په ډایبیټس کې د هایپوسولر کوما
د ډایبېټس میلیتس د 21 مې پیړۍ ناروغي ده. ډیر او ډیر خلک د دې ناوړه ناروغۍ شتون په اړه زده کړه کوي. په هرصورت ، یو څوک کولی شي د دې ناروغۍ سره ښه ژوند وکړي ، اصلي شی دا دی چې د ډاکټرانو ټولې لارښوونې تعقیب کړي.
بدبختانه ، د شکر ناروغۍ په سختو قضیو کې ، یو شخص ممکن د هایپوسولر کوما تجربه کړي.
د هایپرسمولر کوما د ډایبېټس میلیتس اختلال دی په کوم کې چې یو جدي میتابولیک اختلال رامینځته کیږي. دا حالت د لاندې حالتونو لخوا ب isه کیږي:
- هایپرګلیسیمیا - د وینې ګلوکوز کې ګړندی او قوي زیاتوالی ،
- هایپرنیټریمیا - د وینې پلازما کې د سوډیم کچه کې زیاتوالی ،
- هایپروسمولاریټیټ - د وینې پلازما د osmolarity زیاتوالی ، i.e. په هر لیتر کې د ټولو فعالو ذرو د غلظت مجموعه. وینه د نورمال ارزښت څخه خورا لوړه ده (د 330 څخه تر 500 ماسول / ل پورې د 280-300 ماسول / l نورم سره) ،
- ډیهایډریشن - د حجرو ډیهایډریشن ، کوم چې د دې حقیقت په پایله کې پیښیږي چې مایع د انډیسولر ځای ته اړول کیږي ترڅو د سوډیم او ګلوکوز کچه راټیټ کړي. دا په ټول بدن کې پیښیږي ، حتی په دماغ کې ،
- د ketoacidosis نشتوالی - د وینې تیزابیت وده نه کوي.
د هایپرټومولر کوما ډیری وختونه د 50 کلونو څخه ډیر عمر لرونکي خلکو کې پیښیږي او د شکرې ناروغۍ کې د کوما د ټولو ډولونو نږدې 10٪ برخه لري. که تاسو پدې حالت کې یو کس ته اضطراري مرسته ونه کړئ ، نو دا د مرګ لامل کیدی شي.
یو شمیر دلیلونه شتون لري چې کولی شي د دې ډول کوما لامل شي. دلته د دوی څخه ځینې دي:
- د ناروغ د بدن ډیهایډریشن دا کولی شي کانګې ، اسهال ، د مصرف شوي مایعاتو مقدار کې کمښت ، د ډیوریتیک درملو اوږد مصرف وي. د بدن د لوی سطح سوځیدنه ، د پښتورګو معیوبیت ،
- د انسولین د مطلوب مقدار نشتوالی یا نه شتون ،
- نه پوهیدل شوی ډایبیټس. ځینې وختونه یو څوک حتی په کور کې د دې ناروغۍ شتون شک نه کوي ، نو له همدې امله درملنه نه کیږي او یو ټاکلی رژیم نه ګوري. د پایلې په توګه ، بدن نشي کولی مقابله وکړي او کوما واقع شي ،
- د انسولین لپاره زیاته اړتیا ، د مثال په توګه ، کله چې یو سړی د کاربوهایډریټ لرونکو خواړو په خوړلو سره خواړه ماتوي. همدا رنګه ، دا اړتیا ممکن د زکام سره رامینځته شي ، د ساري طبیعي ژنیتورینري سیسټم ناروغیو ، د ګلوکوکوټریکوټرویډونو یا درملو کارولو سره چې د جنسي هورمونونو لخوا ځای په ځای کیږي ،
- د ضد درملو اخیستل
- هغه ناروغۍ چې د اخته ناروغۍ وروسته د پیچلتیا په توګه رامینځته کیږي ،
- جراحي
- شدید ساري ناروغي
د هیپروسمولر کوما ، د هرې ناروغۍ په څیر ، خپلې نښې لري چې له لارې یې پیژندل کیدی شي. سربیره پردې ، دا حالت ورو ورو وده کوي. له همدې امله ، ځینې نښې نښانې د هایپوسولر کوما د پیښې وړاندوینې کوي. نښې په لاندې ډول دي:
- د کوما څخه څو ورځې دمخه ، یو شخص ګرم تنده لري ، دوامداره وچه خوله ،
- پوټکی وچه کیږی. ورته د مغزونو جھلی لپاره هم ځي ،
- د نرم نسجونو غږ کمیږي
- یو شخص په دوامداره توګه ضعیف ، سستیت لري. زه په دوامداره توګه خوب کوم ، کوم چې د کوما لامل کیږي.
- فشار په چټکۍ سره راټیټیږي ، تاککاریدیا ممکن پیښیږي ،
- پولیوریا وده کوي - د پیشاب جوړول ډیر شوي ،
- د غږیدو ستونزې ، فریبونه ،
- د غړو عضله کیدای شي لوړې شي ، خوږ او ګوز may رامینځته کیدلی شي ، مګر د سترګو د غاړو سر ، په برعکس ، ممکن راټیټ شي ،
- په ندرت سره د مرغۍ اخته کیدلی شي.
تشخیص
د وینې په ازموینو کې ، یو متخصص د ګلوکوز او اسډولریت لوړ کچې ټاکي. پدې حالت کې ، د کیټون جسدونه غیر حاضر دي.
