیږي. د دې کارول فریکوینسي اکثرا دوه یا درې اونۍ کیږي. بیا درملنه د شفاهي درملو (تیوګاما 600 ، تیوګاما توربو سیټ) سره دوام لري.
مهم! په هیڅ حالت کې د دې درملو سره ځان درملو پیل مه کوئ.
فزیکي فعالیت او سپورت
د درملو جوړولو لپاره یو مهم اضافه ، په ځانګړي توګه د عضلاتو ضعیف حالت کې ، فزیکي دی. فزیوتراپیست د هر یوه د وړتیاو سره سم انفرادي برنامه غوره کوي ، عضلاتو ته اجازه ورکوي تر هغه چې ممکنه وي فعالیت وکړي. د معیاري تمرینونو سربیره ، د کښته کولو اقدامات ، لکه د اوبو طرزالعملونه ، هم کارول کیږي.
د مخنیوي وسیلې او میتودونه
په ځینو مواردو کې ، د جدي ناروغیو وده د دوی درملنې څخه حاکمیت کول اسانه دي. له همدې امله ، باید د مخنیوي مختلف اقداماتو ته ځانګړې پاملرنه وشي چې هدف یې د ناروغۍ د خپریدو احتمال کمول او ډیر او ډیرو ارګانونو ته زیان رسیدل دي.
د پولی نیروپیتي سره د مبارزې عمده میتودونه عبارت دي له:
- د شکر کچه مناسب او دوامداره څارنه ، د ګلیسیمیک او ګلایکټ شوی هیموګلوبین فرض کول ،
- د همجنسي ناروغیو غوره ګړندي درملنه ، لکه لوړ فشار ،
- منظم ، اعتدال فزیکي فعالیت ،
- د سګرټ څښل پریږدي او د الکول مصرف کم کړي ،
- متوازن رژیم چې د مناسب غوړ شاخصونه چمتو کوي ،
- په ښه حالت کې د بدن وزن ساتل ،
- منظمې معاینې او له خپل ډاکټر سره مشورې.
عصري درملنه د ډایبټیک پولی نیروپیتي مفهوم خورا نږدې څېړي ، کوم چې په ټوله نړۍ کې پیژندل شوي د استثنایی اهمیت ستونزه ده. پدې وروستیو کې ، وروستي پرمختګونه او تخنیکونه معرفي شوي چې د درد علاماتو کمولو او احتمالي منفي پایلو مخه نیولو په هدف رامینځته شوي. په هرصورت ، ناروغان پخپله پدې خطرناک میټابولیک اختلال اخته دي ځکه چې ډایبېټس باید د دوی خپل حالت ته ډیر پاملرنه وکړي. په لږترلږه ، حتی د عصبي اختلالاتو خورا لږ ظاهري څرګندونې ، دا اړینه ده چې د طبي مرستې په لټه کې شئ.