تشخیص هم د لیدو نښو پراساس دی. سربیره پردې ، د ناروغ عمر او د هغه ناروغۍ کورس په پام کې نیول شوی.
هیټروسمولر کوما
د ډایبېټس میلیتس د 21 مې پیړۍ ناروغي ده. ډیر او ډیر خلک د دې ناوړه ناروغۍ شتون په اړه زده کړه کوي. په هرصورت ، یو څوک کولی شي د دې ناروغۍ سره ښه ژوند وکړي ، اصلي شی دا دی چې د ډاکټرانو ټولې لارښوونې تعقیب کړي.
بدبختانه ، د شکر ناروغۍ په سختو قضیو کې ، یو شخص ممکن د هایپوسولر کوما تجربه کړي.
د هایپرسمولر کوما د ډایبېټس میلیتس اختلال دی په کوم کې چې یو جدي میتابولیک اختلال رامینځته کیږي. دا حالت د لاندې حالتونو لخوا ب isه کیږي:
- هایپرګلیسیمیا - د وینې ګلوکوز کې ګړندی او قوي زیاتوالی ،
- هایپرنیټریمیا - د وینې پلازما کې د سوډیم کچه کې زیاتوالی ،
- هایپروسمولاریټیټ - د وینې پلازما د osmolarity زیاتوالی ، i.e. په هر لیتر کې د ټولو فعالو ذرو د غلظت مجموعه. وینه د نورمال ارزښت څخه خورا لوړه ده (د 330 څخه تر 500 ماسول / ل پورې د 280-300 ماسول / l نورم سره) ،
- ډیهایډریشن - د حجرو ډیهایډریشن ، کوم چې د دې حقیقت په پایله کې پیښیږي چې مایع د انډیسولر ځای ته اړول کیږي ترڅو د سوډیم او ګلوکوز کچه راټیټ کړي. دا په ټول بدن کې پیښیږي ، حتی په دماغ کې ،
- د ketoacidosis نشتوالی - د وینې تیزابیت وده نه کوي.
د هایپرټومولر کوما ډیری وختونه د 50 کلونو څخه ډیر عمر لرونکي خلکو کې پیښیږي او د شکرې ناروغۍ کې د کوما د ټولو ډولونو نږدې 10٪ برخه لري. که تاسو پدې حالت کې یو کس ته اضطراري مرسته ونه کړئ ، نو دا د مرګ لامل کیدی شي.
یو شمیر دلیلونه شتون لري چې کولی شي د دې ډول کوما لامل شي. دلته د دوی څخه ځینې دي:
- د ناروغ د بدن ډیهایډریشن دا کولی شي کانګې ، اسهال ، د مصرف شوي مایعاتو مقدار کې کمښت ، د ډیوریتیک درملو اوږد مصرف وي. د بدن د لوی سطح سوځیدنه ، د پښتورګو معیوبیت ،
- د انسولین د مطلوب مقدار نشتوالی یا نه شتون ،
- نه پوهیدل شوی ډایبیټس. ځینې وختونه یو څوک حتی په کور کې د دې ناروغۍ شتون شک نه کوي ، نو له همدې امله درملنه نه کیږي او یو ټاکلی رژیم نه ګوري. د پایلې په توګه ، بدن نشي کولی مقابله وکړي او کوما واقع شي ،
- د انسولین لپاره اړتیا زیاته شوې. د مثال په توګه ، کله چې یو څوک خواړه د خواړو په خوړلو مات کړي چې په کې د کاربوهایدریت لوی مقدار شتون لري. همدا رنګه ، دا اړتیا ممکن د زکام سره رامینځته شي ، د ساري طبیعي ژنیتورینري سیسټم ناروغیو ، د ګلوکوکوټریکوټرویډونو یا درملو کارولو سره چې د جنسي هورمونونو لخوا ځای په ځای کیږي ،
- د ضد درملو اخیستل
- هغه ناروغۍ چې د اخته ناروغۍ وروسته د پیچلتیا په توګه رامینځته کیږي ،
- جراحي
- شدید ساري ناروغي
د هیپروسمولر کوما ، د هرې ناروغۍ په څیر ، خپلې نښې لري چې له لارې یې پیژندل کیدی شي. سربیره پردې ، دا حالت ورو ورو وده کوي. له همدې امله ، ځینې نښې نښانې د هایپوسولر کوما د پیښې وړاندوینې کوي. نښې په لاندې ډول دي:
- د کوما څخه څو ورځې دمخه ، یو شخص ګرم تنده لري ، دوامداره وچه خوله ،
- پوټکی وچه کیږی. ورته د مغزونو جھلی لپاره هم ځي ،
- د نرم نسجونو غږ کمیږي
- یو شخص په دوامداره توګه ضعیف ، سستیت لري. تل غواړئ ویده شئ ، کوم چې کوما ته راوځي.
- فشار په چټکۍ سره راټیټیږي ، تاککاریدیا ممکن پیښیږي ،
- پولیوریا وده کوي - د پیشاب جوړول ډیر شوي ،
- د غږیدو ستونزې ، فریبونه ،
- د غړو عضله کیدای شي لوړه شي ، نري رنځ یا فلج کیدنه پیښ شي ، مګر د سترګو د غوږونو ، برعکس ، ممکن راټیټ شي ،
- په ندرت سره د مرغۍ اخته کیدلی شي.
